Что такое эко в естественном цикле. Процедура эко без стимуляции яичников. Этапы искусственного оплодотворения в ЕЦ

Проблема бесплодия в современном мире является достаточно распространенной. Многие семейные пары, которые на протяжении года и более не могут зачать детей, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям. Одной из наиболее востребованных процедур выступает экстракорпоральное зачатие с использованием собственных или донорских яйцеклеток.

Сейчас есть несколько вариантов протоколов или, проще говоря, схем оплодотворения яйцеклеток вне организма женщины. Они подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Самым щадящим и безопасным считается ЭКО в естественном цикле. Что это такое и каковы особенности процедуры, рассмотрим подробнее.

В первую очередь разберемся с тем, что такое естественный цикл ЭКО – это процедура, направленная на решение проблемы бесплодия, при которой последующей пункции подвергается всего одна, максимум две созревших яйцеклетки. При ЭКО в ЕЦ гормональные медикаменты не назначают.

Для начала стоит разобраться, что значит ЭКО в естественном цикле. Это такая методика экстракорпорального зачатия, при которой врачи не назначают будущей маме прием сильных гормональных препаратов для стимуляции работы яичников и увеличения числа созревших фолликулов. Также стоит сказать, что при таком подходе вероятность наступления беременности снижается во много раз. Отзывы ЭКО в естественном цикле указывают, что врачи не дают даже 10% гарантии, что созревшие яйцеклетки подойдут для оплодотворения.

Некоторые девушки могли слышать о таком понятии как мини ЭКО, что это такое тоже не совсем понятно. Рассматриваемая процедура отличается от описанной технологии тем, что при ее реализации используется незначительное количество гормональных лекарственных препаратов. То есть, определенное воздействие на яичники оказывается, но оно незначительное. При мини ЭКО шансы наступления беременности повышаются.

Собственно, стимуляция в естественном цикле, что это такое должно быть понятно. Это практика назначения минимального количества или низких дозировок гормональных лекарственных средств, под воздействием которых яичники активизируют свою работу и функционируют на лучшем уровне. Стимуляция в естественном цикле увеличивает шансы наступления беременности, но практически не наносит вреда организму девушки и не провоцирует развитие СГЯ.

Программа

Когда женщина готовится стать мамой после экстракорпорального оплодотворения, необходимо четко знать, что предусматривает программа ЭКО в естественном цикле. Что это такое уже было описано выше. В разных клиниках репродуктологии список услуг может отличаться, однако стандартный набор выглядит так:

Контроль над процессом роста фолликула и эндометрия (начинается примерно с восьмого дня от первых суток менструальных кровотечений);
Точное определение времени, когда будет выполнена пункция яйцеклеток (для этого контролируют уровень гормонов в крови, в частности эстрадиол и лютеинизирующий);
Выполнение пункции созревшего фолликула;
Оплодотворение половой клетки вне женского организма;
Культивация эмбриона;
Перенос эмбриона в маточную полость.

Как можно видеть, программа ЭКО в естественном цикле не предусматривает назначение будущей маме гормональных лекарственных средств. О процедуре ЭКО в естественном цикле, отзывы у кого получилось хоть и положительные, но рассчитывать на успех после первой попытки не стоит.

Подготовка

Прежде чем будет рассказано о том, как происходит ЭКО в естественном цикле, каждая женщина должна знать, что к процедуре стоит подготовиться. Дело в том, что некоторые, даже на первый взгляд незначительные, вещи или действия, могут существенно снизить вероятность наступления беременности.

Рассмотрим более детально, как происходит подготовка к ЭКО в естественном цикле. Все силы необходимо бросить на то, чтобы организм будущей мамы был максимально здоровым. Для этого, в первую очередь, если женщина зависима от табакокурения, от привычки необходимо избавиться. Основываясь на данных статистики, беременность у девушек, зависимых от никотина, наступает всего в 3% случаев.

Если планируется ЭКО без стимуляции в естественном цикле, то женщина должна обязательно контролировать свой рацион. В меню должны преобладать свежие, желательно сезонные, фрукты и овощи, но только такие, которые не провоцируют аллергических реакций. Из них можно будет почерпнуть максимум необходимых витаминов и макроэлементов.

Перед проведением ЭКО без стимуляции яичников необходимо не забрасывать ведение активного образа жизни. Физические нагрузки, если они были регулярными, должны даваться организму в полном объеме. Если ранее такая активность не проводилась, то можно попробовать походить на танцы, плавание или йогу. Также можно заниматься пешими прогулками. Примерно 1 час в день.

При разработке программы ЭКО без гормональной стимуляции, специалисты всегда обращают внимание на то, что будущим мамам придется скорректировать свой режим сна и бодрствования. Ночью нужно спать не менее восьми часов, также хорошо, если есть возможность передремать в течение дня.

Также существует вероятность, что перед процедурой ЭКО без стимуляции врач посоветует каждой женщине придерживаться тех или иных рекомендаций. О зачатии ребенка при помощи ЭКО в естественном цикле, отзывы 2016 года можно найти как положительные так и отрицательные. Это зависит от того, наступила ли у женщины беременность.

Показания

ЭКО в естественном цикле считается наиболее безвредным для организма женщины. Это достигается путем того, что в программе не предусмотрен прием сильных гормональных лекарственных средств. Однако не каждая женщина может себе позволить подобную процедуру.

Для проведения ЭКО в естественном цикле показания следующие:

Возраст будущей мамы не должен быть более 35 лет.
У девушки сохранились нормальные показатели стандартного менструального цикла, длительность которого от 28 до 35 дней.
Те, кто делал ЭКО в естественном цикле, говорят, что необходимо иметь нормальный показатель женских половых гормонов, иначе беременность не наступит даже при правильной подготовке (эстрадиол от 100 пмоль/мл, а фолликулостимулирующий гормон от 8,5 МЕ/л).
Если бесплодие существует по причине необратимого нарушения проходимости маточных труб.
Имеются противопоказания для проведения экстракорпорального оплодотворения с применением гормональной терапии.
Если верить информации, которую предоставляют о процедуре ЭКО без стимуляции, отзывы, то она необходимо женщинам с онкологическими патологиями, тромбоэмболией и заболеванием печени или почек.
Ситуации, когда эмбрион лучше воспринимается без предварительной стимуляции.
Если женщина отличается плохим ответом от яичников на прием гормональных средств. Опираясь на отзывы об ЭКО в ЕЦ, такая ситуация случается когда женщина принимает максимальную дозу гормонов, но при этом у нее созревает от одной до трех яйцеклеток, что критически мало.
Высокая вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Ранее перенесенные операции на миокарде, при которых проводилась имплантация искусственного клапана.

Те, у кого получилось ЭКО в естественном цикле, говорят, что процедуру могут проводить девушкам, которые добровольно отказываются от предварительной стимуляции.

Противопоказания

С самой процедурой ЭКО в естественном цикле, что это такое и правилами подготовки все относительно понятно. Необходимо также определит и некоторые противопоказания, при наличии которых экстракорпоральное оплодотворение в такой способ не будет эффективным.

Среди запретов выделяют:

Возраст девушки более 35 лет;
Наличие мужского фактора бесплодия, когда у полового партнера низкий уровень качества спермы;
Овуляция не происходит естественным образом;
Имеются нарушения естественного менструального цикла.

Собственно, что такое ЭКО в естественном цикле – оплодотворение яйцеклетки без предварительного приема гормонов. Однако проводиться такая процедура может только девушкам, у которых отсутствуют описанные противопоказания.

Также стоит отметить, что при ЭКО в естественном цикле шансы наступления долгожданной беременности очень низкие, и составляют не более 7%, при том, что в случае приема гормональных лекарств вероятность успешного прикрепления эмбриона составляет 16%.

Процедура

Детально разбираясь с тем, что такое ЭКО в естественном цикле, как происходит процедура тоже необходимо рассмотреть в подробностях. Оплодотворение производится при обязательном контроле посредством ультразвукового аппарата. Подобную диагностику назначают девушкам примерно на 7 или 8 день цикла.

Для определения пиковых значений ЛГ в крови девушки, назначают сдачу анализов для его контроля. После точного определения, когда овуляция, девушке показана пункция созревших фолликулов. Это необходимо для того, чтобы не допустить выхода ооцитов из клеток.

Важным становится вопрос, как проводят ЭКО в естественном цикле в плане забора фолликулов. Процедура может проходить с использованием анестезии, либо же без нее. Основная часть женщин, которые отказались от наркоза, рассказывают, что все манипуляции не сопровождают болезненными или дискомфортными ощущениями. Более того, в последующем они практически не страдают от боли внизу живота.

Также многих интересует, как делают ЭКО в естественном цикле в плане оплодотворение. Этот процесс происходит в лабораторных условиях. В большинстве случаев репродуктологи практикуют технологию ИКСИ. В день забора яйцеклеток мужу необходимо будет сдать собственную сперму, ведь именно ею и будет проводиться оплодотворение.

Перенос культивированного эмбриона в маточную полость осуществляется примерно на вторые или третьи сутки. После проведения ЭКО в естественном цикле, отзывы кто делал процедуру, описывают, что спустя две недели можно сдавать кровь для определения уровня ХГЧ, который укажет, есть ли беременность. При неудачной попытке процедуру повторяют в следующем месяце.

Хочунчик 26/02/2010 в 13:51:59

Кто делал ЭКО на естественном цикле. С какого раза получилось?

Хочунчик 26/02/2010 в 19:34:27
Девочки, извините, конечно, но я спрашивала у тех, кто делал, а не у тех, кто делал стимуляцию
Считаю, что если с гормонами порядок, овуляция ежемесячная, спермограмма отличная, то лучше пять раз на естественном цикле, чем два раза на стимулированном.
Да, нужен профессионализм врача.
Никто не скажет, что стимулированные яйцеклетки все отличного качества. Из пяти полученных яйцеклеток может быть ни одной толковой.
На естественном цикле нет нагрузки на организм и отсутствует синдром гиперстимуляции.
А еще я читала, что процент выкидышей при естественном цикле ниже, чем при стимулированном - наврено потому, что в естественном цикле с гормонами все в порядке, а в стимулированном либо гормоны, либо спермограмма плохая (при плохой спермограмме ни один врач не предложит естественный цикл) либо эндометриоз.
Так если проблема в отсутствии труб, то почему бы и не попробовать? Напихать себя гормонами я всегда успею.
В общем спор глупый достаточно, тем более, что мне врач предложил, а не я сама придумала.
Хочу просто услышать мнение ТЕХ, кто делал, а не тех, кто не делал и почитал статистику из инета. Конечно лучше стимулировать женщин, ведь 35000 это деньги, а вот 8000 на естественном цикле - это копейки для клиники. Вот и статистика от туда же
- asmar 26/02/2010 в 20:00:36
  я консультировалась с врачом и обсуждала этот вариант
  на что врач сказал, что даже если и будет одна идеальная яйцеклетка и лучший спермотозоид никто не дает даже 10 гарантии, что что-то из этого получится. Бесспорно вы правы, но в ЕЦ -это намного естественнее и безопаснее чем в обычном эко, но шансы настолько малы, что врачи как правило отговаривают женщину от такой процедуры
  - Хочунчик 26/02/2010 в 20:23:07
    но ведь Вы несделали?
    Ваш врач говорит одно, а мой другое. Плюс у нас с Вами разные организмы и диагнозы. Я буду делать в любом случае. Хотела услышать тех, кто сделал. Даже если на десятый раз получится, то ведь правда мой организм здоровее останется, чем парочка стимуляций. :)
    - Alber_tina 26/02/2010 в 20:29:33
      А Вам не кажется, что отсутствие тех, кто в эту авантюру (слова не мои, врача) ввязывался, говорит само за себя?
      И после 10 пункций сомнительно, чтобы Вы были здоровее... Хотя дело Ваше, конечно...
      - asmar 26/02/2010 в 21:44:41
        соглашусь, на самом деле сама процедура не такая уж и безвредная и безопасная, чего только прокол стоит
        одно дело один раз его сделать, а другое делать каждый месяц, хотя не факт, может, судьба сделает подарок и получится все с первого раза. А тон ваш не понятен, тут хотят помочь и подклиться мнениями, раз вас это не интересует, тогда делайте, как знаете. Зачем тогда спрашивать? А тех, кто это делал врядли вы здесь найдете.
        Хочунчик 26/02/2010 в 21:51:58
        почему тон непонятен? Я ведь просила рассказать тех, кто делал ЭКО на естественном цикле
        А Вы и другие девочки мне перед ЭКО негатив пишите. Зачем писать то, чего сами не делали. Те, кто делал напишут получилось или нет и, возможно причины, если не вышло. Зачем писать мне, про то, что это плохая идея, если я РЕШИЛА это делать. Зачем писать про авантюру и т.д.
        Мне это должно быть приятно читать?
        Пожалуйста проходите мимо..........
        Alber_tina 26/02/2010 в 22:44:41
        Девушка, вы напрасно так реагируете, и уж тем более посылаете мимо тех, кто отвечает на ваши вопросы:-(
        Ну у меня было крио в естественном цикле, почти то о чем вы спрашиваете, не так ли? Пунктировали одну яйцеклетку, оказалось она неправильной формы, с какими-то деформациями... она даже оплодотворилась, но дальше развития не было, подсаживать нечего, увы:-(Хотя в стимулированном цикле все полученные яйцеклетки были нормальные... Поэтому в эти сказки о лучшем качестве яйцеклеток в естественном цикле я больше не верю... Заметьте, основываясь исключительно на ЛИЧНОМ опыте, которым Вы так интересуетесь...
        Хочунчик 26/02/2010 в 23:01:13
        спасибо за мнение
        я ВЕРЮ и у меня получится. В естественных условиях женщина тоже не сразу беременеет, так что....... Но идти сразу стимулироваться...... если есть шанс считаю глупым
        постановка вопроса - АВАНТЮРА - как-то коробит
        Alber_tina 26/02/2010 в 23:14:36
        Ну, коробит, не коробит, а таки и правда авантюра...
        Но свои грабли, они завсегда роднее... Удачи Вам в любом случае и терпения...
        Хочунчик 26/02/2010 в 23:28:50
        Если бы Вы удачи желали искренне, то не называли бы ЭКо при естественном цикле авантюрой и про свои грабли.
        Есть и положительные результаты в естественном цикле.
        Всего хорошего
        Alber_tina 27/02/2010 в 00:13:51
        Про авантюру, это не мои слова, а врача...
        А она-то уж этих удач/неудач повидала больше чем Вы или я можем представить... Но если Вы пожелание удачи воспринимаете так, то мне вас жаль... и поверьте, абсолютно искренне... :-(
        Хочунчик 27/02/2010 в 00:24:47
        ну если Вы меня решили пожалеть, то, думаю, диалог наш исчерпан
        Человек, действительно желающий удачи другому не будет писать про жалость и т.д.
        За неприятный диалог благодарю искренне. Еще более уверена в своем решении.
        Знаю, в советах не нуждаетесь, но задумайтесь о блоках, которые сами себе ставите и возможно они и есть причины неудач с ЭКО. Поверьте в удачу.
        Прощайте.
        Alber_tina 27/02/2010 в 00:45:11
        Да уж...
        Начали, как говорится, за здравие, а кончили... как обычно:-(Поделилась, называется, опытом - в итоге меня же обвинили в неискренности, причем на ровном месте... Странный Вы человек, автор... нет, я даже где-то понимаю, что происходит - вы себе что-то придумали и пришли сюда за подтверждением своего решения, ан нет, реальность оказывается другая и мнения другие. И теперь Вам страшно и Вы злитесь. В том числе и на других людей и на их мнения. Но раз уж Вы заговорили о блоках, то может начать с себя?
        За сим таки спокойной ночи...

крт 26/02/2010 в 15:48:12

Все крио делала в естественном, 1 раз получилось:-)

ЭКО в естественном цикле даёт слишком мало шансов, не рисковала бы.

Хочунчик 26/02/2010 в 15:53:47
если со своими гормонами все в порядке, спермограмма хорошая, то почему же мало?
- Alber_tina 26/02/2010 в 16:48:16
  Потому что забирается только одна яйцеклетка
  И если вдруг что-то пошло не так (слишком рано/поздно пунктировали, не произошло оплодотворение, не подошли среды, перестала развиваться и т.д.), то собственно все... :-(
  Мартыша 26/02/2010 в 16:44:41
  Зайдите на любой сайт, где пишут про процедуру ЭКО. Там есть обяъснения по поводу естественного цикла и контролируемого
  хотя я вот нашла уже про естественный
  Естественный цикл
  Особенностью этого протокола является отсутствие стимуляции яичников. Наблюдение за ростом 1-2 фолликулов происходит при помощи УЗИ (1 раз в 2-3 дня). При достижении фолликулом размера 18-20 мм назначают триггерную дозу ЧХГ. Через 35-36 часов производят пункцию. Достоинством работы в естественном цикле является снижение себестоимости протокола (нет дорогостоящих медикаментов), физиологические уровни гормонов, отсутствие риска многоплодия (1 фолликул; 1 яйцеклетка; 1 эмбрион). К недостаткам можно отнести высокий риск овуляции (в этом случае невозможно получить яйцеклетку путем пункции); наличие только 1 или 2 клеток (выше риск не получить оплодотворение или дробление).
  При стимуляции у вас созревает не один фолликул а много и потом пунктирую тоже много и оплодотворяют все хорошие. И потом получается больше эмбриончиков и отсюда больше шансов.
  Грех предаваться унынию, когда есть другие грехи:)

asmar 26/02/2010 в 18:18:10

очень маленькие шансы даже если яйцеклетка будет хорошего качества, тут какой стороной удача повернется

Хочунчик 26/02/2010 в 22:02:29

Доказано, что яйцеклетка, полученная в естественном цикле – более качественная и ребенок, скорее всего, родится здоровым.

Это очень важно знать, решаясь на ЭКО: разница в естественном цикле и гормональной стимуляции. Сама по себе процедура ЭКО является достаточно простой. Самое сложное – подготовить женский организм. Чтобы понять, что к чему, обратимся к истокам.

Первое искусственное оплодотворение было совершено в так называемом естественном цикле. Как это? Да очень просто: английские профессоры Роберт Эдвардс и Патрик Стептоу дождались естественной овуляции пациентки, после чего изъяли созревшую яйцеклетку, которая была успешно оплодотворена в пробирке. Так на Земле, 31 год назад, появился первый ребенок, зачатый вне женского тела: знаменитая Луиза Браун.

ЭКОНо у этого метода были существенные минусы: в то время медицинская техника не позволяла точно отследить пик созревания яйцеклетки и часто попытки проходили «впустую». Вскоре ученые нашли решение проблемы: гормональная стимуляция яичников. В этом случае врачи получают не один-два ооцита (так по-научному называются яйцеклетки), а пять-десять, что увеличивает потенциальный успех. Но, опять же но…Причем очень существенное..Настолько существенное, что родоначальник ЭКО, сэр Роберт Эдвардс еще три года назад провел глобальную конференцию, призвав коллег вернуться к практике естественного цикла!

Отчего ученый пошел на такой шаг? Оттого, что во всем мире многие женщины, подвергшиеся ЭКО, существенно подорвали свое здоровье из-за сильнейшей гормональной атаки. Многие из них перенесли гиперстимуляцию яичников, кровотечения, им требовалось сохранять беременность на ранних сроках…Доказано, что яйцеклетка, полученная в естественном цикле – более качественная и ребенок, скорее всего, родится здоровым.

Зачем же тогда стимуляция? Ответ прост: во-первых, она повышает шанс оплодотворения: в пяти яйцеклетках вероятность того, что приживется хотя бы один эмбрион выше, чем в одной единственной. И еще, - деньги! ЭКО в естественном цикле значительно дешевле: 60% стоимости процедуры «съедают» именно дорогостоящие гормональные препараты. Но, при этом, эффективность с одной попытки в естественном цикле всего лишь 7% против 35% при гормональной стимуляции…Поэтому многие пары соглашаются на последний вариант.

К сожалению, во многих клиниках ЭКО поставлено на поток, а оплодотворение в естественном цикле – работа кропотливая, к тому же менее дорогостоящая…Если вы хотите попытать счастья, то взвесьте все резоны и попробуйте начать с щадящего метода. Для этого важно найти центр, в котором разделяют точку зрения родоначальника ЭКО, сэра Роберта Эдвардса.

Одним из щадящих методов искусственного оплодотворения является ЭКО в естественном цикле. Отзывы пациенток подтверждают, что никаких рисков и осложнений ожидать не приходится, но и результативность процедуры достаточно низкая. Кроме того, ЭКО в ЕЦ подходит далеко не всем пациенткам, зато это способ снизить гормональную нагрузку на организм, если есть противопоказания к стандартным протоколам.

Процедура классического ЭКО

Как проходит оплодотворение)? Стандартная процедура предполагает оплодотворение яйцеклеток (собственных или донорских) в лабораторных условиях и последующую их подсадку в полость матки. Множественный рост ооцитов достигается путем стимуляции, которая может проходить по короткой или длинной схемам.

Короткий протокол ЭКО длится около четырех недель. Оплодотворение по длинной схеме предполагает создание полностью искусственного гормонального фона. Так, на некоторое время пациентка фактически вводится в искусственный климакс, что останавливает прогрессирование гормонозависимых гинекологических заболеваний.

В рамках подготовки женщины к ЭКО назначаются гормональные препараты, под воздействием которых активно созревают яйцеклетки. В зависимости от того, насколько организм чувствителен к терапии, в одном цикле может созреть от одной до двадцати жизнеспособных яйцеклеток.

Не все половые клетки достигают зрелости, достаточной для успешного оплодотворения и дальнейшего развития, так что часть отбраковывают. «Достают» из яичников женщины ооциты путем пункции. Это малоинвазивная хирургическая манипуляция, во время которой специальной иглой с датчиком УЗИ проводится забор фолликулярной жидкости. Вместе с жидкостью в пробирку попадают яйцеклетки.

Классическое ЭКО предполагает самостоятельное оплодотворение в среде, максимально приближенной к естественным условиям. При благоприятном стечении обстоятельств полученные несколько качественных (наиболее жизнеспособных) эмбрионов подсаживают обратно в женский организм. Процедура называется эмбриотрансфером. При наступлении беременности далее все происходит естественным путем.

Зачем проводится стимуляция?

В отзывах об ЭКО в естественном цикле часто указывается, что это менее травматичный для женского здоровья метод искусственного оплодотворения, потому что можно исключить сильную гормональную терапию. Действительно, подготовка женщины путем назначения курса гормональных препаратов является обязательным этапом протокола искусственного оплодотворения.

Зачем вообще проводится медикаментозная подготовка женщины к участию в протоколе? В перечне показаний к проведению ЭКО значатся гинекологические заболевания и другие патологические состояния организма, которые препятствуют наступлению овуляции, а это значит, что невозможно и наступление беременности. Но стимуляция проводится даже в том случае, если яйцеклетки развиваются.

Это необходимо, чтобы врач-репродуктолог имел выбор яйцеклеток, а в дальнейшем — эмбрионов. От «качества» (жизнеспособности) биологического материала зависит то, наступит ли беременность после процедуры. Оплодотворенная яйцеклетка может не прижиться или оказаться поврежденной, так что развитие остановится. Так что гормональная стимуляция при подготовке женщины к ЭКО необходима для повышения результативности процедуры.

ЭКО в естественном цикле

Проводится ЭКО в естественном цикле без стимуляции или со стимуляцией в значительно сокращенном объеме. При отсутствии врачебного вмешательства в функционирование женского организма рост одного из фолликулов в каждом менструальном цикле обеспечивается гормонами ЛГ и ФСГ, которые вырабатываются в гипофизе и выбрасываются в кровь. На этот «гормональный выброс» реагирует самый полноценный фолликул. В дальнейшем в нем растет и созревает яйцеклетка.

Когда ооцит достигает необходимого размера, головной мозг посылает яичникам большую дозу ЛГ. В результате яйцеклетка окончательно созревает, отсоединяется от стенки фолликула, происходит разрыв оболочки — овуляция. До этого репродуктолог должен получить яйцеклетку и приостановить овуляцию. При этом очень важно правильно определить момент, потому что незрелая яйцеклетка будет непригодна к оплодотворению. Современная медицина использует специальные среды, которые позволяют незрелому ооциту правильно дозреть и стать пригодным к оплодотворению.

Основные в ЕЦ

Процедура проводится только для тех женщин, у которых сохранена естественная способность к овуляции. Наибольшая эффективность метода наблюдается для женщин в возрасте 18-35 лет. Обязательными условиями являются регулярность менструального цикла, овуляция, подтвержденная УЗИ и гормональным исследованием. При этом отсутствие овуляции в нескольких циклах в течение года и созревание двух яйцеклеток (вместо одной) считается нормой.

ЭКО в естественном цикле может быть показано женщинам, которые не могут забеременеть из-за мужского фактора, ранее страдали тромбоэмболией или онкологическими заболеваниями, входят в группу риска по синдрому гиперстимуляции яичников, хотят избежать лишней гормональной нагрузки, имеют слабый ответ организма на гормональную стимуляцию, страдают заболеваниями поджелудочной железы и печени.

Возможные трудности и недостатки

Что значит «ЭКО в естественном цикле»? Это та же процедура искусственного оплодотворения, только без необходимости применения сильной гормональной терапии, стимулирующей рост большого количества яйцеклеток.

Несмотря на то что метод считается более естественным и безопасным для здоровья, репродуктологи не могут контролировать созревание яйцеклетки, пик выработки гормона ЛГ, окончательное дозревание и сам момент овуляции. В результате может возникнуть ряд трудностей.

В отзывах об ЭКО в естественном цикле можно найти разные примеры сложных ситуаций, которые приводят к неэффективности процедуры. Во время пункции врачи могут получить только фолликулярную жидкость без яйцеклетки, если ооцит не полностью созрел и не успел отойти от стенки.

Полученная в результате пункции яйцеклетка может быть просто непригодна для процедуры из-за недостаточной зрелости или дегенерации. Естественный процесс не контролируется на всех этапах, так что такое вполне возможно. Кроме того, на момент пункции фолликул может оказаться пустым. Это значит, что овуляция уже произошла.

При идеальном стечении обстоятельств медики получают только один ооцит, который подвергнут оплодотворению. При дополнительной стимуляции гормонами есть возможность в лабораторных условиях или еще в организме женщины искусственно спровоцировать дозревание фолликула или приостановить овуляцию до пункции яйцеклеток.

Этапы проведения процедуры

Как проходит ЭКО? На этапе подготовки осуществляется УЗИ-мониторинг за развитием фолликула. Процедура повторяется в динамике с седьмого - восьмого дня менструального цикла. Позже определяется пик выработки ЛГ с помощью специальных тестовых полосок, УЗИ и гормональных исследований.

На основе полученных данных репродуктолог планирует пункцию, а где-то за двое суток до этого рекомендует сделать инъекцию ХГЧ, чтобы беременность не отторгалась организмом сразу после подсадки эмбриона. После пункции производится забор спермы партнера или используется донорская. Врач культивирует полученный эмбрион, а на второй-третий день развития подсаживает его в полость матки. При этом медикаментозная поддержка беременности не требуется.

Индивидуальная программа ЭКО в ЕЦ

Чтобы предотвратить неэффективность процедуры, репродуктологи разрабатывают для каждой пациентки индивидуальную схему протокола. Подготовка женщины к ЭКО начинается с приема препаратов, которые предотвращают преждевременное старение яйцеклетки. Их начинают вводить с достижения фолликулом размера 14 мм.

Для окончательного дозревания используются препараты ХГЧ. Время проведения пункции яйцеклеток рассчитывается от введения препарата. При этом попытки медикаментозного воздействия на репродуктивную систему не всегда приводят к положительному результату. Полный контроль возможен только при использовании стандартных схем искусственного оплодотворения.

Подготовка мужчины к забору спермы

Индивидуальная схема для мужчины обычно не разрабатывается. Рекомендации даются в основном женщинам. Однако определенная подготовка мужчины к ЭКО тоже необходима (даже если супруг здоров). Для повышения шансов на успех нужно отказаться от употребления алкоголя, наркотиков, курения, водных процедур, которые связаны с термическим воздействием на половые органы. Нужно вести регулярную половую жизнь и не носить тесное белье.

Подготовка мужчины к ЭКО включает прием некоторых витаминов, которые улучшат качество семенной жидкости. Для обеспечения нормального сперматогенеза назначаются препараты группы В. В виде таблеток принимается фолиевая кислота, которая принимает участие в синтезе ДНК и РНК.

Значимость ЭКО в естественных циклах

Судя по отзывам, ЭКО в естественных циклах все же имеет большую значимость, несмотря на возможные трудности. Существует определенная группа женщин, для которых этот метод считается наиболее предпочтительным. Так, при сочетании молодого возраста и высокого риска осложнений или бесплодия, заключающегося в трубном или мужском факторам, процедура может быть результативной и поможет избежать гормональной нагрузки на организм.

При обеднении овариального запаса процедура в естественном цикле позволяет организму самостоятельно выбрать самый здоровый и сильный фолликул, в котором содержится генетически полноценный ооцит. Кроме того, нет риска гиперстимуляции. ЭКО в ЕЦ успешно проводится и при наличии противопоказаний к стандартному протоколу (онкология, доброкачественные новообразования в грудных железах), предусматривающему серьезную медикаментозную нагрузку.

Искусственное оплодотворение в ЕЦ после 40 лет

После 40 лет овариальный резерв составляет всего 3 %, что сопровождается снижением вероятности наступление естественной беременности. Официальная статистика подтверждает, что количество беременностей, начавшихся естественным путем в возрасте от 41 до 45 лет, составляет всего 5 %. Риск неудачи растет, потому что яйцеклетки, оставшиеся в яичниках стареют быстрее, чем организм в целом.

Для репродуктолога ЭКО в естественном цикле в старшем репродуктивном возрасте становится непростой задачей. Эта схема предполагает отказ от гормональных препаратов или их минимальное использование. Недостатком метода считается то, что в результате пункции получают только одну - две яйцеклетки, которые в таком возрасте женщины уже вполне могут оказаться нежизнеспособными.

Повышение шансов пациенток после 40 лет

Шансы на успешность процедуры возрастают при раннем обращении в клинику и тщательной диагностике. Если в норме, то возможно использование протокола ЭКО в естественном цикле. Важно отсутствие сопутствующих заболеваний и качественная спермограмма партнера.

При необходимости можно обратиться и к дополнительным технологиям, а именно предимплантационной диагностике (исследуется хромосомный набор эмбриона) и хэтчингу эмбрионов (помогает клеткам имплантироваться). После переноса эмбрионов в матку необходима медикаментозная поддержка беременности.

Результативность процедуры ЭКО

Неудачное ЭКО в естественном цикле — явление нередкое. Результативность метода составляет 2-10 %. Искусственные методы далеко не всегда позволяют забеременеть с первого раза, но процент возникновения каких-либо осложнений низкий. По этой причине ЭКО в ЕЦ — это выбор, который делают исходя из состояния здоровья и особенностей пациенток. Так, при ЭКО в естественном цикле после 40 лет мало надежды на успех, но если это единственная возможность стать родителями, то обязательно стоит попробовать.

Стоимость участия в протоколе ЭКО

Протоколы ЭКО в естественном цикле предлагают многие клиники. Интерес специалистов к этому методу повышается, потому что процедура позволяет снизить риски и сделать циклы оплодотворения максимально безопасными. Сколько стоит ЭКО в 2018 году? Стоимость искусственного оплодотворения со стимуляцией составляет 100-150 тысяч рублей.

Сколько стоит ЭКО в 2018 году в Москве? Если нет необходимости проводить гормональную стимуляцию, то процедура обойдется в 70-100 тысяч рублей. При использовании донорских клеток заплатить за возможность стать родителями придется до 200 тысяч рублей без учета стоимости донорского материала. Суммарные расходы могут достигать 400 тысяч рублей.

Любая бесплодная пара согласна на все, лишь бы стать счастливыми родителями. Но многие женщины, опасаясь сильной гормональной нагрузки на свой организм, даже имея показания, боятся идти в протокол ЭКО. Именно поэтому во всем мире так популярно эко в естественном цикле.

Программа ВРТ ЭКО в естественном цикле- современный способ лечения любых видов бесплодия, при котором только одна, максимум две яйцеклетки, созревшие во время нормального менструального цикла, пунктируют и оплодотворяют. Гормональные препараты при ец не используются вообще или по минимуму.
Естественное экстракорпоральное оплодотворение на самом деле является оригинальной версией, применяемой в экспериментальных проводившихся циклах. Мало кто знает, что Луиза Браун, первый ребенок, родившийся в результате применения ВРТ в 1978 году, была зачата после натурального цикла. После рождения девочки репродуктологи начали экспериментировать с дозировкой препаратов, используемых в протоколах для того, чтобы получить максимально возможное количество яйцеклеток. Именно тогда и было изобретено стандартное ЭКО. Тем не менее, врачи сейчас больше рекомендуют эко с минимальной стимуляцией, которое является более щадящим.

Показания к ец

возраст от 25 – 35 лет;
при заболеваниях печени, сердца, почек, поджелудочной железы;
непроходимость маточных труб;
получение минимального количества яйцеклеток даже при стандартном протоколе;
хороший ответ яичников;
регулярный менструальный цикл длительностью 28-35 дней;
пациентка не может принимать препараты, способствующие зачатию, например, женщины, больные раком или находящиеся под угрозой СГСЯ;
личные или религиозные убеждения, то есть пациентка против того, чтобы излишки яйцеклеток или эмбрионов были уничтожены или сохранены.

женщина старше 35 лет;
нерегулярный менструальный цикл;
мужской фактор бесплодия с эко/икси;
отсутствие у пациентки естественной овуляции.

Методика процедуры

Программа эко с минимальной гормональной стимуляцией практически аналогична стандартному. После первой консультации и на основе ваших результатов обследования, врач подбирает индивидуальный план лечения. Затем необходимо несколько раз в течение менструального цикла в определенный врачом день пройти УЗИ и сдать анализы крови на гормоны. Параллельно репродуктолог может назначить минимальную стимуляцию (Гонал, Овитрель, Дюфастон и т.д) или не назначить вообще. На основе мониторинга показателей (рост фолликулов, эндометрия, уровень ЛГ, амг) определяется дата пункции. Пунктирование проходит под наркозом, во время которой врач с помощью полой иглы извлекает яйцеклетки с яичников. Мужчина в этот момент сдает эякулят, который эмбриолог очищает специальным методом. Яйцеклетки оплодотворяются спермой и помещаются для дальнейшего развития в пробирку.
Когда эмбрион достиг максимального роста (3-5 дней) его подготавливают к процедуре. Подсадка в естественном цикле происходит следующим образом: женщина садится в обычное гинекологическое кресло, а врач под контролем УЗИ с помощью специального катетера переносит отобранные экземпляры в полость матки для дальнейшей имплантации.
Назначение медикаментозной поддержки после переноса эмбрионов в естественном цикле считается нецелесообразным, так как на результаты имплантации это обычно никак не влияет. В редких случаях врач назначает гормональные препараты. Как и при стандартном протоколе, анализ крови на ХГЧ для определения беременности сдается через 2 недели после подсадки.

Плюсы и минусы процедуры

Перед тем, как начать стимулирование репродуктолог должен рассказать пациентке все проблемы программы.
Преимущество:

яичники искусственно не стимулируются, соответственно, не подвергаются мощной гормональной нагрузке;
снижен до минимума риск развития СГЯ;
процедуру можно проходить хоть каждый месяц, так как в отличие от ЭКО организм после ец не нуждается в отдыхе;
роды могут проходить естественным путем, а не через кесарево сечения, как после ЭКО;
риск многоплодной беременности минимален, так как подсаживаться будет практически всегда один эмбрион;
перед женщиной не стоит вопрос: криоконсервация или уничтожение оставшихся бластоцист?
пациентка испытывает минимальный стресс по сравнению с обычным протоколом. Это связано с тем, что она может повторить попытку хоть в следующем месяце, а не через 3- 6 месяцев, как при ЭКО;
повышение шансов на успешную имплантацию, так как эндометрий у пациенток не подвергается стимуляции, соответственно, он более качествен;
низкая стоимость протокола. Спорный вопрос, так как это зависит от того, какая по счету у женщины попытка и схема стимулирования. Цена варьируется еще и от уровня клиники и ее престижности.

Недостатки:

успех зависит от профессионализма репродуктолога и его способности анализировать все показатели для точного выбора времени пункции или назначения стимуляции;
фолликул в цикле не вырос, соответственно, процесс прерывается;
из-за преждевременного выброса ЛГ фолликул может разорваться до пункции яйцеклетки;
врач не сможет извлечь ооцит;
эмбриолог будет не в состоянии оплодотворить одну гамету;
высокий риск повреждения яйцеклетки во время зачатия.

Показатели рождаемости при естественном цикле намного ниже стандартного лечения методом ЭКО. Это объясняется тем, что процедура проходит без искусственных вспомогательных средств и зависит только от ваших индивидуальных обстоятельств: возраста, качества спермы, гормонального уровня, генетики, толщины эндометрия и т.д.
Женщина должна сама решить, подходит ей эко без активной стимуляции яичников или нет, взвесив все за и против. В любом случае если попытка закончится неудачей, ее всегда можно повторять до тех пор, пока она не забеременеет.

Видео: ЭКО в естественном цикле

ЭКО - настоящий прорыв в репродуктивной медицине. В этих трёх буквах заключена надежда на счастливое родительство для тысяч пар с самыми разными типами бесплодия, даже самыми тяжёлыми.

Записаться на приём

Что такое ЭКО в естественном цикле

Зачатие в лаборатории с последующей подсадкой готового эмбриона в полость матки назначают, если бесплодной паре не подходят другие методы лечения. Это наиболее сложный и затратный, но эффективный способ обойти даже самые серьёзные помехи на пути к беременности.

Чтобы понять, чем подготовка к ЭКО в естественном цикле отличается от стандартной версии, разберёмся в самой сути метода и рассмотрим принципы его применения.

Суть экстракорпорального оплодотворения в том, что зачатие происходит вне тела матери, «в пробирке», или in vitro. А уже оплодотворённую яйцеклетку подсаживают прямо в матку, где её шансы прижиться максимально велики.

При этом организм будущей мамы проходит тщательную и сложную подготовку. В первую очередь для того, чтобы стало возможным отобрать яйцеклетки для проведения процедуры. С этой целью женщины проходят через различные протоколы ЭКО - ряд манипуляций, направленных на стимуляцию овуляторной функции.

Это довольно длительный процесс, который занимает до 40-50 дней. В это время пациентка получает большие дозы гормональных препаратов, постоянно находится под контролем репродуктологов. Главная их цель - отследить момент созревания яйцеклеток и выбрать как можно больше жизнеспособных, качественных и здоровых. Одновременно это большой стресс для организма женщины и испытание для нервной системы - под действием непривычно больших доз гормонов настроение пациенток временами оставляет желать лучшего.

Но подготовка к ЭКО в естественном цикле не требует таких сильных вмешательств в женский организм. Программа максимально соответствует естественному ходу событий в женской репродуктивной системе.

Обратите внимание! Естественное ЭКО, как его ещё называют, предполагает самостоятельное созревание фолликулов и выход яйцеклетки. До этого момента пациентку просто наблюдают, держа под постоянным контролем УЗИ.

Чем ЭКО в ЕЦ отличается от стандартного

Перед процедурой классического экстракорпорального оплодотворения команда медиков определяет тактику его проведения и решает, какой протокол лучше использовать в данном конкретном случае.

Важно! Протокол ЭКО - совокупность этапов проведения процедуры, который включает очерёдность введения гормональных стимуляторов для суперовуляции, пункцию фолликулов, перенос получившихся эмбрионов в полость матки и дальнейший контроль. В зависимости от обстоятельств, анамнеза женщины, может использоваться длинный, короткий, крио (сохранение яйцеклеток/эмбрионов на длительный срок, до подходящего момента) или естественный протокол.

Главное отличие ЭКО в ЕЦ от обычного - в нём нет потребности стимулировать организм пациентки ударными дозами гонадотропных гормонов. И в длинном, и в коротком протоколах стандартного экстракорпорального оплодотворения это является ключевым заданием. Естественное ЭКО - более щадящий метод, в долгосрочной перспективе он оказывает значительно меньшее влияние на организм женщины.

Единственный процесс, требующий вмешательства врачей, при проведении ЭКО в естественном цикле - это само слияние генетических материалов матери и отца и получение эмбриона in vitro. Созревание яйцеклетки происходит естественно, а это означает, что и качество её будет, скорее всего, выше.

Преимущества ЭКО в естественном цикле

Натуральный цикл ЭКО имеет ряд неоспоримых плюсов. Выбирая его, медики делают ставку не только на эффективность, но и на заботу о состоянии организма будущей матери в целом.

Главные преимущества:

ближе всего к природному процессу оплодотворения - используется та самая яйцеклетка, которая естественным образом должна была выйти в текущем цикле;
яичники не переживают колоссальной нагрузки гормонами-гонадотропами, отсутствует риск развития так называемого синдрома гиперстимуляции, который наносит серьёзный урон здоровью женщины;
почти полностью исключена многоплодная беременность, так как в матку подсаживают только один эмбрион - вынашивать после ЭКО немного сложнее, чем при обычном способе зачатия, всегда есть риски замирания плода, преждевременных родов;
нет проблемы с хранением или уничтожением «ненужных» эмбрионов - при стимуляции из полученных яйцеклеток часто получается больше эмбрионов, чем нужно для подсадки, при этом многим парам эмоционально тяжело принять решение о судьбе тех, которые не будут имплантированы, особенно часто возникают острые вопросы религиозного характера;
в силу отсутствия медикаментозной нагрузки, можно проводить сразу несколько протоколов подряд, если с первого раза беременность не наступила, тогда, как при ЭКО со стимуляцией, понадобится как минимум двухмесячный перерыв (лучше - больше);
без «ударной» стимуляции гонадотропами эндометрий матки лучше принимает зародыш.

Не главное, но также важное преимущество - цена медицинской программы. Провести ЭКО в естественном цикле дешевле, ведь львиная доля расходов связана именно с этапом гормональной терапии, забора большого количества яйцеклеток, выборки пригодного для имплантации материала.

Недостатки и риски

При всех очевидных плюсах проведения ЭКО в естественном цикле, врачи-репродуктологи предпочитают делать его значительно реже, чем процедуры с обычными протоколами со стимуляциями. На то есть весомые причины. Являясь наиболее натуральным, естественный протокол ЭКО всё равно сопряжён со значительными рисками:

может не получиться за один раз - главным недостатком этого протокола остаётся низкая эффективность, всего около 7% для всех протоколов и 16% для подсадок;
для достижения результата парам иногда приходится проходить через процедуру три-четыре раза;
часто срыв протокола происходит из-за досрочного выхода яйцеклетки - при пункции фолликул уже пуст.

Вопрос стоимости ЭКО в ЕЦ относится не только к плюсам этого протокола, но и к минусам. Дело в том, что естественный метод хоть и обходится дешевле, но из-за своей минимальной эффективности может быть повторён неоднократно, что в итоге увеличит общую цену.

Показания и противопоказания к ЭКО в ЕЦ

Обязательное условие для проведения натурального цикла ЭКО - хорошее состояние здоровья пары (качественная спермограмма мужа, регулярный цикл у жены).

Среди основных показаний:

ситуации, когда одновременно присутствуют такие факторы, как молодой возраст пары (до 35 лет), достаточный овариальный резерв, мужской фактор бесплодия или непроходимость труб у женщины;
большой риск осложнений при применении стимуляции гормонами, в частности, у пациенток с онкологическими заболеваниями в анамнезе, с доброкачественными новообразованиями в молочных железах;
неудачные попытки простимулировать овуляцию в прошлом - если ответ яичников остаётся неизменным, не имеет смысла нагружать организм.

Обратите внимание! Часто при проведении ЭКО в естественном цикле репродуктологи рекомендуют использовать методику ИКСИ для повышения вероятности успешного зачатия. Дело в том, что этот способ предполагает ручной выбор яйцеклетки и лучшего сперматозоида, введение его через оболочку ооцита тонкой иглой. Учитывая, что в ЕЦ будет получена только одна или две яйцеклетки, использование ИКСИ является своего рода страховкой от неудачи.

Противопоказаний для ЭКО в естественном цикле немало. Помимо общих для всех протоколов ЭКО (инфекции, острые воспаления, патологии строения матки), к ним относят случаи, когда у женщины наблюдаются ановуляторные циклы, менструации проходят нерегулярно.

Можно ли делать ЭКО в ЕЦ женщинам после 40

Часто необходимость прибегнуть к искусственному оплодотворению возникает у пар, перешагнувших порог оптимального репродуктивного возраста. Больше всего рисков и сомнений вокруг беременностей женщин, достигших сорока лет. Эта цифра небезосновательна - именно на пятом десятке у большинства женщин истощается запас яйцеклеток, в организме начинаются гормональные изменения. Хоть и медленно, но запускаются процессы подготовки к «сворачиванию» репродуктивной функции.

О целесообразности проведения ЭКО после сорока лет может судить только специалист-репродуктолог, тщательно изучив анамнез пациентки, оценив состояние её здоровья. Усложняется этот вопрос, если речь идёт о проведении самого рискованного из протоколов - естественного.

Как известно, для ЭКО нужно только качественные ооциты. Любые, даже малейшие нарушения, грозят ранним самопроизвольным прерыванием беременности. Так работает естественный отбор - организм избавляется от заведомо нежизнеспособного эмбриона с генетическими нарушениями. Проблема в том, что качество ооцитов после 40 лет стремительно ухудшается. Яйцеклетки стареют раньше самой женщины, да и овариальный резерв снижается.

Это вовсе не означает, что шансов на успешное искусственное оплодотворение в физиологическом цикле нет. Для достижения положительного результата репродуктологу придётся потрудиться - обязательным будет:

определение овариального резерва - на основе этих данных будет принято решение о предпочтительном протоколе;
тщательное наблюдение за фолликулами для совершения своевременной пункции;
пристальный контроль за общим состоянием организма - нагрузка на органы и системы после 40 становится более ощутимой.

Итак, чтобы получить «добро» от специалиста клиники на ЭКО в естественном цикле, пациентке старше сорока нужно иметь отличное состояние здоровья и нормальный запас собственных ооцитов. Длинные протоколы ЭКО с сильной гормональной нагрузкой также не приветствуются - они создают чрезмерную нагрузку.

Обратите внимание! Если у женщины уже началась менопауза, единственным выходом станет ЭКО с донорской яйцеклеткой (в случае, если нет собственного криозапаса).

Этапы процедуры

Если принято решение о проведении ЭКО в естественном цикле, пара пройдёт через несколько стандартных ступеней:

Тщательное обследование обоих партнёров. Оно включает как общий скрининг организма, так и более детальные репродуктивные исследования - гормонального фона, совместимости партнёров, возможных генетических отклонений. Используется аппаратная диагностика, проводятся анализы.
С начала нового цикла женщина будет находиться под неусыпным контролем медиков - они будут тщательно следить за созреванием фолликула, чтобы не пропустить идеального момента для пункции. Важно сделать это до того, как он проовулирует, но при этом не слишком рано, ведь незрелый ооцит будет непригоден для зачатия. Пациентке будут проводить УЗИ, измерять базальную температуру, делать анализы.
За полтора дня до предполагаемой овуляции женщина получает индивидуально отрегулированную дозу гормона ХГЧ - он нужен, чтобы организм правильно «сработал».
Один из самых ответственных этапов - забор яйцеклетки. Пункцию в подавляющем большинстве случаев проводят под действием местных анестетиков.
Одновременно с этим наступает пора для мужчины сдать свой «биоматериал». Если нет проблем с эякуляцией, образец спермы собирается при помощи мастурбации. В случаях присутствия сексуальных расстройств или иных проблем, возможен микрохирургический забор семенной жидкости.
Предварительная подготовка яйцеклетки и сперматозоидов включает в себя пристальное наблюдение специалистов и проверку на жизнеспособность.
Кульминация процесса - само зачатие в пробирке или методом ИКСИ.
Следующие несколько дней (до одной недели) эмбрион будет подрастать в лабораторных условиях под контролем врача.
Финальный этап - подсадка зародыша в матку. Это совершенно безболезненная и быстрая процедура. Теперь дело за природой, медикам остаётся лишь поддержать организм пациентки с помощью препаратов прогестерона - «гормона беременности».

Уже через одну-две недели можно проверять кровь пациентки на уровень ХГЧ. Если он растёт в динамике - всё удалось, беременность наступила.

В индивидуальном порядке врачи принимают решение о дальнейших действиях. Иногда будущей маме стоит остаться под пристальным контролем, во избежание выкидыша.

Разновидности программ

Проведение процедуры ЭКО в естественном цикле сопряжено с рядом трудностей, основные из которых - риск преждевременного выхода яйцеклетки из фолликула, созревание только одного, редко двух ооцитов, опасность ановуляторного цикла.

Иногда, чтобы «подстраховаться», репродуктологи предпочитают применить гормональную терапию. Это не будет такая же «ударная» порция стимулирующих препаратов, как при длинном цикле ЭКО. Скорее, лекарства лишь скорректируют некоторые процессы.

Внутри естественного протокола ЭКО можно выделить несколько распространённых схем:

«чистый» цикл - отсутствует какое-либо вмешательство в естественный ход событий, ооцит зреет полностью самостоятельно;
модифицированный естественный цикл - искусственно повышается качество яйцеклетки специальными препаратами, которые подбирает врач;
короткий протокол ЭКО в ЕЦ.

Отдельно стоит выделить программу со спермой донора. Она рекомендуется для женщин без партнёра, а также в случаях, когда качество спермы мужчины не позволяет воспользоваться методом ИКСИ.

Шансы на успех есть при каждой схеме - главное, довериться опытному репродуктологу, который подберёт оптимальную дорогу, которая приведёт женщину к долгожданной беременности.