Anatomi av det kvinnelige brystet. Hvilke bein danner brystet? Menneskelige brystbein. Brystskade

Det menneskelige thoraxburet (THORAX) er en beinramme som beskytter så vitale indre organer som hjerte, lunger, nerver og store blodårer mot ytre faktorer. Feil utvikling, skader og patologier i strukturen av brystet fører til dysfunksjon av organene for sikkerheten som den er ansvarlig for.

Strukturen til det menneskelige brystet er gitt av strukturene:

• ryggrad;
• ribbeina;
• brystbenet;
• muskler.

I sin form ligner den normale menneskelige GC en kjegle, som er snudd med bunnen ned og lett flatet i anterior-posterior retning. Den skiller fire deler: foran, bak, venstre og høyre side. Det er to åpninger (hull) øverst og nederst.

Fremre del gr. cellen er representert ved brystbenet med xiphoid-prosessen, brusk og de fremre endene av ribbeina. Den bakre delen er dannet av 12 brystvirvler og ribber, og sidedelene er dannet av 12 par ribber med brusk.

Øvre blendergr. Cellene er begrenset av kanten av brystbenets manubrium, det første paret med kystbein og kroppen til den første brystvirvelen. Den brachiocephalic stammen, vagusnerven og dens grener, de indre brystarteriene, de to subclaviane venene, den venstre vanlige halspulsåren, spiserøret og luftrøret passerer gjennom den øvre aperturen.

Nedre blendergr. celler - dette er en beinring, avgrenset foran av xiphoid-prosessen, buen av ribbeina og de nedre kantene av det 11. og 12. paret, og bak kroppen til den tolvte ryggvirvelen i thoraxdelen av ryggraden. Mellomgulvet definerer den nedre kanten av brysthulen, og den nedre hulvenen og grenene til høyre phrenic nerve passerer gjennom sine naturlige vinduer.

Strukturer og funksjonene til elementene i den menneskelige GC som de utfører

• Ryggsøylen utfører en støttefunksjon, og den er dannet av tolv brystvirvler. Virvellegemene er koblet på en semi-bevegelig måte til ti par ribber, og øker i størrelse fra topp til bunn på grunn av den økende belastningen. Rygggradsprosessene er lange og avviker nedover, og overlapper hverandre på en flislagt måte for bedre beskyttelse av ryggmargen.
• Brystryggen har en fysiologisk bakre bøy - kyfose, som sammen med bøyningene til andre deler av ryggraden og mellomvirvelskiver gir en jevn belastningsfordeling når man går oppreist. Godt definert hos et nyfødt barn. Krumning av brystryggraden kan føre til en endring i formen på hele HA-rammeverket.
• Ribbene er sammenkoblede beinbuer, bestående av et hode, kropp og brusk. Inne i ribbeina hos voksne er rød benmarg. Ti par ribber vil slutte seg til brystbenet. Av disse kalles syv sanne på grunn av at de er fiksert samtidig med brystbenet og ryggvirvelen. Og de resterende fem kalles falske og er kun koblet til vertebrallegemene. Det ellevte og tolvte paret er oscillerende ribber, som i noen tilfeller kan være fraværende, og hos kvinner er de mindre. Kustbuene danner en epigastrisk vinkel, hvis størrelse normalt er 90°.
• Brystbenet er et svampete bein som er plassert i midten av fronten av menneskets bryst. Den har en langstrakt form, og består av et håndtak, kropp og xiphoid prosess. Lengden på brystbenet er i gjennomsnitt omtrent 17 cm, og hos menn er den vanligvis lengre.
• GC-musklene er representert av to grupper som gir bevegelse av armer og øvre skulderbelte, og som også deltar i pustehandlingen. Den første gruppen er musklene som er festet med den ene delen til brystet, og den andre - til beltet til overekstremiteten og selve overekstremiteten, representert av pectoralis major og minor, subclavian og serratus anterior muskler. Den andre gruppen kalles autoktone muskler og danner veggene i HA-hulen. Disse inkluderer de ytre og indre interkostale musklene og de tverrgående musklene i brystet.

Anatomiske trekk ved strukturen i brystet

Strukturen til brystet avhenger i stor grad av alder, kjønn, kroppsbygning og levekår.

Anatomien til nyfødte er preget av et tønneformet thoraxskjelett med horisontale ribber, og en forstørret nedre åpning på grunn av leverens relativt store størrelse. Når barnet vokser opp, ved fylte 15 år, antar GC en form som er forhåndsbestemt av grunnloven og kjønn. Så hos menn vises en karakteristisk kjegleformet form med nedadgående ekspansjon og et forlenget brystben, mens for kvinner et eggformet utseende på brystet med en innsnevring av øvre og nedre deler, et forkortet brystben og generelt mindre størrelser på HA er mer typisk. På grunn av de utviklede brystkjertlene kan lindring av den øvre delen av HA hos kvinner endres.

Hos eldre mennesker er det en reduksjon i elastisiteten til kystbruskene, noe som fører til en reduksjon i utflukten av HA under pusten. Kroniske lungesykdommer fører også til en endring i form av HA.

Hos individer med astenisk kroppsbygning utmerker HA seg av en mer langstrakt form, en skarp epigastrisk vinkel, et horisontalt arrangement av ribbeina og et smalt skulderbelte. Hypersteni er preget av brede størrelser av HA, som ligner en tilstand av dyp inspirasjon med uuttrykte interkostale mellomrom og en stump epigastrisk vinkel.

Kroppsøving bidrar til å styrke muskelrammen og elastisiteten til HA. Dette øker igjen den vitale kapasiteten til lungene og volumet av brysthulen, som er et viktig ledd i forebygging av inflammatoriske sykdommer i lungesystemet.

Kort-versjon

Formen på brystet har kjønns- og aldersforskjeller. Hos menn utvider den seg nedover, kjegleformet og er stor. Kvinners thorax er mindre, eggformet: smal på toppen, bred i midtpartiet og smalner igjen nedover. Hos nyfødte er brystet noe sammenpresset fra sidene og forlenget anteriort.

Opprinnelig

Formen på brystet har kjønns- og aldersforskjeller. Hos menn utvider den seg nedover, kjegleformet og er stor. Kvinners thorax er mindre, eggformet: smal på toppen, bred i midtpartiet og smalner igjen nedover. Hos nyfødte er brystet noe komprimert fra sidene og strukket fremover.

Når det gjelder anatomi og struktur, danner brystet en sterk ramme for pålitelig beskyttelse av indre vitale organer, som hjerte og lunger. Den fysiologiske strukturen til det menneskelige brystet inkluderer flere typer bein. Dette er kystbuer som er festet bak ryggsøylen, og foran til brystbenet. Det er en av de viktigste delene av det menneskelige skjelettet.

Denne strukturen av brystet gir en viss mobilitet for ribbeina. Mellom dem er muskler, nerveender og andre viktige deler av det anatomiske skjelettet, som ikke bare gir støtte og motoriske funksjoner. På grunn av det koordinerte arbeidet til interkostalmusklene, har en person evnen til å puste ut og puste ut.

Se på strukturen til det menneskelige brystet på bildet, som illustrerer alle de viktigste strukturelle delene:

Funksjoner av strukturen til skjelettet og beinene i det menneskelige brystet

Anatomisk og topografisk informasjon gir en ide om de strukturelle egenskapene til brystet, som er en unik artikulasjon av bein. I følge det anatomiske atlaset, når det gjelder benstrukturen, er det menneskelige brystet en del av kroppen, hvis beingrunnlag er thoraxvirvlene, ribbeina og brystbenet.

Strukturen til skjelettet i brystet er slik at det består av brystryggraden og 12 par ribber, brystben og kystbrusk. Bare de første 7 ribbeparene når brystbenet; VIII, IX og X ribben med bruskene er forbundet med den overliggende ribben og danner en kystbue; XI og XII ribber ender fritt. Forbindelsen av håndtaket med brystbenets kropp skjer vanligvis i en viss vinkel, åpen bakover (vinkelen til Louis - angulus sterni seu Ludovici). Denne vinkelen i form av en rulle er godt definert på brystbenet under palpasjon (ved festepunktet for brusken til det andre ribbenet til brystbenet), og hos asteniske pasienter er det til og med synlig. Beinveggen i brystet, blottet for mykt vev, spesielt muskler, er en avkortet kjegle, med en bred base vendt mot bukhulen, og en avsmalnende spiss mot halsen.

Se på strukturen til brystet på bildet, som illustrerer ribbeina, og deres feste til brystbenet og ryggraden:

Brystbein og ribben i strukturen av brystet

På grunn av brystets spesielle struktur artikulerer brystbenets håndtak med brystendene av kragebenene og forbinder (uten å danne et ledd) med bruskene i I og II ribbeina. Brystbenets kropp har semilunar kutt for III og. IV ribben. Brystet har 2 åpninger: øvre og nedre. Det øvre innløpet (apertura thoracis superior) er dannet av 1. brystvirvel, 1. ribben og øvre kant av brystbenshåndtaket. På grunn av det faktum at den øvre kanten av brystbenets manubrium, sammen med halshakket (incisura jugularis sterni), er omtrent på nivå med den nedre overflaten av kroppen til den andre brystvirvelen, er det virtuelle planet lagt gjennom inngangen til brystet synker i fremre retning. Siden toppen av pleura og en del av de øvre lungelappene strekker seg utover den fremre grensen til inngangen til brystet, kan vi si at brysthulen faktisk strekker seg til nakken.

Nedenfor, ved utløpet av brystet, er posisjonen motsatt: grensen til utgangen fra brystet er indikert med en linje som går fra xiphoid-prosessen i begge retninger langs kystbuene. Videre ender denne betingede linjen, i kontakt med toppen av de tre siste ribbeina, bak ved spinous prosessen til XII thorax vertebra. Utgangen fra brystet er dekket av diafragmamuskelen, hvorav en del starter fra de nedre ribbeina. De to buene til membranen med toppene vender mot det fuudale hulrommet, og allerede i det subdiafragmatiske (fortsatt beskyttet av ribbeina) rommet er bukorganene lokalisert.

Ribbene i strukturen av brystet er koblet til ryggvirvlene med sine bakre ender; herfra går de utover, fester seg i området av costal tuberkel til de tverrgående prosessene, og bretter deretter brått anteriort og nedover, og danner stumpe costal-vinkler (angulus costae). Foran (i bruskdelen) stiger ribbeina skrått oppover.

Muskler i strukturen av brystet

På innsiden er ribbeina og interkostalmusklene foret med intrathoracic fascia (fascia endotoracica), som ligger tett inntil pleura parietal. I tillegg til de interkostale musklene er brystet dekket i sin struktur av følgende hovedmuskellag: pectoralis major og minor, bred, dentate og trapezius muskler. De sammenflettede tennene til den fremre serratus og de ytre skrå musklene danner en sikksakklinje på den nedre laterale overflaten av brystveggen - linjen til Zherdi - en avlastning takket kontur av begynnelsen av den fremre serratusmuskelen på den laterale overflaten av brystet .

I den nedre enden av median sulcus, i området for den infrasternale vinkelen (angulus infrasternalis) er epigastrisk fossa (fossa epigastrica seu scrobiculus cordis). Hulrommet eller vinkelen er delt av xiphoid-prosessen, følbar i dybden, i høyre og venstre costoxiphoide vinkel (angulus costoxiphoideus), som er lateralt begrenset av leddet som dannes av brusken i VII-ribben og brystbenet. Punkteringen av det dypeste punktet i perikardiet utføres ved å innføre en nål til en dybde på omtrent 1,5-2 cm nøyaktig i angulus costoxiphoideus - ved Larrey-punktet. Brystveggen tilføres blod gjennom den indre arterien i brystkjertelen, de fremre og bakre interkostale arteriene, samt aksillæren. Brystveggen innerveres av segmentale spinalnerver (nervi intercostalis) og grener av plexus brachialis. Trapeziusmuskelen i strukturen av brystet innerveres av den ekstra nerven til Willis - nervus Willisii.

Menneskekroppen overrasker med sitt mangfold. Kompleksiteten til strukturen til menneskekroppen er en direkte fortjeneste av evolusjon, som tillot en levende skapning å gå fra en encellet organisme til en multifunksjonell intelligent skapning - Homo sapiens.

Påstanden om at det kun er én norm anses som feil. Tross alt er de fleste av egenskapene til kroppen vår variable i form, volum osv. En person kan skille seg fra en annen i høyde, gangart, og dette betyr ikke at en av dem har noe galt. Det er derfor, når du studerer menneskekroppen, er det verdt å ta hensyn til formen på brystet under normale og patologiske forhold.

Studiet av brysttyper har vært mye brukt i medisinsk praksis. Erfarne leger, som bare har undersøkt utseendet og studert egenskapene til brystet, kan stille en foreløpig diagnose, noe som i stor grad fremskynder behandlingen eller korreksjonen. Patologiske varianter er et symptom, ikke en årsak til sykdommen. Ofte patologisk kan korrigeres, men noen typer korreksjon er ikke mottagelig for.

Klassifisering av normalformer

Normostenisk (konisk) bryst

Har form som en kjegle. Den tverrgående diameteren til den normostheniske formen er større enn den anterior-posteriore. Interkostale mellomrom, skulderblader, supraklavikulære og subklavianske fossae er nesten usynlige. Skulderbeltet og dets muskulære sammensetning er godt forsterket og relativt sterkere enn i andre former. Vinkelen mellom kystbuene er omtrent 90 grader. Du kan måle den epigastriske vinkelen ved å plassere tomlene på xiphoid-prosessen, og håndflatene langs kystbuene. Det forekommer oftest hos personer med gjennomsnittlig høyde.

Hyperstenisk variant

Typisk for tykke mennesker. I utseende ligner den en sylinder, hvis dimensjoner er nesten de samme i tverrgående og fremre-bakre diameter. Det nesten horisontale arrangementet av ribbeina kjennetegner de uklare interkostalrommene, supraklavikulære og subklavianske fossae. Stump epigastrisk vinkel, velutviklede muskler. Denne typen finnes oftest hos personer med liten statur.

Astenisk type

Trakttype (skomakerbryste)

Det er preget av depresjon av xiphoid-prosessen og brystbenet innover. Dette skaper en synlig defekt. I de fleste tilfeller er det medfødt. Studier har vist at svømming bidrar til gradvis å redusere misdannelsen. Ellers kan defekten elimineres gjennom kirurgi.

navikulær form

Forekommer hos personer med Det er preget av fordypninger i brystbenets kropp, som er synlige visuelt.

Kyfoskoliotisk bryst

Det er et resultat av betennelse i den benete delen av ryggraden.

Brystet (compages thoracis) består av ribber forbundet med de fremre endene til brystbenet (sternum), og de bakre endene til thoraxvirvlene. Den frontale overflaten av brystet, representert ved brystbenet og de fremre endene av ribbeina, er mye kortere enn de bakre eller laterale overflatene. Brysthulen, avgrenset nedenfra av mellomgulvet, inneholder vitale organer - hjertet, lungene, store kar og nerver. Også inne i brystet (i den øvre tredjedelen, like bak brystbenet) er tymuskjertelen (tymus).

Mellomrommene mellom ribbeina som utgjør brystet er okkupert av interkostalmusklene. Buntene av ytre og indre interkostale muskler løper i forskjellige retninger: eksterne interkostale muskler - fra underkanten av ribben skrått ned og fremover, og indre interkostale muskler - fra øvre kant av ribben skrått oppover og fremover. Mellom musklene er det et tynt lag med løs fiber, der interkostale nerver og kar passerer.

Nyfødte har et bryst som er merkbart klemt fra sidene og strukket fremover. Med alderen er seksuell dimorfisme tydelig manifestert i form av brystet: hos menn nærmer den seg en kjegleformet, utvidende nedenfra; hos kvinner er brystet ikke bare mindre i størrelse, men er også forskjellig i form (utvider seg i midtdelen, smalner både i øvre og nedre del).

Brystbein og ribben

Brystbein (brystbein) (fig. 14) er et langt svampete bein med flat form som lukker brystet foran. I strukturen til brystbenet skilles tre deler ut: brystbenets kropp (corpus sterni), håndtaket til brystbenet (manubrium sterni) og xiphoid-prosessen (processus xiphoideus), som med alderen (vanligvis med 30–35 år) ) smelter sammen til et enkelt bein (fig. 14). Ved krysset mellom brystbenets kropp og håndtaket til brystbenet er det en fremadgående vinkel av brystbenet (angulus sterni).

Brystbeinshåndtaket har to parede hakk på sideflatene og ett parrede hakk på den øvre delen. Hakkene på sideflatene tjener til å artikulere med de to øverste ribbeparene, og de sammenkoblede hakkene i den øvre delen av håndtaket, kalt clavicularis (clavicularis) (fig. 14), er for forbindelse med bein i kragebenene. . Det uparrede hakket, som ligger mellom klavikulæren, kalles halsen (incisura jugularis) (fig. 14). Brystbenets kropp har også parvise costal-hakk (incisurae costales) på sidene (fig. 14), som bruskdelene av II–VII-ribbeparene er festet til. Den nedre delen av brystbenet - xiphoid-prosessen - hos forskjellige mennesker kan variere betydelig i størrelse og form, har ofte et hull i midten (den vanligste formen for xiphoid-prosessen nærmer seg en trekant; xiphoid-prosesser er også ofte todelt ved slutt).

Ris. 14. Sternum (forfra):

1 - halshakk; 2 - klavikulært hakk; 3 - håndtak av brystbenet; 4 - ribbeutklipp; 5 - brystbenets kropp; 6 - xiphoid prosess

Ris. 15. Ribber (ovenfra) A - jeg ribbe; B - II ribbein:1 - tuberkel av ribben;2 - kantvinkel;3 - halsen på ribben;4 - hodet på ribben;5 - ribbekropp

Rib (costae) (fig. 15) er et langt svampete bein med flat form, buet i to plan. I tillegg til selve beinet (os costale) har hvert ribbein også en bruskdel. Beindelen inkluderer på sin side tre klart skillelige seksjoner: ribbens kropp (corpus costae) (fig. 15), hodet på ribben (fig. 15) med leddflaten på (facies articularis capitis costae) og halsen på ribben som skiller dem (collum costae) (fig. 15).

Ved kroppen skiller ribbeina de ytre og indre overflatene og de øvre og nedre kantene (bortsett fra I, der de øvre og nedre overflatene og ytre og indre kanter skilles). På punktet der ribbenhalsen går inn i kroppen, er det en tuberkel av ribben (tuberculum costae) (fig. 15). Ved I-X ribben bak tuberkelen bøyer kroppen seg, og danner vinkelen til ribben (angulus costae) (fig. 15), og selve ribbens tuberkel har en leddflate, gjennom hvilken ribben artikulerer med den tverrgående prosessen av tilsvarende thorax vertebra.

Ribbens kropp, representert av et svampete bein, har en annen lengde: fra I-parret med ribber til VII (sjeldnere VIII), øker kroppens lengde gradvis, ved de følgende ribbeina er kroppen suksessivt forkortet. Langs den nedre kanten av dens indre overflate har ribbens kropp et langsgående spor av ribben (sulcus costae); interkostale nerver og kar passerer gjennom dette sporet. Den fremre ende av 1. ribben har også på sin øvre overflate en tuberkel av den fremre scalene-muskelen (tuberculum m. scaleni anterioris), foran hvilken den subclaviane vene sulcus (sulcus v. subclaviae) passerer, og bak denne passerer arteria subclavia. sulcus (sulcus a. subclaviae).