રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પુનઃશોષણ. ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ અને તેનું નિયમન. વિવિધ પદાર્થોની પ્રક્રિયાની સુવિધાઓ

6132 0

CF દરમિયાન, 100 મિલિગ્રામથી વધુ ગ્લુકોઝ દર મિનિટે નેફ્રોન લ્યુમેનમાં પ્રવેશે છે, પરંતુ તે પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલના કોષો દ્વારા સંપૂર્ણપણે શોષાય છે, તેથી ગ્લુકોઝ સામાન્ય રીતે પેશાબમાં શોધી શકાતું નથી, અને તેનું દૈનિક ઉત્સર્જન 130 મિલિગ્રામથી વધુ નથી. લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પુનઃશોષણ ઉચ્ચ સાંદ્રતાના ઢાળ સામે થાય છે, કારણ કે નળીઓવાળું પ્રવાહીમાં આખરે કોઈ ગ્લુકોઝ બાકી રહેતું નથી.

ગ્લુકોઝ પરિવહનની પ્રક્રિયાને ગૌણ સક્રિય તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે બ્રશ બોર્ડર મેમ્બ્રેન દ્વારા ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાંથી ગ્લુકોઝનું ટ્રાન્સફર વાહકની મદદથી થાય છે જેને સોડિયમ આયનની ફરજિયાત હાજરીની જરૂર હોય છે. બ્રશ બોર્ડર મેમ્બ્રેન સક્રિય રીતે ગ્લુકોઝ અથવા સોડિયમનું પરિવહન કરતું નથી, જે ગ્લુકોઝના પુનઃશોષણ માટે જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયા માટે સેલ્યુલર ઉર્જા સોડિયમ પંપના ઓપરેશન દરમિયાન બનાવવામાં આવે છે, જે કોષમાંથી સોડિયમને દૂર કરે છે અને કોષના પાર્શ્વીય અને મૂળભૂત ભાગોના પ્લાઝ્મા પટલમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, એટલે કે આંતરકોષીય પ્રવાહી અને રક્ત રુધિરકેશિકાઓનો સામનો કરે છે.

કોષમાંથી સોડિયમના સક્રિય પરિવહનના પરિણામે, તેના સાયટોપ્લાઝમમાં સોડિયમની સાંદ્રતા ઘટે છે. આ બ્રશ બોર્ડર મેમ્બ્રેન દ્વારા કોષમાં સોડિયમના નિષ્ક્રિય, ઢાળ પ્રવેશ માટે પૂર્વશરત તરીકે સેવા આપે છે. વાહક ગ્લુકોઝ અને સોડિયમ સાથે જોડાય ત્યારે જ નળીઓવાળું પ્રવાહીમાંથી ગ્લુકોઝનું કોષમાં પરિવહન કરી શકે છે, જે તેને પટલને પાર કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને કોષની અંદરથી, ગ્લુકોઝ અને સોડિયમ સાયટોપ્લાઝમમાં મુક્ત થાય છે.

આમ, બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનનો સોડિયમ પંપ ઊર્જા સ્ત્રોત તરીકે કામ કરે છે. તે સોડિયમનું પરિવહન છે જે TF ની ઉર્જાનો ઉપયોગ કરે છે, જેનો ઉપયોગ કોષમાં ગ્લુકોઝના એક સાથે સંયોજિત ટ્રાન્સફર માટે થાય છે. આમ, સોડિયમનું પ્રાથમિક-સક્રિય સ્થાનાંતરણ કોષમાં ગ્લુકોઝનું ગૌણ-સક્રિય જોડાણ પ્રદાન કરે છે. આ ગ્લુકોઝ રીએબ્સોર્પ્શન સિસ્ટમ ફક્ત બ્રશ બોર્ડર મેમ્બ્રેનમાં સ્થાનીકૃત છે, એટલે કે, કોષના પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેનના તે ભાગમાં જે ટ્યુબ્યુલ લ્યુમેનનો સામનો કરે છે. બેઝલ અને લેટરલ પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેનમાં ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સફરની આવી કોઈ પદ્ધતિ નથી. કોષમાં પ્રવેશતા ગ્લુકોઝ પરિવહન ભંડોળમાં એકઠા થાય છે, જ્યાં તેની સાંદ્રતા બાહ્યકોષીય પ્રવાહી કરતાં વધુ બને છે. મૂળભૂત ભાગમાં કોષ પટલ ગ્લુકોઝ માટે ઓછી અભેદ્યતા ધરાવે છે; ખાંડના પુનઃશોષણને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, કોષમાંથી તેનું સ્થાનાંતરણ વિશિષ્ટ વાહકો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે ગ્લુકોઝને એકાગ્રતા ઢાળ સાથે અને સેલ્યુલર શ્વસનની ઊર્જાનો ખર્ચ કર્યા વિના એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીમાં પરિવહન કરે છે.

ક્લિનિકમાં, મૂત્રપિંડની ગ્લુકોઝને ફરીથી શોષવાની ક્ષમતા એ પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલના કોષોની કાર્યકારી સ્થિતિ અને અસરકારક રીતે કાર્યરત નળીઓની સંખ્યાનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. ગ્લુકોઝ પુનઃશોષણની લાક્ષણિકતાઓ ગ્લુકોસુરિયાની પદ્ધતિઓ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. ગ્લુકોઝ પુનઃશોષણની પ્રક્રિયાના સાર પરના ઉપરોક્ત ડેટામાંથી, તે અનુસરે છે કે ટ્યુબ્યુલર પ્રવાહીમાંથી લોહીમાં પુનઃશોષિત ગ્લુકોઝના પરમાણુઓની મહત્તમ સંખ્યા ગ્લુકોઝ કેરિયર્સની સંખ્યા અને પટલમાં તેમના ટર્નઓવરના દર પર આધારિત છે. દેખીતી રીતે, તમામ ફિલ્ટર કરેલ ગ્લુકોઝ ત્યાં સુધી ફરીથી શોષાય છે જ્યાં સુધી વાહકોની સંખ્યા અને પટલમાં તેમની હિલચાલની ગતિ નળીના લ્યુમેનમાં પ્રવેશેલા તમામ ગ્લુકોઝ પરમાણુઓના સ્થાનાંતરણને સુનિશ્ચિત કરે છે.

પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્સર્જન ત્યારે જ શરૂ થાય છે જ્યારે પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા એટલી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે કે ફિલ્ટર કરેલ ગ્લુકોઝની માત્રા નળીઓની પુનઃશોષણ ક્ષમતા કરતાં વધી જાય છે (ફિગ. 1). તેના પરિવહનમાં સામેલ તમામ મેમ્બ્રેન કેરિયર્સના મહત્તમ ભાર પર ગ્લુકોઝનું પુનઃશોષણ પ્રમાણ પ્રમાણભૂત સંશોધન પરિસ્થિતિઓ હેઠળ પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલની પ્રવૃત્તિના મહત્વપૂર્ણ કાર્યાત્મક સૂચક તરીકે સેવા આપે છે. પુરુષોમાં મહત્તમ ગ્લુકોઝ પરિવહન (TmG) 375 ± 79.7 છે, અને સ્ત્રીઓમાં - શરીરની સપાટીના 1.73 m² દીઠ 303 ± 55.3 mg/min.

ચોખા. 1. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા, તેનું ગાળણ, પુનઃશોષણ અને ઉત્સર્જન વચ્ચેનો સંબંધ [વેલિન્ટ આર., 1969]. ડાબી બાજુએ વાય-અક્ષ પર - ફિલ્ટર કરેલ, પુનઃશોષિત અને એક્સ્ટ્રેક્ટેબલ ગ્લુકોઝની માત્રા, જમણી બાજુએ - ગ્લુકોઝની મંજૂરી; એબ્સીસા અક્ષ પર - રક્ત પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા.

લોહીમાં ગ્લુકોઝની રજૂઆત અને ક્લિનિકમાં TmG ના માપ સાથેના અભ્યાસો દરેક નેફ્રોનની પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં CF અને પુનઃશોષણ વચ્ચેના સંતુલનનો ખ્યાલ આપે છે. જ્યારે હાયપરટોનિક ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન લોહીમાં નાખવામાં આવે છે, ત્યારે કોઈપણ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ગ્લુકોઝને ફરીથી શોષવાની તેની ક્ષમતાની મર્યાદા ન પહોંચી જાય ત્યાં સુધી હાયપરગ્લાયકેમિઆ ગ્લુકોસુરિયાનું કારણ નથી. જો બધા નેફ્રોનમાં ફિલ્ટર કરેલ પ્રવાહી (અને આમ ગ્લુકોઝ) ની માત્રા અને તેને ફરીથી શોષવાની ક્ષમતા વચ્ચે પત્રવ્યવહાર હોય, તો પછી બધા નેફ્રોનમાં TmG એકસાથે પહોંચી જશે, અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધુ વધારો સાથે, ગ્લુકોસુરિયા થાય છે.

જો બે નેફ્રોનમાં ગાળણ એકસરખું હોય, પરંતુ ટ્યુબ્યુલ્સની સ્થિતિ અને ગ્લુકોઝને ફરીથી શોષવાની ક્ષમતા અલગ હોય, તો પછી TmG એક સાથે પહોંચી શકાશે નહીં. વ્યક્તિગત નેફ્રોન્સ વચ્ચેનો તફાવત જેટલો વધારે છે, નેફ્રોનની વસ્તી વધુ વિજાતીય છે, ગ્લુકોઝ સીએફના સ્તર અને તેના પુનઃશોષણ વચ્ચેનો ઓછો પત્રવ્યવહાર, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સાંદ્રતામાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે TmG ની શરૂઆતના સમયે નેફ્રોન્સ વચ્ચે વધુ વિસંગતતા. . કેટલાક નેફ્રોનમાં, TmG 11.1 mmol/l ની પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર પ્રાપ્ત થાય છે, અન્યમાં - 22.2 mmol/l. આ ઘટનાને ગ્લુકોઝ સાથે નેફ્રોન ટાઇટ્રેશન કર્વનું વિભાજન કહેવામાં આવે છે; તે કિડનીમાં નેફ્રોનની વસ્તીના મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક વિજાતીયતા પર આધાર રાખે છે.

થાઇરોક્સિનના વહીવટ પછી, એક્રોમેગલી સાથે TmG વધે છે, અને તેનો ઘટાડો એ એડિસન રોગ, સીરમ સંવેદના અને ફિલ્ટ્રેટમાં 1-લાઇસિન અને 1-એલનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારોની લાક્ષણિકતા છે. રોગ દરમિયાન, સીપીના જથ્થા અને ગ્લુકોઝના ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ વચ્ચેનો ગુણોત્તર બદલાઈ શકે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, રોગ દરમિયાન ગ્લુકોસુરિયામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ઉચ્ચ સ્તરગ્લુકોઝ અને પ્લાઝ્મા, જે ડાયાબિટીસના લાંબા કોર્સવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં ઇપ્ટરકેપિલરી ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસની રચના સાથે ગ્લોમેર્યુલર રુધિરકેશિકાઓમાં પ્રોટીન-મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ સંકુલના જુબાનીને કારણે છે. આનાથી વ્યક્તિગત નેફ્રોન્સમાં CF માં ઘટાડો થાય છે, ગ્લુકોઝ સાથે ટ્યુબ્યુલ્સનું લોડિંગ ઘટાડે છે, અને તેમની પાસે ફિલ્ટર કરેલ ગ્લુકોઝને ફરીથી શોષવાનો સમય હોય છે, જે ગ્લુકોસુરિયામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિકલ નેફ્રોલોજી

સંપાદન ખાવું. તારીવા

વિગતો

પુનઃશોષણ એ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાંથી લોહીમાં પદાર્થોનું પરિવહન છેપેરીટ્યુબ્યુલર રુધિરકેશિકાઓમાંથી વહે છે. પુનઃશોષિત પ્રાથમિક પેશાબના જથ્થાના 65%(લગભગ 120 એલ / દિવસ. તે 170 એલ હતું, 1.5 ફાળવવામાં આવ્યું હતું): પાણી, ખનિજ ક્ષાર, તમામ જરૂરી કાર્બનિક ઘટકો (ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ). પરિવહન નિષ્ક્રિય(ઓસ્મોસિસ, ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ઢાળ સાથે પ્રસરણ) અને સક્રિય(પ્રોટીન વાહક પરમાણુઓની ભાગીદારી સાથે પ્રાથમિક સક્રિય અને ગૌણ સક્રિય). પરિવહન પ્રણાલીઓ નાના આંતરડાની જેમ જ છે.

થ્રેશોલ્ડ પદાર્થો - સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષાય છે(ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ) અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેમની સાંદ્રતા થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય (કહેવાતા "એલિમિનેશન થ્રેશોલ્ડ") કરતાં વધી જાય તો જ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. ગ્લુકોઝ માટે, નાબૂદી થ્રેશોલ્ડ 10 mmol/l છે (4.4-6.6 mmol/l ની સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પર).

બિન-થ્રેશોલ્ડ પદાર્થો - રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેમની સાંદ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના હંમેશા ઉત્સર્જન થાય છે. તેઓ પુનઃશોષિત થતા નથી અથવા માત્ર આંશિક રીતે પુનઃશોષિત થતા નથી, જેમ કે યુરિયા અને અન્ય ચયાપચય.

રેનલ ફિલ્ટરના વિવિધ વિભાગોની કામગીરીની પદ્ધતિ.

1. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાંગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટને કેન્દ્રિત કરવાની પ્રક્રિયા ઉદ્દભવે છે, અને અહીં સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો ક્ષારનું સક્રિય શોષણ છે. સક્રિય પરિવહનની મદદથી, લગભગ 67% Na + ટ્યુબ્યુલના આ ભાગમાંથી ફરીથી શોષાય છે. પાણીની લગભગ પ્રમાણસર માત્રા અને કેટલાક અન્ય દ્રાવ્ય, જેમ કે ક્લોરાઇડ આયન, સોડિયમ આયનોને નિષ્ક્રિય રીતે અનુસરે છે. આમ, ફિલ્ટ્રેટ હેનલના લૂપ સુધી પહોંચે તે પહેલાં, લગભગ 75% પદાર્થો તેમાંથી ફરીથી શોષાય છે. પરિણામે, ટ્યુબ્યુલર પ્રવાહી રક્ત પ્લાઝ્મા અને પેશી પ્રવાહીના સંદર્ભમાં આઇસોસ્મોટિક બને છે.

પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ માટે આદર્શ રીતે અનુકૂળ છે મીઠું અને પાણીનું સઘન પુનઃશોષણ. ઉપકલાના અસંખ્ય માઇક્રોવિલી રેનલ ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનની આંતરિક સપાટીને આવરી લેતા કહેવાતા બ્રશ સરહદ બનાવે છે. શોષક સપાટીની આવી ગોઠવણી સાથે, કોષ પટલનો વિસ્તાર અત્યંત વધે છે અને પરિણામે, ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાંથી ઉપકલા કોશિકાઓમાં મીઠું અને પાણીના પ્રસારને સરળ બનાવવામાં આવે છે.

2. હેનલેના લૂપનું ઉતરતું અંગ અને ચડતા અંગનો ભાગઆંતરિક સ્તરમાં સ્થિત છે મેડ્યુલા, ખૂબ જ પાતળા કોષો ધરાવે છે જેમાં બ્રશ બોર્ડર નથી, અને મિટોકોન્ડ્રિયાની સંખ્યા ઓછી છે. નેફ્રોનના પાતળા ભાગોનું મોર્ફોલોજી ટ્યુબ્યુલ દિવાલ દ્વારા ઓગળેલા પદાર્થોના સક્રિય સ્થાનાંતરણની ગેરહાજરી સૂચવે છે. નેફ્રોનના આ ક્ષેત્રમાં, NaCl નળીની દિવાલ દ્વારા ખૂબ જ નબળી રીતે પ્રવેશ કરે છે, યુરિયા કંઈક અંશે વધુ સારું છે, અને પાણી મુશ્કેલી વિના પસાર થાય છે.

3. હેનલેના લૂપના ચડતા અંગના પાતળા ભાગની દિવાલમીઠાના પરિવહનના સંદર્ભમાં પણ નિષ્ક્રિય. તેમ છતાં, તે Na+ અને Cl- માટે ઉચ્ચ અભેદ્યતા ધરાવે છે, પરંતુ તે યુરિયા માટે સહેજ અભેદ્ય અને પાણી માટે લગભગ અભેદ્ય છે.

4. હેનલેના લૂપના ચડતા અંગનો જાડો ભાગ, રેનલ મેડ્યુલામાં સ્થિત છે, બાકીના ઉલ્લેખિત લૂપથી અલગ છે. તે લૂપના લ્યુમેનમાંથી ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્પેસમાં Na + અને Cl - નું સક્રિય ટ્રાન્સફર કરે છે. નેફ્રોનનો આ વિભાગ, ચડતા ઘૂંટણના બાકીના ભાગ સાથે, પાણી માટે ખૂબ જ ઓછો અભેદ્ય છે. NaCl પુનઃશોષણને લીધે, પ્રવાહી પેશી પ્રવાહીની તુલનામાં દૂરના ટ્યુબ્યુલમાં થોડો હાયપોસ્મોટિક પ્રવેશ કરે છે.

5. દૂરના ટ્યુબ્યુલની દિવાલ દ્વારા પાણીની હિલચાલ- પ્રક્રિયા જટિલ છે. નેફ્રોનના લ્યુમેનમાં પેશી પ્રવાહીમાંથી K+, H+ અને NH3 ના પરિવહન માટે અને નેફ્રોનના લ્યુમેનમાંથી Na+, Cl- અને H2O ના પરિવહન માટે દૂરવર્તી ટ્યુબ્યુલનું વિશેષ મહત્વ છે. ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાંથી ક્ષાર સક્રિય રીતે "પમ્પ આઉટ" થાય છે, તેથી પાણી તેમને નિષ્ક્રિય રીતે અનુસરે છે.

6. એકત્રિત નળીપાણી માટે અભેદ્ય, તેને પાતળું પેશાબમાંથી રેનલ મેડ્યુલાના વધુ કેન્દ્રિત પેશી પ્રવાહીમાં પસાર થવા દે છે. હાયપરઓસ્મોટિક પેશાબની રચનામાં આ અંતિમ તબક્કો છે. NaCl નું પુનઃશોષણ પણ નળીમાં થાય છે, પરંતુ દિવાલ દ્વારા Na+ ના સક્રિય સ્થાનાંતરણને કારણે. ક્ષાર માટે, એકત્રીકરણ નળી અભેદ્ય છે; પાણી માટે, તેની અભેદ્યતા બદલાય છે. કિડનીના આંતરિક મેડ્યુલામાં સ્થિત એકત્રિત નળીના દૂરના ભાગની એક મહત્વપૂર્ણ વિશેષતા એ તેની યુરિયાની ઉચ્ચ અભેદ્યતા છે.

ગ્લુકોઝ પુનઃશોષણની પદ્ધતિ.

સમીપસ્થ(1/3) ની મદદથી ગ્લુકોઝનું પુનઃશોષણ હાથ ધરવામાં આવે છે ઉપકલા કોશિકાઓના એપિકલ મેમ્બ્રેનની બ્રશ સરહદના વિશેષ વાહકો. આ વાહકો માત્ર ત્યારે જ ગ્લુકોઝનું પરિવહન કરે છે જો તેઓ સોડિયમને બાંધે અને પરિવહન કરે. કોષોમાં એકાગ્રતા ઢાળ સાથે સોડિયમની નિષ્ક્રિય હિલચાલપટલમાં પરિવહન અને ગ્લુકોઝ સાથેના વાહક તરફ દોરી જાય છે.

આ પ્રક્રિયાને અમલમાં મૂકવા માટે, ઉપકલા કોષમાં ઓછી સોડિયમ સાંદ્રતા જરૂરી છે, જે બાહ્ય અને અંતઃકોશિક વાતાવરણ વચ્ચે એકાગ્રતા ઢાળ બનાવે છે, જે ઊર્જા આધારિત કાર્ય દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે. બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન સોડિયમ-પોટેશિયમ પંપ.

આ પ્રકારનું પરિવહન કહેવામાં આવે છે ગૌણ સક્રિય, અથવા સિમ્પોર્ટ, એટલે કે, એક વાહકનો ઉપયોગ કરીને બીજા (સોડિયમ) ના સક્રિય પરિવહનને કારણે એક પદાર્થ (ગ્લુકોઝ) નું સંયુક્ત નિષ્ક્રિય પરિવહન. પ્રાથમિક પેશાબમાં ગ્લુકોઝની વધુ માત્રા સાથે, તમામ વાહક પરમાણુઓનું સંપૂર્ણ લોડિંગ થઈ શકે છે અને ગ્લુકોઝ હવે લોહીમાં શોષી શકાતું નથી.

આ પરિસ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પદાર્થનું મહત્તમ ટ્યુબ્યુલર પરિવહન» (ટીએમ ગ્લુકોઝ), જે પ્રાથમિક પેશાબમાં પદાર્થની ચોક્કસ સાંદ્રતા પર અને તે મુજબ, લોહીમાં ટ્યુબ્યુલર ટ્રાન્સપોર્ટર્સના મહત્તમ ભારને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ મૂલ્ય સ્ત્રીઓમાં 303 mg/min થી પુરુષોમાં 375 mg/min સુધીની છે. મહત્તમ ટ્યુબ્યુલર પરિવહનનું મૂલ્ય "રેનલ ઉત્સર્જન થ્રેશોલ્ડ" ના ખ્યાલને અનુરૂપ છે.

રેનલ એલિમિનેશન થ્રેશોલ્ડતેને બોલાવો લોહીમાં પદાર્થની સાંદ્રતાઅને, તે મુજબ, પ્રાથમિક પેશાબમાં, જેના પર તે હવે સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષી શકાશે નહીંટ્યુબ્યુલ્સમાં અને અંતિમ પેશાબમાં દેખાય છે. આવા પદાર્થો કે જેના માટે નાબૂદી થ્રેશોલ્ડ મળી શકે છે, એટલે કે, લોહીમાં ઓછી સાંદ્રતા પર સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષાય છે, અને એલિવેટેડ સાંદ્રતા પર સંપૂર્ણપણે નહીં, તેને થ્રેશોલ્ડ કહેવામાં આવે છે. એક ઉદાહરણ ગ્લુકોઝ છે, જે પ્રાથમિક પેશાબમાંથી 10 mmol/l ની નીચે પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં સંપૂર્ણપણે શોષાય છે, પરંતુ અંતિમ પેશાબમાં દેખાય છે, એટલે કે, જ્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સામગ્રી 10 mmol/l થી વધુ હોય ત્યારે તે સંપૂર્ણપણે પુનઃશોષિત થતું નથી. પરિણામે, ગ્લુકોઝ માટે, નાબૂદી થ્રેશોલ્ડ 10 mmol/l છે.

રેનલ ફિલ્ટરમાં સ્ત્રાવના મિકેનિઝમ્સ.

સ્ત્રાવ એ લોહીમાંથી પદાર્થોનું પરિવહન છેપેરીટ્યુબ્યુલર રુધિરકેશિકાઓમાંથી રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં વહે છે. પરિવહન નિષ્ક્રિય અને સક્રિય છે. H +, K + આયનો, એમોનિયા, કાર્બનિક એસિડ અને પાયા સ્ત્રાવ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, વિદેશી પદાર્થો, ખાસ કરીને, દવાઓ: પેનિસિલિન, વગેરે). કાર્બનિક એસિડ અને પાયાનો સ્ત્રાવ ગૌણ સક્રિય સોડિયમ-આશ્રિત પદ્ધતિ દ્વારા થાય છે.

પોટેશિયમ આયનોનો સ્ત્રાવ.

ગ્લોમેર્યુલસમાં સહેલાઈથી ફિલ્ટર કરાયેલા પોટેશિયમ આયનો મોટા ભાગના સામાન્ય રીતે હોય છે હેનલેના પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સ અને લૂપ્સમાં ફિલ્ટ્રેટમાંથી ફરીથી શોષાય છે. શરીર દ્વારા આ આયનના વધુ પડતા વપરાશના પ્રતિભાવમાં લોહી અને ગાળણમાં K+ ની સાંદ્રતા મજબૂત રીતે વધે ત્યારે પણ ટ્યુબ્યુલ અને લૂપમાં સક્રિય પુનઃશોષણનો દર ઘટતો નથી.

જો કે, દૂરની નળીઓ અને એકત્રીકરણ નળીઓ માત્ર પુનઃશોષિત કરવા માટે જ નહીં પણ પોટેશિયમ આયનોને સ્ત્રાવ કરવામાં પણ સક્ષમ છે. પોટેશિયમ સ્ત્રાવ કરીને, આ રચનાઓ શરીરમાં આ ધાતુની અસામાન્ય રીતે મોટી માત્રામાં પ્રવેશવાની સ્થિતિમાં આયન હોમિયોસ્ટેસિસ પ્રાપ્ત કરે છે. K+ પરિવહન સામાન્ય Nar+ - Ka+ પંપની પ્રવૃત્તિને કારણે, સાયટોપ્લાઝમમાંથી ટ્યુબ્યુલર પ્રવાહીમાં K+ ના લિકેજ સાથે, પેશી પ્રવાહીમાંથી ટ્યુબ્યુલર કોશિકાઓમાં તેના પ્રવેશ પર આધાર રાખે છે. પોટેશિયમ વિદ્યુતરાસાયણિક ઢાળ સાથે સરળ રીતે ફેલાય છેરેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના કોષોમાંથી લ્યુમેનમાં, કારણ કે ટ્યુબ્યુલર પ્રવાહી સાયટોપ્લાઝમના સંદર્ભમાં ઇલેક્ટ્રોનેગેટિવ છે. આ પદ્ધતિઓ દ્વારા K+ ના સ્ત્રાવને એડ્રેનોકોર્ટિકલ હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોન દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં K+ ની સામગ્રીમાં વધારાના પ્રતિભાવમાં પ્રકાશિત થાય છે.

2 સ્ટેજપેશાબની રચના છે પુનઃશોષણ -પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થોનું પુનઃશોષણ. નેફ્રોનના વિવિધ ભાગોમાંથી માઇક્રોપંકચર દ્વારા મેળવેલા પેશાબના પૃથ્થકરણ સાથે સીધા પ્રયોગોમાં આ સચોટ રીતે સાબિત થયું છે.

પ્રાથમિક પેશાબની રચનાથી વિપરીત, જે ભૌતિક રાસાયણિક ગાળણ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે, પુનઃશોષણ મોટાભાગે નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સના કોષોની બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેના માટે ઊર્જા મેક્રોએર્ગ્સના ભંગાણમાંથી લેવામાં આવે છે. આ હકીકત દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે કે પેશીઓના શ્વસન (સાયનાઇડ્સ) ને અવરોધે છે તેવા પદાર્થો સાથે ઝેર પછી, સોડિયમ પુનઃશોષણ ઝડપથી બગડે છે, અને મોનોઇઓડોએસેટોન દ્વારા ફોસ્ફોરાયલેશનની નાકાબંધી ગ્લુકોઝના પુનઃશોષણને તીવ્રપણે અટકાવે છે. શરીરમાં ચયાપચયની ક્રિયામાં ઘટાડો સાથે પુનઃશોષણ પણ બગડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ઠંડીમાં શરીર ઠંડુ થાય છે, ત્યારે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પણ વધે છે.

ની સાથે નિષ્ક્રિયપુનઃશોષણમાં પરિવહન પ્રક્રિયાઓ (પ્રસરણ, ઓસ્મોટિક દળો), પિનોસાઇટોસિસ, અલગ-અલગ ચાર્જ આયનો વચ્ચે ઇલેક્ટ્રોસ્ટેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ વગેરે મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. તેમાં પણ 2 પ્રકાર છે સક્રિય પરિવહન:

પ્રાથમિક સક્રિયપરિવહન ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ગ્રેડિયન્ટ સામે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે જ સમયે એટીપીની ઊર્જાને કારણે પરિવહન થાય છે,

ગૌણ સક્રિયપરિવહન એકાગ્રતા ઢાળ સામે હાથ ધરવામાં આવે છે અને કોષની ઉર્જાનો વ્યય થતો નથી. આ પદ્ધતિની મદદથી, ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ ફરીથી શોષાય છે. આ પ્રકારના પરિવહન સાથે, કાર્બનિક પદાર્થ વાહકની મદદથી પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલના કોષમાં પ્રવેશ કરે છે, જેમાં સોડિયમ આયન આવશ્યકપણે જોડવું આવશ્યક છે. આ સંકુલ (વાહક + કાર્બનિક પદાર્થ + સોડિયમ આયન) બ્રશ બોર્ડર મેમ્બ્રેનમાં ફરે છે; ટ્યુબ્યુલ લ્યુમેન અને સાયટોપ્લાઝમ વચ્ચેના Na + સાંદ્રતામાં તફાવતને કારણે આ સંકુલ કોષમાં પ્રવેશે છે; સાયટોપ્લાઝમ કરતાં ટ્યુબ્યુલમાં વધુ સોડિયમ આયનો હોય છે. કોષની અંદર, Na-K પંપને કારણે કોષમાંથી જટિલ વિસર્જન અને Na + આયન દૂર કરવામાં આવે છે.

શુમલ્યાન્સ્કી-બોમેન કેપ્સ્યુલના અપવાદ સિવાય નેફ્રોનના તમામ ભાગોમાં પુનઃશોષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે, પુનઃશોષણની પ્રકૃતિ અને તેની તીવ્રતા વિવિધ વિભાગોનેફ્રોન સમાન નથી. પ્રોક્સિમલ માંનેફ્રોનના વિભાગો, પુનઃશોષણ ખૂબ સઘન છે અને શરીરમાં પાણી-મીઠાના ચયાપચય પર થોડો આધાર રાખે છે (ફરજિયાત, ફરજિયાત). દૂરના માંનેફ્રોન પુનઃશોષણના વિભાગો ખૂબ જ ચલ છે. તેને ફેકલ્ટેટિવ ​​રિએબસોર્પ્શન કહેવામાં આવે છે. તે દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં પુનઃશોષણ છે અને પ્રોક્સિમલ વિભાગ કરતાં વધુ હદ સુધી એકત્રીકરણ નળીઓ છે, જે હોમિયોસ્ટેટિક અંગ તરીકે કિડનીના કાર્યને નિર્ધારિત કરે છે જે ઓસ્મોટિક દબાણ, પીએચ, આઇસોટોનિસિટી અને લોહીના જથ્થાની સ્થિરતાને નિયંત્રિત કરે છે.

નેફ્રોનના વિવિધ ભાગોમાં પુનઃશોષણ

અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટનું પુનઃશોષણ પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલના ક્યુબોઇડલ એપિથેલિયમમાં થાય છે. માઇક્રોવિલીનું અહીં ઘણું મહત્વ છે. આ વિભાગમાં, ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, પ્રોટીન, વિટામિન્સ, સૂક્ષ્મ તત્વો, નોંધપાત્ર માત્રામાં Na +, Ca +, બાયકાર્બોનેટ, ફોસ્ફેટ્સ, Cl -, K + અને H 2 O સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષાય છે. નેફ્રોનના અનુગામી વિભાગોમાં, માત્ર આયનો અને H 2 O જ શોષાય છે.

આ પદાર્થોના શોષણની પદ્ધતિ સમાન નથી. વોલ્યુમ અને ઉર્જા ખર્ચની દ્રષ્ટિએ સૌથી નોંધપાત્ર એ Na + નું પુનઃશોષણ છે. તે નિષ્ક્રિય અને સક્રિય બંને પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને ટ્યુબ્યુલ્સના તમામ ભાગોમાં થાય છે.

Na નું સક્રિય પુનઃશોષણ ટ્યુબ્યુલ્સમાંથી Cl - આયનોના નિષ્ક્રિય પ્રકાશનનું કારણ બને છે - જે ઇલેક્ટ્રોસ્ટેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે Na + ને અનુસરે છે: હકારાત્મક આયનો નકારાત્મક રીતે ચાર્જ કરેલ Cl - અને અન્ય આયનોની સાથે વહન કરે છે.

લગભગ 65-70% પાણી પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફરીથી શોષાય છે. આ પ્રક્રિયા ઓસ્મોટિક દબાણમાં તફાવતને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે - નિષ્ક્રિય રીતે. પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પાણીનું સંક્રમણ પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઓસ્મોટિક દબાણને પેશી પ્રવાહીમાં તેના સ્તરે સમાન બનાવે છે. 60-70% કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ પણ ગાળણમાંથી ફરીથી શોષાય છે. તેમનું વધુ પુનઃશોષણ હેન્લીના લૂપ અને દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં ચાલુ રહે છે, અને ફિલ્ટર કરેલ કેલ્શિયમનો માત્ર 1% અને મેગ્નેશિયમનો 5-10% પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. કેલ્શિયમનું પુનઃશોષણ અને, થોડા અંશે, મેગ્નેશિયમ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમના પુનઃશોષણને વધારે છે અને ફોસ્ફરસના પુનઃશોષણને ઘટાડે છે. કેલ્સીટોનિનની વિપરીત અસર છે.

આમ, તમામ પ્રોટીન, તમામ ગ્લુકોઝ, 100% એમિનો એસિડ, 70-80% પાણી, α, Cl, Mg, Ca પ્રોક્સિમલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલમાં ફરીથી શોષાય છે. હેન્લીના લૂપમાં, સોડિયમ અને પાણી માટે તેના વિભાગોની પસંદગીયુક્ત અભેદ્યતાને લીધે, અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટનો વધારાનો 5% ફરીથી શોષાય છે, અને પ્રાથમિક પેશાબના જથ્થાના 15% નેફ્રોનના દૂરના ભાગમાં પ્રવેશે છે, જે સક્રિય રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ગૂઢ નળીઓ અને એકત્ર નળીઓ. અંતિમ પેશાબનું પ્રમાણ હંમેશા શરીરના પાણી અને મીઠાના સંતુલન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે દરરોજ 25 લિટર (17 મિલી/મિનિટ) થી 300 મિલી (0.2 મિલી/મિનિટ) સુધીની હોઈ શકે છે.

નેફ્રોનના દૂરના ભાગોમાં પુનઃશોષણ અને એકત્રીકરણ નળીઓ આદર્શ ઓસ્મોટિક અને ખારા પ્રવાહીના લોહીમાં પાછા ફરવાની ખાતરી આપે છે, સતત ઓસ્મોટિક દબાણ, પીએચ, પાણીનું સંતુલન અને આયન સાંદ્રતાની સ્થિરતા જાળવી રાખે છે.

અંતિમ પેશાબમાં ઘણા પદાર્થોની સામગ્રી પ્લાઝ્મા અને પ્રાથમિક પેશાબ કરતા ઘણી વખત વધારે છે; નેફ્રોનની નળીઓમાંથી પસાર થતાં, પ્રાથમિક પેશાબ કેન્દ્રિત થાય છે. અંતિમ પેશાબમાં પદાર્થની સાંદ્રતા અને પ્લાઝમાની સાંદ્રતાના ગુણોત્તરને કહેવામાં આવે છે. એકાગ્રતા સૂચકાંક. આ ઇન્ડેક્સ નેફ્રોન ટ્યુબ્યુલ્સની સિસ્ટમમાં થતી પ્રક્રિયાઓને દર્શાવે છે.

ગ્લુકોઝનું પુનઃશોષણ

અલ્ટ્રાફિલ્ટ્રેટમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પ્લાઝ્મામાં સમાન છે, પરંતુ પ્રોક્સિમલ નેફ્રોનમાં તે લગભગ સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષાય છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, દરરોજ પેશાબમાં 130 મિલિગ્રામથી વધુ વિસર્જન થતું નથી. ગ્લુકોઝનું પુનઃશોષણ ઉચ્ચ સાંદ્રતા ઢાળ સામે થાય છે, એટલે કે. ગ્લુકોઝનું પુનઃશોષણ સક્રિય રીતે થાય છે, અને તે ગૌણ સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સ્થાનાંતરિત થાય છે. કોષની એપિકલ મેમ્બ્રેન, એટલે કે. ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનનો સામનો કરતી પટલ ગ્લુકોઝને માત્ર એક જ દિશામાં - કોષમાં પસાર થવા દે છે, અને નળીના લ્યુમેનમાં પાછી પસાર થતી નથી.

પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ કોષના એપિકલ મેમ્બ્રેનમાં સમર્પિત ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર હોય છે, પરંતુ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર સાથે સંપર્ક કરી શકે તે પહેલાં તેને ગ્લુ-6 ફોસ્ફેટમાં રૂપાંતરિત કરવું આવશ્યક છે. પટલમાં એન્ઝાઇમ ગ્લુકોકિનેઝ હોય છે, જે ગ્લુકોઝનું ફોસ્ફોરાયલેશન પૂરું પાડે છે. ગ્લુ-6-ફોસ્ફેટ એપીકલ મેમ્બ્રેન ટ્રાન્સપોર્ટર સાથે જોડાય છે સોડિયમ સાથે.

સોડિયમની સાંદ્રતામાં તફાવતને કારણે આ સંકુલ ( સાયટોપ્લાઝમ કરતાં ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં વધુ સોડિયમ) બ્રશ બોર્ડર મેમ્બ્રેનમાં ખસે છે અને કોષમાં પ્રવેશ કરે છે. કોષમાં, આ સંકુલ અલગ થઈ જાય છે. વાહક ગ્લુકોઝના નવા ભાગો માટે પરત આવે છે, અને ગ્લુ-6-ફોસ્ફેટ અને સોડિયમ સાયટોપ્લાઝમમાં રહે છે. ગ્લુ-6-ફોસ્ફેટ એન્ઝાઇમ ગ્લુ-6-ફોસ્ફેટ દ્વારા ગ્લુકોઝ અને ફોસ્ફેટ જૂથમાં તૂટી જાય છે. ફોસ્ફેટ જૂથનો ઉપયોગ એડીપીને એટીપીમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે થાય છે. ગ્લુકોઝ બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન તરફ જાય છે, જ્યાં તે અન્ય વાહક સાથે જોડાય છે જે તેને સમગ્ર પટલમાં લોહીમાં પરિવહન કરે છે. સેલ બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન પરના પરિવહનને પ્રસરણ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે અને તેને સોડિયમની હાજરીની જરૂર નથી.

ગ્લુકોઝનું પુનઃશોષણ લોહીમાં તેની સાંદ્રતા પર આધારિત છે. ગ્લુકોઝ સંપૂર્ણપણે શોષાય છે જો લોહીમાં તેની સાંદ્રતા 7-9 mmol / l કરતાં વધુ ન હોય, સામાન્ય રીતે તે 4.4 થી 6.6 mmol / l હોય છે. જો ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ વધારે હોય, તો તેનો ભાગ પુનઃશોષિત થતો નથી અને અંતિમ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે - ગ્લુકોસુરિયા જોવા મળે છે.

આના આધારે, અમે ખ્યાલ રજૂ કરીએ છીએ થ્રેશોલ્ડ વિશેઉત્સર્જન નાબૂદી થ્રેશોલ્ડ(પુનઃશોષણ થ્રેશોલ્ડ) એ લોહીમાં પદાર્થની સાંદ્રતા છે કે જેના પર તે સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષી શકાતું નથી અને અંતિમ પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે. . ગ્લુકોઝ માટે, આ 9 mmol / l કરતાં વધુ છે, કારણ કે. તે જ સમયે, વાહક પ્રણાલીઓની શક્તિ અપૂરતી છે અને ખાંડ પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે. સ્વસ્થ લોકોમાં, મોટા પ્રમાણમાં તે (પાણીક (ખોરાક) ગ્લુકોસુરિયા) ના સેવન પછી આ અવલોકન કરી શકાય છે.

એમિનો એસિડનું પુનઃશોષણ

એમિનો એસિડ પણ પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલના કોષો દ્વારા સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષાય છે. તટસ્થ, ડાયબેસિક, ડાયકાર્બોક્સિલિક એમિનો એસિડ અને ઈમિનો એસિડ માટે ઘણી ચોક્કસ પુનઃશોષણ પ્રણાલીઓ છે.

આમાંની દરેક પ્રણાલી સમાન જૂથના ઘણા એમિનો એસિડના પુનઃશોષણ માટે પ્રદાન કરે છે:

1 જૂથ-ગ્લાયસીન, પ્રોલાઇન, હાઇડ્રોક્સિપ્રોલિન, એલનાઇન, ગ્લુટામિક એસિડ, ક્રિએટાઇન;

જૂથ 2 - ડિબેસિક - લાયસિન, આર્જિનિન, ઓર્નિથિન, હિસ્ટીડિન, સિસ્ટીન;

જૂથ 3 - લ્યુસીન, આઇસોલ્યુસીન.

જૂથ 4 - પરમાણુમાં દ્વિભાષી ઇમિનો જૂથ (= NH) ધરાવતા ઓર્ગેનિક ઇમિનો એસિડ, હેટરોસાયક્લિક ઇમિનો એસિડ પ્રોલાઇન અને હાઇડ્રોક્સીપ્રોલાઇન પ્રોટીનનો ભાગ છે અને સામાન્ય રીતે એમિનો એસિડ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

દરેક સિસ્ટમની અંદર આ જૂથમાં સમાવિષ્ટ વ્યક્તિગત એમિનો એસિડના સ્થાનાંતરણ વચ્ચે સ્પર્ધાત્મક સંબંધ છે. તેથી, જ્યારે લોહીમાં એક એમિનો એસિડ ઘણો હોય છે, ત્યારે વાહક પાસે આ શ્રેણીના તમામ એમિનો એસિડને પરિવહન કરવાનો સમય નથી - તે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. એમિનો એસિડનું પરિવહન ગ્લુકોઝની જેમ જ થાય છે, એટલે કે. ગૌણ સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિ દ્વારા.

પ્રોટીન પુનઃશોષણ

દિવસ દરમિયાન, 30-50 ગ્રામ પ્રોટીન ગાળણમાં પ્રવેશ કરે છે. લગભગ તમામ પ્રોટીન પ્રોક્સિમલ નેફ્રોનની ટ્યુબ્યુલ્સમાં સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષાય છે, અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં તેના માત્ર નિશાન પેશાબમાં હોય છે. પ્રોટીન, અન્ય પદાર્થોથી વિપરીત, પિનોસાયટોસિસ દ્વારા કોષોમાં ફરીથી શોષાય છે. (ફિલ્ટર કરેલ પ્રોટીનના પરમાણુઓ કોષની સપાટીના પટલ પર શોષાય છે, અંતે પિનોસાયટીક વેક્યુલો બનાવે છે. આ શૂન્યાવકાશ લાઇસોસોમ સાથે ભળી જાય છે, જ્યાં પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોના પ્રભાવ હેઠળ, પ્રોટીનને ક્લીવ કરવામાં આવે છે અને તેના ટુકડાઓ રક્તમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. મૂળભૂત સાયટોપ્લાઝમિક પટલ). કિડની રોગ સાથે, પેશાબમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધે છે - પ્રોટીન્યુરિયાતે કાં તો પુનઃશોષણના ઉલ્લંઘન સાથે અથવા પ્રોટીન ગાળણમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. કસરત પછી થઈ શકે છે.

શરીરમાંથી વિસર્જન કરાયેલ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો, શરીર માટે હાનિકારક, સક્રિય રીતે ફરીથી શોષાતા નથી. તે સંયોજનો કે જે પ્રસરણ દ્વારા કોષમાં પ્રવેશી શકતા નથી તે લોહીમાં પાછા ફરતા નથી અને સૌથી વધુ કેન્દ્રિત સ્વરૂપમાં પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. આ સલ્ફેટ અને ક્રિએટિનાઇન છે, અંતિમ પેશાબમાં તેમની સાંદ્રતા પ્લાઝમા કરતા 90-100 ગણી વધારે છે - આ છે બિન-થ્રેશોલ્ડ પદાર્થો નાઇટ્રોજન ચયાપચયના અંતિમ ઉત્પાદનો (યુરિયા અને યુરિક એસિડ) ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમમાં ફેલાય છે, તેથી તેઓ આંશિક રીતે ફરીથી શોષાય છે, અને તેમની સાંદ્રતા સૂચક સલ્ફેટ અને ક્રિએટિનાઇન કરતા ઓછી છે.

પ્રોક્સિમલ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલમાંથી, આઇસોટોનિક પેશાબ હેનલના લૂપમાં પ્રવેશ કરે છે. આશરે 20-30% ફિલ્ટ્રેટ અહીં પ્રવેશે છે. તે જાણીતું છે કે હેનલેનો લૂપ, દૂરવર્તી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સ અને એકત્રીકરણ નળીઓ મિકેનિઝમ પર આધારિત છે. કાઉન્ટરકરન્ટ-મલ્ટિપ્લાયર ટ્યુબ્યુલર સિસ્ટમ.

પેશાબ આ ટ્યુબ્યુલ્સમાં વિરુદ્ધ દિશામાં ફરે છે (શા માટે સિસ્ટમને કાઉન્ટરકરન્ટ કહેવામાં આવે છે), અને સિસ્ટમના એક ઘૂંટણમાં પદાર્થોના પરિવહનની પ્રક્રિયાઓ બીજા ઘૂંટણની પ્રવૃત્તિને કારણે ઉન્નત ("ગુણાકાર") થાય છે.

કાઉન્ટરકરન્ટ સિસ્ટમનો સિદ્ધાંત પ્રકૃતિ અને તકનીકમાં વ્યાપક છે. આ એક તકનીકી શબ્દ છે જે પ્રવાહી અથવા વાયુઓના બે પ્રવાહની વિરુદ્ધ દિશામાં હિલચાલને વ્યાખ્યાયિત કરે છે, તેમની વચ્ચે વિનિમય માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આર્ક્ટિક પ્રાણીઓના અંગોમાં, ધમની અને શિરાયુક્ત વાહિનીઓ નજીક હોય છે, સમાંતર ધમનીઓ અને નસોમાં લોહી વહે છે. તેથી, ધમનીનું લોહી હૃદય તરફ જતા ઠંડા શિરાયુક્ત રક્તને ગરમ કરે છે. તેમની વચ્ચેનો સંપર્ક જૈવિક રીતે ફાયદાકારક છે.

આ રીતે હેનલેનો લૂપ અને નેફ્રોનના અન્ય ભાગો ગોઠવાય છે અને કાર્ય કરે છે, અને કાઉન્ટરકરન્ટ-મલ્ટિપ્લાયર સિસ્ટમની પદ્ધતિ હેનલેના લૂપના ઘૂંટણ અને એકત્ર કરતી નળીઓ વચ્ચે અસ્તિત્વમાં છે.

Henle ના લૂપ કેવી રીતે કામ કરે છે તે ધ્યાનમાં લો. ઉતરતો વિભાગ મેડ્યુલામાં સ્થિત છે અને રેનલ પેપિલાની ટોચ સુધી વિસ્તરે છે, જ્યાં તે 180° વળે છે અને ચડતા વિભાગમાં જાય છે, જે ઉતરતા વિભાગની સમાંતર સ્થિત છે. લૂપના વિવિધ વિભાગોનું કાર્યાત્મક મહત્વ સમાન નથી. લૂપનો ઉતરતો ભાગ પાણી માટે સારી રીતે અભેદ્ય છે, અને ચડતો ભાગ વોટરપ્રૂફ છે, પરંતુ સક્રિયપણે સોડિયમને ફરીથી શોષી લે છે, જે પેશીઓની ઓસ્મોલેરિટીમાં વધારો કરે છે. આ ઓસ્મોટિક ગ્રેડિયન્ટ (નિષ્ક્રિય) સાથે હેનલેના લૂપના ઉતરતા ભાગમાંથી વધુ પાણી બહાર નીકળે છે.

આઇસોટોનિક પેશાબ ઉતરતા ઘૂંટણમાં પ્રવેશે છે, અને લૂપની ટોચ પર, પાણી છોડવાને કારણે પેશાબની સાંદ્રતા 6-7 ગણી વધે છે, તેથી કેન્દ્રિત પેશાબ ચડતા ઘૂંટણમાં પ્રવેશ કરે છે. અહીં, ચડતા ઘૂંટણમાં, સોડિયમનું સક્રિય પુનઃશોષણ અને ક્લોરિનનું શોષણ થાય છે, ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં પાણી રહે છે, અને હાયપોટોનિક પ્રવાહી (200 ઓસ્મોલ / એલ) દૂરની ટ્યુબ્યુલમાં પ્રવેશ કરે છે. હેનલેના લૂપના ઘૂંટણના ભાગો વચ્ચે 200 મિલિઓસ્મોલનો ઓસ્મોટિક ગ્રેડિયન્ટ સતત અસ્તિત્વ ધરાવે છે (1 ઓસ્મોલ \u003d 1000 મિલીયોસ્મોલ - પદાર્થનો જથ્થો જે 1 લિટર પાણીમાં 22.4 એટીએમનું ઓસ્મોટિક દબાણ વિકસાવે છે). લૂપની સમગ્ર લંબાઈમાં, ઓસ્મોટિક દબાણ (ઓસ્મોટિક ગ્રેડિયન્ટ અથવા ડ્રોપ) માં કુલ તફાવત 200 મિલીયોસ્મોલ છે.

યુરિયા રેનલ કાઉન્ટરકરન્ટ સિસ્ટમમાં પણ ફરે છે અને રેનલ મેડ્યુલામાં ઉચ્ચ ઓસ્મોલેરિટી જાળવવામાં સામેલ છે. યુરિયા એકત્ર કરતી નળીને છોડી દે છે (જ્યારે અંતિમ પેશાબ પેલ્વિસમાં જાય છે). ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં પ્રવેશ કરે છે. તે પછી નેફ્રોન લૂપના ચડતા અંગમાં સ્ત્રાવ થાય છે. પછી તે દૂરવર્તી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલમાં પ્રવેશે છે (પેશાબના પ્રવાહ સાથે), અને ફરીથી એકત્ર નળીમાં સમાપ્ત થાય છે. આમ, મેડ્યુલામાં પરિભ્રમણ એ ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક દબાણ જાળવવા માટેની એક પદ્ધતિ છે જે નેફ્રોન લૂપ બનાવે છે.

હેનલેના લૂપમાં, ફિલ્ટ્રેટના પ્રારંભિક જથ્થાના વધારાના 5% ફરીથી શોષાય છે, અને પ્રાથમિક પેશાબના જથ્થાના લગભગ 15% હિન્લેના ચડતા લૂપમાંથી ગૂંચવાયેલી દૂરની નળીઓમાં પ્રવેશે છે.

કિડનીમાં ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક દબાણ જાળવવામાં મહત્વની ભૂમિકા સીધી મૂત્રપિંડની નળીઓ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે હેનલેના લૂપની જેમ, રિવર્સ-કાઉન્ટરકરન્ટ સિસ્ટમ બનાવે છે. ઉતરતા અને ચડતા જહાજો નેફ્રોન લૂપની સમાંતર ચાલે છે. રક્ત વાહિનીઓમાંથી પસાર થાય છે, ધીમે ધીમે ઘટતી ઓસ્મોલેરિટી સાથે સ્તરોમાંથી પસાર થાય છે, આંતરકોષીય પ્રવાહીને મીઠું અને યુરિયા આપે છે અને પાણી મેળવે છે. તે. જહાજોની કાઉન્ટરકરન્ટ સિસ્ટમ પાણી માટે શન્ટનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જેના કારણે ઓગળેલા પદાર્થોના પ્રસાર માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે.

હેનલેના લૂપમાં પ્રાથમિક પેશાબની પ્રક્રિયા પેશાબના પ્રોક્સિમલ પુનઃશોષણને પૂર્ણ કરે છે, જેના કારણે પ્રાથમિક પેશાબના 100-105 મિલી/મિનિટ 120 મિલી/મિનિટથી લોહીમાં પાછા ફરે છે અને 17 મિલી આગળ વધે છે.

ટ્યુબ્યુલર રીએબસોર્પ્શન એ ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં રહેલા પેશાબમાંથી પાણી અને પદાર્થોને લસિકા અને લોહીમાં ફરીથી શોષવાની પ્રક્રિયા છે.

મોટા ભાગના પરમાણુઓ પ્રોક્સિમલ નેફ્રોનમાં ફરીથી શોષાય છે. અહીં, એમિનો એસિડ, ગ્લુકોઝ, વિટામિન્સ, પ્રોટીન, માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ, નોંધપાત્ર માત્રામાં Na +, C1-, HCO3- આયનો અને અન્ય ઘણા પદાર્થો લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પાણી હેનલે, ડિસ્ટલ ટ્યુબ્યુલ અને એકત્રિત નળીઓના લૂપમાં શોષાય છે.

એલ્ડોસ્ટેરોન રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં Na+ પુનઃશોષણ અને K+ અને H+ ઉત્સર્જનને ઉત્તેજિત કરે છે. દૂરના નેફ્રોનમાં, દૂરની નળીઓમાં અને કોર્ટિકલ એકત્ર નલિકાઓમાં.

વાસોપ્રેસિન પાણીના પુનઃશોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે દૂરવર્તી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ્સ અને એકત્રિત નળીઓમાંથી.

નિષ્ક્રિય પરિવહનની મદદથી, પાણી, ક્લોરિન અને યુરિયા ફરીથી શોષાય છે.

સક્રિય પરિવહન એ ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ અને સાંદ્રતા ઢાળ સામે પદાર્થોનું સ્થાનાંતરણ છે. તદુપરાંત, પ્રાથમિક-સક્રિય અને ગૌણ-સક્રિય પરિવહનને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રાથમિક સક્રિય પરિવહન સેલ ઊર્જાના ખર્ચ સાથે થાય છે. ઉદાહરણ Na+/K+-ATPase એન્ઝાઇમ દ્વારા Na+ આયનોનું ટ્રાન્સફર છે, જે ATP ની ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે. ગૌણ સક્રિય પરિવહનમાં, પદાર્થનું સ્થાનાંતરણ અન્ય પદાર્થની પરિવહન ઊર્જાના ખર્ચે હાથ ધરવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ અને એમિનો એસિડ ગૌણ સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિ દ્વારા ફરીથી શોષાય છે.

મહત્તમ ટ્યુબ્યુલર પરિવહનનું મૂલ્ય "રેનલ ઉત્સર્જન થ્રેશોલ્ડ" ના જૂના ખ્યાલને અનુરૂપ છે. ગ્લુકોઝ માટે, આ મૂલ્ય 10 mmol/l છે.

પદાર્થો, જેનું પુનઃશોષણ રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેમની સાંદ્રતા પર આધારિત નથી, તેને બિન-થ્રેશોલ્ડ કહેવામાં આવે છે. આમાં એવા પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે જે કાં તો બિલકુલ પુનઃશોષિત થતા નથી (ઇન્યુલિન, મૅનિટોલ) અથવા લોહી (સલ્ફેટ્સ) માં તેમના સંચયના પ્રમાણમાં પેશાબમાં થોડું પુનઃશોષિત અને વિસર્જન થાય છે.

સામાન્ય રીતે, પ્રોટીનની થોડી માત્રા ફિલ્ટ્રેટમાં પ્રવેશ કરે છે અને ફરીથી શોષાય છે. પ્રોટીન પુનઃશોષણની પ્રક્રિયા પિનોસાયટોસિસની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે. કોષમાં પ્રવેશ્યા પછી, પ્રોટીન લાઇસોસોમ એન્ઝાઇમ દ્વારા હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે અને એમિનો એસિડમાં રૂપાંતરિત થાય છે. બધા પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસિસમાંથી પસાર થતા નથી, તેમાંના કેટલાક અપરિવર્તિત લોહીમાં જાય છે. આ પ્રક્રિયા સક્રિય છે અને ઊર્જાની જરૂર છે. પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ પ્રોટીન્યુરિયા કહેવાય છે. પ્રોટીન્યુરિયા શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ભારે સ્નાયુબદ્ધ કાર્ય પછી. મૂળભૂત રીતે, પ્રોટીન્યુરિયા નેફ્રાઇટિસ, નેફ્રોપથી અને મલ્ટિપલ માયલોમાના પેથોલોજીમાં થાય છે.

યુરિયા પેશાબની સાંદ્રતાની પદ્ધતિમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, જે ગ્લોમેરુલીમાં મુક્તપણે ફિલ્ટર થાય છે. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં, યુરિયાનો ભાગ નિષ્ક્રિય રીતે પેશાબની સાંદ્રતાને કારણે થતા સાંદ્રતા ઢાળ દ્વારા ફરીથી શોષાય છે. બાકીનો યુરિયા એકત્ર કરતી નળીઓમાં પહોંચે છે. એકત્રિત નળીઓમાં, એડીએચના પ્રભાવ હેઠળ, પાણી ફરીથી શોષાય છે અને યુરિયાની સાંદ્રતા વધે છે. ADH યુરિયા માટે દિવાલની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે, અને તે કિડનીના મેડ્યુલામાં જાય છે, અહીં લગભગ 50% ઓસ્મોટિક દબાણ બનાવે છે. ઇન્ટરસ્ટિશિયમમાંથી, યુરિયા એકાગ્રતા ઢાળ સાથે હેનલના લૂપમાં ફેલાય છે અને ફરીથી દૂરની નળીઓ અને એકત્ર નળીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. આમ, યુરિયાનું ઇન્ટ્રારેનલ પરિભ્રમણ થાય છે. પાણીના મૂત્રવર્ધક પદાર્થના કિસ્સામાં, દૂરના નેફ્રોનમાં પાણીનું શોષણ અટકે છે, અને વધુ યુરિયા ઉત્સર્જન થાય છે. આમ, તેનું ઉત્સર્જન મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પર આધારિત છે.

નબળા એસિડ અને પાયાનું પુનઃશોષણ તે આયનોઈઝ્ડ કે નોન-આયનાઈઝ્ડ સ્વરૂપમાં છે તેના પર આધાર રાખે છે. આયનોઇઝ્ડ સ્થિતિમાં નબળા પાયા અને એસિડ ફરીથી શોષાતા નથી અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. એસિડિક વાતાવરણમાં પાયાના આયનીકરણની ડિગ્રી વધે છે, તેથી તે એસિડિક પેશાબ સાથે વધુ ઝડપથી વિસર્જન થાય છે, નબળા એસિડ, તેનાથી વિપરીત, આલ્કલાઇન પેશાબ સાથે વધુ ઝડપથી વિસર્જન થાય છે. આ ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે ઘણા ઔષધીય પદાર્થો નબળા પાયા અથવા નબળા એસિડ છે. તેથી, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અથવા ફેનોબાર્બીટલ (નબળા એસિડ્સ) સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, આ એસિડને આયનોઇઝ્ડ સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે આલ્કલાઇન સોલ્યુશન્સ (NaHCO3) નું સંચાલન કરવું જરૂરી છે, જેનાથી શરીરમાંથી તેમના ઝડપી નાબૂદીની સુવિધા મળે છે. નબળા પાયાના ઝડપી વિસર્જન માટે, પેશાબને એસિડિફાઇ કરવા માટે લોહીમાં એસિડિક ઉત્પાદનો દાખલ કરવા જરૂરી છે.

ઓસ્મોટિકલી પરિવહનને કારણે નેફ્રોનના તમામ ભાગોમાં પાણી નિષ્ક્રિય રીતે ફરીથી શોષાય છે સક્રિય પદાર્થો: ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, પ્રોટીન, સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, ક્લોરિન આયનો. ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોના પુનઃશોષણમાં ઘટાડો સાથે, પાણીનું પુનઃશોષણ પણ ઘટે છે. અંતિમ પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (પોલ્યુરિયા) માં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

સોડિયમ એ પાણીના નિષ્ક્રિય શોષણ માટે જવાબદાર મુખ્ય આયન છે. સોડિયમ, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ગ્લુકોઝ અને એમિનો એસિડના પરિવહન માટે પણ જરૂરી છે. વધુમાં, તે રેનલ મેડ્યુલાના ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય વાતાવરણ બનાવવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, ત્યાં પેશાબને કેન્દ્રિત કરે છે.

પ્રાથમિક પેશાબમાંથી સોડિયમનો પ્રવાહ એપિકલ મેમ્બ્રેન દ્વારા ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમ કોષમાં વિદ્યુતરાસાયણિક અને સાંદ્રતા ઢાળ સાથે નિષ્ક્રિય રીતે થાય છે. બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા કોષમાંથી સોડિયમનું ઉત્સર્જન Na+/K+-ATPase ની મદદથી સક્રિય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. સેલ્યુલર ચયાપચયની ઊર્જા સોડિયમના સ્થાનાંતરણ પર ખર્ચવામાં આવતી હોવાથી, તેનું પરિવહન પ્રાથમિક સક્રિય છે. કોષમાં સોડિયમનું પરિવહન વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા થઈ શકે છે. તેમાંથી એક H+ (કાઉન્ટરકરન્ટ ટ્રાન્સપોર્ટ અથવા એન્ટિપોર્ટ) માટે Na + નું વિનિમય છે. આ કિસ્સામાં, સોડિયમ આયન કોષની અંદર સ્થાનાંતરિત થાય છે, અને હાઇડ્રોજન આયન બહાર સ્થાનાંતરિત થાય છે. કોષમાં સોડિયમને સ્થાનાંતરિત કરવાની બીજી રીત એમિનો એસિડ, ગ્લુકોઝની ભાગીદારી સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કહેવાતા કોટ્રાન્સપોર્ટ અથવા સિમ્પોર્ટ છે. આંશિક રીતે, સોડિયમ પુનઃશોષણ પોટેશિયમ સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલું છે.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (સ્ટ્રોફેન્થિન કે, ઓબેઇન) એન્ઝાઇમ Na +/K + -ATPase ને અટકાવવામાં સક્ષમ છે, જે કોષમાંથી લોહીમાં સોડિયમના સ્થાનાંતરણ અને રક્તમાંથી કોષમાં પોટેશિયમના પરિવહનને સુનિશ્ચિત કરે છે.

પાણી અને સોડિયમ આયનોના પુનઃશોષણની પદ્ધતિમાં, તેમજ પેશાબની સાંદ્રતામાં ખૂબ મહત્વ છે, કહેવાતી રોટરી-કાઉન્ટરકરન્ટ ગુણાકાર સિસ્ટમનું કાર્ય છે. ટ્યુબ્યુલના પ્રોક્સિમલ સેગમેન્ટમાંથી પસાર થયા પછી, ઓછા વોલ્યુમમાં આઇસોટોનિક ફિલ્ટ્રેટ હેનલના લૂપમાં પ્રવેશ કરે છે. આ વિભાગમાં, તીવ્ર સોડિયમ પુનઃશોષણ પાણીના પુનઃશોષણ સાથે નથી, કારણ કે આ વિભાગની દિવાલો એડીએચના પ્રભાવ હેઠળ પણ પાણી માટે નબળી રીતે અભેદ્ય છે. આ સંદર્ભમાં, નેફ્રોનના લ્યુમેનમાં પેશાબનું મંદન અને ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં સોડિયમની સાંદ્રતા થાય છે. દૂરના ટ્યુબ્યુલમાં પાતળું પેશાબ વધારાનું પ્રવાહી ગુમાવે છે, પ્લાઝ્મા સાથે આઇસોટોનિક બની જાય છે. આઇસોટોનિક પેશાબનું ઓછું પ્રમાણ મેડ્યુલામાં ચાલતી એકત્રીકરણ પ્રણાલીમાં પ્રવેશ કરે છે, જેનું ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક દબાણ સોડિયમની વધેલી સાંદ્રતાને કારણે છે. એકત્રીકરણ નળીઓમાં, ADH ના પ્રભાવ હેઠળ, પાણીનું પુનઃશોષણ સાંદ્રતા ઢાળ અનુસાર ચાલુ રહે છે. મેડ્યુલામાં વાસા રેક્ટા પ્રતિવર્તી વિનિમય વાહિનીઓ તરીકે કાર્ય કરે છે, સોડિયમને પેપિલી સુધી લઈ જાય છે અને કોર્ટિકલ સ્તર પર પાછા ફરતા પહેલા તેને મુક્ત કરે છે. મેડ્યુલાની ઊંડાઈમાં, આ રીતે ઉચ્ચ સોડિયમ સામગ્રી જાળવવામાં આવે છે, જે એકત્રીકરણ પ્રણાલીમાંથી પાણીના રિસોર્પ્શન અને પેશાબની સાંદ્રતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

અંતિમ પેશાબની રચનાની રચના ત્રણ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે - નળીઓ, નળીઓ અને નળીઓમાં પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવ. તે નીચેના સૂત્ર દ્વારા રજૂ થાય છે:

ઉત્સર્જન = (ફિલ્ટરેશન - પુનઃશોષણ) + સ્ત્રાવ.

શરીરમાંથી ઘણા પદાર્થોના પ્રકાશનની તીવ્રતા પુનઃશોષણ દ્વારા, અને કેટલાક પદાર્થો - સ્ત્રાવ દ્વારા વધુ હદ સુધી નક્કી કરવામાં આવે છે.

પુનઃશોષણ (વિપરીત શોષણ) -આ ટ્યુબ્યુલ્સ, ટ્યુબ્યુલ્સ અને નળીઓના લ્યુમેનમાંથી ઇન્ટરસ્ટિટિયમ અને લોહીમાં શરીર માટે જરૂરી પદાર્થોનું વળતર છે (ફિગ. 1).

પુનઃશોષણ બે લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રથમ, પ્રવાહી (પાણી) નું ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ, જેમ કે, માત્રાત્મક રીતે નોંધપાત્ર પ્રક્રિયા છે. આનો અર્થ એ છે કે પુનઃશોષણમાં નાના ફેરફારની સંભવિત અસર પેશાબના આઉટપુટ માટે ખૂબ જ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પુનઃશોષણમાં માત્ર 5% ઘટાડો (178.5 થી 169.5 l/દિવસ સુધી) અંતિમ પેશાબનું પ્રમાણ 1.5 l થી 10.5 l/દિવસ (7 વખત અથવા 600%) માં સમાન સ્તરે ગાળણક્રિયામાં વધારો કરશે. ગ્લોમેર્યુલસ

બીજું, ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ અત્યંત પસંદગીયુક્ત (પસંદગી) છે. કેટલાક પદાર્થો (એમિનો એસિડ, ગ્લુકોઝ) લગભગ સંપૂર્ણપણે (99% થી વધુ) પુનઃશોષિત થાય છે, અને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (સોડિયમ, પોટેશિયમ, ક્લોરિન, બાયકાર્બોનેટ) ખૂબ જ નોંધપાત્ર માત્રામાં ફરીથી શોષાય છે, પરંતુ તેમનું પુનઃશોષણ જરૂરિયાતોને આધારે નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. શરીર, જે અંતિમ પેશાબમાં આ પદાર્થોની સામગ્રીને અસર કરે છે. અન્ય પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, યુરિયા) વધુ ખરાબ રીતે ફરીથી શોષાય છે અને પેશાબમાં મોટી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે. ગાળણ પછીના ઘણા પદાર્થો પુનઃશોષિત થતા નથી અને લોહીમાં કોઈપણ સાંદ્રતા પર સંપૂર્ણપણે વિસર્જન થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ક્રિએટિનાઇન, ઇન્યુલિન). કિડનીમાં પદાર્થોના પસંદગીયુક્ત પુનઃશોષણને કારણે, રચનાનું ચોક્કસ નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રવાહી માધ્યમોસજીવ

ચોખા. 1. પરિવહન પ્રક્રિયાઓનું સ્થાનિકીકરણ (નેફ્રોનમાં સ્ત્રાવ અને પુનઃશોષણ)

પદાર્થો, તેમના પુનઃશોષણની પદ્ધતિઓ અને ડિગ્રીના આધારે, થ્રેશોલ્ડ અને બિન-થ્રેશોલ્ડમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

થ્રેશોલ્ડ પદાર્થોસામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, તેઓ સુવિધાયુક્ત પરિવહન મિકેનિઝમ્સની ભાગીદારી સાથે પ્રાથમિક પેશાબમાંથી લગભગ સંપૂર્ણપણે ફરીથી શોષાય છે. આ પદાર્થો અંતિમ પેશાબમાં નોંધપાત્ર માત્રામાં દેખાય છે જ્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેમની સાંદ્રતા (અને તેથી પ્રાથમિક પેશાબમાં) વધે છે અને "વિસર્જન થ્રેશોલ્ડ" અથવા "રેનલ થ્રેશોલ્ડ" થી વધી જાય છે. આ થ્રેશોલ્ડનું મૂલ્ય ટ્યુબ્યુલ્સની દિવાલ દ્વારા ફિલ્ટર કરેલા પદાર્થોના સ્થાનાંતરણને સુનિશ્ચિત કરવા માટે ઉપકલા કોશિકાઓના પટલમાં વાહક પ્રોટીનની ક્ષમતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જ્યારે પરિવહનની શક્યતાઓ ખતમ થઈ જાય છે (અતિસંતૃપ્ત), જ્યારે તમામ વાહક પ્રોટીન ટ્રાન્સફરમાં સામેલ હોય છે, ત્યારે પદાર્થનો ભાગ લોહીમાં ફરીથી શોષી શકાતો નથી, અને તે અંતિમ પેશાબમાં દેખાય છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોઝ માટે ઉત્સર્જન થ્રેશોલ્ડ 10 mmol / l (1.8 g / l) છે અને લોહીમાં તેની સામાન્ય સામગ્રી (3.33-5.55 mmol / l) કરતાં લગભગ 2 ગણું વધારે છે. આનો અર્થ એ છે કે જો લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 10 mmol/l કરતાં વધી જાય, તો ત્યાં છે ગ્લાયકોસુરિયા- પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું વિસર્જન (100 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુની માત્રામાં). પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના વધારાના પ્રમાણમાં ગ્લુકોસુરિયાની તીવ્રતા વધે છે, જે મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નગુરુત્વાકર્ષણ ડાયાબિટીસ. સામાન્ય રીતે, લોહીના પ્લાઝ્મા (અને પ્રાથમિક પેશાબ) માં ગ્લુકોઝનું સ્તર, ભોજન પછી પણ, અંતિમ પેશાબમાં તેના દેખાવ માટે જરૂરી મૂલ્ય (10 mmol/l) કરતાં લગભગ ક્યારેય વધતું નથી.

બિન-થ્રેશોલ્ડ પદાર્થોતેમની પાસે ઉત્સર્જન થ્રેશોલ્ડ નથી અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં કોઈપણ સાંદ્રતા પર શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. આ પદાર્થો સામાન્ય રીતે શરીરમાંથી દૂર કરવા માટેના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો છે (ક્રિએટિનાઇન) અને અન્ય કાર્બનિક પદાર્થો (દા.ત. ઇન્યુલિન). આ પદાર્થોનો ઉપયોગ કિડનીના કાર્યનો અભ્યાસ કરવા માટે થાય છે.

દૂર કરાયેલા કેટલાક પદાર્થો આંશિક રીતે પુનઃશોષિત થઈ શકે છે (યુરિયા, યુરિક એસિડ) અને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતા નથી (કોષ્ટક 1), અન્ય વ્યવહારીક રીતે પુનઃશોષિત થતા નથી (ક્રિએટિનાઇન, સલ્ફેટ્સ, ઇન્યુલિન).

કોષ્ટક 1. વિવિધ પદાર્થોનું કિડની દ્વારા ગાળણ, પુનઃશોષણ અને ઉત્સર્જન

પુનઃશોષણ - બહુ-પગલાની પ્રક્રિયા, પાણી અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થોના સંક્રમણ સહિત, પ્રથમ પેશાબમાંથી આંતરકોષીય પ્રવાહીમાં અને પછી પેરીટ્યુબ્યુલર રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો દ્વારા લોહીમાં. વહન કરેલા પદાર્થો પ્રાથમિક પેશાબમાંથી ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીમાં બે રીતે પ્રવેશ કરી શકે છે: ટ્રાન્સસેલ્યુલરલી (ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયલ કોશિકાઓ દ્વારા) અથવા પેરાસેલ્યુલરલી (ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યાઓ દ્વારા). આ કિસ્સામાં મેક્રોમોલેક્યુલ્સનું પુનઃશોષણ એન્ડોસાયટોસિસ, અને ખનિજ અને ઓછા પરમાણુ વજનના કાર્બનિક પદાર્થો - સક્રિય અને નિષ્ક્રિય પરિવહનને કારણે, પાણી - એક્વાપોરીન દ્વારા નિષ્ક્રિય રીતે, અભિસરણ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ઓગળેલા પદાર્થો રુધિરકેશિકાઓમાં બ્લડ પ્રેશર (8-15 mm Hg) અને તેના કોલોઇડ ઓસ્મોટિક (ઓન્કોટિક) દબાણ (28-32 mm Hg) વચ્ચેના બળના તફાવતના પ્રભાવ હેઠળ આંતરકોષીય જગ્યાઓમાંથી પેરીટ્યુબ્યુલર રુધિરકેશિકાઓમાં ફરીથી શોષાય છે.

લોહીમાં નળીઓના લ્યુમેનમાંથી Na + આયનોના પુનઃશોષણની પ્રક્રિયામાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ તબક્કા હોય છે. 1લા તબક્કે, Na+ આયનો બેસોલેટરલ પર Na+/K+ પંપના ઑપરેશન દ્વારા બનાવેલ એકાગ્રતા અને વિદ્યુત ઢાળ સાથે કેરિયર પ્રોટીનની મદદથી સરળ પ્રસાર દ્વારા નિષ્ક્રિય રીતે એપિકલ મેમ્બ્રેન દ્વારા ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમ કોષમાં પ્રાથમિક પેશાબમાંથી પ્રવેશ કરે છે. ઉપકલા કોષની સપાટી. કોષમાં Na + આયનોનો પ્રવેશ ઘણીવાર ગ્લુકોઝ (વાહક પ્રોટીન (SGLUT-1) અથવા એમિનો એસિડ (પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલમાં), K + અને CI + આયનો (હેનલના લૂપમાં) ના સંયુક્ત પરિવહન સાથે સંકળાયેલ છે. કોષ (કોટ્રાન્સપોર્ટ, સિમ્પોર્ટ) અથવા કાઉન્ટરટ્રાન્સપોર્ટ (એન્ટીપોર્ટ) સાથે H+, NH3+ આયનો કોષમાંથી પ્રાથમિક પેશાબમાં જાય છે. બીજા તબક્કામાં, Na+ આયનોનું આંતરસેલ્યુલર પ્રવાહીમાં બેસલ જેરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા પરિવહન પ્રાથમિક સક્રિય દ્વારા કરવામાં આવે છે. Na+/K+ પંપ (ATPase) નો ઉપયોગ કરીને વિદ્યુત અને સાંદ્રતા ઢાળ સામે પરિવહન. Na+ આયનોનું પુનઃશોષણ પાણીના પુનઃશોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે (ઓસ્મોસિસ દ્વારા), ત્યારબાદ આયનો CI-, HCO 3 -, આંશિક રીતે યુરિયાનું નિષ્ક્રિય શોષણ થાય છે. તબક્કો, રુધિરકેશિકાઓમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીમાંથી Na + આયનો, પાણી અને અન્ય પદાર્થોનું પુનઃશોષણ હાઇડ્રોસ્ટેટિક અને ગ્રેડિએન્ટ્સના દળોની ક્રિયા હેઠળ થાય છે.

ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ, વિટામિન્સ પ્રાથમિક પેશાબમાંથી ગૌણ સક્રિય પરિવહન દ્વારા પુનઃશોષિત થાય છે (ના + આયન સાથે સિમ્પોર્ટ). ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયલ કોષના એપિકલ મેમ્બ્રેનનું ટ્રાન્સપોર્ટર પ્રોટીન Na+ આયન અને એક કાર્બનિક પરમાણુ (ગ્લુકોઝ SGLUT-1 અથવા એમિનો એસિડ) ને બાંધે છે અને તેમને કોષની અંદર ખસેડે છે, જેમાં ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ઢાળ સાથે કોષમાં Na+ પ્રસાર થાય છે. બળ ગ્લુકોઝ (GLUT-2 વાહક પ્રોટીનની ભાગીદારી સાથે) અને એમિનો એસિડ્સ એકાગ્રતા ઢાળ સાથે સુવિધાયુક્ત પ્રસાર દ્વારા બેસોલાજર્મલ પટલ દ્વારા નિષ્ક્રિય રીતે કોષમાંથી પસાર થાય છે.

70 kD કરતા ઓછા મોલેક્યુલર વજનવાળા પ્રોટીન, લોહીમાંથી પ્રાથમિક પેશાબમાં ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, પિનોસાયટોસિસ દ્વારા પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફરીથી શોષાય છે, લિસોસોમલ ઉત્સેચકો દ્વારા ઉપકલામાં આંશિક રીતે વિભાજિત થાય છે, અને ઓછા પરમાણુ વજનના ઘટકો અને એમિનો એસિડ પરત આવે છે. લોહી પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ "પ્રોટીન્યુરિયા" (સામાન્ય રીતે આલ્બ્યુમિન્યુરિયા) શબ્દ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. 1 g/l સુધીના ટૂંકા ગાળાના પ્રોટીન્યુરિયા તીવ્ર લાંબા સમય સુધી શારીરિક કાર્ય પછી તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં વિકસી શકે છે. સતત અને ઉચ્ચ પ્રોટીન્યુરિયાની હાજરી એ કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને (અથવા) ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણની પદ્ધતિઓના ઉલ્લંઘનની નિશાની છે. ગ્લોમેર્યુલર (ગ્લોમેર્યુલર) પ્રોટીન્યુરિયા સામાન્ય રીતે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરની અભેદ્યતામાં વધારો સાથે વિકસે છે. પરિણામે, પ્રોટીન શુમ્યાન્સ્કી-બોમેન કેપ્સ્યુલના પોલાણમાં અને નળીઓના મિકેનિઝમ્સ દ્વારા તેના રિસોર્પ્શનની શક્યતાઓ કરતાં વધુ માત્રામાં પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે - મધ્યમ પ્રોટીન્યુરિયા વિકસે છે. ટ્યુબ્યુલર (ટ્યુબ્યુલર) પ્રોટીન્યુરિયા એ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલાને નુકસાન અથવા લસિકા પ્રવાહમાં ક્ષતિને કારણે પ્રોટીન પુનઃશોષણના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલું છે. ગ્લોમેર્યુલર અને ટ્યુબ્યુલર મિકેનિઝમ્સને એક સાથે નુકસાન સાથે, ઉચ્ચ પ્રોટીન્યુરિયા વિકસે છે.

કિડનીમાં પદાર્થોનું પુનઃશોષણ સ્ત્રાવની પ્રક્રિયા સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. કિડનીના કાર્યનું વર્ણન કરવા માટે "સ્ત્રાવ" શબ્દનો ઉપયોગ બે અર્થમાં થાય છે. પ્રથમ, કિડનીમાં સ્ત્રાવને ગ્લોમેરુલી દ્વારા નહીં, પરંતુ કિડનીના ઇન્ટરસ્ટિશિયમમાંથી અથવા સીધા રેનલ એપિથેલિયમના કોષોમાંથી ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં દૂર કરવા માટેના પદાર્થોના પરિવહનની પ્રક્રિયા (મિકેનિઝમ) તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કિડનીનું ઉત્સર્જન કાર્ય કરવામાં આવે છે. પેશાબમાં પદાર્થોનું સ્ત્રાવ સક્રિય રીતે અને (અથવા) નિષ્ક્રિય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને ઘણીવાર કિડનીની નળીઓના ઉપકલા કોષોમાં આ પદાર્થોની રચના સાથે સંકળાયેલું હોય છે. સ્ત્રાવના કારણે શરીરમાંથી K+, H+, NH3+ તેમજ કેટલાક અન્ય કાર્બનિક અને ઔષધીય પદાર્થોને ઝડપથી દૂર કરવાનું શક્ય બને છે. બીજું, "સ્ત્રાવ" શબ્દનો ઉપયોગ કિડનીમાં સંશ્લેષણ અને એરિથ્રોપોએટિન અને કેલ્સીટ્રિઓલ, એન્ઝાઇમ રેનિન અને અન્ય પદાર્થોના લોહીમાં તેમના પ્રકાશનનું વર્ણન કરવા માટે થાય છે. ગ્લુકોનિયોજેનેસિસની પ્રક્રિયાઓ કિડનીમાં સક્રિય રીતે ચાલી રહી છે, અને પરિણામી ગ્લુકોઝ પણ લોહીમાં વહન (સ્ત્રાવ) થાય છે.

નેફ્રોનના વિવિધ ભાગોમાં પદાર્થોનું પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવ

ઓસ્મોટિક મંદન અને પેશાબની સાંદ્રતા

પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સપ્રાથમિક પેશાબમાંથી મોટાભાગના પાણીનું પુનઃશોષણ પૂરું પાડે છે (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટના જથ્થાના આશરે 2/3), નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO 3 - આયનો. લગભગ તમામ કાર્બનિક પદાર્થો (એમિનો એસિડ, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, વિટામિન્સ), ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સ અને શરીર માટે જરૂરી અન્ય પદાર્થો પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સ (ફિગ. 6.2) માં ફરીથી શોષાય છે. નેફ્રોનના અન્ય વિભાગોમાં, ફક્ત પાણી, આયનો અને યુરિયાનું પુનઃશોષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલની આવી ઉચ્ચ પુનઃશોષણ ક્ષમતા સંખ્યાબંધ માળખાકીય અને કાર્યાત્મક સુવિધાઓતેના ઉપકલા કોષો. તેઓ એપિકલ મેમ્બ્રેન પર સારી રીતે વિકસિત બ્રશ બોર્ડરથી સજ્જ છે, તેમજ કોષોની મૂળભૂત બાજુ પર આંતરકોષીય જગ્યાઓ અને ચેનલોની વિશાળ ભુલભુલામણીથી સજ્જ છે, જે શોષણ વિસ્તાર (60 ગણો) નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે અને પદાર્થોના પરિવહનને વેગ આપે છે. તેમના દ્વારા. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલા કોષોમાં, ઘણા બધા મિટોકોન્ડ્રિયા હોય છે, અને તેમાં ચયાપચયની તીવ્રતા ચેતાકોષો કરતા 2 ગણી વધારે છે. આ પદાર્થોના સક્રિય પરિવહનના અમલીકરણ માટે એટીપીની પૂરતી માત્રા મેળવવાનું શક્ય બનાવે છે. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં પુનઃશોષણની એક મહત્વપૂર્ણ વિશેષતા એ છે કે તેમાં ઓગળેલા પાણી અને પદાર્થો અહીં સમાન માત્રામાં ફરીથી શોષાય છે, જે પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના પેશાબની આઇસોસ્મોલેરિટી અને બ્લડ પ્લાઝ્મા (280-300 મોસ્મોલ / એલ) સાથે તેની આઇસોસ્મોલિટી સુનિશ્ચિત કરે છે.

નેફ્રોનની પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં, ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં પદાર્થોનું પ્રાથમિક સક્રિય અને ગૌણ સક્રિય સ્ત્રાવ વિવિધ વાહક પ્રોટીનની મદદથી થાય છે. ઉત્સર્જિત પદાર્થોનું સ્ત્રાવ પેરીટ્યુબ્યુલર રુધિરકેશિકાઓના રક્તમાંથી અને ટ્યુબ્યુલર ઉપકલાના કોષોમાં સીધા રચાયેલા રાસાયણિક સંયોજનોમાંથી બંને હાથ ધરવામાં આવે છે. ઘણા કાર્બનિક એસિડ અને પાયા લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી પેશાબમાં સ્ત્રાવ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પેરા-એમિનોહિપ્પ્યુરિક એસિડ (પીએજી), કોલીન, થાઇમીન, સેરોટોનિન, ગુઆનીડીન, વગેરે), આયનો (H +, NH3 +, K +), ઔષધીય પદાર્થો (પેનિસિલિન, વગેરે). કાર્બનિક મૂળના અસંખ્ય ઝેનોબાયોટીક્સ કે જે શરીરમાં દાખલ થયા છે (એન્ટિબાયોટિક્સ, રંગો, એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો) માટે, ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ દ્વારા લોહીમાંથી તેમના ઉત્સર્જનનો દર ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દ્વારા તેમના ઉત્સર્જન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે. પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં PAH નો સ્ત્રાવ એટલો તીવ્ર છે કે કોર્ટિકલ પદાર્થની પેરીટ્યુબ્યુલર રુધિરકેશિકાઓમાંથી એક પેસેજમાં તેમાંથી લોહી પહેલેથી જ સાફ થઈ જાય છે (તેથી, PAH ના ક્લિયરન્સને નિર્ધારિત કરીને, અસરકારકની માત્રાની ગણતરી કરવી શક્ય છે. રેનલ પ્લાઝ્મા પ્રવાહ પેશાબની રચનામાં સામેલ છે). ટ્યુબ્યુલર એપિથેલિયમના કોષોમાં, જ્યારે એમિનો એસિડ ગ્લુટામાઇન ડિમિનેટ થાય છે, ત્યારે એમોનિયા (NH 3) રચાય છે, જે ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં સ્ત્રાવ થાય છે અને પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે. તેમાં, એમોનિયા H + આયન સાથે જોડાઈને એમોનિયમ આયન NH 4 + (NH 3 + H + -> NH4 +) બનાવે છે. NH 3 અને H + આયનોને સ્ત્રાવ કરીને, કિડની રક્ત (શરીર) ની એસિડ-બેઝ સ્થિતિના નિયમનમાં ભાગ લે છે.

એટી હેનલેનો લૂપપાણી અને આયનોના પુનઃશોષણને અવકાશી રીતે અલગ કરવામાં આવે છે, જે તેના ઉપકલાના બંધારણ અને કાર્યોની વિચિત્રતા તેમજ રેનલ મેડુલાના હાયપરઓસ્મોસિસને કારણે છે. હેનલેના લૂપનો ઉતરતો ભાગ પાણી માટે અત્યંત અભેદ્ય છે અને તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો (સોડિયમ, યુરિયા વગેરે સહિત) માટે માત્ર સાધારણ રીતે અભેદ્ય છે. હેનલેના લૂપના ઉતરતા ભાગમાં, 20% પાણી ફરીથી શોષાય છે (ટ્યુબ્યુલની આસપાસના માધ્યમમાં ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક દબાણની ક્રિયા હેઠળ), અને ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થો ટ્યુબ્યુલર પેશાબમાં રહે છે. આ કારણે છે ઉચ્ચ સામગ્રીસોડિયમ ક્લોરાઇડ અને યુરિયા રેનલ મેડ્યુલાના હાયપરઓસ્મોટિક ઇન્ટરસેલ્યુલર પ્રવાહીમાં. પેશાબની ઓસ્મોટીસીટી કારણ કે તે હેનલેના લૂપની ટોચ પર જાય છે (કિડનીના મેડ્યુલામાં ઊંડે સુધી) વધે છે (પાણીના પુનઃશોષણ અને સોડિયમ ક્લોરાઇડ અને યુરિયાના પ્રવાહને કારણે સાંદ્રતા ઢાળ સાથે), અને વોલ્યુમ ઘટે છે. (પાણીના પુનઃશોષણને કારણે). આ પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે પેશાબની ઓસ્મોટિક સાંદ્રતા.નળીઓવાળું પેશાબની મહત્તમ ઓસ્મોટીસીટી (1200-1500 mosmol/l) જક્સ્ટેમેડુલરી નેફ્રોન્સના હેનલના લૂપની ટોચ પર પહોંચી છે.

આગળ, પેશાબ હેનલેના લૂપના ચડતા ઘૂંટણમાં પ્રવેશે છે, જેનો ઉપકલા પાણી માટે અભેદ્ય નથી, પરંતુ તેમાં ઓગળેલા આયનો માટે અભેદ્ય છે. આ વિભાગ પ્રાથમિક પેશાબમાં દાખલ થયેલા કુલ જથ્થાના 25% આયન (Na +, K +, CI-)નું પુનઃશોષણ પૂરું પાડે છે. હેનલેના લૂપના જાડા ચડતા ભાગના ઉપકલામાં Na + / K + પંપના સ્વરૂપમાં Na + અને K + આયનોના સક્રિય પરિવહનની શક્તિશાળી એન્ઝાઇમેટિક સિસ્ટમ છે જે ઉપકલા કોષોના ભોંયરામાં પટલમાં બનેલી છે.

એપિથેલિયમના એપિકલ મેમ્બ્રેનમાં, એક કોટ્રાન્સપોર્ટ પ્રોટીન હોય છે જે એક સાથે એક Na+ આયન, બે CI- આયન અને એક K+ આયનને પેશાબમાંથી સાયટોપ્લાઝમમાં વહન કરે છે. આ કોટ્રાન્સપોર્ટર માટે ચાલક બળનો સ્ત્રોત એ ઊર્જા છે જેની સાથે Na + આયનો કોષમાં એકાગ્રતા ઢાળ સાથે ધસી આવે છે; તે K આયનોને એકાગ્રતા ઢાળ સામે ખસેડવા માટે પણ પૂરતું છે. Na+/H+ કોટ્રાન્સપોર્ટરનો ઉપયોગ કરીને H આયનોના બદલામાં Na+ આયનો પણ કોષમાં પ્રવેશી શકે છે. ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં K+ અને H+ નું પ્રકાશન (સ્ત્રાવ) તેમાં વધુ સકારાત્મક ચાર્જ બનાવે છે (+8 mV સુધી), જે પેરાસેલ્યુલર રીતે કેશન (Na+, K+, Ca 2+, Mg 2+) ના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે. , આંતરસેલ્યુલર સંપર્કો દ્વારા.

હેનલેના લૂપના ચડતા અંગથી ટ્યુબ્યુલની આજુબાજુની જગ્યામાં આયનોનું ગૌણ સક્રિય અને પ્રાથમિક સક્રિય પરિવહન એ રેનલ મેડ્યુલાના ઇન્ટરસ્ટિશિયમમાં ઉચ્ચ ઓસ્મોટિક દબાણ બનાવવાની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે. હેનલેના ચડતા લૂપમાં, પાણીનું પુનઃશોષણ થતું નથી, અને ટ્યુબ્યુલર પ્રવાહીમાં ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થો (મુખ્યત્વે Na + અને CI + આયનો) ની સાંદ્રતા તેમના પુનઃશોષણને કારણે ઘટે છે. તેથી, ટ્યુબ્યુલ્સમાં હેનલેના લૂપના આઉટલેટ પર, 200 મોસ્મોલ / એલ ની નીચે ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થોની સાંદ્રતા સાથે હંમેશા હાયપોટોનિક પેશાબ હોય છે. આવી ઘટના કહેવાય છે પેશાબનું ઓસ્મોટિક મંદન, અને હેનલેના લૂપનો ચડતો ભાગ - નેફ્રોનનો વિતરિત ભાગ.

રેનલ મેડ્યુલામાં હાઇપરઓસ્મોટીસીટીની રચના નેફ્રોન લૂપનું મુખ્ય કાર્ય માનવામાં આવે છે. તેની રચના માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે:

• નેફ્રોન લૂપ અને સેરેબ્રલ કલેક્શન ડક્ટની ટ્યુબ્યુલ્સ (ચડતા અને ઉતરતા) ની રોટરી-કાઉન્ટરકરન્ટ સિસ્ટમનું સક્રિય કાર્ય. નેફ્રોન લૂપમાં એકબીજા તરફ વિરુદ્ધ દિશામાં પ્રવાહીની હિલચાલ નાના ટ્રાંસવર્સ ગ્રેડિએન્ટ્સના સરવાળોનું કારણ બને છે અને એક વિશાળ રેખાંશ કોર્ટિકલ-મેડ્યુલરી ઓસ્મોલેલિટી ગ્રેડિયન્ટ બનાવે છે (કોર્ટેક્સમાં 300 મોસ્મોલ/એલથી 1500 મોસ્મોલ/એલ સુધી મેડ્યુલામાં પિરામિડ). હેનલેના લૂપની મિકેનિઝમ કહેવામાં આવે છે નેફ્રોનની રોટરી-કાઉન્ટરકરન્ટ ગુણાકાર સિસ્ટમ.મૂત્રપિંડના સમગ્ર મેડ્યુલામાં ઘૂસીને જક્સ્ટેમેડ્યુલરી નેફ્રોન્સના હેનલેનો લૂપ આ પદ્ધતિમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે;
• બે મુખ્ય ઓસ્મોટિકલી સક્રિય સંયોજનોનું પરિભ્રમણ - સોડિયમ ક્લોરાઇડ અને યુરિયા. આ પદાર્થો રેનલ મેડ્યુલાના ઇન્ટરસ્ટિટિયમની હાયપરઓસ્મોટીસીટીના નિર્માણમાં મુખ્ય ફાળો આપે છે. તેમનું પરિભ્રમણ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (પરંતુ પાણી માટે નહીં) માટે એનસ્ફ્રોન લૂપના ચડતા અંગના પટલની પસંદગીયુક્ત અભેદ્યતા, તેમજ પાણી અને યુરિયા માટે સેરેબ્રલ એકત્ર કરતી નળીઓની દિવાલોની ADH-નિયંત્રિત અભેદ્યતા પર આધારિત છે. સોડિયમ ક્લોરાઇડ નેફ્રોન લૂપમાં ફરે છે (ચડતા ઘૂંટણમાં, આયનો સક્રિય રીતે મેડ્યુલાના ઇન્ટરસ્ટિશિયમમાં ફરીથી શોષાય છે, અને તેમાંથી, પ્રસારના નિયમો અનુસાર, ઉતરતા ઘૂંટણમાં પ્રવેશ કરે છે અને ફરીથી ચડતા ઘૂંટણમાં જાય છે, વગેરે.) . મેડ્યુલાના એકત્રીકરણ નળીની સિસ્ટમમાં યુરિયા ફરે છે - મેડ્યુલાનું ઇન્ટરસ્ટિટિયમ - હેનલેના લૂપનો પાતળો ભાગ - મેડ્યુલાની એકત્ર નળી;
• નિષ્ક્રિય રોટરી-કાઉન્ટરકરન્ટ સીધી રેખા સિસ્ટમ રક્તવાહિનીઓમૂત્રપિંડની મેડ્યુલા તેની ઉત્પત્તિ જક્સ્ટેમેડુલરી નેફ્રોન્સના એફ્રન્ટ વાસણોમાંથી થાય છે અને તે હેનલના લૂપની સમાંતર ચાલે છે. રક્ત રુધિરકેશિકાના ઉતરતા સીધા પગ સાથે વધતા ઓસ્મોલેરિટી સાથે વિસ્તારમાં ફરે છે, અને પછી, 180° વળ્યા પછી, વિરુદ્ધ દિશામાં. તે જ સમયે, આયનો અને યુરિયા, તેમજ પાણી (આયનો અને યુરિયાની વિરુદ્ધ દિશામાં) સીધી રુધિરકેશિકાઓના ઉતરતા અને ચડતા ભાગો વચ્ચે આવે છે, જે રેનલ મેડ્યુલાની ઉચ્ચ ઓસ્મોલેલિટી જાળવી રાખે છે. સીધી રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા લોહીના પ્રવાહના નીચા વોલ્યુમેટ્રિક વેગ દ્વારા પણ આ સુવિધા આપવામાં આવે છે.

હેનલેના લૂપમાંથી, પેશાબ દૂરની કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલમાં પ્રવેશે છે, પછી કનેક્ટિંગ ટ્યુબ્યુલમાં, પછી રેનલ કોર્ટેક્સની એકત્ર નળી અને એકત્ર નળીમાં. આ તમામ રચનાઓ રેનલ કોર્ટેક્સમાં સ્થિત છે.

નેફ્રોન અને એકત્ર કરતી નળીઓના દૂરના અને જોડતી નળીઓમાં, Na + આયનો અને પાણીનું પુનઃશોષણ શરીરના પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની સ્થિતિ પર આધારિત છે અને તે નિયંત્રણમાં છે. એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન, એલ્ડોસ્ટેરોન, નેટ્રીયુરેટીક પેપ્ટાઈડ.

દૂરવર્તી ટ્યુબ્યુલનો પ્રથમ અર્ધ એ હેનલેના લૂપના ચડતા ભાગના જાડા ભાગનું ચાલુ છે અને તેના ગુણધર્મો જાળવી રાખે છે - પાણી અને યુરિયા માટે અભેદ્યતા લગભગ શૂન્ય છે, પરંતુ Na + અને CI- આયનો અહીં સક્રિય રીતે ફરીથી શોષાય છે ( ગ્લોમેરુલીમાં તેમના ગાળણના જથ્થાના 5%) Na + /CI- કોટ્રાન્સપોર્ટર સાથે સિમ્પોર્ટ દ્વારા. તેમાં પેશાબ વધુ પાતળો (હાયપોસ્મોટિક) બને છે.

આ કારણોસર, દૂરવર્તી ટ્યુબ્યુલનો પ્રથમ અર્ધ, તેમજ નેફ્રોન લૂપના ચડતા ભાગને પેશાબને પાતળું કરતા સેગમેન્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

દૂરવર્તી ટ્યુબ્યુલનો બીજો ભાગ, કનેક્ટિંગ ટ્યુબ્યુલ, એકત્ર કરતી નળીઓ અને કોર્ટિકલ નળીઓ સમાન માળખું અને સમાન કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. તેમની દિવાલોના કોષોમાં, બે મુખ્ય પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે - મુખ્ય અને ઇન્ટરકેલરી કોષો. મુખ્ય કોષો Na+ આયન અને પાણીનું પુનઃશોષણ કરે છે અને K+ આયનોને ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનમાં સ્ત્રાવ કરે છે. પાણીમાં મુખ્ય કોષોની અભેદ્યતા (લગભગ સંપૂર્ણપણે) એડીએચ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આ મિકેનિઝમ શરીરને પેશાબની માત્રા અને તેની ઓસ્મોલેરિટીને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરે છે. અહીં ગૌણ પેશાબની સાંદ્રતા શરૂ થાય છે - હાયપોટોનિકથી આઇસોટોનિક (). ઇન્ટરકેલેટેડ કોષો K+ આયનો, કાર્બોનેટનું પુનઃશોષણ કરે છે અને H+ આયનોને લ્યુમેનમાં સ્ત્રાવ કરે છે. પ્રોટોન સ્ત્રાવ મુખ્યત્વે 1000:1 કરતા વધુના નોંધપાત્ર એકાગ્રતા ઢાળ સામે H+ પરિવહન ATPasesના કાર્યને કારણે સક્રિય છે. ઈન્ટરકેલરી કોષો શરીરમાં એસિડ-બેઝ બેલેન્સના નિયમનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. બંને પ્રકારના કોષો વ્યવહારીક રીતે યુરિયા માટે અભેદ્ય છે. તેથી, હેનલેના લૂપના ચડતા અંગના જાડા ભાગની શરૂઆતથી રેનલ મેડ્યુલાના એકત્ર નલિકાઓ સુધી યુરિયા સમાન સાંદ્રતામાં પેશાબમાં રહે છે.

રેનલ મેડ્યુલાની નળીઓ એકત્રિત કરવીતે વિભાગનું પ્રતિનિધિત્વ કરો જેમાં પેશાબની રચના આખરે બને છે. આ વિભાગના કોષો વિસર્જન (અંતિમ) પેશાબમાં પાણી અને ઓગળેલા પદાર્થોની સામગ્રી નક્કી કરવામાં અત્યંત મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. અહીં, તમામ ફિલ્ટર કરેલ પાણીના 8% સુધી અને Na + અને CI- આયનોના માત્ર 1% જ પુનઃશોષિત થાય છે અને અંતિમ પેશાબની સાંદ્રતામાં પાણીનું પુનઃશોષણ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. નેફ્રોનના ઓવરલાઇંગ વિભાગોથી વિપરીત, કિડનીના મેડ્યુલામાં સ્થિત એકત્રિત નળીઓની દિવાલો યુરિયા માટે અભેદ્ય છે. યુરિયા પુનઃશોષણ રેનલ મેડ્યુલાના ઊંડા સ્તરોના ઇન્ટરસ્ટિશિયમની ઉચ્ચ ઓસ્મોલેરિટી જાળવવામાં અને કેન્દ્રિત પેશાબની રચનામાં ફાળો આપે છે. યુરિયા અને પાણી માટે એકત્ર કરતી નળીઓની અભેદ્યતા એડીએચ દ્વારા, Na+ અને CI- આયનો માટે એલ્ડોસ્ટેરોન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. એકત્રિત નળી કોશિકાઓ બાયકાર્બોનેટનું પુનઃશોષણ કરવામાં અને ઉચ્ચ સાંદ્રતાના ઢાળમાં પ્રોટોનને સ્ત્રાવ કરવામાં સક્ષમ છે.

રાત્રિના ઉત્સર્જન કાર્યનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિઓ

વિવિધ પદાર્થો માટે રેનલ ક્લિયરન્સનું નિર્ધારણ અમને ત્રણેય પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે (ફિલ્ટરેશન, પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવ) જે કિડનીના ઉત્સર્જન કાર્યને નિર્ધારિત કરે છે. પદાર્થની રેનલ ક્લિયરન્સ એ રક્ત પ્લાઝ્મા (એમએલ) નું પ્રમાણ છે જે સમયના એકમ (મિનિટ) દીઠ કિડનીની મદદથી પદાર્થમાંથી મુક્ત થાય છે. ક્લિયરન્સ ફોર્મ્યુલા દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે

K માં * PC માં \u003d M માં * O m,

જ્યાં K માં - પદાર્થની મંજૂરી; પીસી બી એ રક્ત પ્લાઝ્મામાં પદાર્થની સાંદ્રતા છે; એમ માં - પેશાબમાં પદાર્થની સાંદ્રતા; ઓમ એ ઉત્સર્જિત પેશાબનું પ્રમાણ છે.

જો પદાર્થ મુક્તપણે ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, પરંતુ પુનઃશોષિત અથવા સ્ત્રાવ થતો નથી, તો પેશાબમાં તેના ઉત્સર્જનની તીવ્રતા (M in. O m) ગ્લોમેરુલી (GFR. PC in) માં પદાર્થના ગાળણ દર જેટલી હશે. અહીંથી તે પદાર્થની મંજૂરી નક્કી કરીને ગણતરી કરી શકાય છે:

GFR \u003d M ઇન. લગભગ m/pc in

આવા પદાર્થ જે ઉપરોક્ત માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે તે ઇન્યુલિન છે, જેનું ક્લિયરન્સ પુરુષોમાં સરેરાશ 125 મિલી/મિનિટ અને સ્ત્રીઓમાં 110 મિલી/મિનિટ છે. આનો અર્થ એ છે કે કિડનીની નળીઓમાંથી પસાર થતા લોહીના પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ અને અંતિમ પેશાબમાં ઇન્યુલિનની આટલી માત્રા પહોંચાડવા માટે ગ્લોમેરુલીમાં ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે તે પુરુષોમાં 125 મિલી અને સ્ત્રીઓમાં 110 મિલી હોવી જોઈએ. આમ, પુરુષોમાં પ્રાથમિક પેશાબની રચનાનું પ્રમાણ 180 l/day (125 ml/min. 60 min. 24 h), સ્ત્રીઓમાં 150 l/min (110 ml/min. 60 min. 24 h) છે.

આપેલ છે કે પોલિસેકરાઇડ ઇન્યુલિન માનવ શરીરમાં ગેરહાજર છે અને તેને નસમાં સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે, અન્ય પદાર્થ, ક્રિએટીનાઇન, જીએફઆર નક્કી કરવા માટે ક્લિનિકમાં વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે.

અન્ય પદાર્થોની મંજૂરી નક્કી કરીને અને તેને ઇન્યુલિનના ક્લિયરન્સ સાથે સરખાવીને, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં આ પદાર્થોના પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવની પ્રક્રિયાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય છે. જો પદાર્થ અને ઇન્યુલિનની મંજૂરીઓ સમાન હોય, તો પછી આ પદાર્થને માત્ર ગાળણ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે; જો પદાર્થનું ક્લિયરન્સ ઇન્યુલિન કરતા વધારે હોય, તો તે પદાર્થ ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં પણ સ્ત્રાવ થાય છે; જો પદાર્થની મંજૂરી ઇન્યુલિન કરતા ઓછી હોય, તો તે દેખીતી રીતે, આંશિક રીતે ફરીથી શોષાય છે. પેશાબમાં પદાર્થના ઉત્સર્જનની તીવ્રતા (M in. O m) જાણીને, પુનઃશોષણની પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાની ગણતરી કરવી શક્ય છે (પુનઃશોષણ \u003d ફિલ્ટરેશન - આઇસોલેશન \u003d GFR. PC in - M in. O m. ) અને સ્ત્રાવ (સ્ત્રાવ \u003d અલગતા - ગાળણ \u003d M in. O m - GFR. PC).

કેટલાક પદાર્થોના ક્લિયરન્સની મદદથી, રેનલ પ્લાઝ્મા પ્રવાહ અને રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય છે. આ માટે, એવા પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે ગાળણ અને સ્ત્રાવ દ્વારા પેશાબમાં છોડવામાં આવે છે અને પુનઃશોષિત થતા નથી. આવા પદાર્થોની મંજૂરી સૈદ્ધાંતિક રીતે કિડનીમાં કુલ પ્લાઝ્મા પ્રવાહ જેટલી હશે. વ્યવહારીક રીતે આવા કોઈ પદાર્થો નથી, તેમ છતાં, રાતના એક માર્ગ દરમિયાન લોહી લગભગ 90% દ્વારા કેટલાક પદાર્થોમાંથી સાફ થઈ જાય છે. આ કુદરતી પદાર્થોમાંથી એક પેરા-એમિનોહાઇપ્યુરિક એસિડ છે, જેનું ક્લિયરન્સ 585 મિલી/મિનિટ છે, જે આપણને રેનલ પ્લાઝ્મા ફ્લો 650 મિલી/મિનિટ (585: 0.9) ના ગુણાંકને ધ્યાનમાં લઈને મૂલ્યનો અંદાજ કાઢવા દે છે. 90% લોહીમાંથી તેનું નિષ્કર્ષણ. 45% હિમેટોક્રિટ અને 650 મિલી/મિનિટના રેનલ પ્લાઝ્મા પ્રવાહ સાથે, બંને કિડનીમાં રક્ત પ્રવાહ 1182 મિલી/મિનિટ હશે, એટલે કે. 650 / (1-0.45).

ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવનું નિયમન

ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ અને સ્ત્રાવનું નિયમન મુખ્યત્વે નેફ્રોનના દૂરના ભાગોમાં હ્યુમરલ મિકેનિઝમ્સની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે. વિવિધ હોર્મોન્સના નિયંત્રણ હેઠળ છે.

પ્રૉક્સિમલ પુનઃશોષણ, દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સમાં પદાર્થોના પરિવહન અને એકત્રીકરણ નળીઓથી વિપરીત, શરીર દ્વારા આવા સાવચેત નિયંત્રણને આધિન નથી, તેથી તેને ઘણીવાર કહેવામાં આવે છે. ફરજિયાત પુનઃશોષણ.હવે તે સ્થાપિત થયું છે કે ફરજિયાત પુનઃશોષણની તીવ્રતા ચોક્કસ નર્વસ અને હ્યુમરલ પ્રભાવોના પ્રભાવ હેઠળ બદલાઈ શકે છે. તેથી, સહાનુભૂતિની ઉત્તેજના નર્વસ સિસ્ટમનેફ્રોનની પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલાના કોષો દ્વારા Na + આયનો, ફોસ્ફેટ્સ, ગ્લુકોઝ, પાણીના પુનઃશોષણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. એન્જીયોટેન્સિન-એન Na + આયનોના પ્રોક્સિમલ પુનઃશોષણના દરમાં વધારો કરવા માટે પણ સક્ષમ છે.

સમીપસ્થ પુનઃશોષણની તીવ્રતા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાના જથ્થા પર આધારિત છે અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરમાં વધારા સાથે વધે છે, જેને કહેવાય છે. ગ્લોમેર્યુલર ટ્યુબ્યુલર સંતુલન.આ સંતુલન જાળવવા માટેની પદ્ધતિઓ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાતી નથી, પરંતુ તે જાણીતું છે કે તે ઇન્ટ્રારેનલ રેગ્યુલેટરી મિકેનિઝમ્સ છે અને તેના અમલીકરણ માટે શરીરમાંથી વધારાના નર્વસ અને હ્યુમરલ પ્રભાવોની જરૂર નથી.

કિડનીના દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સ અને એકત્રિત નળીઓમાં, મુખ્યત્વે પાણી અને આયનનું પુનઃશોષણ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેની તીવ્રતા શરીરના પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પર આધારિત છે. પાણી અને આયનોના દૂરના પુનઃશોષણને ફેકલ્ટેટિવ ​​કહેવામાં આવે છે અને તે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન, એલ્ડોસ્ટેરોન, એટ્રિયલ નેટ્રિયુરેટિક હોર્મોન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

હાયપોથાલેમસમાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (વાસોપ્રેસિન) ની રચના અને કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી લોહીમાં તેનું પ્રકાશન, શરીરમાં પાણીની સામગ્રીમાં ઘટાડો (ડિહાઇડ્રેશન) સાથે વધે છે. લોહિનુ દબાણલોહી (હાયપોટેન્શન), તેમજ લોહીના ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો (હાયપરોસ્મિયા). આ હોર્મોન દૂરના ટ્યુબ્યુલ્સના ઉપકલા પર કાર્ય કરે છે અને કિડનીની નળીઓ એકત્રિત કરે છે અને ઉપકલા કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમમાં વિશેષ પ્રોટીન (એક્વાપોરીન્સ) ની રચનાને કારણે પાણીમાં તેની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે, જે પટલમાં જડિત હોય છે. પાણીના પ્રવાહ માટે ચેનલો. એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, પાણીના પુનઃશોષણમાં વધારો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ઘટાડો અને પેશાબની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે. આમ, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન શરીરમાં પાણીના સંરક્ષણમાં ફાળો આપે છે.

એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (આઘાત, હાયપોથાલેમસની ગાંઠ) ના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો સાથે, મોટી માત્રામાં હાયપોટોનિક પેશાબ રચાય છે (ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ); પેશાબમાં પ્રવાહીની ખોટ ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી શકે છે.

એલ્ડોસ્ટેરોન એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના ગ્લોમેર્યુલર ઝોનમાં ઉત્પન્ન થાય છે, દૂરના નેફ્રોનના ઉપકલા કોષો અને એકત્ર નળીઓ પર કાર્ય કરે છે, Na + આયન, પાણીના પુનઃશોષણમાં વધારો અને K + આયનો (અથવા H) ના સ્ત્રાવમાં વધારો કરે છે. + આયનો જો શરીરમાં વધારે હોય તો). એલ્ડોસ્ટેરોન એ રેનિન-એન્જિયોટેન્શન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમનો ભાગ છે (જેના કાર્યોની અગાઉ ચર્ચા કરવામાં આવી હતી).

એટ્રીઅલ નેટ્રીયુરેટીક હોર્મોન એટ્રીઅલ માયોસાઇટ્સ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે જ્યારે તેઓ વધારે લોહીના જથ્થા દ્વારા ખેંચાય છે, એટલે કે હાયપરવોલેમિયા સાથે. આ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં વધારો થાય છે અને દૂરના નેફ્રોનમાં Na + આયન અને પાણીના પુનઃશોષણમાં ઘટાડો થાય છે, પરિણામે પેશાબની પ્રક્રિયામાં વધારો થાય છે અને શરીરમાંથી વધારાનું પાણી દૂર થાય છે. વધુમાં, આ હોર્મોન રેનિન અને એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, જે વધુમાં Na + આયન અને પાણીના દૂરના પુનઃશોષણને અટકાવે છે.