Противозачаточные таблетки имеют вполне объяснимое действие, служат одним из самых надежных видов контрацепции. Современные препараты есть двух типов, первые состоят из одного гормона - гестагена, а вторые из двух гормонов - эстрадиол (эстроген) и гестаген. При этом первые рекомендуются женщинам, кормящим грудью и в возрасте старше 35 лет, особенно тем, у которых есть такая вредная привычка, как курение. А вторые считаются препаратами первого выбора, назначаются большинству женщин, так как действие таблеток наиболее физиологичное. Да и побочных явлений они вызывают меньше, чем чисто гестагеновые. Но давайте обо всем по порядку.

Несомненно, в первую очередь эффективность препарата объясняется именно гестагеном. Он в большинстве случаев подавляет овуляцию или же приводит к недостаточности второй фазы цикла, желтое тело вырабатывает очень мало прогестерона, и имплантация и развития оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. Но волноваться не следует, действие противозачаточных таблеток в абсолютном большинстве случаев обратимое. То есть сразу или почти сразу после отмены препарата с менструальным циклом у женщины будет все в порядке, если нет других проблем.

Второй гормон, эстроген, предотвращает развитие доминантного фолликула, а также предупреждает преждевременную отслойку эндометрия. Что помогает избежать межменструальных выделений. Хотя иногда принцип действия гормональных противозачаточных таблеток подводит, и организму нужно привыкнуть к гормональному контрацептиву. Обычно этот период привыкания длится до трех месяцев. Если же данное побочное действие сохраняется дольше, нужно сменить препарат. Врачи обычно рекомендуют контрацептив с большим содержание эстрогена. Например, вместо 20 мкг - 30 мкг. Таким образом, «Логест» может быть заменен на «Жанин» или «Линдинет 30». Такую рекомендацию обычно делают, если межменструальные выделения наблюдают примерно с 10-12 дня, в середине цикла.

Когда начинается действие противозачаточных таблеток, на какой день они становятся эффективными? Если женщина начала прием первой упаковки препарата как того требует инструкция, то есть с первого дня цикла, то они работают сразу же. Если же прием начат, скажем, с пятого дня, то первые 7-14 дней следует дополнительно предохраняться, желательно презервативами. Это и есть ответ на вопрос, когда можно не предохраняться после начала без боязни забеременеть. Кстати, контрацептивный эффект препарата сохраняется и в семидневный перерыв в его приеме, в течение которого начинается менструация. Получается вот как действуют противозачаточные таблетки в этот временной промежуток - женщина их не принимает, но надежно защищена от нежелательной беременности. Это так называемый бесплодный период, когда и вне приема таблеток женщина не может зачать. Данные знания используются при предохранении календарным методом. Но он, конечно же, куда менее надежен, чем гормональные контрацептивы.

А сколько времени действуют , что будет если пропустить прием? Действие одной принятой таблетки в полной мере сохраняется 24 часа. Потом в течение следующих 12 часов контрацептивный эффект немного снижается, но остается достаточным. А после начинает резко падать, возникает вероятность межменструального кровотечения и зачатия ребенка. Как поступить при пропущенной таблетке, можно найти в инструкции к препарату.

ВОПРОС 1: Можно ли принимать таблетки при нерегулярных менструациях?

ОТВЕТ: Это зависит от причины "нерегулярности". Если кровотечение
появляется каждые 2-4 месяца или с большими интервалами, то целесообразно
отказаться от приема комбинированных таблеток. У некоторых женщин после
прекращения приема таблеток кровотечение может отсутствовать месяцами, т.е.
яйцеклетка не высвобождается. У женщин, у которых менструации были
нерегулярными (3-4 месяца) еще до приема таблеток, вероятность
возникновения аменореи после приема таблеток гораздо выше. Поэтому таким
женщинам, по возможности, не рекомендуется использовать таблетки в качестве
основного контрацептивного метода. Это встречается, главным образом, у
худых женщин, у которых первая менструация появилась намного позже
обычного. Бывает и то, что молодые женщины принимают таблетки не для
предупреждения беременности, а для нормализации нерегулярных менструаций.
Но это относится только к компетенции врача гинеколога.

ВОПРОС 2: Как отсрочить наступление очередной менструации при использовании
ОК.



ОТВЕТ: При необходимости, можно отсрочить менструацию приемом гормональных
таблеток. Для этого не следует заканчивать прием на 21 день (последняя
таблетка упаковки), а продолжить прием таблеток из новой упаковки и
закончить прием за 3 дня перед желательным кровотечением. Приблизительно
через 2-3 дня после окончания приема возникнет кровотечение. Например, если
вы принимаете таблетки в течение 40 дней, кровотечение ожидается
приблизительно на 43-й день. Конечно на 5-й день, считая от первого дня
нового кровотечения, необходимо повторно начать прием таблеток.
Кровотечение можно вызывать и раньше посредством преждевременного окончания
приема 21 таблетки (например, на 16-й день). Однако в этом случае
повышается риск беременности.

ВОПРОС 3: Таблетку принимаю регулярно и кровотечение отсутствовало. Что
делать?

ОТВЕТ: Если нет подозрений на то, что защищенность от беременности
уменьшилась по определенным причинам (например, забыли принять таблетку,
понос, рвота, некоторые медикаменты), то после недельного интервала следует
приступить к приему таблеток обычным способом. Однако, если в последующем
7-дневном интервале также не наступает кровотечение, необходимо обратиться
к врачу, назначающему таблетки, перед приемом таблеток из следующей упаковки.

ВОПРОС 4: В интервале между приемами таблетки кровотечения минимальны иливовсе
отсутствуют . Почему пропадает менструация? Нормально ли это при приеме ОК?

ОТВЕТ: На фоне приема ОК бывают т.н.МПР - менструально-подобные реакции (или кроветечения отмены) . Это не менструации, их и не должно быть, для этого и придумали микродозированные кок.Почему это происходит? Потому что при приеме современных ОК эндометрий (внутренний слой матки) не готовится к беременности и остается тонким, поэтому отторгаться нечему. Ведь ежемесячные менструации - это отторжение стенок эндометрия.Чем же менструация отличается от кроветечениф отмены? Поскольку действие искусственных гормонов на внутреннюю поверхность матки отличается от такового у естественных гормонов, кровотечения отмены достигает меньшего объема, часто темнее чем, нормальная менструация, и, как правило, менее болезненное.

ВОПРОС 5: Во время приема таблеток возникло кровотечение. Необходимо ли
прекратить их прием?

ОТВЕТ: Ни в коем случае. В таких случаях закономерно следует продолжать
прием таблеток до 21 дня, и затем сделать 7-дневный интервал, совершенно
независимо от того, какой характер носит кровотечение (пятнами, более
интенсивное и т.д.). Кровотечение, возникающее во время 21-дневного цикла,
называется прорывным кровотечением.
Причиной этого является то, что уровень гормонов в крови по определенным
причинам снизился и внутренняя поверхность матки под их влиянием не
перестроилась. В этот момент снижается защищенность от беременности. Если
кровотечение появляется во время приема таблеток первого или второго
пакета, необходимо подождать, так как в большинстве случаев оно
впоследствии прекращается спонтанно. В других случаях (например, если
кровотечение постоянно или возникает во время полового акта), необходимо
обратиться к гинекологу.
Кровотечение такого типа также могут быть вызваны некоторыми редкими
гинекологические изменения (полип, повреждение зева матки и др.). Такие
изменения могут быть выявлены простым гинекологическим обследованием.
Однако, если нет гинекологической причины, упомянутое понижение уровня
гормонов объясняет возникновение кровотечения. В таких случаях врач,
назначающий контрацепцию, как правило, рекомендует дополнительный прием еще
одной таблетки. Может помочь и переход к таблеткам большего гормонального
содержания.

ВОПРОС 6: Возвращается ли сразу после прекращения приема комбинированных
таблеток нормальное менструальное кровотечение?

ОТВЕТ: Если перед приемом таблеток месячный цикл был нормальным (появлялась
каждые 28-30 дней менструация), то после отмены таблеток кровотечение, в
подавляющем большинстве, возвращается сразу. В большинстве случаев (65%)
первое кровотечение после приема последней таблетки появляется в течение 6
недель. Если перед приемом таблеток кровотечения были не регулярными
(появлялись в каждые 2-3 месяца и реже), то эта проблема может снова
появиться и после прекращения приема таблеток. В некоторых случаях первое
менструальное кровотечение после прекращения приема таблеток может еще
более отсрочиться. В основном это бывает в тех случаях, когда менструации
до приема таблетки были редкими и нерегулярными. В таких случаях более
целесообразно применение других методов контрацепции, прием же гормональных
таблеток не рекомендуется.
При отсутствии кровотечения более 2-3 месяцев после заканчивания приема
таблетки желательно пройти тест на беременность.
Если кровотечение не появилось в течение 6 месяцев после прекращения приема
таблеток, и женщина не беременна и не кормит грудью, необходимо обратиться
к врачу.

ВОПРОС 7: Может ли прием ОК уменьшить боли перед менструацией?

ОТВЕТ: Резкие боли в нижней части живота непосредственно перед менструацией
или во время кровотечения представляют серьезную и частую проблему. Эти
жалобы в связи с менструацией часто встречаются у молодых женщин. По поводу
судорог в нижней части живота и общего недомогания многим приходится
пропускать занятия в школе, институте или опаздывать на работу. В ряде
случаев через 3-4 месяца после начала приема таблеток эти жалобы резко
уменьшаются или полностью исчезают. Более того, в некоторых случаях после
отмены таблеток боли такого рода не возобновляются. Такое влияние ОК
объясняется тем, что во время их приема сильно уменьшается активность
яичников, и в результате этого перестраивается работа матки.

При условии правильного использования гормональные противозачаточные средства обеспечивают высокий уровень надежности и защищают от ряда гинекологических заболеваний. Все гормональные контрацептивы содержат женские половый гормоны: эстрогены и прогестерон. Противозачаточные гормональные средства могут использоваться в форме таблеток для приема внутрь (оральные контрацептивы), могут быть введены во влагалище (влагалищные кольца), наклеены на кожу (противозачаточные пластыри), введены под кожу или внутримышечно (гормональные имплантаты). Для всех гормональных контрацептивов существует целый ряд противопоказаний, которые определяются врачом. Самостоятельное использование гормональных контрацептивов, без предварительной консультации с врачом, может быть опасным.

Основной механизм противозачаточного действия гормональных контрацептивов

Гормональные противозачаточные средства предотвращают развитие беременности за счет подавления овуляции и уплотнения слизи выделяемой шейкой матки, что предотвращает попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение. Надежность противозачаточного эффекта гормональных контрацептивов зависит от правильности их использования. Во время использования гормональных контрацептивов организм женщины перестает вырабатывать собственные половые гормоны, однако если поступление половых гормонов будет прервано хоть на короткое время (например, если женщина забудет выпить одну таблетку), может произойти мощный выброс гормонов, который в течение нескольких часов могут спровоцировать овуляцию. Современные гормональные контрацептивы выпускаются в виде таблеток (оральные контрацептивы), вагинальных колец, противозачаточных пластырей, гормональных имплантатов и специальных инъекций. Ниже мы представим детальное описание каждого из этих методов гормональной контрацепции.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) содержат комбинацию прогестерона и эстрогена (комбинированные оральные контрацептивы), либо только прогестерон (противозачаточные мини-пили). Особую группу оральных контрацептивов составляют лекарства содержание эстроген и противоандрогенные компоненты (активные вещества, подавляющие действие мужских половых гормонов). Такие контрацептивы (Беллуне-35, Диане-35, Хлое), как правило, назначаются с лечебной целью при некоторых гинекологических заболеваниях (например, при синдроме поликистозных яичников).

Комбинированные противозачаточные таблетки

Комбинированные гормональные контрацептивы – это наиболее распространенное средство гормональной контрацепции. В зависимости от концентрации половых гормонов в каждой таблетке все комбинированные оральные контрацептивы делят на две группы:
  1. Монофазные оральные контрацептивы – все таблетки одного блистера содержат одинаковые количества половых гормонов. Наиболее известные монофазные оральные контрацептивы это: Регулон, Марвелон, Джес, Новинет, Жанин, Логест, Линдинет, Ригевидон.
  2. Трехфазные оральные контрацептивы – содержание половых гормонов в таблетках изменяется для наилучшей имитации изменения концентрации половых гормонов в организме женщины во время нормального менструального цикла. Однако, несмотря на это, трехфазные оральные контрацептивы, как правило, переносятся хуже монофазных и в настоящее время все реже используются в целях контрацепции. Наиболее известные трехфазные оральные контрацептивы это: Три-мерси, Три-регол, Триквилар.

Как правило, комбинированные противозачаточные таблетки принимаются каждый день (в одно и то же время) на протяжении 3 недель, после чего делается перерыв на 7 дней (период, когда обычно наступает менструация). После прекращения менструации прием таблеток возобновляется (со следующего блистера). Некоторые оральные контрацептивы в одном блистере содержат 21 активную таблетку с гормонами (то есть на 3 недели) и 7 неактивных таблеток с железом (чтобы избежать необходимости делать перерыв).

В случае точного следования инструкции по использованию оральных контрацептивов, вероятность забеременеть составляет всего лишь 0,3%. Однако, если женщина пропускает или забывает вовремя выпить таблетку (особенно первые таблетки в каждом месяце), вероятность забеременеть значительно повышается. Здоровые некурящие женщины могут принимать комбинированные противозачаточные таблетки с небольшой дозой эстрогена без перерыва, до менопаузы. Однако, следует отметить что противозачаточные таблетки может прописать только врач, после полного обследования женщины. Самостоятельное использование контрацептивов опасно.

На что обратить внимание при выборе комбинированного орального контрацептива?

Доза эстрогена в комбинированных гормональных таблетках варьирует в зависимости от препарата. Как правило, более безопасными считают оральные контрацептивы с небольшой дозой эстрогена (от 20 до 35 микрограмм), так как они имеют менее опасные побочные эффекты, чем противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена (50 микрограмм). Обычно нужную вам дозировку и форму противозачаточного средства подбирает врач.

Таблетки содержащие только прогестин (мини-пили)

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (мини-пили) принимаются непрерывно, каждый день. Эффективность данных таблеток примерно такая же, как и у комбинированных противозачаточных таблеток, однако мини-пили часто вызывают нерегулярные кровянистые выделения из влагалища . Чаще всего мини-пили назначают женщинам, которым противопоказан прием эстрогенов. Например, мини-пили часто назначаются кормящим матерям, так как эстрогены способны уменьшить количество и снизить качество вырабатываемого молока, а прогестины не влияют на выработку молока.

Перед тем как начать использовать оральные контрацептивы…

Перед началом использования противозачаточных таблеток женщина должна пройти обследование у врача, включая измерение артериального давления, уровня глюкозы и холестерина в крови, для исключения болезней и возможных рисков, связных с приемом гормональных средств. Спустя три месяца после начатия приема противозачаточных таблеток необходимо пройти повторное обследование и проверить не повысилось ли артериальное давление. При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов, последующие визиты к врачу должны осуществляется примерно один раз в год. Перед началом приема противозачаточных таблеток необходимо обсудить с врачом преимущества и недостатки данного метода контрацепции.

Преимущества оральных контрацептивов

Главным преимуществом противозачаточных таблеток является надежный, непрерывный противозачаточный эффект, который достигается при условии их правильного использования. Также, противозачаточные таблетки уменьшают частоту появления менструальных болей, предменструального синдрома , акне (угрей), нерегулярных менструаций, анемии , мастопатии и кист молочных желез, кист яичников и внематочной беременности . Женщины, которые принимают или принимали противозачаточные таблетки, менее предрасположены к развитию остеопороза. Прием противозачаточных таблеток снижают риск развития некоторых видов рака, включая рак матки (эндометрия) и яичников. Сниженный риск развития этих болезней поддерживается еще много лет после прекращения приема таблеток.

Недостатки оральных контрацептивов

Основные недостатки противозачаточных таблеток заключаются в побочных эффектах, которые могут возникнуть во время их использования. Все гормональные противозачаточные средства могут иметь похожие побочные действия и противопоказания (см. ). Наиболее частый побочный эффект от использования оральных контрацептивов это нерегулярные кровянистые выделения из влагалища которые наблюдаются довольно часто на протяжении первых месяцев после начала использования противозачаточных таблеток, однако, как правило, исчезают после привыкания организма к новой концентрации гормонов. Некоторые побочные эффекты вызваны эстрогеном из состава противозачаточных таблеток: вздутие живота, задержка жидкости в организме и отеки, повышение артериального давления, повышенная чувствительность молочных желез и головные боли по типу мигрени . Другие побочные действия вызываются, в основном, прогестинами: увеличение массы тела, акне (угри) и нервозность. Некоторые женщины, принимающие противозачаточные таблетки набирают 1-2 кг из-за задержки воды. Большее увеличение массы тела, как правило, бывает вызвано не контрацептивом, а повышенным аппетитом, поэтому его можно контролироваться при помощи сбалансированного питания. Оральные контрацептивы с пониженным содержанием эстрогена (20-35 микрограмм) вызывают описанные побочные эффекты гораздо реже препаратов, содержащих более высокие дозы половых гормонов. У некоторых женщин прием противозачаточных таблеток вызывает появление темных пятен (меласма) на лице, похожих на те, что появляются во время беременности. При появлении темных пятен, необходимо обсудить с врачом возможность прервать прием противозачаточных таблеток и перейти на другое противозачаточное средство. После прерывания приема таблеток, пятна на лице постепенно высвечиваются и исчезают. Прием противозачаточных таблеток повышает риск развития некоторых болезней, например, тромбоза сосудов. Риск тромбоза повышается в зависимости от дозы эстрогена – в случае приема таблеток с повышенной дозой эстрогена (см. выше) риск появления тромбоза повышается в семь раз, тогда как при приеме таблеток с низкой дозой эстрогена риск развития тромбоза повышается в 3-4 раза (по сравнению с женщинами, не принимающими противозачаточные таблетки). Тем не менее, риск появления тромбоза в случае приема гормональных противозачаточных препаратов значительно (примерно в два раза) ниже, чем при беременности. Женщины, у членов семьи которых были случаи тромбоза глубоких вен ног или легочной артерии, должны сообщить об этом врачу перед началом приема противозачаточных препаратов. Также, риск развития тромбоза повышается во время хирургических операций, поэтому необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток за месяц до обширных хирургических вмешательств. У здоровых, некурящих женщин прием комбинированных контрацептивов с низкой дозой эстрогена не повышает риск появления сердечного приступа или инфаркта . Однако, у курящих женщин старше 35 лет, прием противозачаточных таблеток повышает риск развития сердечного приступа, инфаркта и инсульта . Прием противозачаточных гормональных таблеток вызывает ускорение роста существующих желчных камней, но не провоцирует появление новых камней. Поэтому камни в желчном пузыре выявляются чаще в первые несколько лет после начала приема противозачаточных таблеток. Если до начала использования оральных контрацептивов у женщины обнаружены камни в желчном пузыре – стоит либо обсудить с врачом возможность их удаления или выбор другого метода контрацепции. Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как циклофосфамид, некоторых антибиотиков и противогрибковых препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток. Во время приема таких препаратов внимательно изучите инструкцию и используйте дополнительный негормональный метод предохранения до наступления следующей менструации после прекращения приема данного препарата.

Как влияют оральные контрацептивы на беременность и не вызывают ли они бесплодие?

Противозачаточные таблетки не оказывают вредного влияния на ребенка в самом начале беременности. Однако, их прием необходимо прекратить сразу после того, как женщина узнала о своей беременности. Противозачаточные таблетки не вызывают бесплодие, однако после прекращения приема таблеток овуляция и, следовательно возможность зачать ребенка, может отсутствовать от нескольких месяцев до года.

Случаи, когда прием противозачаточных таблеток противопоказан

Противозачаточные таблетки нельзя принимать в следующих ситуациях:
  • Курящая женщина, старше 35 лет.
  • Болезни печени (гепатит , цирроз) или опухоль печени.
  • При высоком уровне триглицеридов (250 мг/дЛ или выше)
  • В случае не леченной или плохо контролируемой гипертонии
  • В случае не леченного сахарного диабета или при диабете с осложнениями (см. Осложнения сахарного диабета)
  • Болезни почек (гломерулонефрит , пиелонефрит)
  • Тромбоз глубоких вен
  • При неподвижной нижней конечности (например, гипс)
  • При ишемической болезни сердца
  • После перенесенного инфаркта или инсульта
  • Раньше чем через месяц после перенесенной хирургической операции, или за месяц до нее
  • После перенесенного холестаза беременных или в случае появления желтухи после предыдущего приема контрацептивных таблеток
  • Женщина страдает определенным типом рака молочных желез или матки (эндометрия), который растет при стимуляции эстрогенами.
  • При кровянистых выделениях из влагалища неизвестного происхождения.
  • При активной системной волчанке.
Женщина может принимать противозачаточные таблетки только под наблюдением врача в следующих ситуациях:
  • Она страдает депрессией
  • Она страдает сахарным диабетом, который хорошо контролируется и не дал осложнений на кровообращение
  • В случае предменструального синдрома
  • В случае аменореи (отсутствия менструации) неизвестного происхождения
  • Женщина часто страдает приступами головной боли по типу мигрени (без других симптомов нарушений со стороны нервной системы)
  • Курящая женщина моложе 35 лет
  • Женщина страдает гепатитом или другим расстройством печени в стадии выздоровления
  • Женщина страдает гипертонией, но артериальное давление хорошо контролируется
  • У женщины расширены варикозные вены
  • Женщина страдает эпилепсией , которая хорошо контролируется лекарственными препаратами
  • Женщина страдает миомой матки (фиброидами)
  • Женщина проходила лечение предракового состояния или рака шейки матки
  • Женщина страдает ожирением
  • Близкие родственники женщины страдали тромбозом.

Противозачаточные пластыри и вагинальные кольца

Противозачаточные пластыри и вагинальные кольца, содержащие эстроген и прогестин используются на протяжении 3 недель, а затем удаляются на одну неделю. Пластырь клеится на кожу один раз в неделю, три недели подряд. Пластырь можно наклеить на любой участок кожи (обычно, невидимый) и оставить там на неделю. Потом пластырь снимается, а вместо него клеится следующий, на другой участок кожи. То же самое делается на третьей недели. На четвертой неделе пластырь не клеится. Спустя неделю цикл повторяется. Во время использования пластыря нет никаких ограничений: можно заниматься спортом, активно двигаться, принимать ванну или душ, плавать в бассейне, посещать сауну и т.д. Вагинальное кольцо (например, Новаринг) это маленькие предмет из пластмассы, содержащий гормональные препараты. Кольцо вводится во влагалище и оставляется там на 3 недели. Спустя 3 недели кольцо вынимается и делается перерыв на 1 неделю, после чего вводится следующее кольцо. Для введения кольца во влагалище нет необходимости каждый раз посещать врача, женщина может ввести его сама. Кольцо не нужно подбирать по размеру (выпускаются кольца только одного размера) и может быть вставлено в любое место во влагалище, нет необходимости точного расположения, как в случае шеечного колпачка или диафрагмы. Как правило, кольцо не ощущается ни женщиной, ни ее партнером во время полового контакта. Каждый месяц необходимо использовать новое кольцо. При правильном использовании оба метода являются достаточно эффективными. Надежность данных методов такая же, как и при приеме противозачаточных таблеток. В некоторых случаях, у женщин с избыточным весом эффективность противозачаточного пластыря может быть снижена. Преимущества и недостатки у противозачаточных пластырей и вагинальных колец такие же, как и у оральных контрацептивов (см. выше) за одним только исключением, что оральные контрацептивы нужно принимать каждый день.

Противозачаточные имплантаты

Противозачаточные имплантаты это маленькие удлиненные контейнеры, содержащие прогестин. Имплантат вводится под кожу, на внутренней стороне руки, выше локтя. При введении используется местная анестезия. Имплантат медленно высвобождает прогестин в кровоток и тем самым подавляет овуляцию. Один имплантат может «работать» до 3-5 лет (в зависимости от типа импланта). После истечения срока годности имплантат удаляют через небольшой надрез, который быстро заживает. Один из самых распространенных побочных эффектов имплантатов это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. После прекращения использования имплантатов, менструальный цикл, как правило, быстро восстанавливается. В некоторых случаях на фоне использования гормональных имплантатов появляются головные боли и повышение массы тела, что может заставить некоторых женщин обратиться к врачу для преждевременного извлечения имплантата. После извлечения имплантата функциональность яичников женщины и возможность зачать ребенка восстанавливаются. Бесспорным преимуществом имплантата перед другими методами гормональной контрацепции является отсутствие необходимости в частом приеме таблеток или в частой смене источника гормонов.

Противозачаточный укол (медроксипрогестерона ацетат)

Данный противозачаточный метод очень эффективен. Противозачаточная инъекция медроксипрогестерона ацетат вводится один раз в 3 месяца, внутримышечно, в плечо или ягодицу, или подкожно, в зависимости от препарата. Для получения укола необходимо посещать врача. Активное вещество, содержащееся в инъекции, нарушает менструальный цикл. Примерно треть женщин, использующий данный метод контрацепции не имеют менструации на протяжении 3-х месяцев после первого укола, а другая треть женщин имеют нерегулярные кровянистые выделения из влагалища более 11 дней каждый месяц. Через некоторое время после начала использования данного метода, нерегулярные кровянистые выделения из влагалища становятся реже или прекращаются вовсе через 2 года после начала использования, у 70% женщин. После прекращения использования противозачаточных уколов, менструальный цикл и способность зачать ребенка восстанавливается постепенно, в течение 6-12 месяцев. Распространенные побочные эффекты инъекции медроксипрогестерона ацетат включают: незначительное повышение массы тела, головные боли, нерегулярные менструации или их отсутствие, временное снижение плотности костей. После прекращения введения инъекций плотность костей восстанавливается. Женщины, использующие противозачаточные инъекции (особенно молодого возраста), должны принимать добавки витамина Д и кальция, для предотвращения снижения плотности костей и

Большинство противозачаточных таблеток имеют гормональную основу.

Искусственно синтезированные половые гормоны подавляют овуляцию, видоизменяя эпителий матки, таким образом предотвращая нежелательную беременность.

Помимо прочего, почти прекращается выработка собственного гормона организмом, что существенно влияет на общий фон и менструальный цикл.

Начать нужно с того, что любой вид контрацепции должен назначать врач. Особенно это касается гормонов.

Следует подчеркнуть, если изначально наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы, это уже оказывает влияние на и контрацептив, как минимум, может оказаться недейственным или привести к негативным последствиям.

Что же происходит в организме женщины?

Началом цикла менструации считается первый день кровянистых выделений. Длится он в среднем от пяти до семи дней. После прекращения менструации, в норме на 14 день, наступает овуляция. Созревший доминантный фолликул разрывается, давая выход яйцеклетке. Клетка проходит по фаллопиевым трубам, где готова встретиться со сперматозоидом для оплодотворения. Если этого не происходит – организм останавливает выработку гормонов, необходимых для вынашивания плода и цикл начинается сначала.

В состав противозачаточных таблеток входят синтетически произведенные . Их прием подразумевает получение гормона извне, что приводит к остановке собственной выработки. Грубо говоря яичники перестают выполнять свою функцию.

Особенности месячных при приеме таблеток

Нарушения в цикле, особенно в начале приема препаратов, распространенное явление. Первые месяцы выделения могут быть крайне скудными или отсутствовать вовсе. Это связано с перестройкой организма, когда он пока не совсем понимает, что происходит. Гинекологи и фармакологи считают это нормой или этапом адаптации.


Противозачаточные таблетки — эффективный контрацептив

Менструальные проявления также могут быть и слишком обильные, продолжительные по времени. В таком случае врачи говорят о необходимости подбора иного препарата.

К тому же, ОК имеют ряд побочных эффектов:

  • ожирение, вызванное влиянием на пищеварительную и эндокринную системы
  • нарушения естественного фона гормонов
  • некомпетентно назначенный препарат, не подходящий конкретному человеку
  • опухолевые образования на фоне приема ОК.

Причины задержки после отмены ОК, осложнения

Если в начале приема организму нужно было адаптироваться, то теперь необходимо время на восстановление. В норме этот период занимает до трех месяцев. Помимо отсутствия выделений могут наблюдаться и другие симптомы – потливость, смена настроения, колебания веса.

Причины могут крыться и в отклонении от схемы приема контрацептива.

Отсутствие цикла часто говорит о сбое в работе щитовидной железы, наличии поликистозных образований.

Источник нарушений может быть и не связан с оральной контрацепцией, а просто совпасть с их приемом. Это могут быть , инфекционные заболевания, сбой в работе иммунитета и другие факторы.


Самостоятельная отмена препарата крайне нежелательна! Если это является необходимость по каким-то причинам необходима консультация врача.

Важно помнить, что при появлении нарушений любого характера необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу!

К сожалению, нарушения во время и после приема гормональной контрацепции могут привести к таким сложно устранимым последствиям для организма, как аменорея.

Аменорея – это полное расстройство функции менструального цикла, отсутствие выделений от полугода и более. Причиной ее наступления на фоне приема ОК является гормональный сбой организма, вызвавший дисфункцию .

Лечение в данном случае направлено на устранение причин состояния, восстановление нормального функционирования организма. Включает в себя специальную диету, нормализующую соотношения мышечной и жировой тканей, гормональную терапию, призванную восстановить утраченные функции и обеспечить последующее самостоятельное выделение гормонов организмом.

Специалисты также отмечают возможность появления тромбоэмболии на фоне приема ОК, так как они стимулируют повышенное содержание эстрогена.

Образование тромба в сосуде кровеносной системы — серьезная патология, возникающая остро и требующая немедленной помощи.

Нельзя не отметить, что такие симптомы, особенно, если они сопровождают женщину длительное время, наносят вред психоэмоциональному благополучию. Помимо общих нарушений в организме развивается , слабость, быстрая утомляемость, раздражительность и агрессия, излишняя волосистость или выпадение волос и ожирение.

Оральные контрацептивы очень удобны в применении, нужно всего лишь строго придерживаться инструкции. Однако, стоит ли такое удобство последствий, отражающихся на пищеварительной, эндокринной, репродуктивной системе, психологическом фоне? Каждый решает для себя сам.

О противозачаточных препаратах больше — на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.