Vitiligo (odos liga)

Kas yra vitiligo?

Vitiligo (lot. vitiligo - "odos liga" iš vitium) yra pigmentinis odos sutrikimas, kuriam būdinga. Sergant vitiliga, sunaikinami kai kurie arba visi melanocitai (specializuotos odos ląstelės, gaminančios pigmentą melaniną).

Palaipsniui ligos paplitimo sritis gali plėstis: atsiranda naujų dėmių, daugėja senų. Dėl šios patologijos atsiradimo medicina dar nėra tiksliai nustatyta.

Šia liga serga 0,5-2% pasaulio gyventojų, o vidutinis amžius, kai liga pradeda progresuoti, yra 20 metų.

Sutrikimas neturi rasinio ar etninio prisirišimo, gali pasireikšti bet kuriam žmogui.

Liga dažnai siejama su autoimuninės sistemos sutrikimais, dažniausiai liaukos.

Vitiligo sukelia baltas dėmes ant odos. Liga nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai, tačiau, remiantis naujausiais tyrimais, gali rodyti rimtų patologijų buvimą organizme. Daugeliu atvejų vitiligo pacientams sukelia kosmetinių problemų.

Tiesiog užtepkite šiuo preparatu ant dėmių ir palikite pusvalandžiui. Po to nuplaukite tekančiu vandeniu. Norint pasiekti pirmuosius rezultatus, reikia atlikti tik keletą tokių procedūrų.

Pabandykite ieškoti Sulseno muilo, jis taip pat turi gydomųjų savybių bet retai sutinkamas rinkoje. Tačiau, sprendžiant iš atsiliepimų, jis yra dar efektyvesnis nei tepalas. Kai kurie pacientai teigia, kad dėmės išnyksta per keletą seansų.

Kitos liaudies gynimo priemonės, padedančios kovoti su liga

Sezamas. Mokslininkai nustatė, kad paprastas sezamas taip pat turi labai naudingų savybių kas gali padėti ankstyvosios stadijos ligų.

Tai labai paprasta: 10 šaukštų grūdų sumalkite kavamale ir gerkite po vieną valgomąjį šaukštą kasdien. Tai reikia padaryti ryte, tuščiu skrandžiu.

Reguliariai naudojant sezamo sėklas ant bespalvių kūno vietų atsiranda nedideli geltoni apskritimai, o po 3-4 mėnesių tokio gydymo vitiligo išnyksta amžiams.

Beržo degutas. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, jai gydyti naudoja dervą. Šis įrankis yra labai populiarus, nes jis parduodamas pažodžiui bet kurioje vaistinėje už gana pagrįstus pinigus.

Čia taip pat viskas labai paprasta: tepkite dėmes 15-20 dienų, po to jos pamažu įgaus sveikos odos spalvą ir išnyks.

Česnakai ir svogūnai gali ne tik „išvaryti piktąsias jėgas“ ir sustiprinti imuninę sistemą. Jie yra gera priemonė kovoti su vitiligo įvairiais šios ligos etapais. Tereikia česnako skiltelę ar svogūną perpjauti į dvi lygias dalis ir kasdien įtrinti dėmes šviežiomis sultimis.

Šiuos produktus patartina vartoti pakaitomis: vieną dieną naudoti česnaką, antrą – svogūną. Paprastai naujos dėmės išnyksta per 5-7 dienas, sveika pigmentacija grįš į senąsias per mėnesį.

Tiesą sakant, jų yra daug daugiau liaudies būdai. Užtenka pasitikėti mūsų senelių receptais ir nustoti nuodyti save chemija. Žinoma, galite ir turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau atminkite, kad tabletės ir daugybė tepalų retai padeda išgydyti vitiligą taip, kaip liaudies gynimo priemonės.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis susirgus?

Pirmiausia reikia kreiptis į dermatologą.

Tais atvejais, kai vitiligo gali būti susijęs su autoimunine liga ar kitomis ligomis, gali prireikti siuntimo pas atitinkamą specialistą.

Taigi oftalmologo konsultacija gali būti pateisinama tuo, kad yra įtarimas dėl akies pažeidimo.

Taip pat žmogui gali prireikti psichologinės pagalbos, kadangi vitiligo turi įtakos fizinei žmogaus išvaizdai, su juo susiję įvairūs psichologiniai ir socialiniai padariniai, apie kuriuos derėtų pasitarti su psichiatru.

Ligos metu ligoniai buvo registruojami aukštas lygis ir socialinis nerimas. Pacientai taip pat gali patirti žemą savigarbą, socialinę stigmą, gėdą, intymumo vengimą, prisitaikymo sutrikimą, baimę, mintis apie savižudybę ir kitas psichikos ligas.

Įdomus

Vitiligas neturi subjektyvių simptomų, pacientas turi tik kosmetines ligos apraiškas. Ligos priežastys gali būti įvairios: nuo autoimuninių ir endokrininių sutrikimų iki nervinių ir kitų patologijų. Nesveika pigmentacija gali kelti pavojų sveikatai, nes oda praranda natūralią UV apsaugą, greitai nudega saulėje ir gali susidaryti pūslės.

Vitiligo gydymas priklauso nuo patologinės pigmentacijos priežasties, gali būti hormoninis, lazerinis, chirurginis, balinamasis ir fotosensibilizuojantis. Ligos profilaktika kartais gali padėti išvengti vitiligo išsivystymo, tačiau dažnai ji yra bejėgė, ypač jei pacientas serga lėtinėmis skydliaukės, kankorėžinės liaukos, virškinamojo trakto ar pačios odos ligomis.

Vitiligo odos liga – tai patologija, susijusi su normalios odos pigmentacijos pažeidimu, kai dermos ląstelėse sunaikinamas natūralus tamsus odos pigmentas melaninas. Šio degeneracinio proceso rezultatas – pieniškos arba baltos dėmės ant odos be aiškių kontūrų.

Vitiligo galima diagnozuoti ir vaikystėje, ir suaugus, nes patologijai išsivystyti prisideda daug veiksnių (autoimuniniai sutrikimai, endokrininių organų ligos, fizinis ar cheminis odos pažeidimas, paveldimumas ir kt.).

Nenormali pigmentacija dažnai pasireiškia reguliariai traumuojamose vietose: keliuose, alkūnėse, rankose, rečiau atsiranda dėmių ant veido ir galūnių, itin retai galima pastebėti vitiligo ant nugaros ar pilvo.

klasifikacija

Yra klinikinė vitiligo klasifikacija, kuri priklauso nuo dviejų veiksnių: dėmių pigmentacijos pobūdžio ir nenormalios spalvos židinių lokalizacijos odoje.

Sergant vitiligo odos pigmentacija iš prigimties skirstoma į:

  • duochrominis (baltos dėmės ryškiai išsiskiria normalios spalvos odos fone);
  • trispalvė (ant odos sklandžiai pereina nuo tamsesnių iki šviesesnių sričių);
  • keturių spalvų (ant odos yra dėmių su lygiais perėjimais, bet aiškus tamsus kontūras);
  • mėlyna - dėmės turi neįprastą melsvą atspalvį;
  • uždegiminis (duochrominis dėmių dažymas derinamas su uždegimu iškilusiu kontūru).

Pagal lokalizaciją vitiligo galima suskirstyti į:

  • generalizuota (nenormali pigmentacija gali prasidėti bet kurioje kūno vietoje);
  • lokalizuota (dėmės atsirado tiesioginio kenksmingų veiksnių poveikio vietose);
  • universalus (pigmentacija sutrinka didelėse kūno vietose, patologija gali apimti 70-80 proc. odos).

Simptomai

Vitiligo simptomai yra kosmetinio pobūdžio, pacientas nepatiria jokių nemalonių subjektyvių pojūčių. Galite atskirti ligą nuo kitų pagal šiuos požymius:

  • ant odos atsiranda neaiškios formos dėmės, jos turi kūno spalvos, baltą arba melsvą atspalvį;
  • sritys su nenormalia pigmentacija linkusios augti, keli maži ploteliai gali susijungti į vieną;
  • dėmės neniežti, nesilupa, nuo įprastos odos skiriasi tik spalva;
  • saulėje vietos su sunaikintu melaninu greitai parausta, nudega ir susidaro pūslės.

Priežastys

Nenormalios pigmentacijos simptomai gali pasireikšti nuo gimimo, sergant paveldima ligos forma, tada su amžiumi dėmių daugėja. Suaugusiesiems vitiligo priežastys yra šios:

  • autoimuniniai sutrikimai ( imuninę sistemą neatpažįsta savo ląstelių ir pradeda jas naikinti, tokiais atvejais vitiligo gali būti derinamas, pavyzdžiui, su vilklige);
  • endokrininių organų ligos (skydliaukė, antinksčiai, epifizė, hipofizė, kiaušidės);
  • odos patologijos (sutrikusi kraujotaka ir mityba, odos ląstelių dalijimosi sutrikimai, dažni saulės ar cheminiai nudegimai, senėjimas);
  • daugelio cheminių medžiagų (formaldehido, fenolių, reagentų su bromu, fluoru ir jodu, kai kurių kosmetikos priemonių ir vaistų) poveikis.

Ar įmanomas paveldimas perdavimas?

Eksperimentiškai įrodyta, kad vitiligo odos liga vaikams, kurių tėvai turi šią patologiją, suserga 15-40 proc. Taip yra dėl genetinio sutrikimo, dėl kurio melanino sintezė kai kuriose epitelio ląstelėse sulėtėja arba sustoja; ji ryškesnė asmenims, kurie šiuo pagrindu yra haploidiniai. Mažiems vaikams pigmentacija būna taškelių dydžio, o su amžiumi dėmės ypač auga veikiamos kritinių veiksnių.

Neįmanoma sustabdyti patologijos vystymosi, galima tik sulaikyti naujų zonų su nenormalia pigmentacija atsiradimą. Žmonės, turintys polinkį, turėtų žinoti, kaip prasideda vitiligas, kad galėtų laiku pradėti vartoti narkotikus arba atlikti tam tikras procedūras, kaip jį suvaldyti.

etapai

Yra 4 pagrindiniai vitiligo etapai:

  • pradinis;
  • progresyvus;
  • stacionarus;
  • repigmentacija.

Ant Pradinis etapas suaugusiųjų ar vaikų vitiligo požymiai yra sunkiai pastebimi, ant odos gali atsirasti 1-2 mažos pieniško atspalvio dėmelės. Kai pigmentas sunaikinamas, spalvos skirtumas tarp nenormalios srities ir sveiko dangalo tampa labiau pastebimas. Pradinė vitiligo stadija gali tęstis ilgai arba net virsti stacionaria.

Progresuojanti stadija pasižymi naujų amžiaus dėmių atsiradimu ir senų dydžių padidėjimu, ligos simptomai pasireiškia ryškesni, jei nekovojama su jos priežastimi. Šis etapas gali būti lėtas arba reaktyvus, pirmuoju atveju pacientui palaipsniui atsiranda naujų nenormalios spalvos zonų, antruoju atveju pigmentacijos kiekis auga žaibišku greičiu, gali atsirasti iki dviejų dešimčių naujų šviesaus atspalvio sričių. per savaitę.

Stacionarioje vitiligo stadijoje naujų dėmių atsiradimas ir senų augimas sustoja, jis gali trukti trumpą laiką arba išlikti visą gyvenimą.

Jei pacientas kovoja su nenormalia odos pigmentacija, jam gali atsirasti repigmentacija – normalios odos spalvos grįžimas. Vartojant vaistus nuo vitiligo hormoninių medžiagų pagrindu, melanocitų darbas gali būti atkurtas, tačiau jie retai pradeda savo ankstesnę sintetinę veiklą, todėl dėmių plotai šiek tiek skirsis atspalviu nuo sveikųjų.

Pavojus

Neįprastos odos spalvos savininkai dažnai susimąsto, ar vitiligo yra pavojingas. Natūralaus odos pigmento sunaikinimas yra kupinas dalinio ar visiško apsaugos nuo ultravioletinių spindulių praradimo paveiktoje zonoje, ilgai būnant saulėje, derma greitai dega, ant paviršiaus atsiranda pūslių. Be to, sergant vitiligu, padidėja dermatito, psoriazės ir nuplikimo rizika.

Taip pat verta paminėti, kad odos liga vitiligo gali rimtai paveikti psichologinė būklė pacientą, nes kosmetiniai simptomai dažnai tampa pašaipų ar žvilgsnių objektu. Visuomenės atmetimo jo ligai fone pacientui išsivysto nevisavertiškumo kompleksas, baimė dėvėti apnuoginančius drabužius ir net depresija.

Kuris gydytojas gydo vitiligą?

Vitiligo gydomas dermatologas.

Diagnostika

Vitiligo diagnozę pradeda dermatologas, kuris, išorinio paciento odos tyrimo pagalba, galės patikslinti diagnozę. Tačiau rasti priežastį jau yra sunkiau, tam jums reikia:

  • atlikti biocheminį kraujo tyrimą;
  • atlikti kiekybinį kraujo ir šlapimo tyrimą;
  • atlikti skydliaukės, antinksčių echoskopiją;
  • atlikti galvos MRT;
  • būti apžiūrėti neurologo, alergologo ir imunologo;
  • atlikti tėvų genetinės informacijos tyrimą, leidžiantį patvirtinti arba paneigti paveldimą vitiligo kilmę.

Gydymas

Prieš gerdami bet kokias tabletes ar darydami procedūras, padedančias atsikratyti pigmentacijos, turite su gydytoju išsiaiškinti, kas sukelia paciento vitiligo diagnostiką.

Ar yra vitiligo gydymas? šiuolaikinė medicina leidžia žmonėms, sergantiems šia patologija, jos atsikratyti arba užkirsti kelią tolesniam pigmentacijos vystymuisi. Tam naudojami įvairūs metodai:

  • fotosensibilizuojantys vaistai, kurių pagrindą sudaro augalų furokumarinai (Beroksanas, Meladininas, Psoberanas, Lamadinas);
  • lazerio švitinimas ir fototerapija;
  • gydymas ultravioletinėmis lempomis;
  • sveikų melanocitų perkėlimas iš normalių odos vietų į sritis su sutrikusia pigmentacija;
  • bendras odos balinimas Hidrochinonu, Monobenzonu, Elokvinu;
  • išorinis melagenino naudojimas, kuris padeda padidinti odos pigmentinių ląstelių aktyvumą.

Ar įmanoma visiškai atsikratyti vitiligo?

Klausimas, kaip visam laikui atsikratyti vitiligo, pacientai nuolat klausia savo gydančių gydytojų, atsakymas į jį nėra labai guodžiantis - neturėtumėte tikėtis aiškių prognozių, nes net visiškai atkūrus melanocitų aktyvumą, nėra jokių garantijų, kad žmogus nebeturės nenormalios pigmentacijos.

Jei pavyko atsikratyti vitiligo, odos būklę būtina palaikyti nuolatine apsauga nuo ultravioletinių spindulių naudojant kremus su SPF, nežaloti jos chemiškai ar fiziškai, vengti alerginės reakcijos, vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus su didelis kiekis vitaminai A, C ir E.

Prevencija

Sunku apibūdinti vitiligo prevenciją, nes daugelis jo vystymosi veiksnių nepriklauso nuo žmogaus. Siekiant užkirsti kelią nenormalios pigmentacijos atsiradimui oda išlaidos:

  • vengti ilgo saulės vonių;
  • ištisus metus naudoti kremą nuo saulės atvirose kūno vietose (saulės aktyvumas nepriklauso nuo aplinkos temperatūros);
  • neįtraukti darbo su cheminiais reagentais arba, jei reikia, kontakto su jais, naudoti apsaugą;
  • perkant naują kosmetiką, atkreipkite dėmesį į sudėtį, mineralinių aliejų, formaldehido, fenolio ir alkoholio buvimas joje yra nerimą keliantis ženklas;
  • Prieš pradėdami, pasitarkite su gydytoju dėl pigmentacijos galimybės hormonų terapija arba vartojant antibiotikus, priešvėžinius ir kitus vaistus.

Vitiligo yra paveldimas arba įgytas natūralios odos pigmentacijos sutrikimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai. Šiam sutrikimui būdinga tai, kad dermos audiniuose atsiranda zonų, kuriose yra sunaikintas natūralus pigmentas – melaninas. Liga vyksta keliais etapais, kiekvienas iš jų turi savo simptomus.

Vitiligo gydymas priklauso nuo ligos priežasčių, ne visada duoda norimą rezultatą. Vitiligo profilaktika sumažina nenormalios pigmentacijos riziką, tačiau negali padėti, jei ją sukėlė paveldimumas ar lėtinės endokrininių organų ligos.

Nėra susijusių straipsnių.

Skaitymo laikas: 9 min.

Laimei, vitiligo liga (vitiligo) yra žinoma nedaugeliui. Tai nesukelia fizinių kančių, neturi įtakos Vidaus organai. Tačiau tai gerokai apnuodija gyvenimą beveik kiekvienam, kuriam nesiseka su tuo susidurti. Tos labai keistos baltos dėmės, kurios gali atsirasti ant veido, liemens, rankų, kojų ir – tai svarbiausias vitiligo, arba leukodermijos, požymis.

Kas tai iš tikrųjų, kodėl ji atsiranda, kuo pavojinga ir kas svarbiausia gydant vitiligą?

Vitiligo yra dermatologinė liga, kuriai būdinga depigmentacija tam tikrose veido, galvos ir kūno vietose. Depigmentacija – tai pieno baltumo dėmių atsiradimas ant odos dėl melanino pigmento ir jį gaminančių melanocitų ląstelių sunaikinimo. Vitiligo priežastys vis dar nėra tiksliai nustatytos, nepaisant to, kad tokia patologija buvo žinoma senovėje.

Vitiligo pleistrai yra dėmių formos ir įvairaus dydžio – nuo ​​mažų iki didžiulių. Kartais vitiligas pažeidžia didžiąją žmogaus kūno odos dalį, pažeidžia galvos odą ir gleivines. Dėmės neišsikiša virš odos paviršiaus, neniežti, neskauda (nesant komplikacijų), pagrindinė jų savybė – didėti, susilieti, o kartais išnykti taip netikėtai, kaip atsirado.

Ši patologija gali išsivystyti tiek suaugusiems, tiek vaikams, nepriklausomai nuo lyties, rasės, asmens socialinės padėties. Tačiau dažniausiai vitiligo diagnozuojama vaikams ir jaunesniems nei 30 metų žmonėms. Liga turi lėtinę eigą su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais, gali išsivystyti visą gyvenimą. Atsikratyti jo gana sunku, be to, vitiligui būdingi atkryčiai.

Daugiau nei 50% pacientų po keleto nesėkmingų bandymų išgyti, pasiduoti, nutraukti gydymą ir apsiriboti dėmių maskavimu kosmetika. Tikrai veiksmingas vaistas, taip pat universalus gydymo režimas dar nerastas.

Kas yra pavojinga

Vitiligas – neinfekcinė liga, neužkrečiama, neužkrečiama nei oro lašeliniu būdu, nei kontaktiniu būdu, nei per higienos ir buities daiktus. Taip pat liga nepažeidžia vidaus organų ir nekeičia medžiagų apykaitos procesų. Tiesą sakant, tai tik kosmetinis odos defektas.

Tad ar ne lengviau viską palikti taip, kaip yra, jei vitiligas nekelia tiesioginės grėsmės sveikatai, o juo labiau – žmogaus gyvybei? Kam jį gydyti?

Faktas yra tas, kad bet kokie žmogaus kūno pokyčiai turi savo priežastį ir kažką sako. Žmogus negimsta su vitiligu. Tai reiškia, kad tam tikru momentu, veikiant tam tikriems veiksniams, kažkas „negerai“ ir dermos ląstelės nustojo gaminti melaniną. Tai yra, yra pažeidimų, o tai jau reikalauja dėmesio ir gydymo.

Yra keletas kitų priežasčių, kodėl vis tiek reikia gydyti vitiligą:

1. Psichologinis veiksnys. Beveik visiems pacientams, sergantiems šia liga, reikalinga psichoterapeuto pagalba. Paauglės ir jaunos moterys dėl savo „bjaurumo“ ypač linkusios į nervinius priepuolius ir depresijas. Nors daugelis vyrų taip pat gana sunkiai išgyvena šališką kitų požiūrį į savo išvaizdą. Kartais odos depigmentacija tampa tikru barjeru pilnaverčiam asmeniniam gyvenimui ir šeimos kūrimui. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai liga, tiksliau, jos išorinės apraiškos tapo gerų pareigų ir karjeros augimo atsisakymo priežastimi.
2. Didelė rizika susirgti infekcinėmis ir uždegiminiai procesai. Vitiligo paveikta oda tampa jautresnė išoriniams dirgikliams. Dėmės gali nulupti ir parausti, su įbrėžimais ir sužalojimais lengvai užsidega. Be to, neatmetama ir vitiligo degeneracijos į piktybinius navikus rizika, nors tokie atvejai labai reti.

Jei moteriai gimdymo laikotarpiu nustatoma vitiligo, nerimauti nėra pagrindo: liga neturės įtakos nėštumo eigai ir nepaveiks vaisiaus. Tačiau būsimos motinos būklė gali smarkiai pablogėti, nes šiuo laikotarpiu hormoninis fonas yra nestabilus.

Vitiligo nėra perduodamas iš motinos vaikui. Tačiau vaikai, kurių tėvai sirgo šia liga, gimsta turėdami polinkį jai ir automatiškai patenka į rizikos grupę. Paveldimo vitiligo perdavimo rizika yra 15-40%.

Liga gali nesivystyti visą gyvenimą, tai nebūtina. Situacija pasikeičia, jei vaikas susiduria su rizikos veiksniais. Tėvai turėtų tai atsiminti ir imtis prevencinių priemonių. Ypatingas dėmesys turi būti atsižvelgiama į vaiko būklę nuo 9 metų. Naujagimiams ir mažiems vaikams, net jei jiems gresia pavojus, vitiligo dar nepasireiškia. Jei ant odos ankstyvas amžius atsiranda baltų dėmių, greičiausiai kalbame apie kitą dermatologinę ligą – žvynelinę, plokščiąją kerpligę ar alergijas.

Vitiligo simptomai

Svarbiausias patologijos požymis yra balkšvų dėmių atsiradimas ant odos. Mėgstamiausios vitiligo lokalizacijos vietos:

  1. Veidas – aplink burną, akis, nosį, ausis, vyrų barzdos ir ūsų augimo srityje.
  2. Kūnas yra ant krūtinės ir nugaros, dažnai intymioje srityje, įskaitant gleivinę.
  3. Galūnės – delnų gale, pirštų galuose, alkūnės ir kelių raukšlėse, klubuose ir pėdose.

Vitiligo dėmės taip pat gali augti ant galvos odos. Juos nuo kerpių dėmių galite atskirti pagal šiuos požymius:

  • areata alopecija
  • pašviesinti arba žilinti plaukus

Yra keletas kitų simptomų, kurie padeda atskirti leukodermiją nuo kitų odos ligų. Jie apima:

  • sumažėjęs prakaitavimas;
  • choreoretinitas - tinklainės ir užpakalinės akies dalies uždegimas;
  • sklerodermija;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos.

Dažnai vitiligo lydi ir kitos dermatologinės ligos, tokios kaip psoriazė ar plokščioji kerpligė, dermatitas.

Diagnostika

Vitiligo sunku diagnozuoti be specialisto dalyvavimo. Pavienės baltos dėmės ant odos gali būti ženklas Pradinis etapasįvairių ligų. Todėl su tokiais reiškiniais nedelsdami kreipkitės į dermatologą, o ne eksperimentuokite su alternatyvia medicina.

Speciali ultravioletinė lempa padės nustatyti leukodermiją, jos tipą, formą ir pažeidimo laipsnį. Gydytojas apklausia ir apžiūrės pacientą naudodamas lempą. Kadangi vitiligo gali rodyti įvairius organizmo sutrikimus, jums reikės atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus. Jei reikia, gydytojas nubrauks dėmę ir nusiųs į laboratoriją analizei.

Norint tiksliai nustatyti ligą provokuojantį veiksnį, nustatyti gretutines ligas ir nustatyti optimalų gydymo režimą, gali prireikti konsultuotis su kitais siaurais specialistais. Tokiu atveju diagnostinių priemonių gali prireikti labai skirtingų – nuo ​​detalių biocheminė analizė kraujas į vidaus organų (virškinimo trakto, kepenų, inkstų organų) kompiuterinę tomografiją ir ultragarsą. Paskyrimus skiria gydytojas individualiai.

Vitiligo tipai

Leukoderma klasifikuojama pagal kelis parametrus. Tai yra dėmių forma ir spalva, jų lokalizacija, pažeidimų mastas.

Pagal lokalizaciją

Yra du klinikinės formos vitiligo: lokalizuotas ir apibendrintas. Esant lokalizuotai formai, dėmės yra tam tikroje odos vietoje. Yra tokių tipų:

  1. Gleivinė leukodermija – pažeidimai pažeidžia gleivinę.
  2. Segmentiniai - pažeidimai yra išilgai nervo linijos segmento zonoje.
  3. Židinio – atskiros dėmės tarsi išsibarstę po visą kūną.

Sergant apibendrinta vitiligo forma, pažeistos odos sritys yra plačios. Šios ligos formos tipai yra tokie:

  1. Leukoderma vulgaris – daugybiniai židiniai išsidėstę visame kūne ir veide.
  2. Akrofascialinis – atsiranda dėmių ant veido ir galūnių.
  3. Iš viso – liga pažeidžia daugiau nei 80% viso kūno odos.
  4. Mišrus – derinami du ar trys aukščiau išvardyti tipai.

pagal spalvą

Sergant vitiligo depigmentacija skiriasi dėmių spalva. Gydytojai išskyrė keturias pagrindines grupes, priklausomai nuo spalvos ir formos:

  1. Trijų atspalvių dėmės su aiškiu kontūru tarp pažeistos ir sveikos odos.
  2. Mėlynos dėmės.
  3. Keturių skirtingų atspalvių dėmės su pigmentuotu kontūru.
  4. Uždegiminės dėmės, kurių kontūre yra šiek tiek iškilęs odos velenas.

Vitiligo stadijos

Kaip ir bet kuri lėtinė liga, vitiligas turi savo vystymosi stadijas. Paprastai tai prasideda nuo mažos vienos vietos. Iš pradžių jis gali būti šviesiai rausvos spalvos, tada palaipsniui šviesti ir pakeisti spalvą. Be to, vitiligo, priklausomai nuo tipo ir formos, vystosi trimis etapais:

  1. Progresuojanti stadija. Jei per 3 mėnesius paciento dėmelė pastebimai padidėjo, grįžo senos, jau užaugusios dėmės ar susidarė naujos, tai apie vitiligo galima kalbėti jau pažengusioje stadijoje. Dažniausiai dėmės didėja palaipsniui: prie vienos susidaro nedidelė sekundė, vėliau jos susilieja, atsiranda dėmių kitose odos vietose. Tačiau yra atvejų, kai patologija greitai vystosi. 1-2 savaites visas ligonio kūnas pasidengia įvairių formų, spalvų ir dydžių depigmentuotomis dėmėmis.
  2. stacionari stadija. Pradinėje stadijoje atsiradusi dėmė ilgą laiką nedidėja, nekeičia spalvos ir formos, aplinkui neatsiranda kitų dėmių.
  3. repigmentacijos stadija. Dėmė išnyksta ir išnyksta arba tampa beveik nepastebima. Pati ši stadija pasitaiko labai retai, tik spontaniško pasveikimo atveju, jei iš pradžių po vartojimo vitiligo išsivystė lengva forma. vaistai, pavyzdžiui. Repigmentacijos stadiją galima pasiekti kompleksiškai, nuosekliai gydant ligą įvairiomis technikomis. Bet tai dar ne galutinis atsigavimas: gali sugrįžti senos dėmės, dažnai vitiligo dėmės vėl atsiranda kitose kūno vietose.

Vitiligo priežastys

Tikslios šios patologijos priežastys medicinai nežinomos. Jei būtų galima juos įdiegti, greičiausiai jis jau būtų rastas veiksmingas vaistas nuo vitiligo. Manoma, kad liga turi autoimuninį pobūdį, ji pasireiškia žmonėms, turintiems tam tikrą genotipą. Taip pat nustatytas ryšys tarp vitiligo protrūkių ir saulės aktyvumo pavasario-vasaros laikotarpiu. Yra keletas išorinių ir vidinių rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos ligos atsiradimui.

Genetika

Genetinį polinkį sirgti šia odos liga nustatė mokslininkas R. Spitzas, savo darbą atlikęs Kolorado universitete. Eksperimentu jis įrodė, kad vitiligas dažniau diagnozuojamas tiems žmonėms, kurių artimieji taip pat sirgo šia patologija.

Buvo rastas dar vienas įdomus faktas: Vyrams su rudomis akimis yra didesnė rizika susirgti leukodermija nei vyrams ir moterims su šviesiomis akimis. Tai yra, genetika ir vitiligo iš tikrųjų yra tarpusavyje susiję.

Endokrininių liaukų darbo sutrikimai

Ilgas ir rimtas darbo sutrikimas endokrininė sistema sukelti daugybę rimtos ligos, vitiligo – įskaitant. Pasikeisti hormoninis fonasžmogaus organizme gali sutrikti pačios endokrininės liaukos, taip pat antinksčių, kasos, kiaušidžių ir hipofizės darbas. Taigi, vitiligo gali būti vienas iš patologijų simptomų. endokrininės liaukos. Jų veikimas bus patikrintas tarp pirmųjų diagnozuojant ligą.

Nervų sistemos sutrikimai

Daugelis gydytojų sutinka, kad vitiligo yra organizmo signalas, kad jame atsiranda rimtų sutrikimų. Kartais jie yra nematomi kitiems ir nepasirodo išoriškai. Tačiau žmogų kamuoja užslėptos emocijos – užslopintas pavydas ir pyktis, nepamirštamas nuoskaudas, seni kompleksai. Ir tai visada daro įtaką jo fiziologinei būklei. Nuolatinė nervinė įtampa, stresas, psichoemocinis nestabilumas – visi šie veiksniai taip pat gali paskatinti patologinį procesą.

Trofiniai sutrikimai

Trofinius odos sutrikimus gali sukelti įvairios priežastys ir veiksniai. Tai mikrotraumos, randai po operacijų, saulės ar cheminiai nudegimai. Kitaip tariant, vitiligo pradeda atsirasti ten, kur anksčiau buvo pažeista oda kaip atsakas į uždegiminę reakciją. Pirmiausia pažeidžiamos pigmentą gaminančios ląstelės. Be to, kuo daugiau pacientas bus saulėje, tuo labiau progresuos vitiligo.

Vaistas

Nustatyta, kad tam tikri vaistai ir medicininės procedūros gali turėti įtakos odos pigmentacijos laipsniui. Tokiais atvejais vitiligas pasireiškia kaip atskiros, pavienės dėmės tam tikrose kūno vietose, vėliau sparčiai vystosi ir dažnai savaime išnyksta, kai baigiamas gydymo agresyviu vaistu kursas.

Odos pažeidimas

Traumos, įbrėžimai, sunkūs mėlynės su hematomomis, atviros žaizdos ir opos – visus šiuos mechaninius odos pažeidimus kai kuriais atvejais lydi vitiligo formavimasis. Leukodermos dėmės dažnai atsiranda pacientams po operacijos ar traumos aplink siūlus ir randus. Dažnai galvos traumos tampa impulsu odos ligai išsivystyti.

Taip pat dėmės gali susidaryti po odos sąlyčio su tam tikromis cheminėmis medžiagomis ar jų garais: formaldehidu, fenoliu, jų reagentais ir junginiais. Vitiligo simptomus provokuoja ir nekokybiška kosmetika.

Sumažėjęs imunitetas

Imuninės sistemos pažeidimai, kai organizmas pradeda suvokti savo ląsteles kaip svetimas ir gaminti prieš jas antikūnus, yra viena iš pagrindinių vitiligo vystymosi priežasčių, kaip teigia gydytojai. Tokios išvados buvo grindžiamos tuo, kad vitiligo dažnai lydi tokias rimtas autoimunines ligas kaip reumatoidinis artritas ir raudonoji vilkligė.

Kaip gydyti vitiligo

Dėl sėkmingas gydymas Vitiligo liga pirmiausia pareikalaus kantrybės ir teigiamo požiūrio. Nepamirškite, kad vitiligo ligos priežastys dažnai yra psichosomatinės. Todėl norint gauti gerą ir ilgalaikį rezultatą, pirmiausia reikia tuo tikėti ir nepasiduoti, jei pirmasis bandymas buvo nesėkmingas.

Siekiant pašalinti vitiligo simptomus, išvengti komplikacijų ir gretutinių ligų išsivystymo, naudojami įvairių grupių vaistai. Tik gydytojas parenka gydymo režimą, atsižvelgdamas į paciento amžių, jo amžių anatominės ypatybės, gyvenimo būdas.

Gydymą vaistais papildo kineziterapija, prireikus – psichiatro pagalba. Kadangi vitiligas nepažeidžia vidaus organų ir nepablogina paciento fizinės būklės, gydymas gali būti atliekamas namuose. Hospitalizacija gali būti reikalinga tik atliekant išsamų tyrimą, siekiant nustatyti rimtas komplikacijas arba pasirengti joms chirurginė operacija odos persodinimui.

Gydymo prognozės

Vitiligo gydymo prognozės, įvertinus statistiką, negali būti vadinamos palankiomis. Tik nedaugeliui pavyksta visiškai ir visam laikui atsikratyti ligos, tuo tarpu įvairūs šiandien egzistuojantys gydymo metodai buvo veiksmingi.

Ultravioletinė lempa vitiligo gydymui (UVB terapija)

Metodas yra toks pat kaip ir PUVA terapija. Leukodermos pažeistos odos vietos apšvitinamos tam tikro ilgio ir intensyvumo ultravioletinėmis bangomis. Siekiant sustiprinti poveikį, fotosensibilizuojantys vaistai papildomai naudojami tablečių, skirtų vidiniam naudojimui, arba gelių ir tepalų pavidalu, sutepti odą prieš procedūrą.

Taikykite juos likus kelioms valandoms iki sesijos. Tada atliekamas vietinis arba bendras ultravioletinis švitinimas. Metodas laikomas vienu iš efektyviausių. Kai kuriems pacientams po kelių seansų melanino gamyba atsinaujina, o vitiligo simptomai palaipsniui išnyksta.

Vaistų, tepalų ir kremų naudojimas

Norint susidoroti su odos ligos simptomais, naudojami vietiniai ir vidiniai preparatai. Dažniausiai tai yra įvairių farmacinių formų gliukokortikoidai. Esant lokalizuotai ligos formai, pirmenybė teikiama tepalams ir geliams su hormonais. Jie naudojami aplikacijai ir tepimui. Apibendrinta forma hormoninės medžiagos papildomai skiriamos injekcijomis arba tablečių pavidalu.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina vitiligo gydymui siūlo vaistažolių užpilus ir nuovirus, kurie padidina odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams ir skatina melanino pigmento gamybą. Tai jonažolė, pelkinė ančiukas, beržo degutas. Fitoterapija papildoma natūraliais imunomoduliatoriais – pavyzdžiui, ežiuolės ar liucernos antpilais. Rezultatai, kaip taisyklė, yra silpni arba jų visai nėra, atsiranda ne anksčiau kaip po 5-6 mėnesių nuo gydymo kurso pradžios.

Inovatyvūs gydymo būdai

Receptai tradicinė medicina iš tikrųjų padeda pavieniais atvejais. Kur saugiausia pasitikėti? šiuolaikiniai metodai odos ligų gydymas. Jie yra patikimesni ir greitesni, pagrindinis trūkumas yra gana didelė procedūrų, naudojant inovatyvias technologijas, kaina.

Lazerio terapija

Pažeista odos vieta yra veikiama nuoseklios spinduliuotės su griežtai apibrėžtos bangos bangomis. Iš pradžių seansas trunka kelias sekundes, vėliau procedūros trukmė ilgėja. Veikimo principas yra maždaug toks pat kaip ir ultravioletinių spindulių. Lazerio terapija turi kontraindikacijų ir yra prieinama ne visiems. gydymo įstaiga. Be to, poveikis bus pastebimas tik esant vietinei vitiligo formai.

Balinimas

Procedūra skirta suvienodinti odos atspalvį. Tai pasiekiama įvedant specialius preparatus po oda. Metodas yra gana efektyvus, tačiau turi keletą reikšmingų trūkumų:

  • auksta kaina;
  • daug šalutinių poveikių;
  • nestabilus rezultatas – injekcijas teks daryti nuolat.

Odos persodinimas

Galima atlikti dviejų tipų operacijas:

  • melanocitų transplantacija iš donoro;
  • savų ląstelių-melanocitų transplantacija iš sveikos odos vietos nukentėjusiajam.

Bet kokiu atveju yra didelė rizika, kad persodinti audiniai neprigis ir transplantacijos vietoje gali prasidėti antrinės pūlingos komplikacijos. Tuo pačiu metu nė vienas gydytojas negarantuoja, kad po kurio laiko vitiligo vėl nepasireikš.

Fotochemoterapija

Vitiligo prevencija

Konkrečių nėra prevencinės priemonės užkirsti kelią šiai ligai.

Kokius vitaminus gerti sergant vitiligo?

Gydymo kurso metu ir po jo gydytojai rekomenduoja gerti B grupės vitaminų, vitaminų A ir C kursą. Jų reikia papildyti mikroelementais – cinku, variu, siera ir geležimi.

išvadas

Vitiligo paplitimas tarp gyventojų yra 1 proc. Visiškai atsikratyti ligos galima toli nuo visko, tūkstančiai žmonių su ja gyvena, sėkmingai daro karjerą, kuria šeimas. Tačiau tokia diagnozė nėra sakinys. Ir net jei dabar nepavyko atsikratyti nemalonių simptomų, galbūt vėliau, naudojant kitą priemonę ar metodą, bus gautas patenkinamas rezultatas. Medicina nestovi vietoje, tęsiasi ligos etiologijos tyrimai ir, ko gero, artimiausiu metu bus rastas veiksmingas vaistas nuo jos.

Dėkoju

Svetainė suteikia Papildoma informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Vitiligo- liga, kai ant odos atsiranda spalvos pakitusios vietos, kuriose nėra odos pigmento, melanino. Pacientai nejaučia niežėjimo ir deginimo, būdingo kitoms odos ligoms. Vitiligo nekelia pavojaus gyvybei ir nesukelia rimtų komplikacijų. Remdamiesi tuo, kai kurie ekspertai nepripažįsta, kad vitiligo yra liga. Jie mano, kad baltos dėmės ant odos yra įvairių organizme vykstančių procesų pažeidimo požymis.

Vitiligo pleistrai yra gana dažna problema. AT skirtingos salys Su šia patologija gyvena 1-8% gyventojų. Sutrikimas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių oda yra tamsi, kurioje gausu melanino. Afrikoje ir Pietų Azijoje sergančiųjų skaičius viršija 8 proc., o Europoje – tik apie 1,5 proc.

Liga vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų. Liga dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, retai po 40 metų. 20% atvejų liga yra paveldima. Garsus pavyzdys yra Michaelo Jacksono ir jo vyriausiojo sūnaus vitiligo liga.

Iš kai kurių gydytojų galite išgirsti nuosprendį „vitiligo negydomas“. Tai netiesa. Neįmanoma išgelbėti žmogaus nuo polinkio į dėmių atsiradimą, tačiau galima atkurti pigmentaciją pažeistose odos vietose ir jos spalva išsilygins. Reikia būti pasiruošus tam, kad vitiligas gydomas ilgai, procesas gali trukti nuo 6 mėnesių iki kelerių metų. Tuo pačiu metu spontaniškas savęs išgijimas pasireiškia 5% suaugusiųjų ir 30% pacientų vaikų.

Odos anatomija

Oda sudaryta iš trijų sluoksnių: paviršiniai ir gilūs bei poodiniai riebalai.


Kaip gaminamas melaninas?

melanino pigmentas suteikia spalvą odai, plaukams ir akies rainelei. Tačiau pagrindinė jo funkcija yra apsaugoti epidermio ląstelių branduolius nuo žalingo ultravioletinių spindulių poveikio.

Melaninas gaminamas specialiose ląstelėse melanocitų iš aminorūgšties tirozino, kuri gaunama su maistu ir sintetinama kepenyse. Kad tirozinas virstų melaninu, būtinas varis, cinkas, geležis ir manganas, kurie yra šiame procese dalyvaujančių fermentų dalis.

Melanocitai atrodo kaip medis. Jo „šakos“ perneša melaniną, uždarytą melanosomų organelėse, į aplinkines epidermio ląsteles. Transporto procesą kontroliuoja adrenokortikotropinis hormonas, melanostimuliuojantis hormonas ir saulės spindulių veikimas.

Melanino išsiskyrimo pažeidimai gali būti susiję su įvairiais veiksniais:

  • kraujotakos ir nervų reguliavimo pažeidimas šioje odos srityje;

  • vario, cinko ir kitų mikroelementų trūkumas;

  • trūksta priekinės hipofizės adrenokortikotropinio hormono ir antinksčių liaukos melanostimuliuojančio hormono.

Vitiligo priežastys

Yra keletas teorijų, aiškinančių vitiligo priežastis, tačiau nė viena iš jų negavo įtikinamo patvirtinimo.

Disponuojantys veiksniai

  • streso- sutrikdyti odos inervaciją

  • Lėtinės endokrininių liaukų ligos- hipofizė, antinksčiai, skydliaukė, kasa, kiaušidės. Hormoninis disbalansas sutrikdo fermentų susidarymą melanocituose.

  • saulės nudegimas pažeisti bazinį epidermio sluoksnį.

  • Odos kontaktas su cheminėmis medžiagomis sukelia cheminius ir alerginius melanocitų pažeidimus.

  • Dažnas sužalojimas ir odos trynimas – epidermio ląstelių, kurios nespėja atsistatyti, pažeidimas.

  • Užsikrėtimas kirmėlėmis sukelia virškinimo sutrikimus ir absorbciją maistinių medžiagų. Tuo pačiu metu imuninė sistema sugenda. Tai pasireiškia pažeidžiant limfocitų brendimą, dėl kurio išsiskiria fermentai, pažeidžiantys melanocitus.

  • Dažnos infekcijos- gali išprovokuoti imuninės sistemos nepakankamumą ir autoimuninį melanocitų priepuolį.

Gretutinės ligos, kurios dažnai pasireiškia lygiagrečiai su vitiligo

  • Skydliaukės ligos


  • B12 stokos anemija

Vitiligo simptomai

Pagrindinis vitiligo simptomas– Tai pieno baltumo arba šviesiai rausvos dėmės ant odos, rečiau – ant gleivinių.

Pradinė vitiligo stadija būdingas vienos ar kelių mažų dėmių atsiradimas. Oda gali palaipsniui keisti spalvą per kelis mėnesius, nes melanocitai palaipsniui nustoja veikti. Kai kuriais atvejais dėmės atsiranda staiga, per kelias valandas. Retai prieš atsiradus pažeidimui jaučiamas lengvas niežėjimas arba šliaužioja pojūtis. Kartais iki spalvos pakitimo oda pasidaro rausva – „rožinis vitiligo“.

Su progresu vitiligo dėmės padidėja iki 10 cm ir daugiau Kai kuriems pacientams melanino netenkama visame odos paviršiuje.

Vitiligo dėmių ypatybės:

Vitiligo klasifikacija

  1. Pagal dėmių vietą

  • Lokalizuota forma - dėmės yra ant atskirų kūno dalių. Mažiau nei 10% pacientų.

  • Apibendrinta forma - dėmės gali būti bet kurioje srityje. Apie 80% atvejų.

  • Universali forma – virš 80% kūno padengta dėmėmis. 10% pacientų.
  1. Pagal dėmių tipą
  • Trispalvė – tarp pakitusios ir sveikos odos yra vidutinio pigmentacijos zona.

  • Keturių spalvų – trispalvę dėmę supa hiperpigmentacijos zona.

  • Mėlyna - dėmė turi melsvą atspalvį.

  • Uždegimas – vietą supa uždegimo briauna, iškilusi virš odos.

Vitiligo stadijos

  • Stabilus – po pirmosios dėmės atsiradimo ji išlieka nepakitusi keletą mėnesių ar metų.

  • Progresuojantis – yra aktyvus arba lėtas dėmių augimas ir naujų židinių atsiradimas.

  • Nestabilūs – vienos dėmės auga, kituose židiniuose atsiranda repigmentacija, jų mažėja arba išnyksta.

Vitiligo diagnozė

Jei ant odos radote baltų dėmių, turėtumėte kreiptis į dermatologą. Patyrusiam specialistui vitiligo diagnozė nesukelia sunkumų. Gydytojas gali atskirti šią patologiją nuo paprastos ir pityriasis versicolor, visiško albinizmo, psoriazės ir neurodermito.

"Vitiligo" diagnozė nustatoma remiantis paciento ištyrimu ir anamnezės duomenimis. Paskyrimo metu gydytojas užduoda keletą klausimų:

  • Kada atsirado dėmės?

  • Kas buvo prieš jų pasirodymą?

  • Kaip greitai liga progresuoja?

  • Ar jaučiate niežulį ir deginimą?

  • Ar pacientas serga autoimuninėmis ir reumatoidinėmis ligomis?
Skiriamieji vitiligo bruožai nuo kitų dermatologinių ligų:

Apžiūra Woods lempa

Su šia lempa galite pamatyti tuos židinius, kurių nesimato esant įprastam apšvietimui. Tai padeda numatyti ligos eigą ateityje.

Lempa pagaminta iš juodo stiklo ir skleidžia silpną ultravioletinę šviesą. A tipo fluorescenciniai spinduliai vitiligo dėmėse sukelia mėlyną švytėjimą.

Vitiligo gydymas

Nėra universalaus vaisto, kuris veiksmingai palengvintų ligos apraiškas. Vitiligo gydymas turi dvi pagrindines kryptis:
  • kosmetinių defektų šalinimas;

  • kompleksinė terapija, kuria siekiama pašalinti organizmo pokyčius, galinčius sukelti ligos vystymąsi.

Medicininis vitiligo gydymas

Sisteminis vaistų terapija vitiligo

Narkotikų grupė Terapinio veikimo mechanizmas Atstovai Taikymo būdas
Sisteminiai kortikosteroidaiSlopinti imuninį ataką prieš melanocitus. Gali būti veiksmingas esant autoimuniniam vitiligo pobūdžiui. Ribotas naudojimas dėl daugybės šalutinių poveikių.PrednizolonasDozė nustatoma individualiai. Paprastai pradėti nuo 20 mg per parą (4 tabletės), padalijus į dalis. Dozę palaipsniui mažinti iki 5 mg per parą (1 tabletė).
BetametazonasPradinė dozė yra 1–2,5 mg, palaikomoji – 0,5–1,5 mg. kasdieninė dozė gerti 1 kartą per dieną ryte, kas atitinka biologinius hormonų sekrecijos ritmus.
Antimalariniai vaistaiJie kaupiasi melanocituose, pasižymi priešuždegiminiu, imunomoduliuojančiu ir fotoapsauginiu poveikiu, saugo nuo neigiamo ultravioletinių spindulių poveikio. Slopina laisvųjų radikalų susidarymą.
Dėl daugybės šalutinių poveikių būtina stebėti kraujo rodiklius.
Hidroksichlorokvinas400 mg per parą per burną valgio metu su stikline pieno. Gydymo trukmė 2-3 savaitės.
Chlorokvino difosfatas200 mg per dieną. Priėmimo būdas ir trukmė yra vienodi.
ImunomoduliatoriaiVartojamas siekiant sumažinti imuninį ataką prieš melanocitus.
Vaistai turi toksinį poveikį ir mažina atsparumą infekcijoms, todėl skiriami išskirtiniais atvejais.
Ciklosporinas AVaisto dozę turi parinkti gydytojas, turintis pakankamai patirties vartojant imunosupresantus.
Polioksidoniumas
Priemonės, turinčios įtakos kepenų metabolizmuiJuose yra fosfolipidų, panašių į kepenų ląstelių komponentus. Šių vaistų vartojimas padeda atstatyti organizmą ir pagerinti jo veiklą.Silibininas (Karsil)Pirmąsias 2 savaites po 2 kapsules 3 kartus per dieną. Kitus 2 mėnesius po 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Vartoti valgio metu, nekramtant.
Essentiale
Virškinimo fermentaiKompensuoja virškinimo sulčių trūkumą, gerina virškinimą ir maistinių medžiagų pasisavinimą.Enzistalis1-2 tabletės valgio metu arba iškart po jo. Priėmimo trukmė – iki kelerių metų.
Kreonaspo 5-10 tūkstančių vienetų. Kapsules reikia nuryti nekramtant kiekvieno valgio metu.
Vitamininiai preparataiPagerinti medžiagų apykaitos procesus ir ląstelių mitybą. Normalizuokite fermentų gamybą odos ląstelėse ir apsaugokite melanocitus nuo laisvųjų radikalų daromos žalos.
Pagerinti odos regeneraciją.
Askorbo rūgštis (vitaminas C)50-70 mg per parą 2-3 dozėms.
Tiaminas (vitaminas B1)1,2 mg per parą per burną po valgio. Kursas 30 dienų.
Piridoksinas (vitaminas B6)1,5-2 mg per dieną po valgio 1-2 mėnesius.
Folio rūgštis (vitaminas B9)200 mcg per dieną po valgio 20-30 dienų.
Vitaminas E (tokoferolio acetatas)50-100 mg per dieną. 1 kapsulė 30-40 dienų.
Mikroelementai: cinko ir geležies preparataiMikroelementai yra būtini fermentams, dalyvaujantiems melanino sintezėje ir jo transportavimui į kaimynines ląsteles, gaminti.Zinkovalis2-3 tabletės per dieną. Po valgio ištirpinti burnoje.
cinko sulfatas0,1 g 2-3 kartus per dieną. Gerkite po valgio 2 mėnesius. Nenaudoti kartu su vario preparatais.
Geležies glicerofosfatas1 g 3-4 kartus per dieną su askorbo rūgštimi.
0,5-1% vario sulfato tirpalas5-15 lašų 3 kartus per dieną valgio metu.
FotosensibilizatoriaiPadidinti jautrumą ultravioletiniams spinduliams, skatinti melanino gamybą.Beroksanas1 tabletė 4 kartus per dieną.
Psoralenas1 tabletė 2 kartus per dieną.

Praktikoje sisteminė terapija nėra dažnai taikoma dėl daugybės šalutinių poveikių, kurie dažnai yra pavojingesni už vitiligą.

Vietinis vitiligo gydymas

Grupė Terapinio veikimo mechanizmas Tepalai ir kremai nuo vitiligo Taikymo būdas
Kortikosteroidiniai tepalai
Šiuose vaistuose yra steroidinių hormonų. Jie turi ryškų priešuždegiminį, imunosupresinį ir antialerginį poveikį. Sumažina uždegiminių mediatorių aktyvumą.
Pageidautina lygiagrečiai naudoti fotosensibilizuojančius vaistus.
FluorokortasTepkite plonu sluoksniu, netryndami 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra iki 2 savaičių.
Polkortolonas
Kalcineurino inhibitoriaiSlopinti kalcineurino, medžiagos, kuri dalyvauja vystant uždegiminį atsaką, veikimą. Sumažinti T-limfocitų, atsakingų už imuninį ataką, aktyvumą. Manoma, kad jis yra mažiau veiksmingas sergant vitiligo nei kortikosteroidais.ElidelTepkite pažeistas vietas 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė neribojama.
Protopic0,1% tepalas tepamas 2 kartus per dieną – kas 12 valandų. 0,03% tepalas naudojamas vaikų vitiligo gydymui.
Melanino sintezės stimuliatoriaiSkatina melanino gamybą melanocituose.Melagenin Plus losjono sudėtyje yra 50 % alkoholio žmogaus placentos ekstraktoPirštais tepkite depigmentacijos vietas 1 kartą per dieną. Po savaitės oda pasidaro rausva, vėliau susidaro melaninas. Negalima naudoti kartu su kortikosteroidais ir psoralenais.
Hidrogelis VitiskinasTepkite paveiktas vietas 2 kartus per dieną. Pageidautina apšvitinti B tipo ultravioletine lempa.
Priemonės depigmentacijaiBalinkite aplinkinę odą. Naudojamas esant dideliems pažeidimams, viršijantiems 70%, kai nėra prasmės atkurti pigmentacijos.20% monobenzono esterio arba Monobezon (Benoquin) tepaloTepkite nudažytas vietas 2-3 kartus per dieną. Oda pašviesėja po 3-4 mėnesių naudojimo. Gydymo metu venkite degintis saulėje.
KorektoriusNaudojamas vitiligo dėmėms dažyti. Juose yra dažiklių, suteikiančių odai natūralią spalvą ilgam.Gelis ViticolorTepkite specialiu šepetėliu sukamaisiais judesiais nuo centro iki krašto. Neplaukite 8 valandas. Pakartokite procedūrą po 6-8 dienų.
Kremas Drula PigmentKremą tepkite ant vitiligo dėmių 2 kartus per dieną.

Vitiligo fizioterapija

1. PUVA terapija- kombinuotas vitiligo gydymas, įskaitant odos švitinimą ultravioletiniais spinduliais ir fotosensibilizatorių naudojimą. Vaistai geriami ir tepami ant odos losjonų ir tepalų pavidalu. Po kelių valandų oda apšvitinama gyvsidabrio-kvarco lempa. Vasarą UV lempą priimtina pakeisti saulės spinduliais.

Savybės – šie vaistai padidina odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams ir taip skatina melanino susidarymą švitinimo metu. Tuo pačiu metu slopinama imuninė sistema, sulėtėja epidermio ląstelių dalijimasis.
Švitinimo schema

PUVA terapijoje naudojami vaistai

Vaistas Taikymo būdas
Beroksanas Iki 1 Beroxan tabletės(0,02 g) 4 kartus per dieną. Pirmą dieną vartokite 12 valandų prieš pabuvimą UV lempoje arba saulės šviesoje. Palaipsniui mažinkite intervalą iki 1 valandos.
Kartu su vaisto vartojimu židiniams taikomas 0,5 proc Beroksano tirpalas. Pirmomis dienomis veisiamas 1:10. Palaipsniui didinkite koncentraciją santykiu 1:8, 1:5, kol tirpalas taps skaidrus.
Saulės vonios imamasi nuo 9 iki 11 val. Pirmoji diena prasideda nuo 2 minučių. Kiekvieną kitą dieną pridėkite 1 minutę.
Psoralenas ( oksoralenas ) Viduje - Psoralen tabletės. Geriama 30 minučių prieš valgį. Pradinė dozė yra 0,005 g 2 kartus per dieną. Kiekvieną savaitę jis didinamas 0,01 g, palaipsniui didinant iki 0,06 g per dieną. Vaistas vartojamas su maistu arba pienu. Tai padeda sumažinti šalutiniai poveikiai- Pykinimas, apetito stoka ir pilvo skausmas.
Išoriškai trinamas 0,1 proc. psoraleno tirpalas kasdien arba kas antrą dieną. Pirmą savaitę jis taikomas naktį švitinimo išvakarėse. Palaipsniui ekspozicijos laikas sumažinamas iki 1 valandos.
Meladininas viduje Meladinino tabletės- 1-2 tabletės per dieną po valgio.
Meladinino tirpalas- išoriškai kasdien arba 2 kartus per savaitę. Židiniai tepami spiritiniu tirpalu 1:5 arba 1:3, arba grynu. Praėjus valandai po priemonės panaudojimo, oda apšvitinama eriteminėmis ultravioletinių spindulių dozėmis.

Dėmesio! Kad išvengtumėte kataraktos 8-12 valandų po fotosensibilizatorių tablečių vartojimo, turite dėvėti Akiniai nuo saulės. Jie apsaugo tinklainę nuo UV spindulių pažeidimų.
Kontraindikacijos PUVA terapijai
  • nėštumas ir žindymas


  • piktybiniai odos navikai

  • katarakta

  • sunkios stadijos širdies, plaučių ir inkstų nepakankamumas

  • vaikystė

  • individualus netoleravimas fotosensibilizatoriams
2. Terapija siaurų bangų lempomis, skleidžiantis siauro pluošto spektro ultravioletinius spindulius, kurių bangos ilgis 311-312 nm. Gydymo metu pacientas nevartoja fotosensibilizatorių. Gydymo seansai yra labai trumpi – nuo ​​kelių sekundžių iki 2 minučių. Tai sumažina šalutinį poveikį, atsirandantį naudojant įprastas UV lempas. Pagal efektyvumą vitiligo terapija siauros bangos lempomis yra panaši į PUVA terapiją.

Savybės – padidina jautrumą ultravioletiniams spinduliams ir skatina melanino gamybą. Sumažina imuninių ląstelių ir antikūnų ataką prieš melanocitus. Sumažina uždegiminių mediatorių gamybą.

Kontraindikacijos

  • raudonoji vilkligė

  • ūminės infekcinės ligos

  • lėtinės ligos dekompensacijos stadijoje


3. Eksimerinis lazeris – didelės koncentracijos ultravioletinių spindulių spindulys. Vitiligo gydymui naudojami dviejų tipų lazeriai:
  • raudona - bangos ilgis 0,67 µm

  • infraraudonųjų spindulių bangos ilgis 0,89 µm
Impulsų galia 40-80 W. Procedūra atliekama biofeedback režimu, kai spinduliuotės moduliacija kontroliuojama paciento kvėpavimo ir pulso dažniais. Vienos dėmės gydymo trukmė – 2-5 minutės.

Savybės – pagreitina medžiagų apykaitos procesus epidermio ląstelėse, skatina melanocitų veiklą ir fermento gamybą. Veikiant lazeriu, citoplazmoje atsiranda pakitimų, kurie pagerina melanino gamyboje dalyvaujančių fermentų susidarymą. Kai kurie tyrimai rodo, kad naudojant lazerį sumažėja ląstelių imunitetas, o tai reiškia, kad sumažėja imuninė ataka prieš melanocitus.
Kontraindikacijos
  • neoplazmos apšvitintose vietose

  • aktyvi tuberkuliozė


  • dekompensuota diabetas

  • 3 stadijos plaučių ir širdies nepakankamumas

Chirurginis vitiligo gydymas

Vitiligo chirurgija pagrįsta funkcionuojančių melanocitų perkėlimu į depigmentuotas sritis.
Yra keletas chirurginio vitiligo gydymo krypčių.
  • Patchwork autoplastika– sveikos odos epidermio persodinimas į depigmentuotą vietą. Prieš transplantaciją transplantatas apdorojamas ultravioletiniais spinduliais, siekiant pagerinti įsisavinimą.
  • Autologiniai mini transplantatai– ant depigmentacijos židinių persodinami mikrotransplantai. Tai kelių kvadratinių milimetrų dydžio epidermio sritys, paimtos iš sveikos to paties paciento odos. Vėliau jie skatina pigmento gamybą aplinkiniuose melanocituose.

  • Kultūrinio epidermio transplantacija. Laboratorinėmis sąlygomis iš paciento ląstelių išauginamas transplantatas, kuris bus persodinamas į depigmentuoto vietą.

  • Transplantacija kultivuoti ir nekultūrinti melanocitai. Židinio epidermyje pasodinami atskiri paciento melanocitai. Jie parenkami iš sveikų odos vietų arba auginami laboratorijoje.

  • „Vitiligo nuotrauka prieš ir po“ padės įvertinti efektyvumą chirurginis gydymas.

    Indikacijos

    • Vitiligo židiniai, ant kurių negalima pasiekti pigmentacijos atstatymo kitais būdais.

    • Dėmės yra ant veido ir kitose atvirose kūno vietose ir sukelia psichologinį diskomfortą pacientui.
    Privalomos vitiligo operacijos sąlygos
    • Nebuvo vietoje augimo mažiausiai 2 metus.

    • Baltos vitiligo dėmės yra atsparios konservatyviam gydymui (UV spinduliuotei ir lazeriu).
    Chirurginio vitiligo gydymo pasekmės ir komplikacijos
    • Randų susidarymas.

    • Trinkelių efektas – netolygi pigmentacija.

    • Kobnerizacijos fenomenas – imuninė sistema bet kokį odos pažeidimą suvokia kaip sužalojimą ir reaguoja ligos paūmėjimu.

    • Nesėkminga transplantacija – implantų atmetimas.

    Alternatyvūs vitiligo gydymo metodai

    1. Akupunktūra- adatų įvedimas į refleksinius taškus, prisideda prie organizme vykstančių procesų normalizavimo, pašalinant ligos priežastį. Mokslinių įrodymų apie šio metodo veiksmingumą nėra, todėl jis vadinamas netradiciniais gydymo metodais. Tačiau vitiligo apžvalgos rodo, kad daugeliui pacientų buvo galima sustabdyti ligos progresavimą ir sukelti dėmių regresiją.
    • Klasikinė akupunktūra – poveikis refleksiniams taškams, esantiems ant kūno.

    • Zhenjiu terapija yra akupunktūros ir taškų kauterizacijos derinys.

    • Sudzhok - poveikis pėdų ir rankų refleksiniams taškams.

    • Auripunktūra – ausies kaklelio refleksinių taškų stimuliavimas.

    Vitiligo gydymui reikia mažiausiai 10 seansų. Metodo efektyvumas labai priklauso nuo refleksologo profesionalumo ir patirties.

    2. Fitoterapija- naudojimas vaistiniai augalai kurie skatina pigmento gamybą ir gerina viso organizmo veiklą.

    Mityba nuo vitiligo (dieta)

    Mityba nuo vitiligo yra papildoma atsigavimo sąlyga. Dieta turi keletą tikslų:


    Meniu yra produktų, kurie yra maistinių medžiagų šaltinis.
    1. Askorbo rūgštis- laukinė rožė, saldieji pipirai, vyšnios, šaltalankiai, juodieji serbentai, krapai, česnakai, kiviai, braškės, citrusiniai vaisiai.

    2. B grupės vitaminai


    • B1 – mėsa, riešutai, grūdai, mielės, ruginė duona

    • B2 – kiaušiniai, pieno produktai, mėsa, pilno grūdo produktai

    • B3 – pieno produktai, jūros gėrybės, kiaušiniai, ankštiniai augalai, bulvės

    • B6 – organų mėsa, žuvis, rudieji ryžiai, sojos pupelės, aliejus

    • B9 – gyvulių kepenys, sveiki grūdai, žalios daržovės

    • B12 – mėsa, kepenys, paukštiena, pienas
    3. Varis- žuvis, jūros gėrybės, krevetės, menkių kepenėlės, jautienos kepenėlės, sūris, ankštinės daržovės, lapinės daržovės.

    4. Geležis- jautiena, kiauliena, arkliena, žalumynai, ypač petražolės, sėlenos, kopūstai, mielės, šokoladas, avižiniai dribsniai.

    5. Cinkas- austrės, mėsa, žuvis, kepenys, kiaušiniai, vištienos širdelės, sezamas, pušies riešutai, žemės riešutai, augalų sėklos (moliūgų, saulėgrąžų), grūdai.

    6. Jodas- keptos bulvės, džiovintos slyvos, jūros žuvis, jūros kopūstai, kalakutienos krūtinėlė, sūris, kiaušiniai, bananai, braškės.

    7. Chromas- jūros žuvis, upinis karpis, krevetės, kepenėlės, ančių mėsa, burokėliai.

    8. Manganas- riešutai, grybai, kepenėlės, česnakai, lapinės daržovės.

    9. Fotodinaminės medžiagos- pastarnoko lapai, dilgėlės, rūgštynės, salierai, petražolės ir špinatai, grikiai, figos ir erškėtuogės.

    10. Aminorūgštis tirozinas, iš kurio sintetinamas melaninas – moliūgų sėklos, sezamo sėklos, migdolai, pupelės, bananai, avokadai, pieno produktai.

    Išbraukti iš dietos:

    • aštrūs patiekalai

    • riebus, keptas, rūkytas

    • pramoniniai konservai

    • majonezo ir kitų padažų (krienų, garstyčių, kečupo)

    • margarinas, sviestas su augaliniais riebalais

    • rūgštūs vaisiai ir uogos – spanguolės, citrinos

    • grietinėlės konditerijos gaminiai

    • kava, stipri arbata

    • alkoholio

    Vitiligo vaikams

    Vitiligo vaikams Dažniausias odos pigmentacijos sutrikimas. 25% pacientų, sergančių vitiligo, yra vaikai iki 10 metų amžiaus. Daugelis gydytojų mano, kad ši vaikų patologija yra laikinas reiškinys, kuriam nereikia gydymo.

    Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau naujagimiams vitiligo nepasitaiko. Jie turi baltų dėmių ant odos apraiškų kitų patologijų.

    Vaikų vitiligo priežastys lieka iki galo neištirti. Tarp galimi veiksniai plėtra vadinama:

    • endokrininės sistemos nebrandumas ir nervų sistema;

    • odos pažeidimas;

    • endokrininių liaukų, ypač hipofizės-antinksčių sistemos ir skydliaukės, ligos;

    • malabsorbcija sergant žarnyno ligomis;

    • autoimuninės ligos, dėl kurių pažeidžiami melanocitai;

    • paveldima liga.

    Vitiligo simptomai vaikams

    • Suapvalinti arba netaisyklingos formos šviesiai rausvos arba baltos spalvos židiniai su aiškiomis ribomis.

    • Plaukų spalvos pakitimas pažeidimų viduje. Ant šviežių dėmių plaukai išlaiko pradinę spalvą.

    • Dėmės yra aplink akis, burną, rankas ir kojas, aplink lytinius organus.

    • Pažeidimų oda švari, be apnašų, plutų ir bėrimų. Jų išvaizda rodo antrinės infekcijos pridėjimą.

    • Dėmių viduje gali būti hiperpigmentacijos kišenių, primenančių strazdanas. Jų buvimas dažnai rodo melanocitų atkūrimą.

    Vitiligo diagnozė vaikams

    Gydytojas nesunkiai nustato diagnozę, remdamasis patikrinimu Vudso lempa.

    Vaikų vitiligo gydymas kuriais siekiama atkurti normalią organizmo veiklą.

    Narkotikų grupė Poveikio mechanizmas Atstovai Taikymo būdas
    Vario preparataiVario druskos aktyvina fermentą tirozinazę, kuri užtikrina melanino susidarymą.0,1% vario sulfato tirpalas3-10 lašų 3 kartus per dieną po valgio 1-2 mėnesius.
    Cinko preparataiCinkas yra fermentų, užtikrinančių gyvybinę melanocitų veiklą, dalis. Normalizuoja imuninės sistemos darbą.CinkterinisVaikams nuo 4 metų: 1 tabletė per dieną. Gydymo trukmė yra 1-2 mėnesiai.
    Geležies preparataiGeležis yra svarbi fermentų ir hemoglobino dalis. Papildomas geležies suvartojimas pagerina odos mitybą ir skatina pigmento sintezę.Geležies glicerofosfatas0,3-0,5 g 2-3 kartus per dieną. Vartoti su askorbo rūgštimi po valgio. Gydymo trukmė yra 3-6 mėnesiai.
    B grupės vitaminai - B3, B6, B12.Vitaminai yra fermentų sudedamosios dalys. Jie taip pat atlieka antioksidantų vaidmenį – normalizuoja redokso procesus ląstelėse. Apsaugokite juos nuo laisvųjų radikalų žalos. Pagerinti nervų sistemos būklę ir funkcionavimą. B12 gerina odos būklę.B3 (nikotino rūgštis)0,005-0,03 g 2-3 kartus per dieną po valgio. Gydymo trukmė – 3 savaitės.
    B6 (piridoksino hidrochloridas)0,01-0,02 g per dieną po valgio. Pageidautina tuo pačiu metu cianokobalaminas ir folio rūgšties. Gydymo kursas yra 4-6 savaitės.
    12 val. ( cianokobalaminas) 15-30 mcg kas antrą dieną į raumenis arba po oda 3-4 savaites.
    Vitamino CNormalizuoja redokso procesus, kraujagyslių pralaidumą ir imuninę funkciją.Vitamino C0,05-0,1 g 1-2 kartus per dieną 2-3 savaites.
    Furokumarino junginiai kartu su UVIPadidinkite jautrumą saulės šviesai ir ultravioletiniams spinduliams.Beroksanas0,02 g 1-4 kartus per dieną. Technika aprašyta aukščiau. Vaistų dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių.
    Vaikams iki 5 metų PUVA terapija draudžiama.

    Pagrindinis vaikų vitiligo gydymas yra UV terapija siauros juostos lempomis. Remiantis atliktais tyrimais Rusijos medicinos magistrantūros akademija 6% gydytų vaikų pasireiškia remisija (dėmių išnykimas), o pagerėjimas (pažeidimo ploto sumažėjimas) 78% vaikų. Nors gydymas vaistais davė efektą 60% vaikų, o visiška remisija tirtoje grupėje nepastebėta.

    Dauguma vaikų dermatologų mano, kad jaunesniems nei 4 metų vaikams vitiligo gydyti nepatartina, nes ankstyvame amžiuje yra didelis savęs išgydymo procentas.

    Ar žmonės, sergantys vitiligo, yra šaukiami į armiją?

    Karo prievolininko tinkamumo kategorija nustatyta Rusijos Federacijos Vyriausybės 2013-04-07 dekretu N 565 „Dėl Karinės medicininės apžiūros nuostatų patvirtinimo“. „Ligų tvarkaraštis“ 62 straipsnio D dalyje nurodyta, kad pacientai, sergantys įprasta vitiligo forma, atleidžiami nuo šaukimo į šaukimą su užrašu „ribotai tinka».
    Dažni simptomai:
    • 3 ar daugiau depigmentacijos dėmių įvairiose kūno vietose. Kiekviena vieta yra bent 10 cm dydžio.

    • 2 ar daugiau pažeidimų ant veido, kurių kiekvieno skersmuo ne mažesnis kaip 3 cm.
    Kad būtų atleistas nuo šaukimo, karo prievolininkas privalo pateikti karinės registracijos ir įdarbinimo tarnybos medicinos komisijai atitinkamą išvadą dermatovenerologinis dispanseras. dokumentas turėtų būti aiškiai nurodyta ligos stadija - „paprastas vitiligo“, nes su lokalizuotu vitiligo galite tarnauti armijoje.