Чем лечить разноцветный лишай у человека? Как вылечить цветной лишай мазью на коже лица, тела, головы или конечностей: от чего появляется и чем лечится Цветущий лишай причины возникновения и лечение

В основе появления разноцветного лишая лежит грибковая инфекция. Заболевание распространено в местах с теплым и влажным климатом, а провоцирующим фактором также признана гиперфункция потовых желез. Про все причины разноцветного лишая у человека, о симптомах и лечении патологии рассказано далее.

Разноцветный лишай - что это за болезнь?

Разноцветный лишай - это инфекционная патология кожи, обычно не сопровождающаяся воспалительным процессом. Возбудитель - условно-патогенный грибок рода Питироспорум (Pityrosporum), который поражает кожный роговой слой, приводя к появлению пятен желтовато-коричневого или розового цвета (смотрите фото).

Разноцветный лишай - фото у человека

Лечение направлено на устранение образований и носит, в первую очередь, эстетический характер. Течение болезни длительное, однако она не передается другим людям и не имеет осложнений.

Типы разноцветного лишая:

Инвертный, при котором пятна образуются в складках кожи - в подмышечных впадинах, под грудными железами, на внутренних сгибах конечностей, - и не носят воспалительный характер.
Эритематозно-сквамозный - также невоспалительный, пятна локализуются в разных местах на теле и имеют различные размеры.
Фолликулярный - этот тип лишая сопровождается воспалением, на пятнах присутствуют гнойники до 3 мм, при этом они чешутся и доставляют дискомфорт. Такая форма заболевания развивается в тяжелых случаях, например, после терапии гормональными препаратами или антибиотиками, при .

Причины появления разноцветного лишая

Грибки Pityrosporum, вызывающие разноцветный лишай, живут в небольших количествах на коже здорового человека, составляя часть нормальной микрофлоры, и пребывают в форме Pityrosporum orbiculare. При определенных условиях они начинают размножаться и переходят в свои патогенные формы:

Pityrosporum ovale - это грибок, имеющий овальную форму и вызывающий первичное поражение рогового слоя;
Malassezia furfur - активизируется при дальнейшем развитии болезни, после формирования пятен проникая в более глубокие слои и образуя мицелий.

Все три названные формы - это разновидности одного вида дрожжеподобных грибков, а провоцирующими причинами появления разноцветного лишая являются:

усиленное выделение пота - в жаркую погоду, при высоких физических нагрузках, на фоне патологий;
скудное несбалансированное питание;
болезни с регулярным увеличением температуры;
длительное применение антимикробных препаратов, оральных контрацептивов или глюкокортикоидов;
щелочная среда пота, спровоцированная ожирением, сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями;
наследственная предрасположенность;
проживание в странах тропического или субтропического пояса, для сравнения - в тропиках с этой патологией сталкивается до 40% населения, в умеренной зоне только до 5%;
возраст до 10 и после 55 лет.

Снижение иммунитета не рассматривается медиками как один из главных предрасполагающих факторов или причин разноцветного лишая. Грибки Питироспорум не передаются от человека человеку, то есть эта форма лишая не заразна, несмотря на свою инфекционную природу.

Симптомы разноцветного лишая у человека - фото

фото симптомов разноцветного лишая у человека

Одним из главных симптомов разноцветного лишая является появление на коже пятен разного размера. Чаще они локализуются в верхней области тела - на плечах, груди, животе, в паху, на руках, спине, - и имеют округлую либо овальную форму и неровные края.

Иногда они появляются на гениталиях, коже головы, лице и никогда не поражают стопы и кисти.

С течением болезни от 3-4 мм они увеличиваются до более крупных размеров и могут объединяться в крупные пятна, образуя разные фигуры. На их поверхности видны мельчайшие светлые сухие чешуйки, при расчесывании которых начинается шелушение.

Чем реже заболевший моет тело, тем оно более выражено. У пациентов, принимающих душ или ванну каждый день, чешуйки почти не заметны, так как ороговевшие частицы кожи постоянно смываются водой.

Пятна на коже при разноцветном лишае плоские, не возвышены, не поражены воспалением, не имеют четкого отграничивающего контура и от здоровой кожи отделены только своей окраской. Они могут незначительно или умеренно чесаться, а в зоне поражения на теле иногда выпадают волосы, за исключением волосистой части головы.

Оттенок пятен разноцветного лишая бывает светло-розовым, коричневым, желтоватым или красным. При этом у одного человека на теле могут появляться пятнышки разных цветов.

проявления достаточно различны, это хорошо видно на фото

После загара пятна становятся светлыми вплоть до белых и усиленно шелушатся. Причем сильное шелушение вследствие воздействия солнца может иногда может привести к самостоятельному излечению лишая. Это объясняется отделением всех пораженных грибком ороговевших клеток. Однако специально загорать с целью лечения не рекомендуется.

Главный вред, который разноцветный лишай приносит человеку - это непривлекательный внешний вид и психологический дискомфорт.

Осложнений, опасных для жизни и здоровья, патология не вызывает. нередко диагностируется в детском и подростковом возрасте. Его симптомы и формы аналогичны таковым у взрослых.

Разноцветный лишай у детей часто развивается из-за ношения слишком теплой и синтетической одежды, особенно в жаркую погоду, а также из-за приема лекарственных средств.

Лечение разноцветного лишая, препараты и мази

В отдельных случаях наблюдается самостоятельное излечение, но грамотно подобранные врачом препараты позволяют избавиться от разноцветного лишая намного быстрее. После выздоровления пятна еще остаются на коже в течение 2-4 месяцев, постепенно пропадая без следа.

Общая тактика лечения разноцветного лишая препаратами такова:

Обработка кожи антигрибковыми и кератолитическими мазями поочередно.
Использование специальных шампуней при локализации поражений в волосистой части головы.
Прием противогрибковых таблеток при неэффективности местных средств.

Примеры конкретных препаратов представлены далее.

Местные средства

Противогрибковые мази от разноцветного лишая влияют непосредственно на грибок, угнетая его активность. Применяют составы на основе:

кетоконазола - Микокет, Низорал, Себозол, Дермазол;
клотримазола - Имидил, Фунгинал, Канизон, Амиклон;
эконазола - Экодакс, Ифенек;
сертаконазола - Сертамикол, Залаин, Сертаконазол;
миконазола - Микозон, Дактарин;
тербинафина - Ламизил, Дермгель, Миконорм, Экзифин;
бифоназола - Микоспор, Бифасам;
нафтифина - Экзодерил, Микодерил.

Кератолитики нужны для смягчения, активного отшелушивания ороговевших клеток с поверхности кожного покрова, его очищения. При лечении разноцветного лишая применяют такие кератолитические средства:

мазь Салициловая 5%;
5-10% раствор гликолевой кислоты;
болтушка с дегтем;
спирты - резорциновый 5%, салициловый 3-5% или их комбинация.

Таблетки

Если в течение месяца использование наружных средств не приносит результата, назначаются противогрибковые лекарства для приема внутрь. Чаще это таблетки на основе:

кетоконазола - Низорал, Фунгавис, Микозорал, Ороназол;
итраконазола - Кандитрал, Текназол, Миконихол;
флуконазола - Нофунг, Флюкостат, Цискан, Микомакс.

Шампуни

При поражении разноцветным лишаем кожи головы обычный шампунь следует заменить лечебным. Он может содержать в своем составе кетоконазол (Низорал, Себозол, Кето-плюс) или другие активные вещества:

сульфид селена - Сульсен Форте, Сульсена;
пиритион цинка - Кето-плюс, Скин-кап.

Народные средства при лечении разноцветного лишая способны лишь уменьшать интенсивность шелушения и смягчить кожу, но не воздействовать на активность возбудителя. Поэтому применение уксуса, травяных настоев и отваров не может рассматриваться как альтернатива медикаментозной терапии.

В ходе лечения важно соблюдать некоторые рекомендации:

белье и полотенца стирать в очень горячей воде;
после стирки гладить белье с обеих сторон;
проводить ежедневную уборку;
мочалку и другие гигиенические принадлежности обрабатывать кипятком с мылом или противогрибковыми растворами.

Принимать солнечные ванны противопоказано, поскольку ультрафиолетовые лучи могут вызвать псевдолейкодерму, при которой пораженные места становятся белыми.

В ходе терапии и после выздоровления необходимо закаляться, обогатить рацион питания свежими овощами, фруктами и зеленью, соблюдать здоровый режим труда и отдыха. Чтобы исключить развитие рецидива болезни, каждый месяц полезно принимать по 1 таблетке противогрибкового средства.

Прогноз

Патология может протекать долгие годы, не принося серьезного вреда, кроме дискомфорта и эстетических неудобств. Разноцветный лишай хорошо поддается терапии, не имеет серьезных осложнений и не несет опасности для жизни и здоровья.

В отдельных случаях неприятным последствием может стать фолликулит, при котором воспаляются волосяные фолликулы на груди и спине, однако это заболевание также хорошо лечится.

При неграмотном самолечении или без терапии поражения могут присутствовать на коже длительное время, а заболевание сменяться периодами ремиссий (летом) и обострений.

Цветной лишай (называемый также отрубевидным) может проявиться в виде разноцветных пятен разного размера на коже. Заболевание имеет грибковую природу.

Возбудителем считается кожный грибок питироспорум овальный, который обитает на коже практически каждого человека. Грибок поражает роговой слой кожи и кутикулу волос.

Возраст пациентов, страдающих заболеванием, обычно колеблется от 7 до 40 лет.

Когда иммунная система человека ослабляется, этот грибок активизируется и начинает проявлять себя агрессивно. Он особенно опасен при определенном химическом составе пота, при повышенной потливости и нарушении базовых физиологических процессов кожи.

Иногда причинами возникновения цветного лишая могут быть нарушения работы ЖКТ, работы вегетативной и центральной нервной системы.

Другие причины лишая – гормональные сбои, в частности из-за приема пероральных контрацептивов.

Существует мнение, что цветной лишай может возникнуть на фоне туберкулеза, астмы и других хронических легочных заболеваний.

Характеристика заболевания

Болезнь не опасна для жизни человека, но в ней мало эстетики. На солнце пятна появляются светлые. А если кожа скрыта под одеждой, то пятна будут красные или коричневатые. Со временем они расширяются и сливаются.

Отрубевидный лишай может иметь 2 формы:

Эритематосквамозную (появляются невоспалительные пятна от коричневого цвета до оттенка кофе с молоком).
Фолликулярную (появляются папулы с гнойниками).

Обычно пятна появляются несимметрично на груди и спине. На других частях тела они бывают реже. Но если и бывают, то на руках, шее, животе.

Фото

Крайне редко пятна отрубевидного лишая появляются на лице. На пятнах наблюдается шелушение кожи, похожее на муку.

Неприятного зуда цветной лишай не вызывает, по крайней мере самая распространенная его форма. Но если болезнь не лечить, то пятна потемнеют и увеличатся в размерах.

Бывают случаи поражения кожи головы под волосами. Сами волосы при этом не страдают совершенно. Эта разновидность лишая крайне плохо диагностируется и лечится, а после лечения часто наблюдаются рецидивы.

Цветной лишай – заразен или нет?

Заболевание не заразно. Как уже было сказано выше, грибок-возбудитель спокойно обитает и на здоровой коже в нормальном состоянии.

Симптомы возникают только в том случае, если иммунитет ослаблен и наблюдаются серьезные сбои в работе какой-либо системы организма.

Процесс лечения

Перед лечением важно провести диагностику. Самый простой способ – это покрыть кожу спиртовым раствором йода. Пораженные зоны окажутся наиболее ярко окрашенными.

Специальные мази против цветного лишая:

Кроме того, применяют Ламизил-спрей, серную мазь, салициловый спирт и другие препараты.

Все медикаменты обязательно должен назначать доктор. Самолечение может оказаться пагубным.

Мази наносятся на кожу 2 раза в день в течение двухнедельного курса. Чтобы усилить эффект медикаментов на пятна наносят также шампунь с селеном (если заболевание поразило кожу головы). Лечебный шампунь используют на ночь, а утром смывают водой. В качестве лечебных шампуней можно попробовать кетокеназол или низорал.

Среди эффективных таблетированных препаратов можно назвать тербизил или румикоз, которые обладают фунгицидными свойствами.

Народные методы лечения

Народных способов лечения этой болезни довольно много. Самый простой – это протирания. Можно, например, протирать пораженную кожу соком репчатого лука и репейным маслом 3 раза в день.

Чистотел — отличное народное средство для исцеления от кожных заболеваний:

Через месяц можно начать принимать лекарство по 1 столовой ложке 3 раза в день. Лекарство надо хранить в холодильнике.

Из высокоэффективных народных средств можно также назвать чеснок, деготь, яблочный уксус, клюквенный сок.

При кожном грибке эффективны хвойные ванны. Сосновые иголки можно использовать с цветами пижмы. Количество иголок и пижмы на 1 ванну – по 1 литровой банке. Можно добавить еще 1 кг морской соли. Курс лечения также рассчитан на 2 недели. Ванны надо принимать прямо перед сном.

Профилактика

Как известно, лучший способ лечения – это профилактика. Чтобы избежать болезни, надо тщательно и постоянно соблюдать правила гигиены. Особенно важно следить за потоотделением и не носить синтетического белья и одежды.

Но главное – это укрепление иммунной системы. Для этого необходимо следить за питанием: употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить больше воды.

Отличный вид профилактики цветного лишая – естественный загар на солнце. Чтобы защититься от кожных заболеваний, лучше не загорать с влажной кожей и пользоваться солнцезащитными средствами.

Разноцветный лишай - распространенное грибковое заболевание верхних слоев кожи. Болезнь встречается у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Наиболее часто проявляется в пубертатном периоде в связи с особенностью молодого организма и гормональной перестройкой. Проявление данного заболевания в зрелом возрасте говорит об эндокринных нарушениях, расстройстве иммунных механизмов защиты и патологии различных органов и систем. В пик активности болезни на коже врач должен обратить внимание на общее состояние организма. Пятнистый лишай имеет длительное течение со сменой фаз ремиссии и обострения. Грибковую инфекцию можно лечить в домашних условиях после консультации у дерматолога. Удачная комбинация лекарственных средств с учетом влияния на жизнедеятельность возбудителя, состояние кожных покровов и работу всего организма в целом позволяет быстро побороть болезнь.

Причина заболевания

У 13% населения обнаруживается возбудитель отрубевидного лишая. На современном этапе доказана низкая способность грибка к заражению человека. Для возникновения кератомикоза необходимы предрасполагающие благоприятные условия. Врач должен найти непосредственную причину, которая привела к активации жизнедеятельности грибка.

Причиной возникновения разноцветного лишая является дрожжеподобный грибок рода Malassezia (Малассезия). Malassezia Furfur (Малассезия Фурфур) - сапрофитный дрожжевой грибок, который не вызывает заболевание. Он может длительно и бессимптомно существовать на коже человека.

Наличие проблем на поверхности кожных покровов возникает вследствие перехода сапрофитной формы гриба в патогенную стадию развития. И поэтому наиболее часто у больных в соскобах чешуек обнаруживаются продукты жизнедеятельности грибка вида Pityrosporum orbiculare (Питироспорум орбикуляре) и Pityrosporum ovale (Питироспорум овале).

Дрожжеподобный грибок живет в устьях выводных протоков сальных желез. Питательным субстратом для него служат окисленные жирные кислоты из различных секретов кожи человека.

Себорейные зоны с большим скоплением сальных желез находятся на волосистой части головы, шее, верхней части спины и плеч. Наиболее часто высыпания локализуются в данных областях.

Предрасполагающие факторы:

повышенная потливость;
усиленная продукция кожного сала;
сахарный диабет и другие эндокринные расстройства;
иммунодефицитные состояния;
наследственная предрасположенность.

Симптомы

Свое название пятнистый лишай получил благодаря характерной симптоматике. Участки поражения выглядят следующим образом: на поверхности эпидермиса наблюдаются пятна различной окраски от темно-коричневого до белого цвета. Они могут быть как маленьких размеров (от 1-2 мм), так и быть крупными и склонными к слиянию.

Клинические признаки пятнистого лишая характеризуется постоянным толчкообразным появлением новых очагов. Элементы сыпи появляются одномоментно несколькими группами, затем наступает период без развития высыпания. После "затишья" снова возникает сразу множество новых образований. В процессе развития пораженные участки изменяют свою окраску, что обуславливает "разноцветную" картину на коже больного.

Высыпания при разноцветном лишае

Отличительной особенностью этого явления считается наличие скрытого шелушения на поверхности пятен, которое можно обнаружить путем проведения различных проб. Маркером жизнедеятельности Питироспорума в эпидермальном слое является наличие лейкодермы (уменьшение количества пигмента меланина в коже). Механизм образования гипопигментации окончательно не изучен.

Доказано влияние продуктов жизнедеятельности грибка на синтез меланина в меланоцитах. Угнетение фермента тирозиназы (необходим для синтеза меланина) в коже под влиянием грибка приводит к нарушению образования темного пигмента и вызывает появление белых пятен. Данный феномен становится заметным после загара.

Депигментация после перенесенного поражения грибком

Другой механизм, который влияет на изменение цвета кожного покрова, заключается в воздействии грибка на межклеточные соединения. Происходит разрыхление поверхностных слоев эпидермиса. Этот процесс обуславливает наличие шелушения, нарушение поступления ультрафиолетового излучения в более глубокие слои кожи. Лейкодерма может длительно сохраняться на коже после элиминации возбудителя.

Диагностика

Диагностика отрубевидного лишая включает:

Анамнез жизни больного (наличие предрасполагающих факторов).
Данные объективного осмотра (характерная клиническая картина).
Специфические пробы и дополнительные методы исследования.

Существует ряд методик для подтверждения данного диагноза:

Проба Бальцера. Данная методика проста и эффективна в проведении дифференциальной диагностики пятнистого лишая с другими дерматологическими заболеваниями.
Симптом Бенье. При поскабливании зондом скрытое шелушение становится заметным.
При освещении ультрафиолетовыми лучами с помощью люминесцентной лампы Вуда на коже определяются пятна, которые на фоне синего света прибора дают бурое или желтовато-красное свечение.
Наиболее достоверным методом диагностики разноцветного лишая является метод микроскопии. В соскобе чешуек из патологического очага определяются споры или мицелий гриба.

Проба Бальцера (или йодная проба) заключается в нанесении 5%-го спиртового раствора йода на пораженные участки кожи. Разрыхленный питироспорумом эпидермис окрашивается более интенсивно на фоне здоровой кожи, чешуйки кожи окрашиваются в желтый цвет.

Лечение

Необходимо скорректировать общее состояние организма и устранить причину, которая привела к возникновению кожной патологии. Терапия кератомикоза осуществляется на фоне лечения общих заболеваний. Врач-дерматовенеролог подбирает подходящий способ борьбы с возбудителем и мероприятия для восстановления кожного покрова. Метод терапии выбирается с учетом распространенности и локализации патологического очага.

В большинстве случаев неосложненное грибковое заболевание лечится в домашних условиях под контролем специалиста. Эффективность местного лечения обусловлена локализацией провоцирующего агента в поверхностном слое эпидермиса. При отсутствии положительной динамики, местная терапия комбинируется с пероральным приемом противогрибковых лекарственных средств. Группы препаратов, эффективных в борьбе с грибковым поражением кожи:

Кератолитические средства (резорцин, 5%-й салициловый спирт).
Противогрибковые препараты (низорал, клотримазол, кетоконазол, нафтифин, тербинафин).
Лекарственные средства на основе цинка пиритионата (пиритион цинка).
Комбинированные препараты (Кето плюс – кетоконазол и пиритион цинка).

Препараты

Кератолитические препараты на сегодняшний день не используются как единственное лечение. Но в комплексе с другими методами они дают хороший результат.

Золотой стандарт лечения отрубевидного лишая – это назначение специфических противогрибковых средств. Учитывая особенности структуры гриба и его жизнедеятельности, наиболее оптимальный результат отмечается после применения антимикотических препаратов в виде растворов.

В таком случае происходит накопление действующего вещества в поверхностном слое эпидермиса. Данное депо препятствует образованию необходимых веществ для жизнедеятельности грибка и приводит к разрушению его структуры. Лекарственные средства в виде спрея наиболее удобны в использовании для пациента (Ламизил, Термикон). Пиритион цинка – вещество, которое обладает выраженным противогрибковым эффектом.

Шампуни и мази на основе цинка пиритиона часто используются для лечения пятнистого лишая на волосистой части головы. Шампунь наносят на кожу головы и время выдержки средства составляет 5-7 минут, после чего смывают теплой проточной водой. Шампуни чаще всего назначают на неделю.

После чего рекомендуется периодически использование данного средства для профилактики рецидива заболевания не чаще 1 раза в неделю. Псорилом выпускается в виде спрея и крема. Препарат наносится на проблемные участки кожи и не требует смывания. Деготь, входящий в состав данного препарата, обеспечивает противовоспалительный и антимикробный эффект.

Комбинированные препараты широко используются больными. Доступные и удобные в применении лекарственные формы эффективны для лечения патологических очагов на теле. Больному рекомендуется ежедневная смена нательного и постельного белья, а также дезинфекция и проглаживание с паром одежды.

В период обострения и на начальном этапе терапии не рекомендуются принимать душ или ванну. Длительный контакт лекарственного препарата с кожей усиливает эффект и ускоряет выздоровление. При осложненном течении пациентам назначается прием противогрибковых препаратов внутрь (интраконазол, клотримазол, флуконазол). Дозировку и кратность приема таблеток рассчитывает лечащий врач. Рекомендуется прием в средней терапевтической дозе в течение 4 недель. Либо 2 курса по 14 дней с перерывом в 2 недели.

Лечение народными средствами

Лечение цветного лишая народными средствами у взрослых является дополнением специфической терапии.

Рута душистая, зверобой продырявленный, лопух и ноготки применяются при лечении отрубевидного лишая. Из данных растений изготавливается масляный настой (1:5) для смазывания пораженных участков кожи.

Также лечить цветной лишай можно с помощью настойки календулы. Ее готовят самостоятельно или приобретают в аптеке. Для домашнего изготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухих цветков растения и залить 100 мл 40%-го спирта или водкой. Дать настояться в темном месте в течение недели. Смазывают данным раствором пораженные поверхности один раз в сутки до исчезновения симптомов. Календула имеет противовоспалительное и сильное антисептическое действие.

В домашних условиях изготавливаются и мази для наружного применения:

Мазь из зверобоя. Для этого необходимо смешать 10 г вазелинового масла с 10 г измельченной свежей травы зверобоя. Мазать кожу смесью нужно 4 раза в день до исчезновения сыпи. Зверобой предотвращает образование депигментированных участков и успешно борется с самой грибковой инфекцией.
Березовый деготь . Это вещество обладает сильным фунгицидным, антисептическим и противовоспалительным эффектом. Его могут наносить в чистом виде, но для цветного лишая лучше все-таки изготовить мазь. Для рецепта необходимо взять сливочное масло и смешать с березовым дегтем в пропорциях один к одному. Количество мази зависит от того насколько обширное поражение по телу. Наносят изготовленную мазь на ночь в виде компресса.

Средства с содержанием березового дегтя

Также рекомендуется использовать после лечения мыло и шампунь с березовым дегтем, это предотвратит рецидив болезни. Этот рецепт позволит очень быстро вылечить цветной лишай и забыть о болезни на несколько лет, а может, и на всю жизнь. Недостатком лечения является сильный неприятный запах мази.

Широко для лечения цветного лишая используют обычную фасоль. Для рецепта необходимо взять 20 зерен и поджарить их на сковороде до потемнения. Жареную фасоль нужно перемолоть на кофемолке в порошок и добавить к нему две капли оливкового или подсолнечного масла. Тщательно перемешать и смазывать высыпания один раз в сутки. Использует данное средство до исчезновения сыпи.

Применяются и соки растений:

Сок чистотела оказывает положительное действие на кожу, зараженную Питироспорумом.
Рекомендуется использовать сок репчатого лука для обработки шелушащихся пятен на теле больного.
Сок из чеснока также обладает фунгицидным (противогрибковым) эффектом. Для этого измельчают несколько зубчиков до кашицеобразного состояния и выдавливают из них сок. Наносят его на места поражения 1 раз в день. Готовить средство нужно перед непосредственным применением.

Выполнение всех указаний врача дерматолога, постоянный контроль состояния кожи и организма в целом позволяют достигнуть хорошего результата.

Само по себе слово «лишай», известное медицине еще со времен древней Греции, обозначает совершенно различные заболевания кожи, главный признак которых – образование шелушащихся пятен. Отрубевидный, или разноцветный лишай – грибковое заболевание, вызываемое грибом из рода дрожжей – Malassezia furfur.

Еще Malassezia furfur может вызывать такое заболевание как .

Отличительной особенностью инфекции является практически полное отсутствие воспаления и крайне низкая контагиозность. Это связано с тем, что рост микроорганизма происходит только в самых поверхностных слоях кожи.

Причины возникновения

Грибок, вызывающий отрубевидный лишай, является нашим естественным спутником и постоянно находится на человеческой коже. Однако заболевание возникает только при определенных условиях. Имеют значение два фактора: половая принадлежность (чаще болеют молодые мужчины или подростки в период полового созревания) и повышенное потоотделение (поэтому болезнь обыкновенно встречается в странах с жарким климатом, а также у ваготоников).

Способствуют снижению защитных свойств кожи (а, следовательно, и проникновению грибка) любые иммунодефициты, в т.ч. при диабете, приеме кортикостероидов, отравлениях, действии радиации, ВИЧ-инфекции и др.

Симптомы отрубевидного лишая у человека

Заболевание локализуется преимущественно на спине и груди, реже – на шее, наружной поверхности плеч и волосистой части головы. Основной признак – появление мелких пятен различных оттенков коричневого цвета (отсюда название — разноцветный). Пятна со временем увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образованные очаги имеют мелкофестончатое очертание. На поверхности пятен отмечается едва заметное шелушение, поэтому внешний вид лишая очень напоминает поверхность отрубей.

Интересно, что в процессе жизнедеятельности грибок целенаправленно угнетает способность клеток вырабатывать черный пигмент мелатонин, который всегда образуется при действии ультрафиолетовых лучей на кожу. Поэтому пораженные лишаем участки эпидермиса не меняют цвет во время загара, и летом выделяются на общем загорелом фоне белыми пятнами.

Заразен ли отрубевидный лишай?

Нет. Грибки, вызывающие лишай, и так присутствуют на коже каждого здорового человека, располагаясь в сальных железах. Причина же возникновения отрубевидного лишая – это снижение защитных свойств кожи в силу упомянутых выше причин.

Чем лечить отрубевидный лишай у человека

В настоящее время основным способом лечения отрубевидного (разноцветного) лишая у человека является терапия с помощью местных местных антигрибковых препаратов в виде мазей, спреев, шампуней. Очень редко, но все же иногда возникает необходимость применения таблеток системного действия.

Поскольку возбудитель лишая – это дрожжеподобный грибок, для лечения этого заболевания используют антимикотики, эффективные в отношении дрожжей.

Сюда относятся средства нескольких химических групп (дано действующее название препарата и его брендовое название):

Имидазолы:

Кетоконазол = Низорал
Бифоназол = Микоспор
Клотримазол = Канестен
Изоконазол = Травоген
Эконазол = Певарил
Миконазол = Микозолон
Оксиконазол = Мифунгар

Триазолы:

Интраконазол= Орунгал
Флуконазол = Дифлюкан

Аллиламины:

Тербинафин = Ламизил
Нафтифин = Экзодерил

Сульфид селена:

Персульфид селена = Сульсен

Как лечить отрубевидный лишай у человека решает лечащий врач, однако наибольшую эффективность при меньшем числе побочных эффектов демонстрируют производные имидазола. Следует сказать, что если отрубевидный лишай возник на гладкой коже, то, как правило, эффективна терапия только наружными средствами. В случае же вовлечения в процесс пушковых волос, а тем более длинных волос необходимо сочетание антимикотиков общего и местного действия. Это связано с тем, что грибок, локализуясь в волосяных луковицах, очень плохо поддается местному воздействию антимикробных препаратов. Системные антимикотики также используют при плохо поддающемся местному лечению отрубевидном лишае.

При проведении терапии возможно использование препаратов разных химических групп, например, шампуня Низорал или Сульсен в сочетании с капсулами Дифлюкана или Орунгала. Из наружных средств предпочтение отдается лосьонам и спреям, нанесение которых технически проще и эффективнее, чем нанесение мазей и кремов с помощью которых лечат отрубевидный лишай.

Прогноз и профилактика рецидивов

Обратное развитие пятен происходит достаточно быстро, но искоренить сам возбудитель достаточно сложно – он продолжает жить в луковицах волосяных и сальных желез. Поэтому отрубевидный лишай склонен к рецидивам, особенно в жаркое время года. Для того, чтобы этого не произошло, нужно соблюдать два условия:

Не заниматься самолечением и проходить адекватный по длительности курс терапии под наблюдением врача-дерматолога. Многие пациенты прекращают использование антимикотиков, как только получают первый косметический эффект. Такое лечение не является радикальным: скорее всего, лишай рецидивирует.
Проводить ряд профилактических мероприятий, препятствующих развитию грибка.

К ним относятся:

Ежедневная смена и глажка одежды
Периодическая дезинфекция одежды и головных уборов, а также постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе
Избегание ношения синтетической одежды (вызывает более значимое потоотделение)
В жаркое время года – использование антимикробных препаратов каждые 2-3 недели на область, где отмечалось возникновение лишая, или ежедневное протирание кожи слабокислыми растворами (уксус, лимонный сок), салициловым спиртом
Избегать стрессов, избыточной инсоляции

Лечение в домашних условиях народными средствами

В основе лечения лежит использование различных фитопрепаратов, обладающих слабокислыми свойствами (прекращают рост грибка) или прямой антимикотической активностью (уничтожают грибок на коже). Чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях решать вам.

К ним относятся:

Щавелевая мазь: готовиться из смеси сметаны или сливок с щавелевой кашицей. Период лечения – не менее 10 дней
Мазь из руты душистой или из зверобоя: в жировую основу (вазелин, сливочное масло) добавляют измельченные высушенные травы или кашицу из свежих растений. При смешивании получают мазь, которой и смазывают область распространения лишая

Возможно также использование мазей на основы календулы, чемерицы, чистотела, череды – растений с ярко выраженными антисептическими свойствами. Во время лечения соблюдаются все перечисленные выше гигиенические профилактические правила.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – это заболевание, которое развивается под воздействием хронической грибковой инфекции, распространяющейся на роговом слое эпидермиса.

Общее название «лишай» было известно еще в древние времена, когда этим термином называли практически все кожные болезни, при которых на поверхности кожи появлялись шелушащиеся цветные пятна. Эта инфекционная патология часто передается человеку по наследству. Заболевание чаще проявляется у людей, которые живут в странах с очень жарким климатом.

Причины отрубевидного лишая

Возбудителем заболевания являются грибы Pityrpsporum orbiculare и Malassezia furfur , которые развиваются в роговом слое кожи и устьях фолликулов. Отмечается незначительная контагиозность заболевания. Как считают специалисты, на развитие заболевания у человека определенным образом влияет сильная и постоянная потливость, особенности химического состава пота, а также индивидуальные особенности кожных покровов каждого человека. Есть также исследования, свидетельствующие о более частом проявлении заболевания у пациентов с легких . Чаще всего цветной лишай встречается у молодых людей обеих полов. Очень редко болезнь диагностируется у детей дошкольного возраста. Заболевание, впрочем, иногда поражает кожу детей, иммунная система которых ослаблена вследствие , вегетоневроза с повышенной потливостью. В таком случае важно оперативно обеспечить лечение цветного лишая, причем, решение о том, как лечить заболевание, должен принимать исключительно врач.

А также гормональный дисбаланс , спровоцированный другими причинами, также является фактором, способствующим проявлению данного заболевания.

Симптомы отрубевидного лишая

При развитии заболевания у человека постепенно поражаются разные участки кожи. На них появляются пятна, которые имеют желто-коричневый цвет с розоватым оттенком. Пятно изначально появляется в устье волосяных фолликулов , после чего начинает увеличиваться. Позже пятна сливаются и занимают обширные участки кожного покрова, напоминая при этом своеобразную географическую карту. Меняется и цвет пятна: оно темнеет, становясь буро-кофейным. Именно поэтому данный недуг и называется «разноцветный лишай ». Такие пятна не поднимаются над уровнем кожи. Выраженные симптомы разноцветного лишая больного, как правило, не беспокоят. Очертания у пятен в основном округлые, овальные, иногда цилиндрической формы. Только иногда болезнь проявляется небольшим зудом и незначительным шелушением кожи на месте поражения. Лишай в основном локализируется на верхней части туловища человека: на волосистых участках головы, на шее, на спине и груди, на наружной части плеч. У детей и подростков заболевание чаще всего проявляется на груди, шее, в подмышечных впадинах, на животе.

Выделяют несколько видов лишаев, которые различаются по структуре. Соответственно, в зависимости от типа недуга и назначается лечение разноцветного лишая. Врачи выделяют
желтый отрубевидный лишай, черный отрубевидный лишай, ахромический отрубевидный лишай. Поэтому прежде чем определять, как вылечить лишай, врач должен провести тщательную диагностику.

Недуг может протекать на протяжении длительного периода времени: по несколько месяцев и даже лет. И даже после того, как заболевание было полностью излечено, иногда, через некоторое время, может наступить его рецидив.

Диагностика

Установить данный диагноз врач может без трудностей, основывая свои выводы на типичной клинической картине болезни. Но если во время установления диагноза проявляются определенные трудности, то применяются некоторые вспомогательные методы диагностики. Для этого применяется так называемая йодная проба Бальцера. Кожа, пораженная заболеванием, смазывается 5% спиртовым раствором . При этом места с разрыхленным роговым слоем кожи будут более интенсивно окрашены, чем здоровая кожа. Иногда вместо йода также используют 1-2% раствор анилиновых красителей. Кроме этих методов также используется феномен «стружки» (т.н. симптом Бенье). Если пятна поскабливать ногтем, то происходит разрыхление рогового слоя и отслойка верхних чешуек. В процессе диагностики для определения очагов поражения кожи, скрытых для невооруженного глаза, используется ртутно-кварцевая лампа. Такое исследование обязательно производится в темной комнате. Лучи лампы пропускаются сквозь фильтр Вуда — стекло, импрегнированное солями никеля. В темноте пятна на пораженных зонах будут красновато-желтым или темно-коричневым светом. Благодаря выявлению таких скрытых очагов появляется возможность провести адекватное и быстрое лечение и в итоге избежать осложнений, а также повторных проявлений болезни. Для подтверждения болезни также используется микроскопическое исследование материалов, взятых с места поражения.

В некоторых случаях в процессе установления диагноза необходимо дифференцировать заболевание с сифилитической розеолой , . Эти заболевания проявляются сходными признаками, однако, с некоторыми различиями.

Лечение

Чтобы обеспечить эффективное лечение больных, у которых диагностирован отрубевидный лишай, в первую очередь необходимо использование антимикотических средств, которые применяются наружно, а также важно произвести дезинфекцию белья. Антимиркотические растворы, которые применятся, если врач назначает лечение отрубевидного лишая, могут использоваться в разных видах. Так, практикуется применение мазей, растворов, кремов. В частности, назначается бифалазол , салициловый спирт и салициловая мазь, резорциновый спирт , циклоперокс , клотримазол и др. Все средства применяются до тех пор, пока не исчезнут видимые проявления заболевания. Определяя, как лечить распространенный отрубевидный разноцветный лишай, врач назначает прием общих антимикотиков, которые позволяют ускорить процесс выздоровления. Это препараты , . Иногда также практикуется применение антимикотиков внутрь, что позволяет предупредить проявление рецидивов в будущем.

При лечении практикуется амбулаторный режим. Выбирая, чем лечить заболевание, специалист не рекомендует придерживаться определенной диеты. В то же время в некоторых случаях возможно лечение народными средствами. Общий прогноз при лечении болезни благоприятный: однако, при отсутствии профилактической терапии и наличии факторов, способствующих заболеванию, оно может проявиться опять.

Иногда лишай излечивается под влиянием солнечных лучей. В таком случае на месте поражения остаются белые участки, так как кожа не поддается загару. Это явление называют псевдолейкодермой .

Но все же больные должны знать и о том, что, несмотря на относительно легкое излечение, после выздоровления много времени занимает возвращение первоначального пигмента кожи. Кроме того, в жаркий период года иногда болезнь либо пигментация кожи возвращается.

Доктора

Лекарства

Лечение народными методами

Существует немало рецептов народной медицины, применение которых практикуется при лишае. Можно приготовить отвар эвкалипта и череды, взяв равные части листьев этих растений. Три столовых ложки этой смеси заливают 1 л горячей воды и готовят отвар 40 минут на водяной бане. Процедив отвар, его можно применять в качестве примочек и компрессов.

Примочки можно делать также из настоя чистотела, для приготовления которого нужно одну столовую ложку на ночь залить 400 мл кипятка и настаивать на протяжении 20 минут.

Эффективны примочки из свеклы и лимона. Чтобы приготовить такую смесь, нужно выжать сок из свежей свеклы и одного лимона. Такое лекарство можно применять как внутрь, так и наружно. Внутрь нужно принимать по 100 мл трижды в день на протяжении двух недель. Делают также компрессы из ягод калины. Изначально их нужно выморозить, перетолочь через сито и добавить в смесь такое же количество воды, процедить. Компресс накладывают на место поражения дважды в день и оставляют смесь на 40 минут.

Готовят также мазь из зверобоя и березового дегтя. Изначально нужно смешать измельченную свежую траву зверобоя с мягким сливочным маслом в равных пропорциях. После этого добавить еще одну часть березового дегтя и перемешать все в однородную массу. Эта мазь хранится в холодильнике и применяется один раз в день: ее нужно прикладывать к пораженному месту на салфетке на 40 минут.

Кроме описанных рецептов применяются и другие народные методы, например мазь из корня чемерицы белой на основе вазелина. Внутренне принимают отвары лекарственных растений: чистотела, вероники лекарственной, солодки, тысячелистника, корня одуванчика, жостера, мяты.

Лечебные ванны готовят из сосны и пижмы: на одну ванну нужно приготовить отвар из одной полной литровой банки хвои сосны и такого же количества травы пижмы. Отвар вместе с 1 кг морской соли добавляется в ванну. Курс лечения – пятнадцать дней, ванну нужно принимать каждый день перед сном. Также эффективны как отвары, так и настои любых частей лопуха.

Еще одна мазь готовится из нескольких ингредиентов: нужно взять 2 ст. ложки корня лопуха, предварительно измельченного, 10 цветков календулы, 15 шишек хмеля. Все эти составляющие засыпают в 200 мл воды и кипятят на небольшом огне на протяжении 20 минут. В процеженный отвар добавляется 2 ст. ложки порошка корня солодки, а также 100 мл вазелина. Мазь нужно хорошо перемешать и остудить, после чего дважды в день ее наносят на места, пораженные лишаем, и держат 40 минут.

Профилактика

Профилактические меры очень важны в том случае, если лишай диагностирован у одного из членов семьи. Важно обязательно провести тщательный осмотр всех людей, контактирующих с больным. Кроме того, проводится осмотр с использованием люминесцентной ламы. Как одежду, так и постель больного следует продезинфицировать, прокипятив вещи в содово-мыльном растворе и тщательно прогладив.

Для предотвращения заболевания не следует носить синтетическое белье. Важно каждый день следить за собственной гигиеной, принимая водные процедуры. Кроме того, следует применять определенные методы борьбы с повышенной потливостью тела.

Людям, склонным к данному заболеванию, следует в жаркие летние дни обязательно периодически протирать кожу салициловым спиртом или подкисленной водой, для приготовления которой используется лимонный сок или уксус. Иногда, примерно один раз на три недели, можно также применять противогрибковые средства для профилактики рецидива болезни.

Больные, у которых диагностирован разноцветный лишай, не должны подвергаться тяжелым нагрузкам, длительное время пребывать на солнце, поддаваться стрессам, носить синтетическое белье.

Диета, питание при отрубевидном лишае

Список источников

Кожные болезни: Диагностика и лечение / Томас П. Хэбиф; пер. с англ.; Под общ. ред. акад. РАМН, проф А. А. Кубановой. М.: МЕДпресс-информ, 2006;
Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. - М.: Бином-пресс. - 2003;
Самцов А.В. Кожные и венерические болезни.- СПб.: Элби, 2002;
Блинов Н.П. Краткий микологический словарь. СПб.: Medem; 2004;
Дерматовенерология. Клинические рекомендации / Под ред. А.А. Кубановой. - М.: ДЭКС-Пресс. - 2010.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.