16 skyrius

Odos ligos daugeliu atvejų yra bendros organizmo patologijos pasekmė ir dažnai yra susijusios su pokyčiais Vidaus organai ir įvairios fiziologinės sistemos (centrinė nervų sistema, virškinimo trakto, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininių ir kraujodaros organų funkcijos pokyčiai ir kt.). Didelį vaidmenį odos ligų atsiradime turi padidėjęs odos jautrumas įvairioms baltyminės, augalinės ir mineralinės kilmės medžiagoms, tam tikriems vaistams (antibiotikams, sulfonamidams, jodui, sulfacilo natrio druskai ir kt.) bei fiziniams dirgikliams. Daugelį odos ligų (egzema, neurodermatozė, pemfigus ir kt.) lydi skausmingi subjektyvūs pojūčiai (niežulys, deginimas, skausmingumas), kurie trikdo miegą ir sukelia dirglumą. Kenčiančių pacientų gydymas odos ligos turi būti griežtai individualus ir sudėtingas. Jį sudaro galimas pagrindinės ligos priežasties nustatymas ir pašalinimas, bendrojo gydymo ir išorės naudojimas vaistai, racionali ir maistinga mityba.

Mityba pacientų, sergančių įvairiomis odos ligomis, priklauso nuo konkrečios dermatozės ir gretutinės ligos ypatybių. Tais atvejais, kai odos liga išsivysto asmenims, sergantiems medžiagų apykaitos sutrikimais, virškinimo trakto, kraujotakos organų ligomis, skiriama dieta, atitinkanti šią gretutinę ligą.

Kai kurios odos ligos (dilgėlinė, egzema, neurodermitas, niežulys) dažniausiai atsiranda dėl padidėjusio jautrumo tam tikriems maisto produktai(alergija maistui pienui, sviestui, kiaušiniams, medui, šokoladui, žuvies produktams, mėsai, grybams, braškėms, citrusiniams vaisiams ir kt.), todėl pacientams, kenčiantiems nuo niežtinčios dermatozės, skiriama dieta, ribojant aštrų, aštrų maistą, jiems draudžiama vartoti išvardytus produktus, taip pat alkoholį. Angliavandenių apykaitos pažeidimas gali turėti įtakos furunkuliozei, o pacientams, sergantiems žvynuota kerpe, dažnai pastebimas cholesterolio metabolizmo pažeidimas. Šiuo atžvilgiu, sergant piodermija, skiriama angliavandenių dieta, o sergant psoriaze – ribojant maistą, kuriame gausu cholesterolio.

Sergant dermatoze, kartu su ūminių uždegiminių generalizuotų pažeidimų atsiradimu, šlapinantis reikia gerti daug vandens ir skirti diuretikai palengvina toksiškų produktų pašalinimą iš organizmo.

Gydant kortikosteroidais, į paciento mitybą būtina įtraukti pakankamą kiekį baltyminių produktų, o esant nepakankamos mitybos sindromui, susijusiam su triamsinolono vartojimu, rekomenduojama pridėti krakmolingų medžiagų, maisto, kuriame gausu vitamino C, kalio.

Moterims, kurios sirgo alergine dermatoze, nėštumo metu skiriama dieta su druskos, aštraus ir aštraus maisto apribojimu, iš raciono neįtraukiant tokių maisto produktų kaip kiaušiniai, žuvis, grybai, braškės, citrusiniai vaisiai, medus, šokoladas. praeityje, taip pat maitinančiai motinai vaikui, sergančiam diateze ar alerginėmis dermatozėmis.

Maitinant kūdikius ir mažus vaikus, sergančius alerginėmis odos ligomis (diateze, egzema, neurodermitu, dilgėline ir kt.), reikia laikytis griežto režimo. Jūs negalite permaitinti vaiko; kai pieno riebalų perteklius (daugiau nei 7%), maitinančiai mamai rekomenduojama jį nugriebti; angliavandenių suvartojimas turėtų būti ribotas.

Generolas vaistų terapija . Daugelis vaistinių medžiagų į organizmą švirkščiamos į raumenis arba po oda arba infuzijomis į veną. Prieš injekciją ar infuziją į veną paciento odą reikia apdoroti alkoholiu be jodo, nes žmonėms, kurių odai yra padidėjęs jautrumas kai kurioms dermatozėms, pastarasis gali sukelti dirginimą arba paūminti ligą. Sergant verkiančiomis egzemos formomis, dermatitu, dilgėline, eksudacine eritema, dažnai vartojamos intraveninės infuzijos. 10% kalcio chlorido tirpalas, 30% natrio hiposulfito tirpalas. Kalcio chloridą reikia leisti lėtai. Pacientą reikia įspėti, kad infuzijos metu ir kurį laiką po jos pabaigos atsiranda karščio pojūtis.

Daugeliui odos ligų gydyti naudojami bromo preparatai (kalio arba natrio bromidas 0,25-5 % vandeniniame tirpale per burną arba 10 % vandeninio natrio bromido tirpalo infuzijos į veną). Tačiau bromo preparatų negalima vartoti ilgai, nes atsiranda priklausomybė nuo bromo ir gali atsirasti bėrimas.

Vartojimas į veną novokainas kartais sukelia galvos svaigimą, galvos skausmą. Todėl po infuzijos pacientai turi kurį laiką pagulėti.

Prieš įžangą antibiotikai slaugytoja turėtų išsiaiškinti iš paciento, ar jis jas vartojo anksčiau ir kaip juos toleravo. Pradėjus vartoti antibiotikus, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl vienkartinės vaisto dozės dydžio ir intervalų tarp injekcijų. Dažniausiai dermatovenerologinėje praktikoje naudojamas penicilinas (benzilpenicilinas), kuris ištirpsta 1-2 ml 0,25-0,5% novokaino tirpalo. Gydymo penicilinu metu vaikams vienu metu skiriami antihistamininiai vaistai (suprastinas, difenhidraminas ir kt.).

Nuolat didelės penicilino koncentracijos palaikymui, jei vaisto negalima skirti reguliariais intervalais per dieną, skiriami ilgai veikiantys penicilino preparatai (ekmonovocilinas, bicilinas), kurie leidžia juos leisti kartą per dieną arba kartą per kelias dienas.

Prieš pat injekciją į kiekvieną buteliuką, kuriame yra bicilino, įšvirkščiama 4-5 ml distiliuoto vandens arba izotoninio natrio chlorido tirpalo. Ekmonovocilinas ruošiamas ant vandeninio ekmolino tirpalo.

Duranto penicilino preparatai (ekmonovocilinas, bicilinas-1, bicilinas-3, bicilinas-5) leidžiami tik į raumenis viršutinėje išorinėje sėdmenų dalyje. dviejų pakopų būdu. Pirmiausia įvedama sterili 0,8 mm skersmens ir 60 mm ilgio adata, o tada antibiotikas. Kai iš adatos pasirodo kraujas, pastaroji pašalinama ir suleidžiama kitur, nes antibiotikų suspensijos patekimas į indą gali sukelti didelių komplikacijų - emboliją. Jei penicilino ir jo durantų preparatų injekcijos metu jaučiatės blogai, jų vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Antibiotikus švirkščianti slaugytoja prieš pradėdama dirbti turėtų mūvėti plonas gumines pirštines ir sutepti rankas silikoniniu kremu. Slaugytojos sergantys alerginėmis ligomis, dėl galimo polivalentinio įjautrinimo išsivystymo, neturėtų liestis su antibiotikais.

Netoleruojantys vaistai gali sukelti toksikodermiją arba alerginės dermatozės paūmėjimą, todėl prieš vartojant vaistai pacientą reikėtų paklausti apie galimą šių vaistų vartojimą ir toleravimą praeityje.

Nespecifinės ir stimuliuojančios terapijos metodai plačiai naudojamas įvairioms odos ligoms gydyti.

Autohemoterapija- cm. bendroji slauga.

Autoseroterapija- metodas į veną paciento kraujo serumas. Dieną prieš siūlomą procedūrą iš paciento tuščiu skrandžiu į sterilų mėgintuvėlį paimama 25-30 ml kraujo ir 15-20 minučių patalpinama į termostatą 37 °C temperatūroje, o po to įdedama į šaldytuve parai, uždengiant mėgintuvėlį sterilia marle. Po dienos gautas serumas surenkamas steriliu švirkštu ir suleidžiamas į veną.

Gama globulinas vartojamas kaip injekcijos į raumenis: suaugusiesiems skiriama po 3 ml 2 kartus per savaitę, vaikams po 1,5-3 ml 2 kartus per savaitę arba į odą palaipsniui didinant dozę, pradedant nuo 0,1 ml, po to 0,15, 0,2, 0,25, 0,3, 0,4, 0,5 ml.

Histaglobinas- histamino ir gama globulino kompleksas naudojamas kaip desensibilizuojanti medžiaga gydant alergines dermatozes. Vaistas paruošiamas ex tempore arba ampuluojamas. Įveskite po oda, lėtai. Siekiant sumažinti vaikų jautrumą, histoglobinas įšvirkščiamas į odą, pradedant nuo 0,1 ml, o vėliau vienkartinę dozę didinant 0,1-0,2 ml, padidinant iki 1-2 ml (vienu tašku suleidžiama ne daugiau kaip 0,25 ml).

Bakteriniai pirogeniniai preparatai(pirogeninis, prodigiosanas) šiuo metu yra labiausiai paplitusi karščiavimą mažinančios ir stimuliuojančios terapijos priemonė.

Pirogeninis Jis skiriamas kaip injekcijos į raumenis į viršutinį išorinį sėdmenų kvadrantą, palaipsniui didinant dozes. Įvedus pirogeninius vaistus, praėjus 3-6 valandoms po injekcijos, temperatūra pakyla ir palaikoma dideliais skaičiais 5-10 val.. Esant aukštai temperatūrai, tolesnė pirogenalio dozė nedidinama.

Perdozavus pirogenalio, kai kuriems pacientams gali pasireikšti šaltkrėtis, galvos skausmas, vėmimas ir nugaros skausmas. Šios reakcijos gali trukti apie 8 valandas, po to išnyksta. AT panašių atvejų sumažinama vaisto dozė.

Prodigiosanas yra švirkščiamas į raumenis. Dozė parenkama atsižvelgiant į vaisto toleravimą. Anksčiau, norint patikrinti vaisto toleravimą, į raumenis suleidžiama 10-15 mcg, o esant gerai tolerancijai, gydymas pradedamas po 3 dienų. Vaistas skiriamas 1 kartą per 4 dienas, pradedant nuo 25 mcg.

Praėjus 2-3 valandoms po injekcijos, kai kuriems pacientams pasireiškia karščiavimas, bendras negalavimas, galvos, sąnarių skausmai, kurie praeina po 2-4 valandų.

Tai taip pat yra pirogenas išgrynintos sieros suspensija persikų aliejuje(sulfozinas). 1 arba 2% sieros tirpalas persikų aliejuje 40–60 minučių pašildomas vandens vonioje, gerai suplakamas, kol gaunama vienalytė masė, po to greitai sutraukiamas į švirkštą ir lėtai suleidžiamas į raumenis dviem etapais. Suleidus sieros suspensijos, po 6-12 valandų kai kuriems pacientams pakyla temperatūra, kuri po 10-12 valandų normalizuojasi; atsiranda silpnumas, galvos skausmas, skausmas sąnariuose ir vaisto injekcijos vietoje. Siekiant sumažinti skausmą, į siūlomą sieros injekcijos vietą pirmiausia įšvirkščiama 2-3 ml 2% novokaino tirpalo ir, nenuimant adatos, suleidžiama sieros suspensija.

Vakcinų terapija ir anatoksinų terapija daugiausia skiriami esant pustulinėms odos ligoms (furunkuliozei, spuogams ir kt.). Stafilokokinės ir streptokokinės vakcinos, taip pat stafilokokų toksoidas yra suleidžiami po oda. Gydymo vakcina metu gali pasireikšti karščiavimas, nedidelis šaltkrėtis, negalavimas, odos skausmas ir paraudimas injekcijos vietoje.

Kortikosteroidų hormonai(kortizonas, hidrokortizonas, prednizolonas, deksametazonas, triamcinolonas ir kt.) ir adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) vartojami injekcijomis į raumenis, į veną ir tabletėmis (išskyrus AKTH).

Į sąrašą įtraukta hormoniniai preparatai yra labai aktyvios medžiagos ir gali sukelti nepageidaujamą poveikį šalutiniai poveikiai. Dažniausios gydymo kortikosteroidais komplikacijos yra: padidėjęs kraujospūdis, diskomfortas širdyje, širdies plakimas, galvos skausmas, sujaudinimas, miego sutrikimas, pilvo skausmas, kartais imituojantis. ūminis pilvas“, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, šlapime (steroidinis diabetas), tromboflebitas, hipokalemija ir mieliagrybių (kandidozės) atsiradimas, mikrobinių ligų paūmėjimas ar atsiradimas, pneumonija, furunkuliozė, steroidiniai spuogai ir kt.

Todėl visi asmenys, gydomi kortikosteroidais (bet kokiu būdu), turi reguliariai matuoti kraujospūdį. kraujo spaudimas; kas 10 dienų reikia stebėti protrombino indeksą, cukraus kiekį kraujyje ir šlapime. Norint išvengti šalutinio poveikio vartojant kortikosteroidus, multivitaminus, kalio chloridą, antibiotikus, nistatiną ar levoriną, kartu su jais skiriama dieta, kurioje ribojamas druskos kiekis, anaboliniai hormonai ir kt.. Taip pat reikia atminti, kad AKTH yra baltyminis vaistas ir gali sukelti komplikacijų. Serumo ligos, dilgėlinės, angioedemos forma.

Kortikosteroidų vartojimas atšaukiamas palaipsniui, lėtai mažinant paros dozę, kad būtų išvengta staigaus dermatozės paūmėjimo ir sunkaus bendra reakcija- vadinamasis abstinencijos sindromas.

Išorinių vaistų vartojimas. Losjonai skiriami esant ūminiams uždegiminiams odos procesams, kuriuos lydi erozinių-verkiančių zonų susidarymas (egzema, dermatitas), deginimas, niežulys, taip pat odos sumušimai ir kraujosruvos.

Gydomasis losjono poveikis pagrįstas drėgno šalčio poveikiu, todėl reikalingi šalti (ledo) vaistiniai tirpalai (kalio permanganatas 1:2000, 2-3% boro rūgšties arba furacilino tirpalas 1:10000 ir kt.).

Slaugytoja paruošia sterilius marlės tamponus, sterilų medicininį padėkliuką ir atšaldytą medicininį tirpalą. Jei veidą reikia tepti losjonais, pirmiausia iš popieriaus daromas raštas, nubrėžiantis skylutes burnai, šnervėms ir akims. Tada pagal modelį išpjaunama marlė kaukės pavidalu. Kad šaltis laikytųsi ilgiau, losjonams skirtos marlės sluoksnių skaičius turėtų būti bent 5-7.

Atvėsintas 200-250 ml vaistinio tirpalo kiekis (priklausomai nuo losjono ploto) supilamas į padėklą, paruošta marlės servetėlė sudrėkinama, išspaudžiama ir greitai užtepama ant pažeistos vietos. Marlei negalima leisti sušilti, todėl ji kas 5-10 minučių drėkinama atšaldytame tirpale. Paprastai losjonai skiriami visą dieną su 1-2 valandų pertrauka vakare ir ryte arba tarp atskirų procedūrų.

Naudojant netinkamą losjonų techniką, gali pablogėti odos uždegiminis procesas.

Komplikacijos vartojant per daug losjonų yra didelis odos sausumas, įtrūkimai, odos tempimo jausmas.

Drėgnai sausi tvarsčiai veikia esant drėgnai šilumai ir yra naudojami sergant daugeliu ligų (egzema, eksudacinis neurodermitas ir kt.), kurioms būdingi riboti odos pažeidimai su ryškia infiltracija ir verksmu. 10-15 sluoksnių sulankstyta marlė sudrėkinama viename iš vaistinių tirpalų (žr. Losjonai), pasensta ir tepamas ant pažeistos odos vietos. Ant marlės uždedamas kelių didelių dydžių kompresinio popieriaus (be vatos) ir sutvarstomas. Drėgnai džiūstančius tvarsčius pakeiskite po 4-6 valandų, kai jie džiūsta. Jei tvarstis išsausėja, jo negalima nuimti per jėgą, o marlę būtina suvilgyti tuo pačiu vaistiniu tirpalu. Kontraindikacijos naudoti drėgnai džiūstančius tvarsčius yra pustulinės odos ligos ir generalizuotos ūminės uždegiminiai procesai.

Suspausti tvarsčius(šildantis kompresas) yra pagrįsti ilgai veikiantis drėgna šiluma.

Jie naudojami kaip priemonė, skatinanti ribotų odos, poodinio riebalinio sluoksnio ir raumenų infiltratų rezorbciją, sergant lėtinėmis sąnarių ir raiščių aparato ligomis, kaip tirpinanti ir atitraukianti priemonė; su keletu ribotų uždegiminių procesų.

Kontraindikacijos: odos vientisumo pažeidimas, pustulinės odos ligos (impitigo, opinė piodermija, furunkuliozė ir kt.), ūmūs uždegiminiai procesai, kuriuos lydi verksmas.

Sesuo paruošia tvarstį, marlės pagalvėles, kompresinį popierių, vatą, medicininį sterilų padėkliuką, pincetą ir reikalingas kompresui naudojamas vaistinias medžiagas (švino vandenį, guliaro vandenį, 5% spirito tirpalą, kamparo aliejų ir kt.). Jie turėtų būti kambario temperatūra, išskyrus aliejų, kuris įkaitinamas iki 38-39°C. Žiūrėkite kompresų techniką. Bendroji slauga.

Dedant kompresą ant kapšelio, fiksavimui patartina naudoti suspensorius.

Kompresas keičiamas 2 kartus per dieną. Nuėmus kompresinį tvarstį, oda nušluostoma 30-40° spiritu, vyno actu arba odekolonu, nusausinama rankšluosčiu ir šiltai uždengiama. Kompresas vėl dedamas po 30-40 minučių.

Karštas kompresas keičiamas kas 10-15 minučių.

Komplikacijos naudojant kompresinius tvarsčius yra galimas odos maceravimas, dermatito atsiradimas, niežulys, pustulinės odos ligos. Tačiau šie reiškiniai greitai praeina (išskyrus pustulines ligas). Pastaruoju atveju tolesnį kompreso naudojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Lipnūs tvarsčiai yra naudojami kojų trofinėms opoms, venų varikozei gydyti.

Prieš uždėdamas tvarstį, pacientas nuplauna kojas su muilu (surišęs opą, kad nesušlapintų), trumpai nupjauna kojų nagus ir tada guli ant sofos, pakėlęs koją (35-40°) 15 minučių. 20 minučių, kad sumažintumėte venų sąstingį. Patogumui po paciento koja padedamas stovas, o vėliau visa procedūra atliekama pakėlus galūnę. Sveikos odos vietos nuvalomos spiritu, o tarp pirštų dedami talku pabarstyti vatos gabalėliai. Iš 5-6 sluoksniais sulankstytos marlės išpjaunama pjūvis, atitinkantis plotą ir kontūrus opai, impregnuojamas lipnia mase (cinko oksidas ir želatina po 25 g, glicerinas 60 g, vanduo 120 ml), pakaitinta vandens vonioje 40-42 ° C temperatūroje ir uždėkite ant opos. Tada tvarsčiai impregnuojami lipnia mase ir trimis sluoksniais daromas plytelių tvarstis nuo kojų pirštų iki kelio sąnario.

Paviršiui išdžiūvus (15-20 min.), jis apibarstomas talku, o po to perrišamas sausu tvarsčiu (nuimamas tvarstis). Pastarasis keičiamas, nes sušlampa su išskyromis iš opos (po 3-4 dienų). Su lipniu tvarsčiu pacientui leidžiama vaikščioti ir po 15-20 dienų nuimama. Sumažėjus galūnės patinimui, lipnus tvarstis gali tapti paslankus, tuomet jį reikia nedelsiant keisti, antraip atsiranda nutrynimas. Lipniojo tvarsčio komplikacija gali būti dilimas, dermatitas, egzema, piodermija. Tokiais atvejais nuo paciento reikia nuimti lipnų tvarstį ir parodyti gydytojui. Kontraindikacijos klijuoti tvarstį yra ūmūs uždegiminiai odos procesai, egzema, piodermatitas ir kt.

Tepalai tvarsčiai naudojami tepaluose ar pastose esantiems vaistams giliau įsiskverbti į odą, taip pat higienos tikslais (saugoti apatinius ir šalia esančias sveikas odos vietas, kad ant jų nepatektų vaistai). Po tvarsčiais dažniausiai tepamos pastos ar tepalai.

Pastos- lygių dalių riebalų pagrindo ir miltelių pavidalo medžiagų mišinys. Į juos dedama įvairių vaistų (naftalano, ichtiolio, dervos, rūgščių ir kt.). Pastos pasižymi džiovinamuoju poveikiu ir yra naudojamos esant paviršiniams uždegiminiams procesams (egzemai, neurodermitui, dermatitui ir kt.).

Tepalai- skirtingai nei makaronai, jie yra ne tokios tirštos konsistencijos, nes juose yra daugiau riebios bazės. Tepalai plačiai naudojami esant apnašoms, plutoms, įtrūkimams, lėtiniams uždegiminiams procesams ir kt.

Pastos negalima tepti ant tankiai plaukais padengtų kūno vietų.

Odos trynimas ir tepimasįvairūs tirpalai (alkoholis, salicilo rūgštis ir kt.) naudojami nuo odos niežėjimo, neurodermito, paprastųjų spuogų, seborėjos ir kt. Trinti vaistinius tirpalus rekomenduojama sergant grybelinėmis ligomis, niežai. Trynimas nesant indikacijų gali sukelti ligos paūmėjimą.

Reikiamame tirpale suvilgomas vatos arba marlės tamponas, šiek tiek išspaudžiamas ir lengvais išilginiais judesiais uždedamas ant paciento odos. Esant plaukams, šluostymas atliekamas jų augimo kryptimi. Sergant pustulinėmis ligomis (furunkulioze, impetiga ir kt.), oda nušluostoma aplink pažeidimus kryptimi nuo periferijos į centrą.

Trynimas- vaistinių medžiagų įvedimas per odą skysčio arba tepalo pavidalu. Trynimas atliekamas sveikos odos vietose, kur ji plonesnė ir nepadengta plaukeliais (dilbių lenkiamasis paviršius, užpakalinė šlaunų dalis, šoniniai paviršiai krūtinė, pilvas). Jei reikia trinti plaukeliais padengtas odos vietas, prieš tai jas reikia nuskusti. Sergant tokiomis ligomis kaip eritrazma, pityriazė ir pleiskanojančios kerpės, niežai, alopecija areata ir kt., trinamas pažeidimas.

Prieš trynimą, paciento odą (jei ji nepažeista) ir atliekančiojo procedūrą reikia nuplauti rankas su muilu ir vandeniu. Nedidelis tepalo ar skysčio kiekis užtepamas ant odos ir išilgai, kartu su sukamaisiais judesiais, trinamas tol, kol odos paviršius išdžius.

Kontraindikacija trynimui yra ūminių ir poūmių uždegiminių procesų buvimas odoje (egzema, dermatitas, toksidermija ir kt.).

Sumaišyti mišiniai kurių sudėtyje yra miltelių pavidalo medžiagų (dažniausiai cinko) aliejuje arba boro alkoholio tirpale, naudojami sergant dermatitu, eritrodermija, egzema ir kt. Suplakti mišiniai greitai išdžiūsta ant odos; juos naudojant nereikia tvarsčio. Prieš naudojimą jie suplakami ir medvilniniu arba marlės tamponu užtepami ant pažeistos odos vietos, po to apibarstomi talku arba cinko oksidu. Neįmanoma naudoti suplaktų mišinių su gausiu verksmu, per dideliu pažeistų odos vietų sausumu, pažeidimų lokalizavimu plaukuotose vietose.

Pleistras- tirštos konsistencijos lipnus tepalo pagrindas, padengtas nepralaidžia medžiaga, kurioje gali būti veikliųjų vaistinių medžiagų. Tvarsčiams ant odos tvirtinti ir trofinėms opoms gydyti naudojamas tinkas, kuriame nėra vaistinių medžiagų. Pleistras, kuriame yra vaistinių medžiagų (gyvsidabrio, salicilo rūgšties, karbamido ir kt.), intensyviai veikia giliai į audinį, todėl naudojamas nuo furunkulų, onichimikozės, karpų, ribotos hiperkeratozės. Kontraindikacijos pleistro naudojimui yra egzema, dermatitas, toksidermija ir kt. Prieš klijuojant pleistrą, oda kruopščiai nuriebalinama alkoholiu arba medicininiu benzinu, nuskusti plaukai. Tvarsčiui pritvirtinti naudojamas įprastas tinkas. Supjaustoma reikiamo ilgio juostelėmis, o po to klijuojama taip, kad centrinė nupjautos pleistro juostelės dalis būtų prispausta prie tvarsčio, o galai prispausti prie nuriebintos odos. Jei pleistras blogai prilimpa prie odos, jis šiek tiek pašildomas.

Įprastas lipnus pleistras yra efektyvus metodas trofinių opų gydymas. Šiuo tikslu jis taikomas plytelėmis tokiu būdu: nupjaukite kelias pleistro juosteles tokio dydžio, kad jos būtų 1 1/2 -2 cm didesnės už opą Oda opos pakraščiuose nušluostoma benzinu arba spiritu ir, pradedant nuo viršutinio opos poliaus , spaudžiamos pakaitomis paruoštos pleistro juostelės. Kiekviena paskesnė pleistro juostelė klijuojama žemiau ir taip, kad ji uždengtų dalį ankstesnės juostelės. Taigi visa opa uždaroma. Gipso plytelių tvarstį trofinėms opoms keisti kartą per 7-8 dienas.

Komplikacija klijuojant pleistrą gali būti dermatitas, kuris greitai išnyksta paskyrus atitinkamas priemones (suplakti mišiniai, losjonai ir kt.).

Vonios ir dušai. Vanduo valo odą nuo vaistinių medžiagų likučių, pluteles, atpalaiduoja sustorėjusį raginį epidermio sluoksnį, teigiamai veikia nervų sistema reguliuoja kraujotaką. Bendrųjų vonių naudojimas, dušas skirtas sergant psoriaze, eritrodermija, neurodermatoze. Pacientams, sergantiems pustulinėmis ligomis, egzema, ūminiais uždegiminiais procesais odoje, įprastos higieninės vonios ir dušai yra draudžiami. Tokiais atvejais sveika oda aplink pažeidimus, natūralių raukšlių vietas nušluostoma kamparo ar salicilo spiritu, išdžiovinama ir apibarstoma talku.

Ieškote odos problemų turinčio giminaičio priežiūros? Tuomet reikėtų žinoti, kad tokia priežiūra teikiama pagal individualiai parinktą integruota programa. Pats gydymo procesas sąlygiškai suskirstytas į dvi rūšis:

• vaistai, apimantys gydymą antibakteriniais, hormoniniais, antialerginiais, psichotropiniais ir kitais vaistais;
• vietinis, naudojant įvairius tepalus, vonias ir losjonus.

Odos ligomis sergančių pacientų priežiūros ypatybės

Odos ligos atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti visų rūšių infekciniai procesai, alerginės reakcijos arba bendrosios patologijos, lydimos deginimo ir niežėjimo, sukeliančios dirginimą, nemigą ir estetinį diskomfortą. Tik kompleksinis gydymas kartu su tinkama priežiūra sumažins simptomų sunkumą ir paspartins paciento pasveikimą. Slaugos procesas susideda iš šių etapų:

• valymas oda nuo pūlių, žvynų ir plutų su vatos tamponais, sudrėkintais vandenilio peroksidu;
• pažeistų kūno vietų gydymas išorinėmis priemonėmis.

Visi vaistai, losjonus ar tepalus galima naudoti tik gavus gydytojo leidimą ir pageidautina procedūras atlikti prižiūrint gydytojui.

Dietos laikymasis

Tinkama dienos mityba yra vienas iš pagrindinių gydymo proceso komponentų. Aštrūs ir aštrūs patiekalai turėtų būti visiškai pašalinti iš meniu, nes jie tik padidins niežulį ir dirginimą. Jokiu būdu negalima gerti alkoholinių gėrimų. Pacientai, sergantys piodermija, turėtų apriboti maistą, kuriame yra daug angliavandenių, o sergantieji psoriaze turėtų sumažinti cholesterolio kiekį. Jei gydytojai gydymui paskyrė hormoninius vaistus, pacientas turi valgyti daugiau maisto, kuriame yra vitaminų, mineralų ir baltymų.

Atsargumo priemonės

Jei paciento odos pažeidimai yra infekcinio pobūdžio, tada tokios ligos priklauso užkrečiamųjų kategorijai. Siekiant apsaugoti kitus nuo užsikrėtimo, o patį ligonį – nuo ​​pakartotinio užsikrėtimo, pacientą reikia keisti kasdien, keisti patalynę. Reikia skalbti ir lyginti aukšta temperatūra. Kambarys turi būti reguliariai dezinfekuojamas ir šlapias valymas.

Vaikų odos ligos: priežiūros ypatybės

Odos ligomis sergančių vaikų priežiūra reikalauja ypatingo kruopštumo ir kantrybės. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios vaikų odos ligos:

• egzema. Tai alerginis odos pažeidimas. Ant odos jis pasireiškia patinimu, paraudimu, ašarojančiomis opomis ir pūslelėmis, kurios po kurio laiko pasidengia pluta ir nusilupa. Jie gali plisti tiek atskirose vietose, tiek visame kūne. Simptomus galima palengvinti sodos ar krakmolo vonelėmis, losjonais su žolelių nuovirais. Gydant vaiko odą, būtina užtikrinti, kad kūdikis neliestų pažeistų vietų rankomis ir jų nebraižytų. Tam naudojamos specialios kumštinės pirštinės arba tiesiog susiuvamos rankovės;
• vystyklų bėrimas. Gana dažnai liga pasireiškia kūdikiams ir pasireiškia odos raukšlių paraudimu ir įtrūkimais. Pažeistos vietos turi būti gydomos specialiais preparatais. Tai gali būti tepalai, kremai ar milteliai. Kad vaikui neatsirastų vystyklų bėrimas, dėvėkite drabužius iš natūralių medžiagų, nebūtina per stipriai suvystyti ir reguliariai oro voniomis;
• dygliuotas karštis. Ligos priežastis yra uždegiminiai procesai prakaito liaukos. Vaikų oda yra labai jautri ir net menkiausio perkaitimo metu gali atsirasti dygliuotas karštis. Norėdami pašalinti simptomus, galite naudoti losjonus ar vonias su virvele ar kt specialiomis priemonėmis. Tuo pačiu metu svarbu stebėti oro temperatūrą patalpoje, kad indikatorius nepakiltų aukščiau 22 ° C;
• Piodermija ir pustulės yra gana dažnos tarp vaikų. Jų atsiradimo priežastys yra streptokokai ir stafilokokai. Mikroorganizmai prasiskverbia į odą per visas ant kūno susidariusias žaizdas. Kaip vaistus, turite naudoti antiseptinius vaistus.

Dažniausiai odos ligomis sergančius vaikus prižiūri tėvai. Jei po procedūrų vaiko būklė nepagerėjo, tuomet būtinai reikia kreiptis į pediatrą. Bet koks delsimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Sergantiems odos ligomis reikalinga ypatinga priežiūra, kurios ypatumai priklauso nuo ligos pobūdžio ir stadijos. Esant ūminiam odos uždegimui, reikėtų susilaikyti nuo vandens procedūrų, nes odos drėkinimas (vonia, dušas, valymas drėgnu rankšluosčiu) gali būti žalingas, padidinti uždegimą ir eksudaciją. Esant kai kurioms odos ligoms (pvz., egzemai, dermatitui), lydimoms ūmių uždegiminių reiškinių ir subjektyvių pojūčių (deginimo, niežėjimo), verkiantys paviršiai tepami losjonais iš sutraukiančių dezinfekuojamųjų tirpalų, kaip nurodė gydytojas. Losjonams skirtus tirpalus reikia laikyti šaldytuve, juos išimti tik prieš pradedant procedūras. Uždegimui atslūgus, kai paviršius nebėra šlapias, galima pradėti vietinį higieninį odos plovimą ir vietines vonias. Odai nuvalyti, nuo jos paviršiaus pašalinti pluteles ir apnašas, riebalines ir prakaito liaukas, galima naudoti šiltą vandenį, rauginimo ir dezinfekavimo tirpalus.

Sergant ligomis, kurias lydi niežulys, ypač lytinių organų srityje ir išangė, plovimas karštu ramunėlių nuoviru (arba vietinėmis voniomis) turi teigiamą poveikį. Jeigu ligonio pėdos prakaituoja, jį slaugant būtina pasirūpinti kasdienėmis pėdų vonelėmis vėsiu vandeniu. Be vietinių (sėdimų, pėdų), naudojamos ir bendrosios vonios, kurios, kaip ir šiltas dušas, gali būti atliekamos sergant įprastomis, chroniškai pasireiškiančiomis dermatozėmis (psoriaze, difuziniu neurodermitu ir kt.). Šiltos vonios, sukeliančios aktyvią hiperemiją, prisideda prie odos infiltracijos pašalinimo arba pašalinimo.

Odos ligoms gydyti naudojami įvairūs tepalai, kremai, pastos. Oda tepama vatos-marlės tamponu, mentele ar delnu. Likučiai, naudojami su terapinis tikslas pastos ir tepalai nuo odos paviršiaus pašalinami tamponu, suvilgytu šiltu augaliniu aliejumi (persikų, saulėgrąžų ir kt.). Išvardintos odos priežiūros priemonės turi būti atliekamos tik rekomendavus dermatologui.

Gydant pacientus, sergančius užkrečiamomis odos ligomis, būtinos atsargumo priemonės. Siekiant išvengti pustulinio bėrimo plitimo, piodermija sergančių pacientų negalima prausti vonioje ar duše.

Odą aplink pažeidimą reikia kasdien kruopščiai nuvalyti 2% salicilo, boro arba kamparo alkoholiu. Kasdien reikia keisti apatinius ar patalynę, taip pat rankšluostį pacientams, sergantiems piodermija. Naudoti skalbiniai verdami, viršutiniai drabužiai – dezinfekuojami dezinfekavimo kameroje. Tą patį reikėtų daryti su niežais ir grybelinėmis odos ligomis sergančio paciento drabužiais. Dezinfekuojami antklodė, čiužinys, pagalvė ir visi namų apyvokos daiktai, kuriuos naudoja sergantys niežais, mikozėmis.

Slaugant pacientus, sergančius lytiškai plintančiomis ligomis, būtina atidžiai laikytis priemonių, užkertančių kelią infekcijos perdavimo galimybėms. Sergantiems sifiliu, izoliatorius ar specialus skyrius yra skiriami paženklinti indai. Panaudoti venerinėmis ligomis sergančių pacientų tvarsčiai deginami. Nešvarūs skalbiniai privalomai virinami, viršutiniai drabužiai – dezinfekcija. Venerologijos skyriuje kasdien turi būti atliktas kruopštus šlapias visų palatų ir kabinetų valymas, durų rankenos ir kiti įprasti daiktai nuvalomi muiluotu vandeniu arba chloramino tirpalu. Ypač kruopščiai atliktas specialus patalpų, kuriose pacientams atliekamos higienos procedūros, valymas.

/ / / / / / / / / / / / / / / / / /
ARBA ŽR. VAISTŲ PAIEŠKĄ:

Odos ligomis sergančių pacientų priežiūros ypatybės

Jie daugiausia susiję su būtinybe naudoti išorinius vaistus losjonų, kompresų, klijų, šlapio džiovinimo ir tepalų tvarsčių, pastų, tepalų, trynimų, maišomų mišinių, pleistrų ir kt. pavidalu, taip pat palaikyti sveiką odos švarą ir užtikrinant jo žalos prevenciją.

Sergant pustulinėmis odos ligomis (furunkulas, karbunkulas, sikozė, stafilokokinė ir streptokokinė impetiga) oda aplink pažeidimus 2-3 kartus per dieną nušluostoma kamparu arba 30-40% salicilo spiritu. Plaukai pūlingoje zonoje kruopščiai nupjaunami (neskuskite!). Su sikoze (pasikartojantis folikulitas) reguliariai atliekamas rankinis plaukų šalinimas pažeistoje vietoje, jei šiuo metu nėra ūminio uždegiminio proceso.

Grybelinės ligos, tokios kaip mikrosporija, trichofitozė, šašas, epidermofitozė, yra užkrečiamos. vaidina svarbų vaidmenį gydant pacientus prevenciniai veiksmai užkirsti kelią grybelių plitimui. Darbuotojai mūvi gumines pirštines. Pažeisti plaukai nuskusti. Galva nuplaunama karštu vandeniu ir muilu. Plaukų šalinimas atliekamas naudojant epilino pleistrą. Nagams šalinti naudojami specialūs pleistrai. Prieš tepant gipso masę, nagai suminkštinami karštame muiluotame vandenyje, pridedant sodos (3-4 valgomieji šaukštai 1 litrui) ir užklijuojami įprastu tinku. minkštieji audiniai aplink nagą. Po to ant nago užtepama gipso masė ir padengiama plačiu lipniu tinku. Norint išvengti epidermofitozės, kojas reikia plauti kasdien, ypač esant gausiam prakaitavimui ir vasarą. Po plovimo oda sausai nušluostoma. Skalbimo metu kojinės ir kojinės dažnai keičiamos ir verdamos. Nagai nukerpami trumpai. Tarppirštinių tarpų oda sutepama 2% jodo tinktūra. Sergančiųjų epidermofitoze batai nušluostomi formalinu.

Su utėlėmis imamasi atitinkamų priemonių (žr. Plaukų priežiūra).

Odos ligomis sergančių pacientų mityba labai priklauso nuo to, ar dermatozę sukelia padidėjęs jautrumas maisto produktams – pienui, kiaušiniams, medui, šokoladui, uogoms, grybams ir kt., kokia gretutinių medžiagų apykaitos, virškinimo trakto sutrikimų reikšmė jos patogenezei, kepenų ir. kraujotakos sutrikimai. Dieta skiriama atsižvelgiant į gretutinių ligų vaidmenį ir maisto alergijos dermatozės atsiradimo ir eigos metu.

MIKROSPORACIJA

Kokie yra mikrosporijos infekcijos požymiai ir pažeidimų lokalizacija?

Dažniausiai serga vaikai; suaugusieji labai retai užsikrečia. Prasidėjus brendimui, mikrosporija spontaniškai užgyja. Užsikrečiama per tiesioginį kontaktą su sergančiu vaiku (gyvūnu) arba per grybais užkrėstus daiktus ar daiktus (kepures, šukes, žirkles ir kt.). Pažeidimai lokalizuoti galvos odoje, lygi oda; nagai pažeidžiami retai.

Kas yra klinikinės apraiškos ligos?

Užsikrėtus antropofiliniais grybais, galvos odoje atsiranda daug netaisyklingų kontūrų smulkių lamelių lupimo židinių, linkusių susijungti ir formuotis dideliems židiniams. Jie daugiausia yra ribinėje plaukų augimo zonoje. Plaukai židiniuose nulūžta, bet ne visi. Jų kelmai yra skirtingo ilgio. Dažnai židiniai plinta ir į gretimas lygios odos vietas (kaktą, smilkinius, kaklą), kur jie įgauna rausvai raudonų žiedų, ovalų su blyškesniu centru arba koncentriniais apskritimais arba didelių policiklinių figūrų pavidalą (kai susilieja atskiri židiniai).

Koks gydymas skiriamas pacientams?

Mikrosporijos gydymas yra toks pat kaip ir trichofitijos; tik jei pažeidžiama galvos oda kasdieninė dozė griseofulvino kiekis padidėja iki 22 ig 1 kg kūno svorio. Susilpnėjusiems vaikams taip pat skiriama pirogenalų, imunoglobulino, vitamino Bx. Prognozė yra palanki.