ลำไส้เล็กส่วนต้นและหลอดของลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ที่ไหนในคน โครงสร้าง หน้าที่ และโรคของลำไส้เล็กส่วนต้น กายวิภาคของลำไส้เล็กส่วนต้น

ลำไส้เล็กส่วนต้นเริ่มต้นที่ลำไส้ของมนุษย์- ตั้งอยู่ด้านหลังท้องทันทีและมีขนาดค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะนี้ (ดูรูปด้านบน) เรียกสั้นๆ ว่า DPK

ทำไมถึงตั้งชื่อแบบนี้:นักวิทยาศาสตร์ยุคกลาง - นักกายวิภาคศาสตร์ไม่มี วิธีการที่ทันสมัยการวัดและเมื่อวัดความยาวของอวัยวะนี้ด้วยนิ้วแล้วได้รับเส้นผ่านศูนย์กลาง 12 นิ้ว - 25 - 30 ซม.

หน้าที่ของลำไส้เล็กส่วนต้น

ลำไส้เล็กส่วนต้นมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารทั้งหมด เนื่องจากเป็นการเชื่อมโยงเริ่มต้นของลำไส้ กระบวนการดูดซึมสารอาหารจากอาหารและของเหลวที่เข้ามาจึงเกิดขึ้นที่นี่ ทำให้ดัชนีกรด-เบสของอาหารอยู่ในระดับที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการย่อยอาหารในลำไส้ในระยะต่อไป มันอยู่ในอวัยวะนี้ที่ระยะของการย่อยอาหารในลำไส้เริ่มต้นขึ้น

อีกขั้นตอนที่สำคัญของการทำงานของลำไส้ส่วนนี้คือการควบคุมของเอนไซม์ตับอ่อนที่หลั่งโดยตับอ่อนเช่นเดียวกับน้ำดีขึ้นอยู่กับความเป็นกรดของเม็ดอาหารและองค์ประกอบทางเคมี

ลำไส้เล็กส่วนต้นส่งผลต่อการทำงานที่เหมาะสมของหน้าที่การหลั่งของกระเพาะอาหาร เนื่องจากการโต้ตอบแบบย้อนกลับเกิดขึ้น ประกอบด้วยในการเปิดและปิดของไพโลรัสและในการหลั่งของอารมณ์ขัน

ฟังก์ชั่นการอพยพและมอเตอร์

12 ลำไส้เล็กส่วนต้นทำหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายข้าวต้มที่แปรรูปด้วยเอนไซม์ไปยังส่วนถัดไปของลำไส้เล็ก นี่เป็นเพราะชั้นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ของผนังลำไส้เล็กส่วนต้น

คุณสมบัติของโครงสร้างของอวัยวะ (รูปร่าง ตำแหน่ง สิ่งที่แนบมา)

รูปร่างของคนส่วนใหญ่แตกต่างกันไป และในคนๆ เดียวกัน ทั้งรูปร่างและตำแหน่งของลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดชีวิต อาจเป็นรูปตัววี คล้ายเกือกม้า ห่วง และรูปทรงอื่นๆ ในวัยชราหรือหลังการลดน้ำหนักจะลดลงเมื่อเทียบกับที่ลำไส้เล็กส่วนต้นตั้งอยู่ในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนและใน น้ำหนักเกิน. แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่เจ็ดหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวที่หนึ่งซึ่งอยู่จากซ้ายไปขวา จากนั้นจะมีการโค้งงอลงไปที่กระดูกเอวที่สาม อีกโค้งหนึ่งขนานกับส่วนบนและลำไส้สิ้นสุดในบริเวณของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สอง

มันถูกยึดด้วยเส้นใยเกี่ยวพันที่อยู่บนผนังกับอวัยวะของช่องท้อง สิ่งที่แนบมาอย่างน้อยที่สุดจะอยู่ที่ด้านบนของลำไส้เล็กส่วนต้น ดังนั้นจึงเคลื่อนที่ได้ - สามารถย้ายจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

โครงสร้างของผนังลำไส้เล็กส่วนต้น:

• ชั้นนอกของเซรุ่มทำหน้าที่ป้องกันทางกล
• ชั้นกล้ามเนื้อมีหน้าที่ในการบีบตัวของอวัยวะในกระบวนการย่อยอาหาร
• ชั้น submucosal มีเส้นประสาทและต่อมน้ำเหลือง
• ชั้นในเป็นเยื่อเมือกที่ปกคลุมไปด้วยวิลลี่พับและหดหู่จำนวนมาก

อวัยวะที่อยู่ติดกับลำไส้เล็กส่วนต้น

ลำไส้ส่วนนี้สัมผัสกับอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้องจากทุกด้าน:

• และท่อหลัก
• ไตและท่อไตขวา;
• ส่วนจากน้อยไปมากของลำไส้ใหญ่

ตำแหน่งทางกายวิภาคของร่างกายนี้มีผลกระทบอย่างมากต่อลักษณะและโรคที่เกิดขึ้น

โรคที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้เล็กส่วนต้น

• - โรคที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้เล็กส่วนต้นชนิดเฉียบพลันหรือเรื้อรังแสดงออกในรูปแบบของการอักเสบของเยื่อเมือก
• แผล- พัฒนาเนื่องจากลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง ความเสียหายเรื้อรังต่อลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นแผลในชั้นเมือก
• เนื้องอกมะเร็ง – เนื้องอกร้ายแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นต่าง ๆ ของผนังลำไส้เล็กส่วนต้น

ลำไส้เล็กส่วนต้น

ผู้ป่วยมากกว่า 90% พัฒนาลำไส้เล็กส่วนต้นชนิดเรื้อรัง สามารถพัฒนาได้จากหลายปัจจัย ได้แก่ :

• การบริโภคผลิตภัณฑ์คุณภาพต่ำ
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• สูบบุหรี่;
• การเข้าของสิ่งแปลกปลอมและสารพิษ
• โรคลำไส้เรื้อรังอื่น ๆ

โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของอาการปวดท้องในระดับปานกลาง, อ่อนแอ, เรอ, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, กลายเป็นอาเจียน อาการมักมีไข้ร่วมด้วย

การเปลี่ยนแปลงของปรากฏการณ์การอักเสบนี้คือซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นเฉพาะในกระเปาะของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 รูปแบบของลำไส้เล็กส่วนต้นนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงแค่นั้น - มันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพอื่นของลำไส้หรือกระเพาะอาหาร สาเหตุของ bulbitis สามารถ:

• หรือ สพป.

หากโรคอยู่ในระยะเฉียบพลัน บุคคลนั้นจะรู้สึกเจ็บปวดและคลื่นไส้และอาเจียนซ้ำๆ bulbitis เฉียบพลันพัฒนากับพื้นหลังของการใช้ยากลุ่มใหญ่หรือพิษในระยะยาว ยังอยู่ในรูปแบบเรื้อรัง อาการปวดตัวละครที่น่าปวดหัวบางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้

ผู้ป่วยยังมีการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการเนื้องอก ความผิดปกติของพัฒนาการ และความผิดปกติอื่นๆ ในลำไส้เล็กส่วนต้น มันแสดงออกในการละเมิดมอเตอร์และฟังก์ชั่นการอพยพในส่วนนี้ของลำไส้และมีอาการดังต่อไปนี้:

• สูญเสียความกระหาย;
• ความรู้สึกของความหนักเบาและความรู้สึกไม่สบายในบริเวณท้อง;
• ท้องผูก;
• บ่นและ gurgling

อาการของโรคนี้ได้รับอิทธิพลจากสาเหตุที่ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้นระยะของหลักสูตรและระยะเวลาที่โรคเกิดขึ้น

แผลในกระเพาะอาหาร

สาเหตุหลักของโรคอันตรายนี้คือกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารและส่งผลเสียต่อเยื่อเมือกของลำไส้ส่วนนี้ แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้พัฒนาได้ก็ต่อเมื่อชั้นผิวของลำไส้ไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ป้องกันได้ แผลจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้นและในหลอดไฟนั่นคือในบริเวณลำไส้นั้นซึ่งอยู่ห่างจากกระเพาะอาหารน้อยที่สุด

แพทย์ระบบทางเดินอาหารหลายคนพูดเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับ ผลกระทบด้านลบการใช้ยาต้านการอักเสบบ่อยครั้งที่ลดเกราะป้องกันของชั้นเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น ยาเหล่านี้เป็นแอสไพรินและ รูปแบบของยาขึ้นอยู่กับมัน ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค เป็นต้น. ดังนั้นหากเป็นไปได้ควรจำกัดการใช้ยาในกลุ่มนี้ให้มากที่สุด

ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ได้รับการรักษาไม่ดีหรือรุนแรง การดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายต่อร่างกายอาจกลายเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นได้

นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ในกระเพาะอาหาร แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นที่ 12 เธอสวย สาเหตุทั่วไปการเกิดขึ้นของพยาธิสภาพเป็นแผลเปิดทางให้กรดเข้าสู่ชั้นเมือกของลำไส้ ใน 19 จาก 20 กรณีของการพัฒนาแผลในอวัยวะนี้ แบคทีเรีย Helicobacter จะต้องถูกตำหนิ

อาการ:

เนื่องจากโรคนี้พบได้บ่อยในทางเดินอาหาร คุณจึงควรรู้ว่าอาการดังกล่าวแสดงออกมาอย่างไร นี่คือกลุ่มอาการเจ็บปวดที่มีลักษณะผิดปกติทางช่องท้องในช่องท้องส่วนบนซึ่งอยู่ต่ำกว่ากระดูกอกเล็กน้อย ระหว่างที่รู้สึกหิวหรือตรงกันข้ามทันทีหลังอาหาร อาการแย่ลงหลังรับประทานอาหาร:

• คลื่นไส้
• กระตุ้นให้ไปเข้าห้องน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลักของโรคในลำไส้เล็กส่วนต้นนี้คือเลือดออกหรือการเจาะซึ่งต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที เลือดออกเต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดที่เป็นอันตรายและเติมช่องท้องด้วย การเจาะคือเมื่ออาหารที่มีเอ็นไซม์และกรดทั้งหมดเข้าสู่ ช่องท้องผ่านรูที่เกิดขึ้นในลำไส้

ถ้า ดูแลสุขภาพไม่ให้ตรงเวลาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ มีหลายกรณีในการปฏิบัติทางการแพทย์เมื่อแผลในกระเพาะอาหารกลายเป็นมะเร็ง

แผลพุพองเช่นเดียวกับแผลอื่น ๆ ของลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการวินิจฉัยโดยขั้นตอนการส่องกล้อง ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้ แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถประเมินสภาพของอวัยวะทั้งหมดได้ด้วยสายตา ระบบทางเดินอาหาร. อาจจำเป็นต้องตรวจเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากแบคทีเรีย Helicobacter การวินิจฉัยที่ซับซ้อนอาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ - ดำเนินการอย่างถูกต้องในระหว่างการตรวจส่องกล้อง (ขั้นตอนการใช้เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจำนวนเล็กน้อยสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ)

มะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้นที่ 12

, กระเพาะปัสสาวะ;

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าส่วนประกอบของกาแฟร่วมกับนิโคตินสามารถส่งผลต่อการพัฒนาของมะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้นได้เช่นกัน ดังนั้น แพทย์ไม่แนะนำให้ดื่มกาแฟ: คุณควรจำกัดตัวเองด้วยการทำสูงสุด 2 ถึง 3 ถ้วยต่อวัน การกลืนกินสารก่อมะเร็งและสารเคมีอย่างต่อเนื่องซึ่งมีผลเสียต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมดสามารถทำให้เกิดมะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้นได้เช่นกัน สถานการณ์ทางนิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยในภูมิภาคที่อยู่อาศัยส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของโรคหลายกลุ่มรวมถึงโรคมะเร็งอย่างไม่ต้องสงสัย ทั้งชายและหญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีความเสี่ยง

โรคนี้ถือว่าร้ายกาจเพราะวินิจฉัยยาก ระยะแรกการพัฒนา. สัญญาณแรกของโรคสามารถสับสนได้ง่ายกับความผิดปกติตามปกติของระบบทางเดินอาหาร ต่อมาความเจ็บปวดจะถูกเพิ่มเข้าไปในความรู้สึกเหล่านี้ในระหว่างการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนรู้สึกหิวกระหาย ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอความอยากอาหารของเขาหายไปและมีอาการซึมเศร้า อาการนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการมึนเมา

ผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้นมีแนวโน้มที่จะมีผลปกติมากขึ้นหากตรวจพบเนื้องอกในระยะแรกของการพัฒนา เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง EGDS และการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการและซับซ้อนเชื่อมต่อกับพวกเขา การวิจัยในห้องปฏิบัติการ(UAC เป็นต้น). หลังจากนั้นควรทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเพื่อขจัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้เคียงที่สุด

จากที่กล่าวมาสามารถสรุปได้ง่ายและมีเหตุผล ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นและเหมือนกับอวัยวะทั้งหมด ซึ่งเป็นส่วนที่สำคัญมากของร่างกายเรา มันทำหน้าที่ที่ซับซ้อนและสำคัญในระบบย่อยอาหาร ดังนั้นแต่ละคนควรใส่ใจกับการเสพติดอาหาร - ถ้าเป็นไปได้ ให้แยกอาหารที่เป็นอันตรายออกจากอาหารของพวกเขาและเลิกนิสัยที่ไม่ดี ท้ายที่สุดแล้ว การป้องกันโรคนั้นง่ายกว่าการไปพบแพทย์และนอนอยู่ในโรงพยาบาลโดยหวังว่าจะเอาชนะมันได้

วิดีโอที่เกี่ยวข้อง

น่าสนใจ

อวัยวะที่สำคัญของการย่อยอาหารของมนุษย์คือลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งตั้งอยู่ด้านหลังกระเพาะอาหารและเริ่มลำไส้เล็ก มีขนาดเล็กยาวไม่เกิน 30 ซม. มี 4 แผนก รูปร่างของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นแตกต่างกันมีรูปตัว C รูปตัววีและรูปตัวยู ลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นสั้นที่สุด แต่ในขณะเดียวกันก็เป็นส่วนที่หนาที่สุด

อวัยวะนี้มีโครงสร้างพิเศษของชั้นเมือกซึ่งทนทานต่อน้ำย่อยเปปซินและเอนไซม์ที่ก้าวร้าว อวัยวะได้รับการแก้ไขโดยใช้เส้นใยเกี่ยวพันที่อยู่บนผนังลำไส้และผ่านเข้าไปในช่อง retroperitoneal

ลำไส้เล็กส่วนต้น 12 ประกอบด้วยแผนกต่างๆ ดังต่อไปนี้

1. แนวนอนบนเริ่มต้น - ตั้งอยู่หลังท้องทันทีมีรูปร่างเหมือนลูกบอลความยาวเพียง 5 ซม. เช่นเดียวกับไพโลเรอสมันมีรอยพับตามยาว ในอีกทางหนึ่งแผนกนี้เรียกว่าหลอดไฟ
2. ส่วนที่อยู่ทางด้านขวาของกระดูกสันหลังจะลดหลั่นลงมาซึ่งมีความยาว 12 ซม. ทำให้เกิดความโค้งที่ต่ำกว่าผ่านไปยังส่วนถัดไป ในส่วนนี้ ลำไส้เล็กส่วนต้นจะได้รับท่อของตับอ่อนและส่วนน้ำดีของกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อหูรูดพิเศษของ Oddi ทำหน้าที่เป็นกล้ามเนื้อเรียบที่ควบคุมปริมาณและเวลาที่น้ำดีส่งไปยังรูของอวัยวะ โรคบางอย่างของลำไส้เล็กส่วนต้นมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเปิดโดยสมัครใจ
3. ส่วนล่างในแนวนอนมีความยาว 8 ซม. ตั้งอยู่จากขวาไปซ้ายสิ้นสุดด้วยส่วนสุดท้ายจากน้อยไปมาก
4. ส่วนจากน้อยไปมากมีความยาว 5 ซม. ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของกระดูกสันหลังทำให้เกิดความโค้ง ด้านหลังส่วนสุดท้ายของอวัยวะส่วน mesenteric ของลำไส้เล็กเริ่มต้นขึ้น กล้ามเนื้อหูรูดที่สำคัญอีกประการหนึ่งตั้งอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงซึ่งป้องกันการแทรกซึมของอาหารย้อนกลับ

ลำไส้เล็กส่วนต้นแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับส่วนเอวของกระดูกสันหลัง L2-L3 นี่เป็นโครงสร้างมาตรฐาน แต่ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ร่างกาย อายุของบุคคล อวัยวะสามารถเคลื่อนต่ำลงได้ มีระบบไหลเวียนโลหิตเดียวและน้ำเหลืองไหลออกทางผนังด้านหน้าและด้านหลังของตับอ่อน

ฟังก์ชั่น

กระบวนการหลักของการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารเริ่มต้นในลำไส้เล็กส่วนต้น 12 ซึ่งเป็นอวัยวะของระบบทางเดินอาหารที่มีหน้าที่ในการทำให้กรดเป็นกลางเพื่อให้ผ่านแผนกต่อไปนี้ได้อย่างปลอดภัย

หน้าที่หลักของร่างกาย

1. การผลิตเอ็นไซม์ถูกควบคุมโดยลำไส้เล็กส่วนต้น แต่อวัยวะเองจะหลั่งน้ำ ซึ่งเป็นหน้าที่หลักของอวัยวะที่ช่วยให้การย่อยอาหารปลอดภัย
2. หน้าที่ของการเคลื่อนไหวและการอพยพ - อวัยวะเคลื่อน chyme ที่มาจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก เสริมคุณค่าด้วยเอนไซม์ล่วงหน้า
3. สารคัดหลั่ง - ต่อมของบรูนเนอร์มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการหลั่งน้ำผลไม้สำหรับทางเดินอาหารตามปกติ

เหล่านี้เป็นหน้าที่หลักของแผนกซึ่งช่วยให้อาหารผ่านกระเพาะอาหารได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของลำไส้เล็ก

โรคประจำตัว

ส่วนต่าง ๆ ของลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะถูกรบกวนควบคู่ไปกับโรคของกระเพาะอาหาร พยาธิสภาพสามารถติดเชื้อและไม่ติดเชื้อได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

โรคที่เป็นไปได้ของลำไส้เล็กส่วนต้นและสาเหตุ

1. โรคอักเสบของชั้นเมือกหรือลำไส้เล็กส่วนต้น - โภชนาการที่ไม่ดี
2. แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น - แบคทีเรีย Helicobacter
3. การสร้างอวัยวะที่ร้ายกาจ - ละเว้นอาการของโรคอื่น ๆ

ลำไส้เล็กส่วนต้น

โรคที่พบบ่อยที่สุดของอวัยวะย่อยอาหารคือลำไส้เล็กส่วนต้น นี่คือการอักเสบของเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่การทำงานผิดปกติของอวัยวะและความเสียหายต่อกระเพาะอาหาร พยาธิวิทยาพัฒนาได้เองหรือบนพื้นหลังของความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารรวมถึงแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะ สาเหตุหลักของลำไส้เล็กส่วนต้นคือภาวะทุพโภชนาการ และปัจจัยนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคอื่นๆ ของลำไส้เล็กส่วนต้นได้

อาการของการอักเสบของอวัยวะปรากฏขึ้นอย่างเฉียบพลันอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการอาหารไม่ย่อยเริ่มต้นขึ้น

พยาธิวิทยาทุติยภูมิเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อ แผลติดเชื้อในกระเพาะอาหาร อาหารเป็นพิษ, โรคพิษสุราเรื้อรัง.

แผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการวินิจฉัยเป็นอันดับสอง นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของหลักสูตรเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรีย Helicobacter มันผลิตองค์ประกอบที่เป็นพิษที่ก่อให้เกิดโรคแผลในกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ อวัยวะของมนุษย์สองคนได้รับผลกระทบพร้อมกัน ทั้งลำไส้และกระเพาะอาหาร

การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารรวมถึงการทำให้แบคทีเรีย Helicobacter เป็นกลาง การทำให้กรดในกระเพาะเป็นปกติด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และการกำหนดอาหารที่เหมาะสม

เนื้องอก

กระบวนการของเนื้องอกเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้สูงอายุที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร อาการของโรคมะเร็งซ่อนอยู่หลังโรคอื่นๆ ดังนั้นการวินิจฉัยมักจะดำเนินการใน ขั้นตอนสุดท้ายโรคต่างๆ เนื้องอกร้ายเกิดขึ้นเป็นครั้งที่สองเนื่องจากการงอกของเนื้อเยื่อของอวัยวะข้างเคียง การรักษาทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเป็นเพียงการผ่าตัด แต่การทำเคมีบำบัดและการใช้ยาควบคู่กันไป

อาการของโรค

โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของโรคที่เกิดขึ้นลำไส้เล็กส่วนต้นมีอาการคล้ายคลึงกันที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดโครงสร้างการหลั่งและการทำงานของมอเตอร์ อาการทั่วไปของพยาธิวิทยามักปรากฏขึ้นในกระบวนการของการพัฒนาของโรคดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของอวัยวะแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสถานะเมื่อมีอาการไม่รุนแรง

สัญญาณอะไรที่มาพร้อมกับโรคของลำไส้เล็กส่วนต้น?

1. อาการของโรคอาหารไม่ย่อย: ลักษณะของอาการเสียดท้อง, กลิ่นเหม็นปาก, คลื่นไส้, อาเจียน โรคบางอย่างทำให้เกิดอาการท้องผูก แต่มักสังเกตเห็นอาการท้องผูก
2. รบกวนความอยากอาหาร: ด้วยแผลในกระเพาะอาหาร, อาการปวดอย่างรุนแรงปรากฏขึ้น, การรักษาจะดำเนินการโดยอาหารปกติ ในกรณีของ duodenitis ความอยากอาหารจะลดลง
3. ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ: ผู้ป่วยจะมีอาการเล็กน้อยจากโรคซึมเศร้า การระคายเคืองที่ไม่มีสาเหตุ สูญเสียความแข็งแรง ประสิทธิภาพการทำงานลดลง และไม่แยแส
4. เลือดออก: อาการของโรคโลหิตจางปรากฏขึ้นผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด โรคส่วนใหญ่ทำให้เกิดเลือดออกเรื้อรัง ซึ่งตรวจพบเฉพาะระหว่างการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

โรคแต่ละโรคสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น การเจาะทะลุ แผลเป็น ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ตับอ่อนอักเสบ

การรักษา

การรักษาแบบใดที่ใช้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของลำไส้เล็กส่วนต้น?

1. การรักษาด้วยยา: ยาแก้ปวด, ยากล่อมประสาท, ยาแก้อักเสบ, ยาลดกรด
2. กายภาพบำบัด: อิเล็กโตรโฟรีซิส, อ่างบำบัด, ประคบร้อน
3. การผ่าตัดรักษา: ในกรณีขั้นสูงจะมีการกำจัดส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะอย่างรุนแรง
4. การป้องกันภาวะแทรกซ้อน: ประกอบด้วยการฟื้นฟูผู้ป่วยที่ถูกต้องและการนัดหมายการรักษาที่บ้านในช่วงหลังผ่าตัด

ลำไส้เล็กส่วนต้นตอบสนองต่อไลฟ์สไตล์ของบุคคลดังนั้นอาหารเพื่อสุขภาพไม่มีนิสัยที่ไม่ดี สุขภาพจิตป้องกันโรคต่างๆ

อนุรักษ์นิยมหรือ การผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นฟื้นฟูการทำงานปกติของอวัยวะ แต่เพื่อรักษาไว้จำเป็นต้องปฏิบัติตามการป้องกันอย่างต่อเนื่องซึ่งรวมถึงอาหารพิเศษการรับประทานวิตามินและการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยแพทย์ทางเดินอาหาร

ลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น)

แหล่งที่มาของการปกคลุมด้วยเส้นของ D. คือการพเนจร ( parasympathetic), celiac (solar), superior mesenteric, hepatic และ gastroduodenal plexus (). ผนังลำไส้มีเส้นประสาทหลักอยู่สองช่อง - กล้ามเนื้อที่พัฒนามากที่สุด (Auerbach's) และ submucosal (Meissner's)

ผนังของ D. ถึง ประกอบด้วยเซรุ่มกล้ามเนื้อและเยื่อเมือกและยังมี submucosal พื้นฐานที่แยกออกจากเยื่อเมือกด้วยแผ่นกล้ามเนื้อ บนพื้นผิวด้านในของ D. ถึง มีลำไส้ที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวที่เป็นแท่งปริซึมสูงเนื่องจาก microvilli ซึ่งความสามารถในการดูดซับของเซลล์เพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า Kamchaty สลับกับ goblet enterocytes ซึ่งผลิตไกลโคโปรตีนด้วย นอกจากนี้ยังมีเซลล์ (เซลล์พาเน็ตและเซลล์ต่อมไร้ท่อในลำไส้) ที่สังเคราะห์สารต่างๆ -, แกสตริน, เอนเทอโรลูกากอน ฯลฯ แผ่นลามินาโพรพรีเรียถูกแทรกซึมเข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาในระดับปานกลาง และยังพบรูขุมขนน้ำเหลืองอีกด้วย ในฐาน submucosal มีต่อมเมือกลำไส้เล็กส่วนต้น (Brunner's) ซึ่งเป็นท่อขับถ่ายที่เปิดที่ฐานหรือที่ผนังด้านข้างของลำไส้ - ช่องท่อของเยื่อบุผิวในแผ่นเยื่อเมือกของเยื่อเมือก ง. ถึง. เป็นความต่อเนื่องของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหาร; มันถูกสร้างขึ้นโดยการรวมกลุ่มของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ (ไม่มีลาย) ที่จัดเป็นสองชั้น ในชั้นนอกจะตั้งอยู่ตามยาวด้านในเป็นวงกลม ครอบคลุม D. ถึง เพียงบางส่วนเท่านั้นส่วนที่เหลือจะถูกปกคลุมด้วย adventitia ซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหลวมซึ่งมีเส้นเลือดและเส้นประสาทจำนวนมาก

ลำไส้เล็กส่วนต้นตรงบริเวณหนึ่งในสถานที่หลักในการดำเนินการเกี่ยวกับการหลั่งมอเตอร์และการอพยพของระบบทางเดินอาหาร ง. เกิดขึ้นเองโดย goblet enterocytes และ duodenal gland นอกจากนี้ น้ำตับอ่อนและน้ำดีจะเข้าสู่โพรง D. โดยให้สารอาหารเพิ่มเติมที่เริ่มในกระเพาะอาหาร (ดู การย่อยอาหาร) .

ลำไส้เล็กส่วนต้นมีลักษณะเฉพาะด้วยยาชูกำลัง บีบบีบลูกตุ้ม และการแบ่งส่วนตามจังหวะ หลังมีบทบาทสำคัญในการผสมและส่งเสริม chyme และดำเนินการโดยการหดตัวของชั้นกล้ามเนื้อตามยาวและวงกลม ง. การเคลื่อนไหวของร่างกายถึง ขึ้นอยู่กับร่างกายและ คุณสมบัติทางเคมีอาหารและการควบคุม กลไกทางระบบประสาท. ความถี่ของการหดตัวของลำไส้ลดลงด้วยการสูญเสียน้ำดี hypo- หรือ hyperthyroidism อย่างเป็นระบบ กิจกรรมของลำไส้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของอะดรีนาลีน, norepinephrine, การระคายเคืองของเส้นประสาทขี้สงสาร ภายใต้การกระทำของ acetylcholine ในปริมาณมาก กิจกรรมของมอเตอร์จะถูกแทนที่ด้วยการยับยั้ง , gastrin, angiotensin เช่นเดียวกับเส้นประสาทกระซิกกระตุ้นการหดตัวของ D. ถึง พวกมันมีอิทธิพลหลากหลาย

วิธีการวิจัยรวมถึงการซักประวัติ การตรวจ และการคลำ ความชัดเจนของธรรมชาติของความเจ็บปวด, เวลาที่เริ่มมีอาการ, ระยะเวลา, การฉายรังสี, การระบุการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของช่องท้อง, ท้องอืด, เช่นเดียวกับความเจ็บปวดในการคลำและเพิ่มความไวต่อผิวหนังในบริเวณที่มีการฉายภาพ ง. ทำให้วินิจฉัยโรคได้ เช่น ลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นต้น ที่มีความน่าจะเป็นสูง มีความสำคัญมาก ซึ่งดำเนินการในลักษณะทางตรง เฉียง และเฉียง ด้วยการเปลี่ยนรูปที่คมชัดของกระเปาะ ง. ถึง . หรือมีเหตุผลอื่นที่ไม่อนุญาตให้ระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะ, แสดงการผ่อนคลายลำไส้เล็กส่วนต้น . วิธีการวินิจฉัยที่มีคุณค่าคือการตรวจส่องกล้อง (ดู Gastroscopy) . เพื่อชี้แจงลักษณะของแผลนั้นจึงเสริมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของ D. ถึง ด้วยการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาและฮิสโตเคมีของวัสดุที่ได้รับในภายหลัง ค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาพยาธิสภาพร่วม (โรคของทางเดินน้ำดีและตับอ่อน โรคโปรโตซัว เช่น ไจอาร์ดิอาซิส) ทำให้เกิดเสียงในลำไส้เล็กส่วนต้น .

พยาธิวิทยาอาการที่พบบ่อยที่สุดในโรคของ D. to. คือซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในบริเวณส่วนปลายของลิ้นปี่และมักจะขยายไปถึงบริเวณส่วนปีกนกทั้งหมด สัญญาณของโรคกำลังเรอ, ความขมขื่นหรือความแห้งกร้านในปากน้อยลง, ความผิดปกติของอุจจาระ เนื่องจากโรคของ D. มักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะอื่น ๆ ของ duodenohepatopancreatic zone ในผู้ป่วยบางรายอาการของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันเช่นโรคกระเพาะถุงน้ำดีอักเสบและลำไส้ใหญ่อักเสบ

ความผิดปกติรวมถึง atresia การทำซ้ำของ D. ถึง. การขยายตัวที่มีมา แต่กำเนิด (หลัก) D. ถึง. เช่นเดียวกับ diverticula และการตีบตันมักแสดงโดยอาการของลำไส้อุดตัน (ซ้ำ, การเรอ) และอาจนำไปสู่การขยายตัวของลำไส้เหนือสิ่งกีดขวาง (megaduodenum รอง)

D. เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของ ซึ่งเกิดขึ้นในส่วนของลำไส้ส่วนบนและส่วนล่างของลำไส้บ่อยขึ้นพบในรูปแบบของสามรูปแบบ - ซิสติก, ไดเวอร์ติคูลอยด์และท่อ เป็นที่ประจักษ์โดยอาการของลำไส้อุดตันบางส่วน (, อาเจียน), การสูญเสียน้ำหนัก, การคายน้ำ เมื่อบีบตับอ่อนหรือท่อน้ำดีร่วม อาการอาจปรากฏขึ้น ตับอ่อนอักเสบ , โรคดีซ่าน ในการคลำ Double D. to. อาจมีลักษณะคล้ายเนื้องอกในช่องท้อง เด็กมักมีปัญหาทางเดินอาหาร

การขยายตัวโดยกำเนิดของ D. ไป พบน้อยมาก ความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้นของ D. เป็นรากฐานที่สำคัญของข้อบกพร่องนี้ ในระดับต่างๆ การขยายตัวมักจะมาพร้อมกับอวัยวะยั่วยวน ในทางคลินิกข้อบกพร่องนั้นเกิดจากการสำรอก, อาเจียน (อาเจียนมีส่วนผสมของน้ำดี, "ผักใบเขียว", เมือกจำนวนมาก), การลดน้ำหนัก, อาการขาดน้ำ ผู้ป่วยมีอาการบวมที่บริเวณลิ้นปี่ "กระเซ็น" เนื่องจากการสะสมของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

การวินิจฉัยความผิดปกติขึ้นอยู่กับข้อมูล ภาพทางคลินิก. หลัก วิธีการวินิจฉัยคือการศึกษาเอกซเรย์และส่องกล้อง การดำเนินงาน - การกำหนด anastomosis ระหว่างกระเพาะอาหารและ jejunum (ด้วย atresia, ตีบและการขยายตัวของ D. to.) การกำจัดซ้ำหรือการกำหนด anastomosis ระหว่างการทำซ้ำและ D. ถึง. หรือ jejunum (อวัยวะเพิ่มเป็นสองเท่า) ดี

congenital diverticula D. to. - ส่วนที่ยื่นออกมาของผนัง saccular ที่เกิดขึ้นในสถานที่ที่มีการด้อยพัฒนาของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ Diverticula D. to. สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก periduodenitis, ถุงน้ำดีอักเสบ (ได้รับ diverticula) Diverticula มักไม่มีอาการและตรวจพบโดยบังเอิญในการเอ็กซเรย์ มักเกิดจากการอักเสบของ diverticulum - diverticulitis ซึ่งเป็นผลมาจากความซบเซาของเนื้อหาในลำไส้ (ดู Diverticulosis (Diverticulosis)) .

สิ่งแปลกปลอมมักจะล่าช้าในพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงจากการลงสู่ส่วนแนวนอนของ D. ถึง ไม่มีและรวมถึง คมและใหญ่ ห่อด้วยมวลอาหาร ออกมาอย่างอิสระ โดยธรรมชาติ. เมื่อแก้ไขสิ่งแปลกปลอมหรือผนังลำไส้เสียหาย มีอาการหนัก ปวดบางครั้ง เลือดออกในทางเดินอาหาร . ในกรณีของการเจาะทะลุของผนัง D. เยื่อบุช่องท้องอาจพัฒนา .

ในการวินิจฉัย บทบาทนำเป็นของการศึกษาเอ็กซ์เรย์และส่องกล้อง ทางออกที่เป็นอิสระของร่างกายต่างประเทศนั้นอำนวยความสะดวกโดยอุดมไปด้วยเส้นใยและโจ๊กเมือก สิ่งบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงคือสิ่งแปลกปลอม, อยู่ใน D. ถึง. มากกว่า 3 วัน, ปวดท้องเพิ่มขึ้น, อาการลำไส้อุดตันหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในหลายกรณีที่มีนัยสำคัญ สิ่งแปลกปลอมจะถูกลบออกโดยใช้กล้องเอนโดสโคป ซึ่งบางครั้งอาจใช้วิธีการผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้อง

ความเสียหาย(เปิดและปิด) เป็นผลมาจากบาดแผลที่ช่องท้อง (กระสุนปืนหรือเหล็กเย็น) ทื่อและมักรวมกับความเสียหายต่ออวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ ด้วยความเสียหายในช่องท้องเนื้อหาของ D. ถึง เทลงในช่องท้องซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การกระทบกระเทือนในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อนั้นพิจารณาจากการขาดความหมองคล้ำของตับซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการปล่อยก๊าซเข้าสู่ช่องท้องและการสะสมใน ฝ่ายบนช่องท้อง, X-ray - ปราศจากก๊าซในช่องท้อง ด้วยอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องเนื้อหาของ D. ถึง เทลงในเนื้อเยื่อ retroperitoneal ทำให้เกิดเสมหะแล้ว ในระยะแรกหลังได้รับบาดเจ็บผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณเอวด้านขวา กำเริบโดยการคลำและความดัน (Pasternatsky เท็จ) ซึ่งแผ่ไปยังบริเวณขาหนีบด้านขวาและด้านขวาอาจมีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่แข็งแรงในบริเวณเอว . สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ของทางเดินอาหารซึ่งสามารถตรวจพบรอยทางของตัวแทนความคมชัด ทางรังสีเอกซ์ หน้าอกและช่องท้องถูกกำหนดโดยไฟเบอร์

การรักษาเป็นหัตถการ ด้วยการบาดเจ็บในช่องท้องที่ตรวจพบได้ง่าย ขอบของข้อบกพร่อง D. to. จะถูกตัดออกอย่างประหยัดและใช้ไหมเย็บสองแถว เย็บด้วยไหมเย็บสองแถว ด้วยการแตกที่สมบูรณ์ของ D. to. ขอบของลำไส้จะถูกตัดออกและนำไปใช้จากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งหรือจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ผ่าน D. to. ทินเนอร์ด้วยความช่วยเหลือซึ่งภายใน 3-5 วัน ดำเนินการความทะเยอทะยานของเนื้อหาในลำไส้ เนื้อเยื่อ retroperitoneal ระบายออก การคาดการณ์ที่ความเสียหายของ D. ต่อ ร้ายแรง ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของการแทรกแซงของหัตถการ

ทวารของลำไส้เล็กส่วนต้นได้ทั้งภายในและภายนอก ภายในเกิดขึ้นจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผนังของ D. ถึง ด้วยการแพร่กระจายในภายหลังไปยังอีกที่หนึ่งหรือการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจากอวัยวะใด ๆ ไปยัง D. ถึง ส่วนใหญ่มักจะโพรงของ D. ถึง . มีโพรงของลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็ก. ทวารภายในนั้นเกิดจากความเจ็บปวดในส่วนที่เกี่ยวข้องของช่องท้องอาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง เมื่อ D. สื่อสารกับทางเดินน้ำดี อาจมีอาการ Ascending Cholangitis a (อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ดีซ่าน เป็นต้น) เมื่อสื่อสารกับส่วนอื่นๆ ของลำไส้ - อาการลำไส้ใหญ่อักเสบ a .

ทวารภายนอกมักจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง, การผ่าตัด การพัฒนาของพวกเขามาพร้อมกับการสูญเสียน้ำดี, เอ็นไซม์ตับอ่อน, เนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีส่วนผสมของอาหารจำนวนมากซึ่งนำไปสู่การอ่อนเพลียอย่างรวดเร็วของผู้ป่วย, การหยุดชะงักของการเผาผลาญทุกประเภทและทำให้เกิดโรคผิวหนังรุนแรง

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการตรวจเอ็กซ์เรย์ของ ดี ถึง., กระเพาะอาหาร, ลำไส้, ทางเดินน้ำดี. Fistulography ถูกระบุสำหรับทวารภายนอก . การรักษามักจะเป็นการผ่าตัด (ดู ทวารน้ำดี (Biliary fistulas) , ทวารลำไส้) .

ความผิดปกติของการทำงาน(ดายสกิน)ส่วนใหญ่มักจะแสดงโดย duodenostasis ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มาพร้อมกับโรคอื่น ๆ เช่นแผลในกระเพาะอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, duodenitis มีความรู้สึกของความหนักเบาและปวดหมองคล้ำเป็นระยะ ๆ ในบริเวณท้องน้อยและภาวะ hypochondrium ด้านขวาที่เกิดขึ้นไม่นานหลังจากรับประทานอาหาร, เรอ, คลื่นไส้, บางครั้งสำรอกและอาเจียนนำมา การตรวจเอ็กซ์เรย์มีความสำคัญที่สุดในการวินิจฉัย ความล่าช้าของมวลคอนทราสต์ในส่วนใดของ ง. ถึง มากกว่า 35-40 กับถือเป็นอาการแสดงของ duodenostasis โดยทั่วไปแล้วความผิดปกติของมอเตอร์ที่ใช้งานได้นั้นเกิดจากการบีบตัวที่เพิ่มขึ้นและการอพยพของเนื้อหาในลำไส้อย่างรวดเร็วซึ่งแสดงออกโดยความอ่อนแอ, ง่วงนอน, เหงื่อออก, ใจสั่นและอาการอื่น ๆ ของการทุ่มตลาด (ดู กลุ่มอาการหลังการผ่าตัดระบบทางเดินอาหาร) .

โรคง. ถึง. สามารถมีการอักเสบและไม่อักเสบ. บ่อยที่สุด โรคข้ออักเสบเป็นลำไส้เล็กส่วนต้น ; วัณโรคหายาก จ. ถึง. คิดเป็น 3-4% ของทุกกรณีของวัณโรคในลำไส้ (ดู วัณโรคนอกปอด (วัณโรคนอกปอด) , วัณโรคลำไส้) เช่นเดียวกับ Actinomycosis , มักเกิดขึ้นระหว่างการเปลี่ยนผ่านกระบวนการเฉพาะไปเป็น ง. จากอวัยวะอื่น หนึ่งในสถานที่ชั้นนำในพยาธิวิทยาของ D. to. ถูกครอบครองโดยแผลในกระเพาะอาหาร .

เนื้องอกเป็นของหายาก พวกเขาใจดีและร้ายกาจ อ่อนโยน (adenomas, fibroadenomas, fibroids, papillomas, lipomas, neurofibromas, schwannomas) สามารถเป็นแบบเดี่ยวและแบบทวีคูณ พวกมันไม่มีอาการเป็นเวลานานเมื่อถึงขนาดใหญ่มักจะปรากฏออกมา ลำไส้อุดตันหรือ (ด้วยการล่มสลายของเนื้องอก) เลือดออกในลำไส้ เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของเนื้องอกในพื้นที่ของตุ่มขนาดใหญ่ของ D. ถึง ดีซ่านสามารถเป็นหนึ่งในอาการแรก ขนาดใหญ่สามารถคลำได้ วิธีการวินิจฉัยหลักคือการผ่อนคลายและการส่องกล้องตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมาย การผ่าตัดรักษา - เนื้องอก, ง. ถึง. หรือ. เนื้องอก polypoid ขนาดเล็กของ D. to. จะถูกลบออกระหว่าง duodenoscopy การพยากรณ์โรคมักจะดี

ของเนื้องอกร้ายที่พบบ่อยที่สุดหายากมาก -. มะเร็งของ D. ในกรณีส่วนใหญ่จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนที่ลดลงของลำไส้ โดยรวมแล้วมักมีติ่งเนื้อหรือคล้ายคลึงกัน กะหล่ำ; บางครั้งมีรูปแบบการแทรกซึมที่มีแนวโน้มที่จะเติบโตเป็นวงกลม ในทางจุลพยาธิวิทยา เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกเซลล์ทรงกระบอกที่แพร่กระจายค่อนข้างช้า โดยส่วนใหญ่จะกระจายไปที่ระดับภูมิภาค ต่อมน้ำเหลือง, ตับอ่อน; เติบโตเป็นตับอ่อนลำไส้ใหญ่ขวาง ผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณ epigastric ที่เกิดขึ้นหลัง 4-5 ชม.หลังรับประทานอาหารแผ่ไปที่ hypochondrium ด้านขวาคลื่นไส้อาเจียน (บางครั้งผสมกับเลือด) ซึ่งช่วยบรรเทาอาการเลือดออกในลำไส้ (อุจจาระชักช้าลดลง) โดดเด่นด้วยการลดน้ำหนักแบบก้าวหน้า, อาการเบื่ออาหาร, อาการป่วยไข้ทั่วไป, ความอ่อนแอ, อาการไม่สบายในกระเพาะอาหารที่เรียกว่า ด้วยการแทรกซึมของตุ่มใหญ่ D. to. อาการที่พบบ่อยที่สุดคือโรคดีซ่าน

ในการวินิจฉัย การทำ duodenography เพื่อการผ่อนคลาย ( การหดตัวของลูเมนเป็นวงกลมและการขยายตัวของลำไส้เล็กส่วนต้น suprastenotic โดยมีแผลของเนื้องอก - คลังเก็บแบเรียม) มีความสำคัญที่สุด การตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มต้นสามารถทำได้ด้วยการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นและการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมาย ในบางกรณี เนื้อหาในลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกสร้างขึ้น ดิฟเฟอเรนเชียลจะดำเนินการกับมะเร็งที่ศีรษะของตับอ่อน การรักษาเป็นหัตถการ ขอบเขตของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการแพร่กระจายของเนื้องอก: D. resection to., duodenectomy, palliative operation เช่น gastroenterostomy with cholecystoenterostomy เป็นต้น การพยากรณ์โรคไม่เอื้ออำนวย

ปฏิบัติการใน D. ถึง. ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการแก้ไข (เช่นมีอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ) เช่นเดียวกับ วัตถุประสงค์ในการรักษาเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ (แผล, ถุงผนังอวัยวะ, เลือดออก, ต่างประเทศ, ลำไส้เล็กส่วนต้น, การอุดตัน, ความผิดปกติ, เนื้องอก)

Duodenotomy - การเปิดรูของ D. ถึง ใช้เพื่อตรวจสอบพื้นผิวด้านในและโพรงของลำไส้และยังเป็นส่วนสำคัญของการผ่าตัดอื่น ๆ สามารถทำได้ในแนวขวาง (ตามผนังด้านหน้าที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง) และทิศทางตามยาว ในทั้งสองกรณี ลำไส้จะถูกเย็บตามขวางเพื่อป้องกันการตีบของลูเมน

Papilectomy - ตัดตอนของตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่สำคัญ; ดำเนินการที่ เนื้องอกที่อ่อนโยน(เช่น papillomas) เช่นเดียวกับ on ระยะแรกเนื้องอกร้ายในบริเวณนี้ หลังจากทำ duodenotomy ตามเส้นรอบวงของ duodenal papilla เยื่อเมือกจะถูกเปิดและแยกออกจากกัน ตุ่มขนาดใหญ่ที่มีท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนไหลเข้าไปจะถูกลบออกผ่านทางช่องเปิดลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อจะถูกแยก ข้ามและเย็บไปยังเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้น

การแสดงแผนผังของลำไส้เล็กส่วนต้นและอวัยวะใกล้เคียง: 1 - ไดอะแฟรม; 2 - ท้อง; 3 - ม้าม; 4 - ตับอ่อน; 5 - ลำไส้ใหญ่ขวาง; 6 - jejunum; 7 - ส่วนจากน้อยไปมากของลำไส้เล็กส่วนต้น; 8 - ส่วนแนวนอนของลำไส้เล็กส่วนต้น; 9 - ส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้น; 10 - ตุ่มขนาดใหญ่ของลำไส้เล็กส่วนต้น (vater nipple); 11 - ตุ่มเล็ก ๆ ของลำไส้เล็กส่วนต้น; 12 - ส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้น; 13 - ถุงน้ำดี; 14 - ส่วนโค้งบนของลำไส้เล็กส่วนต้น; 15 - ส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น; 16 - ท่อน้ำดี; 17 - ท่อตับทั่วไป; 18 - ลำต้น celiac

ดูโอดีนัม- ดูโอดีนัม เนื้อหา: , Embryology and Comparative Anatomy .... 400 Anatomy and histology .................. 401 Ulcer D. ถึง............ ..... ....407 พยาธิกำเนิดและสาเหตุ ...........408 อาการและทางคลินิก. แบบฟอร์ม . . . 411… … สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดใหญ่

ลำไส้เล็กส่วนต้น- ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum) เริ่มต้นที่ใต้ตับที่ระดับร่างกายของกระดูกทรวงอก XII หรือ I lumbar vertebra ทางด้านขวาของกระดูกสันหลัง เริ่มจากไพโลเรอส ลำไส้เคลื่อนจากซ้ายไปขวาและถอยหลัง แล้วคว่ำลง ... ... แผนที่กายวิภาคของมนุษย์ - DUODENUM ส่วนแรกของลำไส้เล็กซึ่งดูเหมือนเกือกม้า ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหาร มันถูกแยกออกจาก STOMACH โดยกล้ามเนื้อวงกลมของกล้ามเนื้อหูรูดไพลอริก น้ำดีซึ่งมีคุณสมบัติเป็นด่างเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นและ ... ... พจนานุกรมสารานุกรมวิทยาศาสตร์และเทคนิค

ส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก (จากทางออกของกระเพาะไปยังเจจูนุม) แยกได้ดีในนก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม และมนุษย์ ความยาวของลำไส้เล็กส่วนต้นของมนุษย์เท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลาง 12 นิ้ว (จึงเป็นชื่อ) เซลล์เยื่อเมือก... พจนานุกรมสารานุกรม

ส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก (จากทางออกของกระเพาะอาหารถึง jejunum (ดูรูป) แยกได้ชัดเจนในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมตลอดจนในนก ความยาวของ D. ถึง ในมนุษย์ประมาณ 25- 30 ซม. (เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 12 นิ้ว จากนี้... สารานุกรมแห่งสหภาพโซเวียตผู้ยิ่งใหญ่

จุดเริ่มต้น ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก (จากทางออกของกระเพาะอาหารไปยัง jejunum) แยกได้ดีในนก สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม และมนุษย์ ความยาวของ ง. ถึง บุคคลนั้นเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลาง 12 นิ้ว (จึงเป็นชื่อ) เซลล์ของเยื่อเมือก ง. ถึง ผลิต ... ... วิทยาศาสตร์ธรรมชาติ. พจนานุกรมสารานุกรม

- (duodenum) ส่วนแรกของลำไส้เล็ก ตั้งชื่อตามความยาวของมนุษย์ประมาณ 12 นิ้ว เส้นผ่านศูนย์กลางเพียงประมาณ 30 ซม. เริ่มจาก pylorus ที่ออกจากกระเพาะอาหาร ง. ลำไส้ไปก่อน ขวาและหลัง, ... ... พจนานุกรมสารานุกรมเอฟเอ Brockhaus และ I.A. เอฟรอน

ลำไส้เล็กส่วนต้น- ลำไส้เล็กส่วนต้น … พจนานุกรมการสะกดคำภาษารัสเซีย

แผลเป็นแผลเป็นประมาณ 30% ของโรคทั้งหมดของระบบย่อยอาหาร นอกจากนี้ ตามสถิติแล้ว มากถึง 10% ของประชากรผู้ใหญ่ของโลกคุ้นเคยกับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรง ปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยานี้มีความหลากหลายมาก ลำไส้เล็กส่วนต้นจัดเรียงอย่างไรและทำหน้าที่อะไร? โรคอะไรที่สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนนี้ของลำไส้? วิธีการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างถูกต้อง? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ นำเสนอในเอกสารนี้

โครงสร้างของลำไส้เล็กส่วนต้น

ส่วนนี้ของระบบทางเดินอาหารรูปตัว C ยาว 30 เซนติเมตร ในอีกด้านหนึ่ง มันเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อหูรูดที่ทางออกของกระเพาะอาหาร ในทางกลับกัน มันผ่านเข้าไปในลำไส้เล็ก ตรงกลางของลำไส้เล็กส่วนต้นทางด้านซ้ายมีรูที่เอนไซม์ตับอ่อนเข้าไป ผนังของอวัยวะประกอบด้วยเนื้อเยื่อสี่ชั้น

ชั้นในสุดประกอบด้วยเยื่อบุผิวเสาแบบเรียบง่ายที่มีวิลลี่ขนาดเล็กบนพื้นผิว มีส่วนทำให้พื้นที่เพิ่มขึ้นและการดูดซึมดีขึ้น สารอาหาร. ต่อมหลาย ๆ ต่อมหลั่งเมือกเพื่อหล่อลื่นผนังและป้องกันจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของ chyme ใต้เยื่อเมือกเป็นชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับชั้นที่เหลือ ผ่านชั้น submucosal หลอดเลือดในขณะที่เส้นใยโปรตีนให้ความแข็งแรงและความยืดหยุ่นแก่ลำไส้เล็กส่วนต้น ถัดไปคือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อไคม์จะเคลื่อนเข้าสู่ลำไส้เล็ก และสุดท้าย ซีโรซาเป็นชั้นนอกของลำไส้ส่วนนี้ เกิดจากเยื่อบุผิวสความัสอย่างง่าย ซึ่งทำให้ พื้นผิวด้านนอก 12 แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเรียบเนียนและสม่ำเสมอ ชั้นนี้ช่วยป้องกันการเสียดสีกับอวัยวะอื่น ต่อไป เราจะพูดถึงประเด็นต่างๆ เช่น หน้าที่ของลำไส้เล็กส่วนต้น อาการ และการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

หน้าที่ของลำไส้เล็กส่วนต้น

ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนแรกและสั้นที่สุดของลำไส้ อาหารที่ย่อยบางส่วนมาจากกระเพาะอาหารในรูปของสารละลายที่เรียกว่า chyme ซึ่งเป็นขั้นตอนสำคัญของการแปรรูปอาหารทางเคมีและการเตรียมการย่อยอาหารในลำไส้เล็กเพิ่มเติม เอนไซม์และสารหลายชนิดที่หลั่งจากตับอ่อน ตับ และถุงน้ำดี เช่น ไลเปส ทริปซิน อะไมเลส ผสมกับสารคัดหลั่งของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 ซึ่งช่วยในการย่อยอาหาร

ลำไส้เล็กส่วนต้นมีส่วนสำคัญในการสลายอาหารในลำไส้เล็ก ในผนังของมันคือต่อมที่หลั่งเมือก ลำไส้เล็กส่วนต้นเกือบจะสมบูรณ์อยู่ในพื้นที่ retroperitoneal ส่วนนี้ของระบบย่อยอาหารควบคุมอัตราการเคลื่อนไหวของลำไส้ เซลล์ของมันหลั่ง cholecystokinin เพื่อตอบสนองต่อสารระคายเคืองที่เป็นกรดและไขมันที่มาจากกระเพาะอาหารพร้อมกับไคม์

ลำไส้เล็กส่วนต้นหดตัวตลอดเวลา และการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งช่วยผลักอาหารไปยังลำไส้เล็ก

โรคที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้เล็กส่วนต้น:

• ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังของส่วนนี้ของระบบย่อยอาหารซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อบุลำไส้
• แผลในกระเพาะอาหารเป็นโรคเรื้อรังที่มีแผลพุพองในเยื่อเมือกซึ่งมักเป็นผลมาจากลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง
• มะเร็งลำไส้เล็กส่วนต้น ค่อนข้างหายาก เนื้องอกร้ายส่วนนี้ของลำไส้ จาก โรคมะเร็งคุณยังสามารถเรียก sarcoma และ carcinoid พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นต่าง ๆ ของผนังลำไส้

บทความเดียวกันนี้กล่าวถึงรายละเอียดเกี่ยวกับพยาธิสภาพเช่นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร

ดังนั้นลำไส้เล็กส่วนต้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารที่เชื่อมระหว่างกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็ก นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับโรคต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงชีวิตของบุคคล แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นพบได้บ่อยกว่าแผลในกระเพาะอาหารถึง 3 เท่า ในกรณีนี้สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือกรดของน้ำย่อยอย่างแม่นยำ แต่มันทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นก็ต่อเมื่อเยื่อผิวเผินของอวัยวะไม่สามารถทำหน้าที่ป้องกันได้

อิทธิพลของยา

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถพัฒนาได้คือการใช้ยาต้านการอักเสบ ยาต่างๆ เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และไดโคลฟีแนค ตลอดจนยาอื่นๆ อีกหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคข้ออักเสบ ขจัดอาการปวดกล้ามเนื้อ ลดเกราะป้องกันของเยื่อเมือกในลำไส้ สาเหตุที่หายากอย่างหนึ่งคือกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสันซึ่งมีกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งไม่สามารถรับมือกับปริมาณดังกล่าวได้

กรด

กระเพาะอาหารมักจะผลิตกรดมากพอที่จะย่อยอาหารและกำจัดแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค กรดนี้มีความสามารถในการกัดกร่อนเนื้อเยื่อ ดังนั้นเยื่อเมือกของทั้งกระเพาะอาหารและลำไส้จึงสร้างชั้นของสารที่ทำหน้าที่ป้องกัน ในคนที่มีสุขภาพดีจะมีความสมดุลระหว่างปริมาณกรดและเมือกอยู่เสมอ แผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงความสมดุลนี้ซึ่งทำให้กรดทำลายเยื่อเมือกได้ ในกรณีนี้อวัยวะทั้งสองสามารถทนทุกข์ทรมาน - กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น หลอดลำไส้เล็กส่วนต้นหรือส่วนเริ่มต้นมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของแผลในกระเพาะ

บทบาทของแบคทีเรีย

แผลอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Helicobacter pylori จุลินทรีย์เหล่านี้โจมตีเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งจะเปิดทางสำหรับการกัดกร่อนของกรดการพัฒนาของการอักเสบ การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (เรียกง่ายๆ ว่า H. pylori) เป็นสาเหตุของการเกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นประมาณ 19 ใน 20 ราย เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย มันจะคงอยู่ตลอดไป คำถามเดียวคือจะมีสัญญาณที่ดีสำหรับกิจกรรมที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์หรือไม่

อาการเป็นแผล

ดังนั้นถ้าเราพูดถึงโรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่พบบ่อยที่สุดก็มักจะเป็นแผล ให้ชื่ออาการของมัน:

• ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนซึ่งอยู่ใต้กระดูกสันอกที่เกิดขึ้นและผ่านไปนั้นมีลักษณะผิดปกติ อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นทันทีเมื่อคุณหิวหรือในทางกลับกันหลังจากรับประทานอาหาร อาการปวดอาจทำให้ตื่นกลางดึกได้ โดยส่วนใหญ่มักจะทุเลาลงหลังจากรับประทานยาแก้กระสับกระส่าย
• อาการท้องอืด กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ และอาการคลื่นไส้จะรุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหาร

หลายคนประสบกับอาการที่ดูเหมือนไม่ร้ายแรงเหล่านี้ไปตลอดชีวิต บางคนเขียนมันออกไปในขณะท้องว่าง บางคนก็กินมากเกินไป ส่วนใหญ่จำกัดการใช้ยาแก้ปวดหรือยาสามัญที่ช่วยแก้ปัญหาต่างๆ ได้ ระบบทางเดินอาหาร. อย่างไรก็ตาม อาการนี้เพียงชั่วคราวในขณะที่แผลในกระเพาะมีมากขึ้นเรื่อยๆ หากการรักษากระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ได้ดำเนินการก็จะเต็มไปด้วยผลที่ไม่พึงประสงค์

ภาวะแทรกซ้อน

พวกเขาเกิดขึ้นน้อยลง แต่เจ็บปวดและอาจร้ายแรง:

• เลือดออกในแผลมีตั้งแต่หยดบางไปจนถึงเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิต
• การเจาะหรือการทะลุของผนังลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยอาการแทรกซ้อนดังกล่าว อาหาร และกรดจะเข้าสู่ช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุ เจ็บหนักและความจำเป็นในการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้: หากลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นห่วงอาการของโรคแม้ว่าจะไม่มีนัยสำคัญก็ตามก็ไม่ควรละเลย!

การวินิจฉัยโรค

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่สามารถยืนยันการมีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แพทย์หรือพยาบาลใช้กล้องดูดาวแบบยืดหยุ่นบางได้หย่อนลงไปในหลอดอาหารและลึกเข้าไปในกระเพาะอาหาร เพื่อดูสถานะของระบบย่อยอาหาร ขั้นตอนนี้มักจะระบุการอักเสบและแผลพุพอง หากมี ให้ดำเนินการทันที มักจะทำการทดสอบ H. pylori หากคุณสงสัยว่าคุณมีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น หากตรวจพบจุลินทรีย์การวินิจฉัย "แผล" จะได้รับการยืนยัน จุลินทรีย์นี้สามารถตรวจพบได้ในตัวอย่างอุจจาระเนื่องจากแบคทีเรียเข้าสู่ไส้ตรงอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ คุณอาจต้องทำการตรวจเลือดและทดสอบลมหายใจ การตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เนื้อเยื่อลำไส้ชิ้นเล็ก ๆ มักจะทำในระหว่างการส่องกล้อง

วิธีการรักษา

ยาระงับกรดมักกำหนดไว้เป็นเวลาสี่หรือแปดสัปดาห์ การรักษาช่วยลดปริมาณกรดในทางเดินอาหารได้อย่างมากและช่วยบรรเทาอาการที่รอคอยมานาน

• ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม กลุ่มนี้รวมถึง ยาซึ่งลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกโดยต่อมในกระเพาะอาหารอันเป็นผลมาจากการปิดกั้นโปรตอนปั๊มที่นำไฮโดรเจนและโพแทสเซียมไอออนในเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้จัดเป็นสารต้านการหลั่ง ทำงานอย่างแข็งขันในเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหารช่วยลดความเป็นกรด ได้แก่ Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole และ Rabeprazole จำเป็นต้องระบุยาของกลุ่มนี้หากหลอดลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับผลกระทบจากแผล
• บางครั้งใช้ยาประเภทอื่นที่เรียกว่า H2 blockers พวกเขายังลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก ยาต่อไปนี้สามารถนำมาประกอบกับยากลุ่มนี้ได้: Cimetidine, Famotidine, Nizatidine และ Ranitidine
• หากแผลในกระเพาะอาหารเกิดจากแบคทีเรีย Helicobacter pylori แนวทางหลักของการรักษาคือการกำจัดการติดเชื้อ หากยังไม่เสร็จสิ้น ทันทีที่คุณหยุดใช้ยาที่ยับยั้งการผลิตกรด การรักษาลำไส้เล็กส่วนต้นก็จะสูญเปล่า และแผลในกระเพาะอาหารก็จะกลับคืนสู่สภาพเดิมอีกครั้ง ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ มักจะมีการกำหนดระบบการปกครองแบบผสมผสาน สารต้านแบคทีเรียตัวอย่างเช่น ยา "Metronidazole" ร่วมกับยา "Amoxicillin" แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะอื่น ๆ พวกเขาถูกนำมาพร้อมกับยาสองกลุ่มที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดสามทาง ความสำเร็จของการรักษาพบได้ใน 9 รายจากทั้งหมด 10 ราย หากจุลินทรีย์กำจัดเชื้อ Helicobacter pylori โอกาสที่แผลจะกลับเป็นซ้ำจะน้อยมาก อย่างไรก็ตามในคนจำนวนน้อยอาจมีอาการกลับมาในภายหลัง ในกรณีเช่นนี้ มอบหมายให้ คอร์สซ้ำการรักษา.

การประเมินผลการรักษา

หลังจากจบหลักสูตรการรักษาแล้ว ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อยืนยันการรักษาแผลในกระเพาะให้หายขาด การตรวจสอบการควบคุมจะดำเนินการประมาณหนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการรับเข้าเรียน ยา. หากผลการทดสอบแสดงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอีกครั้ง แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งการรักษาครั้งที่สองโดยเลือกยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

ในกรณีที่แผลที่เกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบเป็นเวลานานจำเป็นต้องหยุด วิธีนี้จะช่วยให้เธอหายเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี ยาต้านการอักเสบเป็นเพียงสิ่งจำเป็น ตัวอย่างเช่น เพื่อบรรเทาอาการของโรคข้ออักเสบหรือป้องกันลิ่มเลือดและลิ่มเลือดอุดตัน ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะสั่งจ่ายยาเพื่อยับยั้งการสร้างกรดเป็นเวลานาน ซึ่งต้องรับประทานทุกวัน

การผ่าตัด

ในอดีต การผ่าตัดมักถูกมองว่าเป็นการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แต่แล้วอิทธิพลของจุลินทรีย์ Helicobacter pylori ก็ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน และยาลดการสร้างกรดในกระเพาะอาหารก็ไม่สามารถเข้าถึงได้เหมือนในทุกวันนี้ ในปัจจุบัน การผ่าตัดมีความจำเป็นหากเกิดภาวะแทรกซ้อนของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น เช่น เลือดออกรุนแรงและการเจาะทะลุ

การเยียวยาที่บ้าน

หลายสูตร ยาแผนโบราณช่วยกำจัดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้มักใช้วิธีและพืชที่ง่ายและประหยัดที่สุด

สูตรที่ 1เตรียมส่วนผสมของผงเปลือกเอล์มลื่นสองช้อนชาแล้วละลายในชาคาโมมายล์แช่เย็น 300 กรัม แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาดังกล่าวทุกวันที่ 100 กรัมตลอดทั้งปี สารประกอบที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของมันสร้างเมมเบรนป้องกันบนเยื่อบุลำไส้ ซึ่งช่วยปกป้องบริเวณที่เป็นแผลและพื้นผิวด้านในทั้งหมดของลำไส้จากผลกระทบที่รุนแรงของกรดและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

สูตรที่ 2ทำส่วนผสมโดยใช้ agrimony แห้ง ดอกคาโมไมล์ ดอกแดนดิไลออน ดอกเจนเทียน และวิลโลว์ในปริมาณเท่ากัน (สามารถหาซื้อส่วนผสมสุดท้ายได้ที่ร้านขายยา) ชงโดยเทส่วนผสมหนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำร้อน 1 ลิตรแล้วทิ้งไว้ 3-4 ชั่วโมง ดื่มยาหนึ่งถ้วยที่คุณได้รับทุกวัน

สูตรที่ 3ชาคาโมมายล์สามัญช่วยลดอาการของโรคแผลในกระเพาะอาหาร คุณสามารถซื้อถุงกรองพืชได้ที่ร้านขายยา สะดวกในการใช้งาน ดอกคาโมไมล์มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย

สูตรที่ 4ส่วนผสมของน้ำมันทะเล buckthorn และโพลิสช่วยรักษาแผลในลำไส้ให้หายเร็วขึ้น รวมส่วนประกอบและประมาณ 40-60 นาทีกวนความร้อนในอ่างน้ำ คุณสามารถทำได้ในไมโครเวฟโดยใช้ไฟปานกลาง นำส่วนผสมที่เย็นลงในช้อนชาระหว่างวัน ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

สูตรที่ 5 ผลดีให้การใช้เมล็ดแฟลกซ์ คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา ชงเหมือนชา ทิ้งไว้ 25 นาที สายพันธุ์แช่และดื่ม 200 กรัม 3 ครั้งต่อวัน เครื่องมือดังกล่าวมีผลห่อหุ้มเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้

สูตรที่ 6วันละสามครั้งดื่มน้ำมาร์ชเวิร์ตแห้งสองช้อนโต๊ะเตรียมจากหญ้า 20 กรัมและน้ำเดือด 200 กรัม เพิ่มน้ำผึ้งลงในยาที่ได้รับล่วงหน้าและรับประทานก่อนอาหาร

สูตรที่ 7ดี ผลการรักษาแสดงส่วนผสมคลาสสิกของสมุนไพร - ดอกคาโมไมล์ officinalis, ดาวเรืองและยาร์โรว์ องค์ประกอบนี้ 30 กรัมเทน้ำร้อน 300 กรัมแล้วยืนยันค้างคืน ในระหว่างวัน ให้ใช้ยารักษาลำไส้นี้ที่ 100 กรัมก่อนอาหารหนึ่งชั่วโมง

การรักษาแผลเป็นเกี่ยวข้องกับการเลิกนิสัยที่ไม่ดี รวมทั้งการดื่มและการสูบบุหรี่ เอทิลแอลกอฮอล์และนิโคตินเมื่อกลืนเข้าไปจะเร่งการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคเท่านั้น

หลีกเลี่ยงความเครียดมีผลกระทบโดยตรงต่อสุขภาพโดยเฉพาะภูมิคุ้มกัน และส่งผลเสียต่อ อวัยวะภายในรวมทั้งระบบย่อยอาหารและลดการป้องกันของร่างกาย

ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันและของทอด อาหารที่เป็นกรด ช็อคโกแลตและกาแฟ รองรับสุขภาพของอวัยวะ เช่น ลำไส้เล็กส่วนต้น การรับประทานอาหารด้วย เนื้อหาสูงไฟเบอร์ ดังนั้นรำข้าวโอ๊ต, ถั่ว, เมล็ดแฟลกซ์, แครอท, นมถั่วเหลือง, ถั่วจึงมีประโยชน์สำหรับลำไส้

หากการจู่โจมของแผลในกระเพาะอาหารทำให้คุณประหลาดใจ ให้นอนตะแคงขวา งอเข่าแล้วกดลงไปที่หน้าอก ใช้ยาบรรเทาปวดแล้วโทรตามแพทย์หรือรถพยาบาล จำไว้ว่าการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง การใช้ผัก ซีเรียล ซุป การงดของขบเคี้ยวแห้งหรือการกินมากเกินไป วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีของชีวิตช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร

ลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้เล็กส่วนต้น, - ส่วนของลำไส้เล็กซึ่งมีต้นกำเนิดโดยตรงจากกระเพาะอาหาร ได้ชื่อมาจากความจริงที่ว่ามีความยาวโดยเฉลี่ยเท่ากับ 12 เส้นผ่านศูนย์กลางของนิ้วมนุษย์ โดยทั่วไปแล้วจะมีรูปทรงเกือกม้า แต่ก็มีรูปวงแหวนและรูปตัววีด้วย ความยาวของลำไส้เล็กส่วนต้นคือ 25-30 ซม. และความกว้าง 4-6 ซม. ขอบเว้าพันรอบศีรษะ
ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นอวัยวะสำคัญของระบบย่อยอาหาร ซึ่งท่อของต่อมย่อยอาหารขนาดใหญ่ (และตับอ่อน) จะไหลเข้า ฮอร์โมนถูกสร้างขึ้นในเยื่อเมือก: secretin, pancreaozymin-cholecystokinin, เปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหาร, เปปไทด์ลำไส้ vasoactive, motilin, enteroglucagon เป็นต้น ลำไส้เล็กส่วนต้นแบ่งออกเป็นสี่ส่วน:- บน พาร์สุพีเรีย
- จากมากไปน้อย pars สืบเชื้อสายมาจาก;
- แนวนอน pars horizontalis;
และจากน้อยไปมาก pars ascendens
ส่วนบน, พาร์ที่เหนือกว่า, s. bulbus, - สั้นที่สุด, ความยาวของมันคือ
เส้นผ่านศูนย์กลาง 3-4 ซม. - สูงสุด 4 ซม. มีต้นกำเนิดจากผู้รักษาประตูที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว II ไปทางขวาตามพื้นผิวด้านขวาของกระดูกสันหลัง flexura duodeni superior
จากประตูตับถึงส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านเอ็นตับและลำไส้เล็กส่วนต้น lig hepatoduodenal ซึ่งประกอบด้วย: ร่วมกัน ท่อน้ำดี, หลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดแดงตับที่เหมาะสม ท่อน้ำเหลืองและเส้นประสาท บันเดิลมี ความสำคัญในการผ่าตัดระหว่างการผ่าตัดในบริเวณตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น
ส่วนจากมากไปน้อย, pars descendens, - มีความยาว 9-12 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 4-5 ซม. ใช้จุดเริ่มต้นของส่วนโค้งด้านบนของลำไส้ไปทางโค้งหรือแนวตั้งและถึงระดับ III-IV ของกระดูกสันหลังส่วนเอว ที่มันก่อตัวโค้งล่าง flexura duodeni ด้อยกว่า ในส่วนตรงกลางด้านซ้ายท่อน้ำดีทั่วไปและท่อตับอ่อนจะไหลเข้าสู่ลำไส้ทำให้เกิดรอยพับตามยาวบนเยื่อเมือก plica longitudinalis duodeni ตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ papilla duodeni major (Vateri)
เหนือมันอาจมีตุ่มเล็ก ๆ ตุ่ม duodeni เล็กน้อย; จะเปิดท่อตับอ่อนเพิ่มเติม ductus pancreaticus accessorius การไหลออกของน้ำดีและน้ำตับอ่อนถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อปิดของแอมพูลลาตับและตับอ่อน ม. กล้ามเนื้อหูรูด ampullae (s. Oddi) กล้ามเนื้อหูรูดปิด (กล้ามเนื้อหูรูด) เกิดจากการมัดของเส้นใยกล้ามเนื้อแบบวงกลม แนวเฉียง และตามยาว ซึ่งพันกันและทำงานโดยไม่ขึ้นกับกล้ามเนื้อของลำไส้
ส่วนแนวนอน, pars horizontalis, - มีความยาวสูงสุด 9 ซม. ผ่านที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอว III-IV จากขวาไปซ้ายใต้น้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่ตามขวาง
ส่วนที่เพิ่มขึ้น pars ascendens - ยาว 6-13 ซม. ขึ้นไปที่ขอบด้านซ้ายของกระดูกสันหลังส่วนเอว I-II ซึ่งมีการโค้งงอของลำไส้เล็กส่วนต้น - กลวง flexura duodenojejunalis สถานที่ของการเปลี่ยนแปลงไปยังลำไส้ว่างเปล่า การโค้งงอได้รับการแก้ไขโดยการระงับกล้ามเนื้อลำไส้เล็กส่วนต้น m. suspensorius duodeni s. เมตร (ทริทซี่). เส้นใยกล้ามเนื้อเกิดจากชั้นลำไส้ที่โค้งงอและลอยขึ้นมาด้านหลังตับอ่อน โดยจะทอเป็นพังผืดและเส้นใยกล้ามเนื้อของครูสด้านซ้ายของไดอะแฟรม การดัดงอของลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากการตรึงที่ด้านซ้ายของกระดูกส่วนเอวที่สองเป็นจุดสังเกตในการผ่าตัดซึ่งช่วยในการค้นหาจุดเริ่มต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น

ภูมิประเทศของลำไส้เล็กส่วนต้น

ความผิดปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น