Perineva મહત્તમ માત્રા. પેરીનેવા માટે સમીક્ષાઓ. પેરીનેવની દવા શું છે?

સંયોજન

ડોઝ ફોર્મનું વર્ણન

ગોળીઓ 4 મિલિગ્રામ:અંડાકાર, સહેજ બાયકોન્વેક્સ, સફેદ અથવા લગભગ સફેદ, એક બાજુએ બનાવાયેલ અને ચેમ્ફર્ડ.

ગોળીઓ 8 મિલિગ્રામ:ગોળાકાર, સહેજ બાયકોન્વેક્સ, એક બાજુ અને ચેમ્ફર સાથે જોખમ સાથે સફેદ અથવા લગભગ સફેદ.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

પેરીન્ડોપ્રિલ - એક ACE અવરોધક, અથવા કિનિનેઝ II - ઓક્સોપેપ્ટીડેસેસનો સંદર્ભ આપે છે. તે એન્જીયોટેન્સિન I ને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત કરે છે અને વાસોડિલેટર બ્રેડીકીનિનને નિષ્ક્રિય હેક્સાપેપ્ટાઇડમાં નાશ કરે છે. ACE પ્રવૃત્તિને દબાવવાથી એન્જીયોટેન્સિન II ના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે, પ્લાઝ્મા રેનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે (રેનિન પ્રકાશનના નકારાત્મક પ્રતિસાદને દબાવી દે છે), અને એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો થાય છે. કારણ કે ACE બ્રેડીકીનિનનો પણ નાશ કરે છે, ACE દમન પણ પરિભ્રમણ અને પેશીઓ કલ્લિક્રેઇન-કિનિન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે PG સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે.

સક્રિય મેટાબોલાઇટ - પેરીન્ડોપ્રીલાટને કારણે પેરીન્ડોપ્રિલની રોગનિવારક અસર છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ સુપિન અને સ્થાયી સ્થિતિમાં બંને સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. પેરીન્ડોપ્રિલ OPSS ઘટાડે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહ ઝડપી થાય છે. જો કે, હૃદયના ધબકારા વધતા નથી. રેનલ રક્ત પ્રવાહ સામાન્ય રીતે વધે છે જ્યારે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર બદલાતો નથી. પેરીન્ડોપ્રિલના એક જ મૌખિક વહીવટ પછી 4-6 કલાક પછી મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે; હાયપોટેન્સિવ અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે, અને 24 કલાક પછી પણ દવા મહત્તમ અસરના 87 થી 100% સુધી પ્રદાન કરે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો ઝડપથી વિકસે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરનું સ્થિરીકરણ ઉપચારના 1 મહિના પછી જોવા મળે છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. ઉપચારની સમાપ્તિ એ "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમ સાથે નથી. પેરીન્ડોપ્રિલ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે. લાંબા ગાળાના વહીવટ સાથે, તે ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફાઇબ્રોસિસની તીવ્રતા ઘટાડે છે, માયોસિનના આઇસોએન્ઝાઇમ પ્રોફાઇલને સામાન્ય બનાવે છે. એચડીએલની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, હાયપર્યુરિસેમિયાવાળા દર્દીઓમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ મોટી ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં સુધારો કરે છે, નાની ધમનીઓમાં માળખાકીય ફેરફારોને દૂર કરે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ હૃદયના કાર્યને સામાન્ય બનાવે છે, પૂર્વ અને પછીના ભારને ઘટાડે છે.

પેરીન્ડોપ્રિલ થેરાપી દરમિયાન CHF ધરાવતા દર્દીઓમાં, નીચેની બાબતો નોંધવામાં આવી હતી:

ડાબા અને જમણા વેન્ટ્રિકલ્સમાં દબાણ ભરવામાં ઘટાડો;

OPSS ઘટાડવું;

કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સમાં વધારો.

NYHA વર્ગીકરણ અનુસાર CHF I-II ફંક્શનલ ક્લાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં પેરિન્ડોપ્રિલ (2 મિલિગ્રામ) ની પ્રારંભિક માત્રા લેવાથી પ્લેસિબોની તુલનામાં બ્લડ પ્રેશરમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો ન હતો.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, પેરીન્ડોપ્રિલ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે અને 1 કલાકની અંદર મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે. જૈવઉપલબ્ધતા 65-70% છે, શોષિત પેરીન્ડોપ્રિલની કુલ માત્રાના 20% પેરીન્ડોપ્રીલાટ (સક્રિય મેટાબોલિટ) માં રૂપાંતરિત થાય છે. પેરીન્ડોપ્રિલના લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી T1/2 1 કલાક છે. પ્લાઝ્મામાં પેરીન્ડોપ્રીલાટની મહત્તમ સીમા 3-4 કલાક પછી પહોંચી જાય છે.

ભોજન દરમિયાન ડ્રગ લેવાથી પેરીન્ડોપ્રિલના પેરીન્ડોપ્રીલાટમાં રૂપાંતરણમાં ઘટાડો થાય છે, અનુક્રમે, દવાની જૈવઉપલબ્ધતા ઘટે છે. અનબાઉન્ડ પેરીન્ડોપ્રીલાટના વિતરણનું પ્રમાણ 0.2 l/kg છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનું બંધન નજીવું છે, પેરીન્ડોપ્રીલાટનું ACE સાથે બંધન 30% કરતા ઓછું છે અને તેની સાંદ્રતા પર આધાર રાખે છે.

પેરીન્ડોપ્રીલાટ કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. અનબાઉન્ડ અપૂર્ણાંકનો ટી 1/2 લગભગ 3-5 કલાકનો છે. એકઠું થતું નથી. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, રેનલ અને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (CHF) ધરાવતા દર્દીઓમાં, પેરીન્ડોપ્રીલાટનું ઉત્સર્જન ધીમું થાય છે. હેમોડાયલિસિસ (સ્પીડ - 70 મિલી / મિનિટ, 1.17 મિલી / સે) અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દરમિયાન પેરીન્ડોપ્રીલાટ દૂર કરવામાં આવે છે.

યકૃતના સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, પેરીન્ડોપ્રિલની હિપેટિક ક્લિયરન્સ બદલાય છે, જ્યારે પેરીન્ડોપ્રીલાટની કુલ માત્રામાં ફેરફાર થતો નથી અને ડોઝની પદ્ધતિમાં સુધારો જરૂરી નથી.

પેરીનેવા ® માટે સંકેતો

ધમનીનું હાયપરટેન્શન;

ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા;

સ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં રિકરન્ટ સ્ટ્રોક (ઇન્ડાપામાઇડ સાથે સંયોજન ઉપચાર) ની રોકથામ મગજનો પરિભ્રમણઇસ્કેમિક પ્રકાર દ્વારા;

સ્થિર CAD: સ્થિર CAD ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે.

બિનસલાહભર્યું

માટે અતિસંવેદનશીલતા સક્રિય પદાર્થ, અન્ય ACE અવરોધકો અને એક્સિપિયન્ટ્સ જે દવા બનાવે છે;

વારસાગત/આઇડિયોપેથિક એન્જીયોએડીમા;

એસીઈ અવરોધક લેવા સાથે સંકળાયેલ ઇતિહાસમાં એન્જીયોએડીમા (ક્વિન્કેની એડીમા);

18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત નથી);

વારસાગત ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેપ લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ.

કાળજીપૂર્વક:રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન, દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ રેનલ ધમનીઓ, એક કિડનીની ધમનીનું સ્ટેનોસિસ - ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસનું જોખમ; વિઘટનના તબક્કામાં CHF, ધમનીનું હાયપોટેન્શન; ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતા(Cl ક્રિએટીનાઇન -<60 мл/мин); значительная гиповолемия и гипонатриемия (вследствие бессолевой диеты и/или предшествующей терапии диуретиками, диализа, рвоты, диареи), цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения, ИБС , коронарная недостаточность) — риск развития чрезмерного снижения АД; стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран — риск развития анафилактоидных реакций; состояние после трансплантации почки — отсутствует опыт клинического применения; перед процедурой афереза ЛПНП , одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например ядом перепончатокрылых) — риск развития анафилактоидных реакций; заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка (СКВ ) , склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида — риск развития агранулоцитоза и нейтропении; врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — единичные случаи развития гемолитической анемии; у представителей негроидной расы — риск развития анафилактоидных реакций; хирургическое вмешательство (общая анестезия) — риск развития чрезмерного снижения АД; сахарный диабет (контроль концентрации глюкозы в крови); гиперкалиемия; пожилой возраст.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, દવાનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, તેથી, જ્યારે ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ થાય છે, ત્યારે પેરીનેવા ® શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવી જોઈએ. તે જાણીતું છે કે ગર્ભાવસ્થાના II અને III ત્રિમાસિક ગાળામાં ગર્ભ પર ACE અવરોધકોની અસર તેના વિકાસના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી શકે છે (કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, ખોપરીના હાડકાંના ઓસિફિકેશનમાં ઘટાડો) અને ગૂંચવણોના વિકાસમાં ઘટાડો. નવજાતમાં (રેનલ નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, હાયપરક્લેમિયા). જો, તેમ છતાં, ગર્ભાવસ્થાના II-III ત્રિમાસિકમાં દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, તો પછી ગર્ભની ખોપરીના કિડની અને હાડકાંનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવું જરૂરી છે.

સ્તનપાન દરમિયાન પેરીનેવા ® નો ઉપયોગ સ્તનના દૂધમાં પ્રવેશવાની સંભાવના પરના ડેટાના અભાવને કારણે આગ્રહણીય નથી. જો જરૂરી હોય તો, સ્તનપાન દરમિયાન, સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.

આડઅસરો

આડઅસરોની ઘટનાઓનું વર્ગીકરણ (WHO): ઘણી વાર -> 1/10; ઘણીવાર - > 1/100 થી<1/10; иногда — от >1/1000 થી<1/100; редко — от >1/10000 થી<1/1000; очень редко — от <1/10000, включая отдельные сообщения.

સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:ઘણીવાર - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, પેરેસ્થેસિયા; ક્યારેક - ઊંઘ અથવા મૂડમાં ખલેલ; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - મૂંઝવણ.

દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી:ઘણીવાર - દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.

સુનાવણીના અંગમાંથી:વારંવાર - ટિનીટસ.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી:વારંવાર - બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એરિથમિયા, એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક, સંભવતઃ ગૌણ, ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર ધમનીના હાયપોટેન્શનને કારણે; વેસ્ક્યુલાટીસ (આવર્તન અજ્ઞાત).

શ્વસનતંત્રની બાજુથી:વારંવાર - ઉધરસ, શ્વાસની તકલીફ; ક્યારેક - બ્રોન્કોસ્પેઝમ; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા, નાસિકા પ્રદાહ.

પાચનતંત્રમાંથી:વારંવાર - ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ડિસજેસિયા, ડિસપેપ્સિયા, ઝાડા, કબજિયાત; ક્યારેક - મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્કતા; ભાગ્યે જ - સ્વાદુપિંડનો સોજો; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - સાયટોલિટીક અથવા કોલેસ્ટેટિક હેપેટાઇટિસ (વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ).

ત્વચાની બાજુથી:ઘણીવાર - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ; ક્યારેક - ચહેરા, અંગો, અિટકૅરીયાની એન્જીયોએડીમા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - erythema multiforme.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી:ઘણીવાર - સ્નાયુ ખેંચાણ.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાંથી:ક્યારેક - રેનલ નિષ્ફળતા, નપુંસકતા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.

સામાન્ય ઉલ્લંઘન:ઘણીવાર - અસ્થિનીયા; ક્યારેક - વધારો પરસેવો.

હેમેટોપોએટીક અંગો અને લસિકા તંત્રની બાજુથી:ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઉચ્ચ ડોઝમાં લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિયા / ન્યુટ્રોપેનિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, પેન્સીટોપેનિયા; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હેમોલિટીક એનિમિયા (ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની જન્મજાત ઉણપવાળા દર્દીઓમાં).

પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો:સીરમ યુરિયા અને પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન અને હાયપરકલેમિયામાં વધારો, દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું (ખાસ કરીને રેનલ અપૂર્ણતા, ગંભીર CHF અને રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં); ભાગ્યે જ - રક્ત સીરમમાં યકૃત ઉત્સેચકો અને બિલીરૂબિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો; હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મેળવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને જેઓ પ્રવાહી અને / અથવા ક્ષારને દૂર કરે છે, પેરીન્ડોપ્રિલ સાથે ઉપચારની શરૂઆતમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થઈ શકે છે, જેનું જોખમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને બંધ કરીને, પ્રવાહી અથવા પ્રવાહીની ખોટને ફરીથી ભરીને ઘટાડી શકાય છે. પેરીન્ડોપ્રિલ સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા ક્ષાર, તેમજ વધુ ધીમે ધીમે વધારો સાથે ઓછી માત્રામાં પેરીન્ડોપ્રિલ સૂચવવામાં આવે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (જેમ કે ટ્રાઇમટેરીન, એમાયલોરાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન અને તેના ડેરિવેટિવ એપ્લેરેનોન), પોટેશિયમ ક્ષાર.હાયપરકલેમિયા (સંભવિત જીવલેણ પરિણામ સાથે), ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે (હાયપરકલેમિયા સાથે સંકળાયેલ વધારાની અસરો). ઉપરોક્ત દવાઓ સાથે પેરીન્ડોપ્રિલનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આ સંયોજનો માત્ર હાયપોકલેમિયાના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, સાવચેતી રાખવી અને લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ આયનોની સાંદ્રતાનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું.

લિથિયમ.લિથિયમ તૈયારીઓ અને ACE અવરોધકોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના સીરમમાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો અને લિથિયમની ઝેરીતા વિકસી શકે છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ACE અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ લોહીના સીરમમાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે અને તેની ઝેરી અસરો વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. પેરીન્ડોપ્રિલ અને લિથિયમનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જો જરૂરી હોય તો, લોહીના સીરમમાં લિથિયમની સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ હેઠળ આવી સંયોજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

NSAIDs, સહિત. 3 ગ્રામ/દિવસ અને તેથી વધુની માત્રામાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ. NSAID ઉપચાર એસીઇ અવરોધકોની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને નબળી બનાવી શકે છે. વધુમાં, NSAIDs અને ACE અવરોધકો લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ આયનોની સાંદ્રતા વધારવા પર વધારાની અસર ધરાવે છે, જે કિડનીના કાર્યમાં બગાડને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ અસર સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રેનલ ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં, જેમ કે વૃદ્ધ દર્દીઓ અથવા નિર્જલીકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો અને વાસોડિલેટર.અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે પેરીન્ડોપ્રિલનો એક સાથે ઉપયોગ પેરીન્ડોપ્રિલની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં વધારો કરી શકે છે. નાઈટ્રોગ્લિસરિન, અન્ય નાઈટ્રેટ્સ અથવા વાસોડિલેટરનો એક સાથે ઉપયોગ વધારાની હાયપોટેન્સિવ અસર તરફ દોરી શકે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો. ACE અવરોધકો અને હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (ઈન્સ્યુલિન અથવા ઓરલ હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો) નો એક સાથે ઉપયોગ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સુધી હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આ ઘટના રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં સંયોજન ઉપચારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં થાય છે.

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, થ્રોમ્બોલિટીક એજન્ટો, બીટા-બ્લોકર્સ અને નાઈટ્રેટ્સ.પેરીન્ડોપ્રિલને એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ તરીકે), થ્રોમ્બોલિટીક એજન્ટો અને બીટા-બ્લોકર્સ અને / અથવા નાઈટ્રેટ્સ સાથે જોડી શકાય છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ), સામાન્ય એનેસ્થેટીક્સ (સામાન્ય એનેસ્થેટીક્સ). ACE અવરોધકો સાથે સંયુક્ત ઉપયોગથી હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.

સિમ્પેથોમિમેટિક્સ. ACE અવરોધકોની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને નબળી બનાવી શકે છે. આવા સંયોજનને સૂચવતી વખતે, ACE અવરોધકોની અસરકારકતાનું નિયમિત મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

ડોઝ અને વહીવટ

રોગની તીવ્રતા અને સારવાર પ્રત્યેના વ્યક્તિગત પ્રતિભાવના આધારે દરેક દર્દી માટે દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન. Perineva® નો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.

ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર, સવારે 4 મિલિગ્રામ છે. રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના ગંભીર સક્રિયકરણવાળા દર્દીઓ માટે (ઉદાહરણ તરીકે, રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન, હાયપોવોલેમિયા અને / અથવા હાયપોનેટ્રેમિયા, વિઘટન અથવા ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શનના તબક્કામાં ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા સાથે), ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 2 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. એક માત્રામાં. જો ઉપચાર એક મહિનાની અંદર બિનઅસરકારક હોય, તો ડોઝ દરરોજ 8 મિલિગ્રામ 1 વખત વધારી શકાય છે અને જો અગાઉની માત્રા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દર્દીઓમાં ACE અવરોધકોનો ઉમેરો હાયપોટેન્શનનું કારણ બની શકે છે. આ સંદર્ભમાં, સાવચેતી સાથે ઉપચાર હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પેરીનેવ ® સાથે સારવારની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાનું બંધ કરો અથવા પેરીનેવ ® એ સાથે 2 મિલિગ્રામ / દિવસની પ્રારંભિક માત્રા સાથે, એક માત્રામાં સારવાર શરૂ કરો. બ્લડ પ્રેશર, કિડનીની કામગીરી અને લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ આયનોની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. ભવિષ્યમાં, બ્લડ પ્રેશરના સ્તરની ગતિશીલતાને આધારે, દવાની માત્રામાં વધારો થઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર ફરી શરૂ કરી શકાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાંભલામણ કરેલ પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા એક સમયે 2 મિલિગ્રામ છે. ભવિષ્યમાં, ડોઝને ધીમે ધીમે 4 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે અને, જો જરૂરી હોય તો, દિવસમાં મહત્તમ 8 મિલિગ્રામ સુધી 1 વખત, જો ઓછી માત્રા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો.

CHF.પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને / અથવા ડિગોક્સિન અને / અથવા બીટા-બ્લોકર્સ સાથે સંયોજનમાં પેરીનેવા® સાથે CHF ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પેરીનેવા® 2 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં દરરોજ 1 વખત સૂચવવામાં આવે છે. સવાર. સારવારના 2 અઠવાડિયા પછી, દવાની માત્રા દિવસમાં 1 વખત 4 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, જો કે 2 મિલિગ્રામની માત્રા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે અને ઉપચારનો પ્રતિસાદ સંતોષકારક હોય.

ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ધમની હાયપોટેન્શન વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં(ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે), જો શક્ય હોય તો, પેરીનેવ ® દવા શરૂ કરતા પહેલા હાયપોવોલેમિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ દૂર કરવો જોઈએ. બ્લડ પ્રેશરના સ્તર, કિડનીના કાર્યની સ્થિતિ અને લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ આયનોની સાંદ્રતાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવા માટે ઉપચાર પહેલાં અને તે દરમિયાન ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં વારંવાર આવતા સ્ટ્રોકની રોકથામ.પેરીનેવા® સાથેની થેરપી ઈન્ડાપામાઈડ લેતા પહેલા 2 અઠવાડિયા દરમિયાન 2 મિલિગ્રામથી શરૂ થવી જોઈએ. સ્ટ્રોક પછી કોઈપણ સમયે (2 અઠવાડિયાથી ઘણા વર્ષો સુધી) સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

સ્થિર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ.સ્થિર CAD ધરાવતા દર્દીઓમાં, પેરીનેવની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 4 મિલિગ્રામ/દિવસ છે. 2 અઠવાડિયા પછી, ડોઝ વધારીને 8 મિલિગ્રામ / દિવસ કરવામાં આવે છે, જો કે 4 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે અને રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે. વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર 2 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થવી જોઈએ, જે એક અઠવાડિયા પછી 4 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. ભવિષ્યમાં, જો જરૂરી હોય તો, બીજા અઠવાડિયા પછી, તમે કિડનીના કાર્યની ફરજિયાત પ્રારંભિક દેખરેખ સાથે ડોઝને 8 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારી શકો છો. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, જો અગાઉની, ઓછી માત્રા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો જ દવાની માત્રા વધારી શકાય છે.

રેનલ નિષ્ફળતા સાથે.કિડની રોગવાળા દર્દીઓમાં, પેરીનેવ ® ની માત્રા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની ડિગ્રીના આધારે સેટ કરવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિની દેખરેખમાં સામાન્ય રીતે લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ આયન અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતાના નિયમિત નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે.

* પેરીન્ડોપ્રીલાટનું ડાયાલિસિસ ક્લિયરન્સ 70 મિલી/મિનિટ છે. પેરીનેવા ® ડાયાલિસિસ સત્ર પછી લેવી જોઈએ.

યકૃતના રોગો માટે:ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:બ્લડ પ્રેશર, આંચકો, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન (હાયપરક્લેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા), રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરવેન્ટિલેશન, ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા, બ્રેડીકાર્ડિયા, ચક્કર, ચિંતા, ઉધરસમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો.

સારવાર:બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો સાથે - દર્દીને ઉભા પગ સાથે આડી સ્થિતિ આપો અને જો શક્ય હોય તો બીસીસીને ફરીથી ભરવા માટે પગલાં લો - એન્જીયોટેન્સિન II અને / અથવા નસમાં કેટેકોલામાઇન સોલ્યુશનનું નસમાં વહીવટ. ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયાના વિકાસ સાથે, દવા ઉપચાર (એટ્રોપિન સહિત) માટે યોગ્ય નથી, કૃત્રિમ પેસમેકર (પેસમેકર) ની સ્થાપના સૂચવવામાં આવે છે. લોહીના સીરમમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્યો અને ક્રિએટિનાઇન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા પેરીન્ડોપ્રિલને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાંથી દૂર કરી શકાય છે. હાઇ ફ્લો પોલિએક્રાયલોનિટ્રાઇલ મેમ્બ્રેનનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ.

ખાસ નિર્દેશો

સ્થિર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ.પેરીનેવા ® સાથે ઉપચારના પ્રથમ મહિના દરમિયાન અસ્થિર કંઠમાળ (નોંધપાત્ર અથવા નાના) ના એપિસોડના વિકાસ સાથે, આ દવા સાથે ઉપચારના લાભ / જોખમ ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

ધમની હાયપોટેન્શન. ACE અવરોધકો બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડાનું કારણ બની શકે છે. જટિલ હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં, પ્રથમ ડોઝ પછી લક્ષણયુક્ત હાયપોટેન્શન ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. મૂત્રવર્ધક દવા ઉપચાર દરમિયાન BCCમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં, સખત મીઠું-મુક્ત આહાર, હેમોડાયલિસિસ, તેમજ ઝાડા અથવા ઉલટી સાથે અથવા ગંભીર રેનિન-આધારિત હાયપરટેન્શનથી પીડાતા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો થવાનું જોખમ વધે છે. ગંભીર CHF ધરાવતા દર્દીઓમાં ગંભીર ધમનીનું હાયપોટેન્શન જોવા મળ્યું હતું, બંને સહવર્તી રેનલ અપૂર્ણતાની હાજરીમાં અને તેની ગેરહાજરીમાં. મોટેભાગે, ગંભીર ધમનીનું હાયપોટેન્શન વધુ ગંભીર CHF ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકસી શકે છે, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝ લેતા, તેમજ હાયપોનેટ્રેમિયા અથવા રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. આ દર્દીઓને ઉપચારની શરૂઆતમાં અને ડ્રગના ડોઝને ટાઇટ્રેટિંગ કરતી વખતે સાવચેત તબીબી દેખરેખની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ જ કોરોનરી ધમની બિમારી અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓને લાગુ પડે છે, જેમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ પડતો ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

ધમનીના હાયપોટેન્શનની ઘટનામાં, દર્દીને ઉભા પગ સાથે આડી સ્થિતિ આપવી જરૂરી છે અને જો જરૂરી હોય તો, બીસીસી વધારવા માટે ઇન્ટ્રાવેનસ સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરો. ક્ષણિક ધમનીય હાયપોટેન્શન એ વધુ ઉપચાર માટે બિનસલાહભર્યું નથી. BCC અને બ્લડ પ્રેશર પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, દવાના ડોઝની કાળજીપૂર્વક પસંદગીને આધિન સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે.

પેરીનેવા ® સાથે ઉપચાર દરમિયાન CHF અને સામાન્ય અથવા લો બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાનો ઘટાડો થઈ શકે છે. આ અસર અપેક્ષિત છે અને સામાન્ય રીતે દવા બંધ કરવાનું કારણ નથી. જો ધમનીનું હાયપોટેન્શન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોય, તો ડોઝ ઘટાડવો અથવા પેરીનેવ ® દવા બંધ કરવી જરૂરી છે.

એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ/હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી. ACE અવરોધકો, સહિત. અને પેરીન્ડોપ્રિલનો ઉપયોગ મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર આઉટફ્લો ટ્રેક્ટ અવરોધ (એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ અને હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી) ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય.રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં (Cl ક્રિએટીનાઇન<60 мл/мин) начальная доза препарата Перинева ® должна быть подобрана в соответствии с Cl креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы») и затем — в зависимости от терапевтического ответа. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации ионов калия и креатинина в сыворотке крови.

રોગનિવારક હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ધમનીનું હાયપોટેન્શન જે ACE અવરોધકો સાથે ઉપચારના પ્રારંભિક સમયગાળા દરમિયાન વિકસે છે તે રેનલ કાર્યમાં બગાડ તરફ દોરી શકે છે. આ દર્દીઓને ક્યારેક ક્યારેક તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનો અનુભવ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે.

દ્વિપક્ષીય રેનલ આર્ટરી સ્ટેનોસિસ અથવા સિંગલ કિડની (ખાસ કરીને રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં) ના રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં, ACE અવરોધકો સાથે ઉપચાર દરમિયાન, સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતામાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો, જે ઉપચાર બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું છે. . ACE અવરોધકો સાથે ઉપચાર દરમિયાન રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં, ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધારે છે. આવા દર્દીઓની સારવાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ શરૂ થવી જોઈએ, દવાના નાના ડોઝ સાથે અને વધુ પર્યાપ્ત માત્રાની પસંદગી સાથે. પેરીનેવ ® સાથે ઉપચારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થને રદ કરવું અને કિડનીના કાર્યનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં, અગાઉ નિદાન ન કરાયેલ રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, ખાસ કરીને સહવર્તી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર સાથે, લોહીના સીરમમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં થોડો અને અસ્થાયી વધારો જોવા મળ્યો હતો. આ કિસ્સામાં, પેરીનેવ ® ની માત્રા ઘટાડવા અને / અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થને રદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હેમોડાયલિસિસ પર દર્દીઓ.ડાયાલિસિસ પર દર્દીઓમાં હાઈ-ફ્લો મેમ્બ્રેનનો ઉપયોગ કરીને અને સહવર્તી ACE અવરોધકો લેતા દર્દીઓમાં સતત, જીવલેણ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓના કેટલાક કિસ્સા નોંધવામાં આવ્યા છે. જો હેમોડાયલિસિસની જરૂર હોય, તો અલગ પ્રકારની પટલનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ.તાજેતરના કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનવાળા દર્દીઓમાં પેરીન્ડોપ્રિલના ઉપયોગનો કોઈ અનુભવ નથી.

અતિસંવેદનશીલતા/એન્જિયોએડીમા.ભાગ્યે જ ACE અવરોધકો લેતા દર્દીઓમાં, સહિત. પેરીન્ડોપ્રિલ, ચહેરાની એન્જીયોએડીમા, હાથપગ, હોઠ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જીભ, ગ્લોટીસ અને / અથવા કંઠસ્થાન વિકસિત થાય છે. આ સ્થિતિ સારવાર દરમિયાન કોઈપણ સમયે વિકસી શકે છે. એન્જીઓએડીમાના વિકાસ સાથે, સારવાર તરત જ બંધ કરવી જોઈએ, જ્યાં સુધી લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી દર્દીને તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ. હોઠ અને ચહેરાના એન્જીયોએડીમાને સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર હોતી નથી; લક્ષણો ઘટાડવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. જીભ, ગ્લોટીસ અથવા કંઠસ્થાનનો એન્જીયોએડીમા જીવલેણ બની શકે છે. એન્જીયોએડીમાના વિકાસ સાથે, તરત જ એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) s/c ઇન્જેક્ટ કરવું અને વાયુમાર્ગની પેટેન્સીની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. ACE અવરોધકો કાળા દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમાનું કારણ બને છે.

ACE અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ ન હોય તેવા એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને ACE અવરોધક લેતી વખતે એન્જીઓએડીમા થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

LDL apheresis (LDL apheresis) દરમિયાન એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ.દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડેક્સ્ટ્રાન સલ્ફેટ શોષણનો ઉપયોગ કરીને એલડીએલ એફેરેસીસ દરમિયાન ACE અવરોધકો મેળવતા દર્દીઓ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા વિકસાવી શકે છે. દરેક એફેરેસીસ પ્રક્રિયા પહેલા ACE અવરોધકને અસ્થાયી રૂપે ઉપાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડિસેન્સિટાઇઝેશન દરમિયાન એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ.ડિસેન્સિટાઇઝેશન (ઉદાહરણ તરીકે, હાઇમેનોપ્ટેરા ઝેર) દરમિયાન ACE અવરોધકો મેળવતા દર્દીઓમાં, અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જીવલેણ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે. પ્રત્યેક ડિસેન્સિટાઇઝેશન પ્રક્રિયા પહેલા ACE અવરોધકને અસ્થાયી રૂપે ઉપાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લીવર નિષ્ફળતા. ACE અવરોધકો સાથેના ઉપચાર દરમિયાન, ક્યારેક સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાનું શક્ય છે જે કોલેસ્ટેટિક કમળોથી શરૂ થાય છે અને પછી સંપૂર્ણ હિપેટિક નેક્રોસિસ તરફ આગળ વધે છે, ક્યારેક જીવલેણ પરિણામ સાથે. આ સિન્ડ્રોમ વિકસે છે તે પદ્ધતિ અસ્પષ્ટ છે. જો કમળો થાય છે અથવા ACE અવરોધક લેતી વખતે યકૃતના ઉત્સેચકોમાં વધારો થાય છે, તો ACE અવરોધકને તરત જ બંધ કરવું જોઈએ અને દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. યોગ્ય પરીક્ષા કરવી પણ જરૂરી છે.

ન્યુટ્રોપેનિયા/એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ/થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા/એનિમિયા. ACE અવરોધકો સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં, ન્યુટ્રોપેનિયા / એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને એનિમિયાના કિસ્સાઓ જોવા મળે છે. અન્ય ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં સામાન્ય રેનલ ફંક્શન સાથે, ન્યુટ્રોપેનિયા ભાગ્યે જ વિકસે છે. પેરીનેવા ® નો ઉપયોગ પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો (દા.ત. SLE, સ્ક્લેરોડર્મા) ધરાવતા દર્દીઓમાં ખૂબ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ કે જેઓ એકસાથે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી, એલોપ્યુરિનોલ અથવા પ્રોકેનામાઇડ મેળવે છે, તેમજ જ્યારે આ બધા પરિબળો જોડવામાં આવે છે, ખાસ કરીને હાલના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ સાથે. કાર્ય આ દર્દીઓ ગંભીર ચેપ વિકસાવી શકે છે જે સઘન એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી. ઉપરોક્ત પરિબળોવાળા દર્દીઓમાં પેરીનેવા ® સાથે ઉપચાર દરમિયાન, સમયાંતરે લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યાનું નિરીક્ષણ કરવાની અને દર્દીને ચેપના કોઈપણ લક્ષણોના દેખાવ વિશે ડૉક્ટરને જાણ કરવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જન્મજાત ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાંહેમોલિટીક એનિમિયાના અલગ કેસો નોંધવામાં આવ્યા છે.

નેગ્રોઇડ જાતિ.નેગ્રોઇડ જાતિના દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમા થવાનું જોખમ વધારે છે. અન્ય ACE અવરોધકોની જેમ, પેરીન્ડોપ્રિલ અશ્વેત દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં ઓછી અસરકારક છે, સંભવતઃ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓના આ જૂથની વસ્તીમાં ઓછી રેનિનની સ્થિતિના વધુ વ્યાપને કારણે.

ઉધરસ. ACE અવરોધકો સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સતત, બિનઉત્પાદક ઉધરસ વિકસી શકે છે, જે દવા બંધ કર્યા પછી બંધ થાય છે. ઉધરસના વિભેદક નિદાનમાં આને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

સર્જરી/સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.દર્દીઓમાં જેમની સ્થિતિને દવાઓ સાથે વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા અથવા એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોય છે જે ધમનીના હાયપોટેન્શનનું કારણ બને છે, પેરીન્ડોપ્રિલ સહિત એસીઈ અવરોધકો, વળતર આપનાર રેનિન પ્રકાશન સાથે એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને અવરોધિત કરી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયાના આગલા દિવસે, ACE અવરોધક ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ. જો ACE અવરોધકને રદ કરી શકાતું નથી, તો ધમનીનું હાયપોટેન્શન, જે વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર વિકસે છે, તેને BCC માં વધારા દ્વારા સુધારી શકાય છે.

હાયપરકલેમિયા.પેરીન્ડોપ્રિલ સહિત ACE અવરોધકો સાથે ઉપચાર દરમિયાન, કેટલાક દર્દીઓમાં લોહીમાં પોટેશિયમ આયનોની સાંદ્રતા વધી શકે છે. રેનલ અને/અથવા હાર્ટ ફેલ્યોર, ડીકોમ્પેન્સેટેડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ અથવા હાયપરકલેમિયા (દા.ત. હેપરિન) નું કારણ બનેલી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં હાયપરકલેમિયાનું જોખમ વધી જાય છે. જો જરૂરી હોય તો, આ દવાઓની એક સાથે નિમણૂક, લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમની સામગ્રીને નિયમિતપણે મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ.મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અથવા ઇન્સ્યુલિન લેતા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ACE અવરોધકો સાથે ઉપચારના પ્રથમ થોડા મહિનામાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમનું અવરોધક દવા "પેરીનેવા" છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ધમનીના હાયપરટેન્શન અને દબાણ ઘટાડવાની સારવાર માટે આ દવાની ભલામણ કરે છે.

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

1. ગોળીઓ 2 મિલિગ્રામ, 4 મિલિગ્રામ અને 8 મિલિગ્રામ ("પેરિનેવા").
2. મૌખિક રીતે વિખેરી શકાય તેવી ગોળીઓ 4 મિલિગ્રામ અને 8 મિલિગ્રામ ("પેરિનેવા કુ-ટૅબ").
3. ગોળીઓ 2 એમજી અને 625 એમસીજી, 4 એમજી અને 1.25 એમજી, 8 એમજી અને 2.5 એમજી ("કો-પેરીનેવા").

દવામાં શામેલ છે:

• પેરીન્ડોપ્રિલ એર્બ્યુમિન;
• કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, MCC, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ;
• લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ હેક્સાહાઇડ્રેટ, ક્રોસ્પોવિડોન.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ડ્રગ "પેરીનેવા", ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ આની પુષ્ટિ કરે છે, પેરીન્ડોપ્રીલાટ (સક્રિય મેટાબોલાઇટ) ને કારણે રોગનિવારક અસર ધરાવે છે. તે સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ, OPSS ઘટાડે છે, પરિણામે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. તે જ સમયે, પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહ વેગ આપે છે, પરંતુ પલ્સ વધતો નથી.

ધમનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો કરે છે, તેમના માળખાકીય ફેરફારોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. હૃદયના સ્નાયુના કામને સામાન્ય બનાવે છે, પ્રીલોડ અને આફ્ટરલોડ ઘટાડે છે. મહત્તમ અસર સરેરાશ 4-6 કલાક લીધા પછી દેખાય છે અને એક દિવસ સુધી ચાલે છે.

બ્લડ પ્રેશર ખૂબ ઝડપથી ઘટી જાય છે. ઉપચારના લગભગ એક મહિના પછી દબાણ સ્થિરતા જોવા મળે છે. સારવાર બંધ કર્યા પછી, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસિત થતો નથી.

ગોળીઓ "પેરીનેવા": દવાને શું મદદ કરે છે

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતોમાં શામેલ છે:

• સ્થિર કોરોનરી ધમની બિમારી: સ્થિર કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે;
• ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા;
• સ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત થયો હોય તેવા દર્દીઓમાં રિકરન્ટ સ્ટ્રોક (ઇન્ડાપામાઇડ સાથે સંયોજન ઉપચાર) ની રોકથામ.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ભોજન પહેલાં પેરીનેવ ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, દિવસમાં એકવાર - સવારે. સંકેતો અને સારવારની વ્યક્તિગત અસરકારકતાના આધારે ડૉક્ટર દર્દીઓ માટે વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ પસંદ કરે છે. સંકેતોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જો અગાઉના ડોઝમાં દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે તો જ ડોઝ વધારવો શક્ય છે.

ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, દવા "પેરીનેવા" નો ઉપયોગ મોનોથેરાપીમાં અને તે જ સમયે અન્ય દવાઓ સાથે થઈ શકે છે જે દબાણ ઘટાડે છે. પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 4 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. જો ઉપચાર એક મહિનાની અંદર પરિણામ લાવતું નથી, તો ડોઝને 8 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે (અગાઉના ડોઝના સામાન્ય સ્થાનાંતરણ સાથે).

તમે આ દવા લેવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે ઓછામાં ઓછા 3 દિવસ અગાઉ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ, કારણ કે આ દવાઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ ધમનીના હાયપોટેન્શન તરફ દોરી શકે છે.

સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં વારંવાર આવતા સ્ટ્રોકની રોકથામ, દવા "પેરીનેવા" ઇન્ડાપામાઇડની નિમણૂકના 2 અઠવાડિયા પહેલા 2 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવામાં આવે છે. તમે કોઈપણ સમયે સ્ટ્રોક પછી નિવારક ઉપચાર શરૂ કરી શકો છો, ઘણા વર્ષો પછી પણ, પરંતુ 2 અઠવાડિયા પછી પહેલાં નહીં.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતામાં, દવા ફક્ત તબીબી દેખરેખ હેઠળ લેવી જોઈએ, તે ન્યૂનતમ ડોઝ (2 મિલિગ્રામ) થી શરૂ થવી જોઈએ. તમે એક અઠવાડિયા પછી કરતાં પહેલાં ડોઝને 4 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકો છો.

સ્થિર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ પેરીનેવાની પ્રારંભિક ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા 4 મિલિગ્રામ છે. 2 અઠવાડિયા પછી, રેનલ ફંક્શનના નિયંત્રણ હેઠળ, ડોઝ વધારીને 8 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓને 2 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ કરવામાં આવે છે. જો અસર અપૂરતી હોય, તો રેનલ ફંક્શનની ફરજિયાત પ્રારંભિક દેખરેખ પછી, એક અઠવાડિયા પછી તેને 4 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, બીજા અઠવાડિયા પછી - 8 મિલિગ્રામ સુધી.

મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતામાં, ડોઝ કિડનીના કાર્યના અભ્યાસના પરિણામોના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ઇન્ડેક્સ. સારવાર દરમિયાન, લોહીના સીરમમાં ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમ આયનોની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે.

બિનસલાહભર્યું

સૂચનો અનુસાર, દવા "પેરીનેવા" સાથે ન લેવી જોઈએ:

• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો;
• એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ (એસીઇ અવરોધકો લેવાના પરિણામે એન્જીયોન્યુરોટિક, આઇડિયોપેથિક અથવા વારસાગત એડીમા);
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી;
• સાવધાની સાથે, દવાનો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:
• રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન;
• ગ્લુકોઝ/ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ;
• કનેક્ટિવ પેશીના રોગો;
• સામાન્ય એનેસ્થેસિયા;
• ડ્રગના કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે સંવેદનશીલતા;
• હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોવોલેમિયા;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી;
• લેક્ટેઝની ઉણપ;
• કિડનીની ધમનીઓની દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ;
• હાયપરકલેમિયા;
• 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
• ડાયાબિટીસ;
• વૃદ્ધાવસ્થામાં;
• ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા.
• એક કિડનીની ધમનીની સ્ટેનોસિસ;
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;
• વિઘટન કરાયેલ હૃદયની નિષ્ફળતાના તબક્કા.

આડઅસર

• નાસિકા પ્રદાહ;
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, હાયપરકલેમિયા, દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું;
• કંઠમાળ;
• ડિસપેપ્સિયા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો અને સંબંધિત લક્ષણો;
• ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા;
• કાનમાં અવાજ;
• મૂડની ક્ષમતા;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોક, સંભવતઃ ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો થવાને કારણે;
• ફોલ્લીઓ
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• વેસ્ક્યુલાટીસ;
• સ્નાયુ ખેંચાણ;
• અસ્થેનિયા;
• શિળસ;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
• ત્વચા ખંજવાળ;
• ધબકારા ની લાગણી;
• પ્રકાશસંવેદનશીલતા;
• સુસ્તી
• ઉબકા, ઉલટી;
• પેરિફેરલ એડીમા;
• માયાલ્જીઆ;
• એન્જીયોએડીમા;
• erythema multiforme;
• મૂંઝવણ;
• હીપેટાઇટિસ (કોલેસ્ટેટિક અથવા સાયટોલિટીક);
• સ્વાદ ડિસઓર્ડર;
• ઇઓસિનોફિલિયા, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, લ્યુકોપેનિયા / ન્યુટ્રોપેનિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, પેન્સીટોપેનિયા, ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની જન્મજાત ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓમાં હેમોલિટીક એનિમિયા;
• વધારો પરસેવો;
• છાતીનો દુખાવો;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન;
• પેટ નો દુખાવો;
• શ્વાસની તકલીફ;
• તાવ;
• સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા;
• આર્થ્રાલ્જીઆ;
• નબળાઈ
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• ઉધરસ
• કબજિયાત, ઝાડા;
• મૂર્છા
• ચક્કર;
• મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્કતા;
• paresthesia;
• માથાનો દુખાવો

દવા "પેરીનેવા" ના એનાલોગ

સક્રિય પદાર્થ માટે સંપૂર્ણ એનાલોગ:

1. એરેન્ટોપ્રેસ.
2. હાયપરનિક.
3. સહ-પૂર્વતા.
4. કવરેક્સ.
5. નોલિપ્રેલ.
6. નોલિપ્રેલ.
7. પેરીન્ડિડ.
8. પેરીન્ડોપ્રિલ.
9. પર્ણવેલ.
10. પેરીન્ડોપ્રિલ.
11. પેરીનેવા કુ-ટૅબ.
12. પેરીન્ડોપ્રિલ આર્જિનિન.
13. પેરીન્ડોપ્રિલ એર્બ્યુમિન.
14. પિરિસ્ટાર.
15. પ્રેસ્ટારિયમ.
16. પેરીનપ્રેસ.
17. રોકો.

કિંમત

ફાર્મસીઓ (મોસ્કો) માં "પેરીનેવ", ગોળીઓની સરેરાશ કિંમત 4 મિલિગ્રામ દરેકના 30 ટુકડાઓ માટે 274 રુબેલ્સ છે. કિવમાં, દવા 310 રિવનિયામાં વેચાય છે, કઝાકિસ્તાનમાં - 2387 ટેન્ગે માટે. મિન્સ્કમાં, ફાર્મસીઓ પેરીનેવાના એનાલોગ ખરીદવાની ઓફર કરે છે. ગોળીઓ ખરીદવા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન જરૂરી છે.

પેરીનેવ એ ACE અવરોધકોના જૂથની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા છે. તેનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શન, સ્થિર કોરોનરી હૃદય રોગ અને ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોરની સારવાર માટે તેમજ રિકરન્ટ સ્ટ્રોકની રોકથામ માટે ઉપચારાત્મક એજન્ટ તરીકે થઈ શકે છે. પેરીનેવનો ઉપાય ગર્ભાવસ્થા, એચબી, અતિસંવેદનશીલતા, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, પફનેસ, તેમજ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું છે.

ડોઝ ફોર્મ

પેરીનેવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ઉત્પાદન 10 એકમોના ફોલ્લાઓમાં ભરેલું છે. સક્રિય ઘટકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દવા 30 ગોળીઓના કાર્ડબોર્ડ પેકમાં પેક કરવામાં આવે છે.

વર્ણન અને રચના

જો ઉપચાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, લિથિયમ તૈયારીઓ, દવાઓ અને પોટેશિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો સાથે પેરીનેવ ડ્રગ લેવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

પેરીનેવ લેવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આવી અસરો થઈ શકે છે, જેમ કે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અને ચક્કર, જે વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતાને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે અથવા એકાગ્રતા, પ્રતિક્રિયાની ગતિ અને ઉચ્ચ સ્તરની માનસિક પ્રવૃત્તિની જરૂર હોય તેવી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરે છે.

ઓવરડોઝ

પેરીનેવના ઓવરડોઝની ઘટનામાં, દર્દી આવા લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે જેમ કે:

• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• હાયપોનેટ્રેમિયા;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• કિડની નિષ્ફળતા;
• ધબકારા ની લાગણી;
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• હાયપરકલેમિયા;
• ચિંતાની સ્થિતિ;
• સૂકી ઉધરસ.

• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં, દર્દીને સપાટ સપાટી પર મૂકવો, પગ ઉભા કરવા અને ફરતા રક્તનું પ્રમાણ વધારવા માટે પગલાં લેવા જરૂરી છે;
• જો બ્રેડીકાર્ડિયા થાય છે જે ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી (ઉદાહરણ તરીકે,), તો કૃત્રિમ પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરવું જોઈએ. હેમોડાયલિસિસ દ્વારા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાંથી દૂર કરો.

સંગ્રહ શરતો

પેરીનેવનો ઉપાય અંધારાવાળી જગ્યાએ, બાળકોની પહોંચની બહાર, 25˚C સુધીના તાપમાને સંગ્રહિત થવો જોઈએ. દવા ડૉક્ટર દ્વારા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

એનાલોગ

પેરીનેવ ડ્રગના અમુક ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં અથવા ડ્રગના કટોકટી રિપ્લેસમેન્ટની તાત્કાલિક જરૂરિયાતના કિસ્સામાં, સૌથી અસરકારક પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ એનાલોગ પસંદ કરવા જોઈએ. આ દવાઓ છે:

પસંદગીયુક્ત એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી. પોટેશિયમ ધરાવે છે. આ ડ્રગનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, તેમજ પ્રોટીન્યુરિયા સાથે ટાઇપ II માં સ્ટ્રોકની રોકથામ અને કિડનીની સુરક્ષા માટે થઈ શકે છે. ડિહાઇડ્રેશન, હાયપરકલેમિયા, ગર્ભાવસ્થા, એચબી, અતિસંવેદનશીલતા, હાયપોટેન્શન અને 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે આ દવા બિનસલાહભર્યું છે.

કિંમત

પેરીનેવની કિંમત સરેરાશ 510 રુબેલ્સ છે. કિંમતો 209 થી 1059 રુબેલ્સ સુધીની છે.

ACE અવરોધકો એ હૃદય રોગની સારવાર માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી અસરકારક દવાઓ છે. તેઓ તમને ઝડપથી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા અને દર્દીની સુખાકારી સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ લેખમાં, અમે પેરીનેવા નામની ઘરેલું દવાને ધ્યાનમાં લઈશું, જે તમને હાયપરટેન્શનના લક્ષણોને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે અને વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ નકારાત્મક પરિણામો નથી.

પેરીનેવા એ ACE અવરોધકોના જૂથની દવા છે. તે શરીર પર કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર ધરાવે છે, અને નિષ્ક્રિય હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિન I પર અવરોધક અસરને કારણે હાયપોટેન્સિવ અસર પણ ધરાવે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II માં ફેરવાય છે, રક્ત વાહિનીઓ અને કોરોનરી ધમનીઓને સંકુચિત કરે છે. INN નો અર્થ થાય છે - પેરીન્ડોપ્રિલ.

પ્રકાશન ફોર્મ અને કિંમત

સાધન સફેદ અથવા ન રંગેલું ઊની કાપડ રંગની રાઉન્ડ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. ભાગોમાં વિભાજનની સુવિધા માટે, એક બાજુ પર જોખમ લાગુ કરવામાં આવે છે. દરેક ટેબ્લેટના સક્રિય પદાર્થનો સમૂહ 2, 4 અથવા 8 મિલિગ્રામ છે. દવા 10, 14 અથવા 30 ટુકડાઓના ફોલ્લાઓમાં પેક કરવામાં આવે છે. 2 વર્ષના સમયગાળા પછી, દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. સંગ્રહ ઠંડી જગ્યાએ હાથ ધરવામાં આવે છે, બાળકોથી બંધ.

ફાર્મસીઓમાં ગોળીઓની કિંમત પેકેજમાં ફોલ્લાઓની સંખ્યા પર આધારિત છે અને 280 થી 950 રુબેલ્સ સુધીની છે. ટૂલ યાદી B સાથે સંબંધિત છે, તેથી તમારે તેને ખરીદવા માટે ડૉક્ટર પાસેથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન મેળવવાની જરૂર છે.

રચના અને ક્રિયાની પદ્ધતિ

ડ્રગમાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક પેરીન્ડોપ્રિલ એર્બ્યુમિન છે. તેનું નામ WHO વર્ગીકરણ અનુસાર INN અને નામ નક્કી કરે છે. ઘટકોની રચનામાં નીચેના વધારાના પદાર્થો શામેલ છે:

ડ્રગનો ઉપયોગ રેનિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે વાસોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે. તે જ સમયે, બ્રેડીકીનિનની સાંદ્રતા પણ વધે છે, જે રુધિરકેશિકાઓ અને ધમનીઓની પરિભ્રમણ ક્ષમતામાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે. વહન માટે વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટે છે, જે મ્યોકાર્ડિયમ પરનો ભાર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરે છે.

ગુણધર્મો

પેરીનેવને દબાણથી છુટકારો મેળવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે 140 (સિસ્ટોલિક) થી 90 (ડાયાસ્ટોલિક) mm Hg સુધી પહોંચે છે. કલા. અસર ઉપાય લીધાના 1-3 કલાક પછી અનુભવાય છે, અને 18 થી 24 કલાક સુધી ચાલે છે. હૃદયના ધબકારા વધતા દર્દીઓમાં, તે ઘટે છે.

કોર્સ લેવાથી, ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ઘટે છે અને મૃત મ્યોકાર્ડિયલ કોષોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે. મુખ્ય સક્રિય ઘટક બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે અને ધમનીઓ અને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો કરે છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી હૃદયના સ્નાયુ પર પહેલા અને પછીના ભારમાં ઘટાડો થાય છે.

દવા શરીરમાંથી ઝડપથી વિસર્જન થાય છે - અર્ધ જીવન 1 કલાક છે. ત્યાં કોઈ સંચય અસર નથી. રેનલ અપૂર્ણતાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ વૃદ્ધોમાં, નાબૂદીનો સમય વધે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

ડ્રગનો મુખ્ય હેતુ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનો છે. ઉપયોગ માટે અન્ય સંકેતો:

• ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા;
• સ્ટ્રોકના પુનરાવર્તન અને વિકાસની રોકથામ;
• ઇસ્કેમિક રોગો સાથે સંકળાયેલ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોનું જોખમ ઘટાડવું.

દવા સૂચવવા માટેના સંકેતો

નીચેના પરિબળોની હાજરીમાં ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે:

• ડ્રગના ઘટકો અથવા તેમને એલર્જી પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;
• એન્જીયોએડીમા, જે ACE અવરોધકોના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થાય છે;
• વારસાગત અથવા હસ્તગત લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા.

નીચેની પેથોલોજીઓના કિસ્સામાં દવાનો ઉપયોગ કાળજીપૂર્વક અને ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ:

• રેનલ ધમનીઓના લ્યુમેનનું દ્વિપક્ષીય સંકુચિત થવું (સ્ટેનોસિસ);
• કોરોનરી અપૂર્ણતા;
• અસ્થિ મજ્જામાં ઘટાડો હિમેટોપોઇઝિસ;
• ડાયાબિટીસ

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો ગર્ભ માટેના જોખમને કારણે ગોળીઓ લેવા માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓએ પરીક્ષણ પછી અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ પેરીનેવનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, દિવસમાં એકવાર, પ્રાધાન્ય સવારે ભોજન પહેલાં. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સક્રિય પદાર્થના 4 મિલિગ્રામ વજનની 1 ટેબ્લેટથી સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરે છે. વિઘટનિત હૃદયની નિષ્ફળતા અને પુનરાવર્તિત સ્ટ્રોકની રોકથામની હાજરીમાં, ડોઝ ઘટાડીને 2 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અસરની ગેરહાજરીમાં, ડોઝને દરરોજ 8 મિલિગ્રામ સુધી વધારવું શક્ય છે.

વિઘટન કરાયેલ હૃદયની નિષ્ફળતા

જ્યારે દવાને નીચેની દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે હાયપોટેન્સિવ અસરમાં વધારો જોવા મળે છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• ન્યુરોલેપ્ટિક્સ;
• એનેસ્થેટિક
• tricyclic એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• નાઈટ્રેટ્સ;
• વાસોડિલેટર

લિથિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનો સાથે ગોળીઓનો ઉપયોગ નશો તરફ દોરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, આવી ઉપચાર નિષ્ણાતની કડક દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. NSAIDs ના જૂથ સાથે સંયોજન પેરીનેવાની હાયપોટેન્સિવ અસરને નબળી પાડે છે.

કાળા દર્દીઓમાં એન્જીયોએડીમા થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. દર્દીઓના આ જૂથમાં, દવાની ઓછી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર જોવા મળે છે.

સંભવિત આડઅસરો

દવાની આડઅસરો દુર્લભ છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓ શરીરની નીચેની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓના દેખાવની નોંધ લે છે:

અલગ કિસ્સાઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં રેનલ નિષ્ફળતા, પેરીનેવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાનો ઇનકાર, મૂંઝવણ અને ઊંઘની વિક્ષેપની ગેરહાજરીમાં હાયપરકલેમિયાનો વિકાસ થાય છે.

ઓવરડોઝ આવી પરિસ્થિતિઓ સાથે છે:

• ટાકીકાર્ડિયા;
• ઉધરસ
• બ્રેડીકાર્ડિયા;
• ચક્કર;
• કાર્ડિયોજેનિક આંચકો;
• હાયપરવેન્ટિલેશન;
• વધેલી ચિંતા.

ઓવરડોઝના પરિણામોનો સામનો કરવા માટે, હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને ફરતા રક્તના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે.

ગોળીઓમાં આલ્કોહોલ સાથે સુસંગતતા નકારાત્મક છે: ઓવરડોઝના અભિવ્યક્તિઓ જેવા લક્ષણો વિકસાવવાનું શક્ય છે. ઉપરાંત, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર ગંભીર સ્તરે ઝડપથી ઘટી શકે છે, જે ચેતનાના નુકશાન તરફ દોરી જશે.

એનાલોગ

દવાઓને બદલી શકે તેવા માધ્યમો ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. દવાઓમાં, સંપૂર્ણ એનાલોગને ઓળખી શકાય છે, જેમાં મુખ્ય પદાર્થ અને ક્રિયાની પદ્ધતિ એકરુપ છે:

1. (300-720 રુબેલ્સ).
2. (130-270 રુબેલ્સ).
3. (350-400 રુબેલ્સ).

દર્દીઓમાં ક્લિનિકલ ચિત્રમાં તફાવતને લીધે, દવાને સ્વતંત્ર રીતે બદલવી અશક્ય છે. માત્ર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવા અને વૈકલ્પિક દવા સૂચવવામાં સક્ષમ છે.

પેરીનેવા - હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે વપરાતી ગોળીઓ. સક્રિય ઘટક છે (ACE અવરોધકોના જૂથમાંથી એક પદાર્થ). આ દવા સ્લોવેનિયન ટ્રેડમાર્ક KRKKA નું ઉત્પાદન છે, જેની શાખા રશિયામાં છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ ફોર્મ, રચના

પેરીનેવાને ગોળીઓના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, ફોલ્લાઓ અને કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં પેક કરવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણમાં ત્રણ ડોઝમાં દવા છે:

1. 2 મિલિગ્રામ - સક્રિય ઘટકની માત્રા - 0.02 ગ્રામ;
2. 4 મિલિગ્રામ - પેરીન્ડોપ્રિલના 0.04 ગ્રામ સમાવે છે;
3. 8 મિલિગ્રામ - સક્રિય ઘટકની માત્રા - 0.08 ગ્રામ.

સહાયક ઘટકો: કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ હેક્સાહાઇડ્રેટ, સેલ્યુલોઝ, ક્રોસ્પોવિલોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, દૂધ ખાંડ.

પેરીનેવાના ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત

મુખ્ય મિકેનિઝમ જે રક્ત પ્રવાહ પ્રણાલી અને દબાણના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે તે રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ છે. સિસ્ટમનો મુખ્ય ઘટક રેનિન છે, જે હોર્મોન્સની નજીકનો પદાર્થ છે જે દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે:

• કિડની કોષો;
• મગજના જહાજો;
• મ્યોકાર્ડિયમ.

રેનિન દ્વારા, પ્રોટીન લો-એક્ટિવિટી હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિનોજેન I માં રૂપાંતરિત થાય છે, જે એન્ઝાઇમના પ્રભાવ હેઠળ, ઉચ્ચ-પ્રવૃત્તિ હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરિત થાય છે.

આ હોર્મોન ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે:

• તે હોર્મોનના સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે જે પાણીને જાળવી રાખે છે, અનુક્રમે, કિડની પ્રવાહીના નાના જથ્થાને સ્ત્રાવ કરે છે;
• સાંકડી ધમનીઓ;
• હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે;
• મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી ઉશ્કેરે છે.

એલ્ડોસ્ટેરોન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સાધન છે જે શરીરમાં પ્રવાહીની માત્રાને નિયંત્રિત કરે છે. હોર્મોનની માત્રામાં વધારો સાથે, રક્ત પ્રવાહનું પ્રમાણ વધે છે, આ દબાણ વધે છે.

દવા એન્જીયોટેન્સિન II હોર્મોનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, પરિણામે:

1. તેની વાસકોન્ક્ટીવ અસર તટસ્થ છે;
2. એલ્ડોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો;
3. શરીરમાં, સોડિયમનું સ્તર ઘટે છે અને પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટે છે.

આવી જટિલ ક્રિયા રક્ત પ્રવાહને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, અનુક્રમે, દબાણનું સ્તર સામાન્ય થાય છે.

દવાની ક્રિયા

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ:

• દબાણને સામાન્ય બનાવે છે;
• ઉપચારનો લાંબો કોર્સ (1.5-2 વર્ષ) મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે;
• જહાજો વિસ્તરે છે;
• દવાના સતત ઉપયોગથી, હૃદયરોગનો હુમલો થવાની સંભાવના વાર્ષિક 8% ઘટી જાય છે.

• ઇન્ટ્રાગ્લોમેર્યુલર હેમોડાયનેમિક્સ પુનઃસ્થાપિત કરે છે;
• પેશાબમાં વિસર્જન થતા પ્રોટીનની માત્રા ઘટાડે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી:

• ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે (આ ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ મેલીટસના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓ માટે સાચું છે);
• ડાયાબિટીસ મેલીટસને કારણે થતી ગૂંચવણોનું નિવારણ.

મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ:

• મૂત્રપિંડ વધુ સક્રિય છે અને મોટા જથ્થામાં યુરિક એસિડનું ઉત્સર્જન કરે છે (આ ખાસ કરીને સંધિવાનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ માટે સાચું છે);
• રક્ત વાહિનીઓમાં લિપોપ્રોટીનની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી, દવા એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસની સંભાવના ઘટાડે છે.

સતત ઉપયોગ સાથે (ફક્ત નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ), પેરીનેવા ક્રોનિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ધરાવે છે. આમ, રક્તવાહિનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા અને શક્તિ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ગોળીઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સંભાવના ઘટાડે છે, દબાણ સામાન્ય થાય છે.

એપ્લિકેશન મિકેનિઝમ

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• સ્ટ્રોક નિવારણ (ડૉક્ટર જટિલ ઉપચાર નક્કી કરે છે);
• મ્યોકાર્ડિયલ અપૂર્ણતા;
• હાર્ટ સર્જરી, હાર્ટ એટેકથી થતી ગૂંચવણોની સારવાર.

ઉપચાર ક્યારે શરૂ કરવો

મુખ્ય સંકેત એ ધમનીય હાયપરટેન્શન છે. રોગનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે:

1. ઉપલા સિસ્ટોલિક રીડિંગ 140 મીમી કરતા વધારે છે. rt કલા.;
2. નીચલા ડાયસ્ટોલિક રીડિંગ 90 મીમી કરતા વધારે છે. rt કલા.

પેથોલોજીકલ ફેરફારો સહવર્તી રોગો (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓના ઓન્કોલોજીકલ રોગો, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. જ્યારે હાઈ બ્લડ પ્રેશર પ્રાથમિક લક્ષણ હોય ત્યારે ગોળીઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ પેથોલોજીનું કારણ સ્થાપિત કરવું અશક્ય છે.

90% કિસ્સાઓમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું કારણ હાયપરટેન્શન છે.

પેરીનેવા લેવાના નિયમો

આરોગ્ય મંત્રાલયે કામના દબાણ તરીકે નવા સૂચકાંકોને અપનાવ્યા છે. ભલામણ કરેલ દર 140/90 કરતાં વધુ નથી. ઇતિહાસમાં ડાયાબિટીસની હાજરીમાં, સૂચકાંકો 140/85 છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, દબાણનું તીક્ષ્ણ સામાન્યકરણ શરીર દ્વારા નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. તેથી જ સૂચકોનું કરેક્શન તબક્કાવાર કરવામાં આવે છે.

• મહિના દરમિયાન, દબાણ 15% ઘટે છે, પછી બીજા મહિના માટે દર્દી નવા સૂચકાંકોની આદત પામે છે;
• તે પછી, સારવારની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઉપલા સૂચક 115 મીમી સુધી ઘટે છે. rt કલા., અને નીચલા - 75 મીમી સુધી. rt કલા. જો ઘટાડો ખૂબ જ ઝડપથી પસાર થાય છે, તો હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકની સંભાવના વધી જાય છે.

પેરીનેવા એ એક દવા છે જે સામાન્ય રીતે ડોકટરો પ્રથમ પસંદ કરે છે.નીચેની યોજના શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે: દરરોજ 1 ટેબ્લેટ. દર્દી અનુકૂળ સમય પસંદ કરે છે - સવારે અથવા સાંજે. ઉપચાર શરૂ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ ડોઝ 4 મિલિગ્રામ છે (પેન્શનરોને 2 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, ડોઝ ધીમે ધીમે 4 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે).

પેરીનેવાની સારવારની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પહેલા જે દર્દીઓ લે છે તેમને નકારવા જોઈએ. જો મૂત્રવર્ધક દવાઓ સાથે ઉપચાર બંધ કરવું અશક્ય છે, તો પેરીનેવને 2 મિલિગ્રામની ન્યૂનતમ ડોઝ પર સૂચવવામાં આવે છે, ડોઝ ધીમે ધીમે 4 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. સમાન સિદ્ધાંત અનુસાર, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના નિદાનવાળા દર્દીઓ માટે ઉપચાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.

ગોળીઓ લેવાના 30 દિવસ પછી, નિષ્ણાત નિર્ધારિત ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે, જો ગતિશીલતા અસંતોષકારક હોય, તો ડૉક્ટર 8 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા સૂચવે છે.

બિનસલાહભર્યું

• વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
• 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર - દર્દીઓના આ જૂથ માટે પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી;
• ગર્ભાવસ્થા - સક્રિય ઘટક ગર્ભના વિકાસમાં અસામાન્ય વિકૃતિઓ ઉશ્કેરે છે;
• સ્તનપાન - સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીઓ માટે કોઈ ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી;
• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટોઝની ઉણપ, માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ;
• અગાઉ સ્થાનાંતરિત એન્જીયોએડીમા.

સતત દેખરેખ હેઠળ, દવા લેવામાં આવે છે:

• રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન;
• દૂર કરેલ કિડનીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ધમનીની સ્ટેનોસિસ;
• રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ;
• ધમની હાયપોટેન્શન;
• હેમોડાયલિસિસ;
• હાયપોવોલેમિયા;
• કિડની નિષ્ફળતા;
• હૃદય વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ;
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી (ચોક્કસ સંકેતો સાથે);
• રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં સોડિયમ આયનોની ઉણપ;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઉપચાર;
• કોરોનરી અપૂર્ણતા;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, કનેક્ટિવ પેશી;
• એલોપ્યુરીનોલ અને પ્રોકેનામાઇડ સાથે સારવાર;
• ડાયાબિટીસ;
• જીરોન્ટોલોજીકલ પેથોલોજી માટે ચોક્કસ સંકેતો;
• વધારાનું પોટેશિયમ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા

જો સગર્ભાવસ્થાની શંકા હોય અથવા બાળજન્મ દરમિયાન, પેરીનેવા લેવાનું બિનસલાહભર્યું છે.સક્રિય ઘટક તેમની કામગીરી સાથે સંકળાયેલ કિડનીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ વિકસે છે, અને બાળકની ખોપરીના હાડકાના પેશીનું પ્રારંભિક ઓસિફિકેશન શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા મહિનામાં ઉપચાર દરમિયાન, ગર્ભમાં મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો અને પોટેશિયમની વધારાની સામગ્રીના લક્ષણો વિકસિત થયા.

જો સગર્ભા માતાના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને પેરીનેવાની ઉપચારની જરૂર હોય, તો ગર્ભની ખોપરીના કિડની અને હાડકાંની સ્થિતિ ચકાસવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવી હિતાવહ છે.

ખાસ નિર્દેશો

જો દર્દીનો ઇતિહાસ હોય તો ટેબ્લેટ્સ દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો ઉશ્કેરે છે:

1. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ;
2. પેરીનેવા સાથે મૂત્રવર્ધક દવા લેવી;
3. હેમોડાયલિસિસ;
4. હૃદય વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ;
5. રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન;
6. ક્રોનિક તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતા.

ઉપરાંત, મીઠાને બાકાત રાખતા ખોરાક પછી દબાણ ઘટી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેરીનેવા:

• જો દર્દીને રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસનો ઇતિહાસ હોય તો રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણોમાં વધારો કરે છે;
• એલર્જન થેરાપીથી પસાર થતા દર્દીઓ, નેગ્રોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓ અને હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

સાવચેતી સાથે, ગોળીઓ પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓને સૂચવવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ, આડઅસરો

ડ્રગના અનિયંત્રિત સેવન અને ડોઝનું પાલન ન કરવાથી, દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, તે વિકસી શકે છે:

1. આઘાતની સ્થિતિ;
2. કિડની નિષ્ફળતા;
3. હાયપોવેન્ટિલેશન (અપૂરતી શ્વાસની તીવ્રતા);
4. બેચેની અને ઉધરસની લાગણી.

પલ્સ તીવ્ર અથવા ઊલટું વધી શકે છે - ધીમું.

જો દવાના ઓવરડોઝના સંકેતો દેખાય છે, તો દર્દીને તેની પીઠ પર મૂકવો જોઈએ, પગ ઉભા કરવા જોઈએ અને વિશેષ ઉકેલો રજૂ કરીને રક્ત પરિભ્રમણનું પ્રમાણ ફરી ભરવું જોઈએ. હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિન II નસમાં આપવામાં આવે છે, જો તે ઉપલબ્ધ ન હોય, તો કેટેકોલામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે.

આડઅસરો:

• શ્વાસની તકલીફ, પરસેવો અને સૂકી ઉધરસ;
• માથા, પેટમાં દુખાવો;
• કાનમાં બહારના અવાજો;
• સ્ટૂલ વિકૃતિઓ;
• ચકામા
• આંચકી;
• અસ્થેનિયા.

સંગ્રહ અને શેલ્ફ જીવન

ડોઝને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગોળીઓ સૂકી અને અંધારાવાળી જગ્યાએ +30 ડિગ્રી કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થાય છે. ઉચ્ચ ભેજ પર દવા સંગ્રહિત કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે, સીધો સૂર્યપ્રકાશ ટાળવો જોઈએ. સ્ટોરેજ સ્પેસ બાળકો, માનસિક બિમારીવાળા લોકો અને પ્રાણીઓ માટે અગમ્ય હોવી જોઈએ.

ગોળીઓની શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે.

કિંમત

શહેર પર આધાર રાખીને, પેકેજમાં ગોળીઓની સંખ્યા, કિંમત 250 થી 1050 રુબેલ્સ સુધી બદલાય છે.

એનાલોગ

પેરીન્ડોપ્રિલ પર આધારિત લગભગ બે ડઝન તૈયારીઓ ફાર્મસીઓમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. તેમાંના સૌથી લોકપ્રિય:

• પ્રેસ્ટારિયમ એ ફ્રેન્ચ ઉત્પાદનનું ઉત્પાદન છે, પેરીન્ડોપ્રિલ પર આધારિત પ્રથમ દવા, આ દવા પર તમામ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, કિંમત લગભગ 450 રુબેલ્સ છે;
• પેરીન્ડોપ્રિલ-રિક્ટર - એક હંગેરિયન દવા, કિંમત લગભગ 250 રુબેલ્સ છે;
• પાર્નવેલ એક રશિયન ઉત્પાદન છે, કિંમત લગભગ 350 રુબેલ્સ છે;
• નોલિપ્રેલ - 700 રુબેલ્સની કિંમતનું ફ્રેન્ચ ઉત્પાદન;
• પેરીન્ડોપ્રિલ પ્લસ એ સ્થાનિક ઉત્પાદનની એક જટિલ તૈયારી છે, કિંમત લગભગ 570 રુબેલ્સ છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટ પરની તમામ દવાઓમાંથી, ફક્ત પેરીનેવા જ મૂળ દવાને સંપૂર્ણપણે અનુરૂપ છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે પેરીનેવાની ઉપચાર માત્ર 50% ક્લિનિકલ કેસોમાં અસરકારક છે. વધુ સ્થિર પરિણામ મેળવવા માટે, હાયપરટેન્શન સ્ટેજ 1 અને 2 ની સારવાર બે સક્રિય ઘટકો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌથી અસરકારક સંયોજન પેરીન્ડોપ્રિલ અને ઇન્ડાપેઇડ છે. તે સક્રિય ઘટકોનું આ સંયોજન છે જે કો-પેરીનેવ ગોળીઓમાં પ્રસ્તુત છે.

દવા ત્રણ ડોઝમાં રજૂ કરવામાં આવે છે:

• પેરીન્ડોપ્રિલ 2 મિલિગ્રામ, ઇન્ડાપામાઇડ 0.625 મિલિગ્રામ;
• પેરીન્ડોપ્રિલ 4 મિલિગ્રામ, ઇન્ડાપામાઇડ 1.25 મિલિગ્રામ;
• પેરીન્ડોપ્રિલ 8 મિલિગ્રામ, ઇન્ડાપામાઇડ 2.5 મિલિગ્રામ.

કો-પેરીનેવને હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે મુખ્ય દવા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

ફાર્મસીઓમાં સરેરાશ કિંમત 270 રુબેલ્સ છે.

વિરોધાભાસ પેરીનેવ જેવા જ છે, વધુમાં, એન્યુરિયા, એઝોટેમિયા અને રેનલ નિષ્ફળતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. Ko-Perineva ની આડઅસરો પેરીનેવાની આડઅસરોથી અલગ નથી.