Amoxiclav má sedativní účinek. Vlastnosti antibiotické léčby amoxiclav a vedlejší účinky. Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy

Tváří v tvář jakémukoli neduhu je důležité se o něm dozvědět co nejvíce. Forewarned je předpažený. S celou řadou informací o patologii člověk ví, kdy navštívit lékaře, na jaké příznaky se zaměřit, zda je možné se zbavit zdravotních problémů samostatně a na jaké komplikace by se měl připravit.

Stránka poskytuje informace o různých onemocněních, jejich příznacích a metodách diagnostiky, směrech terapie a konkrétním seznamu léky. Publikace jsou vytvářeny našimi vlastními s využitím spolehlivých vědeckých zdrojů a jsou prezentovány snadno srozumitelným způsobem.

V první sekci" tradiční medicína» Vycházejí informační materiály z různých lékařských oborů. Druhý oddíl" chladné zdraví» se věnuje ORL tématům a nachlazení, jako nejčastějším onemocněním na světě. Třetí sekce "" (zkráceně N.I.P.) - název mluví sám za sebe.

Přejeme příjemné čtení a buďte zdraví!

S pozdravem Správa webu.

(jako trihydrát) (amoxicilin)
- kyselina klavulanová (ve formě klavulanátu draselného) (kyselina klavulanová)

Složení a forma uvolňování léčiva

Tablety potahované filmem bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, vroubkované a potištěné „875“ a „125“ na jedné straně a „AMC“ na jedné straně; na přestávce - hmota nažloutlé barvy.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 12 mg, krospovidon - 61 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 47 mg, stearát hořečnatý - 17,22 mg, mikrokrystalická celulóza - až 1435 mg.

Složení obalu filmu: hypromelóza - 23,226 mg, ethylcelulóza - 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,26 mg, triethylcitrát - 1,28 mg, oxid titaničitý - 12,286 mg, mastek - 2,814 mg.

5 kusů. - blistry (2) - kartonové balíčky.
5 kusů. - blistry (4) - kartonové obaly.
7 ks. - blistry (2) - kartonové balíčky.

farmakologický účinek

Kombinovaný přípravek amoxicilinu a kyseliny klavulanové, inhibitoru beta-laktamázy. Působí baktericidně, inhibuje syntézu bakteriální stěny.

Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím(včetně kmenů produkujících beta-laktamázu): Staphylococcus aureus; aerobní gramnegativní bakterie: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Následující patogeny citlivé pouze in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobní Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; stejně jako aerobní gramnegativní bakterie(včetně kmenů produkujících beta-laktamázu): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophillyusercinia ducrey) ; anaerobní gramnegativní bakterie (včetně kmenů produkujících beta-laktamázu): Bacteroides spp., včetně Bacteroides fragilis.

Kyselina klavulanová inhibuje II, III, IV a V typy beta-laktamáz, není účinná proti beta-laktamázám typu I produkovaným Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Kyselina klavulanová má vysokou afinitu k penicilinázam, díky čemuž tvoří s enzymem stabilní komplex, který zabraňuje enzymatické degradaci amoxicilinu vlivem beta-laktamáz.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se obě složky rychle vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Současný příjem potravy neovlivňuje absorpci. T Cmax - 45 min. Po perorálním podání v dávce 250/125 mg každých 8 hodin C max amoxicilin - 2,18-4,5 mcg / ml, kyselina klavulanová - 0,8-2,2 mcg / ml, v dávce 500/125 mg každých 12 hodin C max amoxicilin - 5,09-7,91 mcg / ml, kyselina klavulanová - 1,19-2,41 μg / ml, v dávce 500/125 mg každých 8 hodin max. amoxicilin - 8,82-14,38 mcg / ml, kyselina klavulanová - 1,21-3,19 mcg / ml.

Po intravenózním podání v dávkách 1000/200 mg a 500/100 mg C max amoxicilinu - 105,4 a 32,2 mcg / ml, v tomto pořadí, a kyseliny klavulanové - 28,5 a 10,5 mcg / ml.

Doba k dosažení maximální inhibiční koncentrace 1 μg/ml pro amoxicilin je podobná při aplikaci po 12 hodinách a 8 hodinách u dospělých i dětí.

Vazba na bílkoviny: amoxicilin - 17-20%, kyselina klavulanová - 22-30%.

Obě složky jsou metabolizovány v játrech: amoxicilin - 10 % podané dávky dávky, kyselina klavulanová - 50 %.

T 1/2 po užití dávky 375 a 625 mg - 1 a 1,3 hodiny u amoxicilinu, 1,2 a 0,8 hodiny u kyseliny klavulanové. T 1/2 po intravenózním podání v dávce 1200 a 600 mg - 0,9 a 1,07 h pro amoxicilin, 0,9 a 1,12 h pro kyselinu klavulanovou, v daném pořadí. Je vylučován převážně ledvinami (glomerulární filtrace a tubulární sekrece): 50-78 a 25-40 % podané dávky amoxicilinu a kyseliny klavulanové se vyloučí v nezměněné podobě během prvních 6 hodin po podání.

Indikace

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými patogeny: infekce dolní dýchací trakt(bronchitida, pneumonie, pleurální empyém, plicní absces); infekce orgánů ORL (sinusitida, tonzilitida, zánět středního ucha); infekce genitourinární systém a pánevních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, prostatitida, cervicitida, salpingitida, salpingo-ooforitida, tubo-ovariální absces, endometritida, bakteriální vaginitida, septický potrat, poporodní sepse, pánevní peritonitida, měkký šrám, kapavka); infekce kůže a měkkých tkání (erysipel, impetigo, sekundárně infikované dermatózy, absces, flegmóna, infekce v ráně); osteomyelitidu; pooperační infekce.

Prevence infekcí v chirurgii.

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva (včetně cefalosporinů a jiných beta-laktamových antibiotik); (včetně výskytu vyrážky podobné spalničkám); fenylketonurii; epizody žloutenky nebo zhoršené funkce jater v důsledku užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové v anamnéze; CC méně než 30 ml/min (pro tablety 875 mg/125 mg).

Opatrně

Těhotenství, kojení, těžké selhání jater, gastrointestinální onemocnění (včetně anamnézy kolitidy spojené s užíváním penicilinů), chronické selhání ledvin.

Dávkování

Uvnitř, dovnitř / dovnitř.

Dávky jsou uvedeny ve smyslu amoxicilinu. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na závažnosti průběhu a lokalizaci infekce, citlivosti patogenu.

Děti do 12 let děti do 3 měsíců- 30 mg / kg / den ve 2 dílčích dávkách; 3 měsíce a starší- v těžké infekce

Dospělí a děti starší 12 let nebo s tělesnou hmotností 40 kg nebo více: 500 mg 2krát denně nebo 250 mg 3krát denně. U závažných infekcí a infekcí dýchacích cest - 875 mg 2krát denně nebo 500 mg 3krát denně.

Maximum denní dávka amoxicilin pro dospělé a děti starší 12 let - 6 g, pro děti do 12 let - 45 mg / kg tělesné hmotnosti.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové pro dospělé a děti starší 12 let je 600 mg, pro děti do 12 let - 10 mg / kg tělesné hmotnosti.

Při přípravě suspenze, sirupu a kapek by měla být jako rozpouštědlo použita voda.

V v / v úvodu dospělým a dospívajícím starším 12 let se podává 1 g (podle amoxicilinu) 3krát denně, v případě potřeby - 4krát denně. Maximální denní dávka je 6 g. Pro děti od 3 měsíců do 12 let 25 mg / kg 3krát denně; v těžkých případech - 4krát denně; pro děti do 3 měsíců: předčasně a v perinatálním období - 25 mg / kg 2krát / den, v postperinatálním období - 25 mg / kg 3krát denně.

Délka léčby - do 14 dnů, akutní zánět středního ucha - do 10 dnů.

Pro prevence pooperačních infekcí během operací, trvající méně než 1 hodinu při navození anestezie se podává v dávce 1 g IV. V delší operace- 1 g každých 6 hodin během dne. Pokud existuje vysoké riziko infekce, podávání může pokračovat několik dní.

V CC více než 30 ml/min QC 10-30 ml/min QC méně než 10 ml/min- 1 g, poté 500 mg/den IV nebo 250-500 mg/den perorálně v jedné dávce. U dětí by měly být dávky sníženy stejným způsobem.

Pacienti na hemodialýza

Vedlejší efekty

Ze strany zažívací ústrojí: nevolnost, zvracení, průjem, gastritida, stomatitida, glositida, zvýšená aktivita jaterních transamináz, ve vzácných případech - cholestatická žloutenka, hepatitida, jaterní selhání (častěji u starších osob, mužů, při dlouhodobé léčbě), pseudomembranózní a hemoragická kolitida ( může se také vyvinout po terapii), enterokolitida, černý „chlupatý“ jazyk, ztmavnutí zubní skloviny.

Ze strany hematopoetických orgánů: reverzibilní zvýšení protrombinového času a doby krvácení, trombocytopenie, trombocytóza, eozinofilie, leukopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie.

Ze strany nervový systém: závratě, bolest hlavy, hyperaktivita, úzkost, změna chování, záchvaty.

Místní reakce: v některých případech - flebitida v místě / v úvodu.

Alergické reakce: kopřivka, erytematózní vyrážky, vzácně - exsudativní erythema multiforme, anafylaktický šok, angioedém, extrémně vzácně - exfoliativní dermatitida, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), alergická vaskulitida, syndrom podobný sérové ​​nemoci, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

ostatní: kandidóza, rozvoj superinfekce, intersticiální nefritida, krystalurie, hematurie.

léková interakce

Antacida, glukosamin, laxativní léky, aminoglykosidy zpomalit a snížit absorpci; zvyšuje absorpci.

Bakteriostatická antibiotika (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) mají antagonistický účinek.

Zvyšuje účinnost nepřímá antikoagulancia(tlumí střevní mikroflóru, snižuje syntézu K a protrombinový index). Při užívání antikoagulancií je nutné sledovat ukazatele srážlivosti krve.

Snižuje účinnost orální antikoncepce, léky, při jehož metabolismu PABA vzniká ethinylestradiol- riziko krvácení z průniku.

Diuretika, fenylbutazon, NSAID a další léky, které blokují tubulární sekreci, zvýšit koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová se vylučuje hlavně glomerulární filtrací).

allopurinol zvyšuje riziko vzniku kožní vyrážky.

speciální instrukce

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krvetvorných orgánů, jater a ledvin.

Aby se snížilo riziko rozvoje vedlejší efekty na straně gastrointestinálního traktu by měl být lék užíván s jídlem.

Možná rozvoj superinfekce v důsledku růstu mikroflóry na ni necitlivé, což vyžaduje odpovídající změnu antibiotické terapie.

Může dát falešně pozitivní výsledky při stanovení v moči. V tomto případě se pro stanovení koncentrace glukózy v moči doporučuje použít metodu oxidace glukózy.

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Těhotenství a kojení

Opatrnosti je třeba během těhotenství a kojení (kojení).

Aplikace v dětství

Děti do 12 let- ve formě suspenze, sirupu nebo kapek pro perorální podání. Jedna dávka je nastavena v závislosti na věku: děti do 3 měsíců- 30 mg / kg / den ve 2 dílčích dávkách; 3 měsíce a starší - v mírné infekce- 25 mg / kg / den ve 2 dávkách nebo 20 mg / kg / den ve 3 dávkách, s těžké infekce- 45 mg/kg/den ve 2 dílčích dávkách nebo 40 mg/kg/den ve 3 dílčích dávkách.
Maximální denní dávka amoxicilinu pro děti do 12 let je 45 mg/kg tělesné hmotnosti.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové pro děti do 12 let je 10 mg/kg tělesné hmotnosti.

Pro zhoršenou funkci ledvin

V chronický selhání ledvin provést korekci dávky a frekvence podávání v závislosti na CC: kdy CC více než 30 ml/minúprava dávky není nutná; v QC 10-30 ml/min: uvnitř - 250-500 mg / den každých 12 hodin; IV - 1 g, poté 500 mg IV; v QC méně než 10 ml/min- 1 g, poté 500 mg/den IV nebo 250-500 mg/den perorálně v jedné dávce. U dětí by měly být dávky sníženy stejným způsobem. Při CC nižším než 30 ml / min je použití tablet 875 mg / 125 mg kontraindikováno.

Pacienti na hemodialýza- 250 mg nebo 500 mg perorálně v jedné dávce nebo 500 mg IV, plus 1 dávka během dialýzy a 1 další dávka na konci dialýzy.

Pro zhoršenou funkci jater

Kontraindikováno u epizod žloutenky nebo abnormální funkce jater v důsledku užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové v anamnéze.

S opatrností: těžké selhání jater

- lék, který je předepisován pro mnoho infekčních onemocnění, stejně jako pro jejich prevenci. Tento lék je antibiotikum, proto vyžaduje opatrnost při užívání - musí se pít přísně podle pokynů lékaře a dodržet předepsanou dobu léčby.

Složení Amoxiclavu zahrnuje dvě hlavní složky - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Chemicky se vzájemně neovlivňují. Hlavní formou uvolňování jsou tablety, ale existuje Amoxiclav v injekčním roztoku (intramuskulární a intravenózní). Lék patří do antibiotik, skupiny chráněných syntetických penicilinů.

Amoxicilin je antibiotikum, syntetický analog penicilinu. Spektrum jeho účinku zahrnuje stafylokoky, streptokoky, ale i řadu původců dalších infekcí – černý kašel, brucelózu, zejména nebezpečných infekcí, ale v praxi je tento efekt dosti slabý. Amoxicilin je zařazen do rezervního schématu pro eradikaci Helicobacter pylori (bakterie, která je původcem gastritidy a peptický vředžaludek).

Jednou z důležitých výhod amoxicilinu je nízká frekvence nežádoucích účinků.

Penicilin a jeho analogy jsou považovány za nejbezpečnější antibiotika. Je to dáno tím, že jejich cíl – bakteriální buněčná stěna – v buňkách zcela chybí. Lidské tělo. Toxicita tento lék pro osobu je extrémně nízká, takže amoxicilin je považován za bezpečný lék.

Má však významnou nevýhodu. Řada bakterií (hlavně) tvoří enzym penicilinázu, který antibiotikum ničí. Amoxicilin, stejně jako jiná antibiotika série penicilinů, podléhající působení tohoto enzymu. K ochraně antibiotika před účinky enzymu se používá kyselina klavulanová, přesněji klavulanát sodný. Neutralizuje penicilinázu, což snižuje riziko bakteriální rezistence, zvyšuje účinnost léku. Proto je jmenování Amoxiclavu výhodnější ve srovnání s nechráněnými peniciliny - amoxicilinem, penicilinem a dalšími.

Kdy je lék předepsán?

Lék je předepsán pro bakteriální infekce, které jsou způsobeny mikroorganismy citlivými na něj. Ke stanovení citlivosti se provádí bakteriologický rozbor a test citlivosti na antibiotika (antibiogram).

V některých případech, se závažným stavem pacienta nebo vysokým rizikem komplikací, je přípustné předepisovat Amoxiclav, dokud nebudou získány výsledky analýzy. V tomto případě musí být materiál pro studii odebrán před zahájením léčby.

Infekce, pro které je Amoxiclav předepsán:

• Onemocnění orgánů ORL.
• Infekce dýchacích cest.
• Infekce močových a pohlavních orgánů.
• Záněty v dutině ústní, odontogenní infekce.
• Kožní infekční onemocnění.
• Infekce ran, včetně kousnutí zvířaty.
• Bakteriální onemocnění kostní tkáně.
• Infekce žlučových cest.

Amoxiclav lze také předepsat po chirurgických zákrocích, aby se zabránilo infekčním komplikacím, stejně jako při poranění, pokud byly infikovány (kontaminovány zeminou nebo jinými látkami). Na kousnutí lidí a zvířat tento lékúčinný proti infekci, která žije v dutině ústní.

U nozokomiálních infekcí je Amoxiclav nejčastěji neúčinný, protože nemocniční mikroorganismy jsou nejčastěji rezistentní na nejčastěji používaná antibiotika, včetně různých typů penicilinů.

Jak to správně brát?

Lék je dostupný v několika dávkových formách a každá z nich by měla být užívána v souladu s pokyny. Tablety se užívají perorálně, dávkování závisí na onemocnění, tělesné hmotnosti pacienta a charakteristice průběhu onemocnění. U dospělých je dávka obvykle 250 mg každých 8 hodin nebo 500 mg každých 12 hodin.Dospívající starší 12 let nebo vážící více než 40 kg užívají lék během dávkování pro dospělé. U závažných infekcí může být dávka zvýšena.

Pro děti do 12 let je výhodnější suspenze, která se připravuje z prášku. Bere se i perorálně, ale tam je dávkování účinné látky nižší, což snižuje riziko zejména nežádoucích účinků alergické reakce. Denní dávka je 40 mg ve 3 dílčích dávkách. Přípravek je určen pro děti do 12 let nebo vážící méně než 40 kg.

Injekční formy léku jsou určeny k léčbě těžkých infekční choroby, přesné dávkování předepisuje lékař a může se výrazně lišit v závislosti na stavu pacienta. Mohou být také předepsány, pokud není možná perorální léčba ( vážná onemocněnížaludek, střeva).

Doba trvání léčby je od 5 do 14 dnů.

Je nemožné snížit průběh - to vede k selekci rezistentních kmenů bakterií. I když příznaky onemocnění rychle zmizely, musí být léčba dokončena. Pokud se po 14 dnech od užívání onemocnění nevyléčí, znamená to, že lék je neúčinný a je třeba jej více vyměnit efektivní nástroj. K výměně zpravidla dochází dříve.

Komu a kdy je kontraindikován?

Lék často způsobuje přecitlivělost a alergické reakce, zejména u malých dětí, jejichž imunitní systém ještě není dostatečně vytvořen, aby adekvátně reagoval na amoxicilin.

Kromě alergií na samotný Amoxiclav existují zkřížené reakce přecitlivělosti na penicilinová antibiotika, ale i cefalosporiny a další beta-laktamy.

Jedná se o poměrně velkou a rozšířenou skupinu antibiotik, alergickou reakci na některý z léků, u kterých může znamenat přítomnost přecitlivělosti na všechny příbuzné léky. Všechny takové jevy v historii jsou kontraindikací pro použití Amoxiclavu.

Také to nelze vzít různé léze játra - hepatitida, včetně jevů stáze žluči vyvolaných léky. Tyto jevy mohou být spojeny s užíváním Amoxiclavu a být dočasné - v tomto případě je nutné přestat užívat a nahradit lék analogem, který nemá hepatotoxický účinek.

Třetí skupina kontraindikací - těžké patologie imunitní systém zejména infekční mononukleóza a různé druhy leukémie.

V těchto případech může užívání antibiotik způsobit ještě větší zhoršení činnosti imunitního systému a zhoršení stavu pacienta.S opatrností musíte užívat lék na selhání ledvin, fenylketonurii u dospělých. Tablety jsou kontraindikovány pro děti do 12 let, injekce jsou povoleny pouze v těžkých případech, kdy existuje nebezpečí pro život.

Může to způsobit vedlejší účinky?

Nesprávné použití léku může způsobit nežádoucí účinky

Lékové formy, které jsou určeny k perorálnímu podání, mohou způsobit narušení trávicího systému - nechutenství, bolesti břicha, průjem, nevolnost, zvracení a jakékoli další projevy dyspepsie.

Pokud jsou tak silné, že znemožňují užívání léku, Amoxiclav by měl být opuštěn a nahrazen jinými prostředky nebo injekčními formami.

Injekční formy zase mohou způsobit zánětlivé reakce v místě vpichu, tvorbu infiltrátů pod kůží, bolest, otok a další nepříjemné jevy. Možná je také nebezpečná komplikace - flebitida (s intravenózním podáním).

Bez ohledu na léková forma alergické reakce, snížení počtu leukocytů a v důsledku toho snížení imunity. K boji proti tomu je žádoucí kombinovat lék s opatřeními na posílení imunitního systému - užíváním vitamínů, zvýšením podílu ovoce ve stravě.

Možné jsou také bolesti hlavy, závratě, křeče, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin.

U dětí může droga způsobit zvýšenou excitabilitu, nervozitu, rozmary. Jedná se o dočasný jev, který prochází dostatečně rychle. Nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a vývoj dítěte.

Může se užívat v těhotenství a při kojení?

Účinné látky pronikají placentární bariérou a do mateřského mléka, proto je nežádoucí užívat tento lék během těhotenství a kojení. Přítomnosti neléčené infekce v těle matky je však mnoho nebezpečnější než použití antibiotika. O tom, zda lék užívat, rozhoduje pouze lékař.

dík

Stránka poskytuje informace o pozadí pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Sloučenina

Formulář vydání

• potahované tablety;
• prášek pro přípravu suspenzí;
• lyofilizovaný prášek pro injekci.

Tableta 625 mg obsahuje 500 mg amoxicilinu, 125 mg kyseliny klavulonové.

Pomocnými látkami jsou:

• oxid křemičitý (koloidní);
• kroskarmelóza (sodná sůl);
• stearát hořečnatý;
• mastek;
• hypromelóza;
• ethylcelulóza;
• polysorbát;
• oxid titaničitý;
• triethylcitrát.

Prášek pro přípravu suspenze je k dispozici v lahvičkách z tmavého skla, jedna na krabici. K dispozici je také odměrka. Složení obvyklé hotové suspenze zahrnuje 125 a 31,25 mg účinné látky respektive. Při přípravě suspenze "Amoxiclav Forte" obsahuje 5 ml dvakrát tolik účinných látek - 250 a 62,5 mg. Pomocnými látkami jsou:

• citronová kyselina;
• citrát sodný;
• benzoát sodný;
• karmelóza sodná;
• koloid oxidu křemičitého;
• sacharin sodný;
• mannitol;
• s příchutí jahod a divokých třešní.

farmakologický účinek

• bordetella;
• brucella;
• klebsiella;
• moraxella;
• Proteus;
• shigella;
• clostridium a další.

Indikace

• Nemoci dýchacích cest - sinusitida (akutní nebo chronická), záněty středního ucha, hltanový absces, bronchitida, tonzilofaryngitida, zápal plic a další.
• Nemoci močové cesty- cystitida, pyelonefritida, uretritida a další.
• Gynekologické infekce, endometritida, septický potrat, salpingitida a další.
• zánět Žlučových cest(cholangitida, cholecystitida).
• Infekce pojivové a kostní tkáně.
• Infekce měkkých tkání a kůže (kousnutí, flegmóna, infekce rány).
• Odontogenní infekce, při kterých se patogen dostává do těla dutinami v zubech.

Tablety a prášek Amoxiclav - návod k použití

Pro děti do 12 let- 40 mg na kilogram tělesné hmotnosti za den.
Pro děti, jejichž hmotnost přesahuje 40 kg, je lék předepsán jako dospělí.

Dospělí jsou předepsáni: Tablety 375 mg se užívají každých 8 hodin nepřetržitě, tablety 625 mg každých 12 hodin. Při předepisování léku k léčbě těžkých infekcí se používají dávky 625 mg každých 8 hodin nebo 1000 mg každých 12 hodin.

Je třeba poznamenat, že tablety se mohou lišit v poměru účinných látek. Proto nemůžete nahradit 625 mg tabletu (500 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové) dvěma 375 mg tabletami (250 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové).

Pro léčbu odontogenních infekcí se používá následující schéma. Tablety 375 mg se užívají každých 8 hodin, 24 hodin denně. Tablety 625 mg každých 12 hodin.

Pokud je nutné použít lék k léčbě pacientů s onemocněním ledvin, je třeba vzít v úvahu obsah kreatininu v moči. U pacientů s onemocněním jater je nutné neustálé sledování jejich funkce.

Pro přípravu suspenzí se používá prášek pro novorozence a děti do 3 měsíců. Dávkování se provádí pomocí speciální odměrné pipety nebo lžíce. Dávkování - 30 mg amoxicilinu na kilogram tělesné hmotnosti, dvakrát denně.

Pro děti starší tří měsíců pro mírné a středně těžké infekce - 20 mg / kg tělesné hmotnosti a pro těžké infekce - 40 mg / kg. Druhá dávka se používá i při léčbě hlubokých infekcí – záněty středního ucha, sinusitida, bronchitida, zápal plic. K tomuto léku je připojen pokyn, ve kterém jsou speciální tabulky, které vám umožňují co nejpřesněji vypočítat dávky léku potřebné pro děti.

Maximální přípustná denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg / kg tělesné hmotnosti, pro dospělé - 6 gramů. Kyselinu klavulanovou lze užívat denně ne více než 600 mg pro dospělé a 10 mg/kg pro děti.

Popis forem uvolnění

Suspenze

Tablety

Jedna 625mg tableta obsahuje amoxicilin trihydrát 500 mg se 125 mg kyseliny klavulanové (draselná sůl).

Tablety lze vyrábět v plastových dózách (každá 15 tablet) nebo v hliníkových blistrech po 5 nebo 7 kusech.

Tablety 1000 mg jsou také potahované, mají podlouhlý tvar se zkosenými hranami. Jsou označeny „AMS“ na jedné straně a „875/125“ na druhé straně. Obsahují 875 mg antibiotika a 125 mg kyseliny klavulanové.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Quiktab

Kontraindikace

Nervový systém může reagovat na lék bolestmi hlavy, závratěmi, neklidem, nespavostí, křečemi, nevhodným chováním nebo hyperaktivitou.

Játra. Zvýšení jaterních testů, včetně asymptomatického zvýšení aktivity AST a/nebo ALT, alkalické fosfatázy a hladin sérového bilirubinu.

Kůže. Kůže může reagovat na užívání amoxiclavu vyrážkou, kopřivkou, angioedémem, vzácně se rozvíjí erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom.

močového systému - objevuje se krev v moči a intersticiální nefritida.
Při dlouhodobém užívání léku se může objevit horečka, orální kandidóza a kandidová vaginitida.

Amoxiclav během těhotenství

Amoxiclav pro děti

Amoxiclav s angínou

Je třeba mít na paměti, že antibiotika by se neměla užívat dlouhodobě, protože to zvyšuje odolnost patogenní mikroflóry vůči nim.

Kompatibilita s jinými léky

• Je nežádoucí současně používat Amoxiclav a přípravky nepřímých antikoagulancií. To může způsobit prodloužení protrombinového času.
• Interakce Amoxiclavu a alopurinolu způsobuje riziko exantému.
• Amoxiclav zvyšuje toxicitu methotrexátu.
• Nemůžete používat amoxicilin a rifampicin současně - jedná se o antagonistické léky, kombinované použití oslabuje antibakteriální účinek obou.
• Amoxiclav nemůžete předepisovat spolu s tetracykliny nebo makrolidy (to jsou bakteriostatická antibiotika), stejně jako se sulfonamidy kvůli snížení účinnosti tohoto léku.
• Užívání Amoxiclavu snižuje účinnost antikoncepčních pilulek.

Srovnání s jinými drogami

Co je lepší než Amoxiclav?

Amoxiclav nebo amoxicilin?

Amoxiclav nebo Augmentin?

Amoxiclav nebo Flemoxin?

Amoxiclav nebo Sumamed?

Kompatibilita s alkoholem

Synonyma a analogie

• augmentin;
• Clavocin;
• Moksiklav.

• Amovicomb;
• Arlet;
• Bactoclav;
• Klamosar;
• Verclave;
• Medoklav;
• Liklav;
• Panklav;
• ranclave;
• Rapiclav;
• toromentin;
• Flemoklav;
• Ekkláv;
• Amoxicilin + kyselina klavulanová (Fizer) a další.

Recenze

Recenze lékařů

Veronika Pavlovna, urolog. město Krivoj Rog. Tento lék je vynikající pro bakteriální infekce genitálního traktu. Vzácně dává vedlejší účinky, paralelně předepisuji antifungální léky po užívání probiotik k obnovení normální mikroflóry.

Andrey Evgenievich, lékař ORL, Polotsk. Použití tohoto léku injekčně umožňuje rychle zastavit projevy těžkých a středně závažných onemocnění horních cest dýchacích. Lék dobře léčí zánět středního ucha. Kromě toho pacienti dobře berou sladkou ovocnou suspenzi.

Vývoj antibakteriální farmakologie je každým rokem modernizován, což je spojeno především s antibiotickou rezistencí. Amoxiclav je lékem volby již několik let, a to jak u těžkých infekčních procesů, tak u středně těžkých.

Amoxiclav je lék ze skupiny inhibitorem chráněných semisyntetických penicilinů, tedy kombinovaný přípravek širokospektrých penicilinů s inhibitorem beta-laktamázy. Amoxiclav tedy zahrnuje amoxicilin a klavulanovou.

Tato kombinace dvou účinné látky rozšiřuje antibakteriální aktivitu Amoxiclavu na penicilinázu tvořící kmeny různých mikroorganismů.

Farmakologické působení: antibakteriální rozšířené spektrum účinku, baktericidní účinek.

Farmakokinetika Amoxiclavu

Amoxiclav se neničí a dobře se vstřebává (na rozdíl od přírodních penicilinů), lze jej tedy podávat parenterálně i perorálně.

Farmakokinetické vlastnosti dvou hlavních složek Amoxiclavu jsou podobné. Kombinace amoxicilinu/klavulanátu se při perorálním podání dobře vstřebává a příjem potravy neovlivňuje absorpci léčiva. Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) je pozorována 60-70 minut po požití.

Obě účinné složky Amoxiclavu jsou rovnoměrně distribuovány v biologických tekutinách (pleurální tekutina, peritoneální tekutina) a tkáních (plicní tkáň, děloha a přívěsky atd.). Amoxicilin je schopen proniknout do jaterní tkáně, mandlí, svalová tkáň a prostaty; aktivně proniká do bronchiálních struktur, slin a vedlejších nosních dutin. Složky Amoxiclavu nejsou schopny proniknout hematoencefalickou bariérou v případech, kdy v membránách není zánět. Amoxiclav aktivně proniká do histohematické bariéry a do minimální koncentrace jeho složky se nacházejí v mateřském mléce. Penicilin je částečně metabolizován, inhibitor beta-laktamázy (klavulanát) je metabolizován intenzivněji. Amoxicilin (větší množství) se z těla vylučuje močí v nezměněné podobě, částečně i tlustým střevem a plícemi.

Poločas (t1/2) Amoxiclavu je asi 80-90 minut, a pokud má pacient chronické selhání ledvin, T1/2 se může zvýšit až na 8 hodin u amoxicilinu a až na 5-6 hodin u kyseliny klavulanové. V přítomnosti chronického selhání ledvin jsou aktivní složky léčiva aktivně eliminovány hemo- a peritoneální dialýzou.

Farmakodynamika léku Amoxiclav

Kombinace amoxicilinu a klavulanátu rozšiřuje antibakteriální aktivitu širokospektrých penicilinů na penicilinázu tvořící kmeny různých mikroorganismů, včetně:

• Antibakteriální účinek v těle (in vivo):

• Antibakteriální aktivita in vitro (in vitro)

1. grampozitivní aerobní bakterie - původce antraxu (Bacillus anthracis), druhy rodu Corynebacterium, enterokoky, původce listeriózy (Listeria monocytogenes), původce nokardiózy (Nocardia asteroides), epidermální staphylococcus auregalaktie, Streptococcus auregalactia (streptococcus skupiny B) a některé další druhy streptokoků (viridans)
2. gramnegativní aerobní bakterie - černý kašel (tzv. Bordetova bakterie), původce gardnerelózy (Gardnerella vaginalis), druhy rodu Legionella, gonokok, meningokok, původce hemoragických
3. septikémie (Pasteurella multocida), Proteus vulgaris, Salmonella species, Shigella species, Vibrio cholerae
4. grampozitivní anaerobní bakterie - některé druhy rodu Clostridium (včetně Clostridium difficile), peptokoky, druhy rodu Peptostreptococcus Anaerobius
5. gramnegativní anaerobní bakterie - Proteus mirabilis (fakultativní anaerob), Yersinia enterocolitica (fakultativní anaerob), některé druhy rodu Fusobacterium, Bacteroides fragilis

Některé další bakterie, proti kterým je Amoxiclav účinný, jsou původce lymské boreliózy (Borrelia burgdorferi), původce (Chlamydia spp.), původce leptospirózy (Leptospira icterohaemorrhagiae) a původce syfilis (Paleponemalidum, Treponemalidum ).

Složení Amoxiclav

Vlastnosti a způsoby použití Amoxiclavu u dospělých a dětí

Užívejte perorálně. závisí na aktivitě průběhu infekčního procesu, komorbiditě, věku pacienta a jeho konstitučních rysech, funkčnosti ledvin a jater.

Průběh léčby Amoxiclavem se pohybuje od minimálně 5 dnů do 1,5-2 týdnů. Požadovaný počet dnů přijetí určuje lékař s přihlédnutím k výše uvedeným vlastnostem a indikacím. Užívání léku by nemělo přesáhnout dva týdny bez lékařského dohledu.

Pediatrická praxe: průměrná terapeutická perorální dávka je 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte denně po 3 stejně časové intervaly. U dítěte s hmotností od 40 kg odpovídá použité dávkování dávkování u dospělých pacientů.

Cvičení pro dospělé (a děti vážící 40+ kg): Uvnitř, krátce před jídlem nebo během jídla, 375-875 mg dvakrát, méně často 3krát denně, resp.

S mírným stupněm infekčního procesu - dávka je 375 mg třikrát denně nebo 625 mg dvakrát denně (ekvivalent). Při infekci střední aktivity - 325 mg ve třech dávkách během 24 hodin nebo 625 mg dvakrát během 24 hodin.

V případě závažného stupně infekční aktivity - 500 + 125 mg třikrát denně nebo 1 g dvakrát denně.

Protože kombinované tablety obsahují stejné množství klavulanátu (125 mg), není užití 2 tablet 250/125 mg (250 amoxicilinu a 125 klavulanátu) ekvivalentní jedné tabletě 500/125 mg.

Pro infekce související s onemocněním: 325 mg třikrát za 24 hodin nebo 625 mg dvakrát za 24 hodin.

Pacienti s onemocněním ledvin

V tomto případě je při předepisování Amoxiclavu nutné řídit se hodnotami clearance kreatininu a také:

1. U anurických poruch by měla být doba mezi dávkami prodloužena na 2 dny nebo více.
2. Tabletová forma v dávce 1000 mg se používá, pokud mají pacienti clearance kreatininu vyšší než 30 ml/min.

Při clearance kreatininu do 30 ml/min by měly být použity standardní léky. V případě poklesu clearance na 10 ml za minutu se doporučuje jednorázová dávka 625 mg Amoxiclavu 2krát denně nebo 1 tableta po 325 mg léčiva 2krát denně (při mírném stupni aktivity infekční proces).

Při poklesu CL-kreatininu pod 10 ml za minutu je nutné užít 1 tabletu 625 mg za 24 hodin nebo 1 tabletu 375 mg s mírným průběhem.

Mukaltin během těhotenství: je možné užívat lék

Pacienti s onemocněním jater nebo selháním jater

Použití Amoxiclavu u těchto pacientů by mělo být prováděno pod kontrolou hlavních ukazatelů jaterních funkcí. K tomu se provádí pravidelné hodnocení biochemických parametrů krve: aspartát a aminotransferázy, gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP), alkalická fosfatáza.

Nežádoucí účinky léku Amoxiclav

Hlavní komplikace při užívání amoxicilinu/klavulanátu jsou spojeny s vysokým rizikem alergických reakcí až reakcí. Náhodné podání prodloužených penicilinových přípravků do tepny způsobuje gangrénu končetiny (Onetův syndrom), do žíly - embolii cév mozku, plic (Nikolauův syndrom). Také střední a vysoké dávky způsobují dyspeptické poruchy a dysbakteriózu.

Amoxiclav na pozadí infekční mononukleózy může způsobit makulopapulární vyrážku, která není doprovázena svěděním a sama o sobě odezní bez jejího zrušení. Ve velkých dávkách je lék schopen narušit rovnováhu elektrolytů (hypernatrémie a hypokalémie), reverzibilní poruchy krevního obrazu a má neurotoxicitu (bolesti hlavy, únava a závratě). U starších pacientů může kyselina klavulanová způsobit hepatotoxické reakce.

Systémové vedlejší účinky

Na straně trávicího systému *: ztráta chuti k jídlu až úplná ztráta, nespecifické bolesti břicha (častěji epigastrická a pupeční oblast), dyspeptické poruchy (nauzea a zvracení), gastropatie, záněty jazyka, chronická filiformní papily (CHP), změna barvy zubní skloviny**, hemoragická enterokolitida (možné možnosti jejího rozvoje v dlouhodobém horizontu, tj. po léčbě po > 5 dnech), pseudomembranózní (s antibiotiky) kolitida, zvýšené hladiny aktivních jaterních enzymů ( ALP, ALT, AST) a bilirubin, vývoj selhání jater na pozadí dlouhodobého užívání (často u starších osob), intrahepatální cholestáza a hepatitida.

Nežádoucí účinky Amoxiclavu na játra jsou častější u starších mužů. U dětí se takové reakce prakticky nepozorují. Ve většině případů jsou všechny negativní účinky reverzibilní a samy vymizí po několika dnech/týdnech po terapii.

*K nápravě většiny nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu se lék doporučuje užívat bezprostředně před jídlem.

**Pro boj s tmavnutím skloviny je nutná péče o ústní dutinu (čištění zubů, používání ústních vod, dentální nit).

Ze strany centrálních nervových struktur: konvulzivní syndrom (na pozadí dlouhodobého užívání vysokých dávek Amoxiclavu a u pacientů s patologií ledvin), bolest hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, excitabilita a hyperaktivita, změna chování.

Na straně krvetvorného a lymfatického systému: anemické stavy (včetně hemolytických), leuko- a trombocytopenie, neutropenie, eozinofilie, pancytopenie, agranulocytóza a trombocytóza (velmi vzácně).

Všechno vedlejší efekty užívání Amoxiclavu ze strany krvetvorných orgánů jsou buď vzácné, nebo jejich frekvence nebyla stanovena. U komorbidních stavů vyžadujících přímá nebo nepřímá antikoagulancia je možné zvýšení PT.

Z genitourinárního systému: tubulointersticiální nefritida, diatéza fyziologického roztoku, krystalurie šťavelanu vápenatého, mikro- nebo makrohematurie.

Četnost výskytu je velmi vzácná.

Na straně kůže, imunitního systému a dalších alergických jevů: anafylaxe (jsou hlášena úmrtí), výskyt kožní vyrážky, fenomén generalizovaného nebo lokálního svědění (obvykle záchvatovité), kopřivka, erythrematózní skvrny, polyformní exsudativní forma erytému, exfoliativní Ritterova dermatitida, Lyellův syndrom, exsudativní forma maligního erytému, Quinckeho edém, generalizovaná exantematózní pustulóza, fenomén sérové ​​nemoci.

Další účinky: kandidová infekce (plísňová) kůže a sliznic, zvýšená odolnost některých kmenů bakterií.

Předávkování lékem Amoxiclav

Ve většině případů předávkování jsou pozorovány klinické příznaky poškození žaludku a struktur (abdominální diskomfort, průjem, nauzea, zvracení). Ve vzácných případech - poruchy spánku, bolest a hluk v hlavě, závratě, křeče, vnitřní úzkost.

Neexistují žádné informace o úmrtnosti v důsledku předávkování nebo výskytu nežádoucích účinků spojených s předávkováním.

V případě předávkování: je nutné konzultovat s lékařem dynamické sledování se symptomatickou terapií. Pokud od užití nadměrného množství Amoxiclavu uplynulo méně než 5 hodin, je nutné vypláchnout žaludek a předepsat sorbent (polysorb, oxid křemičitý), aby se snížilo množství absorpce léku. V případě těžké intoxikace je lék snadno odstraněn z těla hemodialýzou a peritoneální dialýzou.

Jaké léky na teplotu mohou používat dospělí

Zvláštní pokyny pro použití Amoxiclavu

Při předepisování dlouhého průběhu nebo vysokých dávek léku je nutné kontrolovat ukazatele charakterizující stav krve, jater a ledvin: leukocytový vzorec, krevní destičky, hemoglobin a AST a ALT, bilirubin a GGTP, alkalická fosfatáza, močovina, kreatinin odbavení.

Pro minimalizaci rizika nežádoucích účinků z trávicího systému se doporučuje užívat Amoxiclav bezprostředně před jídlem nebo během jídla.

Interakce Amoxiclavu a jiných léků

Antacida (Gastal, Rennie), stejně jako chondroitinové složky, některá laxativa a skupina aminoglykosidů, zpomalují vstřebávání amoxicilinu / klavulanátu. Naopak zvyšuje absorpci.

Diuretika, léky proti dně, nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Nimesulid, Ketorolac) jsou schopny zvýšit koncentraci aktivní složka Amoxiclav - Amoxicilin.

V případech užívání Amoxiclavu na pozadí léčby methotrexátem se jeho toxicita zvyšuje.

Při užívání léků proti dně (Allopurinol) a Amoxiclavu je riziko vzniku exponentu vysoké.

Současné užívání Amoxiclavu a nepřímých antikoagulancií (zejména prototypu - Warfarinu) má důkazy o zvýšení INR a protrombinového času, takže pro správné dávkování antikoagulancií je nutné řádné sledování těchto parametrů krevní koagulace.

Současné podávání Amoxiclavu a rifampicinu, makrolidů a tetracyklinů vede k přátelskému nebo oddělenému oslabení antibakteriálních vlastností léků.

Při předepisování Amoxiclavu byste měli také pamatovat na snížení účinku užívání perorálních kontraceptiv (Tri-regol, Triziston atd.).

Při společném užívání Amoxiclavu a probenecidu se koncentrace amoxicilinu zvyšuje.

Forma uvolňování Amoxiclavu

Tabletová forma, 250 mg amoxicilinu + 125 mg klavulanátu, které jsou potaženy filmem. Dostupné v blistrech po 14, 15 nebo 20 tabletách, v závislosti na výrobci. Společnost Lek, Slovinsko vyrábí 14 nebo 15 tablet v kartonovém balení v blistrech z tónované hliníkové fólie nebo malých lahvičkách s tónovaným sklem.

500 mg/875 mg amoxicilinu + 125 mg kyseliny potažené. Dostupné v 10, 14, 15 nebo 21 tabletách v závislosti na výrobci. Balení těchto dávek je shodné s Amoxiclavem v dávkování 250mg / 125mg účinných látek.

Každý blistr po 21 tabletách obsahuje 5 nebo 7 tablet v množství 4 blistry nebo 3 blistry po 7 tabletových formách.

• Průměrná cena Amoxiclavu 875 mg / 125 mg je asi 385 rublů.
• Průměrná cena Amoxiclavu 500 mg / 125 mg je asi 335 rublů.
• Průměrná cena Amoxiclavu 250 mg / 125 mg je asi 250 rublů.

Dovolená v lékárnách, podmínky skladování a data expirace Amoxiclavu

V Ruská Federace- pouze na předpis, v Běloruské republice - předpis není vyžadován, na Ukrajině - lék na předpis.

Skladujte na suchém místě mimo dosah přímého slunečního záření teplotní režim nepřesahující 25 C.

Doba použitelnosti: tablety ve výše uvedených dávkách mají dobu použitelnosti 2 roky, za podmínek uchovávání a v uzavřených blistrech nebo lahvičkách.

Po uplynutí doby použitelnosti je užívání Amoxiclavu kontraindikováno.

Amoxiclavovy analogy

Existuje poměrně široká škála léků. Níže je uveden seznam nejoblíbenějších a osvědčených výrobních zemí tohoto léku s přihlédnutím k celé důkazní základně:

• Amoklav (výrobce Indie)
• Panklav (výrobce Srbsko)
• Clavomed (vyrábí globální společnost World Medicine)
• Augmentin (výrobce UK)
• Flemoklav (producent Holandsko)
• Farmentin (výrobce Írán)
• Rapiclav (výrobce Indie)
• Amoxicar-plus (výrobce Palestine)
• Amclave (výrobce Bělorusko)

Nejrozšířenější výrobci Amoxiclav ze Slovinska (originál), Velké Británie a Indie.

Z výše uvedeného můžeme usoudit, že použití Amoxiclavu je nejvhodnější pro infekce horních a středních dýchacích cest těžkého stupně aktivity procesu. Lék je poměrně "silné" antibiotikum, které jej přivádí na vedoucí pozici mezi všemi antibiotiky řady penicilinů, sulfonamidů a makrolidů. Kromě toho přítomnost vedlejších účinků neumožňuje vždy jeho použití u pacientů s určitou patologií a vyžaduje úpravu, výměnu podobné drogy nebo úplné zrušení.

Mělo by být zřejmé, že samopodávání Amoxiclavu může nepříznivě ovlivnit váš průběh, takže se ujistěte, že vyhledejte pomoc kvalifikovaného odborníka.

5. března 2017 Violetta doktorka