ยา allopurinol การใช้งานและข้อห้าม Allopurinol: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

คำแนะนำ

บน การใช้ทางการแพทย์

ผลิตภัณฑ์ยา

อัลโลพูรินอล

ชื่อการค้า

อัลโลพูรินอล

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

อัลโลพูรินอล

แบบฟอร์มการให้ยา

เม็ด 100 มก.

สารประกอบ

หนึ่งเม็ดประกอบด้วย

คล่องแคล่วเกี่ยวกับสารอีเกี่ยวกับ - allopurinol 100 มก. ในแง่ของวัตถุแห้ง 100%

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต (แกรนูล 200) , แมกนีเซียมสเตียเรต, เซลลูโลส microcrystalline, hypromelose, แป้งข้าวโพด

คำอธิบาย

เม็ดมีลักษณะกลม สีขาว หรือเกือบขาว มีผิวเรียบ มีมุมลบมุมและเสี่ยง

กลุ่มเภสัชบำบัด

ยาต้านโรคเกาต์. สารยับยั้งการสังเคราะห์ กรดยูริค. อัลโลพูรินอล

รหัส ATX М04АА01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อนำมารับประทานประมาณ 90% ของขนาดยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของ Allopurinol ในเลือดจะถึงโดยเฉลี่ยหลังจาก 1.5 ชั่วโมง มันผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับด้วยการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ของ alloxanthin ครึ่งชีวิตของยาคือ 1-2 ชั่วโมง alloxanthin - ประมาณ 15 ชั่วโมง ดังนั้นการยับยั้ง xanthine oxidase จึงสามารถคงอยู่ได้นาน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว ประมาณ 20% ของขนาดยาที่ถ่ายจะถูกขับออกทางลำไส้ ส่วนที่เหลือของยาและสารเมตาโบไลต์ของยาจะถูกขับออกทางไต

เภสัช

Allopurinol เป็นยาต้านโรคเกาต์ที่ยับยั้งการสังเคราะห์กรดยูริกและเกลือในร่างกาย ยานี้มีความสามารถเฉพาะในการยับยั้งเอนไซม์ xanthine oxidase ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยน hypoxanthine เป็น xanthine และ xanthine เป็น uric acid เป็นผลให้เนื้อหาของปัสสาวะในเลือดลดลงและป้องกันการสะสมของหลังในเนื้อเยื่อและไต

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการกระทำของยาการขับกรดยูริกในปัสสาวะลดลงและการขับถ่ายของไฮโปแซนทีนและแซนทีนที่ละลายได้ง่ายกว่าจะเพิ่มขึ้น

Allopurinol ในร่างกายกลายเป็น alloxanthin ซึ่งช่วยป้องกันการก่อตัวของกรดยูริก แต่มีฤทธิ์ด้อยกว่า allopurinol

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

• โรคเกาต์ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
• โรคไตอักเสบที่มีการสร้างกรดยูริก
• hyperuricemia ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาที่เกิดขึ้นในกระบวนการทางพยาธิวิทยาพร้อมกับการสลายตัวของนิวคลีโอโปรตีนที่เพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของกรดยูริคในเลือด
• เม็ดเลือดชนิดต่างๆ (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เป็นต้น)
• การรักษาด้วยเซลล์และการฉายรังสีของเนื้องอก, โรคสะเก็ดเงิน, การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดใหญ่

ปริมาณและการบริหาร

รับประทานหลังอาหารโดยไม่ต้องเคี้ยวด้วยน้ำปริมาณมาก

ผู้ใหญ่

ปริมาณรายวันจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับระดับของกรดยูริกในเลือด โดยปกติปริมาณรายวันคือ 100-300 มก. เพื่อลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ การรักษาควรเริ่มด้วย allopurinol 100 มก. วันละครั้ง

หากจำเป็น ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเริ่มต้น 100 มก. ทุกๆ 1-3 สัปดาห์ จนกว่าจะได้ผลสูงสุด ขนาดยาปกติคือ 200-600 มก./วัน

หากปริมาณรายวันเกิน 300 มก. ควรแบ่งออกเป็น 2-4 ปริมาณเท่ากัน

เมื่อเพิ่มขนาดยาจำเป็นต้องตรวจสอบระดับของ oxypurinol ในซีรัมในเลือดซึ่งไม่ควรเกิน 15 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (100 ไมโครโมล)

ใช้ในเด็ก, ส่วนใหญ่ในระหว่างการรักษาด้วยพิษต่อเซลล์ เนื้องอกร้ายโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวและการรักษาความผิดปกติของเอนไซม์ (เช่น โรค Lesch-Niehn) เด็ก จาก6 ปีที่กำหนดในขนาดรายวัน 10 มก./กก. ของน้ำหนักตัว

ไตล้มเหลว

การรักษาควรเริ่มต้นด้วยขนาด 100 มก. ต่อวัน ซึ่งจะเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อยาไม่ได้ผลเพียงพอ เมื่อเลือกขนาดยา ควรใช้ตัวบ่งชี้การกวาดล้างของ creatinine:

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับโรคต้นเหตุ

ผู้ป่วยสูงอายุ

ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเฉพาะ ควรใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ

ที่ ความผิดปกติของตับควรลดขนาดยาลงเป็นขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด

ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดของ allopurinol คือผื่นที่ผิวหนัง ความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของไตและ / หรือตับ

อาการไม่พึงประสงค์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรค ปริมาณที่ได้รับ และเมื่อให้ร่วมกับยาอื่น ๆ

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย allopurinol โรคเกาต์กำเริบอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนตัวของกรดยูริกจากก้อนโรคเกาต์และคลังเก็บอื่นๆ

บ่อยครั้ง

อาการคัน; ผื่น รวมถึง pityriasis, คล้ายจ้ำ, maculopapular

ไม่บ่อย

ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมทั้งปฏิกิริยาทางผิวหนัง

คลื่นไส้ อาเจียน (อาจหลีกเลี่ยงได้โดยรับประทานอัลโลพูรินอลหลังอาหาร)

การทดสอบตับสูงโดยไม่แสดงอาการ

นาน ๆ ครั้ง

โรคผิวหนังอักเสบจากการผลัดเซลล์ผิว, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, เนื้องอกที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ

ปฏิกิริยาทางผิวหนังเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุด และสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาใดๆ หากเกิดขึ้น ควรหยุดอัลโลพูรินอลทันที เมื่ออาการดีขึ้นแล้ว อาจให้ยาในขนาดต่ำ (เช่น 50 มก./วัน) โดยค่อยๆ เพิ่มขึ้นหากจำเป็น เมื่อมีอาการผื่นขึ้นซ้ำควรหยุดยา ตลอดไปและตลอดไปเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินทั่วไปอย่างรุนแรง

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทั่วไปที่ร้ายแรง ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการผลัดเซลล์ผิว ไข้ ต่อมน้ำเหลือง ปวดข้อ และ/หรือ eosinophilia เป็นเรื่องที่หาได้ยาก vasculitis ที่เกี่ยวข้องกับภูมิไวเกินและปฏิกิริยาของเนื้อเยื่ออาจมีอาการต่างๆ รวมถึง ตับอักเสบ ไตเสียหาย (ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า) และอาการชักน้อยมาก ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างการรักษา และหากเกิดขึ้น ควรหยุดยา allopurinol ทันที

โรคตับอักเสบ (รวมถึงตับอักเสบและตับอักเสบจากเม็ดเลือด), ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ความผิดปกติของตับ (มักจะย้อนกลับได้เมื่อหยุดยา) อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของปฏิกิริยาภูมิไวเกินทั่วไป

นาน ๆ ครั้ง

ต่อมน้ำเหลืองรวมถึง angioimmunoblastic lymphadenopathy (มักจะย้อนกลับได้เมื่อหยุดยา); anaphylaxis รวมทั้ง anaphylactic shock

ผมร่วง, แองจิโออีดีมา, เปลี่ยนสีผม, ผื่นแดงที่เกิดจากยาคงที่

วัณโรค

การบาดเจ็บของไขกระดูกอย่างรุนแรง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis, aplastic anemia)

เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง

ภาวะซึมเศร้า

Ataxia, โคม่า, ปวดหัว, โรคระบบประสาท, ชัก, โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, อาชา, อัมพาต, อาการง่วงนอน, รสชาติผิดเพี้ยน

ต้อกระจก (โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุที่ใช้ยาเป็นเวลานาน) การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี ความบกพร่องทางสายตา

อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง

เปลี่ยนจังหวะการถ่ายอุจจาระ, เปื่อย, steatorrhea, hematomesis

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ปัสสาวะ, uremia

Gynecomastia, ความอ่อนแอ, ภาวะมีบุตรยากชาย

อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, มีไข้, วิงเวียน, บวมน้ำ, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง/ปวดกล้ามเนื้อ, สารแซนทีนสะสมในเนื้อเยื่อ รวมทั้งกล้ามเนื้อ

ไข้อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีอาการของปฏิกิริยาภูมิไวเกินทั่วไป

ชมความถี่ ไม่รู้จัก

ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ eosinophilia, ลมพิษ

ปวดข้อ

เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, eosinophilia, โรคโลหิตจาง hemolytic, เลือดออกผิดปกติ. มีรายงานกรณีของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย allopurinol

อาการกำเริบของโรคเกาต์อาจเกิดขึ้นในช่วงต้นของการรักษา

เวียนหัว

หลอดเลือดอักเสบ

ท้องเสียปวดท้อง

โรคไต

ปล่อยออกตอนกลางคืน

ข้อห้าม

แพ้ allopurinol และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

ความผิดปกติของตับหรือไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้างของ creatinine น้อยกว่า 2 มล. / นาที)

โรคเกาต์กำเริบเฉียบพลัน

แพ้กาแลคโตส, การขาดแลคเตส, โรค malabsorption ของกลูโคสกาแลคโตส

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เด็กอายุไม่เกิน 6 ปี

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารกันเลือดแข็ง ประเภทคูมาริน- ผลที่เพิ่มขึ้นของวาร์ฟารินและคูมารินอื่น ๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือดบ่อยครั้งมากขึ้นและสามารถลดปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้

อะซาไธโอพรีน, เมอร์แคปโตเพอริน- เนื่องจาก allopurinol ยับยั้ง xanthine oxidase เมแทบอลิซึมของอนุพันธ์ purine เหล่านี้จะช้าลง ผลกระทบจะยืดเยื้อ ความเป็นพิษเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรลดขนาดยาปกติลง 50-75% (เหลือ ¼ ของขนาดปกติ)

วิดาราบีน(อะดีนีนอะราบิโนไซด์) - ครึ่งชีวิตหลังยืดเยื้อด้วยความเสี่ยงที่จะเพิ่มความเป็นพิษ ควรใช้ชุดค่าผสมนี้ด้วยความระมัดระวัง

ซาลิไซเลต (ปริมาณมาก)uricosuric ยาเสพติด(ตัวอย่างเช่น, ซัลฟินไพราโซน, โพรเบเนซิด, benzbromarone) - เป็นไปได้ที่จะลดประสิทธิภาพของ allopurinol เนื่องจากการเร่งการขับถ่ายของเมแทบอไลต์ oxypurinol หลักของมัน Allopurinol ยังชะลอการขับถ่ายของ probenecid ควรปรับขนาดยาอัลโลพูรินอล

คลอโพรพาไมด์- ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานานจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจต้องลดขนาดยาคลอโพรพาไมด์

ฟีนิโทอิน- การละเมิดการเผาผลาญของ phenytoin ในตับที่เป็นไปได้ ความสำคัญทางคลินิกของสิ่งนี้ไม่เป็นที่รู้จัก

ธีโอฟิลลีน คาเฟอีน- allopurinol ในปริมาณสูงยับยั้งการเผาผลาญและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ theophylline, คาเฟอีน จำเป็นต้องควบคุมระดับของ theophylline ในเลือดในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย allopurinol หรือเมื่อเพิ่มขนาดยา

แอมพิซิลลิน, แอมม็อกซีซิลลิน- ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้เพิ่มขึ้น รวมทั้ง ผื่นที่ผิวหนังจึงควรใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ในผู้ป่วยที่ได้รับ allopurinol

ไซโคลสปอริน- เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือด และเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งพิษต่อไต

Cytostatics(ตัวอย่างเช่น, ไซโคลฟอสฟาไมด์, doxorubicin, บลีโอมัยซิน, โปรคาร์บาซีน, เมคลอเรทามีน) - เพิ่มความเสี่ยงของการกดไขกระดูกในผู้ป่วยโรคเนื้องอก (ยกเว้นมะเร็งเม็ดเลือดขาว) มากกว่าการใช้ยาเหล่านี้แยกกัน ดังนั้นควรตรวจสอบการนับเม็ดเลือดในช่วงเวลาสั้น ๆ

ไดดาโนซีน- allopurinol เพิ่มความเข้มข้นของ didanosine ในพลาสมา เพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

ยาขับปัสสาวะ, รวมทั้ง ไทอาไซด์ และที่เกี่ยวข้อง ยาเสพติด- ความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

สารยับยั้ง ACE, รวมทั้ง captopril- เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาต่อเม็ดเลือด เช่น เม็ดเลือดขาว และปฏิกิริยาภูมิไวเกิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการทำงานของไตบกพร่อง

ยาลดกรด- ควรใช้ allopurinol 3 ชั่วโมงก่อนรับประทานอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์

คำแนะนำพิเศษ

ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่ระดับกรดยูริกต่ำกว่า 500 µmol / l (เทียบเท่า 8.5 มก. / 100 มล.) หากปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารและไม่มีความเสียหายต่อไตอย่างรุนแรง ห้ามบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มี เนื้อหาสูงพิวรีน (เช่น เนื้ออวัยวะ: ไต สมอง ตับ หัวใจและลิ้น ไขมันจากเนื้อสัตว์และแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์)

เมื่อรักษาด้วย allopurinol จำเป็นต้องรักษา diuresis ไว้ที่ระดับอย่างน้อย 2 l / วันในขณะที่ปฏิกิริยาของปัสสาวะควรเป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อยเนื่องจากจะช่วยป้องกันการตกตะกอนของปัสสาวะและการก่อตัวของนิ่ว ด้วยเหตุนี้ allopurinol สามารถใช้ร่วมกับยาที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง

ในอาการแรกของผื่นที่ผิวหนังหรือสัญญาณอื่น ๆ ของการแพ้ยาควรหยุดทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่รุนแรงขึ้น (รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, การตายของเนื้อร้ายที่ผิวหนังที่เป็นพิษ)

ควรใช้ Allopurinol ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง:

ในกรณีที่การทำงานของไตและตับบกพร่อง จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง ควรลดขนาดยา allopurinol โดยคำนึงถึงคำแนะนำที่เกี่ยวข้อง

ด้วยความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด

ผู้ป่วย ความดันโลหิตสูงหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับสารยับยั้ง ACE และ / หรือยาขับปัสสาวะเนื่องจากการทำงานของไตบกพร่องพร้อมกัน

ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดที่ไม่แสดงอาการมักไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้อัลโลพูรินอล เนื่องจากโดยปกติแล้วการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและการดื่มน้ำก็เพียงพอแล้ว

การโจมตีแบบเฉียบพลัน โรคเกาต์: ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วย allopurinol จนกว่าจะได้รับการบรรเทาอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดการโจมตีต่อไปได้

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย allopurinol เช่นเดียวกับยา uricosuric อื่น ๆ การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์เป็นไปได้เนื่องจากการระดมกรดยูริกจำนวนมาก ดังนั้นจึงควรใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ยกเว้นแอสไพรินหรือซาลิไซเลต) หรือโคลชิซินพร้อมๆ กันเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในช่วง 4 สัปดาห์แรก

หากเกิดการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ในผู้ป่วยที่ได้รับ allopurinol แล้ว ควรให้การรักษาต่อไปในขนาดเดียวกัน และการรักษาแบบเฉียบพลันด้วยสารต้านการอักเสบที่เหมาะสม

ด้วยการรักษาที่เพียงพอ เป็นไปได้ที่จะละลายนิ่วในไตขนาดใหญ่ในไต นำเข้าไปในทางเดินปัสสาวะ (อาการจุกเสียดไต) โดยอาจเกิดการอุดตันได้

เพื่อป้องกันภาวะกรดยูริกเกินในเลือดในผู้ป่วยโรคเนื้องอก (Lesch-Nien syndrome) แนะนำให้สั่งจ่ายยา allopurinol ก่อนเริ่มการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด ในกรณีเช่นนี้ ควรใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด เพื่อลดความเสี่ยงของการสะสมของแซนทีนใน ทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องมีความชุ่มชื้นเพียงพอเพื่อรักษาขับปัสสาวะที่เหมาะสม, ด่างของปัสสาวะ

เม็ด Allopurinol มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือกลุ่มอาการผิดปกติของการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรรับประทานยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรฉันกองขยู.

การใช้ Allopurinol ระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม

หากจำเป็นควรหยุดใช้ยาที่ให้นมลูก

คุณสมบัติของอิทธิพลของยาต่อความสามารถในการขับยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

จนกว่าจะมีการชี้แจงปฏิกิริยาต่อยาแต่ละตัวจำเป็นต้องงดเว้นจากการบริหาร ยานพาหนะและทำงานร่วมกับกลไกอื่นๆ เนื่องจากอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนได้

ยาเกินขนาด

อาการ:คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ง่วงนอน, ปวดท้อง ในบางกรณี - ภาวะไตวาย, โรคตับอักเสบ.

การรักษา:ใช้มาตรการสนับสนุนตามอาการ การให้น้ำที่เพียงพอเพื่อรักษาการขับปัสสาวะที่เหมาะสมจะส่งเสริมการขับ allopurinol และสารเมตาบอไลต์ของมัน หากจำเป็น - การฟอกเลือด ไม่รู้จักยาแก้พิษจำเพาะ

แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

10 เม็ดในแพ็คพุพองทำจากฟิล์มพีวีซีและอลูมิเนียมฟอยล์เคลือบด้วยความร้อนด้านหนึ่งและพิมพ์อีกด้านหนึ่ง 5 แพ็คพร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้ทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซียในกล่องกระดาษแข็ง

Allopurinol เป็นยาที่ช่วยลดความเข้มข้นของกรดยูริกได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อป้องกันการสะสมของเกลือกรดยูริกในไต กระเพาะปัสสาวะและข้อต่อ สู่ความเจ็บป่วยที่มีชื่อเสียงที่สุดอย่างหนึ่ง ระบบสืบพันธุ์เรียกว่า urolithiasis โรคนี้มีความหลากหลายมากเนื่องจากนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะสามารถมีลักษณะที่แตกต่างกันมากและด้วยเหตุนี้จึงต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน Allopurinol เป็นยาที่ป้องกันการสะสมและการเพิ่มขึ้นของปัสสาวะ

อัลโลพูรินอล

กลไกการก่อตัวของกรดยูริก - เกลือของกรดยูริกและโซเดียมหรือโพแทสเซียมได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย เป็นที่ทราบกันดีว่าเมื่อเปรียบเทียบกับพื้นหลังของการดื่มน้ำไม่เพียงพอ กรดยูริกในปัสสาวะสะสมในความเข้มข้นสูงเกินไปและเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ เป็นผลให้เกลือโซเดียมและโพแทสเซียมตกตะกอน ยิ่งไปกว่านั้น เกลือสามารถสะสมได้ไม่เฉพาะในกระเพาะปัสสาวะหรือไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในข้อต่อด้วย ทำให้เกิดโรคที่ไม่พึงประสงค์เช่นโรคเกาต์

Allopurinol เป็นยาที่สามารถทำลายกลไกการสร้างกรดยูริก หลังปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่ยาวนาน Allopurinol และอนุพันธ์ของ oxypurinol สามารถยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ xanthine oxidase

ในทางกลับกัน เอ็นไซม์นี้มีหน้าที่ในการออกซิเดชันของไฮโปแซนทีนและเปลี่ยนเป็นแซนทีน หากไม่มีปฏิกิริยาจะไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นในปริมาตรที่ต่ำเกินไป ส่งผลให้การสังเคราะห์กรดยูริกถูกรบกวนและผลิตสารนี้ในปริมาณที่น้อยลง

ดังนั้นพวกเขาจึงบรรลุความเข้มข้นของกรดยูริกในปัสสาวะลดลง pH ลดลงและดังนั้นการละลายของเกลือยูเรต

ยานี้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริค:

• urate nephropathy - เฉียบพลันและเรื้อรัง ปัสสาวะในรูปของผลึกจะสะสมอยู่ในท่อส่วนปลายและท่อรวบรวม Urates กระตุ้นการอุดตันของ tubules การฝ่อของเนื้อเยื่อไต เซลล์ต่างดาวสะสมอยู่รอบ ๆ ผลึก - ยักษ์, นิวเคลียสเดียว;
• urate urolithiasis - โรคไตอักเสบ เกิดจากนิ่วในเนื้อเยื่อไตหรือทางเดินปัสสาวะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินหลายเซนติเมตร องค์ประกอบของแคลคูลัสประกอบด้วยชิ้นส่วนอินทรีย์และอนินทรีย์เสมอ จากสถิติพบว่าหินเกลือแร่หายาก - เพียง 5% ของทุกกรณี
• - อย่างสม่ำเสมอและเพียงพอ ระดับสูงกรดยูริก urates เกิดขึ้นในข้อต่อและอวัยวะอื่น ๆ การพัฒนาของโรคนั้นเต็มไปด้วยการทำลายข้อต่ออย่างสมบูรณ์
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด - โรค Leschi-Nien, การขาด adenine phosphoribosyltransferase

ในกรณีเช่นนี้ เมื่อควบคุมอาหารปริมาณกรดยูริกไม่สามารถลดลงได้ จึงมีการกำหนด allopurinol

สารประกอบ

ยานี้ผลิตในสองรูปแบบ: allopurinol 100 และ allopurinol 300

แท็บเล็ตประกอบด้วย:

• allopurinol หรือ 1-H-pyrazolo- (3,4-d)-pyrimidin-4-ol - 100 หรือ 300 มก. ตามลำดับ;
• ส่วนผสมเพิ่มเติม - แลคโตส, แป้ง, แป้งโรยตัว, แมกนีเซียมสเตียเรต, โพลีวิโดน, โซเดียมอะไมโลเพคตินไกลโคเลต แท็บเล็ต 300 มก. ไม่รวมแลคโตส สารเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันที่ช่วยให้ส่งยาไปยังลำไส้เล็กและลำไส้เล็กส่วนต้น 12 ซึ่งยาถูกดูดซึม

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยานี้มีอยู่ในแท็บเล็ต 30 หรือ 50 ชิ้น ในแพ็ค มีบรรจุภัณฑ์พุพอง - 3-5 ต่อกล่องหรือ 1 ขวด แท็บเล็ตถูกปกคลุมด้วยเปลือกสีขาว อายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์คือ 5 ปีนับจากวันที่ออก

ราคาจะขึ้นอยู่กับปริมาณของสารออกฤทธิ์ผู้ผลิตและจำนวนเม็ดในบรรจุภัณฑ์:

• อัลโลพูรินอล 100 50 ชิ้น ค่าใช้จ่ายจาก 72 ถึง 95 รูเบิล สำหรับบรรจุภัณฑ์
• 30 ชิ้น allopurinol 300 ราคา 85 ถึง 117 รูเบิล สำหรับบรรจุภัณฑ์
• ราคา 50 ชิ้น allopurinol 300 คือ 268–400 r.

กลไกการออกฤทธิ์

Allopurinol เช่นเดียวกับผลของการสลายตัว - oxypurinol ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งแซนทีนออกซิเดส โดยจำกัดการทำงานของเอ็นไซม์ สารป้องกันการเปลี่ยนแซนทีนเป็นกรดยูริก ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นลดลง กระบวนการสลายตัวเกิดขึ้นเร็วมากเพียงภายใต้อิทธิพลของแซนทีนออกซิเดส - อันที่จริงยาให้เอนไซม์มีโอกาสที่จะ "ทำงาน" กับมันแทนแซนทีน ดังนั้นปริมาณของปัสสาวะในเลือดก็ลดลงเช่นกัน ซึ่งจะช่วยป้องกันการสะสมของเกลือในเนื้อเยื่อ

Allopurinol ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างแข็งขัน: หนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังการบริโภคจะสังเกตเห็นความเข้มข้นสูงสุด สารมีครึ่งชีวิตค่อนข้างสั้น - 2 ชั่วโมง ส่วนใหญ่เอาออกด้วยปัสสาวะ - 80% ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ สารนี้ไม่จับกับโปรตีนในพลาสมา: หลังจากผ่านไป 5-7 วัน สารเพียง 3% เท่านั้นที่ถูกขับออกมาในรูปแบบที่ถูกผูกไว้

ผลิตภัณฑ์เมแทบอไลต์ของยา oxypurinol มีครึ่งชีวิตนานกว่าเกือบ 15 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังไม่ผูกมัดกับโปรตีนและถูกกำจัดในปัสสาวะเกือบทั้งหมดในรูปแบบที่ไม่ผูกมัด

ยาจะสะสมในร่างกาย ใช้เวลาประมาณ 7 วันเพื่อให้ได้ผลที่เด่นชัดดังนั้นหลักสูตรการรักษาต้องไม่น้อยกว่า 3 สัปดาห์มิฉะนั้นผลจะสั้นมาก

โดยเฉลี่ย 60-70% ของขนาดยาที่ถ่ายอยู่ในปัสสาวะในรูปของ oxypurinol และ 6-15% จะถูกลบออกโดยไม่เปลี่ยนแปลง ในการละเมิดไตครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ตัวชี้วัด

ยานี้ใช้สำหรับโรคเกาต์หลักเกือบทุกรูปแบบและภาวะกรดยูริกเกินในเลือดทุติยภูมิและบางครั้งก็ใช้เพื่อป้องกันโรคด้วยกรดยูริกจำนวนมาก

รายการบ่งชี้สำหรับการใช้งานนั้นน่าประทับใจมาก:

• โรคเกาต์ - ถูกกำหนดแม้กับพื้นหลังของภาวะไตวาย;
• โรคไตอักเสบ - ด้วยการก่อตัวของกรดยูริก;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน,
• เรื้อรัง;
• บาดแผล;
• การรักษาด้วยเซลล์และการฉายรังสี
• กลุ่มอาการ Lesch-Nien;
• การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ขนาดใหญ่
• โรคไตกรดยูริก

คำแนะนำในการใช้งาน

ควรรับประทานยาเม็ดหลังอาหารและล้างด้วยน้ำปริมาณมาก สิ่งหลังเป็นข้อกำหนดพื้นฐาน: ในการรักษา allopurinol ปริมาณปัสสาวะต่อวันควรสูงถึง 2 ลิตร ปฏิกิริยาของปัสสาวะก็มีความสำคัญเช่นกันภายใต้อิทธิพลของยาควรกลายเป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อย

วิธีรับประทานและปริมาณที่แพทย์กำหนด

ผู้ใหญ่

หลักสูตรเริ่มต้นด้วยปริมาณขั้นต่ำ 100 มก. เสมอเพื่อระบุผลข้างเคียงและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ถ้าไม่มี ผลเสียตรวจไม่พบปริมาณของยาคำนวณจากปริมาณกรดยูริกในเลือด เพิ่มขึ้นทีละขั้น 100 มก. ต่อวัน จนกว่าจะได้ผลการรักษา

ปริมาณขั้นต่ำคือ 100 มก. ต่อวันสูงสุดคือ 800 มก.

• ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดปฐมภูมิ - มีระดับความรุนแรงต่ำ - ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดสูงถึง 7 มก.% กำหนด 200-400 มก. ต่อวัน หลักสูตรนี้มักใช้เวลา 3-4 สัปดาห์ จากนั้นขนาดยาจะลดลงเหลือ 100 มก. ต่อวัน
• ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเกิน 7 มก.% จะเพิ่มขนาดยาเป็น 600-800 มก. ยานี้ใช้วันละ 3-4 ครั้งครั้งละไม่เกิน 200 มก. โหมดนี้ใช้งานได้นานถึง 4 สัปดาห์ จากนั้นผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังปริมาณการบำรุงรักษา 100–200 มก.

การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือน คุณไม่สามารถข้ามแผนกต้อนรับได้เพราะหากไม่มียาโรคจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในวันที่ 3-4

• เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน รังสีบำบัดตัวอย่างเช่น แต่งตั้ง 400 มก. ต่อวัน หลักสูตรนี้เริ่มต้นก่อนการรักษาสองสามวัน ดำเนินต่อไประหว่างการรักษาและสิ้นสุดหลังจากสัมผัสสารไม่กี่วัน
• ในภาวะไตวาย ยาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับปริมาณของ creatinine กวาดล้าง:
  • ที่อัตราการไหลเวียนของเลือดมากกว่า 20 มล. / นาทีขนาดยาต้องไม่เกิน 300 มก. ต่อวัน
  • ด้วยการกวาดล้าง 10-20 มล. / นาที - จำกัด 200 มก.
  • ด้วยการกวาดล้างต่ำกว่า 10 มล. / นาที allopurinol กำหนดไม่เกิน 100 มก.

หากจำเป็นปริมาณจะเพิ่มขึ้น แต่ในกรณีนี้ช่วงเวลาระหว่างปริมาณจะเพิ่มขึ้นทุก ๆ 48-72 ชั่วโมง

• ด้วยการฟอกเลือดกำหนด 300-400 มก. หลังจากแต่ละขั้นตอน

ข้อบ่งชี้ในการลดขนาดยาคือระดับของ oxypurinol ในเลือด - ไม่เกิน 15 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

เด็ก

Allopurinol กำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีสำหรับการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด cytostatic หรือความผิดปกติของเอนไซม์หากไม่มีทางเลือกอื่น

ปริมาณยาคำนวณโดยน้ำหนักตัว - 10-20 มก. / กก. อย่างไรก็ตาม ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 400 มก.

ถึงผู้เฒ่า

ข้อจำกัดในกรณีนี้คือการทำงานของไตลดลง Allopurinol กำหนดในปริมาณการรักษาขั้นต่ำ หากจำเป็น ให้เพิ่มช่วงเวลาระหว่างปริมาณ

ผลข้างเคียง

Allopurinol ไม่ค่อยทำให้เกิดผลกระทบเหล่านี้ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การจดจำว่าการกำเริบของโรคเกาต์ในระยะแรกใช้ไม่ได้กับสิ่งเหล่านั้น นี่เป็นปรากฏการณ์ระยะสั้นและอันที่จริงเป็นปฏิกิริยาต่อการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรดอย่างรวดเร็ว

ผลข้างเคียงที่สำคัญ ได้แก่ :

• อวัยวะสร้างเม็ดเลือด - โรคโลหิตจาง, agranulocytosis, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นไปได้;
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด - ผลที่พบบ่อยที่สุดคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อาจเป็นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• ระบบสืบพันธุ์ - allopurinol อาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน, โปรตีน, ความแรงลดลง, อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย, เลือดอาจถูกตรวจพบในปัสสาวะ;
• อวัยวะรับความรู้สึก - การมองเห็นลดลง, การสูญเสียหรือบิดเบือนการรับรส, มัว;
• ทางเดินอาหาร - คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงอาจเกิดขึ้น, โรคดีซ่าน cholestatic พัฒนา;
• ระบบประสาท - โรคระบบประสาท, ปวดหัว, อาการง่วงนอน ด้วยความไวสูงภาวะซึมเศร้าจะปรากฏขึ้น
• อาการแพ้ - ผื่น, คัน, ลมพิษ, จ้ำ, หลากหลายรูปแบบโรคผิวหนัง ปฏิกิริยานี้เด่นชัดที่สุดและง่ายที่สุดในการติดตาม

ยานี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาความผิดปกติของการเผาผลาญดังนั้นตัวอย่างเช่นในโรคเบาหวานการใช้งานจึงเป็นที่น่าสงสัย

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะไตวาย ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้นั้นพบได้บ่อยกว่า

ข้อห้าม

มีข้อบ่งชี้หลายประการที่ห้ามใช้ allopurinol ในการรักษา:

• ข้อห้ามอย่างยิ่งคือการมีอาการแพ้ allopurinol หรือส่วนประกอบเพิ่มเติม
• คุณไม่สามารถสั่งยาสำหรับความเสียหายของตับอย่างรุนแรงสำหรับความผิดปกติของไตเฉียบพลันและเรื้อรัง - หากการกวาดล้างของ creatinine ไม่เกิน 2 มล. / นาที
• หากการควบคุมอาหารสามารถควบคุมปริมาณกรดยูริกได้ ยาอัลโลพูรินอลจะไม่ได้รับการกำหนด
• สารนี้มีอยู่ในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ระหว่างให้นมลูก ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับสตรีมีครรภ์ แต่การใช้สารนี้ถือว่าไม่พึงปรารถนา
• การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคเกาต์ก็เป็นข้อห้ามเช่นกัน การรักษาจะถูกกำหนดหลังจากการปรับปรุงเท่านั้น
• หลัก hemachromatosis - โรคทางพันธุกรรมเนื่องจากการที่ธาตุเหล็กถูกดูดซึมจากอาหารและสะสมในเนื้อเยื่อมากเกินไป ในกรณีนี้ ไม่ควรใช้อัลโลพูรินอล เช่นเดียวกับกรณีที่พบฮีมาโครมาโตซิสในญาติ

คำแนะนำพิเศษ

Allopurinol ส่งผลทางอ้อมต่อความสมดุลของน้ำและก่อให้เกิดการคายน้ำ ดังนั้นข้อกำหนดที่สำคัญที่สุดสำหรับการบำบัดคือการใช้น้ำในปริมาณที่เพียงพอ ปริมาณปัสสาวะทุกวันต้องไม่น้อยกว่า 2 ลิตร - นี่เป็นข้อกำหนดที่แน่นอน

ข้อกำหนดที่เหลือนั้นจัดหมวดหมู่ไม่น้อย:

• ยานี้เข้ากันไม่ได้กับแอลกอฮอล์ดังนั้นจึงต้องทิ้งยาหลัง
• เนื่องจากยามีสาเหตุ หรือมากกว่า อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ ควรงดการขับรถขณะรับประทานยา ต้องปฏิบัติตามข้อห้ามนี้อย่างเคร่งครัดเพียงใดเท่านั้นที่สามารถพูดได้เฉพาะแพทย์ผู้สังเกตการณ์
• หากมีปัจจัยใดที่ทำให้ลดลง การทำงานของไต- การใช้ยาขับปัสสาวะ วัยชรา, การรักษาความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องคำนวณขนาดยาอย่างระมัดระวังและติดตามสภาพของผู้ป่วย หากมีอาการภูมิแพ้หรือการทำงานบกพร่อง ยาจะถูกยกเลิกทันที
• หากมีการกำหนดวิธีการรักษากับพื้นหลังของความผิดปกติในระบบเม็ดเลือดก็จำเป็นต้องตรวจสอบสูตรเลือดเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น พิจารณาว่ามีแลคโตสอยู่ในยาเม็ดขนาด 100 มก. เมื่อกำหนดอาหารสำหรับผู้ป่วยรายดังกล่าว

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงความไม่ลงรอยกันของ allopurinol กับยาหลายชนิด:

• sulfinpyrazone - ในขณะที่ประสิทธิภาพของ allopurinol ลดลง
• สารกันเลือดแข็งทางอ้อม - ไดเฟกิ้น, ธีโอฟิลลีน Allopurinol ช่วยเพิ่มผลกระทบรวมถึงผลด้านลบ
• 6-mercaptopurine, azathioprine - ยาเพิ่มความเป็นพิษของยาดังนั้นเมื่อนำมารวมกันขนาดยาจะต้องลดลงเหลือ ¼-1/3 ของปกติ
• ยาขับปัสสาวะ thiazide, furosemide, กรด methacrylic - เพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริคซึ่งตรงข้ามกับการกระทำของ allopurinol;
• แอมพิซิลลิน, แอมม็อกซิลลิน - เมื่อนำมารวมกันความเสี่ยงของปฏิกิริยาทางผิวหนังจะสูง

การรับประทานยา 20 กรัมทำให้เกิดพิษ: อาเจียน เวียนศีรษะ คลื่นไส้ มีไข้ กับพื้นหลังของภาวะไตวาย พิษสามารถเกิดขึ้นได้ในปริมาณที่ต่ำกว่า สารนี้ไม่มียาแก้พิษจำเพาะ วิธีปกติจะจัดการกับอาการมึนเมา: ล้าง, หยดด้วยน้ำเกลือ, ฟอกไตได้

อะนาล็อก

นอกจากยา allopurinol as . ที่อธิบายไว้แล้ว สารออกฤทธิ์บรรจุ:

• อัลลูโพล;
• อโลพรอน;
• เพอรินอล;
• อัลโลพูรินอล เอจิส;
• ซานฟิปูรอล

ยา Allopurinol ก่อให้เกิดการหยุดชะงักของการสังเคราะห์กรดยูริก Allopurinol และอนุพันธ์ของ oxypurinol มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ กลไกการออกฤทธิ์ของ allopurinol สัมพันธ์กับความสามารถในการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ xanthine oxidase ซึ่งเร่งปฏิกิริยาออกซิเดชันของ hypoxanthine ไปเป็น xanthine และเปลี่ยนเป็นกรดยูริกต่อไป การละเมิดดังนั้นการสังเคราะห์กรดยูริก allopurinol ช่วยลดระดับในร่างกายและยังมีส่วนช่วยในการละลายของเกลือยูเรต

เมื่อรับประทานทางปาก allopurinol จะถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร โดยจะมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดภายใน 1.5 ชั่วโมง (สังเกตความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดของสารหลักในพลาสมา 3-5 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน)

การดูดซึมของ allopurinol เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็ก

เนื่องจากการกำจัด allopurinol เป็นเวลานาน การสะสมของยาจึงเป็นไปได้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

ครึ่งชีวิตของ allopurinol คือ 2 ชั่วโมง ค่าครึ่งชีวิตของ oxypurinol มีลักษณะเฉพาะโดยความแปรปรวนของแต่ละบุคคลอย่างมีนัยสำคัญและสามารถอยู่ในช่วง 18 ถึง 43 ชั่วโมงและในบางกรณีอาจนานถึง 70 ชั่วโมง

Oxypurinol ซึ่งเป็น metabolite หลักของ allopurinol มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคล้ายกับสารที่ไม่เปลี่ยนแปลง แต่จะเกาะกับเอนไซม์ค่อนข้างช้ากว่า

ส่วนประกอบที่ใช้งานและเมแทบอไลต์ของมันจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก allopurinol ประมาณ 20% ถูกขับออกทางลำไส้ภายใน 48-72 ชั่วโมง

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง oxypurinol ครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การดูดซึมอย่างสมบูรณ์เมื่อรับประทาน allopurinol 100 มก. คือ 67% เมื่อรับประทาน allopurinol 300 มก. - 90%

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Allopurinol ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดที่ไม่ได้ควบคุมโดยอาหารเพียงอย่างเดียว (ที่มีระดับกรดยูริกอยู่ในช่วง 500 ไมโครโมล (8.5 มก./100 มล.) ขึ้นไป)

อัลโลพูรินอลให้กับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่เกี่ยวข้องกับ เพิ่มระดับกรดยูริก รวมทั้งโรคเกาต์ urate urolithiasis และ urate nephropathy

อัลโลพูรินอลใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงรองจากแหล่งกำเนิดต่างๆ, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงในเลือดปฐมภูมิและทุติยภูมิในฮีโมบลาสโตส (lymphosarcoma, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง).

อัลโลพูรินอล 100 มก.ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 15 ปีซึ่งเป็นโรคไตวายเรื้อรังในระหว่างการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงในเลือดต่ำจากแหล่งกำเนิดต่างๆ การขาดเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด (รวมถึงกลุ่มอาการ Lesch-Niehn และภาวะพร่องอะดีนีนฟอสโฟไรโบซิลทรานสเฟอเรสที่มีมา แต่กำเนิด)

โหมดการใช้งาน

เม็ดอัลโลพูรินอลมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก แนะนำให้กลืนยาเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยว ดื่มให้มาก น้ำดื่ม. แนะนำให้ทานอัลโลพูรินอลหลังอาหาร เมื่อทานยา Allopurinol จำเป็นต้องบริโภคของเหลวจำนวนมากเพื่อรักษา diuresis ตามปกติหากจำเป็นก็สามารถทำให้ปัสสาวะเป็นด่างได้ (ในกรณีนี้การขับกรดยูริกจะดีขึ้น) ระยะเวลาในการรักษาและขนาดยา Allopurinol กำหนดโดยแพทย์

ปริมาณรายวันคำนวณโดยคำนึงถึงระดับของกรดยูริกในพลาสมา ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือ 100-300 มก. ของ allopurinol สามารถกำหนดปริมาณรายวันได้ในครั้งเดียว ขอแนะนำให้เริ่มการบำบัดด้วยขนาดต่ำสุด (100 มก. ต่อวัน) และปรับหากจำเป็น การปรับขนาดยา allopurinol ทำได้ 1 ครั้งใน 1-3 สัปดาห์ โดยคำนึงถึงระดับกรดยูริกในพลาสมา

ปริมาณการรักษาเฉลี่ยคือ 200-600 มก. ของ allopurinol ต่อวัน ในบางกรณี อาจต้องใช้ยาในปริมาณสูง (600-800 มก. ของอัลโลพูรินอลต่อวัน)

หากปริมาณ Allopurinol ต่อวันเกิน 300 มก. ควรแบ่งออกเป็นหลายขนาด (ไม่เกิน 300 มก. ของ allopurinol ต่อโดส)

เมื่อเพิ่มปริมาณของ allopurinol ควรตรวจสอบระดับของสารหลักในเลือด (oxypurinol) ซึ่งไม่ควรเกิน 15 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (100 ไมโครโมล)

ปริมาณสูงสุดของ allopurinol ต่อวันคือ 800 มก.

ยาสำหรับเด็ก

รายวัน ขนาดยาอัลโลพูรินอลสำหรับเด็กคำนวณตามสูตร 10-20 มก./กก. ของน้ำหนัก ปริมาณที่ได้รับควรแบ่งออกเป็น 3 ปริมาณ

ปริมาณ allopurinol สูงสุดต่อวันสำหรับเด็กอายุมากกว่า 15 ปีคือ 400 มก.

การให้ยาสำหรับผู้ป่วยบางกลุ่ม:

ผู้ป่วย ไตล้มเหลว allopurinol กำหนดในขนาดเริ่มต้น 100 มก. ต่อวัน ประสิทธิผลของยาจะขึ้นอยู่กับระดับของกรดยูริกในพลาสมา 1-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา หากประสิทธิภาพของยา Allopurinol ไม่เพียงพอ ปริมาณจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น (ในกรณีนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบระดับของ oxypurinol ในพลาสมาอย่างระมัดระวัง)

ผู้ป่วยที่มี creatinine clearance มากกว่า 20 มล./นาที ไม่ควรได้รับ allopurinol มากกว่า 300 มก. ต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีระดับครีเอตินีนกวาดล้าง 10-20 มล./นาที ไม่ควรได้รับ allopurinol มากกว่า 200 มก. ต่อวัน

ในผู้ป่วยที่มีค่า creatinine clearance น้อยกว่า 10 มล./นาที ควรให้ allopurinol ในขนาด 100 มก. ต่อวัน

หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยา ในขณะที่เพิ่มระยะห่างระหว่างขนาดยา allopurinol (100-300 มก. ทุก 48-72 ชั่วโมง)

ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตจะได้รับ allopurinol 300-400 มก. หลังจากการฟอกไตแต่ละครั้ง (2-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

ระหว่างการรักษา urolithiasisและโรคเกาต์ควรขับปัสสาวะทุกวันอย่างน้อย 2 ลิตร

ผลข้างเคียง

Allopurinol ไม่ค่อยทำให้เกิดการพัฒนา ผลข้างเคียง. ส่วนใหญ่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ผู้ป่วยอาจมีอาการกำเริบของโรคเกาต์

เมื่อทานยา Allopurinol ความเป็นไปได้ในการพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวไม่สามารถยกเว้นได้:

เกี่ยวกับระบบเลือด: agranulocytosis, thrombocytopenia, aplastic anemia, angioimmunoblastic lymphadenopathy, leukocytosis, leukopenia, eosinophilia

เกี่ยวกับระบบตับและท่อน้ำดี: กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, นิ่วแซนทีน, ตับอักเสบเม็ดละเอียด, เนื้อร้ายในตับ

การเผาผลาญอาหาร: น้ำตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง

บน ระบบประสาท: ภาวะซึมเศร้า, โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, ataxia, ปวดหัว, อัมพาต, โรคระบบประสาท นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาอาการโคม่าง่วงนอนและอาชาได้

ในแง่ความรู้สึก: การมองเห็นลดลง, การเสื่อมสภาพของจอประสาทตา, ต้อกระจก, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ

เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด: ลดลง ความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้า

เกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์: หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ภาวะมีบุตรยาก, gynecomastia

อาการแพ้: กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, ลมพิษ, จ้ำ, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, โรคไลล์, vasculitis, เนื้องอกในผิวหนัง, ปวดข้อ, หนาวสั่น, ช็อกจากภูมิแพ้, angioedema

อื่นๆ: เจ็บคอ, อาเจียนเป็นเลือด, เปื่อย, steatorrhea, อุจจาระผิดปกติ, คลื่นไส้, ผมร่วง, เปลี่ยนสีผม, วัณโรค, ปวดกล้ามเนื้อ, uremia, ปัสสาวะ, บวมน้ำและอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตและตับไม่เพียงพอ เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ได้รับแอมพิซิลลินหรืออะม็อกซีซิลลิน

โปรดทราบว่าหากมีนิ่วในปัสสาวะขนาดใหญ่ในกระดูกเชิงกรานของไตเมื่อใช้ allopurinol พวกเขาสามารถละลายบางส่วนและเข้าไปในท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะ

ด้วยการพัฒนาของผลข้างเคียง มีความจำเป็นต้องหยุดใช้ Allopurinol และปรึกษาแพทย์

ข้อห้าม

Allopurinol ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ allopurinol หรือส่วนประกอบแท็บเล็ตเพิ่มเติม

อัลโลพูรินอลมีข้อห้ามในความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับภาวะไตวายด้วยการกวาดล้างของ creatinine น้อยกว่า 2 มล. / นาที

ในกุมารเวชศาสตร์ Allopurinol ใช้สำหรับการรักษาเด็กอายุมากกว่า 15 ปีเท่านั้น

ไม่ใช้ Allopurinol ในกรณีที่ระดับกรดยูริกในพลาสมาสามารถควบคุมได้ด้วยอาหาร

ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่าย Allopurinol ให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตและตับไม่เพียงพอ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเม็ดเลือดที่จัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้

อัลโลพูรินอลควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงที่ได้รับการบำบัดด้วยสารยับยั้งเอนไซม์หรือยาขับปัสสาวะที่เปลี่ยน angiotensin

Allopurinol ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคเกาต์ (การรักษาสามารถเริ่มได้ก็ต่อเมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น) นอกจากนี้ ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคเกาต์ในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบ (ในสัปดาห์แรกของการรักษาด้วย allopurinol ผู้ป่วยโรคเกาต์อาจต้องสั่งยาโคลชิซินหรือยาแก้ปวด)

ควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักรที่อาจไม่ปลอดภัยขณะรับประทาน Allopurinol เนื่องจากเสี่ยงต่ออาการเซื่องซึมและเวียนศีรษะ

การตั้งครรภ์

ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับ allopurinol ในหญิงตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

Allopurinol พบได้ในน้ำนมแม่ กินยา Allopurinol ในระหว่างการให้นมเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา.

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

Allopurinol เมื่อรับประทานควบคู่กันจะช่วยลดการขับถ่ายของ probenecid

Salicylates, sulfinpyrazone, probenecid และยาอื่น ๆ ที่ขจัดกรดยูริกลดประสิทธิภาพของ allopurinol

Allopurinol ชะลอการเผาผลาญและยืดอายุการทำงานของ azathioprine, 6-mercaptopurine และ theophylline ซึ่งอาจต้องปรับขนาดยาหลัง

ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ทางผิวหนังจะเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ allopurinol ร่วมกับ ampicillin, amoxicillin และ captopril

Allopurinol อาจกระตุ้นผลของ coumarin anticoagulants หากจำเป็น การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันควรได้รับการตรวจสอบเวลาของ prothrombin และปรับขนาดของยาต้านการแข็งตัวของเลือด

Allopurinol อาจยืดอายุผลการลดน้ำตาลในเลือดของคลอโพรพาไมด์

ความเสี่ยงของการเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ของ allopurinol ต่อระบบเม็ดเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับยา cytostatic (หากจำเป็นให้ใช้ร่วมกันจำเป็นต้องควบคุมภาพเลือด)

Allopurinol เพิ่มครึ่งชีวิตของ vidarabine ด้วยการใช้งานพร้อมกัน

ยาจะเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในพลาสมาเมื่อรับประทานควบคู่กัน

อย่างไรก็ตาม Allopurinol อาจรบกวนการเผาผลาญของฟีนิโทอินในตับอย่างไรก็ตาม ความสำคัญทางคลินิกปฏิสัมพันธ์นี้ไม่เป็นที่รู้จัก

ยาเกินขนาด

เมื่อรับประทาน allopurinol 20 กรัมในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ จะมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้ รวมทั้งอาการวิงเวียนศีรษะและอุจจาระผิดปกติ มีการอธิบายกรณีของการใช้ allopurinol 22.5 กรัมซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนาของผลข้างเคียง

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องด้วยการใช้ allopurinol 200-400 มก. เป็นเวลานานต่อวันการพัฒนาของปฏิกิริยาทางผิวหนัง eosinophilia ตับอักเสบ hyperthermia และอาการกำเริบของโรคไต

ไม่ทราบยาแก้พิษจำเพาะสำหรับอัลโลพูรินอล ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดแนะนำให้ใช้การรักษาตามอาการ

การฟอกไตช่วยลดความเข้มข้นของอัลโลพูรินอลในพลาสมา

ประกอบด้วย:

ส่วนประกอบเพิ่มเติม

เนื้อหา

ในการรักษาโรคไตเรื้อรัง, นิ่วในระบบสืบพันธุ์, Allopurinol ถูกกำหนด - คำแนะนำสำหรับการใช้ยาบ่งชี้การกระทำที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์กรดยูริค เนื่องจากองค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ยาจึงทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพจึงกำหนดโดยแพทย์เพื่อขจัดปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ ตรวจสอบคำแนะนำในการใช้งาน

เม็ดอัลโลพูรินอล

การจำแนกทางเภสัชวิทยาจัดประเภทยา Allopurinol เป็นยาลดกรดและป้องกันโรคเกาต์ที่ส่งผลต่อการทำงานและการทำงานของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ หนังบู๊ ยาขึ้นอยู่กับการทำงานของสารออกฤทธิ์ allopurinol มันละลายสารประกอบยูเรตในปัสสาวะ ป้องกันการก่อตัวของนิ่วในเนื้อเยื่อและไต

สารประกอบ

ยานี้มีอยู่ในรูปของเม็ดสีขาวกลมที่มีพื้นผิวเรียบลบมุมและมีความเสี่ยง องค์ประกอบของพวกเขาแสดงในตาราง:

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

Allopurinol หมายถึงยาที่ขัดขวางการสังเคราะห์กรดยูริก สารนี้เป็นอะนาลอกโครงสร้างของไฮโปแซนทีน ยับยั้งเอ็นไซม์แซนทีนออกซิเดสที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของไฮโปแซนทีนเป็นแซนทีน และแซนทีนเป็นกรดยูริก ด้วยเหตุนี้ทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริกและเกลือในปัสสาวะและของเหลวในร่างกายลดลง ในเวลาเดียวกัน กรดยูเรตที่มีอยู่จะละลายหายไป จะไม่ก่อตัวในเนื้อเยื่อและไต การใช้ Allopurinol จะเพิ่มการขับของไฮโปแซนทีนและการขับแซนทีนในปัสสาวะ

เมื่อเข้าไปข้างในเม็ดจะถูกดูดซึมจากกระเพาะอาหาร 90% เมแทบอลิซึมเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของอัลรอกแซนธิน ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดของสารออกฤทธิ์ถึง 1.5 ชั่วโมง alloxanthin - หลังจาก 4.5 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของยาคือ 1-2 ชั่วโมงเมตาบอลิซึม - 15 ชั่วโมง 20% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางลำไส้ ส่วนที่เหลืออีก 80% - โดยไตด้วยปัสสาวะ

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่ามีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้ซึ่ง Allopurinol สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยได้:

• การรักษาและป้องกันภาวะกรดยูริกเกินในเลือด
• การรวมกันของ hyperuricemia กับ nephrolithiasis, ไตวาย, urate nephropathy;
• การกลับเป็นซ้ำของนิ่วในไตที่มีแคลเซียมและออกซาเลตผสมกับพื้นหลังของภาวะกรดยูริกเกิน
• เพิ่มการก่อตัวของ urates ในการละเมิดการทำงานของเอนไซม์
• การป้องกันโรคเกาต์, โรคไตเฉียบพลันด้วย cytostatic และการฉายรังสีของเนื้องอก, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ความอดอยากในการรักษาที่สมบูรณ์

วิธีรับประทานอัลโลพูรินอล

ปริมาณของยาเม็ดถูกตั้งค่าเป็นรายบุคคลตามคำแนะนำ แพทย์ตรวจสอบความเข้มข้นของกรดยูริกและกรดยูริกในเลือดและปัสสาวะ ผู้ใหญ่กำหนด 100-900 มก. / วันแบ่งเป็น 2-4 ครั้ง ควรรับประทานยาเม็ดหลังอาหาร เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีได้รับ 10-20 มก./กก./วัน หรือ 100-400 มก./วัน ขีดสุด ปริมาณรายวัน Allopurinol สำหรับการละเมิดการล้างไตคือ 100 มก. / วัน แพทย์กำหนดปริมาณที่เพิ่มขึ้นในขณะที่ยังคงความเข้มข้นของปัสสาวะในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ

บท คำแนะนำพิเศษในคำแนะนำในการใช้งานควรศึกษาอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ใช้ Allopurinol:

• ยานี้ได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ, ไต, ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ, ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย Allopurinol, ตัวชี้วัดการทำงานของตับจะถูกประเมิน;
• เมื่อรักษาด้วยยาผู้ป่วยควรดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวันภายใต้การควบคุมของ diuresis ทุกวัน
• ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาจมีอาการกำเริบของโรคเกาต์เพื่อป้องกันการใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือโคลชิซิน
• ด้วยการรักษาอย่างเพียงพอด้วย Allopurinol เป็นไปได้ที่จะละลายนิ่วในปัสสาวะขนาดใหญ่ในกระดูกเชิงกรานของไตและเข้าไปในท่อไต
• ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานไม่ใช่ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดที่ไม่มีอาการ
• สำหรับเด็ก มีการระบุการรักษาด้วยยาสำหรับ โรคมะเร็ง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรค Lesch-Nychen;
• หากผู้ป่วยมีโรคเนื้องอก ยาจะใช้ก่อนเริ่มการรักษาด้วย cytostatics เพื่อลดความเสี่ยงของการสะสมของแซนทีนในทางเดินปัสสาวะ มีการใช้มาตรการเพื่อสนับสนุนยาขับปัสสาวะและปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะ
• ยามีผลต่อความเร็วของปฏิกิริยาจิตดังนั้นห้ามขับรถและกลไกการทำงานระหว่างการรักษาโรคเกาต์

อัลโลพูรินอลและแอลกอฮอล์

ตามคำแนะนำสำหรับการใช้ Allopurinol ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์ตลอดหลักสูตรการรักษาด้วยยา การรวมกันของเอธานอลและสารออกฤทธิ์ของยาทำให้เกิดพิษเป็นพิษ, ส่งผลเสียต่อตับและไต, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการใช้ยาเกินขนาดและปฏิกิริยาเชิงลบ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

คำแนะนำสำหรับการใช้ Allopurinol กล่าวถึงปฏิกิริยาระหว่างยาของยากับยาอื่น ๆ :

• ช่วยเพิ่มผลของปริมาณยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิด coumarin, adenine arabinoside, สารลดน้ำตาลในเลือด;
• เมื่อรวมกับ cytostatics จะช่วยเพิ่มผล myelotoxic
• ยาขับปัสสาวะและซาลิไซเลตในปริมาณสูงลดประสิทธิภาพของยา
• ทำให้การสะสมของ Azathioprine, Mercaptopurine เพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาด

คำแนะนำระบุว่ามีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ต่อไปนี้เมื่อใช้ Allopurinol:

• ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นช้า;
• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ตับอักเสบ, เปื่อย;
• อ่อนแอ, เหนื่อยล้า, ปวดหัว, เวียนหัว, ง่วงนอน;
• ซึมเศร้า, โคม่า, ชัก, การมองเห็นหรือรสชาติบกพร่อง;
• โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• โรคไตอักเสบ, บวมน้ำ, uremia, ปัสสาวะ;
• ภาวะมีบุตรยาก, ความอ่อนแอ, gynecomastia (การขยายเต้านม), โรคเบาหวาน;
• อาการแพ้, ผื่นที่ผิวหนัง, ภาวะเลือดคั่ง, อาการคัน, ปวดข้อ, ไข้, ไข้;
• furunculosis, ผมร่วง, hypopigmentation ของเส้นผม

ยาเกินขนาดในขนาด 20 กรัมในผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง เวียนศีรษะ ด้วยการใช้เป็นเวลานาน 200-400 มก. ต่อวันทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรง - ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, ตับอักเสบ, ไข้, อาการกำเริบของภาวะไตวาย การรักษาจะดำเนินการเมื่อมีอาการปรากฏขึ้น แพทย์ให้ความชุ่มชื้นเพียงพอเพื่อรองรับการขับปัสสาวะ หากจำเป็นให้ทำการฟอกเลือดโดยไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

ข้อห้าม

ห้ามใช้ Allopurinol ตามคำแนะนำเหล่านี้เมื่อมีข้อห้ามดังต่อไปนี้ในผู้ป่วย:

• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับ, ไต, ความไม่เพียงพอ;
• ตั้งครรภ์ ประจำเดือน ให้นมลูก;
• แพ้ส่วนประกอบส่วนประกอบของยา;
• การโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์
• วัยเด็ก.

เงื่อนไขการขายและการจัดเก็บ

อายุการเก็บรักษาของยาคือห้าปี ยาจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศาจากแสงเด็ก ยานี้จ่ายจากร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์

อะนาล็อก

บนชั้นวางของร้านขายยา คุณสามารถหายาที่คล้ายคลึงกันโดยตรงของ Allopurinol หรือที่รู้จักในชื่อ Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal หรือ Purinol มีความคล้ายคลึงกันในองค์ประกอบ สารออกฤทธิ์. ยาที่คล้ายคลึงกันทางอ้อมของยาซึ่งแสดงผลการรักษาเหมือนกันคือยาต่อไปนี้:

• ชวนชม;
• Febux-40;
• Febux-80.

ราคาอัลโลพูรินอล

ค่าใช้จ่ายของเงินทุนขึ้นอยู่กับจำนวนแท็บเล็ตในแพ็คเกจซึ่งเป็นส่วนต่างทางการค้าที่ยอมรับขององค์กร การซื้อยาทางอินเทอร์เน็ตจะถูกกว่า ราคาโดยประมาณสำหรับ ยาระบุไว้ในตาราง

ผู้ป่วยโรคเกาต์ ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับรูมาติกที่เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกในช่องว่างระหว่างข้อและใต้ผิวหนัง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของกรดยูริกและเกลือในร่างกายอย่างต่อเนื่อง อัลโลพูรินอล - ผลิตภัณฑ์ยาซึ่งสามารถขัดขวางการทำงานของเอ็นไซม์ที่กระตุ้นการสังเคราะห์กรดยูริก ส่งผลให้เนื้อหาในปัสสาวะลดลงและ สื่อของเหลวสิ่งมีชีวิต ก่อนเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องอ่านคำแนะนำในการใช้งาน เพื่อดูว่าในกรณีใดบ้างที่อนุญาตให้ใช้ Allopurinol และวิธีการใช้อย่างถูกต้อง

การใช้ Allopurinol ช่วยให้คุณชะลอการเกิดโรคป้องกันการพัฒนาของการโจมตี gouty ในระหว่างที่ผู้ป่วยประสบ เจ็บหนักในข้อต่อรู้สึกร้อนบริเวณที่ได้รับผลกระทบบวมแขนขาหยุดทำงานตามปกติ

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยา

- โรคเมตาบอลิซึมที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริก นี่เป็นภาวะที่กรดยูริก เกลือโซเดียม และโพแทสเซียมซึ่งมีอยู่ในรูปแบบที่ละลายในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง ไม่ถูกขับออกทางสรีรวิทยาด้วยยาขับปัสสาวะ แต่สะสมในปัสสาวะ ตกผลึกและตกตะกอน

หากไม่ได้รับการรักษา การสะสมของผลึกเหล่านี้ในไตและเนื้อเยื่อของร่างกายมากเกินไปจะนำไปสู่การพัฒนา กระบวนการอักเสบและต่อมาทำให้เกิดการเสียรูปของข้อต่อ การเปลี่ยนแปลงในสถานะและหน้าที่ อวัยวะภายใน. เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ จำเป็นต้องปรับสมดุลของกระบวนการเผาผลาญให้เป็นปกติ

Allopurinol ไม่ได้มีส่วนช่วยในการกำจัดเกลือที่เพิ่มขึ้น แต่ป้องกันการสะสมของเกลือโดยการลดปริมาณกรดยูริกที่สังเคราะห์ได้ ในร่างกายเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่ต่อเนื่องยาวนานจากผลิตภัณฑ์อาหารที่มีพิวรีน Allopurinol เป็นสารประกอบที่คล้ายคลึงกันในองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณกับ purine hypoxanthine ตามธรรมชาติ ซึ่งภายใต้การกระทำของตัวเร่งปฏิกิริยา xanthine oxidase จะถูกออกซิไดซ์และเปลี่ยนเป็นกรดยูริกในที่สุด ในทางตรงกันข้าม Allopurinol จะสร้างฟอร์ม purine base oxypurinol ที่ไม่สามารถออกซิไดซ์ได้ พิวรีนอะนาลอกนี้ยับยั้งแซนทีนออกซิเดสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นปฏิกิริยาออกซิเดชันซึ่งเป็นสาเหตุ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยายา

พวกเขาปรากฏ:

• ปริมาณกรดยูริกลดลงและความเข้มข้นของเกลือในเลือด, ปัสสาวะ, ของเหลวในเนื้อเยื่อ, ความสามารถในการสร้างตะกอนเกลือแร่ลดลง;
• การเพิ่มขึ้นของการปล่อยเบส purine ที่ละลายน้ำได้ไม่ตกตะกอนและขับออกมาในปัสสาวะซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงในการทำงานของการขับถ่าย
• การเปลี่ยนค่า pH ของปัสสาวะไปสู่ความเป็นกรดลดลง
• การละลายของนิ่วที่เกิดขึ้นแล้วในระบบไต ข้อต่อ ท่อ หรือโพรงของอวัยวะ

องค์ประกอบแบบฟอร์มการเปิดตัว

ตามคำแนะนำ Allopurinol ผลิตในรูปแบบยาเท่านั้น - เม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณมี 2 ประเภท: 100 มก. ของสารออกฤทธิ์และ 300 มก. รูปร่างของเม็ดยามีลักษณะกลมโดยมีพื้นผิวเรียบและมีการลบมุมด้านหนึ่งมีแถบแบ่ง - มีความเสี่ยงในอีกด้านหนึ่ง - การแกะสลักถูกบีบออก สีขาวบริสุทธิ์หรือสีเทาเล็กน้อย มีกลิ่นที่แทบจะมองไม่เห็น

ร้านขายยาจะได้รับยาเม็ด (30 หรือ 50 ชิ้นในซองกระดาษพร้อมคำแนะนำ) ซึ่งผลิตภายใต้ 2 ชื่อทางการค้า:

• Allopurinol - ปิดผนึกอย่างผนึกแน่นในบรรจุภัณฑ์มือถือ ฟิลเลอร์แท็บเล็ตคือน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ ส่วนประกอบเสริม: หัวเชื้อ - แป้งมันฝรั่ง, สารยึดเกาะ - เจลาตินที่กินได้, สารหล่อลื่น - แมกนีเซียมสเตียเรต

• Allopurinol-EGIS - ในขวดสีเข้มที่มีฝาเกลียวสีขาวและเทปใสป้องกันการงัดแงะ สารตัวเติม: เซลลูโลส microcrystalline และแป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล (ให้อายุการเก็บรักษานาน) องค์ประกอบของยาเม็ดเหล่านี้ยังรวมถึง: น้ำมันหล่อลื่น - แมกนีเซียมสเตียเรต, สารยึดเกาะ - เจลาติน, สารดูดซับ - อนุภาคคอลลอยด์ของซิลิคอนไดออกไซด์ปราศจากน้ำ

อัลโลพูรินอลทำงานอย่างไร?

ฤทธิ์ต้านโรคเกาต์ของ Allopurinol ทำได้เนื่องจากความสามารถในการเผาผลาญเป็น oxypurinol (ชื่อที่สองของสารเมตาโบไลต์คือ alloxanthin) ซึ่งขัดขวางการทำงานของเอนไซม์ xanthine oxidase และทำลายสายโซ่ของกรดยูริก

ตามคำแนะนำ วัตถุประสงค์ของ Allopurinol มีดังนี้:

• ลดระดับกรดยูริกในเลือด, เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและของเหลวในร่างกายอื่นๆ
• ลดขนาดของ gouty tophi - ก้อนใต้ผิวหนังหนาแน่นถูก จำกัด โดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งแสดงโดยการสะสมของผลึกเกลือยูเรต
• ละลายนิ่วในไต

เมื่อเข้าสู่ร่างกาย Allopurinol มีแนวโน้มที่จะสะสม มันเริ่มทำงานทันที ผลลัพธ์จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจาก 1-2 วัน แต่หลังจาก 3-4 วัน ตัวบ่งชี้จะกลับสู่ค่าเดิม ในระยะสั้นจะไม่ใช้ยา เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยหลักสูตร ด้วยโรคเกาต์ Allopurinol ใช้อย่างต่อเนื่องหลักสูตรสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี การบริโภคเป็นเวลาหกเดือนจะทำให้โทฟีอ่อนตัวลงอย่างมีนัยสำคัญและมีส่วนช่วยในการกำจัด เมื่อคำนวณขนาดยา แพทย์ต้องคำนึงถึงพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาด้วย ตามคำแนะนำผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพราะ อัตราการทำให้ร่างกายบริสุทธิ์จากส่วนประกอบของยาลดลงอย่างมาก วัยชราไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์

Allopurinol โดดเด่นด้วยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ดูด:การดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้เล็ก ดูดซึมได้ถึง 90% ของจำนวนเงินที่ได้รับ ระดับการดูดซึมเป็นตัวแปรที่ขึ้นกับขนาดยา การดูดซึมได้ในครั้งเดียว 100 มก. คือ 67%, 300 มก. คือ 90%
• การกระจาย:ในเลือดส่วนใหญ่อยู่ในสถานะอิสระกระจายอยู่ในของเหลวในเนื้อเยื่อจับกับโปรตีนในพลาสมาในระดับเล็กน้อย (3%) ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา: Allopurinol - หลังจาก 1.5 ชั่วโมง oxypurinol - 3-5 ชั่วโมง มันเอาชนะอุปสรรครก
• เมแทบอลิซึม:ผ่านระบบของเอนไซม์ตับภายใน 2 ชั่วโมงในกระบวนการออกซิเดชันโดยแซนทีนออกซิเดสจะถูกเปลี่ยนรูปแบบทางชีวภาพเป็น oxypurinol โดยสมบูรณ์ (มากถึง 60-70% ของขนาดยาที่รับประทาน) ซึ่งมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่คล้ายคลึงกัน
• การขับถ่าย:ออกจากร่างกายทางไต 20% - มีอุจจาระ มันออกมาช้าๆ Allopurinol มีลักษณะการดูดกลับของท่อ ค่าครึ่งชีวิตจะแตกต่างกันไปตามลักษณะเฉพาะ โดยเฉลี่ยสำหรับ Allopurinol คือ 1-2 ชั่วโมง สำหรับ oxypurinol - 15 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้ในการรับเข้าเรียน

ยามีกำหนดสำหรับการรักษาโรคที่มาพร้อมกับ เนื้อหาสูงกรดยูริก รวมทั้ง เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ในช่วงที่มีอาการกำเริบ จะไม่ใช้ยา Allopurinol นี่เป็นยาที่ค่อนข้างเป็นพิษ ดังนั้นจึงใช้ในกรณีที่วิธีการอื่นๆ ในการปรับระดับกรดยูริกไม่ได้ผล

ตามคำแนะนำ แท็บเล็ต Allopurinol ระบุไว้สำหรับการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• โรคเกาต์เรื้อรังการมีอยู่ของผลึกที่มีลักษณะเฉพาะในของเหลวร่วมและโทฟี
• hyperuricemia ของรูปแบบหลักและรอง, ภาวะแทรกซ้อน;
• โรคไตเรื้อรัง - โรคไต, uraturia, urate nephropathy, นิ่วในไตออกซาเลตกับพื้นหลังของ hyperuricosuria;
• โรคสะเก็ดเงิน, โรคการบีบอัดบาดแผล, การสะสมของเกลือยูเรตเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญของเอนไซม์;
• เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ในระหว่างการฉายรังสี, เคมีบำบัด, การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวด้วยยา cytostatic, การใช้ในระยะยาว, ในสภาวะของความอดอยากในการรักษาอย่างสมบูรณ์;
• โรค Lesch-Nychen พยาธิสภาพของการเผาผลาญ purine รวม โดยกำเนิดและกำหนดทางพันธุกรรม

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Allopurinol

ระบบการรักษาและปริมาณการรักษาจะถูกเลือกโดยแพทย์เป็นรายบุคคล Allopurinol ได้รับการออกแบบสำหรับผลในอนาคต แนะนำให้ใช้เพื่อชะลอการโจมตีครั้งต่อไปของโรค ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับกรดยูริกอย่างต่อเนื่อง ต่างจากการตรวจเลือดและปัสสาวะแบบครั้งเดียว การเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่องจะเปิดเผยการตอบสนองของร่างกายต่อขนาดยาที่ให้และยืนยันประสิทธิผลของการรักษา

เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นโรคภูมิแพ้และผลข้างเคียงอื่นๆ เริ่มหลักสูตรด้วยปริมาณขั้นต่ำ (1 เม็ดใน 100 มก.). ในอนาคตตามผลการวิเคราะห์จะได้รับการแก้ไข - 1 ครั้ง ภายใน 7-20 วัน.

ปริมาณรายวัน 300 มก. หรือมากกว่าตามคำแนะนำแบ่งออกเป็นหลายขนาดเท่ากัน.

สูงสุดที่ยอมรับได้: ครั้งละ - 300 มก. ต่อวัน - 800-900 แต่ไม่มาก ยาเม็ด Allopurinol รับประทานหลังอาหารกลืนทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยวและล้างด้วยน้ำปริมาณมากเพียงพอ

สำหรับการละลายของเกลือยูเรตที่ดีขึ้นและการกำจัดอย่างเข้มข้นผ่านทางไต ความเป็นกรด (pH) และปริมาตรของปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญ ดื่มน้ำปริมาณมากในระหว่างวัน (น้ำผลไม้, เครื่องดื่มผลไม้, แร่ธาตุต่ำ น้ำแร่). ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาต่อวันควรเกิน 2 ลิตร (นี่คือ 70% ของของเหลวที่เมา)

ปริมาณรายวันจะถูกเลือกตามประเภทของโรคและความรุนแรงของอาการทางคลินิก:

เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกอย่างรวดเร็ว ให้เพิ่มขนาดยาเป็นขั้นตอน และค่อยๆ จบการบำบัด ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของ oxypurinol ในพลาสมา

ผู้ป่วยในประเภทต่อไปนี้จำเป็นต้องปรับขนาดยาเป็นพิเศษ:

• อายุ 3-10 ปี - 5-10 มก. ต่อวันต่อน้ำหนัก 1 กก.
• 10-15 ปี - 10-20 มก. / กก. แต่ไม่เกิน 400 มก. / วัน
• อายุขั้นสูงหรือความผิดปกติของตับ - ปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ;
• ความผิดปกติของไต - ครั้งเดียว 1 เม็ด (100 มก.) โดยมีช่วงเวลา 1 วันขึ้นไป สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับของ oxypurinol เพื่อให้สอดคล้องกับบรรทัดฐาน การฟอกไตทำให้คุณสามารถเปลี่ยนวิธีการรักษาแบบอื่นได้

ไม่ควรใช้ Allopurinol ในทารกอายุ 0-3 ปีและในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบต่างๆ ของยา, โรคภูมิแพ้, กลุ่มอาการของโรค azotemia, ภาวะไตหรือตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง, hemochromatosis ทางพันธุกรรมหรือภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่ไม่มีอาการ นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาเม็ดในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร การใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์เป็นไปได้ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรง การรักษาต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดี ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวัง Allopurinol ถูกถ่ายโดยผู้ป่วยที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำและเกินขนาดที่อนุญาตซ้ำแล้วซ้ำอีกจะเต็มไปด้วยการใช้ยาเกินขนาด

อาการของเธอ:

• คลื่นไส้
• การปะทุของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ถ่ายอุจจาระบ่อย;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ลดปริมาณปัสสาวะที่ผลิต

พวกเขาถูกกำจัดหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเมาของเหลวจำนวนมาก, ล้างกระเพาะอาหาร, การล้างพิษฉุกเฉินของร่างกาย, การกรองหรือการทำให้เลือดบริสุทธิ์จากสารพิษในเลือดจากภายนอก

ผลข้างเคียง

ด้วยขนาดยาที่เลือกสรรมาเป็นอย่างดีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การรักษาด้วยยาเม็ดสามารถทนต่อยาได้ดี การกำเริบของโรคเกาต์ในระยะสั้นที่เป็นไปได้ในช่วงเวลาของการใช้ยา Allopurinol ครั้งแรกไม่ถือเป็นผลข้างเคียง ปรากฏการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการระดมและการปล่อยกรดยูริกส่วนเกินออกจากโทฟีและเนื้อเยื่อ คำแนะนำเตือนถึงปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ Allopurinol

ข้อเท็จจริงที่จัดตั้งขึ้นส่วนใหญ่เป็นกรณีที่แยกได้ ได้แก่ :

• อาการแพ้- ผื่นแดง ผิว, อาการคัน, ปวดข้อ, กลุ่มอาการไข้, เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง, การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน;
• การอักเสบที่ไม่ติดเชื้อของไต, โรค autointoxication, บวม, การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ;
• อาหารไม่ย่อย, อาเจียน, อุจจาระเหลวหรือน้ำมันซ้ำ, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ transaminase, การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก, ตับอักเสบ;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำพร้อมกับเลือดออกเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด;
• ความดันโลหิตสูง, หัวใจเต้นช้า, โรคระบบประสาท;
• ความผิดปกติของการประสานงานของการเคลื่อนไหว, การนอนหลับ, รสชาติ, ฟังก์ชั่นการมองเห็น, ความไวของผิวหนัง;
• ภาวะซึมเศร้า, ชัก, เวียนศีรษะ, เมื่อยล้า;
• เบาหวาน, พยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์, ปัญหาเกี่ยวกับความแรง, gynecomastia, ผมร่วงหรือเปลี่ยนสีทางพยาธิวิทยา, ฝีหลายครั้ง

ความสนใจ!

ความไม่ลงรอยกันของ Allopurinol กับแอลกอฮอล์ได้รับการพิสูจน์แล้ว ในระหว่างการรักษา ควรหลีกเลี่ยงงานที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและตอบสนองอย่างรวดเร็ว ด้วยการบริหารแบบคู่ขนาน Allopurinol ช่วยเพิ่มการทำงานของหลาย ๆ ยา, รวม เพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์ ปฏิกิริยาระหว่างยาควรรายงานการรวมกันทุกกรณีต่อแพทย์

ค่าใช้จ่ายของยาอะนาล็อก

ยาเม็ดจะจ่ายให้เมื่อแสดงใบสั่งยาจากแพทย์ คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับปริมาณและผู้ผลิต

ราคาเฉลี่ยคือ:

• Allopurinol (รัสเซีย) 0.1 50 ชิ้น - 91 รูเบิล 0.3 30 ชิ้น - 107 รูเบิล;
• Allopurinol-EGIS (ฮังการี) 0.1 50 ชิ้น - 103 รูเบิล 0.3 30 ชิ้น - 135 รูเบิล

วันหมดอายุระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ สำหรับ Allopurinol คือ 3 ปี สำหรับ Allopurinol-EGIS - 5 ปี แท็บเล็ตจะถูกเก็บไว้ในขวดปิดหรือบรรจุภัณฑ์เซลล์ที่ปิดสนิทในที่แห้งที่อุณหภูมิห้องห่างจากแหล่งความร้อน เพื่อความปลอดภัย สรรพคุณทางยาจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิในพื้นที่จัดเก็บไม่สูงกว่า 25-30 องศา

แอนะล็อกเป็นยาที่ทำขึ้นจากสิ่งเดียวกัน ส่วนประกอบที่ใช้งาน- อัลโลพูรินอล จนถึงปัจจุบันไม่พบยาดังกล่าวในร้านขายยา ของยาต้านโรคเกาต์ในตลาดคุณสามารถซื้อ Adenurik 0.08 เม็ด (ฝรั่งเศส 28 ชิ้น - 2700 รูเบิล) ตาม febuxostat

สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดตอบสนองต่อ Allopurinol ในแบบของตัวเอง ดังนั้นการดูแลทางการแพทย์จึงมีความสำคัญมากตลอดการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง