V tomto článku si můžete přečíst pokyny k použití drogy Ofloxacin. Prezentovány jsou recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů specialistů na používání antibiotika Ofloxacin v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidávání vašich recenzí o léku: pomohl nebo nepomohl lék zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce nedeklaroval v anotaci. Analogy ofloxacinu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Použití k léčbě bronchitidy a zápalu plic u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení. Interakce léku s alkoholem.
Ofloxacin - antimikrobiální činidloširoké spektrum účinku ze skupiny fluorochinolonů, působí na bakteriální enzym DNA gyrázu, který zajišťuje supercoiling a tak dále. stabilita bakteriální DNA (destabilizace řetězců DNA vede k jejich smrti). Má baktericidní účinek.
Antimikrobiální spektrum zahrnuje grampozitivní a gramnegativní aeroby, anaeroby.
Ostatní: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. Většinou necitlivé: Nocardia asteroides, anaerobní bakterie (včetně Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., většina Streptococcus spp., nepůsobí na Treponema pallidum.
Farmakokinetika
Absorpce po perorálním podání je rychlá a úplná (95 %). Jídlo může zpomalit absorpci, ale významně neovlivňuje biologickou dostupnost. Distribuce: buňky (leukocyty, alveolární makrofágy), kůže, měkkých tkání, kosti, orgány břišní dutina a malá pánev, dýchací systém, moč, sliny, žluč, sekrece prostaty; dobře prochází hematoencefalickou bariérou, placentární bariérou, je vylučován mateřským mlékem. Proniká do mozkomíšního moku (14-60 %). Metabolizuje se v játrech (asi 5 %) za tvorby N-oxidu ofloxacinu a dimethylofloxacinu. Vylučuje se ledvinami - 75-90% (nezměněno), asi 4% - žlučí. Extrarenální clearance – méně než 20 %.
Indikace
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ofloxacin:
- dýchací trakt(bronchitida, pneumonie);
- Orgány ORL (sinusitida, faryngitida, zánět středního ucha, laryngitida, tracheitida);
- kůže, měkké tkáně (vředy, karbunky);
- kosti, klouby;
- orgány břišní dutiny a žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
- ledviny (pyelonefritida);
- nekomplikované infekce dolních partií močové cesty(cystitida, uretritida);
- genitální a pánevní orgány (endometritida, salpingitida, ooforitida, cervicitida, parametritida, prostatitida, kolpitida, orchitida, epididymitida);
- kapavka;
- chlamydie;
- ureaplasmóza;
- prevence infekcí u pacientů s narušeným imunitním stavem (včetně neutropenie).
Formulář vydání
Potahované tablety 100 mg, 200 mg a 400 mg.
Infuzní roztok (injekce v ampulích pro injekci).
Oční mast 0,3%.
Jiné formy uvolňování, ať už jsou to kapky nebo kapsle, antibiotikum Ofloxacin neexistuje.
Návod k použití a dávkování
Tablety
uvnitř. Dávka se volí individuálně v závislosti na místě, závažnosti infekce, citlivosti mikroorganismů a také celkový stav pacienta a funkce jater a ledvin. Dospělí - 200-800 mg denně, průběh léčby - 7-10 dní, frekvence užívání - 2krát denně. Dávky až do 400 mg denně lze podat jednorázově, nejlépe ráno. S kapavkou - 400 mg jednou.
U pacientů s poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu 50-20 ml/min) 100-200 mg denně. S clearance kreatininu nižší než 20 ml / min - 100 mg každých 24 hodin; s hemodialýzou a peritoneální dialýzou - 100 mg každých 24 hodin.
Maximální denní dávka při selhání jater je 400 mg denně. Tablety se užívají celé s vodou, před jídlem nebo během jídla. Délka léčby je určena citlivostí patogenu a klinickým obrazem; léčba by měla pokračovat ještě alespoň 3 dny po vymizení příznaků onemocnění a úplné normalizaci tělesné teploty. Při léčbě nekomplikovaných a komplikovaných infekcí dolních močových cest je průběh léčby 7, resp. 10 dnů, u prostatitidy - až 6 týdnů, u infekcí pánevních orgánů - 10-14 dnů, u infekcí dýchací orgány a kůže - 10 dní.
Ampulky
Lék se podává nitrožilně kapačkou (kapačkou). Dávky se volí individuálně v závislosti na lokalizaci a závažnosti infekce, dále na citlivosti mikroorganismů, celkovém stavu pacienta a funkci jater a ledvin.
Terapie začíná nitrožilním kapáním (během 30-60 minut) podáním léku v dávce 200 mg. Když se stav pacienta zlepší, přechází se na perorální podávání léku ve stejné denní dávce.
Pro infekce močových cest je lék předepsán 100 mg 1-2krát denně, pro infekce ledvin a pohlavních orgánů - od 100 do 200 mg 2krát denně; s infekcemi dýchacích cest, jakož i orgánů ORL, infekcemi kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů, infekcemi břišní dutiny, septickými infekcemi - 200 mg 2krát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na 400 mg 2krát denně.
Pro prevenci infekcí u pacientů s výrazným snížením imunity - 400-600 mg denně.
Mast
lokálně. Na dolní víčko postiženého oka 2-3krát denně položte 1 cm proužky masti (0,12 mg ofloxacinu). Při chlamydiových infekcích se mast aplikuje 5-6krát denně.
Pro aplikaci masti jemně stáhněte spodní víčko dolů a jemným tlakem na tubu vložte 1 cm dlouhý proužek masti do spojivkového vaku, poté víčko zavřete a pohybujte oční bulva pro rovnoměrné rozložení masti.
Doba trvání léčby není delší než 2 týdny (u chlamydiových infekcí se průběh prodlužuje na 4-5 týdnů).
Vedlejší účinek
- gastralgie;
- anorexie;
- nevolnost, zvracení;
- průjem;
- nadýmání;
- bolest břicha;
- pseudomembranózní enterokolitida;
- bolest hlavy;
- závrať;
- nejistota pohybů;
- třes;
- křeče;
- necitlivost a parestézie končetin;
- noční můry;
- úzkost;
- psychomotorická agitovanost;
- Deprese;
- zmatek;
- halucinace;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- porušení vnímání barev;
- porušení chuti, vůně a rovnováhy;
- myalgie;
- artralgie;
- ruptura šlachy;
- tachykardie;
- pokles krevního tlaku (s prudkým poklesem krevního tlaku se podávání zastaví);
- vaskulitida;
- kolaps;
- leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenie, pancytopenie, hemolytická a aplastická anémie;
- akutní intersticiální nefritida;
- zhoršená funkce ledvin;
- bodové krvácení;
- bulózní hemoragická dermatitida;
- papulární vyrážka indikující poškození cév (vaskulitida);
- vyrážka;
- svědění kůže;
- kopřivka;
- alergická pneumonitida;
- alergická nefritida;
- horečka;
- angioedém;
- bronchospasmus;
- Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom;
- fotosenzitivita;
- multiformní exsudativní erytém;
- anafylaktický šok;
- dysbakterióza;
- superinfekce;
- hypoglykémie (u pacientů cukrovka);
- vaginitida;
- bolest a zarudnutí v místě vpichu;
- tromboflebitida.
Kontraindikace
- nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- epilepsie (včetně anamnézy);
- snížení prahu konvulzivní připravenosti (včetně po traumatickém poranění mozku, mrtvici nebo zánětlivé procesy v CNS);
- věk do 18 let (do ukončení růstu kostí kostry);
- těhotenství;
- laktace;
- přecitlivělost na lék.
Použití během těhotenství a kojení
Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.
Použití u dětí
Lék je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let, protože. růst kostry nebyl dokončen.
U dětí se lék používá pouze u život ohrožujících infekcí, přičemž se bere v úvahu očekávaná klinická účinnost a potenciální riziko rozvoje vedlejší efekty kdy není možné použít méně toxické léky. Průměrná denní dávka je v tomto případě 7,5 mg/kg tělesné hmotnosti, maximální je 15 mg/kg.
speciální instrukce
Ofloxacin není lékem volby při pneumonii způsobené pneumokoky a není indikován k léčbě akutní tonzilitidy.
Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky z CNS, alergické reakce, pseudomembranózní kolitida, je nutné vysazení léku.
Vzácně může zánět šlach vést k ruptuře šlachy (hlavně Achillovy šlachy), zejména u starších pacientů. Při známkách tendinitidy je nutné okamžitě ukončit léčbu, znehybnit Achillovu šlachu a poradit se s ortopedem.
Na pozadí léčby se může zhoršit průběh myasthenia gravis, častější ataky porfyrie u predisponovaných pacientů.
Při bakteriologické diagnostice tuberkulózy se mohou vyskytnout falešně negativní výsledky (brání izolaci Mycobacterium tuberculosis).
V případě poruchy funkce jater nebo ledvin je nutné kontrolovat koncentraci ofloxacinu v krevní plazmě. Při těžké renální a jaterní insuficienci se zvyšuje riziko rozvoje toxických účinků (je nutná úprava snížení dávky).
Na pozadí užívání drogy by se neměl konzumovat ethanol (alkohol).
Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy
Při užívání drogy by se člověk neměl zapojovat do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.
léková interakce
Při současném užívání ofloxacinu snižuje clearance theofylinu o 25 % (při současném použití by měla být dávka theofylinu snížena).
Při současném použití cimetidinu, furosemidu, metotrexátu a léků, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci ofloxacinu v plazmě.
Ofloxacin zvyšuje plazmatickou koncentraci glibenklamidu.
Při současném užívání s nepřímými antikoagulancii - antagonisty vitaminu K je nutné sledovat stav systému srážení krve.
Při kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), nitroimidazolem a deriváty methylxantinu se zvyšuje riziko rozvoje neurotoxických účinků.
Při současném užívání glukokortikosteroidů (GCS) se zvyšuje riziko ruptury šlachy, zejména u starších osob.
Při podávání s léky alkalizujícími moč (inhibitory karboanhydrázy, citráty, hydrogenuhličitan sodný) se zvyšuje riziko krystalurie a nefrotoxických účinků.
Farmaceutická interakce
Roztok ofloxacinu je kompatibilní s následujícími infuzními roztoky: izotonický roztok chloridu sodného, Ringerův roztok, 5% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy (glukózy).
Analogy léku Ofloxacin
Strukturní analogy podle účinná látka:
- Vero Ofloxacin;
- glaufos;
- Dancil;
- Zanocin;
- Zoflox;
- Oflo;
- Ofloks;
- ofloxabol;
- ofloxacin DS;
- Ofloxacin Protech;
- Ofloxacin Stada;
- Ofloxacin Promed;
- Ofloxacin Teva;
- ofloksin;
- Ofloksin 200;
- oflomak;
- oflocid;
- oflocid forte;
- Tarivid;
- Tariferid;
- Taricin;
- Uniflox;
- Phloxal.
Pokud neexistují analogy léčiva pro účinnou látku, můžete se řídit níže uvedenými odkazy na onemocnění, s nimiž odpovídající léčivo pomáhá, a zobrazit dostupné analogy pro terapeutický účinek.
Ofloxacin je antibakteriální léčivo s vysokým spektrem aktivity. Patří do skupiny fluorochinolonů.
Droga má převážně baktericidní účinek s důrazem na gramnegativní mikroorganismy.
Formulář vydání
Ofloxacin lze nalézt na farmaceutickém trhu ve 4 různé formy: tablety a kapsle, injekce a mast. Posledně jmenovaná forma se používá v oftalmologii, pojďme se tedy blíže podívat na první 3 zástupce.
Tablety
Dostupné v dávkách 400 a 200 mg.
Tablety mají porézní strukturu. Bikonvexní na obou stranách. Barva je bílá, někdy se žlutým nádechem. Vylisovaná tableta je potažena. Bez zápachu.
Vyrábí se v balení po 10 kusech, které jsou umístěny na 1 blistru.
Kapsle
K dispozici pouze v jedné dávce 200 mg.
Tobolky mají žlutý želatinový obal s průhlednou hustou strukturou. Prostřednictvím povlaku můžete vidět obsah léku - bílý prášek. Mají kulatý tvar, je cítit mírná želatinová vůně.
Kapsle mají 2 druhy balení. V lékárnách najdete lahvičky Ofloxacinu. Vyrábí se ve skleněné baňce, která je uzavřena hustým hnědým víčkem. Uvnitř je 10 kapslí. Nebo jsou v kartonové krabici v množství 100 kusů. Uvnitř 10 blistrů, každý s 10 uzavřenými tobolkami.
Injekce
Ofloxacin je také dostupný v předem naředěných infuzních lahvičkách. Dostupné objemy tekutin jsou 100 a 200 ml.
Koncentrace účinné látky je 0,2 %. To znamená, že po infuzi celé lahvičky dostane tělo antibakteriální lék o hmotnosti 200 mg.
Roztok je čirý, světle žlutý. Láhev, v závislosti na společnosti výrobce, je vyrobena z průhledného plastu nebo průhledného skla s bělavým povlakem.
Složení léku
Jakákoli forma léčiva má identickou hlavní účinnou látku, ale pomocné látky se liší. Podívejme se podrobněji.
Tablety
Účinná látka: ofloxacin 200 nebo 400 mg.
Pomocné komponenty:
- Mikrokrystalická celulóza je dobré pojivo, které má vhodnou strukturu a dobrou stlačitelnost. Látka pomáhá tabletě udržet tvar, který byl původně dán, zvyšuje rozpustnost v plazmě;
- Nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon je zástupcem náhražek plazmy. Díky němu se zvyšuje afinita hlavní účinné látky s krevními složkami, zlepšuje se rozpustnost léčiva;
- Mastek - zlepšuje chuť tablety. Podporuje snadnější průchod léku jícnem a počáteční částí žaludku. Usnadňuje samopolykání díky své posuvné měkké struktuře;
- Bramborový nebo kukuřičný škrob - dodává tabletě objem, používá se k trhání a kypření lisovaných tabletových přípravků. To je nutné v případě, kdy se hlavní účinná látka po lisování stane nerozpustnou ve vodě, škrob uvolní strukturu hotového výrobku, čímž usnadní proces rozpouštění;
- Stearan hořečnatý - používá se jako léková pomocná látka, zahušťovadlo při míchání a spojování všech látek;
- Aerosil – další známější název – oxid křemičitý. Díky své lehké porézní struktuře má adsorpční vlastnosti. To přispívá k hlubšímu pronikání léčiva do tkání a rozpustnosti v krevní plazmě.
Skořápka tabletového přípravku je vyrobena z následujících látek:
- Mastek;
- hydroxypropylmethylcelulóza;
- oxid titaničitý;
- propylenglykol;
- Opadray II.
Kombinace těchto složek poskytuje vytvoření husté sněhově bílé skořápky. Oxid titaničitý přispívá k pružnosti skořápky během potahování tablety, takže proces je značně usnadněn. Ke zlepšení polykání se přidává mastek. Komponenta dělá skořápku hladkou.
Kapsle
Mají stejné složení hlavních a pomocných látek jako tablety.
Jediný rozdíl od předchozí formy je skořápka drogy. U kapslí nejsou součásti lisovány do tvaru. Neexistuje žádná hydroxypropylmethylcelulóza a žádný škrob, protože to není nutné.
Skořápka je vyrobena z želatiny. Aby se vytvořila silná želatinová struktura, lékárníci do ní přidávají mastek, stearát hořečnatý a laurylsulfát hořečnatý.
Infuzní roztok
Hlavní účinnou látkou je ofloxacin 0,2%. Pokud jde o konečný objem lahvičky - 200 mg.
Další složky: voda na injekci.
Farmakodynamika
Má baktericidní účinek díky účinku na bakteriální enzym DNA hydrázu. Tento enzym zase řídí produkci replikovatelné bakteriální DNA. Při vystavení ofloxacinu dochází k hyperspiralizaci DNA, v důsledku čehož je blokována další buněčná reprodukce a vede k její smrti.
Ofloxacin je citlivější na gramnegativní flóru:
- coli;
- klebsiella;
- Proteus;
- Salmonella;
- shigella;
- Morganella;
- Enterobakterie;
- Yersinia;
- Haemophilus influenzae;
- Pseudomonas aeruginosa;
- gonokok;
- Legionella;
- Pseudomonas;
- Meningokok.
Má také přímý účinek na grampozitivní bakteriální mikroorganismy:
- Staphylococcus;
- streptokok;
- Corynebacterium;
- Listeria.
Účinné v boji proti Mycobacterium lepra a tuberkulóza.
Ve skutečnosti má lék maximální účinek na ty mikroorganismy, které produkují enzym beta-laktamázu.
Farmakokinetika
Při perorálním podání se ofloxacin rychle adsorbuje v tenkém střevě. Biologická dostupnost léčiva je nejméně 96 %. V intravenózní podání lék okamžitě vstupuje do systémového oběhu, což zlepšuje jeho biologickou dostupnost. Parenterální způsob podání poskytuje až 99% biologickou dostupnost.
Po vstupu do krve se 25 % látky váže na krevní bílkoviny.
Již 2 hodiny po podání je koncentrace léčiva v krvi 2,5 μg / ml a 5 μg / ml v dávce 200 mg a 400 mg.
Ofloxacin poskytuje dobrý výsledek v boji proti bakteriím a prvokům díky tomu, že proniká doslova do všech buněk a tkání. Nachází se v kůže, měkké tkáně, kostní struktury, plicní systém, orgánové buňky gastrointestinální trakt, genitourinární systém.
Je to jedno z mála antibiotik, které prochází hematoencefalickou bariérou. Také prochází placentou.
Látka byla nalezena po dlouhou dobu v takových biologických tekutinách, jako jsou:
- sliny;
- Krev;
- Moč;
- Mateřské mléko;
- cerebrospinální mok;
- Tajemství prostaty.
Hlavní metabolismus ofloxacinu probíhá v důsledku jaterních enzymů. Hlavní metabolity tvoří asi 5 % podané dávky a nazývají se:
- dimethyl-ofloxacin;
- Ofloxacin N-oxid.
Více než 90 % látky se z těla vyloučí v nezměněné podobě ledvinami. Proto je po dobu 24 hodin pozorována vysoká koncentrace léčiva v moči. Extrarenální clearance je pouze 20 %. Pouze 4 % aktivního metabolitu ofloxacinu se vyloučí žlučí.
Poločas eliminace z organismu kolísá během 5-7 hodin.
Patologie funkcí jater a ledvin zpomaluje poločas rozpadu a také biologickou dostupnost léčiva.
Indikace pro použití
Protože lék proniká do všech tekutin a tkání, lék si získal oblibu při léčbě mnoha nemocí. Ofloxacin je lék 2. linie, používá se při těžkém průběhu nebo neúčinnosti antibiotik 1. linie.
- Patologie orgánů dýchací systém: komplikovaná bronchitida, lobární a intersticiální pneumonie, bronchiolitida bakteriální etiologie;
- Onemocnění horních cest dýchacích: eustachitida, sinusitida, sinusitida, zánět středního a zevního ucha, sfenoiditida;
- Hnisavá onemocnění kůže;
- Patologie močového systému: cystitida, akutní a chronická pyelonefritida, uretritida;
- Bakteriální onemocnění reprodukčního systému: prostatitida, ooforitida, endometritida, parametritida, orchitida, vaginitida, vaginóza, salpingitida, epididymitida, cervicitida;
- Infekční onemocnění centrální nervový systém: meningitida, encefalitida, mozková cysta;
- Sepse;
- Sexuálně přenosné infekce: kapavka, trichomoniáza, chlamydie;
- Prevence onemocnění s oportunní flórou u HIV infikovaných a imunokompromitovaných osob;
- Hnisavý zánět oka a přívěsků: blefaritida, ječmen, vřed rohovky, dakryocystitida, konjunktivitida;
Hlavní podmínkou pro použití tohoto léku je etiologie patologického procesu. Ofloxacin je schopen zastavit pouze bakteriální infekci.
Kontraindikace užívání léku
Ofloxacin má absolutní a relativní kontraindikace.
Absolutní kontraindikace vylučují užívání léku pro jakoukoli etiologii procesu, důležitost jeho použití. Protože riziko pro zdraví vždy převyšuje potenciální účinnost.
Seznam obsahuje:
- Individuální nesnášenlivost ke složkám léku;
- Děti do 18 let;
- Anomálie v produkci glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- Epileptické záchvaty v historii;
- Snížený práh záchvatů;
- Období kojení a těhotenství.
Relativní kontraindikace umožňují použití léku, ale s extrémní opatrností a pod dohledem odborníka.
Užívání léku je povoleno pouze tehdy, pokud pozitivní účinek převáží riziko komplikací.
To platí pro následující položky:
- Porušení hemocirkulace mozku v historii;
- Ateroskleróza velkých cév;
- Těžké selhání ledvin;
- Organická patologie centrálního nervového systému.
Návod k použití
Dávkování léku, frekvence podávání a trvání kurzu volí lékař individuálně po stanovení diagnózy a seznámení se s individuálními charakteristikami pacienta.
Tabletová forma by se měla užívat pouze po jídle, protože antibiotika mají ulcerogenní účinek.
Tabletu zapijte sklenicí vody pokojová teplota. Je dovoleno pít teplý slabý čaj. Jiné kapaliny mohou snížit účinnost léku změnou agresivity prostředí.
Průměrná denní dávka léku je 200-800 mg. Příjem by měl být rozdělen na 2 časy s frekvencí 12 hodin.
Starší lidé, pacienti s renální a jaterní insuficiencí vyžadují zvláštní pozornost a volbu terapeutické dávky v nemocničním prostředí. Začněte s nejnižší dávkou a zvyšujte na klinický efekt.
Průběh léčby závisí na etiologickém agens a klinické projevy. Po zastavení příznaků onemocnění musíte užívat léky po dobu nejméně 3 dnů. Celková doba léčby by však neměla přesáhnout 2 měsíce.
Intravenózní roztoky se používají pouze při komplikacích bakteriální onemocnění. 100 nebo 200 ml 0,2% roztoku se aplikuje jednou injekčně, dokud se nedosáhne klinického účinku. Po úlevě přecházejí na tabletové formy léku.
V průběhu antibiotické terapie je žádoucí vyloučit nadměrnou fyzickou aktivitu. Léky, které se užívají odděleně od komplexní terapie, by měly být oznámeny lékaři.
Kontraindikován je také příjem alkoholu. Zvyšuje toxický účinek ofloxacinu a snižuje terapeutickou účinnost léku.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky jsou poměrně vzácné, ale nedodržení pravidel přijetí, vlastnosti těla mohou ovlivnit jejich projevy.
Jsou pozorovány vedlejší účinky různé systémy orgány.
Trávicí systém:
- Nevolnost;
- Zvracení;
- Nadýmání;
- zácpa;
- Průjem;
- pseudomembranózní kolitida;
- Zvýšené jaterní transaminázy.
Imunitní systém:
- eozinofilie;
- alergická pneumonitida;
- bronchospasmus;
- Edém subglotického prostoru;
- fotosenzitivita;
- Lyellův syndrom;
- Okamžitá imunitní odpověď.
Nervový systém a psychika:
- Ospalost;
- noční můry;
- parestézie;
- Konvulzivní klonické záchvaty;
- Úzkost;
- Excitace;
- Třes končetin;
- fobie;
- Porucha vědomí;
- Inverze vnímání smyslových orgánů.
Kardiovaskulární systém:
- Kolaps;
- vaskulitida;
- tromboflebitida;
- hypotenze;
- Zvýšená srdeční frekvence;
- Inhibice hematopoetických zárodků.
Muskuloskeletální systém:
- tendinitida;
- Bolest ve svalech;
- Přetržení a natržení šlachy.
Močový systém:
- Akutní tubulointersticiální nefritida;
- skleróza ledvin;
- Změna laboratorních parametrů (kreatinin, urea).
Další funkce:
- dysbakterióza;
- hypoglykémie;
- superinfekce;
- Drozd;
- bulózní dermatitida.
Funkce úložiště
Uchovávejte tabletovou formu, injekční roztok mimo dosah dětí. Optimální prostředí: tmavé, chladné místo, chráněné před přímým slunečním zářením. Teplota vzduchu by neměla přesáhnout 25 stupňů.
Doba použitelnosti 2 roky.
Analogy a cena
V lékárnách najdete Ofloxacin od různých výrobců. Každý z nich má vlastní čištění léku, biologickou dostupnost a podle toho i cenovou politiku. Můžete se setkat s Ofloxacin TEVA, Ofloxacin RLS. Známí jsou také výrobci OZONE, Sentiss, Dr. Mann, Aventis.
Průměrná cena:
- Tablety 10 kusů 200 mg - 50-300 rublů;
- Tablety 10 kusů 400 mg - 60-400 rublů;
- Kapsle 10 kusů 200 mg - 70-150 rublů;
- Infuzní roztok 0,2% 100 ml - 120-400 rublů.
Analogy mají stejnou účinnou látku, ale mají jiný název:
- Baktifloky;
- Gati;
- Geoflox;
- levofloxacin;
- norfloxacin atd.
Antibakteriálním lékem je ofloxacin. Návod k použití uvádí, že tablety 100 mg, 200 mg a 400 mg, injekce v injekčních ampulích, oční mast 0,3% patří do skupiny fluorochinolonů. Recenze terapeutů potvrzují, že tento lék pomáhá při bronchitidě a zápalu plic.
Forma uvolnění a složení
Lék se uvolňuje v následujícím lékové formy:
- Potahované tablety: bikonvexní, kulaté, skořápka a vrstva na průřezu téměř bílé barvy Tablety Ofloxacin jsou baleny v blistru po 10 kusech. Kartonové balení obsahuje jeden blistr s tabletami a návod k použití léku.
- Infuzní roztok: průhledná zelenožlutá tekutina (100 ml v bezbarvých nebo tmavých skleněných lahvičkách, 1 lahvička v kartonové krabici).
- Oční mast 0,3%: homogenní látka žluté, bílé se žlutým nádechem nebo bílé (po 5 g v hliníkových tubách, 1 tuba v kartonové krabici).
Hlavní účinnou látkou léčiva je ofloxacin, jeho obsah v jedné tabletě je 200 a 400 mg.
Složení 1 ml roztoku: Účinná látka - ofloxacin - 0,002 g, pomocné složky: chlorid sodný, destilovaná voda.
Složení 1 g masti: Účinná látka - ofloxacin - 0,003 g, pomocné látky: methylparabén, propylparabén, vazelína.
farmakologický účinek
Lék patří mezi antimikrobiální lékyširoké spektrum činností. Mechanismus antibakteriálního působení Ofloxacinu je založen na jeho schopnosti destabilizovat řetězce DNA bakteriálních mikroorganismů, a tím zajistit jejich destrukci.
Při použití léku se také projevuje mírný baktericidní účinek. Ofloxacin je účinný proti rychle rostoucím atypickým mykobakteriím a beta-laktamázovým mikroorganismům.
Anaerobní bakterie Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile a bakterie druhu Nocardia asteroides jsou vůči léku rezistentní. Lék není účinný proti Treponema pallidum.
Indikace pro použití
Co pomáhá Ofloxacin? Masti, tablety a injekce jsou předepsány, pokud má pacient:
- vředy rohovky, blefaritida, konjunktivitida, keratitida, ječmen, chlamydiové oční léze, prevence infekce po úrazech a operacích (na mast);
- bronchitida, pneumonie;
- kapavka, chlamydie;
- onemocnění orgánů ORL (faryngitida, sinusitida, zánět středního ucha, laryngitida);
- infekce kůže, měkkých tkání, kostí;
- endometritida, salpingitida, parametritida, ooforitida, cervicitida, kolpitida, prostatitida, epididymitida, orchitida;
- onemocnění ledvin a močových cest (pyelonefritida, uretritida, cystitida).
Návod k použití
Převzato dovnitř. Dávka se volí individuálně v závislosti na lokalizaci, závažnosti infekce, citlivosti mikroorganismů, ale i celkovém stavu pacienta a funkci jater a ledvin. Dospělí - 200-800 mg denně, průběh léčby - 7-10 dní, frekvence užívání - 2krát denně. Dávky až do 400 mg denně lze podat jednorázově, nejlépe ráno.
S kapavkou - 400 mg jednou. U pacientů s poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu 50-20 ml/min) 100-200 mg denně. S clearance kreatininu nižší než 20 ml / min - 100 mg každých 24 hodin; s hemodialýzou a peritoneální dialýzou - 100 mg každých 24 hod. Maximální denní dávka pro jaterní selhání je 400 mg denně.
Tablety se užívají celé s vodou, před jídlem nebo během jídla. Délka léčby je určena citlivostí patogenu a klinickým obrazem; léčba by měla pokračovat ještě alespoň 3 dny po vymizení příznaků onemocnění a úplné normalizaci tělesné teploty.
Při léčbě nekomplikovaných a komplikovaných infekcí dolních močových cest je průběh léčby 7, resp. 10 dnů, u prostatitidy - až 6 týdnů, u infekcí pánevních orgánů - 10-14 dnů, u infekcí dýchací orgány a kůže - 10 dní.
Infuzní roztok
Lék se podává intravenózně po kapkách. Začněte terapii Ofloxacinem kapací intravenózní injekcí 0,2 g po dobu 30-60 minut. V případě zlepšení stavu pacienta jsou převedeni na perorální užívání léku (tablety) při zachování dávkování. Doporučené dávky Ofloxacinu v závislosti na onemocnění a místě infekce: 
- Močové cesty - 0,1 g 1-2x denně.
- Ledviny a pohlavní orgány - každý 0,1-0,2 g, rozděleno do 2 injekcí denně.
- Dýchací cesty, orgány ORL, kůže a měkké tkáně, kosti a klouby, břišní dutina, stejně jako septické infekce - každý 0,2 g, rozděleno do 2 injekcí denně; je povoleno zvýšit denní dávku v případě potřeby až na 0,4 g při zachování frekvence podávání.
- Prevence infekce u pacientů s výrazným snížením imunity - 0,4-0,6 g denně.
Mast
lokálně. Na dolní víčko postiženého oka 2-3krát denně položte 1 cm proužky masti (0,12 mg ofloxacinu). Při chlamydiových infekcích se mast aplikuje 5-6krát denně.
Pro aplikaci masti jemně stáhněte spodní víčko dolů a jemným tlakem na tubu vložte 1 cm dlouhý proužek masti do spojivkového vaku, poté zavřete víčko a pohybujte oční bulvou, aby se mast rovnoměrně rozprostřela. Doba trvání léčby není delší než 2 týdny (u chlamydiových infekcí se průběh prodlužuje na 4-5 týdnů).
Kontraindikace
Užívání tablet Ofloxacinu je kontraindikováno u několika patologických a fyziologických stavů těla, které zahrnují:
- Epilepsie (periodický vývoj výrazných tonicko-klonických křečí na pozadí poruchy vědomí), včetně těch, které trpěly v minulosti.
- Těhotenství v jakékoli fázi vývoje a laktace (kojení).
- Dětský věk do 18 let, který je spojen s neúplnou tvorbou kostí kostry.
- Predispozice k rozvoji záchvatů (snížení prahu záchvatů) na pozadí traumatického poranění mozku, zánětlivé patologie struktur centrálního nervového systému a mozkové mrtvice.
- Přecitlivělost na účinnou látku a pomocné složky léčiva.
S opatrností se tablety Ofloxacin používají při ateroskleróze (usazování cholesterolu ve stěně tepen) mozkových cév, poruchách krevního oběhu v mozku (včetně těch, které trpěly v minulosti), organické léze struktur centrálního nervového systému, chronické snížení funkční aktivity jater. Než začnete užívat drogu, musíte se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.
Vedlejší efekty
Užívání léku Ofloxacin může způsobit následující vedlejší efekty:
- intenzivní nebo „noční můry“ sny, fobie, úzkost, stavy vzrušení, psychotické reakce, halucinace, deprese, zmatenost, zvýšený intrakraniální tlak;
- tachykardie, kolaps, vaskulitida, anémie, hemolytická a aplastická anémie, leukopenie, agranulocytóza, pancytopenie, trombocytopenie, při nitrožilním podání - snížení krevní tlak;
- zhoršená funkce ledvin, akutní intersticiální nefritida, zvýšené hladiny močoviny, hyperkreatinémie;
- přesné krvácení, hemoragická bulózní dermatitida, papulární vyrážka (projevy vaskulitidy);
- diplopie, porušení vnímání barev, chuti, sluchu, čichu, rovnováhy;
- alergická pneumonitida a nefritida, kožní vyrážka, svědění, erythema multiforme, kopřivka, horečka, bronchospasmus, angioedém, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom, eozinofilie, fotosenzitivita, ve vzácných případech anafylaktický šok;
- myalgie, artralgie, tendinitida, tendosynovitida, ruptura šlachy;
- závratě, bolesti hlavy, třes, necitlivost a parestézie končetin, nejistota pohybů, křeče.
Při použití léku ve formě masti se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je svědění a suchost spojivek, pálení a oční diskomfort, slzení, zarudnutí očí a fotofobie. Při použití Ofloxacinu podle indikací v přísném souladu s pokyny a lékařským předpisem se výrazně snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Děti, během těhotenství a kojení
Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení. 
Použití u dětí
Lék je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let, protože. růst kostry nebyl dokončen. U dětí se lék používá pouze u život ohrožujících infekcí s přihlédnutím k očekávané klinické účinnosti a potenciálnímu riziku nežádoucích účinků, když nelze použít méně toxické léky. Průměrná denní dávka je v tomto případě 7,5 mg/kg tělesné hmotnosti, maximální je 15 mg/kg.
speciální instrukce
Ofloxacin není indikován k léčbě akutní tonzilitidy a není lékem volby v léčbě pneumonie způsobené pneumokoky. Droga ovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí. Při používání Ofloxacinu se doporučuje zdržet se řízení vozidel a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností a také pití alkoholu.
Na pozadí užívání léku se nedoporučuje používat hygienické tampony kvůli zvýšenému riziku vzniku drozdů. Záchvaty mohou být častější u pacientů s predispozicí k porfyrii. Může zhoršit průběh myasthenia gravis. Lék může způsobit falešně negativní výsledky v bakteriologické diagnostice tuberkulózy.
léková interakce
- Při užívání s tímto lékem dochází ke zvýšení účinnosti nepřímých antikoagulancií. Je nutná kontrola koagulačního systému.
- Riziko neurotoxických účinků a konvulzivní aktivity se zvyšuje při současném podávání NSAID, derivátů nitroimidazolu a methylxanthinů.
- Prudký pokles krevního tlaku je možný při použití barbiturátů a antihypertenziv.
- Při použití s glukokortikosteroidy existuje riziko ruptury šlachy.
- Probenecid, Cimetidin a Methotrexát snižují tubulární sekreci účinná látka, což vede ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě.
- Při použití s cyklosporinem je pozorováno zvýšení jeho koncentrace v krvi a poločasu.
- Současné použití hypoglykemických látek může vést k hypo- nebo hyperglykemickým stavům.
- Při použití s Theofylinem se jeho clearance snižuje a poločas prodlužuje.
- QT interval je možné prodloužit užíváním neuroleptik, antiarytmik, tricyklických antidepresiv, makrolidů, derivátů imidazolu, astemizolu, terfenadinu, ebastinu.
- Užívání inhibitorů karboanhydrázy, hydrogenuhličitanu sodného a citrátů, které alkalizují moč, zvyšuje riziko krystalurie a nefrotoxicity.
- Při jmenování sukralfátu, antacidů a léků obsahujících hliník, zinek, hořčík nebo železo se absorpce ofloxacinu snižuje.
Analogy léku Ofloxacin
Podle struktury se určují analogy:
- Vero Ofloxacin.
- Dancil.
- Oflocid forte.
- Zanocin.
- Glaufos.
- Ofloksin 200.
- Ofloxabol.
- Uniflox.
- Oflo.
- Oflomac.
- Tarivid.
- Ofloks.
- Tariferid.
- Oflocid.
- Ofloksin.
- Ofloxacin DS (Protech, Stada, Promed, Teva).
- Taricin.
- Zoflox.
Podmínky a cena dovolené
Průměrné náklady na Ofloxacin (tablety 400 mg č. 10) v Moskvě jsou 55 rublů. Vydáno na předpis.
Seznam B. Skladujte v suchu, temnu a mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 C. Trvanlivost - 2 roky.
Zobrazení příspěvku: 261
Ofloxacin je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, které má baktericidní účinek proti širokému spektru mikroorganismů. Jeho cílem je enzym DNA gyráza vylučovaný bakteriemi, bez kterého naopak bakteriální DNA ztrácí schopnost supercoil a nakonec ztrácí svou stabilitu. A destabilizace DNA, jak víte, je totožná se smrtí mikrobiální buňky, která je ve skutečnosti vyžadována od antibakteriálního léku.
Ofloxacin nachází klíč k bakteriím, které se brání proti penicilinům, cefalosporinům a řadě dalších antibiotik produkcí beta-laktamázových enzymů, a také k atypickým rychle rostoucím mykobakteriím. Citlivost na ofloxacin vykazuje Staphylococcus spp. (včetně druhů aureus a epidermidis), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (včetně druhu pneumoniae), Enterobacter spp. (včetně druhů cloacae), Proteus spp. (včetně druhů mirabilis a vulgaris), Hafnia, Salmonella spp., Shigella spp. (včetně sonnei), Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Aeromonas hydrophila, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (včetně druhů trachomatis), Serratia spp., Legionella spp., Providencia spp., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Propionibacterium acnes.
S různou úspěšností (s předběžným biologickým testem na citlivost) lze ofloxacin použít u infekcí způsobených Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Acinetobacter, Serratia marcescens, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma tuminitumbacterium, Mycobacterium fortitumosis Pseudomonas aeruginosa, Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium spp.
Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens, Listeria monocytogenes.
Ofloxacin je dostupný ve třech lékových formách: tablety, oční mast a infuzní roztok (poslední forma se používá hlavně v nemocničním prostředí). Dávkování, frekvence a délka podávání se určuje podle věku pacienta, onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Podle obecná doporučení doba užívání ofloxacinu by neměla přesáhnout 2 měsíce. Ofloxacin má fotosenzibilizační účinek, takže na kurzu antibiotická terapie měli byste se chránit před sluněním a návštěvami solária. Alkohol by měl být také tabu. Kombinované použití ofloxacinu s tampony Tampax není žádoucí, protože. může vyvolat rozvoj drozdů. Při léčbě očních infekcí ofloxacinem oční mastí je třeba se vyhnout měkkým kontaktním čočkám.
Ofloxacin se zpravidla nepoužívá pro pneumonii způsobenou pneumokoky, stejně jako pro akutní tonzilitidu.
Farmakologie
Antimikrobiální látka ze skupiny fluorochinolonů se širokým spektrem účinku. Baktericidní účinek ofloxacinu je spojen s blokádou enzymu DNA gyrázy v bakteriálních buňkách.
Vysoce aktivní proti většině gramnegativních bakterií: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella Chovobacter aspp. well, Appcinet spp.
Působí proti některým grampozitivním mikroorganismům (včetně Staphylococcus spp., Streptococcus spp., zejména beta-hemolytických streptokoků).
Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp., jsou středně citlivé na ofloxacin.
Anaerobní bakterie (kromě Bacteroides ureolyticus) nejsou citlivé na ofloxacin.
Odolný vůči působení β-laktamáz.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jídlo mírně ovlivňuje stupeň vstřebávání, ale může zpomalit jeho rychlost. C max v krevní plazmě je dosaženo po 2 hodinách.
Vazba na bílkoviny – 25 %. Ofloxacin je široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách (orgány močového systému, pohlavní orgány, prostata, plíce, orgány ORL, žlučník, kosti, kůže).
Vylučuje se močí v nezměněné podobě (asi 80 % za 24 hodin). Koncentrace ofloxacinu v moči významně překročily MIC 90 pro většinu mikroorganismů po poslední dávce (300 mg 2krát denně po dobu 14 dnů). Malá část účinné látky (asi 4 %) se vylučuje stolicí. T 1 / 2 je 6 h. U senilních pacientů s CC v průměru 50 ml / min je možné zvýšení T 1 / 2 na 13,3 h.
Formulář vydání
Tablety, potahované bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní; na přelomu tablety jsou viditelné dvě vrstvy: jádro je bílé nebo bílé se žlutavým nádechem a obalový film.
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza 139 mg, bramborový škrob 60 mg, povidon 32 mg, sodná sůl kroskarmelózy 13 mg, magnesium-stearát 6 mg.
Složení filmového obalu: hypromelóza 8,5 mg, makrogol-4000 2,2 mg, oxid titaničitý 4,3 mg.
5 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (1) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (2) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (3) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (4) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (5) - kartonové obaly.
5 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (10) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (4) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (5) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (hliník/PVC) (10) - kartonové obaly.
10 kusů. - polymerové plechovky (1) - balíčky z lepenky.
20 ks. - polymerové plechovky (1) - balíčky z lepenky.
30 ks. - polymerové plechovky (1) - balíčky z lepenky.
40 ks. - polymerové plechovky (1) - balíčky z lepenky.
50 ks. - polymerové plechovky (1) - balíčky z lepenky.
100 kusů. - polymerové plechovky (1) - balíčky z lepenky.
Dávkování
Individuální. Denní dávka je 200-800 mg, frekvence použití je 2krát denně. U pacientů s poruchou funkce ledvin (CC 20-50 ml/min) je první dávka 200 mg, poté 100 mg každých 24 hodin. Při CC nižším než 20 ml/min je první dávka 200 mg, poté 100 mg každých 24 hodin. 48 hodin.
Interakce
Při současném užívání s antacidy obsahujícími vápník, hořčík nebo hliník, se sukralfátem, s přípravky obsahujícími dvoj- a trojmocné kationty, jako je železo, nebo s multivitaminy obsahujícími zinek, může být narušena absorpce chinolonů, což vede ke snížení jejich koncentrace v tělo. Tyto léky by se neměly užívat 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití ofloxacinu.
Při současném užívání ofloxacinu a NSAID se zvyšuje riziko rozvoje stimulačního účinku na centrální nervový systém a záchvatů.
Při současném použití s teofylinem je možné zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě (včetně v rovnovážném stavu), zvýšení T 1/2. To zvyšuje riziko nežádoucích reakcí spojených s působením theofylinu.
Při současném užívání ofloxacinu s beta-laktamovými antibiotiky, aminoglykosidy a metronidazolem byla zaznamenána aditivní interakce.
Vedlejší efekty
Ze strany zažívací ústrojí: nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha a křeče, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, plynatost, gastrointestinální dysfunkce, zácpa; vzácně - abnormální funkce jater, nekróza jater, žloutenka, hepatitida, perforace střeva, pseudomembranózní kolitida, krvácení z gastrointestinálního traktu, poruchy sliznice dutiny ústní, pálení žáhy, zvýšená aktivita jaterních enzymů, včetně GGT a LDH, zvýšené hladiny bilirubinu v séru.
Z nervového systému: nespavost, závratě, únava, ospalost, nervozita; zřídka - křeče, úzkost, kognitivní změny, deprese, patologické sny, euforie, halucinace, parestézie, synkopa, třes, zmatenost, nystagmus, sebevražedné myšlenky nebo pokusy, dezorientace, psychotické reakce, paranoia, fobie, agitovanost, agresivita, emoční labilita, periferní neuropatie, ataxie, poruchy koordinace, exacerbace extrapyramidových poruch, poruchy řeči.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění; zřídka - angioedém, kopřivka, vaskulitida, alergická pneumonitida, anafylaktický šok, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, erythema nodosum, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, konjunktivitida.
Z reprodukčního systému: svědění v oblasti vnějších genitálií u žen, vaginitida, vaginální výtok; zřídka - pálení, podráždění, bolest a vyrážka v oblasti genitálií u žen, dysmenorea, menoragie, metroragie, vaginální kandidóza.
Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - srdeční zástava, edém, arteriální hypertenze, arteriální hypotenze, palpitace, vazodilatace, mozková trombóza, plicní edém, tachykardie.
Z močového systému: zřídka - dysurie, zvýšené močení, retence moči, anurie, polyurie, ledvinové kameny, selhání ledvin, nefritida, hematurie, albuminurie, kandidurie.
Z muskuloskeletálního systému: zřídka - artralgie, myalgie, tendinitida, svalová slabost, exacerbace myasthenia gravis.
Ze strany metabolismu: zřídka - žízeň, ztráta hmotnosti, hyper- nebo hypoglykémie (zejména u pacientů s diabetes mellitus užívajících inzulín nebo perorální hypoglykemika), acidóza, zvýšení sérových TG, cholesterolu, draslíku.
Z dýchacího systému: zřídka - kašel, výtok z nosu, zástava dechu, dušnost, bronchospasmus, stridor.
Na straně smyslů: zřídka - poruchy sluchu, tinitus, diplopie, nystagmus, zhoršená jasnost zrakového vnímání, zhoršená chuť, čich, fotofobie.
Dermatologické reakce: vzácně - fotosenzitivita, hyperpigmentace, vezikulo-bulózní vyrážky.
Na straně hematopoetického systému: zřídka - anémie, krvácení, pancytopenie, agranulocytóza, leukopenie, reverzibilní inhibice hematopoézy kostní dřeně, trombocytopenie, trombocytopenická purpura, petechie, ekchymóza, prodloužení protrombinového času.
Jiné: bolest v hruď, faryngitida, horečka, bolest těla; zřídka - astenie, zimnice, celková nevolnost, epistaxe, zvýšené pocení.
Indikace
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ofloxacin, včetně: onemocnění dolních cest dýchacích, ucha, krku, nosu, kůže, měkkých tkání, kostí, kloubů, infekční a zánětlivá onemocnění břišních orgánů (s výjimkou bakteriální enteritidy ) a pánve, infekce ledvin a močových cest, prostatitida, kapavka.
Kontraindikace
Těhotenství, kojení, děti a dospívající do 18 let, přecitlivělost na ofloxacin nebo jiné deriváty chinolonu.
Funkce aplikace
Použití během těhotenství a kojení
Kontraindikováno použití během těhotenství a kojení.
V experimentálních studiích nebyl zjištěn žádný negativní vliv na fertilitu u potkanů.
Aplikace pro porušení funkce jater
Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce jater.Aplikace pro porušení funkce ledvin
Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin.Použití u dětí
Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 18 let.speciální instrukce
Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater.
Během léčby je nutné sledovat hladinu glukózy v krvi. Při dlouhodobé terapii je nutné periodicky sledovat funkci ledvin, jater, obraz periferní krve.
Při užívání ofloxacinu je třeba zajistit dostatečnou hydrataci organismu, pacient by neměl být vystaven ultrafialovému záření.
V experimentálních studiích nebyl mutagenní potenciál identifikován. Dlouhodobé studie ke stanovení karcinogenity ofloxacinu nebyly provedeny.
Ve studiích na mladých zvířatech několika druhů způsobil ofloxacin artropatii a osteochondrózu.
Bezpečnost a účinnost u dětí a dospívajících do 18 let nebyla stanovena.
Vliv na schopnost řídit vozidla a ovládací mechanismy
Používejte opatrně u pacientů, jejichž aktivity jsou spojeny s potřebou vysoké koncentrace pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.
Návod
Pokyny pro tablety Ofloxacin obsahují podrobné informace o hlavních parametrech léčivý přípravek a pokyny pro pacienta: o indikacích pro jmenování, režimu podávání a dávkování a také varuje před vývojem vedlejších účinků a stavů pacienta, kdy se použití tohoto léku nedoporučuje.
Forma, složení, balení
Na policích lékáren jsou tablety Ofloxacin 200 nebo Ofloxacin 400 k vidění v kartonových obalech, kde jsou umístěny v obalech s obrysovými buňkami na tucet pilulek.
Každá z tablet má obalový film. Provedení světlých tónů bikonvexní formy.
Účinná látka Ofloxacin v koncentraci 200 mg (jedna verze) nebo 400 mg (jiná verze) je doplněna o aerosil, kukuřičný škrob, stearát vápenatý, mikrokrystalickou celulózu, povidon a mastek v požadovaném poměru.
Skořápka je tvořena požadovaným množstvím makrogolu 4000, hypromelózy. propylenglykol, mastek a oxid titaničitý.
Podmínky skladování
Lék by měl být skladován v suchých a tmavých místnostech, kde teplota vzduchu nepřesahuje 25 stupňů. Přístup dětem je přísně zakázán. Doba použitelnosti tablet není delší než dva roky.
Ofloxacin si můžete koupit na předpis.
Farmakologie
Ofloxacin patří do skupiny fluorochinolonů, což je antimikrobiální léčivo se širokým spektrem účinku. Působením na bakteriální enzym gyráza-DNA, který zajišťuje její stabilitu, aktivní složka lék destabilizuje řetězec a přispívá ke smrti mikroorganismu. Má také baktericidní účinek.
Jeho aktivita se rozšiřuje na patogenní organismy, které produkují β-laktamázu, a také na atypická mykobakteria, jejichž růst se vyznačuje rychlostí.
Citlivost na ofloxacin:
- stafylokok,
- Staphylococcus epidermidis,
- gonokok,
- meningokok,
- coli,
- citrobacter spp.,
- Klebsiella SPP (včetně Klebsiella pneumonie),
- enterobacter spp.,
- Copenhagen spr.,
- Proteus SPP (včetně Proteus wonderful, Proteus common - indol-negativní a indol-pozitivní kmeny),
- salmonela,
- shigella spp (včetně shigella sonne),
- kmeny Yersinia enterocolitica,
- Campylobacter jejuni,
- aeromonosis hydrophila,
- plesiomonas,
- Pseudomonas aeruginosa,
- cholera vibrio,
- cholerová kobra,
- haemophilus influenzae,
- chlamydia spp.,
- legionella spp.,
- bakterie Serratia spp.,
- Providencia srr.,
- hemofilní p.,
- bordetell parapertussis,
- bordetell černý kašel,
- moraxella catarrhal,
- bakterie propionibacterium aspes,
- brucella spp.
Citlivost na lék je nejednoznačná u následujících patogenů:
- fekální enterokoky,
- pyogenní streptokok,
- Pneumokok,
- streptokok zelený,
- serrratia marcescens,
- pseudomonas aegidiposa,
- infekce způsobené acinetobacter spp.
- lidské mykoplazma,
- pneumoniae mykoplazmata,
- Mycobacterium tuberculosis,
- zápas mycobacteriurn,
- urealitikum,
- bakteriální filtry,
- corynebacterium spp.,
- helicobacter pylori,
- listerie,
- gardnerella vaginalis.
Rezistence na tento lék je prokázána:
- asteroidní nokardióza,
- anaerobní bakterie (Bacteroid spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Produce third spp., Fusobacterium spp., tvrdé bakterie).
Ve vztahu k bledě šedému treponemu lék nevykazuje aktivitu.
Farmakokinetika
Užívání léku uvnitř poskytuje úplnou a rychlou absorpci. Jídlo může mírně zpomalit vstřebávání. Biologická dostupnost přesahuje 95 %.
Na plazmatické bílkoviny se váže z dvaceti pěti procent. Maximální koncentrace v krevní plazmě dosahuje hodinu a půl.
Distribuce účinné látky se šíří
- na leukocytech;
- tajemství prostaty;
- alveolární makrofágy;
- žluč;
- krycí kůže;
- sliny
- tkaniny jsou měkké;
- moč;
- kosti;
- orgány dýchacího / pánevního / peritoneálního systému.
Zaznamenává se pronikání léčiva přes bariéry placenty a krev-mozek. Vylučuje se do mateřského mléka. Při zánětu mozkových blan, jako při absenci tohoto procesu, je pozorováno pronikání do mozkomíšního moku.
Neliší se ve schopnosti akumulace.
Menší metabolismus probíhá v játrech (až 5 procent) do stavu metabolitů.
Poločas rozpadu trvá až sedm hodin. Ledviny vylučují téměř úplně (90 %) v nezměněné podobě. Zbytek se vylučuje žlučí. Jednorázové použití léku umožňuje detekovat jej v moči během dne.
Indikace pro použití tablet Ofloxacin
Lék lze předepsat k léčbě a prevenci následujících onemocnění:
- pneumonie, bronchitida a další onemocnění dýchacích cest infekční a zánětlivé povahy;
- pro preventivní opatření pro pacienty s narušeným imunitním stavem za účelem prevence infekčních onemocnění;
- s laryngitidou, sinusitidou, zánětem středního ucha, faryngitidou a dalšími onemocněními orgánů ORL infekční a zánětlivé povahy;
- s meningitidou;
- s infekcemi měkkých tkání/kůže;
- s chlamydiemi;
- se zánětem kloubů / kostí zánětlivé povahy;
- s kapavkou;
- s infekcemi břišní dutiny a žlučových cest;
- s infekčním zánětem v pánevní / genitální oblasti: endometritida, epididymitida, salpingitida, orchitida, ooforitida, kolpitida, cervicitida, prostatitida a parametritida;
- se zánětem ledvin a močových cest: uretritida, cystitida, jejíž povaha je infekční.
Kontraindikace
Tablety Ofloxacinu nejsou předepisovány v případech, kdy pacient trpí:
- nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- vysoká náchylnost ke složení léčiva;
- epilepsie i v historii;
- snížení konvulzivního prahu, kde jsou zvažovány stavy po mrtvici, traumatu h / m, stejně jako onemocnění centrálního nervového systému zánětlivé povahy.
Navíc se neobjednají ženy, které kojí nebo očekávají narození dítěte. Nemá se brát Ofloxacin a ti, kteří ještě nedokončili růst skeletu, jsou to zpravidla mladiství do osmnácti let.
Opatrné podávání tablet by mělo být dodržováno, pokud má pacient:
- poškození centrálního nervového systému organické povahy;
- ateroskleróza mozkových cév;
- chronické selhání ledvin;
- poruchy prokrvení mozku.
Ofloxacin návod k použití
Dávkování Ofloxacinu se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám stavu pacienta a závisí také na tom, jak zdravá jsou jeho játra / ledviny, kde je infekce lokalizována a jak závažná je, jak citlivé jsou její patogeny na lék.
U pacientů ve věkové kategorii dospělých lze předepsat 200 až 800 miligramů / na denní příjem / násobek 2krát. Délka přijetí od týdne do deseti dnů. Můžete také přiřadit jednu dávku 400 miligramů a nejlépe ji užívat ráno.
Akutní kapavka se léčí jednorázovou dávkou 400 miligramů ofloxacinu.
U pacientů s poruchou funkce ledvin je předepsána pouze polovina jedné standardní dávky.
Pokud dochází k peritoneální dialýze nebo hemodialýze, měly by se tablety podávat sto miligramů jednou denně každý den.
Jaterní selhání u pacienta neumožňuje podávat mu více než 400 miligramů léků denně.
U dětí v přítomnosti těžké infekce se lék dávkuje se zaměřením na tělesnou hmotnost - sedm a půl miligramu na kilogram, ale ne více než patnáct miligramů.
Tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou. Recepce se provádí před jídlem nebo kombinovaná.
Délka terapie bude záviset na klinický obraz nemocí. Doporučuje se pokračovat v užívání tablet ještě tři dny poté, co alarmující příznaky odezní a tělesná teplota pacienta se vrátí do normálu.
Léčba salmonelózy zahrnuje týden užívání léku. S infekční lézí močového traktu nekomplikované povahy jsou tablety předepsány maximálně po dobu pěti dnů.
Během těhotenství
Těhotným ženám se tablety Ofloxacin nepředepisují kvůli kontraindikacím.
Použití ofloxacinu u dětí
U dětí se příjem praktikuje až v dospělosti, dokud není ukončen kosterní růst.
Vedlejší efekty
Tablety Ofloxacin mají poměrně rozsáhlý seznam vedlejších účinků.
Zažívací ústrojí
Rozvoj anorexie, pseudomembranózní enterokolitidy, zvracení / nauzea, cholestatická žloutenka, průjem / plynatost, hyperbilirubinémie, bolesti břicha, zvýšená aktivita jaterní transaminázy.
Centrální systém nervózní
Objevily se stížnosti na bolesti hlavy/závratě, poruchy rovnováhy a poruchy sluchu/čichu/chuti. Projevovala se nejistota v pohybech a pacienti si stěžovali na diplopii, třes, zhoršenou vnímavost barev, křeče, zvýšený intrakraniální tlak, necitlivost končetin, halucinace, noční můry ve snu. Psychotické reakce, zmatenost, úzkost, Deprese, fobie a vysoká vzrušivost.
Kostní/svalový systém
Vývoj tendinitidy, tendosynovitidy, artralgie a myalgie. Byly zaznamenány ruptury šlach.
Kardiovaskulární systém
Byl pozorován rozvoj kolapsu, vaskulitidy, tachykardie.
Kožní povlaky
Vyskytly se případy bodového krvácení, papulární vyrážky, bulózní hemoragické dermatitidy.
krvetvorba
Rozvoj aplastické anémie, leukopenie, agranulocytózy, hemolytická anémie, trombocytopenie.
močového systému
Možný výskyt vysoký obsah močoviny, rozvoj akutní intersticiální nefritidy, hyperkreatininémie a zhoršené funkce ledvin.
Alergie
Ve formě kožních vyrážek, erythema multiforme, svědění, fotosenzitivita, kopřivka, Lyellův syndrom, alergická pneumonitida. Také zaznamenán vývoj alergické nefritidy, Steven-Johnsonova syndromu, eozinofilie, bronchospasmu, horečky nebo Quinckeho edému. Ve vzácných případech se může vyvinout anafylaktický šok.
Smíšený
Není vyloučen rozvoj vaginitidy, dysbakteriózy, hypoglykémie u těch, kteří trpí cukrovkou a superinfekcí.
Předávkovat
Při předávkování tabletami se u oběti rozvine dezorientace a letargie. Vědomí může být zmatené. Zpravidla se točí hlava, dochází ke zvracení. Objevuje se ospalost.
Podle příznaků je nutné předepisovat terapii. Nejprve se umyje žaludek.
Lékové interakce
Kombinace Ofloxacinu s řadou léků vede k následujícím lékovým interakcím:
- s antacidy hliníku, solemi železa, hořčíku, vápníku a také s potravinářské výrobky- Absorpce Ofloxacinu se snižuje s tvorbou nerozpustných komplexů, aby se předešlo tomu, že tyto skupiny léků by měly být užívány odděleně s časovým odstupem alespoň dvou hodin;
- s teofylinem - je nutné snížit jeho dávku v důsledku snížení clearance;
- s cimetidinem, mototrexátem, furosemidem - plazmatická koncentrace Ofloxacinu se zvyšuje;
- s glibenklamidem - jeho koncentrace v krevní plazmě se zvyšuje;
- s antagonisty vitaminu K - je nutná kontrola srážení krve;
- s NSAID, stejně jako deriváty methylxanthinu a nitromidazolu, je možný vývoj neurotoxických účinků;
- s přípravky GCS u starších pacientů byly pozorovány ruptury šlach;
- s inhibitory karboanhydrázy, hydrogenuhličitanem sodným, citráty se zvyšuje pravděpodobnost, že se rozvine krystalurie nebo se projeví nefrotoxické účinky.
Další pokyny
Nemá cenu brát tento lék jako základ při léčbě pneumokokové pneumonie a tonzilitidy v akutní formě.
Lék podléhá okamžitému zrušení s rozvojem následujících nežádoucích účinků:
- alergie;
- vedlejší účinky na centrální nervový systém;
Léčba starších pacientů tímto lékem je plná ruptury Achillovy šlachy. S rozvojem tendinitidy se Ofloxacin zruší a provede se konzultace s ortopedem.
Vzhledem k tomu, že riziko vzniku vaginální kandidózy je při užívání pilulek poměrně vysoké, žena by neměla užívat během menstruace hygienické výrobky ve formě tamponů.
Při užívání tablet Ofloxacinu je možné prokázat negativní výsledek ve zkreslené formě při diagnostice tuberkulózy bakteriologické povahy.
U onemocnění jater/ledvin je třeba monitorovat hladinu ofloxacinu v krevní plazmě, aby se zabránilo závažnému toxickému účinku.
Během léčby je zakázán alkohol.
Dětem se lék zpravidla nepředepisuje, u život ohrožujících stavů se však dělají výjimky, pokud jiná medikace není možná.
Pacientům se nedoporučuje řídit vozidla a věnovat se jiným činnostem, na které je nutné soustředit pozornost při užívání Ofloxacinu.
Analogy tablet Ofloksatsin
Cena ofloxacinu
Náklady na Ofloxacin jsou nízké. Balíček s tuctem tablet lze zakoupit zaplacením od 26 do 38 rublů.