ჯანმრთელობის შეფასების მნიშვნელოვანი პარამეტრია ქალებში FSH-ის ნორმა. როგორია FSH-ის ნორმა ქალებში და რაზე მიუთითებს მისი დონის ცვლილება? FSH ანალიზის ნორმა

ჰორმონის ანალიზი შეუცვლელი დიაგნოსტიკური მეთოდია. დღეს არც ერთი სერიოზული გამოკვლევა არ შეუძლია ამის გარეშე, თუ ქალი ექიმთან მიდის რაიმე გინეკოლოგიური პრობლემის ჩივილით. ჰორმონები აკონტროლებენ ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესს, დაბადებიდან სიბერემდე. ექიმებმა იციან გარკვეული შაბლონების შესახებ, რომლითაც მათი წარმოება იცვლება ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში. ყველა ქალისთვის სასარგებლოა მათი გაცნობა, რათა გაიგოს, როდის არის ნორმა, რა ხდება მის თავს და როდის არის პათოლოგია.

• ფოლიკულური - კვერცხუჯრედის მომწიფების ფაზა;
• ოვულაცია - განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის გათავისუფლება მომწიფებული ფოლიკულიდან;
• ლუტეალური - ყვითელი სხეულის ფორმირების ფაზა და კვერცხუჯრედის შესაძლო განაყოფიერება.

თავის მხრივ, ციკლის პირველ ფაზაში ესტროგენების და მეორე ფაზაში პროგესტერონის გამომუშავებას აკონტროლებს ტვინი. ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოიმუშავებს სპეციალურ ნივთიერებებს (FSH, LH, პროლაქტინი), რომლებიც გავლენას ახდენენ საკვერცხეებში ქალის სასქესო ჰორმონების გამომუშავებაზე.

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის (FSH) როლი ქალის ორგანიზმში არის ის, რომ მისი გავლენით საკვერცხეებში ესტროგენი სინთეზირდება ტესტოსტერონისგან ციკლის პირველ ფაზაში. FSH-ის მოქმედების წყალობით ხდება ფოლიკულების მომწიფება, რომელთაგან ყველაზე დიდი (დომინანტი) შეიცავს მომწიფებულ კვერცხუჯრედს ოვულაციის დროს.

ვიდეო: FSH-ის როლი ორგანიზმში. LH/FSH თანაფარდობა

ჰორმონების დონის ცვლილებები ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში

FSH გამომუშავება ბავშვებში იწყება დაბადებისთანავე. პუბერტატამდე ჰორმონის დონე უმნიშვნელოა. პუბერტატის დაწყებისთანავე ის იწყებს ზრდას.

რეპროდუქციული პერიოდის განმავლობაში ჰორმონის შემცველობა არ არის მუდმივი: ის პირველ ფაზაში იზრდება მაქსიმუმამდე ოვულაციის დროს, შემდეგ მცირდება მეორე ფაზაში. ფაქტია, რომ ჰიპოფიზის ჯირკვალში ჰორმონის წარმოების ინტენსივობა დამოკიდებულია ციკლის ამ ეტაპზე ესტროგენებზე ორგანიზმის საჭიროებაზე: თუ საჭიროა მათი შემცველობის გაზრდა (1 ფაზაში), წარმოება იზრდება, თუ საკმარისია ესტროგენი ( მე-2 ფაზაში), შემდეგ სუსტდება. მენოპაუზის დაწყებასთან ერთად, დონე მნიშვნელოვნად იმატებს და მუდმივად მაღალი რჩება სიცოცხლის ბოლომდე.

ჰორმონის დონე მერყეობს არა მხოლოდ ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში ან ციკლის ფაზაში, ის რამდენჯერმე იცვლება თუნდაც ერთი დღის განმავლობაში. ეს ნივთიერება წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვალში ცალ-ცალკე 15 წუთის განმავლობაში ყოველ 1-4 საათში. გამოთავისუფლების მომენტში ხდება ჰორმონის დონის ნახტომი, შემდეგ კი ისევ იკლებს.

არსებობს სისხლში ამ ნივთიერების შემცველობის საშუალო მაჩვენებლები, რომლებიც შეესაბამება ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებას. თითოეული ქალისთვის ისინი ინდივიდუალურია. ნივთიერების კონცენტრაცია იზომება საერთაშორისო ერთეულებში სისხლის ლიტრზე (IU/l ან mIU/ml).

FSH ინდიკატორები ციკლისა და სიცოცხლის სხვადასხვა პერიოდში

ნორმიდან გადახრის მიზეზები და სიმპტომები

გადახრების მიზეზი ყველაზე ხშირად არის თავის ტვინის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემის დარღვევა ან საკვერცხის დაავადება. გადახრები ასევე შეიძლება იყოს თანდაყოლილი.

Დაბალი დონე

FSH-ის დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პათოლოგიებზე:

1. ჰიპერპროლაქტინემია. ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოიმუშავებს ჭარბი რაოდენობით პროლაქტინს, რომელიც თრგუნავს ჰორმონის გამომუშავებას.
2. პოლიკისტოზური საკვერცხეების დაავადება - საკვერცხეების გაუმართაობა იწვევს ესტროგენების ჭარბ წარმოებას (ჰიპერესტროგენია), რის შედეგადაც ვითარდება საკვერცხის ცისტები. ესტროგენის მაღალი კონცენტრაცია იწვევს ორგანიზმის მოთხოვნილების შემცირებას FSH-ის გამომუშავებაზე.
3. სიმსუქნე. ცხიმოვან ქსოვილს შეუძლია ესტროგენების გამომუშავება. ამ შემთხვევაში, FSH გამომუშავება თრგუნავს.
4. ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები.

FSH-ის დონის დაქვეითების მიზეზი შესაძლოა ასევე იყოს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება ესტროგენების მაღალი შემცველობით. ორსულობის დროს მაჩვენებელი იკლებს (ჩვეულებრივ მდგომარეობას მშობიარობიდან მხოლოდ რამდენიმე კვირაში უბრუნდება). დონის დაქვეითება ხდება არასრულფასოვანი კვების მქონე ქალებში ან შიმშილის დიეტაზე მყოფ ქალებში. სტრესი ხელს უწყობს მის დაცემას.

არასაკმარისი ჰორმონის გამომუშავების სიმპტომებია მენსტრუაციის გამოტოვება, ოვულაციის ნაკლებობა, უნაყოფობა ან მუცლის მოშლა. თუ შემცირების მიზეზი ჰიპერპროლაქტინემიაა, მაშინ ქალი სარძევე ჯირკვლებში გამოიმუშავებს რძეს, რაც არ არის დაკავშირებული მშობიარობის შემდგომ ლაქტაციასთან, ციკლის დარღვევასთან და უნაყოფობასთან.

ჰორმონის დონის ასამაღლებლად საჭიროა სხეულის წონის ნორმალიზება, მოერიდეთ ესტროგენის შემცველი პრეპარატების მიღებას. ზოგიერთ შემთხვევაში პროგესტერონზე დაფუძნებული პრეპარატები ინიშნება (მაგალითად, დუფასტონი). უპირველეს ყოვლისა, მკურნალობენ საკვერცხეების და ჰიპოფიზის დაავადებებს.

Შენიშვნა:თუ არ არის დაავადების აშკარა სიმპტომები და ანალიზმა აჩვენა საეჭვო შედეგები, მაშინ ეს შეიძლება განმეორდეს ერთ თვეში. ამავდროულად, იმისათვის, რომ ანალიზი იყოს ზუსტი, აუცილებელია უარი თქვან ნებისმიერ დიეტაზე, მოწევაზე, ალკოჰოლის მიღებაზე, ნარკოტიკებზე და სპორტზე. თქვენ უნდა მიირთვათ მეტი ზღვის მცენარეები და თევზი, ასევე თხილი და ავოკადო, თუ გსურთ ინდიკატორის გაზრდა. ტესტის წინა დღით რელაქსაციის მასაჟი და სალბი, ჟასმინი და ლავანდის აბაზანა ასევე დაგეხმარებათ.

Მაღალი დონე

FSH-ის ნორმის გადაჭარბება ყველა შემთხვევაში პათოლოგიაა, გარდა მენოპაუზის დაწყებისა. მიზეზები შეიძლება იყოს:

• საკვერცხეების თანდაყოლილი განუვითარებლობა, თავის ტვინის გენეტიკური დარღვევები;
• ენდომეტრიოზი, დაავადებები ან საკვერცხეების მოცილება;
• ჰიპოფიზის სიმსივნე;
• თირკმელების, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები;
• გაიზარდა ტესტოსტერონის დონე.

ქალებში FSH-ის ნორმა შეიძლება გადააჭარბოს ორგანიზმის რენტგენის სხივების ზემოქმედების, გარკვეული მედიკამენტების (ჰორმონალური პრეპარატები, ანტიდეპრესანტები, ანტიდიაბეტური საშუალებები და სხვა) მიღების შედეგად. მოწევა და ალკოჰოლიზმი ასევე ხელს უწყობს სისხლში FSH-ის შემცველობის ნორმალური მნიშვნელობიდან გადახრას.

ბავშვებში ეს ანომალია იწვევს სქესობრივი განვითარების ნაადრევ დაწყებას. სექსუალურ ქალებში პათოლოგიის სიმპტომებია მენსტრუაციის ან ოვულაციის არარსებობა, საშვილოსნოს სისხლდენა, სპონტანური აბორტები ან უნაყოფობა. როდესაც FSH ჰორმონის დონე 40 mIU/ml-ზე მეტია, ორსულობა შეუძლებელია.

სისხლში ამ ჰორმონის შემცველობის შესამცირებლად ხშირად გამოიყენება ჰორმონის შემცვლელი თერაპია ოვულაციის სტიმულირებისთვის.

ანალიზი FSH

FSH-ის ანალიზი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ამენორეის ან უნაყოფობის მიზეზის დადგენა, მენსტრუალური ციკლის ფაზის დადგენა, საკვერცხის ან ჰიპოფიზის დისფუნქციის არსებობა. ამ ანალიზით შეგიძლიათ აკონტროლოთ სქესობრივი მომწიფების პროცესი (დაადასტუროთ მისი ადრეული ან გვიან დაწყება). ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გადაამოწმოთ ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობის ეფექტურობა. მას დანიშნავს პედიატრი, გინეკოლოგი ან ენდოკრინოლოგი.

ანალიზი ინიშნება უნაყოფობისთვის, IVF-ზე მიმართვისთვის, გოგონების ზრდისა და სექსუალური განვითარების დარღვევის მიზეზების დადგენა, ასევე ენდოკრინული სისტემის სიმსივნური დაავადებების საეჭვო დაავადება. რეპროდუქციულ ასაკში პროცედურა ტარდება ციკლის მე-3-8 დღეს.

შედეგების სიზუსტეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ფაქტორებმა, როგორიცაა ფიზიკური აქტივობა, სტრესი, მოწევა, ალკოჰოლის მიღება. ამიტომ, პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე ქალმა უნდა იხელმძღვანელოს მშვიდი ცხოვრების წესით, მეტი დაისვენოს, უარი თქვას გარკვეული მედიკამენტების მიღებაზე. ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე.

ვიდეო: ტესტები ჰორმონებზე

FSH და LH-ის თანაფარდობა ორგანიზმში

იმის გასარკვევად, რამდენად სავარაუდოა ქალის დაორსულება, განისაზღვრება ორივე ნივთიერების თანაფარდობა. ისინი მუდმივად ცვლიან ერთმანეთს ციკლის განმავლობაში, ასტიმულირებენ მისი პროცესების დინებას. კოეფიციენტი განისაზღვრება LH-ის შემცველობის FSH-ზე გაყოფით.

ქალის ასაკიდან გამომდინარე, ამ მაჩვენებელს განსხვავებული მნიშვნელობა აქვს. რეპროდუქციული ასაკის ქალებისთვის ცხრილი აჩვენებს საშუალო ნორმალურ მაჩვენებელს მთელი ციკლისთვის.

FSH და LH თანაფარდობის ცხრილი

რას ნიშნავს გადახრები?

რეპროდუქციულ პერიოდში ნორმიდან გადახრები მიუთითებს საშვილოსნოს და საკვერცხეების დაავადებების არსებობაზე ან ჰიპოფიზის სისტემის გაუმართაობაზე. თუ თანაფარდობა 0,5-ზე ნაკლებია, ეს ნიშნავს, რომ ფოლიკულების და კვერცხუჯრედების მომწიფება დარღვეულია და ორსულობა შეუძლებელია. 2.5-ზე მეტი კოეფიციენტის მნიშვნელობით შეიძლება ვივარაუდოთ პოლიკისტოზური საკვერცხეების წარმოქმნა ან კვერცხუჯრედების მარაგის ამოწურვა, აგრეთვე ჰიპოფიზის სიმსივნის არსებობა.

FSH - ჰორმონი: რა არის ეს ქალებში? ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი არის ერთ-ერთი მთავარი ჰორმონი, რომელიც განისაზღვრება ცხოვრების ჰორმონალური სტატუსის შესწავლისას რეპროდუქციული სფეროს თითქმის ყველა პრობლემაში.

რა არის FSH ქალებში სტრუქტურისა და ფუნქციის მიხედვით? ფოლიტროპინი არის გლიკოპეპტიდი, რომელიც ციკლურად წარმოიქმნება ადენოჰიპოფიზის უჯრედების მიერ და არის ტროპიკული ჰორმონი. ზოგიერთი FSH ასევე გამოიყოფა იმუნოკომპეტენტური უჯრედების მიერ. ქალებში FSH-ის გამოყოფა განსხვავებულია სხვადასხვა ასაკში და ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე და ასევე დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე. გოგონებში ზრდასრული ქალისთვის დამახასიათებელი FSH კონცენტრაცია ჩვეულებრივ მიიღწევა 14-15 წლის ასაკში.

რაზეა პასუხისმგებელი FSH ქალებში:

• პირველადი ფოლიკულების განვითარების სტიმულირება და მათი შეყვანა საკვერცხის ციკლში. FSH-ის გავლენით ვითარდება რამდენიმე ფოლიკული, რომელთაგან ის, რომელსაც აქვს ყველაზე მეტი FSH რეცეპტორები, ხდება მეორადი და შემდგომში ოვულაცია ხდება, დანარჩენი ფოლიკულები განიცდიან ატრეზიას.
• ასტიმულირებს ფოლიკულური უჯრედების გამრავლებას.
• ასტიმულირებს სითხის წარმოქმნას, რომელიც მომწიფებულ ფოლიკულშია.
• ასტიმულირებს ფოლიკულურ უჯრედებში ფერმენტის წარმოქმნას, რის გამოც ხდება ანდროგენების ესტროგენებად გარდაქმნა. ესტროგენები, რომლებიც გამოიყოფა ფოლიკულური უჯრედებით, წარმოიქმნება თეკას უჯრედების ანდროგენებისგან - ფოლიკულის გარე გარსი.
• ასტიმულირებს ლუტეინირების ჰორმონის რეცეპტორების წარმოქმნას ფოლიკულური უჯრედების ზედაპირზე.
• ასტიმულირებს ოვულაციის პროცესს ლუტეინირების ჰორმონთან ერთად.
• ჰორმონის FSH-ის გაანალიზებისას, რომელზედაც იგი პასუხისმგებელია ქალებში ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში, განვიხილავთ შემდგომ.

გოგონას პრენატალური განვითარების პერიოდში და პუბერტატის დაწყებამდე FSH სეკრეცია ინახება თითქმის მუდმივ დაბალ დონეზე, რაც დაკავშირებულია GnRH-ის მინიმალურ სეკრეციასთან. GnRH-ის სეკრეციის მატებასთან ერთად იზრდება ფოლიტროპინის და ჰიპოფიზის სხვა ჰორმონების გამომუშავება და იწყება პუბერტატი. აფერხებს FSH გონადოსტატინის სეკრეციას.

ციკლის ფოლიკულურ ფაზაში GnRH ძირითადად ასტიმულირებს FSH-ის სინთეზს, ხოლო ოვულაციამდე და ლუტეალურ ფაზაში – LH. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ციკლის სხვადასხვა ფაზაში ჰიპოფიზის უჯრედებს, რომლებიც ასინთეზირებენ FSH და LH-ს, აქვთ GnRH რეცეპტორების განსხვავებული რაოდენობა. ეს პროცესი რეგულირდება ესტროგენის დონით. ასევე, ლუტეალურ ფაზაში GnRH-ის სეკრეციას აფერხებს პროგესტერონი და პროლაქტინი, იზრდება პიკს შორის ინტერვალი და გონადოტროპინის რაოდენობა არასაკმარისია ფოლიტროპინის სეკრეციის სტიმულირებისთვის.

ფოლიკულური ფაზის დროს ფოლიტროპინის სეკრეცია რეგულირდება ესტროგენისა და ინჰიბინის დონეებით უარყოფითი უკუკავშირის გზით. ფოლიკულური ფაზის ბოლოს, ესტროგენის მაღალი ოდენობის ფონზე, აქტიურდება დადებითი უკუკავშირის მექანიზმი და ამ ჰორმონების გავლენის ქვეშ, ხდება FSH კონცენტრაციის მკვეთრი მატება LH სეკრეციის პიკთან ერთად. ოვულაციის შემდეგ, ლუთეალური ფაზის დაწყებასთან ერთად, FSH სეკრეცია მცირდება. ლუთეალური ფაზის ბოლოს, ყვითელი სხეულის შემცირების ფონზე, პროგესტერონის და პროლაქტინის დონე ეცემა, რითაც აღმოფხვრილია მათი ინჰიბიტორული მოქმედება FSH წარმოებაზე, GnRH სეკრეციის ზრდა იწყება სიხშირის მატებით. ემისიების. ამ პროცესების კომბინაციის შედეგად ხდება FSH სეკრეციის ზრდა და ახალი ციკლის დასაწყისი.

ამრიგად, FSH-ის (ჰორმონის) მნიშვნელობისა და ფუნქციის გაანალიზების შემდეგ, ქალებში ნორმა განისაზღვრება ასაკისა და ცხოვრების პერიოდის მიხედვით, მენსტრუალური ციკლის ფაზის ჩათვლით.

FSH ციკლის ფაზის მიხედვით - ნორმა ქალებში (ნორმა, ცხრილი 1):

გოგონებში, FSH ნორმა (ნორმა ქალებში ასაკის მიხედვით, ცხრილი 2)

ინჰიბიტორულ ეფექტს FSH-ის დონეზე ახორციელებენ გლუკოკორტიკოიდები და მელატონინი. FSH ინტერლეუკინ-1-ისა და ბომზინის სეკრეციის სტიმულირება.

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის განსაზღვრისას, ნორმა ქალებში (ნორმა არის ცხრილი 1.2) ასევე შეიძლება დამოკიდებული იყოს გარკვეული ფაქტორების გავლენაზე, მაგალითად, გარკვეული მედიკამენტების მიღებაზე ან ორსულობის, ლაქტაციის და მენოპაუზის დროს. უნდა გვახსოვდეს, რომ FSH ქვეითდება ქალებში ორალური კონტრაცეპტივების მიღებისას, ასევე კონტრაცეპტული ჰორმონალური ლაქების, იმპლანტების და ჰორმონის შემცველი ინტრაუტერიული სისტემების გამოყენებისას.

FSH-ის პათოლოგიური დაქვეითება აღინიშნება: საკვერცხეების ჰიპოფუნქციით, ჰიპოთალამუსის და ჰიპოფიზის უკმარისობით, შიჰანის სინდრომით, თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიით გლუკოკორტიკოიდების გაზრდილი სეკრეციით, ნერვული ანორექსია, ჰიპერპროლაქტინემია, სხეულის ზოგადი მძიმე მდგომარეობით. ქირურგიული ჩარევებით, ესტროგენების დიდი რაოდენობით ზემოქმედებით, შიმშილობით, დიეტებით, სიმსუქნით, ტყვიით ინტოქსიკაციით.

ჩვენებები FSH დონის განსაზღვრისთვის:

• უნაყოფობა
• მენსტრუაციის დარღვევა
• ნაადრევი სქესობრივი განვითარება ან მისი შეფერხება
• საშვილოსნოს სისხლდენა
• სპონტანური აბორტი
• ლიბიდოს ნაკლებობა
• ენდომეტრიოზი
• ჰიპოფიზის სიმსივნეზე ეჭვი

FSH ანალიზი - რა არის ეს ქალებში და როგორ მივიღოთ სწორად. უკიდურესად იშვიათია მხოლოდ FSH-ზე გამოკვლევა, ვინაიდან მხოლოდ ერთი ჰორმონის ინდიკატორები არ არის ეფექტური რომელიმე პათოლოგიის დიაგნოსტიკაში. ტესტის ჩატარების წესებიდან უნდა აღინიშნოს, რომ სისხლი უნდა ჩააბაროთ ცარიელ კუჭზე, ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე, შეძლებისდაგვარად შეწყვიტეთ რაიმე წამლის მიღება, განსაკუთრებით ჰორმონალური (ეს საკითხი წინასწარ კოორდინირეთ სპეციალისტთან. ), მოერიდეთ ფიზიკურ დატვირთვას და სტრესს წინა დღეს. ასევე აკრძალულია მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. ქალებს ენიშნებათ სისხლის დონაცია FSH-სთვის ციკლის მე-3-დან მე-6 დღიდან, ზოგიერთ შემთხვევაში მათ ხელახლა ტესტირება სჭირდებათ ციკლის მე-19-21 დღეს.

ამაღლებული FSH ქალებში

ამაღლებული FSH ქალებში აღინიშნება რიგ პათოლოგიურ პირობებში ჰიპოთალამუსის, ჰიპოფიზის ჯირკვლის, საკვერცხეების და ზოგიერთი სომატური ექსტრაგენიტალური დაავადების დროს.

მენსტრუალური ციკლის ფოლიკულურ ფაზაში ამაღლებული FSH არის ფიზიოლოგიური, თუ ის არ არის ნორმალურ დიაპაზონში ციკლის მოცემულ დღეს მითითებულ ინტერვალში.

პათოლოგიის მქონე ქალებში FSH– ის ზრდის მიზეზები და ამის შედეგები:

• ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება. ის იწყება თელარქეს გაჩენით - სარძევე ჯირკვლების წარმოქმნით, აგრეთვე თმის ზრდით მკლავებში და პუბისზე, ანუ მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარების მომენტიდან. ამას მოსდევს მენარქე - პირველი მენსტრუაცია. თელარქესა და მენარქეს ადრეული დაწყება შეიძლება მიუთითებდეს ნაადრევ პუბერტატზე, რაც შეიძლება დადასტურდეს ჰორმონოგრაფიით, კერძოდ ფოლიტროპინის ანალიზით.
• საკვერცხეების ჰიპოფუნქცია, რომელიც ვლინდება ნაადრევი საკვერცხეების უკმარისობის სინდრომის დროს საკვერცხის ფუნქციის უკმარისობის სახით. ეს მდგომარეობა ვითარდება, თუ მენოპაუზია 40 წლამდე ხდება. ამავდროულად, ესტროგენი არ იწარმოება საკმარისი რაოდენობით, ირღვევა ციკლი, ფოლიკულები არ მწიფდება და ოვულაცია შეუძლებელი ხდება. ძლიერმა სტრესმა, მძიმე ინფექციურმა დაავადებებმა, აუტოიმუნურმა პროცესებმა, ქიმიოთერაპიამ, ალკოჰოლიზმი შეიძლება გამოიწვიოს საკვერცხის პირველადი უკმარისობა. საკვერცხის რეზექციის დროს შესაძლებელია პათოლოგიის იატროგენული წარმოშობა.
• გენეტიკური პათოლოგიები. FSH-ის მომატება დამახასიათებელია შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომისთვის, სვიერის სინდრომისთვის. საკვერცხეების კისტები და სიმსივნეები.
• სხვადასხვა ლოკალიზაციის ჰორმონის წარმომქმნელი სიმსივნეები.
• ენდომეტრიოზი.

ასევე, თუ FSH არის მომატებული, ქალებში, მიზეზი შეიძლება იყოს მედიკამენტების მიღება. ესენია: დანაზოლი, ბრომოკრიპტინი, ტამიფენი, გლუკოკორტიკოიდები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ტამოქსიფენი, ჰიპოგლიკემიური საშუალებები.

იმისდა მიხედვით, თუ რა მიზეზმა გამოიწვია FSH-ის მომატება, ინიშნება ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი, მაგალითად:

• ჰიპერპროლაქტინემიით ფოლიტროპინის მატებასთან ერთად ინიშნება ბრომოკრიპტინი ან დოსტინექსი;
• ჰიპოფიზის სიმსივნის დროს აუცილებელია ნეიროქირურგის კონსულტაცია და საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული მკურნალობა;
• საკვერცხის ცისტებისა და სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების დროს ტარდება სამკურნალო ან ქირურგიული მკურნალობა, ფორმირების ხასიათისა და ზომის მიხედვით;
• საკვერცხის უკმარისობით ტარდება ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია.

FSH მენოპაუზის დროს

FSH დონე მენოპაუზის დროს. მოგეხსენებათ, მენოპაუზას ახასიათებს საკვერცხის ფუნქციის ჩაქრობა ფიზიოლოგიური ამენორეის განვითარებით და გამრავლების უნარის შეწყვეტით. მენოპაუზის დაწყება 45-55 წლის ასაკში ნორმად ითვლება.

მენოპაუზის პერიოდში მენოპაუზის დროს მცირდება ქალის სასქესო ჰორმონების კონცენტრაცია, აგრეთვე ჰიპოთალამუსის გონადოლიბერინებისა და ჰიპოფიზის ტროპიკული ჰორმონები, როგორიცაა FSH და LH. ეს ხდება იმისდა მიუხედავად, თუ როგორ დადგა მენოპაუზა - დროულად თუ ნაადრევად, ფიზიოლოგიურად თუ საკვერცხეების ქირურგიული მოცილების შემდეგ.

რა FSH არის მენოპაუზის დროს სასურველია იმის დასადგენად, არის თუ არა ჩივილები მენოპაუზის დროს თუ მენოპაუზის პათოლოგიურ მიმდინარეობაში.

მენოპაუზის დროს FSH-ის დონე სხვადასხვა პერიოდში განსხვავებულია. არსებობს კავშირი ესტროგენსა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონეს შორის. საკვერცხეების ჰიპოფუნქციის განვითარებით, ესტროგენის დონე მცირდება, რაც ხელს უწყობს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ფოლიტროპინის გამოყოფის სტიმულირებას. თუმცა, იმის გამო, რომ პრაქტიკულად არ არის ფოლიკულები ან საერთოდ არ არის დარჩენილი, არ არსებობს ჰორმონის მოქმედების გამოყენების წერტილები და ის რჩება სისხლში ცირკულირებად. ამიტომ, შეურაცხმყოფელი

მენოპაუზა ხასიათდება ფოლიტროპინის დონის მნიშვნელოვანი ზრდით. ამ პერიოდის განმავლობაში, FSH ინდექსი მენოპაუზის დროს შეიძლება მიაღწიოს 135 mIU / ლ. რამდენიმე წლის შემდეგ ორგანიზმი თანდათან ეგუება ამ მდგომარეობას, მენოპაუზის დროს FSH ინდექსი ეცემა და აღწევს 18-54,9 mIU/l.

ქალებში ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონის მატებასთან ერთად, მენოპაუზის პერიოდისთვის დამახასიათებელი რიგი ჩივილები ჩნდება:

• ცხელი ციმციმის შეგრძნება და სიცხის, თავბრუსხვევის, პალპიტაციის, გულისრევის შეტევების სახით;
• ცხიმოვანი ქსოვილის გამო სხეულის წონის მატება მუცელში, ბარძაყებში მისი დეპონირებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ FSH-ის ზრდის პარალელურად, დამახასიათებელია ესტროგენის დონის დაქვეითება და ორგანიზმი ცდილობს შეავსოს ესტროგენის დონე ცხიმოვან ქსოვილში მისი დეპოს გამო;
• იცვლება კანის სტრუქტურა – კლებულობს ელასტიურობა, მაგრამ ტენის მატების გამო მცირდება კანის აქერცვლა;
• ძილი ირღვევა - პაციენტებს აწუხებთ უძილობა, ხანგრძლივი ძილის შემდეგაც კი არ უჩნდებათ დასვენების შეგრძნება;
• ლორწოვანი გარსების ეპითელიუმის ატროფიული ცვლილებები, რომლებიც ვლინდება უროგენიტალური დარღვევების სახით - ტკივილი შარდვის დროს, გახშირებული სურვილი, შარდის შეუკავებლობა, განსაკუთრებით ხველის, სიცილის, ცემინებისას; სიმშრალე საშოში, ქავილი, ტკივილი სქესობრივი კავშირის მცდელობისას.

ამჟამად სახლის პირობებშიც კი შესაძლებელია ფოლიტროპინის დონით პრემენოპაუზის დაწყების დადგენა. ეს შესაძლებელი გახდა მენოპაუზის ტესტების გამოგონებით, რომლებიც შარდის ორსულობისა და ოვულაციის ტესტების მსგავსია, მხოლოდ მენოპაუზის ტესტის გამოყენებისას დგინდება FSH-ის კონცენტრაცია შარდში. სანდო შედეგების მისაღებად საჭიროა ორი ტესტის ჩატარება 1 კვირის ინტერვალით - პირველი მენსტრუალური ციკლის 1-დან მე-6 დღემდე პერიოდში, ხოლო მეორე - პირველიდან ერთი კვირის შემდეგ. თუ ორივე ტესტი დადებითია, ეს მიუთითებს, რომ პაციენტი იმყოფება პრემენოპაუზურ პერიოდში. მენოპაუზის დროს FSH ანალიზი უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ არა მხოლოდ შარდის ტესტის, არამედ სისხლში ფოლიტროპინის ზუსტი განსაზღვრის საფუძველზე. თუ არსებობს მენოპაუზის დაწყების არაპირდაპირი ნიშნები (ციკლის დარღვევა, მენსტრუაციის ნაკლებობა, ცხელი ციმციმები, ღამის ოფლიანობა, უძილობა, გაღიზიანება და მენოპაუზის სხვა სიმპტომები) და ტესტები უარყოფითია, მაშინ უნდა გაიმეოროთ 2-3-ის შემდეგ. თვეების განმავლობაში ან დაუკავშირდით სპეციალისტს სისხლში ჰორმონების დონის შესასწავლად, რომელსაც უფრო ინფორმაციული და ზუსტი მნიშვნელობა აქვს.

მენოპაუზის სხვადასხვა სტადიაზე მენოპაუზის დროს FSH-ის ნორმა გარკვეულწილად განსხვავებულია. საწყის პერიოდში, პერიმენოპაუზის დროს, მაჩვენებლები არ აღემატება 10 მუ/ლ. ამ დროს ასევე შენარჩუნებულია FSH-ის ციკლური კონცენტრაცია და ჰორმონის დონის დამოკიდებულება მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე. პირველ ფაზაში მაჩვენებლებია 4-12 მუ/ლ, ოვულატორულ პერიოდში - 8-36 მუ/ლ, ლუტეალურ ფაზაში დონე ეცემა. გარდა ფოლიტროპინის დონის განსაზღვრისა, აუცილებელია სისხლში ესტროგენების კონცენტრაციის განსაზღვრა. მენოპაუზის დროს FSH-ის კონცენტრაცია რეპროდუქციულ ასაკთან შედარებით 4-5-ჯერ იზრდება, ხოლო ესტროგენის რაოდენობა უნდა განახევრდეს. თუ მატულობს FSH და ესტროგენი, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ჰორმონის წარმომქმნელ სიმსივნეებზე და არა მენოპაუზის დაწყებაზე. ამიტომ მენოპაუზის პერიოდში ფოლიტროპინის ცვლილებების დინამიური კონტროლი აუცილებელია. თუ მენოპაუზიდან რამდენიმე წლის შემდეგ FSH-ის დონე არ იკლებს, ეს ასევე პათოლოგიურ მდგომარეობაზე მიუთითებს.

მენოპაუზის დროს FSH-ის ანალიზით ნორმის მიღწევა შესაძლებელია სპეციფიკური მკურნალობით. მაღალი FSH-ის მკურნალობა მენოპაუზის დროს მოიცავს ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას ესტროგენის დეფიციტის კომპენსირებისთვის და დაკავშირებული პირობების თავიდან ასაცილებლად. ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნამდე აუცილებელია გამოირიცხოს მათზე უკუჩვენებების არსებობა. ამისთვის ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა, მენჯის ღრუს ორგანოებისა და სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია, სრული კლინიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევა. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება შესაბამისი სპეციალისტების კონსულტაციები.

უკუჩვენებები HRT-ზე ფოლიტროპინის მაღალი დონით: საშვილოსნოს სისხლდენა უცნობი ეტიოლოგიის, სარძევე ჯირკვლისა და სასქესო ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებები, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესები, თრომბოზის ისტორია, სისხლის შედედების დარღვევები, არტერიული ჰიპერტენზია, ღვიძლის მძიმე პათოლოგია, ინდივიდუალური წამლის აუტანლობა. თუ ქალს არ შეუძლია ან არ სურს მიიღოს ჰორმონალური პრეპარატები, შეიძლება რეკომენდებული იყოს მცენარეული პრეპარატები, მცენარეული მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ესტროგენის მსგავსი ეფექტი. ეს ზომები საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეს FSH დონე, ხოლო მენოპაუზა მიმდინარეობს ფიზიოლოგიურად და ქალისთვის დისკომფორტის გარეშე.

FSH ორსულობის დროს

ორსულობის დაგეგმვისას FSH-ის განსაზღვრა სავალდებულო პუნქტად ითვლება პაციენტის ჰორმონალური პროფილის განსაზღვრის ეტაპზე ჩასახვის წინა მომზადებისას. ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის გარდა, ჩვენებების მიხედვით განისაზღვრება სხვა ჰიპოფიზის ტროპიკული ჰორმონების დონე, ასევე ესტროგენების, პროგესტოგენების, პროლაქტინის, ასევე თავისუფალი ტესტოსტერონის და DHEA-S დონე. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ შეფასდეს ქალის უნარი ოვულაციის, განაყოფიერებისა და ორსულობის ტარების შესახებ.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია FSH-ის განსაზღვრა ორსულობის დაგეგმვისას ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდების მომზადების შემთხვევაში. მაღალი FSH და ანტიმიულერის ჰორმონის დაბალი დონის კომბინაციით, ბუნებრივად დაორსულების შანსები საგრძნობლად მცირდება და IVF წარუმატებელი მცდელობის რისკი იზრდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთი ტესტის შედეგები მიუთითებს საკვერცხის დაბალ რეზერვზე, რაც ამცირებს ოვულაციის სტიმულირების ეფექტურობას და ასევე შეიძლება ირიბად მიუთითებდეს კვერცხუჯრედის ცუდ ხარისხზე და მათი განაყოფიერების უნარის გაუარესებაზე.

ორსულობის დაგეგმვისას FSH-ის ნორმა შეესაბამება მენსტრუალური ციკლის ფაზების ნორმებს. იმის გათვალისწინებით, რომ მიზანშეწონილია ფოლიტროპინის დონის განსაზღვრა მენსტრუალური ციკლის მე-3-5 დღეს, ანუ ფოლიკულურ ფაზაში, მაჩვენებლები უნდა იყოს 2,8 - 11,3 მუ/ლ. ორსულობის დაწყებისა და მისი ნორმალური განვითარებისთვის არასახარბიელოა ფოლიტროპინის დონის მატებაც და დაქვეითებაც. თუ გადახრები გამოვლინდა, უნდა ჩატარდეს დამატებითი კვლევები, რათა დადგინდეს FSH დონის პათოლოგიური ცვლილების მიზეზი და გამოსწორდეს ეს მდგომარეობა.

რა FSH უნდა იყოს ნორმალური ორსულობის დროს? ორსულობის დაწყებასთან ერთად ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე იკლებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორსულობის დროს არ არის საჭირო ფოლიკულის მომწიფება და ოვულაციის დაწყება, შესაბამისად, მცირდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქცია ისეთი ჰორმონების სეკრეციისთვის, როგორიცაა FSH, LH. ორსულობისას LH-ის, FSH-ის დონის გამოკვლევისას ნორმა მცირდება რეპროდუქციული ასაკის არაორსულ ქალებში ნორმებთან შედარებით. ლაქტაციის პერიოდში ამ ჰორმონების დონე ასევე დაბალია პროლაქტინის მიერ FSH და LH სეკრეციის დათრგუნვის გამო. მშობიარობის შემდეგ ჰორმონების დონის ნორმალიზება ქალებში ხდება ძალიან ინდივიდუალური თვალსაზრისით, რის შემდეგაც მენსტრუალური ციკლი აღდგება, თუნდაც ლაქტაციის ფონზე.

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი არის ბიოლოგიურად აქტიური ფერმენტი, რომელიც წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვლის წინა ნაწილში.

ეს ჰორმონი პასუხისმგებელია რეპროდუქციულ პროცესებზე, პუბერტატზე და ინტელექტზე, ასევე პასუხისმგებელია ზრდაზე.

თუმცა, პუბერტატის დაწყებამდე პერიოდში, FSH ჰორმონს აქვს უკიდურესად დაბალი კონცენტრაცია.

რა არის FSH ჰორმონი? ფოლიტროპინი, სხვაგვარად FSH, იზრდება სისხლში ასაკის შესაბამისად.

გოგონებში 9 წლამდე მისი ნორმალური კონცენტრაცია მერყეობს 0,12-0,17 სე/მლ სისხლში.

აქტიური პუბერტატის პერიოდში მისი კონცენტრაცია მკვეთრად უნდა გაიზარდოს - რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების განვითარების აუცილებლობის გამო.

გარდა ამისა, FSH ქალებში მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მენსტრუალურ ციკლზე. ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი იძლევა ციკლის შუა პერიოდში.

ამ პერიოდში მისი ნორმა ქალებში შეიძლება მერყეობდეს 5,9-21,48 ერთეულის ფარგლებში სისხლის მლ-ზე. FSH მაჩვენებელი მითითებულია ცხრილში.

ყვითელი სხეულის ფაზა, სხვაგვარად ლუტეალური ფაზა, აღინიშნება იმით, რომ ქალის სხეული ამცირებს ამ ფერმენტის გამომუშავებას. FSH-ის ნორმალური მნიშვნელობა ყოველთვიური ციკლის ამ ეტაპზე არის 1,27-9,5 სე/მლ სისხლი.

ლუტეალური ფაზა (პროგესტერონი) არის მენსტრუალური ციკლის ეტაპი, რომელიც ხდება ოვულაციის პერიოდის შემდეგ და გრძელდება მენსტრუალური სისხლდენის დაწყებამდე.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ორსულობა არ შედგა, ყვითელი სხეული ამთავრებს ჰორმონების გამომუშავებას და იწყება ციკლის ბოლო ფაზა.

მენოპაუზის დაწყებისას სხეული იწყებს ფოლიტროპინის აქტიურ გამომუშავებას.

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი ამ პერიოდში უნდა იყოს წარმოდგენილი ასეთ კონცენტრაციებში: 19,2-101,6 ერთეული სისხლის მლ-ზე.

საინტერესოა!

მენოპაუზა არის მენსტრუაციის საბოლოო შეწყვეტა, რომლის აღდგენა შეუძლებელია სამედიცინო დახმარებით.

ბუნებრივი მენოპაუზის სამი ეტაპია:

• პერიმენოპაუზის(საკვერცხეები გამოიმუშავებს ნაკლებ ესტროგენს)
• მენოპაუზის(ბოლო მენსტრუალური სისხლდენა);
• პოსტმენოპაუზის(გამოიხატება ორგანიზმში ესტროგენის დეფიციტის სიმპტომები).

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი გამოიყოფა სისხლში დაახლოებით 1-4,5 საათში ერთხელ. მისი მაჩვენებლები გამოშვების დროს ნორმას 1,5-2,5-ჯერ აღემატება. ფოლიტროპინი ამ დონეზე გრძელდება დაახლოებით 20 წუთი.

ფოლიტროპინს შეიძლება ჰქონდეს არანორმალური კონცენტრაცია სისხლში, სეზონის მიხედვით. მაგალითად, ზაფხულის სეზონზე ფოლიტროპინი გაზრდილია სხვა სეზონებთან შედარებით.

ქალის სხეულში ეს ფერმენტი პასუხისმგებელია საკვერცხის ფოლიკულის ფორმირებაზე და LH-თან ერთად პასუხისმგებელია ესტრადიოლის სინთეზზე.

ესტრადიოლის კონცენტრაციის გაზრდა ამცირებს FSH-ის გამომუშავებას. მენოპაუზის დროს ესტრადიოლის რაოდენობა მცირდება და FSH იზრდება.

FSH ფერმენტი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს ქალის სხეულში:

• უზრუნველყოფს დამუშავებატესტოსტერონი ესტროგენამდე;
• პასუხისმგებელი სიმაღლეფოლიკული საკვერცხეებში;
• მართავსესტროგენის ბიოსინთეზი.

საჭიროა შემდეგი მიზნებისათვის:

1. გაშვებასათესლე მილაკების და სათესლე ჯირკვლების განვითარება.
2. აწარმოებსგარკვეული სასქესო ჰორმონები.
3. Დათვებიპასუხისმგებელია სპერმატოგენეზზე.

მთავარი, რაზეც ფოლიკულის მასტიმულირებელი ფერმენტი მოქმედებს, არის ბავშვის ჩასახვის შესაძლებლობა.

მისი ნაკლებობით, რეპროდუქციული სისტემა ვერ ასრულებს საკუთარ ფუნქციებს, არ ხდება ოვულაცია, შეიძლება მოხდეს სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ორგანოების ატროფია. ხშირად უნაყოფობის დიაგნოზს ამ ჰორმონის დეფიციტი უსვამენ.

FSH ინდექსზე გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორები:

1. პათოლოგიებირეპროდუქციული ორგანოები და ენდოკრინული სისტემის ორგანოები.
2. გადაჭარბებული მოხმარებაალკოჰოლური სასმელები.
3. ხშირი კონტაქტი დაინფიცირების წყაროსთანრენტგენი.
4. განაცხადინარკოტიკების გარკვეული სპექტრი.
5. რეგულარულინერვული დაძაბულობა და სტრესული სიტუაციები.

თუ საჭიროა FSH ტესტის ჩატარება, საჭიროა მინიმუმამდე დაიყვანოთ ეს ფაქტორები, ასევე აცნობოთ ექიმს შემდეგი ინფორმაციის შესახებ, რაც ხელს შეუწყობს ჰორმონალური ტესტის შედეგის სანდოობის გაზრდას:

• მენსტრუალური ციკლის დღე;
• ორსულობის დროს - ზუსტი პერიოდი (კვირა);
• მენოპაუზის შესახებ;
• წამლების სახელები, რომლებიც გავლენას ახდენენ FSH-ის კონცენტრაციაზე.

ამ ინფორმაციის გარეშე შეუძლებელია რაიმე დასკვნის გაკეთება სისხლში FSH შემცველობის ნორმალურობასთან დაკავშირებით.

FSH ანალიზი

როდესაც უნაყოფობის მქონე ქალებსა და მამაკაცებს უნიშნავენ ჰორმონების ტესტებს, ეს ერთ-ერთი სავალდებულოა. FSH წარმოების დონის დარღვევა მიუთითებს ჰიპოფიზის დისფუნქციაზე. გარდა ამისა, თანაფარდობა, რომელშიც განლაგებულია ჰორმონები FSH და LH, ასევე თამაშობს როლს:

1. მენარქემდე არის 1.
2. მენრას დაწყებიდან 1 წლის შემდეგ, FSH-თან შედარებით არის 1,5.
3. LH და FSH პროპორციული თანაფარდობა, მენოპაუზის 2 წლის შემდეგ, არ უნდა აღემატებოდეს 2-ს.

მენარქეს დროს შესაძლოა არ იყოს ოვულაცია და ეს ნორმად ითვლება.

მენარქე არის პირველი რამდენიმე პერიოდი, რომელიც ხდება 12-14 წლის ასაკში და არის პუბერტატის დაწყების ერთ-ერთი ნიშანი.

მენსტრუალური ციკლის ყოველი დღე არ არის შესაფერისი. თქვენ ასევე უნდა დაიცვან რამდენიმე რეკომენდაცია, რომელიც უზრუნველყოფს უფრო ზუსტ შედეგს:

1. FSH ანალიზის მიწოდება შესაძლებელია მხოლოდ ციკლის მე-6-7 დღეს. ერთადერთი ცვლილებაა, როდესაც დამსწრე ექიმი დანიშნავს განსხვავებულ დღეს.
2. სისხლის ჩაბარებამდე 3 დღით ადრე აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვისგან თავის შეკავება.
3. პროცედურამდე ერთი საათით ადრე მაინც უნდა შეწყვიტოთ მოწევა.
4. ემოციური მდგომარეობა უნდა იყოს დაბალანსებული, არ შეიძლება ინერვიულოთ, შეგეშინდეთ.
5. ტესტირებამდე 8-12 საათით ადრე უარი უნდა თქვათ ჭამაზე, ტესტი ტარდება უზმოზე.

სინჯის აღებისას პაციენტი მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაშია. ვინაიდან ქალებში FSH და LH სისხლში უეცრად შედიან, სისხლის აღება ტარდება 3-ჯერ 30 წუთის ინტერვალით.

როდის არის საჭირო FSH ტესტის ჩატარება?

FSH ტესტის საჭიროება შეიძლება გამოჩნდეს თითოეული ადამიანისთვის. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ამ საჭიროებაზე, შემდეგია:

1. კლებასექსუალური მიზიდულობა.
2. დაკარგულიმენსტრუალური სისხლდენა და ოვულაცია ან გაზრდილი ციკლის დრო.
3. სამეფო სისხლდენა,საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის პროლიფერაცია, გადაჭარბებული.
4. სპონტანური აბორტიორსულობა და უშვილობა.
5. ანთებითიქრონიკული ხასიათის სასქესო ორგანოების პროცესები.
6. აუცილებლობაჰორმონალური თერაპიის შედეგების მონიტორინგი.

ასევე, სისხლში FSH-ის კონცენტრაციის განსაზღვრის აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას ასაკის მიხედვით ზრდის შეფერხებისას.

FSH ტესტის შედეგები

ნორმალური ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის ტესტის ღირებულებები დიდად არის დამოკიდებული როგორც ასაკზე, ასევე მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე. შედგენილია შესაბამისი ცხრილი, რომელშიც ასევე არის LH ნორმა.

მითითებული მნიშვნელობებიდან ნებისმიერი გადახრა შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიურ პროცესად, რომელიც სერიოზულად აისახება სხეულის რეპროდუქციულ სისტემაზე და შეიძლება გამოიწვიოს როგორც უნაყოფობა, ასევე სასქესო ორგანოების სხვა დაავადებები, მათ შორის სიმსივნე.

FSH გადახრები ნორმიდან

ქალებში სისხლში FSH-ის მომატების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მენოპაუზის დაწყებაა. როდესაც ჰორმონის კონცენტრაციის ზრდა ხდება რეპროდუქციულ პერიოდში, ეს ითვლება ნორმიდან გადახრად.

მისი კონცენტრაციის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პროცესებზე ქალისა და მამაკაცის სხეულში:

1. ნაადრევი მენოპაუზა (საკვერცხის ნაადრევი უკმარისობა).
2. ტერნერის სინდრომი ან გონადალური დისგენეზი.
3. საკვერცხეების არარსებობა ან მათი სერიოზული დაზიანება.
4. კლეიფელტერის სინდრომი, წინააღმდეგ შემთხვევაში სპერმატოგენეზის დარღვევა.
5. ქრონიკული ხასიათის აქტიური ჰეპატიტის ზოგიერთი სახეობა.
6. საკვერცხის რეზერვის ნაკლებობა, ან სხეულის ნაადრევი დაბერება.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფერმენტის კონცენტრაციის მომატება:

1. კუჭის წყლულის სამკურნალო პრეპარატები - რანიტიდინი, ციმეტიდინიდა სხვა.
2. დიაბეტის საწინააღმდეგო პრეპარატები - მეტროფინი.
3. ანტიპარკინსონიული პრეპარატები - ლევოდოპა, ბრომოკრიპტინი.
4. B ვიტამინები - ბიოტინი.
5. ქოლესტერინის შემამცირებელი პრეპარატები ატორვასტატინი, პრავასტატინი.
6. სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები - კეტოკონაზოლი, ფლუკონაზოლი.

სისხლში ჰორმონის შემცველობის პათოლოგიური ზრდა შეიძლება იყოს შემდეგი დარღვევების შედეგი:

• ენდომეტრიოზი;
• საკვერცხის ცისტები;
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნური პროცესები;
• სხეულის ინტოქსიკაცია;
• გადატანილი ინფექციური დაავადებები.

უმეტესწილად, FSH კონცენტრაციის მატება არის რეპროდუქციული დისფუნქციის სიმპტომი. ზოგჯერ საკმარისია რეპროდუქციული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა FSH-ის შესამცირებლად.

თუმცა, დაუშვებელია მისი კონცენტრაციის დამოუკიდებლად შემცირება დამსწრე ექიმის პირდაპირი რეკომენდაციის გარეშე.

რაც შეეხება FSH-ის შემცირებულ კონცენტრაციას, ის ასევე იწვევს რეპროდუქციული სისტემის პათოლოგიებს. სისხლში ფერმენტის არასაკმარისი დონე მიუთითებს სასქესო ჯირკვლების დისფუნქციაზე.

ასევე, ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის გამომუშავების შემცირება შეიძლება იყოს შემდეგი დარღვევების ნიშანი:

• სტეინ-ლევენტალის სინდრომი;
• კალმანის სინდრომი;
• ჰიპოთალამუსის დარღვევები;
• გონადოტროპინის დეფიციტი;
• ჰიპერპროლაქტინემია;
• ჰიპოპიტუიტარიზმი.

მათ შორის ჰორმონის შემცირება შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში შემდეგი პროცესების გამო:

• ოვულაციის ნაკლებობა;
• ფსიქოემოციური დარღვევები;
• სხეულის სიმსივნური პროცესები;
• სამარხვო და დაბალკალორიული დიეტა.

სისხლში FSH-ის არასაკმარისი დონის შემთხვევაში, კვლევაზე ხელახლა მიმართვის ალბათობა მაღალია, ვინაიდან ქალებში არასაკმარისი FSH ყოველთვის არ არის პათოლოგიის ნიშანი.

ზოგჯერ ამ მაჩვენებლის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი მედიკამენტი:

1. ანაბოლური სტეროიდები, მაგალითად, რეტაბოლილი და ნერობოლი.
2. ანტიკონვულსანტები - დეპაკინი, კარბამაზეპინი.
3. - ნოვინეტი, ჟანინი, რეგულონი და სხვები.
4. გლუკოკორტიკოსტეროიდები, მაგალითად, პრედნიზოლონი.

გესტაციის პერიოდში ქალებში შეინიშნება FSH-ის დონის დაქვეითება - კონცენტრაციის მატება მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ იწყება.

FSH არის ჰორმონალური სისტემის ერთ-ერთი მთავარი რგოლი, რომელიც გარანტიას იძლევა დაორსულების შესაძლებლობას.

ფერმენტის კონცენტრაციის დარღვევის შემთხვევაში საჭიროა დროულად მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და მისი მაჩვენებლების ნორმალიზებას.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ნაყოფიერება, ბავშვის გაჩენა და გაჩენა, უკიდურესად მცირეა.

ქალის ჯანმრთელობა და მისი უნარი გააჩინოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი რეგულირდება უზარმაზარი მრავალფეროვანი ჰორმონებით. ერთ-ერთი ასეთი ჰორმონი ცნობილია როგორც ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი ან FSH. საინტერესოა, რომ ბევრ ქალს სმენია ამ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების შესახებ, მაგრამ ყველამ არ იცის რა ფუნქციები აქვს და რა ემართება ორგანიზმს, თუ ჰორმონის დონე ძალიან დაიკლებს ან ძალიან მოიმატებს.

რატომ არის საჭირო FSH?

ფოლიტროპინი, FSH ან ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება, რომლის გამომუშავებას უზრუნველყოფს ჰიპოფიზის ჯირკვალი. ქალის სისხლში მოხვედრის შემდეგ, ჰორმონი უზრუნველყოფს კვერცხუჯრედის ნორმალურ მომწიფებას და შემდგომ ოვულაციის პროცესს.

FSH მოქმედებს მენსტრუაციის საწყის პერიოდზე. მისი გავლენის ქვეშ:

• ხდება ფოლიკულის ზომის ზრდა;
• იწყება ესტრადიოლის აქტიური სინთეზი;
• ლუტეინირების ჰორმონის დახმარებით იწყება კვერცხუჯრედის გამოყოფა ფოლიკულიდან;
• გააქტიურებულია ყვითელი სხეულის მომწიფება.

FSH ასევე უზრუნველყოფს პროგესტერონის სინთეზს მენსტრუალური ციკლის ლუტეალურ ფაზაში. ამ ჰორმონის დონის რიტმული ცვლილებების გამო, რომელიც ხდება ქალის სხეულში, ხდება მენსტრუაციის რეგულარული, შეუფერხებელი დაწყება.

მენსტრუალური ციკლის კონტროლის გარდა, ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი ასევე მოქმედებს საშვილოსნოს კედლებში ენდომეტრიუმის ზრდაზე. მისი ეფექტის გამო მცირდება პათოლოგიური განყოფილებების რაოდენობა, მცირდება ენდომეტრიოზის ან ენდომეტრიუმის სიმსივნური პათოლოგიის განვითარების რისკი.

ჰიპოფიზის ჯირკვლიდან სისხლში FSH-ის გამოყოფა რიტმული პროცესია, რომელიც მეორდება 3-4 საათის ინტერვალით. თითოეულ განდევნას საშუალოდ 15 წუთი სჭირდება. სისხლში ჰორმონის გამოყოფისთანავე მისი დონე შეიძლება დაუყოვნებლივ გაიზარდოს 1,5-2-ჯერ, რაც ნორმად ითვლება.

FSH ნორმა ქალებში

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი არის ნივთიერება, რომლის დონეც ქალის სხეულში ძალიან ცვალებადია. სისხლში ჰორმონის რაოდენობა დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე. მთელი ციკლის განმავლობაში შეიძლება აღინიშნოს რყევები 1.7 mIU / ml-დან 25 mIU / ml-მდე.

FSH-ის ყველაზე მაღალი დონე ფიქსირდება ოვულაციის პერიოდში და მათი მაქსიმალური შემცირება აღინიშნება ციკლის ოვულატორული ფაზის თითქმის დაუყოვნებლივ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სქესობრივ მომწიფებამდე და მენსტრუაციის დაწყებამდე, გოგონებში FSH დონე დაბალია და არ ციკლობს. პუბერტატამდე მინიმალური ნორმალური მნიშვნელობაა 1,5 mIU/ml, ხოლო მაქსიმალური 4 MIU/ml. ფოლიტროპინის დონის მატება და მისი ციკლური რყევები იწყება მხოლოდ პირველი მენსტრუაციის შემდეგ. ჩვეულებრივ, თუ გოგონას სხეული სწორად განვითარდა და არ არის პათოლოგიები, FSH დონე დგინდება ზრდასრული ქალის მნიშვნელობებზე მეორე მენსტრუაციისთვის.

ზრდასრული ქალის მუშაობის გასაკონტროლებლად, დღეს არის სპეციალური ცხრილი, რომელიც მიუთითებს FSH-ის საცნობარო მნიშვნელობებს, მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე დამოკიდებულია.

ცხადია, მენოპაუზის დროს FSH დონე აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობებს. ამავდროულად, ნორმა ყოველთვის არ შემოიფარგლება 100 mIU / ml ინდიკატორით, მაგრამ შეიძლება მიაღწიოს 140 და 150 mIU / ml.

როდესაც FSH დონე იკლებს

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი ყოველთვის უნდა იყოს ნორმალურ ფარგლებში, რათა ქალის ორგანიზმმა იმუშაოს ისე, როგორც უნდა. თუმცა, ყველაფერი ყოველთვის იდეალური არ არის. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება FSH-ის დაქვეითება.

სისხლში FSH-ის დონის დაქვეითების ნიშანი შეიძლება იყოს მენსტრუაციის სიმცირე ან მისი სრული არარსებობა. სწორედ ამ სიმპტომებით მიდის მშვენიერი სქესი ყველაზე ხშირად სისხლის შესაწირად ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონეზე.

თუ ქალმა გაიღო სისხლი და მიიღო შედეგები, რომლებიც მიუთითებს FSH-ის დონის შემცირებაზე, მას ურჩევენ არა პანიკას, არამედ ხელახლა გაიარონ ტესტი. ზოგიერთ შემთხვევაში ხელახალი დიაგნოზი იძლევა სრულიად განსხვავებულ შედეგებს. თუ FSH-ის დონის შემცირება არ არის დადასტურებული მინიმუმ ორი კვლევით, ის არ შეიძლება ჩაითვალოს მნიშვნელოვნად.

უმეტეს შემთხვევაში, FSH-ის ნაკლებობა განპირობებულია ჰიპოფიზის ჯირკვლის გაუმართაობით, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმს ამ ჰორმონით. შემდეგი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონების დეფიციტი:

• კალმანის სინდრომი (ანომალიების მემკვიდრეობითი ნაკრები, რომელსაც თან ახლავს რიგი ჰორმონების წარმოების დარღვევა და ყნოსვის არარსებობა ან დაქვეითება);
• FSH სეკრეციის იზოლირებული დარღვევა;
• შიჰანის სინდრომი (მწვავე სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ჰიპოფიზის ჯირკვალში, რომელიც ხდება მშობიარობის დროს);
• ჰემოქრომატოზი;
• სიმსივნური ნეოპლაზმები საკვერცხეებში;
• ჯუჯა;
• ანორექსია ან ხანგრძლივი იძულებითი შიმშილი.

FSH-ის დონის დაქვეითება ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ტყვიით მოწამვლისას. თუ ქალის მუშაობა გულისხმობს ამ ნივთიერებასთან კონტაქტს, რეკომენდებულია ექიმის ინფორმირება, რათა მან გაითვალისწინოს ტყვიის შესაძლო გავლენა ჰორმონის წარმოების პროცესზე.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს FSH დონის დაქვეითება. ქალმა უნდა გააფრთხილოს ექიმი ორალური კონტრაცეპტივების, ანაბოლური სტეროიდების, ფენოთიაზინების ჯგუფის პრეპარატების რეგულარული გამოყენების შესახებ.

ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ორსულობის დროს ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონე ძალიან დაბალია. ეს ნორმად ითვლება და არ საჭიროებს თერაპიას!

როდის იზრდება FSH დონე?

FSN-ის დონე შეიძლება არა მხოლოდ გაიზარდოს, არამედ შემცირდეს. სისხლში ამ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების არანორმალურად მაღალი მნიშვნელობის ეჭვის შეტანა ხელს შეუწყობს ქალის ჩივილებს მენსტრუაციის პერიოდის გარეთ ლაქების გაჩენის შესახებ. ასევე, ფოლიტროპინის ჭარბი რაოდენობით, პერიოდები შეიძლება მთლიანად გაქრეს.

ხშირად, ქალის სისხლში FSH-ის დონე იზრდება საკვერცხის პათოლოგიით, რომელიც დაკავშირებულია მათი ჰორმონალური აქტივობის დარღვევასთან. ასეთი დარღვევების მექანიზმი ძალიან მარტივია. საკვერცხეები, რომლებიც ემორჩილებიან FSH-ს, გამოიმუშავებენ სქესობრივი ჰორმონების გარკვეულ დონეს. როგორც კი საკვერცხეები შეწყვეტენ ორგანიზმის ჰორმონების სათანადო რაოდენობით მიწოდებას, ჰიპოფიზის ჯირკვალი გამოყოფს FSH-ს, რამაც უნდა გაააქტიუროს მათი მუშაობა. რაც უფრო მცირდება საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქცია, მით მეტი FSH გამოიყოფა ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ, რათა ორგანიზმში ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ნორმალური დონე შეინარჩუნოს.

ექიმები ყურადღებას ამახვილებენ იმ ფაქტზე, რომ შეცდომაა იმის დაჯერება, რომ FSH იზრდება მხოლოდ საკვერცხის პათოლოგიით. ჰორმონის დონის ნახტომი ასევე შეიძლება შეინიშნოს სხივური თერაპიით ან რენტგენის რეგულარული ზემოქმედებით. ქალებში, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან მოწევაზე, FSH-ის დონეც შეიძლება გაიზარდოს.

შემდეგ დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის კონცენტრაციის მომატება:

• პირველადი საკვერცხის უკმარისობა;
• მძიმე ენდომეტრიოზი;
• ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია;
• შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი;
• ტიპი 2 დიაბეტი;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი.

ქალებში რიგი წამლების მიღებისას სისხლში FSH-ის დონეც შეიძლება გაიზარდოს. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ლევოდოპას, მელიის ხელთათმანის ექსტრაქტის, აგრეთვე კლომიფენის, ციმეტიდინის და სხვა პრეპარატების შემცველი პრეპარატები.

ასოციაცია ლუტეინირების ჰორმონთან

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის დონის შეფასება ხშირად ტარდება ლუტეინირებული ჰორმონის (LH) დონის შეფასებასთან ერთად. ეს ჰორმონი, ისევე როგორც FSH, აკონტროლებს ქალის რეპროდუქციულ სისტემას. ორსულობის დაწყება დამოკიდებულია LH და FSH-ის სწორ თანაფარდობაზე.

შენარჩუნებული ნაყოფიერების მქონე ზრდასრულ ქალში, FSH და LH თანაფარდობა იქნება 1: 1.3-2.5. თუ 0,5-ზე ნაკლები თანაფარდობა დიაგნოზირებულია, ეს მიუთითებს კვერცხუჯრედის მოუმწიფებლობაზე. თუ თანაფარდობა 2,5-ზე მეტია, მაშინ ღირს პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომის ძებნა.

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი არის მნიშვნელოვანი ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია ქალის ორგანიზმში ძირითადი რეპროდუქციული ფუნქციის შესანარჩუნებლად. როგორც კი ქალი შენიშნავს საკუთარ თავში რაიმე ნიშანს, რომელიც მიუთითებს FSH-ის დონის ცვლილებაზე, მან უნდა მიმართოს ექიმს პათოლოგიის დიაგნოზის დასადგენად და მკურნალობის დასაწყებად.

ზოგადი ინფორმაცია კვლევის შესახებ

ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი (FSH) ლუტეინირების ჰორმონთან (LH) ერთად წარმოიქმნება წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალში ჰიპოთალამუსის გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის გავლენის ქვეშ. FSH-ის სეკრეცია ხდება პულსირებულ რეჟიმში 1-4 საათის ინტერვალით. დაახლოებით 15 წუთის ხანგრძლივობის დროს FSH კონცენტრაცია საშუალოს 1,5-2,5-ჯერ აღემატება და რეგულირდება სქესობრივი ჰორმონების დონით უარყოფითი უკუკავშირის პრინციპის მიხედვით. სასქესო ჰორმონების დაბალი დონე ასტიმულირებს FSH-ის გამოყოფას სისხლში, ხოლო მაღალი დონე აფერხებს მას. ცილა ინჰიბინი B, რომელიც სინთეზირდება ქალებში საკვერცხეების უჯრედებში და მამაკაცებში სემინიფერული მილაკების (სერტოლის უჯრედები) მოპირკეთებულ უჯრედებში, ასევე თრგუნავს FSH-ის გამომუშავებას.

ბავშვებში, FSH დონე იზრდება დაბადებიდან მოკლე დროში და მკვეთრად ეცემა 6 თვეში ბიჭებში და 1-2 წლის გოგონებში. შემდეგ ის იზრდება პუბერტატის დაწყებამდე და მეორადი სექსუალური მახასიათებლების გამოვლენამდე. ბავშვებში სქესობრივი მომწიფების (სქესობრივი მომწიფების) დაწყების ერთ-ერთი პირველი ლაბორატორიული მაჩვენებელია ღამით FSH კონცენტრაციის მომატება. ამასთან ერთად იზრდება სასქესო ჯირკვლების რეაქცია და მატულობს სასქესო ჰორმონების დონე.

ქალებში, FSH ასტიმულირებს საკვერცხის ფოლიკულების მომწიფებას, ამზადებს მათ ლუტეინირების ჰორმონის ზემოქმედებისთვის და აძლიერებს ესტროგენის გამოყოფას. მენსტრუალური ციკლი შედგება ფოლიკულური და ლუტეალური ფაზებისაგან. ციკლის პირველი ფაზა მიმდინარეობს FSH-ის გავლენის ქვეშ: ფოლიკული მატულობს და გამოიმუშავებს ესტრადიოლს, ბოლოს კი ფოლიკულომასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონების დონის მკვეთრი მატება იწვევს ოვულაციას - მომწიფებული ფოლიკულის გახეთქვას და კვერცხის გათავისუფლება. შემდეგ მოდის ლუტეალური ფაზა, რომლის დროსაც FSH ხელს უწყობს პროგესტერონის გამომუშავებას. ესტრადიოლი და პროგესტერონი არეგულირებენ ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ FSH-ის სინთეზს უკუკავშირის პრინციპის მიხედვით. მენოპაუზის დროს საკვერცხეები წყვეტს ფუნქციონირებას და ესტრადიოლის სეკრეციის შემცირება იწვევს ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონების კონცენტრაციის ზრდას.

მამაკაცებში, FSH გავლენას ახდენს თესლის წარმოქმნის მილაკების განვითარებაზე, ზრდის ტესტოსტერონის დონეს, ასტიმულირებს სპერმის წარმოქმნას და მომწიფებას სათესლე ჯირკვლებში და ხელს უწყობს ანდროგენის დამაკავშირებელი ცილის გამომუშავებას. პუბერტატის შემდეგ, FSH დონე მამაკაცებში შედარებით მუდმივია. სათესლე ჯირკვლის პირველადი უკმარისობა იწვევს მისი რაოდენობის ზრდას.

გონადოტროპული ჰორმონების ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჰორმონალური რეგულირების დარღვევების დონე - პირველადი (დამოკიდებულია თავად სასქესო ჯირკვლებზე) ან მეორადი (ასოცირებული ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზის ღერძთან). სათესლე ჯირკვლის (ან საკვერცხის) დისფუნქციის მქონე პაციენტებში FSH-ის დაბალი დონე მიუთითებს ჰიპოთალამუსის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის დისფუნქციაზე. FSH-ის მატება მიუთითებს სასქესო ჯირკვლების პირველად პათოლოგიაზე.

ფოლიკულის მასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონების ერთდროული ტესტები გამოიყენება ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.

რისთვის გამოიყენება კვლევა?

• უნაყოფობის მიზეზების იდენტიფიცირება (სხვა სასქესო ჰორმონების ტესტთან ერთად: ლუტეინირება, ტესტოსტერონი, ესტრადიოლი, პროგესტერონი).
• მენსტრუალური ციკლის (მენოპაუზის) ფაზის დასადგენად.
• სპერმატოგენეზის დარღვევის მიზეზების დიაგნოსტიკისთვის, სპერმატოზოიდების შემცირებული რაოდენობა.
• სექსუალური დისფუნქციის პირველადი ან მეორადი მიზეზების იდენტიფიცირება (გონადების პათოლოგია ან ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის დარღვევები).
• ადრეული ან გვიანი სქესობრივი განვითარების დიაგნოზისთვის.
• ჰორმონალური თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი.

როდის არის დაგეგმილი სწავლა?

• უნაყოფობით.
• თუ ეჭვმიტანილია ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგია და სექსუალური დისფუნქცია.
• მენსტრუალური ციკლის დარღვევით (მისი არარსებობა ან არარეგულარული).
• როდესაც პაციენტს აქვს თანდაყოლილი დაავადებები ქრომოსომული დარღვევებით.
• ბავშვებში ზრდისა და მომწიფების დარღვევით.
• ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებისას.