Беклометазон является глюкокортикоидным препаратом, оказывающим воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей. Препарат используется для базисного лечения разных форм бронхиальной астмы, аллергического ринита у детей и взрослых.
По отзывам специалистов, является эффективным противовоспалительным и противоаллергическим средством для ингаляционного применения. Результат использования препарата становится заметен через 5– 7 дней после начала применения.
Показания к применению
Беклометазон способствует устранению отеков эпителия и гиперемии , снижает гиперактивность бронхов, улучшает внешнее дыхание и общее состояние пациентов, обладает бронхорасширяющим действием.
Лекарственное средство назначают для лечения заболеваний:
- Бронхиальной астмы;
- Профилактика аллергического ринита при сенной лихорадке;
- Воспалительные и инфекционные заболевания уха;
Бекломезатон: инструкция по применению
При ингаляционном применении: взрослым назначается по 500 мкг два раза в день или 250 мкг четыре раза в день; детям до 6 лет – по 50-100 мкг до четырех раз.
При интраназальном применении взрослым пациентам и детям старше 12 лет бекломезатон назначают по 100 мкг 3-4 раза в день в каждый носовой ход; детям до 12 лет — по 50 мкг в каждый носовой ход (не более 500 мкг в сутки) при такой же кратности использования.
Точный режим применения лекарственного препарата и длительность курса лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. По отзывам врачей, использование препарата эффективно для лечения пациентов любого возраста.
Противопоказания
- тяжелых приступов бронхиальной астмы;
- при туберкулезе легких;
- кандидомикозе верхних дыхательных путей;
- в первом триместре беременности;
- индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата;
- бронхитах не астматического происхождения и бронхоспазмах;
- периодических носовых кровотечениях;
- детям до 6 лет.
С особой осторожностью лекарственное средство используют при наличии глаукомы , частых вирусных и бактериальных инфекциях, остеопорозе, заболеваниях печени, гипотериозе.
Беклометазон: побочные эффекты
Нарушение дозировки и несоблюдение беклометазон инструкции по применению препарата может вызвать ряд нежелательных последствий.
Кандидоз полости рта и глотки. Для снижения побочного эффекта необходимо полоскать рот после применения препарата и проводить обработку спейсера;
Возможно появление кожной сыпи, покраснения кожных покровов, крапивницы и зуда. У некоторых наблюдается отек слизистой оболочки губи глаз, ангионевротический отек, анафилактическая реакция на препарат.
Со стороны эндокринной системы может наблюдаться угнетение функции коры надпочечников, замедление роста у детей, образование глаукомы и катаракты.
В случае систематического использования лекарственного средства пациенты, по отзывам врачей, жалуются на охриплость голоса, появление бронхоспазмов. В этом случае инструкция по применению препарата рекомендует немедленно прекратить прием лекарства до дальнейшего обследования больного и назначения другого средства.
При длительном интраназальном применении лекарственного средства может произойти перфорация носовой перегородки. Использование беклометазона может привести к истончению подкожной жировой ткани, образованию на коже кровоподтеков.
Беклометазон: форма выпуска
Лекарственное средство беклометазон аэрозоль отпускается в аптеке по рецепту врача.Препарат представляет аэрозоль, упакованный в алюминиевые герметизированные баллоны с дозирующим клапаном с распылителем и защитным колпачком по 200 доз. Дозировка в баллонах составляет 50 мкг/доза, 100 мкг/доза или 250 мкг/доза .
Особые указания
При назначении лекарственного средства необходимо ознакомить пациента с инструкцией по его применению, которое обеспечит полное попадание лекарства в верхние дыхательные пути и участки легких.
Развитие кандидоза у некоторых пациентов возможно связано с ранее перенесенной грибковой инфекцией и высоким содержанием антител в крови против грибковой инфекции. В этом случае больным назначаются препараты против грибковой инфекции местного действия, которые используются совместно с бекломезатоном.
Инструкция по использованию ингалятора
Для эффективного использования препарата используются специальные дозаторы – спейсеры, которые распространяют препарат в легочной ткани и препятствуют возникновению побочных эффектов.
При использовании препарата необходимо соблюдать правила безопасности:
- защищать глаза во избежание попадания лекарственного средства;
- использованный баллон запрещается прокалывать, нагревать или разбирать. При использовании препарата при низкой температуре рекомендуется сначала нагреть баллон в руках, предварительно сняв с него насадку.
- перед первым применением необходимо проверить работу баллончика. Для этого нужно снять защитный колпачок, перевернуть баллон вверх дном, встряхнуть его несколько раз и сделать несколько нажатий до появления струи лекарства.
- если препарат бекломезатона используется регулярно следует придерживаться следующего порядка действий:
- снять с насадки защитный колпачок. Убедиться, что в нем отсутствует пыль и грязь;
- баллон держать вертикально вверх донышком. Указательный палец держать на донышке баллона, большой – на насадке-ингаляторе. Несколько раз встряхнуть баллончик;
- сделать глубокий выдох, зажать губами трубку насадки;
- на медленно глубоком вдохе нажать на насадку и выпустить дозу лекарства, продолжая медленно вдыхать;
- задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть;
- если необходима более чем одна доза лекарственного средства, повторить процедуру через одну минуту.
Насадке-ингалятору требуется периодическое очищение. Один раз в неделю ее необходимо мыть в теплой воде, предварительно сняв с баллончика. Для сушки нельзя использовать обогревательные приборы.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При использовании бекломезатона аэрозоля совместно с другими глюкокортикоидными лекарственными средствами возможно подавление функции коры надпочечников.
Беклометазон аналоги
Прямыми аналогами препарата, содержащими в качестве активного вещества беклометазон, являются Беклат, Беклоспир, Кленил, Эко Легкое дыхание, Бекломезатон-аэронатив.
Похожее лечебное действие оказывают глюкокортикоидные препараты местного применения оказывают Асманекс Твистхейлер, Бенакорт, Будекорт, Буденит Стери-Неб, Пульмикорт, Тафен Новолайзер, Фликсотид, Альвеско.
По отзывам врачей и пациентов,беклометазон аналоги не уступают по оказанию лечебного воздействия и доступны по цене.
Фото препарата
Латинское название: Beclometasonum
Код ATX: R01AD01
Действующее вещество: Беклометазон (beclometasone)
Производитель: Orion Corporation Orion Pharma (Финляндия)
Описание актуально на: 11.10.17
Беклометазон – препарат из группы глюкокортикоидов, который устраняет отек в месте применения, подавляет воспалительные, аллергические и астматические реакции. В то же время, медикамент не предназначен для купирования острого приступа астмы, максимальный его эффект проявляется при длительном регулярном применении.
Действующее вещество
Беклометазон (beclometasone).
Форма выпуска и состав
Активное действующее вещество – Беклометазона дипропионат, белый или кремово-белый порошок, который не имеет запаха и плохо растворяется в воде. Поэтому для приготовления раствора используются хлороформ, ацетон и спирт. Выпускается в виде спрея для дозированного вдыхания через нос, а также в виде порошка для ингаляций.
Показания к применению
Беклометазон не случайно имеет две формы выпуска, каждая из них имеет свой спектр применения. Спрей предназначен для местного применения и используется в лечении сезонного и круглогодичного аллергического ринита, вазомоторного ринита и полипоза носа. Другая его форма – порошок для ингаляций – используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы и предназначен для снижения дозы пероральных глюкокортикоидов.
Противопоказания
Противопоказан детям до 6 лет, а также лицам, обладающим повышенной чувствительностью к препарату.
Противопоказанием к ингаляционному применению являются острый спазм бронхов, острый приступ астмы, бронхит неастматического происхождения.
Противопоказаниями к применению спрея являются геморрагический диатез, кровотечения из носа, системные инфекции, герпетическое поражение глаз и ОРЗ. Не рекомендуется прием препарата при изъязвлениях носовой перегородки, недавно перенесенных травмах и операциях в полости носа, при глаукоме, тяжелой печеночной недостаточности, гипотиреозе. Абсолютно противопоказан в первом триместре беременности, в дальнейшем он назначается только если эффект от терапии превышает потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание на период лечения препаратом, как правило, прекращают.
Инструкция по применению Беклометазон (способ и дозировка)
Режим дозирования препарата во всех его формах выпуска зависит от тяжести заболевания и подбирается индивидуально, детям – всегда в меньших дозах, чем взрослым.
При ингаляционном введении средняя доза для взрослых составляет 400 мкг/сут, кратность применения - 2-4 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 г/сут. Для детей разовая доза - 50-100 мкг, кратность применения - 2-4 раза/сут.
При интраназальном введении доза составляет 400 мкг/сут, кратность применения 1-4 раза/сут.
Побочные эффекты
Препарат имеет различные местные и системные побочные действия. К примеру, при ингаляциях это першение и охриплость в горле, кашель, аллергические реакции, кандидоз полости рта. Спрей может вызвать боль в полости носа и горле, сухость и раздражение слизистых, грибковые инфекции и носовое кровотечение. При длительном приеме медикамента могут проявиться системные побочные эффекты. Со стороны ЦНС это может быть головная боль, головокружение, повышение внутриглазного давления. Возможны кожная сыпь или крапивница, миалгия и другие реакции.
Передозировка
Данные о передозировке не описаны.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Альцедин, Беклазон, Бекотид, Кленил, Плибекод.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Данный медикамент относится к группе глюкокортикоидов. Он оказывает противоотечное, противоаллергическое, противовоспалительное и противоастматическое действие. Эффект действия препарата основан на торможении миграции и активности альвеолярных макрофагов – клеток, которые запускают воспалительный аллергический процесс. Беклометазона дипропионат – это базовое средство в терапии бронхиальной астмы. Это лекарственное средство снижает секрецию слизи, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Наиболее распространенная форма препарата – спрей. После применения быстро всасывается слизистыми оболочками носа и через плазму крови проникает в печень, легкие и другие ткани, а после выводится с мочой и фекалиями. Стойкий лечебный эффект достигается на 4-5 день после начала лечения и нарастает в течение нескольких недель применения.
Особые указания
- Беклометазон не используется для купирования острых астматических приступов и бронхиальной астмы, требующей интенсивной терапии.
- С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.
- Перевод больных, постоянно принимающих ГКС внутрь, на ингаляционные формы можно производить только при стабильном состоянии.
- При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 применяется с особой осторожностью, если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.
При лечении в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
В детском возрасте
Не назначается детям младше 6 лет. Препараты для ингаляционного применения, с дозировкой 250 мкг противопоказаны детям до 12 лет.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении беклометазона с другими ГКС для системного или интраназального применения возможно ярко выраженное подавления функции коры надпочечников. Предшествующее ингаляционное применение бета-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность препарата.
Беклометазон – это дозированный аэрозоль-спрей для ингаляционного (через рот) и интраназального (через нос) применения, входящий в группу глюкокортикостероидов. Основное действующее вещество беклометазона дипропионат – это кремовый либо белый порошок, который практически не растворяется в воде, без запаха.
Беклометазон оказывает на организм больного антиаллергическое действие. Лекарство борется с воспалительными процессами в дыхательных путях, устраняет отек и существенно уменьшает количество выделений, продуцируемых слизистыми оболочками носоглотки человека. Лекарственное средство может применяться как назальный спрей, а также как препарат для ингаляций.
При ингаляционном использовании аэрозоля, беклометазона дипропионат, который проникает в дыхательные пути всасывается легкими.
Эффект от применения препарата особенно хорошо проявляется индивидуально через 4-7 дней лечения.
Препарат хранить при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. При соблюдении этих требований срок годности лекарства составляет 3 года.
Показания к применению
- бронхиальная астма;
- аллергический ринит (сезонный и круглогодичный);
- вазомоторный ринит;
- полипоз носа.
Препарат принимается ингаляционным путем при бронхиальной астме.
При ринитах и полипах в носу лекарство используется как назальный спрей. По назначению лечащего врача может использоваться при поллинозе или .
Формы выпуска
Лекарство производится в виде дозированного аэрозоля.
Выпускается в полиэтиленовых флаконах объемом: 9 мл, 10 мл и 23 мл. Каждый флакон имеет дозатор. В каждую упаковку вложена насадка для распыления.
Различают формы выпуска по количеству активного вещества, содержащегося в 1 дозе препарата. Так, 1 доза лекарства может содержать 50 мкг, 100 мкг либо 250 мкг беклометазона дипропионата.
Инструкция по применению лекарственного средства Беклометазон содержит точные дозировки, в которых его следует принимать.
Интраназальное использование
Лекарство, используемое в качестве назального спрея, предписано к приему детьми в возрасте 6 лет и старше.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует орошать каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день. В каждую ноздрю вводится по 50 мкг. Максимальное количество потребляемого в сутки препарата не должно превышать 400 мкг.
Детям в возрасте 12 лет и старше, а также взрослыми пациентам следует орошать каждый носовой ход от 2 до 4 раз в день. В каждую ноздрю вводится по 100 мкг. Максимальное количество потребляемого в сутки препарата не должно превышать 1000 мкг.
Ингаляционное использование
Лекарство, используемое в качестве аэрозоля для ингаляций, предписано к приему детьми в возрасте 6 лет и старше.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет принимать 2 раза в день по 50 мкг. Максимальное количество потребляемого в сутки препарата не должно превышать 400 мкг.
Детям в возрасте 12 лет и старше, а также взрослыми пациентам принимать от 2 до 4 раз в день по 100-400 мкг. Максимальное количество потребляемого в сутки препарата не должно превышать 2000 мкг.
Помните, что точные дозировки приема лекарственного средства могут быть установлены только врачом.
Противопоказания
Прежде всего нужно сказать об индивидуальной непереносимости действующего вещества (беклометазона дипропионат).
Также необходимо выделить:
- возраст до 6 лет;
- не астматический бронхит;
- беременность и лактация;
- тяжелые приступы бронхиальной астмы.
С осторожностью применять при:
- циррозе печени;
- глаукоме;
- гипотиреозе.
Побочные эффекты
При соблюдении требований инструкции Беклометазон, как правило, достаточно хорошо переносится больными. Однако у некоторых пациентов отмечались следующие побочные реакции:
- першение в горле;
- охриплость голоса;
- чихание и кашель;
- кандидоз (вид грибковой инфекции) дыхательных путей;
- сухость и раздражение слизистой оболочки носа;
- кровотечение из носа;
- боль в горле и носовой полости (появление язв);
- головокружение и головная боль;
- сонливость;
- боль в глазах;
- аллергическая реакция;
- потеря вкуса;
- повышение внутриглазного давления.
Аналоги
Существует большое количество аналогов (спреев, аэрозолей и прочее) препарата Беклометазон, схожих с ним по показаниям к использованию, а также фармакологическому действию на человеческий организм. Цены на эти фармакологические средства достаточно сильно разнятся.
К аналогам Беклометазона можно отнести: Беродуал, Кетотифен, Трависил, Рибомунил, Амоксициллин, Амброксол, Форадил, Эпинефрин, Солвин, Альдецин, Алтемикс, Сальброксол, Линкомицин и многие другие.
Цена
Розничная цена Беклометазона на аптечных прилавках колеблется от 110 до 250 рублей.
Беклометазон – препарат, применяемый для лечения респираторных заболеваний.
Форма выпуска и состав
Выпускают Беклометазон в виде дозированного аэрозоля, во флаконах, рассчитанных на 200 доз.
Одна доза медикамента содержит 0,555 мг беклометазона дипропионата и следующие вспомогательные вещества – воду очищенную, декстрозу, полисорбат 80, целлюлозу микрокристаллическую, бензалкония хлорид, раствор гидроксида натрия и хлористоводородной кислоты.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией, Беклометазон назначают для лечения бронхиальной астмы.
Противопоказания
Применение Беклометазона противопоказано детям младше 6 лет, при остром бронхоспазме, бронхите неастматической природы, а также в случаях гиперчувствительности пациента к любым компонентам средства.
С осторожностью лекарственное средство назначают при циррозе печени, гипотиреозе, глаукоме, беременности, остеопорозе, системных инфекциях и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка
Медикамент применяют ингаляционно. Дозировка Беклометазона для взрослых и детей старше 12 лет зависит от степени тяжести бронхиальной астмы, а именно:
- При легкой степени назначают 200-600 мкг медикамента в день, разделенных на две ингаляции;
- При средней степени – 0,6-1 мг Беклометазона в сутки, распределенные равными долями на две или четыре ингаляции;
- В случаях тяжелой степени – по 1-2 мг средства в день, разделенные на 2-4 ингаляции.
Максимально суточная доза лекарственного средства может составлять 1 мг, а в тяжелых случаях – 1,5-2 мг в день.
Детям 6-12 лет назначают 20-100 мкг Беклометазона (2 ингаляции) в день, с возможным увеличением дозы до 400 мкг, разделенных на четыре применения.
Побочные действия
В инструкции к Беклометазону указано, что медикамент может вызывать аллергические реакции, чиханье, кашель, охриплость, эозинофильную пневмонию, раздражение в горле, парадоксальный бронхоспазм, кандидоз ротовой полости и верхних дыхательных путей.
В случаях разовой ингаляции препарата в дозе большей 1 мг может снижаться функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, восстанавливающейся по прошествии двух дней.
При применении Беклометазона в дозе, превышающей 1,5 мг в день, возможно возникновение головных болей, лимфопении, катаракты, лейкоцитоза, головокружения, эозинопении и повышение внутриглазного давления.
Особые указания
Перед применением Беклометазона необходимо проконсультировать пациента о правилах использования медикамента. Также рекомендуется предупреждать больных о том, что для наибольшего терапевтического эффекта медикамент необходимо применять регулярно, даже тогда, когда симптомы бронхиальной астмы отсутствуют. Следует учитывать, что Беклометазон не предназначен для купирования острого приступа бронхиальной астмы.
В большинстве случаев улучшение дыхания наблюдается по прошествии одной недели применения препарата. Отсутствие терапевтического эффекта возможно у больных, в дыхательных путях которых повышено содержание слизи и мокроты, а также в случаях выраженного бронхоспазма, мешающего достигнуть средству зоны действия. В подобных случаях за полчаса до ингаляции Беклометазона рекомендуется применять ингаляции бета-адреномиметиков, либо назначают терапию глюкокортикостероидами.
Важно не допускать попадания средства в глаза, а после ингаляций осуществлять полоскание глотки и рта.
Назначение лекарственного средства при беременности и в период грудного вскармливания допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект значительно превышает потенциальный риск для развивающего плода или грудного ребенка.
Аналоги
Синонимами препарата являются лекарственные средства Кленил, Беклазон Эко, Бекотид, Беклат и Беклоспир.
Аналогами Беклометазона являются такие медикаменты, как:
- Альвеско;
- Будиэйр;
- Пульмикорт;
- Новопульмон Е Новолайзер;
- Будекорт;
- Бенакорт;
- Тафен Новолайзер;
- Будесонид;
- Фликсотид;
- Асманекс Твистхейлер.
Сроки и условия хранения
Беклометазон, по инструкции, следует хранить в сухом,недоступном для детей и света помещении, при не превышающей 30 °С температуре.
Биннофарм, АО Натива, ООО Орион Корпорейшн Орион Фарма Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО) Фармстандарт-Лексредства ОАО Цзевим Фармасьютикал(Шандунь) Ко.Лтд,Страна происхождения
Китай Россия ФинляндияГруппа товаров
Гормональные препаратыглюкокортикостероид (ГКС) для местного применения.
Формы выпуска
- 200 доз - баллончики алюминиевые 200 доз - баллончики алюминиевые (1) с пластиковой дозирующей клапанно-распылительной системой для назального применения - пачки картонные. 200 доз - баллончики алюминиевые (1) с распылительной насадкой - пачки картонные 200 доз - баллончики алюминиевые (1) с распылительной насадкой - пачки картонные. 200 доз - баллоны алюминиевые (1) с насадкой-распылителем - пачки картонные 23 мл (200 доз) - флаконы полиэтиленовые с насос-дозатором (1) в комплекте с пластиковым назальным наконечником и защитным колпачком - пачки картонные. 70 доз (9 мл) - флаконы полиэтиленовые с насос-дозатором (1) в комплекте с насадкой-распылителем для носа и предохранительным колпачком - пачки картонные. 80 доз (10 мл) - флаконы полиэтиленовые с на Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза. По 10 г (не менее 140 доз) во флаконы из пластика с распылительной насадкой-дозатором. Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Описание лекарственной формы
- аэрозоль д/инг. дозир. 50 мкг/1 доза: баллончик 200 доз аэрозоль д/инг. дозир. 100 мкг/1 доза: баллончик 200 доз Аэрозоль для ингаляций дозированный Аэрозоль для ингаляций дозированный в алюминиевом баллончике под давлением. Содержимое баллончика - бесцветная или светло-желтая жидкость. Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде бесцветного или почти бесцветного раствора, находящегося под давлением в баллоне алюминиевом с дозирующим клапаном, снабженным насадкой-распылителем с защитным колпачком; препарат на выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи. Белая или почти белая непрозрачная суспензия бесцветная прозрачная жидкость, находящаяся под давлением в баллоне алюминиевом с распылительной насадкой дозирующего действия; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи. бесцветная прозрачная жидкость, находящаяся под давлением в баллоне алюминиевом с распылительной насадкой дозирующего действия; препарат при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи. спрей назальный дозир. 100 мкг/1 доза Спрей назальный дозированный
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) - ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, Pg. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие "немедленной" аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарньтй транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов. тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не обладает минералокортикоидной активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системныхглюкокортикостероидов. Me купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.Фармакокинетика
Всасывание Более 25 % дозы ингалируемого препарата оседает в дыхательных путях, оставшееся количество оседает во рту, глотке и проглатывается. В легких перед абсорбцией беклометазона дипропионат интенсивно метаболизируется до активного метаболита Б-17-МП. Системная абсорбция Б-17-МП происходит в легких (36 % легочной фракции) в желудочно-кишечном тракте (26 % от поступившей сюда при проглатывании дозы). Абсолютная биодоступность неизменного беклометазона дипропионата и Б-17-МП составляет соответственно около 2 % и 62 % от ингалированной дозы. Беклометазона дипропионат быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Тmах) составляет 0,3 ч. Б-17-МП всасывается медленнее, Тmах составляет 1 ч. Отмечается приблизительно линейная зависимость между увеличением ингалированной дозы и системной экспозицией препарата. Распределение Распределение в тканях составляет 20 л для беклометазона дипропионата и 424 л для Б-17-МП. Связь с белками плазмы крови относительно высокая – 87%. Метаболизм и выведение Беклометазона дипропионат и Б-17-МП имеют высокий плазменный клиренс (150 л/ч и 120 л/ч соответственно). Период полувыведения составляет 0,5 ч и 2,7 ч, соответственно.Особые условия
Перед назначением ингаляционных препаратов необходимо проинструктировать пациента о правилах их применения, обеспечивающих наиболее полное попадание лекарства в нужные участки легких. Для профилактики кандидоза ротовой полости после ингаляции следует полоскать полость рта и горло водой. Для лечения кандидоза можно применять противогрибковые препараты местного действия при одновременном продолжении терапии Беклометазон-аэронатив. Если пациенты принимают ГКС внутрь, то Беклометазон-аэронатив назначается на фоне приема прежней дозы ГКС, при этом пациенты должны находиться в относительно стабильном состоянии. Примерно через 1 – 2 недели суточную дозу перорального ГКС начинают постепенно снижать. Схема снижения дозы зависит от длительности предшествующей терапии и от величины исходной дозы ГКС. Регулярное использование ингаляционных ГКС позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипофизарно- надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию). При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. Пациенты со сниженной функцией коры надпочечников, переведенные на ингаляционное лечение, должны иметь запас ГКС и всегда носить с собой предупреждающую карточку, в ЛП 002051-150413 которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном назначении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу ГКС можно снова снизить). Внезапное и прогрессирующее ухудшение симптомов астмы является потенциально опасным состоянием, нередко угрожающим жизни пациентов, и требует повышения дозы ГКС. Косвенным показателем неэффективности терапии является более частое, чем прежде, использование b2-адреностимуляторов короткого действия. Беклометазон-аэронатив предназначен не для купирования приступов, а для регулярного ежедневного применения. Для купирования приступов применяются b2- адреностимуляторы короткого действия (например, сальбутамол). При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии следует увеличить дозу препарата «Беклометазон-аэронатив» и в случае необходимости назначить системный ГКС и/или антибиотик при развитии инфекции. При развитии парадоксального бронхоспазма следует сразу же прекратить применение Беклометазон-аэронатив, оценить состояние пациента, провести обследование и при необходимости назначить терапию другими лекарственными препаратами. При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты (см. «Побочные эффекты»), однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания. В дозе 1500 мкг/сут препарат у большинства пациентов не вызывает существенного подавления функций надпочечников. В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимающих ГКС внутрь на лечение препаратом «Беклометазон-аэронатив». Не рекомендуется резкая отмена препарата «Беклометазон-аэронатив». Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких. Необходимо предохранять глаза от попадания препарата. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа. Баллончик с Беклометазон-аэронатив нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. Как и большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, Беклометазон-аэронатив может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового ЛП 002051-150413 корпуса и согреть руками в течение нескольких минут. Особенности действия лекарственного препарата при его отмене Из-за опасности развития обострения следует избегать внезапной отмены препарата «Беклометазон-аэронатив». Дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Беклометазон-аэронатив не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.Состав
- 1 доза беклометазон (в форме дипропионата) 100 мкг 1 доза беклометазон 100 мкг Вспомогательные вещества: этанол 96% - 4.2 мг, норфлуран - 84 мг. 1 доза беклометазон 250 мкг 1 доза беклометазон 250 мкг Вспомогательные вещества: этанол 96% - 10.5 мг, норфлуран - 74.4 мг. Аэрозоль для ингаляций дозированный 1 доза беклометазон 100 мкг Аэрозоль для ингаляций дозированный 1 доза беклометазон 50 мкг беклометазои - 50 мкг; Вспомогательные компоненты", этанол обезвоженный - 8.925 мг, изопропанол - 1,575 мг, 1,1Л,2-тетрафтордихлорэтан - 80,00 мг. Беклометазон дипропионат 0,555мг; Вспомогательные в-ва: бензалкония хлорид, декстроза, р-р хлористоводородной к-ты или р-р натрия гидроксида, полисорбат, МКЦ Состав на 1 г: Активное вещество: Беклометазона дипропионат - 0,83 мг. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза и карбоксиметил-целлюлоза натрия (Авицел RC 591) - 20,0 мг, глицерол (глицерин дистиллированный) - 21,0 мг, пропиленгликоль - 100,0 мг, натрия цитрата пентасесквигидрат (натрий лимоннокислый 5,5-водный) - 2,4 мг, лимонной кислоты моногидрат - 0,75 мг, полисорбат 80 (твин-80) - 0,10 мг, бензалкония хлорид - 0,15 мг, вода для инъекций - до 1 г. Состав на одну дозу: Активное вещество: Беклометазона дипропионат - 0,05 мг. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза и карбоксиметил-целлюлоза натрия (Авицел RC 591) – 1,2 мг, глицерол (глицерин дистиллированный) – 1,26 мг, пропиленгликоль – 6,0 мг, натрия цитрата пентасесквигидрат (натрий лимоннокислый 5,5-водный) – 0,144 мг, лимонной кислоты моногидрат - 0,045 мг, полисорбат 80 (твин-80) - 0,006 мг, бензалкония хлорид - 0,009 мг, вода для инъекций - до 0,06 г. Состав на 1 дозу: Активное вещество: 250 мкг/доза Беклометазон дипропионат 0,250 мг Вспомогательные вещества: Спирт этиловый абсолютированный марки А 10,000 мг Триэтилцитрат 0,011 мг, Пропеллент R 134а (1,1,1,2-тетрафторэтан) 60,450 мг
Беклометазон показания к применению
- Для ингаляционного применения: лечение бронхиальной астмы (в т.ч. при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромогликата натрия, а также гормонозависимая бронхиальная астма тяжелого течения у взрослых и детей). Для интраназального применения: профилактика и лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит. Для наружного и местного применения: в комбинации с противомикробными средствами - инфекционно-воспалительные заболевания кожи и уха
Беклометазон противопоказания
- Для ингаляционного и интраназального применения: тяжелые приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивной терапии, туберкулез, кандидомикоз верхних дыхательных путей, I триместр беременности, повышенная чувствительность к беклометазону.
Беклометазон дозировка
- 100 мкг/доза 250 мкг/доза 50 мкг/доза
Беклометазон побочные действия
- Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомофизиологической классификации и встречаемости. Частота встречаемости определяется таким образом: очень часто > 1/10, часто >1/100 и 1/1000 и 1/10000 и
Лекарственное взаимодействие
Беклометазон восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения. При совместном применении с индукторами микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др.) возможно снижение эффективности беклометазона. При одновременном применении с метандиеноном, эстрогенами, бета2-адреномиметиками, теофиллином, а также системными ГКС эффективность беклометазона повышается. При одновременном применении беклометазон усиливает эффект бета-адреномиметиков.Передозировка
Острая передозировка препарата может привести к временному снижению функции коры надпочечников, что не требует экстренной терапии, так как функция коры надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней, что подтверждается уровнем кортизола в плазме. При хронической передозировке может отмечаться стойкое подавление функции коры надпочечников. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторинг ЛП 002051-150413 резервной функции коры надпочечников. При передозировке лечение беклометазоном дипропионатом может быть продолжено в дозах, достаточных для поддержания терапевтического эффекта. Во избежание передозировки пациенты не должны применять Беклометазон-аэронатив в дозах, превышающих рекомендуемые. Большое значение имеет регулярная оценка эффективности терапии и снижение дозы Беклометазон-аэронатив до минимального уровня, который обеспечивает эффективный контроль симптомов заболевания.Условия хранения
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте