Мошонка - это кожаный мешочек для хранения яичек (половых желез мужчины). Мошонка посередине разделена перегородкой на две камеры - по одной для каждого яичка (которые относятся к внутренним половым органам мужчины). Яички так названы из-за своей схожести с птичьими яйцами (запомним, что мужские железы называются яичками, а яйца несут куры).
Вы наверняка видели в цветочных магазинах или в оранжереях невероятной красоты цветы - орхидеи. Какая связь между даже пусть столь красивыми цветами и яичками человека? Дело в том, что у яичек есть еще одно, на сей раз греческое, название - «орхис». И оно не случайно так фонетически созвучно с названием цветка. Двойные луковицы орхидеи напомнили древнегреческому ботанику Теофрасту строение яичек человека, он и предложил такой термин.
У новорожденного размеры яичек невелики. На первом году жизни малыша происходит бурный рост яичек. За это время их размеры увеличиваются в 2, а масса - в 3 раза. Потом яички как бы «засыпают» до начала полового созревания мальчика. И следующий период их бурного роста начинается в 11 - 12 лет. За пубертатный период яичко увеличивается в 9 раз. Яички выполняют две основные функции: в них вырабатываются мужские половые клетки - сперматозоиды и главный мужской половой гормон - тестостерон. Признаки сперматогенеза появляются у детей в возрасте 9 лет, когда начинается развитие клеток, ответственных за выработку, формирование и хранение сперматозоидов. Зрелые сперматозоиды начинают образовываться примерно в возрасте 16 лет, и этот процесс может продолжаться у мужчины до конца жизни. Тестостерон продуцируется специальными клетками яичка, откуда он поступает в кровяное русло. У маленьких детей концентрация его невысока, однако с наступлением полового созревания количество вырабатываемого гормона резко увеличивается, и под его влиянием происходит формирование строения организма мужского типа: развитие скелета и мышечной массы, рост волос, ломка голоса и т.д.
Есть несколько теорий, почему половым железам мужчины не нашлось места внутри организма. Одна из них связана с тем, что для выработки сперматозоидов необходим другой температурный режим. Температура внутри мошонки на 2 градуса ниже температуры тела человека, что создает оптимальные условия для развития половых клеток мужчины. Подругой теории, на наш взгляд более правильной, яички, находясь вне тела человека, более подвержены повреждающим факторам окружающей среды (радиационному излучению, температурным колебаниям и др.). Под воздействием этих факторов в сперматозоидах происходят мутации - изменения в цепочке ДНК, в которой запрограммировано развитие человека. Благодаря мутациям человек может приобретать новые качества, как положительные, так и отрицательные. В процессе эволюции отбираются и закрепляются в потомстве новые признаки, позволяющие приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. Природа как бы экспериментирует на мужчинах, которые являются разведчиками эволюции, идя в первых рядах на неведомых и извилистых путях совершенствования вида.
Но за возможность быть первыми приходится платить. Говоря техническим языком, в мужском организме, как экспериментальной модели, могут быть как удачные, так и негативные находки, что делает мужчин более восприимчивыми и менее приспособленными к воздействию патологических факторов жизни. Поэтому фраза «берегите мужчин», увы, имеет глубокое философское обоснование. Во время оплодотворения количество зигот мужского типа относится к зиготам женского типа как 1,2-1,7. Однако мужской плод более уязвим, и к моменту рождения соотношение составляет 1,03-1,07, а во взрослом состоянии количество уже меняется в пользу женщин. Мужчин действительно необходимо беречь, и не случайно средняя продолжительность жизни мужчин меньше средней продолжительности жизни женщин практически во всех странах.
У человеческого зародыша яички закладываются в животе, на задней стенке брюшной полости, примерно на уровне верхних поясничных позвонков. Это отражение процесса развития яичка у млекопитающих. У низших млекопитающих яички располагаются в брюшной полости; в дальнейшем развился механизм, когда яичко, находясь в мошонке (например, во время брачного периода), может втягиваться в паховый канал при помощи специальной поднимающей яичко мышцы (кремастерная мышца, которая у человека в значительной степени редуцирована). По мере развития плода яички опускаются все ниже и ниже, «захватывая» на своем пути слепой отросток брюшины. Такой процесс опускания яичка лежит в основе многих болезней, которые, к сожалению, могут встречаться у мальчиков, но об этом мы расскажем более подробно в другой главе. Спускаясь все ниже и ниже, яичко в конце концов оказывается в мошонке. Это происходит непосредственно перед рождением ребенка. У здорового новорожденного мальчика яички обязательно должны находиться в мошонке. Если процесс опускания яичка нарушается, то оно может остаться в паховом канале или даже в брюшной полости. Такое состояние яичка называется крипторхизмом. Неопущение яичка бывает односторонним или двухсторонним. Бывают случаи, особенно если ребенок недоношенный, когда при рождении одно или оба яичка не находятся в мошонке, но опускаются туда в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.
К заднему краю яичка прилежит придаток яичка - продолговатое образование, которое как бы является продолжением яичка и, как и последнее, состоит из множества семенных канальцев, полых трубочек, которые, постепенно сливаясь между собой, формируют семявыносящий проток. Эти трубочки-канальцы очень извитые, а если их расправить, то длина их в придатке составит 3-4 м. По этой системе сперматозоиды, образующиеся и созревающие в ткани яичка, перемещаются до уретры, которая, как мы помним, у мужчин одновременно с выведением мочи выполняет и функцию выведения спермы. Семявыносящий проток входит в состав описанного вы шее семенного канатика, на котором держится яичко, проходит через переднюю стенку живота в полость малого таза и впадает в уретру сразу после выхода ее из мочевого пузыря. Длина семявыносящего протока у взрослого человека достигает 40-45 см. На этом длинном пути к сперматозоидам, которые образовались в яичке, добавляются различные секреты других половых желез.
Семенные пузырьки лежат между дном мочевого пузыря и прямой кишкой. Длина каждого из двух семенных пузырьков - около 5 см, а наибольшая ширина - 2,5-3 см. Выводные протоки семенных пузырьков открываются также в мочеиспускательный канал, в заднюю его часть. Семенные пузырьки вырабатывают жидкую часть спермы. Бульбоуретральные железы - это две небольшие железки величиной не больше горошины, которые лежат у задней части уретры, куда и открываются их выводные протоки. Железы выделяют специальную жидкость, которая защищает слизистую уретры от повреждающего действия мочи. Предстательная железа, или, как этот орган часто называют в популярной литературе, «второе сердце мужчины», охватывает начальную часть мочеиспускательного канала. У этой железы несколько функций. Она выделяет секрет, который является важной частью спермы; выполняет эндокринную функцию; мышцы, которые есть в этой железе, способны, сокращаясь, перекрывать просвет уретры, препятствуя истечению спермы во время эякуляции в обратную сторону, т. е. в мочевой пузырь. В части уретры, которая проходит внутри простаты, имеется семенной бугорок, на котором открываются семявыбрасывающие протоки, а также многочисленные канальцы простатических железок.
Все, что было описано выше, относится к анатомии половых органов мужчины. А есть еще сосуды, которыми эти органы кровоснабжаются, и нервы, которыми они иннервируются. Есть сложнейшая эндокринная система регуляции репродуктивной системы, которая контролирует выработку тестостерона и сперматозоидов. Даже печень оказывает влияние на функционирование половой системы. Ведь в этом органе разрушается тестостерон. Поэтому пьющие мужчины, у которых страдает печень, могут становиться агрессивными из-за того, что не происходит своевременного разрушения этого гормона, который накапливается в организме и будит в мужчине первобытные инстинкты. Видите, как все взаимосвязано в организме человека. Ведь недаром говорится, что главный половой орган человека - это мозг. Эта банальность глубоко верна. Правильное нервно-психическое и психологическое развитие мужчины является наиважнейшим в правильном функционировании половой системы, но с другой стороны, какие-либо анатомические дефекты половых органов, даже если это состояние у ребенка благодаря помощи врачей окажется временным, могут оказать воздействие на патологическое развитие психического статуса взрослого мужчины.
Все люди и звери имеют пол - мужской или женский. Пол человека определяется уже в момент его появления - когда мамина половая клетка (яйцеклетка) соединяется с папиной половой клеткой (сперматозоидом). А дальше человек начинает расти и развиваться по четкой программе. Эта программа, помимо всего прочего, определяет, как должны развиваться мальчики, а как - девочки.
Яичко и придаток яичка находятся в кожаном мешочке - мошонке.
Яички у мальчиков начинают формироваться уже на втором месяце беременности мамы, когда длина тела ребенка (эмбриона) - всего лишь 3-3,5 сантиметра. Именно в яичках формируются вещества, которые делают ребенка мальчиком. Эти вещества называются гормонами .
Начиная с 12-13 лет, гормоны запускают процесс полового созревания , в результате которого мальчик станет взрослым мужчиной.
Мужские половые гормоны называются андрогенами . Основной мужской половой гормон - тестостерон .
В этом же возрасте (12-13 лет) в яичках начинается процесс, который затем продолжается в течение всей жизни взрослого мужчины. Этот процесс - образование мужских половых клеток. Их называют сперматозоидами , а процесс их образования - сперматогенезом . Сперматозоиды - это те самые клетки, которые, соединяясь с женскими половыми клетками - яйцеклетками - дают начало новой жизни.
Таким образом, яички - это органы, которые делают человека мужчиной и отвечают за продолжение рода.
Между прочим...
А у девочек есть яички?
Да, у девочек есть аналогичные парные органы. Она называются яичниками
. В отличие от мужских половых желез, они не опускаются в процессе развития вниз, а находятся в нижней части брюшной полости.
Только ли яички и яичники определяют развитие организма по мужскому или женскому типу?
Нет. Они, в свою очередь, регулируются гормонами отделов головного мозга, который называются гипоталамус и гипофиз.
Мама, воспитывающая сына, должна знать обо всех особенностях его организма. Один из самых важных и распространенных вопросов: «Когда опускаются яички у мальчиков?». Именно об этом и пойдет речь в статье.
Особенности физиологического развития
Яички или тестикулы формируются на сроке 6-7 недель с момента зачатия. Уже на 19-20 неделе беременности женщина может узнать пол своего малыша. Прежде, чем поговорить о том, когда опускаются яички у мальчиков, следует разобраться, для чего нужен этот орган у мужчин?
Всего можно выделить две основные его функций:
- Образование сперматозоидов. Это мужские клетки, которые отвечают за процесс зачатия. В научном мире термин приобрел название сперматогенез.
- Синтез важного для мужчин гормона - тестостерона.
На 5-й неделе беременности у будущего мужчины зарождается первичный материал, из которого будут сформированы яички - вольфово тело. Оно постепенно разрастается, соединяется и к 3 месяцам уже представляет собой округлую форму плотной структуры.
Расположение и строение
Каждый организм развивается в индивидуальном темпе. Поэтому невозможно точно предугадать на каком сроке у мальчиков опускаются яички. В конечном итоге, они должны занять правильное положение - в полости мошонки.
На звание этот орган получил не случайно. Продолговатая округлая форма похожа на яйцо птицы. Под оболочкой подразумевается белая плотная соединительная ткань. В ней содержатся мембранные перегородки и железистая ткань, подразделяющаяся на дольчатые канальцы.
Размер яичек изменяется с ростом и развитием ребенка
Сроки перемещения
Каждая мать сына должна знать, когда у мальчиков опускаются яички. Любое нарушение этого процесса приводит к развитию патологии. Чем она больше прогрессирует, тем сложнее ее вылечить.
В норме они должны опуститься перед родами или в течение 6 недель после них. Бывают случаи, когда у мальчиков яички опускаются только к первому году жизни. Врачи утверждают, что это также аномальное явление.
Нахождение яичек в области мошонки говорит о том, что мальчик физиологически здоров. Акушер-гинеколог обследует его состояние сразу после рождения методом ощупывания. Если этого не произошло, то мама должна вести самостоятельный контроль до 6 недель жизни.
Для чего это нужно
Когда у новорожденных опускаются яички - это абсолютная норма. В семенных канальцах образуются сперматозоиды. Это - живые организмы, отвечающее за функцию оплодотворения, то есть за продолжение рода. Они весьма капризны, могут существовать только при температуре 34,5 градуса.
Мошонка располагается внизу живота, где хорошо развит мышечный слой. Именно он поддерживает оптимальную температуру половых органов. Когда у мальчиков опускаются яички, они перемещаются в благоприятную для них среду, в которой могут существовать сперматозоиды.
Причины аномалии
Итак, известна возрастная граница, во сколько у мальчиков опускаются яички. Если это не произошло до 6 недель жизни, значит, полноценное развитие мальчика было нарушено.
Всего можно выделить несколько причин, влияющих на процесс их перемещения в мошонку:
- Недоношенность. Преждевременные роды - это большой стресс для организма и матери, и ребенка. Многие процессы развития могут происходить в замедленном режиме, это касается и физиологических особенностей половых органов.
- Виновником патологического явления часто становится родитель. Не рекомендуется допускать, чтобы ребенку было жарко или холодно. При низкой температуре мошонка сокращается, выдвигая яички вверх. При перегревании мышц она переходит в расслабленное состояние, при котором заметно понижается температура.
- Эндокринные заболевания во время беременности (особенно сахарный диабет) часто становятся причиной нарушения развития ребенка. Как правило, они устраняются самостоятельно, как только малыш вышел из неблагоприятной для него среды.
- Любые нарушения строения органов: непроходимость пахового канала, низкая степень сосудистого развития или травмирование паха.
Очень важно своевременно выявить причину, влияющую на природный процесс. Это позволит избежать развития серьезной патологии.
Методы лечения
В настоящий момент мнение специалистов по поводу того, что делать, когда опускаются яички у новорожденных мальчиков позже определенного срока, разделились. Часть из них утверждает, что стоит вести тщательный контроль над этим процессом до 5 лет, так как проблема может разрешиться естественным образом. Вторая половина врачей узких специальностей настаивает, что оперативное вмешательство требуется проводить незамедлительно. Они проводят комплексную диагностику состояния здоровья ребенка-мальчика, на основании ее специалист и родители пациента принимают решение.
Всего можно выделить два типа лечения крипторхизма (неопущения яичка в мошонку):
- Вмешательство открытого типа. В нижней части живота производится небольшой разрез. После этой процедуры тестикулы самопроизвольно направляются вниз и занимают правильное расположение.
- Вмешательство закрытого типа. В нижней части живота создается два отверстия, через которые вставляют лапароскопические трубки. Они служат направляющими, позволяющими переместить яички в область мошонки.
Если мальчику год, яичко не опустилось, при этом родители отказываются от операционного вмешательства, то этот маленький пациент попадает в группу особого контроля.
Возможные осложнения
Если яички не переместились в нужном направлении своевременно, это значит, что они находятся в неблагоприятных условиях. А это, в свою очередь, сопровождается рядом неблагоприятных последствий:
- Полное или временное бесплодие. При переохлаждении перестает работать функция развития живых сперматозоидов.
- Нарушение строения яичка, приобретение им неправильной формы.
- Появление злокачественных новообразований.
К счастью, практически все неблагоприятные последствия можно исправить. Но для этого потребуется провести длительное лечение.
Профилактические методы
Любому человеку известно, что развитие болезни лучше предотвратить, нежели ее потом длительно и изнурительно лечить. И в этом случае есть несколько способов, влияющих на полноценное развитие репродуктивной функции мужчины:
- Женщина должна максимально беречь себя с этапа планирования развития новой жизни. Ей необходимо оберегать себя от стрессов, соблюдать режим бодрствования и отдыха, исключить вредные привычки, правильно питаться.
- Молодая мама должна четко знать в каком возрасте у мальчиков опускаются яички. Если этого не произошло, то она должна незамедлительно принять меры. Врачи рекомендуют провести курс массажа, гормонотерапию, лечебную гимнастику или физиотерапию. Важно все это делать только под строгим присмотром специалистов. В большинстве случаев такие профилактические меры обеспечивают положительный результат.
Во врачебной практике встречается такой термин как индивидуальные особенности организма. А это значит, что отсутствие всевозможных причин для развития патологии и своевременные профилактические меры не дают гарантии того, что яички в положенный срок займут положение в мошонке. Генетическая составляющая мужчины - это очень важный и тонкий момент. При обнаружении любого рода патологий требуется незамедлительно обратиться к врачам: педиатру, урологу или хирургу.
Яички обычно сидят на заднем сиденье пениса. Одна из причин этого кроется в том, что удовольствие, которое вы получаете от них, как бы едва ощутимо в сравнении, например, с большой поркой. Однако тот факт, что удовольствие, которое они могут доставить, не относится к числу сильных ощущений, вовсе не означает, что его надо игнорировать. Вот что говорит об этом один наш читатель: «Когда моя жена ласкает мои яички и движет рукой вверх вниз по внутренней стороне моих бедер, то я оцениваю это как одну часть восторга, две части полного расслабления и шесть частей полного блаженства. Я не мог ценить это в свои двадцать лет, но сейчас я наслаждаюсь каждым мгновением этих ласк и получаю от них такое удовольствие, как от орального секса. Ощущение иное, но оно полностью удовлетворяет меня».
Правила обращения с яичками
Яички на самом деле не такие уж гладкие, как это можно себе представить, на самом деле они шероховатые и неровные. Обычно с ними можно обращаться довольно спокойно и безнаказанно, но если кто-нибудь попытается щелкнуть по ним пальцем, то, возможно, что его владельца (в смысле владельца пальца) придется отдирать от потолка частями. Одному богу известно, почему это так. Яички на ощупь должны ощущаться примерно так же, как сваренные вкрутую яйца, только без скорлупы и не такие большие.
По мере нарастания сексуального возбуждения у мужчины его яички увеличиваются в размере и становятся больше. Когда наступает момент сильного сексуального возбуждения и приближается то время, когда мужчина вот-вот кончит, его мошонка и яички поворачиваются к пенису и сжимают его в своих крепких объятиях, как прыгун на резиновом тросе в тот момент, когда трос поднимает его вверх после прыжка.
И еще одна вещь, которую надо знать о яичках, заключается в том, что на ощупь они бывают то мягкими, то твердыми и, что очень важно, быстро переходят из одного состояния в другое. И тут все зависит от температуры внешней среды и степени сексуального возбуждения мужчины.
Эмбриология яичек
В лоне матери мужские и женские особи человека начинают свое существование с одинаковыми гениталиями. И эти гениталии - женские. Если утробный плод омывается мужскими гормонами, то под их воздействием женские гениталии превращаются в гениталии мужские. Если же этого не происходит, то гениталии так и остаются женскими.
Говоря языком эмбриологов, если бы ваш мужчина не подвергся изменениям в утробе матери, то кожа, из которой сотворена его мошонка, так бы и осталась большими наружными губами женских половых органов. Если вы внимательно посмотрите на его мошонку, то вы увидите на ней едва заметный шов, проходящий ровно посередине. Это то самое место, где его первичные губы срослись вместе, образовав мошонку. И суть этого замысловатого рассказа подводит нас к мысли о том, что мошонка мужчины так же чувствительна, как и губы женских наружных половых органов. Более того, внутренняя часть бедер мужчин так же чувствительна, как и ваша собственная, только мужчина не замечает этого, потому что слишком занят игрой со своим пенисом.
Эмбриология - наука об эмбриональном развитии организмов. Изучает в том числе и вопросы оплодотворения. (Прим. перев.)
К чему склонны яички?
Предыдущая глава содержит целый раздел, посвященный массажу яичек. В связи с этим отпадает необходимость пробовать другие забавы с яичками, надо просто экспериментировать и выяснять, что больше нравится вашему мужчине. Вы могли бы начать с того, что положите кончики ваших пальцев на боковые части мошонки и начнете ласкать ее так нежно, как вы это умеете. А потом пусть он словами помогает вам понять, куда вам двигаться дальше.
Вы можете положить вашу ладонь на его пенис таким образом, чтобы пальцы вашей руки лежали на мошонке. Попробуйте слегка массировать заднюю часть мошонки в том месте, где она примыкает к паху. Каждую минуту (или около того) проводите ладонью по его пенису. От этого в пенисе будет возникать приятное ощущение, эдакий всплеск
Удовольствия, который может перемежаться с тем нежным восторгом, который он будет ощущать в то время, когда кончики ваших пальцев будут ласкать его яички.
Некоторые мужчины получают большое удовольствие, лежа лицом вниз, когда им ласкают яички.
Дополнение к половому акту
Вы можете стимулировать яички мужчины во время полового акта, если вы находитесь в положении, которое позволяет вам это делать. Самой удобной позицией для этого является та, при которой вы сидите на мужчине сверху, а ваше лицо обращено к его ступням. Различные позиции, при которых мужчина входит в вас сзади, тоже позволяют вам дотянуться до его яичек и ласкать их, если просунете руку между своих ног. Стоит поэкспериментировать, чтобы понять, что больше нравится ему и вам.
Ему нравится, чтобы вы их лизали
Некоторые мужчины получают удовольствие, когда женщина лижет или сосет их яички. Во всяком случае, сказанное точно имеет отношение к тому парню, которого вы увидите на иллюстрации в главе «Оральный секс: мягкие губки и «медовые» местечки...» и который явно получает от этого удовольствие.
Утонченное причесывание
Приобретите себе кисточку для макияжа или японскую бамбуковую щетку, заставьте вашего ковбоя пошире расставить ноги и нежно расчесывайте вышеозначенными предметами внутреннюю часть его бедер, яички, пенис и нижнюю часть живота. Круговые движения вокруг его мошонки могут доставить ему незабываемое наслаждение. Ощущение от таких ласк похоже на что-то среднее между прикосновением павлиньего пера и мягких кончиков пальцев. Это немного щекотно и одновременно расслабляет. Если вам нравится все держать под своим контролем, то вы можете сначала связать его.
Один и тот же мужчина утром, днем и вечером?
Не совсем.
Разные яички и разные мальчики.
Во время такого расчесывания не ограничивайтесь лишь генитальной областью вашего мужчины. Попробуйте проделать то же самое с его спиной, ногами, руками и лицом. Если вам повезет, то он вырвет у вас щетку (или кисточку) и сделает для вас то же самое.
Промежность
Между яичками и анальным отверстием расположен клочок анатомического имения, называемого гениталиями. Он обладает высоким потенциалом и может стать источником большого наслаждения, хотя его часто игнорируют при сексуальной стимуляции половых органов. Он называется промежностью. (Кстати, у женщин она тоже есть.) Тантристы и индусы приходят в восторг, когда речь заходит об этой области, и относятся к ней с благоговейным трепетом в то время, как, мы, западные люди, воспринимаем ее как педаль мусорного бака, которая всегда возвращается в исходное положение. Положите кончики ваших пальцев на это место и немного надавите на нее так, чтобы кожа передвигалась по поверхности находящихся под ней тканей. Поэкспериментируйте, чтобы узнать, как лучше воздействовать на эту область.
Другая нежность
Если вам очень захочется поласкать его яички, то отбросьте всякие сомнения и просуньте руку между ног вашего мужчины. Вы можете держаться за его яички в те моменты, когда вы не занимаетесь сексом. Например, когда вы просто смотрите телевизор и засыпаете. Одни мужчины увидят в этом проявление особой заботы и ласки, а другие поймут, что это их сильно возбуждает, хотя третьи могут и вовсе отвергнуть такой вид нежности.
Дорогой Пол!
В детстве у меня была свинка, и мои яички опухли. Я слышал, что это может стать причиной бесплодия. Неужели это правда, и я не смогу иметь детей?
Била из Государственного Яичного Университета
Дорогой Билл!
Свинка - это вирусное заболевание, которое действительно становится причиной опухания слезных желез (тех, что находятся у тебя под челюстью) и распухания яичек (тех, что находятся у тебя под пенисом). Примерно 15-25 процентов мальчиков, переболевших свинкой, обычно сталкиваются с тем, что у них также опухают и яички - одно или оба сразу. Даже если у тебя во время свинки опухали яички, то маловероятно, что от этого ты мог стать бесплодным. Врачи используют слова «редко» или «очень редко», когда речь заходит о том, что свинка может вызвать бесплодие.
Скорее всего ты не бесплоден, хотя и переболел свинкой, но, чтобы убедиться в этом, отдай свою сперму на анализ или сделай так, чтобы от тебя забеременела женщина. Я благословляю тебя на первый из двух вариантов.
Дорогой Пол!
У моего новорожденного сына одно из яичек не опустилось в мошонку. Что ты знаешь об этом?
Пэм из Маленькой Яйцеобразной Скалы
Дорогая Пэм!
Когда речь идет о яичке, которое не опустилось в мошонку, то к нему применим медицинский термин «криптохидизм», который происходит от греческого слова, буквально означающего «спрятанная гонада». Есть два пути столкнуться с такой проблемой: первый - заняться серфингом среди зимы, а второй - родиться с ней.
В противоположность тому, что кажется логичным, яички утробного плода не формируются между ногами этого плода. Вместо этого они развиваются в нижней части его живота и не опускаются в мошонку ранее одного или двух месяцев до рождения ребенка. Они совершают путешествие из нижней части живота в мошонку по паховому каналу.
Приблизительно 3,5 процента мальчиков рождается с неопущенными яичками. Это яичко, как правило, затем само по себе опускается в мошонку без медицинского вмешательства, таким образом, к возрасту одного года примерно только один процент мальчиков (1 из 100 или 150) все еще имеет неопущенные яички.
Если такое случается после достижения мальчиком возраста одного года, то обычно требуется хирургическое вмешательство. Такая операция проводится амбулаторно. Попытки вывести яичко в мошонку при помощи лечения гормональными препаратами часто имеют неприемлемые побочные эффекты, и все подвижки в этом области весьма незначительны.
В любом случае я бы рекомендовал выслушать мнение разных специалистов по детской урологии, но прислушиваться только ко второму, а может быть, даже и третьему из них. Как сказал доктор-уролог Джозеф Двоскин из Техасского технического колледжа: «Существует так же много мнений относительно анализов, как и специалистов, которые их изучают».
Дорогой Пол!
Моему другу недавно поставили диагноз и сказали, что у него рак яичек. Поскольку я приняла все это близко к сердцу, то попробовала сказать другим мальчикам, чтобы они проверили свои яички. Большинство из них только смеются. Может быть, они прислушаются к тебе?
Барб со Скалистого острова Дорогая Барб!
Термин «рак яичек» употреблен неверно. Это должно звучать как «рак яичка» (одного), поскольку обычно только одно из яичек имеет рак. И это хорошая новость, потому что нам, мужчинам, достаточно иметь и одно яйцо, чтобы оставаться способными к зачатию. Кроме того, это не сказывается на нормальном половом влечении. У нас два яичка для того, чтобы с одним яйцом мы могли играть в карманный пулл.
Обычно рак яичек излечивается в 97 процентах случаев, если только он определяется на ранней стадии развития заболевания. К несчастью, молодые мужчины в возрасте от 15 до 35 лет меньше всего думают о том, что у них может обнаружиться рак яичек. Кроме того, обычно рак яичек случается у людей возраста ваших родителей, а потому проверка яичек на наличие раковых клеток или изменения текстуры тканей просто не укладывается в сознание молодых людей.
Другая проблема заключается в том, что большинство молодых людей скорее будут сидеть голыми на заборе, чем придут к врачу и скажут: «Я беспокоюсь о своем яичке и хотел бы проверить его». Вот так и получается, что раковые клетки распространяются повсюду, прежде чем начнут какое-то лечение. Это плохо, так как некоторые клетки тестикулярного рака (рака яичек) могут вдвое увеличиться в размере за период, составляющий менее 30 дней, а вы при этом не почувствуете никакой, даже самой незначительной, боли.
Третьим препятствием на пути к выявлению наличия раковых клеток в яичках является то особое значение, которое мы придаем яичкам, как в том случае, когда говорим: «Он мужик с яйцами!» А слышал кто-нибудь из нас фразу «Она дама с яичниками!»? Чисто символически для мужчин это очень важно, когда он теряет одно яичко, и тут я ничего не приукрашиваю. Большинство из нас предпочло бы отрицать наличие такой возможности.
Интересно отметить, что чаще всего рак у мужчин обнаруживают женщины. Тогда она поистине является его настоящей спасительницей, и поэтому я надеюсь, что женщины усвоят, как проверять мужские яички не только во имя здоровья, но и во имя удовольствия.
Наиболее распространенным симптомом является наличие припухлости или узелкового утолщения на боковой или передней части яичка. Обычно нажатие на это место не вызывает никаких болезненных ощущений. Другой симптом появляется тогда, когда это место становится более твердым. Запомните, что если яички распухают или сжимаются, либо яичко начинает терять свою губчатую текстуру, то вам следует проверить их.
Гораздо реже встречающимися симптомами являются боль и ощущение дискомфорта в яичках, боль в спине, припухлость груди (мужской) или же ощущение тяжести в глубине тазовой области.
Иногда встречаются некоторые заболевания, которые могут выглядеть как раковые образования. Большинство из них может относительно легко излечиваться с помощью антибиотиков. А поэтому не настраивайте себя заранее на то, что доктор обязательно сообщит вам дурные новости. Было бы весьма разумно один раз в месяц самому осматривать свои яички. Например, после принятия горячего душа, когда яички согреты и спокойно свисают вниз. Далее следуйте инструкциям на рисунках, где представлена полная схема проверки яичек.
Если вы хотите принять участие в дискуссии относительно рака яичек, загляните на наш сайт по адресу: www.goofyfootpress.com. Войдите в окно «Рак» (Cancer) в Goofy Search Engine. Мы поддерживаем отношения с сайтами тех мужчин, у которых был рак яичек. Интересно, что все, кто лишился одного яичка из-за рака, не стали заменять его на искусственное, и при этом чувствуют себя совершенно нормально.
Проверка яичек
Вам следует проверять свои яички примерно один раз в 30 дней или после каждых 3000 движений в зависимости от того, что быстрее.
Используйте обе руки. Возьмите яичко. Покатайте его между пальцами. Вы должны искать на нем какие-нибудь опухоли или уплотнения.
НОВЫЙ ИМИДЖ МОШОНКИ! Так выглядели бы ваши яички, если бы вы могли видеть их сквозь мошонку. К каждому яичку в задней и верхней части прикреплена пара связок, похожих на спагетти. Вся конструкция, вместе взятая, образует нечто по своей форме напоминающее запятую. Эта конструкция выглядела бы более объемной, если бы вы на некоторое время задержали эякуляцию. Если вы испытываете странные ощущения в области яичек, то проверьте вашу «запятую» на наличие любых уплотнений или опухолей, которые могли появиться там со времени прошлой провеоки.
Сжимайте этого малыша осторожно. Вы должны ощущать его губчатую поверхность, хотя иногда эти ощущения изменяются в зависимости от погоды или степени твердости пениса. Будьте настороже, если вдруг обнаружите, что яичко стало твердым, слабым или начало терять свою губчатую структуру.
Теперь точно также проверьте ваше второе яичко.
Если на одном из яичек вы обнаружите какие-либо подозрительные уплотнения тканей, опухоли или вздутия, то отведите его к доктору для проверки. Это может быть киста или инфекция, но их нельзя оставлять без внимания.
ПОЗДРАВЛЯЕМ! Вот вы и закончили проверку. Теперь пойдите, возьмите вашу любимую смазку и учебные материалы и убедитесь, что ваши сперматозоиды - прекрасные пловцы.
Самые взрывные (простите за каламбур!) новости о яичках
Врачи только что начали приходить к выводу, что некоторые взрослые мужчины страдают бесплодием из-за того, что они играли в активные спортивные игры без чашечек-лат, защищающих яички, и когда-то ушибли их. Любой мужчина, занимающийся активным спортом, независимо от возраста должен носить чашечки-латы. То же самое относится и к защитникам при игре в бейсбол. К счастью, сейчас они носят мягкие защитные латы, иметь которые лучше, чем не иметь ничего. Кроме того, эти латы сделают вас неотразимыми в глазах женщин. Смотри слово «чашечка» в словаре Goofy в конце этой книги, где изложены подробные советы относительно ношения защитных чашечек (лат).
Что важно не пропустить во время полового созревания мальчиков, как снизить онкологические риски и чем чревато ношение узких джинсов, рассказал уролог-андролог Антон Главинский [видео]
Фото: Павел МАРТИНЧИК
Изменить размер текста: A A
Наш проект «Переходный возраст» - не только для родителей подростков, но и для самих мальчиков и девочек, юношей и девушек от 11 до 19 лет. Мы расскажем о том, что меняется в физиологии и психике вчерашнего ребенка, когда и как эти изменения должны проходить, что надо знать родителям и подросткам о половом созревании и как не создавать в этом возрасте почву для будущих комплексов
- Антон Сергеевич, какие частые ошибки совершают родители мальчиков в период их полового созревания?
Мальчики созревают не менее ярко, чем девочки. Активизация половых желез дает мощный гормональный фон, который и определяет превращение мальчика в мужчину.
Главный гормон мальчика, который проявляется в этом периоде, – тестостерон, гормон королей и король гормонов, он во многом диктует дальнейшее поведение подростка. Благодаря ему тело мальчика начинает обретать мужские очертания: развивается плечевой пояс, мужская осанка. Начинается оволосение по мужскому типу, внешнее наружное развитие половых органов.
Многие родители делают грубую ошибку: они знают, что у них мальчик и «туда» никогда не заглядывают. К сожалению, иногда случаются казусы, когда родитель приводит 15-летнего подростка, у которого в мошонке оказывается только одно яичко или вообще ни одного. Мошонка есть, а яички не опустились – остались в животе или в паховом канале. На моей памяти таких историй было десятка полтора-два.
- Как понять, что есть такая проблема?
Осматривать должны еще в роддоме. Но если ребенок родился раньше срока, вполне естественно, что его яички застряли в районе паховых каналов и в течение пары недель должны опуститься в мошонку.
Если врачи пропустили этот момент, родители должны набраться смелости и аккуратно прощупать область мошонки. Я, как отец двух мальчиков, первым делом в роддоме проверил, все ли на месте у одного и другого и только после этого вздохнул спокойно. Заболевание называется крипторхизм и лечится хирургически, в некоторых случаях яичко приходится удалить – когда ситуация вскрылась слишком поздно, тогда яичко недееспособно и несет онкологические риски.
«Некоторые родители начинают бить тревогу, что у ребенка чуть ли ни рак»
Существуют ли нормы - пропорции фигуры, размер полового члена - по которым можно понять, что подросток развивается адекватно возрасту?
Все индивидуально, не нормой считается микропенис, который в эрегированном состоянии менее 8 сантиметров – и для подростка, и для взрослого. Пару раз сталкивался с ситуацией, когда приводили ребенка на прием, я спрашивал: «Сколько вашему мальчику, 11?» Оказывалось – 16. Уже глядя на гениталии и гормональные анализы, медики видят: не произошла выработка тестостерона.
Самое прискорбное, что если ребенку 15, – он уже не полноценен. Пока происходит гормональная перестройка, мы можем вмешаться: 12-13 лет – самое время активно обращать внимание на то, как выглядит ваш ребенок.
Если вы не видите, что он меняется внешне – это повод обратиться к специалисту. В этот период еще можно вмешаться, провести стимуляцию специальных гормонов, которые стимулируют выработку собственного тестостерона и спровоцируют половое созревание медикаментозно. В этот период мы можем помочь мальчику стать мужчиной. Позже, после 15-ти, мы сможем только включить заместительную терапию – прописать пожизненный курс тестостерона.
- Что делать, если детский фимоз (сужение крайней плоти. – Ред.) сохраняется и в подростковом возрасте?
Есть понятие физиологического фимоза, который к подростковому возрасту проходит. Но иногда крайняя плоть прирастает к головке полового члена. Это повод обратиться к специалисту, который может назначить местную мазь, в 80% случаев она решает вопрос. Головка откроется, и операция не понадобится.
Иногда родители обращают внимание, что у ребенка под не открывшейся крайней плотью образуются белые комочки, иногда приличного размера. Некоторые родители начинают бить тревогу, что у ребенка чуть ли ни рак полового члена. Это секрет смегмы, не стоит этого бояться: если головку открыть – шарик смегмы просто выпадет.
У мальчиков в пубертате появляется эрекция. Опасность нераскрытой головки опасна еще тем, что во время эрекции может возникнуть парафимоз – когда узкая крайняя плоть начинает, как удавка, сдавливать головку. За день или два головка не отомрет, но можно заработать массу проблем.
Поэтому к половому созреванию головка полового члена однозначно должна быть открыта. Еще и потому, что во время полового созревания другой гормональный фон, меняется характер секрета: если головка не открывается, он начинает активно пахнуть и воспаляться. В этом периоде надо следить за гигиеной: минимум раз в сутки общий душ с акцентом на половые органы. Можно использовать мыло для интимной гигиены, но подойдет и обычный гель-душ, главное, чтобы не возникло аллергии на их компоненты.
«С 12 лет мальчика надо одевать по-взрослому»
Сейчас в моде узкие джинсы, и некоторые бабушки пугают мальчишек, что впоследствии они могут стать причиной бесплодия.
Ребенку надо объяснить, что одежда должна быть не только модной, но и удобной. Чтобы она не сдавливала мошонку, не перекрывала в ней кровоток. Нужно приучать его к более-менее свободной одежде. Иногда неудобная форма одежды может спровоцировать у мальчиков перекрут яичка – оно закручивается вокруг собственной оси, передавливает сосуды и, если вовремя не распознать ситуацию, в течение нескольких часов яичко может отмереть.
В некоторых ситуациях подростков надо приучить носить не трусы-шорты, а именно плавки, особенно при варикоцеле (варикозе мошонки. – Ред.), водянке яичка – лучше чуть поднять мошонку, чтобы был лучше отток венозной крови и заболевания не усугублялись. Нельзя перегревать мошонку, с 12-13 лет ребенка надо одевать по-взрослому, не укутывая. Перегрев, как и переохлаждение, очень негативно влияют на мужское и репродуктивное здоровье.
Еще важно питание: я противник вегетарианства, поскольку мужчине, как и женщине, нужно мясо и холестерин - чтобы вырабатывать половые гормоны.
- Как и когда нужно говорить с мальчиками про подростковый период и изменения в его теле?
Говорить нужно в начале переходного возраста – в 12-13 лет, пока папа и мама для него еще авторитеты. Говорить должен тот, кто больший авторитет. Серьезно, без пошлых шуток. Ребенку надо объяснить, что с ним будет происходить в переходном периоде - нужно говорить и про эрекцию, и про влечение к девочкам, объяснить, что такое поллюции. Как девочка в шоке от первых месячных, точно так же мальчика пугают первые поллюции. Может наступить боязнь собственного тела: если не объяснить, они считают, что это что-то грязное, даже болезнь.
Если родители опасаются формулировок, можно сказать в общем: «С тобой и твоим телом могут происходить непривычные для тебя вещи. Если тебе будет непонятно, что происходит с твоим организмом, ты можешь всегда спросить – мы объясним».
«Надо контролировать половое поведение своего ребенка»
Время приближения первых поллюций зависит от того, насколько мальчик нагружен взрослыми мыслями. Поллюция, по сути, это непроизвольная эякуляция. Бояться ее не надо ни ребенку, ни родителям – это не значит, что ребенок должен теперь регулярно заниматься сексом. Для любого мужчины важна регулярность. Отсутствие секса – это тоже своего рода регулярность. Если он этим не занимается – механизмы обратной связи не включаются, и у подростка не возникает потребность сбросить сок простаты, он попросту не вырабатывается.
Важно ненавязчиво контролировать, как он ведет себя с девушками, насколько они ему интересны. Многие родители и не подозревают, насколько вырос их ребенок: «Он же такой примерный мальчик!» Потом они в ужасе узнают про хламидии и сифилис. Поэтому в подростковом возрасте, когда гормоны могут зашкаливать, надо очень четко контролировать половое поведение своего ребенка. Ни в коем случае не ругать и не отталкивать. Надо стараться занимать его как морально, так и физически, вкладывая в голову, что секс – это не самоцель и не самое главное в жизни.
Уролог Главинский Антон: "Что упускают родители?". Татьяна ШАХНОВИЧ