Сол жақта ауырсыну: сол жақта іште ауырған нәрсе УДЗ көрсетеді. Іш ауруы. Қандай сынақтарды тапсыру керек Асқазан ауырса қандай сынақтарды тапсыру керек

Асқазанның ауыруы - бұл жағымсыз сезім және алаңдатарлық симптом. Локализациядан және асқазанның қаншалықты ауыратынынан ас қорыту органдарының жұмысында қандай аурулар немесе бұзылулар болғанын болжауға болады. Ауырсынудың қандай сипаты бар екенін және онымен не істеуге болатынын анықтау үшін уақытында сынақтардан өту маңызды. Асқазан-ішек жолдарының ауруларына арналған зертханалық зерттеулердің санына мыналар кіреді: қан анализі (клиникалық, биохимиялық), несеп пен нәжіс, асқазан сөлінің үлгілерін алу, биопсия, бактериологиялық культура. Осы ақпаратқа сүйене отырып және науқастан ауырсыну туралы сұрай отырып, дәрігер диагноз қойып, ауруды емдеу режимін анықтай алады.

Асқазан ауруы үшін қан сынағы

Клиникалық (жалпы) талдау

Бұл процедура бізге бала кезінен белгілі: медицина қызметкері саусағынан белгілі бір мөлшерде қан алады. Әрі қарай зертханада қан жасушаларын санау жүргізіледі; қанның сұйық бөлігінің (плазманың) қан жасушаларының массасына қатынасын нақтылау; гемоглобин мөлшерін және эритроциттердің шөгу жылдамдығын (ЭТЖ) анықтау. Қанның ұюын анықтай отырып, тромбоциттер есептеледі, коагуляция факторлары (К витамині, протромбин, фибриноген) зерттеледі, қан кету ұзақтығы анықталады.

Клиникалық талдау үшін қан аш қарынға алынады. Қарсаңында алкогольді, майлы тағамдарды алып тастаңыз, дәрігер тағайындаған қанның ұюына әсер ететін дәрілерді қабылдауды тоқтатыңыз.

Биохимиялық талдау

Бауырдың күйін анықтайды. Зертханада қандағы майлардың мөлшері (қандағы триглицеридтер, холестерин), билирубин – тура және жанама, сілтілі фосфатаза, кейбір бауыр ферменттері зерттеледі. Биохимиялық талдау үшін қан қолдың тамырынан алынады. Қан тапсырар алдында артық тамақтанбаңыз, алкогольді ішімдіктерді және майлы тағамдарды қоспаңыз. Анализ аш қарынға беріледі.

Зәр анализі

Асқорыту жүйесінің ауруларын анықтаудың ақпараттық әдісі. Зертханада зәрдің мөлшері, түсі, мөлдірлігі және қышқылдығы зерттеледі, шөгінді микроскоппен қосындылардың (ақуыз, қант, гемоглобин, кетон денелері, пигменттер) бар-жоғын зерттейді.

Талдау үшін аш қарынға қабылданған таңертеңгі зәр қолданылады. Зәрді қабылдау алдында эпителий жасушалары мен микроорганизмдердің материалға енуіне жол бермеу үшін гигиеналық процедураларды орындаңыз. Зәрдің бірінші бөлігін дәретханаға жуыңыз, екіншісі - таза контейнерді толтырыңыз. Бір күн бұрын диуретикалық немесе бояғыш тағамдарды (сәбіз, қызылша) жеуден бас тарту маңызды.

Фекальды талдау

Копрограмма

Ол ас қорыту жүйесінің ауруларын диагностикалау, емдеу нәтижелерін бағалау үшін тағайындалады. Зерттеу әдісі дайындықты қажет етеді: 7-10 күнде ас қорыту жолдарының жұмысына әсер ететін дәрі-дәрмектер тоқтатылады. Клизма жойылады; диета тағайындалады - сүт өнімдерін, картоп пюресін, жемістерді пайдалану.

Нәжіс (зәр қоспасы жоқ жақсырақ) дербес жиналады және ауа өткізбейтін қақпағы бар таза пластикалық контейнерге оралады. Зерттеуге арналған материал жиналған күні берілуі керек.

Олардағы қанның болуы үшін нәжістің талдауы

Ол жарықтарды, жараларды, асқазан мен ішектің шырышты қабығының тұтастығын бұзуды анықтау үшін жүзеге асырылады. Материалды жеткізуден 3-4 күн бұрын диетадан ет және балық өнімдерін алып тастаңыз.

Асқазанның секрециясын тексеру

Ол асқазанның шырышты қабығының жағдайын бағалау үшін қолданылады. Зондтау әдістерінің көмегімен асқазаннан бөлінетін шырын мөлшері анықталады, асқазанның фермент түзетін қызметі, қышқылдығы зерттеледі. Зондтау асқазан сөлін үздіксіз немесе уақыт аралығымен соратын жұқа асқазан түтігімен жүргізіледі. Базальды секрецияны зерттеу 1 сағат тыныштықта (ас қорыту әрекеттері арасында) жүргізіледі. Әрі қарай секреторлық функцияны зерттеу ас қорыту процесін қайта құру жағдайында жүзеге асырылады (дәрілік заттарды қолдану - гистамин, пентагастрин).

Зерттеу алдын ала дайындықты қажет етеді - ұйқыға дейін 4 сағаттан кешіктірмей жеңіл кешкі ас, таңертең темекі шегуге болмайды, сұйықтықтарды, тамақ пен дәрі-дәрмектерді ішпеңіз.

Биопсия үлгілерін гистологиялық талдау

Асқазан-ішек жолдарының тін үлгісін микроскоппен зерттеу. Эндоскопиялық зерттеу процесінде камера мен қысқышы бар эндоскоп ауыз арқылы енгізіледі, оның көмегімен ақауы бар тіндердің фрагменттері алынады. Биопсия таңертең, аш қарынға жүргізіледі; бір күн бұрын майлы, қуырылған тағамдар, құрамында темір немесе белсендірілген көмір бар препараттар алынып тасталады.

Бактериологиялық культура (Helicobacter pylori үшін)

Асқазан және он екі елі ішек ауруларын тудыратын, ойық жара мен гастриттің пайда болуына әкелетін бактерияларды анықтайды. H. pylori нәжісте немесе жұқтырған тіндердің биопсиясында анықталады, қандағы бактерияға антиденелердің болуымен анықталады немесе тыныс алу сынағы арқылы анықталады. Тыныс алу сынағы кезінде науқас несепнәр мен белгіленген көміртегі атомдары ерітілген шырын ішеді. H. pylori несепнәрді ыдыратады, көмірқышқыл газының бөлінуін арттырады. Дем шығару кезінде CO₂ мөлшерінің жоғарылауы науқастың H. pylori бактериясын жұқтырғанын көрсетеді.

4500 0

Диагностикалық зерттеулер

Перифериялық қандағы лейкоциттердің саны абдоминальды органдардың жедел хирургиялық патологиясының дәл көрсеткіші емес екені белгілі. Аппендицитке күдікпен барлау хирургиялық араласуларға ұшыраған науқастарды тексеру кезінде аппендицит немесе басқа хирургиялық патологиясы бар науқастарда қандағы лейкоциттердің мөлшері хирургиялық емес аурулары бар науқастарға қарағанда жоғары екені анықталды, алайда айтарлықтай дәрежеде. екі топтағы науқастар саны, лейкоциттер саны 10х10 9/л-ден аз болды. Екінші жағынан, хирургиялық емес патологиясы бар науқастардың 55% -ында лейкоциттердің мөлшері 10х10 9/л-ден асады.

Зәр шығару жолдарының инфекциясын зәр анализі арқылы растауға болады. Уролитиямен эритроциттер әдетте зәрде кездеседі, бірақ бұл міндетті белгі емес. Егер эктопиялық жүктілікке күдік болса, адамда hCG үшін зәр анализін жасау керек.

Қанның амилазасын зерттеу панкреатитке күдікпен жүргізіледі, алайда ауыр панкреатитте амилаза концентрациясы қалыпты диапазонда қалуы мүмкін; бұл әдетте ұйқы безінің үлкен зақымдалуымен болады. Құрсақ қуысының басқа да көптеген өткір аурулары, мысалы, холецистит, ішек ишемиясы, ішектің перфорациясы және бітелуі де қан сарысуындағы амилаза деңгейінің жоғарылауын тудырады.

Іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы екі қалыпта жүргізілуі керек: газ бен сұйықтық арасындағы шекараны анықтау үшін жатып және тұру.

Газ бен сұйықтық деңгейі механикалық ішек өтімсіздігін көрсетеді, бірақ сонымен бірге паралитикалық ішек өтімсіздігі мен іштің басқа ауруларында да байқалады.

Тік күйде түсірілген кеуде қуысының рентгенограммасында қуыс мүшелердің перфорациясы кезінде құрсақ қуысындағы бос газ жақсы көрінеді. Ұйқы безіндегі кальцинация созылмалы панкреатитті көрсетеді. Үлкен қан кету немесе абсцесс түзілу кезінде psoas негізгі бұлшықетінің радиопуляциясының жоғарылауын байқауға болады. Өт қабында, соқыр ішекте және несепағарда тастардың болуына назар аудару керек.

Рентгенография іштің ауыруы бар науқастардың барлығына көрсетілмейді. Іштің қауіпті ауруы бар науқас қосымша зерттеулерді жүргізу кезінде сөзсіз болатын қауіпті кешігулерсіз шұғыл барлау операциясынан өтуі керек.

Бұдан басқа, бұрын айтылғандай, іштің өткір ауруы бар науқастардың көпшілігінде ауыр ауру жоқ, күнделікті рентгендік тексеру ақталмайды. Көбінесе мұқият тексеру және науқастың жағдайын мұқият клиникалық бақылау көптеген рентгенограммаларды жүзеге асыру үшін елеулі материалдық шығындарды болдырмауға болады.

Жедел іштің диагностикасында арнайы рентгендік зерттеу әдістерінің рөлі шектеулі. Анамнезге, физикалық тексеруге және зәр анализіне негізделген мочевиналық тастардың диагнозын растау үшін көктамырішілік пиелография қолданылуы мүмкін.

Іштің өткір ауыруы кезінде барий зерттеулері ұсынылмайды, өйткені бұл органның перфорациясы кезінде қауіпті және сонымен қатар ультрадыбыстық немесе ангиография сияқты келесі шұғыл диагностикалық процедураларды орындауды қиындатады. Ультрадыбыстық зерттеу өт қабындағы тастарды анықтауға көмектеседі және бірнеше артықшылықтарға ие, өйткені ол қауіпсіз, қарапайым және контраст агентін енгізуді қажет етпейді.

Өт жолдарының радиоизотопты сканерлеуі кистоздық жолдың бітелуін диагностикалау үшін жиі қолданылады, бұл өт тастарын анықтауға қарағанда жедел холециститтің болуының маңызды көрсеткіші болып табылады, өйткені соңғысы симптомсыз болуы мүмкін. Қазіргі уақытта көктамырішілік холангиография іс жүзінде қолданылмайды.

Мезентериальды артерияның эмболиясы немесе тромбозына күдік болса, артериография жүргізіледі. Ішек ишемиясының диагностикасы, оның жағдайлары егде жастағы науқастар контингентінің ұлғаюына байланысты жиірек танылады, айтарлықтай қиындықтар тудырады. Тағы да, барийдің алдын ала қолданылуы артериографияға кедергі келтіреді.

Егер абдоминальды аорта аневризмасының жарылғанына күдік болса, бұл процедура қажет емес және бұл жағдайды диагностикалаудың ең жақсы жолы - шұғыл лапаротомия.

Лапароскопия бағалы диагностикалық әдіс болып саналады, әсіресе әйелдерде аменорея болмаған кезде, аппендицитті жамбас мүшелерінің ауруларынан ажырату қиынға соғады. Дегенмен, бұл зерттеу іштің өткір ауырсынуын диагностикалауда кеңінен қолданылмаған, с. соның ішінде мені әйелдерде.

Аппендицитті жамбас ауруынан ажырату аралас хирургиялық және гинекологиялық әдістерге негізделуі мүмкін, кейде қосымша жамбас ультрадыбыстық немесе барий клизмасы.

Барий клизмасын зерттеу соқыр ішектің ұлғаюын көрсететін соқыр ішектің толтыру ақауларын анықтаса, диагнозға көмектесуі мүмкін. Бұл процедураны тағайындамас бұрын, жедел іш қуысын бағалауда кез келген барий зерттеуінің кемшіліктерін ескеру қажет.

Асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігін эндоскопиялық зерттеу, сөзсіз, асқазан жарасын диагностикалаудың дәлдігін жақсартады. Өкінішке орай, бұл процедура науқас үшін жағымсыз және үлкен материалдық шығындарды талап етеді. Көбінесе, өткір асқазан жарасы жағдайында емдеу бастапқыда симптоматикалық болып табылады және науқастың жағдайы тұрақтанғаннан кейін 48-72 сағаттан кейін барий көмегімен рентгендік зерттеу негізінде диагноз қойылады.

Сирек жағдайларда асқазанның шырышты қабығының атипті жасушалары белгілі бір радиоактивті изотоптарды таңдамалы түрде жинақтайтын Мекель дивертикулының аймағында кездеседі. Бұл зерттеуді этиологиясы белгісіз іштің қайталанатын ауыруы жағдайында қолдануға болады.

Алғашқы белгілер ауырсыну және бұзылу түрінде пайда болғаннан кейін, ішек жұмысын тексеру үшін жеткілікті кең ауқымды сынақтарды тағайындай алатын маманмен кеңесу керек.

Ішек ауруларын диагностикалау үшін қажет сынақтар

Қан мен зәрдің жалпы анализі. Гемоглобин мен қызыл қан жасушаларының деңгейін тексеру маңызды, ал лейкоциттер мен ESR қабыну процесінің болуын анықтайды.

Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі органдардың мөлшерін, гастриттің жанама белгілерін және көруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ өт қабының жиырылу қызметін де тексеруге болады.

Рентген-ирригография газдың жиналуын, ісік пен тастардың, сондай-ақ бөгде заттардың (кездейсоқ жұтылуы мүмкін) болуын білуге ​​мүмкіндік береді. Сонымен қатар, емтиханның бұл бөлігі асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бөліктерінің ашықтығын көрсетеді.

Биохимия. Бауырдың қазіргі сапасын тікелей түсіндіретін ALT, AST, билирубин, сілтілі фосфатаза сияқты көрсеткіштер.

Инфекциялық зерттеулер. Жедел ауруды тудыратын инфекциялық агенттерден басқа, ішекте өмір сүретін және созылмалы асқазан-ішек ауруларын тудыратын микроорганизмдер де бар. Осы себепті бұл зерттеу де қажет.

Емдеу

Ішектің әртүрлі ауруларын анықтаған кезде курстық емдеу қажет. Көбінесе емдеуді емдеуге болады, бірақ аурудың кейбір түрлері науқасты ауруханаға немесе жұқпалы аурулар бөліміне жатқызған кезде неғұрлым күрделі тәсілді қажет етеді.

Ішек ауруларын емдеу негізінен антибиотиктерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Бұл жағдайда емдеу курсының соңында қалпына келтіру курсын өткізу қажет болады - құрамында лакто- және бифидобактериялары бар препараттарды қолдану. Сирек жағдайларда, ішектерді емдеу кезінде мұндай препараттар мен антибиотиктерді бір мезгілде қабылдауға рұқсат етіледі.

Ішек ас қорыту жолының бір бөлігі болып табылады және жұқа және қалың бөліктерге бөлінеді. Ішек аурулары кезінде дәрігер дұрыс диагноз қою үшін клиникалық және аппараттық зерттеуді тағайындайды. Оның нәтижелері бойынша емдеу тағайындалады.

Саған қажет болады

• - аппараттық сараптамаға жолдама.

Нұсқау

Аппараттық тексеру әдістері ретінде ультрадыбыстық диагностика, барийдің алдын ала енгізілуімен рентгенография, магнитті-резонансты бейнелеу, фиброгастроскопия, колоноскопия қолданылады.

Ащы ішек асқазаннан кейін бірден басталады және он екі елі ішек пен шажырқайдан тұрады. Гастроэнтеролог рентген, ультрадыбыстық, эндоскопия, фиброскопия және қажет болған жағдайда ирригоскопияны тағайындайды.

Аппараттық диагностика ең дәл нәтижелерді көрсету үшін асқазан-ішек жолдарын тамақтан босату керек. Бұл үшін науқасқа арнайы диета тағайындалады, ол 10 күн бойы сақталуы керек, тазартқыш клизмалар да қажет.

Кедергіге күдікпен энтерит, дискинезия үшін рентгендік зерттеу жүргізіледі. Науқасқа рентген сәулелерін өткізбейтін және патологияны анық көруге көмектесетін 500 мг барий қоспасын ішу ұсынылады.

Эндоскопиялық тексерудің көмегімен дәрігер жұқа ішектің шырышты қабығының жағдайын, зақымданулардың болуын және жаралардың локализациясын сканерлейді.

Фиброскопия арнайы құралдың көмегімен жүзеге асырылады. Процедура барысында дәрігер емдей алады, қан кетуді тоқтатады, гистологиялық зерттеу үшін шырышты қабықтың бөліктерін алады. Зерттеу нәтижелері бойынша емдеу тағайындалады.

Қатысты бейнелер

назар аударыңыз

Ультрадыбыстық зерттеу семіздікпен ауыратын науқастарға тағайындалмайды, өйткені қалың май қабаты болған кезде оның тиімділігі өте төмен.

Ішекті тексеру үшін дәрігерге қаралған дұрыс. Зерттеудің бірнеше әдістері бар және маман ең оңтайлысын таңдайды. Сонымен қатар, сіз халықтық емдеу әдістерін пайдалана аласыз.

Нұсқау

Кез келген органның жұмысын дұрыс бағалай және талдай алатын маман ғана болады. Ішекті тексерудің бірнеше жолы бар, олардың бірі - ультрадыбыстық. Ультрадыбыстың көмегімен кейбір патологияларды анықтауға болады, бірақ бәрі емес. Бұл тек іш қабырғасының жанында орналасқан ішектің бөлімдеріне байланысты. Ультрадыбыстық зерттеуге алдын ала дайындалу керек. Үш күн бойы диетаны ұстану керек, сондай-ақ ас қорытуды жақсартатын және газ түзілуін азайтатын препараттарды қабылдау керек. Процедурадан бұрын ішектерді босату керек.

Іштің ауырсынуына дұрыс диагноз қою клиникалық тәжірибедегі ең қиын міндеттердің бірі болып табылады, өйткені іштің ауыруы өте көп аурулардан туындауы мүмкін.

Іштің ауырсынуына жауап беретін үш үлкен нозологиялық топ бар:

1. Іш қуысынан тыс локализацияланған аурулардағы сәулелік ауырсыну
2. Жүйелік аурулар

Іш қуысы мүшелерінің аурулары

Іштің жүйке жүйесінің анатомиясына сәйкес іштің ауырсынуының екі негізгі түрі бар:

1. Висцеральды ауырсыну- айқын локализациясы жоқ, өйткені висцеральды ауырсынуға жауап беретін рецепторлар тікелей тітіркенуді емес, қуыс ішіндегі қысымның өзгеруін қабылдайды. Сондықтан, локализацияға қарамастан, кез келген қуыс органның геометриясының өзгеруі бастапқыда іштің орталығында ыңғайсыздық сезімімен көрінеді.
2. париетальды ауырсыну- патологиялық процестің орнын дәл көрсетеді.

Аурулар іш қуысынан тыс локализацияланған, бірақ іште сәулелі ауырсынуды береді

• Кеуде және жүрек органдары - перикардит, плеврит, пневмония, жедел миокард инфарктісі.
• Іштің қабырғасы - параректалды гематома, бұлшықет кернеуі.
• Ретроперитональды кеңістік - бүйрек коликасы, бүйрек инфарктісі, абдоминальды аорта аневризмасының жарылуы.
• Жамбас мүшелері - етеккір циклінің ортасында ауырсыну, эндометриоз.

Жүйелік аурулар

• Метаболикалық аурулар – жедел порфирия, уремия, диабеттік кетоацидоз, Аддисондық криз.
• Гематологиялық аурулар – орақ жасушалы анемия, лейкоз.
• Улы аурулар – ауыр металдармен улану, бактериялық инфекциялар, дәрілік аурулар, улы жәндіктердің шағуы.

Статистикаға сәйкес, жедел жәрдем бөліміне түскен науқастардың шамамен 5% іштің ауырсынуына шағымданады, ал 41,3% жағдайда ауырсынудың этиологиясын анықтау мүмкін емес.

Іштің ауырсынуының ең көп тараған себептері гастроэнтерит (6,7%), жамбас мүшелерінің қабыну аурулары (6,7%) және зәр шығару жолдарының инфекциялары (5,2%). Іштің ауырсынуының ең көп таралған хирургиялық патологиясы аппендицит болып табылады, ол 4,3% жағдайда тіркеледі.

Хирургиялық емес аурулардан туындаған науқастарда іштің ауырсынуының көпшілігінде дәрігер іштің ауырсынуының себебі ретінде шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін өмірге қауіп төндіретін жағдайларды жоққа шығаруы керек.

Іштің ауырсынуының дәл диагнозы мұқият жиналған тарихқа, физикалық тексеру деректеріне негізделген, олар бірнеше қарапайым зертханалық және рентгенографиялық зерттеу әдістерімен толықтырылады. Көптеген науқастарда диагностика мен емдеудің соңғы әдісі лапаротомия болып табылады, сондықтан хирургиялық араласуды қажет ететін патологияға негізделген күдік болған жағдайда, ол кідіріссіз орындалады.

Іштің өткір ауырсынуы үшін міндетті тарих сұрақтары:

• ауырсынудың пайда болу уақыты;
• ауырсынудың қайталану сипаты;
• ауырсынудың сәулеленуінің сипаты;
• ауырсынудың жалпы сипаты;
• ауырсынуды қоздыратын және жеңілдететін факторлар;
• құсу сипаты, егер бар болса;
• естен тану жағдайлары болды ма;
• етеккір тарихы.

Іштің ауырсынуына физикалық тексеру

Науқастың жағдайының ауырлығын жылдам бағалау үшін жалпы тексеру өте маңызды. Іш қуысын тексеруге мыналар жатады: қарау, пальпация, перкуссия, аускультация.

Сағат тексерутыныс алу экскурсиясының шектелуі анықталуы мүмкін, бұл ауыр перитонитке тән, ал жамбас буынындағы төменгі аяқтың еріксіз бүгуі үлкен бұлшықет аймағындағы абсцесс немесе аппендицит кезінде мүмкін.

Уақытында пальпациямаксималды ауырсынудың локализациясы, іш бұлшықеттерінің қорғаныс кернеуі және көлемді түзілістердің болуы анықталады. Дәрігер грыжалар мен ықтимал бұзылуларды анықтау үшін шап сақиналары мен феморальды үшбұрыштарды тексеруге ерекше назар аудара отырып, кеңейтілген ішкі ағзаларды анықтайды.

Іштің өткір бөлігін пальпациялау арқылы анықталатын патологиялық белгілердің локализациясына байланысты келесі диагноздар мүмкін:

• Іштің оң жақ жоғарғы квадранты – жедел холецистит, гепатит, бауырдың ұлғаюы, асқазан жарасы, ретроцекальды аппендицит, оң жақ төменгі бөліктің пневмониясы, тоқ ішектің бауыр бұрышының қатерлі ісігі, оң жақты пиелонефрит, бауыр абсцессі.
• Сол жақ жоғарғы квадрант – гастрит, көкбауырдың жарылуы, сол жақты пиелонефрит, миокард ишемиясы, сол жақты төменгі бөліктің пневмониясы, көкбауыр инфарктісі.
• Оң жақ төменгі квадранта – аппендицит, Крон ауруы, жатырдан тыс жүктілік, оң жақ аналық без кистасының бұралуы, Мекель дивертикулу, psoas ірі абсцессі, эндометриоз, соқыр ішек қатерлі ісігі.
• Сол жақ төменгі квадрант - дивертикулит, тоқ ішектің көкбауыр бұрышының қатерлі ісігі, жатырдан тыс жүктілік, сол жақ аналық без кистасының бұралуы, үлкен бұлшықеттің абсцессі, эндометриоз.

Көмегімен перкуссиядәрігер іштің ұлғаюының себебі асцит (сұйықтықтың жиналуы) немесе ішек өтімсіздігі (газдың жиналуы) екенін бағалайды. Жеңіл перкуссиямен өткір сезімталдық перитонитті көрсетеді, ал ұлғайған қуық қуық асты безінің ұлғаюы нәтижесінде уретраның бітелуін көрсетеді, бұл көбінесе егде жастағы ер адамдарда кездеседі.

аускультациясоңғы орындалды. Ішек дыбыстарының болмауы диффузды перитонит пайдасына сөйлейді, ал қатты перистальтикалық шулар механикалық ішек өтімсіздігін көрсетеді. Іш қуысындағы тамыр шуының аускультациясы артерияның тарылуын көрсетеді, бірақ аорта аневризмасының жарылуы және ішектің ишемиясы жиі тамыр шуынсыз пайда болуы мүмкін.

Іш қуысын тексеру кезінде анықталған физикалық белгілер

Psoas симптомы- науқас сол жақ бүйірмен жатып, оң аяғын жамбас буынында күрт бүгу. Қабынған аппендикспен үлкен бел бұлшықетінің аймағында қатты ауырсыну пайда болады.

обтураторлық бұлшықет симптомы- шалқасынан жатқан науқас оң санның ішінде тізе буынында бүгілген. Ауырсынудың пайда болуы немесе күшеюі қосымшаның ішкі обтуратор бұлшықетіне жақын орналасуы жағдайында байқалады.

Мерфи белгісі- қуықтың кеңеюі немесе қабынуы кезінде іштің оң жақ жоғарғы квадрантын терең тыныс алумен терең пальпациялау ауырсынуды тудырады.

Симптом Грей Тернер- геморрагиялық панкреатиттің кеш сатысында пайда болған тері асты гематомасының нәтижесінде іштің еңіс бөлігінің терісінің сәйкес жағындағы түсінің өзгеруі.

Міндетті түрде іштің өткір ауырсынуымен жамбас аймағын және тік ішекті физикалық тексеру жүргізіледі.

Іштің ауырсынуына диагностикалық сынақтар

• Жалпы қан анализі.
• Жалпы зәр анализі.
• Құрсақ қуысы мүшелерінің рентгенографиясы.
• Қажет болған жағдайда зерттеудің арнайы рентгендік әдістері.
• Ультрадыбысты зерттеу
• Артериография.
• Лапароскопия.
• Эндоскопия.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ! Сайт берген ақпарат веб-сайтанықтамалық сипатта болады. Сайт әкімшілігі дәрігердің рецептінсіз қандай да бір дәрі-дәрмектерді немесе процедураларды қабылдаған жағдайда мүмкін болатын жағымсыз салдарларға жауапты емес!