Денсаулықты бағалаудың маңызды параметрі әйелдердегі FSH нормасы болып табылады. Әйелдерде FSH нормасы қандай және оның деңгейінің өзгеруі нені көрсетеді? FSH талдауының нормасы

Гормондық талдау - бұл таптырмас диагностикалық әдіс. Бүгінгі күні, егер әйел дәрігерге кез-келген гинекологиялық мәселелерге шағымдармен келсе, онсыз бірде-бір күрделі емтихан болмайды. Гормондар организмдегі барлық процестерді бақылайды, туғаннан бастап кәрілікке дейін. Дәрігерлер өмірдің әртүрлі кезеңдерінде олардың өндірісі өзгеретін белгілі бір заңдылықтарды біледі. Әрбір әйелге олармен не болып жатқанын түсіну үшін олармен танысу пайдалы, ал қашан патология болып табылады.

фолликулярлық - жұмыртқаның жетілу фазасы;
овуляция - жетілген фолликулдан ұрықтандыруға дайын жұмыртқаны шығару;
лютеальды - сары дененің қалыптасу фазасы және жұмыртқаның ықтимал ұрықтандыруы.

Өз кезегінде, циклдің бірінші фазасындағы эстрогендердің және екінші фазадағы прогестеронның өндірісі ми арқылы бақыланады. Гипофиз безі аналық бездерде әйел жыныс гормондарының өндірісіне әсер ететін арнайы заттарды (FSH, LH, пролактин) шығарады.

Әйелдің денесінде фолликулды ынталандыратын гормонның (FSH) рөлі мынада, оның әсерінен аналық бездерде эстроген циклдің бірінші фазасында тестостероннан синтезделеді. FSH әрекетінің арқасында фолликулалардың пісіп-жетілуі орын алады, олардың ең үлкені (басым) овуляция кезінде жетілген жұмыртқаны қамтиды.

Бейне: ағзадағы FSH рөлі. LH/FSH қатынасы

Өмірдің әртүрлі кезеңдеріндегі гормондар деңгейінің өзгеруі

FSH өндірісі балаларда туғаннан кейін бірден басталады. Жыныстық жетілуге дейін гормонның деңгейі шамалы. Жыныстық жетілудің басталуымен ол өсе бастайды.

Репродуктивті кезеңде гормонның мазмұны тұрақты емес: ол бірінші фазада овуляция кезінде максимумға дейін артады, содан кейін екінші фазада азаяды. Гипофиздегі гормон өндірісінің қарқындылығы циклдің осы нүктесінде организмнің эстрогендерге деген қажеттілігіне байланысты: егер олардың мазмұнын арттыру қажет болса (1 фазада), эстроген жеткілікті болса, өндіріс артады. 2 фазада), содан кейін ол әлсірейді. Менопаузаның басталуымен деңгей айтарлықтай көтеріледі және өмірдің соңына дейін тұрақты жоғары болып қалады.

Гормонның деңгейі өмірдің әртүрлі кезеңдерінде немесе циклдің фазаларында ғана емес, тіпті бір күн ішінде бірнеше рет өзгереді. Бұл зат гипофизде әр 1-4 сағат сайын 15 минут бойы бөлек бөліктерде өндіріледі. Шығару сәтінде гормон деңгейінде секіріс пайда болады, содан кейін ол қайтадан төмендейді.

Дененің қалыпты жұмысына сәйкес келетін қандағы осы заттың мазмұнының орташа көрсеткіштері бар. Әрбір әйел үшін олар жеке. Заттың концентрациясы бір литр қандағы халықаралық бірліктермен өлшенеді (IU/l немесе mIU/ml).

Цикл мен өмірдің әртүрлі кезеңдеріндегі FSH көрсеткіштері

Нормадан ауытқудың себептері мен белгілері

Ауытқулардың себебі көбінесе мидың гипоталамус-гипофиздік жүйесінің бұзылуы немесе аналық без ауруы болып табылады. Ауытқулар туа біткен болуы мүмкін.

Төмен деңгей

FSH деңгейінің төмендігі келесі патологияларды көрсетуі мүмкін:

Гиперпролактинемия. Гипофиз безі пролактиннің артық мөлшерін шығарады, бұл гормон өндірісін басады.
Поликистозды аналық без ауруы - аналық бездердің дұрыс жұмыс істемеуі эстрогендердің артық өндірілуіне әкеледі (гиперестрогения), нәтижесінде аналық без кисталары дамиды. Эстрогеннің жоғары концентрациясы дененің FSH өндірісіне деген қажеттілігінің төмендеуіне әкеледі.
Семіздік. Майлы тін эстрогендер шығаруға қабілетті. Бұл жағдайда FSH өндірісі басылады.
Гипофиздің аурулары.

FSH деңгейінің төмендеуінің себебі де эстрогендердің жоғары мазмұны бар гормондық препараттарды қолдану болуы мүмкін. Жүктілік кезінде индикатор төмендейді (босанғаннан кейін бірнеше аптадан кейін ол қалыпты жағдайға оралады). Деңгейдің төмендеуі дұрыс тамақтанбаған немесе аштық диетасын ұстанатын әйелдерде байқалады. Стресс оның құлдырауына ықпал етеді.

Гормондардың жеткіліксіз өндірісінің белгілері - етеккір циклінің болмауы, овуляцияның болмауы, бедеулік немесе түсік түсіру. Егер төмендеудің себебі гиперпролактинемия болса, онда әйел сүт бездерінде сүт шығарады, ол босанғаннан кейінгі лактациямен, циклдің бұзылуымен және бедеулікпен байланысты емес.

Гормон деңгейін арттыру үшін дене салмағын қалыпқа келтіру керек, құрамында эстроген бар препараттарды қабылдаудан аулақ болу керек. Кейбір жағдайларда прогестеронға негізделген препараттар тағайындалады (мысалы, duphaston). Ең алдымен аналық бездер мен гипофиз аурулары емделеді.

Ескерту:Егер аурудың айқын белгілері болмаса және талдау күмәнді нәтижелерді көрсетсе, оны бір айдан кейін қайтадан жасауға болады. Сонымен қатар, талдау дұрыс болуы үшін кез келген диетадан, темекі шегуден, алкогольден, есірткіден, спорттан бас тарту керек. Индикаторды арттырғыңыз келсе, теңіз балдырлары мен балықты, сондай-ақ жаңғақтар мен авокадоларды көбірек жеу керек. Тесттен бір күн бұрын босаңсытатын массаж және шалфей, жасмин және лаванда ваннасы да көмектеседі.

Жоғары деңгей

FSH нормасынан асып кету менопаузаның басталуын қоспағанда, барлық жағдайларда патология болып табылады. Себептер болуы мүмкін:

аналық бездердің туа біткен дамымауы, мидың генетикалық бұзылыстары;
эндометриоз, аурулар немесе аналық бездерді жою;
гипофиз ісігі;
бүйрек аурулары, қалқанша безі;
тестостерон деңгейінің жоғарылауы.

Әйелдердегі FSH нормасы рентгендік сәулелердің денесіне әсер ету, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау (гормоналды препараттар, антидепрессанттар, диабетке қарсы препараттар және басқалар) нәтижесінде асып кетуі мүмкін. Темекі шегу мен алкоголизм де қандағы FSH мазмұнының қалыпты мәннен ауытқуына ықпал етеді.

Балаларда бұл аномалия жыныстық дамудың мерзімінен бұрын басталуына әкеледі. Жетілген әйелдерде патологияның белгілері етеккірдің немесе овуляцияның болмауы, жатырдан қан кету, түсік түсіру немесе бедеулік болып табылады. FSH гормонының деңгейі 40 мИУ / мл-ден асса, жүктілік мүмкін емес.

Қандағы осы гормонның мазмұнын азайту үшін овуляцияны ынталандыру үшін гормондарды алмастыру терапиясы жиі қолданылады.

FSH үшін талдау

FSH талдауы аменорея немесе бедеуліктің себебін анықтау, етеккір циклінің фазасын, аналық без немесе гипофиз функциясының бұзылуының болуын анықтау қажет болған жағдайларда тағайындалады. Осы талдау арқылы сіз жыныстық жетілу процесін бақылай аласыз (оның ерте немесе кеш басталуын растаңыз). Талдау гормондық препараттармен емдеудің тиімділігін тексеруге мүмкіндік береді. Оны педиатр, гинеколог немесе эндокринолог тағайындайды.

Талдау бедеулікке, ЭКҰ-ға жіберуге, қыздардың өсуі мен жыныстық дамуының бұзылуының себептерін анықтауға, сондай-ақ эндокриндік жүйенің ісік ауруларына күдіктенуге тағайындалады. Репродуктивті жаста процедура циклдің 3-8-ші күндерінде жүзеге асырылады.

Нәтижелердің дәлдігіне физикалық белсенділік, стресс, темекі шегу, алкогольді тұтыну сияқты факторлар әсер етуі мүмкін. Сондықтан процедурадан бірнеше күн бұрын әйел тыныш өмір салтын ұстануға, көбірек демалуға, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тартуға тиіс. Талдау аш қарынға жүргізіледі.

Бейне: гормондарды анықтау

Денедегі FSH және LH қатынасы

Әйелдің жүкті болу ықтималдығын анықтау үшін осы екі заттың арақатынасы анықталады. Олар цикл барысында бір-бірін үнемі ауыстырып, оның процестерінің ағынын ынталандырады. Коэффицент LH мазмұнын FSH-ға бөлу арқылы анықталады.

Әйелдің жасына байланысты бұл көрсеткіш әртүрлі мәндерге ие. Репродуктивті жастағы әйелдер үшін кесте бүкіл цикл үшін орташа қалыпты көрсеткішті көрсетеді.

FSH және LH қатынасының кестесі

Ауытқулар нені білдіреді?

Репродуктивті кезеңдегі нормадан ауытқулар жатырдың және аналық бездердің ауруларының немесе гипофиз жүйесінің ақауларының болуын көрсетеді. Егер арақатынас 0,5-тен аз болса, бұл фолликулалар мен жұмыртқалардың пісіп-жетілуі бұзылғанын білдіреді және жүктілік болмайды. Коэффициент мәні 2,5-тен жоғары болса, поликистозды аналық бездердің пайда болуын немесе жұмыртқаның азаюын, сондай-ақ гипофиз ісігінің болуын болжауға болады.

FSH - гормон: әйелдерде бұл не? Фолликулды ынталандыратын гормон - репродуктивті саланың барлық дерлік мәселелерінде өмірдің гормоналды жағдайын зерттеуде анықталатын негізгі гормондардың бірі.

Құрылымы мен қызметі бойынша әйелдердегі FSH дегеніміз не? Фоллитропин - аденогипофиз жасушаларында циклдік түрде өндірілетін және тропикалық гормон болып табылатын гликопептид. Кейбір FSH иммунокомпетентті жасушалардан да шығарылады. Әйелдерде FSH секрециясы әртүрлі жаста және өмірдің әртүрлі кезеңдерінде әртүрлі, сонымен қатар етеккір циклінің фазасына байланысты. Қыздардағы ересек әйелге тән FSH концентрациясы қалыпты жағдайда 14-15 жаста жетеді.

Әйелдерде FSH не үшін жауапты:

Бастапқы фолликулалардың дамуын және олардың аналық циклге енуін ынталандыру. FSH әсерінен бірнеше фолликулдар дамиды, олардың ішінде ФСГ рецепторларының ең көп саны екіншілік болып, кейіннен овуляцияланады, қалған фолликулдар атрезияға ұшырайды.
Фолликулярлық жасушалардың пролиферациясын ынталандырады.
Пісіп жатқан фолликуладағы сұйықтықтың пайда болуын ынталандырады.
Фолликулярлық жасушаларда ферменттің түзілуін ынталандырады, соның арқасында андрогендердің эстрогендерге айналуы жүзеге асырылады. Фолликулярлық жасушалардан бөлінетін эстрогендер тека жасушаларының андрогендерінен - фолликуланың сыртқы қабығынан түзіледі.
Фолликулярлық жасушалардың бетінде лютеинизация гормонының рецепторларының түзілуін ынталандырады.
Лютеиндеуші гормонмен бірге овуляция процесін ынталандырады.
Өмірдің әртүрлі кезеңдеріндегі әйелдерде жауап беретін FSH гормонын талдай отырып, біз әрі қарай қарастырамыз.

Қыз баланың пренатальды даму кезеңінде және жыныстық жетілу басталғанға дейін FSH секрециясы тұрақты дерлік төмен деңгейде сақталады, бұл GnRH аз секрециясымен байланысты. GnRH секрециясының жоғарылауымен фоллитропин және басқа гипофиз гормондары өндірісінің жоғарылауы байқалады және жыныстық жетілу басталады. FSH гонадостатин секрециясын тежейді.

Циклдің фолликулярлық фазасында GnRH негізінен FSH синтезін ынталандырады, ал овуляция алдында және лютеальды фазада - LH. Бұл циклдің әртүрлі фазаларында FSH және LH синтездейтін гипофиз жасушаларында GnRH рецепторларының әртүрлі саны болуымен түсіндіріледі. Бұл процесс эстроген деңгейімен реттеледі. Сондай-ақ лютеальды фазада GnRH секрециясы прогестерон мен пролактинмен тежеледі, ең жоғары шығарындылар арасындағы интервал артады және гонадотропин мөлшері фоллитропин секрециясын ынталандыру үшін жеткіліксіз.

Фолликулярлық фазада фоллитропин секрециясы эстроген және ингибин деңгейімен теріс кері байланыспен реттеледі. Фолликулярлық фазаның соңында эстрогеннің жоғары мөлшерінің фонында оң кері байланыс механизмі іске қосылады және осы гормондардың әсерінен LH секрециясының шыңымен бірге FSH концентрациясының күрт шыңы жоғарылайды. Овуляциядан кейін лютеальды фазаның басталуымен FSH секрециясы төмендейді. Лютеальды фазаның соңында сары дененің төмендеуі фонында прогестерон мен пролактин деңгейі төмендейді, осылайша олардың FSH өндірісіне ингибиторлық әсерін жояды, GnRH секрециясының жоғарылауы жиіліктің жоғарылауынан басталады. шығарындылар. Осы процестерді біріктіру нәтижесінде FSH секрециясының жоғарылауы және жаңа циклдің басталуы байқалады.

Осылайша, FSH (гормон) мәні мен функциясын талдағаннан кейін әйелдердегі норма жасына және өмір сүру кезеңіне, соның ішінде етеккір циклінің фазасына сәйкес анықталады.

FSH циклінің фазасына байланысты - әйелдердегі норма (норма, 1 кесте):

Қыздарда FSH нормасы (әйелдердегі жас бойынша норма, 2 кесте)

FSH деңгейіне ингибиторлық әсер глюкокортикоидтар мен мелатонинмен жүзеге асырылады. FSH интерлейкин-1 және бомбезин секрециясын ынталандыру.

Фолликулды ынталандыратын гормонды анықтау кезінде әйелдердегі норма (норма 1.2-кесте) белгілі бір факторлардың әсеріне байланысты болуы мүмкін, мысалы, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе жүктілік, лактация және менопауза кезінде. Әйелдерде ауызша контрацептивтерді қабылдағанда, сондай-ақ контрацепцияға қарсы гормоналды патчтарды, импланттарды және гормондары бар жатырішілік жүйелерді қолданғанда FSH төмендейтінін есте ұстаған жөн.

FSH-ның патологиялық төмендеуі байқалады: аналық бездердің гипофункциясы, гипоталамус пен гипофиздің жеткіліксіздігі, Шихан синдромы, глюкокортикоидтардың секрециясының жоғарылауымен бүйрек үсті бездерінің патологиясы, нервтердің анорексиясы, гиперпролактинемия, дененің жалпы жағдайы, хирургиялық араласулармен, эстрогендердің көп мөлшерінің әсерінен, аштықпен, диеталармен, семіздікпен, қорғасын интоксикациясымен.

FSH деңгейін анықтауға арналған көрсеткіштер:

Бедеулік
Менструальдық циклдің бұзылуы
Ерте жыныстық даму немесе оның кешігуі
Жатырдан қан кету
Жүктілік
Либидоның болмауы
эндометриоз
Гипофиз ісіктеріне күдік

FSH талдауы - әйелдерде бұл не және оны қалай дұрыс қабылдау керек. Тек FSH-ге емтихан тағайындау өте сирек кездеседі, өйткені тек бір гормонның көрсеткіштері қандай да бір патологияны диагностикалауда тиімді емес. Тестілеуден өту ережелерінен сіз аш қарынға қан тапсыруыңыз керек екенін, талдаудан бірнеше күн бұрын, мүмкіндігінше кез келген дәрі-дәрмектерді, әсіресе гормоналды препараттарды қабылдауды тоқтатуыңыз керек (бұл мәселені алдын-ала маманмен келісіңіз) ), қарсаңында физикалық күш салудан және стресстен аулақ болыңыз. Сондай-ақ темекі шегуге және алкогольді ішуге тыйым салынады. Әйелдерге циклдің 3-тен 6-шы күніне дейін FSH үшін қан тапсыру тағайындалады, кейбір жағдайларда олар циклдің 19-21-ші күндерінде қайтадан сынақтан өтуі керек.

Әйелдерде FSH жоғарылауы

Әйелдерде FSH деңгейінің жоғарылауы гипоталамус, гипофиз, аналық бездер тарапынан бірқатар патологиялық жағдайларда және кейбір соматикалық экстрагенитальды ауруларда байқалады.

Менструальдық циклдің фолликулярлық фазасындағы FSH жоғарылауы, циклдің белгілі бір күнінде белгіленген аралықта қалыпты диапазоннан тыс болмаса, физиологиялық болып табылады.

Патологиясы бар әйелдерде FSH жоғарылауының себептері және оның салдары:

Ерте жыныстық жетілу. Ол телархтың пайда болуымен - сүт бездерінің пайда болуымен, сондай-ақ қолтық астындағы және пабистегі шаштың өсуінен басталады, яғни екінші жыныстық белгілер пайда болған сәттен бастап. Осыдан кейін менарх - бірінші етеккір келеді. Теларша мен етеккірдің ерте басталуы ерте жыныстық жетілуді көрсетуі мүмкін, оны гормонограммамен, атап айтқанда фоллитропинге талдаумен растауға болады.
Аналық бездердің гипофункциясы, ол аналық бездердің мерзімінен бұрын жеткіліксіздігі синдромында аналық без функциясының жеткіліксіздігі түрінде көрінеді. Бұл жағдай менопауза 40 жасқа дейін болған жағдайда дамиды. Сонымен қатар, эстроген жеткілікті мөлшерде өндірілмейді, цикл бұзылады, фолликулдар піспейді және овуляция мүмкін болмайды. Ауыр стресс, ауыр жұқпалы аурулар, аутоиммундық процестер, химиотерапия, алкоголизм бастапқы аналық бездің бұзылуына әкелуі мүмкін. Аналық безді резекциялау кезінде патологияның ятрогендік генезисі мүмкін.
генетикалық патологиялар. ФСГ жоғарылауы Шерешевский-Тернер синдромына, Свайер синдромына тән. Аналық бездердің кисталары мен ісіктері.
Әртүрлі локализацияның гормон түзетін ісіктері.
Эндометриоз.

Сондай-ақ, егер FSH жоғарылаған болса, әйелдерде себептер дәрі-дәрмектерді қабылдауы мүмкін. Оларға: даназол, бромокриптин, тамифен, глюкокортикоидтар, зеңге қарсы препараттар, тамоксифен, гипогликемиялық препараттар жатады.

FSH жоғарылауына қандай себеп болғанына байланысты жеке емдеу режимі тағайындалады, мысалы:

Гиперпролактинемиямен фоллитропиннің жоғарылауымен бромокриптин немесе достинекс тағайындалады;
Гипофиз ісігі кезінде нейрохирургпен кеңесу және қажет болған жағдайда хирургиялық емдеу қажет;
Аналық без кисталарымен және ісік тәрізді түзілімдермен түзілудің сипаты мен мөлшеріне байланысты медициналық немесе хирургиялық емдеу жүргізіледі;
Аналық бездердің жетіспеушілігімен гормондарды алмастыратын терапия жүргізіледі.

Менопаузадағы FSH

Менопауза кезінде FSH деңгейі. Өздеріңіз білетіндей, менопауза физиологиялық аменореяның дамуымен және ұрпақты болу қабілетінің тоқтатылуымен аналық без функциясының жойылуымен сипатталады. 45-55 жаста менопаузаның басталуы қалыпты болып саналады.

Менопауза кезеңінде әйел жыныстық гормондарының, сондай-ақ гипоталамус гонадолибериндерінің және гипофиздің FSH және LH сияқты тропикалық гормондарының концентрациясы менопаузада төмендейді. Бұл менопаузаның қалай келгеніне қарамастан - уақытында немесе мерзімінен бұрын, физиологиялық немесе аналық бездерді хирургиялық алып тастаудан кейін орын алады.

Менопауза кезінде қандай FSH менопауза кезінде немесе менопаузаның патологиялық ағымында шағымдар бар-жоғын анықтау қажет.

Менопауза кезіндегі FSH деңгейі оның әртүрлі кезеңдерінде әртүрлі. Эстроген мен фолликулды ынталандыратын гормон деңгейлері арасында байланыс бар. Аналық бездердің гипофункциясының дамуымен эстроген деңгейі төмендейді, бұл гипофиздің фоллитропиннің шығарылуын ынталандыруға ықпал етеді. Дегенмен, іс жүзінде фолликулалар қалмаған немесе мүлде қалмағандықтан, гормонның әрекет етуіне қолдану нүктелері жоқ және ол қанда айналу үшін қалады. Сондықтан, шабуыл

менопауза фоллитропин деңгейінің айтарлықтай жоғарылауымен сипатталады. Осы кезеңде менопауза кезінде FSH индексі 135 мИУ / л жетуі мүмкін. Бірнеше жылдан кейін дене бірте-бірте осы күйге бейімделеді, менопауза кезінде FSH индексі төмендейді және 18-54,9 мИУ / л жетеді.

Әйелдерде фолликулды ынталандыратын гормон деңгейінің жоғарылауымен менопауза кезеңіне тән бірқатар шағымдар пайда болады:

Ыстық жыпылықтау сезімі және жылу сезімі, бас айналу, жүрек соғысы, жүрек айнуы түрінде;
Іштің, жамбастың тұндыруымен майлы тіндердің әсерінен дене салмағының жоғарылауы. Бұл FSH өсуімен параллельді эстроген деңгейінің төмендеуі тән және дене май тінінде депосының арқасында эстроген деңгейін толтыруға тырысатынына байланысты;
Терінің құрылымы өзгереді - серпімділік төмендейді, бірақ ылғалдың жоғарылауына байланысты терінің пиллингі төмендейді;
Ұйқы бұзылады - пациенттер ұйқысыздыққа алаңдайды, тіпті ұзақ ұйқыдан кейін демалу сезімі болмайды;
Несеп-жыныс мүшелерінің бұзылыстары түрінде көрінетін шырышты қабаттардың эпителийіндегі атрофиялық өзгерістер - зәр шығару кезінде ауырсыну, жиі шақыру, зәр шығаруды ұстамау, әсіресе жөтелгенде, күлгенде, түшкіргенде; қынапта құрғақтық, қышу, жыныстық қатынасқа түсуге тырысқанда ауырсыну.

Қазіргі уақытта тіпті үйде де пременопаузаның басталуын фоллитропин деңгейі бойынша анықтауға болады. Бұл зәрдегі жүктілік пен овуляция сынақтарына ұқсас менопауза сынақтарының өнертабысы арқасында мүмкін болды, тек менопауза тестін пайдаланған кезде несептегі FSH концентрациясы анықталады. Сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін 1 апта аралықпен екі сынақ жүргізу керек - біріншісі етеккір циклінің 1-ден 6-шы күніне дейінгі кезеңде, екіншісі - біріншіден бір аптадан кейін. Егер екі сынақ оң болса, бұл пациенттің менопауза алдындағы кезеңде екенін көрсетеді. Менопаузадағы FSH талдауын тек зәр анализіне ғана емес, сонымен қатар қандағы фоллитропинді дәл анықтауға негізделген маман жүргізуі керек. Егер менопаузаның басталуының жанама белгілері болса (циклдың бұзылуы, етеккірдің болмауы, ыстық жыпылықтаулар, түнгі терлеу, ұйқысыздық, тітіркену және менопаузаның басқа белгілері) және сынақтар теріс болса, оларды 2-3 рет қайталау керек. айлар немесе қандағы гормондардың деңгейін зерттеу үшін маманға хабарласыңыз, ол неғұрлым ақпаратты және дәл мәнге ие.

Менопаузаның әртүрлі кезеңдерінде менопауза кезінде FSH нормасы біршама ерекшеленеді. Бастапқы кезеңде, перименопаузада индикаторлар 10 мУ / л аспайды. Осы уақытта FSH циклдік концентрациясы және гормон деңгейінің етеккір циклінің фазасына тәуелділігі де сақталады. Бірінші кезеңде индикаторлар 4-12 мУ / л, овуляция кезеңінде - 8-36 мУ / л, лютеальды фазада деңгей төмендейді. Фоллитропин деңгейін анықтаудан басқа, қандағы эстрогендердің концентрациясын анықтау міндетті болып табылады. Менопауза кезінде FSH концентрациясы репродуктивті жаспен салыстырғанда 4-5 есе артады, ал эстроген мөлшері екі есе азаюы керек. Егер FSH және эстроген деңгейінің жоғарылауы болса, онда менопаузаның басталуы туралы емес, гормон шығаратын ісіктер туралы айтуға болады. Сондықтан менопауза кезеңінде фоллитропиннің өзгеруін динамикалық бақылау қажет. Егер менопаузадан бірнеше жыл өткен соң, FSH деңгейі төмендемесе, бұл да патологиялық жағдайды көрсетеді.

Менопауза кезінде FSH талдауы арқылы нормаға нақты емдеу арқылы қол жеткізуге болады. Менопауза кезінде жоғары FSH емдеу эстроген тапшылығының орнын толтыру және байланысты жағдайлардың алдын алу үшін гормондарды алмастыру терапиясын қамтиды. Гормоналды препараттарды тағайындамас бұрын оларға қарсы көрсетілімдердің болуын болдырмау керек. Ол үшін гинекологиялық тексеру, жамбас мүшелері мен сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі, толық клиникалық және зертханалық тексеру жүргізіледі. Қажет болған жағдайда тиісті мамандардың консультациялары жүргізіледі.

Фоллитропиннің жоғары деңгейімен HRT-ге қарсы көрсетілімдер: белгісіз этиологияның жатырдан қан кетуі, сүт безінің және жыныс мүшелерінің онкологиялық аурулары, эндометриялық гиперпластикалық процестер, тромбоздың тарихы, қанның ұюының бұзылуы, артериялық гипертензия, бауырдың ауыр патологиясы, дәрі-дәрмектің жеке төзімсіздігі. Егер әйел гормоналды препараттарды қабылдай алмаса немесе қабылдамаса, эстрогенге ұқсас әсері бар шөптік препараттар, шөптен жасалған дәрілер ұсынылуы мүмкін. Бұл шаралар FSH деңгейін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді, ал менопауза физиологиялық және әйелге ыңғайсыздықсыз өтеді.

Жүктілік кезіндегі FSH

Жүктілікті жоспарлау кезінде FSH анықтау пациенттің гормоналды профилін анықтау сатысында тұжырымдамаға дейінгі дайындықтың міндетті элементі болып саналады. Фолликулды ынталандыратын гормоннан басқа гипофиздің басқа тропикалық гормондарының деңгейі, сондай-ақ эстрогендер, гестагендер, пролактин деңгейі, сондай-ақ көрсеткіштер бойынша бос тестостерон және DHEA-S анықталады. Бұл әйелдің овуляция, ұрықтандыру және жүктілікті көтеру қабілетін бағалау үшін қажет.

Экстракорпоралды ұрықтандыру әдістеріне дайындық жағдайында жүктілікті жоспарлау кезінде FSH анықтау ерекше маңызды болып табылады. Жоғары FSH деңгейлері мен антимюллер гормонының төмен деңгейлерінің үйлесімі табиғи жолмен жүкті болу мүмкіндігі айтарлықтай төмендейді және сәтсіз ЭКҰ әрекеттерінің қаупі артады. Бұл мұндай сынақ нәтижелері овуляцияны ынталандырудың тиімділігін төмендететін аналық бездің төмен резервін көрсетеді, сонымен қатар жанама түрде жұмыртқа сапасының нашарлығын және олардың ұрықтандыру қабілетінің нашарлауын көрсетуі мүмкін.

Жүктілікті жоспарлау кезінде FSH нормасы етеккір циклінің фазаларының нормаларына сәйкес келеді. Фоллитропин деңгейін етеккір циклінің 3-5-ші күндерінде, яғни фолликулярлық фазада анықтау орынды екенін ескере отырып, көрсеткіштер 2,8 - 11,3 мУ / л болуы керек. Жүктіліктің басталуы және оның қалыпты дамуы үшін фоллитропин деңгейінің жоғарылауы да, төмендеуі де қолайсыз. Егер ауытқулар анықталса, FSH деңгейіндегі патологиялық өзгерістердің себебін анықтау және осы жағдайды түзету үшін қосымша зерттеулер жүргізу керек.

Жүктілік кезінде қандай FSH қалыпты болуы керек? Жүктіліктің басталуымен фолликулды ынталандыратын гормонның деңгейі төмендейді. Бұл жүктілік кезінде фолликулдың жетілуіне және овуляцияның басталуына қажеттілік болмайтындығына байланысты, сондықтан гипофиздің FSH, LH сияқты гормондарды шығаруға арналған қызметі төмендейді. Жүктілік кезіндегі LH, FSH деңгейін зерттегенде, репродуктивті жастағы жүкті емес әйелдердегі нормалармен салыстырғанда норма төмендейді. Лактация кезінде бұл гормондардың деңгейі де пролактиннің FSH және LH секрециясын тежеуіне байланысты төмен болып қалады. Босанғаннан кейін гормондардың деңгейін қалыпқа келтіру әйелдерде өте жеке жағдайларда жүреді, содан кейін етеккір циклі тіпті лактация фонында да қалпына келтіріледі.

Фолликулды ынталандыратын гормон - гипофиздің алдыңғы бөлігінде түзілетін биологиялық белсенді фермент.

Бұл гормон репродуктивті процестерге, жыныстық жетілуге және интеллектке жауап береді, сонымен қатар өсуге де жауап береді.

Дегенмен, жыныстық жетілудің басталуына дейінгі кезеңде FSH гормоны өте төмен концентрацияға ие.

FSH гормоны дегеніміз не? Фоллитропин, әйтпесе FSH жасына сәйкес қанда жоғарылайды.

Қыздарда 9 жасқа дейін оның қалыпты концентрациясы қандағы 0,12-0,17 ХБ/мл аралығында болады.

Белсенді жыныстық жетілу кезеңінде оның концентрациясы күрт көтерілуі керек - ұрпақты болу жүйесінің мүшелерін дамыту қажеттілігіне байланысты.

Әрі қарай, әйелдердегі FSH менструальдық циклге айтарлықтай әсер етеді. Фолликулды ынталандыратын гормонның ең жоғары жылдамдығы циклдің ортасында береді.

Осы кезеңде әйелдерде оның нормасы бір мл қанға 5,9-21,48 бірлік шегінде ауытқуы мүмкін. FSH деңгейі кестеде көрсетілген.

Сары дене фазасы, әйтпесе лютеальды фаза, әйел денесі осы ферменттің өндірісін төмендететіндігімен ерекшеленеді. Ай сайынғы циклдің осы кезеңінде FSH қалыпты мәні 1,27-9,5 ХБ / мл қан құрайды.

Лютеальды фаза (прогестерон) - овуляция кезеңінен кейін пайда болатын және етеккір қан кетуінің басталуына дейін созылатын етеккір циклінің кезеңі.

Жүктілік болмаған жағдайда, сары дене гормондарды өндіруді аяқтайды және циклдің соңғы кезеңі басталады.

Менопауза пайда болған кезде дене фоллитропинді белсенді түрде шығара бастайды.

Бұл кезеңде фолликулды ынталандыратын гормон осындай концентрацияларда болуы керек: қанның мл-іне 19,2-101,6 бірлік.

Қызықты!

Менопауза - етеккірдің соңғы тоқтауы, оны медициналық көмекпен қалпына келтіру мүмкін емес.

Табиғи менопауза үш кезеңнен тұрады:

перименопауза(аналық бездер эстрогенді аз шығарады)
менопауза(соңғы етеккірден қан кету);
постменопауза(ағзада эстроген тапшылығының белгілері көрінеді).

Фолликулды ынталандыратын гормон қанға шамамен 1-4,5 сағат сайын бір рет түседі. Шығару кезіндегі оның көрсеткіштері нормадан 1,5-2,5 есе асып түседі. Бұл деңгейде фоллитропин шамамен 20 минутқа созылады.

Фоллитропиннің қандағы нормадан тыс концентрациясы маусымға байланысты болуы мүмкін. Мысалы, жазғы маусымда фоллитропин басқа маусымдарға қарағанда жоғарылайды.

Әйел денесінде бұл фермент аналық без фолликулының қалыптасуына жауап береді және LH-мен бірге эстрадиолдың синтезіне жауап береді.

Эстрадиол концентрациясының жоғарылауы FSH өндірісін төмендетеді. Менопауза кезінде эстрадиол мөлшері азайып, FSH жоғарылайды.

FSH ферменті әйел денесінде келесі функцияларды орындайды:

қамтамасыз етеді өңдеутестостероннан эстрогенге дейін;
үшін жауапты биіктігіаналық бездегі фолликул;
басқарадыэстроген биосинтезі.

Келесі мақсаттар үшін қажет:

Іске қосуұрық түтіктері мен аталық бездердің дамуы.
Өндіредібелгілі бір жыныстық гормондар.
Аюларсперматогенезге жауапты.

Фолликулды ынталандыратын фермент әсер ететін ең бастысы - бала туудың мүмкіндігі.

Оның жетіспеушілігімен ұрпақты болу жүйесі өз функцияларын орындай алмайды, овуляция болмайды, сүт бездері мен жыныс мүшелерінің атрофиясы болуы мүмкін. Көбінесе бедеулікке осы гормонның тапшылығы диагнозы қойылады.

FSH индексіне келесі факторлар әсер етеді:

Патологияларрепродуктивті органдар мен эндокриндік жүйенің органдары.
шамадан тыс тұтынуалкогольдік сусындар.
Жиі экспозициярентген.
Қолданукейбір дәрілік препараттар.
Тұрақтыжүйке кернеуі және стресстік жағдайлар.

Егер FSH тестін тапсыру қажет болса, бұл факторларды барынша азайту керек, сонымен қатар дәрігерге гормоналды сынақ беретін нәтиженің сенімділігін арттыруға көмектесетін келесі ақпарат туралы хабарлау қажет:

етеккір циклінің күні;
жүктілік кезінде - нақты кезең (апта);
менопауза туралы;
FSH концентрациясына әсер ететін препараттардың атаулары.

Бұл ақпаратсыз қандағы FSH мазмұнының қалыптылығына қатысты қандай да бір қорытынды жасау мүмкін емес.

FSH талдауы

Бедеулігі бар әйелдер мен еркектерге гормоналды сынақтар тағайындалғанда, бұл міндетті түрде бірі болып табылады. FSH өндірісінің деңгейінің бұзылуы гипофиздің дисфункциясын көрсетеді. Сонымен қатар, FSH және LH гормондарының орналасу арақатынасы да рөл атқарады:

етеккірдің алдында 1.
Менра басталғаннан кейін 1 жылдан кейін FSH-ға қатысты 1,5 құрайды.
2 жыл менопаузадан кейін LH және FSH пропорционалды қатынасы 2-ден аспауы керек.

Менархе кезінде овуляция болмауы мүмкін және бұл қалыпты деп саналады.

Менархе - 12-14 жас аралығындағы алғашқы бірнеше кезең және жыныстық жетілудің басталу белгілерінің бірі болып табылады.

Менструальдық циклдің әрбір күні қолайлы емес. Сондай-ақ дәлірек нәтижеге кепілдік беретін кейбір ұсыныстарды орындау керек:

FSH талдауын жеткізу циклдің 6-7-ші күні ғана мүмкін. Жалғыз түзету - емдеуші дәрігер басқа күнді тағайындаған кезде.
Қан тапсырудан 3 күн бұрын физикалық белсенділіктен бас тарту керек.
Процедурадан кем дегенде бір сағат бұрын темекі шегуді тоқтату керек.
Эмоционалды күй теңдестірілген болуы керек, сіз алаңдамайсыз, қорқуыңыз мүмкін.
Сынақтан 8-12 сағат бұрын тамақтанудан бас тарту керек, сынақ аш қарынға қабылданады.

Сынама алу кезінде науқас жатқан немесе отырған күйде болады. Әйелдердегі FSH және LH қанға күрт енетіндіктен, қан сынамасы 30 минут аралықпен 3 рет жүргізіледі.

FSH тестін қашан тапсыру керек?

FSH сынағы қажеттілігі әрбір адам үшін пайда болуы мүмкін. Бұл қажеттілікті көрсететін негізгі белгілер келесідей:

құлдыраужыныстық тартымдылық.
Жоқетеккірден қан кету және овуляция немесе цикл уақытының ұзаруы.
Корольдік қан кету,жатырдың эндометриясының пролиферациясы, шамадан тыс.
Жүктілікжүктілік және бедеулік.
Қабынусозылмалы сипаттағы жыныс мүшелерінің процестері.
Қажеттілікгормондық терапия нәтижелерін бақылау.

Сондай-ақ, қандағы FSH концентрациясын анықтау қажеттілігі жас бойынша өсудің тежелуі болған кезде пайда болуы мүмкін.

FSH тестінің нәтижелері

Фолликулды ынталандыратын гормонның қалыпты сынағы мәндері жасына да, етеккір циклінің фазасына да өте тәуелді. Сәйкес кесте құрастырылды, онда LH нормасы да бар.

Көрсетілген мәндерден кез келген ауытқу дененің ұрпақты болу жүйесіне елеулі әсер ететін патологиялық процесс деп санауға болады және бедеулікке де, жыныс мүшелерінің басқа ауруларына да, соның ішінде ісіктерге де әкелуі мүмкін.

FSH нормадан ауытқуы

Әйелдерде қандағы FSH жоғарылауының ең көп тараған себебі - менопаузаның басталуы. Гормон концентрациясының жоғарылауы репродуктивті кезеңде орын алған кезде бұл нормадан ауытқу болып саналады.

Оның концентрациясының жоғарылауы әйелдер мен ерлер ағзаларында келесі процестерді көрсетуі мүмкін:

Ерте менопауза (аналық бездердің мерзімінен бұрын бұзылуы).
Тернер синдромы немесе жыныс бездерінің дисгенезі.
Аналық бездердің болмауы немесе олардың ауыр зақымдануы.
Клейфельтер синдромы, әйтпесе сперматогенездің бұзылуы.
Созылмалы сипаттағы белсенді гепатиттің кейбір түрлері.
Аналық бездердің бағаланбаған қоры немесе дененің ерте қартаюы.

Кейбір дәрі-дәрмектер де фермент концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін:

Асқазан жарасын емдеуге арналған препараттар - ранитидин, циметидинжәне басқалар.
Қант диабетіне қарсы препараттар - Метрофин.
Паркинсонға қарсы препараттар - Леводопа, бромокриптин.
В дәрумендері - Биотин.
Холестеринді төмендететін дәрілер Аторвастатин, Правастатин.
Саңырауқұлаққа қарсы препараттар - Кетоконазол, флуконазол.

Қандағы гормон мөлшерінің патологиялық жоғарылауы келесі бұзылулардың салдары болуы мүмкін:

эндометриоз;
аналық без кисталары;
гипофиздің ісік процестері;
дененің улануы;
тасымалданатын жұқпалы аурулар.

Көп жағдайда FSH концентрациясының жоғарылауы репродуктивті дисфункцияның симптомы болып табылады. Кейде FSH деңгейін төмендету үшін ұрпақты болу жүйесінің қалыпты жұмысын қалпына келтіру жеткілікті.

Дегенмен, емдеуші дәрігердің тікелей ұсынысынсыз оның концентрациясын дербес төмендетуге жол берілмейді.

FSH концентрациясының төмендеуіне келетін болсақ, бұл ұрпақты болу жүйесінің патологияларына да әкеледі. Қандағы ферменттің бағаланбаған деңгейі жыныстық бездердің дисфункциясын көрсетеді.

Сондай-ақ, фолликулды ынталандыратын гормон өндірісінің төмендеуі келесі бұзылулардың белгісі болуы мүмкін:

Штайн-Левенталь синдромы;
Кальман синдромы;
гипоталамустың бұзылуы;
гонадотропин тапшылығы;
гиперпролактинемия;
гипопитуитаризм.

Оның ішінде гормонның төмендеуі дененің келесі процестеріне байланысты болуы мүмкін:

овуляцияның болмауы;
психоэмоционалды бұзылулар;
дененің ісік процестері;
ораза және төмен калориялы диеталар.

Қандағы FSH деңгейі төмен бағаланса, зерттеуге қайта жіберу ықтималдығы жоғары, өйткені әйелдерде FSH жеткіліксіз бағалануы әрқашан патологияның белгісі бола бермейді.

Кейде бұл көрсеткіштің төмендеуі кейбір дәрі-дәрмектерді тудыруы мүмкін:

Анаболикалық стероидтер, мысалы, Ретаболил және Неробол.
Антиконвульсанттар - Депакин, Карбамазепин.
- Новинет, Жаннин, Регулон және т.б.
Глюкокортикостероидтар, мысалы, Преднизолон.

Жүктілік кезеңінде әйелдерде FSH деңгейінің төмендеуі байқалады - концентрацияның жоғарылауы тек босанғаннан кейін басталады.

FSH гормондық жүйенің негізгі буындарының бірі болып табылады, ол жүкті болу мүмкіндігіне кепілдік береді.

Фермент концентрациясы бұзылған жағдайда медициналық көмекке уақтылы жүгіну және оның көрсеткіштерін қалыпқа келтіру қажет.

Әйтпесе, бала көтеру және дүниеге әкелу өте аз.

Әйелдің денсаулығы мен оның дені сау бала туып, туа алуы гормондардың алуан түрлілігімен реттеледі. Осы гормондардың бірі фолликулды ынталандыратын гормон немесе FSH ретінде белгілі. Бір қызығы, көптеген әйелдер бұл биологиялық белсенді зат туралы естіген, бірақ бәрі бірдей оның функциялары қандай екенін және гормон деңгейі тым азайып кетсе немесе тым жоғары көтерілсе, денеде не болатынын білмейді.

FSH не үшін қажет?

Фоллитропин, FSH немесе фолликулды ынталандыратын гормон - биологиялық белсенді зат, оның өндірісін гипофиз безі қамтамасыз етеді. Әйелдің қанына енгеннен кейін гормон жұмыртқаның қалыпты пісіп-жетілуін және одан кейінгі овуляция процесін қамтамасыз етеді.

FSH етеккірдің бастапқы кезеңіне әсер етеді. Оның әсерінен:

фолликул мөлшерінің ұлғаюы байқалады;
эстрадиолдың белсенді синтезі басталады;
лютеиндеуші гормонның көмегімен жұмыртқаны фолликулдан шығару басталады;
сары дененің жетілуі белсендіріледі.

FSH сонымен қатар етеккір циклінің лютеальды фазасында прогестерон синтезін қамтамасыз етеді. Әйел денесінде пайда болатын осы гормон деңгейіндегі ырғақты өзгерістерге байланысты етеккірдің тұрақты, үзіліссіз басталуы байқалады.

Фолликулды ынталандыратын гормон етеккір циклін бақылаудан басқа, жатырдың қабырғаларында эндометрияның өсуіне де әсер етеді. Оның әсерінен патологиялық бөлімшелердің саны азаяды, эндометриоздың немесе эндометриялық ісік патологиясының даму қаупі төмендейді.

Гипофизден қанға FSH шығарылуы 3-4 сағат аралықпен қайталанатын ырғақты процесс. Әрбір шығару орта есеппен 15 минутты алады. Гормонды қанға жібергеннен кейін оның деңгейі бірден 1,5-2 есе артуы мүмкін, бұл қалыпты деп саналады.

Әйелдердегі FSH нормасы

Фолликулды ынталандыратын гормон - бұл әйел денесінде деңгейі өте өзгермелі зат. Қандағы гормонның мөлшері етеккір циклінің фазасына байланысты. Бүкіл цикл ішінде 1,7 мИУ / мл-ден 25 мИУ / мл-ге дейінгі ауытқуларды атап өтуге болады.

FSH ең жоғары деңгейі овуляция кезеңінде тіркеледі, ал олардың максималды төмендеуі циклдің овуляция кезеңінен кейін бірден байқалады.

Жыныстық жетілу және етеккірдің басталуына дейін қызда FSH деңгейі төмен және циклді түрде өзгермейтінін есте ұстаған жөн. Жыныстық жетілуге дейін ең төменгі қалыпты мән 1,5 мИУ / мл, ал максималды 4 MIU / мл құрайды. Фоллитропин деңгейінің жоғарылауы және оның циклдік ауытқуы бірінші етеккірден кейін ғана басталады. Әдетте, егер қыздың денесі дұрыс дамыған болса және патологиялар болмаса, FSH деңгейі екінші етеккір кезінде ересек әйелдің мәндерінде белгіленеді.

Ересек әйелдің жұмысын бақылау үшін бүгінгі күні етеккір циклінің фазасына байланысты FSH үшін анықтамалық мәндерді көрсететін арнайы кесте бар.

Әлбетте, менопауза кезінде FSH деңгейі ең жоғары мәндерге жетеді. Бұл ретте норма әрқашан 100 мИУ / мл көрсеткішпен шектелмейді, бірақ 140 және 150 мИУ / мл жетуі мүмкін.

FSH деңгейі төмендеген кезде

Фолликулды ынталандыратын гормон әйел денесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін әрқашан қалыпты шектерде болуы керек. Дегенмен, бәрі әрқашан тамаша бола бермейді. Кейбір жағдайларда FSH деңгейінің төмендеуі байқалады.

Қандағы FSH деңгейінің төмендеуінің белгісі етеккірдің аздығы немесе оның толық болмауы болуы мүмкін. Дәл осы белгілермен әділ жыныс өкілдері көбінесе фолликулды ынталандыратын гормон деңгейіне қан тапсыруға барады.

Егер әйел қан тапсырса және FSH деңгейінің төмендеуін көрсететін нәтижелер алса, оған дүрбелең емес, қайтадан сынақтан өту ұсынылады. Кейбір жағдайларда қайта диагноз қою мүлдем басқа нәтиже береді. Егер FSH деңгейінің төмендеуі кем дегенде екі зерттеумен расталмаса, оны маңызды деп санауға болмайды.

Көптеген жағдайларда FSH жетіспеушілігі денені осы гормонмен қамтамасыз ететін гипофиздің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты. Гормон тапшылығына келесі аурулар әкелуі мүмкін:

Каллман синдромы (бірқатар гормондар өндірісінің бұзылуымен және иіс сезу қабілетінің болмауымен немесе төмендеуімен жүретін тұқым қуалайтын ауытқулар жиынтығы);
FSH секрециясының оқшауланған бұзылуы;
Шихан синдромы (босану кезінде пайда болатын гипофиздегі қан айналымының жедел бұзылуы);
гемохроматоз;
аналық бездердегі ісік ісіктері;
гномизм;
анорексия немесе ұзаққа созылған мәжбүрлі аштық.

FSH деңгейінің төмендеуін қорғасынмен улану кезінде де байқауға болады. Егер әйелдің жұмысы осы затпен байланыста болса, онда ол гормонды өндіру процесіне қорғасынның ықтимал әсерін ескеру үшін дәрігерге хабарлау ұсынылады.

Дәрілердің кейбір түрлері FSH деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Әйел дәрігерге ауызша контрацептивтерді, анаболикалық стероидтерді, фенотиазин тобының препараттарын үнемі қолдану туралы ескертуі керек.

Сондай-ақ, жүктілік кезінде фолликулды ынталандыратын гормонның деңгейі өте төмен мәндерде екенін есте ұстаған жөн. Бұл қалыпты болып саналады және терапияны қажет етпейді!

FSH деңгейі қашан көтеріледі?

FSN деңгейін жоғарылатып қана қоймай, төмендетуге де болады. Қандағы осы биологиялық белсенді заттың нормадан тыс жоғары мәндеріне күмәндану әйелдің етеккір кезеңінен тыс дақтардың пайда болуына қатысты шағымдарына көмектеседі. Сондай-ақ, фоллитропиннің артық болуымен кезеңдер толығымен жойылуы мүмкін.

Көбінесе әйелдің қанындағы FSH деңгейі олардың гормоналды белсенділігінің бұзылуына байланысты аналық бездердің патологиясымен жоғарылайды. Мұндай бұзушылықтардың механизмі өте қарапайым. FSH-ға бағынатын аналық бездер жыныстық гормондардың белгілі бір деңгейін шығарады. Аналық бездер денені қажетті мөлшерде гормондармен қамтамасыз етуді тоқтатқаннан кейін, гипофиз безі FSH шығарады, бұл олардың жұмысын ынталандыруы керек. Аналық бездердің гормондық қызметі азайған сайын, организмдегі биологиялық белсенді заттардың қалыпты деңгейін сақтау үшін гипофизден FSH көп бөлінеді.

Дәрігерлер FSH аналық без патологиясымен ғана көтеріледі деп сену қате екеніне назар аударады. Гормондар деңгейінің секіруін сәулелік терапия немесе рентген сәулелерінің тұрақты әсерінен де байқауға болады. Темекі шегуге тәуелді әйелдерде FSH деңгейі де жоғарылауы мүмкін.

Келесі аурулар қандағы фолликулды ынталандыратын гормон концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін:

аналық бездердің біріншілік жеткіліксіздігі;
ауыр эндометриоз;
гипофиздің гиперфункциясы;
Шерешевский-Тернер синдромы;
2 типті қант диабеті;
созылмалы алкоголизм.

Әйелдерде бірқатар препараттарды қабылдау кезінде қандағы FSH деңгейі де жоғарылауы мүмкін. Бұған леводопа, түлкі сығындысы, сондай-ақ кломифен, циметидин және кейбір басқа препараттар бар препараттар әкелуі мүмкін.

Лютеиндеуші гормонмен байланыс

Фолликулды ынталандыратын гормон деңгейін бағалау көбінесе лютеиндеуші гормонның (LH) деңгейін бағалаумен бірге жүзеге асырылады. Бұл гормон, FSH сияқты, әйелдердің ұрпақты болу жүйесін басқарады. Жүктіліктің басталуы LH және FSH дұрыс қатынасына байланысты.

Құнарлылығы сақталған ересек әйелде FSH және LH қатынасы 1: 1,3-2,5 болады. Егер 0,5-тен төмен қатынас диагноз қойылса, бұл жұмыртқаның жетілмегендігін көрсетеді. Егер арақатынас 2,5-тен асса, онда поликистозды аналық без синдромын іздеуге тұрарлық.

Фолликулды ынталандыратын гормон - әйел денесінде негізгі репродуктивті функцияны сақтау үшін қажет маңызды зат. Әйел FSH деңгейінің өзгеруін көрсететін кез келген белгілерді байқаған кезде, патологияны диагностикалау және емдеуді бастау үшін дәрігермен кеңесу керек.

Зерттеу туралы жалпы мәліметтер

Фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) лютеиндеуші гормонмен (LH) бірге гипоталамустың гонадотропин-рилизинг гормонының әсерінен гипофиздің алдыңғы бөлігінде өндіріледі. FSH секрециясы импульстік режимде 1-4 сағат аралықпен жүреді. Шамамен 15 минутқа созылатын асқыну кезінде FSH концентрациясы орташа мәннен 1,5-2,5 есе асып түседі және теріс кері байланыс принципіне сәйкес жыныстық гормондардың деңгейімен реттеледі. Жыныстық гормондардың төмен деңгейі қанға FSH бөлінуін ынталандырады, ал жоғары деңгейі оны тежейді. Әйелдердің аналық бездерінің жасушаларында және ерлерде тұқымдық өзекшелерді (Сертоли жасушалары) қаптайтын жасушаларда синтезделетін протеин В ингибині де FSH өндірісін басады.

Балаларда FSH деңгейі туылғаннан кейін қысқа уақытқа көтеріледі және ұлдарда 6 айда және қыздарда 1-2 жаста өте күрт төмендейді. Содан кейін ол жыныстық жетілудің басталуына және екінші жыныстық белгілердің пайда болуына дейін көтеріледі. Балалардағы жыныстық жетілудің (жыныстық жетілу) басталуының алғашқы зертханалық көрсеткіштерінің бірі түнде FSH концентрациясының жоғарылауы болып табылады. Осымен қатар жыныс бездерінің реакциясы күшейіп, жыныстық гормондардың деңгейі жоғарылайды.

Әйелдерде FSH аналық без фолликулаларының жетілуін ынталандырады, оларды лютеиндеуші гормонның әсеріне дайындайды және эстрогеннің шығарылуын күшейтеді. Менструальдық цикл фолликулярлық және лютеальды фазалардан тұрады. Циклдің бірінші фазасы FSH әсерінен өтеді: фолликул өседі және эстрадиолды шығарады, ал соңында фолликулды ынталандыратын және лютеинизациялаушы гормондар деңгейінің күрт жоғарылауы овуляцияны тудырады - жетілген фолликулдың жарылуы және жұмыртқаны босату. Содан кейін лютеальды фаза келеді, оның барысында FSH прогестерон өндірісіне ықпал етеді. Эстрадиол және прогестерон кері байланыс принципіне сәйкес гипофиздің FSH синтезін реттейді. Менопауза кезінде аналық бездер жұмысын тоқтатады және эстрадиол секрециясының төмендеуі фолликулды ынталандыратын және лютеинизациялаушы гормондардың концентрациясының жоғарылауына әкеледі.

Ерлерде FSH ұрық түтіктерінің дамуына әсер етеді, тестостерон деңгейін жоғарылатады, аталық бездерде сперматозоидтардың қалыптасуы мен жетілуін ынталандырады, андрогенді байланыстыратын ақуыздың өндірілуіне ықпал етеді. Жыныстық жетілуден кейін ерлерде FSH деңгейі салыстырмалы түрде тұрақты болады. Біріншілік тестикулярлық жеткіліксіздік оның санының ұлғаюына әкеледі.

Гонадотропты гормондарды талдау гормоналды реттеу бұзылыстарының деңгейін анықтауға мүмкіндік береді - бастапқы (жыныс бездерінің өздеріне байланысты) немесе қайталама (гипоталамус-гипофиздік осімен байланысты). Аталық бездің (немесе аналық безінің) дисфункциясы бар науқастарда FSH деңгейінің төмендігі гипоталамустың немесе гипофиздің дисфункциясын көрсетеді. FSH жоғарылауы жыныс бездерінің бастапқы патологиясын көрсетеді.

Ерлер мен әйелдердің бедеулігін диагностикалау және емдеу тактикасын анықтау үшін фолликулды ынталандыратын және лютеинизациялаушы гормондарға бір мезгілде сынақтар қолданылады.

Зерттеу не үшін қолданылады?

Бедеуліктің себептерін анықтау (басқа жыныстық гормондарға тестпен бірге: лютеинизация, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
Менструальдық циклдің фазасын анықтау (менопауза).
Сперматогенездің бұзылуының себептерін диагностикалау үшін, сперматозоидтар санының төмендеуі.
Жыныстық дисфункцияның бастапқы немесе қайталама себептерін анықтау (жыныс бездерінің патологиясы немесе гипоталамус-гипофиздік бұзылулар).
Ерте немесе кеш жыныстық дамуды диагностикалау үшін.
Гормондық терапияның тиімділігін бақылау үшін.

Оқу қашан жоспарланған?