Indikace k použití léku levofloxacin. Levofloxacin (roztok): návod k použití. Souhrn recenzí

Účinnou látkou léku je levofloxacin . Oční kapky a řešení pro vnitřní správu obsahují tyto pomocné složky:

• chlorid sodný;
• deionizovaná voda;
• dihydrát edetátu disodného.

Tablety mají následující další součásti:

• primelóza;
• makrogol;
• oxid železa žlutý;
• hypromelóza;
• stearát vápenatý;
• oxid titaničitý.

Formulář vydání

Uvolňovací forma léku:

• žluté, kulaté a bikonvexní tablety ve filmovém obalu;
• oční kapky ;
• řešení pro vnitřní správu .

Existuje také droga-synonymní jako např Levofloxacin Teva , který je dostupný v tabletách a poněkud se liší složením pomocných látek.

farmakologický účinek

Droga je antimikrobiální lék.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Při užívání nalačno biologická dostupnost je přibližně 100 %. Pokud se dávka 500 mg užije s jídlem, dosáhne se maximální plazmatické koncentrace o hodinu později.

Lék je distribuován v intersticiální tekutině a plazmě a také se ve velké míře hromadí v tkáních. Pouze 5 % drogy se štěpí. Ledviny vylučují až 85 %. Poločas rozpadu je 6-7 hodin. Ale postantibiotické akce trvá 2-3x déle.

Indikace pro použití

Lék ve formě tablet se používá pro infekční a zánětlivá onemocnění, která jsou vyvolána citlivými mikroorganismy:

• intraabdominální infekce ;
• akutní sinusitida ;
• nekomplikované infekce močové cesty;
• exacerbace chronický ;
• mimo nemocnici zápal plic ;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• komplikované infekce močových cest;
• septikémie nebo .

Roztok k vnitřnímu podání se používá při infekcích dolních cest dýchacích a močových, ledvin, kůže a měkkých tkání, orgánů ORL, pohlavních orgánů.

Levofloxacin oční kapky se předepisují pro povrchové oční infekce bakteriálního původu.

Kontraindikace

Tento lék má následující kontraindikace:

• dětský věk (do 18 let);
• negativní reakce na složky léku;
• poranění šlach během terapie chinolony ;

Opatrně antibiotikum Levofloxacin by měli užívat starší lidé, stejně jako ti, kteří mají nedostatek. glukóza-6-fosfát dehydrogenáza .

Vedlejší efekty

Nežádoucí nežádoucí reakce při užívání tento nástroj docela četné. Mohou se vyvinout z různá těla a systémy.

Droga má Negativní vliv pro rychlost psychomotorické reakce a schopnost koncentrace, proto je při jeho používání vhodné opustit práci vyžadující pečlivé soustředění a rychlé reakce. Tyto činnosti zahrnují také řízení a údržbu strojů.

Do očních kapek se vkapávají spojivkový vak v dávce 1-2 kapky do jednoho nebo obou očí. To by mělo být provedeno každé 2 hodiny (až osmkrát během dne) během prvních dvou dnů léčby. Poté, po dobu dalších 3-7 dnů, byste měli užívat lék každé 4 hodiny (až 4krát během dne). Obecně je kurz navržen na 5-7 dní.

Pokud je nutné dodatečně použít další oční léky, je třeba dodržet 15minutovou přestávku mezi instilacemi.

Během instilací měli byste se snažit nedotýkat se špičkou kapátka očních víček a tkání v blízkosti očí.

Předávkovat

V případě předávkování lékem jsou s největší pravděpodobností nežádoucí vedlejší účinky nervový systém: křeče , , zmatek A tak dále. Kromě toho může existovat poruchy gastrointestinálního traktu , prodloužení Q-T interval , erozivní léze sliznice.

Terapie je symptomatická. Dialýza neefektivní a konkrétní neexistuje.

Předávkování očními kapkami Levofloxacin Mylan je nepravděpodobné. Možné podráždění tkáně: pálení, slzení, zarudnutí, bolest v očích . Pokud se tyto příznaky objeví, oči je třeba vypláchnout čistou vodou. pokojová teplota. A pokud jsou nežádoucí reakce vysloveny, musíte kontaktovat odborníka.

Interakce

Účinnost léku je výrazně snížena v kombinaci s Zukradl , stejně jako s antacida přípravky, které obsahují soli hliníku, hořčíku a železa. Mezi příjmy těchto prostředků by tedy měl být interval nejméně dvou hodin.

A v případě potřeby současné použití s antagonisté vitaminu K je třeba sledovat koagulaci krve.

Cimetidin a Probenicid poněkud zpomalit vylučování účinná látka Levofloxacin. Léčba touto kombinací léků je tedy žádoucí provádět opatrně.

Droga v malé míře také prodlužuje poločas. A kombinace s glukokortikosteroidy zvyšuje pravděpodobnost ruptury šlachy.

Při interakci s NSAID a zvýšenou křečovou připraveností.

Levofloxacin pro infuzemi v kombinaci s následujícími řešeními pro vnitřní správu:

• s dextrózou (koncentrace 2,5 %);
• roztok dextrózy (koncentrace 2,5 %);
• solný;
• řešení pro parenterální výživy .

Je zakázáno mísit lék s roztokem

Moderní lékárenský lék se silným antibakteriálním a výrazným baktericidním účinkem na patogenní flóru - lék "Levofloxacin". Návod k použití naznačuje, že tento jasný zástupce podskupiny fluorochinolonů se osvědčil při léčbě různých infekčních patologií vyvolaných mikroorganismy citlivými na lék.

Formulář vydání

• jako 0,5%, žlutozelený infuzní roztok - balení 100 ml, 1 ks. v kartonu;
• zaoblené bikonvexní tablety "Levofloxacin" 500 mg nažloutlého odstínu - balení po 5 ks. nebo 10 ks. ve farmaceutických obalech;
• existují oční kapky 0,5% - objem lahvičky je 5 ml nebo 10 ml, navíc je připojen speciální uzávěr kapátka.

Optimální variantu zavedení léku do těla určuje ošetřující lékař individuálně, na základě závažnosti diagnostikované patologie, stejně jako věkové podskupiny pacienta.

Jaké je složení

Na základě anotace připojené ke každému balení antibiotika vyplývá, že ve všech výše uvedených formách je účinnou látkou levofloxacin. Návod k použití potvrzuje, že je to on, kdo má silnou antimikrobiální aktivitu - schopnost nejen potlačit růst, ale také zcela zničit patogenní mikroflóru.

Pomocnými složkami tablet jsou mikrokrystalická celulóza a stearát vápenatý, hypromelóza a primelóza. Dalšími látkami pro infuzní roztoky a pro oční tekutiny jsou chlorid sodný a dihydrát edetátu disodného a také deionizovaná voda.

Jejich cílem je udržet a posílit antibakteriální aktivitu hlavní látky.

Farmakologické účinky

Protože antibiotikum "Levofloxacin" je jasným zástupcem podskupiny fluorochinolonů, vyznačuje se jejich farmakologickými účinky:

• zcela zničit mikroorganismy citlivé na lék;
• zastavit reprodukci bakterií - jednat v době jejich dělení;
• porušení syntézy genetického materiálu patogenních agens

Výsledkem užívání drogy je eliminace zánětlivý proces v tkáních a orgánech dochází k obnově.

Užívání ve formě tablet je orální, lék se dokonale vstřebává v horní části střeva. Příjem potravy přitom nemá prakticky žádný vliv na biologickou dostupnost léčiva. Z těla se vylučuje až z 80 - 90 % ledvinami močí.

Injekce, tablety "Levofloxacin": co pomáhá léku

Odborníci doporučují fluorochinolonovou podskupinu antibiotik pro následující patologie:

• akutní sinusitida bakteriální etiologie;
• léze dolní dýchací struktury například bronchitida nebo pneumonie;
• infekce močové skupiny orgánů - pyelonefritida;
• prostatitida, jmenovitě bakteriální povaha formace;
• hnisající aterom;
• furunkulóza;
• intraabdominální infekce v kombinaci s jinými léky;
• tuberkulóza.

Jiné indikace pro použití fluorochinolonu Levofloxacin jsou také možné. Proč jsou předepsány, určuje ošetřující lékař.

Absolutní a relativní kontraindikace

Protože droga je syntetická antibakteriální činidlo, pro jeho použití existuje určitý seznam omezení:

• individuální hyperreakce na složky léku "Levofloxacin", ze kterých může antibiotikum způsobit nežádoucí účinky;
• sklon k epileptickým záchvatům;
• léze s dříve prováděnou farmakoterapií chinolony;
• okamžik intrauterinní tvorby plodu;
• laktace;
• dětská podskupina pacientů do 16 - 18 let.

Pokud jsou zjištěny výše uvedené kontraindikace, ošetřující lékař zvolí jinou taktiku léčby.

Lék "Levofloxacin": návod k použití a dávkování

Výrobce v přiložených pokynech uvádí perorální i parenterální způsob podání léku "Levofloxacin". Při nákupu tablet je přípustné doprovázet jejich příjem dostatečným množstvím tekutiny. Přímá souvislost s příjmem potravy nebyla stanovena.

• 500 mg pro bakteriální formu sinusitidy - 1 r / s s průběhem 10-14 dnů;
• 1 ks s exacerbací chronické bronchitidy 1-2 r / s - trvající 7-10 dní;
• 500 mg pro pneumonii - 1-2 r / s po dobu 7-14 dnů;
• 250 mg pro nekomplikovaná onemocnění močových cest - 1 r / s po dobu 3 dnů;
• 500 mg pro prostatu bakteriální etiologie - 1 r / s po dobu asi 25-28 dnů;
• 250 mg nebo 500 mg pro různé infekce měkkých tkání, kůže - 1-2 r / s, nejméně 7-14 dní;
• s diagnostikovanými intraabdominálními patologiemi, 500 mg 1 r / s po dobu 10-14 dnů.

Zjištěná porážka mykobakterií vyžaduje komplexní farmakoterapii. Ve kterém je lék "Levofloxacin" pouze jednou ze složek.

Nežádoucí efekty

Levofloxacin je většinou lidí dobře snášen. Vzácně lze pozorovat:

• různé dyspeptické poruchy;
• selhání procesů trávení;
• depresivní poruchy;
• změna hmatového vnímání;
• artralgie;
• gastralgie;
• hyperbilirubinémie;
• hypotenze;
• vaskulární kolaps;
• tachykardie;
• Nadměrné pocení;
• cefalgie;
• nespavost;
• hemolytická anémie.

Na pozadí užívání léku se mohou objevit různé alergické stavy, například kopřivka. Po vysazení medikace však všechny výše uvedené nežádoucí účinky zcela vymizí.

Jaké jsou analogy léku "Levofloxacin"

Úplné analogy ve struktuře zahrnují léky:

1. Hyleflox.
2. Ivacin.
3. Ekologický.
4. Leobag.
5. OD Levox.
6. Oftaquix.
7. Levotek.
8. Remedia.
9. hemihydrát levofloxacinu.
10. Glevo.
11. Levolet R.
12. Levofloxacin STADA.
13. Maklevo.
14. Levofloxacin Teva.
15. hemihydrát levofloxacinu.
16. Lefoktsin.
17. Elefloky.
18. Levoflox.
19. Významný.
20. Lebel.
21. Floracid.
22. Leflobact.
23. Levofloxabol.
24. Tanflomed.
25. Tavanik.
26. Flexid.

Cena

Průměrná cena tablet Levofloxacin 500 mg (Moskva) je 225 rublů. V Kyjevě si můžete koupit léky za 115 hřiven, v Kazachstánu - za 226 tenge. V Minsku stojí lék 3,6 - 21 běloruských rublů. rublů.

Levofloxacin: návod k použití a recenze

latinský název: Levofloxacin

ATX kód: J01MA12

Účinná látka: Levofloxacin (Levofloxacin)

Výrobce: Belmedpreparaty RUP (Běloruská republika), Sintez JSC, Dalhimfarm, Aktivní složka, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon OOO (Rusko), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indie), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Čína)

Popis a aktualizace fotek: 12.08.2019

Pokyny pro použití přípravku Levofloxacin pro tablety 500 se týkají syntetických antibiotik. Zaznamenáno ve farmakologické skupině fluorochinolonů. Tato skupina léků má široké spektrum účinku. Lék inhibuje enzymy, které bakteriální DNA potřebuje v procesech spojených s její replikací.

Léková rezistence způsobená náhodnými mutacemi je velmi vzácná. Bylo zjištěno, že i přes rezistenci některých organismů na fluorochinolony mohou zůstat citlivé na tohoto zástupce této skupiny. Levofloxacin lze použít proti mikrobům, které jsou odolné vůči aminoglykosidům, antibiotikům, včetně penicilinu, obsahujících ve svém molekulárním vzorci beta-laktamový kruh.

U léku Levofloxacin 500 návod popisuje rozsah na základě výhod, které má. Právě tyto výhody vysvětlují účinnost nástroje při použití proti nejnebezpečnějším infekcím. Kromě zvláštního mechanismu, který působí na mikroorganismy, který byl zmíněn výše, existuje výhodná specifičnost farmakokinetiky, jako je distribuce ve velkém objemu, vysoká úroveň průniku do orgánů a tkání těla a významný poločas rozpadu. .

Obecná charakteristika léku

Kromě toho má lék Levofloxacin následující výhody:

• špatně se váže na syrovátkové bílkoviny;
• má výrazný postantibiotický účinek;
• vysoká orální biologická dostupnost;
• nízká toxicita;
• dobře snášen při dlouhodobém užívání.

Absolutní biologická dostupnost léčiva může dosáhnout 100 %. Při použití léku ve formě tablet se rychle vstřebává ve střevě.

Pro jednorázové použití léku Levofloxacin 500 mg pokyny naznačují, že maximální hladina v krvi je dosažena za 2 hodiny. Droga se vstřebává téměř bez ohledu na to, zda jste jedli před nebo po užití.

Při užívání 1-2krát denně Levofloxacin 500 mg je v návodu k použití uvedeno, že po 2 dnech bude koncentrace aktivní složky v krvi v rovnováze.

Formulář vydání

Formy poskytované průmyslem pro tuto drogu jsou velmi rozmanité:

1. Ve formě tablet je lék široce vyráběn farmaceutickými společnostmi.
2. Spolu s pevným obalem je tento lék přítomen také ve formě infuzního roztoku.
3. Další forma uvolňování léků Levofloxacin - oční kapky.

Pokyny popisují tablety Levofloxacinu jako konvexní shora a zdola, kulaté v horizontálním řezu. Jsou pokryty tenkou skořápkovou fólií a natřeny žlutou barvou. Pokud tablet rozříznete příčně, najdou se 2 vrstvy.

Baleno v blistrech po 5, 7, 10 kusech, počet blistrů v balení se může lišit od 1 do 5 kusů nebo 10 kusů. Blistry s počtem pilulek 3 ks. obsaženo v kartonové krabici v jediném exempláři.

Kromě celulárního balení se používá také balení do sklenic nebo lahví s jejich jednorázovým umístěním do kartonových krabic. Takové balení může obsahovat počet tablet z rozsahu: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

U takového balení léku Levofloxacin 500 se cena odvíjí od formy balení. U léků Levofloxacin závisí cena tablet na obsahu účinné látky v nich. K dispozici jsou 250 mg a 500 mg tablety. Složení tablety s větší hmotností zahrnuje další látky, jejichž celková hmotnost je přibližně 110 mg. Mezi nimi: celulóza, hypromelóza, sodná sůl kroskarmelózy, polysorbát, stearát vápenatý. Dalších 30 mg tvoří skořápkové materiály.

Roztok pro intravenózní infuzi vypadá jako čirá, žlutozelená kapalina. 100 ml roztoku obsahuje kromě hlavní účinné látky 900 mg NaCl a vodu. Oční kapky 0,5% ve 100 ml obsahují 5 mg hlavní látky ve formě hemihydrátu, dále vodu, fyziologický roztok - 9 mg, benzalkoniumchlorid, edetát disodný a roztok kyseliny chlorovodíkové.

Poslední 3 složky jsou obsaženy v malém množství. Léky se vyrábějí ve zkumavkách o objemu žlutozelené kapaliny 1 ml. V dalším provedení se kapalina nalije do lahviček o objemu 5 ml nebo 10 ml.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tento lék není bez negativního účinku na tělo. Jsou popsány v návodu k použití léku Levofloxacin 500. Uvádí také, kdo by tento lék neměl užívat az jakých důvodů.

Hlavní kontraindikace užívání léku jsou:

1. Špatná tolerance chinolonů. Alergie na další složky léku.
2. Přítomná destrukce vazů při léčbě chinolony.
3. Těhotenství a období kojení.
4. Nízký věk pacienta je do 18 let.
5. "Epilepsie.
6. Závažná patologie ledvin, až CRF.

Medikamentózní terapie má bohužel i negativní stránku spojenou s vedlejšími účinky. Mezi nimi se často nacházejí: poruchy trávicího systému: průjem, nevolnost, hyperaktivita jaterních enzymů. Méně často jsou zaznamenány zvracení, epigastrické bolesti, dyspepsie. Někdy se vyskytuje cefalgie, problémy se spánkem, ospalost, vestibulopatie, eozinofilie, leukopenie, pruritus, erytém a slabost.

Při léčbě popsanou terapií anotace také upozorňuje na vzácné vedlejší účinky. Patří mezi ně například krvavé průjmy. Mezi další vzácnosti pro Levofloxacin návod k použití popisuje:

• hypotenze, zvýšená srdeční frekvence;
• deprese, halucinace, křečové stavy, agitovanost;
• myalgie a bolesti kloubů;
• zvýšené krvácení, neutropenie;
• bronchospasmus a kožní alergické reakce (kopřivka).

Velmi vzácně pozorované jevy jako: vaskulární kolaps, zhoršení nebo selhání smyslových orgánů, selhání ledvin. Zde můžete přidat rupturu šlachy a rozvoj závažných infekcí, horečku.

Levofloxacin návod k použití tablety:

1. Doporučuje se pít mezi jídly nebo těsně před jídlem.
2. Množství tekutiny k pití od ½ šálku do celku.
3. Měl by se polykat celý, ne žvýkat.

Než přistoupíte ke zjištění, jaká je cena za tablety Levofloxacin 500 mg, je lepší si přečíst pokyny. Podmínky terapie a dávkování v ní uvedené pomohou vypočítat celkovou požadovanou hmotnost léku a podle toho i celkovou výši nákladů. Vzhledem k pravděpodobnosti závažných následků byste se však neměli léčit sami. Dávku léku a průběh terapie by měl určit odborník.

Navíc při použití tohoto prostředku je třeba vzít v úvahu národní doporučení (oficiální) pro použití léku a citlivost patogenů na lék v konkrétní zemi. Nyní, když jste zjistili, jak instrukce Levofloxacinu popisuje cenu, pravděpodobně vás to bude zajímat.

Náklady na lék

U léků Levofloxacin závisí cena 500 mg tablety na regionu, výrobci a typu balení. Cena Levofloxacinu závisí také na formě léku. Kapky lze zakoupit za cenu 174 rublů, v lahvičkách bude tento lék stát od 63 rublů, u Levofloxacinu 500 mg bude cena od 97 (č. 7) do 650 rublů (č. 14) za balení.

Vzhledem k tomu, že se pacienti zajímají o cenu Levofloxacin 500 mg, pokyny pro léky, snaží se také zjistit, jaké jsou podobné léky. A to je celkem logické.

Levofloxacin - oficiální návod k použití (tablety)

Seznamte se s přírodními antibiotiky a získejte užitečné tipy, jak je používat.

Podobné léky

Pro popsaný lék existují úplné analogy. Pokud jste alergičtí na nějaký lék nebo Vám léky nevyhovovaly z jiného důvodu, určitě Vám lékař vybere jiný antibakteriální přípravek. Hlavní analogy léku Levofloxacin jsou:

• floracid;
• Levostar;
• Glevo;
• Tavanik.

Floracid je drahý analog, stojí asi 900-1000 rublů. Zbytek pro lék Levofloxacin analogy je srovnatelný s cenou. Glevo stojí od 39 rublů a Tavanik od 340 rublů.

Souhrn recenzí

Recenze přípravku Levofloxacin jsou obecně pozitivní. lék je vhodný k užívání, je účinný proti velkému počtu patogenních bakterií. Ale jak lékaři, tak pacienti zaznamenávají reakci na ni z gastrointestinálního traktu (dyspepsie), pacienti si někdy stěžují na drozd.

Mezi reakcemi pacientů jsou i negativní zprávy. Některým z nich lék nepomohl, jiní poznamenávají, že lék je z hlediska účinnosti nižší než ostatní antibakteriální léky. V žádném případě se důrazně nedoporučuje užívat lék bez lékařského předpisu.

potahované tablety

Majitel/registrátor

VERTEKS, as

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)

Farmakologická skupina

Antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů

farmakologický účinek

Levofloxacin je syntetické širokospektré antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů obsahujících jako účinnou látku levofloxacin, levotočivý izomer ofloxacinu. Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, narušuje supercoiling a zesíťování zlomů DNA, inhibuje syntézu DNA a způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů in vitro i in vivo.

Aerobní grampozitivní organismy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus koaguláza-negativní methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp.(CNS), Sskupina C a Streptococciptocococococcus Gococococ pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Aerobní gramnegativní organismy: Acinetobacter baumannil Acinetobacter spp Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Enterobacter spp Escherichia coli Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aerudomonaratiass, Serppumonratiaces s.

Anaerobní mikroorganismy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Další mikroorganismy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma.

Farmakokinetika

Levofloxacin se po perorálním podání rychle a téměř úplně absorbuje. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Biologická dostupnost 500 mg levofloxacinu po perorálním podání je téměř 100 %. Po užití jednorázové dávky 500 mg levofloxacinu je C max 5,2-6,9 μg/ml, doba k dosažení C max je 1,3 hodiny, T 1/2 je 6-8 hodin.

Komunikace s plazmatickými proteiny - 30-40%. Dobře proniká do orgánů a tkání: plíce, bronchiální sliznice, sputum, orgány urogenitálního systému, kostní tkáň, mozkomíšní mok, prostata, polymorfonukleární leukocyty, alveolární makrofágy.

V játrech je malá část oxidována a/nebo deacetylována. Z těla se vylučuje převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání se přibližně 87 % podané dávky vyloučí močí v nezměněné podobě do 48 hodin, méně než 4 % stolicí do 72 hodin.

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy:

Akutní sinusitida;

Exacerbace chronické bronchitidy;

komunitní pneumonie;

Komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy);

Nekomplikované infekce močových cest;

prostatitida;

Infekce kůže a měkkých tkání;

Septikémie / bakteriémie spojená s výše uvedenými indikacemi;

intraabdominální infekce.

Hypersenzitivita na levofloxacin nebo jiné chinolony;

Renální selhání (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min. - z důvodu nemožnosti dávkování této lékové formy);

Epilepsie;

Léze šlach po předchozí léčbě chinolony;

Děti a dospívání (do 18 let);

Těhotenství a kojení.

Opatrně by měl být používán u starších osob kvůli vysoké pravděpodobnosti současného snížení funkce ledvin a také při nedostatku glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.

Frekvence konkrétního vedlejšího účinku se určuje pomocí
následující tabulka:

Alergické reakce: někdy - svědění a zarudnutí kůže; vzácně - celkové reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) s příznaky jako kopřivka, zúžení průdušek a možná těžké udušení; velmi zřídka - otok kůže a sliznic (například v obličeji a hltanu), náhlý pokles krevního tlaku a šok, zvýšená citlivost na sluneční světlo a ultrafialové záření (viz „Zvláštní pokyny“), alergická pneumonitida, vaskulitida; v některých případech závažné vyrážky na kůži s tvorbou puchýřů, například Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a exsudativní erythema multiforme. Obecným hypersenzitivním reakcím mohou někdy předcházet mírnější kožní reakce. Výše uvedené reakce se mohou rozvinout po první dávce, několik minut nebo hodin po podání léku.

Z trávicího systému:často - nevolnost, průjem, zvýšená aktivita jaterních enzymů (například alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza); někdy - ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, poruchy trávení; vzácně - průjem s příměsí krve, který může být ve velmi vzácných případech příznakem střevního zánětu a dokonce pseudomembranózní kolitidy (viz „Zvláštní pokyny“).

Ze strany metabolismu: velmi zřídka - snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité pro pacienty s diabetes mellitus (možné příznaky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pocení, třes). Zkušenosti s jinými chinolony naznačují, že mohou zhoršit porfyrii u pacientů, kteří již tímto onemocněním trpí. Podobný účinek není vyloučen při použití léku levofloxacin.

Z nervového systému: někdy - bolest hlavy, závratě a/nebo necitlivost, ospalost, poruchy spánku; vzácně - úzkost, parestézie v rukou, třes, psychotické reakce jako halucinace a deprese, agitovanost, křeče a zmatenost; velmi vzácně - poruchy zraku a sluchu, poruchy chuťová citlivost a čich, snížení hmatové citlivosti.

Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - zvýšená srdeční frekvence, snížení krevního tlaku; velmi zřídka - vaskulární (šokový) kolaps; v některých případech - prodloužení Q-T intervalu.

Z pohybového aparátu: zřídka - léze šlach (včetně tendonitidy), bolest kloubů a svalů; velmi zřídka - ruptura šlachy (například Achillovy šlachy); tento nežádoucí účinek lze pozorovat do 48 hodin po zahájení léčby a může být oboustranný (viz „Zvláštní pokyny“), svalová slabost, která je zvláště důležitá pro pacienty s bulbárním syndromem; v některých případech - poškození svalů (rhabdomyolýza).

Z močového systému: zřídka - zvýšení hladiny bilirubinu a kreatininu v krevním séru; velmi vzácně - zhoršení funkce ledvin až akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida.

Ze strany hematopoetických orgánů: někdy - zvýšení počtu eozinofilů, snížení počtu leukocytů; zřídka - neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením; velmi zřídka - agranulocytóza a rozvoj závažných infekcí (přetrvávající nebo opakující se horečka, zhoršení zdraví); v některých případech - hemolytická anémie; pancytopenie.

ostatní: někdy - celková slabost; velmi zřídka - horečka.

Jakákoli léčba antibiotiky může způsobit změny v mikroflóře, která je běžně u lidí přítomna. Z tohoto důvodu může docházet ke zvýšenému množení bakterií a plísní odolných vůči použitému antibiotiku, což může ve vzácných případech vyžadovat další léčbu.

Předávkovat

Příznaky předávkování lékem Levofloxacin se projevuje na úrovni centrálního nervového systému (zmatenost, závratě, poruchy vědomí a záchvaty podle typu epileptických záchvatů). Kromě toho mohou být zaznamenány gastrointestinální poruchy (např. nauzea) a erozivní léze sliznic, prodloužení Q-T intervalu.

Léčba by měla být symptomatická. Levofloxacin se nevylučuje dialýzou (hemodialýza, peritoneální dialýza a permanentní peritoneální dialýza). Neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Levofloxacin by se neměl používat k léčbě dětí a dospívajících kvůli pravděpodobnosti poškození kloubní chrupavky.

U těžké pneumonie způsobené pneumokoky nemusí levofloxacin poskytnout optimální terapeutický účinek. Nemocniční infekce způsobené určitými patogeny (P. aeruginosa) mohou vyžadovat kombinovanou léčbu.

Během léčby přípravkem Levofloxacin se mohou vyvinout záchvaty u pacientů s předchozím poškozením mozku, jako je mrtvice nebo těžké trauma.

Navzdory skutečnosti, že fotosenzitivita je pozorována při použití levofloxacinu velmi zřídka, aby se tomu zabránilo, nedoporučuje se pacientům vystavovat se silnému slunečnímu nebo umělému ultrafialovému záření bez zvláštní potřeby.

Při podezření na pseudomembranózní kolitidu je třeba okamžitě přerušit podávání levofloxacinu a zahájit vhodnou léčbu. V takových případech by se neměly používat léky, které inhibují střevní motilitu.

Vzácně pozorované při užívání léku Levofloxacin, tendinitida (především zánět Achillovy šlachy) může vést k ruptuře šlachy. Starší pacienti jsou náchylnější k zánětům šlach. Léčba glukokortikosteroidy pravděpodobně zvyšuje riziko ruptury šlachy. Je-li podezření na zánět šlach, léčba přípravkem Levofloxacin musí být okamžitě ukončena a má být zahájena vhodná léčba postižené šlachy.

Pacienti s nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (dědičná metabolická porucha) mohou reagovat na fluorochinolony zničením červených krvinek (hemolýza). V tomto ohledu by léčba těchto pacientů levofloxacinem měla být prováděna s velkou opatrností.

Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy

Takové nežádoucí účinky léku Levofloxacin, jako jsou závratě nebo necitlivost, ospalost a poruchy vidění (viz také bod „Nežádoucí účinky“), mohou narušit reaktivitu a schopnost koncentrace. To může představovat určité riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti zvláště důležité. (například při řízení automobilu, při servisu strojů a mechanismů, při provádění prací v nestabilní poloze).

Se selháním ledvin

Kontraindikováno při selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min. - z důvodu nemožnosti dávkování této lékové formy).

Pacienti po hemodialýze nevyžadují další dávky.

Při porušení funkcí jater

Pacienti s poruchou funkce jater nevyžadují zvláštní výběr dávky, protože levofloxacin je metabolizován v játrech pouze ve velmi malé míře.

Starší

Při léčbě starších pacientů je třeba mít na paměti, že pacienti v této skupině často trpí poruchou funkce ledvin (viz bod „Způsob aplikace a dávky“).

Použití během těhotenství a kojení

Kontraindikováno v těhotenství a kojení.

léková interakce

Existují zprávy o výrazném poklesu prahu křečí při současném užívání chinolonů a látek, které mohou naopak snižovat práh cerebrálních záchvatů. Stejně tak to platí i pro současné použití chinolonů a theofylinu.

Účinek léku Levofloxacin je výrazně oslaben při současném použití se sukralfátem. Totéž se děje při současném použití antacid obsahujících hořčík nebo hliník a také soli železa. Levofloxacin by měl být užíván nejméně 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití těchto léků. Nebyla zjištěna žádná interakce s uhličitanem vápenatým.

Při současném užívání antagonistů vitaminu K je nutné monitorování systému srážení krve.

Eliminace (renální clearance) levofloxacinu je mírně zpomalena cimetidinem a probenecidem. Je třeba poznamenat, že tato interakce nemá prakticky žádný klinický význam. Při současném užívání léků, jako je probenecid a cimetidin, blokujících určitou cestu vylučování (tubulární sekrece), by však léčba levofloxacinem měla být prováděna opatrně. To se týká především pacientů s omezenou funkcí ledvin.

Levofloxacin mírně prodlužuje poločas cyklosporinu.

Užívání glukokortikosteroidů zvyšuje riziko ruptury šlachy.

Lék se užívá perorálně 1 nebo 2krát denně. Tablety nežvýkejte a pijte hodně tekutiny (od 0,5 do 1 sklenice), můžete užívat před jídlem nebo mezi jídly. Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce a také citlivostí podezřelého patogenu.

Pacienti s normální nebo středně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu > 50 ml/min.) Doporučuje se následující dávkovací režim: zánět vedlejších nosních dutin: 500 mg 1krát denně - 10-14 dní; exacerbace chronické bronchitidy: 250 mg nebo 500 mg 1krát denně - 7-10 dní; komunitní pneumonie: 500 mg 1-2krát denně - 7-14 dní. nekomplikované infekce močových cest: 250 mg 1krát denně - 3 dny; prostatitida: 500 mg - 1krát denně - 28 dní; komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy: 250 mg 1krát denně - 7-10 dní; infekce kůže a měkkých tkání: 250 mg 1krát denně nebo 500 mg 1-2krát denně - 7-14 dní; septikémie/bakteriémie: 250 mg nebo 500 mg 1-2krát denně - 10-14 dní; intraabdominální infekce: 250 mg nebo 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

Pacienti na hemodialýze nebo kontinuální ambulantní peritoneální dialýze nejsou potřeba žádné další dávky.

Pacienti s poruchou funkce jater není vyžadován žádný zvláštní výběr dávky, protože levofloxacin je metabolizován v játrech pouze ve velmi malé míře.

Stejně jako u jiných antibiotik se v léčbě přípravkem Levofloxacin doporučuje pokračovat alespoň 48-78 hodin po normalizaci tělesné teploty nebo po laboratorně potvrzeném zotavení.

Podmínky skladování a trvanlivost

Seznam B. Uchovávejte mimo dosah dětí, v suchu a chraňte před světlem, při teplotě nepřesahující 25 ° C. Trvanlivost - 2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.