საინტერესო სიტუაციის ერთ-ერთი ლაბორატორიული ნიშანია ორსული ქალის სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის გაზრდილი შემცველობის გამოჩენა, რომელსაც ხშირად ორსულთა ჰორმონს უწოდებენ. როგორც კი უჯრედი ჩაინერგება საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ქსოვილებში, იწყება ამ ჰორმონალური ნივთიერების გამომუშავება. მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის დონე მკვეთრად განსხვავდება ჯანმრთელი გესტაციის მაჩვენებლებისგან. ამიტომ, ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობის სისხლის ტესტი ხელს უწყობს ნაყოფის ექტოპიური განვითარების დროულად ეჭვს.
რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პათოლოგიური ორსულობა, მით ნაკლებია რისკი ქალის ჯანმრთელობისთვის. ნაყოფი, რომელიც იზრდება საშვილოსნოს სხეულის გარეთ, უბრალოდ განწირულია სიკვდილისთვის. მძიმე შემთხვევებში კი, სიკვდილი ემუქრება თავად დედას, თუ მილების გახეთქვა ან საკვერცხე დაზიანდა, და დახმარებას დრო არ აქვს მისვლისთვის. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს HCG დონე გარკვეულწილად დაბალია, ვიდრე ტრადიციული, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიური ორსულობის არსებობის ზუსტად დადგენას და შესაბამისი ზომების მიღებას, რადგან ნებისმიერი ქალისთვის ასეთი დიაგნოზი სერიოზული სტრესია.
ბავშვის გადარჩენა შეუძლებელია და თავად წარუმატებელი დედის სიცოცხლე მუდმივად საფრთხის ქვეშაა, რადგან ფალოპის მილი, სადაც ნაყოფი ძირითადად მდებარეობს ასეთი ჩასახვის დროს, ნებისმიერ დროს შეიძლება გასკდეს, რაც გამოიწვევს უკონტროლო სისხლდენას, აუტანელს. ტკივილი და შოკი, შემდეგ კი სიკვდილი. ასეთი პათოლოგიური კონცეფციის შემდეგ, შემდგომი ორსულობა ხშირად გართულებულია პაციენტებში.
მაგრამ მთავარი სირთულე სწორედ დროული დიაგნოსტიკაა, ვინაიდან ნაყოფის ექტოპიური მდებარეობა პირველ კვირებში ტრადიციული გესტაციის მსგავსად მიმდინარეობს. სწორედ აქ გამოდგება hCG-ის ანალიზი საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, რაც განსაზღვრავს არადაფასებულ შედეგებს, ვინაიდან ქორიონული უჯრედები მას ბევრად უფრო მცირე მოცულობით გამოიმუშავებენ, ვიდრე ნორმალური გესტაციის დროს.
hCG და ექტოპიური
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონალური დონის საფუძველზე, ემყარება ორსულობის დიაგნოსტიკისთვის შექმნილი ყველა სახლის ტესტის სისტემის მუშაობის პრინციპს. ორსული ქალის შარდთან კონტაქტისას იცვლება ზოლის ფერი. ექტოპიური ტესტის განვითარებით, ის ასევე აჩვენებს ორ ხაზს, თუმცა მისი ფრთხილად შესწავლა უკვე ამ ეტაპზე შეიძლება ეჭვობდეს, რომ რაღაც არასწორია. სად გჭირდებათ სიფხიზლე და ფოკუსირება?
- საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის ღირებულება ასევე იზრდება, მაგრამ არა ისე გამოხატული, როგორც ჯანმრთელი გესტაციის დროს;
- ამიტომ საცდელი ზოლი არ იქნება ისეთივე ნათელი, როგორც კონტროლი;
- ნაყოფის არანორმალურ მდებარეობაში დასარწმუნებლად ექიმი დანიშნავს hCG დიაგნოსტიკას. მისი შედეგები დამოკიდებული იქნება ნაყოფის ვადაზე;
- როდესაც ექტოპიაზე ეჭვი დადასტურებულია ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი დონით, პაციენტი იგზავნება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის.
საჭიროების შემთხვევაში, hCG დიაგნოსტიკა განმეორებით ტარდება რამდენიმე დღის ინტერვალით. მსგავსი კვლევები საჭიროა დინამიკის თვალყურის დევნებისთვის. თუ კონცეფცია ნორმალურად ვითარდება, მაშინ ყოველ ჯერზე მაჩვენებელი ნათლად გამოხატავს hCG-ს ზრდას მინიმუმ ორჯერ. ნაყოფის არანორმალური ლოკალიზაციით, ჰორმონის მატება უმნიშვნელო იქნება და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ კვირაში ორჯერ გაიზრდება.
საშვილოსნოს გარეთ ორსულობის განვითარების ამ თავისებურებების გაცნობით, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გამოავლინოთ პრობლემა ადრეულ ეტაპზე და დაიცვათ ქალი შესაძლო გართულებებისგან და სიკვდილისგანაც კი.
როდის იწყება გონადოტროპინის გამოყოფა?
ორსულობის ჰორმონი იწყებს აქტიურად გამომუშავებას ენდომეტრიუმის საშვილოსნოს შრეში კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ. ეს ჰორმონალური ნივთიერება სინთეზირდება ქორიონული გარსით, რომელიც ფარავს ნაყოფის კვერცხს. სწორედ კონცეფციის დროს იზრდება hCG ჰორმონი სწრაფად, რის გამოც მასზე რეაგირებს სააფთიაქო ტესტები, რაც ადგენს განაყოფიერების ფაქტს.
ჩვეულებრივ, იმპლანტაციის შემდეგ ქორიონული გონადოტროპინი ორმაგდება ყოველ 48 საათში, ხოლო როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი მდებარეობს საშვილოსნოს გარეთ, მისი რაოდენობა ოდნავ გაიზრდება, ზოგჯერ კი საერთოდ შეწყვეტს ზრდას. ორსულობის ნორმალურ მსვლელობაში გონადოტროპული ჰორმონის დადგენა შესაძლებელია კვერცხუჯრედის ენდომეტრიუმში დაფიქსირებიდან ერთი და ნახევარი კვირის შემდეგ. 3-7 კვირაში იზრდება ქორიონული მაჩვენებელი, შემდეგ 10-12 კვირაში ზრდა ჩერდება. hCG-ის მაქსიმალური შემცველობა ფიქსირდება 7-11 კვირაზე. ამ ჰორმონის შესწავლა ნაყოფის ექტოპიური განვითარების ერთ-ერთი სადიაგნოსტიკო მეთოდია. აქედან გამომდინარე, არსებობს ბუნებრივი კავშირი ექტოპურ ორსულობასა და hCG-ს შორის.
ჰორმონის დონე პათოლოგიურ ორსულობაში
საშვილოსნოსგარე ორსულობისას hCG დონე მნიშვნელოვნად სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს. მთავარი ყურადღება ეთმობა სისხლის შემადგენლობაში არსებულ შინაარსს. ვინაიდან გონადოტროპინის შემცველობა მუდმივად იცვლება, შესაძლებელია ორსულობის გამოთვლა მათგან კვირების მიხედვით, მხოლოდ ათვლა იწყება არა სამეანო მითითებების მიხედვით, არამედ ჩასახვის მომენტიდან. ნაყოფის ექტოპიური ლოკალიზაციით, გონადოტროპინის მაჩვენებლები შედარებულია ნორმასთან, ხოლო შედეგების განსხვავება გამოიყენება პათოლოგიური გესტაციის ალბათობის შესაჯამებლად.
პირველი სვეტი აჩვენებს დღეების რაოდენობას ბოლო პერიოდიდან, მეორე - სავარაუდო განაყოფიერებიდან დღეების რაოდენობა, მესამე - hCG-ის დონე. გონადოტროპინი ნაყოფის ექტოპიური და ნორმალური მდებარეობის დროს აჩვენებს ინდივიდუალურ მნიშვნელობებს და, შესაბამისად, შეუსაბამობები საკმაოდ დიდია. ხშირად, სხვადასხვა ლაბორატორიაში დიაგნოსტიკის დროს მიღებული შედეგები განსხვავებულია. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, საშვილოსნოსგარე ორსულობისას hCG-ის შედეგები ბევრჯერ დაბალი იქნება, ვიდრე ჯანმრთელი გესტაციისთვის დამახასიათებელი hCG მაჩვენებელი.
hCG გაზომვის მეთოდები
გონადოტროპინის ზუსტი შემცველობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული გამოკვლევებით. ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი გაანგარიშების მეთოდი არის hCG-ს სისხლის ტესტი. ეს ტექნიკა ზუსტად აჩვენებს ჰორმონის ღირებულების ცვლილებას რეალური განაყოფიერებიდან უკვე 96 საათის შემდეგ. ჩვეულებრივ, კვლევისთვის იღებენ ვენურ სისხლს, პროცედურა ტარდება დილით. მთავარია, ორსულმა პროცედურამდე 10-12 საათით ადრე არაფერი ჭამოს. მსგავსი დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს მენსტრუაციის დაგვიანების მეოთხე დღიდან. შედეგების შესამოწმებლად და hCG-ს დინამიკის დასადგენად, კვლევა მეორდება რამდენიმე დღის შემდეგ.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ შარდით განსაზღვროთ hCG, მხოლოდ შედეგების სიზუსტე არ იქნება ასეთი მაღალი. კვლევის წინა დღეს ქალს არ არის რეკომენდებული ბევრი სითხის დალევა (მაქსიმუმ 2 ლიტრი), ვინაიდან დიდი რაოდენობით წყლის დალევა შარდს აზავებს და შედეგები არასანდო იქნება. თუ შარდისა და სისხლის შესწავლა საეჭვოა, მაშინ აუცილებელია დიაგნოზის გამეორება რამდენიმე დღის შემდეგ. ამ ტიპის პათოლოგიური გესტაციის დროს გონადოტროპინი ბევრჯერ ნელა მატულობს, შესაბამისად, მისი დინამიკის დაცვით, უფრო სავარაუდოა, რომ ექტოპია დადასტურდება.
საბოლოო დადასტურებისთვის ტარდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ძალზე მნიშვნელოვანია ექტოპიური ემბრიონის იმპლანტაციის იდენტიფიცირება რაც შეიძლება ადრეულ დროს, ნებისმიერი შეფერხება ემუქრება სამწუხარო შედეგებით და გართულებებით შეუქცევადი უნაყოფობიდან სიკვდილამდე.
მაღალი hCG
სპეციალისტები სარგებლობენ იმით, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობა შეიძლება გამოვლინდეს hCG-ით, მაგრამ მისი ინდიკატორების გაშიფვრა ხელს უწყობს სხვა, არანაკლებ საშიში პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზს და ასევე მიუთითებს მიმდინარე ორსულობის რამდენიმე საინტერესო მახასიათებელზე.
- გესტაციის ადრეულ ეტაპებზე hCG-ს მაღალმა შემცველობამ შეიძლება გააფრთხილოს მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ.
- თუმცა, მაღალი ჰორმონალური დონე ასევე მიუთითებს მძიმე ტოქსიკოზის, დიაბეტის ან პრეეკლამფსიის განვითარებაზე.
- თუ ორსულობის შუა პერიოდში გონადოტროპული ქორიონული ჰორმონი გადაჭარბებულია, მაშინ არსებობს რისკი, რომ ბავშვი დაიბადოს როგორც „დაუნერი“, ანუ დაუნის დაავადებით. მაგრამ მხოლოდ hCG-ს ანალიზის საფუძველზე, ასეთი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია, ამიტომ აუცილებელია ყოვლისმომცველი და ყოვლისმომცველი დიაგნოზი.
- თუ მშობიარობის მომენტისთვის სხეულში hCG მიდის მასშტაბიდან, მაშინ ეს არის აშკარა სიგნალი ნაყოფის ტანჯვის შესახებ ჭარბი სიმწიფის გამო.
და თუ თქვენ იღებთ სინთეზურ გესტაგენებს, მაშინ ნებისმიერი ადამიანი განიცდის გონადოტროპინის მატებას, თუნდაც მამაკაცს. გონადოტროპინის მატებას ნებისმიერ დროს შეიძლება ჰქონდეს პათოლოგიური ახსნა, როგორიცაა პოსტმომწიფება ან რთული ტოქსიკოზი, პრეეკლამფსია ან დიაბეტი, ნაყოფის ქრომოსომული ანომალიები ან კისტოზური დრეიფი, ქორიონული კარცინომის არსებობა ან სხვა სიმსივნური წარმონაქმნი საშვილოსნოში, ფილტვებში და სხვა ინტრაორგანულ სტრუქტურებში. ამიტომ პაციენტში hCG-ის დონის მიხედვით შესაძლებელია ბევრი სახიფათო პათოლოგიის ეჭვი და დროული გამოვლენა.
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დეფიციტი
hCG-ის პათოლოგიური დაქვეითება მიუთითებს არა მხოლოდ ნაყოფის საშვილოსნოსგარე ლოკალიზაციაზე, არამედ ბევრ სხვა ანომალიაზე გესტაციის პერიოდში. როდესაც კვლევა აჩვენებს, რომ hCG გაიზარდა გრაფიკის მიხედვით, მაგრამ მალე მისი კონცენტრაცია შეჩერდა, ამან შეიძლება გააფრთხილოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, გაყინული ორსულობა. ასეთი პათოლოგია ადვილად დგინდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის საშუალებით. მის აღმოსაფხვრელად, სპონტანური აბორტის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტს უტარდება კიურეტაჟი.
საშვილოსნოსგარე გესტაციის ადრეულ ეტაპებზე, hCG-ის დონის შედეგები შეიძლება კარგად მოერგოს ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრებს, მაგრამ მალე განსხვავება მნიშვნელობებში შესამჩნევი ხდება. ქორიონული გონადოტროპინის მაქსიმალური შემცველობა, როდესაც ნაყოფი მდებარეობს საშვილოსნოს გარეთ, აღწევს 25-70 ათას სე/ლ. მსგავს მოვლენას იწვევს ემბრიონის არასწორი იმპლანტაცია და ქორიონის თანდათანობითი მოწყვეტა.
აჩვენებს თუ არა hCG ორსულობის სხვა პათოლოგიებს? ამ ჰორმონის შემცირებულმა შემცველობამ შეიძლება გააფრთხილოს ჰორმონალური ფაქტორების გამო სავარაუდო სპონტანური აბორტის განვითარება. მაგრამ ზოგჯერ hCG დეფიციტი ხდება ქალის უჯრედის დაგვიანებული გამოსვლის და, შესაბამისად, გვიან განაყოფიერების ფონზე. ზოგადად, შემცირებული გონადოტროპული პარამეტრები შეინიშნება ორსულობის გაყინული, ექტოპიური ან პოსტნატალური მდგომარეობით, პლაცენტის განვითარების უკმარისობით ან სპონტანური აბორტის საშიშროებით, ასევე ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილით.
ორსულობის სხვა სიმპტომები საშვილოსნოს გარეთ
შემცირებული ქორიონული მაჩვენებლების გარდა, სხვა გამოვლინებები შეიძლება მიუთითებდეს ემბრიონის პათოლოგიურ ლოკალიზაციაზე საშვილოსნოს სხეულის გარეთ. მათი არსებობა დაადასტურებს შიშებს პათოლოგიის შესახებ და თუ ასეთი ნიშნები არ იქნა აღმოჩენილი, მაშინ, სავარაუდოდ, ეჭვები ექტოპიასთან დაკავშირებით მცდარი იყო.
ასეთი გამოვლინებები მოიცავს:
- ტკივილის გამოვლინებები მუცლის არეში, ლოკალიზებულია ქვედა რეგიონში და აქვს გამოხატული და მომზიდველი ხასიათი;
- მენსტრუაციის შემდეგი დაწყებისას გაუგებარი დაბნეულობა და მწირი ლაქები;
- მდგომარეობის შესამჩნევი გაუარესება, რომელიც ვლინდება თავბრუსხვევით და სისუსტით, ძილიანობით და ცივი ოფლის გამოყოფით, ეფექტურობისა და მადის ნაკლებობით. ნორმალური გესტაციის დროს ასეთი სიმპტომებიც ჩნდება, თუმცა სუსტად არის გამოხატული;
- მსხვილ წვენებთან ერთად, ექტოპიას თან ახლავს ცხელება, ჰიპერთერმია და სისტემატური სისუსტე.
როგორც ჩანს, ძნელია ნაყოფის კვერცხუჯრედის პათოლოგიური იმპლანტაციის დიაგნოზი საშვილოსნოს გარეთ მხოლოდ ქორიონული გონადოტროპინის დაბალი შემცველობით. ეს შორს არის ერთადერთი ინდიკატორისგან და ზოგჯერ შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის სრულიად განსხვავებულ მახასიათებლებზე, რომლებსაც საერთო არაფერი აქვთ საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან.
ქალებმა უნდა ყურადღებით დააკვირდნენ მდგომარეობას დაგვიანების პირველივე დღიდან, გაითვალისწინონ ყველა ოდნავი უჩვეულო გამოვლინება და ცვლილებები კეთილდღეობასა და შინაგან შეგრძნებებში, შემდეგ შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, რომ რაღაც არასწორი იყო დაგვიანების პირველ ან მეორე კვირაში. ექტოპიური დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა უზრუნველყოფს მის უსაფრთხო აღმოფხვრას და შემდგომ ორსულობასთან დაკავშირებული პრობლემების არარსებობას.
მილში პათოლოგიურმა ორსულობამ, რომელიც დროულად არ არის დიაგნოზირებული, შეიძლება გამოიწვიოს მისი გასკდომა და მძიმე სისხლდენა. ამიტომ, hCG ჰორმონის ანალიზი სავალდებულოა მომავალი დედისთვის. ჩვენ ვსწავლობთ მის ინდიკატორებს და ვშიფრავთ შედეგებს.
HCG ექტოპიური ორსულობის დროს
მილაკოვანი ორსულობის ნიშნებია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სისუსტე და ა.შ. ასეთი უსიამოვნო დიაგნოზი, სამწუხაროდ, ყველა გოგოს შეუძლია მოისმინოს. ბევრს აინტერესებს, აჩვენებს თუ არა ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ანალიზი საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიმდინარეობას.
hCG ჰორმონი მოიცავს ორ ერთეულს: ალფა და ბეტა. თუ ალფა ემთხვევა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰორმონებს, მაშინ ბეტა არის უნიკალური ერთეული, ანუ ის მიანიშნებს ახალ სიცოცხლეზე, რომელიც გამოჩნდა, მიმაგრებული ნაყოფის კვერცხუჯრედი. სწორედ ეს მაჩვენებელი, საჭიროების შემთხვევაში, გამოითვლება საშვილოსნოსგარე და ნორმალურ ორსულობაში hCG-ის შედეგების შესწავლისას.
ვინაიდან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი წარმოიქმნება ბავშვის გაჩენის პერიოდში და ორსულობა, თუნდაც ექტოპიური, შეიძლება გარკვეულწილად დასრულებულად ჩაითვალოს, მაშინ ასევე იწარმოება hCG.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ HCG-ის დონე განსხვავდება ბავშვის ტარების დროს ნორმალური სიტუაციისგან. ეს საშუალებას გაძლევთ ეჭვი შეიტანოთ პათოლოგიაზე სხვა კვლევებამდე. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ორსულის დამატებითი გამოკვლევა და დაუყონებლივ მკურნალობა, რაც საშუალებას მისცემს მას მომავალში დაორსულდეს და გახდეს დედა. hCG-ს ანალიზი ამ შემთხვევაში აჩვენებს ძალიან სუსტ ტენდენციას.
ორსულობის ნებისმიერი ტესტი შეიძლება აღიქმებოდეს, როგორც სახლში ჩატარებული უმარტივესი ანალიზი. როგორც წესი, ორსული ქალი, მენსტრუაციის დაწყების მოლოდინის გარეშე, უპირველეს ყოვლისა აკეთებს ორსულობის ტესტს და ორი ზოლის დაკვირვებით, მიდის ექიმთან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ანალიზის გასაკეთებლად.
ნორმალურ ორსულობაში, საშვილოსნოსგარე ორსულობისგან განსხვავებით, hCG-ის ღირებულების მატება იწყება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრების მომენტიდან, გაორმაგდება დღეში, 8 კვირამდე, როდესაც ამ ჰორმონის ზრდა შეჩერდება.
როგორი უნდა იყოს hCG-ის დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
HCG ინდიკატორები პრენატალური პერიოდის პირველ ნაწილში გოგონას სისხლში სტაბილურად იზრდება. ნაყოფის კვერცხუჯრედი მილში, მუცლის ღრუში ან საკვერცხეში ასევე ვითარდება გარკვეული დროის განმავლობაში. ამიტომ, პირველი რამდენიმე დღე და თუნდაც კვირები, სისხლში hCG-ის მაჩვენებლები საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ნორმალურია. მაგრამ, 7-8 კვირიდან დაწყებული, პათოლოგიური ორსულობის დროს hCG ზრდის დინამიკა ნელდება, რაც საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ მისი ფაქტი.
დღეისათვის დადგენილია hCG-ის გარკვეული ნორმები, რომლის მიხედვითაც ლაბორატორიულად დგინდება სისხლში ჰორმონის დონე. ნებისმიერი გადახრა სტანდარტიდან, მაქსიმალური hCG ან უარყოფითი hCG, არის ორგანიზმში რაიმე სახის გაუმართაობის დადასტურება, რომელსაც სპეციალისტი გამოიკვლევს.
HCG იზრდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
საშვილოსნოსგარე ორსულობასთან ერთად, hCG იზრდება, როგორც ნორმალური ორსულობის დროს. ამიტომ, სამწუხაროდ, პირველივე დღიდან შეუძლებელია იმის დადგენა, თუ სად მოხდა ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია. მოგვიანებით, ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის მაჩვენებლები ნორმიდან გადახვევას იწყებს. ამიტომაც სპეციალისტები ამ პერიოდში ნიშნავენ სისხლის სავალდებულო ან განმეორებით ანალიზს, თუ ეს უკვე გაკეთებულია ამ ვადამდე.
hCG-ს გაშიფვრა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
ეს ხდება, რომ ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ანალიზის შედეგები აჩვენებს სისხლში ჰორმონის არარსებობას. ეს შედეგი ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ჰორმონის ტესტი ჩატარდა ძალიან ადრე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს.
როგორიც არ უნდა იყოს ანალიზის შედეგი, უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ კომპეტენტურ ექიმს შეუძლია ეგრეთ წოდებული ორსულობის ჰორმონის სწორი ინტერპრეტაცია, განსაზღვროს რომელი ჰორმონის დონეა ნორმა ინდივიდუალურად, სხვა გამოკვლევის მეთოდების მონაცემებთან ერთად. .
აჩვენებს თუ არა HCG საშვილოსნოსგარე ორსულობას?
თავისთავად, ასეთ ანალიზს არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ამ პათოლოგიაში. მაგრამ, ფაქტიურად, თუ ამ ანალიზს არაერთხელ გააკეთებთ რამდენიმე დღის განმავლობაში, შეგიძლიათ გამოავლინოთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა 80% -მდე ალბათობით. შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რომელი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი უნდა იყოს ექტოპიური ორსულობის დროს ამა თუ იმ დროს, რადგან სავარაუდოა გესტაციური ასაკის შეცდომები. „ექტოპიური ორსულობის“ დიაგნოსტიკის ერთადერთი ზუსტი გზა საშვილოსნოს ექოსკოპიაა და თუ ამ ჰორმონის დინამიკაში იქნება გადახრები, მომავალი დედა გაიგზავნება ექოსკოპიურ გამოკვლევაზე.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ხდება საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. როგორ იცვლება hCG დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს?
საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები და სიმპტომები
საშვილოსნოსგარე ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა მეანობაში ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მოვლენაა. დროული დახმარების შემთხვევაში, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მასიური სისხლდენა და ქალის სიკვდილიც კი. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ამ დაავადების დროულად იდენტიფიცირება და ქალის რაც შეიძლება მალე გადარჩენა შესაძლო პრობლემებისგან.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკის ფაქტორები:
- ანთებითი დაავადებები;
- გენიტალური ენდომეტრიოზი;
- საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის გამოყენება;
- ენდოკრინული დარღვევები;
- საშვილოსნოს და დანამატების სიმსივნეები.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხასიათდება ემბრიონის მდებარეობით საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. ემბრიონს შეუძლია მიმაგრდეს ფალოპის მილის კედელზე, განვითარდეს საკვერცხის ზედაპირზე ან მუცლის ღრუში. ასეთ ორსულობას ხელსაყრელი შედეგის შანსი არ აქვს. საშვილოსნოს გარეთ ემბრიონი ვერ იარსებებს და ადრე თუ გვიან ეს ორსულობა შეწყდება. ყველაზე ხშირად, ემბრიონის სიკვდილი ხდება 4-7 კვირის განმავლობაში.
ექტოპიური ორსულობის ტიპიური ნიშნები:
- დაგვიანებული მენსტრუაცია;
- ქვედა მუცლის ტკივილი;
- მტკივნეული შეგრძნებების დასხივება საზარდულისა და სასის არეში;
- სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია. საწყის ეტაპებზე შესაძლებელია ორგანოშემანარჩუნებელი ოპერაციების ჩატარება. ამ შემთხვევაში მხოლოდ ნაყოფის კვერცხუჯრედი ამოღებულია, ფალოპის მილი კი საგულდაგულოდ იკერება. ასეთი ოპერაცია ზრდის ბავშვის დაორსულების შანსებს მომავალში. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზომით 5 სმ-ზე მეტი, ისევე როგორც განმეორებითი საშვილოსნოსგარე ორსულობა იმავე ადგილას, ფალოპის მილი ამოღებულია. პრიორიტეტი ენიჭება ოპერაციის ლაპაროსკოპიულ მეთოდებს.
HCG იცვლება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
ქორიონული გონადოტროპინი არის სპეციფიკური ჰორმონი, რომელიც სინთეზირდება ქალის სხეულში ორსულობის დროს. HCG ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:
- ასტიმულირებს პროგესტერონის გამომუშავებას;
- ააქტიურებს ბუნებრივი იმუნოსუპრესიის მექანიზმებს (იმუნიტეტის დაქვეითება) ნაყოფის წარმატებული განვითარებისათვის;
- ქმნის პირობებს ორსულობასთან ნორმალური ადაპტაციისთვის;
- გავლენას ახდენს სასქესო ჰორმონების სინთეზზე და ნაყოფის დიფერენცირებაზე მამრობითი ტიპის მიხედვით.
HCG-ის გამომუშავება იწყება კონცეფციიდან 6-8 დღის შემდეგ. ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის შემდეგ ერთი დღის შემდეგ, ჰორმონი განისაზღვრება სისხლში მინიმუმ 5 mIU / ml კონცენტრაციით. ნორმალური ორსულობის დროს, hCG კონცენტრაცია ორ დღეში ორჯერ იზრდება. ჰორმონის დონის მატება გრძელდება 8-11 კვირამდე, რის შემდეგაც მისი კონცენტრაცია სისხლში იკლებს. ორსულობის 26-ე კვირის შემდეგ ქორიონული გონადოტროპინის რაოდენობა დაბადებამდე არ იცვლება.
ზრდის დინამიკა HCG ნორმალური ორსულობის დროს:
| გესტაციური ასაკი კვირებში | HCG დონე (mIU / ლ) |
| 1 | 5 – 50 |
| 1-2 | 50 – 500 |
| 2-3 | 100 – 5 000 |
| 3-4 | 50 – 10 000 |
| 4-5 | 1 000 – 50 000 |
| 5-6 | 10 000 – 100 000 |
| 6-8 | 15 000 – 200 000 |
| 8-12 | 10 000 – 100 000 |
| 13-14 | 15 000 – 60 000 |
| 15-25 | 10 000 – 35 000 |
| 26-37 | 10 000 – 60 000 |
ექტოპური ორსულობის დროს სურათი სრულიად განსხვავებული იქნება. ჰორმონის დონე უცვლელად გაიზრდება, მხოლოდ მისი მატება არ იქნება ასე გამოხატული. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ს კონცენტრაცია ოდნავ დაბალი იქნება მოცემული პერიოდის დადგენილ ნორმაზე.
ექტოპიური ორსულობის დიაგნოზის თავისებურებები
ქორიონული გონადოტროპინი განისაზღვრება არა მხოლოდ სისხლში, არამედ შარდშიც. თქვენ შეგიძლიათ ამ ჰორმონის გამოვლენა შარდში ჩვეულებრივი სააფთიაქო ტესტების გამოყენებით. კვლევა ტარდება მენსტრუაციის დაგვიანების შემდეგ. ახალი თაობის ტესტები იძლევა ანალიზის საშუალებას დღის ნებისმიერ დროს, ხოლო ძველი სისტემები მხოლოდ დილის შარდის გამოყენებას უშვებს.
ვინაიდან საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ის კონცენტრაცია ნორმაზე დაბალი იქნება, ტესტმა შეიძლება აჩვენოს ცრუ უარყოფითი შედეგი. შესაძლოა სუსტი მეორე ზოლის გამოჩენა და შემდეგ ტესტი საეჭვოდ ჩაითვალოს. დიაგნოზის დასადასტურებლად კვლევა უნდა განმეორდეს რამდენიმე დღის შემდეგ.
სააფთიაქო ტესტებს მეან-მეანები არ იყენებენ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დიაგნოსტირებისთვის. ამ მიზნით ტარდება უფრო ზუსტი კვლევები, რომელთა შორისაც განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს სისხლის ტესტი hCG დონის დასადგენად. სისხლის დონაცია ხდება ვენიდან დღის ნებისმიერ დროს. hCG-ის კონცენტრაცია ნორმაზე დაბალი შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარებაზე.
დიაგნოზის დასმისას გასათვალისწინებელია რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტი. უპირველეს ყოვლისა, hCG-ის კონცენტრაცია ფასდება ჩასახვის დღიდან ფაქტობრივი გესტაციური ასაკის გათვალისწინებით. მეანობა ითვალისწინებს გესტაციურ ასაკს ბოლო მენსტრუაციის დღიდან. ეს უბრალოდ კვერცხუჯრედის განაყოფიერება ჩვეულებრივ ხდება მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში. შედეგად, ჭეშმარიტი გესტაციური ასაკი განსხვავდება სამეანოდან 2 კვირით.
მეორეც, შედეგების ინტერპრეტაციისას, უნდა იხელმძღვანელოთ ლაბორატორიული მაჩვენებლებით. ანალიზის მონაცემების ფორმაზე უნდა იყოს ცხრილი hCG-ის მაჩვენებელი ორსულობის ყველა კვირისთვის. ამის გარეშე, hCG დონის შეფასება შეიძლება იყოს არასწორი, რაც იწვევს არასწორ დიაგნოზს.
მესამე, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ გესტაციური ასაკი სწორად არის დადგენილი. შეცდომები ხშირად ხდება არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის დროს, როდესაც რთულია ჩასახვის სავარაუდო თარიღის გამოთვლაც კი. ამ შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება არასწორად იქნას განმარტებული.
და ბოლოს, თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვობთ, hCG კონცენტრაცია რამდენჯერმე უნდა შემოწმდეს. თუ 2-3 დღის შემდეგ ხელახალი გასინჯვისას ჰორმონის დონე არ გაორმაგდა, საშვილოსნოსგარე ორსულობის ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება. hCG-ის ერთი გადახრა ნორმიდან არ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ამ სიტუაციაში.
დამატებითი კვლევა
hCG-ის დაბალი დონე არა მხოლოდ საშვილოსნოსგარე ორსულობებში გვხვდება. ასეთი მაჩვენებელი შეიძლება იყოს სხვა თანაბრად საშიში პირობების სიმპტომი:
- საშვილოსნოს ორსულობის დროს სპონტანური აბორტის საფრთხე;
- რეგრესიული ორსულობა;
- ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევები.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირება. ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერითი კეთდება ტრანსვაგინალურად. გამოკვლევა აჩვენებს, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუს გარეთ. მუცლის ღრუში შეიძლება იყოს სითხის დაგროვება. ნაყოფის გულისცემა შეიძლება იყოს ან არ იყოს.
ექიმს ასევე შეუძლია ეჭვმიტანილი ექტოპიური ორსულობა, როდესაც პაციენტი გასინჯავს გინეკოლოგიურ სკამზე. ამ შემთხვევაში აღინიშნება საშვილოსნოში მცირედი ზრდა, რაც არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს. ფალოპის მილების და საკვერცხეების პროექციაში განისაზღვრება მტკივნეული მომრგვალებული წარმონაქმნი. ასეთ ვითარებაში ექიმმა უნდა გაგზავნოს პაციენტი დამატებითი გამოკვლევისთვის.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. ამ დაავადების დიაგნოსტიკისას არ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ სისხლში hCG-ს დონის განსაზღვრას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონის კონცენტრაცია შეიძლება დარჩეს ნორმალურ დიაპაზონში, რაც იწვევს არასწორ დიაგნოზს. დროული ექოსკოპია გაფანტავს ყველა ეჭვს და გაზრდის დაავადების ხელსაყრელი შედეგის შანსებს.
მენსტრუაციის დაგვიანებით, ქალი პირველ რიგში ფიქრობს ორსულობის დაწყებაზე.
ზუსტად იმის დასადგენად, მოხდა თუ არა კონცეფცია, სისხლის ნიმუშის ტესტი ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობისთვის ეხმარება.
თუმცა, ორსულობა ყოველთვის არ ვითარდება ნორმალურად. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა ეჭვის გაფანტვა. თუმცა, ულტრაბგერითი ყოველთვის ვერ ახერხებს ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოცნობას საშვილოსნოს ღრუში.
ეს ხდება, რომ კვერცხუჯრედი უბრალოდ არ ჩანს - ადრეულ სტადიაზე გავრცელებული სიტუაცია, ან საშვილოსნოს ორსულობა შეცდომით არის მოთავსებული და ნაყოფი რეალურად არ არის.
ასეთ დიაგნოზს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს hCG სისხლის ტესტი. როგორ მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობა ჰორმონის კონცენტრაციაზე და შესაძლებელია თუ არა მისი ცვლილებებით დროულად გამოვლინდეს პროცესის დარღვევა?
კონცეფციის შემდეგ დაუყოვნებლივ იწყება hCG გამომუშავება.
ჰორმონი შედგება 2 ქვედანაყოფისგან - α და β ცილებისგან. Alpha hCG მოთხოვნადია სხვა ჰორმონების გამომუშავებაზე და მინიმალური რაოდენობითაა წარმოდგენილი თითოეული ადამიანის ორგანიზმში.
თუ პროცესი სწორად წარიმართება, ცილის მნიშვნელოვანი რაოდენობა უკვე მე-5-7 დღეს იწარმოება. მაქსიმალური მაჩვენებელი, 200 mIU/ml-მდე, მიიღწევა პირველი ტრიმესტრის ბოლოს.
ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ოვულაციაში და შემდგომში ყვითელი სხეულის წარმოებაში. ჰორმონის წყალობით, განაყოფიერებისა და სტიმულაციის შემდეგ ხდება მატება, სანამ პლაცენტა არ აიღებს მის წარმოებას.
hCG-ის ამოცანები მოიცავს იმუნიტეტის შენარჩუნებას და პირობების შექმნას, რომლებიც ხელს უშლის დედის ორგანიზმის მიერ ემბრიონის უარყოფას.
გარდა ამისა, ჰორმონი ასტიმულირებს ტესტოსტერონის გამომუშავების უჯრედების ფუნქციონირებას, რაც უზრუნველყოფს მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის ნორმალურ ფორმირებას.
როგორ იცვლება hCG კონცენტრაცია?
თუმცა, თქვენ არ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ ჰორმონის ინდიკატორის განსაზღვრას, რადგან მისი გავრცელება მნიშვნელოვანია. ამიტომ დიაგნოსტიკაში რეკომენდებულია 2 მეთოდის გამოყენება.
ულტრაბგერა ყოველთვის არ აჩვენებს საშვილოსნოსგარე ორსულობას, მაგრამ ადასტურებს ნორმალურის არარსებობას.
უარყოფითი ულტრაბგერითი შედეგის კომბინაცია ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის ნელ მატებასთან ერთად იძლევა პათოლოგიის დროულ გამოვლენას და ფალოპის მილის გასკდომის რისკის შესამცირებლად ღონისძიებებს.
რა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს hCG-ის ზრდის დაბალი მაჩვენებელი
hCG-ის დაბალი დონის შედეგი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ექტოპიური ორსულობა. ჰორმონის ნელი ზრდის მიზეზები მოიცავს:
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
განაყოფიერების თარიღის ზუსტად განსაზღვრის შეუძლებლობა ხშირად იწვევს დროის არასწორ დიაგნოზს. შეცდომა გამოსწორებულია დაკვირვების მიმდინარეობისას.
- სპონტანური აბორტის საფრთხე.
პლაცენტის შეწყვეტის ან მოწყვეტის საფრთხე პროვოცირებს სიხშირის შემცირებას ნორმაზე 50%-ით ქვემოთ.
- გაყინული ორსულობა.
თან ახლავს hCG წარმოების შეწყვეტა. ამიტომ მისი დონე თანდათან იკლებს.
- პლაცენტის ქრონიკული უკმარისობა.
ის ვითარდება ნაყოფის ნორმალური სისხლის მიწოდების გამო და იწვევს hCG-ს დეფიციტს.
- ადრეული ანალიზი.
ნივთიერების კონცენტრაციამ ჯერ არ მიაღწია საჭირო ზღვარს.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ჰორმონის დონის დაქვეითება საფუძვლიანი გამოკვლევის ჩვენებაა. ნაყოფის ჯანსაღი განვითარების უზრუნველსაყოფად და ფალოპის მილის გახეთქვის რისკის შესამცირებლად, რეკომენდებულია არ უგულებელყოთ მეან-ექიმთან დანიშვნები და დროულად გაიაროთ გამოკვლევები.
მათ შეუძლიათ ამის ჩვენება საკმაოდ ადრეულ ასაკში და ეს ტესტი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგენის ადრეულ სტადიაზე.
საშვილოსნოსგარე ორსულობისას ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება არა საშვილოსნოში, არამედ ფალოპის მილში (უმეტეს შემთხვევაში), გაცილებით იშვიათად არის შემთხვევები, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია საკვერცხეში, მუცლის ღრუში ან საშვილოსნოს ყელში. სადაც არ უნდა მოხდეს ეს პათოლოგიური იმპლანტაცია, ასეთი ორსულობის შედეგი წინასწარ დასკვნაა, ის აუცილებლად დასრულდება, რაც საფრთხეს უქმნის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას და ქალის სიცოცხლესაც კი.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს HCG ინდიკატორები განსხვავდება ნორმალურისგან და ეს შესაძლებელს ხდის რაიმე სხვა ტესტის წინ ეჭვი შეიტანოს ანომალიაზე, რაც ნიშნავს, რომ ნაადრევია ქალის გამოკვლევა და ადრეული და ძალიან ზომიერი ჩარევა, რომელიც საშუალებას მისცემს მას დაორსულდეს და მომავალში ნორმალურად მშობიარობა.
HCG დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს
რატომ განსხვავდება hCG-ის დონე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ბუნებრივი ორსულობის დროს? HCG არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონის განვითარებადი პლაცენტის მიერ. ნორმალურ ორსულობაში მისი დონე იწყებს მატებას, როგორც კი ბლასტოცისტი მიაღწევს საშვილოსნოში და იწყებს ენდომეტრიუმში ჩაძირვას ტროფობლასტის წარმოქმნით. ეს ხდება მომდევნო მენსტრუაციის სავარაუდო თარიღამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე.ორსულობის რეგულარული ტესტი ასევე პასუხობს hCG-ს დონეს, მაგრამ მისმა კონცენტრაციამ უნდა მიაღწიოს გარკვეულ დონეს, რათა გამოჩნდეს მეორე ზოლი. როგორც წესი, hCG-ის ამ დონეს მიიღწევა მხოლოდ მენსტრუაციის გამოტოვების პირველ დღეს, იშვიათი ტესტით შეუძლია ორსულობის ადრე დადგენა.
თუ ემბრიონმა დაიწყო იმპლანტაცია არასწორ ადგილას, ის აღმოჩნდება ისეთ პირობებში, როდესაც ტროფობლასტს არ შესწევს უნარი წარმატებით წარმოქმნას ჩიყვი. ამისთვის მშვენივრად ადაპტირებულია მხოლოდ საშვილოსნოს ენდომეტრიუმი, ასეთი პირობები არ არის არც ფალოპის მილში და არც სხვაგან. ეს ნიშნავს, რომ ტროფობლასტის ფორმირება პირველივე დღიდან შეფერხდება, ის წარმოიქმნება სუსტი და არ შეუძლია გამოიმუშაოს hCG ჰორმონის ჩვეულებრივი რაოდენობა, რაც ნიშნავს, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ს ზრდა შენელდება.
როგორ იცვლება hCG-ის ჩვენებები საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, ქვემოთ ვკითხულობთ.
hCG-ს ანალიზი ექტოპიური ორსულობის დროს
საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ს ანალიზი თავისთავად არ მიუთითებს და თუნდაც ერთხელ გაკეთებული და ნორმიდან გადახრის ქონა, ასევე არაფერს ამბობს. შემოთავაზებული ორსულობის ხანგრძლივობის განმავლობაში hCG-ის ძალიან დაბალი დონე შეიძლება იყოს სხვა მიზეზის გამო, მაგალითად, თუ იყო გვიანი ოვულაცია ან ცდებით.ექტოპიური ორსულობის დროს მხოლოდ hCG-ს დინამიკას აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა და აუცილებელია ანალიზის ჩატარება რამდენჯერმე რამდენიმე დღის განმავლობაში. ნორმალური ჩასახვის დროს სისხლში ჰორმონის რაოდენობის მატება არის მრუდი, რომელიც პროგრესირებს ყოველდღე და თუ ბავშვმა დაიწყო განვითარება ფალოპის მილში, მაგალითად, ეს მრუდი უფრო დაბალი იქნება, hCG უფრო ნელა იზრდება.
როდის უნდა გავიკეთო hCG ტესტი?
თუ დაგაგვიანდათ ერთი კვირა ან მეტი, ტესტი დადებითია, მაგრამ მეორე ხაზი ძლივს ჩანს და არ გაბრწყინდება, ეს ტესტი თან წაიღეთ ანტენატალურ კლინიკაში. ნორმალურ ორსულობაში, ნებისმიერი ტესტი ასეთი დაგვიანებით აჩვენებს ნათელ მეორე ზოლს.
შესაძლოა, ამ დროისთვის ყველაფერი გექნებათ, მენსტრუაციის დაგვიანება (ხშირად ექტოპია, მენსტრუაციის ნაცვლად ლაქებია). ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება იყოს როგორც ექტოპიური, ასევე საშვილოსნოს ორსულობა.
თქვენი ექიმი სავარაუდოდ გაგიკეთებთ hCG ტესტს ყოველ 2 დღეში რამდენიმე დღის განმავლობაში.
ანალიზი აღებულია კუბიტალური ვენიდან და კეთდება რამდენიმე საათში, ძალიან სწრაფად.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს hCG-ს ნორმა თავისთავად არ შეესაბამება სავარაუდო ორსულობის ვადას, მაგრამ ეს მაინც არაფერს ამბობს (რატომ - დაწერეს ზემოთ). ექტოპიური ორსულობის დროს hCG-ს შედეგები შეიძლება შეფასდეს მხოლოდ შედარებით. ასე რომ, თუ გაქვთ ნორმალური, პროგრესირებადი საშვილოსნოს ორსულობა, ყოველ 2 დღეში ერთხელ სისხლში hCG-ის რაოდენობა 2-ჯერ გაიზრდება, მაგრამ თუ ის პათოლოგიურია, ასეთი სწრაფი ზრდა არ იქნება.
ძალიან მნიშვნელოვანი წერტილი.
ყველა ტესტი უნდა ჩატარდეს ერთსა და იმავე ლაბორატორიაში, რადგან სხვადასხვა კლინიკაში მათი გატარებით, სხვადასხვა რეაგენტისა და ტესტის მეთოდის გამო სხვადასხვა შედეგის მიღება შეგიძლიათ.
აჩვენებს თუ არა hCG საშვილოსნოსგარე ორსულობას?
მოდით შევაჯამოთ.აჩვენებს თუ არა hCG საშვილოსნოსგარე ორსულობას? თავისთავად, ამ ანალიზს არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ამ პათოლოგიაში, თუმცა, ფაქტიურად, თუ ამ ანალიზს განმეორებით მიიღებთ რამდენიმე დღის განმავლობაში, hCG აჩვენებს საშვილოსნოსგარე ორსულობას 80% ალბათობით.
შეუძლებელია კონკრეტულად იმის თქმა, თუ რომელი hCG უნდა იყოს ექტოპიური ორსულობის დროს ამა თუ იმ დროს, რადგან გესტაციური ასაკის შეცდომები შესაძლებელია.
"ექტოპიური ორსულობის" დიაგნოსტიკის ერთადერთი ზუსტი გზა საშვილოსნოს ექოსკოპიაა და თუ hCG-ის დინამიკაში გადახრები იქნება, გამოგიგზავნით ექოსკოპიაზე.