Pieno liaukų ultragarsas su fibrocistine mastopatija. Ką ultragarsas parodys esant pieno liaukų mastopatijai, kada tai daryti ir kaip pasiruošti. Pradinis etapas abiem formoms

Moters krūtis yra ne tik dailiosios lyties pasididžiavimas, bet ir susirūpinimo objektas, vienas pagrindinių reprodukcinės sistemos gedimų ir netinkamo veikimo rodiklių, taip pat savotiškas būklės lakmuso popierėlis. hormoninis fonas moterys.

Šiame straipsnyje akcentuojami pagrindiniai dažnos ligos – skaidulinės – dalykai ir niuansai cistinė mastopatija. Šia liga suserga beveik kas antra vidutinio amžiaus moteris ir yra ribinė patologija, kurios nepaisant kyla pavojus išsigimti į onkologinę ligą.

Kas yra mastopatija?

Be šios priežasties, ypač reikėtų pažymėti, kad mastopatija gali atsirasti dėl normalios inkstų ir antinksčių veiklos sutrikimų, netinkamo kepenų ir hipofizės, atsakingos už prolaktino gamyba moterims.

Tai, kad per pastaruosius šimtą metų moterų, sergančių mastopatija, skaičius išaugo daug kartų dėl daugelio veiksnių:

Iki XX amžiaus sveika vaisingo amžiaus moteris buvo nėščia arba žindė, o tai, daugelio ekspertų nuomone, palankiai paveikė natūralų hormoninį foną. moteriškas kūnas. Įvairių cheminių ir farmacinių medžiagų išradimas, abortas įvairiu laiku, taip pat kitos intervencijos į reprodukcinę sistemą smarkiai neigiamai paveikė hormoninį foną ir tebeveikia kiekvieną atskirą moters organą.

Difuzinė fibrocistinė mastopatija

Labiausiai paplitęs fibrocistinės mastopatijos tipas yra difuzinis jos porūšis. Šiai formai būdingas liaukinio audinio kiekio padidėjimas ir edemos susidarymas.

Pagal ligos simptomus ir būdingą eigą ji laikoma paprasčiausia difuzinės mastopatijos forma:

Mazginė fibrocistinė mastopatija

Mazginio srauto forma fibrocistinė liga yra daug mažiau palanki.

Šiuo atveju, be anksčiau aprašytų difuzinei mastopatijos formai būdingų sutrikimų, pridedamas vienas ar daugiau pieno liaukos mazgų, kurie dažniausiai yra fibroadenoma arba adenoma.

Tai gana dažnas gerybinis auglys, kuriuo daugiausia serga vaisingo amžiaus moterys, rečiau – paauglystės.

Šis neoplazmas gali būti įvairaus dydžio – nuo ​​žirnio skersmens iki auglio, siekiančio iki 15 cm.

Fibroadenoma retai išsivysto į piktybinis navikas, anot medicinos analitikų, taip nutinka tik dviem procentais atvejų.

Padėtis yra daug blogesnė mazginės fibrocistinės mastopatijos mazginės formos atveju, kurią atstovauja mazgai su liaukinio audinio proliferacija. Netipinė hiperplazija yra medicininis šio tipo mazgų pavadinimas. Tokio pobūdžio mazgų pasireiškimo atvejais mastopatija virsta onkologija kas penktai moteriai

Mišri fibrocistinė mastopatija

Mišri fibrocistinė mastopatija- Tai mazgų, cistų ir ruonių rinkinys. Dažniausiai pasitaiko jaunesnėms nei 35 metų moterims. Ankstyvą stadiją labai sunku nustatyti, nes nėra diskomforto pieno liaukų srityje ir dažniausiai nustatoma tik kasmetinės mamologo apžiūros metu.

Laikui bėgant pradeda augti visi dariniai, dėl kurių suspaudžiamos nervų galūnėlės, atsiranda skausmas, sunkumo ir pilnumo jausmas krūtinės srityje.

Dvišalės fibrocistinės mastopatijos ypatybės

Kaip rodo šios mastopatijos formos pavadinimas, pagrindinis jos požymis yra abiejų pieno liaukų ligos eiga.

Visiškai natūralus momentas yra tai, kad naudojant dvipusį srautą viskas gali būti vienoda įvairių formų ligos eiga, kaip ir vienpusės, tačiau vis tiek dažniau moterys patiria dvišalę mastopatiją su difuzinio mastopatijos pobūdžiu. Pradinis etapas.

Taip yra dėl to, kad formai su mazgų formavimu būdingas vienos ar kelių cistų ar mazgų susidarymas vienoje krūtyje.

Simptomai

Iš pradžių mastopatijos simptomai yra labai lengvi: skausmas silpni, apčiuopiami navikai gali nesijausti, o aptikti mastopatiją pačioje ligos eigos pradžioje galima tik reguliariai atliekant mamologinį tyrimą.

Pagrindiniai simptomai gali būti skausmas, iš krūties gali išsiskirti pienas.

Šie pieno sekrecijos sutrikimai vadinami galaktorėja.

Galaktorėja su mastopatija gali būti įvairaus intensyvumo:

• nuo menkų ir spontaniškų,
• išsikrauti vos palietus krūtinę,
• iki kraujo priemaišų buvimo šiose išskyrose.

Palpacija - pagrindinis mastopatijos simptomas, kai būtina kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą pačioje ligos pradžioje.

Pradinėse stadijose ligos simptomai labai panašūs į priešmenstruacinį sindromą.

Taigi, pastebima:

1. Galvos skausmas
2. Irzlumas
3. Pykinimas
4. Darbo sutrikimai virškinimo trakto
5. Pilvo pūtimas
6. Rankų, kojų ir veido patinimas.

Rimčiausias simptomas ir skubios medicininės pagalbos priežastis mastopatijos atveju yra išskyros iš spenelių su kraujo priemaišomis. Dažniausiai šios išskyros rodo intraduktalinių darinių, papilomų buvimą, pasireiškiantį ir kraujavimą.

skausmas

Dėl fibrocistinės ligos skausmo sindromas gali būti ne pačioje pieno liaukoje. Taigi, jie gali duoti pečių ašmenis, pečius ir pažastis ir turėti įvairaus stiprumo.

Skausmo laipsnį lemia įvairūs veiksniai, tokie kaip:

• moters skausmo sindromo individualumas,
• ligos stadija,
• neoplazmų dydis ir jų vieta pieno liaukoje.

Asignavimai

sergant mastopatija, jie gali turėti skirtingą sudėtį ir intensyvumą.

Jie gali būti:

• nepastovus;
• spontaniškas;
• menkas;
• spontaniškas.

Jų pobūdis priklauso nuo daugelio veiksnių ir kiekvieno individualaus ligos eigos atvejo.

Sonografija

Sonografija yra ne kas kita, kaip pieno liaukų tyrimas prietaisuose. Sonografija mastopatijos aptikimui atliekama naudojant modernius jutiklius, kurių skiriamoji geba padidinta iki 10 MHz.

Ultragarsas padeda:

Ultragarsinis tyrimas padeda ne tik fiksuoti ir analizuoti tyrimus, bet ir leidžia sekti dinaminius ligos eigos pokyčius. Be to, verta paminėti, kad echografija yra nekenksmingas ir informatyvus tyrimas.

Diagnostika

Palankiausias laikotarpis mastopatijai diagnozuoti yra 5-12 menstruacinio ciklo dienų.

Punkcija dėl fibrocistinės mastopatijos

yra tam tikri burbuliukai, užpildyti skysčiu. Ir skystis, kurį jie užpildo, priklausomai nuo jų atsiradimo stadijos ir priežasties, gali būti skirtingas.

Norint nustatyti pieno liaukų cistų skysčio pobūdį, jis naudojamas arba, kaip dar vadinamas, pieno liaukų biopsija.

Ši apklausa gali būti atliekama įvairiais būdais. Šiuo metu labiausiai paplitęs metodas yra punkcija naudojant papildomą ultragarso pagalbą.

Didžiausia iš cistų yra ant ultragarso aparato, į ją nukreiptas jutiklis, adatos dūris patenka į naviko centrą.

Tai leidžia gauti informatyviausią tiriamos medžiagos pavyzdį. Tokiu būdu punkcijos rezultatai yra daug geresni, o su tyrimu susijusių manipuliacijų laikas pastebimai sumažėja.

Punkcija dėl fibrocistinės mastopatijos gali būti atliekama tiek esant gydymo įstaigos, ir sertifikuotuose privačiuose medicinos centruose. Po biopsijos gauta medžiaga siunčiama citologinei ir histologinei analizei.

Taip pat biopsija gali būti atliekama norint pašalinti skysčius iš darinių arba suleisti vaistus tiesiai į uždegiminio proceso židinį.

Atliekant punkciją, nėra numatytas išankstinis pasirengimas tyrimui, tačiau siekiant geresnio rezultato, specialistai rekomenduoja prieš ją nevartoti kraujo krešėjimą turinčių vaistų, pavyzdžiui, aspirino.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Apsilankymai pas mamologą konsultacijoms ir profilaktikos tikslais iš esmės turėtų būti atliekami kasmet, siekiant nustatyti bet kokias patologijas ir apskritai ligą nustatyti ankstyvose stadijose.

Jei savityros metu atsiranda diskomfortas ar įtarimas dėl mastopatijos, būtina skubiai kreiptis į mamologą.

Jei įtarimai pasitvirtina, kreipimosi į gydytojus schema ir bendras gydymo pasirinkimas nustatomas griežtai individualiai.

Gydantis gydytojas savarankiškai nustato, kokių gydytojų konsultacijas ir apžiūrą šiuo atveju reikia, ligos eigą.

Dažniausiai, be mamologinių tyrimų, pacientui reikės kreiptis į ginekologą, endokrinologą, neurologą ir terapeutą. Tai padės nustatyti visą informaciją apie moters sveikatą, ligos priežastis, nustatyti tolimesnius veiksmus, kad pacientė greičiau pasveiktų.

Pažengusiais atvejais arba aptikus būdingų požymių, pacientą turės apžiūrėti onkologas ir atlikti visus reikiamus tyrimus.

Gydymas

Gydymo metodai ir intensyvumas labai priklauso nuo mastopatijos nustatymo laiko, ligos lokalizacijos laipsnio konkrečiu atveju. Verta pažymėti, kad chirurginis gydymasši liga yra pats ekstremaliausias būdas, be to, nepanaikina jos atsiradimo priežasties ir židinio.

Pirmasis mastopatijos gydymo žingsnis yra organų, turinčių įtakos ligos eigai, funkcijų normalizavimas, taip pat paciento hormonų lygio normalizavimas.

Dažniausias mastopatijos gydymo metodas yra konservatyvus stebėjimas, periodiškai atliekant tyrimus, siekiant stebėti ligos vystymąsi, ir vaistų, prisidedančių prie greito pasveikimo, sąrašo paskyrimas.

Pagrindiniai mastopatijos gydymo tikslai:

Preparatai

Prie dažniausiai skiriamų vaistų mastopatijai gydyti skirtingi tipai galima priskirti:

1. priešuždegiminiai vaistai;
2. vaistai, skatinantys veninio kraujo nutekėjimą;
3. antioksidaciniai vaistai;
4. preparatai su natūraliais ekstraktais, reguliuojančiais prolaktino balansą ir gerinančiais moters organizmo hormonų pusiausvyrą.

Gydymo režimas visada yra griežtai individualus, jį gali detalizuoti ir apskaičiuoti tik gydantis gydytojas, gydytojas mamologas ar mamologas-onkologas.

Esant labai pažengusiai mastopatijos stadijai, pieno liaukoms atliekama chirurginė intervencija.

Sergant bet kokia liga, organizmas negauna jam reikalingų mineralų ir vitaminų, todėl kompleksinis gydymas fibrocistinė mastopatija, be vaistų vartojimo, apima vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimą. Renkantis vitaminus, reikėtų vengti savigydos ir pasitarti su gydytoju.

Pasirinktas vitaminų kompleksas turi atitikti šiuos kriterijus:

Vitaminų kompleksai būtinai turi būti A, E, C, D ir B grupių vitaminų.

Taip pat, be vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimo, mastopatija sergančios moters organizmas turėtų gauti maisto produktų, vaisių ir daržovių, praturtintų natūraliais nesintetiniais šių grupių vitaminais. pavyzdžiui, abrikosai, morkos, sūris, Briuselio kopūstai, saldžiosios paprikos, serbentai, erškėtuogės, Skirtingos rūšysžuvis, riešutai ir mėsa.

Masažas

Gana ilgą laiką mokslininkai mastopatiją laikė visiška kontraindikacija masažuoti ne tik krūtinės sritį, bet ir nugarą, tačiau atlikus daugybę tyrimų paaiškėjo, kad masažas ne tik nekenkia pacientų sveikatai, bet ir gali pagerinti. klinikinis vaizdas ligų.

Taip pat gali sulėtinti gerybinių navikų išsigimimą į onkologinius. Tačiau sprendimą dėl profilaktinio masažo sergant mastopatija turi priimti mamologas.

Masažo tikslai sergant pieno liaukų ligomis yra šie:

Tačiau masažui su mastopatija yra keletas aiškių kontraindikacijų:

1. Įtarimas dėl piktybinių navikų;
2. Pieno liaukų odos pažeidimai, tiek trauminio pobūdžio, tiek sužalojimai, susiję su įvairiais uždegiminiais procesais;
3. Alerginių bėrimų buvimas ant krūtinės;
4. Paciento karščiavimas.

Svarbu žinoti, kad atliekant pieno liaukų masažą neturėtų būti naudojama bet kokia jėga, o tik švelniais minkymo judesiais turi atlikti specialistas, išmanantis mastopatijos masažo techniką ir ypatybes.

Veiksmingiausias masažas sergant cistine ligos forma.

Taip pat yra įvairių savimasažo technikų, leidžiančių patiems atpažinti ligą net pačioje ankstyviausioje stadijoje. Tačiau atlikdama masažą namuose, moteris turi griežtai laikytis visų taisyklių, kad nepakenktų pieno liaukoms, taip pat aiškiai suprasti palpaciją.

Mastopatija kaip liga apima tam tikrus moters mitybos pokyčius ir tam tikros dietos įvedimą.

Taigi, kakavą, šokoladą ir kavą reikia pašalinti iš paciento dietos.

Reikėtų įvesti gydomosios mitybos principus, taip pat išbraukti visus produktus, kuriuose vienaip ar kitaip yra metilksantinų.

Mastopatija sergančios moters racione turėtų būti daug daržovių ir vaisių, kurie yra pagrindiniai skaidulų ir vitaminų šaltiniai.

Taip pat į valgiaraštį kaip vitamino E šaltinį verta įtraukti rauginto pieno produktų, grūdų, produktų, kuriuose yra sėlenų ir jūros gėrybių.

Fibrocistinės mastopatijos pašalinimas

Medicininis fibrocistinės mastopatijos pašalinimas– tai kraštutinis, radikalus būdas pašalinti ligą.

Mastopatija- liga yra įvairi, turi daug apraiškų ir vystymosi formų, todėl nėra vienareikšmio atsakymo į klausimą, ar būtina chirurginė intervencija gydant mastopatiją.

Chirurginis mastopatijos pašalinimas yra būtinas tik tais atvejais, kai mazgų ir liaukinių audinių buvimas, taip pat neoplazmų dydis ir nepriežiūros laipsnis yra tiesioginis židinių pašalinimo požymis.

Daugelis gydytojų mano, kad nėštumas yra geriausias būdas išgydyti fibrocistinę krūtų ligą ir netgi rekomenduoja moterims pastoti, kad jos atsigautų nuo krūties ligų.

Reikalas tas, kad nėštumo metu moters organizmas išskiria daug, o tai prisideda prie ligos gydymo ir hormonų pusiausvyros atstatymo moters organizme.

Svarbus veiksnys yra ir tai, kad gimdymo metu moters kūnas gauna savotišką postūmį atnaujinti ląsteles ir pagerinti visų gyvybiškai svarbių sistemų veiklą.

Statistiniai tyrimai rodo, kad daugiau nei 80 procentų moterų po nėštumo visiškai išsigydo nuo mastopatijos. Taip pat prisideda prie ilgalaikės laktacijos gydymo.

Taip yra dėl to, kad žindymo metu pagreitėja pieno liaukų audinių atsinaujinimo procesas, o fibrozė ir ruoniai išnyksta savaime.

Moteriai, kuriai yra buvę mastopatija, gimus kūdikiui būtina profilaktiškai konsultuotis su gydančio mamologo gydytoju, nes labai didelė laktostazės ir sergančios krūties užgulimo rizika, galinti paskatinti tolesnę ligos vystymąsi.

Mastopatija ir menopauzė

Nėra konkretaus amžiaus intervalo, nuo kurio moteris gali pradėti, kaip ir nėra konkretaus momento, kada moteriai gali išsivystyti mastopatija.

Tačiau gydytojai pažymi, kad mastopatijos pasireiškimo požymiai dailiosios lyties atstovėms su menopauze atrodo daug ryškesni.

Menopauzės metu jų nebegalima painioti su nėštumo požymiais ar priešmenstruaciniu sindromu.

Menopauzės metu moterys patiria didžiulį hormoniniai pokyčiai, kuri gali sukelti mastopatijos formavimąsi, o šios ligos rizika padidėja kelis kartus.

Mastopatijos gydymas menopauzės metu kuriamas išskirtinai individualiai, dažniausiai tai yra įvairių hormoninių ir nehormoninių vaistų derinys. Pieno liaukoms gydyti taip pat gali būti skiriami antioksidantų, vitamino A ar beta karotino kursai, homeopatiniai preparatai, kurių veiksmingumas įrodytas.

Mastopatija ir IVF

Specialistų nuomonės apie apvaisinimą mėgintuvėlyje sergant fibrocistine mastopatija smarkiai skiriasi.

Nuo nuomonės, kad šis žingsnis gali pasitarnauti kaip gerybinių navikų išsigimimas į onkologinę ligą, iki nuomonės, kad nėštumas, įvykęs IVF pagalba, normalizuos moters organizmo hormoninę būklę ir prisidės prie visiško ligos išgydymo.

In vitro apvaisinimo su mastopatija pavojus slypi tame, kad parengiamųjų dirbtinio apvaisinimo procedūrų metu moteriai skiriama stipri stimuliuojanti hormonų terapija, kuri gali ir sukelti naujas pieno liaukų patologijas, ir padauginti esamų navikų.

Kas yra pavojinga?

Bet kokios rūšies ir bet kurios stadijos mastopatija gali būti palanki aplinka vystymuisi onkologinės ligos Yra žinoma, kad krūties vėžys yra dažniausia ir dažniausia moterų mirties priežastis.

Todėl turėtumėte būti atidūs savo sveikatai ir kasmet atlikti tyrimus dėl pieno liaukų ligų, taip pat atlikti nepriklausomą krūties tyrimą.

Mastopatija - simptomai ir gydymas

Kas yra mastopatija? Atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus analizuosime 10 metų patirtį turinčio gydytojo mamologo M. E. Provotorovo straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Krūtų ligų struktūroje savitasis svoris turi tokią patologiją kaip fibrocistinė mastopatija(toliau – FCM arba tiesiog mastopatija). Sergant šia liga, pažeidžiamas audinio epitelio ir jungiamojo audinio komponentų santykis pieno liaukos struktūroje, taip pat platus proliferacinis spektras (susijęs su pagreitėjusiu naujų ląstelių susidarymu, dėl kurio auga audinys). ) ir regresinius pokyčius. Kaip rodo praktika, ši liga yra gana paplitusi tarp vaisingos (vaisingos) pusės moterų. Įvairių autorių teigimu, iki 70% moterų gali turėti FCM patologiją.

Mastopatija yra hormonų disbalanso pasekmė: pagrindinį vaidmenį šios ligos vystymuisi atlieka hormonai estrogenai, jo metabolitai ir progesteronas. Prie ligos išsivystymo gali prisidėti ir skydliaukę stimuliuojančių hormonų, skydliaukės hormonų, prolaktino lygio pokyčiai ir daugelis kitų priežasčių.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys hormonų pusiausvyros sutrikimą:

• ankstyva menarchė (ankstyva mėnesinių ciklo pradžia) - dėl hormoninio fono atsinaujinimo organizmui sunku greitai prisitaikyti prie pokyčių; tai savo ruožtu turi įtakos pieno liaukų audinių struktūrai;
• vėlyva menopauzės pradžia - pagrindinį vaidmenį atlieka ilgalaikis hormonų (ypač estrogenų) poveikis liaukos audiniui;
• nėra nėštumų istorijos;
• abortas, sukeliantis staigius hormonų lygio pokyčius;
• laktacijos stoka arba itin trumpas žindymo laikotarpis;
• stresas;
• sutrikimai, susiję su medžiagų apykaitos procesais, diabetas, kepenų pažeidimai;
• sutrikimai endokrininė sistema- hipotirozė arba hipertiroidizmas, tirotoksikozė;
• ligų Urogenitalinė sistema, reprodukciniai sutrikimai (moterų ir);
• nekontroliuojamas hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus, vartojimas.

Jei jaučiate panašius simptomus, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Mastopatijos simptomai

Pagrindiniai mastopatijos simptomai yra šie:

• skausmas;
• pieno liaukos struktūros sutankinimas;
• išskyros iš spenelių (gali būti skaidrios arba panašios į priešpienį – skystį, kuris išsiskiria prieš ir iškart po gimdymo).

Palpuojant galima aptikti didelius ir mažus granuliuoto paviršiaus darinius. Skausmas gali būti skirtingo pobūdžio ir intensyvumo. Be pieno liaukų skausmo, jaučiamas perpildymas, patinimas ir krūtų apimties padidėjimas. Skausmas gali plisti į pažastį, pečius ir pečių ašmenis, taip pat išnykti pirmosiomis menstruacijų dienomis. Tačiau kai kurios moterys nuolat nerimauja dėl pieno liaukų skausmo, nepaisant mėnesinių ciklo fazės.

Skausmo sindromas gali pasireikšti tiek reaguojant į liaukos prisilietimą, tiek nuolatinio diskomforto, sustiprėjusio menstruacijų metu, forma. Ligai progresuojant, simptomai ryškėja, skausmas jaučiamas, jau galima nustatyti audinių tankinimą, nepriklausomai nuo ciklo dažnio.

Mastopatijos patogenezė

Dishormoniniai sutrikimai vaidina svarbų vaidmenį vystant mastopatiją. Ypač svarbūs yra:

• santykinis arba absoliutus hiperestrogenizmas (estrogeno perteklius);
• progesterono trūkumas (progesterono trūkumas).

Santykinis hiperestrogenizmas kartu su estrogeno lygio pokyčiu, palyginti su progesteronu, tačiau, savo ruožtu, šie hormonai vis dar yra normos ribose. Absoliutus hiperestrogenizmas būdingas tikslinio estrogeno lygio padidėjimas.

Taigi, padidėjus estrogenų kiekiui, vyksta proliferacija – auga latakų alveolių epitelis, o progesteronas dėl savo sugebėjimų bando trukdyti šiam procesui: mažina estrogenų receptorių ekspresiją ir lokalų aktyvių estrogenų kiekį. Šios progesterono savybės riboja krūties audinio augimo stimuliavimą.

At hormoninis disbalansas(estrogenų perteklius ir progesterono trūkumas) pieno liaukos audiniuose, atsiranda intralobulinio jungiamojo audinio edema ir hipertrofija, o dėl latakų epitelio proliferacijos susidaro cistos. Kai atsiranda progesterono trūkumo būsenos Per didelė estrogeno koncentracija sukelia krūties audinio augimą ir receptorių aparato sutrikimą.

Reikėtų pažymėti, kad šių hormonų kiekio kraujo plazmoje tyrimų rezultatai ne visada patvirtina šį patogenetinį procesą. Daugumai mokslininkų pavyko nustatyti progesterono trūkumą sergant mastopatija, tačiau kitų tyrimų metu jo lygis buvo normos ribose.

Kuriant FCM ne mažiau svarbų vaidmenį atlieka padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje, kurį lydi perpildymas, pieno liaukų skausmas ir edema. Šie simptomai ryškesni antroje mėnesinių ciklo fazėje.

Medicininiai tyrimai įrodė ryšys tarp pieno liaukų ir lytinių organų ligų. Nustatyta, kad sergant uždegiminėmis lytinių organų ligomis 90% atvejų pieno liaukose atsiranda patologinių pokyčių. Ir su sąlyga, kad gimdos fibroma yra kartu, padidėja mazginių mastopatijos formų rizika.

Reikėtų pažymėti, kad uždegiminės ligos lytiniai organai nėra tiesioginė FCM vystymosi priežastis. Tačiau jie gali turėti tiesioginės įtakos jo vystymuisi dėl hormoninių sutrikimų.

Moterims, sergančioms adenomioze ir endometriumo hiperplazija, rizika susirgti krūties ligomis yra ypač didelė.

Mastopatijos klasifikacija ir vystymosi etapai

AT šiuolaikinė medicina Yra keletas FCM klasifikacijų.

Šiuo metu labiausiai paplitusi iš jų yra Rozhkova N.I. Išskiriamos tos mastopatijos formos, kurias galima nustatyti rentgenogramose ir morfologinio tyrimo pagalba. Jie apima:

• difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas (būdingas patinimas, tarpskilvelinių jungiamojo audinio pertvarų padidėjimas, jų spaudimas aplinkiniams audiniams, latakų spindžio susiaurėjimas arba visiškas peraugimas);
• difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja cistinis komponentas (atsiranda viena ar kelios elastingos ertmės su skystu turiniu, kurios aiškiai atskirtos nuo aplinkinių liaukos audinių);
• difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja liaukinis komponentas (būdinga edema ir liaukinio audinio proliferacija);
• mišri mastopatija (su šiuo tipu padidėja liaukų skiltelių skaičius ir auga jungiamojo audinio tarpslankstelinės pertvaros);
• sklerozuojanti adenozė (pasireiškia dažni traukimo skausmai, susidaro tankus neoplazmas);
• mazginė mastopatija (būdinga aiškiai apibrėžtų mazgų formavimuisi).

Yra mastopatijos klasifikacija, pagrįsta proliferacijos laipsniu. I laipsnis apima FCM be proliferacijos, II laipsnio - mastopatija su epitelio proliferacija be atipijos. III laipsnis- mastopatija su netipiniu epitelio proliferacija. I ir II laipsniai yra ikivėžinės būklės.

Mastopatijos komplikacijos

Svarbu atsiminti apie patologijos pasikartojimą, kuris galimas po konservatyvios terapijos arba esant nepastebėtam hormoniniai sutrikimai, cistos supūliavimas ir dėl to mastitas, neleidžiantis atlikti operacijos estetiniu požiūriu. Tuo pačiu metu šiurkštūs pooperaciniai randai taip pat gali sukelti diskomfortą pieno liaukoje.

Taip pat gali būti priskirtos mastopatijos komplikacijos, tačiau jos pasitaiko gana retai.

Mastopatijos diagnozė

Kreipdamiesi į gydytojus pacientai dažniausiai skundžiasi krūtinės skausmu ir vienos ar abiejų pieno liaukų perpildymu, kuris sustiprėja likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Beveik visos moterys prieš menstruacijų pradžią jaučia nedidelį skausmą. Tačiau jei krūtų jautrumas atsirado dėl patologinė būklė pieno liaukos, skausmas tampa ryškesnis ir asimetriškesnis. Tačiau 15% pacientų nejaučia skausmo krūtinės srityje, o apsilankymo pas gydytoją priežastis – liaukų sandarumas.

FCM diagnostika atliekama etapais:

• mazginių darinių punkcija ir pradūrimų bei išskyrų iš spenelių morfologinis tyrimas (citologinis tyrimas);

• hormoninio fono tyrimas;
• ginekologinė apžiūra.

Palpuojant pieno liaukas, svarbu atkreipti dėmesį į konsistenciją, sruogų, plombų buvimą ar nebuvimą, birių formacijų, įvertinti sruogų tankumą, jų sukibimą su oda ir kt.. Privaloma apčiuopti pažasties, poraktikaulio ir supraraktikaulinius limfmazgius.

Mastopatijos gydymas

Visų pirma, gydymas yra mastopatijos priežasčių nustatymas ir pašalinimas: nervų sutrikimai, kiaušidžių disfunkcija, ginekologinės ligos, kepenų ligos ir kt.

Pagrindiniai mastopatijos gydymo tikslai: sumažinti skausmą, mažinti cistų ir fibrozinių audinių pieno liaukoje, užkirsti kelią navikų ir onkopatologijos pasikartojimui, taip pat koreguoti hormoninę būklę (nustačius hormoninius sutrikimus ir pasikonsultavus su ginekologu-endokrinologu ).

Jei pacientės organizme atsiranda gretutinių uždegiminių moterų lytinių organų ligų, endokrininių ligų (hipotireozė, mazginė struma, cukrinis diabetas ir kt.), tuomet būtinas gydymas kartu su ginekologu, endokrinologu ir terapeutu.

Mastopatijos gydymą galima suskirstyti į du pagrindinius tipus – konservatyvų (vaistų) ir chirurginį (chirurginį) gydymą. Dažniausiai atliekamas konservatyvus IFC gydymas. Jei yra didelių cistų ir didelių plombų, kurių negalima taikyti konservatyviam gydymui arba jei gydymas nepavyksta, chirurgija.

Konservatyvus gydymas

Įprasta moterų, sergančių mastopatija, valdymo taktika buvo sukurta dar 60–70-aisiais, todėl šiuo metu ji nėra pakankamai efektyvi. Į praktiką įtraukti nauji vaistai padidino gydymo veiksmingumą pradiniame etape. Tačiau šie vaistai buvo neveiksmingi moterims, sergančioms fibrocistine mastopatija, kurioms artimi giminaičiai (mama, močiutė, sesuo, teta) sirgo krūties vėžiu.

Medicininiam gydymui naudojami šie vaistai:

hormonų terapija

Šis gydymo metodas skiriamas sudėtingais FCM atvejais. Normalizuoti hormonų pusiausvyrą pirmiausia siekiama pašalinti skausmą. Valstybės stabilizavimas endokrininės liaukos, virškinamojo trakto padeda išvengti naujų darinių atsiradimo, sumažinti esamų dydį, sumažinti ar panaikinti skausmą. Tačiau proliferacinės fibroadenomatozės ir fibrocistinės ar fibromatozinės mastopatijos formos yra prastai pritaikytos šiam gydymo metodui.

Hormoninių vaistų vartojimas skiriamas individualiai ir atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui. Vaistai vartojami tablečių, injekcijų ar gelių pavidalu, kurie tepami ant krūties. Reprodukcinio amžiaus pacientams gali būti paskirtas susitikimas hormoniniai kontraceptikai. Sisteminę hormonų terapiją turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas, galintis kontroliuoti hormonų būklę.

Hormonų terapija apima antiestrogenų, geriamųjų kontraceptikų, progestogenų, androgenų, prolaktino sekrecijos inhibitorių, gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogų (LHRH) vartojimą. Gydymas analogais

LHRH taikomas moterims, sergančioms mastodinija (krūties skausmu), nesant efektyvus gydymas kiti hormonai. Gestagenų veikimas pagrįstas antiestrogeniniu poveikiu krūties audinio lygiu ir hipofizės gonadotropinės funkcijos slopinimu. Jų naudojimas kompleksinėje mastopatijos terapijoje padidino gydomąjį poveikį iki 80%.

Jaunesnių nei 35 metų moterų mastopatijai gydyti taikomi geriamieji vienfaziai kombinuoti estrogenų ir progestogenų kontraceptikai. Jų kontracepcijos patikimumas yra beveik 100%. Daugeliui moterų, vartojant šiuos vaistus, labai sumažėja skausmas ir pieno liaukų perpildymas, taip pat atkuriamas menstruacinis ciklas.

Šiuo metu, gydant mastopatiją, gana veiksmingas vaistas lauko pritaikymas. Jame yra mikronizuotas augalinės kilmės progesteronas, identiškas endogeniniam. Vaistas išleidžiamas gelio pavidalu. Jo pranašumas yra būtent išorinis naudojimas - todėl didžioji dalis progesterono lieka pieno liaukos audiniuose, o ne daugiau kaip 10% hormono patenka į kraują. Dėl šio poveikio šalutiniai poveikiai progesterono vartojant per burną, nėra. Daugeliu atvejų rekomenduojama nepertraukiamai leisti vaisto po 2,5 g kiekvienai pieno liaukai arba antroje menstruacinio ciklo fazėje 3-4 mėnesius.

Nehormoninis gydymas

Nehormoninės terapijos metodai yra: dietos korekcija, tinkamas liemenėlės pasirinkimas, vitaminų, diuretikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, gerinančių kraujotaką, vartojimas. Difuzinei mastopatijai gydyti jau seniai naudojami naujausi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Indometacinas ir brufenas, vartojami antroje menstruacinio ciklo fazėje tablečių ar žvakučių pavidalu, mažina skausmą, mažina patinimą, skatina plombų rezorbciją, gerina ultragarso ir rentgeno tyrimų rezultatus. Šių vaistų vartojimas ypač rekomenduojamas esant liaukinei mastopatijos formai. Tačiau daugumai moterų gali pakakti homeopatijos ar vaistažolių.

Konservatyvus mastopatijos gydymas turėtų apimti ne tik ilgalaikį raminamųjų, bet ir vitaminų A, B, C, E, PP, P vartojimą, nes jie teigiamai veikia krūties audinį:

• vitaminas A mažina ląstelių dauginimąsi;
• vitaminas E sustiprina progesterono veikimą;
• vitaminas B sumažina prolaktino kiekį;
• vitaminai P ir C gerina mikrocirkuliaciją ir mažina vietinį pieno liaukos pabrinkimą.

Kadangi mastopatija laikoma ikivėžine liga, būtinas ilgalaikis natūralių antioksidantų vartojimas: vitaminai C, E, beta karotinas, fosfolipidai, selenas, cinkas.

Be vitaminų ir raminamųjų, pacientams parodyta, kad jie vartoja adaptogenus, trunkančius nuo keturi mėnesiai ir dar. Po keturių mėnesių kurso vaisto vartojimas nutraukiamas dviem mėnesiams, o po to gydymo ciklas atnaujinamas taip pat keturiems mėnesiams. Iš viso turi būti atlikti bent keturi ciklai. Taigi visas gydymo kursas gali trukti maždaug dvejus metus.

Dietinis maistas

Gydant mastopatiją, būtina nustatyti darbą Virškinimo sistema. Todėl sveikimą galima paspartinti laikantis specialios dietos. Norėdami tai padaryti, turite sumažinti dietos kalorijų kiekį dėl angliavandenių atmetimo. Visų pirma, svarbu visiškai atsisakyti lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, medaus, uogienės ir miltinių gaminių) vartojimo ir padidinti suvartojamų daržovių, nesaldžių uogų ir vaisių dalį.

Sergant mastopatija, kuri išsivystė dėl skydliaukės problemų, būtina apriboti mėsos patiekalų vartojimą, nes baltymai skatina skydliaukės hormonų, nuo kurių priklauso moteriškojo lytinio hormono estrogeno, išsiskyrimą.

Jei hipertenzijos fone atsirado mastopatija, būtina apriboti riebalų, ypač sviesto ir taukų, vartojimą, kad sumažėtų hormoninė krūties stimuliacija.

Norint aprūpinti organizmą reikiamu kiekiu kalcio, reguliuojančio hormoninių liaukų veiklą, turinčio priešuždegiminį ir edeminį poveikį, reikia vartoti kefyrą, jogurtą, varškę. Be kita ko, į dietą pageidautina įtraukti jūros gėrybes, kuriose yra jodo – žuvį, kalmarus, krevetes ir jūros dumblius. Šio mikroelemento dideliais kiekiais taip pat yra graikiniuose riešutuose ir grybuose.

Be bendro gydymo kurso, taip pat galite vartoti žolelių nuovirus, kurie padeda gerinti miegą ir malšina skausmą, turi diuretikų poveikį, turi jodo ir kitų naudingų elementų.

Chirurgija

Jei konservatyvus mastopatijos gydymas nedavė rezultatų, patologija turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Chirurginis pažeistų audinių pašalinimas skiriamas šiais atvejais:

• greitas neoplazmų augimas;
• neįmanomumas gydymas vaistais dėl diabeto;
• piktybinė mastopatijos degeneracija, nustatyta biopsijos būdu;
• genetinis polinkis į.

Operacijos metu pašalinamas atskiras pieno liaukos sektorius, kuriame randamos cistos ir induracijos (sektorinė rezekcija). Operacija trunka 40 minučių taikant bendrąją nejautrą.

Po operacijos skiriami antibiotikai ir vitaminai. Jei reikia, daroma anestezija, geriami raminamieji vaistai. Norint išvengti atkryčių, gali būti naudojama hormonų terapija. Tokiu atveju pacientams reikia gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios sutriko hormonų pusiausvyra.

Dėl didelių cistų galima atlikti lazerio koaguliacijašių darinių. Ši technika yra gana jauna ir nėra plačiai naudojama dėl brangios įrangos. Šiai procedūrai naudojamas modernus BioLitec lazerinis aparatas, leidžiantis koaguliuoti cistinį darinį be pjūvių ir anestezijos. Taip pat atliekant šią procedūrą nėra pavojaus užsikrėsti, nebūtina būti stacionare.

Šiluminės procedūros, įskaitant fizioterapiją, nerekomenduojamos gydant FCM, nes gali sustiprinti uždegiminius procesus.

Prognozė. Prevencija

Palanki prognozė sumažinama iki savalaikio vizito pas specialistą mamologą, periodinį pieno liaukų ultragarsą. Visa tai padės apsisaugoti nuo nemalonių pieno liaukų patologijos pasekmių. Nereikia bijoti ligos simptomų ir jos gydymo, reikia bijoti pasekmių. Mastopatija gali praeiti be pėdsakų, tam reikia tik dėmesio savo sveikatai.

Verta prisiminti, kad antsvoris yra daugelio pranašas hormoniniai sutrikimai. Jei po 50 metų moters drabužių dydis pasikeitė iš 50 į 56, tai reikėtų vertinti kaip įspėjimą apie pavojų, kylantį iš žmogaus hormoninės sistemos. Tai, savo ruožtu, rodo, kad reikia atlikti tyrimą.

Mastopatija- gerybinė liga, kuri išsivystė dėl hormonų (progesterono, prolaktino ir estrogenų) disbalanso organizme. Kas veda prie jungiamojo ir liaukinio audinio augimo pieno liaukoje, todėl joje susidaro ruoniai ir (arba) cistos skirtingų dydžių.

Šiek tiek statistikos

Pasaulyje nuo 70 iki 80% moterų kenčia nuo mastopatijos. Tai yra – 7-8 moterys iš 10. Be to, dažniausiai šia liga serga moterys nuo 30 iki 45 metų.

Jį gamina hipofizė (esanti smegenyse). Jis sustiprina ląstelių dalijimąsi pieno liaukoje, skatina motinos pieno gamybą, padidina estrogenų receptorių skaičių pieno liaukoje.

Paprastai prolaktino sintezę slopina dopaminas (biologiškai aktyvi medžiaga, perduodanti nervinį impulsą per nervines ląsteles).

Mastopatijos priežastys

Hormoninio disbalanso priežastys

Sutrinka estrogenus surišančio baltymo gamyba, todėl jo (estrogenų) aktyvumas gerokai padidėja.

1. Padidėjęs aromatazės kiekis (gaminamas antinksčių liaukose) – fermentas, paverčiantis androgenus (vyriškus lytinius hormonus, kurių organizme sintetinamas nedidelis kiekis) į estrogenus.
2. Pieno liaukose padidėja receptorių skaičius ir (arba) jų jautrumas estrogenams.

Mastopatijos tipai

Yra dvi pagrindinės ligos formos: difuzinė ir mazginė mastopatija.

Difuzinė mastopatija

Difuzinės mastopatijos simptomai

• Pieno liaukų perpildymas, jautrumas (mastalgija), patinimas ir jautrumas (mastodinija).
• Zonduojant yra visos pieno liaukos arba tik vienos jos dalies antspaudas. Arba aptinkami nedideli (su ryžiais) smulkiagrūdžiai sutankinimo židiniai, išsibarstę pieno liaukose (daugiausia viršutinėje dalyje).
• Iš spenelio gali išeiti skaidrus arba žalsvai rudas skystis.

Mazginė mastopatija

Skaidulinė mastopatija (fibroadenoma)

ženklai

• Skausmas ir krūtų padidėjimas
• Iš spenelių išteka skaidrus arba žalsvai rudas skystis
• Zonduojant pieno liauką, nustatomi tankūs mazgai

Cistinė mastopatija

ženklai

• Skausmas cistos formavimosi srityje
• Pieno liauka padidėja ir yra skausminga
• Pažasties limfmazgių padidėjimas ir skausmas, taip pat aplink juos esančių audinių patinimas
• Skaidrios išskyros iš spenelių, o užsikrėtus – pūlingos.
• Zonduojant pieno liauką, nustatomi apvalios arba ovalios formos elastingi mazgai

Fibrocistinė mastopatija

Jis turi apraiškų, būdingų tiek pluoštinėms, tiek cistinėms mazginėms mastopatijos formoms.

Zonduojant galima aptikti tiek pieno liaukos sutankinimo vietas, tiek ovalios arba apvalios, laisvos ir elastingos konsistencijos (minkštos liesti) mazgus.

Mastopatijos simptomai

Mastopatijos diagnozė

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl krūties problemų?

Gydytojo paskyrimo metu

Po to bus atliktas pieno liaukų, limfmazgių (pažasties, gimdos kaklelio) ir skydliaukės (esančios kaklo priekinėje dalyje) apžiūra ir palpacija (palpacija).

Jei reikia, gydytojas nukreips atlikti pieno liaukų echoskopiją arba mamografiją (pieno liaukų rentgenogramą su mažesniu radiacijos lygiu) ar net biopsiją (pakitusio audinio gabalėlio iškirpimą, po kurio bus atliktas tyrimas pagal mikroskopu).

Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydytojas paskirs gydymą, kuris gali būti atliekamas tiek konservatyviai (vaistų pagalba), tiek operatyviai (operaciniu būdu).

Apklausa

Klausimai, į kuriuos reikia atsakyti gydytojo kabinete:

• Kiek tau metų?
• Kokiame amžiuje prasidėjo pirmasis mėnesinių kraujavimas (menarchė)?
• Kokio amžiaus buvo pirmasis seksualinis kontaktas?
• Ar seksualinė veikla yra reguliari?
• Ar yra menstruacijų sutrikimų?
• Kurią mėnesinių ciklo dieną vyksta apžiūra ir konsultacija?
• Kiek buvo nėštumų ir gimdymų? Kokio amžiaus?
• Kiek abortų ir (arba) persileidimų?
• Koks yra laikotarpis žindymas?
• Kaip vykdoma apsauga nuo atakų? nepageidaujamas nėštumas?
• Ar artimi giminaičiai (mama, sesuo, močiutė) serga mastopatija ar krūties vėžiu?
• Jei nėra mėnesinių (menopauzės), tai kokio amžiaus?
• Ar yra kokių nors lėtinių ligų? Jei taip, kokie vaistai vartojami joms gydyti?

Gydytojo atlieka pieno liaukų apžiūra, palpacija

Atliekama stovint ir gulint pirštų galiukais, nuosekliai apžiūrint kiekvieną pieno liaukos kvadrantą: viršutinį išorinį, viršutinį vidinį, apatinį vidinį, apatinį išorinį.

Apžiūros ir palpacijos metu gydytojas paprašo moters arba pakelti rankas, arba užsidėti ant diržo. Tada jis lygina abiejų pieno liaukų pokyčius, taip pat apčiuopia limfmazgius. Toliau gydytojas spaudžia spenelius, bandydamas išspausti iš jų skystį.

Rekomenduojami tyrimo terminai – nuo ​​5 iki 9-10 mėnesinių ciklo dienų (optimaliausias – nuo ​​5 iki 7 dienų). Menopauzės metu diena neturi reikšmės.

Mastopatijos požymiai, nustatyti pieno liaukų tyrimo ir palpacijos metu:

• Skausmas, patinimas ir jautrumas
• Mazginių ruonių buvimas tam tikroje srityje arba visoje pieno liaukoje
• Apvalių cistų aptikimas įvairiose srityse
• Paspaudus išsiskiria iš spenelių
• Odos ar spenelių atitraukimo zonų buvimas
• Odos pakilimų ar įdubimų susidarymas
• Ryškus pieno liaukų nevienalytiškumas (nežymi asimetrija yra norma)
• Spenelio ir areolės odos spalvos paryškinimas

Mamografija

Priklausomai nuo atlikimo metodo, yra keletas mamografijos metodų: projekcinis, skaitmeninis ir filminis.

Tačiau dažniausiai naudojama filminė rentgeno mamografija su minimaliu rentgeno spindulių poveikiu yra auksinis standartas diagnozuojant krūties ligas. Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą – mamografą, kuris leidžia gauti krūties vaizdą dviem projekcijomis (priekinėje ir šoninėje).

Filminės rentgeno mamografijos naudojimo indikacijos

• Skundai dėl krūties skausmo ir padidėjimo
• Krūties odos nukritimas arba išsipūtimas
• Išskyros iš spenelio
• Ruonių buvimas pieno liaukoje
• Moterys, vyresnės nei 30 metų, kurioms toje vietovėje buvo taikyta spindulinė terapija krūtinė apie piktybinis navikas
• Profilaktikos tikslais ji atliekama visoms moterims kasmet, nuo 40 metų, o moterims nuo 50 metų – du kartus per metus.
• Moterys, kurių artimi giminaičiai serga krūties ir (arba) kiaušidžių vėžiu

Technologijų vykdymas

Pacientas stovi prieš aparatą, o pieno liauka yra tarp dviejų sandarių laikiklių (jie suspaudžia liauką), kad sumažėtų rentgeno spindulius sugeriančių audinių storis. Tai yra, kuo tankesnis suspaudimas, tuo informatyvesni rezultatai. Kartais procedūra kai kuriems pacientams sukelia skausmą ar diskomfortą, tačiau tokia reakcija yra priimtina.

Mastopatijos požymiai

fibroziniai pokyčiai. Yra aiškūs ir tankūs sunkūs šešėliai, kurie gali išsidėstyti tiek atskirose srityse (fibroadenoma), tiek išplisti po visą pieno liauką (difuzinė mastopatija). Šiuo atveju jungiamojo audinio sruogos yra arba išilgai liaukų skilčių, arba išilgai pieno latakų. Tuo tarpu pačių skilčių kontūras yra netolygus.

Pieno liaukos liaukinio audinio augimas (adenozė). Yra daug mažų netaisyklingos formos židinio šešėlių ir nelygių kraštų – išsiplėtusių skilčių. Kartais šie šešėliai visiškai susilieja vienas su kitu, sudarydami liaukinio audinio (skilčių) sutankinimo židinius.

cistiniai pokyčiai. Bendras pieno liaukos parenchimos modelis yra chaotiškas, o jo fone pastebimi tokio paties tankio apvalios-ovalo formos dariniai.

Mišrus pieno liaukos pokyčių pobūdis pasitaiko dažniausiai. Šiuo atveju mamografija parodo tiek sukietėjimo sritis, tiek cistinės formacijos(mazginė fibrocistinė mastopatija).

Pieno liaukų ultragarsas

Rekomenduojamas menstruacinio ciklo laikas yra nuo 5 iki 9-10 dienų (optimaliausias yra nuo 5 iki 7 dienų), nes ciklo metu kinta pieno liaukų būklė, veikiama hormonų. Menopauzės metu diena neturi reikšmės.

Metodika

Moteris guli ant nugaros, rankas už galvos. Ant tiriamos srities odos užtepamas skaidrus gelis, užtikrinantis glaudų ultragarso jutiklio kontaktą. Toliau gydytojas prie odos prispaudžia jutiklį, kurio bangos skirtingais kampais prasiskverbia į audinius ir, atsispindėjusios nuo jų, rodomos monitoriuje.

Naudojimo indikacijos

• Apčiuopiant krūtį aptiktų cistų ar plombų diagnostika
• Pieno liaukų tyrimas jaunesnėms nei 30 metų moterims, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu
• Visoms moterims nuo 35 metų rekomenduojama kartą per 1-2 metus, vyresnėms nei 50 metų – du kartus per metus
• Padidėję pažasties limfmazgiai

Difuzinė mastopatija

Atliekant ultragarsą, yra daugybė mažų plombų, atitinkančių jungiamojo audinio augimą, arba mažos cistos (ertmės su skysčiu), kurios yra tolygiai išsidėsčiusios visoje pieno liaukoje.

Mazginė mastopatija

Fibroadenoma Jį reprezentuoja ribota sutankinimo sritis pieno liaukoje, kuri turi aiškias ribas.

Cistinė mastopatijos forma pasireiškia skysčių pripildytų ertmių susidarymu, kurias paspaudus pakeičiama forma.

Fibrocistinė mastopatija Jai būdingos ertmės, užpildytos skysčiu, ir sutankinimo plotai. Švietimas turi aiškias ribas.

Biopsija ir morfologinis tyrimas

Šis metodas labai patikimai leidžia atskirti mastopatiją nuo piktybinio pieno liaukų naviko. 80-90% atvejų pieno liaukos pakitimai yra gerybiniai.

Naudojimo indikacijos

• Mamograma arba ultragarsas rodo įtartinas vietas su pakitusiais krūties audiniais
• Didelių cistų buvimas ir (arba) krūties audinio sutankinimo sritys (daugiau nei 1-1,5 cm), kurias nustato gydytojas palpuojant.
• Plutų atsiradimas, lupimasis ar opos ant spenelio arba kruvinos išskyros iš jo

Dažniausiai naudojamas mamologijoje Smulkios adatos aspiracinės biopsijos metodas: iš apčiuopiamų pieno liaukos darinių paimamas audinio gabalėlis, po to uždedamas ant stiklo, nudažomas ir tiriamas mikroskopu.

Punkcija atliekama naudojant specialią vienkartinę adatą, kuri yra pritvirtinta prie punkcijos pistoleto. Procedūros metu ginklas iššauna peilį, kuris iš darinio atpjauna ploną audinio stulpelį. Paprastai procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Mastopatijos požymiai biopsijoje

Ląstelės yra vienabranduolinės, turi įprastą dydį ir spalvą. Juose yra normalus kiekis chromatino (yra ląstelių branduolio viduje ir dalyvauja perduodant genetinę informaciją dalijimosi metu). Nėra vainikinių ląstelių augimo zonų (padidėjęs ląstelių augimas išilgai darinio kraštų). Galima aptikti audiniuose nusėdusį kalcį (galimo būsimos mastopatijos degeneracijos į piktybinį auglį požymis).

Laboratoriniai kraujo tyrimai

Kokius hormonus kraujyje reikia nustatyti?

• Estradiolis gaminamas kiaušidėse ir riebaliniame audinyje
• Skydliaukės hormonai- tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3)
• skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)(gaminamas hipofizėje ir skatina skydliaukės hormonų gamybą)
• Folikulus stimuliuojantis (FSH) ir liuteinizuojantis (LH) hormonas(gaminamas hipofizėje ir reguliuoja kiaušidžių veiklą)
• Prolaktinas sintezuojamas hipofizėje ir reguliuoja motinos pieno gamybą pieno liaukoje

Jie padeda nustatyti hormonus gaminančio organo funkciją: ar yra uždegimų, sąaugų, navikų ir pan. Kadangi tokie pokyčiai gali sutrikdyti jų darbą ir atitinkamai pakeisti hormonų lygį. Tačiau jie nėra privalomi.

Papildomi tyrimai

Skydliaukės ultragarsas atskleidžia skilčių ir sąsmauko dydį, mazgų buvimą.

Smegenų CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). aptikti navikus. Pavyzdžiui, hipofizės adenomos.

Kiti skiriami papildomi metodai tyrimai, bet pagal poreikį.

Mastopatijos gydymas

Medicininis mastopatijos gydymas

Mastopatijos gydymo priemonės

Vaistų skyrimo principai

• Difuzinės mastopatijos formos

  Adenozės, fibroadenomatozės, difuzinės cistinės ir fibrocistinės mastopatijos gydymas atliekami tik vartojant vaistus (konservatyviai).Jie skiriami priklausomai nuo ligos simptomų stadijos ir sunkumo. Pavyzdžiui, kada pradiniai požymiai negalavimams, daugiausia vartojami nehormoniniai preparatai (vitaminai, jodo preparatai, homeopatiniai preparatai). Hormoniniai vaistai vartojami retai.
  Tuo tarpu esant sunkiais ligos simptomams (ypač esant difuzinei fibrocistinei formai), prie gydymo dažnai pridedami hormoniniai preparatai (gestagenai, SGK, skydliaukės hormonai ir kt.).

• Mazginės mastopatijos formos

  Gydymas yra ilgas ir sudėtingas, kaip taisyklė, apimantis tiek vaistų vartojimą, tiek chirurginį gydymą.

  Fibroadenomos (mazginės fibrozinės mastopatijos) gydymas

  Pagrindinis gydymas yra chirurginis. Tačiau jei mazgų yra nedaug (vienas ar du) ir jie nedideli (iki 1-1,5 cm skersmens), tuomet galimas gydymas vaistais: hormoniniais ir homeopatiniais preparatais, vitaminais ir kt.

  Mazginės cistinės mastopatijos gydymas

  Cistos iki 1,5-2 cm dydžio jos gydomos konservatyviai priklausomai nuo nustatytos priežasties: skiriami vitaminai, homeopatiniai vaistai, hormonai, jodo preparatai ir kt.

  Cistos, kurių skersmuo didesnis nei 1,5-2 cm dažniausiai perduriami smulkia adata. Tolesnis gydymas atliekamas vaistais (hormonais, vitaminais ir kt.).

  Mazginės fibrocistinės mastopatijos formos gydymas

  Sunkiausia ir ilgiausia, nes pieno liaukose yra ir sutankinimo, ir cistų. Paprastai pirmiausia pašalinamos plombos ir (arba) praduriamos cistos, o tada skiriamas konservatyvus gydymas. Tačiau jei cistų ir plombų dydžiai yra maži, pirmenybė teikiama gydymui vien vaistais.

  Gydant bet kokią mastopatijos formą, pasirinkimas vaistinis preparatas(ypač hormoninis) visada priklauso nuo nustatytų hormoninių sutrikimų (progesterono, estrogeno, prolaktino kiekio) ir kitų moters ligų.

Chirurginis mastopatijos gydymas

Indikacijos operacijai

• Per tris mėnesius mazgų ir cistų dydis padvigubėja
• Įtarimas dėl piktybinio naviko pagal biopsijos duomenis, nepriklausomai nuo darinio dydžio
• Cistos didesnės nei 1,5-2 cm
• Mazgai didesni nei 1,5-2 cm

• Cistų punkcija plona adata ir išsiurbkite vidinį skystį. Vėliau cistos sienelės yra pažeidžiamos sklerozės (cistos sienelių klijavimas į ertmę įvedant specialias medžiagas). Jei cistos susidaro pakartotinai, tada jų ertmės išlukštenamos, tačiau aplinkiniai audiniai išsaugomi (nesant įtarimo dėl vėžio).
• Mazgai pašalinami o sunkiais atvejais (keli ir/ar dideli mazgai) atliekamas sektorinis (dalinis) pieno liaukos pašalinimas. Tuo pačiu metu pašalinamas liaukos audinys, atsitraukiant nuo naviko krašto 1-3 cm.

Reabilitacija po operacijos

Praėjus 1,5-2 valandoms po operacijos, moteris gali jausti skausmą ir diskomfortą manipuliavimo srityje. Paprastai pojūčiai nėra išreikšti, todėl nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų. Tačiau, jei reikia, skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Moteris išleidžiama namo operacijos dieną arba po kelių dienų (viskas priklauso nuo intervencijos masto). Siūlės pašalinamos 7 dieną po operacijos.

Reikia atsiminti, kad operacija nepašalina ligos vystymosi priežasties. Todėl po jo būtinas privalomas mastopatijos gydymas. vaistai(hormonai, vitaminai, vaistai, kurių sudėtyje yra jodo ir kt.) ir pagrindinė liga (pavyzdžiui, hepatitas). Taip pat svarbu pasirinkti optimaliausią nepageidaujamo nėštumo prevencijos būdą ir laikytis dietos.

Dieta sergant mastopatija

Pageidautina apriboti saldų, krakmolingą maistą, riebų maistą, nes šie produktai padidina poodinį riebalų sluoksnį (nutukimą), kuriame gaminasi estrogenai.

Geriau valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų A, B, D, E (kepenys, trynys, pienas, varškė, sūris, augalinis aliejus, jūros gėrybės, šviežios raudonos arba oranžinės spalvos daržovės ir vaisiai).

Svarbu papildyti jodo trūkumą organizme (jūros gėrybės, joduota druska).

Reikėtų sumažinti kakavos, šokolado, arbatos ir kavos vartojimą, nes juose yra metilksaptinų – medžiagų, kurios gali išprovokuoti ligos progresavimą ir padidinti skausmą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Mastopatijos prevencija

Ką mes turime daryti?

Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų, taip pat pakankamai jodo. Pradėti aktyvų gyvenimo būdą, sportuoti, pakankamai išsimiegoti ir pailsėti (miego trukmė – mažiau nei 7 valandos per dieną). Tai sustiprins Imuninė sistema- pagrindinis gynėjas nuo visų ligų.

Turėkite reguliarų seksualinį gyvenimą

Lytinio akto metu moteris patiria orgazmą, todėl pagerėja kraujotaka dubens srityje, kiaušidžių veikla. Be to, sėklų skystyje yra biologiškai veikliosios medžiagos kurios taip pat gerina kiaušidžių funkciją.

Pašalinkite stiprias emocijas

„Visos ligos kyla iš nervų“ yra tikras teiginys apie mastopatiją. Kadangi stresinės situacijos yra ligos vystymosi veiksnys. kadangi sveikas miegas, skanus maistas, seksualinis pasitenkinimas, teigiamos emocijos prisideda prie dopamino gamybos, kuris blokuoja padidėjusią prolaktino sintezę hipofizėje.

Atlikite pieno liaukų savityrą

Moteriai, kuriai yra mėnesinės, rekomenduojama kas mėnesį pasitikrinti nuo 5-6 iki 9-12 ciklo dienų (optimaliausia - 5-7 dienomis), nes šiomis dienomis pieno liauka yra atsipalaidavusi. Menopauzės metu – tą pačią kalendorinę dieną.

Savityros etapai

Dėvėkite tinkamą liemenėlę

Liemenėlę rinkitės pagal dydį, nestandžią, nespaudžiančią ir netrinančią. Nes sužalota pieno liauka.

Kasmet atlikti medicininę apžiūrą (vėžio tyrimą)

Patikrinimas apima:

• Odos ir matomų gleivinių apžiūra
• Pieno liaukų, skydliaukės ir limfmazgių (pažasties, gimdos kaklelio, kirkšnies) apžiūra ir palpacija
• Ginekologinis tyrimas ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
• Gimdos kaklelio kanalo floros iš makšties ir citologijos (vėžinių ar ikivėžinių ląstelių aptikimo) tyrimas.

Kadangi tai pagerina pieno liaukų veiklą ir mastopatijos eigą (nors ne visada), todėl atsigauna. Žindymas naudingas, kai trunka iki vienerių iki dvejų metų (mažiausiai 6 mėn.).

Ko reikėtų vengti?

• Krūties trauma.
• Sąlytis su pesticidais ir cheminėmis medžiagomis, kurių gali būti maiste. Mat jie padidina aromatazės gamybą, o tai padidina krūties receptorių jautrumą estrogenams.
• Ilgas buvimas saulėje pavojingomis valandomis (nuo 11:00 iki 16:00), nes ultravioletiniai spinduliai gali išprovokuoti mastopatijos ir (arba) vėžinio naviko vystymąsi. Tuo tarpu trumpalaikės saulės vonios ryte ir vakare leidžiamos.
• Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikų (net ir lengvų) vartojimas, nes sutrinka medžiagų apykaita organizme ir imuninės sistemos veikla.

Mastopatija – gerybiniai navikai pieno liaukoje. Patologinis audinių augimas atsiranda dėl hormonų disbalanso ar kitų provokuojančių veiksnių. Mastopatija ultragarsu nustatoma gana aiškiai, be to, priklausomai nuo formacijų tipo, galima atskirti ligos formą.

Per ultragarsu pieno liaukos (sonografija) atskleidė struktūrinius pakitimus. Duomenų dekodavimas vyksta dėl skirtingo audinių tankio pieno liaukos per juos praleidžiant ultragarsą ir aido atsaką, gautą užfiksavus jutiklį ir nukreipus vaizdą į ekraną. Įvairių krūties dalių echogeniškumas priklauso nuo tiriamų audinių tankio.

Ultragarsinio tyrimo metu būtent echogeniškumo parametras tampa kriterijumi vertinant tiriamo organo būklę. Esant dideliam audinių tankiui, echogeniškumas taip pat bus padidėjęs arba hiperechoinis, o tai rodo prastą suvokimo gebėjimą. Ultragarsas skystų struktūrų neaptinka.

Šio metodo pranašumai apima:

• didelis informacijos kiekis, atsirandantis dėl galimybės atlikti tyrimus iš skirtingų kampų, todėl tikėtina, kad bus aptikti navikai Ankstyva stadija plėtra;
• metodo nekenksmingumas – jį gali naudoti net nėščios ir žindančios moterys;
• taip pat galima ištirti netoliese esančius audinius, kraujagysles, mazgus ir kt., taip garantuojant platesnę diagnostikos sritį.

Ultragarso pagalba galima aptikti darinius nuo 1 mm skersmens ir nustatyti jų kilmės pobūdį (cista, fibroma, fibroadenoma ir kt.). Tuo pačiu metu aiškiai nustatoma neoplazmo vieta, todėl galima atlikti punkciją analizei. Tačiau verta suprasti, kad tai sakoma apie šiuolaikinius naujos kartos įrenginius. Jų pirmtakai gali aptikti darinius nuo 5 mm.

Procedūros indikacijos

Dauguma ekspertų rekomenduoja krūtų ultragarsą vyresnėms nei 35 metų moterims bent kartą per 2 metus. Jei anamnezėje yra požymių, kad artimi giminaičiai serga krūties vėžiu, tuomet procedūrą reikėtų kartoti dažniau – kasmet. Moterims, vyresnėms nei 45-50 metų, rekomendacijos taip pat keičiasi – joms echoskopija turėtų būti atliekama bent kartą per metus, bet geriau kas pusmetį.

Taip pat ultragarsinis tyrimas skiriamas įtarus mastopatiją. Patologija gali pasireikšti šiais simptomais:

• pieno liaukų skausmas, ypač priešmenstruaciniu laikotarpiu;
• menstruacinio ciklo pažeidimai;
• asimetrija su krūtų didinimu;
• vieno ar kelių ruonių atsiradimas pieno liaukoje.

Šie požymiai nėra būdingi mastopatijai, jie gali reikšti kitas ligas. Diagnozei patvirtinti, taip pat ligos eigai ir taikomos terapijos veiksmingumui įvertinti skiriamas ultragarsas. Metodas naudojamas siekiant atmesti piktybinio naviko galimybę.

• jei mergaitei nereguliarus mėnesinių ciklas;
• yra paveldimas polinkis į mastopatiją.

Šios procedūros dėka galima laiku nustatyti patologiją, taip pat jos komplikacijas.

Taip pat būtina skubiai atlikti ultragarsą, kai:

• krūtinės ir krūtinės sužalojimai;
• staigus skausmo atsiradimas pieno liaukose;
• staigus krūties ar regioninių limfmazgių padidėjimas;
• ginekologinės ligos, nustatytos atliekant dubens organų ultragarsą.

Duomenų iššifravimo kriterijai

Priklausomai nuo patologijų buvimo pieno liaukoje ar jų nebuvimo, ekrane rodomas vaizdas skiriasi. Būtent jai specialistas nustato diagnozę.

Pieno liaukos yra normalios

Su ultragarsu galite tai pamatyti moteriška krūtinė susideda iš trijų sluoksnių. Viršutinė yra tiesiai žemiau oda. Jį sudaro riebalinis audinys. Pati krūties oda yra apie 2 mm storio echogeninė zona, tačiau speneliuose areolės srityje ji kiek didesnė.

Žemiau yra pati pieno liauka, kuri yra vidurinis sluoksnis. Jis turi parenchiminį komponentą, kuris yra padalintas į maždaug 20 skilčių. Būtent juose yra kanalo vieta ir plovimo takai, vedantys į spenelius. Paprastai ortakių plotis ultragarsu turi svyruoti nuo 1 iki 2 mm. Du viršutiniai sluoksniai yra sujungti pluoštinėmis pertvaromis, kurios palaiko liauką. Trečiame sluoksnyje yra riebalinių skilčių dariniai.

Reikėtų suprasti, kad kiekvienos moters krūties struktūra yra individuali, be to, ji patiria su amžiumi susijusių pokyčių ir priklauso nuo hormoninio fono. Ir taip viduje įvairaus amžiaus norma aiškinama įvairiai. Prasidėjus menopauzės pokyčiams, jie paveikia ir krūtinės sritį: atsiranda parenchiminio komponento atrofija. Dėl to krūtis suglemba, praranda buvusį stangrumą ir elastingumą, nes liaukinį audinį pakeičia riebalinis audinys. Ultragarsu echogeniškumas padidės, tačiau tai yra vienas iš normos variantų.

Patologiniai pokyčiai

Priklausomai nuo neoplazmų pobūdžio, mastopatija gali būti mazginė ir difuzinė. Be to, pastaroji forma skirstoma į pluoštinę, cistinę ir mišrią. Ultragarsiniuose vaizduose jie taip pat atrodo kitaip.

Esant patologiniams pakitimams, uzistas nuotraukoje pastebi užtemimus. Taigi jis gali daryti išvadą, kad šioje srityje yra uždegiminis procesas ir audinių patinimas. Padidėjus tankiui, priešingai, specialistas pastebi šviesias, o kartais ir baltas dėmes ekrane.

Liaukiniame sluoksnyje echogenines sritis galima stebėti šiais atvejais:

• ruoniai susidaro pakeitus riebalines ląsteles normaliais paprastais audiniais arba kai jie yra randuoti;
• kalcio druskų kaupimosi ir kalcifikacijų sritys.

Patologiniai pokyčiai gali atsirasti ir parenchiminėse srityse bei pieno liaukų skiltyse. Padidėjęs echogeniškumas rodo moters hormonų disbalansą. Tai gali būti mastopatija.

Specialistas turi aprašyti plombų skaičių, jų kontūrus, lokalizaciją. Netolygus sandarinimo kontūras rodo uždegiminį procesą. Esant netolygiam neoplazmo kraštui, uzistas gali suabejoti piktybiškumu. Norint jį patvirtinti ar paneigti, reikalinga papildoma procedūra ultragarsu kontroliuojant – biopsija.

Aiškinimo niuansai ir patologinės zonos echogramoje

Kiekviena patologijos forma echogramoje turi skirtingą vaizdą, todėl galite jas atskirti.

Difuzinė mastopatijos forma

Difuzinė forma yra labiausiai paplitusi tarp visų tipų mastopatijos. Tai daugiausia paveikia jaunas moteris.

Ultragarsu dažniausiai stebimas toks vaizdas: liaukinio komponento dominavimas išsiplėtusių liaukų skiltelių pavidalu plačiame rezervuare ir vidutinis aido signalo atspindžio intensyvumas. Juos supa ne toks ryškus jungiamasis audinys, turintis echogeniškesnių struktūrų išvaizdą.

Vyraujant pluoštiniam komponentui, sustorėja pieno liaukos jungiamosios struktūros, vizualizuojama daug ryškių, aiškių linijinių struktūrų. Tai išskiria juos nuo paprastai „subtilios“ pieno liaukų struktūros, kurios sunkumas yra netolygus ir neturi aiškių ribų.

Esant mišriai difuzinės mastopatijos formai, pastebimas difuzinių fibrozinių pokyčių proporcijų padidėjimas. Vienodas kanalų išsiplėtimas galimas dėl besidauginančio komponento slėgio, dėl kurio susidaro cistos. Tai tipiškas fibrocistinės mastopatijos vaizdas.

Esant mazginei mastopatijos formai, randamos atskiros sritys su mažais ruoniais, kurios turi neryškius kontūrus ir vienalytę struktūrą, skiriasi ir atspindžio intensyvumas. Kalcifikacijos taip pat randamos vizualizuojamose vietose.

Kai kuriais atvejais naudojamas spalvotas Doplerio vaizdas. Jį naudojant pastebima, kad kraujagyslės būtų linijinės orientacijos, kraujagyslių raštas nesusilpnėjęs ar sustiprėjęs.

Dėl pluoštinių audinių augimo išspaudžiami pieno latakai, kurie plečiasi ir susidaro cistos. Šiuo atveju yra netaisyklingos formos sritys su cistomis ir išsiplėtusiais latakais, kuriuos supa vietinė fibrozės zona.

Fibroadenomos

Fibroadenoma yra gerybinis navikas, kuris dažniausiai atsiranda jauname amžiuje. Sujungia jungiamojo ir epitelio audinių dauginimąsi.

Priklausomai nuo jungiamojo audinio augimo aplink latakus ar jų viduje, gali susidaryti perikanalikulinė arba intrakanalikulinė fibroadenoma. Juose gali vykti atvirkštiniai procesai, kurie sukelia fibrozę, kalcifikaciją, hialinozę. Tokio pobūdžio darinių piktybiniai navikai yra labai reti.

Ultragarsiniai fibroadenomos požymiai yra aiškūs ir tolygūs darinio kontūrai, horizontali vieta, ovalo forma, struktūros vienodumas, sumažėjęs ultragarso signalas, kurį gali sustiprinti atspindys už darinio.

Aktyvioje proliferacijos fazėje fibroadenoma yra gana didelė, tuo pačiu duodanti daug aido teigiamų kraujagyslių signalų.

Ultragarsinis mastopatijos tyrimas yra informatyvus ir efektyvus metodas kuris naudojamas plačiai ir dažnai. Su jo pagalba galima aptikti patologiją ankstyvose vystymosi stadijose, dėl kurių galima laiku pradėti terapinius veiksmus. Be to, ji nustato formą, dydį, darinių skaičių ir daugybę kitų parametrų, kuriuos naudodami galite atlikti taškines procedūras ir papildomus tyrimus.

Vienas iš labiausiai prieinamų krūties tyrimo metodų yra ultragarsas. Su juo galima diagnozuoti įvairių anomalijų priežastis, įvertinti patologinius pakitimus ar tiesiog įsitikinti, kad viskas tvarkoje.

Tyrimo tikslas

Pažiūrėti audinių sandarą, pasitikrinti, ar neatsirado cistų, auglių krūties viduje, leidžia atlikti pieno liaukų ultragarsą. Ką rodo šis tyrimas ir kaip dažnai jį reikia daryti, gali pasakyti bet kuris mamologas.

Kontroliuodami šią procedūrą, galite atlikti punkciją iš nustatytų abejotinų. Šis tyrimas leidžia patikslinti mamografijos metu nustatytą diagnozę. Ultragarsas yra visiškai saugi ir neskausminga procedūra, kuri neturi kontraindikacijų. Rekomenduojama tai daryti kasmet visoms moterims, nepaisant to, ar jos turi nusiskundimų. Juk net ir prasidedantis krūties vėžys gali būti matomas ultragarsu.

Indikacijos

Profilaktikos tikslais šis tyrimas rekomenduojamas visiems. Tačiau yra keletas situacijų, kai geriau nedvejodami apsilankyti ligoninėje. Taip, jums reikia:

Krūties dydžio ir formos pokyčiai;

Išskyrų iš spenelių atsiradimas, jų šiurkštumas ir skausmingumas;

Diskomfortas krūtinėje, nesusijęs su menstruaciniu ciklu;

Uždegimas ir trauma;

Krūtinės odos pokyčiai;

Padidėję limfmazgiai;

Nėštumo, žindymo planavimas;

Silikoninių implantų montavimas, siekiant kontroliuoti jų vietą ir būklę;

Neoplazmų, cistų ir kitų plombų diagnostika.

Taip pat, gydant pokyčius krūtyse, reguliariai

Procedūros ypatybės

Specialus paruošimas nereikalauja ultragarso pieno liaukų. Ką rodo ši procedūra, geriausiai supranti pirmoje ciklo pusėje, pasibaigus mėnesinėms. Galų gale, laikotarpis nuo 5 iki 12 dienų yra tinkamiausias atliekant tokio tipo tyrimą. Kitomis dienomis galimas aktyvus sekrecinių pieno liaukos ląstelių augimas, todėl rezultatai gali būti nepatikimi.

Ultragarsas laikomas vienu tiksliausių metodų, tačiau svarbu, kad būtų laikomasi šios procedūros sąlygų. Naudodami ultragarso aparatą galite ištirti krūties audinio morfologinę struktūrą. Prieinama jo vieta leidžia pastebėti net nedidelius pokyčius.

Šį tyrimą be apribojimų galima atlikti nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Galimi rezultatai

Prieš eidami į tyrimą, daugelis žmonių nori sužinoti, ką gali atskleisti pieno liaukų ultragarsas. Rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti šias diagnozes:

Mastitas (uždegiminis procesas pieno liaukoje);

Mastopatija (taip pat nustatoma jos forma: cistinė, cistinė-pluoštinė, pluoštinė, difuzinė,;

Gerybiniai pokyčiai, atsirandantys menopauzės metu;

cistinės formacijos;

piktybiniai navikai;

Abscesai (uždegiminiai židiniai audiniuose).

Ultragarso specialistai žino, kaip paprastai turi atrodyti audiniai ir kaip jie keičiasi esant tam tikroms patologijoms.

Diagnozės apibrėžimas: cista, vėžys, mastopatija

Paprastai sveiką krūtį sudaro riebalinis, liaukinis audinys ir pieno kanalai. Būtent jų būklė įvertinama atliekant pieno liaukų echoskopiją. Pavyzdžiui, cistos atrodo kaip Bet abscesai (uždegiminiai židiniai, kuriuose susikaupė pūliai), galaktocelė (pienu užpildytos ertmės žindančioms moterims) ir piktybiniai navikai.

Svarbus ir tyrimo laikas. Pavyzdžiui, žindymo ir nėštumo metu krūtyje vyraus liaukų struktūra. Tačiau prasidėjus menopauzei jį pakeis jungiamasis audinys ir riebalai.

Žinoma, pieno liaukų ultragarso rezultatus gali įvertinti tik gydytojas. Taigi, pavyzdžiui, oda atrodo kaip echogeninė vienoda juostelė. Sąvoka „echogeniškumas“ reiškia tai, kas matoma ultragarsu. Riebalų skiltelės yra mažai aidios, o didelio tankio sritys (kaulai ir pieno gamybos sritys) yra hiperechoiškos.

Pavyzdžiui, vėžys gali atrodyti kaip masė su sumažintu echogeniškumu, netaisyklinga forma ir neaiškiais kontūrais. Piktybinių navikų struktūra dažniausiai yra nevienalytė. Tačiau fibroadenoma, priešingai, turės aiškius kontūrus, teisingą formą ir vienalytę struktūrą.

Difuzinė cistinė mastopatija apibūdinama kaip gerybiniai latakų sistemos pokyčiai. Fibrocistiniai pokyčiai būdingas jungiamojo audinio elementų atsinaujinimas. O liaukų pasikeitimas su matoma edema rodo mastitą.

Atliekant apklausą

Paprastai pieno liaukų ultragarsas trunka apie 20 minučių. Šio laiko pakanka apžiūrėti krūtį iš visų pusių. Tačiau savarankiškai įvertinti apklausos rezultatų neįmanoma. Norėdami tai padaryti, nepakanka žinoti, kaip atliekamas pieno liaukų ultragarsas. Ką rodo tyrimas ir kaip interpretuoti rezultatus, gali išsiaiškinti tik patyręs specialistas.

Procedūrai moteris turi nusirengti iki juosmens ir atsigulti ant sofos. Tuo pačiu metu rankos suvyniotos už galvos. Ant krūtinės užtepamas specialus gelis, kuris palengvina slydimą ir užtikrina geresnį ryšį tarp jutiklio ir paciento odos.

Gydytojas nukreipia keitiklį per tiriamą plotą, kad ultragarso bangos prasiskverbtų į audinį skirtingais kampais. Jei reikia, galima atlikti ir Doplerio ultragarsą. Tai specialus tyrimas, kurio metu įvertinama kraujotaka.

Daugelis nenori eiti pasitikrinti, nes nežino, kiek kainuoja krūtų echoskopija. Šios procedūros kaina nesiskiria nuo kitų panašių tyrimų. Tai priklausys nuo klinikos, kurioje tai darysite. Pavyzdžiui, Maskvoje privati ​​klinika turėsite sumokėti apie 2,5 tūkst.

Gydytojo mamologo konsultacija ir rezultatų interpretacija

Atlikdami pieno liaukų ultragarsą, jie žiūri ne tik į aidą sukeliančias struktūras. Paprastai krūties audiniuose neturėtų būti vietų, kurios skiriasi tankiu. Taip pat vertinama, kaip audiniai skiriasi vienas nuo kito. Pažiūrėkite į jų storį. Pavyzdžiui, paprastai jis neturėtų būti didesnis nei 14 mm, tačiau vyresnėms nei 40 metų moterims priimtinas padidėjimas iki 20 mm. Atliekant pieno liaukų ultragarsą, pieno latakai turi būti gerai matomi prietaiso monitoriuje.

Tai, ką rodo šis tyrimas, mamologas turėtų pasakyti kiekvienam savo pacientui. Ultragarso metu jie gali padaryti nuotraukas, kurias radiologas turi iššifruoti. Tai gana sunkus darbas, reikalaujantis žinių ir patirties.

Galutinė diagnozė nustatoma po specialisto išvados, įvertinus paciento nusiskundimus ir atlikus kitus tyrimus. Kai kuriose situacijose įprasto ultragarso nepakanka, taip pat būtina pradurti nustatytas darines.

Mamografija arba ultragarsas

Daugelis pacientų nori išsiaiškinti, kuris tyrimas yra patikimesnis. Jos pačios bando išsiaiškinti, kas geriau – echoskopija ar krūtų mamografija. Tačiau toks klausimo teiginys nėra visiškai teisingas. Galų gale, tai nėra keičiami, o vienas kitą papildantys tyrimai.

Mamograma leidžia nustatyti pieno liaukų audinių būklę, tačiau ji negali stebėti darinių pokyčių, jei jie yra arti krūtinės ląstos. Ultragarsas taip pat leidžia sekti dinamiką. Atlikdami šį tyrimą taip pat galite patikrinti limfmazgius. Tačiau mamografija yra būtina, jei reikia patikrinti intraduktalinius darinius. Todėl rinktis tarp šių tyrimo metodų neverta. Jei reikia, būtina atlikti išsamią diagnostiką, o ne pasirinkti, kas geriau – echoskopija ar krūties mamografija.