დიფუზური ცვლილებები სანაღვლე სისტემის ჯირკვალში. რა არის ღვიძლში ზომიერი დიფუზური ცვლილებები ღვიძლში დიფუზური ცვლილებების სიმპტომები

ღვიძლი ადამიანის ორგანიზმში ერთგვარი ფილტრის როლს ასრულებს, რომლის მეშვეობითაც სისხლი გადის და იწმინდება ტოქსინებისგან. ბუნებით, ეს ჯირკვალი შექმნილია ისე, რომ ღვიძლის უჯრედები მოკლებულია ნერვულ დაბოლოებებს. ამიტომ ღვიძლის ქსოვილი თავად ვერ ავადდება.

ღვიძლის დაავადებების უმეტესობა ასიმპტომურია. ეს ხდება მანამ, სანამ ღვიძლის ზომა მნიშვნელოვნად არ გადიდდება. გადიდებული ორგანო ჭიმავს კაფსულას, რომელიც ფარავს ღვიძლს, გავლენას ახდენს მასში განლაგებულ მრავალრიცხოვან ნერვულ დაბოლოებაზე.

შემდეგ ადამიანი იწყებს ტკივილს ღვიძლის არეში (), მაგრამ ამას შეიძლება წლები დასჭირდეს. დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება არ იცოდეთ, რომ ღვიძლი იტანჯება და დახმარება სჭირდება. სხეულის კომპენსატორული შესაძლებლობები უზარმაზარია. ხშირად პათოლოგიური ცვლილებები შემთხვევით გამოვლინდება სხვა ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

ღვიძლში დიფუზური ცვლილებები, რა არის ეს?

„დიფუზური ცვლილებების“ კონცეფცია არ არის დიაგნოზი და არ ავლენს ორგანოში განვითარებული პროცესის არსს. ამ ტერმინს იყენებენ ექიმები - დიაგნოსტიკები ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარებისას.

რა არის ეს? ღვიძლში დიფუზური ცვლილებები არის ქსოვილის სტრუქტურის ცვლილება, რომელიც ნაწილდება მთელ ორგანოში შედარებით თანაბრად. აი, რამდენი დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს. ექიმი, რომელიც ატარებს ულტრაბგერას - კვლევა ხედავს ამ ცვლილებებს ღვიძლის ქსოვილის ექოგენურობის გაზრდის ან შემცირების სახით.

ულტრაბგერის შემდეგ გაკეთებული დასკვნა არის ღვიძლის გამოკვლევისა და კონკრეტული დაავადების იდენტიფიცირების დამატებითი მეთოდების ამოსავალი წერტილი.

ღვიძლში დიფუზური ცვლილებების მიზეზი შეიძლება იყოს დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ღვიძლის პარენქიმაზე. ეს შეიძლება იყოს ვირუსული ხასიათის ღვიძლის ანთებითი დაავადებები (ჰეპატიტი), ჰეპატოციტების ცხიმოვანი დეგენერაცია ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო, მოწამვლის შემთხვევაში, ძლიერი წამლების ხანგრძლივი გამოყენებისას.

ღვიძლის სტრუქტურა შეიძლება დაირღვეს აუტოიმუნური დაავადებების გამო, ნებისმიერი წარმოშობის ღვიძლის ციროზით, ინფილტრაციული სიმსივნეებით.

ასევე, ღვიძლის ქსოვილში ცვლილებები შეიძლება მოხდეს, თუ დიეტა არ არის დაცული და ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების ჭარბი მოხმარება. ნაკლებად ხშირად, ცვლილებები თანდაყოლილია.

ღვიძლის დიფუზური ცვლილებების ნიშნები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ღვიძლის დაავადებები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ასიმპტომური იყოს. ღვიძლს შეუძლია ნიშნები მისცეს, მაგრამ ისინი იშვიათად განიხილება სათანადოდ.

ღვიძლში დიფუზური ცვლილებების ნიშნები კლინიკურად შეიძლება გამოვლინდეს, როგორც სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, თავის ტკივილი, დაღლილობა, განავლის დარღვევა, მადის დაკარგვა, მწარე გემო პირში, უსიამოვნო სუნი.

გარეგნობა ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლში არსებულ პრობლემებზე: კანი ხდება არაჯანსაღი შეფერილობის ყვითელი ან ყავისფერი ელფერით, ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება სხეულის წონის დაკლება.

ღვიძლის დიფუზური ცვლილებები ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს

ღვიძლის გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი და არაინვაზიური მეთოდი ულტრაბგერაა. ულტრაბგერითი აპარატი ხელმისაწვდომია ყველა სამედიცინო და დიაგნოსტიკურ დაწესებულებაში.

მეთოდი ასევე კარგია, რადგან არ საჭიროებს ხანგრძლივ მომზადებას. პაციენტს მხოლოდ გამოკვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე სჭირდება დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს ნაწლავებში გაზების წარმოქმნის შემცირებას. გაზის ბუშტები ამახინჯებს რეალურ სურათს და ხელს უშლის ორგანოების ხედვას.

სწავლა უნდა ჩაატაროს ექიმმა, რომელსაც აქვს განათლება და სერთიფიკატი ამ ვიწრო სპეციალობაში.

განვიხილოთ, რა დიფუზური ცვლილებების აღმოჩენა შეუძლია ექიმს ღვიძლის ულტრაბგერის დროს.

ჯანსაღი ღვიძლი

თუ ადამიანის ღვიძლი აბსოლუტურად ჯანმრთელია, მაშინ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკით მას აქვს ნორმალური ზომები, გლუვი კიდეები. ღვიძლის ექოგენურობა ჩვეულებრივ უნდა იყოს დაბალი ინტენსივობით. გემების მდებარეობებში ექოგენურობა მცირდება.

სტრუქტურა უნდა იყოს ერთგვაროვანი მთელ ორგანოში ღვიძლისთვის დამახასიათებელი წვრილი მარცვლოვნებით.

ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადების ცვლილებები

ცხიმოვანი ჰეპატოზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ცხიმი დეპონირდება ჰეპატოციტების ციტოპლაზმაში. ეს ძალიან ხშირი მოვლენაა ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, სიმსუქნის, დიაბეტის დროს.

ულტრაბგერითი ღვიძლის უჯრედებში დიფუზური ცხიმოვანი ცვლილებები აღირიცხება, როგორც ექო სიგნალის მატება ორგანოს მთელ ტერიტორიაზე. ღვიძლი გადიდებულია და აქვს მომრგვალებული კიდეები. ზოგჯერ ღვიძლში დიფუზური ცვლილებები შერწყმულია პანკრეასისა და ელენთის ცვლილებებთან.

თუ ცხიმოვანი ღვიძლი არანამკურნალევი დარჩა, მომავალში ის შეიძლება გადაიზარდოს ღვიძლის ციროზში.

ციროზის დროს ღვიძლის ქსოვილი ყვავის შემაერთებელ ქსოვილთან ერთად, რომელიც ქმნის ღვიძლის ცრუ ლობულებს. ღვიძლი ხდება მკვრივი, არათანაბარი ზედაპირით, სხვადასხვა ზომის ჰეპატოციტები - ზოგი კომპენსატორულად გადიდებულია, ზოგი ატროფიის მდგომარეობაშია. უხეში შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება მკვდარი ჰეპატოციტების ადგილას.

ულტრაბგერითი ავლენს შემდეგს:

1. აღინიშნება ექო სიგნალის ზრდა. ღვიძლის ქსოვილს მოზაიკური იერი აქვს.
2. გაზრდილია ორგანოს ზომები (დაავადების ბოლო სტადიაზე, პირიქით, მცირდება).
3. კვანძების წარმოქმნის გამო ღვიძლის ზედაპირი მუწუკია.
4. იცვლება სისხლძარღვთა ნიმუში: კარის ვენას აქვს შესქელებული კედელი, აღმოჩენილია მრავალი გირაო.

ჰეპატიტის ულტრაბგერითი ნიშნები

ჰეპატიტი არის ანთებითი ცვლილება ღვიძლში, რომელიც გამოწვეულია ვირუსებით, ალკოჰოლით, ტოქსინებით და ა.შ. ჰეპატიტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. ჰეპატიტის ულტრაბგერითი ნიშნები არასპეციფიკურია. ექიმს უფლება აქვს დაისვას დიაგნოზი მხოლოდ შესაბამისი გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ.

მწვავე და ქრონიკული ჰეპატიტის დროს აღინიშნება ექო სიგნალის მომატება. ღვიძლი გადიდებულია. პარენქიმა შეიძლება იყოს ერთგვაროვანი ან ჰეტეროგენურობის კერებით.

იმის გამო, რომ ძნელია ზუსტი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, ექიმი, რომელმაც ჩაატარა კვლევა, დასკვნის სახით, მიუთითებს მხოლოდ დანახული ცვლილებების ბუნებაზე: დიფუზური ან კეროვანი ცვლილებები ღვიძლის ქსოვილში. .

მომავალში პაციენტმა უნდა გაიაროს უფრო დეტალური დიაგნოზი დიაგნოზის გასარკვევად.

სანამ იფიქრებს იმაზე, თუ როგორ უნდა მოექცეს ღვიძლის ქსოვილში მომხდარ ცვლილებებს, ექიმმა უნდა გაარკვიოს, რა დაავადებამ გამოიწვია ეს ცვლილებები. ამისათვის მან უნდა ჩაატაროს დამატებითი ანალიზები და კვლევები. მხოლოდ კლინიკური დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ინიშნება მკურნალობა.

წარმატებული იქნება თუ არა მკურნალობა, დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე და ღვიძლის ქსოვილის ცვლილების ხარისხზე. ღვიძლის ქსოვილში ზომიერი დიფუზური ცვლილებები ვლინდება ადამიანთა დიდ რაოდენობაში. უფრო ხშირად, მათი გარეგნობა დაკავშირებულია არასრულფასოვან კვებასთან, ალკოჰოლის მიღებასთან, მოწევასთან და ცუდ ეკოლოგიასთან.

უმეტეს შემთხვევაში, დიფუზური ცვლილებები კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. მაგალითად, ღვიძლის პარენქიმაში დიფუზური ცვლილებები, რომლებიც მიმდინარეობს ცხიმოვანი ჰეპატოზის ტიპის მიხედვით, შეიძლება აღმოიფხვრას.

საკმარისია ჰეპატოციტების სიმსუქნის გამომწვევი მიზეზის სრულად გამორიცხვა. კვლევებმა აჩვენა, რომ ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით გამოწვეული ჰეპატოციტების ცხიმოვანი დეგენერაცია, პროვოცირების ფაქტორის გამორიცხვით, შეუძლია საპირისპირო განვითარება. უკვე 6 თვის შემდეგ, ჰეპატოციტები, რომლებიც შეიცავს ცხიმის წვეთებს ციტოპლაზმაში, ხდება აბსოლუტურად ჯანმრთელი.

ეს ეხება არა მხოლოდ ალკოჰოლს, არამედ ცხიმოვან ღვიძლს არასრულფასოვანი კვების გამო. აუცილებელია დიეტის დაცვა, რათა ცხიმმა შეწყვიტოს ღვიძლის უჯრედებში დეპონირება.

არის სიტუაციები, როდესაც პაციენტი იძულებულია მიიღოს კომპლექსური პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური ეფექტი ჰეპატოციტებზე დიდი ხნის განმავლობაში. ხშირად ეს შეინიშნება სერიოზული დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც საჭიროებენ ხანგრძლივ თერაპიას, მაგალითად, ტუბერკულოზის ან სიმსივნური პროცესების დროს.

ამ შემთხვევაში ღვიძლის ქსოვილში ცვლილებების გამოჩენა გარდაუვალია. ღვიძლის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად ექიმი დანიშნავს ჰეპატოპროტექტორულ საშუალებებს. ამ ჯგუფის პრეპარატებს შეუძლიათ ღვიძლის უჯრედის ზედაპირზე დამცავი მემბრანის შექმნა, რაც იცავს მას ტოქსიკური დაზიანებისგან.

ეფექტური იქნება ვირუსული დაავადებების მკურნალობაც, საკმარისია ანტივირუსული თერაპიის კურსის გავლა. მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები, როდესაც ქსოვილში ცვლილებები ჯერ კიდევ არ არის წასული და ღვიძლის სტრუქტურას არ განუცდია დეფორმაციები.

ნათელია, რომ ციროზის ან დიფუზური სიმსივნური პროცესის დროს საკმაოდ რთული და თითქმის შეუძლებელია ღვიძლის დაბრუნება წინა სტრუქტურაში. მაგრამ ექიმთან დროული ვიზიტით შეგიძლიათ შეაჩეროთ პათოლოგიური პროცესი და გადაარჩინოთ პაციენტის სიცოცხლე.

ნუ შეგეშინდებათ, როცა დასკვნაში ხედავთ ფრაზას „დიფუზური ცვლილებები“. ზოგჯერ ეს პაციენტს სარგებელსაც კი მოაქვს. ასე რომ, თუ გამოვლინდა მსუბუქი ან ზომიერი ცვლილებები, არსებობს შესაძლებლობა სრული განკურნება და ღვიძლის მძიმე დაავადებების განვითარების პრევენცია ორგანოს სტრუქტურისა და ფუნქციის გამოხატული დარღვევით.

ღვიძლის დიფუზური ცვლილებები ფართოდ გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელშიც ვითარდება ორგანოს სტრუქტურული გარდაქმნები. დაავადებას ასაკობრივი კატეგორიის შეზღუდვა არ აქვს, მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია ბავშვშიც კი.

ნაღვლის სისტემის პრაქტიკულად ყველა დაავადებას შეუძლია ღვიძლში ზომიერი დიფუზური ცვლილებების პროვოცირება. ზოგიერთ შემთხვევაში, წყარო არის პანკრეასის პათოლოგიები ან სისტემური დარღვევები.

ანომალია შეიძლება დიდხანს არ გამოვლინდეს. სიმპტომებს შორის გამოიყოფა კანის სიყვითლე, შარდისა და განავლის ჩრდილის ცვლილება.

დიაგნოსტიკური პროცესი ეფუძნება ინსტრუმენტული გამოკვლევების შედეგებს, კერძოდ, ულტრაბგერითი და MRI, რადგან მათში აშკარად ჩანს დიფუზური დარღვევების ექოგრაფიული ნიშნები. ლაბორატორიული ტესტები და ექიმის მიერ შესრულებული აქტივობები მეორეხარისხოვანია.

მკურნალობის ძირითადი კონსერვატიული მეთოდებია მედიკამენტების მიღება და ზომიერი დიეტის დაცვა. თერაპიის ტაქტიკა ნაკარნახევია ეტიოლოგიური ფაქტორით, ამიტომ შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ზოგადად, ღვიძლის ამ დაავადების მკურნალობა კომპლექსურია.

ეტიოლოგია

ღვიძლის პარენქიმაში დიფუზური ცვლილებები ხშირად ხდება ნებისმიერი დაავადების მიმდინარეობის ფონზე. რამდენიმე ფიზიოლოგიურმა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ ფორმირებაზე.

ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ან ;
• დიაბეტი;
• ავთვისებიანი, კეთილთვისებიანი და კისტოზური ნეოპლაზმები;
• მიკროორგანიზმების უარყოფითი გავლენა;
• პორტალური ჰიპერტენზია;
• სხვა ლოკალიზაციის კიბოს მეტასტაზირება ღვიძლში;
• მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
• ნებისმიერი ხარისხის სიმსუქნე;
• გულის უკმარისობა;
• გულის შეძენილი ან თანდაყოლილი დეფექტები;
• აუტოიმუნური დაავადებების ფართო სპექტრი;
• ნარკოტიკების არაადეკვატური გამოყენება;
• ირაციონალური კვება;
• ცუდი ჩვევების გრძელვადიანი ბოროტად გამოყენება;
• სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება;
• ტოქსიკური და მომწამვლელი ნივთიერებების ადამიანის ორგანიზმში შეყვანა;
• ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია და სხვა ენდოკრინული პათოლოგიები.

არ არის გამორიცხული გენეტიკური მიდრეკილების შესაძლებლობა.

ბავშვებში აშლილობის ძირითადი წყაროები წარმოდგენილია შემდეგი ჩამონათვალით:

• თანდაყოლილი ანომალიები ჰეპატობილიარული სისტემის განვითარებაში;
• ნებისმიერი ფორმის ჰეპატიტის მიმდინარეობა ქალში ბავშვის გაჩენის პერიოდში;
• ჩვილებში ანტიბიოტიკების უნებლიე გამოყენება.

ღვიძლში დიფუზურ ცვლილებებს ასაკობრივი კატეგორიისა და სქესის შეზღუდვა არ გააჩნია.

კლასიფიკაცია

ძირითადი განყოფილება ვარაუდობს პათოლოგიური სტრუქტურული აშლილობის რამდენიმე ხარისხის სიმძიმის არსებობას. დიფუზური ბუნება ხასიათდება ასეთი ცვლილებებით:

• გამოხატული - წარმოიქმნება ონკოლოგიური პროცესის, ჰეპატიტის, ალკოჰოლური დაავადების ან ცხიმოვანი დეგენერაციის დროს და მიზეზის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ოპერაციის ჩატარებით;
• ზომიერი - გარე ფაქტორების გავლენის შედეგი და მკურნალობა მოითხოვს წამლებს და სისხლის გაწმენდას;
• მცირე - შეიძლება იყოს სრულიად უსიმპტომო, მაგრამ ხშირად ავსებს პანკრეასის დისფუნქციას.

დაზიანების მიხედვით, პათოლოგიური პროცესი შეიძლება მოიცავდეს:

• ღვიძლის პარენქიმა;
• ღვიძლის სტრუქტურა;
• ღვიძლის ქსოვილი;
• ღვიძლის სადინარების კედლები;
• ახლომდებარე შინაგანი ორგანოები - თირკმელები, ელენთა, პანკრეასი.

კურსის ბუნებიდან გამომდინარე, ღვიძლში დიფუზური ცვლილებებია:

• ჰეტეროგენული;
• დისტროფიული;
• რეაქტიული.

ექო ნიშნები, რომლებიც გვხვდება მხოლოდ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს, არის:

• ინფილტრაცია;
• კეროვანი;
• ადგილობრივი.

სიმპტომები

ღვიძლის პარენქიმაში დიფუზური ცვლილებების კლინიკური გამოვლინებები სპეციფიკური და გამოხატულია, რაც საგრძნობლად ამარტივებს დიაგნოსტიკის პროცესს, რომელიც მიმართულია მთავარი პროვოცირების ფაქტორის პოვნაზე.

მდგომარეობა ხასიათდება ასეთი ნიშნების გამოვლენით:

• ზიზღი ცხარე და ცხიმოვანი საკვების მიმართ;
• მწარე გემო პირში;
• ჰეპატომეგალია;
• , ან ჩრდილში;
• სისუსტე და დაღლილობა;
• გაღიზიანება და განწყობის უეცარი ცვალებადობა;
• თავის ტკივილი;
• მუდმივი გულისრევა, რაც იშვიათად იწვევს ღებინებას;
• კანის სიყვითლე, ხილული ლორწოვანი გარსები და მხედველობის ორგანოების სკლერები;
• გაიზარდა გაზის წარმოქმნა;
• შარდის გამუქება;
• განავლის გაუფერულება;
• სხვადასხვა სიმძიმის კანის ქავილი;
• გამონაყარი, როგორიცაა ჭინჭრის ციება;
• ცხიმიანი ბზინვარება და განავლის სუნი;
• შეშუპების ტენდენცია;
• ხშირი გაციება და ვირუსული დაავადებები - იმუნური სისტემის წინააღმდეგობის შემცირების ფონზე;
• ქალებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
• სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
• არტერიული წნევის რყევები;
• მამაკაცებში ლიბიდოს ან პოტენციის დაქვეითება;
• წონის დაკლება მძიმე დაღლილობამდე.

კლინიკური გამოვლინებები დამახასიათებელია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ძირითად სიმპტომებს შეიძლება დაემატოს ძირითადი დაავადების ნიშნები, რამაც გამოიწვია ღვიძლის სტრუქტურაში დიფუზური ცვლილებები.

დიაგნოსტიკა

დამახასიათებელი კლინიკა დიდწილად ავიწროებს პროვოკატორთა წრეს არანორმალური მდგომარეობის გამოვლენისთვის. სწორი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა.

გასტროენტეროლოგს სჭირდება:

• მიიღეთ ოჯახის ისტორია;
• შეისწავლეთ პაციენტის სამედიცინო ისტორია;
• ცხოვრებისეული ისტორიის შეგროვება და ანალიზი;
• შეაფასოს კანის, ლორწოვანი გარსების და სკლერის მდგომარეობა;
• გაზომეთ ტემპერატურა და არტერიული წნევა;
• მუცლის ღრუს წინა კედლის პალპაციისთვის - ყურადღება ექცევა ღვიძლის პროექციას, ანუ მარჯვენა ნეკნების ქვეშ მდებარე უბანს;
• პაციენტის დეტალურად დაკითხვა - იმის გარკვევა, თუ რა ინტენსივობით ვლინდება ღვიძლში დიფუზური ცვლილებების ნიშნები.

ლაბორატორიული კვლევები მოიცავს:

• ზოგადი კლინიკური სისხლის და შარდის ტესტები;
• ღვიძლის ტესტები;
• სისხლის ბიოქიმია;
• განავლის მიკროსკოპული გამოკვლევა;
• სეროლოგიური ტესტები და PCR ტესტები;
• სისხლისა და განავლის ბაქტერიული კულტურა.

შემდეგი ინსტრუმენტული პროცედურები დაგეხმარებათ ღვიძლში დიფუზურ-ფოკალური ცვლილებების დიფერენცირებაში სხვა სახის პათოლოგიებისგან:

• ულტრასონოგრაფია;
• მუცლის ღრუს რენტგენოგრაფია;
• ენდოსკოპიური ბიოფსია.

დიაგნოზი დასტურდება ასეთი ექოების არსებობით:

• ჰეტეროგენული ქსოვილის სტრუქტურა;
• გაზრდილი ექო სიმკვრივე;
• ღვიძლის გადიდება ან ჰეპატომეგალია;
• სისხლძარღვების ნიმუშის დარღვევა;
• ღვიძლის სხვადასხვა წილები აჩვენებენ განსხვავებულ ექოგენურობას;
• პერიპორტალური სარქველების დალუქვა;
• ულტრაბგერის სწრაფი შესუსტება.

მკურნალობა

ღვიძლის დიფუზური ცვლილებების დიაგნოზის საბოლოო დადასტურების შემდეგ, ექიმები მიმართავენ თერაპიის კონსერვატიულ მეთოდებს.

ნაჩვენებია, რომ პაციენტები იღებენ:

• ანტივირუსული ან ანტიბაქტერიული ნივთიერებები;
• ჰეპატოპროტექტორები;
• ფოსფოლიპიდები;
• ამინომჟავების;
• ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები;
• მედიკამენტები სიმპტომების შესამსუბუქებლად.

პაციენტებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვან ზომიერი დიეტა, რაც გულისხმობს უარის თქმას:

• ცხიმოვანი ჯიშები ხორცი, ფრინველი და თევზი;
• შემწვარი, მარილიანი და ცხარე საკვები;
• რძის პროდუქტები ცხიმის მაღალი პროცენტული შემცველობით;
• მდიდარი ბულიონები და მათ საფუძველზე მომზადებული პირველი კერძები;
• შებოლილი ხორცი და დაკონსერვებული საკვები;
• მაფინები და ახალი ნამცხვრები;
• სუბპროდუქტები;
• შოკოლადი, ნაყინი და სხვა ტკბილეული;
• ხახვი და ნიორი;
• ისპანახი და მჟაუნა;
• სოკო;
• ბოლოკი;
• მაიონეზი და ცხელი სოუსები;
• ძლიერი ყავა და ალკოჰოლი.

ღვიძლის პარენქიმაში დიფუზური ცვლილებებით, სხეული მიიღებს საკვებ ნივთიერებებს ასეთი პროდუქტებისგან:

• ხმელი პური და ორცხობილა;
• ჯემი;
• კენკრა და ხილი;
• ბოსტნეულის პიურეები;
• ვეგეტარიანული ან რძის პირველი კურსები;
• ცილოვანი ომლეტი ან რბილად მოხარშული კვერცხი;
• ბოსტნეულის და ხილის სალათები;
• მოხარშული ძეხვი;
• ხორცისა და თევზის დიეტური ჯიშები;
• კომპოტები და ახლად გამოწურული წვენები;
• მწვანე ჩაი და კაკაო.

დამსწრე ექიმის თანხმობის შემდეგ შესაძლებელია ალტერნატიული მედიცინის გამოყენება. სამკურნალო სასმელები მზადდება შემდეგი საფუძველზე:

• შვრია;
• სიმინდის აბრეშუმი;
• კამა;
• არყის კვირტები;
• ველური ვარდი;
• პიტნა;
• ლინგონბერის ფოთლები;
• გარგარის მარცვლები;
• გოგრის თესლი;
• პროპოლისი;
• გვირილა;
• yarrow;
• კალენდულა.

ღვიძლში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობისას ქირურგიული ჩარევით მკურნალობას აქვს შემდეგი ჩვენებები:

• ცისტები და სხვა ნეოპლაზმები;
• კიბოს მეტასტაზები;
• პორტალური ჰიპერტენზია;
• ციროზი ან მძიმე.

შესაძლო გართულებები

ღვიძლის მძიმე, მცირე და ზომიერი დიფუზური დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს:

• ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობა;
• მალაბსორბციის სინდრომი;
• შიდა სისხლჩაქცევები;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• მუცლის ასციტური გადიდება;
• კომა.

პრევენცია და პროგნოზი

ღვიძლში სტრუქტურული ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა მხოლოდ რამდენიმე მარტივი პრევენციული რეკომენდაციის დაცვა:

• ცუდი ჩვევების სრული უარყოფა;
• სხეულის წონის კონტროლი;
• ჯანსაღი და ნოყიერი საკვები;
• იმუნიტეტის მუდმივი გაძლიერება;
• პათოლოგიების ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის პრობლემების განვითარება;
• წელიწადში არანაკლებ 2-ჯერ გაიაროს სრული პროფილაქტიკური გამოკვლევა კლინიკაში.

ღვიძლში დიფუზური ცვლილებები იშვიათად უქმნის საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლეს. პროგნოზი და გართულებების ალბათობა ნაკარნახევია ძირითადი დაავადებით. გასათვალისწინებელია, რომ თითოეულ პათოლოგიურ პროვოკატორს აქვს თავისი შედეგები, რაც ზოგჯერ შეიძლება სიკვდილამდეც მიგვიყვანოს.

მსგავსი შინაარსი

საყლაპავის დივერტიკულა არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება საყლაპავის კედლის დეფორმაციით და მისი ყველა შრის ამობურცვით შუასაყარისკენ ტომრის სახით. სამედიცინო ლიტერატურაში საყლაპავის დივერტიკულუმს სხვა სახელიც აქვს - საყლაპავის დივერტიკული. გასტროენტეროლოგიაში სწორედ ამ ლოკალიზაციას უკავია სახსრის პროტრუზია, რომელიც შეადგენს შემთხვევების დაახლოებით ორმოცი პროცენტს. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია დიაგნოზირებულია მამაკაცებში, რომლებმაც გადალახეს ორმოცდაათი წლის ეტაპი. მაგრამ აღსანიშნავია ისიც, რომ, როგორც წესი, ასეთ პირებს აქვთ ერთი ან მეტი მიდრეკილების ფაქტორი - კუჭის წყლული, ქოლეცისტიტი და სხვა. ICD კოდი 10 - შეძენილი ტიპი K22.5, საყლაპავის დივერტიკული - Q39.6.

აქალაზია კარდია არის საყლაპავის ქრონიკული დარღვევა, რომელიც ხასიათდება ყლაპვის პროცესის დარღვევით. ამ დროს შეინიშნება ქვედა სფინქტერის მოდუნება. ასეთი დარღვევის შედეგად საკვების ნაწილაკები გროვდება უშუალოდ საყლაპავ მილში, რის გამოც ხდება ამ ორგანოს ზედა მონაკვეთების გაფართოება. ეს დარღვევა საკმაოდ ხშირია. თითქმის თანაბრად მოქმედებს ორივე სქესზე. გარდა ამისა, დაფიქსირდა ბავშვებში დაავადების გამოვლენის შემთხვევები. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში - ICD 10, ასეთ პათოლოგიას აქვს საკუთარი კოდი - K 22.0.

Candida ეზოფაგიტი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ამ ორგანოს კედლები ზიანდება Candida გვარის სოკოებით. ყველაზე ხშირად, ისინი პირველ რიგში გავლენას ახდენენ პირის ღრუს ლორწოვანზე (საჭმლის მომნელებელი სისტემის საწყისი განყოფილება), რის შემდეგაც ისინი შეაღწევენ საყლაპავ მილში, სადაც იწყებენ აქტიურად გამრავლებას, რითაც პროვოცირებას უკეთებენ დამახასიათებელი კლინიკური სურათის გამოვლინებას. არც სქესი და არც ასაკობრივი კატეგორია არ მოქმედებს პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებაზე. კანდიდოზის ეზოფაგიტის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მცირეწლოვან ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში საშუალო და უფროსი ასაკის ჯგუფებში.

ეროზიული ეზოფაგიტი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ზიანდება საყლაპავის დისტალური და სხვა ნაწილების ლორწოვანი გარსი. ახასიათებს ის ფაქტი, რომ სხვადასხვა აგრესიული ფაქტორების (მექანიკური ზემოქმედება, ზედმეტად ცხელი საკვების ჭამა, დამწვრობის გამომწვევი ქიმიკატები და ა.შ.) გავლენით ორგანოს ლორწოვანი გარსი თანდათან თხელდება და მასზე წარმოიქმნება ეროზია.

ღვიძლი არის ორგანო, რომელიც ავადმყოფობის შემთხვევაში დიდხანს არ აცხადებს თავს. ყველაზე ხშირად ისინი გამოვლენილია ულტრაბგერითი სკანირების დროს. და საკმაოდ ხშირად ამონაწერში შეგიძლიათ იპოვოთ პატარა, მაგრამ საშიში ჩანაწერი - დიფუზური ცვლილებები ღვიძლის პარენქიმაში. პანიკაში ნუ ჩავარდებით, ჯერ უნდა შეეცადოთ გაარკვიოთ რას ნიშნავს ეს ფრაზა. როგორც ასეთი, „ღვიძლის პარენქიმაში დიფუზური ცვლილებების“ დიაგნოზი არ არსებობს. ჩანაწერი შეიძლება მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ ორგანოში გარკვეული პროცესები მიმდინარეობს, რამაც გამოიწვია ასეთი მდგომარეობა. მაგრამ იმის გამო, თუ რა მოხდა ეს, აუცილებელია დადგინდეს სხვადასხვა ხასიათის კვლევების დახმარებით.

დიფუზური ცვლილებები შეიძლება იყოს ასეთი დაავადებების სიმპტომი:

სკლეროზული ქოლანგიტი

იმის გასაგებად, რაზე ვსაუბრობთ, უნდა იცოდეთ, რომ პარენქიმა არ არის გარსი, არამედ ორგანოს ფუნქციონირებაზე პასუხისმგებელი ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტების კრებული. ღვიძლი მთლიანად შედგება პარენქიმული ქსოვილისგან, რომელიც, თავის მხრივ, წარმოიქმნება გარკვეული უჯრედებისგან - ჰეპატოციტებისაგან.

ამიტომ, საუბარი იმაზე, რომ პარენქიმას აქვს დიფუზური ცვლილებები, ექიმი გულისხმობს ღვიძლის ქსოვილის ტრანსფორმაციას. ასე რომ, უმნიშვნელო გადახრები შეიძლება იყოს ვირუსული დაავადების შედეგი. მაგრამ ასევე არის მძიმე დაზიანებები, ამიტომ აუცილებელია დამატებითი კვლევების ჩატარება, რომელიც გამოავლენს ღვიძლის დაზიანების სრულ სიღრმეს. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ღვიძლის პარენქიმაში დიფუზური ცვლილებების იგნორირება არ შეიძლება და მიზეზების იდენტიფიცირება, რამაც გამოიწვია ასეთი მდგომარეობა, წარმატებული მკურნალობის გასაღებია.

ღვიძლის დიფუზური ცვლილებების ნიშნები

რაც შეეხება ღვიძლის ქსოვილის დაზიანების გამოხატულ ნიშნებს, ისინი საკმაოდ იშვიათად ჩნდება.

მაგრამ ზოგჯერ ბეჭედს შეიძლება თან ახლდეს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებსაც ადამიანი გრძნობს:

ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით შემწვარი ან ცხარე, სიმძიმის შეგრძნება.

მწარე გემო პირში, ყველაზე გამოხატული დილით ძილის შემდეგ ან ჭამის შემდეგ.

სისუსტის და მომატებული დაღლილობის შეგრძნება მცირე დატვირთვის შემდეგაც კი.

გულისრევა, არ არის გამართლებული მოწამვლა.

გაღიზიანება და განწყობის ხშირი, უეცარი ცვლილებები.

ყველაზე გამოხატული ნიშნები, განსაკუთრებით გარკვეული დაავადებების პროგრესირებასთან ერთად, რაც იწვევს ღვიძლის პარენქიმის სერიოზულ ცვლილებებს, არის: ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, სკლერის გაყვითლება და ენის გაყვითლებაც კი საგანგაშო სიმპტომებია. ეს ის ნიშნებია, რომელსაც თავად ადამიანი ამჩნევს და გრძნობს და მიმართავს სამედიცინო დახმარებას.

ღვიძლის პარენქიმაში დიფუზური ცვლილებების ბუნების შესაფასებლად მთავარი მეთოდი იყო და რჩება ულტრაბგერითი კვლევა. ნიშნები, რომლითაც ექიმი განსაზღვრავს მათ, შეიძლება იყოს გამოხატული და ზომიერი.

გარკვეულწილად, დიაგნოსტიკა ცხადყოფს:

ყველა სერიოზული დაავადება, ადრე გადატანილი ან მოცემულ დროს. ისინი ორგანოზე შესამჩნევ კვალს ტოვებენ, ამიტომ ექიმი აუცილებლად დაინახავს ღვიძლის გარკვეული უბნების დაშლის ამ გამოხატულ ნიშნებს.

საშუალო სიმძიმის ნიშნები, როგორც წესი, არ იწვევს ასეთ სერიოზულ ზიანს, მაგრამ შესამჩნევია ექოსკოპიაზე და შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით, არასწორი კვების და ა.შ.

ულტრაბგერითი ექიმი განსაზღვრავს ორგანოს თითოეული წილის ზომას, მის ექოგენურობას, ასევე კონტურების სიცხადესა და სტრუქტურის ერთგვაროვნებას.

კომპეტენტური სპეციალისტი მაშინვე დაინახავს ორგანოში დიფუზურ ცვლილებებს ექო ნიშნებით, ესენია:

ჰეტეროგენული სტრუქტურის ქსოვილი.

პარენქიმა გაზრდილი ექო სიმკვრივით.

გაიზარდა ორგანოს ზომა.

სისხლძარღვების ნიმუში გატეხილია.

ღვიძლის სხვადასხვა წილებში აღინიშნება ექოგენურობის დაქვეითება და მომატება.

პერიპორტალური ტრაქტის დალუქვა.

ულტრაბგერის სწრაფი შესუსტება.

მხოლოდ კომპეტენტურ სპეციალისტს, რომელსაც აქვს ცოდნა ფიზიოლოგიისა და ანატომიის სფეროში, შეუძლია დიაგნოსტიკა ორგანოს პარენქიმის სტრუქტურაში დიფუზური ცვლილებების შესახებ, რადგან ეს რთული და შრომატევადი პროცესია. ულტრაბგერითი სფეროში თანამედროვე მიღწევების წყალობით, დიფერენციალური კვლევების შესაძლებლობები მნიშვნელოვნად გაფართოვდა. მაგრამ ზოგჯერ მხოლოდ ასეთი დიაგნოზი არ არის საკმარისი, რადგან პათოლოგიური პირობები შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული და მორფოლოგიური ცვლილებები არ არის ძალიან გამოხატული.

ორგანოს პარენქიმაში დიფუზური ცვლილებების ბუნება და ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზები

ღვიძლში დიფუზური ცვლილებების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს შემდეგი ხასიათის:

იცვლება პარენქიმის ჰიპერტროფიული ხასიათი.

სკლეროზული ცვლილებები პარენქიმაში.

შეშუპება.

ანუ რიგი მიზეზების გამო მოხდა ორგანოს პარენქიმაში ცვლილებები და მათ გასარკვევად საჭიროა დამატებითი ანალიზები. რაც უფრო ძლიერია ანთება, მით უფრო შესამჩნევი იქნება პარენქიმის შეშუპება.

ხშირად, მსგავსი განაჩენი შეიძლება მოისმინოს შემდეგი ხასიათის დაავადებებში:

ღვიძლში დიფუზური ცვლილებები პათოლოგიური მდგომარეობაა, რის შედეგადაც ხდება ჯირკვლის ქსოვილების ტრანსფორმაცია. ეს არ არის ცალკე დამოუკიდებელი დაავადება. ასეთი დიაგნოზი მიუთითებს ორგანოს პარენქიმის ზრდაზე, რაც დამახასიათებელია სხვადასხვა პათოლოგიისთვის - ჰეპატიტისთვის, ცხიმოვანი ინფილტრაციისთვის.

დიფუზური გარდაქმნების ძირითადი მიზეზი არის ჰეპატობილიარული სისტემის დარღვევები. პროვოცირების ფაქტორებს შორის გამოიყოფა სხვა შინაგანი ორგანოების დაავადებები.

კლინიკური სურათი ყველა შემთხვევაში განსხვავებულია. ზოგიერთი პაციენტი ასიმპტომურია (თუ ზომიერი დიფუზური ღვიძლის ცვლილებები დიაგნოზირებულია). ძირითადი კლინიკური ნიშნებია სიყვითლე და ჰეპატომეგალია, შარდის, განავლის ფერის შეცვლა, კანის ქავილი და სხვადასხვა გამონაყარი სხეულზე.

რას ნიშნავს ღვიძლში დიფუზური ცვლილებები, პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი მიზეზები, კლასიფიკაცია, დიაგნოსტიკური მეთოდები და პროგნოზი - დეტალურად განვიხილავთ.

რა არის დიფუზური ცვლილებები

ფრაზა „დიფუზური ტრანსფორმაციები“ გამოიყენება დიაგნოსტიკოსების მიერ, რომლებიც ულტრაბგერით აკვირდებიან ორგანოში პათოლოგიურ ცვლილებებს. ტერმინი ცვლის ძირითად დიაგნოზს, სანამ არ დადგინდება ღვიძლის ქსოვილების ტრანსფორმაციის ნამდვილი ეტიოლოგია. მიზეზი სხვადასხვა დაავადებებია (მაგალითად, სტეატოჰეპატოზი), ამიტომ საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოზი.

ჩვეულებრივ, შინაგანი ორგანოს ექოსტრუქტურა არის მარცვლოვანი, ერთგვაროვანი, ექოგენურობის საშუალო ხარისხით. მაგრამ ნორმალური ექოსტრუქტურაც კი არ მიუთითებს ჯანმრთელობაზე, რადგან ცვლილებები ხდება უჯრედულ დონეზე, ულტრაბგერითი აპარატი შეიძლება არ გაასწოროს ისინი.

განვითარების ეტიოლოგია

დიფუზური გარდაქმნები არის სიმპტომი - მეორადი პათოლოგიური ტრანსფორმაცია, რადგან ეს არ არის ცალკეული დაავადება. მთავარ დაავადებებსა და პირობებს შორის, რომლებიც იწვევენ ასეთ ცვლილებებს, არის:

1. სიმსუქნე.
2. ალკოჰოლზე დამოკიდებულება.
3. ვირუსული, აუტოიმუნური წარმოშობის ჰეპატიტი.
4. სისხლში შაქრის უტილიზაციის დარღვევა.
5. ციროზი.
6. ნეოპლაზმები (ავთვისებიანი, კეთილთვისებიანი).
7. ქოლეცისტიტის ქრონიკული ფორმა.
8. პორტალური ჰიპერტენზია.
9. ღვიძლის მეტასტაზების არსებობა.
10. მეტაბოლური, მეტაბოლური პროცესების დარღვევა.
11. გულის თანდაყოლილი დეფექტები.
12. გულის უკმარისობა.
13. ნარკოტიკების გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში.
14. ინტოქსიკაცია შხამებით, ტოქსიკური ნივთიერებებით და ა.შ.

პროვოცირების ფაქტორები ასევე მოიცავს გენეტიკურ მიდრეკილებას ღვიძლის დაავადებისადმი. დიფუზური ცვლილებები არ შეიძლება პირდაპირ გადაეცეს მშობლიდან შვილს.

ღვიძლში დიფუზური ცვლილებები ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში. მიზეზები - გულის თანდაყოლილი დეფექტები, ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება, ჰეპატობილიარული სისტემის პირველადი დაავადებები.

კლასიფიკაცია

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ღვიძლში ცვლილებების რამდენიმე კლასიფიკაცია. პათოლოგიური მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

• ზომიერი დიფუზური ცვლილებები ღვიძლის პარენქიმაში. მიზეზი მედიკამენტებით ინტოქსიკაცია, ალკოჰოლური პროდუქტების ბოროტად გამოყენება, ცხიმოვანი საკვებია.
• გამოხატული გარდაქმნები. მათ ახასიათებთ შეშუპება, შინაგანი ორგანოს მატება. ასეთი სიმპტომი არის ციროზის, შაქრიანი დიაბეტის, სიმსუქნის, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების შედეგი.
• ხშირად დიაგნოზირებულია მცირე გარდაქმნები, მათ თან ახლავს ბაქტერიული ან ვირუსული წარმოშობის ანთება.

ტრანსფორმაციები შეიძლება ლოკალიზდეს ორგანოს ნებისმიერ ნაწილში - ღვიძლის ქსოვილებში, სადინრის კედლებში, პარენქიმაში.

გარდაქმნების ბუნებიდან გამომდინარე, შემდეგი კლასიფიკაცია ხდება:

1. ტრანსფორმაციები სტეატოზის ტიპის მიხედვით. ულტრაბგერა აჩვენებს გაფანტული ლიპიდური ჩანართების გამოჩენას. დიდი რაოდენობით ლიპიდების დაგროვება ხელს უწყობს ნორმალური უჯრედების განადგურებას, რის შემდეგაც წარმოიქმნება ცისტები, რომლებიც ცვლის ორგანოს სტრუქტურას. ღვიძლის ამ ტიპის ცვლილებები ხდება ბავშვებში, მოხუცებში.
2. ტრანსფორმაციები ჰეპატოზის ტიპის მიხედვით. ქსოვილებს ახასიათებთ ერთგვაროვნება, არის სისხლძარღვები, არხები, რომლებიც აცილებენ ნაღველს. ლიპიდური მასები გროვდება უჯრედებში და ღვიძლის უჯრედები იშლება.
3. ცხიმის ინფილტრაცია. ღვიძლი აქტიურ მონაწილეობას იღებს მეტაბოლურ პროცესებში. საკვებთან ერთად მოტანილი ცხიმები იშლება ნაწლავში ფერმენტული ნივთიერებების ზემოქმედების გამო. ხოლო ღვიძლში ისინი გარდაიქმნება ქოლესტერინად, ტრიგლიცერიდებად და სხვა ნაერთებად. როდესაც ქსოვილებში ტრიგლიცერიდების მაღალი კონცენტრაცია გროვდება, დიაგნოსტირდება დიფუზური ცვლილებები.

დიფუზური გარდაქმნებით ხშირად ზიანდება სხვა ორგანოები - ელენთა, პანკრეასი, თირკმელები. ნაკადის ბუნებით, დიფუზური გარდაქმნები არის ჰეტეროგენული, რეაქტიული და დისტროფიული.

ძირითადი ნიშნები და სიმპტომები

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

პროგნოზი განისაზღვრება მიზეზით, რამაც გამოიწვია პათოლოგიური ცვლილებები, დაავადების ეტაპი და ფორმა. თუ პაციენტს აქვს ტრანსფორმაციები სტეატოზის ტიპის მიხედვით, მაშინ დროული წამლისმიერი მკურნალობის შემთხვევაში პროგნოზი ხელსაყრელია. იგივე ეხება ქრონიკულ ჰეპატიტს.

ციროზს ახასიათებს არახელსაყრელი პროგნოზი, რომლის მიმართ ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი არ აღემატება 50%-ს (ოფიციალური სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით).

ღვიძლში დიფუზური ცვლილებების პრევენციის პრევენციული მიზნით რეკომენდებულია შემდეგი:

• ჰეპატიტის გამომწვევი ვირუსების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია.
• პაციენტების სრული იზოლაცია, რომლებსაც დიაგნოზი დაუსვეს.
• მნიშვნელოვანია დაიცვან უსაფრთხოების ზომები, თუ ადამიანი მუშაობს სახიფათო ინდუსტრიაში.
• მიირთვით მხოლოდ ახალი და ხარისხიანი პროდუქტები.
• ალკოჰოლის, სიგარეტის გამოყენებაზე უარის თქმა.
• სტერილური შპრიცების და სხვა სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენება.
• უზრდელობაზე უარი.
• ღვიძლის პათოლოგიის არსებობისას რეკომენდებულია რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები.
• გამორიცხეთ მედიკამენტების უკონტროლო მიღება.
• ღვიძლის პათოლოგიაზე დამახასიათებელი ნიშნების არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
• ნებისმიერი თანმხლები დაავადების დროული მკურნალობა.

აუცილებელია დიფუზური ცვლილებების მკურნალობა, რადგან მათ შეუძლიათ მთელი რიგი გართულებების პროვოცირება - ნაყოფიერების დარღვევა მამაკაცებსა და ქალებში, ასციტი, ღვიძლის ენცეფალოპათია, ღვიძლის კომა, ფართო შინაგანი სისხლჩაქცევები.

ღვიძლი არის ორგანო, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ იძლევა დაავადების სიგნალს. უმეტეს შემთხვევაში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს ჩნდება ჯირკვლის პათოლოგიები. სამედიცინო ჩანაწერში ჩანაწერის წინაშე "ღვიძლის დიფუზური ცვლილებები", ბევრი პაციენტი პანიკაშია, რადგან მათ არ ესმით რას ნიშნავს ეს. თუმცა, DIP (ღვიძლის დიფუზური ცვლილებები) არ არის დიაგნოზი. ეს ჩანაწერი მიუთითებს ორგანოში არსებულ სხვადასხვა პათოლოგიებზე, რომლებიც მსგავსი მდგომარეობის პროვოცირებას ახდენს. მათ იდენტიფიცირებაში დაგეხმარებათ სხვადასხვა კვლევები.

DIP შეიძლება მიუთითებდეს ციროზის, ჰეპატიტის, სკლეროზული ქოლანგიტის და ა.შ. ბევრი რამ არის დამოკიდებული ღვიძლის ქსოვილის ტრანსფორმაციის ხარისხზე. მცირე ცვლილებები მიუთითებს ვირუსულ დაავადებაზე. მძიმე გადახრებით, საუბარია უფრო სერიოზულ პათოლოგიებზე, ამიტომ აუცილებელია საფუძვლიანი შესწავლა ნაღვლის ჯირკვლის დაზიანების ხარისხის დასადგენად.

დიფუზური ცვლილებების პროვოცირების ფაქტორები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პათოლოგიური პროცესები წარმოიქმნება კვების შეცდომების, ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარების გამო და ა.შ.

ულტრაბგერითი სკანირების შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს DIP-ის მიზეზს და ადგენს ზუსტ დიაგნოზს.

როგორც წესი, ნაღვლის წარმომქმნელი ჯირკვალი თავისთავად გამოჯანმრთელდება, მაგრამ მკურნალობის გარეშე, მძიმე ფუნქციური დარღვევები ხდება.

ღვიძლის დიფუზური დისტროფიული დაზიანებები

ღვიძლში პათოლოგიური ცვლილებების შედეგად ხდება ორგანოთა დისფუნქცია. ყველაზე ხშირად, ასეთი დარღვევები ღვიძლის დაავადების ფონზე ხდება.

ხშირად ჰეპატიტის გამო ვლინდება დიფუზურად დისტროფიული ტრანსფორმაცია

ჩვეულებრივ, დიფუზურად დისტროფიული დაზიანებები ჰეპატიტის პროვოცირებას ახდენს. ცოტა უფრო იშვიათად, ეს ცვლილებები ხდება ინტოქსიკაციის შემდეგ (სოკოებით, მარილებითა და აზოტის მჟავის ეთერებით და ა. ასევე, ღვიძლის ქსოვილის დეგენერაცია ხდება ციროზის, დიურეზულების, საძილე აბების ან სედატიური საშუალებების არასწორი მიღების გამო.

ღვიძლის სადინარების დიფუზური ტრანსფორმაცია

ნაღვლის წარმომქმნელი ჯირკვალი შედგება ლობულებისგან, რომელთა შუაში გადის ვენური ჭურჭელი და ნაღვლის სადინრები. სანაღვლე გზების ძირითადი დანიშნულება ნაღვლის შეგროვებაა. გამომყოფი სადინარები გადის მთელ ჯირკვალში და მათი ბოლოები დახურულია.

DIP გავლენას ახდენს მთელ ორგანოზე, მათ შორის სანაღვლე გზების კედლებზე. როგორც სხვა შემთხვევებში, ეს პროცესი ხდება პათოგენების ზემოქმედების, ალკოჰოლის, არასწორი კვების და ა.შ.

ღვიძლის დაზიანება ქოლეცისტიტის დროს

ნაღვლის ბუშტის ანთებით DIP ხშირად ვლინდება.

გახანგრძლივებული ქოლეცისტიტი ემუქრება ხანგრძლივ ანთებით პროცესს, რომელიც დროდადრო უარესდება. პათოლოგია სხვა დაავადების შედეგია. ყველაზე ხშირად, ქოლეცისტიტი ხდება სანაღვლე გზების მოძრაობის დარღვევის ან თანდაყოლილი დაავადებების ფონზე.

ხშირად DIP პროვოცირებს ქოლეცისტიტს

ჰეპატომეგალია და DIP

პათოლოგია, რომლის დროსაც ღვიძლი იზრდება, არის ჰეპატომეგალია. როგორც წესი, ორგანიზმის მატება ხდება ტოქსინებით ან შხამებით ინტოქსიკაციის გამო. ამ შემთხვევაში ღვიძლის თითქმის მთელი ქსოვილი განიცდის დიფუზურ ტრანსფორმაციას. შედეგად, ორგანო გამოდის ნეკნების ქვეშ (ჩვეულებრივ, ჯირკვლის შეგრძნება საკმაოდ რთულია). გარდა ამისა, დაჭერისას პაციენტი გრძნობს ტკივილს, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანო საჭიროებს სასწრაფო თერაპიას.

დიფუზური რეაქტიული დაზიანებები

ღვიძლის რეაქტიული ტრანსფორმაცია არის პათოლოგია, რომელიც წარმოიშვა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების, ნებისმიერი ორგანოს ქრონიკული დაავადებების, ძლიერი მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად, როგორიცაა ანტიბაქტერიული საშუალებები. ნაღვლის წარმომქმნელი ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევით ვითარდება რეაქტიული პანკრეატიტი.

ღვიძლის რეაქტიული გადაგვარება ხდება საჭმლის მომნელებელი და სხვა ორგანოების დაავადებების გამო, ძლიერი წამლების მიღების შემდეგ.

ულტრაბგერითი მსგავსი დასკვნა საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ სიმსივნეები, კალკულები და ა.შ. გარდა ამისა, ულტრაბგერითი დახმარებით შესაძლებელია ქსოვილის სიმკვრივის ფოკალური დაზიანებების გამოვლენა.

დიფუზური დაზიანებები არ არის ცალკე დიაგნოზი, არამედ დამატებითი დიაგნოსტიკის გავლის მიზეზი.

დიფუზური ფოკუსური ტრანსფორმაცია

DIP გავლენას ახდენს მთელ ნაღვლის წარმომქმნელ ჯირკვალზე. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ქსოვილის დაზიანება შეინიშნება მთელ ზედაპირზე. ღვიძლის დიფუზური ფოკუსური ტრანსფორმაციის დროს ჯირკვლის შეზღუდული უბნები ზიანდება, ანუ ულტრაბგერითი საშუალებით შესაძლებელია გამოვლინდეს ჯანსაღი ქსოვილის ცვლილებების კერები.

ამრიგად, DIP-ით ზიანდება მთელი ღვიძლი, ხოლო ღვიძლში დიფუზურ-ფოკალური ცვლილებებით ზიანდება ორგანოს ცალკეული ნაწილები. ნაღვლის წარმომქმნელ ჯირკვალში დაზიანებების კერები შეინიშნება ჰეპატიტის დროს, რომელსაც თან ახლავს მეტასტაზები ან აბსცესი.

ღვიძლის პათოლოგიები ბავშვებში

ახალშობილებში DIP დიაგნოზირებულია თანდაყოლილი დაავადებების გამო. გარდა ამისა, პათოლოგიური პროცესები შეიძლება მოხდეს დედის გესტაციის პერიოდში ინფექციური დაავადებების შედეგად, როგორიცაა ჰეპატიტი.

ბავშვებში DIP ხდება თანდაყოლილი დაავადებების გამო ან ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ

ბავშვებში DIP ვითარდება ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღების შემდეგ. ანტიბიოტიკები ძალიან ტოქსიკურია და მავნე ზეგავლენას ახდენს ახალგაზრდა ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტების მყიფე სხეულზე.

თუ ბავშვში ეჭვმიტანილია DIP, აუცილებელია ჩატარდეს საფუძვლიანი დიაგნოზი: სისხლის, შარდის კლინიკური ანალიზი. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს სისხლის ანალიზს ბიოქიმიაზე, იღებს ღვიძლის ქსოვილის უჯრედებს ან ატარებს ლაპაროსკოპიას (დაბალტრავმული მკურნალობა და დიაგნოსტიკური პროცედურა).

DIP ფორმები

ყველაზე ხშირად არის ორგანოს მცირე დიფუზური დაზიანებები. ისინი წარმოიქმნება ღვიძლის მსუბუქი ფუნქციური დარღვევების შედეგად. ორგანოს დაზიანების ხარისხის დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერითი და დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით.

ღვიძლში ზომიერი დიფუზური ცვლილებები ვითარდება ინტოქსიკაციის, არასწორი კვების, ვირუსული წარმოშობის ინფექციების და ა.შ. პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტს ურჩევენ დიეტის კორექტირებას. ვირუსული დაავადებების დროს ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები. თუ პაციენტი მძიმე მდგომარეობაშია, მაშინ ის საავადმყოფოშია გადაყვანილი. თუ ჯირკვლის მუშაობა ალკოჰოლური სასმელების ან სინთეტიკური ნივთიერებების გამო ირღვევა, მაშინ ტარდება პლაზმაფერეზი (სისხლის გაწმენდა). ორგანოს ზომიერი დიფუზური დაზიანებით, იმუნიტეტის ასამაღლებლად რეკომენდებულია მულტივიტამინის პრეპარატების მიღება.

თუ დიფუზური ცვლილებები გამოხატულია, მაშინ ღვიძლის პარენქიმა ძლიერად შეშუპებულია. ასეთი ცვლილებები ხდება შაქრიანი დიაბეტის, ცხიმოვანი ჰეპატოზის, ქრონიკული ჰეპატიტის, ციროზისა და ჯირკვლის ონკოლოგიური დაავადებების ფონზე. გარდა ამისა, იზრდება პათოლოგიის ალბათობა ჰელმინთიაზით, ვირუსული დაავადებებით, არასრულფასოვნებით და ალკოჰოლიზმით. მკურნალობა ინიშნება სრული დიაგნოსტიკისა და დიპ-ის გამომწვევი მიზეზების დადგენის შემდეგ.

დიაგნოსტიკური კვლევები

შესაძლებელია ჯირკვლის სტრუქტურის ცვლილების გამოვლენა ექოსკოპიურად ულტრაბგერის გამოყენებით. თუმცა პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად რეკომენდებულია დამატებითი კვლევების ჩატარება: სისხლის ანალიზი, შარდის ანალიზი, ბიოფსია (ქსოვილის სინჯის აღება), ლაპაროსკოპია, CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია).

DIP შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი კვლევის გამოყენებით

თუმცა, ულტრაბგერითი ითვლება ყველაზე ხელმისაწვდომ და ეფექტურ მეთოდად DIP-ის გამოსავლენად. კვლევის დროს აუცილებელია ექოგრაფიული ნიშნების გათვალისწინება. ამ გზით შესაძლებელია შეფასდეს ღვიძლისა და სანაღვლე გზების პარენქიმის დაზიანების ხარისხი.

იმისთვის, რომ ანალიზის შედეგები სანდო იყოს, აუცილებელია კვლევისთვის მომზადება. დიაგნოზის დასმის წინა დღეს პაციენტმა უნდა თქვას უარი გაზწარმომქმნელ პროდუქტებზე, მიიღოს ანტისპაზმური პრეპარატები და გაიკეთოს გამწმენდი კლიმატი.

DIP-ის ექო ნიშნები:

• ღვიძლის გაზრდილი სიმკვრივე.
• შეშუპება.
• ჰეპატოციტების მოცულობის გაზრდა.
• ექოსტრუქტურის ჰეტეროგენულობა.
• ცხიმოვანი უჯრედების დაგროვება ღვიძლში.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაგროვება.
• ღვიძლის ნორმალური ქსოვილის ჩანაცვლება ბოჭკოვანი ქსოვილით.
• მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვება.
• ჰელმინთების კერები.
• Სისხლდენა.
• ატიპიური წარმონაქმნები.

ჯირკვლის დიფუზური ცვლილებების ზონები რეაგირებს გაზრდილი, შემცირებული ან ინტენსიური ექოგენურობით.

მკურნალობის მეთოდები

ღვიძლის დიფუზური დაავადება ხდება ღვიძლის ან ბილიარული სისტემის სხვა ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევის გამო. სინამდვილეში, ნებისმიერი დაავადება, რომელიც ადამიანს განიცადა, უარყოფითად მოქმედებს ნაღვლის ჯირკვალზე, იწვევს მცირე ან ზომიერი დიფუზური დაზიანებების პროვოცირებას. ნებისმიერ შემთხვევაში, ღვიძლის დიფუზური ცვლილებების მკურნალობა ტარდება მხოლოდ პათოლოგიური პროცესების მიზეზის დადგენის შემდეგ.

DIP-ით დაავადებულმა უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები და იხელმძღვანელოს ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტმა უნდა შეცვალოს მენიუ, შეწყვიტოს მოწევა, ალკოჰოლური სასმელები. თუ არასწორი ცხოვრების წესის გამო ჩნდება დიფუზური ცვლილებები ღვიძლის პარენქიმაში, მაშინ უნდა დაიცვან დიეტა No5.

ვირუსული ინფექციების გამო წარმოქმნილი დიფუზური ცვლილებები უნდა განიხილებოდეს ანტივირუსული საშუალებებით. გარდა ამისა, ექიმი დანიშნავს ჰეპატოპროტექტორებს ღვიძლის სტრუქტურის აღსადგენად.

როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები: ვარდკაჭაჭას დეკორქცია, ქლიავის წვენი, გოგრა თაფლით და მცენარეული ინფუზიები. ყველაზე ხშირად სამკურნალოდ გამოიყენება რძის წიწაკა და აგრიმონის ფესვი. დეკორქციის მოსამზადებლად აურიეთ 30 გრ მშრალი ინგრედიენტები და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, გაციების შემდეგ გაფილტრეთ და მიიღეთ ექიმის მიერ მითითებული დოზით. ასევე, 4 კვირის განმავლობაში რეკომენდებულია 25 მლ ზეითუნის ან გოგრის ზეთის მიღება დილით უზმოზე.

დიეტური კვება ხელს უწყობს ღვიძლის ფუნქციონირების აღდგენას და საჭმლის მონელების ნორმალიზებას. პაციენტმა უნდა გაჯერდეს ორგანიზმი ცილებით, ნახშირწყლებით საჭირო დოზით და შეამციროს ცხიმის რაოდენობა. რეკომენდებულია თბილი საკვები და სასმელი. ამ წესების დაცვით პაციენტი გააუმჯობესებს ჯანმრთელობას და დააჩქარებს გამოჯანმრთელებას.

დიეტა ნომერი 5 მოიცავს შემდეგ საკვებს, კერძებსა და სასმელებს:

• გუშინდელი ნამცხვრები (სასურველია შავი პური);
• კენკრა და ხილი (არა მჟავე ჯიშები);
• ჟელე ახლად გამოწურული წვენიდან;
• სუსტი ჩაი ან ყავა უცხიმო რძის დამატებით;
• ვარდის ბარძაყის დეკორქცია;
• ახალი ბოსტნეული, ხილი, კენკრა;
• უმი, მოხარშული, ჩაშუშული ან გამომცხვარი ბოსტნეული;
• ცილის ომლეტი, რბილად მოხარშული კვერცხი (არაუმეტეს 1 გული დღეში);
• სუპები ბოსტნეულის ბულიონებზე ან მჭლე ხორცზე დაფუძნებული;
• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები (ცხიმის შემცველობის დაბალი პროცენტი);
• დიეტური ხორცი (ინდაური, ხბოს ხორცი, ქათამი, კურდღელი და ა.შ.);
• მოხარშული ძეხვი.

DIP-ით მენიუდან უნდა გამოირიცხოს შემდეგი პროდუქტები:

• შემწვარი საკვები (ბატი, იხვი, თევზი, ღვეზელები, კვერცხი);
• ღვიძლი, თირკმელები, ფილტვები, ტვინი და სხვ.;
• ბულიონი სოკოთი, ცხიმიანი ხორცით, თევზით;
• ახალი ნამცხვრები;
• ოქროშკა;
• რძის პროდუქტები ცხიმის მაღალი პროცენტული შემცველობით;
• ცხიმიანი, ცხარე საკვები;
• შებოლილი და დაკონსერვებული პროდუქტები;
• ნამცხვრები და ნამცხვრები ნაღებით, ტკბილეულით, შოკოლადით, ნაყინით;
• მწვანე ხახვი, ისპანახი, მჟაუნა, ბოლოკი, სოკო;
• ძეხვი.

გარდა ამისა, უარი უნდა თქვათ ალკოჰოლზე და ძლიერ მატონიზირებელ სასმელებზე (ყავა, ჩაი, ტკბილი სოდა).

პროფილაქტიკური ზომები და პროგნოზი

DIP პროვოცირებულია სხვადასხვა ფაქტორებით, მათი პრევენციისთვის აუცილებელია პერიოდულად გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა, არ შეხვიდეთ ტოქსიკურ ნივთიერებებთან, სწორად იკვებოთ, იყოთ ფიზიკურად აქტიური და უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე. მნიშვნელოვანია დაავადებების დროული მკურნალობა, მათი ქრონიკულ ფორმაში გადასვლის თავიდან აცილება.

DIP-ის პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიაზე, რამაც გამოიწვია ისინი.

DIP-ის პროგნოზი დამოკიდებულია მათ პროვოცირებაზე. თუ ღვიძლის სტრუქტურა შეიცვალა დიეტური შეცდომების, ალკოჰოლიზმის ან მოწევის გამო, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება, როცა ადამიანი ცხოვრების წესს შეცვლის.

სხვა შემთხვევაში ყველაფერი დამოკიდებულია ძირეულ პათოლოგიაზე, ჯირკვლის დაზიანების ხარისხზე და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

ამრიგად, DIP-ები სხვა დაავადებების ან არაჯანსაღი ცხოვრების წესის შედეგია. სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას და დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს. მხოლოდ დროული და კომპეტენტური მკურნალობა უზრუნველყოფს გამოჯანმრთელების გარანტიას.

Მსგავსი ვიდეოები