Кеуденің ішінде не бар. Кеуде қабырғалары. Кеуде омыртқасындағы функцияларды жақсарту және қалпына келтіру

Қысқа нұсқа

Кеуде пішіні жыныс пен жас ерекшеліктеріне ие. Ерлерде ол төмен қарай кеңейеді, конус тәрізді және үлкен. Әйелдердің кеуде қуысы кішірек, жұмыртқа тәрізді: үстіңгі жағы тар, ортаңғы бөлігінде кең және қайтадан төмен қарай тарылтады. Жаңа туылған нәрестелерде кеуде қуысы бүйірлерден біршама қысылып, алдыңғы жағына созылған.

Түпнұсқа

Кеуде пішіні жыныс пен жас ерекшеліктеріне ие. Ерлерде ол төмен қарай кеңейеді, конус тәрізді және үлкен. Әйелдердің кеуде қуысы кішірек, жұмыртқа тәрізді: үстіңгі жағы тар, ортаңғы бөлігінде кең және қайтадан төмен қарай тарылтады. Жаңа туылған нәрестелерде кеуде жағы бүйірлерінен біршама қысылып, алға қарай созылады.

Адамның тірек-қимыл аппараты көптеген сүйектер мен оларды байланыстыратын бұлшықеттердің қосындысынан тұрады. Ең маңызды бөліктері – бас сүйек, кеуде, жұлын.

Сүйектер өмір бойы қалыптасады. Ағзаның өсу және даму процесінде қаңқаның бұл бөлігі де өзгереді. Көлемінде ғана емес, пішінінде де өзгеріс бар.

Қандай сүйектер кеудені құрайтынын білу үшін жүйенің барлық компоненттері туралы жалпы білім қажет. Бастау үшін тірек-қимыл аппаратын тұтастай қарастырайық.

Адам қаңқасы екі жүз сүйектен тұрады, олардың жалпы салмағы килограмммен өлшенеді: ерлер үшін 10 және әйелдер үшін 7. Әрбір бөлшектің пішіні табиғатта олар өз функцияларын орындай алатындай етіп белгіленеді, олардың көптігі бар. Сүйектерге енетін қан тамырлары оларға қоректік заттар мен оттегіні жеткізеді. Жүйке ұштары дененің қажеттіліктеріне уақтылы жауап беруге ықпал етеді.

Адам қаңқасының құрылысы

Бұл үлкен кешенді ұзақ уақыт бойы және егжей-тегжейлі қарастыруға болады. Негіздерге тоқталайық. Адамның құрылымын зерттеуді жеңілдету үшін қаңқа шартты түрде 4 бөлімге бөлінеді:

бас сүйегінің қорабы;

дене жақтауы;

Омыртқа;

Дененің жоғарғы және төменгі бөліктері.

Ал магистраль бүкіл жүйенің негізі болып табылады. Омыртқа бес бөлімнен тұрады:

төс сүйегі;

Артқы жағы кішкентай;

сакральды аймақ;

Кеуде қуысының қызметтері мен құрылымының негіздері

Фигураға ұқсайтын пирамида сүйектері өмірлік маңызды мүшелерді сыртқы механикалық әсерлерден сақтайды және олардан сақтандырады: қан тамырлары бар жүрек, бронхы мен трахея тармағы бар өкпе, өңеш және көптеген лимфа түйіндері.

Қаңқаның бұл бөлімі он екі омыртқадан, төс сүйегінен және қабырғалардан тұрады. Алғашқылары құрамдас бөліктер.Кеуде сүйектерінің омыртқалармен байланысы сенімді болуы үшін әрқайсысының бетінде буындық қабырға шұңқыры болады. Бекітудің бұл әдісі үлкен күшке қол жеткізуге мүмкіндік береді.

Кеуде қуысын қандай сүйектер құрайды

Төс сүйегі - қабырғалардың астында алдыңғы жағында орналасқан сүйектің кең таралған атауы. Ол композициялық болып саналады, үш бөліктен тұрады:

• рычаг;
• дене;
• ксифоидты процесс.

Адамның төс сүйегінің анатомиялық конфигурациясы уақыт өте келе өзгереді, бұл дененің позициясының және ауырлық орталығының өзгеруіне тікелей байланысты. Сонымен қатар, қаңқаның бұл бөлігінің қалыптасуымен өкпенің көлемі де артады. Қабырғалардың жас ұлғаюына қарай өзгеруі төс сүйегінің қозғалыс ауқымын арттыруға және еркін тыныс алуды жүзеге асыруға мүмкіндік береді. Бөлімшенің дұрыс дамуы бүкіл ағзаның қалыпты жұмыс істеуі үшін өте маңызды.

Кеуде, оның фотосуретін мақалада көруге болады, конустың пішіні бар және үш-төрт жылға дейін сақталады. Алтыда ол төс сүйегінің жоғарғы және төменгі аймақтарының дамуына байланысты өзгереді, қабырғалардың көлбеу бұрышы артады. Он екі-он үш жаста ол толық қалыптасады.

Адамның кеуде сүйектері физикалық белсенділік пен отыруға әсер етеді. Дене шынықтыру сабақтары оның кеңірек және көлемді болуына көмектеседі, ал дұрыс орналаспау (оқушылардың партада немесе компьютер үстелінде тұруы туралы толығырақ) омыртқаның және онтогенездің барлық бөліктерінің дұрыс дамитындығына әкеледі.

Бұл сколиозға, еңкейуге және кейбір ауыр жағдайларда ішкі органдардың проблемаларына әкелуі мүмкін. Сондықтан баламен позаның маңыздылығы туралы тәрбиелік әңгімелер жүргізу өте қажет.

Қабырға құрылымы

Кеуде қуысын қандай сүйектер құрайтыны туралы сұрағанда, олар бірінші кезекте еске түседі. Қабырғалар қаңқаның осы бөлігінің маңызды бөлігі болып табылады. Медицинада барлық он екі жұп үш топқа бөлінеді:

• шынайы қабырғалар - бұлар қаңқа шеміршектерімен төс сүйегіне бекітілген алғашқы жеті жұп;
• жалған жиектер - келесі үш жұп төс сүйегіне емес, қабырға аралық шеміршекке бекітіледі;
• жүзбелі қанаттар - соңғы екі жұптың орталық сүйекпен байланысы жоқ.

Олардың тегістелген пішіні және кеуекті құрылымы бар. Қабырғаның шеміршекті және сүйекті бөліктері бар. Соңғысы үш бөліммен анықталады: қабырғаның денесі, бас және артикулярлық беті. Барлық қабырғалар спиральды пластина түрінде болады. Оның қисаюы неғұрлым үлкен болса, кеуде соғұрлым мобильді болады, бәрі адамның жасына және жынысына байланысты.

Адамның құрсақішілік дамуы кезінде сирек жағдайларда мойын немесе бел аймағында қосымша қабырғаның пайда болуына әкелетін аномалия байқалады. Сондай-ақ, сүтқоректілердің қабырғалары адамдарға қарағанда көбірек, бұл олардың денесінің көлденең орналасуына байланысты.

Енді біз қандай сүйектердің кеудені құрайтынын анықтадық, олардың қандай ұлпалардан тұратыны туралы айтуға болады. Олар бір-бірінен тек қызметімен ғана емес, қасиеттерімен де ерекшеленеді.

Сүйек

Ол бас сүйектің, аяқ-қолдың және дененің дизайнын жасайды. Дененің пішінін анықтайтыны да маңызды. Ол бөлінеді:

• ірі талшық - дамудың бастапқы кезеңдерінің сипаттамасы;
• пластикалық мата - қаңқаны жасауға қатысады.
• шеміршек тіні - хондрациттер мен тығыздығы жоғары жасушалық заттардан түзілген, олар тірек қызметін атқарады және қаңқаның әртүрлі бөліктерінің құрамдас бөлігі болып табылады.

Оның жасушалары екі түрлі: остеобласттар және остеоциттер. Бұл ұлпаның құрамына қарасаңыз, оның 33% көмірсулар, майлар және ақуыздардан тұратынын көруге болады. Қалғаны - кальций, магний, фторид және кальций карбонаты және басқалары сияқты бейорганикалық заттар. Бір қызығы, біздің денемізде лимон қышқылы бар, оның 90% сүйек тінінде кездеседі.

Дәнекер тін

Кеуде сүйектері шеміршек пен сіңірлердің көмегімен бірге және қаңқа бұлшықеттерімен бекітіледі. Бұл дәнекер тінінің түрлері. Ол әртүрлі түрлерде келеді. Мысалы, қан да дәнекер ұлпа болып табылады.

Оның алуан түрлілігі сонша, денедегі барлық нәрсені ол ғана жасайтын сияқты. Осы типтегі кез келген жасушалар тіннің қандай түріне байланысты әртүрлі функцияларды орындайды:

• табылған адам мүшелері;
• жасушалар мен тіндерді қанықтыру;
• бүкіл денеге оттегі мен көмірқышқыл газын тасымалдау;
• тіндердің барлық түрлерін біріктіреді, органдарды ішкі зақымданудан ескертеді.

Функцияларына қарай мыналарға бөлінеді:

• қалыптаспаған борпылдақ талшықты;
• тығыз талшықты қалыптаспаған;
• тығыз талшықты безендірілген.

Кеуде сүйектерінің қосылуын бірінші топтағы талшықты ұлпа жүзеге асырады.Тамырлар мен жүйке ұштарымен бірге жүретін борпылдақ құрылымы бар. Ол кеуде және құрсақ қуысында ішкі мүшелерді бір-бірінен ажыратады.

Омыртқа сүйек қаңқасының негізі болып табылады

Омыртқа арқаны қолдауға көмектеседі және жұмсақ органдар мен тіндерге тірек болып табылады. Омыртқа мен кеуде маңызды функциямен байланысты: ол қуысты қажетті күйде ұстауға көмектеседі.

Ол отыз екіден отыз төртке дейінгі омыртқалардан түзілген, олардың жұлынның өтуіне арналған саңылаулары бар. Бұл жүйке жүйеміздің негізін жақсы қорғауға мүмкіндік береді.

Омыртқа аралық дискілер омыртқаның қозғалғыштығына ықпал ететін талшықты шеміршектен тұрады. Оған қойылатын маңызды талап - иілу мүмкіндігі. Осының арқасында ол «көктемге» қабілетті, соның арқасында соққылар, жүгіру және жүру кезіндегі соққылар жоғалып, сүйек кемігін контузиядан қорғайды.

Өте маңызды ерекшеліктер

Тірек-қозғалыс жүйесі негізінен сүйек тінінен тұратындықтан, оның ағзадағы рөлін біле отырып, дененің негізі туралы және кеуде туралы бөлек айтуға болады. Сонымен, функциялар:

Біздің денеміздің неден тұратынын және онда қандай процестер жүретінін, қаңқаның осы немесе басқа бөлігі қандай рөл атқаратынын, оны қалай дұрыс дамытып, нығайту керектігін білу маңызды. Бұл кейбір аурулардан аулақ болуға және толыққанды өмір сүруге, спортпен және сүйікті істермен айналысуға көмектеседі.

Адам ағзасы өзінің әртүрлілігімен таң қалдырады. Адам денесінің құрылымының күрделілігі тірі жаратылыстың бір жасушалы организмнен көп функциялы интеллектуалды жаратылыс - гомо сапиенске өтуіне мүмкіндік берген эволюцияның тікелей еңбегі болып табылады.

Бір ғана норма бар деген тұжырым қате болып саналады. Өйткені, біздің денеміздің ерекшеліктерінің көпшілігі пішіні, көлемі және т.б. өзгермелі. Бір адам екіншісінен бойымен, жүрісімен ерекшеленуі мүмкін және бұл олардың біреуінде бірдеңе дұрыс емес дегенді білдірмейді. Сондықтан адам денесін зерттегенде, қалыпты және патологиялық жағдайларда кеуде пішініне назар аударған жөн.

Кеуде түрлерін зерттеу медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылды. Тәжірибелі дәрігерлер тек сыртқы түрін тексеріп, сүт безінің сипаттамаларын зерттей отырып, емдеуді немесе түзетуді айтарлықтай жеделдететін алдын ала диагнозды жасай алады. Патологиялық нұсқалар аурудың себебі емес, симптом болып табылады. Көбінесе патологияны түзетуге болады, бірақ түзетудің кейбір түрлері мүмкін емес.

Қалыпты формалардың классификациясы

Нормостеникалық (конустық) кеуде

Конус пішіні бар. Нормостеникалық форманың көлденең диаметрі алдыңғы-артқыға қарағанда үлкен. Қабырғааралық кеңістіктер, иық пышақтары, супраклавикулярлы және субклавиялық шұңқырлар дерлік көрінбейді. Иық белдеуі және оның бұлшықет құрамы басқа формаларға қарағанда жақсы нығайтылған және салыстырмалы түрде күшті. Қабырға доғалары арасындағы бұрыш шамамен 90 градус. Бас бармақты ксифоидты өсіндіге, ал алақанды қабырға доғаларының бойына қою арқылы эпигастрий бұрышын өлшеуге болады. Көбінесе орташа бойлы адамдарда кездеседі.

Гиперстениялық нұсқа

Тәтті адамдарға тән. Сыртқы түрі бойынша ол цилиндрге ұқсайды, оның өлшемдері көлденең және алдыңғы-артқы диаметрлерде дерлік бірдей. Қабырғалардың дерлік көлденең орналасуы айқын емес қабырғааралық кеңістіктерді, супраклавикулярлық және субклавиялық шұңқырларды сипаттайды. Эпигастрий бұрышы доғал, бұлшықеттері жақсы дамыған. Бұл түрі көбінесе кішкентай бойлы адамдарда кездеседі.

Астениялық түрі

Шұңқыр түрі (етікшінің кеудесі)

Ол ксифоидты өсіндінің және төс сүйегінің ішке қарай депрессиясымен сипатталады. Бұл көрінетін ақауды тудырады. Көп жағдайда бұл туа біткен. Зерттеулер көрсеткендей, жүзу деформацияны біртіндеп азайтуға көмектеседі. Әйтпесе, ақауды хирургиялық жолмен жоюға болады.

навикулярлы пішін

бар адамдарда кездеседі Ол көзбен көрінетін төс сүйегінің денесінде депрессиялармен сипатталады.

Кеуде қуысының кифосколиозы

Бұл омыртқаның сүйек бөлігіндегі қабынудың нәтижесі.

Кеуде қуысын құрайды: сүйек қаңқасы, фасция, бұлшықеттер, тамырлар және қабырға аралықтарын толтыратын нервтер. Кеуденің сүйек қаңқасы төс сүйегінен, 12 жұп қабырғадан және 12 кеуде омыртқаларынан тұрады.

Төс сүйегі (стернум) сыртынан ықшам затпен қапталған, іші қан тамырларына бай, қызыл сүйек кемігі бар губка тәрізді заттан тұратын жалпақ, ұзартылған сүйек.

Ол тұтқадан, денеден және ксифоидты өсіндіден тұрады және оны жабатын күшті периостемен тығыз байланысты.

Қабырғалар(costae) төс сүйегіне және бір-біріне қатынасына қарай шын (I-VII жұп), жалған (VIII-X жұп) және бос (XI-XII жұп) болып бөлінеді. Коста вера шеміршектерімен тікелей төс сүйегімен буындап, articulationes sternocostales түзеді. Costae spuriae бір-бірімен шеміршектерімен бірігіп, VII қабырғаның шеміршектеріне қосылып, arcus costalis түзеді. Costae fluctuantes жұмсақ тіндердің қалыңдығында еркін аяқталады. 1 қабырғаның үстіңгі бетіне, туберкулезге дейін м. scaleni anterioris, алдыңғы скален бұлшықеті бекітіледі, оның алдында жиегікресттер v. субклавия, ал артқы жағында ойық а. subclaviae өтеді а. субклавия. Кеуде қабырғалары алға еңкейіп, олардың еңкею дәрежесі төмен қарай жоғарылайды және жасы ұлғаяды. Қабырғааралық кеңістіктердің ені әртүрлі. Екінші және үшінші қабырғааралық кеңістіктер ең үлкен мәнге жетеді, сондықтан ішкі кеуде артериясын байлау үшін ең қолайлы. Басқа қабырғааралық кеңістіктер қазірдің өзінде. Сонымен, бірінші және төртінші қабырғааралық кеңістіктер қазірдің өзінде үшіншіден 1/2 есе.
Кеуде артында омыртқа аралық дискілері бар 12 кеуде омыртқалары бар. Олар кеуде қуысына терең шығып, оның артқы бөлігін екі sulci pulmonales-ке бөледі. Бүйірлерден кеуде омыртқаларықабырғаның басы мен туберкулезінің буындары арқылы қабырғалармен түйіседі (articulationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Кеуденің жоғарғы және төменгі жағында тесіктер бар. Кеуде қуысының үстіңгі тесігі (apertura thoracis superior) 1-кеуде омыртқасының денесінен, екі 1-қабырғадан және төс сүйегінің сабының мойын ойығынан түзілген. Жоғарғы саңылау қабырғалар сияқты алға және төмен еңкейтілген. Ол 1-қабырғаның құрылымына байланысты екі шеткі пішінді болады және саңылауда сагитальді диаметрі басым болған кезде тар, ал саңылаудың фронтальды диаметрі салыстырмалы түрде үлкенірек болса кең. Маңызды тамырлар, нервтер, трахея, өңеш, сондай-ақ плевра қапшықтары мен өкпелердің төбелері жоғарғы саңылау қабырғаларына іргелес және ол арқылы өтеді. Кеуде қуысының төменгі тесігі (apertura thoracis inferior) XII кеуде омыртқасының денесінен, XII қабырғадан, XI қабырға ұштарынан, қабырға доғаларынан және ксифоидты өсіндіден түзілген. Қабырға доғалары астыңғы бұрышты құрайды, оның мәні 35-тен 120 ° дейін өзгеруі мүмкін. Үлкен angulus infrasternalis кезінде іш қуысының жоғарғы қабатының органдарына қол жеткізу бұл бұрыш аз болған жағдайларға қарағанда жақсы.

Күріш. 32. Жаңа туған нәрестенің кеуде қуысы.

Сыртта көкірек қуысықабырғалардың және төс сүйегінің периостейі мен перихондриясымен, омыртқалардың көлденең өсінділерінің периостейімен біріктірілетін өз фасциясының жұқа парағымен жабылған. Фассия мен қабырға аралық бұлшықеттер арасында жіңішке талшық қабаты бар.

Күріш. 33. Кеуде және оң жақ жауырын. Алдыңғы көрініс.

Қабырға аралық бұлшықеттер (mm. intercostales interni) қабырғаның шеттеріне ішкі жағынан бекітіліп, алдыңғы жақтағы төс сүйегінің бүйір жиегінен артындағы қабырғалық бұрыштарға дейін қабырға аралықтарын орындайды. Бұлшық ет талшықтарының бағыты алдыңғы бұлшықетке қарама-қарсы. Қабырғалардың бұрыштарынан кеуде омыртқаларының денелеріне дейін медиальды жағындағы бұлшықеттердің жалғасы membra-nae intercostales intemae болып табылады. Көбінесе бұлшықет шоғырлары ішкі қабырға аралық бұлшықеттерден бөлінеді, олар sulcus costae ішкі жиегі бойымен бекітіледі және мм деп аталады. intercostales intimi. мм арасында. interco stales intimi және intemi - бұл қабырға аралық жүйке-тамыр шоғыры немесе қабырға аралық жүйке өтетін талшық.

Кеуденің артқы қабырғасында кеуде қуысы жағынан мм. ішкі қабырғааралық бұлшықеттермен бірдей бағытқа ие, бірақ бір немесе тіпті екі қабырғаның үстіне лақтырылатын субкосталдар. Алдыңғы жағындағы кеуденің ішкі бетінде орналасқан басқа бұлшықет m. көлденең көкірек. Ішінде кеуде фасция эндоторацикамен қапталған.

Кеуде қуысын қанмен кеуде қолқасы мен бұғана асты артерияларынан бастау алатын артқы қабырға аралық артериялар және ішкі кеуде артерияларынан алдыңғы қабырға аралық және төс тармақтары береді. Ах. intercostales posteriores алғашқы екі қабырға аралықтары - aa тармақтары. intercostales supremae. Субклавиялық артериядан немесе мойын-мойын өзегінен бастап, а. intercostalis supreme артқа және төмен түсіп, плевра күмбезінің артқы жартысын жоғарыдан айналып өтіп, 1-ші және 2-ші қабырға мойындарынан бұрын жатады және мұнда бірінші, екінші, кейде үшінші артқы қабырға аралық артерияларды береді. Оң жақ артқы қабырға аралық артериялар кеуде қолқасынан таралып, алдыңғы және бүйірден омыртқа денелерін айналып өтеді және кеуде өзегі, жұпталмаған вена қабырға аралық веналары оған ағатын және симпатикалық шекараның кеуде аймағының артында орналасқан. сандық. Қабырғалық бұрыш деңгейінде артқы қабырға аралық артерия sulcus costae жатыр. Қабырға басы мен қабырға бұрышының арасында артерия қабырғаның астындағы қабырға аралық кеңістікті кесіп өтеді. Артерияның үстінде қабырға аралық вена, төменде аттас жүйке орналасқан. Бұл байланыстар қабырғааралық кеңістікте сақталады. Оның бастапқы бөлігінде нерв артерияның үстінде немесе артында жатуы мүмкін. Артқы қабырға аралық артериялар өз бойына кеуде омыртқаларының, қабырғалардың, қабырға аралық бұлшықеттердің, симпатикалық діңнің, rr денелеріне көптеген тармақтар береді. тері мен тері астындағы тіндерді қамтамасыз ететін колла-терал және бүйір тармақтары.

A. thoracica interna бұғана асты артериясынан басталып, алға және төмен қарай жүріп, I және II қабырғалар арасындағы диапазонда кеуденің алдыңғы қабырғасының ішкі бетіне жақындайды. Осы жерден артерия төс сүйегінен бүйір жағынан төмен қарай, қабырға шеміршектері мен ішкі қабырға аралық бұлшықеттердің артынан өтеді. Артерияның артында кеуде ішілік фасция, плевра алдындағы ұлпа және қабырға асты плеврасы, ал үшінші қабырға шеміршегі астында кеуденің көлденең бұлшықетімен де жабылған. Төс сүйегінің бүйір жиегінен артерия орта есеппен 1-2 см қашықтықта орналасады, дегенмен артерия төс жиегіне жақын, тіпті ретростернальды жатуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Тармақтары артериядан медиастинаның мүшелеріне (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), беткей жұмсақ тіндерге (rr. perforan-tes), төс сүйегіне (rr. sternales) және екі тармаққа шығады. әрбір қабырғааралық кеңістік (gg . intercostales anteriores), оның біреуі төменгі жағынан, ал екіншісі қабырғаның жоғарғы жиегімен өтеді. Алдыңғы қабырға аралық тармақтары артқы қабырға аралық артерия тармақтарымен анастомоз жасайды. Диафрагманың жанында ішкі кеуде артериясы оның соңғы тармақтарына бөлінеді - а. бұлшықет-френика және а. эпигастрий жоғарғы.

Кеудеден қан ағызатын негізгі веналар vv. thoracicae internae, қанды алдыңғы қабырға аралық веналардан алады. Қан артқы қабырға аралық веналардан алынады: оң жақта – v. азигос, сол жақ - v. hemiazygos және V. hemiazygos accessoria. Алдыңғы және артқы қабырға аралық веналар бір-бірімен кеңінен анастомизацияланады және артериялардың үстіндегі қабырға аралықтарында орналасады.

Кеуде қуысынан шыққан лимфа негізінен қабырға аралық лимфа тамырлары арқылы ағады, олар не қабырғалардың жоғарғы және төменгі жиектерінде, не қабырғалар арасындағы бос орындарда қан тамырларымен бірге жүреді. Кеуде қуысының алдыңғы жарты шеңберінен лимфа перистернальды лимфа түйіндеріне түседі (сүт безінен лимфа дренажын қараңыз). Кеуде қуысының артқы жарты шеңберінен лимфа мойын мен қабырға басы арасындағы қабырға аралықтарында орналасқан шағын қабырға аралық лимфа түйіндеріне (саны 2-ден 5-ке дейін) түседі. Бұл түйіндерден жұпталмаған және жартылай жұпталмаған веналардың және қолқаның артындағы лимфа тамырлары кеуде протонына жіберіліп, лимфа түйіндерін қамтитын үлкен жапырақты өрім түзеді. Екінші немесе үшінші жоғарғы қабырғааралық кеңістіктен лимфа иық плексусында орналасқан төменгі терең мойын түйіндеріне түседі.

Күріш. 34. Кеуде қуысының алдыңғы қабырғасының артқы (ішкі) беті.
Оң жақта кеуде ішілік фасция жойылған.

Күріш. 35. Кеуденің алдыңғы қабырғасының бұлшық еттері, фассиясы, тамырлары мен нервтері. Алдыңғы көрініс.
Оң жақта жоғарғы үш қабырға аралықта фасция сақталған, астынан фасция және сыртқы қабырға аралық қабық алынып, қабырға аралық бұлшықеттер ашылады. Сол жақта қабырғааралық бұлшықеттері бар IV және V қабырғалар жартылай алынып, ішкі кеуде тамырлары, парастернальды лимфа түйіндері және қабырға аралық тамырлар мен нервтер кесілген.

Күріш. 36. Кеуде қуысының артқы және артқы ортастинаның тамырлары мен нервтері. Алдыңғы көрініс, кеуде қуысы жағынан.

Күріш. 37. Плевраның оң жақ күмбезіне іргелес жатқан тамырлар мен жүйкелер. Төменгі көрініс, бүйірден
плевра қуысы (2/3).

Иннервация. Кеуде жұлын нервтерінің (n. thoracicus) әрқайсысы омыртқа аралық тесіктен шығып, береді: r. meningeus, gg. симпатикалық магистральмен және екі үлкен тармақпен байланысады - Mr. dorsalis және Mr. ventralis, немесе n. intercostalis. Ерекшелік - 1-ші кеуде нерві, оның вентральды тармағының негізгі бөлігі (кейде 2-ші кеуде қуысы) иық өрімін түзуге барады. Осыған байланысты I қабырға аралық жүйке басқаларға қарағанда әлдеқайда жіңішке. Әдетте, әрбір қабырғааралық нерв бүйір жаққа бағытталған және қабырғалық бұрышқа жеткенде, қабырға аралық тамырлардың астында орналасқан сыртқы және ішкі қабырға аралық бұлшықеттердің арасына енеді. Омыртқа аралық тесіктен қабырғалық бұрышқа дейін нерв қабырға аралық артерияның үстінде, астында немесе артында орналасуы мүмкін. Бұл аймақта жүйке алдыңғы жағынан жұқа кеуде ішілік фасциямен, плевра асты тінімен және плеврамен жабылған. Нервті плевра қуысынан бөлетін осындай жұқа қабырғаның болуы плевритте нервтің қабыну процесіне қатысуын тудырады. Қабырғалық бұрыштан бүйірлік және алға қарай жылжи отырып, қабырға аралық жүйке оның қабырғасының төменгі жиегінен төмен орналасқан және тіпті астындағы қабырғаның жоғарғы жиегіне жақындауы мүмкін. Тек бірінші немесе үшінші қабырғааралық кеңістікте нерв қабырғаның төменгі жиегіне тікелей жабысып немесе қабырғаның артына жасырынып, жоғары көтерілуі мүмкін. Қабырғааралық кеңістіктің бір бөлігінде немесе барлығында нерв мм арасында өтуі мүмкін. intercostales inkrnus және intimus. Бұл жағдайларда жүйке париетальды плеврадан өте жұқа м-мен ғана бөлінеді. intercostalis intimus және кеуде ішілік фасция, ал тамырлардан - ішкі қабырға аралық бұлшықет. Бүкіл қабырғааралық нерв бойынан тармақтар бөлініп, қабырға аралық және гипохондральды бұлшықеттерді, кеуденің көлденең бұлшықеттерін, қабырғалық плевраны, сонымен қатар кеуденің бүйір және алдыңғы беттерінің терісін жүйкелендіреді. Бүйірлік тері тармақтары (rr. Сutanei laterales pectorales) қабырға аралық бұлшықеттерді тесіп, шамамен ортаңғы қолтық асты сызығынан (және төменгі бөлігінде одан біршама артта) тері асты тініне өтіп, олар қайтадан алдыңғы және артқы тармақтарға бөлініп, нервтендіреді. кеуденің латеральды және антеролатеральды бетінің терісі . Қабырғааралық нервтер (II-ден V-VI қоса алғанда) төс сүйегінің бүйір бетіне жетіп, rr береді. cutanei anteriores pectorales, олар тері асты тініне еніп, онда медиальды және бүйірлік тармақтарға бөлінеді. VI-VII-ден бастап қабырға аралық нервтер іштің алдыңғы қабырғасына еніп, онда теріні, бұлшықетті және қабырға перитонеумын нервтендіреді.

Күріш. 38. Плевраның сол жақ күмбезіне іргелес жатқан тамырлар мен жүйкелер. Төменгі көрініс, бүйірден
сол жақ плевра қуысы.

VI-XI артқы қолтық асты және парастернальды сызықтар арасында 25% жағдайда қабырға аралық нервтер мм-нің ішкі бетінде орналасады. intercostales interni және кеуде қуысының бүйірінен тек фасция және қабырғалық плевра жабылған. Тікелей плевра мен фасцияның астында қабырға аралықтарының артқы бөлімдерінде қабырға аралық нервтер жатады (36-сурет). Плеврит пен пневмония кезіндегі алты қабырға аралық нервтердің тітіркенуі іш қуысының жедел ауруын (іштің ауыруы, бұлшықет қорғанысы және т.б.) ұқсатып, диагностикалық қателерді тудыруы мүмкін.

Күріш. 39. Кеуде және құрсақ қуысының алдыңғы бүйір қабырғасының артериялары және олардың байланыстары
(рентген сәулелері).
1, 13 - а. бұлшықет ауруы; 2, 10 - жыл. intercostales anteriores; 3" 5, 14 - а. thoracica interna; 4 - g.costalis lateralis; 6-а. интеркостальдық сурпема; 6-а. spinalis; 7-rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - аорта кеуде қуысы; 12 - а.а. intercostales posteriores; 15-а. epigastrlca superior; 16-а. sirkumflexa ilium profunda; 17-а. eplgastrica Inferior; 18-а. eplgastrica superficialis; 19 - тармақтар aa. люмбалдар.

Қатысты мазмұн:

Кеуде қаңқасы – омыртқаларды, төс сүйектерін және қабырғаларды құрайтын, байламдар мен буындар арқылы жалғасатын жақтау. Сүйектер ішкі ағзаларды сыртқы әсерлерден қорғау үшін орналастырылған.. Кеуде қуысының оң ерекшелігі оның анатомиясы болып табылады, өйткені адам тігінен орналасқандықтан, ол кеңейеді және алдыңғы жағынан қысылады. Бұл форма бұлшықеттердің әрекетімен жасалады.

Қаңқа анатомиясы

Адам қаңқасы 4 бөлімге бөлінеді: бас сүйегінің қаңқасы, дененің қаңқасы, бұл бөлімде кеуде және омыртқа, төменгі аяқ қаңқасы және жоғарғы аяқ қаңқасы бар. Омыртқа бөлімінде 5 бөлім және 4 иілу бар: мойын бөлімі, төс сүйегі, төменгі арқа, біріктірілген кокцикс омыртқалары және сакральды. Осы жерден омыртқа латынша «S» пішініне ие болады. Екі аяқты қозғалыс және тепе-теңдікті сақтау функцияларын орындайды.

кеуде рентгені

Кеуде жақтауының құрылымы 4 бөлікке бөлінеді: бүйірлік, алдыңғы және артқы. Бұл бөлімде бірнеше саңылаулар бар - жоғарғы және төменгі. Алдыңғы жағында кеуде құрылымы шеміршек пен төс сүйегінен, он екі омыртқа мен қабырғаның артында орналасқан. Ал раманың екі жағы қосылып он екі жұп қабырғаны құрайды. Бұл дизайн барлық маңызды органдарды қамтиды және қорғаныс функцияларын орындайды. Сонымен, омыртқалардың өзгеруімен кеуде қуысының құрылымы деформациялануы мүмкін. Бұл адам үшін басты қауіп, мұндай әсерден ішіндегі органдар қысыла бастайды және денедегі жүйелер бұзылады.

Қабырға анатомиясы

Кеуденің жоғарғы жағында жеті үлкен қабырға бар. Олар кеудеге қосылады. Олардың астында жоғарғы шеміршекке қосылатын үш қабырға орналасқан. Екі қалқымалы қабырға кеудені жабады. Олар төс сүйегіне бекітілмейді, тек омыртқаның артқы жағына бекітіледі. Рамка тірек ретінде әрекет етеді. Ол дерлік қозғалмайды және сүйек құрылымынан тұрады.

Нәрестелерде кеуде қуысы шеміршектен тұрады, жасына қарай біртіндеп дамып, сүйекке айналады.

Біртіндеп кадр ұлғаяды, бұл адамның қаңқасы мен позасын қалыптастыруға мүмкіндік береді. Сондықтан баланың қалпын қадағалау керек.

Төс сүйегінің анатомиясы

Көптеген адамдар кеуде қуысының құрылымы туралы пікірде
жасушалар дөңес болуы керек. Бірақ бұл олай емес. Бұл пішін тек нәрестелерде болуы мүмкін және уақыт өте келе өзгереді. Толық қалыптасқаннан кейін жақтау тегіс және кең болады. Бірақ сонымен қатар көрініс барлық көрсеткіштерге сәйкес келуі керек, өйткені тым кең немесе тегіс көрініс сүйек құрылымының патологиясы болып табылады. Деформация аурулар немесе омыртқадағы өзгерістер процесінде басталуы мүмкін.

қозғалыстар

Дегенмен адамның қозғалыс процесінде кеуде де қозғалысқа түседі. Бұл қозғалыстар негізінен тыныс алу кезінде пайда болады, ол үлкенірек және кішірейеді. Бұл процесс қабырғалардағы және кейбір бұлшықеттердегі серпімді шеміршектің арқасында мүмкін болады. Сондай-ақ, ингаляция кезінде кеудедегі жақтаудың көлемі үлкенірек болады. Қуыс пен қабырға арасындағы қашықтық ұлғаяды. Дем шығару кезінде керісінше болады. Қабырғалардың ұштары төмен түседі, ал қабырғалар арасындағы саңылаулар тарылады, құрылым кішірейеді.

Ерекшеліктер мен жасқа байланысты өзгерістер

Жаңа туылған нәрестеде кеуде қуысының сагитальді өлшемі маңдайдан асып түседі. Басқаша айтқанда, бұл сүйектер көлденең орналасқан кезде және уақыт өте келе сүйектер тігінен орналаса бастайды. Қабырғаның ұшы мен оның басы бірдей деңгейде дерлік. Кеуде шеттері бірте-бірте төмен түсіп, омыртқа жотасының 3-4-ші омыртқалары деңгейінде отыра бастайды. Бұл процесс нәрестеде кеуде тынысы пайда болған сәттен бастап әрекет ете бастайды.

Қартаю нәтижесінде егде жастағы адамдарда да кеуде қуысында бірқатар өзгерістер болады. Уху
шеміршектің серпімділігі төмендейді, демек, тыныс алу кезінде кеуде қуысының диаметрі кішірейеді. Бұл тыныс алу жүйесінің мерзімді ауруларына және кеуде рамасының сүйек пішінінің өзгеруіне әкеледі.

Адамның жыныстық ерекшеліктеріне қарай кадрдың формалары да ерекшеленеді. Еркектерде қабырғаның қисығы тік, ал ұшасы үлкенірек. Бірақ кеуденің бүйірлеріндегі спиральды бұралу азырақ көрінеді. Ерлердегі тыныс алу түрі де пішінге байланысты. Олардың диафрагмасы тыныс алғанда қозғалады. Ал әйелдерде қабырғалардың арнайы орналасуына байланысты спираль тәрізді орналасады. Ал жақтау көлемі жағынан әлдеқайда кішірек, пішіні тегіс. Сондықтан әйелдер ішпен емес, кеудемен тыныс алады.

Айта кету керек, адамдардың дене құрылымы әртүрлі және төс сүйегінің пішіні әртүрлі. Ұзын бойлы адамдарда жасуша қаңқасы ұзын және жалпақ, ал қысқа және үлкен құрсақ қуысында кеуде қуысы әлдеқайда кең және қысқа болады.

Омыртқаның кез келген патологиялық өзгеруі немесе бұлшықет тінінің сәтсіздігі кеуде қуысының деформациясын бастауы мүмкін. Сондықтан мұндай қиындықтарды болдырмау үшін келесі ережелерді сақтау керек:

• Ең бастысы – салауатты өмір салтын ұстану. Ол теңдестірілген тамақтануды, жаман әдеттерден бас тартуды, белсенді және тұрақты демалыс пен спортты қамтиды.
• Кеуде бұлшықеттері мен сүйектерді қалыпты ұстауға тек спортпен айналысуға болады, ол метаболизмді орнатуға көмектеседі және бүкіл емдеу процесіне пайдалы әсер етеді.

Қатысты бейнелер