Көбінесе нәрестелерде байқалады. Олардың пайда болуының негізгі алғышарттары - функционалдық және морфологиялық жетілмегендігі, реттеу механизмдерінің жетілмегендігі, асқазан және ішек сөлдерінің жеткіліксіз ферментативті белсенділігі. Осы аурулардың дамуына ықпал ету немесе нәрестенің тамақтануында олардың сандық және сапалық ауытқуларын жасанды тамақтандыруға және диетаға қосымша тағамдарды ерте енгізуге, бала организмінің реактивтілігін төмендетуге; нәрестені тамақтандыру режимін сақтамау, оған нашар күтім жасау, жедел инфекциялық және жұқпалы емес аурулар. Мұның бәрі толық ас қорыту мен сіңірудің бұзылуына әкеледі, нәтижесінде ас қорыту бұзылады (диспепсия). Диспепсияның үш түрі бар: қарапайым, токсикалық және парентеральды (бірде-бір ауру қайтымсыз ауру ретінде тіркелмейді).

қарапайым диспепсия

Қарапайым диспепсия - нәжіс пен зат алмасудың бұзылуымен көрінетін өткір ас қорыту бұзылысы. Баланың жалпы жағдайы өзгермейді, тамақтану қажеттілігі төмендемейді.

Қарапайым диспепсияның патогенезі

Асқазан мен ішек қызметінің функционалдық бұзылыстары, ас қорыту процесінің бұзылуы, тоқ ішек микробтық флорамен аш ішектің колонизациясы.

Қарапайым диспепсияның клиникалық көрінісі

Құсу тән емес, мүмкін күніне 1-2 рет, нәжіс - 6-8 рет, сулы. Дені сау балаларда ішектің босауы күніне 1-3 рет болады.Калориялы немесе желе тәрізді консистенциялы, сары түсті, қышқыл иісі бар, онымен араласқан аз мөлшерде шырыш бар. Диспепсия кезінде нәжіс ұсақталған жұмыртқаның көрінісін алады, сұйық, сарғыш немесе жасыл түсті, ақ кесектерді қамтиды, олар май қышқылдарының әк және магний сабындары болып табылады. Кейде оның құрамында мөлдір шыны тәрізді шырыштың жіптері болады. Тәбеті төмендейді, бала мазасызданады. Тілі құрғақ, іші ісініп, шуыл, иіс газдың бөлінуі. Терісі бозғылт қызғылт, дене қызуы қалыпты, кейде субфебрильді. Қан анализінде ацидозға бейімділік, сілтілі қордың төмендеуі, калий, натрий және кальций деңгейі анықталады.

Қарапайым диспепсияны емдеу

6-8 сағат су-шай үзіліс (тәулігіне 150 - 170 мл / кг дене салмағы). Асқазанды 1% натрий гидрокарбонат ерітіндісімен шаю. Осыдан кейін балаға 1 шай қасық кастор майын беру керек, ішектерді қайнаған сумен (37-38 ° C) немесе 3-5% крахмал ерітіндісімен шайыңыз. Тұз ерітінділері (натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі, Рингер-Лок, Дарроу ерітінділері), 5-10% глюкоза ерітіндісі, аскөк суы, Сент-Джон сусласы, түймедақ гүлдері, қайнатылған су, шай ішуге беріледі. Су-шай үзілісінен кейін тағам мөлшері нормамен салыстырғанда 1/3 - 1/2 азаяды. Ферменттер (асқазан сөлі - 1/2-1 шай қасықтан кетуден 15 минут бұрын, күніне 3-4 рет; абомин - 1/3 таблеткадан 2-3 рет тамақпен; фесталь - 1/4 таблеткадан 2-3 рет тамақ кезінде) 5-7 күн ішінде тағайындалады. Метеоризммен, аскөк суы, түймедақ гүлдерінің инфузиясы, Сент-Джон сусласы, зире көрсетіледі.

Уытты диспепсия

Уытты диспепсия – зат алмасудың барлық түрлерінің өзгеруімен, әртүрлі жүйелер мен мүшелер қызметінің бұзылуымен жүретін ас қорыту бұзылыстарының ауыр түрі.Бұл ауру көбінесе жағымсыз әсер ету нәтижесінде қарапайым диспепсияның одан әрі дамуы болып табылады. экзогендік және эндогендік факторлар немесе дұрыс жүргізілмеген терапия, бірақ ол өз бетінше де болуы мүмкін.Қарапайым диспепсияға қарағанда айқынырақ ас қорыту бұзылыстарының алғашқы кезеңдерінде организмде жинақталған толық емес ыдырау өнімдерінің мөлшері жоғары болады. Осылайша, микробтық флораның аш ішектің жоғарғы бөліктеріне және тіпті асқазанға енуіне жағдай жасалады, ол тамақтың бактериялық ыдырауына қатысады. Ас қорыту жолдарының шырышты қабығын күрт тітіркендіретін және ол арқылы қанға енетін көптеген физиологиялық өнімдер түзіледі. Жиі босату, құсу сұйықтық пен электролиттердің айтарлықтай жоғалуына әкеледі, бұл сусыздандыруға әкеледі. Гемодинамика бұзылған, бұл әсіресе капиллярлар деңгейінде көрінеді. Метаболикалық ацидоз дамиды.

Уытты диспепсия клиникалары

Токсикалық диспепсия тамақ ішкеннен кейін ғана емес, ішкеннен кейін және аш қарынға да байқалатын тұрақты құсумен көрінеді.Нәжіс жиі күніне 10-20 ретке дейін, алғашында сұйық, көбікті, сулы және газдардың болуына байланысты болады. реактивті ағынмен шығарылады. Дене температурасы жиі 39-40 ° C дейін көтеріледі, бірақ ұзақ емес (1-3 күн). 1-3 күн ішінде науқастың дене салмағы 0,5-1,5 кг-ға төмендеуі мүмкін. Құсу, диарея, экзикоз дамиды: тері бозғылт, құрғақ, сарғыш реңкпен, икемділігін жоғалтады, әжімдер оңай қалыптасады және нашар тегістеледі, шрифт батады; бет әлпеттері үшкірленген, көздері батып кеткен, түрі бұлыңғыр, шырышты қабаттары құрғақ, қызарған; басқа « инъекциялар тамырлардың склера, кейде жарықтар, склерема терінің және тері астындағы тіндердің артқы жағында, бөкселерде және аяқтарда.

Ауру басталған кезде жүйке жүйесі қозумен әрекеттеседі, ал токсикоздың күшеюімен тежелу фазасы басталады (летаргия, адинамия, қоршаған ортаға қызығушылықтың жоғалуы, стереотиптік қозғалыстар, кататония). Бет-әлпеті бетперде сияқты, көзқарас тоқтағандай, бір нүктеге бағытталған; ауырсынатын тітіркендіргіштерге (инъекцияларға) реакция жоқ, сіңір және мүйізді қабық рефлекстері жоқ. Конвульсиялар пайда болады.

Уытты диспепсия кезінде жүрек-тамыр жүйесінде әртүрлі дәрежедегі өзгерістер байқалады, қан айналымы бұзылады. Капиллярлардың спазмы салдарынан тері бозарып, кейін (стаз дамыған кезде) цианозды, мәрмәр реңк немесе дененің және аяқтың артқы жағында қара қызыл дақтар пайда болады. Пульс жиілейді, оның толуы нашарлайды; жүрек тондары тұйықталған, систолалық шу пайда болады. Артериялық қысым бастапқыда қалыпты немесе жоғары, содан кейін күрт төмендейді. Эмфизема дамиды; тынысы жиілейді, қатты, терең, үзіліссіз («ұстаған аңның» тынысы). Іші ісінген, бауыры ұлғайған, қызметі бұзылған. Сирек, көкбауыр ұлғаяды. Зәр шығару жүйесіндегі өзгерістер олигуриямен, протеинуриямен 1% дейін сипатталады; ацетон, қант іздері, жалғыз эритроциттер пайда болуы мүмкін. Жалпы қан анализінің нәтижелері оның қоюлануын, гемоглобин, эритроциттер, лейкоциттер мөлшерінің жоғарылауын, гематокриттің жоғарылауын көрсетеді.Ереже бойынша токсикалық диспепсия дегидратациямен бірге жүреді. Изотоникалық түрі, су тасқыны су мен тұздардың біркелкі жоғалуы, дене салмағының қалыпты төмендеуі (5% -дан аспайды), аурудың орташа ауырлығы, мінез-құлықтың қозуы немесе летаргиясы, тахикардия, жүрек тондарының тұйықталуы, қалыпты немесе жоғары қан қысымы, тәбеттің төмендеуі және диурез.

Үшін сусызданудың сусыз түрігипертермия, қозу, шөлдеу тән. Бұл жағдайда судың жоғалуы электролиттерге қарағанда көп болады, сондықтан гипернатриемия және жасушалық сусыздандыру пайда болады. Науқастар мазасыз, қозғыш; сана бұзылады; тоникалық конвульсиялар пайда болуы мүмкін. Экзикоздың айқын клиникалық көріністері: шырышты қабықтардың және склераның құрғауы, үлкен фонтанелдің тартылуы, сілекейдің азаюы, диурез, тершеңдік; қанның ұюының экспрессивті құбылыстары. Тахикардия, пульстің әлсіздігі, жүрек тондарының әлсіреуі, қан қысымының жоғарылауы байқалады. Дене салмағының жоғалуы бастапқыдан 10% жетеді. Гидрофильдік сынақ тездетілген.

Жасушадан тыс дегидратация және гипонатриемия дамуымен электролиттердің жоғалуы орын алатын тұз тапшылығына дейін дегидратацияның ауыр ағымы. Дене салмағының төмендеуі 15% жетеді, сондықтан экссикоз әсіресе айқын. Терісі бозғылт, құрғақ, тургоры төмендеген. Кейде склерема дамиды, үлкен шрифт пен көз алмасы батып кетеді, бет әлпеттері өткірленеді, ол маскаға ұқсайды. Дауысы қарлығады немесе жоғалады (афония), бала көз жасынсыз жылайды. Шөлдеу елеусіз немесе жоқ, терлеу және сілекей бөліну төмендемейді.Сопор немесе кома, бұлшықет гипотензиясы, ішек парезі дамиды; сіңір рефлекстері төмендеген немесе жоқ. Сусыздандырудың бұл түрімен гемодинамикалық бұзылулар жиі кездеседі: терінің цианотикалық тонусы, жиі пульс, әлсіз толтыру, жүрек тондарының әлсіреуі, қан қысымының төмендеуі. Тұз тапшылығы экзикозы жедел бүйрек жеткіліксіздігімен (олигурия, анурия), қанның айқын ұюымен (гематокрит қалыпты жағдайдағы 35-40% орнына 60-70% дейін артады), гипопротеинемиямен, гипоальбуминемиямен, гипергаммаглобулинемиямен сипатталады.

Уытты синдроммен кейде гипокалиемия дамиды, ол келесі клиникалық көріністермен сипатталады: депрессия, немқұрайлылық, тұрақты депрессия, парезге және параличке дейін бұлшықет гипотензиясы, рефлекстердің төмендеуі; жүрек жеткіліксіздігі, жүрек шекарасының кеңеюі, жиі пульс, төмен қан қысымы; Q-T аралығының ұзаруы, ST сегментінің төмендеуі, ЭКГ-да жалпақ, кең Т тісшесі; паралитикалық обструкцияға дейін ішек парезі; жиі тыныс алудың жоғарылауы, бүйректің шоғырлану функциясының бұзылуы.

Уытты диспепсияны емдеу

Емдеу ауруханада жүргізіледі. Баланың дене салмағын күнделікті бақылаңыз, оның қабылдаған сұйықтық пен тағамның есебін жүргізіңіз. Диета терапиясы су-шай үзілісін (10-18 сағат бойы), емшек сүтімен дозаланған тамақтандыруды, ал ол болмаған жағдайда - «Бала», «Виталакт» қоспаларын тағайындаудан тұрады. Сұйықтықты ауыз арқылы енгізу керек, құсу кезінде - тамшылар, бөлме температурасына дейін салқындатылады. Су-шай үзілісінен кейін балаға сауылған емшек сүті беріледі - алдымен 10 мл, күн сайын 10 мл-ге ұлғайту және 2 сағат аралықпен тамақтандыру. Тағам көлемі 60 - 80 мл болса, тамақтану арасындағы аралық 2,5 - С сағатқа дейін артады.Регидратациялық терапия сұйықтықтарды (10% глюкоза ерітіндісі, плазма, реополиглюкин, полиглюкин және т.б.) көктамыр ішіне енгізуден тұрады.. Сұйықтық көлемі дегидратацияны өтеу дәрежесіне байланысты және дене салмағын азайту үшін сәйкесінше 5-15% құрайды. Әртүрлі ерітінділер дегидратация түріне байланысты әртүрлі қатынаста тағайындалады: изотоникалық түрімен - 1: 1 (натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі немесе Рингер-Локк ерітіндісі және 10% глюкоза ерітіндісі), су тапшылығында - тұзды ерітінділердің 1 бөлігі және 2. - глюкоза ерітіндісінің 3 бөлігі. Сусызданудың тұз тапшылығы түрі бар балаларға 4 бөлік тұз ерітіндісі, 2 бөлік глюкоза ерітіндісі және 1 бөлік 1,3% натрий гидрокарбонат ерітіндісі беріледі.

Гипокалиемияның клиникалық көрінісі венаға калий препараттарын енгізудің көрсеткіші болып табылады. Ішек парезімен прозерин немесе питуитрин ерітінділері тағайындалады. Бүйрек үсті безінің қыртысының қызметін басу гормондарды (гидрокортизон, преднизолон және т.б.) қолдануды тудырады.Кейде олар парентеральды тамақтандыруға жүгінеді (ұзақ құсу, тамақтан бас тарту, дене салмағының күрт төмендеуі). Амин қышқылдарын, энергетикалық мақсаттарға арналған препараттарды (көмірсулар мен майлардан) ұсыныңыз.

парентеральды диспепсия

Парентеральды диспепсия дербес ауру емес, ол жедел респираторлық инфекция, пневмония, отит, пиелонефриттен туындайды. Кішкентай балаларда бұл дененің ауруға реакциясы ретінде пайда болуы мүмкін. Парентеральды диспепсия дамитын ауру кезінде ішекте шырышты қабатқа теріс әсер ететін улы заттар пайда болады. Нәтижесінде асқазан сөлінің ферментативті белсенділігі төмендейді, бұл өз кезегінде қуыс ішілік және париетальды ас қорытуды бұзады.

Қарапайым медицина қызметкері басқа аурудың фонында диспепсиялық құбылыстардың пайда болуы баланың жағдайын қиындататынын және ол одан да мұқият күтім мен емдеуді қажет ететінін есте ұстауы керек.стерильді ішектердегі флора. Токсикозсыз жиі дәретпен сипатталады. Кейде кейбір кебулер пайда болады, бұл, шамасы, баланың кейбір алаңдаушылығын түсіндіреді, бірақ бұл жағдай емдеуді қажет етпейді.

әлі толық дамымаған, көптеген балаларда ас қорыту жолдарының жұмысында әртүрлі ауытқулар бар. Осыған байланысты диспепсия сияқты аурудың кең таралуы.

Патология ас қорыту жүйесінің басқа да бұзылыстарына тән болуы мүмкін белгілер жиынтығы түрінде көрінеді.

Сондықтан балалардағы функционалды диспепсияны диагностикалауға, сондай-ақ оның диагнозына назар аудару өте маңызды ерте емдеу, өйткені тағамның ас қорыту процестерінің бұзылуы нәрестенің жалпы денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.

Аурудың сипаттамасы

диспепсия- жоғарғы ас қорыту жүйесінің бұзылуы.

Көбінесе патология диетаны сақтамау, баланың денесіне сәйкес келмейтін сапасыз тағамды тұтынуы нәтижесінде пайда болады.

Егер ересек адамның ас қорыту жүйесі оңай жеңе алса ащы және майлы тағамдар, содан кейін нәрестенің асқазаны мұны істей алмайды.

Тамақтандыру ережелерін жүйелі түрде бұзу нәтижесінде, мысалы, егер бала үнемі артық тамақтанса, қосымша тағамдар мерзімінен бұрын енгізілсе, оларға оған жарамсыз өнімдер берілсе, ас қорыту жолдарының функционалдық бұзылуы дамиды. .

Бұл жағдайда бірқатар бар белгілерідиспепсияның болуын көрсетеді.

Көбінесе ауру жас балаларда дамиды. 1 жасқа дейінгі нәрестенің ас қорыту жүйесі диетаны бұзудан, «ересек» өнімдерді пайдаланудан туындауы мүмкін шамадан тыс жүктемелерге бейімделмеген.

Диспепсия қалай пайда болады? Патология кезеңдерде дамиды:

  1. Кішкентай баланың ас қорыту жүйесі құрамында аз мөлшерде ферменттер барас қорыту процесіне қатысады. Олар ересектер тұтынатын ауыр тағамдарды бұзу үшін жеткіліксіз. Нәтижесінде ас қорыту процесі толық көлемде жүргізілмейді.
  2. Толық өңделмеген тағам ішекке түседі, онда ол сіңірілуі керек, бірақ тағамның толық қорытылмағандығына байланысты бұл болмайды. Ішектерде ашыту басталады.
  3. Ішектегі ашыту шамадан тыс экскрецияға әкеледі улы ыдырау өнімдерітамақ.
  4. Осы процестердің нәтижесінде аурудың белгілері пайда болады.

Себептер

Балалардағы диспепсияның ең көп тараған себебі ас қорытудың бұзылуы, яғни, егер бала жүйелі түрде артық тамақтанса (бұл нәрестелерде де, үлкенірек балаларда да кездеседі).

Егер балаға оның жасына сәйкес келмейтін тағам ұсынылса (мысалы, қосымша тағамдарды ерте немесе дұрыс енгізбеу), бұл тағамның ас қорыту процестерінің бұзылуына және нәтижесінде ас қорыту жолдарының бұзылуына әкеледі. .

Бар көптеген қолайсыз факторларәртүрлі жастағы балаларда диспепсияның пайда болуын тудыратын.

1 жасқа дейінгі балалар

  1. Артық тамақтану. Бұл әсіресе жасанды тамақтандыру кезінде байқалады, өйткені балаға ананың кеудесіне қарағанда бөтелкеден сүт сору оңайырақ. Сүтті сору процесі жылдамырақ, бала тамақтанғанын түсінуге үлгермейді.
  2. Асқорыту ферменттерінің жеткіліксіз мөлшері.
  3. Баланың жасына сәйкес келмейтін тағамдарды жеу. Қосымша тағамдарды енгізу кезінде жаңа өнімнің нәрестенің ас қорыту жүйесінің жас ерекшеліктеріне сәйкес келетініне назар аудару керек. Қосымша тағам ретінде үгінділерді бір компонентті қарапайым тағамдарды ұсынған дұрыс.
  4. Балаға бірден бірнеше жаңа тағамдар ұсынылғанда, қосымша тағамдарды дұрыс енгізбеу. Аптасына 1 жаңа өнімнен артық емес енгізу ұсынылады.
  5. Шала туылу.

үлкен балалар

  1. Ас қорыту қиын тағамдарды теріс пайдалану. Оларға асқазанның шырышты қабығын тітіркендіретін тұзды, майлы, ащы тағамдар жатады.
  2. Диетаны бұзу, мысалы, ұйықтар алдында көп ұзамай толық кешкі ас, артық тамақтану.
  3. Жыныстық жетілуге ​​тән организмдегі гормондық өзгерістер.

Кез келген жас тобына тән жалпы себептер

Біздің веб-сайтта сіз балалардағы гастродуоденитті емдеуге арналған мамандарды таба аласыз.

Классификация

Диспепсияның 3 негізгі түрі бар: қарапайым (функционалдық), парентеральды және токсикалық.

функционалдыДиспепсия, өз кезегінде, келесі түрлерге бөлінеді:

  • ашыту. Ішектегі ашыту процестерінің нәтижесінде оның қуысында ашыту процесіне қатысатын микроорганизмдердің саны күрт өседі. Бұл көмірсутекті тағамдарды шамадан тыс тұтынумен болады;
  • шірік. Егер бала ақуызға бай тағамдарды көп мөлшерде тұтынса, ішектегі бактериялардың саны артып, тағамның ыдырауына ықпал етеді;
  • майлы. Майлы тағамдарды шамадан тыс тұтыну кезінде ас қорыту және сіңіру процесі бұзылады, ауырлық, асқазанда ауырсыну, нәжістің бұзылуы байқалады.

Парентеральдыдиспепсия - бала бұрын ауырған ауыр патологиялардың (мысалы, пневмония) нәтижесінде дамитын қайталама ауру.

Уытты диспепсия ас қорыту жолдарының бактериялық инфекцияларына байланысты пайда болатын ең ауыр түрі болып саналады. Сондай-ақ, бұл пішін қарапайым диспепсияны емдеудің болмауы нәтижесінде дамуы мүмкін.

Патологияның белгілері мен көріністері

Ауру белгілі бір белгілердің болуымен сипатталады ас қорыту жүйесінің бұзылыстарын көрсетеді. Бұл белгілерге мыналар жатады:

Кейбір жағдайларда жиі ұйқының бұзылуы сияқты белгілер де байқалады.

Асқынулар мен салдарлар

Патологияның нысаны мен ауырлығына байланысты оның салдары әртүрлі болуы мүмкін. Уақытылы емдеумен ауру әдетте бірнеше күн ішінде жойыладыешқандай асқынулар тудырмай.

Терапияның болмауы салмақ жоғалтуға, тәбеттің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Күшті құсу және диарея арқылы көрінетін жедел диспепсия дененің сусыздануына әкелуі мүмкін және бұл, өз кезегінде, барлық ішкі органдарда қайтымсыз өзгерістердің дамуын тудырады.

Аурудың созылмалы түрі дамуына ықпал етеді тұрақты бұзушылықтарас қорыту жүйесінің жұмысы.

Диагностика

Егер балада диспепсияның алғашқы белгілері табылса, педиатрға хабарласу керек. Сізге басқа мамандармен кеңесу қажет болуы мүмкін (гастроэнтеролог, психиатр, невропатолог). Диагноз қою үшін белгілі бір әдістер қолданылады. зертханалық және аспаптық зерттеулер.

Емдеу және препараттар

Патологияның жағымсыз белгілерін жою үшін, ең алдымен, себебін жоққа шығарыңыз.

Әрі қарай, тұтас емдік шаралар кешені, ол белгілі бір диетаны сақтауды, дәрі-дәрмектерді қабылдауды, ас қорыту жүйесінің функционалдығын жақсарту және ауырсынуды жеңілдету үшін іштің массажы сияқты басқа процедураларды қамтиды.

Дайындықтаремдік мақсатта қолданылады:

  • Maalox;
  • домперидон;
  • Мезім;
  • Цизаприд.

Бұл қаражат тағамның ас қорыту процесін жеңілдетеді, ішек микрофлорасын қалпына келтіреді, асқазандағы ауырлық пен ауырсынуды жояды.

Диета

Арнайы диетаны сақтамай, диспепсияны дәрі-дәрмекпен емдеу тиімсіз екенін дәлелдейді. Диета тұтынылатын тағам мөлшерін азайтудан, дененің су балансын қалпына келтіруден тұрады.


Болжау

Ауруды уақтылы анықтау және емдеу, болжам қолайлы.

Терапия болмаса, ас қорыту жүйесінің ауыр аурулары, баланың өсуі мен дамуының бұзылуы, оның денесінің жалпы жағдайына теріс әсер етуі мүмкін.

Алдын алу

Кішкентай балалар үшін тұтынылатын тағамның мөлшерін ғана емес, оның сапасын да бақылау маңызды. Иә, балақай артық тамақтандырмаңыз, яғни ол тамақты жиі немесе көп мөлшерде тұтынбауы керек.

Егер бала бөтелкеден тамақтанса, таңдау керек сапалы сүт қоспаларықұрамы бойынша ана сүтіне жақын.

Егде жастағы балалар үшін тамақтану сапасы да маңызды.

Алып тастау керекфастфуд өнімдері, зиянды тағамдардың барлық түрлері, газдалған сусындар, кофе, майлы және ащы тағамдар, маринадталған қиярлар.

Сонымен қатар, бала мүмкіндігінше қозғалуы керек, таза ауада жеткілікті уақытты өткізуі керек.

Диспепсия - бұл жалпы ауру, оның негізгі себебі қарастырылады ас қорытудың бұзылуы. Патология жас балаларда да, ересектерде де кездеседі.

Ауру ас қорыту органдарының жұмысында проблемалардың болуын көрсететін белгілі бір белгілермен көрінеді.

Балаға арнайы емдеу қажет болады, оның негізгі сәттері дәрі-дәрмек, диета ұстау. Уақытылы тағайындалған терапиямен ауру емдеуге жақсы жауап береді.

Бейнеден диспепсияның белгілері мен емі туралы біле аласыз:

Өзіңізді емдеумен айналыспауыңызды өтінеміз. Дәрігерге қаралу үшін жазылыңыз!

Кішкентай балаларда асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстарының жоғары жиілігі ас қорыту аппаратының жетілмегендігіне, нейрорегуляция жүйесінің жеткіліксіз жетілуіне байланысты. Осыған байланысты ішек дисфункциясы тамақтану мен режимдегі қателер фонында оңай пайда болады. балалардағы ішектің ас қорытуының бұзылуы

Функционалдық бұзылулардың ішінде негізгі нысандары:

  • қарапайым диспепсия,
  • токсикалық диспепсия,
  • парентеральды диспепсия.

Диспепсиялық процестің негізінде, атының өзі көрсеткендей, тағамның «ас қорытуының бұзылуы», оны ас қорыту аппаратында өңдеудің бұзылуы.

қарапайым диспепсия

Қарапайым диспепсия функционалдық сипаттағы жедел ас қорыту бұзылыстарының бір түрі болып табылады және баланың жалпы жағдайын айтарлықтай бұзбай диареямен (диарея) көрінеді. Қарапайым диспепсия аралас және жасанды тамақтандыратын балаларда жиі кездеседі, бірақ ауру емшек сүтімен қоректенетін балаларда да кездеседі.

Этиология

Қарапайым диспепсияның себебі көбінесе баланы тамақтандырудағы әртүрлі бұзушылықтар (алиментарлы факторлар). Ас қорыту аппаратында тағамды өңдеудің бұзылуы тағамның мөлшері мен баланың ас қорыту аппаратының оны қорыту қабілетінің арасындағы сәйкессіздік болған кезде, яғни оның тағамға төзімділігі шегінен асып кеткенде (артық тамақтандыру) туындауы мүмкін. Артық тамақтану диспепсияның ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады. Тағы бір себеп бір жақты тамақтандыру, жасанды тамақтануға жылдам көшу болуы мүмкін. Кішкентай баланың ас қорыту аппараты белгілі бір құрамдағы тағамға ғана бейімделген, оның күрт өзгеруі осы аппараттың қызметінде бұзылулар тудыруы мүмкін. Нәтижесінде диспепсия пайда болады. Тамақтану ақауларына байланысты ас қорыту жүйесінің жедел бұзылыстары рахит, дистрофия, экссудативті-катаральды диатезі бар шала туылған нәрестелерге әсіресе сезімтал. Кішкентай балаларда парентеральды диспепсия да байқалады, ол кейбір басқа жұқпалы аурулардың (тұмау, пневмония, паротит, сепсис және т.б.) фонында пайда болады. Баланың қанына еніп, негізгі ауруды тудырған микроорганизмдер (немесе олардың токсиндері) ең алдымен интерстициальды метаболизмді бұзады, орталық және вегетативті жүйке жүйесіне әсер етеді. Осыған байланысты ас қорыту аппаратының функционалдық белсенділігінің бұзылуы байқалады: асқазан мен ішек сөлінің қышқылдығы мен ферментативті белсенділігі төмендейді, перистальтика күшейеді, ішекте сіңу бұзылады, нәжіс сұйық болады.

Диспепсияны тудыратын алиментарлы және инфекциялық факторлардан басқа, аурудың басталуына бейімділік беретін немесе оған қолайлы факторлар бар. Оларға баланың қызып кетуі жатады.

Қызып кету кезінде пайда болатын секреторлық және моторлық функциялардың бұзылуы ас қорытудың бұзылуына ықпал етеді. Нашар санитарлық-гигиеналық жағдайлар, күтімдегі ақаулар жиі ас қорыту жүйесінің инфекциясының қаупін тудырады.

Жедел диспепсия – жас балаларда дефекацияның күшеюімен және нәжістің өзгеруімен (жиі сұйылтуымен) (тағамның қорытылуының бұзылу белгілерінсіз немесе 1), құсу немесе регургитация, метеоризм және т.б.

Жедел диспепсия жас балалар арасында кең таралған және науқасты дұрыс емдемеу өте қиын, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, салыстырмалы түрде қарапайым терапевтік шараларды уақтылы орындау кезінде диареяның болжамы көп жағдайда өте қолайлы. Ерте жаста диспепсияның даму тенденциясы, бір жағынан, асқазан-ішек жолына үлкен қоректік жүктемелерге байланысты, ал екінші жағынан, осы жаста ас қорыту органдарының морфо-функционалдық қалыптасуының толық еместігі, баланың анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктері.

Өмірдің бірінші жылындағы баланың ас қорыту жолдарының функционалдық белсенділігі емшек сүтімен қамтамасыз ету және балаға тиісті күтім жасау үшін жеткілікті. Дегенмен, бұл жастағы ас қорытудың резервтік қабілеті өте шектеулі және кез келген тамақтану қателерімен және баланың өмір сүру жағдайларының бұзылуымен оңай декомпенсацияланады. Емшек сүтінің болмауы асқазан-ішек жолдарының диспепсиялық бұзылыстары мен инфекцияларына сезімталдықтың жоғарылауының маңызды факторы болып табылады.

Классификация

Этиологиясы бойынша 1 функционалдық 2 инфекциялық (ішкі, параэнтеральды, дисбактериоз) 3 тұқым қуалайтын-конституционалдық

Клиникалық көрінісі бойынша жедел гастероэнтерит, ост энтерит, ост энтероколит, ост гастероэнтерит.

Ауырлық дәрежесі бойынша 1 өкпе токсикозсыз токсикозсыз 2 орта ст токсикозбен, 1-2 дәрежелі экзикозбен. 3 ауыр токсикозбен, 2-3 дәрежелі экзикозбен.

Асқынусыз асқынулардың болуы бойынша, асқынулары бар менингоэнцефалиялық синдром, конвульсиялық синдром, геморрагиялық синдром, паралитикалық ішек өтімсіздігі (1,2,3 қадам)

Балалардағы дегидратация (эксикоз) ең алдымен өте жоғары қажеттілік пен сұйықтық пен электролиттердің қарқынды алмасуымен жеңілдетіледі. Бүйрек түтіктерінің антидиуретикалық гормонның әсеріне сезімталдығы төмен болғандықтан, нәрестенің бүйректерінің концентрация қабілеті егде жастағы балаларға қарағанда айтарлықтай төмен және тіпті сусыздану кезінде де жоғарыламайды. Дәл осындай жағдайға байланысты жас балаларда электролиттерді үнемдеу қабілеті де төмендейді. Кішкентай балаларда дегидратация үлкен балаларға қарағанда ауыр. Бұл айналымдағы қан көлемінің төмендеуімен қан айналымын орталықтандырудың шектеулі мүмкіндіктеріне байланысты. Электролиттік бұзылулар және гипоксия қышқыл-негіз күйінің бұзылуына әкеледі, бұл сусыздандыруды қиындатады және күшейтеді (компенсаторлық ентігуге байланысты).



Көптеген жағдайларда (70%) диспепсиямен ауыратын балалардағы сусыздандыру су мен тұздардың пропорционалды жоғалуы нәтижесінде дамиды (изотоникалық түрі). Кейде (10%), көп және қайталанатын құсу кезінде тұздардың жоғалуы әсіресе үлкен. Бұл жасушадан тыс сұйықтықтың гипоосмолярлылығына және оның жасушаларға қозғалысына әкеледі (дегидратацияның гипотоникалық түрі). Балаларда қатты сулы диарея, дене қызуының көтерілуі және ентігу, сұйықтықтың жоғалуы тұздардың жоғалуы басым болады және жасушалардан сұйықтықтың жасушааралық кеңістікке шығуымен сипатталатын гипертониялық дегидратация дамиды. Сусыздандыру және соған байланысты организмдегі сұйықтықтардағы токсиндердің концентрациясының жоғарылауы ішек токсикозының дамуының факторларының бірі болып табылады. Әсіресе жас балаларда токсикоз тез дамиды. Бұл үшін бірқатар алғышарттар бар. Өсу қажеттіліктеріне байланысты баланың салмағының 1 кг-ға арналған қоректік жүктеме өте жоғары. Ас қорыту процесі ересектерге қарағанда бауырдың детоксикация жүйесіне әлдеқайда маңызды жүктемемен бірге жүреді. Бүйректің детоксикация қызметі үлкен балалармен салыстырғанда жас балаларда аз дамыған. Баланың өмірінің алғашқы айларында бауыр мен бүйрекке қосымша жүктеме жасанды тамақтандыру кезінде тамақ субстраттарының (поли- және олигопептидтер, дисахаридтер және орташа тізбекті майлар) толық ыдырау өнімдерінің қанға енуі нәтижесінде пайда болады. қышқылдар). Кішкентай баланың детоксикация жүйелерінің қарқынды жұмыс істеуіне байланысты олардың резервтік мүмкіндіктері өте шектеулі және тез декомпенсацияланады.

Бифидофлораны тұрақтандыратын емшек сүті факторларынан айырылған және жасанды тамақтандыратын балалардағы ішек биоценозының тұрақсыздығы көбінесе шартты патогенді микроорганизмдердің көбеюімен және улы заттардың көп мөлшерінің (индол, скатол, аммиак, күкіртті сутегі, т.б.) түзілуімен дисбактериозға әкеледі. ). Бұл тағамдық жүктеме мен ас қорыту жолдарының ферментативті мүмкіндіктерінің сәйкес келмеуі (шамадан тыс тамақтандыру, қосымша тағамдарды дұрыс енгізбеу), сондай-ақ бала күтіміндегі ақаулар кезінде орын алады. Бірақ балалардағы токсикоз әсіресе ішек инфекцияларында айқын көрінеді.

Ішек токсикозы кезінде бірқатар синдромдар әрқашан пайда болады: инфекциялық қабыну белгілері, неврологиялық бұзылулар синдромы, перифериялық тамыр жеткіліксіздігі синдромы. Токсиндердің нысанасы тек ішек эпителийі ғана емес, сонымен қатар бауыр, тамыр эндотелийі, перифериялық нейрондар, ми және сирек басқа органдар мен жүйелер. Балалардағы ішек токсикозы кезінде орталық жүйке жүйесіне токсиндердің тез әсер етуіне байланысты неврологиялық бұзылулар - мазасыздық, каприз, тамақтанудан бас тарту - сусыздандыру белгілерінің дамуына дейін де пайда болады. Тітіркену белгілері тез сопорлы күймен ауыстырылады - летаргия, летаргия пайда болады, баланың қоршаған ортаға деген қызығушылығы жоғалады. Кейінірек ступор, летаргия және кома дамуы мүмкін.

Ішкі органдардың функциялары тез бұзылады: бауыр, CCC. Гиперлактатемия мен метаболикалық ацидоздың дамуымен анаэробты гликолиз шамадан тыс белсендіріледі. Қанның ұю синдромы мен диссеминирленген тамырішілік коагуляцияның дамуымен тамырлардың өткізгіштігі жоғарылайды, микроциркуляция бұзылады, тіндердің гипоксиясы дамиды. Ауыр ішек токсикозы инфекциялық-токсикалық шок ретінде қарастырылуы керек.

Қарапайым (алиментарлы) диспепсия - бұл нәрестелердегі ас қорыту бұзылыстарынан туындаған және әл-ауқаттың айтарлықтай бұзылуынсыз ас қорыту жолдарының дисфункциясымен көрінетін өткір ас қорыту бұзылысы.

Этиология. Патогенез. Қарапайым диспепсия негізінен тағамның саны мен сапасы мен баланың ас қорыту жолдарының мүмкіндіктері арасындағы сәйкессіздік нәтижесінде дамиды.Баланың ас қорыту жүйесіне қосымша стресс, асқазан-ішек жолдарының жедел дисфункциясы әлдеқайда жиі кездеседі. Дисфункцияның себебі болуы мүмкін. жасанды тамақтандыруға тез көшу, жаңа сүт қоспасын немесе балаға қосымша тағамдарды тез енгізу, артық тамақтандыру, жасына сәйкес келмейтін тағаммен қоректендіру, қоспаларды сақтау және дайындау ережелерін сақтамау және т.б. көмірсулармен артық тамақтандыру) және шірік процестері (белокты артық тамақтандыру кезінде) улы заттардың түзілуімен, перистальтиканың жоғарылауымен және тағамдық субстраттардың бөлінуі мен сіңірілуінің бұзылуымен.

Клиника. Қарапайым диспепсияның негізгі белгілері: регургитация, құсу, диарея, салмақ қосудың баяулауы. Нәжіс күніне 5-8 ретке дейін жиілейді, ақ түйіршіктері бар гетерогенді сары-жасыл (кальций, магний және басқа сілтілі жер минералдары бар май қышқылдарының сабындары), сулы (жөргекке жартылай сіңеді), жиі шырыш, жағымсыз иіс. Баланың жалпы жағдайы күрт бұзылған (нәжіс пен газдар өткеннен кейін төмендейтін каприз, мерзімді алаңдаушылық). Дене қызуы қалыпты. Сусыздандыру маңызды емес. Қарап тексергенде тілі орташа жүнді, іші ісінген діріл, ішектің көрінетін перистальтикасы, кейде анус айналасында немесе бөкселерінде жөргек бөртпесі байқалады.Нәжістің сипаты диспепсияны тудырған себепке байланысты. Егер бала көмірсулармен көп тамақтанса, онда нәжіс көбікті, сулы, көбінесе жасыл, қышқыл иісі және рН төмен, копрограммада йодофильді флораның көп мөлшері бар. Протеинді шамадан тыс тамақтандыру кезінде нәжіс көп болмайды, борпылдақ, ұнтақталған, нәжісте ақ түйіршіктер бар, сұрғылт түсті, жағымсыз шірік иісі бар, сілтілі реакция, копрограммада детрит көп. Майлы артық тамақтандыру кезінде нәжіс жылтыр, кейде түсі өзгереді. Копрограммада - бейтарап майлар мен май қышқылдарының көптігі. Нәжістің бактериологиялық культурасы кезінде патогенді флора анықталмайды.

Емдеу. Ең алдымен, себепші факторды анықтау және жою қажет. 4-6 сағат ішінде балаға тамақ түсіру тағайындалады. Бұл кезеңде жасанды тамақтандырылған нәрестелер тамақтанбайды, бірақ тамақ мөлшерін сұйықтықпен өтейді. Асқазан-ішек жолында судың сіңуі натрий мен глюкозаның шырышты қабық арқылы байланысқан тасымалдануына байланысты екені анықталды.

Сондықтан глюкоза-тұз ерітінділерін тағайындаған жөн. Ресми ерітінділерден құрамында натрий хлориді - 3,5 г, натрий цитраты - 2,9 г, калий хлориді - 202,5 ​​г, глюкоза - 2010 (15) г, немесе глюкоза (ораумлит3 - 5) бар 1 регидрон (цитроглюкосолан) қолданылады. г, натрий гидрокарбонаты - 2,1 г, калий хлориді - 201,5 г, глюкоза - 20 г. Ауызша регидратацияға арналған стандартты ерітінділер болмаған кезде оларды импровизацияланған құралдардан дайындауға болады: ас тұзы (1 шай қасық), ас содасы (1/2). шай қасық) және қант (1/2 ас қасық) бір литр салқындатылған қайнаған су. Регидратацияны мейіз сорпасымен де жүргізуге болады (300-400 г жуылған мейізді бір литр суда 15 минут қайнатады, дәке арқылы сүзеді). Регидратация үшін Рингер ерітіндісін 1:1 қатынасында 5% глюкоза ерітіндісімен араластырып пайдалануға болады. Азық-түлікті түсіру кезеңінде балаға 30-50 мл / кг ерітінді ішу керек, оны әр 10-15 минут сайын кішкене бөліктерде береді. Сонымен қатар, сұйықтық пен тұздардың ағымдағы жоғалуын өтеу үшін, әрбір дәретке дереу және әрбір регургитациядан немесе құсудан кейін 30 минуттан кейін бала қосымша 30-50 мл глюкоза-тұз ерітіндісін ішуі керек.

6 сағаттан кейін, ең көбі 8 сағаттан кейін нәресте тамақтандыруды бастайды. Сонымен қатар, олар баланың ас қорыту жолдарының дисфункциясы болмаған қоспаны және тамақтану режимін пайдаланады. Әдетте емдеудің бірінші күнінде әрбір азықтандыруға арналған қоспасы жартыға бөлінеді, сумен толық көлемде толықтырылады (немесе сұйылтылған). Жақсарту белгілері: құсуды тоқтату, зәр шығаруды қалыпқа келтіру және нәжістің азаю үрдісі, баланың неғұрлым тыныш және белсенді мінез-құлқы. Келесі 2-3 күнде қоспамен азықтандыру көлемі нәжістің сипатына байланысты бірте-бірте қалыпқа келтіріледі. Осыдан кейін бала ауруға дейін қосымша тамақ ішсе, 2-3-ші күні сол қосымша тағамдарды қайта береді.% шай, су). Сонымен қатар, диспепсиялық бұзылулар жойылғанша, нәжіспен және құсумен сұйықтықтың жоғалуын қолдаушы компенсация жалғасады.

Емшек сүтімен қоректенетін балалардың тағамдық жүктемесі қосымша тағамдарды уақытша алып тастаудан тұрады. Ана сүтінің жеткілікті мөлшерімен қосымша тағамдарды физиологиялық нормалардың мөлшерінде емшек сүтімен ауыстыру ұсынылады. Емшек сүтінің тапшылығы кезінде - қосымша тағамдарды сұйықтық қосып, жартысы қоспамен ауыстыру және қоспаның мөлшерін азықтандырудың толық көлеміне дейін біртіндеп арттыру, содан кейін (2-3 күн) қосымша тағамдарды қайтару. . Регидратация көлемі негізінен сұйықтық пен тұздардың ағымдағы шығынымен анықталады. Қарапайым диспепсия кезінде медициналық емдеу әдетте қажет емес. Метеоризмді және ішек коликін азайту үшін бифидумбактеринді күніне 3 рет 2,5-5,0 дозадан тамақтандырудан 30 минут бұрын, сондай-ақ тұтқыр және қабынуға қарсы әсері бар шөптердің қайнатпалары: цинквфилдің тамыры, брента, серпентин, құс шиелері тағайындалады. , алпа көшеттері; қабынуға қарсы - түймедақ гүлдері, Сент-Джон сусласы, жалбыз; карминативті – аскөк шөбі, зире жемістері, емдік таң тамыры, кентавр сабақтары, түймедақ.

3. Өмірінің бірінші жылындағы балаларды диспансерлік бақылауаса сақтықпен жүргізілуі керек. Дені сау жаңа туған балаға алғашқы медициналық патронаж бала перзентханадан шыққаннан кейін алғашқы үш күн ішінде жүзеге асырылуы тиіс.

Содан кейін бірінші айда бала апта сайын медбикеге қаралуы керек. Жаңа туған нәрестеге екінші медициналық патронаж үш аптада жүзеге асырылады. Кейіннен өмірінің бірінші жылындағы баланы ай сайынғы тексеру балалар емханасында (консультацияларда), олар болмаған жағдайда бөлімшенің медициналық пунктінің, ОМЕДБ балалар бөлімшесінің арнайы бөлінген бөлмесінде немесе аурухана.

Жаңа туылған нәрестеге патронаж жүргізу кезінде терінің күйін, кіндік жарасын, жаңа туған нәрестелердің рефлекстерінің ауырлығын, сору белсенділігін бағалау қажет. Дәрігердің өмірінің бірінші жылындағы баламен кейінгі байланыстары кезінде оның физикалық және жүйке-психикалық даму динамикасын, тамақтанудың сәйкестігін сипаттап, баланың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, уақтылы түзетулер енгізу қажет. Осы мәліметтерге сүйене отырып, дәрігер анаға күнделікті режим мен тамақтануды ұйымдастыру және нәрестеге күтім жасау бойынша ұсыныстар беруге міндетті. Бала емізетін әйелдің санасында баланы табиғи тамақтандыру өмірінің бірінші жылындағы баланың тамақтануының бірден-бір оңтайлы түрі екеніне терең сенімін табанды түрде қалыптастыру керек. Баланы аралас немесе жасанды тамақтандыруға ауыстырудың объективті қажеттілігімен дәрігер тағамның ең ұтымды түрін таңдауы керек. Бала емізетін әйелде гипогалактия жағдайында қосымша тамақтандыруды енгізуге асықпау керек, лактацияны қалпына келтіру үшін барлық шараларды қабылдау керек. Өмірдің бірінші жылындағы балаларды тамақтандыру мәселелері гарнизондық педиатрдың үнемі назарында болуы керек. Бөлімше орналасқан аумақта жасанды тамақтандырудың таралуына назар аудара отырып, дәрігер әскери сауда мекемелеріне құрғақ сүт қоспаларының жеткізілу көлемін бақылауы керек. Мұндай үздіксіз жұмыс болмаған жағдайда жарамдылық мерзімі өтіп кеткен немесе сұранысқа ие емес қоспаларды алу жағдайлары болуы мүмкін. Балаларды жаңа піскен сиыр сүтімен және көкөніспен қамтамасыз етудің бір жолы – кейбір жерлерде бар қосалқы шаруашылықтарды ұтымды пайдалану.


Кішкентай балалардағы диспепсия - ас қорыту функциясының бұзылуымен байланысты өте кең таралған ауру. Қарапайым, улы және парентеральды диспепсиямен балаға диета көрсетіледі. Емдеуді тағайындамас бұрын нәрестені міндетті медициналық тексеруден өткізу қажет. Бұл бұзылыстың белгілерін жоюдың ең қарапайым халықтық құралы - күріш суы.

Балалардағы қарапайым ішек диспепсиясы: себептері, белгілері, диетасы және емі

Көбінесе балалардағы диспепсия өмірдің бірінші жылында пайда болады. Бұл термин құсу, диарея пайда болуымен сипатталатын ас қорыту жүйесінің жедел бұзылыстарын білдіреді. Балалардағы диспепсияның үш түрі бар: қарапайым, уытты және парентеральды.

Қарапайым диспепсияас қорытудың жедел функционалдық бұзылуы болып табылады. Егер мұндай диспепсия пайда болса, онда жиі емшек сүтімен ауыратын балаларда. Тәуелділік бар: бала әлсіреген сайын, өткір ас қорыту бұзылысының ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Қазірдің өзінде кейбір анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктерге байланысты нәрестенің асқазан-ішек жолдары кішігірім функционалдық бұзылуларға бейім; асқазан шырыны салыстырмалы түрде төмен қышқылдықпен және төмен фермент белсенділігімен сипатталады; ұйқы безі сөлінің төмен және ферментативті белсенділігі. Балалардағы қарапайым диспепсияның негізгі себебі - тамақтану қателері. Қандай қателіктер бар? Мысалы, талап етілетіннен жиі тамақтандыру туралы; Сондай-ақ, бала анадан келетін сүттің көптігіне байланысты қажетінен артық тамақтанатын кезде артық тамақтандыру туралы. Қарапайым диспепсияның пайда болуына ықпал ететін тағы бір нүкте - емшек сүтінен жасанды тамақтандыруға күрт көшу. Кішкентай балалардағы қарапайым диспепсия баланың диетасына оның жасына сәйкес келмейтін тағам, оның ішектері көтере алмайтын дөрекі тағам енгізілсе, байқалады. Баланың денесінің қызып кетуі диспепсияның пайда болуына ықпал етеді.

Бастапқыда жалпы жағдай аздап ауырады. Бала мазасыз болуы мүмкін, оның тәбеті төмендейді. Кейбір жағдайларда ұйқы бұзылады. Терісі бозғылт. Түкіргенде, құсқанда баланың асқазанынан тамақтың артық мөлшері шығарылады немесе баланың жасына сәйкес келмейтін тағам алынып тасталады. Дене қызуы қалыпты. Уақыт өте келе диарея пайда болады; күн ішінде бос нәжіс 5-тен 10 ретке дейін болады; нәжістің түрі тән – олар көбікті немесе сулы, жасылдау түсті, олардың құрамында қорытылмаған тағам кесектері (сабындалған май) болады. Балалардағы қарапайым диспепсияның тағы бір симптомы - іштің шуылдауымен көрінетін метеоризм, сонымен қатар ісінуді де атап өтуге болады. Жиі жағымсыз қышқыл иісі бар газдарды қалдырады.

Кішкентай балалардағы қарапайым функционалды диспепсияның асқынуларының арасында антрит, отит, пневмония, пиелит деп атауға болады. Егер қарапайым диспепсия ұзаққа созылған курсқа ие болса, баланың денесінің қарсылығы төмендейді, бұл басқа жұқпалы және қабыну ауруларының ықтималдығын арттырады. Сондай-ақ, дамыған ішек диспепсиясымен балаларда анемия дамиды.

Баладағы құсу мен диареяның оқшауланған жағдайлары ананың ерекше алаңдаушылығына негіз болып табылмайды (әрине, ол олардың ас қорыту бұзылыстарынан туындағанына сенімді болмаса). Бірақ құсу және диарея қайталанса, балаға дәрігер шақыру керек. Дәрігер келгенше баланы тамақтандыруға болмайды; сіз тек ішуге бере аласыз (шай, қайнаған су); берілген сұйықтықтың рұқсат етілген көлемі тәулігіне баланың салмағының килограммына 120-150 мл құрайды. Балалардағы диспепсияға арналған диетаны дәрігер баланы тексергеннен кейін және оның жасына сәйкес тағайындайды. Қажет болса, ферменттер тағайындалады. Витаминдік терапия диспепсияны емдеуде баланың денсаулығын тез қалпына келтіруге көмектеседі (қосымша аскорбин қышқылын, витаминді және т.б. тағайындайды).

Балалардағы токсикалық ішек диспепсиясы

Уытты диспепсия- бұл жедел асқазан-ішек ауруларының неғұрлым ауыр түрі; токсикалық синдромның болуымен сипатталады. Балалардағы токсикалық диспепсия кезінде метаболизм және нейрогуморальды механизмдер бұзылады.

Уытты диспепсия қарапайым диспепсияны тудыратын бірдей себептердің нәтижесінде дамиды. Дегенмен, ас қорыту бұзылыстарымен қатар, патогендік бактериялардың асқазан-ішек жолына енуі де маңызды рөл атқарады. Бала ағзасына тағамның толық ыдырауы кезінде пайда болатын улы өнімдер мен бактериялар бөлетін токсиндер де әсер етеді. Бұл заттар ішекте сіңеді, қанға түседі, қанмен бірге бүкіл денеге тасымалданады және орталық жүйке жүйесіне, жүрек-тамыр жүйесіне, бауырға және басқа да көптеген ішкі органдарға улы әсер етеді.

Ауру жиі кенеттен басталады: құсу және диарея пайда болады. Баланың жалпы жағдайы тез нашарлайды; бала капризді және ашушаң болады, содан кейін летаргиялық болады; айналада болып жатқан нәрселерге қызығушылығын жоғалтады. Егер бірінші күні 2-3 рет құсу болса, келесі күндері ол тұрақты болуы мүмкін және әр тамақтан кейін, су ішкеннен кейін ғана емес, тіпті бос асқазанда да болуы мүмкін. Құсуда тамақ қалдықтарынан басқа өт, шырыш, ауыр жағдайларда қан да кездеседі. Борпылдақ нәжіс - күніне 10-нан 20 ретке дейін - алғашқы күндері көбікті, кейін сулы, жасыл түсті. Құсу мен диареяға байланысты сусыздандыру тез дамиды. Баланың салмағы айтарлықтай төмендейді; тері және шырышты қабаттар құрғап, серпімділігін жоғалтады, бет әлпеттері өткірленеді, үлкен шрифт батады. Уытты заттар жүйке жүйесі мен бауырға әсер етеді. Аурудың басында толқыған бала көп ұзамай тежеліп, бір сәтте сананың бұлыңғырлығы пайда болады. Терісі бозғылт
-сұр. Рефлекстер әлсіреген. Қан қысымы төмендейді, импульс жиілейді; тыныс таяз және жиі болады. Аурудың басталуындағы температура 39-40ᵒС дейін көтерілуі мүмкін, бірақ кейбір жағдайларда ол қалыпты күйде қалады немесе тіпті аздап төмендейді.

Балаларда диспепсияның алғашқы белгілері пайда болған кезде емдеуді дереу бастау керек: бұл үшін үйге учаскелік педиатр шұғыл түрде шақырылады. Уытты диспепсия диагнозы анықталған кезде бала ауруханаға жатқызылады. Жақсы күтім, гигиена, таза ауа және ұзақ тыныш ұйқы маңызды. Ұзақ уақыт бойы тамақтандыруды тоқтатыңыз - бір күнге дейін; бұл уақытта балаға су-шай диетасы тағайындалады. Осыдан кейін ғана - қатаң дозаланған азықтандыру. Тағамның қорытылуын жақсарту үшін емдеу басталғаннан бастап үшінші немесе төртінші күннен бастап тұз қышқылымен пепсин, панкреатин, кейде табиғи асқазан шырыны тағайындалады. Қайталанатын құсу тұрақты болса, асқазанды шаю көрсетіледі. Көктамыр ішіне плазма, 5% глюкоза ерітіндісі, Рингер ерітіндісі және т.б. енгізіледі.Антибиотикалық терапия жүргізіледі. Витаминдер тағайындалады: аскорбин қышқылы, А, В1, В2, пантотен қышқылы және т.б.

Жас балалардағы парентеральды функционалды диспепсия

Парентеральды диспепсия - инфекциялық сипаттағы кез келген аурумен бірге жүретін ас қорыту функциясының бұзылуы.

Көбінесе парентеральды функционалды диспепсия пневмониямен, отитпен және т.б. ауыратын балаларда дамиды Патогендік бактериялар мен вирустар бөлетін улы өнімдер орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, реттеу механизмдерін бұзады, ас қорыту бездерінің қызметін төмендетеді; осы улы өнімдердің әсерінен асқазан-ішек жолдарының қозғалғыштығы да бұзылады. Төменгі ішектің микробтары үстіңгі қабаттарға енеді, бұл диспепсияға тән көптеген белгілердің пайда болуын тудырады.

Жағдайлардың басым көпшілігінде балалардағы парентеральды диспепсия белгілері негізгі аурудың белгілерімен бірге дамиды. Сондықтан парентеральды диспепсия тәуелсіз ауру ретінде қарастырылмайды. Балада жиі регургитация және құсу бар; күніне бірнеше рет диарея. Бала мазасыз және капризді, оның ұйқысы мен тәбеті бұзылады. Кейбір жағдайларда интоксикация белгілері дамиды.

Балалардағы функционалды диспепсияны емдеу процесінде негізгі ауру емделеді. Диспепсияның шамалы белгілерімен дәрігер аштық диетасын тағайындады; токсикоз күшті көрінсе, уытты диспепсия сияқты емдеу жүргізіледі.

Балалардағы ішек диспепсиясының негізгі белгілерін анықтай отырып, келесі ұсыныстарды орындау керек:

  • құсу мен диареяның жекелеген жағдайларда баланың диетасын қайта қарау; мүмкін жаңа тағамдарды енгізу баланың денесі үшін тым көп ауыртпалыққа айналды; жаңа тағамдарды бірте-бірте және бірте-бірте енгізу керек;
  • құсу және диарея қайталанған жағдайда (иә, дене температурасы әлі де көтерілсе), учаскелік педиатр немесе жедел жәрдем шақыру қажет;
  • құсу және диарея кезінде баланың көп сұйықтықты жоғалтуынан басқа, ол тұзды да жоғалтады; сондықтан дәрігер келгенше анасы балаға аздап тұздалған суды ішуге болады;
  • балада диарея қайталанған жағдайларда, анасы ластанған зығырды дәрігерге көрсетуі керек; науқас баланың нәжісін зерттеу диагнозға айтарлықтай көмектеседі;
  • егер нәрестенің нәжісінде шырыш пен қан табылса, педиатрдың шұғыл кеңесі қажет (нәжістегі шырыш пен қан дизентерия сияқты ауыр аурудың белгілерінің бірі болып табылады);
  • жиі бос нәжіспен баланы киім ауыстырған сайын жуу керек, бұл терінің тітіркенуін болдырмауға көмектеседі; бөкселер мен перинэя аймағын да нәресте кремімен емдеу ұсынылады; кремнің микроскопиялық қабаты теріні нәжістің кейінгі тітіркендіргіш әсерінен жақсы қорғайды.

Балалардағы функционалды диспепсияны халықтық емдеу әдістерімен емдеу

Балалардағы функционалды диспепсияны емдеу үшін халықтық емдеу нәрестенің жағдайын жеңілдетуге көмектеседі.

  • күріш сорпасы: 1 шай қасық күрішті алып, 3-4 стакан су құйып, күріш қайнағанша баяу отта пісіріңіз, дайын сорпаны 1 қабат дәке арқылы сүзіңіз; науқас балаға әр 2-3 сағат сайын 1-2 ас қасықтан жылы қайнатпа ішу керек.
  • Лингонжидек жапырақтарының жылы отварын алыңыз; қайнатпаны дайындау: кептірілген жапырақтарды ерітіндідегі пестильмен ұнтақтап, 1 шай қасық шикізатты бір стақан сумен құйыңыз, 5 минуттан аспайтын баяу қайнатыңыз, содан кейін өнімді жабық ыдыста қалдырыңыз. бөлме температурасында 45 минут, дәке арқылы сүзгіден өткізіңіз, қалған шикізатты сығып алу үшін; өмірінің бірінші жылындағы балаға күніне 4-5 рет 1 шай қасық отвар ішіңіз;
  • Қара жидек жапырақтарының жылы инфузиясын алыңыз; инфузияны дайындау: 1 шай қасық кептірілген, ұнтақталған жапырақтар, бір стақан қайнаған су құйыңыз және жабық контейнерде бөлме температурасында шамамен 2 сағат қалдырыңыз, 1-2 қабат дәке арқылы сүзіңіз; өмірінің бірінші жылындағы бала тамақтанудан жарты сағат бұрын күніне 3-4 рет 1 шай қасықтан инфузия ішеді.
  • Балалардағы диспепсияны балама емдеуде ағылшын еменінің қабығының қайнатпасын ішу ұсынылады. Қайнатпаны дайындау: кептірілген қабықты (еменнің жас бұтақтарынан жиналған) мүмкіндігінше мұқият ұнтақтаңыз, 1 шай қасық ұнтақты бір стақан суға құйыңыз және 15 минуттай баяу қайнатыңыз, содан кейін қайнатпаны тез суытыңыз, 2 қабат дәке арқылы сүзгіден өткізіңіз, қаражат мөлшерін түпнұсқаға жеткізу үшін қайнаған су қосыңыз; өмірінің бірінші жылындағы балаға күніне 4-5 рет 1 шай қасық отварды қабылдаңыз;
  • Анар қабығының жылы қайнатпасын алыңыз; қайнатпаны дайындау: кептірілген қабықты ерітіндіде ұнтақ күйіне дейін ұсақтаңыз, жарты шай қасық ұнтақты бір стақан қайнаған суға құйыңыз және оны қайнаған су ваннасына салып, өнімді шамамен 15 жылытыңыз. минут, содан кейін ыдыстарды сүлгімен мықтап орап, 1,5-2 сағатқа қалдырыңыз., дайын сорпаны 2 қабат дәке арқылы сүзіңіз; өмірінің бірінші жылындағы балаға күніне 2-3 рет 1 шай қасық қайнатпа ішу керек.
  • Балалардағы диспепсияны халықтық емдеу әдістерімен емдеу үшін сіз айқын фиксинг, микробқа қарсы және қабынуға қарсы әсері бар көкжидек инфузиясын қабылдауға болады. Инфузияны дайындау: кептірілген жемістерді құмырамен мұқият ұсақтаңыз, 1 шай қасық шикізатты термосқа салыңыз, бір стақан қайнаған су құйыңыз және бірнеше сағат бойы талап етіңіз, 1-2 қабат дәкеден өткізіңіз, сығыңыз. суды жақсы сіңірген шикізат; Өмірдің бірінші жылындағы балаға күніне 3-4 рет 1 шай қасық инфузия ішу керек; диареямен сіз нәрестеге және жаңа піскен көкжидектен дайындалған жылы желе беруге болады.
  • Балалардағы диспепсияның тағы бір жақсы құралы - жаңғақ жапырақтарының инфузиясы. Инфузияны дайындау: жаңа піскен жас жаңғақ жапырақтарын алыңыз, оларды пышақпен мүмкіндігінше ұсақтап кесіңіз, бір стақан қайнаған суға 8-10 г шикізатты құйыңыз және табақтарды 45 минут бойы сүлгімен мықтап орап, сүзіңіз. дәкенің 1 қабаты арқылы қалған шикізатты сығып алыңыз; өмірінің бірінші жылындағы бала үшін күніне 3 рет 1 шай қасықтан инфузияны алыңыз.

Баланы тамақтандыру дұрыс болуы керек. Дұрыс тамақтануға қатысты барлық сұрақтарды анасы учаскелік педиатрға қоя алады. Суық мезгілде баланы денесі қызып кетпеуі үшін киіндіріңіз; жылы мезгілде - баланың күн астында ұзақ уақыт қалуына жол бермеңіз. Егер бала серуендеу кезінде әлі күнге дейін ұзақ уақыт бойы күн астында болса, тамақтандыруға асықпау керек - кем дегенде жарты сағат күту ұсынылады. Балаңызға ішу үшін жеткілікті сұйықтық беріңіз.