Sinə içərisində nə var. Sinə divarları. Torakal onurğada funksiyaların yaxşılaşdırılması və bərpası

Qısa versiya

Sinə forması cinsi və yaş fərqlərinə malikdir. Kişilərdə aşağıya doğru genişlənir, konusvari və iri olur. Qadınların döş qəfəsi daha kiçik, yumurta şəklindədir: yuxarıdan dar, orta hissədə enli və yenidən aşağıya doğru daralır. Yenidoğulmuşlarda döş qəfəsi yanlardan bir qədər sıxılır və önə doğru uzanır.

Orijinal

Sinə forması cinsi və yaş fərqlərinə malikdir. Kişilərdə aşağıya doğru genişlənir, konusvari və iri olur. Qadınların döş qəfəsi daha kiçik, yumurta şəklindədir: yuxarıdan dar, orta hissədə enli və yenidən aşağıya doğru daralır. Yenidoğulmuşlarda sinə yanlardan bir qədər sıxılır və irəli uzanır.

İnsanın dayaq-hərəkət sistemi bir çox sümüklərin və onları birləşdirən əzələlərin birləşməsindən ibarətdir. Ən vacib hissələr kəllə, döş qəfəsi, onurğa sütunudur.

Sümüklər həyat boyu formalaşır. Orqanizmin böyüməsi və inkişafı prosesində skeletin bu hissəsi də çevrilir. Yalnız ölçüdə deyil, formada da dəyişiklik var.

Sinəni hansı sümüklərin meydana gətirdiyini öyrənmək üçün sistemin bütün komponentləri haqqında ümumi məlumat lazımdır. Başlamaq üçün kas-iskelet sistemini bütövlükdə nəzərdən keçirək.

İnsan skeleti iki yüz sümükdən ibarətdir, ümumi çəkisi kiloqramla ölçülür: kişilər üçün 10, qadınlar üçün 7. Hər bir detalın forması təbiət tərəfindən müəyyən edilir ki, onlar çoxlu funksiyaları yerinə yetirə bilsinlər. Sümüklərə nüfuz edən qan damarları onlara qida və oksigen çatdırır. Sinir ucları bədənin ehtiyaclarına vaxtında cavab verməyə kömək edir.

İnsan skeletinin quruluşu

Bu nəhəng kompleksi uzun müddət və çox ətraflı nəzərdən keçirmək olar. Gəlin əsaslar üzərində qalaq. Bir insanın quruluşunu öyrənməyi asanlaşdırmaq üçün skelet şərti olaraq 4 hissəyə bölünür:

kəllə qutusu;

bədən çərçivəsi;

Onurğa sütunu;

Bədənin yuxarı və aşağı hissələri.

Onurğa isə bütün sistemin əsasını təşkil edir. Onurğa beş hissədən ibarətdir:

döş sümüyü;

Kiçik arxa;

sakral bölgə;

Sinə quruluşunun funksiyaları və əsasları

Fiqurlara bənzəyən bir piramidanın sümükləri həyati orqanları ehtiva edir və onları xarici mexaniki təsirlərdən xəbərdar edir: qan damarları olan ürək, bronxlar və traxeya budağı olan ağciyərlər, yemək borusu və çoxsaylı limfa düyünləri.

Skeletin bu hissəsi on iki fəqərə, döş sümüyü və qabırğadan ibarətdir. Birincilər tərkib hissələridir.Sinə sümüklərinin fəqərələrlə əlaqəsinin etibarlı olması üçün hər birinin səthində oynaq qabırğası çuxuru vardır. Bu bərkitmə üsulu böyük güc əldə etməyə imkan verir.

Sinəni hansı sümüklər əmələ gətirir

Döş sümüyü qabırğaların altında öndə yerləşən sümük üçün kifayət qədər ümumi bir addır. Kompozit hesab olunur, üç hissədən ibarətdir:

• qol;
• bədən;
• xifoid prosesi.

İnsan sternum sümüyünün anatomik konfiqurasiyası zamanla dəyişir, bu, bədənin mövqeyinin və ağırlıq mərkəzinin dəyişdirilməsi ilə birbaşa bağlıdır. Bundan əlavə, skeletin bu hissəsinin formalaşması ilə ağciyərlərin həcmi də artır. Yaşla qabırğaların çevrilməsi sternumun hərəkət diapazonunu artırmağa və sərbəst nəfəs almağa imkan verir. Şöbənin düzgün inkişafı bütün orqanizmin normal fəaliyyəti üçün çox vacibdir.

Şəkili məqalədə görünə bilən sinə konus formasına malikdir və üç-dörd ilə qədər qalır. Altı yaşında, sternumun yuxarı və aşağı zonalarının inkişafından asılı olaraq dəyişir, qabırğaların meyl açısı artır. On iki və ya on üç yaşa qədər tam formalaşır.

İnsanın sinə sümükləri fiziki fəaliyyətdən və oturuşdan təsirlənir. Bədən tərbiyəsi dərsləri onun daha geniş və həcmli olmasına kömək edəcək və yanlış uyğunlaşma (məktəblilərin bir stolda və ya kompüter masasında duruşu haqqında daha çox) onurğanın və skeletin bütün hissələrinin düzgün inkişaf etməməsinə səbəb olacaqdır.

Bu, skolyoz, əyilmə və bəzi ağır hallarda daxili orqanlarda problemlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, uşaqla duruşun əhəmiyyəti haqqında maarifləndirici söhbətlər aparmaq vacibdir.

Qabırğa quruluşu

Sinəni hansı sümüklərin əmələ gətirdiyini soruşduqda ağla gələn ilk şey onlardır. Qabırğalar skeletin bu hissəsinin mühüm hissəsidir. Tibbdə on iki cütün hamısı üç qrupa bölünür:

• əsl qabırğalar - bunlar ilk yeddi cütdür, sternuma skelet qığırdaqları ilə bağlanır;
• yalançı kənarlar - sonrakı üç cüt sternuma deyil, qabırğaarası qığırdaqlara bağlanır;
• üzən üzgəclər - son iki cütün mərkəzi sümüklə əlaqəsi yoxdur.

Onlar yastı bir forma və gözenekli bir quruluşa malikdirlər. Qabırğa qığırdaqlı və sümüklü hissələrə malikdir. Sonuncu üç bölmə ilə müəyyən edilir: qabırğanın gövdəsi, baş və artikulyar səth. Bütün qabırğalar spiral boşqab şəklindədir. Onun əyriliyi nə qədər böyükdürsə, sinə daha mobildir, hamısı insanın yaşından və cinsindən asılıdır.

Bir insanın intrauterin inkişafı zamanı, nadir hallarda, boyun və ya bel bölgəsində əlavə qabırğanın görünüşünə səbəb olan bir anomaliya müşahidə olunur. Həmçinin, məməlilərin insanlardan daha çox qabırğası var, bu, bədənlərinin üfüqi mövqeyi ilə əlaqədardır.

İndi hansı sümüklərin sinəni təşkil etdiyini anladıqdan sonra onların hansı toxumalardan ibarət olduğunu danışa bilərik. Onlar bir-birindən təkcə funksiyalarına görə deyil, həm də xassələrinə görə fərqlənirlər.

Sümük

O, kəllə, əzalar və gövdəni dizayn edir. Bədənin formasını təyin edən də vacibdir. O, bölünür:

• qaba lif - inkişafın ilkin mərhələlərinin xarakterik xüsusiyyətləri;
• plastik parça - skeletin yaradılmasında iştirak edir.
• qığırdaq toxuması - xondrasitlərdən və yüksək sıxlığa malik hüceyrə maddələrindən əmələ gəlir, onlar köməkçi funksiyanı yerinə yetirir və skeletin müxtəlif hissələrinin tərkib hissəsidir.

Onun hüceyrələri iki növdür: osteoblastlar və osteositlər. Bu toxumanın tərkibinə nəzər salsanız, onun 33%-nin karbohidratlar, yağlar və zülallardan ibarət olduğunu görə bilərsiniz. Qalanları kalsium, maqnezium, flüorid və kalsium karbonat və başqaları kimi qeyri-üzvi maddələrdir. Maraqlıdır ki, bədənimizdə limon turşusu var, onun 90%-i sümük toxumasında olur.

Birləşdirici toxuma

Sinə sümükləri qığırdaq və vətərlərin köməyi ilə birlikdə və skeletin əzələləri ilə bərkidilir. Bunlar birləşdirici toxuma növləridir. Müxtəlif növlərdə gəlir. Məsələn, qan da birləşdirici toxumadır.

O qədər müxtəlifdir ki, sanki bədəndəki hər şeyi yalnız o edir. Bu tip hər hansı hüceyrələr hansı toxuma əmələ gətirdiklərindən asılı olaraq müxtəlif funksiyaları yerinə yetirirlər:

• aşkar edilmiş insan orqanları;
• hüceyrələri və toxumaları doyurmaq;
• bütün bədənə oksigen və karbon qazı daşımaq;
• bütün növ toxumaları birləşdirir, orqanları daxili zədələrdən xəbərdar edir.

Funksiyalarından asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:

• boş lifli formalaşmamış;
• sıx lifli formalaşmamış;
• sıx lifli bəzədilib.

Sinə sümüklərinin birləşməsi birinci qrupdan olan lifli toxuma ilə həyata keçirilir.Damarları və sinir uclarını müşayiət edən boş bir quruluşa malikdir. Döş və qarın boşluğunda daxili orqanları bir-birindən ayırır.

Skeletin əsasını onurğa təşkil edir

Onurğa kürəyi dəstəkləməyə kömək edir və yumşaq orqanlar və toxumalar üçün bir dəstəkdir. Onurğa və sinə əhəmiyyətli bir funksiya ilə bağlıdır: boşluğu istənilən vəziyyətdə saxlamağa kömək edir.

Otuz ikidən otuz dördə qədər fəqərədən əmələ gəlir, onurğa beyninin keçidi üçün deşiklər var. Bu, sinir sistemimizin əsasını yaxşı qorumağa imkan verir.

İntervertebral disklər onurğanın hərəkətliliyinə kömək edən lifli qığırdaqdan ibarətdir. Bunun üçün vacib bir tələb əyilmə qabiliyyətidir. Bunun sayəsində o, "bahar" edə bilir, bunun sayəsində qaçarkən və yeriyərkən zərbələr, zərbələr solur, sümük iliyini sarsıntılardan qoruyur.

Çox vacib xüsusiyyətlər

Əzələ-hərəkət sistemi daha çox sümük toxumasından ibarət olduğundan, onun bədəndəki rolunu bilə-bilə, eyni şeyi bədənin əsası haqqında və ayrıca sinə haqqında da söyləmək olar. Beləliklə, funksiyalar:

Bədənimizin nədən ibarət olduğunu və orada hansı proseslərin baş verdiyini, skeletin bu və ya digər hissəsinin hansı rolu oynadığını, onu necə düzgün inkişaf etdirəcəyini və gücləndirəcəyini bilmək vacibdir. Bu, bəzi xəstəliklərdən qaçmağa və tam bir həyat sürməyə, idman və sevimli şeylərlə məşğul olmağa kömək edəcəkdir.

İnsan bədəni müxtəlifliyi ilə təəccübləndirir. İnsan bədəninin quruluşunun mürəkkəbliyi canlı varlığa təkhüceyrəli orqanizmdən çoxfunksiyalı ağıllı məxluqa - Homo sapiensə keçməyə imkan verən təkamülün birbaşa məziyyətidir.

Yalnız bir normanın olması iddiası səhv hesab olunur. Axı bədənimizin əksər xüsusiyyətləri forma, həcm və s. kimi dəyişkəndir.Bir insan digərindən boyu, yerişi ilə fərqlənə bilər və bu o demək deyil ki, onlardan birində nəsə səhv var. Buna görə də, insan bədənini öyrənərkən, normal və patoloji şəraitdə sinə formasına diqqət yetirməyə dəyər.

Sinə növlərinin öyrənilməsi tibbi praktikada geniş istifadə edilmişdir. Təcrübəli həkimlər, yalnız görünüşünü araşdıraraq və döşün xüsusiyyətlərini öyrənərək, müalicəni və ya düzəlişi xeyli sürətləndirən ilkin diaqnoz qoya bilərlər. Patoloji variantlar xəstəliyin səbəbi deyil, bir simptomdur. Çox vaxt patoloji düzəldilə bilər, lakin bəzi düzəliş növləri uyğun deyil.

Normal formaların təsnifatı

Normostenik (konik) sinə

Konus formasına malikdir. Normostenik formanın eninə diametri anterior-posteriordan daha böyükdür. İnterkostal boşluqlar, çiyin bıçaqları, supraklavikulyar və körpücükaltı fossalar demək olar ki, görünməzdir. Çiyin qurşağı və onun əzələ tərkibi yaxşı möhkəmləndirilmiş və digər formalara nisbətən nisbətən daha güclüdür. Kostal tağlar arasındakı bucaq təxminən 90 dərəcədir. Baş barmaqlarınızı xiphoid prosesinə, ovuclarınızı isə qabırğa tağları boyunca qoyaraq epiqastrik bucağı ölçə bilərsiniz. Ən çox orta boylu insanlarda olur.

Hiperstenik variant

Köklü insanlar üçün tipikdir. Görünüşdə, ölçüləri eninə və ön-arxa diametrlərdə demək olar ki, eyni olan bir silindrə bənzəyir. Qabırğaların demək olar ki, üfüqi düzülüşü qeyri-səlis qabırğaarası boşluqları, supraklavikulyar və körpücükaltı fossaları xarakterizə edir. Küt epiqastrik bucaq, yaxşı inkişaf etmiş əzələlər. Bu tipə ən çox kiçik boylu insanlarda rast gəlinir.

Astenik tip

Huni növü (ayaqqabıçı sinəsi)

Ksifoid prosesinin və döş sümüyünün içəriyə doğru depressiyası ilə xarakterizə olunur. Bu, görünən bir qüsur yaradır. Əksər hallarda anadangəlmə olur. Tədqiqatlar göstərir ki, üzgüçülük deformasiyanı tədricən azaltmağa kömək edir. Əks halda, qüsur əməliyyatla aradan qaldırıla bilər.

navikulyar forma

olan insanlarda olur Döş sümüyünün bədənində vizual olaraq görünən depressiyalarla xarakterizə olunur.

Sinə kifoskoliozu

Bu, onurğanın sümüklü hissəsindəki iltihabın nəticəsidir.

Sinə aşağıdakılardan əmələ gəlir: sümük skeleti, fasya, əzələlər, qabırğaarası boşluqları dolduran damarlar və sinirlər. Döş qəfəsinin sümük skeleti döş sümüyü, 12 cüt qabırğa və 12 döş fəqərəsindən ibarətdir.

Döş sümüyü (sternum) xaricdən yığcam bir maddə ilə örtülmüş, içərisində qan damarları ilə zəngin olan və qırmızı sümük iliyi olan süngər sümük maddəsindən ibarət düz, uzunsov sümükdür.

Sapı, gövdəsi və xiphoid prosesindən ibarətdir və onu əhatə edən güclü periosteum ilə sıx bağlıdır.

Qabırğalar(costae) döş sümüyünə və bir-birinə münasibətindən asılı olaraq həqiqi (I-VII cüt), yalançı (VIII-X cüt) və sərbəst (XI-XII cüt) bölünür. Costae verae öz qığırdaqları ilə birbaşa döş sümüyü ilə birləşərək articulationes sternocostales əmələ gətirir. Costae spuriae qığırdaqları ilə ardıcıl olaraq birləşərək VII qabırğanın qığırdaqlarına birləşərək arcus costalis əmələ gətirir. Costae fluctuantes yumşaq toxumaların qalınlığında sərbəst şəkildə bitir. 1-ci qabırğanın yuxarı səthinə, vərəmə m. scaleni anterioris, ön skalen əzələsi əlavə olunur, bunun qarşısında kənar keçir v. körpücükaltı, arxada isə sulkus a. körpücükaltı keçər a. körpücükaltı. Sinə qabırğaları irəli meyllidir və onların meyl dərəcəsi aşağıya doğru artır və yaşla artır. İnterkostal boşluqların eni fərqlidir. İkinci və üçüncü qabırğaarası boşluqlar ən böyük dəyərə çatır, buna görə də daxili torakal arteriyanın bağlanması üçün ən əlverişlidir. Artıq digər interkostal boşluqlar. Beləliklə, birinci və dördüncü interkostal boşluqlar artıq 1/2 dəfə üçüncüdür.
Sinə arxasında fəqərəarası diskləri olan 12 döş fəqərəsi var. Onlar sinə boşluğuna dərindən çıxır və onun arxa hissəsini iki sulci pulmonalesə ayırırlar. Tərəflərdən döş fəqərələri qabırğa başının və qabırğanın vərəminin birləşmələri (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae) ilə qabırğalarla oynaqlanır. Sinə yuxarı və aşağı hissəsində deşiklər var. Döş qəfəsinin yuxarı açılışı (apertura thoracis superior) 1-ci torakal fəqərənin gövdəsi, hər iki 1-ci qabırğa və döş sümüyünün qolunun boyun çentikindən əmələ gəlir. Üst açılış, qabırğalar kimi, irəli və aşağı əyilmişdir. O, 1-ci qabırğanın quruluşundan asılı olaraq, iki ekstremal formaya malikdir və çuxurda sagittal diametr üstünlük təşkil etdikdə dar və ya çuxurun frontal diametri nisbətən böyük olduqda geniş olur. Əhəmiyyətli damarlar, sinirlər, nəfəs borusu, yemək borusu, həmçinin plevral kisələrin və ağciyərlərin zirvələri yuxarı aperturanın divarlarına bitişikdir və oradan keçir. Döş qəfəsinin aşağı açılışı (apertura thoracis inferior) XII torakal fəqərənin gövdəsi, XII qabırğalar, XI qabırğaların ucları, qabırğa tağları və xiphoid prosesindən əmələ gəlir. Kostal tağlar, dəyəri 35 ilə 120 ° arasında dəyişə bilən bir substernal bucaq təşkil edir. Daha böyük bir angulus infrasternalis ilə qarın boşluğunun yuxarı mərtəbəsinin orqanlarına giriş bu bucağın kiçik olduğu hallardan daha yaxşıdır.

düyü. 32. Yeni doğulmuş uşağın döş qəfəsi.

Çöldə qabırğa qəfəsi qabırğaların və döş sümüyünün periosteum və perikondriumu, fəqərələrin eninə proseslərinin periosteumu ilə birləşən öz fasyasının nazik təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Fasya və qabırğaarası əzələlər arasında nazik bir lif təbəqəsi var.

düyü. 33. Toraks və sağ çiyin bıçağı. Öndən görünüş.

Daxili qabırğaarası əzələlər (mm. intercostales interni), qabırğaların kənarlarına içəridən bağlanaraq, qabırğaarası boşluqları öndə döş sümüyünün yan kənarından arxa tərəfdəki qabırğa bucaqlarına qədər yerinə yetirir. Əzələ liflərinin istiqaməti əvvəlki əzələnin əksinədir. Medial tərəfdəki əzələlərin qabırğaların künclərindən döş fəqərələrinin gövdələrinə qədər davamı membra-nae intercostales intemae-dir. Çox vaxt əzələ paketləri sulcus costae-nin daxili kənarı boyunca bağlanan və mm adlanan daxili qabırğaarası əzələlərdən ayrılır. interkostales intimi. mm arasında. interco stales intimi və intemi qabırğaarası sinir-damar dəstəsinin və ya qabırğaarası sinirin keçə bildiyi bir lifdir.

Döşün arxa divarında döş boşluğunun yan tərəfdən mm. daxili qabırğaarası əzələlərlə eyni istiqamətə malik olan, lakin bir və ya hətta iki qabırğanın üzərinə atılan subkostallar. Qarşıda sinənin daxili səthində yerləşən başqa bir əzələ m. transver-sus thoracis. İçəridə sinə fascia endothoracica ilə örtülmüşdür.

Döş qəfəsi qanla döş aortasından və körpücükaltı arteriyalardan əmələ gələn posterior qabırğaarası arteriyalar, daxili döş arteriyalarından isə ön qabırğaarası və döş sümüyünün budaqları vasitəsilə təmin edilir. Ah. ilk iki qabırğaarası boşluğun intercostales posteriores aa qollarıdır. interkostales supremae. Körpücükaltı arteriyadan və ya kosto-servikal gövdədən başlayaraq, a. intercostalis supreme geri-aşağı gedir, yuxarıdan plevranın günbəzinin arxa yarısının ətrafında dolanır, 1-ci və 2-ci qabırğaların boyunlarından öndə yerləşir və burada birinci, ikinci, bəzən üçüncü arxa qabırğaarası arteriyaları verir. Torakal aortadan uzanan sağ arxa qabırğaarası arteriyalar öndən və yandan onurğa cisimlərini dolaşır və döş kanalının arxasında, qabırğaarası damarlarla ona axan qoşalaşmamış damar və simpatik sərhədin döş nahiyəsinin arxasında yerləşir. gövdə. Kostal bucaq səviyyəsində posterior qabırğaarası arteriya sulcus costae-də yerləşir. Qabırğanın başı ilə qabırğa bucağı arasında arteriya qabırğanın altındakı qabırğaarası boşluqdan keçir. Arteriyanın üstündə qabırğaarası damar, aşağıda eyni adlı sinir yerləşir. Bu əlaqələr qabırğalararası boşluq boyunca davam edir. İlkin hissədə sinir arteriyanın üstündə və ya arxasında da ola bilər. Arxa qabırğaarası arteriyalar öz gedişi boyu döş fəqərələrinin, qabırğaların, qabırğaarası əzələlərin, simpatik gövdə, rr gövdələrinə çoxsaylı budaqlar verir. colla-terales və dərini və dərialtı toxumanı təmin edən yanal budaqlar.

A. thoracica interna körpücükaltı arteriyadan başlayır, irəli və aşağı gedir və I və II qabırğalar arasındakı diapazonda döş qəfəsinin ön divarının daxili səthinə yaxınlaşır. Buradan arteriya döş sümüyündən yan tərəfə, qabırğa qığırdaqlarının və daxili qabırğaarası əzələlərin arxasına keçir. Arteriyanın arxasında torakal fasya, plevradan əvvəlki toxuma və parietal plevra, üçüncü qabırğanın qığırdaqının altında isə döş qəfəsinin eninə əzələsi ilə örtülüdür. Döş sümüyünün yanal kənarından arteriya orta hesabla 1-2 sm məsafədə yerləşir, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, arteriya döş sümüyünün kənarına daha yaxın və hətta retrosternal şəkildə uzana bilər. Budaqlar arteriyadan mediastenin orqanlarına (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), səthi yumşaq toxumalara (rr. perforan-tes), döş sümüyünə (rr. sternales) və iki budaqdan ayrılır. hər qabırğaarası boşluq (gg . intercostales anteriores), bunlardan biri aşağı, digəri qabırğanın yuxarı kənarı boyunca uzanır. Anterior qabırğaarası budaqlar arxa qabırğaarası arteriyanın budaqları ilə anastomozlaşır. Diafraqmanın yaxınlığında daxili torakal arteriya onun terminal filiallarına bölünür - a. əzələ-frenika və a. epiqastrik yuxarı.

Döş qəfəsindən qan çıxaran əsas damarlar vv. ön qabırğaarası venalardan qan qəbul edən thoracicae internae. Qan arxa qabırğaarası venalardan alınır: sağda - v. azygos, sol - v. hemiazygos və V. hemiazygos accessoria. Anterior və posterior qabırğaarası venalar bir-biri ilə geniş şəkildə anastomozlanır və arteriyaların üstündəki qabırğaarası boşluqlarda yerləşir.

Döş qəfəsindən gələn limfa əsasən qabırğalararası limfa damarları vasitəsilə axır, bu damarlar ya qabırğaların yuxarı və aşağı kənarları boyunca, ya da qan damarlarını müşayiət edən qabırğalar arasındakı boşluqlarda yerləşir. Döş qəfəsinin ön yarımdairəsindən limfa peristernal limfa düyünlərinə axır (süd vəzisindən limfa drenajına bax). Döş qəfəsinin arxa yarımdairəsindən limfa qabırğanın boynu və başı arasındakı qabırğaarası boşluqlarda yerləşən kiçik qabırğaarası limfa düyünlərinə (2-dən 5-ə qədər) axır. Qoşalaşmamış və yarı qoşalaşmamış venaların və aortanın arxasındakı bu düyünlərdən çıxan limfa damarları torakal protona göndərilir və limfa düyünlərinin də daxil olduğu iriyarpaqlı pleksus əmələ gətirir. İkinci və ya üçüncü yuxarı qabırğaarası boşluqdan limfa brakiyal pleksusda yerləşən aşağı dərin servikal düyünlərə axır.

düyü. 34. Sinə boşluğunun ön divarının arxa (daxili) səthi.
Sağda intratorasik fasya çıxarıldı.

düyü. 35. Sinə ön divarının əzələləri, fasyaları, damarları və sinirləri. Öndən görünüş.
Sağda, yuxarı üç qabırğaarası boşluqda fasya qorunur, aşağıda fasya və xarici qabırğaarası qişa çıxarılır və qabırğaarası əzələlər ifşa olunur. Solda qabırğaarası əzələləri olan IV və V qabırğalar qismən çıxarılaraq daxili döş qəfəsi damarları, parasternal limfa düyünləri və qabırğaarası damarlar və sinirlər kəsilib.

düyü. 36. Posterior toraks və posterior mediastinumun damarları və sinirləri. Ön görünüş, sinə boşluğunun tərəfdən.

düyü. 37. Plevranın sağ günbəzinə bitişik damarlar və sinirlər. Aşağıdan, yandan görünüş
plevra boşluğu (2/3).

İnnervasiya. Fəqərəarası dəlikdən çıxan torakal onurğa sinirlərinin hər biri (n. thoracicus) verir: r. meningeus, gg. simpatik gövdəyə və iki böyük filiala - cənab dorsalis və cənab ventralis və ya n. interkostalis. İstisna 1-ci torakal sinirdir, onun ventral filialının əsas hissəsi (və bəzən 2-ci torakal) brakiyal pleksus meydana gətirməyə gedir. Buna görə I qabırğaarası sinir digərlərinə nisbətən çox incədir. Adətən, hər bir qabırğaarası sinir yanal istiqamətə yönəldilir və qabırğa bucağına çatdıqdan sonra qabırğaarası damarların altında yerləşən xarici və daxili qabırğaarası əzələlər arasında nüfuz edir. Fəqərəarası dəlikdən qabırğa bucağına qədər sinir qabırğaarası arteriyanın üstündə, aşağıda və ya arxasında yerləşə bilər. Bu nahiyədə sinir ön tərəfdən nazik intratorasik fasya, subplevral toxuma və plevra ilə örtülüdür. Əsəri plevra boşluğundan ayıran belə nazik divarın olması plevritdə sinirin iltihab prosesində iştirakına səbəb olur. Kostal bucaqdan yana və irəliyə doğru hərəkət edən interkostal sinir qabırğasının aşağı kənarının altında yerləşir və hətta qabırğanın yuxarı kənarına yaxınlaşa bilər. Yalnız birinci və ya üçüncü qabırğaarası boşluqlarda sinir birbaşa qabırğanın aşağı kənarına bitişik ola bilər və ya qabırğanın arxasında gizlənərək yuxarı qalxa bilər. İnterkostal boşluğun bir hissəsi və ya hamısı boyunca sinir mm arasında keçə bilər. interkostales inkrnus və intimus. Bu hallarda sinir parietal plevradan yalnız çox nazik m ilə ayrılır. interkostalis intimus və intratorasik fasya və damarlardan - daxili qabırğaarası əzələ. İnterkostal sinir boyunca, qabırğaarası və hipokondral əzələləri, döş qəfəsinin eninə əzələsini, parietal plevranı, həmçinin döş qəfəsinin yan və ön səthlərinin dərisini innervasiya edən budaqlar ondan ayrılır. Yan dəri budaqları (rr. Сutanei laterales pectorales) qabırğaarası əzələləri deşərək təqribən orta aksiller xəttdən (aşağı hissədə isə ondan bir qədər arxada) dərialtı toxumaya daxil olur və orada yenidən ön və arxa budaqlara bölünərək innervasiya edir. döş qəfəsinin lateral və anterolateral səthinin dərisi. İnterkostal sinirlər (II-dən V-VI daxil olmaqla) sternumun yan səthinə çataraq rr verir. cutanei anteriores pectorales, dərialtı toxumaya nüfuz edir, burada medial və yan budaqlara bölünür. VI-VII-dən başlayaraq qabırğaarası sinirlər qarın ön divarına nüfuz edir, burada dərini, əzələləri və parietal peritonu innervasiya edir.

düyü. 38. Plevranın sol günbəzinə bitişik olan damarlar və sinirlər. Aşağıdan, yandan görünüş
sol plevra boşluğu.

VI-XI posterior aksiller və parasternal xətlər arasında 25% hallarda qabırğaarası sinirlər mm-in daxili səthində yerləşir. intercostales interni və döş qəfəsi tərəfdən yalnız fasya və parietal plevra ilə örtülmüşdür. Birbaşa plevra və fasyanın altında qabırğaarası boşluqların arxa hissələrində qabırğaarası sinirlər yatır (Şəkil 36). Plevrit və pnevmoniya zamanı altı aşağı qabırğaarası sinirin qıcıqlanması qarın boşluğunun kəskin xəstəliyini (qarın ağrısı, əzələ müdafiəsi və s.) təqlid edə və diaqnostik səhvlərə səbəb ola bilər.

düyü. 39. Sinə və qarının anterolateral divarının arteriyaları və onların birləşmələri
(Rentgen şüaları).
1, 13 - a. əzələ-frenika; 2, 10 - il. interkostales anteriores; 3" 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - g.costalis lateralis; 6-a. interkostalls surpema; 6-a. spinalis; 7-rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - torakal aorta; 12 - a.a. interkostales posteriorlar; 15-a. epigastrlca superior; 16-a. sirkumflexa ilium profunda; 17-a. eplgastrica Inferior; 18-a. eplgastrica superficialis; 19 - filiallar aa. lumbales.

Əlaqədar məzmun:

Sinə skeleti ligamentlər və oynaqlarla birləşən fəqərələri, döş sümüyünü və qabırğaları təşkil edən çərçivədir. Sümüklər daxili orqanları xarici təsirlərdən qorumaq üçün yerləşdirilir.. Sinənin müsbət bir xüsusiyyəti onun anatomiyasıdır, çünki insan şaquli olaraq yerləşdiyi üçün genişlənir və qarşısında sıxılır. Bu forma əzələlərin hərəkəti ilə yaranır.

Skelet anatomiyası

İnsan skeleti 4 hissəyə bölünür: kəllə skeleti, bədən skeleti, bu bölmədə döş və onurğa sütunu, aşağı ətrafların skeleti və yuxarı ətrafların skeleti var. Onurğa bölməsində 5 bölmə və 4 əyilmə var: boyun, döş sümüyünün, aşağı arxa, əridilmiş koksiks vertebra və sakral bölmə. Buradan onurğa latınca "S" formasına malikdir. İkiayaqlı hərəkət və tarazlığın qorunması funksiyalarını yerinə yetirir.

döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası

Sinə çərçivəsinin quruluşu 4 hissəyə bölünür: yanlar, ön və arxa. Bu şöbədə bir neçə deşik var - yuxarı və aşağı. Ön tərəfdə döş qəfəsinin quruluşu qığırdaq və döş sümüyündən, on iki fəqərə və qabırğanın arxasından ibarətdir. Və birlikdə, çərçivənin iki tərəfi on iki cüt qabırğa təşkil edir. Bu dizayn bütün vacib orqanları əhatə edir və qoruyucu funksiyaları yerinə yetirir. Belə ki, fəqərələrdə baş verən dəyişikliklərlə döş qəfəsinin strukturu deformasiyaya uğraya bilər. Bu, insan üçün əsas təhlükədir, belə bir təsirlə içəridəki orqanlar sıxılmağa başlaya bilər və bədəndəki sistemlər pozulur.

Qabırğa anatomiyası

Döşün yuxarı hissəsində yeddi böyük qabırğa var. Sinə ilə birləşirlər. Onların altında yuxarı qığırdaqla birləşən üç qabırğa var. İki üzən qabırğa sinəni bağlayır. Onlar sternuma bağlanmırlar, ancaq onurğanın arxasına yapışırlar. Çərçivə dəstək rolunu oynayır. Demək olar ki, hərəkət etmir və sümük quruluşundan ibarətdir.

Körpələrdə döş qəfəsi qığırdaqdan ibarətdir və yaşla birlikdə tədricən inkişaf edərək sümüklərə çevrilir.

Tədricən çərçivə artır, bu da insan skeletinin və duruşunun formalaşmasına imkan verir. Buna görə də, uşağın duruşunu izləmək lazımdır.

Döş sümüyünün anatomiyası

Bir çoxları sinə quruluşu ilə bağlı fikirdədirlər
hüceyrələr qabarıq olmalıdır. Amma elə deyil. Bu forma yalnız körpələrdə mövcud ola bilər və zamanla dəyişəcək. Tam formalaşdıqdan sonra çərçivə düz və geniş olur. Həm də görünüş bütün göstəricilərə uyğun olmalıdır, çünki çox geniş və ya düz görünüş sümük strukturunun patologiyasıdır. Deformasiya onurğada xəstəliklər və ya dəyişikliklər prosesində başlaya bilər.

hərəkətlər

Ancaq insan hərəkəti prosesində sinə də hərəkətə gəlir. Bu hərəkətlər əsasən tənəffüs zamanı baş verir, böyüyür və kiçik olur. Bu proses qabırğalarda və bəzi əzələlərdə elastik qığırdaq sayəsində mümkün olur. Həmçinin, nəfəs alarkən, sinə içində çərçivənin həcmi daha böyük olur. Boşluq və qabırğalar arasındakı məsafə artır. Nəfəs verərkən bunun əksi baş verir. Qabırğaların ucları aşağı düşür və qabırğalar arasındakı boşluqlar daralır, struktur daha kiçik olur.

Xüsusiyyətlər və yaşa bağlı dəyişikliklər

Yeni doğulmuş bir uşaqda sinənin sagittal ölçüsü frontaldan çoxdur. Başqa bir şəkildə, bu, sümüklərin üfüqi olaraq yerləşdiyi zamandır və zaman keçdikcə sümüklər daha şaquli yerləşməyə başlayır. Qabırğanın ucu və başı demək olar ki, eyni səviyyədədir. Tədricən, döş qəfəsinin kənarları aşağı enir və onurğanın 3-cü və 4-cü fəqərələri səviyyəsində çökməyə başlayır. Bu proses körpədə sinə tənəffüsü baş verdiyi andan fəaliyyətə başlayır.

Yaşlanma nəticəsində yaşlı insanlarda da döş qəfəsində bir sıra dəyişikliklər baş verir. Wuhu
qığırdaq elastikliyi azalır, buna görə də tənəffüs zamanı sinə diametri daha kiçik olur. Bu, tənəffüs sisteminin dövri xəstəliklərinə və sinə çərçivəsinin sümük formasının dəyişməsinə səbəb olur.

Çərçivənin formaları da insanın cinsi xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir. Kişilərdə qabırğa əyrisi daha dik, karkas isə daha böyükdür. Ancaq sinə tərəflərindəki spiral bükülmə daha az ifadə edilir. Kişilərdə nəfəs alma növü də formadan asılıdır. Nəfəs aldıqda onların diafraqması hərəkət edir. Qadınlarda isə qabırğaların xüsusi düzülüşünə görə, spiral kimi düzülür. Çərçivə ölçüsünə görə daha kiçikdir və daha düz bir forma malikdir. Buna görə də qadınlar qarın deyil, sinə ilə nəfəs alırlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, insanlar fərqli bədən quruluşuna və sternumun fərqli formasına malikdirlər. Uzun boylu insanlarda hüceyrə çərçivəsi uzun və daha düzdür, qısa və böyük qarınlarda isə döş qəfəsi daha geniş və qısa olur.

Onurğada hər hansı bir patoloji dəyişiklik və ya əzələ toxumasının uğursuzluğu sinə deformasiyasına başlaya bilər. Buna görə də, belə problemlərin qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

• Ən əsası sağlam həyat tərzinə sadiq qalmaqdır. Buraya balanslaşdırılmış pəhriz, pis vərdişlərdən imtina, aktiv və müntəzəm istirahət və idman daxildir.
• Pektoral əzələləri və sümükləri normal saxlamaq yalnız idmanla kömək edə bilər, bu da maddələr mübadiləsini qurmağa kömək edir və bütün müalicə prosesinə faydalı təsir göstərir.

Əlaqədar videolar