Vitiligo (โรคผิวหนัง)
โรคด่างขาวคืออะไร?
Vitiligo (lat. vitiligo - "โรคผิวหนัง" จาก vitium)เป็นความผิดปกติของเม็ดสีของผิวหนังซึ่งมีลักษณะโดย ในโรคด่างขาว เมลาโนไซต์บางส่วนหรือทั้งหมด (เซลล์ผิวหนังเฉพาะที่สร้างเม็ดสีเมลานิน) จะถูกทำลาย
พื้นที่การแพร่กระจายของโรคค่อยๆสามารถขยายได้: มีจุดใหม่ปรากฏขึ้นและจุดเก่าเพิ่มขึ้น เนื่องจากสิ่งที่เกิดพยาธิสภาพนี้ ยาจึงยังไม่เป็นที่ยอมรับอย่างแน่นอน
โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรโลก 0.5-2% และอายุเฉลี่ยที่โรคเริ่มมีความก้าวหน้าคือ 20 ปี
ความผิดปกตินี้ไม่มีความผูกพันทางเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง
โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ โดยที่ต่อมเป็นส่วนใหญ่
Vitiligo ทำให้เกิดแพทช์สีขาวบนผิวหนัง โรคนี้ไม่ได้คุกคามชีวิตและสุขภาพ แต่จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคร้ายแรงในร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ โรคด่างขาวทำให้เกิดปัญหาด้านความงามในผู้ป่วย
เพียงแค่ใช้การเตรียมนี้กับจุดและทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นให้ล้างออกด้วยน้ำไหล เพื่อให้ได้ผลลัพธ์แรก คุณต้องทำตามขั้นตอนดังกล่าวเพียงไม่กี่ขั้นตอน
ลองค้นหาสบู่ของซูลเซ่นดูก็มี สรรพคุณทางยาแต่ไม่ค่อยพบในท้องตลาด แต่ดูจากรีวิวแล้วได้ผลกว่าทาครีมอีก ผู้ป่วยบางรายอ้างว่าจุดนั้นหายไปภายในสองสามครั้ง
การเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ ที่ช่วยในการต่อสู้กับโรค
งา.นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่างาธรรมดาก็มีสรรพคุณมากมาย คุณสมบัติที่มีประโยชน์ที่สามารถช่วยให้ ระยะแรกโรคต่างๆ
ง่ายมาก: บดเมล็ดธัญพืช 10 ช้อนโต๊ะในเครื่องบดกาแฟแล้วรับประทานวันละ 1 ช้อนโต๊ะ คุณต้องทำในตอนเช้าในขณะท้องว่าง
หลังจากใช้งาเป็นประจำ วงกลมสีเหลืองเล็กๆ จะปรากฏบนส่วนที่ไม่มีสีของร่างกาย และหลังจากการรักษา 3-4 เดือน อาการด่างขาวจะหายไปตลอดกาล
เบิร์ชทาร์หลายคนที่เป็นโรคนี้ใช้น้ำมันดินรักษา เครื่องมือนี้เป็นที่นิยมมากเพราะขายในร้านขายยาทุกแห่งด้วยเงินที่สมเหตุสมผล
ที่นี่เช่นกันทุกอย่างง่ายมาก: หล่อลื่นจุดนั้นเป็นเวลา 15-20 วันหลังจากนั้นพวกเขาจะค่อยๆได้สีผิวที่มีสุขภาพดีและหายไป
กระเทียมและหัวหอมไม่เพียงแต่สามารถ "ขับไล่พลังชั่วร้าย" และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขาคือ การเยียวยาที่ดีต่อสู้กับโรคด่างขาวในระยะต่าง ๆ ของโรคนี้ สิ่งที่คุณต้องทำคือผ่ากลีบกระเทียมหรือหัวหอมออกเป็นสองส่วนเท่าๆ กัน แล้วถูคราบสกปรกทุกวันด้วยน้ำผลไม้สด
ขอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สลับกัน: ใช้กระเทียมในหนึ่งวัน, หัวหอมที่สอง ตามกฎแล้วจุดใหม่จะหายไปใน 5-7 วัน เม็ดสีที่แข็งแรงจะกลับคืนสู่จุดเดิมในหนึ่งเดือน
อันที่จริงยังมีอีกมาก วิถีพื้นบ้าน. เพียงพอที่จะไว้วางใจสูตรของปู่ย่าตายายของเราและหยุดพิษตัวเองด้วยเคมี แน่นอน คุณสามารถและควรปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่ายาเม็ดและขี้ผึ้งจำนวนมากไม่ค่อยช่วยรักษา vitiligo ด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้าน
กรณีเจ็บป่วยควรติดต่อแพทย์คนไหน?
ก่อนอื่นคุณต้องติดต่อแพทย์ผิวหนัง
ในกรณีที่ vitiligo อาจเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองหรือเงื่อนไขอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องมีการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม
ดังนั้นการปรึกษาหารือกับจักษุแพทย์สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีความสงสัยว่ามีรอยโรคที่ตา
นอกจากนี้ บุคคลอาจต้องการความช่วยเหลือด้านจิตใจ เนื่องจาก vitiligo ส่งผลต่อลักษณะทางกายภาพของบุคคล จึงมีผลกระทบทางจิตวิทยาและสังคมต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง ซึ่งควรพิจารณากับจิตแพทย์
ระหว่างโรค ผู้ป่วยลงทะเบียน ระดับสูงและความวิตกกังวลทางสังคม ผู้ป่วยอาจพบกับความนับถือตนเองต่ำ ความอัปยศทางสังคม ความอับอาย การหลีกเลี่ยงความใกล้ชิด ความผิดปกติในการปรับตัว ความกลัว ความคิดฆ่าตัวตาย และโรคทางจิตเวชอื่นๆ
น่าสนใจ
Vitiligo ไม่มีอาการส่วนตัวผู้ป่วยมีอาการทางเครื่องสำอางเท่านั้น สาเหตุของโรคอาจแตกต่างกัน: จากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติและต่อมไร้ท่อไปจนถึงโรคประสาทและโรคอื่น ๆ เม็ดสีที่ไม่แข็งแรงอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพเนื่องจากผิวสูญเสียการป้องกันรังสียูวีตามธรรมชาติ เผาไหม้อย่างรวดเร็วในแสงแดด และอาจเกิดแผลพุพองได้
การรักษาโรคด่างขาวขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดเม็ดสีทางพยาธิวิทยา อาจเป็นฮอร์โมน เลเซอร์ การผ่าตัด การฟอกสีฟัน และการทำให้ไวต่อแสง การป้องกันโรคในบางครั้งสามารถช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ vitiligo แต่มักจะไม่มีอำนาจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังของต่อมไทรอยด์ ต่อมไพเนียล ระบบทางเดินอาหาร หรือผิวหนังเอง
โรคผิวหนังที่มีรอยด่างขาวเป็นพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดการสร้างเม็ดสีผิวปกติซึ่งเม็ดสีผิวคล้ำตามธรรมชาติคือเมลานินถูกทำลายในเซลล์ของผิวหนังชั้นหนังแท้ ผลของกระบวนการเสื่อมนี้คือมีคราบน้ำนมหรือสีขาวบนผิวหนังโดยไม่มีโครงร่างที่ชัดเจน
โรคด่างขาวสามารถวินิจฉัยได้ทั้งในวัยเด็กและในวัยผู้ใหญ่ เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่นำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยา (ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ โรคของอวัยวะต่อมไร้ท่อ การบาดเจ็บทางร่างกายหรือทางเคมีที่ผิวหนัง กรรมพันธุ์ และอื่นๆ)
เม็ดสีผิดปกติมักปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีอาการบาดเจ็บเป็นประจำ เช่น เข่า ข้อศอก มือ มีจุดปรากฏบนใบหน้าและแขนขาไม่บ่อยนัก โรคด่างขาวที่ด้านหลังหรือหน้าท้องจะพบได้น้อยมาก
การจำแนกประเภท
มีการจำแนกทางคลินิกของ vitiligo ขึ้นอยู่กับสองปัจจัย: ลักษณะของเม็ดสีของจุดและการแปลจุดโฟกัสของสีผิดปกติบนผิวหนัง
ด้วย vitiligo ผิวคล้ำโดยธรรมชาติแบ่งออกเป็น:
- duochromic (จุดสีขาวโดดเด่นกว่าพื้นหลังของสีผิวปกติ);
- ไตรรงค์ (บนผิวมีการเปลี่ยนจากสีเข้มเป็นสีอ่อน)
- สี่สี (มีจุดบนผิวหนังที่มีการเปลี่ยนภาพอย่างราบรื่น แต่มีสีเข้มชัดเจน);
- สีน้ำเงิน - จุดมีโทนสีน้ำเงินผิดปกติ
- การอักเสบ (การย้อมสีจุด duochromic รวมกับการปรากฏตัวของรูปร่างที่ยกขึ้นอักเสบ)
โดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น vitiligo สามารถแบ่งออกเป็น:
- โดยทั่วไป (การสร้างเม็ดสีผิดปกติสามารถเริ่มต้นที่ใดก็ได้ในร่างกาย);
- แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (มีจุดเกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสกับปัจจัยที่เป็นอันตรายโดยตรง);
- สากล (ผิวคล้ำถูกรบกวนในพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายพยาธิวิทยาสามารถครอบคลุม 70-80% ของผิวหนัง)
อาการ
อาการของโรคด่างขาวเป็นเครื่องสำอางในธรรมชาติผู้ป่วยไม่มีความรู้สึกส่วนตัวที่ไม่พึงประสงค์ คุณสามารถแยกโรคออกจากคนอื่นได้ด้วยสัญญาณต่อไปนี้:
- มีจุดรูปร่างคลุมเครือปรากฏบนผิวหนังมีสีเนื้อสีขาวหรือสีน้ำเงิน
- บริเวณที่มีเม็ดสีผิดปกติมีแนวโน้มที่จะเติบโต พื้นที่ขนาดเล็กหลายแห่งอาจรวมเป็นหนึ่งเดียว
- จุดไม่คันไม่ลอกออกมีเพียงสีเท่านั้นที่แยกความแตกต่างจากผิวธรรมดา
- ในแสงแดด บริเวณที่มีเมลานินที่ถูกทำลายจะเปลี่ยนเป็นสีแดง ไหม้ และพุพองอย่างรวดเร็ว
สาเหตุ
อาการของเม็ดสีที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดโดยมีรูปแบบทางพันธุกรรมของโรค จากนั้นจำนวนจุดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ในผู้ใหญ่สาเหตุของโรคด่างขาวมีดังนี้:
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ ( ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จักเซลล์ของตัวเองและเริ่มทำลายพวกมันในกรณีเช่นนี้ vitiligo สามารถรวมกันได้เช่นกับ lupus);
- โรคของอวัยวะต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, epiphysis, ต่อมใต้สมอง, รังไข่);
- โรคผิวหนัง (การไหลเวียนของเลือดและโภชนาการบกพร่อง, ความล้มเหลวในการแบ่งเซลล์ผิวหนัง, แสงแดดหรือสารเคมีไหม้บ่อยๆ, อายุมากขึ้น);
- การสัมผัสกับสารเคมีหลายชนิด (ฟอร์มาลดีไฮด์ ฟีนอล รีเอเจนต์ที่มีโบรมีน ฟลูออรีน และไอโอดีน เครื่องสำอางและยาบางชนิด)
การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นไปได้หรือไม่?
ได้รับการพิสูจน์จากการทดลองแล้วว่าโรคผิวหนัง vitiligo เกิดขึ้นใน 15-40% ของกรณีในเด็กที่พ่อแม่มีพยาธิสภาพนี้ นี่เป็นเพราะความผิดปกติทางพันธุกรรมเนื่องจากการสังเคราะห์เมลานินในเซลล์เยื่อบุผิวบางเซลล์ช้าลงหรือหยุดลง โดยจะเด่นชัดกว่าในบุคคลที่เป็นเดี่ยวบนพื้นฐานนี้ ในเด็กเล็ก เม็ดสีมีขนาดเท่าจุด เมื่ออายุมากขึ้น จุดด่างดำก็จะเติบโตโดยเฉพาะภายใต้อิทธิพลของปัจจัยสำคัญ
เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดการพัฒนาของพยาธิวิทยาได้เท่านั้นที่จะยับยั้งการปรากฏตัวของโซนใหม่ที่มีสีผิดปกติ ผู้ที่มีใจโอนเอียงควรรู้ว่าโรคด่างขาวเริ่มต้นอย่างไรเพื่อเริ่มใช้ยาในเวลาหรือทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อควบคุม
ขั้นตอน
มี 4 ขั้นตอนหลักของ vitiligo:
- อักษรย่อ;
- ความก้าวหน้า;
- เครื่องเขียน;
- การสร้างซ้ำ
บน ชั้นต้นสัญญาณของ vitiligo ในผู้ใหญ่หรือเด็กนั้นสังเกตได้ยาก 1-2 จุดเล็ก ๆ ของสีน้ำนมอาจปรากฏบนผิวหนัง เมื่อเม็ดสีถูกทำลาย ความแตกต่างของสีระหว่างบริเวณที่ผิดปกติกับส่วนที่ปกคลุมแข็งแรงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้น ระยะเริ่มต้นของ vitiligo สามารถอยู่ได้นานหรือกลายเป็นแบบนิ่ง
ระยะก้าวหน้านั้นโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของจุดอายุใหม่และการเพิ่มขนาดของจุดเก่าอาการของโรคจะสว่างขึ้นหากคุณไม่ต่อสู้กับสาเหตุของโรค ระยะนี้อาจช้าหรือเกิดปฏิกิริยา ในกรณีแรก พื้นที่ใหม่ของสีที่ผิดปกติจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นในผู้ป่วย ในกรณีที่สอง ปริมาณของเม็ดสีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วราวสายฟ้า พื้นที่สีอ่อนใหม่อาจปรากฏขึ้นได้ถึงสองโหล ในหนึ่งสัปดาห์
ในระยะคงที่ของ vitiligo การปรากฏตัวของจุดใหม่และการเติบโตของจุดเก่าจะหยุดลงสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือกลายเป็นตลอดชีวิต
หากผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องสีผิวผิดปกติ เขาอาจพบการสร้างเม็ดสีซ้ำ ซึ่งเป็นการกลับมาของสีผิวปกติ เมื่อทานยาสำหรับ vitiligo จากสารฮอร์โมน การทำงานของ melanocytes สามารถฟื้นฟูได้ แต่พวกมันไม่ค่อยเริ่มกิจกรรมสังเคราะห์ก่อนหน้านี้ ดังนั้นบริเวณจุดจะแตกต่างกันเล็กน้อยในที่ร่มจากจุดที่มีสุขภาพดี
อันตราย
เจ้าของสีผิวที่ผิดปกติมักสงสัยว่า vitiligo เป็นอันตรายหรือไม่ การทำลายเม็ดสีตามธรรมชาติของผิวหนังนั้นเต็มไปด้วยการสูญเสียการป้องกันบางส่วนหรือทั้งหมดจากรังสีอัลตราไวโอเลตในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานผิวหนังชั้นหนังแท้จะไหม้อย่างรวดเร็วและมีแผลพุพองปรากฏบนพื้นผิว นอกจากนี้ด้วย vitiligo ความเสี่ยงของการพัฒนาโรคผิวหนัง, โรคสะเก็ดเงินและศีรษะล้านเพิ่มขึ้น
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคผิวหนัง vitiligo อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรง สภาพจิตใจผู้ป่วยเนื่องจากอาการเครื่องสำอางมักจะกลายเป็นเรื่องเยาะเย้ยหรือเหลือบมองด้านข้าง เมื่อเทียบกับภูมิหลังของสังคมที่ปฏิเสธความเจ็บป่วยของเขา ผู้ป่วยพัฒนาความซับซ้อนที่ด้อยกว่า ความกลัวที่จะสวมเสื้อผ้าที่เปิดเผยและแม้แต่ภาวะซึมเศร้า
แพทย์คนไหนที่รักษาโรคด่างขาว?
Vitiligo รักษาโดยแพทย์ผิวหนัง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคด่างขาวเริ่มต้นด้วยแพทย์ผิวหนังซึ่งด้วยความช่วยเหลือจากการตรวจผิวหนังของผู้ป่วยภายนอกจะสามารถชี้แจงการวินิจฉัยได้ แต่การหาสาเหตุนั้นยากกว่าอยู่แล้ว สำหรับสิ่งนี้คุณต้อง:
- ทำการทดสอบเลือดทางชีวเคมี
- ผ่านการศึกษาเชิงปริมาณของเลือดและปัสสาวะ
- ทำอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต;
- ทำ MRI ของศีรษะ
- ได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา นักภูมิแพ้ และนักภูมิคุ้มกันวิทยา
- ดำเนินการศึกษาข้อมูลทางพันธุกรรมของผู้ปกครองเพื่อให้สามารถยืนยันหรือหักล้างที่มาทางพันธุกรรมของ vitiligo
การรักษา
ก่อนดื่มยาหรือทำหัตถการเพื่อกำจัดเม็ดสี คุณจำเป็นต้องค้นหากับแพทย์ว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคด่างขาวในผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัย
มีการรักษาโรคด่างขาวหรือไม่? ยาสมัยใหม่ช่วยให้ผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้สามารถกำจัดหรือป้องกันการพัฒนาของเม็ดสีต่อไปได้ สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีการต่าง ๆ :
- ยาไวแสงจากพืช furocoumarins (Beroxan, Meladinin, Psoberan, Lamadin);
- การฉายรังสีเลเซอร์และการส่องไฟ
- การรักษาด้วยหลอดอัลตราไวโอเลต
- การถ่ายโอนเมลาโนไซต์ที่มีสุขภาพดีจากบริเวณผิวหนังปกติไปยังบริเวณที่มีเม็ดสีบกพร่อง
- ปรับผิวขาวด้วย Hydroquinone, Monobenzone, Elokvin;
- การใช้ Melagenin ภายนอกซึ่งช่วยเพิ่มการทำงานของเซลล์เม็ดสีผิว
เป็นไปได้ไหมที่จะกำจัด vitiligo อย่างสมบูรณ์?
คำถามเกี่ยวกับวิธีการกำจัด vitiligo ตลอดไป ผู้ป่วยมักจะถามแพทย์ที่เข้าร่วมของพวกเขา คำตอบสำหรับมันไม่สบายใจมาก - คุณไม่ควรคาดหวังการคาดการณ์ที่ชัดเจนเนื่องจากถึงแม้จะมีการฟื้นฟูกิจกรรม melanocyte อย่างสมบูรณ์ก็ไม่มีการรับประกันว่า คนก็จะไม่มีสีผิดปกติอีก
หากคุณจัดการเพื่อกำจัด vitiligo สภาพผิวจะต้องได้รับการปกป้องอย่างต่อเนื่องจากรังสีอัลตราไวโอเลตด้วยความช่วยเหลือของครีมที่มีค่า SPF อย่าทำร้ายมันทางเคมีหรือทางร่างกายหลีกเลี่ยง อาการแพ้, ทานวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนกับ เนื้อหาสูงวิตามิน A, C และ E
การป้องกัน
เป็นการยากที่จะอธิบายการป้องกันโรคด่างขาวเนื่องจากปัจจัยหลายอย่างในการพัฒนาไม่ได้ขึ้นอยู่กับบุคคล เพื่อป้องกันการพัฒนาของการสร้างเม็ดสีที่ผิดปกติ ผิวค่าใช้จ่าย:
- หลีกเลี่ยงการอาบแดดเป็นเวลานาน
- ใช้ครีมกันแดดในพื้นที่เปิดของร่างกายตลอดทั้งปี (กิจกรรมแสงแดดไม่ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิแวดล้อม);
- ไม่รวมงานกับสารเคมีหรือใช้การป้องกันหากจำเป็น
- เมื่อซื้อเครื่องสำอางใหม่คุณควรใส่ใจกับองค์ประกอบการมีน้ำมันแร่ฟอร์มาลดีไฮด์ฟีนอลและแอลกอฮอล์เป็นสัญญาณที่น่าตกใจ
- ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการเกิดเม็ดสีก่อนเริ่ม ฮอร์โมนบำบัดหรือเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ ต้านมะเร็ง และยาอื่นๆ
Vitiligo เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือได้มาซึ่งการสร้างเม็ดสีตามธรรมชาติของผิวหนังที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ ความผิดปกตินี้มีลักษณะเฉพาะในเนื้อเยื่อของผิวหนังบริเวณที่มีเม็ดสีธรรมชาติที่ถูกทำลาย - เมลานิน โรคนี้ดำเนินไปในหลายระยะซึ่งแต่ละคนมีอาการของตัวเอง
การรักษาโรคด่างขาวขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค แต่ก็ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป การป้องกันโรคด่างขาวช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดสีคล้ำผิดปกติ แต่ก็ช่วยไม่ได้หากเกิดจากพันธุกรรมหรือโรคเรื้อรังของอวัยวะต่อมไร้ท่อ
ไม่มีบทความที่เกี่ยวข้อง
เวลาในการอ่าน: 9 นาทีโรคด่างขาว (vitiligo) โชคดีที่มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้น ไม่ให้เกิดทุกข์ทางกายไม่กระทบกระเทือน อวัยวะภายใน. แต่มันเป็นพิษอย่างมากต่อชีวิตของเกือบทุกคนที่ไม่โชคดีพอที่จะเผชิญหน้า จุดสีขาวแปลก ๆ ที่อาจปรากฏบนใบหน้า ลำตัว แขน ขา และ - นี่คือสัญญาณที่สำคัญที่สุดของ vitiligo หรือ leukoderma
มันคืออะไรจริง ๆ ทำไมมันถึงเกิดขึ้น อันตรายแค่ไหน และอะไรคือสิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาโรคด่างขาว?
Vitiligo เป็นโรคผิวหนังที่มีลักษณะสีคล้ำในบางพื้นที่ของใบหน้า ศีรษะ และลำตัว Depigmentation คือการปรากฏตัวของจุดสีขาวขุ่นบนผิวหนังอันเป็นผลมาจากการทำลายเม็ดสีเมลานินและเซลล์เมลาโนไซต์ที่ผลิตขึ้น สาเหตุของ vitiligo ยังไม่เป็นที่ยอมรับแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าพยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นที่รู้จักในสมัยโบราณ
แพทช์ Vitiligo มีรูปร่างเป็นรอยเปื้อนและมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กไปจนถึงใหญ่ บางครั้ง vitiligo ส่งผลกระทบต่อผิวหนังส่วนใหญ่ในร่างกายมนุษย์ ซึ่งส่งผลต่อหนังศีรษะและเยื่อเมือก จุดไม่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนังไม่คันไม่เจ็บ (ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) คุณสมบัติหลักของมันคือการเพิ่มขนาดรวมและบางครั้งก็หายไปทันทีที่ปรากฏ
พยาธิวิทยานี้สามารถพัฒนาได้ทั้งในผู้ใหญ่และในเด็กโดยไม่คำนึงถึงเพศ เชื้อชาติ สถานะทางสังคมของบุคคล แต่ส่วนใหญ่มักพบ vitiligo ในเด็กและคนหนุ่มสาวที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี โรคนี้มีระยะเรื้อรังที่มีระยะเวลากำเริบและการให้อภัยสามารถพัฒนาได้ตลอดชีวิต การกำจัดมันค่อนข้างยากนอกจากนี้อาการกำเริบเป็นลักษณะของ vitiligo
ผู้ป่วยมากกว่า 50% หลังจากพยายามรักษา ล้มเลิก หยุดการรักษา และจำกัดตัวเองให้ปกปิดจุดต่างๆ ด้วยเครื่องสำอางไม่สำเร็จ ยังไม่พบยาที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงรวมถึงระบบการรักษาที่เป็นสากล
อันตรายอะไร
Vitiligo เป็นโรคที่ไม่ติดเชื้อไม่ติดต่อไม่ติดต่อทางละอองในอากาศหรือโดยการสัมผัสหรือผ่านสุขอนามัยและของใช้ในครัวเรือน นอกจากนี้โรคนี้ไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในและไม่เปลี่ยนแปลงกระบวนการเผาผลาญ อันที่จริงนี่เป็นเพียงข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางของผิวหนังเท่านั้น
จึงไม่ง่ายกว่าที่จะปล่อยให้ทุกอย่างเป็นเหมือนเดิมถ้า vitiligo ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพโดยตรงและยิ่งกว่านั้นคือชีวิตมนุษย์? ปฏิบัติต่อเขาทำไม?
ความจริงก็คือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในร่างกายมนุษย์มีเหตุผลและพูดอะไรบางอย่าง บุคคลไม่ได้เกิดมาพร้อมกับโรคด่างขาว ซึ่งหมายความว่าในบางจุด ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง มีบางอย่าง "ผิดพลาด" และเมลานินหยุดการผลิตโดยเซลล์ของผิวหนังชั้นหนังแท้ นั่นคือมีการละเมิดและต้องได้รับการเอาใจใส่และปฏิบัติอยู่แล้ว
มีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการที่ทำให้คุณยังต้องรักษาโรคด่างขาว:
1. ปัจจัยทางจิตวิทยา. ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่เป็นโรคนี้ต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวช วัยรุ่นและหญิงสาวมักมีอาการทางประสาทและซึมเศร้าได้ง่ายเป็นพิเศษเนื่องจาก "ความอัปลักษณ์" แม้ว่าผู้ชายหลายคนจะค่อนข้างลำบากที่จะผ่านทัศนคติลำเอียงของคนอื่นต่อรูปลักษณ์ของพวกเขา บางครั้งการเสื่อมสภาพของผิวกลายเป็นอุปสรรคที่แท้จริงในการเติมเต็มชีวิตส่วนตัวและการสร้างครอบครัว นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่โรคได้อย่างแม่นยำมากขึ้นอาการภายนอกกลายเป็นสาเหตุของการปฏิเสธตำแหน่งที่ดีและความก้าวหน้าในอาชีพ
2. มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและ กระบวนการอักเสบ. ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจาก vitiligo จะไวต่อสิ่งเร้าภายนอกมากขึ้น จุดด่างดำสามารถลอกออกและเปลี่ยนเป็นสีแดง มีรอยถลอกและการบาดเจ็บ ทำให้เกิดการอักเสบได้ง่าย นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของ vitiligo ในเนื้องอกมะเร็งไม่ได้ตัดออก แม้ว่ากรณีดังกล่าวจะหายากมาก
หากผู้หญิงคนหนึ่งพบโรคด่างขาวในช่วงที่คลอดบุตร ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล: โรคนี้จะไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และจะไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ แต่สภาพของสตรีมีครรภ์อาจแย่ลงอย่างมาก เนื่องจากในช่วงเวลานี้ภูมิหลังของฮอร์โมนไม่เสถียร
โรคด่างขาวไม่ได้ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก อย่างไรก็ตาม เด็กที่พ่อแม่ป่วยด้วยโรคนี้เกิดมาพร้อมกับความโน้มเอียงและตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงโดยอัตโนมัติ ความเสี่ยงของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ vitiligo คือ 15-40%
โรคอาจไม่พัฒนาไปตลอดชีวิตก็ไม่จำเป็น สถานการณ์จะเปลี่ยนไปหากเด็กสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยง ผู้ปกครองควรจำสิ่งนี้และใช้มาตรการป้องกัน ความสนใจเป็นพิเศษควรให้ตามสภาพของเด็กตั้งแต่ 9 ขวบขึ้นไป ในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กแม้ว่าจะมีความเสี่ยง แต่โรคด่างขาวยังไม่ปรากฏ ถ้าอยู่บนผิวหนัง อายุยังน้อยจุดสีขาวปรากฏขึ้นส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึงโรคผิวหนังอื่น - โรคสะเก็ดเงินไลเคนพลานัสหรืออาการแพ้
อาการด่างขาว
สัญญาณที่สำคัญที่สุดของพยาธิวิทยาคือการปรากฏตัวของจุดสีขาวบนผิวหนัง สถานที่โปรดของการแปล vitiligo:
- ใบหน้า-รอบปาก ตา จมูก หู ในบริเวณที่มีหนวดเคราและหนวดเคราโตในผู้ป่วยชาย
- ร่างกายอยู่ที่หน้าอกและด้านหลัง มักอยู่ในบริเวณใกล้ชิด รวมทั้งเยื่อเมือก
- แขนขา - ที่ด้านหลังของฝ่ามือ, ปลายนิ้ว, ที่ข้อศอกและหัวเข่า, ที่สะโพกและเท้า
แพทช์ Vitiligo สามารถเติบโตบนหนังศีรษะได้เช่นกัน คุณสามารถแยกความแตกต่างจากจุดไลเคนด้วยสัญญาณต่อไปนี้:
- ผมร่วง areata
- ทำให้สีผมอ่อนลงหรือหงอก
มีอาการอื่นๆ อีกหลายประการที่ช่วยแยกความแตกต่างของมะเร็งเม็ดเลือดขาวจากโรคผิวหนังอื่นๆ ซึ่งรวมถึง:
- เหงื่อออกลดลง
- choreoretinitis - การอักเสบของเรตินาและส่วนหลังของตา;
- โรคหนังแข็ง;
- โรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร
บ่อยครั้งที่ vitiligo มาพร้อมกับโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงินหรือไลเคนพลานัสโรคผิวหนัง
การวินิจฉัย
Vitiligo นั้นวินิจฉัยได้ยากหากไม่มีผู้เชี่ยวชาญ จุดสีขาวบนผิวหนังอาจเป็นสัญญาณ ชั้นต้นช่วงของโรค ดังนั้นด้วยปรากฏการณ์ดังกล่าว คุณควรติดต่อแพทย์ผิวหนังทันที และไม่ทดลองกับยาทางเลือก
หลอดอัลตราไวโอเลตพิเศษจะช่วยในการระบุมะเร็งเม็ดเลือดขาว ชนิด รูปร่าง และระดับของความเสียหาย แพทย์จะซักถามและตรวจคนไข้โดยใช้หลอดไฟ เนื่องจากโรคด่างขาวสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติต่างๆ ในร่างกาย คุณจึงต้องผ่าน บทวิเคราะห์ทั่วไปเลือดและปัสสาวะ หากจำเป็น แพทย์จะขูดคราบแล้วส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
อาจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ เพื่อกำหนดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรค ระบุโรคที่เกิดร่วมกัน และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องใช้มาตรการวินิจฉัยที่แตกต่างกันมาก - ตั้งแต่การตรวจเลือดทางชีวเคมีโดยละเอียดไปจนถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน (อวัยวะของระบบทางเดินอาหาร, ตับ, ไต) การนัดหมายจะทำโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
ประเภทของ vitiligo
มะเร็งเม็ดเลือดขาวถูกจำแนกตามพารามิเตอร์หลายประการ นี่คือรูปร่างและสีของจุด การโลคัลไลเซชัน ขนาดของรอยโรค
โดยโลคัลไลเซชัน
มีสอง รูปแบบทางคลินิก vitiligo: แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและทั่วไป ด้วยรูปแบบการแปลจุดจะอยู่บนพื้นที่เฉพาะของผิวหนัง มีประเภทดังกล่าว:
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเมือก - รอยโรคส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือก
- Segmental - รอยโรคอยู่ตามแนวเส้นประสาทในโซนของปล้อง
- โฟกัส - แต่ละจุดดูเหมือนจะกระจัดกระจายไปทั่วร่างกาย
ด้วยรูปแบบทั่วไปของ vitiligo พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังมีมากมาย ประเภทของรูปแบบของโรคนี้มีดังนี้:
- Leukoderma vulgaris - จุดโฟกัสหลายจุดอยู่ทั่วร่างกายและใบหน้า
- Acrofascial - มีจุดบนใบหน้าและแขนขา
- รวม - โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผิวหนังมากกว่า 80% ทั่วร่างกาย
- ผสม - รวมสองหรือสามประเภทที่ระบุไว้ข้างต้น
ตามสี
Depigmentation ใน vitiligo แตกต่างกันไปตามสีของจุด แพทย์ได้ระบุกลุ่มหลักสี่กลุ่มขึ้นอยู่กับสีและรูปร่าง:
- จุดสามเฉดสีที่มีเส้นขอบที่ชัดเจนระหว่างผิวที่ได้รับผลกระทบและผิวสุขภาพดี
- จุดสีน้ำเงิน
- จุดในสี่เฉดสีที่แตกต่างกันด้วยเส้นขอบสี
- จุดอักเสบตามแนวที่มีเพลาผิวหนังที่ยกขึ้นเล็กน้อย
ระยะด่างขาว
เช่นเดียวกับโรคเรื้อรัง vitiligo มีขั้นตอนของการพัฒนา มักจะเริ่มต้นด้วยจุดเล็กๆ ที่จุดเดียว ตอนแรกอาจเป็นสีชมพูอ่อน จากนั้นค่อยๆ จางลงและเปลี่ยนสี นอกจากนี้ vitiligo ขึ้นอยู่กับชนิดและรูปแบบพัฒนาในสามขั้นตอน:
- ขั้นก้าวหน้า. หากเมื่อเวลาผ่านไป 3 เดือน จุดของผู้ป่วยมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด มีจุดเก่าที่รกอยู่แล้วกลับมาหรือเกิดจุดใหม่ขึ้น เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ vitiligo ในระยะขั้นสูงได้ โดยปกติจุดจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย: วินาทีเล็ก ๆ เกิดขึ้นถัดจากจุดหนึ่งจากนั้นรวมเข้าด้วยกันมีจุดปรากฏบนพื้นที่อื่น ๆ ของผิวหนัง แต่มีบางครั้งที่พยาธิวิทยาพัฒนาอย่างรวดเร็ว เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ทั่วร่างกายของผู้ป่วยจะถูกปกคลุมด้วยจุดสีคล้ำที่มีรูปร่างสีและขนาดต่างๆ
- เวทีนิ่ง จุดที่ปรากฏในระยะเริ่มต้นจะไม่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานาน ไม่เปลี่ยนสีและรูปร่าง และจุดอื่นๆ จะไม่ปรากฏขึ้นรอบๆ
- ขั้นตอนการทำซ้ำ จุดด่างดำจางลงและหายไปหรือแทบจะมองไม่เห็น ด้วยตัวของมันเอง ระยะนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เฉพาะในกรณีที่ฟื้นตัวเองตามธรรมชาติ หากโรคด่างขาวในขั้นต้นพัฒนาในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหลังจากรับประทาน ยา, ตัวอย่างเช่น. ขั้นตอนของการสร้างเม็ดสีใหม่สามารถทำได้ด้วยการรักษาโรคที่ซับซ้อนและสม่ำเสมอโดยใช้เทคนิคต่างๆ แต่นี่ไม่ใช่การฟื้นตัวครั้งสุดท้าย: จุดเก่าสามารถกลับมาได้ จุดด่างขาวมักปรากฏขึ้นอีกครั้งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
สาเหตุของโรคด่างขาว
สาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยานี้ไม่เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ หากสามารถติดตั้งได้ก็น่าจะพบแล้ว ยาที่มีประสิทธิภาพจากโรคด่างขาว เชื่อกันว่าโรคนี้มีลักษณะภูมิต้านตนเองซึ่งแสดงออกในคนที่มียีนบางอย่าง ความสัมพันธ์ระหว่างการระเบิดของ vitiligo และกิจกรรมแสงอาทิตย์ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนก็ได้รับการจัดตั้งขึ้นเช่นกัน มีปัจจัยเสี่ยงภายนอกและภายในหลายประการที่อาจส่งผลต่อการเริ่มเป็นโรค
พันธุศาสตร์
ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคผิวหนังนี้ถูกกำหนดโดยนักวิจัย R. Spitz ซึ่งทำงานของเขาที่มหาวิทยาลัยโคโลราโด จากการทดลองเขาได้พิสูจน์ว่า vitiligo ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในคนเหล่านั้นซึ่งญาติสนิทก็ได้รับความทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพนี้เช่นกัน
พบอีกราย ความจริงที่น่าสนใจ: ผู้ชายที่มีตาสีน้ำตาลมีความเสี่ยงที่จะเป็นเม็ดโลหิตขาวมากกว่าผู้ชายและผู้หญิงที่มีตาสีอ่อน นั่นคือพันธุกรรมและ vitiligo เชื่อมโยงถึงกันอย่างแท้จริง
ความผิดปกติในการทำงานของต่อมไร้ท่อ
การหยุดชะงักเป็นเวลานานและรุนแรงในการทำงาน ระบบต่อมไร้ท่อทำให้จำนวน โรคร้ายแรง, โรคด่างขาว - รวมทั้ง เพื่อเปลี่ยนแปลง พื้นหลังของฮอร์โมนในร่างกายมนุษย์ทำงานผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับต่อมหมวกไต, ตับอ่อน, รังไข่และต่อมใต้สมองสามารถนำไปสู่ ดังนั้น vitiligo อาจเป็นหนึ่งในอาการของโรค ต่อมไร้ท่อ. การตรวจสอบการทำงานจะดำเนินการในกลุ่มแรกเมื่อวินิจฉัยโรค
ความผิดปกติของระบบประสาท
แพทย์หลายคนยอมรับว่า vitiligo เป็นสัญญาณจากร่างกายว่ามีความผิดปกติร้ายแรงเกิดขึ้น บางครั้งพวกเขามองไม่เห็นและไม่ปรากฏภายนอก แต่คน ๆ หนึ่งทนทุกข์ทรมานจากอารมณ์ที่ซ่อนอยู่ - ความอิจฉาริษยาและความโกรธที่อดกลั้นความแค้นที่ไม่ลืมเลือนคอมเพล็กซ์เก่า และสิ่งนี้ส่งผลต่อสถานะทางสรีรวิทยาของเขาอย่างสม่ำเสมอ ความตึงเครียดทางประสาทอย่างต่อเนื่อง, ความเครียด, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ - ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้
ความผิดปกติของโภชนาการ
ความผิดปกติทางโภชนาการของผิวหนังเกิดได้จากหลายสาเหตุและปัจจัย สิ่งเหล่านี้คือ microtraumas รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด แสงแดดหรือแผลไหม้จากสารเคมี กล่าวอีกนัยหนึ่ง vitiligo เริ่มปรากฏที่ผิวหนังได้รับความเสียหายก่อนหน้านี้เพื่อตอบสนองต่อปฏิกิริยาการอักเสบ เซลล์ที่สร้างเม็ดสีเป็นเซลล์แรกที่ได้รับผลกระทบ ยิ่งผู้ป่วยอยู่กลางแดดมากเท่าไร โรคด่างขาวก็จะลุกลามมากขึ้นเท่านั้น
ยา
เป็นที่ยอมรับแล้วว่ายาและกระบวนการทางการแพทย์บางอย่างอาจส่งผลต่อระดับของสีผิว ในกรณีเช่นนี้ vitiligo จะปรากฏเป็นจุดเดียวที่แยกจากกันในบางส่วนของร่างกายจากนั้นจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและมักจะหายไปเองตามธรรมชาติเนื่องจากการรักษาด้วยยาที่ก้าวร้าวเสร็จสิ้นลง
ความเสียหายต่อผิวหนัง
การบาดเจ็บ, ถลอก, รอยฟกช้ำรุนแรงด้วย hematomas, แผลเปิดและแผลพุพอง - ความเสียหายทางกลทั้งหมดเหล่านี้ต่อผิวหนังในบางกรณีจะมาพร้อมกับการก่อตัวของ vitiligo จุดด่างขาวมักปรากฏในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บบริเวณรอยเย็บและรอยแผลเป็น บ่อยครั้งที่อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นแรงผลักดันให้เกิดการพัฒนาของโรคผิวหนัง
นอกจากนี้ จุดสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากสัมผัสสารเคมีบางชนิดหรือไอระเหยของสารเคมี เช่น ฟอร์มาลดีไฮด์ ฟีนอล รีเอเจนต์และสารประกอบของสารเคมีดังกล่าว เครื่องสำอางคุณภาพต่ำยังกระตุ้นอาการของโรคด่างขาว
ภูมิคุ้มกันลดลง
การละเมิดในระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อร่างกายเริ่มรับรู้เซลล์ของตัวเองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและผลิตแอนติบอดีต่อพวกมัน เป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งสำหรับการพัฒนาของ vitiligo ตามที่แพทย์แนะนำ พื้นฐานสำหรับข้อสรุปดังกล่าวคือความจริงที่ว่า vitiligo มักมาพร้อมกับโรคภูมิต้านตนเองที่ร้ายแรงเช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส erythematosus
วิธีรักษาโรคด่างขาว
สำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จ Vitiligo ก่อนอื่นจะต้องใช้ความอดทนและทัศนคติที่ดี อย่าลืมว่าสาเหตุของโรคด่างขาวมักเป็นอาการทางจิต ดังนั้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีและยั่งยืน ก่อนอื่นคุณต้องเชื่อในมันและไม่ยอมแพ้หากความพยายามครั้งแรกไม่สำเร็จ
เพื่อกำจัดอาการของโรคด่างขาวป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการพัฒนาของโรคร่วมกันใช้ยาของกลุ่มต่างๆ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่เลือกระบบการรักษาตามอายุของผู้ป่วยของเขา ลักษณะทางกายวิภาค,ไลฟ์สไตล์.
การรักษาด้วยยาเสริมด้วยกายภาพบำบัด ซึ่งได้รับความช่วยเหลือจากจิตแพทย์ หากจำเป็น เนื่องจากโรคด่างขาวไม่ส่งผลต่ออวัยวะภายในและไม่ทำให้สภาพร่างกายของผู้ป่วยแย่ลง การรักษาสามารถทำได้ที่บ้าน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็นเฉพาะเมื่อทำการตรวจเชิงลึกเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการรักษา การผ่าตัดสำหรับการปลูกถ่ายผิวหนัง
การคาดการณ์การรักษา
การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคด่างขาวหากเราประเมินสถิติไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นที่น่าพอใจ มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์และถาวร ในขณะที่วิธีการรักษาต่างๆ ที่มีอยู่ในปัจจุบันก็มีประสิทธิภาพ
หลอดไฟอัลตราไวโอเลตสำหรับการรักษาโรคด่างขาว (การบำบัดด้วย UVB)
วิธีการนี้เหมือนกับการบำบัดด้วย PUVA บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะถูกฉายรังสีด้วยคลื่นอัลตราไวโอเลตที่มีความยาวและความเข้มที่แน่นอน เพื่อเพิ่มผลกระทบ ยาไวแสงยังใช้ในรูปแบบของยาเม็ดสำหรับใช้ภายในหรือเจลและขี้ผึ้งเพื่อหล่อลื่นผิวก่อนขั้นตอน
นำไปใช้สองสามชั่วโมงก่อนเซสชั่น จากนั้นทำการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในท้องถิ่นหรือทั่วไป วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง ในผู้ป่วยบางราย หลังจากผ่านไป 2-3 ครั้ง การผลิตเมลานินจะกลับมาทำงานอีกครั้ง และอาการของโรคด่างขาวจะค่อยๆ หายไป
การใช้ยา ขี้ผึ้ง และครีม
เพื่อรับมือกับอาการของโรคผิวหนังใช้การเตรียมเฉพาะที่และภายใน ส่วนใหญ่เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ในรูปแบบยาต่างๆ ด้วยรูปแบบเฉพาะของโรคจึงให้ความสำคัญกับขี้ผึ้งและเจลที่มีฮอร์โมน ใช้สำหรับการใช้งานและการหล่อลื่น ในรูปแบบทั่วไปสารฮอร์โมนจะถูกฉีดเพิ่มเติมโดยการฉีดหรือในรูปของยาเม็ด
การเยียวยาพื้นบ้าน
ยาแผนโบราณให้เงินทุนและยาต้มสมุนไพรสำหรับรักษาโรคด่างขาว ซึ่งเพิ่มความไวของผิวหนังต่อรังสีอัลตราไวโอเลตและกระตุ้นการผลิตเม็ดสีเมลานิน นี่คือสาโทเซนต์จอห์น แหนบึง ทาร์เบิร์ช Phytotherapy เสริมด้วยสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ เช่น การฉีดเอ็กไคนาเซียหรือหญ้าชนิตหนึ่ง ผลลัพธ์ตามกฎแล้วอ่อนแอหรือไม่มีอยู่เลยไม่ปรากฏเร็วกว่า 5-6 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา
นวัตกรรมการรักษา
สูตร ยาแผนโบราณช่วยได้จริงในบางกรณี ที่ที่ปลอดภัยที่สุดที่จะไว้วางใจ? วิธีการที่ทันสมัยการรักษาโรคผิวหนัง มีความน่าเชื่อถือและเร็วขึ้นข้อเสียเปรียบหลักคือต้นทุนที่ค่อนข้างสูงของขั้นตอนโดยใช้เทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมใหม่
เลเซอร์บำบัด
บริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังจะได้รับรังสีที่สอดคล้องกันกับคลื่นของคลื่นที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด ในตอนแรก เซสชันจะใช้เวลาสองสามวินาที จากนั้นระยะเวลาของกระบวนงานจะเพิ่มขึ้น หลักการทำงานใกล้เคียงกับการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตโดยประมาณ การรักษาด้วยเลเซอร์มีข้อห้ามและไม่สามารถใช้ได้ในทุกคน สถาบันการแพทย์. นอกจากนี้ผลจะสังเกตเห็นได้เฉพาะกับ vitiligo ที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเท่านั้น
ไวท์เทนนิ่ง
ขั้นตอนคือปรับสีผิวให้สม่ำเสมอ ทำได้โดยการแนะนำการเตรียมการพิเศษใต้ผิวหนัง วิธีนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่มีข้อเสียที่สำคัญหลายประการ:
- ราคาสูง;
- ผลข้างเคียงมากมาย
- ผลลัพธ์ไม่คงที่ - การฉีดจะต้องทำอย่างต่อเนื่อง
ปลูกถ่ายผิวหนัง
สามารถดำเนินการได้สองประเภท:
- การปลูกถ่าย melanocytic จากผู้บริจาค
- การปลูกถ่ายเซลล์ melanocytes ของตัวเองจากบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนังไปยังเหยื่อ
ไม่ว่าในกรณีใด มีความเสี่ยงสูงที่เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายจะไม่หยั่งรากและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ทำการปลูกถ่าย ในเวลาเดียวกัน แพทย์ไม่ได้รับประกันว่าหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง vitiligo จะไม่ปรากฏขึ้นอีก
เคมีบำบัดด้วยแสง
การป้องกันโรคด่างขาว
ไม่มีเฉพาะเจาะจง มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันโรคนี้
วิตามินอะไรที่ต้องใช้กับ vitiligo?
ในระหว่างการรักษาและหลังจากนั้น แพทย์แนะนำให้รับประทานวิตามินบี วิตามินเอ และซี โดยควรเสริมด้วยธาตุขนาดเล็ก เช่น สังกะสี ทองแดง กำมะถัน และธาตุเหล็ก
การค้นพบ
ความชุกของ vitiligo ในประชากรคือ 1% เป็นไปได้ที่จะกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ในทุกสิ่งผู้คนหลายพันอาศัยอยู่กับมันประสบความสำเร็จในอาชีพการงานสร้างครอบครัว แต่การวินิจฉัยดังกล่าวไม่ใช่ประโยค และแม้ว่าจะไม่สามารถกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้ในตอนนี้ แต่บางทีผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจอาจได้รับในภายหลังโดยใช้วิธีการหรือวิธีการอื่น ยาไม่หยุดนิ่ง การวิจัยสาเหตุของโรคยังคงดำเนินต่อไป และอาจพบวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพในอนาคตอันใกล้นี้
ขอบคุณ
เว็บไซต์ให้ ข้อมูลพื้นฐานเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ!
โรคด่างขาว- โรคที่บริเวณที่เปลี่ยนสีปรากฏบนผิวหนังไม่มีเม็ดสีผิวเมลานิน ผู้ป่วยจะไม่พบอาการคันและแสบร้อน ซึ่งเป็นลักษณะของโรคผิวหนังอื่นๆ โรคด่างขาวไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง จากข้อมูลนี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่ทราบว่าโรคด่างขาวเป็นโรค พวกเขาถือว่าจุดสีขาวบนผิวหนังเป็นสัญญาณของการละเมิดกระบวนการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายแพทช์ Vitiligo เป็นปัญหาที่พบบ่อยพอสมควร ที่ ประเทศต่างๆ 1-8% ของประชากรอาศัยอยู่กับพยาธิสภาพนี้ ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในคนที่มีผิวสีเข้มที่อุดมไปด้วยเมลานิน ในแอฟริกาและเอเชียใต้มีจำนวนผู้ป่วยเกิน 8% ในขณะที่ในยุโรปมีเพียง 1.5% เท่านั้น
โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้หญิงเท่าๆ กัน เริ่มมีอาการของโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวไม่ค่อยหลังจาก 40 ปี ใน 20% ของกรณี โรคนี้เป็นกรรมพันธุ์ ตัวอย่างที่มีชื่อเสียงคือโรคด่างขาวใน Michael Jackson และลูกชายคนโตของเขา
จากแพทย์บางคน คุณสามารถได้ยินคำตัดสินว่า "โรคด่างขาวไม่ได้รับการรักษา" นี่ไม่เป็นความจริง. เป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยชีวิตบุคคลจากแนวโน้มที่จะเกิดจุดด่างดำอย่างไรก็ตามสามารถฟื้นฟูผิวคล้ำในบริเวณที่เสียหายของผิวหนังและสีของมันก็จะออกมา จำเป็นต้องเตรียมพร้อมสำหรับการรักษา vitiligo เป็นเวลานานกระบวนการนี้อาจใช้เวลาตั้งแต่ 6 เดือนถึงหลายปี ในเวลาเดียวกัน การรักษาตัวเองโดยธรรมชาติเกิดขึ้นใน 5% ของผู้ใหญ่และ 30% ของเด็กของผู้ป่วย
กายวิภาคของผิวหนัง
ผิวหนังประกอบด้วยสามชั้น: ไขมันตื้นและลึกและใต้ผิวหนังเมลานินผลิตได้อย่างไร?
เม็ดสีเมลานินให้สีของผิวหนัง ผม และม่านตา แต่หน้าที่หลักของมันคือการปกป้องนิวเคลียสของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกจากผลเสียหายของรังสีอัลตราไวโอเลตเมลานินถูกผลิตขึ้นในเซลล์พิเศษ เมลาโนไซต์จากกรดอะมิโนไทโรซีนซึ่งมาจากอาหารและถูกสังเคราะห์ขึ้นในตับ เพื่อให้ไทโรซีนกลายเป็นเมลานินจำเป็นต้องมีทองแดง สังกะสี เหล็ก และแมงกานีส ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการนี้
เมลาโนไซต์มีลักษณะเหมือนต้นไม้ "กิ่งก้าน" ของมันขนส่งเมลานินที่ห่อหุ้มด้วยออร์แกเนลล์ที่มีเมลาโนโซมไปยังเซลล์ผิวหนังชั้นนอกโดยรอบ ขั้นตอนการขนส่งถูกควบคุมโดยฮอร์โมน adrenocorticotropic ฮอร์โมน melanostimulating และการกระทำของแสงแดด
การละเมิดการปล่อยเมลานินอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ:
- การละเมิดการไหลเวียนโลหิตและการควบคุมประสาทในบริเวณนี้ของผิวหนัง
- การขาดทองแดง สังกะสี และธาตุอื่นๆ
- การขาดฮอร์โมน adrenocorticotropic ของต่อมใต้สมองส่วนหน้าและฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสีของต่อมหมวกไต
สาเหตุของโรคด่างขาว
มีหลายทฤษฎีที่อธิบายสาเหตุของโรคด่างขาว แต่ไม่มีทฤษฎีใดได้รับการยืนยันที่น่าเชื่อถือปัจจัยการกำจัด
- ความเครียด-รบกวนการปกคลุมด้วยเส้นของผิวหนัง
- โรคเรื้อรังของต่อมไร้ท่อ- ต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, ตับอ่อน, รังไข่. ฮอร์โมนไม่สมดุลขัดขวางการก่อตัวของเอนไซม์ในเมลาโนไซต์
- แดดเผาทำลายชั้นฐานของหนังกำพร้า
- ผิวสัมผัสกับสารเคมีนำไปสู่ความเสียหายทางเคมีและการแพ้ต่อเมลาโนไซต์
- บาดเจ็บบ่อยและการถูของผิวหนัง - ทำลายเซลล์ของหนังกำพร้าซึ่งไม่มีเวลาพักฟื้น
- การติดเชื้อเวิร์มทำให้อาหารไม่ย่อยและดูดซึม สารอาหาร. ในขณะเดียวกันระบบภูมิคุ้มกันก็ล้มเหลว มันแสดงออกในการละเมิดการเจริญเติบโตของลิมโฟไซต์ซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยเอนไซม์ที่ทำลายเมลาโนไซต์
- ติดเชื้อบ่อย- สามารถกระตุ้นความล้มเหลวของภูมิคุ้มกันและการโจมตีภูมิต้านทานผิดปกติใน melanocytes
โรคร่วมที่มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคด่างขาว
- โรคต่อมไทรอยด์
- โรคโลหิตจางจากการขาด B12
อาการด่างขาว
อาการหลักของโรคด่างขาว- มีจุดสีขาวขุ่นหรือสีชมพูซีดบนผิวหนัง ซึ่งพบได้น้อยกว่าที่เยื่อเมือกระยะเริ่มต้นของ vitiligoมีลักษณะเป็นจุดเล็กๆ ตั้งแต่หนึ่งจุดขึ้นไป ผิวหนังอาจค่อยๆ เปลี่ยนสีในช่วงหลายเดือนเนื่องจากเซลล์เมลาโนไซต์หยุดทำงานทีละน้อย ในบางกรณี จุดปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน เป็นเวลาหลายชั่วโมง พบไม่บ่อยนักที่รอยโรคจะมีอาการคันเล็กน้อยหรือรู้สึกคลาน บางครั้งก่อนที่จะเปลี่ยนสีผิวจะเปลี่ยนเป็นสีชมพู - "โรคด่างขาวสีชมพู"
ด้วยความก้าวหน้า โรคด่างขาวจุดเพิ่มขึ้นในขนาดสูงสุด 10 ซม. ขึ้นไป ในผู้ป่วยบางรายการสูญเสียเมลานินเกิดขึ้นบนพื้นผิวทั้งหมดของผิวหนัง
ลักษณะของจุดด่างขาว:
การจำแนกโรคด่างขาว
- ตามตำแหน่งของจุด
- รูปแบบการแปล - จุดตั้งอยู่บนส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย น้อยกว่า 10% ของผู้ป่วย
- แบบฟอร์มทั่วไป - จุดสามารถอยู่ในพื้นที่ใดก็ได้ ประมาณ 80% ของคดี
- รูปแบบสากล - มากกว่า 80% ของร่างกายถูกปกคลุมไปด้วยจุด ใน 10% ของผู้ป่วย
- ตามประเภทของจุด
- ไตรรงค์ - ระหว่างผิวที่เปลี่ยนสีและมีสุขภาพดีมีโซนของสีคล้ำปานกลาง
- จุดสี่สี - สามสีล้อมรอบด้วยโซนรอยดำ
- สีน้ำเงิน - จุดมีโทนสีน้ำเงิน
- อักเสบ - จุดที่ล้อมรอบด้วยขอบของการอักเสบที่ยกขึ้นเหนือผิวหนัง
ระยะด่างขาว
- มีเสถียรภาพ - หลังจากการปรากฏตัวของจุดแรก จะยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
- ก้าวหน้า - มีจุดเติบโตหรือเติบโตช้าและการปรากฏตัวของจุดโฟกัสใหม่
- ไม่เสถียร - บางจุดเติบโต การเปลี่ยนสีเกิดขึ้นในจุดโฟกัสอื่น และลดลงหรือหายไป
การวินิจฉัยโรคด่างขาว
หากคุณพบจุดสีขาวบนผิวของคุณ คุณควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง สำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ การวินิจฉัยโรคด่างขาวไม่ทำให้เกิดปัญหา แพทย์สามารถแยกความแตกต่างของพยาธิสภาพนี้ออกจากโรคประจำตัวและโรค pityriasis versicolor, เผือกรวม, โรคสะเก็ดเงินและ neurodermatitisการวินิจฉัย "vitiligo" ทำขึ้นจากการตรวจข้อมูลผู้ป่วยและประวัติ ในการนัดหมายแพทย์ถามคำถามหลายข้อ:
- จุดปรากฏเมื่อใด
- อะไรเกิดขึ้นก่อนการปรากฏตัวของพวกเขา?
- โรคดำเนินไปเร็วแค่ไหน?
- คุณรู้สึกคันและแสบร้อนหรือไม่?
- ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภูมิต้านตนเองและโรครูมาตอยด์หรือไม่?
สอบด้วยโคมไฟป่า
ด้วยโคมไฟนี้ คุณสามารถมองเห็นจุดโฟกัสที่ไม่สามารถมองเห็นได้ภายใต้แสงปกติ ซึ่งช่วยในการทำนายโรคในอนาคตหลอดไฟทำจากแก้วสีดำและปล่อยแสงอัลตราไวโอเลตอ่อนๆ รังสีฟลูออเรสเซนต์ประเภท A ทำให้เกิดแสงสีน้ำเงินในจุดด่างขาว
การรักษาโรคด่างขาว
ไม่มียาสากลที่สามารถบรรเทาอาการของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาโรคด่างขาวมีสองทิศทางหลัก:- การกำจัดข้อบกพร่องเครื่องสำอาง
- การบำบัดที่ซับซ้อนมุ่งเป้าไปที่การกำจัดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของโรค
การรักษาทางการแพทย์สำหรับ vitiligo
ระบบ การรักษาด้วยยาโรคด่างขาวกลุ่มยา | กลไกของการรักษา | ตัวแทน | โหมดการใช้งาน |
คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ | ระงับการโจมตีภูมิคุ้มกันของ melanocytes อาจมีประสิทธิภาพในธรรมชาติของภูมิต้านทานผิดปกติของ vitiligo การใช้งานที่จำกัดเนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก | เพรดนิโซโลน | ปริมาณที่กำหนดเป็นรายบุคคล มักจะเริ่มต้นด้วย 20 มก. ต่อวัน (4 เม็ด) โดยแบ่งให้ ค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือ 5 มก. ต่อวัน (1 เม็ด) |
เบตาเมทาโซน | ปริมาณเริ่มต้นคือ 1-2.5 มก. ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 0.5-1.5 มก. ปริมาณรายวันใช้เวลา 1 ครั้งต่อวันในตอนเช้าซึ่งสอดคล้องกับจังหวะทางชีวภาพของการหลั่งฮอร์โมน | ||
ยาต้านมาเลเรีย | พวกเขาสะสมใน melanocytes มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ immunomodulatory และ photoprotective ป้องกันผลกระทบด้านลบของรังสีอัลตราไวโอเลต ยับยั้งการก่อตัวของอนุมูลอิสระ เนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก จึงจำเป็นต้องตรวจนับเม็ดเลือด | ไฮดรอกซีคลอโรควิน | 400 มก./วัน รับประทานขณะรับประทานอาหารพร้อมนมหนึ่งแก้ว ระยะเวลาของการรักษาคือ 2-3 สัปดาห์ |
คลอโรควินไดฟอสเฟต | 200 มก./วัน วิธีการและระยะเวลาในการรับเข้าเรียนเหมือนกัน | ||
เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน | ถ่ายเพื่อลดการโจมตีภูมิคุ้มกันในเมลาโนไซต์ ยานี้มีผลเป็นพิษและลดความต้านทานต่อการติดเชื้อดังนั้นจึงมีการกำหนดไว้เป็นกรณีพิเศษ | ไซโคลสปอริน เอ | ควรเลือกขนาดยาโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์เพียงพอกับยากดภูมิคุ้มกัน |
โพลิออกซิโดเนียม | |||
หมายถึงมีผลต่อการเผาผลาญของตับ | พวกเขามีฟอสโฟลิปิดซึ่งคล้ายกับส่วนประกอบของเซลล์ตับ การใช้ยาเหล่านี้ช่วยฟื้นฟูร่างกายและปรับปรุงการทำงานของมัน | ซิลิบินิน (คาร์ซิล) | 2 สัปดาห์แรก 2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง อีก 2 เดือนข้างหน้า 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง รับประทานระหว่างมื้ออาหารโดยไม่ต้องเคี้ยว |
Essentiale | |||
เอนไซม์ย่อยอาหาร | ชดเชยความไม่เพียงพอของน้ำย่อยช่วยเพิ่มการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหาร | Enzistal | 1-2 เม็ดระหว่างหรือหลังอาหารทันที ระยะเวลาการรับเข้าเรียน - นานถึงหลายปี |
Creon | 5-10 พันหน่วยต่อหน่วย แคปซูลกลืนโดยไม่ต้องเคี้ยวระหว่างอาหารแต่ละมื้อ | ||
การเตรียมวิตามิน | ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญอาหารและโภชนาการของเซลล์ ทำให้การผลิตเอ็นไซม์ในเซลล์ผิวเป็นปกติและปกป้องเมลาโนไซต์จากการทำลายของอนุมูลอิสระ ปรับปรุงการฟื้นฟูผิว | กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) | 50-70 มก. ต่อวันสำหรับ 2-3 โดส |
ไทอามีน (วิตามิน B1) | 1.2 มก. ต่อวันรับประทานหลังอาหาร หลักสูตร 30 วัน | ||
ไพริดอกซิ (วิตามิน B6) | 1.5-2 มก. ต่อวันหลังอาหารเป็นเวลา 1-2 เดือน | ||
กรดโฟลิก (วิตามิน B9) | 200 ไมโครกรัมต่อวัน รับประทานหลังอาหารเป็นเวลา 20-30 วัน | ||
วิตามินอี (โทโคฟีรอลอะซิเตต) | 50-100 มก. ต่อวัน 1 แคปซูล 30-40 วัน | ||
ธาตุตาม: การเตรียมสังกะสีและเหล็ก | ธาตุที่จำเป็นสำหรับการผลิตเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เมลานินและการขนส่งไปยังเซลล์ใกล้เคียง | Zinkovital | วันละ 2-3 เม็ด ละลายในปากหลังรับประทานอาหาร |
สังกะสีซัลเฟต | 0.1 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน รับประทานหลังอาหารเป็นเวลา 2 เดือน อย่าใช้พร้อมกันกับการเตรียมทองแดง | ||
เหล็กกลีเซอโรฟอสเฟต | 1 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันด้วยกรดแอสคอร์บิก | ||
สารละลายคอปเปอร์ซัลเฟต 0.5-1% | 5-15 หยด 3 ครั้งต่อวันพร้อมอาหาร | ||
สารไวแสง | เพิ่มความไวต่อแสงอัลตราไวโอเลต กระตุ้นการสร้างเมลานิน | เบรอกซาน | 1 เม็ด 4 ครั้งต่อวัน |
โซราเลน | 1 เม็ดวันละ 2 ครั้ง |
ในทางปฏิบัติมักไม่ค่อยใช้การรักษาแบบเป็นระบบเนื่องจากมีผลข้างเคียงจำนวนมาก ซึ่งมักเป็นอันตรายมากกว่าโรคด่างขาว
การรักษาเฉพาะจุดด่างขาว
กลุ่ม | กลไกของการรักษา | ขี้ผึ้งและครีมสำหรับ vitiligo | โหมดการใช้งาน |
ขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ | ยาเหล่านี้มีฮอร์โมนสเตียรอยด์ พวกเขามีฤทธิ์ต้านการอักเสบภูมิคุ้มกันและป้องกันอาการแพ้ที่เด่นชัด ลดกิจกรรมของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ ควรใช้ยาไวแสงแบบคู่ขนานกัน | ฟลูออโรคอร์ต | ทาบางๆ โดยไม่ต้องถูวันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษานานถึง 2 สัปดาห์ |
Polcortolon | |||
สารยับยั้งแคลซินูริน | ระงับการกระทำของ calcineurin ซึ่งเป็นสารที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการตอบสนองต่อการอักเสบ ลดกิจกรรมของ T-lymphocytes ที่รับผิดชอบต่อการโจมตีของภูมิคุ้มกัน ถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าใน vitiligo กว่า corticosteroids | เอลิเดล | ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาไม่จำกัด |
Protopic | ทาครีม 0.1% วันละ 2 ครั้ง - ทุก 12 ชั่วโมง ครีม 0.03% ใช้รักษาโรคด่างขาวในเด็ก | ||
สารกระตุ้นการสังเคราะห์เมลานิน | กระตุ้นการสร้างเมลานินในเมลาโนไซต์ | เมลาจินิน พลัส โลชั่น ประกอบด้วยสารสกัดแอลกอฮอล์ 50% ของรกมนุษย์ | ใช้นิ้วทาบริเวณที่เป็นรอยคล้ำวันละ 1 ครั้ง ผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ผิวจะเปลี่ยนเป็นสีชมพู ตามด้วยการก่อตัวของเมลานิน อย่าใช้ร่วมกับ corticosteroids และ psoralens |
ไฮโดรเจล วิตติสกิน | นำไปใช้กับพื้นที่ได้รับผลกระทบวันละ 2 ครั้ง ขอแนะนำให้รวมกับการฉายรังสีด้วยหลอดอัลตราไวโอเลตประเภท B | ||
หมายถึงการเสื่อมสภาพ | ปรับผิวรอบข้างให้ขาวขึ้น ใช้สำหรับรอยโรคขนาดใหญ่กว่า 70% เมื่อไม่มีเหตุผลที่จะฟื้นฟูผิวคล้ำ | 20% monobenzone ester หรือครีม Monobezon (Benoquin) | ทาบริเวณที่ทาสีวันละ 2-3 ครั้ง ผิวกระจ่างใสขึ้นหลังจากใช้ไป 3-4 เดือน หลีกเลี่ยงการอาบแดดระหว่างการรักษา |
คอนซีลเลอร์ | ใช้สำหรับย้อมจุดด่างขาว ประกอบด้วยสีย้อมที่ให้สีผิวเป็นธรรมชาติเป็นเวลานาน | เจล Viticolor | ใช้แปรงพิเศษในลักษณะเป็นวงกลมจากกึ่งกลางถึงขอบ ห้ามล้างนาน 8 ชั่วโมง ทำซ้ำขั้นตอนหลังจาก 6-8 วัน |
ครีม Drula Pigment | ทาครีมวันละ 2 ครั้งบนจุดด่างขาว |
กายภาพบำบัดสำหรับโรคด่างขาว
1. PUVA บำบัด- การรักษาร่วมกันของ vitiligo รวมถึงการฉายรังสีผิวหนังด้วยแสงอัลตราไวโอเลตและการใช้แสง ยาถูกนำมารับประทานและทาลงบนผิวหนังในรูปของโลชั่นและขี้ผึ้ง ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา ผิวหนังจะถูกฉายรังสีด้วยหลอดควอทซ์ปรอท ในฤดูร้อนสามารถเปลี่ยนหลอด UV ด้วยการสัมผัสกับแสงแดดได้สรรพคุณ - ยาเหล่านี้เพิ่มความไวของผิวหนังต่อรังสีอัลตราไวโอเลตและกระตุ้นการสร้างเมลานินในระหว่างการฉายรังสี ในขณะเดียวกัน ระบบภูมิคุ้มกันก็ถูกยับยั้งและการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกจะช้าลง
แผนการฉายรังสี
ยาที่ใช้ในการบำบัดด้วย PUVA
ยา | โหมดการใช้งาน |
เบรอกซาน | โดย 1 แท็บเล็ต Beroxan(0.02 กรัม) 4 ครั้งต่อวัน ในวันแรก ใช้เวลา 12 ชั่วโมงก่อนสัมผัสกับหลอด UV หรือแสงแดด ค่อยๆ ลดช่วงเวลาลงเหลือ 1 ชั่วโมง ควบคู่ไปกับการใช้ยา 0.5% ถูกนำไปใช้กับจุดโฟกัส เบรอกซาน โซลูชั่น. วันแรกจะผสมพันธุ์ 1:10 ค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้น 1:8, 1:5 เพื่อให้ได้สารละลายที่ชัดเจน การอาบแดดใช้เวลา 9 ถึง 11 ชั่วโมง วันแรกเริ่มต้นด้วย 2 นาที ทุกวันถัดไปเพิ่ม 1 นาที |
โซราเลน (ออกโซราเลน ) | ข้างใน - เม็ด Psoralen. ก่อนอาหาร 30 นาที ปริมาณเริ่มต้นคือ 0.005 กรัม 2 ครั้งต่อวัน ทุกสัปดาห์จะเพิ่มขึ้น 0.01 กรัม ค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น 0.06 กรัมต่อวัน ยานี้รับประทานพร้อมกับอาหารหรือนม ซึ่งช่วยลด ผลข้างเคียง- คลื่นไส้ เบื่ออาหาร และปวดท้อง ถูภายนอก 0.1% สารละลายโซล่าเลนทุกวันหรือวันเว้นวัน สัปดาห์แรกจะทาตอนกลางคืนก่อนวันฉายรังสี เวลาเปิดรับแสงจะค่อยๆ ลดลงเหลือ 1 ชั่วโมง |
เมลาดินิน | ข้างใน เม็ดเมลาดินิน- วันละ 1-2 เม็ด หลังอาหาร สารละลายเมลาดินิน- ภายนอกทุกวันหรือ 2 ครั้งต่อสัปดาห์ จุดโฟกัสถูกหล่อลื่นด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ 1:5 หรือ 1:3 หรือบริสุทธิ์ หนึ่งชั่วโมงหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์ ผิวหนังจะถูกฉายรังสีด้วยปริมาณรังสีอัลตราไวโอเลตในเม็ดเลือดแดง |
ความสนใจ! เพื่อป้องกันต้อกระจกเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงหลังจากรับประทานสารไวแสงในยาเม็ด คุณต้องสวม แว่นกันแดด. ช่วยปกป้องเรตินาจากความเสียหายจากรังสียูวี
ข้อห้ามในการบำบัดด้วย PUVA
- ตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- เนื้องอกที่ผิวหนัง
- ต้อกระจก
- ระยะรุนแรงของหัวใจ ปอด และไตวาย
- วัยเด็ก
- การแพ้ของแต่ละบุคคลต่อสารไวแสง
คุณสมบัติ - เพิ่มความไวต่อแสงอัลตราไวโอเลตและกระตุ้นการผลิตเมลานิน ลดการโจมตีของเซลล์ภูมิคุ้มกันและแอนติบอดีต่อเมลาโนไซต์ ลดการผลิตสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ
ข้อห้าม
- โรคลูปัส erythematosus
- โรคติดเชื้อเฉียบพลัน
- โรคเรื้อรังในระยะ decompensation
- สีแดง - ความยาวคลื่น 0.67 µm
- อินฟราเรด - ความยาวคลื่น 0.89 µm
คุณสมบัติ - เร่งกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ของหนังกำพร้ากระตุ้นการทำงานของเมลาโนไซต์และการผลิตเอนไซม์ เมื่อสัมผัสกับเลเซอร์ จะเกิดการเปลี่ยนแปลงในไซโตพลาสซึมซึ่งช่วยปรับปรุงการก่อตัวของเอ็นไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเมลานิน การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าภูมิคุ้มกันของเซลล์ลดลงเมื่อใช้เลเซอร์ ซึ่งทำให้ภูมิคุ้มกันโจมตีเมลาโนไซต์ลดลง
ข้อห้าม
- เนื้องอกในพื้นที่ฉายรังสี
- วัณโรคที่ใช้งาน
- decompensatedโรคเบาหวาน
- ปอดและหัวใจล้มเหลวในระยะที่ 3
การผ่าตัดรักษาโรคด่างขาว
การผ่าตัดสำหรับ vitiligoขึ้นอยู่กับการถ่ายโอนของ melanocytes ที่ทำงานไปยังบริเวณที่มีเม็ดสีมีหลายทิศทางในการผ่าตัดรักษาโรคด่างขาว
- การเย็บปะติดปะต่ออัตโนมัติ– การปลูกถ่ายผิวหนังชั้นนอกที่แข็งแรงไปยังบริเวณที่มีผิวคล้ำ ก่อนการปลูกถ่าย การปลูกถ่ายกราฟต์จะได้รับการรักษาด้วยแสงอัลตราไวโอเลตเพื่อปรับปรุงการแทรกซึม
- autologous minigrafts– การปลูกถ่ายไมโครกราฟต์บนจุดโฟกัสของรอยคล้ำ เหล่านี้เป็นพื้นที่ของหนังกำพร้าขนาดหลายตารางมิลลิเมตรซึ่งนำมาจากผิวที่แข็งแรงของผู้ป่วยรายเดียวกัน ต่อจากนั้นจะกระตุ้นการผลิตเม็ดสีในเมลาโนไซต์โดยรอบ
- การปลูกถ่ายหนังกำพร้าที่เพาะเลี้ยงภายใต้เงื่อนไขของห้องปฏิบัติการ การปลูกถ่ายจากเซลล์ของผู้ป่วย ซึ่งจะถูกย้ายไปยังตำแหน่งของเซลล์ที่ถูกทำลาย
- การปลูกถ่าย melanocytes ที่เพาะเลี้ยงและไม่มีการเพาะเลี้ยง. melanocytes ส่วนบุคคลของผู้ป่วยจะปลูกในผิวหนังชั้นนอกของโฟกัส พวกเขาได้รับการคัดเลือกจากบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนังหรือปลูกในห้องปฏิบัติการ
- จุดโฟกัสของ vitiligo ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการสร้างเม็ดสีด้วยวิธีอื่น
- จุดอยู่บนใบหน้าและบริเวณเปิดอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ
- ไม่มีจุดเติบโตอย่างน้อย 2 ปี
- จุดขาวของ vitiligo สามารถทนต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การฉายรังสี UV และเลเซอร์)
- การเกิดแผลเป็น
- เอฟเฟกต์ก้อนหินปูถนน - สีผิวไม่สม่ำเสมอ
- ปรากฏการณ์ Kobnerization - ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ความเสียหายต่อผิวหนังว่าเป็นการบาดเจ็บและตอบสนองด้วยอาการกำเริบของโรค
- การปลูกถ่ายไม่สำเร็จ - การปฏิเสธการปลูกถ่าย
- การฝังเข็มแบบคลาสสิก - ผลกระทบต่อจุดสะท้อนที่อยู่บนร่างกาย
- การบำบัดด้วย Zhenjiu เป็นการผสมผสานระหว่างการฝังเข็มและการจุดไฟ
- Sudzhok - ส่งผลกระทบต่อจุดสะท้อนของเท้าและมือ
- Auripuncture - การกระตุ้นจุดสะท้อนของใบหู
- B1 - เนื้อ, ถั่ว, ซีเรียล, ยีสต์, ขนมปังข้าวไรย์
- B2 - ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชไม่ขัดสี
- B3 - ผลิตภัณฑ์จากนม อาหารทะเล ไข่ พืชตระกูลถั่ว มันฝรั่ง
- B6 - เนื้ออวัยวะ ปลา ข้าวกล้อง ถั่วเหลือง น้ำมัน
- B9 - ตับสัตว์ ธัญพืชไม่ขัดสี ผักใบเขียว
- B12 - เนื้อสัตว์ ตับ สัตว์ปีก นม
- อาหารรสเผ็ด
- อ้วน ทอด รมควัน
- อาหารกระป๋องอุตสาหกรรม
- มายองเนสและซอสอื่นๆ (มะรุม มัสตาร์ด ซอสมะเขือเทศ)
- มาการีน เนย เติมไขมันพืช
- ผลไม้รสเปรี้ยวและผลเบอร์รี่ - แครนเบอร์รี่, มะนาว
- ขนมครีม
- กาแฟ ชาเข้มๆ
- แอลกอฮอล์
- ต่อมไร้ท่ออ่อนวัยและ ระบบประสาท;
- การบาดเจ็บที่ผิวหนัง
- โรคของต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
- malabsorption ในโรคลำไส้
- โรคภูมิต้านตนเองที่นำไปสู่ความเสียหายต่อ melanocytes;
- โรคทางพันธุกรรม
- จุดโฟกัสที่โค้งมนหรือไม่สม่ำเสมอมีสีชมพูอ่อนหรือสีขาว มีขอบเขตชัดเจน
- เปลี่ยนสีผมภายในแผล บนจุดสด ผมยังคงสีเดิม
- จุดเกิดขึ้นรอบดวงตา ปาก แขน และขา รอบอวัยวะเพศ
- ผิวหนังของแผลสะอาดไม่มีเกล็ด เปลือก และผื่น การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อทุติยภูมิ
- ภายในจุดอาจมีรอยดำคล้ายกระ การปรากฏตัวของพวกเขามักจะบ่งบอกถึงการฟื้นฟูของเมลาโนไซต์
- มีจุดสีคล้ำตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย 3 จุดขึ้นไป แต่ละจุดมีขนาดอย่างน้อย 10 ซม.
- แผลบนใบหน้าตั้งแต่ 2 ชิ้นขึ้นไปที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 3 ซม.
"ภาพด่างขาวก่อนและหลัง" จะช่วยประเมินประสิทธิภาพ การผ่าตัดรักษา.
ตัวชี้วัด
วิธีทางเลือกในการรักษาโรคด่างขาว
1. การฝังเข็ม- การนำเข็มเข้าไปในจุดสะท้อนทำให้เกิดการฟื้นฟูกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายช่วยขจัดสาเหตุของโรค ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิผลของวิธีนี้ ดังนั้นจึงเรียกว่าวิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตาม ความคิดเห็นเกี่ยวกับ vitiligo ระบุว่าผู้ป่วยจำนวนมากสามารถหยุดการลุกลามของโรคและทำให้เกิดจุดถดถอยได้สำหรับการรักษาโรคด่างขาวต้องมีอย่างน้อย 10 ครั้ง ประสิทธิผลของวิธีการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพและประสบการณ์ของนักนวดกดจุดสะท้อน
2. กายภาพบำบัด- การใช้งาน พืชสมุนไพรที่กระตุ้นการผลิตเม็ดสีและปรับปรุงการทำงานของร่างกายโดยรวม
โภชนาการสำหรับ vitiligo (อาหาร)
โภชนาการสำหรับโรคด่างขาวเป็นเงื่อนไขเพิ่มเติมสำหรับการกู้คืน อาหารมีเป้าหมายหลายประการ:เมนูประกอบด้วยผลิตภัณฑ์ที่เป็นแหล่งของสารอาหาร
1. กรดแอสคอร์บิก- โรสฮิป, พริกหวาน, เชอร์รี่, ทะเล buckthorn, ลูกเกดดำ, ผักชีฝรั่ง, กระเทียมป่า, กีวี, สตรอเบอร์รี่, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
2. วิตามินบี
4. เตารีด- เนื้อวัว เนื้อหมู เนื้อม้า ผักใบเขียว โดยเฉพาะผักชีฝรั่ง รำ กะหล่ำปลี ยีสต์ ช็อคโกแลต ข้าวโอ๊ต
5. สังกะสี- หอยนางรม, เนื้อ, ปลา, ตับ, ไข่, หัวใจไก่, งา, ถั่วไพน์, ถั่วลิสง, เมล็ดพืช (ฟักทอง, ทานตะวัน), ซีเรียล
6. ไอโอดีน- มันฝรั่งอบ, ลูกพรุน, ปลาทะเล, คะน้าทะเล, อกไก่งวง, ชีส, ไข่, กล้วย, สตรอเบอร์รี่
7. Chrome- ปลาทะเล ปลาคาร์พ กุ้ง ตับ เนื้อเป็ด หัวบีท
8. แมงกานีส- ถั่ว เห็ด ตับ กระเทียม ผักใบ
9. สารโฟโตไดนามิก- ใบพาร์สนิป, ตำแย, สีน้ำตาล, ขึ้นฉ่าย, ผักชีฝรั่งและผักโขม, บัควีท, มะเดื่อและสะโพกกุหลาบ
10. กรดอะมิโน ไทโรซีนจากการสังเคราะห์เมลานิน - เมล็ดฟักทอง, งา, อัลมอนด์, ถั่ว, กล้วย, อะโวคาโด, ผลิตภัณฑ์นม
แยกออกจากอาหาร:
โรคด่างขาวในเด็ก
โรคด่างขาวในเด็กความผิดปกติของสีผิวที่พบบ่อยที่สุด 25% ของผู้ป่วยที่มี vitiligo เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี แพทย์หลายคนถือว่าพยาธิสภาพนี้ในเด็กเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวที่ไม่ต้องการการรักษาโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่โรคด่างขาวไม่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด พวกเขามีจุดสีขาวบนผิวหนังของโรคอื่น ๆ
สาเหตุของโรคด่างขาวในเด็กยังคงสำรวจไม่ทั่วถึง ท่ามกลาง ปัจจัยที่เป็นไปได้การพัฒนาเรียกว่า:
อาการของโรคด่างขาวในเด็ก
การวินิจฉัยโรคด่างขาวในเด็ก
แพทย์ทำการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจด้วยโคมไฟวูดส์อย่างง่ายดายการรักษาโรคด่างขาวในเด็กมุ่งฟื้นฟูการทำงานปกติของร่างกาย
กลุ่มยา | กลไกของอิทธิพล | ตัวแทน | โหมดการใช้งาน |
การเตรียมทองแดง | เกลือทองแดงกระตุ้นเอ็นไซม์ไทโรซิเนสซึ่งช่วยให้เกิดการสร้างเมลานิน | สารละลายคอปเปอร์ซัลเฟต 0.1% | 3-10 หยดวันละ 3 ครั้งหลังอาหาร 1-2 เดือน |
การเตรียมสังกะสี | สังกะสีเป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์ที่ช่วยรับรองการทำงานของเมลาโนไซต์ ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเป็นปกติ | สังกะสี | เด็กอายุมากกว่า 4 ปี: 1 เม็ดต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาคือ 1-2 เดือน |
การเตรียมธาตุเหล็ก | ธาตุเหล็กเป็นส่วนสำคัญของเอนไซม์และฮีโมโกลบิน การได้รับธาตุเหล็กเพิ่มเติมจะช่วยเพิ่มสารอาหารของผิวและส่งเสริมการสังเคราะห์เม็ดสี | เหล็กกลีเซอโรฟอสเฟต | 0.3-0.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน ถ่ายด้วยกรดแอสคอร์บิกหลังอาหาร ระยะเวลาในการรักษาคือ 3-6 เดือน |
วิตามินบี - B3, B6, B12 | วิตามินเป็นส่วนประกอบของเอนไซม์ พวกเขายังเล่นบทบาทของสารต้านอนุมูลอิสระ - ทำให้กระบวนการรีดอกซ์ในเซลล์เป็นปกติ ปกป้องพวกเขาจากความเสียหายจากอนุมูลอิสระ ปรับปรุงสภาพและการทำงานของระบบประสาท B12 ปรับปรุงสภาพผิว | B3 (กรดนิโคตินิก) | 0.005-0.03 ก. วันละ 2-3 ครั้งหลังอาหาร ระยะเวลาของการรักษาคือ 3 สัปดาห์ |
B6 (ไพริดอกซิน ไฮโดรคลอไรด์) | 0.01-0.02 กรัมต่อวันหลังอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาเดียวกัน ไซยาโนโคบาลามีนและกรดโฟลิก ระยะเวลาการรักษาคือ 4-6 สัปดาห์ | ||
ที่ 12 ( ไซยาโนโคบาลามิน) | 15-30 ไมโครกรัม วันเว้นวัน ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดใต้ผิวหนัง เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ | ||
วิตามินซี | ทำให้กระบวนการรีดอกซ์เป็นปกติ การซึมผ่านของหลอดเลือด และการทำงานของภูมิคุ้มกัน | วิตามินซี | 0.05-0.1 กรัม 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ |
สารประกอบ Furocoumarin ร่วมกับ UVI | เพิ่มความไวต่อแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลต | เบรอกซาน | 0.02 กรัม 1 - 4 ครั้งต่อวัน เทคนิคอธิบายไว้ข้างต้น ปริมาณยาจะถูกเลือกตามอายุของเด็ก การรักษาด้วย PUVA มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี |
การรักษาหลักสำหรับ vitiligo ในเด็กคือ การบำบัดด้วยแสงยูวีด้วยโคมไฟวงแคบ. จากการวิจัยที่ดำเนินการ Russian Medical Academy of Postgraduate Educationใน 6% ของเด็กที่ได้รับการรักษา การให้อภัยเกิดขึ้น (การหายไปของจุด) และการปรับปรุง (ลดลงในพื้นที่ของความเสียหาย) ใน 78% ของเด็ก ในขณะที่ การรักษาด้วยยาให้ผลในเด็ก 60% ในขณะที่ไม่พบการให้อภัยที่สมบูรณ์ในกลุ่มที่ตรวจ
แพทย์ผิวหนังในเด็กส่วนใหญ่เชื่อว่าการรักษา vitiligo ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีไม่แนะนำให้ทำ เนื่องจากในวัยแรกเกิดมีเปอร์เซ็นต์การรักษาตัวเองสูง
คนที่เป็นโรคด่างขาวถูกเกณฑ์ทหารหรือไม่?
หมวดหมู่คุณสมบัติของเกณฑ์ทหารถูกกำหนดโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 07/04/2013 N 565 "ในการอนุมัติระเบียบการตรวจสุขภาพทางทหาร" "กำหนดการของโรค" มาตรา 62 วรรค ง ระบุว่า ผู้ป่วยที่เป็นโรคด่างขาวแบบทั่วไปได้รับการยกเว้นจากการเกณฑ์ทหารด้วยคำว่า "จำกัด ฟิต».อาการทั่วไป: