Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Nikotino rūgštis
Dozavimo forma
Injekcinis tirpalas 1%, 1 ml
Junginys
1 ml tirpalo yra
veiklioji medžiaga - nikotino rūgštis 10 mg,
Pagalbinės medžiagos: natrio bikarbonatas, injekcinis vanduo.
apibūdinimas
Skaidrus, bespalvis skystis.
Farmakoterapinė grupė
lipidų kiekį mažinantys vaistai. Hipocholesteroleminiai ir hipotriglicerideminiai vaistai. Nikotino rūgštis ir jos dariniai . Nikotino rūgštis.
Kodas ATXC10AD02
farmakologinis poveikis
Farmakokinetika
Vartojant parenteraliai, nikotino rūgštis greitai absorbuojama. Jis yra tolygiai paskirstytas organuose ir audiniuose. Jis inaktyvuojamas daugiausia metilinimo ir mažiau konjugacijos būdu. Iš dalies biotransformuojamas kepenyse, susidarant N-metilnikotinamidui, metilpiridonkarboksamidams, gliukuronidui ir kompleksui su glicinu. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) yra 45 minutės. Iš organizmo išsiskiria per inkstus nepakitusio pavidalo ir metabolitų pavidalu. Inkstų klirensas priklauso nuo nikotino rūgšties koncentracijos plazmoje ir gali sumažėti esant didelei koncentracijai plazmoje. Farmakodinamika
Nikotino rūgšties struktūra yra artima nikotinamidui. Nikotino rūgštis ir jos amidas vaidina svarbų vaidmenį organizmo gyvenime: tai protezuojamos fermentų grupės – kodehidrazės I (difosfopiridino nukleotidas – NAD) ir kodehidrazės II (trifosfopiridino nukleotidas – NADP), kurios yra vandenilio nešėjai ir vykdo redokso procesus. . Kodehidrazė II taip pat dalyvauja pernešant fosfatą.
Nikotino rūgštis kompensuoja vitamino PP trūkumą, turi kraujagysles plečiantį poveikį. Dalyvauja reguliuojant audinių kvėpavimą, riebalų apykaitą, mažina bendrą cholesterolio, mažo tankio lipoproteinų (ypač trigliceridų) kiekį.
Naudojimo indikacijos
pellagros (PP avitaminozės) profilaktika ir gydymas
Kaip sudėtinės terapijos dalis: galūnių vazospazmas (naikinantis endarteritas, Raynaud liga), neuritas veido nervas, išeminiai sutrikimai smegenų kraujotaka
Dozavimas ir vartojimas
Nikotino rūgštis suaugusiems žmonėms švirkščiama po oda, į raumenis arba į veną lėtai.
Skirtas švirkšti į veną vienkartinė vaisto dozė praskiedžiama 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, suleidžiama ne vėliau kaip prieš 5 minutes (ne greičiau kaip 2 mg nikotino rūgšties per 1 minutę).
Intraveniniam lašinimui vienkartinė vaisto dozė praskiedžiama 100-200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, vartojimo greitis yra 30-40 lašų per minutę.
Poodinis ir injekcijos į raumenis skausmingas.
Vartojant pellagrą, 1% 1 ml tirpalas švirkščiamas į veną arba į raumenis 1–2 kartus per dieną 10–15 dienų.
Išeminio smegenų kraujotakos sutrikimo atveju į veną (lėtai) suleidžiama 1 ml 1% tirpalo.
Dėl kitų indikacijų po oda arba į raumenis 10 mg (1 ml) 1 kartą per dieną 10-15 dienų. Į infuzinį tirpalą galima pridėti: 10 mg (1 ml) nikotino rūgšties 100-200 ml infuzinio tirpalo.
Didesnės dozės vartojant į veną: vienkartinė - 100 mg (10 ml), kasdien - 300 mg (30 ml).
Šalutiniai poveikiai
Veido ir viršutinės kūno dalies hiperemija su pojūčiu
dilgčiojimas ir deginimas (padidėjusio jautrumo asmenims)
Dilgėlinė, odos bėrimas, niežulys
Galvos svaigimas, kraujo veržimosi į galvą pojūtis, galvos skausmas
Ortostatinė hipotenzija, kolapsas (greitai leidžiant į veną)
Ilgai vartojant dideles dozes
- sausa oda, eksfoliacinis dermatitas
anoreksija, vėmimas, viduriavimas
kepenų funkcijos sutrikimas, įskaitant. riebalinė kepenų degeneracija, gelta
hiperurikemija
hiperpigmentacija, hiperkeratozė
sumažėjęs gliukozės toleravimas
hiperglikemija
laikinas aspartato aminotransferazės aktyvumo padidėjimas,
parestezija
laktato dehidrogenazė, šarminė fosfatazė
gleivinės dirginimas virškinimo trakto.
- astenija
- skausmas injekcijos po oda ir į raumenis vietoje.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas nikotino rūgščiai
sunkios formos arterinė hipertenzija
Aterosklerozė (injekcijai į veną)
pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos(vykdoma
paūmėjimai)
Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: hepatitas, kepenų cirozė
Neseniai patyręs miokardo infarktas
Dekompensuotas cukrinis diabetas
Podagra ir hiperurikemija
Nėštumas, laktacija
Vaikystė iki 18
Vaistų sąveika
Oralinis kontraceptikai ir izoniazidas sumažinti triptofano virtimą nikotino rūgštimi, todėl gali padidėti nikotino rūgšties poreikis.
Nikotino rūgštis sumažina veiksmingumą ir toksiškumą barbitūratai, vaistai nuo tuberkuliozės, sulfonamidai. Vartojant kartu su sulfonilkarbamido preparatais, gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje, taip pat nikotino rūgštis mažina neomicino toksiškumą ir neleidžia mažėti jo sukeltai cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų koncentracijai.
Antibiotikai gali padidinti nikotino rūgšties sukeltą odos paraudimą.
Acetilsalicilo rūgštis sumažina odos paraudimo, atsirandančio veikiant nikotino rūgščiai, poveikį.
lovastatinas, pravastatinas dėl padidėjusios nepageidaujamų reakcijų rizikos nerekomenduojama derinti su nikotino rūgštimi.
Derinant su antihipertenziniai vaistai(gali sustiprinti hipotenzinį poveikį), antikoaguliantai, acetilsalicilo rūgštis(dėl kraujavimo pavojaus).
Vaistas sustiprina veikimą fibrinoliziniai vaistai, antispazminiai vaistai ir širdies glikozidai, toksinis alkoholio poveikis kepenims.
Negalima maišyti su tiamino chlorido tirpalu (tiamino sunaikinimas vyksta).
Specialios instrukcijos
Prieš vartojant vaistą, būtina pasitarti su gydytoju.
Kadangi ilgalaikis vartojimas gali sukelti riebią kepenų degeneraciją, pastarosios profilaktikai į pacientų racioną įtraukiami metionino turintys maisto produktai arba skiriama metionino, lipoinės rūgšties. Gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją. Pasireiškus padidėjusiam jautrumui vaistui (išskyrus atvejus, kai naudojamas kaip kraujagysles plečiantis preparatas), jį galima pakeisti nikotinamidu.
Atsargiai vaistas vartojamas hiperacidiniam gastritui gydyti, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (ne ūminės stadijos).
Vaisto vartojimas gali padidinti insulino poreikį pacientams, sergantiems diabetas. Netinka vartoti cukriniu diabetu sergančių pacientų dislipidemijai koreguoti.
Būtina reguliariai stebėti gliukozę dėl galimo gliukozės tolerancijos sumažėjimo ir lygio šlapimo rūgštis serume dėl galimo padidėjimo dėl ilgalaikio gydymo.
Atsargiai paskirta esant glaukomai, kraujavimui, arterinei hipotenzijai, sutrikusiai kepenų ir inkstų veiklai, kepenų ligoms ir anksčiau buvusiems sutrikimams, cukriniam diabetui, širdies ritmo sutrikimams, migrenai, piktnaudžiavimui alkoholiu.
Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės
Atsižvelgiant į šalutinį vaisto poveikį, vairuojant transporto priemones ir judant mechanizmus reikia būti atsargiems.
Perdozavimas
Simptomai:įgyti šalutiniai poveikiai iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės - arterinė hipotenzija, galvos skausmas, galimas sąmonės netekimas, galvos svaigimas, kraujo veržimosi į galvą pojūtis.
Gydymas: vaistų nutraukimas, detoksikacinė terapija, simptominis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra.
Išleidimo forma ir pakuotė
1 ml neutralaus stiklo ampulėse, skirtose užpildyti švirkštu arba importuoti, arba steriliose ampulėse švirkšto užpildymui importuoti, su pertraukimo tašku arba pertraukimo žiedu.
Kiekviena ampulė yra paženklinta etiketės popieriumi arba rašomuoju popieriumi.
5 arba 10 ampulių supakuotos į lizdines plokšteles iš PVC plėvelės ir aliuminio arba importuotos folijos.
Ribinės pakuotės dedamos į dėžes iš kartono arba gofruoto kartono.
Patvirtintos instrukcijos, skirtos medicininiam naudojimui valstybine ir rusų kalbomis. Instrukcijų skaičius įdėtas į dėžutes arba pakuočių skaičių.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30°C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Galiojimo laikas
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą
Gamintojas
Registracijos liudijimo turėtojas
Chimpharm UAB, Kazachstano Respublika
Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas
Chimpharm UAB, Kazachstano Respublika
Šimkentas, Šv. Rašidova, 81 m
Telefono numeris 7252 (561342)
Fakso numeris 7252 (561342)
Elektroninio pašto adresas [apsaugotas el. paštas] o.kz
Vaistas vartojamas vitamino PP trūkumo (B3), aterosklerozės, smegenų, vainikinių ir periferinių arterijų spazmų, neuropatijos profilaktikai ir gydymui. Didelės dozės ir ilgalaikis vartojimas sutrikdo kepenų veiklą, medžiagų apykaitos procesus. Vartojant nikotino rūgštį, į dietą rekomenduojama įtraukti varškės.
Šis vaistas turi vitaminų aktyvumą ir dalyvauja audinių kvėpavimo reakcijose, baltymų, riebalų susidaryme ir glikogeno atsargų skaidyme kepenyse ir raumenyse. Nikotino rūgšties buvimas kraujyje pagreitina oksidacijos procesus, energijos gamybą. Į pagrindinį gydomųjų savybių susieti:
- aterosklerozės progresavimo prevencija;
- pagerėjo kraujotaka;
- periferinių, vainikinių ir smegenų kraujagyslių išsiplėtimas;
- intoksikacijos apraiškų mažinimas;
- kepenų, skrandžio ir žarnyno veiklos gerinimas (mažomis dozėmis);
- greitesnis žaizdų ir opų gijimas;
- impulsų laidumo nervinėse skaidulose atstatymas.
Nikotino rūgštis vadinama antipellagine priemone, nes dėl jos trūkumo išsivysto „trijų D“ simptomų kompleksas: odos pažeidimai (dermatitas), nuolatinis viduriavimas (viduriavimas) ir demencija (demencija).
Vartojant dideles vaisto dozes, parausta veido ir liemens oda, svaigsta galva, atsiranda karščio bangos, tirpsta galūnės, padidėja jautrumas nikotino rūgščiai, smarkiai sumažėja kraujospūdis, sutrinka širdies ritmas, pykina ir vėmimas, nuolatinis. gali atsirasti odos niežulys. Tirdami pacientus, kurie ilgą laiką vartojo šį vaistą, jie nustato:
- gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas;
- riebalinė kepenų degeneracija;
- svorio padidėjimas, susijęs su sutrikusia angliavandenių ir riebalų apykaita;
- skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos gleivinės pažeidimas.
Vienas iš šalutiniai poveikiai paspartina plaukų augimą, kai naudojamas išoriškai. Jį kosmetologai naudoja nuplikimui gydyti.
Naudojimo indikacijos
Nikotino rūgštis vartojama pellagrai gydyti, taip pat skiriama profilaktiniais tikslais esant ligoms, kurias gali lydėti vitamino PP hipovitaminozė:
- griežtos dietos, monotoniška mityba;
- parenterinis maistinių medžiagų mišinių skyrimas;
- sumažėjusi kasos fermentų sekrecija;
- absorbcijos procesų pažeidimas žarnyne;
- staigus svorio kritimas;
- skrandžio rezekcija;
- paveldima patologija su nepakankama triptofano absorbcija (Hartnupo liga);
- nespecifinis opinis kolitas;
- enteropatija, enerokolitas;
- pasikartojantis viduriavimas;
- ilgas užkrečiamos ligos;
- ūminės ir lėtinės uždegiminės kepenų ligos;
- piktybiniai navikai;
- padidėjusi skydliaukės funkcija;
- nuolatinis stresas.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nikotino rūgštis vartojama atsargiai, tačiau ji gali būti skiriama moterims tokiais laikotarpiais, kai yra rūkymas ir priklausomybė nuo narkotikų, daugiavaisis nėštumas. Šis vaistas yra kompleksinės terapijos dalis, smegenų išemija ir apatines galūnes.
Nikotino rūgštis yra skirta polineuropatijai, vazospazmui, tulžies takų, šlapimtakiai, veido nervo neuritas, gastritas su nepakankama druskos rūgšties gamyba, taip pat su ilgalaikėmis nerandančiomis žaizdomis ir opomis, apsinuodijimas alkoholiu ir vaistais.
Kas skiriama esant širdies sutrikimams
Nikotino rūgšties įtakoje mažėja mažo tankio lipoproteinų kompleksų, kurie provokuoja aterosklerozės vystymąsi, gamyba. Antiaterogeninis poveikis taip pat pasireiškia bendrojo cholesterolio (po mėnesio), trigliceridų (pirmąją priėmimo dieną) normalizavimu. Padidėja didelio tankio lipoproteinų, kurie apsaugo vidinį arterijų pamušalą nuo prisitvirtinimo, lygis.
Vaistų vartojimo eiga neleidžia progresuoti ir užsikimšti arterijoms, maitinančioms vidaus organus.
Šis vaistas taip pat vartojamas širdies ligomis sergantiems pacientams gydyti dėl šių veiksmų:
- turi kraujagysles plečiantį poveikį;
- aktyvina sisteminę kraujotaką ir mikrocirkuliaciją;
- neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
Tablečių vartojimas į raumenis
Tabletes reikia gerti griežtai po valgio. Daugeliui pacientų, vartojamų nevalgius, pasireiškia stiprus odos paraudimas ir karščio bangos, pilvo skausmas ir rėmuo. Profilaktinė dozė yra 25-50 mg, o su pellagra padidinama iki 100 mg. Maksimalus kasdieninė dozė- 500 mg.
Kai kuriems pacientams, sergantiems ateroskleroze, gydytojas gali rekomenduoti dozę didinti laipsniškai – nuo 50 mg po vakarienės kasdien pridedant 50 mg iki 2–3 g nikotino rūgšties per dieną, jei ji gerai toleruojama. Į veną vaistas skiriamas išeminiam insultui, 1 ml 1% tirpalo per dieną. Lašintuvai su vaistu skiriami kasdien arba kas antrą dieną nuo 10 iki 15.
Injekcijos į raumenis ir po oda gali sukelti stiprų skausmą, todėl dažniausiai jos nenaudojamos, ksantinolį pakeičiant nikotinatu.
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas;
- pepsinė opa;
- kepenų nepakankamumas;
- podagra;
- urolitiazė;
- progresuojantis kraujotakos nepakankamumas.
Yra daug ligų, kurioms gydyti šį vaistą galima skirti, tačiau mažomis dozėmis, trumpais kursais, nuolat prižiūrint gydytojui, laboratorinė kontrolė kepenų darbas. Jie apima:
- gastritas su išsaugotu rūgštingumu;
- hepatitas;
- diabetas;
- lėtinis alkoholizmas.
Nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu didelės dozės yra draudžiamos. Reikėtų nepamiršti, kad ilgalaikis gydymas nikotino rūgštimi (aterosklerozė, pellagra) turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į varškės įtraukimą į dietą, profilaktinį metionino, Espa-lipon, Essentiale ar jų analogų vartojimą. apsaugoti kepenis nuo pažeidimų.
Nikotino rūgštis naudojama siekiant pagerinti medžiagų apykaitą, užkirsti kelią cholesterolio plokštelių susidarymui ir progresavimui, ypač jei padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje yra kartu su trigliceridų padidėjimu. Vaistas plečia kraujagysles, gerina kraujo reologiją ir stabdo kraujo krešulių susidarymą. Jis skirtas sergant krūtinės angina, galvos smegenų, vainikinių ir periferinių arterijų spazmais, taip pat pacientams, kuriems padidėjęs vitamino PP poreikis.
Ilgą laiką vartojant dideles dozes, pažeidžiamos kepenų funkcijos, todėl rekomenduojama vartoti hepatoprotektorių ir laikytis dietos, reguliariai vartojant varškę.
Naudingas video
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie nikotino rūgšties poveikį:
Taip pat skaitykite
Jei staiga atsiranda šlubavimas, skausmas vaikščiojant, šie požymiai gali rodyti naikinančią apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę. Esant pažengusiai ligai, kuri praeina 4 etapais, gali prireikti amputacijos operacijos. Kokios galimos gydymo galimybės?
Nikotino rūgštis pagrįstai laikoma svarbiausia medžiaga Žmogaus kūnas. Kiti jo pavadinimai yra niacinas, nikotinas, vitaminas B3 arba PP. Pagrindinis nikotino rūgšties uždavinys – žmogaus suvartojamo maisto pavertimas energija. Šio vaisto svarba sveikimo procesų sėkmei ir daugelio ligų gydymui nekelia nė menkiausios abejonės. Nikotino rūgštis gaminama dviem formomis: tabletėmis ir injekciniais skysčiais. Jį reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas – kaip ir visi vaistai, nikotino rūgštis turi kontraindikacijų vartoti.
Indikacijos paskyrimui
Nikotino rūgšties sudėtis yra unikali. Pagrindinis šios vaistinės medžiagos pranašumas yra galingas antipelaginis veikimas. Todėl pacientams, kuriems diagnozuota pellagra, rekomenduojama vartoti nikotino rūgštį. Kitas vaisto pavadinimas vitaminas PP. Jei gydymas nikotino rūgštimi pradedamas laiku, Pradinis etapas ligų, tikimybė visiškai pasveikti yra gana didelė. Svarbiausia yra laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų.
Nikotino rūgštis, gerinanti angliavandenių apykaitą organizme, plačiai naudojama gydyti:
- Lengva diabeto forma.
- Kepenų ir inkstų ligos.
- Širdies ligos.
- Skrandžio opos.
- dvylikapirštės žarnos opa.
- Uždegiminiai procesai plonojoje ir storojoje žarnoje.
- Žaizdos ir opos.
Gana dažnai nikotino rūgštis taip pat naudojama kaip kraujagysles plečianti priemonė. Taip pat jo pagalba mažinamas lipoproteinų kiekis kraujyje – tam pacientui skiriami 3-4 gramai. nikotino rūgšties per dieną. Dozė tikrai didelė. Tačiau šioje situacijoje tai tinkama ir veiksminga.
Dažnai gydytojai skiria nikotino rūgštį pacientams, sergantiems hipercholesterolemija. patologinė būklė organizmas, kurio cholesterolio kiekis kraujyje yra neįprastai didelis. Nikotino rūgštis ne tik mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje, bet ir gerina bendra būklė. Jis taip pat vartojamas skrandžio ir kepenų ligoms gydyti (įskaitant pacientus, kurių rūgštingumas yra mažas):
- Gastritas.
- Uždegiminiai procesai.
- ūminis hepatitas.
- Kepenų cirozė.
- Spazmai.
Nikotino rūgštis skatina žaizdų ir opų gijimą – net ir tas, su kuriomis negali susidoroti kiti vaistai. Jis taip pat įtrauktas į kompleksinę terapiją gydant veido nervo uždegimą, aterosklerozę ir daugumą infekcinių ligų.
Osteochondrozė yra degeneracinis kremzlės audinio pakitimas, sukeliantis sąnarių irimą, slankstelių diskų ir raiščių plonėjimą, vystymąsi. uždegiminiai procesai ir išvaizda tarpslankstelinės išvaržos. Stuburas tampa mažiau lankstus ir paslankus, pacientas kankinasi stiprus skausmas, staigus galvos svaigimas, nuolatinis pykinimas, triukšmas ir skausmas ausyse. Nikotino rūgšties (niacino) vartojimas osteochondrozei gydyti yra raktas į greitą savijautos pagerėjimą ir greitą pasveikimą.
- Gerai žinoma, kad osteochondrozės profilaktikai ir jos gydymui tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį. Vaistas, iš esmės vitaminas, kompensuoja nikotino rūgšties trūkumą paciento organizme.
- Vaistas gerina kraujotaką, todėl skatina audinių mitybą.
- Medžiaga suteikia ląstelėms apsaugą nuo laisvųjų radikalų ir apsaugo nuo jų žalos.
- Nikotino rūgštis padeda organizmui atsikratyti toksinų, gydo ir atjaunina audinius.
- Vartojant vaistą, pagerėja medžiagų apykaita, iš organizmo pasišalina toksinai.
- Rūgštis atkuria pažeistas neuronų struktūras, padeda atnaujinti nervinį audinį ir neleidžia prasidėti uždegiminiams procesams.
Teisingas naudojimas
Nikotino rūgštis skiriama dviem formomis - tablečių ir injekcinių arba injekcinių tirpalų pavidalu. Vaistas naudojamas tiek ligoms gydyti, tiek jų profilaktikai. Paros profilaktinė dozė suaugusiam neturi viršyti 0,025 g, vaikui – 0,005 g.
Pellagros gydymo nikotino rūgšties tabletėmis kursas yra mažiausiai dvi savaitės. Vaistą reikia gerti 3-4 kartus per dieną po 0,1 g. Gydymo tirpalu kursas yra ilgesnis - aštuoniolika dienų. Injekcijoms naudojama 1% nikotino rūgštis, vaistas skiriamas 1 ml ryte ir vakare.
Kitų ligų gydymui vaisto dozę apskaičiuoja gydytojas individualiai. Suaugusiam pacientui nikotino rūgšties paros dozė dažniausiai yra 0,04 g. Vaikams skiriama ne daugiau kaip 0,03 g. medžiagų per dieną ir rekomenduojame padalyti jo suvartojimą į kelias dalis (2-3 kartus per dieną).
Jei osteochondrozei gydyti kartu su kitais vaistai buvo paskirta nikotino rūgštis, atsigavimo procesas žymiai paspartės. Tai taip pat taikoma gimdos kaklelio srities osteochondrozės gydymui. Tačiau yra tik apie injekcijas- tokios ligos negalima išgydyti tabletėmis. Gamintojai siūlo 1% nikotino rūgšties tirpalus ampulėse – kiekvienoje yra 1 ml vaisto. Kaip gydyti osteochondrozę – paaiškins gydytojas. Jis parengs individualų gydymo režimą, pagal kurį injekcijos bus atliekamos į raumenis, į veną arba po oda. Injekcijų rezultatas neprivers jūsų laukti – išsiplės kraujagyslės, pagerės audinių aprūpinimas krauju, atsistatys medžiagų apykaita organizme, stabilizuosis paciento būklė.
Injekcinio tirpalo įvedimo taisyklės
Nikotino rūgšties įvedimo į veną procesas turi būti lėtas – kitaip pacientas neišvengs diskomforto. Nikotino rūgšties injekcijos po oda ir į raumenis reikalauja ypatingo atsargumo jas leidžiančio asmens – jos labai skausmingos. Todėl tokios injekcijos dabar neįtrauktos į medicinos praktiką. Norint sumažinti odos dirginimą, galima naudoti natrio nikotinatą arba nikotinamidą – juos rekomenduoja specialistai.
Didžiausia dozė
Priėmimas maksimali dozė nikotino rūgšties jokiu būdu negalima viršyti. Suaugusiesiems vienkartinė dozė yra 0,1 g medžiagos tabletės pavidalu. Per dieną galite vartoti ne daugiau kaip 0,5 g vaisto.
Vienkartinė nikotino rūgšties injekcijos dozė neturi būti didesnė kaip 0,1 g, didžiausia paros dozė, kai medžiaga suleidžiama į veną, yra 0,3 g.
Gydytojai laikosi nuomonės, kad prireikus tablečių dozę galima padidinti. Tačiau tokį sprendimą gali priimti tik gydytojas. Gydant aterosklerozę ir ligonio lipidų apykaitos sutrikimus, nikotino rūgšties paros dozę galima didinti iki 0,5 g.Bet tik tuo atveju, jei vartojant vaistą pacientas neturi šalutinio poveikio.
Šalutiniai poveikiai
Ne visi pacientai gerai toleruoja gydymą nikotino rūgštimi – kai kurie patiria šalutinį poveikį vartojant vaistą. Be jokios abejonės, jei dozė buvo apskaičiuota teisingai ir pacientas griežtai laikėsi gydytojo rekomendacijų, pavojingos komplikacijos yra pašalintos. Tačiau vartojant vaistą pirmą kartą, gali būti:
- Veido paraudimas.
- Lengvo galvos svaigimo atsiradimas.
- Kraujo veržimosi į galvą pojūtis.
- Bėrimų atsiradimas ant odos.
- Galūnių tirpimas.
- Staigus nuosmukis kraujo spaudimas(įvedant vaistą į veną).
Paprastai šie nemalonumai praeina per porą dienų. Ir jie dažniausiai atsiranda tiems, kurie geria tabletes tuščiu skrandžiu. Tačiau ypač jautriems pacientams, vartojantiems nikotino rūgštį, tai visiškai įmanoma alerginės reakcijos.
Jei jaučiate menkiausią diskomfortą ir diskomfortą, kuris nepraeina dvi dienas, nikotino rūgšties vartojimą reikia nutraukti. Ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją - jis pakoreguos dozę arba visiškai atšauks vaistą.
Kontraindikacijos
Esant tam tikroms ligoms nikotino rūgštį vartoti griežtai draudžiama. Vaistas yra kontraindikuotinas, jei pacientas turi:
- Sunki hipertenzijos forma.
- Dažnas slėgio padidėjimas.
- Aterosklerozė pažengusia forma.
- Alerginių reakcijų į nikotino rūgštį tikimybė.
- Skrandžio opa.
- Dvylikapirštės žarnos ligos.
- Problemos su kepenimis ir inkstais.
- Hiperurikemija.
- Neurozė.
- Sinusinė tachikardija.
- Nefrosklerozė.
- Sunki aritmija.
- Uždegiminiai procesai organizme.
- Kraujotakos nepakankamumas.
Vartojant nikotino rūgštį pacientams, kuriems diagnozuotos tokios ligos, rimtų komplikacijų ir pavojingo šalutinio poveikio rizika yra gana didelė.
Perdozavimas
Ilgalaikis nikotino rūgšties vartojimas gresia tokiomis komplikacijomis kaip riebalų degeneracija kepenyse. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, gydytojai rekomenduoja pacientams į savo racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu metionino ir amino rūgščių. Jei nustatomas perdozavimo faktas ir paciento būklė kelia susirūpinimą, jam skiriami prolipotropiniai vaistai, kurie sąveikauja su riebalais kepenyse.
Vartodami didelę nikotino rūgšties dozę kreipdamiesi į specialistą, jokiu būdu negalima atidėti. Ypač sunkiais atvejais pacientas bus paguldytas į ligoninę, kur kurį laiką praleis medikų prižiūrimas.
Galimybė naudoti vaikams
Nikotino rūgštis vaikų pellagros gydymui skiriama tik ypatingais atvejais. Dažniau jį pakeičia analogai - nikotinamidas ir natrio nikotinatas, kurie yra įtraukti į kompleksinę terapiją (6-18 ml vaistų per dieną). Tie patys vaistai naudojami pellagros profilaktikai.
Vartojimas nėštumo metu
Nikotino rūgšties vartojimas nėščioms moterims yra griežtai draudžiamas, neatsižvelgiant į nėštumo amžių. Medžiagos, sudarančios vaistą, gali pakenkti ne tik būsimai motinai, bet ir negimusiam kūdikiui. Taip pat gydytojai kategoriškai draudžia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu – nikotino rūgštis, patekusi į kūdikio organizmą kartu su motinos pienu, gali padaryti nepataisomą žalą jo sveikatai.
Vairavimas vartojant vaistą
Nikotino rūgštis, patekusi į organizmą, gali sukelti galvos svaigimą ir sulėtinti reakciją. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja nustoti vairuoti automobilį vartojant vaistą. Kaip ir iš kitos ypatingo dėmesio reikalaujančios veiklos, nelaimingų atsitikimų ir nelaimingų atsitikimų rizika yra gana didelė.
Suderinamumas su kitais vaistais
Bendraujant su kai kuriais vaistai, nikotino rūgštis sustiprina jų veikimą. Pavyzdžiui, širdies glikozidų vartojimo poveikis žymiai padidėja. Ypač rusmenės glikozidas.
Gydytojai taip pat perspėja nemaišyti viename švirkšte tokių medžiagų kaip nikotino rūgštis ir cianokobalaminas. Jų derinys yra gana pavojingas žmogaus organizmui ir gali sukelti alergiją bei kitus šalutinius poveikius. Be to, bendras šių vaistų patekimas į organizmą sukelia kobalto vitaminų sunaikinimą.
Apie tam tikrų vaistų vartojimo faktą būtina pranešti gydančiam gydytojui. Tik tada jis galės teisingai apskaičiuoti reikiamą nikotino rūgšties dozę ir, jei reikia, ją sumažinti.
farmakologinis poveikis
Nikotino rūgštis skatina fosfatų pernešimą, gerina azoto ir angliavandenių apykaitą ląstelėse, dalyvauja DNR sintezės reguliavime. Gana dažnai vaistas skiriamas bet kokios kilmės opoms ir žaizdoms gydyti, kurios ilgai negyja dėl ligonio silpnumo.
Per pusvalandį įsisavinta į kraują ir iš karto pradėjusi sveikimo darbus, nikotino rūgštis palaipsniui tampa ląstelėse oksiduojančiu junginiu ir per trumpą laiką pasišalina iš organizmo kartu su šlapimu.
Laikymo sąlygos
Nikotino rūgšties ampulės ir tabletės turi būti laikomos tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +23 C temperatūroje. Paruoštus tirpalus reikia vartoti nedelsiant – be ampulės jų laikyti negalima. Paties vaisto tinkamumo laikas (originalioje pakuotėje) yra ne daugiau kaip 5 metai.
Kaina
Nikotino rūgštis vaistinėse parduodama be recepto. Numatoma vaisto kaina:
- Ampulės 1% - nuo 60 iki 70 rublių (10 vnt.).
- 50 mg tabletės - nuo 20 iki 40 rublių (50 vienetų).
Nikotino rūgšties (vitamino PP) grupė.
Sudėtis Nikotino rūgštis
Veiklioji medžiaga yra nikotino rūgštis.
Gamintojai
Akrikhin KhPK (Rusija), Biomed (Rusija), Veropharm Belgorodo filialas (Rusija), Vitaminai (Ukraina), Dalkhimfarm (Rusija), Irbit chemijos ir farmacijos gamykla (Rusija), Moskhimfarmpreparaty im. ANT. Semashko (Rusija), Ufavita (Rusija), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusija), Pharmstandard-Ufimsky Vitamin Plant (Rusija)
farmakologinis poveikis
Vitamino PP (B3) trūkumo papildymas, kraujagysles plečiantis, hipolipideminis, hipocholesteroleminis.
Įeina į protezų grupę fermentų, kurie yra vandenilio nešikliai:
- nikotinamido adenino dinukleotidas (NAD) ir nikotinamido adenino dinukleotido fosfatas (NADP,
- reguliuoja redokso procesą,
- audinių kvėpavimas,
- baltymų ir riebalų sintezė,
- glikogeno skilimas.
Slopina lipolizę riebaliniame audinyje, mažina VLDLP sintezės greitį.
Normalizuoja kraujo lipidų sudėtį:
- sumažina bendrojo cholesterolio kiekį,
- trigliceridų ir padidina DTL lygį,
- turi antiaterogeninių savybių.
Jis turi kraujagysles plečiantį poveikį, įskaitant. ant smegenų kraujagyslių, gerina mikrocirkuliaciją, didina fibrinolizinį kraujo aktyvumą ir mažina trombocitų agregaciją (mažina tromboksano A2 susidarymą).
Turi detoksikuojančių savybių.
Jis veiksmingas sergant Hartnupo liga – paveldimu triptofano apykaitos sutrikimu, kurį lydi nikotino rūgšties sintezės trūkumas.
Gerai absorbuojamas pilvo pilvo srityje viršutiniai skyriai dvylikapirštės žarnos.
Iš dalies biotransformuojamas kepenyse, susidarant N-metilnikotinamidui, metilpiridonkarboksamidams, gliukuronidui ir kompleksui su glicinu.
Išsiskiria su šlapimu.
Šalutinis poveikis Nikotino rūgštis
Dėl histamino išsiskyrimo:
- odos paraudimas,
- įskaitant veidas ir viršutinė kūno dalis su dilgčiojimo ir deginimo pojūčiu,
- į galvą plūstančio kraujo pojūtis,
- galvos svaigimas,
- hipotenzija,
- ortostatinė hipotenzija (greitai švirkščiant į veną,
- padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija,
- dispepsija,
- dilgėlinė.
Ilgai vartojant dideles dozes:
- viduriavimas,
- anoreksikas,
- vėmimas,
- kepenų funkcijos sutrikimas,
- riebalinė kepenų degeneracija,
- skrandžio gleivinės išopėjimas,
- aritmijos,
- parestezija,
- hiperurikemija,
- sumažėjęs gliukozės toleravimas,
- hiperglikemija,
- laikinas AS aktyvumo padidėjimas,
- šarminė fosfatazė,
- virškinimo trakto gleivinės dirginimas.
Naudojimo indikacijos
Pellagros (PP avitaminozės) profilaktika ir gydymas; aterosklerozė, hiperlipidemija, periferinių kraujagyslių spazmai, įskaitant. obliteruojantis endarteritas, Raynaud liga, migrena, smegenų kraujotakos sutrikimas, įskaitant išeminį insultą (kompleksinis gydymas), krūtinės angina, Hartnupo liga, hiperkoaguliacija, veido nervo neuritas, intoksikacija, ilgalaikės negyjančios žaizdos, opos, infekcinės ligos, virškinimo trakto ligos .
Kontraindikacijos Nikotino rūgštis
Padidėjęs jautrumas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (ūminėje stadijoje), sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, podagra, hiperurikemija, sunkios arterinės hipertenzijos formos ir aterosklerozė (įvadinyje).
Taikymo apribojimai:
- nėštumas,
- laktacija.
Taikymo būdas ir dozavimas
Profilaktikai:
- suaugusiems - 0,0125-0,025 g per dieną,
- vaikai - 0,005-0,025 g per dieną.
Pellagrai:
- suaugusiems - 0,1 g 2-4 kartus per dieną 15-20 dienų;
- vaikai - 0,0125-0,05 g 2-3 kartus per dieną.
Su ateroskleroze:
- 2-3 g per dieną 2-4 dozėmis.
Su lipidų apykaitos sutrikimais:
- viduje,
- dozė palaipsniui didinama (nesant šalutinio poveikio) nuo 0,05 g 1 kartą per dieną iki 2-3 g per dieną keliomis dozėmis;
- gydymo kursas - 1 mėnuo ar daugiau,
- tarp pakartotiniai kursai reikalingos pertraukos.
Dėl kitų ligų:
- suaugusiems - 0,02-0,05 g (iki 0,1 g) 2-3 kartus per dieną,
- vaikai - 0,0125-0,025 g 2-3 kartus per dieną.
Perdozavimas
Duomenų nėra.
Sąveika
Stiprina fibrinolitinių, antispazminių ir širdies glikozidų poveikį, toksinį alkoholio poveikį kepenims.
Sumažina sekvestrantų absorbciją tulžies rūgštys(tarp dozių reikia daryti 1,5–2 valandų pertrauką) ir antidiabetinių vaistų hipoglikeminį poveikį.
Galima sąveika su antihipertenziniais vaistais, acetilsalicilo rūgštimi, antikoaguliantais.
Specialios instrukcijos
Atsargiai vartoti esant hiperacidiniam gastritui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinei opai.
Gydymo metu reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją.
Norint išvengti hepatotoksinio poveikio, būtina į racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug metionino (varškės), arba skirti metionino ar kitų lipotropinių medžiagų.
Netinka vartoti cukriniu diabetu sergančių pacientų dislipidemijai koreguoti.
Reikėtų nepamiršti, kad s / c ir / m injekcijos yra skausmingos.
Laikymo sąlygos
Sąrašas B.
Sausoje, tamsioje vietoje, kambario temperatūroje.
Periferiniai vazodilatatoriai. Nikotino rūgštis ir jos dariniai.
ATX kodas C04A C01.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika.
Nikotino rūgštis (vitaminas PP), viena arba amido pavidalu, yra protezinė fermentų kodehidrazės I nikotinamido adenino dinukleotido - NAD) ir kodehidrazės II (nikotinamido adenino dinukleotido fosfato - NADP), kurie atlieka vandenilio pernešimą redokso reakcijose, grupė. , taip pat fosfatų pernešimas.
Dalyvaudama metabolizme, audinių kvėpavime, sintezės procesuose, nikotino rūgštis normalizuoja lipoproteinų ir trigliceridų kiekį kraujyje.
Jis turi kraujagysles plečiantį poveikį prearteriolių ir arteriolių (įskaitant smegenis) lygyje, o tai pagerina mikrocirkuliaciją.
Jis turi silpną antikoaguliacinį poveikį (didina fibrinolizinį kraujo aktyvumą), turi detoksikacinių savybių, nes padidėja kepenų ir inkstų detoksikacinė funkcija.
Pašalina vitamino PP trūkumą, yra specifinė antipelaginė priemonė.
Farmakokinetika.
Vartojant parenteraliniu būdu, nikotino rūgštis greitai absorbuojama iš injekcijos vietos. Jis yra tolygiai paskirstytas visuose organuose ir audiniuose. Jis inaktyvuojamas daugiausia metilinimo ir mažesniu mastu konjugacijos būdu. Biotransformacijos produktai išsiskiria su šlapimu. Nikotino rūgšties šlapime gali atsirasti aktyvioje formoje, jei į organizmą patenka padidėjęs jos kiekis.
Indikacijos
Pellagros (vitamino PP avitaminozės) gydymas.
Išeminiai smegenų kraujotakos sutrikimai.
Obliteruojančios galūnių kraujagyslių ligos (naikinantis endarteritas, Raynaud liga).
Inkstų kraujagyslių spazmai.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (ūminėje stadijoje), podagra, hiperurikemija, sunkus kepenų nepakankamumas (įskaitant cirozę), sunkios arterinės hipertenzijos ir aterosklerozės formos (vartojimas į veną), dekompensuotas cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas, staigus periferinių sutrikimų sumažėjimas. kraujagyslių pasipriešinimo istorija. Kepenų liga aktyvioje stadijoje ir nuolatinis transaminazių aktyvumo padidėjimas serume (etiologija nenurodyta). Nėštumas, laikotarpis žindymas. Vaikų amžius iki 18 metų.
Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos
Geriamieji kontraceptikai ir izoniazidas sumažinti triptofano virtimą nikotino rūgštimi, todėl gali padidėti nikotino rūgšties poreikis.
Nikotino rūgštis sumažina veiksmingumą ir toksiškumą probenecidas, neomicinas, barbitūratai, vaistai nuo tuberkuliozės, sulfonamidai.
Antibiotikai gali padidinti nikotino rūgšties sukeltą odos paraudimą. Acetilsalicilo rūgštis sumažina odos paraudimo, atsirandančio veikiant nikotino rūgščiai, poveikį.
lovastatinas,pravastatinas dėl padidėjusios nepageidaujamų reakcijų rizikos nerekomenduojama derinti su nikotino rūgštimi. Yra pranešimų apie rabdomiolizės atvejus vartojant nikotino rūgštį su lovastatinas.
Derinant su antihipertenziniai vaistai(gali sustiprinti hipotenzinį poveikį), antikoaguliantai, acetilsalicilo rūgštis(dėl kraujavimo pavojaus).
Vaistas sustiprina veikimą fibrinolizinisvaistai, antispazminiai vaistai ir širdies glikozidai, toksinis poveikis alkoholio ant kepenų.
Atsargumo priemonės
Kadangi ilgalaikis vartojimas gali sukelti riebią kepenų degeneraciją, pastarosios profilaktikai į ligonių racioną reikėtų įtraukti maistą, kuriame gausu metionino arba skirti metionino, lipoinės rūgšties. Gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją. Pasireiškus padidėjusiam jautrumui vaistui (išskyrus atvejus, kai naudojamas kaip kraujagysles plečiantis preparatas), jį galima pakeisti nikotinamidu.
Atsargiai vartokite vaistą esant hiperacidiniam gastritui, širdies aritmijai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinei opai (ne ūminės stadijos), kraujavimams, glaukomai, inkstų nepakankamumas, vidutinio sunkumo arterinė hipotenzija, piktnaudžiavimas alkoholiu, nestabili krūtinės angina (pacientai, vartojantys nitratus, kalcio kanalų antagonistus, β adrenoblokatorius).
Vaisto vartojimas gali padidinti insulino poreikį pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Nepatartina vartoti cukriniu diabetu sergančių pacientų dislipidemijos korekcijai.
Būtina reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją dėl galimo gliukozės tolerancijos sumažėjimo, taip pat šlapimo rūgšties kiekį kraujo serume dėl galimo padidėjimo dėl ilgalaikio gydymo.
Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiurudyu
Nėštumo metu vaistas yra kontraindikuotinas. Jei reikia, vaisto vartojimą reikia nutraukti žindymą.
Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus
Poveikio reakcijos greičiui tyrimai nebuvo atlikti, tačiau, jei gydymo vaistais metu atsiranda galvos svaigimas ir mieguistumas, reikia susilaikyti nuo darbo su sudėtingais mechanizmais.
Dozavimas ir vartojimas
Priskirkite suaugusiems į veną (lėtai), į raumenis ir po oda (injekcijos į raumenis ir po oda yra skausmingos).
Injekcijai į veną vieną vaisto dozę praskieskite 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, suleiskite ne mažiau kaip 5 minutes prieš (ne greičiau kaip 2 mg nikotino rūgšties per 1 minutę).
Į veną lašinant vieną vaisto dozę praskieskite 100-200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo, vartojimo greitis yra 30-40 lašų per minutę.
Pellagra. Skirkite į veną arba į raumenis 10 mg (1 ml) 1-2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10-15 dienų.
Išeminiai smegenų kraujotakos sutrikimai.Į veną (lėtai) suleisti 10 mg (1 ml).
Kitos indikacijos. Skirkite po oda arba į raumenis 10 mg (1 ml) 1 kartą per dieną 10-15 dienų. Į infuzinį tirpalą galima pridėti: 10 mg (1 ml) nikotino rūgšties 100-200 ml infuzinio tirpalo.
Didesnės dozės vartojant į veną: vienkartinė - 100 mg (10 ml), kasdien - 300 mg (30 ml).
Vaikai
Vaikams iki 18 metų vaisto vartoti draudžiama.
Perdozavimas
Simptomai: padidėjęs šalutinis poveikis iš širdies ir kraujagyslių sistemos – arterinė hipotenzija, galvos skausmas, galimas sąmonės netekimas, galvos svaigimas, potvynio jausmas. Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, paraudimas, odos niežėjimas.
Gydymas: vaistų nutraukimas, detoksikacinė terapija, simptominis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra.
Nepageidaujamos reakcijos
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: paraudimo pojūtis, kurį gali lydėti dusulys, tachikardija, širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, patinimas, dilgčiojimas ir deginimas; aritmijos; greitai vartojant - reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, ortostatinė hipotenzija, kolapsas.
Iš centrinės irperiferinis nervassistemos: galvos svaigimas, parestezija, galvos skausmas.
Iš šono Imuninė sistema, oda ir poodinis audinys: veido ir viršutinės kūno dalies odos paraudimas su dilgčiojimo ir deginimo pojūčiu, sausa oda ir akių gleivinės, retai - tinklainės patinimas, labai retai pacientams išeminė ligaširdis – akantozė. Šie simptomai yra nestabilūs ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant kvėpavimo sistemos, dilgėlinė, niežulys, bėrimas.
Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, anoreksija, skrandžio paūmėjimas.
Vietinės reakcijos: skausmas, patinimas injekcijos po oda ir į raumenis vietoje.
Ilgai vartojant dideles dozes - hiperurikemija, sumažėjęs gliukozės toleravimas, nenormali kepenų funkcija, suriebėjusios kepenys, gelta, padidėjęs aspartataminotransferazės, laktato dehidrogenazės, šarminės fosfatazės, šlapimo rūgšties kiekis, hipofosfatemija, sumažėjęs trombocitų skaičius, pailgėjęs protrombino laikas, hiperkeratozė, traukuliai, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, anoreksija, skrandžio opų paūmėjimas, ambliopija, nemiga, mialgija, kraujospūdžio sumažėjimas, rinitas, neryškus matymas, akių vokų edema, miopatija, eksfoliacinis dermatitas.
Jei pasireiškia išvardytos nepageidaujamos reakcijos, taip pat šiame lapelyje nenurodytos nepageidaujamos reakcijos, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.