რა არის კახექსია. კახექსია - სიმპტომები და მკურნალობა, ფოტოები და ვიდეო. კახექსიის გამოვლინებები და დიაგნოსტიკური მეთოდები

- ეს არის პაციენტის სხეულის მდგომარეობა, რომელშიც აღინიშნება წონის ძლიერი კლება (ზოგჯერ უკიდურესი დაღლილობა). ონკოლოგიურ პაციენტებში, კახექსიის ფონზე, ხშირია პრობლემები ორგანიზმის სასიცოცხლო სისტემების მუშაობაში, რაც იწვევს სხვადასხვა გართულებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი, რადგან მოწინავე ეტაპზე თითქმის შეუძლებელია პაციენტის გადარჩენა კახექსიისგან.

პაციენტთა უმეტესობაში კახექსია ვლინდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ექვს თვეში მან დაკარგა მთლიანი მასის 5%-ზე მეტი. როდესაც ეს მდგომარეობა გადადის რეფრაქტერულ სტადიაში (ონკოლოგიასთან ერთად), ექიმები აზრს ვეღარ ხედავენ მკურნალობაში, რადგან ეს არ მოიტანს სასურველ შედეგს. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია კახექსიის დროული პროფილაქტიკა (კიბოს დიაგნოზის დადგენისთანავე) ამ მდგომარეობის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

კახექსია შეიძლება იყოს:

პირველადი (წარმოიქმნება პაციენტის ორგანიზმის მიერ საკვების საკმარისი მოცულობის ნაკლებობის შედეგად). კახექსიის ეს ეტაპი შეიძლება განვითარდეს, როდესაც პაციენტს არ აქვს ფინანსური შესაძლებლობა უზრუნველყოს დაბალანსებული დიეტა, ცილების, ცხიმების, ვიტამინებისა და სხვა საკვები ნივთიერებების საჭირო რაოდენობის ჩათვლით.

მეორადი (წარმოიქმნება სხვა დაავადებების ფონზე და შეიძლება ჩაითვალოს თანმხლებ სიმპტომად). კახექსიის ეს ეტაპი უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ქრონიკული ან მწვავე დაავადებების პროგრესირების ფონზე.

კახექსიის მიზეზები

თანამედროვე მედიცინამ იცის კახექსიის ძირითადი მიზეზები პაციენტებში, რომლებსაც კიბოს დიაგნოზი დაუსვეს:

ჰორმონალური დისბალანსი;

გლუკოზის ცვლის დარღვევა;

გემოვნების და ყნოსვის რეცეპტორების დაბინდვა;

მეტაბოლური დაავადება;

სხეულის დეჰიდრატაცია;

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა;

სიმსივნით გამოწვეული ორგანიზმის ინტოქსიკაცია;

დიდი რაოდენობით ენერგიის ხარჯვა ორგანიზმის მიერ;

სხეულის თვითრეგულირების ყველა პროცესის გამორთვა;

მუდმივი არასწორი კვება;

ხანგრძლივი მარხვა;

საყლაპავის დაავადებები, რომლებიც ართულებს საკვების კუჭში გადასვლას;

ქირურგიული პირობები (კუჭის რეზექციის შემდეგ და სხვა ქირურგიული ჩარევები);

სხვადასხვა ინფექციური დაავადებებით გამოწვეული სხეულის ინტოქსიკაცია;

კახექსიის სიმპტომები

კახექსიით, რომელიც ვითარდება ონკოლოგიური დაავადებების ფონზე, პაციენტები ხშირად განიცდიან შემდეგ სიმპტომებს:

წონის მკვეთრი კლება (ანორექსიული სიგამხდრე, მთლიანი წონის 50%-ზე მეტი დაკარგვა);

ძილიანობა;

კანის მდგომარეობისა და ფერის შეცვლა (კანი ხდება დაბნელებული და იძენს მიწიერ ნაცრისფერ ელფერს);

ჩნდება ნაოჭები;

აღინიშნება კანქვეშა ქსოვილის მკვეთრი გათხელება;

ფრჩხილების და თმის სტრუქტურაში აღინიშნება ტროფიკული ცვლილებების ნიშნები;

იკარგება შრომისუნარიანობა;

არსებობს ცილოვანი შეშუპება (კანქვეშა ქსოვილში);

• მცირდება ორგანიზმში მოცირკულირე სისხლის რაოდენობა;

  აღინიშნება კუნთოვანი და ნერვული ამოწურვა;

  აღინიშნება ფებრილური მდგომარეობები;

  ხდება ტრანსუდატის დაგროვება (შეიძლება შეინიშნოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში);

  ჰიდროლიზატები (ცილა) და სხვ.

თუ პაციენტს აქვს ჰორმონალური დისბალანსი, მაშინ დამსწრე ექიმი უნიშნავს მას ჰორმონოთერაპიას, რომელშიც გამოიყენება ანაბოლური პრეპარატები. პანკრეასის, კუჭის, საყლაპავის, მსხვილი ნაწლავის და ა.შ. კიბოს დიაგნოზის მქონე პაციენტებში მძიმე არასრულფასოვნებით, ნებისმიერი თერაპია არ მოაქვს სასურველ შედეგს. ექიმების მთავარი მიზანია პაციენტების ტკივილის სინდრომის დაბლოკვა და მათი ზოგადი მდგომარეობის შემსუბუქება.

დღეს მეცნიერები მთელი მსოფლიოდან ატარებენ კვლევას უახლეს წამლებზე, რომლებიც შეძლებენ თავიდან აიცილონ კუნთების დაკარგვა კიბოს დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებში. სანამ მათი ტესტირება არ დასრულდება, ონკოლოგები იყენებენ ტრადიციულ მედიკამენტებს კახექსიის სამკურნალოდ.

კვება კახექსიისთვის

კახექსიის განვითარება კიბოს პაციენტებში ხშირად მიუთითებს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების გვიან სტადიაზე. ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტებს უნდა მიეწოდოთ კარგი მოვლა, მათ შორის მაღალი ხარისხის კვება. ყოველდღიური დიეტა უნდა იყოს გამდიდრებული ცილებით და ცხიმებით. უშეცდომოდ, პაციენტებს უნდა მიეცეს სპეციალური ვიტამინის კომპლექსები, ასევე კვალი ელემენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სხეულის სრულ ფუნქციონირებას. პარალელურად, პაციენტებმა უნდა შეასრულონ სხვადასხვა ვარჯიშები, რომლებიც მათ კუნთების მასისა და გამძლეობის გაზრდაში დაეხმარება (კახექსიის შემთხვევაში ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა უკუნაჩვენებია).

კვების სისტემის არჩევისას, კახექსიასთან ერთად, უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ ადვილად მოსანელებელ საკვებს, რომელიც დიდ ტვირთს არ აყენებს საჭმლის მომნელებელ სისტემას. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები, ექიმები მას უნიშნავენ პოლიფერმენტულ პრეპარატებს (ფესტალი, პანზინორმი და სხვ.) და მცენარეულ პრეპარატებს, რომლებსაც შეუძლიათ მადის გაღვიძება. სპეციალისტები კატეგორიულად აფრთხილებენ პაციენტებს ონკოლოგიური დიეტის შესახებ, რამაც შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა.

Განათლება:დაასრულა რეზიდენტურა რუსეთის ონკოლოგიურ სამეცნიერო ცენტრში ნ.ნ. ნ.ნ. ბლოხინი“ და მიიღო დიპლომი „ონკოლოგი“ სპეციალობაში.

კახექსია არის ორგანიზმის დაქვეითების უკიდურესი ხარისხი, რომელიც ხასიათდება ორგანიზმის მკვეთრი გამოფიტვით, სისუსტე, ფიზიოლოგიური პროცესების აქტივობის დაქვეითება და ფსიქიკური დარღვევები.

კახექსიის მიზეზები

კახექსიის გამოჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს, მათ შორისაა:

• შიმშილი,
• არასწორი კვება დიდი ხნის განმავლობაში
• საყლაპავის დაზიანება, რაც ხელს უშლის საკვების კუჭში შეღწევას;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები საჭმლის მონელების დარღვევით,
• საკვების შეწოვა,
• ანორექსია,
• გახანგრძლივებული ინტოქსიკაცია,
• ჩირქოვანი პროცესები,
• ამილოიდოზი,
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები,
• გულის უკმარისობა,
• ენდოკრინული დაავადებები,
• თან ახლავს ენერგეტიკული ცვლის დარღვევა.

კახექსიის სიმპტომები

• გამოხატული სისუსტე
• შემცირებული შესრულება
• უეცარი წონის დაკარგვა
• Გაუწყლოება
• ცილებისგან თავისუფალი შეშუპება
• ტრანსუდატის დაგროვება სხვადასხვა ღრუში
• კანის გაფუჭება
• გადაჭარბებული ნაოჭები
• ვიტამინის დეფიციტი
• პრობლემური თმა, ფრჩხილები
• კბილების დაკარგვა
• სტომატიტი
• ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა
• ყაბზობა
• ძილიანობა
• დაქვეითებული იმუნიტეტი
• დეპრესიისადმი მიდრეკილება
• ანემია
• სექსუალური ფუნქციის დაქვეითება
• ამენორეა ქალებში
• მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება
• არტერიული წნევის დაქვეითება

კახექსიის ფორმები და ეტაპები

კახექსიის ჰიპოთალამურ ფორმას ახასიათებს სინთეზის დაქვეითება ან სრული შეწყვეტა, სისხლში y პეპტიდის განთავისუფლება, რაც იწვევს პროტეინ კინაზას აქტივობის დათრგუნვას, ლიპოგენეზის პროცესს, ენდოთელური ლიპოპროტეინების ლიპაზას აქტივობის დაქვეითებას, ინჰიბირებას. ცხიმოვანი მჟავების ტრანსპორტირება, კატაბოლიზმის გაძლიერება, ანაბოლიზმის დათრგუნვა, ცხიმის მარაგის ამოწურვა, რაც იწვევს წონის ინტენსიურ კლებას.

დაღლილობის კაჩეხტინის ფორმით აღინიშნება ხშირი ემოციური სტრესები, მადის დათრგუნვა, რაც ხელს უწყობს ნივთიერებების გადაჭარბებული წარმოების გამო, იზრდება კაჩეხტინის წარმოება, მცირდება ნეიროპეპტიდების სინთეზი, ვითარდება ანორექსია და სხეულის წონა სწრაფად მცირდება.

კახექსიის ანორექსიულ ფორმას თან ახლავს მალაბსორბცია, ნეოპლაზმების მომატება, ხოლო სისხლში არის სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი ალფა გადაჭარბებული რაოდენობით, ჰიპოინსულინიზმი, ჰიპოკორტიციზმი და თიმუსის ჰორმონების ზემოქმედების დეფიციტი. ყველა ეს ფაქტორი იწვევს წონის სწრაფ კლებას.

კახექსია და მისი მკურნალობა

კახექსიის მკურნალობა ემყარება ძირითადი დაავადების, ანუ მიზეზის აღმოფხვრას, რომელმაც შექმნა დაავადების განვითარების შესანიშნავი პირობები. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვების აღდგენისკენ მიმართული ღონისძიებების დანერგვა. მნიშვნელოვანია პაციენტის ზოგადი მოვლის უზრუნველყოფა. რაც შეეხება კვებას, ის უნდა შეიცავდეს ცილებს, ცხიმებს, ვიტამინებს, ხოლო უპირატესობა ენიჭება ორგანიზმს ადვილად ათვისებულ პროდუქტებს.

საჭმლის მონელების დარღვევის, საკვების შეწოვისას ექიმი დანიშნავს პოლიენზიმურ პრეპარატებს. მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება გლუკოზის ხსნარის, ვიტამინების, ელექტროლიტების, ცილის ჰიდროლიზატების, ამინომჟავების ნარევების პარენტერალური შეყვანა. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება ანაბოლური ჰორმონები.

სპორტი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კახექსიის მკურნალობაში, რადგან ვარჯიში ხელს უწყობს მადის ამაღლებას და ეს, როგორც ამბობენ, ექიმმა უბრძანა.

კახექსია კიბოს დროს

ან ზოგადი ატროფია ხასიათდება სხეულის წონის დაკლებით, რაც ცხიმის დაკარგვის შედეგია. კახექსია კიბოში ვლინდება დაბნელებით, კანის სიმშრალით და წონის მკვეთრი დაკლებით. დახარჯული ცხიმის ბუნებრივი დეპონირების არეები ქრება, კუნთები იშლება და ატროფია. შინაგანი ორგანოები მნიშვნელოვნად მცირდება ზომით და წონაში იკლებს. როდესაც გული იკუმშება, კორონარული არტერიები ბრუნდება, რადგან მათი სიგრძე იგივე რჩება. კანი კარგავს თავის ჩვეულ ფერს, იძენს ნაცრისფერ ელფერს.

რა იწვევს კიბოს კახექსიას?

• ჰიპერკალციემიის სინდრომი
• მეტალის ალკალოზი
• პლაზმური ქოლესტერინის შემცირება
• წყლის შეკავება ორგანიზმში
• ჰიპონატრიემია
• კუშინგის სინდრომი მაღალი არტერიული წნევით
• ოსტეოპოროზი
• ჰორმონალური აქტივობა
• ანორექსია
• სისუსტე კუნთებში
• ძილიანობა
• ანემია
• Ცხელება
• ენერგიის მოთხოვნის გაზრდა

და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება საჭმლის მონელების და შეწოვის დარღვევის სინდრომებით (ქრონიკული ენტეროკოლიტი, -, მდგომარეობა კუჭის რეზექციის შემდეგ, გასტრექტომია), ფსიქოგენური, ხანგრძლივი ქრონიკული ინფექციური დაავადებების დროს (ტუბერკულოზი, ბრუცელოზი და სხვ.) და ჩირქოვანი. პროცესები (აბსცესები, ჩირქოვანი ბრონქოექტაზია, ოსტეომიელიტი), დამღლელი (განსაკუთრებით კვანძოვანი), მძიმე, ავთვისებიანი (კიბოსებრი კ.), მეტაბოლური და ენერგეტიკული დარღვევები (მეტაბოლიზმი და ენერგია) ენდოკრინულ დაავადებებში, განსაკუთრებით პანჰიპოპიტუიტარიზმით (ჰიპოფიზის კ. - იხ. ჰიპოთალამო-ჰიპოფიზი). უკმარისობა) , თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება. ბავშვებში, როგორც წესი, ჰიპოტროფიის შედეგია (იხ. დისტროფია ბავშვებში).

კ-ის პათოგენეზი განისაზღვრება მისი გამომწვევი დაავადებით, მაგრამ ყველა შემთხვევაში მოიცავს ღრმა მეტაბოლურ დარღვევებს ცხიმებისა და ნახშირწყლების რეზერვების ამოწურვით, ცილების კატაბოლიზმის გაზრდით და მისი სინთეზის დაქვეითებით.

კლინიკურად ტო ვლინდება მკვეთრად გამოხატული სისუსტით, ინვალიდობით, წონის მკვეთრი კლებით. რომელიც ხშირად ასოცირდება დეჰიდრატაციის ნიშნებთან (დეჰიდრატაცია) , თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება კანქვეშა ქსოვილის ჰიპოონკოზური (ცილებისგან თავისუფალი) შეშუპება და ტრანსუდატის დაგროვება სხეულის სხვადასხვა ღრუში. მძიმე შემთხვევებში, წონის დაკლებამ შეიძლება მიაღწიოს 50% ან მეტს. პაციენტები ფერმკრთალი, ან ნაცრისფერი ნაცრისფერი, ფაფუკი, ნაოჭდება: კანქვეშა ქსოვილი მკვეთრად მცირდება ან ქრება, ხშირად აღინიშნება ვიტამინის დეფიციტის ნიშნები (ვიტამინის დეფიციტი). . აღინიშნება ტროფიკული ცვლილებები თმასა და ფრჩხილებში. ვითარდება, ხშირად ამოვარდება; ნაწლავები დარღვეულია, ხშირად აღინიშნება ჯიუტი. სექსუალურობა იკლებს, ქალებში ეს ხდება. მოცირკულირე სისხლის მოცულობა მცირდება, ჩვეულებრივ მცირდება. დადგენილია ჰიპოალბუმინემია, ხშირად ასევე რკინის ან B 12 დეფიციტი. თირკმელებში გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითება.

ეს დაავადება ცვლის პაციენტს აღიარების მიღმა. მახსენდება მეორე მსოფლიო ომის დოკუმენტური ფილმებიდან, რომლებიც საკონცენტრაციო ბანაკების შესახებ მოგვითხრობს. თანამედროვე ცხოვრებაში კახექსიის მიზეზები გამოწვეულია ფაქტორების ფართო სპექტრით.

• საყლაპავის დაავადებები (სტენოზი), რომლის დროსაც ძნელია საკვების მოხვედრა პაციენტის კუჭში.
• მარხვა დიდი ხნის განმავლობაში.
• გულის უკმარისობის მძიმე ფორმა.
• ბრუცელოზისა და ტუბერკულოზის ქრონიკული ფორმები, რომლის დროსაც პაციენტის ორგანიზმი ექვემდებარება ხანგრძლივ ინტოქსიკაციას.
• კვანძოვანი პოლიართრიტი.
• ჩირქოვანი პროცესები ორგანიზმში (პროგრესული ოსტეომიელიტი და აბსცესები, ჩირქოვანი ბრონქოექტაზია).
• კიბოს სიმსივნეები.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომელთა შედეგებია საკვების მონელების ფუნქციების დარღვევა და მისი ლორწოვანი გარსის შეწოვა (გასტრექტომია, ენტეროკოლიტი, კუჭის რეზექციის შედეგები (ცელიაკია) და ა.შ.
• ამილოიდოზი.
• ენდოკრინული სისტემის უკმარისობა, მეტაბოლური პროცესების დარღვევა (თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგია და ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობა).
• ფსიქოგენური ანორექსია.
• ფსიქოსტიმულატორების ხანგრძლივი გამოყენება.
• არასწორი კვება.
• დიფუზური ხასიათის შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები.
• ჰიპოტროფია ახალგაზრდა პაციენტებში.
• შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი).

კახექსიის სიმპტომები

დაავადების მიმდინარეობა, პროგნოზირებული შედეგი და, შესაბამისად, კახექსიის სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების ხასიათზე, რამაც გამოიწვია იგი. მაგრამ ძირითადი სიმპტომებია:

• წონის სწრაფი კლება (მძიმე კახექსია მიუთითებს ადამიანის ნორმალური წონის ნახევრის დაკარგვაზე).
• შრომის უნარის დაკარგვა.
• ზოგადი სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითება.
• ორგანიზმის მიერ სითხის სახიფათო დაკარგვა, მისი დაგროვება სხეულის სეროზულ ღრუებში სისხლის მიმოქცევისა და ლიმფური ნაკადის (ტრანსუდატი) უკმარისობის შედეგია.
• ცხიმოვანი უჯრედების დაკარგვა.
• ზოგადი სისუსტე.
• ავიტამინოზი.
• ცილებისგან თავისუფალი შეშუპება.
• კანი ფაფუკია, ნაოჭებიანი, ფერი არაბუნებრივი ფერმკრთალი, რუხი-მწვანე.
• გაიზარდა თმის და ფრჩხილების სისუსტე.
• სტომატიტი.
• დისბაქტერიოზი.
• ყაბზობა.
• კბილების დაკარგვა.
• დაქვეითებული იმუნიტეტი.
• ამენორეა ქალებში (მენსტრუაციის არარსებობა რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში).
• პოტენციის გაუარესება მამაკაცებში.
• ნაწლავის პერისტალტიკის უკმარისობა.
• არტერიული წნევა დაბალია.
• სიცივის მუდმივი შეგრძნება.
• თირკმელებში გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითება.
• მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება.

ხშირი ფსიქიკური დარღვევები:

• ასთენია.
• სუბდეპრესიული განწყობა.
• ცრემლიანობა.
• ცნობიერების დაბინდვა.
• აპათიური სისულელე.
• ფსიქო-ორგანული სინდრომი ნაკლებად გავრცელებულია.

კახექსიის ხარისხები

ექიმები განასხვავებენ კახექსიის სამ ხარისხს:

დაავადების ჰიპოთალამური ფორმა. მას ახასიათებს ადამიანის პლაზმაში პეპტიდების სინთეზის სრული ან ნაწილობრივი შეწყვეტა. ასეთი წარუმატებლობის შედეგები:

• პროტეინ კინაზების (ფოსფოტრანსფერაზების) წარმოების ინჰიბირება, რომლებიც მონაწილეობენ მრავალი ცილის მოდიფიკაციაში.
• ლიპოგენეზის პროცესის ბლოკირება, რომელიც მოიცავს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ლიპიდების დაშლას, მონელებას და შეწოვას, ცხიმების ტრანსპორტირებას ნაწლავებიდან, ტრიაცილგლიცეროლების, ქოლესტერინის და ფოსფოლიპიდების მეტაბოლურ ტრანსფორმაციას.
• ენდოთელური ლიპოპროტეინ ლიპაზას აქტივობის დაქვეითება (არეგულირებს სისხლში ლიპიდების დონეს, რაც აუცილებელია ათეროსკლეროზის დროს).
• ხდება ანაბოლიზმის (მეტაბოლური პროცესების) დათრგუნვა.
• ცხიმების ტრანსპორტირება შენელებულია.
• ხდება კატაბოლიზმის (ენერგეტიკული მეტაბოლიზმის) გაძლიერება.

დაავადების კაჰეხტინური ფორმა. მას თან ახლავს კაჩეხტინის წარმოების გაზრდა, რის შედეგადაც შეინიშნება შემდეგი:

• ხშირი და ხანგრძლივი ემოციური აშლილობა.
• Მადის დაკარგვა.
• ნეიროპეპტიდების სინთეზის დისბალანსი (ცენტრალურ ან პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში წარმოქმნილი ცილის მოლეკულები და არეგულირებენ ადამიანის ორგანიზმის ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს).
• ანორექსიის (პათოლოგიური წონის დაკლება) სწრაფი განვითარება.

დაავადების ანორექსიული ფორმა. იგი წარმოდგენილია მალაბსორბციით (წვრილ ნაწლავში ნივთიერებების შეწოვის დარღვევა):

• ახალი წარმონაქმნების რაოდენობის ზრდა, როგორიცაა ნეკროზული ალფა სიმსივნეები სისხლის პლაზმაში.
• თიმუსის ჰორმონის დეფიციტი.
• ჰიპოკორტიციზმი (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპოფუნქციით გამოწვეული პათოლოგიური ცვლილებები).
• ჰიპოინსულინიზმი (ენდოკრინული დაავადება, რომელიც ხასიათდება სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით).

კახექსიის კლასიფიკაცია

დაავადების ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, კახექსია კლასიფიცირდება რამდენიმე მიმართულებით:

სხეულის ამოწურვა, რომელიც დაკავშირებულია ეგზოგენურ ფაქტორებთან (გარემოზე გავლენა, გარე გარემო):

• კვების ნაკლებობა.
• შიმშილი (რელიგიური ხასიათის ან წონის დაკლების მანიაკალური სურვილი).

ენდოგენური მიზეზები (შიდა წარუმატებლობა):

• რადიაციული ავადმყოფობის ქრონიკული ეტაპი.
• თირკმელზედა ჯირკვლების მუშაობის დარღვევა.
• ორგანიზმის ხანდაზმული ინვოლუცია.
• ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობა.
• ენდოკრინული ჯირკვლების დარღვევა.
• მიქსედემა (სხეულის ორგანოებისა და ქსოვილების არასაკმარისი მიწოდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით).
• ტრავმის შედეგები.
• გულის ქრონიკული უკმარისობის ტერმინალური (დისტროფიული) ფორმა.
• პოსტოპერაციული ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ხანგრძლივი, მუდმივი ნაკლებობა).
• გონებრივი აქტივობის მნიშვნელოვანი შემცირება.

ჰიპოფიზის კახექსია

წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის ცენტრების ფუნქციონირების მთლიანობის დარღვევა, რომელიც გამოიხატება ადენოჰიპოფიზის სამმაგი ჰორმონების არასაკმარისი წარმოებით ან სრული არარსებობით, იწვევს ჰიპოკორტიციზმის (თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქციის), ჰიპოთირეოზის (დაქვეითება). ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია) და ჰიპოგონადიზმი (გამომუშავებული მამრობითი სქესის ჰორმონების - ანდროგენების რაოდენობის შემცირება). ყველა ეს წარუმატებლობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ჰიპოფიზის კახექსია ვითარდება პაციენტის სხეულში.

ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ტრავმა.
• ანთებითი პროცესი ჰიპოფიზის ჯირკვალში.
• ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნე.
• სისხლდენა და კოლაფსი მშობიარობის დროს, რასაც მოჰყვება იშემია ან სისხლძარღვთა თრომბოზი ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზის ჯირკვალში.
• არტერიების სპაზმი და თრომბოზი, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა წილსა და ღეროს, იწვევს ადენოჰიპოფიზის ნეკროზის.

ცერებრალური კახექსია

ცერებრალური კახექსია დიაგნოზირებულია ჰიპოთალამუსში პათოლოგიური ცვლილებებით. ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ჰიპოფიზის ჯირკვალზე, არამედ ანთებითი, დისტროფიული პროცესები გავლენას ახდენს დიენცეფალონზე. როდესაც ასეთი პათოლოგია დომინირებს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე და არის მკვეთრი წონის დაკლება, ექიმები სვამენ დაავადების ცერებრალური ფორმის დიაგნოზს.

ცნობილია წონის უეცარი დაკლების შემთხვევები, ხოლო კვლევებმა არ გამოავლინა რაიმე დარღვევა ენდოკრინული სისტემის მუშაობაში. ხშირად ასეთ პაციენტებს ანამნეზში აღენიშნებათ ფსიქოლოგიური ტრავმა (შოკი, შიში). ამ ხასიათის ანორექსია საკმაოდ ხშირია და იწვევს დაავადების ცერებრალური ფორმის დაწყებას და პროგრესირებას. ამ ეტიოლოგიის დაავადების მკურნალობა ძალიან რთულია, ვინაიდან მედიცინას ბოლომდე არ აქვს შესწავლილი ტვინში მიმდინარე ყველა პროცესი.

საჭმლის მომნელებელი კახექსია

თუ ანორექსიის მიზეზია ხანგრძლივი არასრულფასოვანი კვება, არასრულფასოვანი კვება, ნებაყოფლობითი ან იძულებითი შიმშილი, ვითარდება ორგანიზმის ზოგადი გამოფიტვა, ექიმები ამ პათოლოგიას მიმართავენ ალიმენტურ კახექსიას.

ასეთი პათოლოგიით, უკმარისობა ხდება სხეულის ყველა მეტაბოლურ პროცესში, პროგრესირებს ორგანოებისა და ქსოვილების დისტროფია, არღვევს მათ ფუნქციონირებას. მცირდება ადამიანის ფიზიკური აქტივობა, ჩნდება ცვლილებები გარემომცველი საზოგადოების ფსიქოლოგიურ აღქმაში.

დაავადების ალიმენტური ფორმა მასიურ სოციალურ სტატუსს იძენს სტიქიური უბედურებების (ჭადიდობისა და მიწისძვრის დროს საკვების დაკარგვა...) და სოციალური კონფლიქტების (ომი, ხელოვნური შიმშილი) დროს.

ხანგრძლივი არასრულფასოვანი კვების პერიოდში ორგანიზმი არ იღებს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო საკვებ ნივთიერებებს, ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს, რომლებიც ენერგიის წყაროა. ეს იწვევს ენერგიის ხარჯების შემცირებას, შრომის ფსიქოლოგიური, ინტელექტუალური და ფიზიკური შესაძლებლობების დაკარგვას. ხდება საჭირო ნივთიერებების გადანაწილება, რაც ხელს უწყობს სხვადასხვა სისტემებისა და ორგანოების მუშაობასა და ტროფიზმის შეუსაბამობას. ჰორმონალური ფონი განიცდის რესტრუქტურიზაციას (ფარისებრი ჯირკვლის გაუმართაობა, რეპროდუქციული სისტემის ჯირკვლები, თირკმელზედა ჯირკვლები). ცილოვანი საკვების შეზღუდვა იწვევს ჰიპოპროტეინემიას, რომელიც გამოიხატება ცილის შეშუპებით.

თანდათანობით ხდება ჩონჩხის ჩარჩოს კუნთების ატროფია, პაციენტი კარგავს კანქვეშა ქსოვილს. ასეთი პაციენტების გამოკვლევების დროს ვლინდება ღვიძლის ზომის შემცირება 2-2,5-ჯერ, ასევე ატროფია სხვა ორგანოები.

ავთვისებიანი კახექსია

ავთვისებიანი კახექსია უფრო ხშირია პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ სიმსივნური კონგლომერატის სწრაფი დაშლა, ხოლო სიმსივნის ზომას მნიშვნელობა არ აქვს.

დაღლილობის მიზეზები:

• ორგანიზმის ინტოქსიკაცია კიბოს უჯრედების ტოქსინებით ან თანმხლები გართულებების „ნარჩენი პროდუქტებით“.
• რძემჟავას ჭარბი რაოდენობის დაგროვება, რაც საზიანო გავლენას ახდენს ღვიძლის მდგომარეობასა და ფუნქციონირებაზე. პაციენტის ორგანიზმი მას ეწინააღმდეგება სისხლში შაქრის დაშლით, ნახშირბადის რეზერვის მობილიზებით. ის ვერ ანაზღაურებს დანაკარგს.

ყველაზე ხშირად, დაავადების ავთვისებიანი ფორმა არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სასუნთქი გზების სიმსივნური სიმსივნეების თანამგზავრი. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების გამო მრავალი საკვების მიმართ ზიზღია. შედეგად, ორგანიზმი არ იღებს ბევრ საკვებ ნივთიერებას, რომელიც აუცილებელია ნორმალური ცხოვრებისთვის.

თუმცა არცთუ იშვიათია შემთხვევები (მაგალითად, სკირრი - კუჭის კიბოს ტიპი - მკვეთრად დეფორმირებული ორგანო, რომელიც არღვევს მის მოძრაობასა და სეკრეტორულ მუშაობას), როდესაც კახექსია არ ხდება. მაშინ როცა მცირე სიმსივნეებს შეუძლიათ მისი სწრაფი პროგრესის პროვოცირება. ამიტომ, დღეს პათოლოგიური გადახრის მიზეზის ცალსახად დადგენა შეუძლებელია.

გულის კახექსია

საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის შედეგად მიოკარდიუმი ასევე ექვემდებარება პათოლოგიურ ზემოქმედებას. გული თანდათან კარგავს ტუმბოს უნარს, გადატუმბოს სისხლი ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭირო მოცულობით. დეფექტები და გულის კორონარული დაავადება იწვევს მსგავს შედეგს. შედეგად ადამიანი იძენს გულის უკმარისობას. გულის ქრონიკული უკმარისობის მძიმე ფორმებში შეინიშნება წონის მნიშვნელოვანი კლება. ეს პათოლოგია კლასიფიცირდება როგორც გულის კახექსია.

კახექსიის გაჩენისა და განვითარების მექანიზმი ბოლომდე არ არის ნათელი, მაგრამ ის ნამდვილად მრავალი ფაქტორისგან შედგება. დაავადების გულის ფორმისთვის ძირითადია:

• ჰეპატომეგალია, რომელიც გამოწვეულია ვენურ სისტემაში სისხლის სტაგნაციით.
• სისავსის მუდმივი შეგრძნება კუჭში.
• ანთებითი ციტოკინების რაოდენობის ზრდა.
• ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა.

ამ ეტიოლოგიის კახექსიის დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია, მაგრამ მასთან გამოჯანმრთელების პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია.

სენილური კახექსია

ადამიანი ბერდება, რადგან მისი სხეული ბერდება. ხდება ნივთიერებათა ცვლის პროცესების შენელება, კანის რეგენერაცია უფრო ნელა მიმდინარეობს და ა.შ, მაგრამ ასაკოვანი ადამიანის ორგანიზმის ძლიერი გამოფიტვა ნორმას ვერ მივაწერთ. ხშირად 50 წლის შემდეგ ხდება კუნთების მასის მნიშვნელოვანი შემცირება, ცხიმის რაოდენობა კი იზრდება. ეს არის უმოძრაო ცხოვრების წესის, მჯდომარე მუშაობის, კვების შეზღუდვის შედეგები.

ორგანიზმი ბერდება, ჩნდება სხვადასხვა დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის მძიმე დაღლილობა, რომელიც მიეკუთვნება სენილური კახექსიის კატეგორიას.

კახექსიის მკურნალობა

მკვეთრი დაღლილობა უკვე გარე ფაქტორების ან ზოგიერთი დაავადების შედეგია, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულზე. ამიტომ, კახექსიის მკურნალობა მცირდება, პირველ რიგში, იმ მიზეზების აღმოფხვრამდე, რამაც გამოიწვია წონის პროგრესირებადი დაკლება. თუ დაქვეითება დაავადების შედეგია, მაშინ პაციენტმა უნდა გაიაროს მკურნალობის სრული კურსი. თუ კახექსია პროვოცირებული იყო გარე ფაქტორებით, აუცილებელია, შესაბამისად, მინიმუმამდე დაიყვანოთ მათი გავლენა და გაიაროთ აღდგენითი თერაპია.

მაგრამ პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზების სავალდებულო პუნქტია დაბალანსებული დიეტის სისტემატური აღდგენა, მასზე ფრთხილად ზრუნვა. უშეცდომოდ, დიეტაში შედის ადვილად ასათვისებელი ცილები, ვიტამინები, ცხიმები, კვალი ელემენტებით მდიდარი საკვები. თუ პაციენტს აქვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და შეწოვის სისტემის გაუმართაობის სიმპტომები, ექიმი დანიშნავს პოლიენზიმურ მედიკამენტებს, როგორიცაა პანკრეატინი.

• პანკრეატინი

დანიშნული პრეპარატის მოცულობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტების ნაკლებობის ხარისხზე. პრეპარატი მიიღება ჭამის წინ ან საკვებთან ერთად, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი ან სასურველია ტუტე სითხე (ხილის წვენი).

პრეპარატის საშუალო დღიური დოზა, დაყოფილია სამიდან ექვს დოზად, არის 0,25 - 0,5 გრამი. სეკრეტორული ფუნქციის სრული უკმარისობის შემთხვევაში დოზა იზრდება 0,75 გრამ დღეში. ერთნახევარ წლამდე ასაკის ჩვილებისთვის საწყისი დოზაა 0,1 გრამი, უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - 0,2 გრამი.

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მერყეობს რამდენიმე დღიდან თვეებამდე და წლამდე.

საშუალების უკუჩვენებები მოიცავს:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ერთი ან მეტი კომპონენტის მიმართ, რომლებიც ქმნიან პრეპარატს.
• მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი გამწვავების სტადიაზე.

პრეპარატის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები:

• პანკრეასის ანთება.
• ალერგიული რეაქციები.
• ხანგრძლივი გამოყენებისას - ჰიპერურიკოზურია (შარდის ანალიზი აჩვენებს რძემჟავას მომატებულ რაოდენობას).

თუ პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია, პარენტერალურად (ნაწლავების გვერდის ავლით - ინექციები ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად) შეჰყავთ გლუკოზა, ამინომჟავების ნარევები, ვიტამინები, ცილის ჰიდროლიზატები. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი აკავშირებს ანაბოლურ სტეროიდებს (მაგალითად, ანდრიოლს).

ფსიქოგენური ხასიათის კახექსიით, ფსიქიატრი და ნევროლოგი იძლევა რეცეპტებს (მაგალითად, წამლები, რომლებიც ზრდის მადას: პერიაქტინი, პრიმობოლანის დეპო).

• გლუკოზა

პრეპარატი მიიღება როგორც პერორალურად, ასევე ინტრავენურად და ინტრამუსკულარული ინექციით. ერთი დოზის დოზაა 0,5 - 1 გრამი.

კანქვეშ ან ვენაში გლუკოზას მიეწოდება 4,5 - 5% ხსნარი 300 - 350 მლ ოდენობით. კლიმატის სახით - დღეში ორ ლიტრამდე.

პაციენტის ორგანიზმში შეყვანილი პრეპარატის დიდი მოცულობისას შეიძლება მოხდეს წყალ-მარილის დისბალანსი, სითხის მომატება და თრომბოზი.

გლუკოზის გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენება შეიძლება იყოს პაციენტის შაქრიანი დიაბეტი.

• ანდრიოლ

საჭირო დოზა ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ წმინდად ინდივიდუალურად, კლინიკური სურათის მიხედვით. რეკომენდებული საწყისი დღიური რაოდენობაა 120-160 მგ ორიდან სამ კვირამდე, რასაც მოჰყვება დოზის შემცირება 40-120 მგ დღეში. პრეპარატის კაფსულა მიიღება ჭამის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში მცირე რაოდენობით სითხის მიყოლებით. არ დაღეჭოთ ან გახსნათ კაფსულა, გადაყლაპეთ იგი მთლიანად. სადღეღამისო დოზა იყოფა ორ დოზად: დილით და საღამოს. თუ ყოველდღიური რაოდენობა არის კაფსულების კენტი რაოდენობა, დიდი დოზა მიიღება დილით.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია პროსტატის ან სარძევე ჯირკვლის დამოწმებული კარცინომის ანამნეზის მქონე პაციენტების გამოყენებაში.

• პერიაქტინი (პერიაქტინი)

პრეპარატი ექიმის მიერ ინიშნება პაციენტის მადის ასამაღლებლად. ზრდასრულთა დოზაა:

• ტაბლეტები - 0,5 - 1 ცალი სამჯერ - ოთხჯერ დღეში.
• სიროფი - ერთი - ორი ჩაის კოვზი სამი - ოთხი დოზა დღეში.

ორიდან ექვს წლამდე ასაკის ბავშვები - მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა ორი ტაბლეტი ან ორი სუფრის კოვზი სიროფი.

ბავშვები 6-დან 14 წლამდე - წამლის მაქსიმალური დღიური რაოდენობაა სამი ტაბლეტი ან სამი სუფრის კოვზი სიროფი.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია თვალშიდა წნევის მომატების, ასთმის, კუჭის წყლულის, ხანდაზმულებში.

• Primobolan-Depot (Primobolan Depot)

პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად:

• მოზრდილები, თითო ამპულა ყოველ ორ კვირაში, შემდეგ 1 ამპულა ყოველ სამ კვირაში.
• ბავშვებისთვის დოზა ინიშნება 1 მგ ბავშვის წონის ყოველ კილოგრამზე ორ კვირაში ერთხელ.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია პროსტატის კიბოს მქონე მამაკაცებსა და ორსულ ქალებში.

კვება კახექსიისთვის

გაფუჭების დიაგნოზს სვამენ ადამიანს, თუ მისი წონა ნორმას მნიშვნელოვნად გადახრის. როგორც მსუქანი ადამიანებისთვის არის პრობლემა წონის დაკლება, ასევე ძალიან გამხდარი ადამიანებისთვის რეალური პრობლემაა წონის მომატება და მისი ნორმალურად დაბრუნება. გარდა სამედიცინო საშუალებებისა, კახექსიის დროს კვებას ასევე შეუძლია პაციენტის წონის ნორმალიზება.

ასეთ პაციენტებს ხშირად აკლიათ მადა და მათი კვება საკმაოდ პრობლემურია. ამიტომ, ღირს მცირე, მაგრამ მაღალკალორიული პორციებით დაწყება. ორგანიზმი თანდათან უნდა „შეგუდეს“ საკვებს. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა, თუ კვება დაყოფილია ხუთ-ექვს მიდგომად და ექვემდებარება გრაფიკს. ამავე დროს ჭამა იწვევს პაციენტის საჭმლის მომნელებელი სისტემის სტიმულირებას. კერძები უნდა იყოს გემრიელი და ესთეტიურად მიმზიდველი - ეს კიდევ ერთი სტიმულია მადის გასააქტიურებლად. ძალის გამოყენებით ადამიანის ჭამის იძულება შეიძლება საპირისპირო შედეგს მიაღწიოს.

საკვები უნდა იყოს მრავალფეროვანი, დაბალანსებული, ასტიმულირებს მეტი ჭამის სურვილს. დიეტოლოგები გვირჩევენ:

• პირველი კურსები მსუყე ბულიონზე ან ძლიერ ბულიონზე არაჟნის, ნაღების ან კვერცხის გულით.
• Შებოლილი თევზი.
• წიწაკიანი სოუსები.
• სანელებლები.
• ხილისა და ბოსტნეულის ახლად გამოწურული წვენები.
• Დესერტი.

თუ არ არსებობს სამედიცინო უკუჩვენებები, მაშინ შეგიძლიათ მიირთვათ ყველაფერი. მხოლოდ უნდა გვახსოვდეს, რომ ისინი უნდა იყოს მაღალკალორიული. ასევე აუცილებელია კერძების მომზადება მცენარეული და კარაქის ზეთების, კრემის გამოყენებით. ასეთი პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს:

• მაფინი.
• სასმელები, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხიმს.
• მაღალკალორიული დესერტები.

ხორცისა და თევზის ნაჭრები უმჯობესია ბოსტნეულით გამომცხვარი ან მცენარეულ ზეთში შემწვარი. ცხიმიან ხორცს კარგად ეხამება მჟავე და ცხარე სოუსები და სანელებლები (ცხარე სოუსი, ხახვი, აჯიკა, ლიმონი, მდოგვი).

პაციენტის მიერ მოხმარებული სალათები უნდა შეიცავდეს:

• მოხარშული ბოსტნეული კარაქით.
• ბოსტნეული შემწვარი და ჩაშუშული.
• იდეალური სუნელი მაიონეზია.

ამ შემთხვევაში გვერდითი კერძისთვის მოარგეთ:

• მარცვლეულის ფაფა შეზავებული კარაქით.
• Მაკარონი.
• მოხარშული კარტოფილი კარაქით.
• Კარტოფილი ფრი.
• კარტოფილი - დაფქული რძე, ნაღები ან არაჟანი.
• ცხიმით გამომცხვარი კარტოფილი.

დესერტის მიღება შესაძლებელია არა მხოლოდ ლანჩის დროს, არამედ სხვა კერძთან ერთად:

• ხაჭო კასეროლები, მაკარონი და მარცვლეული.
• ღვეზელები და კულებიაკი.
• პუდინგები.
• დესერტები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ტკბილი, არამედ დამარილებულიც.

კახექსიის პროგნოზი

ნებისმიერი პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე, მისი მიმდინარეობის სიმძიმეზე. კახექსიის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია ფაქტორებზე და მის პროვოცირებაზე. სიმსივნური სიმსივნით პროვოცირებული კახექსია საუბრობს დაავადების უგულებელყოფის გვიან სტადიაზე და იძლევა გამოჯანმრთელების არახელსაყრელ პროგნოზს. თუ მკვეთრი დაქვეითება გამოწვეულია სხვა მიზეზებით, მაშინ ასეთ პაციენტს აქვს გამოჯანმრთელების შანსი, მაგრამ იმ პირობით, რომ ჩატარდება ადეკვატური ეფექტური მკურნალობა, პაციენტის დიეტისა და ცხოვრების წესის დაცვით.

ბუნებაში ყველაფერი ჰარმონიულია და გადახრაა, როგორც დიდი წონისკენ და მისი მკვეთრი კლება იწვევს სერიოზულ დაავადებებს, რომელთა საბოლოო შედეგი შეიძლება ფატალური იყოს.

კახექსია არ არის სასჯელი (გარდა ონკოლოგიური დაავადებებისა) და მასთან ბრძოლა შეიძლება, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ სერტიფიცირებული სპეციალისტის ფხიზლად მეთვალყურეობის ქვეშ. თვითაქტიურობა ამ შემთხვევაში შეუსაბამოა, რადგან თქვენს სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება!

შინაარსი

ადამიანის სხეულის სრული ამოწურვის მდგომარეობას კახექსია ეწოდება. პაციენტი იწყებს წონის მკვეთრ კლებას, თუმცა ის აქტიურად არ ცდილობს წონის დაკლებას. ამ ფონზე მცირდება ზოგადი სიცოცხლისუნარიანობა, შენელდება ყველა ფიზიოლოგიური პროცესი, ვითარდება დეპრესია და სხვა ფსიქიკური დარღვევები. ადამიანი იცვლება აღიარების მიღმა. კახექსია შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია ან თან ახლდეს სხვა დაავადებები. ხშირად ის ხდება სიკვდილის პირდაპირი ან არაპირდაპირი მიზეზი. მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა ინდივიდუალურად, პირის მდგომარეობის გათვალისწინებით.

დაავადება კახექსია

ICD-10-ის მიხედვით კახექსიას აქვს კოდი R 64. დაავადება არის უკიდურესი გამოფიტვა, რომელსაც თან ახლავს ზოგადი სისუსტე, ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილება და ფიზიოლოგიური პროცესების აქტივობის დაქვეითება. კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაა წონის მკვეთრი კლება, რომელიც აღწევს 50% ან მეტს. ამის გამო კანქვეშა ქსოვილი თითქმის მთლიანად ქრება, კანი ხდება ფერმკრთალი ან მიწიერი ნაცრისფერი, ასევე ნაოჭდება და ცვივა.

Მიზეზები

კახექსია ყალიბდება შიდა ან გარე ფაქტორების უარყოფითი გავლენის გამო. ეს უკანასკნელი ასოცირდება თავად ადამიანის ქმედებებთან, რომელიც არასაკმარისად იკვებება ან შიმშილობს რელიგიური მოსაზრებების ან წონის დაკლების მგზნებარე და დაუსაბუთებელი სურვილის გამო. კახექსია ასევე ვითარდება ნერვული სისტემის დაავადებების, სიმსივნეების, ენდოკრინული დარღვევების გამო. სხეულის სრული ამოწურვის ძირითადი მიზეზები:

• ამილოიდოზი;
• შიჰანის სინდრომი;
• ფსიქოგენური ანორექსია;
• ფსიქოსტიმულატორების ხანგრძლივი გამოყენება;
• აკანთოლიზური პემფიგუსი;
• ხანგრძლივი ინტოქსიკაცია ქრონიკული ტუბერკულოზის, ბრუცელოზის ან ჩირქოვანი პროცესების ფონზე, მათ შორის ოსტეომიელიტი და აბსცესი;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• ფარისებრი ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• საყლაპავის სტენოზი, რომლის დროსაც ძნელია საკვების შეღწევა კუჭში;
• შემაერთებელი ქსოვილის დიფუზური დაავადებები;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი;
• ჰემორაგია;
• მალაბსორბცია;
• შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი);
• ჰიპოინსულინიზმი;
• აუტოიმუნური ჰიპოფიზიტი.

კახექსიის კლასიფიკაცია

ძირითადი კლასიფიკაციის მიხედვით, პათოლოგია იყოფა ტიპებად ეტიოლოგიური ფაქტორების მიხედვით. ამ კრიტერიუმის მიხედვით ის არის ეგზოგენური და ენდოგენური. პირველ შემთხვევაში კახექსია ვითარდება გარედან ადამიანზე მოქმედი მიზეზების გამო. ენდოგენური ტიპი დაკავშირებულია სხეულის შინაგანი პათოლოგიების ზემოქმედებასთან. განვითარების მექანიზმის მიხედვით განასხვავებენ კახექსიის შემდეგ ტიპებს:

• ჰიპოთალამური. ის ვითარდება ჰიპოთალამუსში ნეიროპეპტიდის Y სინთეზის შემცირების ან სრული შეწყვეტის გამო. შედეგად, მცირდება მეტაბოლური რეაქციების ეფექტურობა, ფერხდება ცხიმის დაგროვების პროცესი, რაც იწვევს წონის კლებას და ინვალიდობას.
• კაჰექტინოვაია. მთავარი მიზეზი არის კაჩექტინის მაკროფაგების და ადიპოციტების სინთეზი, რომელიც აფერხებს ნეიროპეპტიდ Y-ს გამომუშავებას. შედეგად ცხიმოვანი მარაგები იწურება და სხეულის წონა იკლებს.
• ანორექსიული. დაღლილობის ამ ფორმით, განმეორებითი უარყოფითი სტრესული რეაქციები იწვევს კაჩექტინის და მადის დამთრგუნველი საშუალებების (სეროტონინი, ქოლეცისტოკინინი) გამომუშავებას. გარდა ამისა, პაციენტში მცირდება ნეიროპეპტიდის Y სინთეზი.ამ ფაქტორების ერთობლიობა იწვევს ანორექსიას - სხეულის წონის პროგრესირებად კლებას.

დიაგნოზის დასმისას ექიმი, პაციენტში დაფიქსირებული სიმპტომებიდან გამომდინარე, განსაზღვრავს დაავადების სტადიას. სულ სამი მათგანია:

1. დაღლილობის ადრეულ სტადიაზე (პრეკაშექსია) შეინიშნება საკვების რაოდენობის მხოლოდ უმნიშვნელო კლება. პაციენტებს შეიძლება განიცადონ მადის გარკვეული ცვლილებები, წყურვილი, გახშირებული შარდვა და საკვებში მარილის დამატების მუდმივი სურვილი. ორგანიზმში ვითარდება ენერგიის მეტაბოლიზმის ნაკლებობა.
2. შემდეგ ეტაპზე ჯანმრთელობის მდგომარეობა უარესდება. პაციენტი აგრძელებს წონის დაკლებას კუნთების მასის შემცირების გამო. ამ ფონზე აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, ფეხების შეშუპება. ზოგჯერ ფსიქიკაში ცვლილებებია.
3. მესამე ეტაპზე ვითარდება, ანუ გამოხატული რეფრაქტერული კახექსია. ახასიათებს კანქვეშა ცხიმის სრული არარსებობა, კუნთების ატროფია. თუ მკურნალობა არ დაწყებულა, სიკვდილი შეიძლება მოხდეს შიმშილის კომის ან მეორადი ინფექციების გამო.

ჰიპოფიზის

დაღლილობის ეს ფორმა ვითარდება ჰიპოთალამუსის ცენტრების და წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქციის შედეგად. ასეთი პათოლოგიური პროცესი ვლინდება ადენოჰიპოფიზის სამმაგი ჰორმონების სინთეზის ნაკლებობით ან სრული არარსებობით, რაც იწვევს:

• ჰიპოგონადიზმი (მამრობითი სქესის ჰორმონების წარმოებული რაოდენობის შემცირება);
• ჰიპოკორტიციზმი (თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა);
• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება).

ადამიანებში ასეთი წარუმატებლობის გამო ხდება ჰიპოფიზის კახექსია. ხშირად ვითარდება ჰიპოფიზის ჯირკვალში ანთებითი პროცესების შედეგად. მიზეზი შეიძლება იყოს ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნე. სხვა რისკის ფაქტორები:

• ტრავმა;
• წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის სისხლით მომწოდებელი არტერიების თრომბოზი ან სპაზმი;
• კოლაფსი ან სისხლდენა მშობიარობის დროს, რაც იწვევს ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზის სისტემის სისხლძარღვების იშემიას ან თრომბოზის.

ალიმენტური

ცნება „ალიმენტური“ ნიშნავს ყველაფერს, რაც საკვებთან არის დაკავშირებული. ამ ტიპის გაფლანგვა წარმოიქმნება არასრულფასოვანი კვების, არასწორი კვების, იძულებითი ან ნებაყოფლობითი შიმშილის შედეგად. ამ მიზეზების გამო ხდება ყველა მეტაბოლური პროცესის ჩავარდნები, რაც იწვევს ორგანოებისა და ქსოვილების დისტროფიას. მათი მუშაობის დარღვევის გამო ფიზიკური აქტივობა იკლებს, შეიმჩნევა ცვლილებები ჩვენს ირგვლივ სამყაროს აღქმაში. საჭმლის მომნელებელი კახექსია ასევე იწვევს ორგანიზმში სხვა დარღვევებს:

• ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, რეპროდუქციული სისტემის გაუმართაობა;
• ჰიპოპროტეინემია - ცილის შეშუპება;
• ჩონჩხის ჩარჩოს კუნთების ატროფია;
• კანქვეშა ქსოვილის დაკარგვა;
• ღვიძლის ზომის შემცირება.

ცერებრალური

ამ ტიპის კახექსია დიაგნოზირებულია ტვინის აქტივობის დარღვევებით. პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს ჰიპოფიზსა და ჰიპოთალამუსზე. დისტროფიული და ანთებითი პროცესები შეიძლება გავრცელდეს დიენცეფალონში. პათოლოგია ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. გარდა ამისა, პაციენტებს არ აღენიშნებათ დარღვევები ენდოკრინულ სისტემაში, როგორც სხვა სახის ამოწურვისას. ამ შემთხვევაში დიაგნოზირებულია ცერებრალური კახექსია. ეს შეიძლება მოხდეს გამოცდილი შოკის ან ძლიერი შიშის შედეგად.

ავთვისებიანი

ავთვისებიანი ტიპის კახექსია ვითარდება ამა თუ იმ ტიპის კიბოს მქონე ადამიანებში. მათი ფონზე გადაღლის მიზეზი:

• სხეულის სწრაფი ინტოქსიკაცია სიმსივნის დაშლის პროდუქტებით;
• ჭარბი რძემჟავას დაგროვება, რომელიც საზიანოა ღვიძლისთვის;
• ატიპიური მეტაბოლიზმი, რომლის დროსაც სიმსივნე მოითხოვს მისი ზრდისთვის საჭირო სუბსტრატების დიდ რაოდენობას.

ამ ტიპის გაფუჭების სხვა სახელია კიბოს კახექსია. მას უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ან სასუნთქი გზების კიბო. საჭმლის მომნელებელ სისტემაში ნეოპლაზმების შემთხვევაში შესაძლოა გაჩნდეს ზიზღი მრავალი პროდუქტის მიმართ, რის შედეგადაც ორგანიზმი არ იღებს საჭირო ნივთიერებებს. ონკოლოგიურ დაავადებებში კახექსიის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ სიმპტომურად.

გულის

კახექსიის ამ ფორმის მიზეზი არის გულის ქრონიკული უკმარისობის სწრაფად პროგრესირება. ასეთი პათოლოგიის ფონზე უეცარი წონის დაკლების ეტიოლოგია ჯერ არ არის შესწავლილი, თუმცა მისი პროგნოზი ხელსაყრელია. სავარაუდოდ, გულის კახექსია ვითარდება:

• პაციენტის მიერ კუჭში სისავსის მუდმივი შეგრძნება;
• ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა;
• ჰეპატომეგალია ვენურ სისტემაში სისხლის სტაგნაციის გამო;
• ანთება, რომელშიც ციტოკინები წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით.

მოხუცებული

ასაკთან ერთად, ჩვენი მეტაბოლიზმი შენელდება. ამ ფონზე, კანის მთლიანობა უარესად აღდგება, ჩნდება ორგანოების ფუნქციონირების პრობლემები. კახექსია ვითარდება ნაწლავების მიერ საკვები ნივთიერებების შეწოვის გაუარესების გამო. შედეგად, სხეულის წონა იკლებს, რაც იწვევს დაღლილობას. მოხუცებს ახასიათებთ უმოძრაო ცხოვრების წესი, რომელიც ნელი მეტაბოლიზმის ფონზე მხოლოდ დაღლილობას ზრდის.

კახექსიის სიმპტომები

მიზეზის მიუხედავად, კახექსიას თან ახლავს ფსიქიკური ცვლილებები. თანდათან ვითარდება ასთენია – ფსიქოპათიური აშლილობა. ასეთი გადახრის ძირითადი სიმპტომები:

• გაღიზიანებადობა;
• ცრემლიანობა;
• ლეთარგია;
• აპათია;
• ფიზიკური ძალის ნაკლებობა;
• რუდიმენტული ან მძიმე დელირიუმი (დაბნეულობა, კომა);
• შეშფოთებული და სევდიანი მდგომარეობები;
• აპათიური სისულელე;
• ფსევდოპარალიტიკური სინდრომი.

ფსიქიკური დარღვევები შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში კახექსიის განკურნების შემდეგაც კი. თავად პათოლოგიას თან ახლავს წონის მკვეთრი კლება დაახლოებით 50% ან მეტი. ამ ფონზე, პაციენტი აღინიშნება:

• კუნთების სისუსტე;
• ქმედუნარიანობის დაკარგვა;
• ძილის დარღვევა;
• ინფექციებისადმი მიდრეკილება;
• სისუსტე და თმის ცვენა;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• გაუწყლოება;
• სტომატიტი;
• დისბაქტერიოზი;
• ამენორეა;
• სექსუალური ფუნქციის დაქვეითება;
• ფხვიერი, ნაოჭიანი კანი, რომელიც ფერმკრთალი ან მიწიერია.

დიაგნოსტიკა

როდესაც ძლიერი ამოწურვის ნიშნები გამოჩნდება, ღირს ზოგად პრაქტიკოსთან (ექიმი, პედიატრი ან ოჯახის ექიმი) დაკავშირება. მიღებისას სპეციალისტი ატარებს პაციენტის გარე გამოკვლევას და აგროვებს მის ჩივილებს. გარდა ამისა, მოწმდება ცნობიერების დარღვევების არსებობა, განისაზღვრება სხეულის მასის ინდექსი და კანის ქვეშ ცხიმოვანი ფენის სისქე. ლაბორატორიული ტესტებიდან პაციენტს ენიჭება:

• სისხლის კულტურა. იგი ტარდება სეფსისის (სისხლის მოწამვლის) არსებობის შესამოწმებლად.
• ზოგადი შარდის ანალიზი. დაღლილობისას ორგანიზმში ნახშირწყლების ნაკლებობაა, რის შედეგადაც ვითარდება აციდოზი. მასზე მიუთითებს აცეტონის სხეულები, რომლებიც გვხვდება შარდში.
• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები. მკვეთრად მცირდება ქოლესტერინის, ცილების, ტრიგლიცერიდების, გლუკოზის კონცენტრაცია და გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე.

დიაგნოსტიკის პროცესში ექიმი ყურადღებას ამახვილებს პაციენტის მიერ მოხმარებული საკვების რაოდენობის შემცირებაზე. პაციენტის სიმპტომებიდან გამომდინარე, ისინი შეიძლება დამატებით მიმართონ ონკოლოგს, ენდოკრინოლოგს, ინფექციონისტს, გასტროენტეროლოგს, ფსიქოლოგს. თუ არასათანადო კვების უფრო სერიოზული მიზეზები, როგორიცაა კიბო, არის ეჭვი, გამოიყენება ინსტრუმენტული მეთოდები:

• ულტრაბგერა (ულტრაბგერითი გამოკვლევა);
• რენტგენი;
• ექოკარდიოგრაფია (ეკგ);
• კოლონოსკოპია;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI);
• ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია.

კახექსიის მკურნალობა

დაღლილობა მხოლოდ ორგანიზმში არსებული გარკვეული პრობლემების შედეგია. ამ მხრივ მკურნალობა მიზნად ისახავს იმ პრობლემის აღმოფხვრას, რამაც გამოიწვია წონის მკვეთრი კლება. თუ კახექსია გამოწვეული იყო გარე ფაქტორებით, მაშინ აუცილებელია მათი ეფექტის მინიმუმამდე შემცირება და აღდგენითი თერაპიის ჩატარება. როდესაც მიზეზი დაავადებაა, მაშინ მკურნალობა უნდა მოხდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაღლილობას ვერ უმკლავდება.

ეტიოლოგიის მიუხედავად, დაბალანსებული დიეტის სისტემატური აღდგენა თერაპიის წინაპირობაა. ეს აუცილებელია კვებითი დეფიციტის და პაციენტის წონის მატების კომპენსაციისთვის. მკურნალობა იწყება ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების შემცველობით დაბალანსებული ნარევების დანიშვნით. როგორ მივიღოთ ისინი:

• ენტერალური. საკვები პირდაპირ ხვდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
• პარენტერალური. ნუტრიენტები შეჰყავთ ინტრავენური ინფუზიის ან ინტრამუსკულური ინექციების სახით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით. კვების ეს მეთოდი რეკომენდირებულია მძიმე არასრულფასოვნების, მძიმე ინფექციების, ონკოლოგიური დაავადებების და მათ შემდეგ, ყლაპვის დარღვევის, საკვებზე უარის თქმისა და მძიმე კომის დროს.

კვება

დაღლილობის წინააღმდეგ ბრძოლის მნიშვნელოვანი პირობაა სწორი, ადვილად მოსანელებელი კვება. კახექსიის მქონე პაციენტებს ხშირად არ აქვთ მადა, რაც ართულებს მათ კვებას. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა დაიწყოთ მცირე, მაგრამ მაღალკალორიული პორციებით, რათა ორგანიზმი თანდათან შეეგუოს საკვებს. საუკეთესო ვარიანტია მთელი ყოველდღიური დიეტის დაყოფა 5-6 დოზით. ჯობია, თუ ადამიანი ყოველდღე ჭამს გრაფიკის მიხედვით, ე.ი. ამავე დროს.

წარმატების კიდევ ერთი პირობაა გემრიელი და ესთეტიურად მიმზიდველი საკვები, რომელიც პაციენტს მადას გაუღვიძებს. ძალით აიძულებ ადამიანს ჭამოს, მხოლოდ საპირისპირო შედეგს მიაღწევ. მრავალფეროვანი, დაბალანსებული და მადის მასტიმულირებელი საკვები მოიცავს:

• სანელებლები;
• Დესერტი;
• ხილის წვენები;
• შებოლილი თევზი;
• მაფინი;
• პირველი კერძები მდიდარ ბულიონზე გულების, ნაღების ან არაჟნის სამოსით.

დესერტების მირთმევა ნებადართულია არა მხოლოდ ლანჩზე, არამედ სხვა საჭმლის შემდეგაც. წონის მატებისთვის სასარგებლოა პუდინგების, ხაჭოს, ღვეზელებისა და ღვეზელების ჭამა. დიეტოლოგები გირჩევენ დიეტაში მოერიდოთ ერთფეროვნებას. ინდივიდუალური უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, საკვების შეზღუდვა არ არსებობს. მთავარია, საჭმელსა და კერძებს მაღალი კალორიული შემცველობა ჰქონდეს.

სამზარეულოსთვის, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ბოსტნეულის ან კარაქი, ნაღები. რეკომენდირებულია სალათები მაიონეზით, ბოსტნეულით - შემწვარი ან ჩაშუშული. როგორც გვერდითი კერძი, რეკომენდებულია გამოიყენოთ:

• კარტოფილის პიურე რძით, არაჟანით ან ნაღებით;
• მაკარონი;
• მოხარშული კარტოფილი კარაქით;
• ფაფა მარცვლეულისგან, შეზავებული ზეთით;
• Კარტოფილი ფრი.

სამედიცინო თერაპია

მაღალკალორიული კვების უზრუნველსაყოფად პაციენტს ენიშნება ფიზიოლოგიური ხსნარის, ვიტამინების, ამინომჟავების ნარევების, ცილის ჰიდროლიზატების და გლუკოზის ხსნარის ან ელექტროლიტების შეყვანა. ამოწურვისთვის გამოყენებული წამლების ზოგადი ჩამონათვალი:

• პოლიენზიმური;
• მადის გაზრდა;
• ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიდეპრესანტები;
• ანაბოლური სტეროიდი;
• ჰორმონალური.

საჭმლის მონელებისა და შეწოვის ნორმალიზებისთვის, მადის სტიმულირებისთვის, გამოიყენება პოლიენზიმური პრეპარატები, მაგალითად, პანკრეატინი. დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და მასში ფერმენტების ნაკლებობის ხარისხზე. ტაბლეტები მიიღება პერორალურად ჭამის წინ ან ჭამის დროს მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად. პანკრეატინის მიღების სქემა:

• საშუალო დოზა შეადგენს 0,25-0,5 გ, დაყოფილია 3-6 დოზად დღეში;
• სრული სეკრეტორული უკმარისობით, ის იზრდება 0,75 გ-მდე დღეში.

პანკრეატინი მიიღება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე ან თუნდაც წლამდე. პრეპარატი უკუნაჩვენებია მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის დროს. პანკრეატინის გვერდითი მოვლენებიდან გამოირჩევა:

• ალერგია;
• ნახევრად კუჭის ანთება;
• ჰიპერურიკოზურია.

ფსიქოგენური ტიპის ამოწურვის შემთხვევაში ნევროლოგმა ან ფსიქიატრმა შეიძლება დანიშნოს წამლები, რომლებიც აძლიერებენ მადას. ერთ-ერთი მათგანია პერიაქტინი. უკუნაჩვენებია კუჭის წყლულის, ასთმის, თვალშიგა წნევის მომატების, ხანდაზმულ ასაკში. პერიაქტინის დოზაა 0,5–1 ტაბლეტი ან 1–2 ჩ/კ. სიროფი 4-ჯერ დღეში. დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე:

• 2-6 წლის ბავშვებს ენიშნებათ 2 ტაბლეტი ან 2 ს.კ. ლ. სიროფი დღეში;
• ბავშვები 6-14 წლის - 3 ტაბლეტი ან 3 ს.კ. ლ. სიროფი.

ჩვენებების მიხედვით, გამოიყენება ანაბოლური სტეროიდები, როგორიცაა ანდრიოლი. საწყისი სადღეღამისო დოზაა 120-160 მგ. 2-3 კვირის შემდეგ მცირდება 40-120 მგ-მდე დღეში. კაფსულა უნდა დალიოთ ჭამის შემდეგ, დაღეჭვის ან გახსნის გარეშე. დღიური დოზა იყოფა 2 დოზად. ანდრიოლი უკუნაჩვენებია პაციენტებში ძუძუს ან პროსტატის კარცინომის ანამნეზში. დაღლილობის მიზეზისა და კლინიკური სურათიდან გამომდინარე, ჩამოთვლილი პრეპარატების გარდა, ინიშნება შემდეგი:

• ანტიდეპრესანტები;
• ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება;
• ზრდის ჰორმონები;
• მულტივიტამინის პრეპარატები.

ჰიპოფიზის ფორმის არასწორი კვების დროს მკურნალობა ეფუძნება ჩანაცვლებით ჰორმონულ თერაპიას. იგი მოიცავს ნარკოტიკების შემდეგ ჯგუფებს:

• სასქესო ჰორმონები;
• დეოქსიკორტიკოსტერონი;
• ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი;
• გლუკოკორტიკოიდები (პრედნიზოლონი).

პროგნოზი და პრევენცია

ნებისმიერი პროგნოზი განისაზღვრება დაავადების ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით. კახექსია კიბოს ფონზე მიუთითებს პროცესის უგულებელყოფაზე. შედეგად, ასეთი დაღლილობის პროგნოზი არასახარბიელოა. კიბოს მქონე პაციენტების დაახლოებით 20-50% იღუპება კახექსიით. სხვა სახეობების გამოფიტვის შემთხვევაში პაციენტს აქვს გამოჯანმრთელების შანსი, მაგრამ ექვემდებარება ადექვატურ თერაპიას და კვების წესების დაცვას. მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე.

არასახარბიელო პროგნოზი აღინიშნება აგრეთვე რეფრაქტორული კახექსიით, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა თანდათან გაუარესდება. ცილის 30-50%-ის დაკარგვის შემთხვევაში ხდება სიკვდილი. სიკვდილის უშუალო მიზეზებია ფართო ნაწოლები, პნევმონია. როგორც მძიმე ამოწურვის პროფილაქტიკური ღონისძიება, ექიმები გვირჩევენ:

• ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის მკურნალობა;
• კიბოს, ღვიძლის ციროზის, ინფექციების და სხვა პათოლოგიების თერაპიის დროული ჩატარება, რაც იწვევს წონის მკვეთრ დაკლებას;
• მიირთვით დაბალანსებული დიეტა;
• დარწმუნდით, რომ მიირთვით პროდუქტი, რომელიც შეიცავს ბევრ ბოჭკოს.

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!