คำแนะนำองค์ประกอบ Ketanov สำหรับการใช้แท็บเล็ต วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด Ketanov: ลักษณะและวัตถุประสงค์ของยา ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์:คีโตโรแลคโตรเมทามีน;

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 1 เม็ด ประกอบด้วยคีโตโรแลคโทรเมทามีน 10 มก

สารเพิ่มปริมาณ:เซลลูโลส microcrystalline, แป้งข้าวโพด, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์, แมกนีเซียมสเตียเรต, โพลิเอทิลีนไกลคอล 400, แป้งโรยตัว, ไททาเนียมไดออกไซด์ (E 171)

แบบฟอร์มการให้ยา

เม็ดเคลือบ

คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีพื้นฐาน:เม็ดเคลือบฟิล์มสองด้านสีขาวหรือเกือบขาว กลม มีเครื่องหมาย "KVT" ที่ด้านหนึ่ง

กลุ่มเภสัชวิทยา"type="checkbox">

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยาต้านการอักเสบและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ รหัส ATX M01A B15.

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา"type="checkbox">

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชวิทยา .

ยาแก้ปวด Ketorolac tromethamine - ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด. มันคือ NSAID ที่แสดงฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดไข้เล็กน้อย Ketorolac tromethamine ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin และถือเป็นยาแก้ปวดรอบข้าง ไม่มีผลต่อตัวรับยาเสพติด หลังการใช้ ketorolac tromethamine ในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม ไม่พบปรากฏการณ์ใดๆ ที่บ่งบอกถึงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ Ketorolac tromethamine ไม่ทำให้รูม่านตาหดตัว

เภสัชจลนศาสตร์ .

Ketorolac tromethamine ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์หลังการให้ยาทางปาก โดยมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุด 0.87 มก./กก. 50 นาทีหลังการให้ยา 10 มก. เพียงครั้งเดียว ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ระยะครึ่งชีวิตในพลาสมาของเทอร์มินัลเฉลี่ย 5.4 ชั่วโมง ในผู้สูงอายุ (อายุเฉลี่ย 72 ปี) คือ 6.2 ชั่วโมง 99% ของคีโตโรแลคในพลาสมาจับกับโปรตีน ในมนุษย์ หลังจากรับประทานครั้งเดียวหรือหลายครั้ง เภสัชจลนศาสตร์ของคีโตโรแลคจะเป็นเส้นตรง ระดับพลาสม่าคงที่ถึงหลังจาก 1 วันเมื่อใช้ 4 ครั้งต่อวัน เมื่อให้ยาในระยะยาว จะไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ หลังจากให้ยาครั้งเดียว ปริมาตรของการกระจายคือ 0.25 ลิตร/กก. ค่าครึ่งชีวิตคือ 5:00 และระยะห่าง 0.55 มล./นาที/กก. เส้นทางหลักในการขับคีโตโรแลคและสารเมตาโบไลต์ (คอนจูเกตและ p-hydroxymetabolites) คือปัสสาวะ (91.4%) และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ อาหารที่อุดมด้วยไขมันจะลดอัตราการดูดซึม แต่ไม่ใช่ปริมาณ ในขณะที่ยาลดกรดไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของคีโตโรแลค

ตัวชี้วัด

การรักษาอาการปวดระดับปานกลางในระยะสั้น รวมทั้งอาการปวดหลังผ่าตัด

ข้อห้าม

แพ้คีโตโรแลคหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

แผลที่ใช้งาน, เลือดออกในทางเดินอาหารหรือการเจาะล่าสุด, แผลในกระเพาะอาหารหรือมีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหาร
โรคหอบหืด, โรคจมูกอักเสบ, angioedema หรือลมพิษที่เกิดจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (เนื่องจากความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาตอบสนองที่รุนแรง)
ประวัติโรคหอบหืด
อย่าใช้เป็นยาแก้ปวดก่อนและระหว่างการผ่าตัดใหญ่และหลังการยักย้ายถ่ายเท หลอดเลือดหัวใจ;
ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
อาการที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของติ่งจมูก, อาการบวมน้ำของ Quincke หรือหลอดลมหดเกร็ง;
ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดหรือมีเลือดออกไม่สมบูรณ์ และผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด รวมทั้งเฮปารินขนาดต่ำ (2500-5000 หน่วยทุกๆ 12:00 น.)
ตับหรือไตวายรุนแรงปานกลาง (ระดับครีเอตินินในเลือดมากกว่า 160 µmol/l);
สงสัยหรือยืนยันเลือดออกในหลอดเลือด, diathesis hemorrhagic รวมถึงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก;
การรักษาพร้อมกันกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่น ๆ (รวมถึงสารยับยั้ง cyclooxygenase ที่เลือก), กรดอะซิติลซาลิไซลิก, วาร์ฟาริน, เพนทอกซิฟิลลีน, เกลือโพรเบเนซิดหรือลิเธียม
hypovolemia, การคายน้ำ;
ความเสี่ยงของ ไตล้มเหลวเนื่องจากปริมาณของเหลวลดลง

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ

คีโตโรแลคจับกับโปรตีนในพลาสมาได้ง่าย (ค่าเฉลี่ย 99.2%) และระดับการยึดเกาะขึ้นอยู่กับความเข้มข้น

ห้ามใช้ควบคู่กับ Ketorolac

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ของ ผลข้างเคียงไม่ควรให้คีโตโรแลคร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ รวมทั้งสารยับยั้ง COX-2 แบบคัดเลือกหรือในผู้ป่วยที่ได้รับกรดอะซิติลซาลิไซลิก, วาร์ฟาริน, ลิเธียม, โพรเบเนซิด, ไซโคลสปอริน ไม่ควรให้ NSAIDs ภายใน 8-12 วันหลังจากใช้ mifepristone เนื่องจาก NSAIDs อาจทำให้ผลของ mifepristone ลดลงได้

ควรให้ยาร่วมกับคีโตโรแลคด้วยความระมัดระวัง

ในอาสาสมัครสุขภาพดีที่มีภาวะนอร์โมโวเลเมีย คีโตโรแลคช่วยลดผลขับปัสสาวะของฟูโรเซไมด์ได้ประมาณ 20% ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งควรกำหนดให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว NSAIDs อาจทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น ลดอัตราการกรองไต และเพิ่มระดับของการเต้นของหัวใจในพลาสมาของไกลโคไซด์เมื่อให้ควบคู่กับการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ คีโตโรแลคและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ อาจทำให้ผลของยาลดความดันโลหิตลดลง ในกรณีของการใช้คีโตโรแลคร่วมกับสารยับยั้ง ACE พร้อมกัน มีความเสี่ยงที่จะเกิดการทำงานของไตบกพร่องมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปริมาณเลือดในร่างกายลดลง มีอยู่ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นอาการของพิษต่อไตหากให้ NSAIDs ร่วมกับทาโครลิมัส การใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกับยาขับปัสสาวะอาจทำให้ฤทธิ์ขับปัสสาวะลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อไตของ NSAID เช่นเดียวกับ NSAIDs ทั้งหมด ควรใช้ corticosteroids ด้วยความระมัดระวังในเวลาเดียวกัน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลในทางเดินอาหารหรือมีเลือดออกมากขึ้น มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นหากให้ NSAIDs ร่วมกับยาต้านเกล็ดเลือดและสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อกำหนด methotrexate ควบคู่ไปด้วย เนื่องจากมีรายงานว่าสารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินบางตัวช่วยลดการกวาดล้างของ methotrexate และอาจเพิ่มความเป็นพิษของยาได้

ผู้ป่วยที่ใช้ NSAIDs และ quinolones อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักมากขึ้น

การใช้ NSAIDs ร่วมกับ zidovudine พร้อมกันทำให้เสี่ยงต่อการเกิดพิษทางโลหิตวิทยามากขึ้น มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคเลือดออกตามไรฟันและเลือดคั่งในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่เป็นโรคฮีโมฟีเลีย ซึ่งได้รับการรักษาควบคู่กับยาไซโดวูดีนและไอบูโพรเฟน

ไม่น่าเป็นไปได้ที่ต่อไปนี้ ยาโต้ตอบกับคีโตโรแลค

คีโตโรแลคไม่ส่งผลต่อการจับตัวของดิจอกซินกับโปรตีนในพลาสมา การวิจัย ในหลอดทดลองบ่งชี้ว่าที่ความเข้มข้นของซาลิไซเลตสำหรับการรักษา (300 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) และสูงกว่า การจับคีโตโรแลคลดลงจากประมาณ 99.2% เป็น 97.5% ความเข้มข้นในการรักษาของ digoxin, warfarin, paracetamol, phenytoin และ tolbutamide ไม่ส่งผลต่อการจับตัวของคีโตโรแลคกับโปรตีนในพลาสมา เนื่องจากคีโตโรแลคเป็นยาที่ออกฤทธิ์สูงและมีความเข้มข้นในพลาสมาต่ำ จึงไม่คาดว่าจะมาแทนที่ยาอื่นๆ ที่จับกับโปรตีนในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ในการศึกษาในสัตว์และในมนุษย์ ไม่มีหลักฐานว่าคีโตโรแลคโตรเมทามีนกระตุ้นหรือยับยั้งเอนไซม์ตับที่มีความสามารถในการเผาผลาญอาหารหรือยาอื่นๆ ดังนั้นคีโตโรแลคจึงไม่คาดว่าจะเปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของยาอื่น ๆ ผ่านกลไกการเหนี่ยวนำหรือกลไกการยับยั้งเอนไซม์

ยากันชัก

มีรายงานผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่แยกออกมาต่างหากระหว่างการใช้คีโตโรแลคและยากันชัก (ฟีนิโทอิน, คาร์บามาเซพีน) พร้อมกัน

ยาจิตเวช.

ด้วยการใช้ยาคีโตโรแลคและยาจิตประสาท (fluoxetine, thiotexen, alprazolam) พร้อมกัน) มีรายงานอาการประสาทหลอน

อิทธิพลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

คีโตโรแลคยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและอาจยืดเวลาเลือดออก

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาไม่ควรเกิน 5 วัน

ผลกระทบต่อการเจริญพันธุ์ .

การใช้คีโตโรแลคเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยับยั้งการสังเคราะห์ cyclooxygenase / prostaglandin อาจทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลงและไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถตั้งครรภ์หรืออยู่ระหว่างการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ ควรพิจารณาหยุดใช้คีโตโรแลค

เลือดออกในทางเดินอาหาร แผลเปื่อย และการเจาะทะลุ

มีรายงานเกี่ยวกับ NSAIDs เกี่ยวกับเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลเป็นหรือการเจาะทะลุ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษาโดยมีหรือไม่มีอาการเตือน หรือในกรณีที่มีประวัติการรบกวนทางเดินอาหารอย่างรุนแรง ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างรุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณของยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ใช้กับผู้ป่วยสูงอายุที่ใช้คีโตโรแลคในปริมาณเฉลี่ยต่อวันที่สูงกว่า 60 มก. สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่รับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณต่ำหรือยาอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อทางเดินอาหาร ให้รักษาร่วมกับ อุปกรณ์ป้องกัน(เช่น ยาไมโซพรอสทอลหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) Ketanov ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับพร้อมกัน การรักษาด้วยยาซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลหรือมีเลือดออก เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก สารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitor หรือยาต้านเกล็ดเลือด เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก ในกรณีที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือเป็นแผลในผู้ป่วยที่ได้รับ Ketanov ควรยุติการรักษา

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ป่วยโรคหอบหืด (หรือมีประวัติโรคหอบหืด) เนื่องจากมีรายงานว่า NSAIDs ในผู้ป่วยดังกล่าวเร่งการเริ่มมีอาการของหลอดลมหดเกร็ง

ผลกระทบต่อไต

มีรายงานว่าสารยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin (รวมทั้ง NSAIDs) มีผลต่อไต ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต หัวใจ หรือตับบกพร่อง เนื่องจากการใช้ NSAIDs อาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องเล็กน้อย ควรกำหนดขนาดยาคีโตโรแลคที่ต่ำกว่า (ซึ่งไม่เกิน 60 มก. เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ) และควรตรวจสอบสภาพของไตในผู้ป่วยดังกล่าวอย่างรอบคอบ เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน มีรายงานการเพิ่มขึ้นของยูเรียในซีรั่ม ครีเอตินีนและโพแทสเซียมในขณะที่รับประทานคีโตโรแลคโตรเมทามีน ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังการให้ยาครั้งเดียว

จากระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต และตับ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะที่ทำให้ปริมาณเลือดลดลงและ / หรือการไหลเวียนของเลือดในไตลดลง เมื่อ prostaglandins ของไตมีบทบาทสำคัญในการสร้างความมั่นใจในการไหลเวียนของไต ในผู้ป่วยดังกล่าวควรตรวจสอบการทำงานของไต ควรแก้ไขปริมาณที่ลดลงและควรตรวจสอบระดับยูเรียและครีเอตินีนในเลือดตลอดจนปริมาณปัสสาวะออกอย่างระมัดระวังจนกว่าผู้ป่วยจะเป็นภาวะปกติ ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต creatinine clearance ลดลงประมาณครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับค่าปกติ และครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่า ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับเนื่องจากโรคตับแข็งไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกในการกวาดล้างคีโตโรแลคหรือครึ่งชีวิตที่เหลือ อาจพบการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการทดสอบการทำงานของตับอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ความผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นเพียงชั่วคราว อาจไม่เปลี่ยนแปลง หรืออาจคืบหน้าไปพร้อมกับการรักษาต่อไป ถ้า อาการทางคลินิกและอาการบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคตับหรือหากสังเกตอาการทางระบบ Ketanov ควรหยุด

ด้วยความระมัดระวังให้กำหนดคีโตโรแลคให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การเก็บของเหลวและบวม

มีรายงานการเก็บของเหลวและอาการบวมน้ำด้วย ketorolac ดังนั้นจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูงหรือเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน

ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือด.

ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะประเมินความเสี่ยงต่อคีโตโรแลคโตรเมทามีน ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้, ภาวะหัวใจล้มเหลว, การวินิจฉัย โรคขาดเลือดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และ/หรือโรคหลอดเลือดสมอง ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

โรคลูปัส erythematosus ระบบและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมต่างๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ

โรคผิวหนัง

ควรหยุดยา Ketanov เมื่อมีสัญญาณแรกของผื่นที่ผิวหนัง แผลที่เยื่อเมือก หรือสัญญาณอื่นๆ ของภาวะภูมิไวเกิน

ผลกระทบทางโลหิตวิทยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติไม่ควรกำหนด Ketanov ผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากขึ้นหากใช้คีโตโรแลคควบคู่กันไป ควรตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยที่ได้รับยาอื่นที่อาจส่งผลต่ออัตราการตกเลือดอย่างระมัดระวังเมื่อกำหนดให้คีโตโรแลคแก่พวกเขา ในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม อุบัติการณ์ของการตกเลือดหลังผ่าตัดที่มีนัยสำคัญน้อยกว่า 1% Ketorolac ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและเพิ่มเวลาเลือดออก ในผู้ป่วยที่มีเวลาเลือดออกปกติ ระยะเวลาของเลือดออกเพิ่มขึ้นแต่ไม่เกินช่วงปกติ 2-11 นาที การทำงานของเกล็ดเลือดจะกลับคืนสู่สภาพปกติภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังเลิกใช้คีโตโรแลค ซึ่งแตกต่างจากการสัมผัสในระยะยาวเนื่องจากการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก ไม่ควรให้คีโตโรแลคแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกหรือมีเลือดออกไม่สมบูรณ์ ควรใช้ความระมัดระวังหากการควบคุมเลือดออกตามความจำเป็นเป็นสิ่งสำคัญ Hypovolemia ควรได้รับการแก้ไขก่อนเริ่ม Ketorolac

การเพิ่มขนาดของยาเม็ดคีโตโรแลคนั้นสูงกว่า ปริมาณรายวัน 40 มก. ไม่เพิ่มประสิทธิภาพ แต่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์

Ketorolac ไม่ทำให้เกิดการพึ่งพาในกรณีที่หยุดยาจะไม่มีการบันทึกอาการถอน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ความปลอดภัยของคีโตโรแลคระหว่างตั้งครรภ์ในมนุษย์ยังไม่ได้รับการยืนยัน จากผลที่ทราบของ NSAIDs ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (ความเสี่ยงของการปิดท่อหลอดเลือดแดงก่อนวัยอันควร) ketorolac จึงมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการคลอดบุตร การเริ่มคลอดอาจล่าช้าและระยะเวลานานขึ้น โดยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นที่ทั้งแม่และเด็กจะมีเลือดออก

Ketorolac ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในระดับต่ำ ดังนั้น Ketanov จึงมีข้อห้ามในระหว่างการให้นม

ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับยานพาหนะหรือใช้งานกลไกอื่นๆ

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการง่วงซึม เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ เหนื่อยล้า การมองเห็นผิดปกติ หรือซึมเศร้าเมื่อใช้คีโตโรแลค หากผู้ป่วยประสบกับอาการข้างต้นหรือผลกระทบอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน พวกเขาไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

ปริมาณและการบริหาร

ควรใช้ยาเม็ดในระหว่างหรือหลังอาหาร ยานี้แนะนำให้ใช้ในระยะสั้นเท่านั้น (ไม่เกิน 5 วัน) เพื่อลดผลข้างเคียง ยาควรใช้ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดในช่วงเวลาสั้น ๆ ที่จำเป็นในการควบคุมอาการ ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องบรรลุภาวะปกติ ผู้ใหญ่ Ketanov แต่งตั้ง 10 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงหากจำเป็น ไม่แนะนำให้ใช้ยาในปริมาณที่เกิน 40 มก. ต่อวัน ยาแก้ปวดฝิ่น (เช่น มอร์ฟีน เพธิดีน) สามารถใช้คู่ขนานกันได้ คีโตโรแลคไม่ส่งผลต่อการผูกมัดของยาฝิ่น และไม่เพิ่มภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจหรือยาระงับประสาทที่เกิดจากฝิ่น แสดงให้เห็นแล้วว่าในกรณีที่มีอาการปวดหลังผ่าตัด การใช้คีโตโรแลคร่วมกับยาแก้ปวดฝิ่นควบคู่กันไปช่วยลดความจำเป็นในการรักษา สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับคีโตโรแลคทางหลอดเลือดและผู้ที่ถูกกำหนดให้รับประทานคีโตโรแลคในรูปแบบแท็บเล็ต ปริมาณรวมรายวันไม่ควรเกิน 90 มก. (60 มก. สำหรับผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง และผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก.) และขนาดยา รูปแบบช่องปากของยาไม่ควรเกิน 40 มก. ต่อวันหากมีการเปลี่ยนแปลงการใช้รูปแบบการปลดปล่อยยา ผู้ป่วยควรเปลี่ยนไปใช้ยารับประทานโดยเร็วที่สุด

ผู้ป่วยสูงอายุ.

ผู้ป่วยสูงอายุมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงมากขึ้น โดยเฉพาะจากทางเดินอาหาร ในระหว่างการรักษาด้วย NSAIDs คุณควรตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ โดยปกติแล้ว แนะนำให้ใช้ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยานานขึ้น เช่น 6-8 ชั่วโมง

เด็ก

ห้ามใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี

ยาเกินขนาด

อาการ:ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, เลือดออกในทางเดินอาหาร; ไม่ค่อยมี - ท้องร่วง, อาการเวียนศีรษะ, กระสับกระส่าย, โคม่า, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, หูอื้อ, หมดสติ, ชัก ในกรณีของพิษรุนแรง ภาวะไตวายเฉียบพลันและความเสียหายของตับเป็นไปได้

การรักษา:ล้างกระเพาะ, ถ่านกัมมันต์. มีความจำเป็นต้องให้ยาขับปัสสาวะที่เพียงพอ ควรตรวจสอบการทำงานของไตและตับอย่างรอบคอบ ควรสังเกตผู้ป่วยอย่างน้อย 4 ชั่วโมงหลังจากกลืนกินในปริมาณที่อาจเป็นพิษ อาการชักบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานานควรได้รับการรักษาด้วยไดอะซีแพม อาจมีการกำหนดมาตรการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิกของผู้ป่วย พิเศษ. การฟอกไตไม่ได้ขจัดคีโตโรแลคออกจากการไหลเวียน

อาการไม่พึงประสงค์

จากทางเดินอาหาร:แผลในกระเพาะอาหาร, การเจาะหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ), คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, ไม่สบายท้อง, อาการกระตุกหรือแสบร้อนในช่องท้อง, อาเจียนเป็นเลือด, โรคกระเพาะ, หลอดอาหารอักเสบ, ท้องร่วง, เรอ, ท้องผูก, ท้องอืด, ความรู้สึกของความอิ่มท้อง, พื้น, เลือดออกทางทวารหนัก, เปื่อย, อาเจียน, ตกเลือด, การเจาะ, ตับอ่อนอักเสบ, อาการกำเริบของลำไส้ใหญ่และโรคโครห์น

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:ความวิตกกังวล, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, หงุดหงิด, อาชา, ความผิดปกติในการทำงาน, ภาวะซึมเศร้า, ความรู้สึกสบาย, ชัก, ไม่สามารถมีสมาธิ, นอนไม่หลับ, วิงเวียน, อ่อนเพลีย, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, ความฝันผิดปกติ, สับสน, ภาพหลอน, hyperkinesia, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อที่มีอาการที่เกี่ยวข้อง, ปฏิกิริยาทางจิต, ความคิดที่บกพร่อง

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:ตาพร่ามัว, ตาพร่ามัว, โรคประสาทอักเสบตา

จากอวัยวะการได้ยิน:สูญเสียการได้ยินหูอื้อ

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:เพิ่มความถี่ของการปัสสาวะ, oliguria, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, hyponatremia, hyperkalemia, hemolytic uremic syndrome, ปวดด้านข้าง (มีหรือไม่มีปัสสาวะ), เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นยูเรียและครีเอตินินในเลือด, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, การเก็บปัสสาวะ, โรคไต, ไตวาย

จากระบบสืบพันธุ์:ภาวะมีบุตรยากหญิง

จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของตับ, โรคตับอักเสบ, โรคดีซ่านและตับวาย, ตับวาย

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:ร้อนวูบวาบ, หัวใจเต้นช้า, สีซีด, ความดันโลหิตสูง, ใจสั่น, ปวดใน หน้าอก, การเกิดอาการบวมน้ำ, ภาวะหัวใจล้มเหลว.

ข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกและทางระบาดวิทยาแนะนำว่าการใช้ NSAIDs บางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงและเป็นเวลานาน อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง (กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)

จากด้านข้าง ระบบทางเดินหายใจ: หายใจถี่, โรคหอบหืด, อาการบวมน้ำที่ปอด

จากด้านเลือด:จ้ำ, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, นิวโทรพีเนีย, เม็ดเลือดขาว, อะพลาสติกและ โรคโลหิตจาง hemolytic, eosinophilia.

จากด้านข้างของผิวหนัง:อาการคัน, ลมพิษ, ความไวแสงของผิวหนัง, กลุ่มอาการไลล์, ปฏิกิริยา bullous รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันและเนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษ (ไม่ค่อยมาก), โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, ผื่นตามผิวหนัง

ภูมิไวเกิน:มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมทั้งปฏิกิริยาการแพ้ที่ไม่จำเพาะและ anaphylaxis, ปฏิกิริยาของระบบทางเดินหายใจ, รวมทั้งโรคหอบหืด, อาการหอบหืดแย่ลง, หลอดลมหดเกร็ง, กล่องเสียงบวมน้ำหรือหายใจลำบาก, และความผิดปกติของผิวหนังต่างๆ, รวมทั้งผื่นประเภทต่างๆ, อาการคัน, ลมพิษ, จ้ำ , angioedema และในบางกรณี - ผิวหนังอักเสบเรื้อรังและ bullous (รวมถึง necrolysis ผิวหนังชั้นนอกและ erythema multiforme)

ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีความรู้สึกไวต่อคีโตโรแลคหรือ NSAIDs อื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถพบเห็นได้ในบุคคลที่มีประวัติเกี่ยวกับ angioedema, การเกิดปฏิกิริยาของหลอดลมหดเกร็ง (เช่น โรคหอบหืดและติ่งเนื้อในจมูก) ปฏิกิริยา Anaphylactoid เช่น anaphylaxis อาจถึงแก่ชีวิตได้

ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงเช่นปวดฟันผู้ใหญ่ใช้ยา Ketanov ที่มีประสิทธิภาพ ยานี้ได้รับการยกย่องว่าเป็นยาแก้ปวดที่รวดเร็วและเด่นชัด แต่พวกเขากลัวที่จะให้ยาแก่เด็ก ได้รับอนุญาตใน วัยเด็กและสิ่งที่คล้ายคลึงกันที่สามารถแทนที่ได้?

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Ketanov เป็นตัวแทนของสองที่แตกต่างกัน รูปแบบของยา- เม็ดและสารละลายสำหรับฉีดเม็ดยามีรูปร่างกลมและมีเปลือกสีขาวล้วนหรือเป็นฟิล์ม โดยหนึ่งแพ็คมี 10, 20 หรือ 100 ชิ้น สารละลาย Ketanov ได้รับการฉีดเข้ากล้ามและนำเสนอเป็นของเหลวใสในหลอด 1 มล. บรรจุในกล่อง 5-10 ชิ้น

ส่วนผสมหลักของยาคือคีโตโรแลค. ปริมาณใน 1 เม็ดคือ 10 มก. และในสารละลาย 1 มล. - 30 มก. นอกจากนี้ รูปแบบของแข็งยังรวมถึงมาโครกอล แป้ง ซิลิกอนไดออกไซด์ แป้งโรยตัว และส่วนประกอบอื่นๆ รูปแบบการฉีดประกอบด้วยส่วนประกอบเสริม เช่น เอทานอล โซเดียมคลอไรด์ น้ำหมัน โซเดียมไฮดรอกไซด์ และไดโซเดียมเอเดเทต

วิธีการทำงานและเมื่อนำไปใช้

Ketans จัดเป็นยาต้านการอักเสบที่มีผลยาแก้ปวดเด่นชัด. มากกว่าผลของการใช้ยาอื่นที่มีโครงสร้างที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หลายเท่า นั่นคือเหตุผลที่ Ketanov ต้องการความเจ็บปวดในระดับปานกลางและรุนแรงจากแหล่งกำเนิดต่างๆ

เครื่องมือนี้มักใช้สำหรับการบาดเจ็บและกระดูกหักตลอดจนอาการปวดหลังผ่าตัดนอกจากนี้ ยานี้ยังใช้สำหรับอาการปวดฟันที่เกิดจากเยื่อกระดาษอักเสบหรือโรคอื่นๆ ช่องปาก. นอกจากนี้ยังกำหนดไว้สำหรับโรคหูน้ำหนวก, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, โรค radicular, ความเจ็บปวดเนื่องจากกระบวนการเนื้องอก, อาการจุกเสียดไตและเงื่อนไขอื่น ๆ

ผลการรักษา Ketanov เกิดจากความสามารถในการมีอิทธิพลต่อการก่อตัวของ prostaglandins - สารที่กระตุ้นการอักเสบความเจ็บปวดและอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน ยานี้ไม่มีผลกับระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด

เด็กอายุเท่าไหร่ที่กำหนดให้กับเด็ก

ตามคำแนะนำที่แนบมากับแท็บเล็ต Ketanov ไม่แนะนำภายใต้อายุ 16 ปี หากคุณต้องการให้ยาแก้ปวดกับเด็กอายุน้อยกว่า (เช่น เมื่ออายุ 8 ขวบ) ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์

ข้อห้าม

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการแพ้คีโตโรแลคหรือส่วนผสมอื่น ๆนอกจากนี้ ไม่ควรให้ปวดท้องรุนแรง เนื่องจากอาจขัดขวางการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสำหรับโรคทางศัลยกรรม นอกจากนี้ Ketanov ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับโรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหาร, อาการกำเริบของโรคตับ, ไตวาย, โรคเลือดและรอยโรคของต่อมไทรอยด์

ผลข้างเคียง

หากคุณให้ Ketanov กับลูก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:

คลื่นไส้หรืออาเจียนรุนแรง
ผื่นที่ผิวหนังหรืออาการแพ้อื่น ๆ
แผลที่เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร
เลือดออกจากกระเพาะอาหาร;
อาการง่วงนอนและปวดหัว;
ปัญหาไต.

คำแนะนำในการใช้งาน

Ketans ในรูปแบบแท็บเล็ตถูกกลืนโดยไม่กัดและล้างด้วยน้ำเปล่าแนะนำให้ดื่มยาหลังรับประทานอาหารเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร บ่อยครั้งการรักษาจะถูกนำมาใช้ตามความจำเป็นเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาตามกำหนดเวลาได้หลายครั้งต่อวัน

การฉีด Ketan ทำได้ใน เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อตัวอย่างเช่น ในกล้ามเนื้อตะโพกหรือเดลทอยด์ปริมาณของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงทั้งสาเหตุของความเจ็บปวดและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา ตามกฎแล้วการฉีดจะได้รับผลยาแก้ปวดอย่างรวดเร็ว ทันทีที่ความต้องการดังกล่าวผ่านไป พวกเขาก็นำยาเข้าไปข้างใน

อะนาล็อก

Ketanov มีแอนะล็อกหลายอย่างเหมือนกัน สารออกฤทธิ์(Ketorolac, Ketocam, Ketorol, Dolac และอื่น ๆ ) อย่างไรก็ตามยาทั้งหมดในรูปแบบของยาเม็ดมีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี

ในกรณีที่มีอาการปวดแทนที่จะให้ Ketanov เด็กควรให้ยาดังกล่าว:

นิเมซิล.ยานี้ผลิตในเม็ดบรรจุในซอง กำหนดไว้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงในเด็กอายุมากกว่า 12 ปี อะนาล็อกของ Nimesil ที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันคือ Nise ซึ่งกำหนดในรูปแบบแท็บเล็ตหรือระงับตั้งแต่อายุหกขวบ

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยยา

10 ชิ้น - บรรจุหีบห่อเซลลูลาร์ (1) - แพ็คกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - บรรจุหีบห่อเซลลูลาร์ (10) - แพ็คกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

NSAIDs ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดไพโรไลซีน-คาร์บอกซิลิก มันมีผลยาแก้ปวดเด่นชัดนอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ลดไข้ต้านการอักเสบและปานกลาง กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับการยับยั้งการทำงานของ COX ซึ่งเป็นเอ็นไซม์หลักของการเผาผลาญกรด arachidonic ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ prostaglandins ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดการอักเสบ ปวดและมีไข้

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานเข้าไปจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร C สูงสุดในเลือดถึงใน 40-50 นาทีทั้งหลังการบริหารช่องปากและหลังการให้ยา i / m การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึม การจับโปรตีนในพลาสมามีมากกว่า 99%

T 1/2 - 4-6 ชั่วโมงทั้งหลังการบริหารช่องปากและหลังการบริหาร i / m

มากกว่า 90% ของขนาดยาถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง - 60%; ส่วนที่เหลือจะผ่านทางลำไส้

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องและผู้สูงอายุ อัตราการขับถ่ายลดลง T 1/2 เพิ่มขึ้น

ตัวชี้วัด

เพื่อบรรเทาระยะสั้นปานกลางและ เจ็บหนักกำเนิดที่แตกต่างกัน

ข้อห้าม

แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลัน, การมีหรือสงสัยว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารและ / หรือเลือดออกในกะโหลกศีรษะ, ประวัติความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ภาวะที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดหรือการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์, diathesis ตกเลือด, ปานกลางและรุนแรง การทำงานของไตบกพร่อง ( ปริมาณ creatinine ในซีรัมมากกว่า 50 มก. / ล.) ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hypovolemia และการคายน้ำ "แอสไพรินสามกลุ่ม" โรคหอบหืด ติ่งเนื้อในจมูก แองจิโออีดีมาในประวัติศาสตร์ ยาแก้ปวดก่อนและระหว่างการผ่าตัด เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร การให้นม การแพ้คีโตโรแลค และยากลุ่ม NSAIDs อื่นๆ

ปริมาณ

ผู้ใหญ่เมื่อรับประทาน - 10 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงหากจำเป็น - 20 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน

เมื่อฉีดเข้ากล้ามครั้งเดียวคือ 10-30 มก. ช่วงเวลาระหว่างการฉีดคือ 4-6 ชั่วโมง ระยะเวลาการใช้งานสูงสุดคือ 2 วัน

ปริมาณสูงสุด:เมื่อรับประทานหรือเข้ากล้าม - 90 มก. / วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักไม่เกิน 50 กก. ที่มีความบกพร่องทางไตเช่นเดียวกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี - 60 มก. / วัน

ผลข้างเคียง

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:ไม่ค่อยมี - หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง, ใจสั่น, เป็นลม

จากระบบย่อยอาหาร:คลื่นไส้, ท้องร่วง; ไม่ค่อยมี - ท้องผูก, ท้องอืด, รู้สึกอิ่มในทางเดินอาหาร, อาเจียน, ปากแห้ง, กระหายน้ำ, เปื่อย, โรคกระเพาะ, แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร, การทำงานของตับผิดปกติ

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท: ความวิตกกังวลที่เป็นไปได้, ปวดหัว, อาการง่วงนอน; ไม่ค่อยมี - อาชา, ซึมเศร้า, ความรู้สึกสบาย, รบกวนการนอนหลับ, เวียนหัว, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, การรบกวนทางสายตา, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

จากระบบทางเดินหายใจ:ไม่ค่อยมี - หายใจล้มเหลว, โรคหอบหืด

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:ไม่ค่อยมี - ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, oliguria, polyuria, โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะ, azotemia, ภาวะไตวายเฉียบพลัน

จากระบบการแข็งตัวของเลือด:ไม่ค่อยมี - เลือดกำเดาไหล, โรคโลหิตจาง, eosinophilia, thrombocytopenia, เลือดออกจากบาดแผลหลังผ่าตัด

จากด้านเมแทบอลิซึม:เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, บวม; ไม่ค่อยมี - oliguria, เพิ่มระดับของ creatinine และ / หรือยูเรียในเลือด, hypokalemia, hyponatremia

ปฏิกิริยาการแพ้:อาการคันผิวหนังที่เป็นไปได้, ผื่นเลือดออก; ในบางกรณี - ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, ลมพิษ, โรคไลล์, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, อาการช็อกจากภูมิแพ้, หลอดลมหดเกร็ง, อาการบวมน้ำของ Quincke, ปวดกล้ามเนื้อ

คนอื่น:ไข้ที่เป็นไปได้

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:ปวดบริเวณที่ฉีด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้คีโตโรแลคร่วมกับ NSAIDs อื่น ๆ พร้อมกัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (รวมถึงเฮปารินในปริมาณต่ำ) - ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น; ด้วยสารยับยั้ง ACE - ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาการทำงานของไตบกพร่องเป็นไปได้; ด้วย probenecid - ความเข้มข้นของ ketorolac ในพลาสมาและครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น ด้วยการเตรียมลิเธียม - เป็นไปได้ที่จะลดการกวาดล้างไตของลิเธียมและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา c - ลดการกระทำของยาขับปัสสาวะ

ด้วยการใช้คีโตโรแลคความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด opioid เพื่อบรรเทาอาการปวดจะลดลง

คำแนะนำพิเศษ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ในผู้ป่วยที่มีรอยโรคจากการกัดเซาะและแผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออกจากทางเดินอาหารในประวัติศาสตร์

Ketorolac ควรใช้ด้วยความระมัดระวังใน ช่วงหลังผ่าตัดในกรณีที่จำเป็นต้องมีการห้ามเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างระมัดระวัง (รวมถึงหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก, ต่อมทอนซิล, ในศัลยกรรมความงาม) เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ, tk ครึ่งชีวิตของคีโตโรแลคจะยืดเยื้อและการกวาดล้างในพลาสมาอาจลดลง ในผู้ป่วยประเภทนี้ แนะนำให้ใช้คีโตโรแลคในปริมาณที่ใกล้เคียงกับขีดจำกัดล่างของช่วงการรักษา หากมีอาการของความเสียหายของตับ, ผื่นที่ผิวหนัง, eosinophilia ปรากฏขึ้น ควรหยุดใช้คีโตโรแลค Ketorolac ไม่ได้ระบุไว้สำหรับใช้ในอาการปวดเรื้อรัง

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

หากมีอาการง่วงนอน เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ หรือซึมเศร้าปรากฏขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยคีโตโรแลค ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาในจิตเพิ่มขึ้น , ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายด้วยภาวะ hypovolemia และภาวะขาดน้ำ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

สำหรับการทำงานของตับบกพร่อง

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ

ใช้ในผู้สูงอายุ

Ketorolac ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ ครึ่งชีวิตของคีโตโรแลคจะยืดเยื้อและการกวาดล้างในพลาสมาอาจลดลง ในผู้ป่วยเหล่านี้ แนะนำให้ใช้คีโตโรแลคในปริมาณที่ใกล้เคียงกับขีดจำกัดล่างของช่วงการรักษา

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยยา

1 มล. - หลอด (10) - ซองกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

T 1/2 - 4-6 ชั่วโมงทั้งหลังการบริหารช่องปากและหลังการบริหาร i / m

ตัวชี้วัด

เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระดับปานกลางและรุนแรงในระยะสั้นจากต้นกำเนิดต่างๆ

ข้อห้าม

ปริมาณ

ผู้ใหญ่เมื่อรับประทาน - 10 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมงหากจำเป็น - 20 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียง

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย:ความวิตกกังวลที่เป็นไปได้, ปวดหัว, อาการง่วงนอน; ไม่ค่อยมี - อาชา, ซึมเศร้า, ความรู้สึกสบาย, รบกวนการนอนหลับ, เวียนหัว, การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ, การรบกวนทางสายตา, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

จากระบบทางเดินหายใจ:ไม่ค่อยมี - หายใจล้มเหลว, โรคหอบหืด

คนอื่น:ไข้ที่เป็นไปได้

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:ปวดบริเวณที่ฉีด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

คำแนะนำพิเศษ

ควรใช้ Ketorolac ด้วยความระมัดระวังในช่วงหลังการผ่าตัดในกรณีที่จำเป็นต้องมีการห้ามเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (รวมถึงหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก, ต่อมทอนซิล, ในการผ่าตัดเสริมความงาม) เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ tk ครึ่งชีวิตของคีโตโรแลคจะยืดเยื้อและการกวาดล้างในพลาสมาอาจลดลง ในผู้ป่วยประเภทนี้ แนะนำให้ใช้คีโตโรแลคในปริมาณที่ใกล้เคียงกับขีดจำกัดล่างของช่วงการรักษา หากมีอาการของความเสียหายของตับ, ผื่นที่ผิวหนัง, eosinophilia ปรากฏขึ้น ควรหยุดใช้คีโตโรแลค Ketorolac ไม่ได้ระบุไว้สำหรับใช้ในอาการปวดเรื้อรัง

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

สำหรับการทำงานของตับบกพร่อง

ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ

ใช้ในผู้สูงอายุ

ผลิตภัณฑ์ยาคีตานอฟ (Ketanov) หมายถึงกลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด ยาที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ และยาแก้อักเสบ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากปัจจัยต่างๆ เช่น การบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว การอักเสบ และลดอุณหภูมิของร่างกาย ข้อได้เปรียบหลัก ยานี้เนื่องจากมีคุณสมบัติยาแก้ปวดซึ่งใช้ยาในกรณีที่มีอาการปวดในลักษณะที่แตกต่างกัน Ketanov ผลิตใน หลากหลายรูปแบบแต่ในวัสดุเราจะให้ความสนใจกับยาในรูปแบบของการฉีด รูปแบบของการปล่อย Ketanov นี้ใช้เพื่อจุดประสงค์ในการหยุดเป็นหลัก ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บตลอดจนหลังการผ่าตัด

รูปแบบของการปล่อยและองค์ประกอบของยา

Ketanov ผลิตในสองรูปแบบยา:

แท็บเล็ต
ฉีดเพื่อฉีด.

Ketanov ในรูปแบบของเหน็บขี้ผึ้งหรือครีมไม่สามารถใช้ได้ แบบฟอร์มการเปิดตัวในแท็บเล็ตมีให้เลือกสองแบบ ได้แก่ แบบธรรมดาและแบบฟิล์ม ความหลากหลายของเม็ดไม่ส่งผลต่อการจัดหา ผลทางคลินิก. มี 10 เม็ดในหนึ่งตุ่มและ 20 หรือ 100 ชิ้นในบรรจุภัณฑ์ การฉีด Ketanov บรรจุในกล่องกระดาษแข็งขนาด 5 หรือ 10 ชิ้น แพทย์ในชีวิตประจำวันเรียกยาเม็ด "Ketanov" และหลอดฉีดยา "Ketanov injections"

สารออกฤทธิ์หลักของยา Ketanov ในรูปแบบของการฉีดและยาเม็ดเป็นส่วนประกอบเช่นคีโตโรแลค สารละลายสำหรับฉีด 1 มล. ประกอบด้วยคีโตโรแลค 30 มก. และหนึ่งเม็ดมีสาร 10 มก. การฉีดมีขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์เพียงอย่างเดียวของ ฉีดเข้ากล้ามยา. นอกเหนือจากหลัก สารออกฤทธิ์, การฉีดของ Ketanov รวมถึง:

เกลือแกง;
เอทานอล;
ไดโซเดียมอีดาเตต;
โซเดียมไฮดรอกไซด์.

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! ต้องรู้จักองค์ประกอบเพื่อไม่ให้เกิดเหตุการณ์ อาการแพ้เมื่อใช้ยา

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาในรูปแบบของการฉีด

ผู้ป่วยหันไปพึ่งความช่วยเหลือของ Ketanov ในรูปแบบของยาเม็ดที่บ้านและการฉีดยาจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยแพทย์หรือพยาบาลหากระบุไว้ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้การฉีดคือการมีอาการกระตุกที่เจ็บปวดซึ่งมีต้นกำเนิดและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้จะเหมือนกันทุกประการทั้งสำหรับการใช้แบบฉีดและสำหรับยาเม็ด การเลือกรูปแบบการเปิดตัวอย่างใดอย่างหนึ่งจะดำเนินการโดยตรงโดยคำนึงถึงความสะดวกในการใช้งาน

"กลุ่มอาการเจ็บปวด" เป็นการตีความที่พบได้บ่อย ซึ่งรวมถึงอาการเจ็บป่วยและอาการต่างๆ มากมาย หากต้องการทราบรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาคุณต้องอ่านคำแนะนำในการใช้งาน คำแนะนำของ Ketanov ในรูปแบบของการฉีดมีความจำเป็นในการใช้ยาโดยมีข้อบ่งชี้หลายประการดังต่อไปนี้:

เพื่อขจัดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ การแทรกแซงเหล่านี้อาจมีลักษณะแตกต่างกัน: นรีเวชวิทยา ศัลยกรรมทั่วไป ระบบทางเดินปัสสาวะ ทันตกรรม หรืออวัยวะหูคอจมูก
ขจัดอาการปวดกระตุกที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ, ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, กระดูก, ผิว. การบาดเจ็บประเภทนี้รวมถึงรอยฟกช้ำ, กระดูกหัก, เคล็ดขัดยอก, ความคลาดเคลื่อน
ด้วยความช่วยเหลือของ Ketanov ยาแก้ปวดในระยะสั้นสามารถทำได้เมื่อมีเงื่อนไขเช่นอาการปวดฟัน (ใช้ยาเม็ด), อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีและไต, หูชั้นกลางอักเสบ, ปวดหลังการคลอดบุตร, fibromyalgia, osteochondrosis, เนื้องอกร้ายและคนอื่น ๆ.

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! การใช้ Ketanov มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดหากผู้ป่วยมีอาการปวดเฉียบพลันและเฉียบพลันในช่องท้องหรืออวัยวะอื่น ๆ การใช้ยามีส่วนช่วยในการกำจัดอาการปวดอย่างรวดเร็วซึ่งจะเป็นการปิดบังอาการของโรคที่กำลังพัฒนา

ด้วยการพัฒนาของอาการปวดเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุสาเหตุของโรคแล้วกำหนดการรักษาที่เหมาะสม หากสาเหตุของโรคถูกปิดบัง ผลลัพธ์อาจเป็นพยาธิสภาพร้ายแรงหรือเสียชีวิตได้ เช่น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจก่อนใช้ยา Ketanov ว่าวิธีการรักษานี้มีจุดประสงค์เพื่อกำจัดอาการกระตุกที่เจ็บปวดเท่านั้น แต่ไม่ได้ให้ผลการรักษาเลย ยาที่ทรงพลังดังกล่าวไม่สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้ ดังนั้นยานี้จึงไม่เพียงแต่สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เท่านั้น แต่ยังจำเป็นอีกด้วย การเลือกใช้ยาดังกล่าวเพื่อให้มีผลการรักษาควรมอบหมายให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยตรง

Ketanov: ผลการรักษาของยา

การรักษาต่อไปนี้เป็นลักษณะของยา Ketanov เช่นการบรรเทาอาการปวด การกำจัดผลการอักเสบตลอดจนการลดความร้อนจัด นอกจากนี้ยายังมียาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพและเด่นชัดและการกระทำเช่นการลดการอักเสบและลดอุณหภูมิสามารถเรียกได้ว่าปานกลาง Ketanov เป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่ดีที่สุดและทรงพลังที่สุด

ยาเสพติดไม่ได้เป็นของสารเสพติดดังนั้นจึงไม่มีผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์ ผลการรักษาเกิดจากความสามารถในการปิดกั้นการทำงานของเอนไซม์ไซโคลออกซีเจเนส ผลกระทบขององค์ประกอบหลักของ ketoral มีผล จำกัด ต่อการผลิตสารที่มีอาการปวด

Ketanov มีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับยาเสพติดที่ช่วยบรรเทาอาการปวด ประโยชน์เหล่านี้รวมถึง:

ไม่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ
ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างเป็นกลาง
ไม่กระตุ้นการเก็บปัสสาวะ
ไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ
ไม่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต

ข้อเสียของ Ketanov สามารถเรียกได้ว่าเป็นความสามารถในการลดการแข็งตัวของเลือด ข้อเสียนี้จำกัดการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น

วิธีใช้ยาในรูปของการฉีด

ข้อได้เปรียบหลักของการปล่อย Ketanov ในรูปแบบนี้เช่นการฉีดคือการให้ผลยาแก้ปวดอย่างรวดเร็วเมื่อเปรียบเทียบกับยาเม็ด อนุญาตให้ใช้ Ketanov ในความคิดของการฉีดเป็นเวลาหลายวันหากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมสำหรับสิ่งนี้ หากผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้ใช้ Ketanov เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดให้ฉีดด้วยความถี่ทุก 5-6 ชั่วโมง ผู้ผลิตไม่แนะนำให้ใช้ Ketanov สำหรับผู้ใหญ่นานกว่า 5 วันและสำหรับเด็กนานกว่า 2 วัน

หลอดบรรจุมีสารละลายที่พร้อมใช้งานและได้รับการฉีดเข้ากล้ามโดยเฉพาะ สำหรับการฉีดจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับส่วนต่างๆของร่างกายที่กล้ามเนื้ออยู่ใกล้กับผิวหนังมากที่สุด สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นที่ต่างๆ เช่น พื้นผิวของต้นขา ไหล่ หรือแม้แต่ท้อง เฉพาะในกรณีที่ไม่มีชั้นไขมันอยู่บนนั้น

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! ไม่แนะนำให้ใช้ยาแบบดั้งเดิมในกล้ามเนื้อตะโพกเนื่องจากส่วนนี้ของร่างกายมีชั้นไขมันขนาดใหญ่ เพื่อให้ยาแก้ปวดได้ผลสูงสุด จำเป็นต้องให้ยาเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยตรง

เมื่อมีการนำสารเข้าสู่เนื้อเยื่อไขมัน จะสังเกตเห็นการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ช้าและไม่ดี นอกจากนี้หากการฉีดไม่ถูกต้องเช่นในกล้ามเนื้อตะโพกก็อาจเกิดรอยผนึกที่เจ็บปวดบริเวณที่ฉีดของสารละลาย ผนึกดังกล่าวจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายในบางครั้ง

ขอแนะนำให้ฉีดยาใกล้กับบริเวณที่เกิดอาการปวด ก่อนฉีดจำเป็นต้องเช็ดบริเวณผิวหนังด้วยสำลีก้าน ผ้าอนามัยแบบสอดถูกทำให้เปียกล่วงหน้าในน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น แอลกอฮอล์หรือคลอเฮกซิดีน หลังจากนั้นจำเป็นต้องดึงยาในปริมาณที่ต้องการลงในกระบอกฉีดยาแล้วสอดเข็มเข้าไปในกล้ามเนื้อให้ลึกที่สุดด้วยการเคลื่อนไหวที่คมชัด

สำหรับการฉีดยาแนะนำให้ใช้เข็มฉีดยาขนาด 0.5 มล. เข็มสำหรับการแนะนำยาเช่น Ketanov จะต้องใช้เวลานาน ก่อนนำยาที่เก็บรวบรวมมาจำเป็นต้องกำจัดอากาศออกจากกระบอกฉีดยา หลังจากที่เข็มฉีดยาเข้าไปในกล้ามเนื้อแล้วจำเป็นต้องฉีดยาอย่างช้าๆ เมื่อเข็มฉีดยาว่างเปล่า จำเป็นต้องถอดออก แล้วเช็ดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีก้าน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! คุณสามารถฉีด Ketanov ที่บ้านได้ แต่ในขณะเดียวกัน บุคคลนั้นจะต้องเชี่ยวชาญในเทคนิคการฉีดเป็นอย่างดี หากคุณไม่แน่ใจว่าจะฉีดยาให้ถูกต้อง ควรเรียกพยาบาลหรือไปโรงพยาบาลดีกว่า การฉีดที่ไม่ถูกต้องไม่เพียง แต่จะยกเว้นผลการรักษาของยาเท่านั้น แต่ยังกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดอีกด้วย

สำหรับปริมาณยาในแต่ละกรณีปริมาณของยาที่ต้องการจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวดตลอดจนการตอบสนองของบุคคลต่อยาที่ใช้ เป็นการดีกว่าที่จะไม่เพิ่มปริมาณของ Ketanov เพื่อไม่ให้เกิดเหตุการณ์ขึ้น ผลข้างเคียง. ยาสามารถบริหารได้ในสองโหมด:

ตามความต้องการ;
ตามกำหนดการเฉพาะ

ไม่สำคัญว่าจะใช้ยาแบบใดคุณควรรู้ว่าปริมาณยาจะเท่ากันสำหรับทุกคน:

สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 65 ปี ควรให้ 10-30 มก.
สำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปี ให้ยาขนาด 10 ถึง 15 มก.

หากผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 65 ปีเป็นโรคไตด้วยปริมาณยาไม่ควรเกิน 10-15 มก. ต่อวันคุณสามารถป้อนยา Ketanov ปริมาณสูงสุด 90 มก. หรือ 3 มล. สำหรับประเภทผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 65 ปี สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 65 ปี ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 60 มก. หรือ 2 มล. หากเลือกโหมดการใช้การฉีด Ketanov "ตามต้องการ" ควรให้การฉีดเฉพาะเมื่ออาการปวดปรากฏขึ้น

หลักสูตรการใช้ยา Ketanov ไม่ควรเกิน 5 วันสำหรับผู้ใหญ่ หากคุณใช้ยาเป็นเวลานานกว่า 5 วัน แต่ไม่รวมการพัฒนาผลข้างเคียงที่รุนแรง ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าหากไม่ต้องการยาแก้ปวดอย่างรวดเร็วก็ควรใช้ยาในรูปแบบของยาเม็ด

ข้อห้ามในการใช้ยา

มีสองตัวเลือกสำหรับข้อห้ามในการใช้ยา Ketanov: ญาติและแน่นอน ข้อห้ามโดยเด็ดขาดห้ามการใช้ยาอย่างเด็ดขาดและด้วยข้อห้ามสัมพัทธ์การใช้งานจะได้รับอนุญาตหลังจากได้รับการยืนยันจากผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ข้อห้ามแน่นอน ได้แก่ :

การปรากฏตัวของสัญญาณของการแพ้ส่วนบุคคลต่อส่วนประกอบของ Ketanov;
การคายน้ำ;
หลอดลมหดเกร็ง;
แผลในกระเพาะอาหาร;
มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
อายุต่ำกว่า 16 ปี;
ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
angioedema;
ไตหรือตับวาย

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องหลายประการ ได้แก่ :

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
cholestasis และภาวะติดเชื้อ
ผื่น.
ติ่งเนื้อ
โรคไฮเปอร์โทนิก.
โรคตับอักเสบ

Ketanov สำหรับเด็ก

อนุญาตให้ให้ Ketan แก่เด็กอายุ 2 ปีหากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมสำหรับสิ่งนี้ ห้ามมิให้ใช้หลักสูตร Ketanov สำหรับเด็กโดยเด็ดขาดเนื่องจากจะทำให้เกิดอาการข้างเคียง เด็กสามารถให้ยาได้เป็นระยะเมื่อมีอาการรุนแรง อาการปวดเช่น สำหรับอาการปวดฟัน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! Ketanov เป็นยาที่ค่อนข้างแรงและทรงพลัง ดังนั้นจึงอนุญาตให้ใช้กับเด็กได้ในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง

ยาแม้ว่าจะไม่ใช่ยาเสพติด แต่ก็สามารถส่งผลอันตรายต่อเด็กได้ อันตรายเหล่านี้ได้แก่:

โรคไตอักเสบ;
ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น
ภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้ง
อาการบวมน้ำที่ปอด

ก่อนให้ยากับเด็ก คุณต้องแน่ใจว่ายาที่อ่อนโยนกว่านี้จะไม่ส่งผลดี หากผู้ปกครองไม่แน่ใจว่าจะให้อะไรแก่เด็กควรติดต่อโรงพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือดีกว่า

ปริมาณของการฉีด Ketanov สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 14 ปีคำนวณเป็นรายบุคคล ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวดังนั้นจึงต้องใช้ยาไม่เกิน 1 มก. ต่อ 1 กก. อนุญาตให้นำ Ketanov กลับมาใช้ใหม่สำหรับเด็กได้หากจำเป็นหลังจาก 6 ชั่วโมงและในปริมาณเท่ากับครึ่งหนึ่งของปริมาณเริ่มต้น

อาการไม่พึงประสงค์

ยาสามารถกระตุ้นผลข้างเคียงได้หลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการละเมิดกฎการใช้ยา พิจารณาประเภทผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Ketanov ในรูปแบบใด ๆ :

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาการปวดท้อง, ท้องผูก, อาเจียนและท้องร่วง
ปัญหาของระบบทางเดินปัสสาวะ: การตรวจหาเลือดในปัสสาวะ, ปวดบริเวณเอว
การละเมิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ: การเกิดหลอดลมหดเกร็ง, โรคจมูกอักเสบและหายใจถี่
ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดหัว, ง่วงนอน, ภาพหลอน
การละเมิดระบบหัวใจและหลอดเลือด: เป็นลมและปอดบวมน้ำ
ปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิต: โรคโลหิตจางและเลือดออกจากบาดแผลเพิ่มขึ้น
การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง: ผื่นลมพิษและการเผาไหม้
การพัฒนาของอาการแพ้: มีไข้และเหงื่อออก.

ที่สัญญาณแรกของอาการไม่พึงประสงค์ คุณควรหยุดใช้ Ketanov ทันทีและไปโรงพยาบาล เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของอาการข้างเคียงที่มักเกิดขึ้นในเด็ก คุณควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ Ketanov

Ketanov และการตั้งครรภ์

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ให้ใช้ Ketanov เมื่ออุ้มเด็กในเวลาใดก็ได้หรือระหว่าง ให้นมลูก,เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด. ในระหว่างตั้งครรภ์ Ketanov สามารถใช้ในกรณีพิเศษเมื่อชีวิตของแม่ตกอยู่ในความเสี่ยง ในระหว่างการให้นมลูกอนุญาตให้ใช้ Ketanov เฉพาะในกรณีนี้ควรย้ายทารกไปเลี้ยงลูกด้วยนมเทียม

ในระหว่าง กิจกรรมแรงงานการใช้ยามีข้อห้ามเนื่องจากช่วยยืดกระบวนการเกิด หากใช้ Ketanov ก่อนการคลอดบุตร ผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไม่เพียงแต่กับทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรด้วย แม้ว่าผู้หญิงจะจำเป็นต้องใช้ Ketanov ในระหว่างการคลอดบุตร คุณก็ไม่ควรกังวล ประการแรกควรแยกกรณีดังกล่าวออกและผลที่ตามมาของการรักษาดังกล่าวอาจปรากฏในรูปแบบของการคลอดล่าช้า

เป็นไปได้ไหมที่จะกำจัดอาการปวดหัวด้วย Ketanov

สำหรับอาการปวดหัวสามารถใช้ Ketanov ได้และหนึ่งเม็ดก็เพียงพอแล้ว ควรสังเกตว่ายาไม่สามารถช่วยได้ในทุกกรณี มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดหัว ดังนั้นไม่ใช่ในทุกกรณี Ketanov จะสามารถยาแก้ปวดหัวได้