Bir insanın qan qrupunun təyini. Qan qrupunun təyini üsulları. Çarpaz reaksiya üsulu

Hər bir insan təbii şəraitdə dəyişməz qalan genetik irsi xüsusiyyətlərin və ya müəyyən bir qan növünün daşıyıcısıdır. Qan qrupu qırmızı qan hüceyrələrinin səthində əmələ gələn və "antigen" adlanan zülalların, karbohidratların, qlikoproteinlərin, qlikolipidlərin əlamətidir. Qırmızı formalı elementlərin membranının bir hissəsi olaraq antigenlər insan irqinin bütün nümayəndələrində olur.

Tibbdə eritrosit qrupu antigenlərinin bir çox növləri təsnif edilir, yəni müxtəlif insanlar eyni antigen dəstinə malik ola bilərlər. Antigenlərin tipologiyasına əsasən, AB0, MNS, Lüteran, Rh, Duffy, Colton və s. kimi üç onlarla qan qrupu sistemi var.

Müasir tibb iki istifadə edir - AB0 və Rh, transfüzyonda həlledici rol oynayır. Bu yazıda "a-be-sıfır" və "rhesus faktoru" qan qrupunun təyin edilmiş sistemlərini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

AB0 qan qrupu sistemi

AB0 sisteminə görə qan qrupunun kəşfini avstriyalı immunoloq Karl Landştaynerə borcluyuq. Məhz o, eyni görünüşlü qanın eritrosit xüsusiyyətlərinə görə fərqləndiyi qənaətinə gəldi. O, maye mobil birləşdirici toxumanı A, B, 0 olaraq təyin edərək üç qrupa ayırdı. Daha sonra çex həkimi Y. Yanski əlavə AB qrupu kəşf etdi və I, II, III, IV rəqəmlərindən istifadə edərək qan qruplarını təyin etməyi təklif etdi.

O vaxtdan bəri transfuziya (köçürmə) effektiv terapevtik üsul hesab olunur, bir çox xəstəliklərin müalicəsində fəal şəkildə istifadə olunur.

1928-ci ildən etibarən Millətlərin gigiyenik Liqası hələ də bütün dünyada təsnifat üçün əsas kimi qəbul edilən başqa bir hərf təyinatını təsdiqlədi: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).

AB0 sistemi qan qrupları qan köçürmələrinin niyə tez-tez uğurlu, lakin bəzən ölümcül olduğunu müəyyən etməyə imkan verdi. Landsteiner eksperimental olaraq sübut etdi ki, bir xəstənin eritrositləri digərinin plazması ilə qarışdıqda, qan laxtalanır və lopa əmələ gəlir. Plazmanın (zərdabın) qırmızı qan hüceyrələrini yapışdırmaq (aqqlütinləşdirmək) qabiliyyətinə izohemaqqlütinasiya deyilir. Bu reaksiya A, B hərfləri ilə işarələnən aqqlütinogenlər adlanan antigenlərin qırmızı vahid elementlərinin olması səbəbindən baş verir; və zərdabda - a, b kimi işarələnən təbii anticisimlər (aqqlütininlər). İzohemaqlütinasiya yalnız bir hərfli antigenlər və antikorlar meydana gəldikdə baş verir, məsələn, A-a, B-b.

Müvafiq olaraq, insan qanında eyni adlı agglutinogens və agglutininləri birləşdirmək mümkün deyil, çünki eritrositləri aglutinasiya etmək qabiliyyəti ölümə səbəb olacaqdır.

Landsteiner nəzəriyyəsinə görə, bir hərfli antigenlərin və antikorların və ya 4 növ qanın görüşü istisna olmaqla, yalnız dörd birləşməyə icazə verilir. Bu ayrılmanın əsası maye mobil birləşdirici toxumanın antigenləri (aqqlütinogenlər) A, B və antikorları (aqqlütininlər) a (alfa və ya anti-A), b (beta və ya anti-B) ehtiva etmək / ehtiva etməmək qabiliyyətidir.

Bu cədvəl AB0 qan qrupu sisteminə görə serologiyanı əks etdirir:

Cədvəldən göründüyü kimi, plazmada a, b hərfləri ilə də qeyd olunan iki növ hemolizin var. Tək hərfli aqqlütinogenlər və hemolizinlərin birləşməsi eritrositlərin hemolizinə (məhv edilməsinə) gətirib çıxarır. Bu reaksiya 37-40 ° C temperaturda baş verir, otaq temperaturunda isə eyni antigenlərin və antikorların görüşü hemoliz olmadan aglütinasiya ilə müşayiət olunur.

II, III, IV tip sahiblərin plazmasında qırmızı qan hüceyrələrini və toxumalarını tərk edən anti-aqqlütinogenlər var, bu da agglutinogens kimi qeyd olunur - A, B.

Bu nəzəriyyə sayəsində müxtəlif fəsadlar olmadan davam edən transfuziya mümkün olmuşdur.

Müxtəlif növ qanın uyğunluğunu müəyyən etmək üçün ümumi qəbul edilmiş bir qayda var: alıcının plazması donor qırmızı qan hüceyrələrini qəbul etməlidir. Buna görə də, transfüzyona ehtiyacı olan bir xəstədə aqqlütininlərin və hemolizinlərin əhəmiyyətini nəzərə almaq vacibdir, qan verən xəstədə isə qırmızı vahid elementlərdə mövcud olan aqqlütinogenləri nəzərə almaq vacibdir.

AB0-a görə qan qrupunun uyğunluğu problemini həll edərkən, müxtəlif qan qruplarının daşıyıcılarından alınan zərdab ilə maye birləşdirici toxuma qarışdırmaq lazımdır. Aqqlütinasiya aşağıdakı birləşmələrlə müşahidə olunur:

Buradan belə çıxır ki, AB0 sisteminə görə I qrup qalanlarla mütləq birləşmə ilə xarakterizə olunur, onun daşıyıcıları universal donorlar kimi tanınır. Müvafiq olaraq, IV qrupun sahibləri universal alıcılardır, çünki bu tip qırmızı qan hüceyrələri başqa bir qan qrupunun daşıyıcılarının plazması ilə aglütinasiyaya səbəb olmamalıdır.

Bu yanaşma ilə fəsadlar yarana bildiyi üçün tibbi mühitdə ən çox başqa üsuldan istifadə olunur: çoxlu qan itkisi zamanı alıcıya bir qrup donor materialı köçürülür. Yuxarıda təsvir edilən qrup qarışdırma qaydası nadir hallarda istifadə olunur.

Rh qan sistemi

20-ci əsrin 40-cı illərində K. Landsteiner və K. Wiener tərəfindən kəşf edilmiş Rh (rhesus faktoru) AB0-dan sonra əhəmiyyətli qan sistemi hesab olunur. Qan qrupu tərəfindən aşkar edilən 50 antigeni təmsil edir. Ən vacibləri 6-dır (D, C, c, CW, E, e). Ən aktiv D-antigeni, insanların Rh-müsbət (Rh+)/Rh-mənfi (Rh-) faktoruna aid olub-olmadığını müəyyən edir. Antigenin olması ağ insanların 85% -də Rh + olduğunu göstərir. Qalan 15% -də heç bir antigen (aqqlütinin) yoxdur, bu da Rh-i göstərir. AB0 sistemi ilə müqayisədə Rh-də lazımi plazma aqqlütininləri yoxdur. Bununla belə, Rh-donorun Rh+ materialının resipiyentə köçürülməsi zamanı donor qanı köçürülmüş test subyektinin qanında antikorlar - anti-Rh - aqqlütininlər aşkar edilir. Prosedurun təkrarlanması eritrositlərin aglütinasiyasına və ya transfuziya şokuna səbəb olur.

Alimlər belə qənaətə gəliblər ki, Rh daşıyıcıları yalnız Rh- ilə transfuziya edilə bilər.

Bənzər bir vəziyyət anada - Rh sahibi - uşağı daşıyarkən - Rh + daşıyıcısında, bədənində olan Rh agglutinogens aktiv şəkildə antikor istehsal etdikdə yarana bilər. Bir qayda olaraq, ilk hamiləlik uğurla davam edir və uğurlu doğuşla başa çatır. Statistikaya görə, sonrakı hamiləliklər zamanı plasentaya nüfuz edən Rh + antikorları dölün qırmızı qan hüceyrələrinə təsir edərək, yeni doğulmuşlarda aşağı düşməyə və ya hemolitik anemiyaya səbəb olur. Buna görə də, immunoprofilaktik tədbir olaraq, ilk doğuşdan sonra Rh- olan qadınlara anti-D antikor konsentratı verilir.

Qan qrupu və Rh faktoru üçün test

Qan qrupunu, Rh faktorunu bilmək, əksər hallarda böyük qan itkisi və ya digər patoloji hallarla əlaqəli hallarda, transfuziyanın əsas terapevtik üsullardan biri olduğu hallarda həyatını xilas etmək üçün çox vacibdir.

Tədqiqatın nəticələri göstərəcək ki, bir insanın qanı qırmızı qan hüceyrələrində və antikorlarda antigenlərin olması əsasında "a-be-sıfır" sisteminin qruplarından birinə aiddir.

AB0 sisteminə görə qan qrupuna aidiyyətinin təyini 1:32 titrə malik qrupların hər birinin aktiv standart plazmalarına və standarta uyğun qırmızı vahid elementlərə görə baş verir. Bəzən IV qrup plazma əlavə olaraq istifadə olunur. Bu materiallar xəstənin qanı ilə qarışdırılır, sonra 3 dəqiqə ərzində reaksiyaya nəzarət edilir. Plazma qarışığına 0,9% natrium xlorid məhlulu yapışdırılmanın başlanğıcı ilə damcılanır və 5 dəqiqə gözləyin. Sonra, aglütinasiya ötürülən işıq vasitəsilə oxunur, bunun əsasında qrup mənsubiyyəti haqqında bir nəticə verilir:

• bütün nümunələrdə aglütinasiyanın olmaması 0(I) ilə əlaqədən danışaraq, aglutinogeni inkar edir;
• 0(I), B(III) nümunələri ilə plazmada aglutinasiya aglutinogen A və A(II) olduğunu göstərir;
• 0(I), A(II) zərdabında qırmızı formalı elementlərin yapışdırılması prosesinin olması aglutinogen B-nin mövcudluğunu və B(III) ilə əlaqəsini göstərir;
• bütün tədqiq edilmiş materiallarda aglütinasiyanın gedişi A, B və AB(IV)-ə aid olan aqqlütinogenlərin mövcudluğunu göstərir.

Sonuncu halda, qeyri-spesifik reaksiya mümkündür. Məlumatları təsdiqləmək üçün standart AB(IV) serum və subyektin qanı qarışdırılır və 5 dəqiqə müşahidə edilir. Əgər eritrositlərin aglütinasiyası baş vermirsə, bu, AB(IV) qrupuna aiddir.

Yüngül aglütinasiya və ya şübhə olduqda, test yenidən təkrarlanır.

Rh faktorunu yoxlamaq üçün Rh antigenlərinə antikorları olan standart reagent istifadə olunur, onu test subyektinin qanı ilə qarışdırır. 3-5 dəqiqədən sonra şoran əlavə edildikdən sonra içindəkilər qarışdırılır və ötürülən işıqda eritrositlərin və çöküntülərin yapışmasının olması vizual olaraq müəyyən edilir. Qırmızı lopa aşkar edildikdə, Rh + ilə əlaqəsi haqqında bir nəticə verilir. Aqqlütinasiyanın olmaması Rh- göstərir.

AB0 və Rh sisteminə görə qan qrupu adətən eyni sətirdə göstərilir, məsələn, 0 (I) Rh +, 0 (I) Rh- və s.

İstənilən klinik laboratoriyada qrup mənsubiyyəti və Rh faktoru üçün qan testi edə bilərsiniz. Bu dəyərlərə əlavə olaraq, təhlildə uyğunluq göstərilir, hansı qrupun materialı müəyyən edilir, Rh faktoru təcili ehtiyac olduqda transfuziya edilə bilər.

Qan qruplarının miras qalması

Uşağın qan qrupunun valideynlərindən miras qaldığı sübut olunub. Qrup üzvlüyünün varisliyində bir neçə açıq nümunə var:

1. Valideynlərdən birinin 0 (I) olduğu ailədə IV (AB) qrup körpə doğula bilməz. Bu vəziyyətdə ikinci valideynin qrupu əhəmiyyət kəsb etmir.
2. Ana və ata 1-ci qan qrupunun daşıyıcılarıdır, yəni uşaqlar oxşar qrupla doğulacaqlar.
3. 2-ci qrup valideynlərin yalnız 1 və ya 2 qrupları olan körpələri var.
4. Hər iki həyat yoldaşının 3-cü qrupu varsa, uşaqlar yalnız 1 və ya 3-ün daşıyıcısıdırlar.
5. Valideynlərdən biri IV (AB) qrupudursa, digər valideynin qan qrupundan asılı olmayaraq 1-ci qrup uşaq doğula bilməz.
6. Həyat yoldaşlarında 2 və 3 qruplarının birləşməsi ilə uşaqlar mümkün qan qruplarından hər hansı birinə sahib ola bilərlər.

Qeyd olunub ki, on milyonda 1 halda Bombay fenomeni adlanan irsi mutasiya baş verə bilər. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, doğulan uşaqlarda A və B antigenləri, eləcə də H komponenti olmayan bir qrup var.Belə insanlar normal həyat sürürlər, çətinliklər yalnız qan transfuziyası və ya atalığın müəyyən edilməsi ilə yarana bilər.

Hər bir insan öz qan qrupunu, Rh faktorunu, eləcə də digər qruplarla uyğunluğunu bilməlidir. Bəzən həyatın asılı olduğu həlledici amilə çevrilir.

ilə təmasda

ÜMUMİ MÜDDƏALAR

ABO qan qrupu sistemi iki qrup agglutinogens, A və B və iki müvafiq plazma agglutinin, alfa (anti-A) və beta (anti-B) ibarətdir. Bu antigenlərin və antikorların müxtəlif birləşmələri dörd qan qrupu təşkil edir: qrup 0(1) - hər iki antigen yoxdur; qrup A (II) - eritrositlərdə yalnız antigen A mövcuddur; qrup B (III) - eritrositlərdə yalnız antigen B mövcuddur; qrup AB (IV) - eritrositlərdə A və B antigenləri mövcuddur.

ABO sisteminin unikallığı ondan ibarətdir ki, immunlaşdırılmamış insanların plazmasında eritrositlərdə olmayan antigenə qarşı təbii anticisimlər var: 0 (1) qrupundan olan şəxslərdə - A və B-yə antikorlar; qrup A (II) şəxslərdə - anti-B antikorları; B (III) qrupundan olan şəxslərdə - anti-A antikorları; AB(IV) qrupundan olan şəxslərin ABO sisteminin antigenlərinə qarşı antikorları yoxdur.

Aşağıdakı mətndə anti-A və anti-B antikorlarına anti-A və anti-B kimi istinad ediləcək.

ABO qan qrupunun təyini xüsusi antigenləri və antikorları (ikiqat və ya çarpaz reaksiya) müəyyən etməklə həyata keçirilir. Anti-A və anti-B standart A(II) və B(III) eritrositlərdən istifadə etməklə qan zərdabında aşkar edilir. Eritrositlərdə A və B antigenlərinin olması və ya olmaması müvafiq spesifikliyə malik monoklonal və ya poliklonal anticisimlərdən (standart hemaqlütinasiya edən sera) istifadə etməklə müəyyən edilir.

Qan qrupunun təyini iki dəfə aparılır: ilkin tədqiqat - tibb şöbəsində (qan toplama komandası); təsdiqedici tədqiqat - laboratoriya şöbəsində. Qanköçürmə zamanı immunohematoloji laboratoriya testlərinin aparılması alqoritmi əncirdə göstərilmişdir. 18.1.

Qan qrupunun müəyyən edilməsinin nəticəsi xəstəlik tarixçəsinin üz vərəqinin yuxarı sağ küncündə və ya donor jurnalında (kartında) tarix göstərilməklə qeyd edilir və təyinatı aparan həkim tərəfindən imzalanır.

Rusiyanın şimal-qərbində əhali arasında ABO sisteminin qan qruplarının paylanması belədir: qrup 0 (I) - 35%; qrup A (II) - 35-40%; B (III) qrupu - 15-20%; qrup AB (IV) - 5-10%.

Qeyd etmək lazımdır ki, həm A antigeninin (daha çox dərəcədə), həm də B antigeninin müxtəlif növləri (zəif variantlar) mövcuddur. A antigeninin ən çox yayılmış növləri A 1 və A 2-dir. A (II) və AB (IV) qruplarının fərdlərində antigen A 1-in yayılması 80%, antigen A 2 - təxminən 20% təşkil edir. A 2 olan qan nümunələrində standart A (II) qrup qırmızı qan hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olan anti-A 1 antikorları ola bilər. Anti-A 1-in olması qan qruplarının çarpaz təyin edilməsi və fərdi uyğunluq testi zamanı aşkar edilir.

A (A 1 və A 2) antigen variantlarının differensial təyini üçün xüsusi reagentlərdən (fitohemaqlütininlər və ya anti-A 1 monoklonal anticisimlər) istifadə etmək lazımdır. A 2 (II) və A 2 B (IV) qruplarının xəstələrini təyin etmək lazımdır. müvafiq olaraq A 2 (II) və A 2 B (IV) qruplarının eritrosit tərkibli hemokomponentləri ilə transfuziya edilmiş, yuyulmuş eritrositlərin transfüzyonu da tövsiyə edilə bilər: 0 (I) - A 2 (II) qan qrupu olan xəstələr üçün; 0 ( I) və B (III) - A 2 B(II) qan qrupu olan xəstələr üçün.

ABO sisteminə görə qan qrupunun təyini

Qan qrupları standart sera (sadə reaksiya) və standart eritrositlər (ikiqat və ya çarpaz reaksiya) ilə müəyyən edilir.

Qan qrupu iki sıra standart izohemagglutinating sera ilə sadə reaksiya ilə müəyyən edilir.

• Tərif irəliləyiş [göstərmək] .

  Qan qrupunun təyini yaxşı işıqda və tabletlərdə + 15 ilə + 25 ° C arasında olan temperaturda aparılır. Planşetin sol tərəfində 0 (1), ortada - A (II), sağ tərəfdə - B (III) yazın. Tabletin yuxarı kənarının ortasında donorun adı və ya yoxlanılan qanın nömrəsi qeyd olunur. Ən azı 1:32 titrə malik üç qrupdan (O, A, B) aktiv standart seralardan istifadə edin, iki seriya. Serumlar iki cərgədə xüsusi rəflərdə yerləşdirilir. Hər bir zərdab etiketli pipetkaya uyğun gəlir. Əlavə nəzarət kimi serum qrupu AB(IV) istifadə olunur.

  Bir və ya iki damcı standart serum tabletə iki cərgədə vurulur: 0(1) qrup zərdab - solda, A(II) qrup serum - ortada, B(III) qrup serum - sağda.

  Barmaqdan və ya sınaq borusundan gələn qan damcıları hər bir zərdab damlasının yanında bir pipet və ya şüşə çubuqla vurulur və çubuqla qarışdırılır. Qanın miqdarı serumdan 8-10 dəfə az olmalıdır. Qarışdırıldıqdan sonra boşqab və ya tablet əllərdə yumşaq bir şəkildə sarsılır ki, bu da eritrositlərin daha sürətli və aydın aglütinasiyasına kömək edir. Aqqlütinasiya baş verdikdə, lakin 3 dəqiqədən gec olmayaraq, aqlütinasiyanın baş verdiyi eritrositlər olan serum damcılarına bir damcı 0,9%-li natrium xlorid məhlulu əlavə edilir və müşahidə 5 dəqiqə keçənədək davam etdirilir. 5 dəqiqədən sonra ötürülən işıqda reaksiyanı oxuyun.

  Aqqlütinasiya aydın deyilsə, serum və qan qarışığına əlavə olaraq bir damcı 0,9% natrium xlorid məhlulu əlavə edilir, bundan sonra qrup mənsubiyyəti haqqında nəticə verilir (Cədvəl 18.4).

• Reaksiya nəticələri [göstərmək] .
  1. Hər üç damcıda aglütinasiyanın olmaması, yoxlanılan qanda aqqlütinogenin olmadığını, yəni qanın 0(I) qrupuna aid olduğunu göstərir.
  2. 0(I) və B(III) seraları olan damcılarda aqlütinasiyanın başlaması qanda aqqlütinogen A olduğunu, yəni qanın A(II) qrupuna aid olduğunu göstərir.
  3. 0(I) və A(II) qrup seraları olan damcılarda aglütinasiyanın olması onu göstərir ki, yoxlanılan qanda aqqlütinogen B, yəni B(III) qrupunun qanı var.
  4. Hər üç damcıda aglütinasiya test qanında A və B aqqlütinogenlərinin olduğunu göstərir, yəni qan AB (IV) qrupuna aiddir. Lakin bu halda qeyri-spesifik reaksiyaya görə bütün serumlarla aglütinasiyanın mümkün olduğunu nəzərə alsaq, boşqaba və ya boşqaba iki və ya üç damcı standart AB(IV) zərdab çəkmək və 1 damcı test əlavə etmək lazımdır. onlara qan. Serum və qan qarışdırılır və reaksiyanın nəticəsi 5 dəqiqə ərzində müşahidə olunur.

     Əgər aglütinasiya baş verməyibsə, o zaman test qanı AB(IV) qrupuna aid edilir. AB (IV) qrupunun zərdabında aglütinasiya yaranarsa, reaksiya qeyri-spesifikdir. Zəif aglütinasiya zamanı və bütün şübhəli hallarda qan digər seriyalardan olan standart seralarla təkrar yoxlanılır.

ABO qan qrupunun ikiqat reaksiya ilə təyini
(standart sera və standart eritrositlərə görə)

Standart eritrositlər 0 (I), A (II) və B (III) qruplarının təzə yerli eritrositlərinin (və ya konservantdan yuyulmuş sınaq hüceyrələrinin) 0,9% natrium xlorid məhlulunda və ya sitrat-şoran məhlulunda 10-20% suspenziyasıdır. Doğma standart eritrositlər +4°C-də izotonik şoran məhlulda saxlandıqda 2-3 gün ərzində istifadə oluna bilər. Konservləşdirilmiş standart eritrositlər 2 ay ərzində +4°C temperaturda saxlanılır və istifadə etməzdən əvvəl qoruyucu məhluldan yuyulur.

Standart zərdablar və standart eritrositlər olan ampulalar və ya şüşələr müvafiq işarələri olan xüsusi rəflərə yerləşdirilir. Yazma reagentləri ilə işləmək üçün hər bir reagent üçün ayrı-ayrılıqda quru, təmiz pipetlərdən istifadə olunur. Şüşə (plastik) çubuqları və pipetləri yumaq üçün 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə eynək hazırlayın.

Qrupu müəyyən etmək üçün 3-5 ml qan stabilizatorsuz bir sınaq borusuna alınır. Qan + 15-25 ° C temperaturda 1,5-2 saat dayanmalıdır.

• Tərif irəliləyiş [göstərmək] .

  Tabletə iki seriyanın 0(I), A(II), B(III) qruplarının standart serumlarından iki damcı (0,1 ml) vurulur. Müvafiq olaraq, seraların hər qrupuna 0(I), A(II), B(III) qruplarının standart eritrositlərindən bir kiçik damcı (0,01 ml) yerləşdirilir. Standart zərdablara bir damcı test qanı, standart eritrositlərə isə iki damcı test qanı əlavə edilir. Qanın miqdarı serumdan 8-10 dəfə az olmalıdır. Damcılar bir şüşə çubuqla qarışdırılır və tableti əllərində 5 dəqiqə silkələyin, aglütinasiyanın başlanğıcını izləyin. Aqqlütinasiya qeyri-səlisdirsə, zərdab və qan qarışığına əlavə olaraq bir damcı 0,9% natrium xlorid məhlulu (0,1 ml) əlavə edilir, bundan sonra qrup mənsubiyyəti haqqında nəticə verilir (Cədvəl 18.4).

• ABO sisteminin qan qrupunun təyini nəticələrinin qiymətləndirilməsi [göstərmək] .
  1. Standart A və B eritrositləri ilə aglütinasiyanın olması və iki sıradan ibarət üç standart serada aglütinasiyanın olmaması onu göstərir ki, test zərdabında həm aqqlütininlər, həm alfa, həm də beta var, test eritrositlərində isə aqqlütinogenlər yoxdur, yəni. , qan 0 (I) qrupuna aiddir.
  2. 0(I), B(III) qruplarının standart zərdabları ilə və B(III) qrupunun standart eritrositləri ilə aglütinasiyanın olması onu göstərir ki, tədqiq olunan eritrositlərdə aqqlütinogen A, tədqiq olunan zərdabda isə aqqlütinin beta mövcuddur. Buna görə də qan A (II) qrupuna aiddir.
  3. 0 (I), A (II) qruplarının standart zərdabları ilə və A (II) qrupunun standart eritrositləri ilə aglütinasiyanın olması onu göstərir ki, tədqiq olunan eritrositlərin tərkibində aqqlütinogen B, tədqiq edilən zərdabda isə aqqlütinin alfa var. Buna görə də qan B(III) qrupuna aiddir.
  4. Bütün standart zərdablarla aglütinasiyanın olması və bütün standart eritrositlərlə aqlütinasiyanın olmaması onu göstərir ki, tədqiq olunan eritrositlərdə hər iki aqqlütinin var, yəni qanın AB(IV) qrupuna aiddir.

Qan qrupunun təyini
anti-A və anti-B koliklonların istifadəsi

Zoliklonlar anti-A və anti-B (A və B antigenlərinə monoklonal antikorlar) standart izohemaqqlütinasiya edən sera əvəzinə insan ABO sisteminin qan qrupunu müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Hər qan növü üçün anti-A və anti-B reagentlərinin bir partiyası istifadə olunur.

• Tərif irəliləyiş [göstərmək] .

  Bir böyük damcı anti-A və anti-B tsoliklonları (0,1 ml) müvafiq yazılar altında tabletə (boşqaba) vurulur: "Anti-A" və ya "Anti-B". Yanına bir kiçik damcı test qanı qoyulur (qan reagentinin nisbəti 1:10), sonra reagent və qan qarışdırılır və boşqab və ya boşqab yumşaq silkələməklə reaksiyanın gedişinə nəzarət edilir.

  Anti-A və anti-B koliklonları ilə aglütinasiya adətən ilk 5-10 saniyə ərzində baş verir. A və ya B antigenlərinin zəif sortlarını ehtiva edən eritrositlərlə aglütinasiyanın gec başlaması ehtimalına görə müşahidə 2,5 dəqiqə ərzində aparılmalıdır.

• Anti-A və anti-B koliklonları ilə aglütinasiya reaksiyasının nəticələrinin qiymətləndirilməsi Cədvəldə təqdim olunur. 18.4, bu da standart eritrositlərdən istifadə edərək donorların zərdabında aqqlütininlərin təyininin nəticələrini ehtiva edir.

AB(IV) qan qrupu olan şəxslərdə spontan aglütinasiya şübhəsi varsa, 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə nəzarət tədqiqatı aparılır. Cavab mənfi olmalıdır.

Anti-A (çəhrayı) və anti-B (mavi) zoliklonlar həm yerli, həm də liyofilləşdirilmiş formada 20, 50, 100 və 200 dozalı ampulalarda, hər ampulaya həlledici əlavə edilmiş, müvafiq olaraq 2, 5, 10, 20 ml-də mövcuddur. .

Anti-A və anti-B reagentləri ilə ABO qan qrupunun təyin edilməsinin düzgünlüyünə əlavə nəzarət anti-AB monoklonal reagentdir (Gematoloq, Moskva). Anti-AB reagentini həm immun poliklonal sera, həm də monoklonal reagentlərlə paralel istifadə etmək məsləhətdir. Anti-AB reagenti ilə reaksiya nəticəsində A (II), B (III) və AB (IV) qruplarının eritrositlərinin aglütinasiyası inkişaf edir; 0(I) qrupunun eritrositlərində aglütinasiya yoxdur.

QRUP AKSESUARLARININ MƏYYƏN EDİLMƏSİNDƏ XƏTLƏR

Qan qruplarını təyin edərkən səhvlər üç səbəbdən asılı ola bilər:

1. texniki;
2. standart sera və standart eritrositlərin aşağı olması;
3. öyrənilən qanın bioloji xüsusiyyətləri.

Texniki səhvlərə aşağıdakılar daxildir:

• a) planşetdə serumun düzgün yerləşdirilməməsi;
• b) sera və eritrositlərin səhv kəmiyyət nisbətləri;
• c) kifayət qədər təmiz olmayan tabletlərin və qanla təmasda olan digər əşyaların istifadəsi. Hər bir serum üçün ayrıca pipet olmalıdır; pipetlərin yuyulması üçün yalnız 0,9% natrium xlorid məhlulu istifadə edilməlidir;
• d) tədqiq olunan qanın düzgün qeyd edilməməsi;
• e) aglütinasiya reaksiyası üçün müəyyən edilmiş vaxta əməl edilməməsi; tələsik olduqda, reaksiya 5 dəqiqə keçməmiş nəzərə alındıqda, test qanında zəif aqqlütinogenlər olduqda aglütinasiya baş verə bilməz; reaksiya 5 dəqiqədən çox müddətə həddindən artıq ifşa olunarsa, kənarlardan gələn damcılar quruya bilər, aglütinasiyanı simulyasiya edir, bu da səhv bir nəticəyə səbəb olacaqdır;
• f) yüksək (25°C-dən yuxarı) ətraf mühitin temperaturu səbəbindən aglütinasiyanın olmaması. Bu səhvdən qaçmaq üçün isti iqlimlərdə işləmək üçün xüsusi hazırlanmış serumlardan istifadə etmək məsləhətdir; dibinin xarici səthi soyuq suya endirilən bir boşqab və ya plastik qabda qan qruplarını təyin etmək.
• g) səhv sentrifuqalama: qeyri-kafi sentrifuqa yanlış mənfi nəticəyə, həddindən artıq sentrifuqasiya isə yanlış müsbət nəticəyə səbəb ola bilər.

Qüsurlu standart sera və standart eritrositlərin istifadəsindən asılı olaraq səhvlər:

• a) titri 1:32-dən az olan və ya vaxtı keçmiş zəif standart sera gec və zəif aglütinasiyaya səbəb ola bilər;
• b) qeyri-steril hazırlanmış və kifayət qədər qorunmamış uyğun olmayan standart seraların və ya eritrositlərin istifadəsi qeyri-spesifik "bakterial" aglütinasiyanın baş verməsinə səbəb olur.

Test qanının bioloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq səhvlər:

Tədqiq olunan eritrositlərin bioloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq səhvlər:

• a) gec və zəif aglütinasiya antigenlərin, eritrositlərin "zəif" formaları ilə əlaqədardır, daha tez-tez - A və AB qruplarında zəif aqqlütinogen A 2-nin olması. Eyni zamanda, qan zərdabında aqqlütininlərin olub-olmaması (sadə reaksiya) yoxlanılmadan qan qrupunun təyini zamanı səhvlər müşahidə oluna bilər, buna görə A 2 B qrupunun qanı B (III) qrupu kimi müəyyən edilir. , və qan A 2 - qrup 0 (I) kimi. Buna görə də, səhvlərə yol verməmək üçün həm donorların, həm də resipiyentlərin qan qrupunun təyini standart eritrositlərdən (ikiqat və ya çarpaz reaksiya) istifadə edilməlidir. Agglutinogen A 2-ni müəyyən etmək üçün, reaksiyanın qeydiyyat müddətinin artması ilə digər laboratoriya şüşə qablarından istifadə edərək, tədqiqatı digər növ (seriya) reagentlərlə təkrarlamaq tövsiyə olunur.

  Birbaşa aglütinasiya reaksiyası üsulu ilə antigen A (A 1, A 2, A 3) zəif variantları olduqda qan qrupunu aydınlaşdırmaq üçün xüsusi reagentlər anti-A sl və anti-A reagentləridir).

• b) "panaqlütinasiya" və ya "avtoaqlütinasiya", yəni qanın bütün serumlarla və hətta özününki ilə eyni qeyri-spesifik aglütinasiya vermək qabiliyyəti. Belə reaksiyanın intensivliyi 5 dəqiqədən sonra zəifləyir, həqiqi aglütinasiya isə artır. Ən tez-tez hematoloji, onkoloji xəstələrdə, yanmış xəstələrdə və s. baş verir. Nəzarət üçün AB (IV) qrupunun standart serumunda və şoran məhlulda yoxlanılan eritrositlərin aglütinasiyasının baş verib-vermədiyini qiymətləndirmək tövsiyə olunur.

  "Panagglutination" da qan qrupu eritrositlərin üç dəfə yuyulmasından sonra müəyyən edilə bilər. Qeyri-spesifik aglütinasiyanı aradan qaldırmaq üçün tablet 5 dəqiqə ərzində +37°C-də termostata yerləşdirilir, bundan sonra qeyri-spesifik aglütinasiya yox olur, lakin əsli qalır. Monoklonal antikorlardan, Kumbs testindən istifadə edərək təyini təkrarlamaq məsləhətdir.

  Eritrositlərin yuyulması istənilən nəticəni vermədikdə, əvvəlcədən isidilmiş sınaq borusuna qan nümunəsini yenidən götürmək, +37 ° C temperatur saxlamaq üçün nümunəni termal konteynerə yerləşdirmək və çatdırmaq lazımdır. analiz üçün laboratoriyaya göndərilir. Qan qrupunun təyini +37 ° C temperaturda aparılmalıdır, bunun üçün əvvəlcədən qızdırılan reagentlər, salin və tablet istifadə olunur.

• c) yoxlanılan qanın eritrositləri makroskopik müayinə zamanı aqlutinatlarla səhv salına bilən “sikkə sütunlarına” bükülür. 1-2 damcı izotonik natrium xlorid məhlulunun əlavə edilməsi, ardınca tabletin incə silkələnməsi adətən rouleaux-u məhv edir.
• d) qarışıq və ya natamam aqqlütinasiya: eritrositlərin bir hissəsi aglütinasiya olunur, bəziləri isə sərbəst qalır. A(II), B(III) və AB(IV) qrup xəstələrdə sümük iliyi transplantasiyasından sonra və ya 0(I) qrup qanköçürmədən sonra ilk üç ay ərzində müşahidə olunur. Periferik qan eritrositlərinin heterojenliyi DiaMed gel testində aydın şəkildə təsdiqlənir.

Tədqiq olunan serumun bioloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq səhvlər:

• a) müntəzəm sınaq zamanı fərqli spesifikliyə malik antikorların aşkar edilməsi əvvəlki sensibilizasiyanın nəticəsidir. Antikorların spesifikliyini müəyyən etmək və immunizasiya aşkar edilmiş antigeni olmayan tipli eritrositləri seçmək məqsədəuyğundur. Peyvənd edilmiş resipiyent fərdi olaraq uyğun donor qanı seçməlidir;
• b) test zərdabının iştirakı ilə standart eritrositlərin "sikkə sütunlarının" formalaşması aşkar edildikdə, 0 (I) qrupunun standart eritrositlərindən istifadə edərək anormal nəticənin təsdiqlənməsi məqsədəuyğundur. "Pul sütunları" və həqiqi aglutinatların diferensiallaşdırılması üçün 1-2 damcı izotonik natrium xlorid məhlulu əlavə edin və tableti silkələyin, "pul sütunları" məhv edilir;
• c) anti-A və ya anti-B antikorlarının olmaması. Bəlkə də yeni doğulmuşlarda və humoral toxunulmazlığı pozulmuş xəstələrdə;
ümumi səhifələr: 10

ƏDƏBİYYAT [göstərmək] .

1. Qanköçürmələrdə donor və resipiyentin immunoloji seçimi, onun komponentləri və sümük iliyinin transplantasiyası / Komp. Şabalin V.N., Serova L.D., Bushmarina T.D. və başqaları - Leninqrad, 1979. - 29 s.
2. Kaleko S. P., Serebryanaya N. B., İqnatoviç G. P. və başqaları. Hemokomponent terapiyada allosensibilizasiya və hərbi tibb müəssisələrində histouyğun donor-resipient cütlərinin seçiminin optimallaşdırılması / Metod. tövsiyələr.- Sankt-Peterburq, 1994.- 16 s.
3. Praktik transfuziologiya / Ed. Kozinets G.I., Biryukova L.S., Gorbunova N.A. s.- Moskva: Triada-T, 1996. - 435 s.
4. Hərbi transfuziologiyaya bələdçi / Ed. E. A. Neçayev. - Moskva, 1991. - 280 s.
5. Transfuziya təbabətinə bələdçi / Ed. E. P. Svedentsova. - Kirov, 1999.- 716s.
6. Rumyantsev A. G., Aqranenko V. A. Klinik transfuziologiya.- M.: GEOTAR Medicine, 1997.- 575 s.
7. Şevçenko Yu.L., Zhiburt E.B., Təhlükəsiz qanköçürmə: Həkimlər üçün bələdçi.- Sankt-Peterburq: Peter, 2000. - 320 s.
8. Şevçenko Yu.L., Jiburt E.B., Serebryanaya N.B. Hemokomponent terapiyanın immunoloji və yoluxucu təhlükəsizliyi.- Sankt-Peterburq: Nauka, 1998. - 232 s.
9. Şiffman F.J. Qanın patofiziologiyası / Per. ingilis dilindən - M. - Sankt-Peterburq: BINOM nəşriyyatı - Nevski dialekti, 2000. - 448 s.
10. Klinik Tibbdə qanköçürmə / Ed. P. L. Mollison, C. P. Engelfriet, M. Kontreras.- Oksford, 1988.- 1233 s.

Mənbə: Tibbi laboratoriya diaqnostikası, proqramlar və alqoritmlər. Ed. prof. Karpishchenko A.I., Sankt-Peterburq, Intermedica, 2001

Qan qrupları normal irsi qanın müxtəlif immunoloji əlamətləridir. Bu xüsusiyyətlərə əsasən, bütün insanlar irqindən, yaşından və cinsindən asılı olmayaraq dörd qrupa bölünür. İnsanın qan qrupu həyatı boyu sabit qalır. Bir qan qrupundan olan insanlar digər qan qruplarından olan insanlardan eritrositlərin tərkibində olan aqqlütinogenlərin (A və B) və zərdabda olan α və β aqqlütininlərin olub-olmaması ilə fərqlənirlər.

AB0 sisteminin qan qrupları: 0(I) qan qrupunda aqqlütininlər α və β olur, aqlutinogenlər orada yoxdur; A (II) qan qrupu - agglutinin α və agglutinogen A; B(III) qan qrupu-aqqlütinin və aqqlütinogen B; AB(IV) qan qrupu - A və B aqqlütinogenləri ehtiva edir, aqqlütininlər yoxdur.

Resipiyent qan köçürülən şəxsdir, donor qanını köçürmək üçün verən şəxsdir. Alıcı üçün ideal olaraq eyni qrupun qanı uyğun gəlir. Əgər resipientdə donorun eritrositləri ilə aqqlütininlər varsa, qan qətiyyən uyğun gəlmir, çünki bu hallarda bir qanın aqqlütinogen A digərinin aglutinogen A ilə və ya agglutinogen B agglutinin β ilə birləşir. Sözdə inkişaf edir, yəni eritrositlərin kiçik və böyük topaqlara yapışdırılması. Uyğun olmayan qanın köçürülməsi ciddi nəticələrə gətirib çıxarır və ölüm səbəbi ola bilər. 0(I) qrupunun resipiyentinə eyni qrupdan başqa heç bir qrup qan köçürülə bilməz. AB(IV) qrupunun resipiyentində heç bir aqqlütinin yoxdur, ona görə də ona bütün qrupların qanı köçürülə bilər. AB(IV) qrupunun alıcısı universal resipiyentdir. 0(I) qrup qanı istənilən qan qrupundan olan insanlara köçürmək olar. Buna görə də 0(I) qrupa malik olan şəxslərə universal donor deyilir.

Eritrositlərdə bəzən A və B aqqlütinogenlərdən başqa digər aqqlütinogenlər də olur (məsələn və s.). Qanın Rh faktoru ilə uyğunsuz olduğu hallarda (bax), qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi (hemoliz) ilə əlaqəli ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün transfüzyon da mümkün deyil.

Reçeteye uyğun və həkim nəzarəti altında həyata keçirilən hər qanköçürmədən əvvəl qan qrupunu müəyyən etmək və onun uyğunluğunu müəyyən etmək vacibdir.

düyü. 1-4. Standart sera ilə qan qruplarının təyini (A, B, 0).
düyü. 1. 0(I) qrupunun yoxlanılmış qanı.
düyü. 2. A (II) qrupunun yoxlanılmış qanı.
düyü. 3. B (III) qrupunun yoxlanılmış qanı.
düyü. 4. AB (IV) qrupunun yoxlanılmış qanı.

Qan qruplarının təyini üsulu. Qan qrupunu müəyyən etmək üçün təmiz boşqab, şüşə karandaş, 0 (I), A (II) və B (III) qan qruplarından ibarət standart zərdablar, izotonik natrium xlorid məhlulu, spirt və yod olan flakonlar, uducu pambıq, şüşə hazırlanır. slide və ya şüşə çubuqlar və üç pipetlər, quru olmalıdır (su məhv edir).

Lövhə karandaşla 0 (I), A (I), B (III) ifadə edən üç sektora bölünür. 0 (I), A (II), B (III) qan qruplarından ibarət standart serumdan bir böyük damcı müxtəlif pipetlərlə müvafiq sektora vurulur. Pipetdən bir damcı zərdab buraxıldıqdan sonra dərhal onun götürüldüyü flakona endirilir. Qan almadan əvvəl barmaq spirtlə silinir. Barmağın pulpasına bir enjeksiyondan sonra bir damla qan iynə ilə sıxılır. Şüşə çubuq və ya təmiz şüşə slaydın küncü ilə üç damcı qan (hər biri sancaq başı ölçüsündə) 0 (I), A (II) və B (III) qan seralarının yanındakı boşqaba köçürülür. qruplar. Saatda vaxtı qeyd etdikdən sonra hər dəfə yeni şüşə çubuqlarla qanı növbə ilə 0 (I), A (II) və B (III) qruplarının seraları ilə qarışıq bərabər çəhrayı rəng alana qədər qarışdırın. Qan qrupunun təyini 5 dəqiqə ərzində həyata keçirilir. (saata əməl edin). Bu müddətdən sonra qarışığın hər damlasına bir damcı izotonik natrium xlorid məhlulu əlavə edilir. Bundan sonra, qan ilə boşqab bir az sarsılır, müxtəlif istiqamətlərə əyilir ki, qarışıq izotonik natrium xlorid məhlulu ilə yaxşı qarışsın, lakin şüşə üzərində yayılmır. Müsbət reaksiya ilə, qarışdırmanın başlanğıcından ilk dəqiqələrdə, hətta izotonik bir məhlul əlavə edilməzdən əvvəl, qarışıqda bir-birinə yapışmış qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət kiçik qırmızı taxıllar görünür. Kiçik taxıllar daha böyüklərə, bəzən isə müxtəlif ölçülü lopalara (aglütinasiya fenomeni) birləşir. Mənfi reaksiya ilə qarışıq bərabər çəhrayı rəngdə qalır. Hər bir qan qrupu üçün yuxarıda sadalanan üç sera ilə test apararkən, müsbət və mənfi reaksiyaların müəyyən kombinasiyası düşə bilər (şək. 1-4). Hər üç sera mənfi reaksiya verdisə, yəni bütün qarışıqlar bərabər çəhrayı rəngdə qaldısa, yoxlanılan qan 0 (I) qrupuna aiddir. Əgər qan qrupunun yalnız A (I) zərdabı mənfi reaksiya veribsə və 0 (I) və B (III) qan qruplarının zərdabları müsbət reaksiya veribsə, yəni onlarda taxıl əmələ gəlibsə, onda yoxlanılan qan aşağıdakılara aiddir: A (II) qrupu. Əgər qan qrupunun B(III) zərdabında mənfi reaksiya, 0(I) və A(II) qan qruplarının zərdabları isə müsbət nəticə veribsə, o zaman yoxlanılan qan B(III) qrupuna aiddir. Əgər hər üç sera müsbət reaksiya veribsə, yəni hər yerdə dənəvərlik yaranıbsa, yoxlanılan qan AB (IV) qrupuna aiddir. Hər hansı digər birləşmələr tərifdə səhv olduğunu göstərir. Qan qruplarının təyini zamanı səhvlərin səbəbləri və onların qarşısının alınması tədbirləri. 1. Çox böyük bir damcı alınarsa, artıq qan. Bir damla qan bir damla serumdan 10 dəfə kiçik olmalıdır. 2. Əgər zərdab zəifdirsə və ya subyektin eritrositləri bir-birinə yaxşı yapışmırsa, reaksiya gec başlayır və ya mülayim olduğundan aglütinasiyaya baxmaq olar (bax). Aktivliyi yoxlanılan və yararlılıq müddəti bitməmiş etibarlı zərdablar qəbul etmək lazımdır. 3. Ətraf mühitin aşağı temperaturunda qeyri-spesifik soyuq aglütinasiya - panaqlütinasiya baş verə bilər. İzotonik natrium xloridin əlavə edilməsi və ardınca boşqabın silkələnməsi adətən soyuq aglütinasiyanı aradan qaldırır. Bunun qarşısını almaq üçün ətrafdakı havanın temperaturu 12-dən aşağı və 25°-dən yüksək olmamalıdır. 4. Uzun bir müşahidə ilə qarışıq, bəzən dənəvərliyin göründüyü periferiyadan qurumağa başlayır. Qarışığın maye hissəsində dənəvərlik olmadıqda, mənfi aglütinasiya reaksiyasından danışmaq olar.

Qan qrupunu təyin etdikdən sonra həkim dərhal ön vərəqdə bir qeyd etməlidir. İşi bitirdikdən sonra boşqab, pipetkalar və şüşə slaydlar kranın altında ilıq su ilə yaxşıca yuyulmalı, qurudulmuş silinməli və şkafa qoyulmalıdır. ampulalarda və ya flakonlarda quru və isti otaqda, 20 ° -dən çox olmayan bir kilidli şkafda saxlanılır.

Qan qrupunun standart eritrositlər tərəfindən təyin edilməsi (sözdə ikiqat reaksiya) yalnız laboratoriyalarda və stansiyalarda istifadə olunur. Gündəlik işdə yuxarıda göstərilən üsula uyğun olaraq standart sera ilə aglütinasiya reaksiyasından istifadə edirlər.

Qan hüceyrələrini (eritrositlər) təşkil edən antigenlərin növlərinə görə, müəyyən bir qan qrupu müəyyən edilir. Hər bir insan üçün o, daimidir və doğumdan ölümə qədər dəyişmir.

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı qan növünü təyin edir

İnsanlarda qan qrupunu kim kəşf etdi

Avstriyalı immunoloq Karl Landştayner 1900-cü ildə insan bioloji materialının sinfini müəyyən edə bildi. O dövrdə eritrositlərin membranlarında yalnız 3 növ antigen müəyyən edilmişdir - A, B və C. 1902-ci ildə eritrositlərin 4 sinfini müəyyən etmək mümkün olmuşdur.

Karl Landsteiner ilk dəfə qan qruplarını kəşf etdi

Karl Landştayner tibbdə daha bir mühüm nailiyyət əldə edə bildi. 1930-cu ildə Alexander Wiener ilə tandemdə bir alim qanın Rh faktorunu (mənfi və müsbət) kəşf etdi.

Qan qruplarının və Rh faktorunun təsnifatı və xüsusiyyətləri

Qrup antigenləri vahid sistem AB0 (a, b, sıfır) üzrə təsnif edilir. Qurulmuş konsepsiya qan hüceyrələrinin tərkibini 4 əsas növə bölür. Onların fərqləri plazmadakı alfa və beta aqqlütininlərdə, həmçinin eritrositlərin membranında A və B hərfləri ilə işarələnən spesifik antigenlərin olmasıdır.

Cədvəl "Qan siniflərinin xüsusiyyətləri"

Rh faktoru

AB0 sisteminə əlavə olaraq, bioloji material qan fenotipinə görə təsnif edilir - onun tərkibində Rh faktoru (Rh) adlanan xüsusi D antigeninin olması və ya olmaması. Protein D ilə yanaşı, Rh sistemi daha 5 əsas antigeni əhatə edir - C, c, d, E, e. Onlar qırmızı qan hüceyrələrinin xarici qabığında olurlar.

Rh faktoru və qan hüceyrələrinin sinfi uşaqda ana bətnində qoyulur və ömür boyu ona valideynlərindən ötürülür.

Qan qrupunu və Rh faktorunu təyin etmək üsulu

Qrup üzvlüyünü müəyyən etmək üsulları

Eritrositlərdə spesifik antigenləri aşkar etmək üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur:

• sadə reaksiya - xəstənin bioloji materialının müqayisə edildiyi 1, 2 və 3-cü siniflərin standart serumu alınır;
• ikiqat reaksiya - texnikanın bir xüsusiyyəti yalnız standart seraların (öyrənilən qan hüceyrələri ilə müqayisədə), həm də qanköçürmə mərkəzlərində əvvəlcədən hazırlanmış standart eritrositlərin (xəstənin serumu ilə müqayisədə) istifadəsidir;
• monoklinal anticisimlər - anti-A və anti-B siklonları istifadə olunur (steril siçanların qanından gen mühəndisliyi ilə hazırlanır), araşdırılan bioloji material ilə müqayisə edilir.

Monoklinal anticisimlərlə qan qrupunu təyin etmək üsulu

Qrup mənsubiyyətinə görə plazmanın öyrənilməsinin çox spesifikliyi xəstənin bioloji materialının nümunəsini standart serum və ya standart eritrositlərlə müqayisə etməkdən ibarətdir.

Belə bir prosesin ardıcıllığı aşağıdakı kimidir:

• 5 ml miqdarında boş bir mədədə venoz mayenin qəbulu;
• standart nümunələrin şüşə slaydda və ya xüsusi boşqabda paylanması (hər sinfə imza qoyulur);
• nümunələrə paralel olaraq xəstənin qanı yerləşdirilir (materialın miqdarı standart serum damcılarının həcmindən bir neçə dəfə az olmalıdır);
• qan mayesi hazırlanmış nümunələrlə (sadə və ya ikiqat reaksiya) və ya siklonlarla (monoklinal antikorlar) qarışdırılır;
• 2,5 dəqiqədən sonra aglütinasiyanın baş verdiyi damcılara xüsusi şoran məhlulu əlavə olunur (A, B və ya AB qruplarının zülalları əmələ gəlmişdir).

Bioloji materialda aglütinasiyanın (eritrositlərin müvafiq antigenlərlə yapışması və çökməsi) olması eritrositləri bu və ya digər sinfə aid etməyə imkan verir (2, 3, 4). Lakin belə bir prosesin olmaması sıfır (1) formasını göstərir.

Rh faktorunu necə təyin etmək olar

Rh mənsubiyyətini aşkar etmək üçün bir neçə üsul var - anti-Rh sera və monoklinal reagentin (D qrupunun zülalları) istifadəsi.

Birinci halda, prosedur aşağıdakı kimidir:

• material barmaqdan götürülür (konservləşdirilmiş qan və ya zərdab çökdükdən sonra əmələ gələn eritrositlərin özlərini istifadə etməyə icazə verilir);
• 1 damcı anti-rezus nümunəsi sınaq borusuna qoyulur;
• tədqiq olunan plazmanın bir damlası hazırlanmış materiala tökülür;
• yüngül sarsıntı serumun şüşə qabda bərabər şəkildə yerləşməsinə imkan verir;
• 3 dəqiqədən sonra natrium xlorid məhlulu tədqiq olunan serum və qan hüceyrələri ilə konteynerə əlavə edilir.

Borunun bir neçə inversiyasından sonra mütəxəssis şifrəni açır. Agglutininlər aydınlaşdırılmış bir mayenin fonunda ortaya çıxdısa, Rh + - müsbət Rh faktoru haqqında danışırıq. Serumun rəngində və konsistensiyasında dəyişikliklərin olmaması mənfi Rh-ni göstərir.

Rh sisteminə görə qan qrupunun təyini

Monoklinal reagentdən istifadə edərək Rh-nin öyrənilməsi anti-D super tsoliklon (xüsusi məhlul) istifadəsini nəzərdə tutur. Təhlil proseduru bir neçə mərhələdən ibarətdir.

1. Reagent (0,1 ml) hazırlanmış səthə (boşqab, şüşə) tətbiq olunur.
2. Məhlulun yanında xəstənin qanının bir damlası (0,01 ml-dən çox olmayan) qoyulur.
3. İki damcı material qarışdırılır.
4. Deşifrə tədqiqatın başlamasından 3 dəqiqə sonra baş verir.

Planetin əksər insanlarının eritrositlərində Rhesus sisteminin aqqlütinogeni var. Faizlə baxdıqda, alıcıların 85% -i D proteininə malikdir və Rh-müsbətdir, 15% isə yoxdur - bu, Rh-mənfidir.

Uyğunluq

Qan uyğunluğu qrup və Rh faktoru üçün uyğundur. Bu meyar həyati bir mayenin köçürülməsi zamanı, həmçinin hamiləliyin planlaşdırılması və hamiləlik zamanı çox vacibdir.

Uşağın qan qrupu hansı olacaq?

Genetika elmi qrup mənsubiyyətinin və rezusun valideynlərdən uşaqlar tərəfindən miras qalmasını təmin edir. Genlər qan hüceyrələrinin tərkibi (aqqlutinin alfa və beta, antigenlər A, B), həmçinin Rh haqqında məlumat ötürür.

Cədvəl "Qan qruplarının varisliyi"

Qırmızı qan hüceyrələrinin qruplarını fərqli Rh ilə qarışdırmaq, uşağın Rh faktorunun həm "artı", həm də "mənfi" ola biləcəyinə gətirib çıxarır.

1. Həyat yoldaşlarında Rh eyni olarsa (D qrupu antikorları mövcuddur), uşaqlar 75% -də dominant proteini miras alacaqlar və 25% -də yox olacaqlar.
2. Ana və atanın eritrositlərinin membranlarında xüsusi bir protein D olmadıqda, uşaq da Rh-mənfi olacaq.
3. Bir qadında Rh-, kişidə Rh + - birləşmə uşaqda 50 ilə 50 nisbətində Rh varlığını və ya olmamasını göstərir, ana və körpənin antigeni arasında münaqişə mümkündür.
4. Anada Rh+, atada isə anti-D yoxdursa, Rh 50/50 ehtimalı ilə körpəyə ötürülür, lakin antikor konflikti riski yoxdur.

Rh faktorunun genetik səviyyədə ötürüldüyünü başa düşmək vacibdir. Buna görə də, əgər valideynlər Rh-müsbətdirsə və uşaq Rh- ilə doğulubsa, kişilər atalıqlarını şübhə altına almağa tələsməməlidirlər. Ailədəki bu cür insanlar, sadəcə olaraq, körpənin miras aldığı qırmızı qan hüceyrələrində dominant D proteini olmayan bir insana sahibdirlər.

Transfuziya üçün qan qrupu

Qanköçürmə (qanköçürmə) zamanı antigen qruplarının və Rh-nin uyğunluğunu müşahidə etmək vacibdir. Mütəxəssislər donorun qan hüceyrələrinin resipiyentin plazması ilə bir-birinə yapışmamasını bildirən Ottenberq qaydasını rəhbər tuturlar. Kiçik dozalarda onlar xəstənin bioloji materialının böyük həcmində həll olunur və çökmür. Bu prinsip 500 ml-ə qədər həyati mayenin köçürülməsi vəziyyətində tətbiq olunur və bir insanın ağır qan itkisi olduqda uyğun deyil.

Qan transfüzyonu üçün nadir 4-cü sinif nümayəndələri 1, 2 və 3 növ qan mayesinə uyğun gəlir. Onlar universal resipiyentlər (qan infuziyaları alan insanlar) hesab olunurlar.

Transfüzyon üçün 1 (0) müsbət olan xəstələr 1 sinif (Rh+/-) uyğun olacaq, mənfi Rh olan bir şəxs isə yalnız sıfır ilə Rh- ilə infuziya edilə bilər.

2 müsbət olan insanlar üçün 1 (+/-) və 2 (+/-) uyğun gəlir. Rh- olan xəstələr yalnız 1 (-) və 2 (-) istifadə edə bilərlər. 3-cü sinifdə də vəziyyət eynidir. Rh + olarsa - həm müsbət, həm də mənfi 1 və 3-ə tökə bilərsiniz. Rh- vəziyyətində, yalnız 1 və 3 anti-D olmadan edəcək.

Konsepsiya zamanı uyğunluq

Hamiləliyi planlaşdırarkən, kişi və qadının Rh faktorunun birləşməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu, Rhesus münaqişəsinin qarşısını almaq üçün edilir. Bu, anada Rh- olduqda baş verir və uşaq atadan Rh + miras alır. Dominant zülal insan qanına daxil olduqda, onun olmadığı yerdə, immunoloji reaksiya və aglutininlərin istehsalı baş verə bilər. Bu vəziyyət yaranan eritrositlərin yapışmasına və onların daha da məhvinə səbəb olur.

Uşağın doğulması üçün qan uyğunluğu cədvəli

İlk hamiləlik zamanı ana və uşağın rezusunun uyğunsuzluğu təhlükəli deyil, lakin ikinci konsepsiyadan əvvəl anti-rezus cisimlərinin istehsalını pozmaq daha yaxşıdır. Bir qadına immunoloji zəncirləri məhv edən xüsusi bir globulin vurulur. Bu edilmədikdə, Rh münaqişəsi aborta səbəb ola bilər.

Qan qrupu dəyişə bilərmi?

Tibbi praktikada hamiləlik dövründə və ya ciddi xəstəliklər səbəbindən qrup mənsubiyyətinin dəyişməsi halları var. Çünki belə şəraitdə qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalında güclü artım mümkündür. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin yapışmasını və məhvini yavaşlatır. Təhlildə belə bir fenomen plazmanın tərkibində markerlərin dəyişməsi kimi əks olunur. Zamanla hər şey öz yerinə düşür.

Qan sinfi, Rh faktoru kimi, doğuşdan əvvəl də insanda genetik olaraq qoyulur və həyat boyu dəyişə bilməz.

Qan qrupuna görə pəhriz

Qrup üzvlüyü ilə qidalanmanın əsas prinsipi genetik olaraq orqanizmə yaxın olan və həzm sisteminin işini yaxşılaşdırmağa, həmçinin arıqlamağa imkan verən məhsulların seçilməsidir.

Piter D'Adamo yemək seçərkən qan qrupunu nəzərə almağı təklif edən ilk şəxsdir. Naturopatik həkim sağlam pəhriz ideyasını əks etdirən bir neçə kitab nəşr etdi. Əgər düzgün qida seçsəniz, qida maddələrinin zəif mənimsənilməsini və mədə və bağırsaqlarla bağlı problemləri unuda bilərsiniz.

Cədvəl "Qan qrupuna görə pəhriz"

Qrup mənsubiyyətinə görə pəhriz alkoqolun, siqaretin məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Aktiv həyat tərzi də vacibdir - qaçış, təmiz havada gəzinti, üzgüçülük.

Qan qrupuna görə xarakter xüsusiyyətləri

Qan qrupu yalnız bədənin fizioloji xüsusiyyətlərinə deyil, həm də insanın xarakterinə təsir göstərir.

Sıfır qrup

Dünyada sıfır qan qrupunun daşıyıcılarının təxminən 37% -i.

Onların əsas xüsusiyyətləri bunlardır:

• stress müqaviməti;
• liderlik meylləri;
• məqsədyönlülük;
• enerji;
• cəsarət;
• ambisiya;
• ünsiyyətcillik.

Sıfır qrupunun sahibləri təhlükəli idman növləri ilə məşğul olmağa üstünlük verirlər, səyahət etməyi sevirlər və naməlumlardan qorxmurlar (hər hansı bir işi asanlıqla qəbul edirlər, tez öyrənirlər).

2 qrup

Ən çox yayılmış qrup 2 (A). Onun daşıyıcıları ən çətin şəxsiyyətlərə yanaşmağı bacaran təmkinli insanlardır. Stressli vəziyyətlərdən qaçmağa çalışırlar, həmişə mehriban və çalışqan olurlar. 2-ci qrup sahibləri çox qənaətcildirlər, öz vəzifələrini vicdanla yerinə yetirirlər və hər zaman kömək etməyə hazırdırlar.

Xarakterin çatışmazlıqları arasında inadkarlıq və işi istirahətlə əvəz edə bilməmək fərqlənir. Belə insanları bəzi tələsik hərəkətlərə və ya gözlənilməz hadisələrə sövq etmək çətindir.

3 qrup

Qanında B qrupu antigenləri üstünlük təşkil edən insan təbiətdə dəyişkəndir. Belə insanlar artan emosionallıq, yaradıcılıq və başqalarının fikirlərindən müstəqillik ilə fərqlənirlər. Onlar asanlıqla səyahətə çıxır, yeni şeylər götürürlər. Dostluqda - sadiq, sevgidə - həssas.

Mənfi keyfiyyətlər arasında tez-tez özünü göstərir:

• əhvalın tez-tez dəyişməsi;
• hərəkətlərdə qeyri-sabitlik;
• başqalarına yüksək tələblər.

3-cü qan qrupunun sahibləri tez-tez fantaziyalarında dünyanın reallıqlarından gizlənməyə çalışırlar, bu həmişə müsbət xarakter xüsusiyyəti deyil.

4 qrup

4-cü qrupun daşıyıcıları yaxşı liderlik keyfiyyətlərinə malikdirlər, bu, danışıqlar aparmaq və həlledici anda toplanma qabiliyyətində özünü göstərir. Belə insanlar ünsiyyətcil, başqaları ilə asanlıqla birləşirlər, orta dərəcədə emosional, çox yönlü və ağıllıdırlar.

Xarakterindəki çoxlu fəzilətlərə baxmayaraq, 4-cü qrupun nümayəndələri çox vaxt tək bir qərara gələ bilmirlər, hisslərin ikililiyindən (daxili münaqişə) əziyyət çəkirlər və tələskəndirlər.

Qanın spesifik tərkibi və onun tərkibində dominant faktorun (antigen D) olması və ya olmaması genləri olan insana ötürülür. 4 qan qrupu və Rh faktoru var. AB0 və Rh sisteminə görə təsnifat sayəsində mütəxəssislər donor qanını təhlükəsiz köçürməyi, atalığı təyin etməyi və uşaqda Rh konfliktindən qaçmağı öyrəndilər. Hər bir şəxs laboratoriyada barmağından və ya damarından bioloji material ötürərək qrupa aidiyyətini yoxlaya bilər.

Plazma (zərdab) antigenləri qan plazması (zərdab) zülal molekullarının səthində olan amin turşularının və ya karbohidratların müəyyən kompleksləridir.

QAN QRUPU KONSEPTASI

QAN QRUPU irsi olaraq təyin olunan və hər bir fərdin bioloji xüsusiyyəti olan qanın normal immunoloji və genetik xüsusiyyətlərinin məcmusudur.

Qan qrupları miras alınır, dölün inkişafının 3-4 ayında formalaşır və həyat boyu dəyişməz qalır. Bir insanın qan qrupuna müxtəlif birləşmələrdə bir neçə onlarla antigen daxil olduğuna inanılır. Bu birləşmələr - qan qrupları - əslində bir neçə milyard ola bilər. Praktikada onlar yalnız eyni genotipə malik olan eyni əkizlərdə eynidirlər.

Praktik tibbdə "qan qrupu" termini, bir qayda olaraq, ABO sisteminin eritrosit antigenləri ilə Rh faktorunun və qan serumunda müvafiq antikorların birləşməsini əks etdirir.

QRUP antikorları

Hər bir məlum antigen üçün eyni adlı anticisimlər aşkar edilmişdir (anti-A, anti-B, anti-rezus, anti-Kell və s.). Qan qrupu antikorları insan orqanizminin antigenlər kimi daimi mülkiyyəti deyil. Yalnız ABO qrup sistemində antikorlar qan plazmasının normal anadangəlmə xüsusiyyətidir. Bu antikorlar (aqqlütinin a və b) insan plazmasında daim mövcuddur.

Avo sisteminə görə qan qrupunun təyini

1. AVO sisteminə görə qan qrupları

"Uyğunluq" termini immunoloji qarşılıqlı təsirlərə səbəb olmayan antigenlər və antikorlar baxımından donor və alıcının qanının birləşməsi kimi başa düşülür.

Eritrositlərdə A və B aqqlütinogenlərinin, a və b aqqlütininlərin zərdabında olmasından asılı olaraq bütün insanlar dörd qrupa bölünür:

Qrup O (I) - eritrositlərdə aqqlütinogenlər yoxdur, zərdabda a və b aqqlütininlər var.

Qrup A (II) - eritrositlərdə agglutinogen A, zərdabda agglutinin b.

B qrupu (III) - eritrositlərdə aqqlütinogen B, zərdabda aqqlütinin a.

Qrup AB (IV) - eritrositlərdə aqqlütinogenlər A və B, zərdabda aqqlütininlər yoxdur.

Antigen A homojen deyil, iki əsas alt tip var: Buna uyğun olaraq A (II) qrupunda iki alt qrup A (P) və A 2 (II) və AB (IV) qrupu - AB (IV) və A 2 var. B (IV).

B qrupu antigeni daha homojendir, lakin nadir variantlar təsvir edilmişdir. Lakin bunun heç bir ciddi klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Qan qruplarının təyini üsulu

ABO sisteminə görə qan qrupu aglütinasiya reaksiyasından istifadə etməklə müəyyən edilir. Hal-hazırda ABO sisteminə görə qan qruplarını təyin etmək üçün üç üsul istifadə olunur:

Standart izohemagglütinasiya edən seralara görə,

Standart izohemagglütinasiya edən zərdablara və standart eritrositlərə görə (çarpaz metod),

Monoklonal antikorların köməyi ilə (anti-A və anti-B zoliklonları).

Planlı bir araşdırmada xəstəxana həkimi standart izohemagglütinasiya edən seralardan və ya koliklonlardan istifadə edərək qan qrupunu təyin edir, bundan sonra o, qrupu çarpaz üsulla yoxlamaq üçün qanı seroloji laboratoriyaya göndərir.

Qan qrupu yalnız laboratoriya həkimi tərəfindən alınan məlumatları təsdiqlədikdə müəyyən hesab olunur. Tədqiqatların nəticələri fərqli olarsa, hər iki tədqiqat təkrarlanmalıdır.

Təcili olaraq (qanaxma halında, təcili qanköçürmə lazımdır) xəstəxana həkimi qrupu özü müəyyən edir (laboratoriyada təkrar yoxlama aparılır, lakin faktdan sonra).

QAN QRUPLARININ STANDART İZOHEMAQQLUTİNAT ZƏRTDƏSİ ÜZRƏ MÜƏYYƏNİLMƏSİ

Klinik və laboratoriya praktikasında ən çox yayılmışdır.

Metodun mahiyyəti standart izohemaqqlütinasiya edən seralardan istifadə etməklə test qanında A və B qrup antigenlərini aşkar etməkdir. 15-25 ° C temperaturda yaxşı işıqlandırılan bir otaqda aparılır.

a) Lazımi avadanlıq

İki müxtəlif seriyanın O (I), A (II), B (III) və AB (IV) qruplarının standart izohemagglutinating seraları. Zərdab şəffaf, çürümə əlamətləri olmadan olmalıdır. Rahatlıq üçün müxtəlif qrupların standart hemaglutinating seraları müəyyən rəngdə rənglənir: O (I) - rəngsiz (boz), A (II) - mavi, B (III) - qırmızı, AB (IV) - parlaq sarı. Qeyd etmək lazımdır ki, bu rənglər qrup mənsubiyyəti (qan, eritrosit kütləsi, plazma və s.) olan qan məhsullarının üzərindəki bütün etiketləri müşayiət edir.

Ağ çini və ya minalanmış boşqablar və ya 0(1), A(P), H(W), AB(IV) ilə işarələnmiş hər hansı digər islana bilən boşqab.

İzotonik natrium xlorid məhlulu.

İğnələr, pipetlər, şüşə çubuqlar (şüşə slaydlar).

b) Reaksiya texnikası

1. I, II, III qrupların standart izohemagglutinating seraları 0,1 ml həcmdə (diametri təxminən 1 sm olan bir böyük damcı) boşqaba (boşqaba) vurulur. Səhvlərin qarşısını almaq üçün hər qrupdan iki seriya sera tətbiq olunur. Ümumilikdə 6 damcı var.

2. Təxminən 0,01 ml (kiçik damcı) sancaq başı ölçüsündə altı damcı test qanı quru şüşə çubuqla ardıcıl olaraq 6 nöqtədə boşqaba, hər biri standart zərdabın bir damcısının yanında köçürülür (qanın miqdarı test edilmiş standart serumun miqdarından təxminən 10 dəfə az olmalıdır ), sonra onları yuvarlaq kənarları olan şüşə çubuqlarla diqqətlə qarışdırın.

3. Qarışdırdıqdan sonra boşqabı vaxtaşırı silkələyin.

Aqqlütinasiya ilk 10-30 saniyə ərzində başlayır.

4. Aqqlütinasiyanın baş verdiyi damcılara bir damcı izotonik natrium xlorid məhlulu əlavə edin, bundan sonra reaksiyanın nəticəsi qiymətləndirilir.

Müsbət reaksiya ilə, adətən ilk 10-30 saniyə ərzində, yapışqan qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət qarışıqda çılpaq gözlə görünən kiçik qırmızı taxıllar (aglütinatlar) görünür.

Əgər hər üç qrupun zərdabları müsbət reaksiya veribsə, bu onu göstərir ki, yoxlanılan qanda həm aqqlütinogenlər - A və B var və AB(IV) qrupuna aiddir. Bununla belə, belə hallarda, qeyri-spesifik aqqlütinasiya reaksiyasını (soyuq aglütinasiya, panqqlütinasiya, allergiya) istisna etmək üçün, tərkibində olmayan AB (IV) qrupunun standart izohemaqqlütinasiya zərdabı ilə test qanının əlavə nəzarət tədqiqatını aparmaq lazımdır. aglütininlər. Tərkibində 0(1), A(II) və B(III) qruplarının standart seraları olan damcılarda aglütinasiyanın olması ilə yalnız bu damcıda aglütinasiyanın olmaması reaksiyanı spesifik hesab etməyə və tədqiq olunan qanı aşağıdakılara aid etməyə imkan verir. AB 0 (IV) qrupu.

Qeyd etmək lazımdır ki, yoxlanılan qanda zəif antigen A yarımtipi olduqda, 0 (1) və B (III) qruplarının hemaqlütinasiya edən zərdabları ilə aqlütinasiya reaksiyası daha gec (3-4 dəqiqədən sonra) başlayır. Antigen A-nın alt növünü dəqiq müəyyən etmək üçün anti-A reagenti ilə əlavə reaksiya aparmaq lazımdır.

STANDART İZOHEMAQLÜTİNƏŞDİRİCİ ZƏRDAM VƏ STANDART ERITRROSİT ÜZRƏ QAN QRUPLARININ MƏYYƏNDİRİLMƏSİ (ÇAÇRİŞ METOD)

Metod ən çox seroloji laboratoriyalarda istifadə olunur. Metodun mahiyyəti standart izo-hemaqlütinasiya edən zərdablardan, həmçinin standart eritrositlərdən istifadə etməklə a və b qrup anticisimlərindən istifadə etməklə test qanında A və B qrup antigenlərinin olub-olmamasını müəyyən etməkdir.

Standart eritrositlərlə reaksiya üçün avadanlıq onunla fərqlənir ki, aglütinasiya reaksiyası üçün üç qan qrupunun standart eritrositləri lazımdır: 0(1), A(II), B(III).

Standart eritrositlər əvvəllər məlum olan qan qrupu olan donorların qanından hazırlanır, 4-8°C temperaturda saxlanılır.

Altı hüceyrədə bir pipet ilə işarələnmiş boşqabda bir sınaq borusundan (0,1 ml) bir böyük damcı test qanı zərdab, onların yanında isə 0 qruplarının standart eritrositlərinin bir kiçik damcısı (0,01 ml) tətbiq olunur. 1), A (P), V(Ş) (hər biri iki seriya).

Standart eritrositlərlə reaksiyanın nəticələrinin şərhinin bir xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, 0(1) qrup eritrositlər nəzarətdir (onlarda antigenlər yoxdur, bu da hər hansı bir zərdab ilə spesifik aglütinasiya reaksiyasını əsaslı şəkildə qeyri-mümkün edir).

QAN QRUPLARININ MONOKLONAL ANTİCİSİMLƏRİ MƏYYƏNMƏSİ

Qan qrupunu müəyyən etmək üçün monoklonal antikorlar istifadə olunur, onların istehsalı üçün hibridom biotexnologiyası istifadə olunur.

Hibridoma, sümük iliyi şiş hüceyrəsinin (miyelom) spesifik monoklonal antikorları sintez edən immun lenfosit ilə birləşməsindən əmələ gələn hüceyrə hibrididir. Hibridoma hər iki "valideyn"in xüsusiyyətlərini əldə edir: bir şiş hüceyrəsi üçün xarakterik olan qeyri-məhdud böyümə qabiliyyəti və immun lenfositə xas olan antikorları sintez etmək qabiliyyəti.

Standart reagentlər işlənib hazırlanmışdır - monoklonal anticisimlər (MCA): eritrosit aqqlütinogenlərini təyin etmək üçün istifadə olunan anti-A və anti-B koliklonlar. Tsoliklonlar qırmızı (anti-A) və ya mavi (anti-B) liyofilləşdirilmiş tozdur, tədqiqatdan dərhal əvvəl izotonik natrium xlorid məhlulu ilə seyreltilir.

Anti-A və anti-B soliklonları müvafiq etiketlər altında ağ tabletə bir böyük damcı (0,1 ml) tətbiq olunur: anti-A və ya anti-B. Test qanının bir kiçik damcısı (0,01 ml) antikor damcılarının yanında tətbiq olunur. Komponentləri qarışdırdıqdan sonra 2-3 dəqiqə ərzində aglütinasiya reaksiyası müşahidə olunur.

RH FAKTORUNUN MƏYYƏNDİRİLMƏSİ

1940-cı ildə K. Landsteiner və A. S. Wiener insan eritrositlərində tamamilə yeni bir antigen kəşf etdilər və onu Rh faktoru (Rh) adlandırdılar. İnsanların 85%-nin qanında Rh faktoru var, 15%-də isə bu faktor yoxdur. Beləliklə, həmişə ona sahib olan makaka Rhesusun şərəfinə adlandırılmışdır.

Rh antigenləri lipoproteinlər kimi təsnif edilir. Onlar çox aktivdirlər və immun antikorların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilirlər.

Rh antigeninin olması insan dölündə 5-8 həftədən başlayaraq aşkar edilir və 3-4 aylıq embrionda yaxşı ifadə olunur.