Anatomija: humerus. Struktura humerusa. Humerus čovjeka Humerus je strukturalno

Brahijalna kost, humerus, duga je poluga kretanja i razvija se poput tipične duge kosti. Prema ovoj funkciji i razvoju sastoji se od dijafize, metafize, epifize i apofize. Gornji kraj opremljen je sferičnom zglobnom glavom, caput humeri (proksimalna epifiza), koja artikulira s glenoidnom šupljinom lopatice. Glava je od ostatka kosti odvojena uskim žlijebom koji se naziva anatomski vrat, collum anatomicum. Neposredno iza anatomskog vrata nalaze se dvije mišićne kvržice (apofize), od kojih veća, tuberculum majus, leži postrance, a druga, manja, tuberculum minus, nešto ispred njega. Od kvržica se spuštaju koštani grebeni (za pričvršćivanje mišića): od velike kvržice - crista tuberculi majoris, a od male kvržice - crista tuberculi minoris. Između oba tuberkula i grebena nalazi se žlijeb, sulcus intertuberculdris, u koji je smještena tetiva duge glave dvoglavog mišića. Dio humerusa koji leži neposredno ispod oba tuberkula na granici s dijafizom naziva se kirurški vrat - collum chirurgicum (mjesto najčešćih prijeloma ramena).

Tijelo humerusa u gornjem dijelu ima cilindričan obris, dok je u dnu jasno trokutan. Gotovo u sredini tijela kosti na njegovoj bočnoj površini nalazi se tuberosity, na koji je pričvršćen deltoidni mišić, tuberositas deltoidea. Iza njega, duž stražnje površine tijela kosti s medijalne strane na lateralnu stranu, ravni žlijeb radijalnog živca, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, prolazi u obliku blage spirale.

Donji kraj nadlaktične kosti, condylus humeri, proširen i pomalo savijen prema naprijed, završava sa strane grubim izbočinama - medijalnim i lateralnim epikondilima i epicondylus medialis et lateralis, koji leži na nastavku medijalnih i lateralnih rubova kosti i služi za pričvršćivanje mišića i ligamenata (apofize). Medijalni epikondil jače je izražen od lateralnog, a na svojoj stražnjoj strani ima žlijeb za ulnarni živac, sulcus n. ulnaris. Između epikondila nalazi se zglobna ploha za artikulaciju s kostima podlaktice (disgal epiphysis). Podijeljen je na dva dijela: medijalno leži takozvani blok, trochlea, koji ima oblik poprečno smještenog valjka s usjekom u sredini; služi za artikulaciju s ulnom i prekrivena je njezinim usjekom, incisura trochlearis; iznad bloka, i ispred i iza, nalazi se duž jame: ispred koronarne jame, fossa coronoidea, iza fose olecranona, fossa olecrani. Te su jame toliko duboke da je koštani septum koji ih odvaja često stanjen do prozirnosti, a ponekad čak i perforiran. Bočno od bloka postavljena je zglobna ploha u obliku segmenta lopte, glave kondila humerusa, capitulum humeri, koja služi za artikulaciju s radijusom. Ispred kapituluma nalazi se mala radijalna jama, fossa radialis.

Okoštavanje. Do trenutka rođenja proksimalna epifiza ramena još se sastoji od hrskavičnog tkiva, dakle na rendgenu rameni zglob novorođenče glava ramena gotovo nije definirana. U budućnosti se promatra uzastopno pojavljivanje tri točke:

1. u medijalnom dijelu glave ramena (0-1 godina) (ova koštana jezgra može biti i u novorođenčeta);
2. u velikom tuberkulu i bočnom dijelu glave (2-3 godine);
3. u tuberculum minus (3-4 godine).

Ove se jezgre spajaju u jednu glavu nadlaktične kosti (caput humeri) u dobi od 4-6 godina, a sinostoza cijele proksimalne epifize s dijafizom javlja se tek u 20-23 godini života. Stoga se na rendgenskim snimkama ramenog zgloba djece i mladih muškaraca, prema navedenoj dobi, uočava prosvjetljenje na mjestu hrskavice koja međusobno odvaja dijelove proksimalnog kraja humerusa koji se još nisu spojili s jedni druge. Ove lezije, koje su normalni znakovi starenja, ne treba brkati s prijelomima ili prijelomima humerusa.

Humerus je duga kost. Razlikuje tijelo i dvije epifize - gornju proksimalnu i donju distalnu. Tijelo humerusa, corpus humeri, in gornji dio zaobljena, au donjem - trokutna.

U donjem dijelu tijela razlikuje se stražnja površina, facies posterior, koja je duž periferije ograničena bočnim i medijalnim rubovima, margo lateralis et margo medialis; medijalna prednja površina, facies anterior medialis, i lateralna prednja površina, facies anterior lateralis, odvojene neupadljivim grebenom.

Na medijalnoj prednjoj površini tijelo nadlaktične kosti, malo ispod sredine duljine tijela, nalazi se hranjivi otvor, foramen nutricium, koji vodi do distalno usmjerenog hranjivog kanala, canalis nutricius.

Iznad hranjivog otvora na bočnoj prednjoj površini tijela nalazi se deltoidna kvrga, tuberositas deltoidea, - mjesto pričvršćivanja, m. deltoideus.

Na stražnjoj površini tijela humerusa, iza deltoidne kvržice, nalazi se brazda radijalnog živca, sulcus n. radialis. Ima spiralni tijek i usmjeren je odozgo prema dolje i iznutra prema van.

Gornja, ili proksimalna, epifiza, extremitas superior, s. epiphysis proximalis. zadebljao i nosi polukuglastu glava humerusa, caput humeri, čija je površina okrenuta prema unutra, prema gore i nešto prema natrag. Periferija glave omeđena je od ostatka kosti plitkim prstenastim suženjem - anatomskim vratom, collum anatomicum. Ispod anatomskog vrata na anterolateralnoj površini kosti nalaze se dvije kvržice: izvana - velika kvrga, tuberculum majus, a iznutra i malo ispred - mala kvrga, tuberculum minus.

Dolje od svakog tuberkula proteže se istoimeni greben; vrh veće kvrge, crista tuberculi majoris, i vrh manje kvrge, crista tuberculi minoris. Spuštajući se prema dolje, grebeni dosežu gornje dijelove tijela i, zajedno s tuberkulama, ograničavaju dobro definirani intertuberkularni žlijeb, sulcus intertubercularis, u kojem leži tetiva duge glave bicepsa brachii, tendo capitis longim. bicepitis brachii.
Ispod tuberkula, na granici gornjeg kraja i tijela humerusa, nalazi se blago suženje - kirurški vrat, collum chirurgicum, koji odgovara zoni epifize.

Na prednjoj površini distalne epifize humerusa iznad bloka je koronoidna jama, fossa coronoidea, a iznad glave kondila nadlaktične kosti je radijalna jama, fossa radialis, na stražnjoj površini je jama olecranona. , fossa olecrani.

Periferni odjeljci donjeg kraja humerus završavaju lateralnim i medijalnim epikondilima, epicondylus lateralis et medialis, od kojih počinju mišići podlaktice.

, , , , ; vidi sl. ) je duga kost. Razlikuje tijelo i dvije epifize - gornju proksimalnu i donju distalnu. Tijelo humerusa, corpus humeri, zaobljen u gornjem dijelu, a trokutan u donjem dijelu. U donjem dijelu tijela nalaze se stražnja površina, facies posterior, koji je periferijom ograničen lateralni i medijalni rubovi, margo lateralis et margo medialis; medijalna prednja površina, facies anterior medialis, i lateralna prednja površina, facies anterior lateralis odvojene neupadljivim grebenom.

Na medijalnoj prednjoj površini tijela humerusa, malo ispod sredine duljine tijela, nalazi se nutritivni otvor, foramen nutricium, što dovodi do distalno usmjerenog hranjivi kanal, canalis nutricius.

Iznad nutritivnog otvora na bočnoj prednjoj površini tijela je deltoidna kvrgavost, tuberositas deltoidea, - mjesto vezivanja deltoidnog mišića, m. deltoideus.

Na stražnjoj površini tijela humerusa, iza deltoidne kvržice, prolazi žlijeb radijalnog živca, sulcus n. radialis. Ima spiralni tijek i usmjeren je odozgo prema dolje i iznutra prema van.

Gornja, ili proksimalna, epifiza, extremitas superior, s. epiphysis proximalis, zadebljana i nosi poluloptastu glava nadlaktične kosti, caput humeri, čija je površina okrenuta prema unutra, prema gore i nešto unazad. Periferija glave omeđena je od ostatka kosti plitkim prstenastim suženjem - anatomski vrat, collum anatomicum. Ispod anatomskog vrata, na anterovanjskoj površini kosti, nalaze se dvije kvržice: vanjska - velika kvrga, tuberculum majus, i iznutra i malo ispred - manji tuberkulum, tuberculum minus.

Dolje od svakog tuberkula proteže se istoimeni greben: greben većeg tuberkula, crista tuberculi majoris, i greben manjeg tuberkula, crista tuberculi minoris. Spuštajući se prema dolje, grebeni dopiru do gornjih dijelova tijela i zajedno s kvrgama ograničavaju dobro definiranu intertubercular sulcus, sulcus intertubercularis, u kojoj leži tetiva duge glave biceps brachii, tendo capitis longim. bicepitis brachii.

Ispod kvržica, na granici gornjeg kraja i tijela humerusa, nalazi se blago suženje - kirurški vrat, collum chirurgicum, što odgovara zoni epifizne hrskavice.

Niži, ili distalno, epifiza, extremitas inferior, s. epiphysis distalis, stisnut u anteroposteriornom smjeru. Njegov donji dio se zove kondil humerusa, condylus humeri. Kondil nadlaktične kosti sastoji se od glava kondila humerusa, capitulum humeri s kojim artikulira glava radijusa i blok humerusa, trochlea humeri, koji artikulira s trohlearnim usjekom ulne u zglobu lakta.

Na prednjoj površini distalne epifize nadlaktične kosti nalazi se iznad bloka koronoidna jama, fossa coronoidea, a iznad glave kondila humerusa - radijalna jama, fossa radialis, na stražnjoj površini - olecranon fossa, fossa olecrani.

Periferni dijelovi donjeg kraja humerusa završavaju lateralni i medijalni epikondil, epicondylus lateralis et medialis od koje polaze mišići podlaktice.

Od svakog epikondila duž distalne dijafize uzdižu se prema tome medijalni i lateralni suprakondilarni grebeni, cristae supracondylares medialis et lateralis.

Medijalni epikondil je razvijeniji. Na njegovoj stražnjoj površini je žlijeb ulnarnog živca, sulcus n. ulnaris, a na prednjoj strani je izbočina - suprakondilarni nastavak, processus supracondylaris(od njega počinje radijalni fleksor zgloba). Epikondili i sulkusi ulnarnog živca dobro su opipljivi ispod kože i mogu poslužiti kao orijentir na kostima.

Kosti podlaktice (sl. , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ) uključuju ulnu i radijus. Sa spuštenom rukom i supinacijom (okretanje podlaktice i ruke s dlanom prema naprijed), ulna se nalazi u medijalnoj podlaktici, radijus - u lateralnoj.

Ljudski kostur ima 205-207 kostiju, od kojih 64 pripadaju skeletu gornjih udova. Razmislite gdje se nalazi nadlaktična kost koja služi za artikulaciju dijelova ruke, sudjeluje u kretanju, a također preuzima opterećenja povezana s podlakticom i cijelim ramenim obručem.

Ako govorimo o tipiziranju, onda osteologija definira ovu kost kao dugi, cjevasti dio slobodnog gornjeg uda kostura, budući da njegova duljina znatno premašuje njegovu širinu. Cjevaste kosti su po svojoj strukturi vrlo čvrste, priroda je dobro osmislila njihovu strukturu, a po čvrstoći otpora na pritisak tjelesne težine i eventualne dodatne težine mogu se usporediti s lijevanim željezom.

Oblik i struktura svakog organa u kosturu određena je funkcijom koju obavlja: humerus sudjeluje u vezama s kuglastim ramenim i složenim zglobovima lakta, što određuje njegove značajke među ostalim cjevastim kostima.

Kada je, na primjer, spojen u gornjem dijelu s oštricom, pojavljuje se karakteristična značajka - neslaganje između dimenzija struktura elemenata. Kuglasta, konveksna glava je neproporcionalna zglobnoj šupljini lopatice, koja se u medicini naziva glenoid. Gotovo je ravan, promjer mu je četiri puta manji od veličine zglobne glave.

Element koji apsorbira udarce u vezi s tim su dijelovi glave kao što su hijalina hrskavica i zglobna hrskavična usna. Oni imaju funkciju povećanja dubine lopatične šupljine, amortizacije i stabilizacije zgloba. Stabilnost zgloba pridonosi i zglobna čahura - gusta, propusna vrećica u čijim su stijenkama smješteni ligamenti.

Takva značajka u strukturi služi slobodi amplitude pokreta, s druge strane, moguće je da glava ispadne iz zgloba tijekom oštrog pokreta, popraćenog trzajem, au slučaju dislokacije, to se događa da hrskavična usna dolazi s glenoida.

Razmotrite strukturu humerusa:

• apofize- od grčkog apophysis, tj. "izboj, mladica". Ovi procesi služe za pričvršćivanje mišića i fiksiranje ligamenata;
• epifize- gornji i donji krajevi dijafize, predstavljeni spužvastom tvari;
• dijafiza- tijelo je predstavljeno kompaktnom tvari, ima kanal sa žutim mozgom kod odraslih i crvenim kod djece.
• metafiza- zona rasta koja se javlja do 22-23 godine;
• hijalina hrskavica- pokrivanje krajeva kosti;
• periosta- vanjski omotač, sastoji se od vezivnog tkiva, ovdje prolaze kapilare i živci koji osiguravaju prehranu i komunikaciju. Vlaknasti sloj periosta osigurava dobro prianjanje za tetive i ligamente.

Na fotografiji možete jasno vidjeti uređaj na primjeru desne nadlaktične kosti.

Sva anatomija i jedinstvenost podložna je najboljoj mobilnoj povezanosti s područjem ramena, kostima podlaktice:

1. Rameni zglob - artikulacija gornjeg kraja + lopatica.
2. Zglobovi podlaktice:

• rame + lakat - kroz površinu donjeg kraja, trochlea humeri blok, cilindričan;
• brahijalni + radijalni - kroz površinu donje epifize, capitulum humeri, sferni oblik.

Složena biomehanika ovih veza omogućuje različite pokrete ruku.

proksimalnu epifizu

Gornji, ili proksimalni, kraj je širi od samog tijela, ima zaobljenu glavu, caput humeri. Okrenut je prema lopatici, a njegova glatka sfera odvojena je anatomskim vratom humerusa, collum anatomicum. Glava nadlaktične kosti prekrivena je hijalinskom hrskavicom, pružajući amortizaciju tijekom pokreta i neophodnu za pravilno funkcioniranje i pokretljivost.

Ispod glave su dvije apofize:

• tuberculum majus- velika kvrga na doslovnoj površini;
• tuberculum minus- mala kvrga nadlaktične kosti, smještena ispred bočnog literala.

Na ove apofize pričvršćena je manžeta ramenog pojasa, koja je odgovorna za rotacijske pokrete, duž periferije nalazi se pleksus živaca ramena, koji se sastoji od nekoliko snopova.

Od svake apofize grebeni veće i manje kvrge spuštaju se prema dolje. Ovi grebeni razdvajaju intertuberkularni žlijeb gdje leži tetiva bicepsa brachii.

Ispod apofize nalazi se najuže mjesto - kirurški vrat ramena, suženje koje odgovara zoni epifize. Spada u posebno ranjiva traumatološka mjesta, jer na ovom mjestu postoji oštra promjena presjeka: od zaobljenog na gornjem kraju do trokuta na donjem.

Tijelo humerusa

Između gornjeg i donjeg kraja nalazi se dijafiza, koja djeluje kao poluga za primanje glavnog opterećenja, ima nejednolik presjek: na vrhu, oblik je cilindričan, a bliže donjem kraju, napravljen je prijelaz u trokutni oblik.

Ovaj pogled određen je prednjim, vanjskim i unutarnjim grebenima koji se protežu na ovom području.

Na tijelu kosti ističu se:

• doslovna površina- u području gornje trećine ovog dijela tijela razlikuje se deltoidna tuberoznost humerusa, reljefno područje uz koje je pričvršćen istoimeni mišić, podižući rame prema van do vodoravne ravnine;
• medijalna površina- ovdje se brazda radijalnog živca spušta u spiralu, sam ulnarni živac leži u njemu, približavajući se kosti na ovom mjestu, kao i duboke brahijalne arterije;
• hranjiva rupa- nalazi se na medijalnoj prednjoj strani i vodi do distalnog hranjivog kanala kroz koji prolaze male arterije.

Referenca! Većina dijafize je kompaktna tvar. Na tijelu kosti, koja graniči s medularnom šupljinom, lamelarna kost oblikuje prečke spužvaste tvari. Prostor cjevastog tijela ispunjen je koštanom srži.

Distalna epifiza

Distalni kraj kosti također se naziva "donji", ima blago komprimirani oblik u prednjoj i stražnjoj ravnini, širina kosti se ovdje udvostručuje kako se približava laktu. Njegove funkcije nisu ograničene na sudjelovanje u zglobu lakta - živčani i vaskularni pleksusi prolaze duž njegove periferije, popravljaju ligamente i mišiće.

Donji završetak sadrži 2 spojena procesa - kapitulum i blok, ima glavu jabuke koja djeluje kao dio radijalnog i lakatnog zgloba:

1. Unutarnji kondil- s ove strane površine epifize čini blok ramena, s kojim je spregnut i spojen u zglobu ulnom: gornjim krajem nastavlja se prema gore s olekranon. Na stražnjoj površini kondila nalazi se žlijeb u kojem se nalazi nervno deblo. Ovaj žlijeb i kondil mogu se palpirati tijekom pregleda, što ima niz dijagnostičkih funkcija.
2. Vanjski- glava epifize s ove strane zglobne površine već surađuje s radijusom. Zglob omogućuje podlaktici da se okreće i savija unatoč tome što je čvrsto spojen s blokom.

Također u prednjem dijelu nalazi se koronarna jama, u njoj se nalazi nastavak ulne kada osoba savija ruku. Radijalna jama je manje izražena, ali obavlja isti posao za nastavak radijalne kosti. Imajte na umu da je stijenka između antekubitalne jame i koronarne jame vrlo tanka i sastoji se od samo 2 sloja.

Zaključak

Ljudski humerus i njegova anatomija dobro su proučeni i opisani, ali složeni, jer su ruke jedan od najpokretljivijih dijelova ljudskog tijela. U srcu svakodnevnih pokreta koji su nam poznati, a o kojima niti ne razmišljamo, uključena je složena i nevjerojatna biomehanika.

Proksimalna granica ramena je donji rub m. pectoralis major sprijeda i t. latissimus dorsi straga. Distalna granica je kružna linija iznad oba kondila nadlaktične kosti.

U humerusu se razlikuju proksimalni, distalni kraj i dijafiza. Proksimalni kraj ima hemisferičnu glavu. Njegova glatka kuglasta površina okrenuta je prema unutra, prema gore i nešto unazad. Periferno je ograničena žljebastim suženjem glave – anatomskim vratom. Izvana i sprijeda u odnosu na glavu nalaze se dvije kvržice: bočna velika kvrga (tuberculum majus) i mala kvrga (tuberculum minus), koja se nalazi medijalno i sprijeda. Od vrha do dna, tuberkuli prelaze u istoimene jakobove kapice. Kvržice i kapice su mjesto pričvršćivanja mišića.

Između ovih kvrga i kapica nalazi se intertuberkularni žlijeb. Ispod tuberkula, koji odgovaraju zoni epifizne hrskavice, određena je uvjetna granica između gornjeg kraja i tijela humerusa. Ovo mjesto je donekle suženo i naziva se "kirurški vrat".

Na anterolateralnoj površini tijela humerusa, ispod grebena tuberculum majoris, nalazi se deltoidna kvrga. Na razini ove kvržice žlijeb prolazi u obliku spirale odozgo prema dolje i iznutra prema van (sulcus nervi radialis) duž stražnje površine humerusa.

Tijelo humerusa je u donjem dijelu trokutno; ovdje se razlikuju tri površine: stražnja, prednja medijalna i prednja lateralna. Posljednje dvije plohe bez oštrih granica prelaze jedna u drugu i graniče sa stražnjom plohom s dobro definiranim rubovima - vanjskim i unutarnjim.

Distalni kraj kosti je spljošten u anteroposteriorno i proširen lateralno. Vanjski i unutarnji rubovi završavaju dobro definiranim tuberkulama. Jedan od njih, manji, okrenut bočno, je lateralni epikondil, drugi, veliki, je medijalni epikondil. Na stražnjoj površini medijalnog epikondila nalazi se utor za ulnarni živac.

Ispod lateralnog epikondila nalazi se glavičasta eminencija, čija je glatka zglobna površina, sferičnog oblika, usmjerena dijelom prema dolje, dijelom prema naprijed. Iznad glavičaste uzvisine nalazi se radijalna jama.

Medijalno od glavičaste uzvisine nalazi se blok nadlaktične kosti (trochleae humeri), kroz koji humerus artikulira s ulnom. Ispred bloka nalazi se krunična jama, a iza nje prilično duboka kubitalna jama. Obje jame odgovaraju istoimenim procesima na ulni. Područje kosti koje odvaja kubitalnu jamu od koronoidne jame značajno je stanjeno i sastoji se od gotovo dva sloja kortikalne kosti.

Dvoglavi mišić ramena (m. biceps brachii) nalazi se bliže površini od ostatka, a sastoji se od dvije glave: duge, koja počinje od tuberculum supraglenoidal scapulae, i kratke, koja se proteže od processus coracoideus scapulae. . Distalno, mišić je pričvršćen na tuberkulozu radijusa. M. coracobrachialis polazi od korakoidnog nastavka lopatice, nalazi se medijalno i dublje od kratke glave dvoglavog mišića i pričvršćen je na medijalnu površinu kosti. M. brachialis nastaje na prednjoj površini nadlaktične kosti, leži neposredno ispod mišića bicepsa i umeće se distalno na tuberozitet ulne.

Ekstenzori uključuju troglavi mišić ramena (m. triceps brachii). Duga glava troglavog mišića polazi od tuberculum infraglenoidale scapulae, a radijalna i ulnarna glava od stražnje površine humerusa. Pri dnu je mišić pričvršćen širokom aponeurotičnom tetivom za olekranon.

Mišić lakta (m. anconeus) nalazi se površinski. Mali je i trokutastog je oblika. Mišić polazi od lateralnog epikondila ramena i kolateralnog ligamenta radijusa. Njegova vlakna divergiraju, lepezasto leže na vrećici lakatnog zgloba, djelomično su utkana u nju i pričvršćena su na vrh dorzuma ulne u svom gornjem dijelu. N. musculocutaneus, perforirajući m. coracobrachialis, prolazi medijalno između m. brachialis itd. biceps. U proksimalnom dijelu ramena nalazi se prema van od arterije, prelazi je u sredini i prolazi medijalno do arterije u distalnom dijelu.

Opskrbu krvlju osigurava a. brachialis i njegove grane: aa.circumflexae humeri anterior i posterior itd. Ekstenzore inervira p. radialis. Prolazi na vrhu ramena iza a. axillaris, a ispod njega ulazi u canalis humeromuscularis zajedno s a. i v. profunda brachii, koji se nalaze medijalno od živca.

Živac spiralno okružuje kost, spuštajući se u gornjem dijelu između duge i medijalne glave troglavog mišića, a prema sredini ramena prolazi ispod kosih vlakana lateralne glave. U distalnoj trećini ramena živac se nalazi između mm. brachialis i brachioradialis.

Riža. 1. Humerus (humerus).

A-pogled sprijeda; B-pogled sa stražnje strane.

A. 1 - velika kvržica humerusa; 2 - anatomski vrat humerusa; 3 - glava humerusa; 4 - mala kvržica humerusa; 5 - intertuberkularna brazda; 6 - greben malog tuberkula; 7 - greben velikog tuberkula; 8 - deltoidni tuberozitet humerusa; 9 - tijelo humerusa; 10 - prednja medijalna površina; 11 - medijalni rub humerusa; 12 - koronarna fossa; 13 - medijalni epikondil; 14 - blok humerusa; 15 - glava kondila humerusa; 16 - bočni epikondil; 17 - radijalna fossa; 18 - anterolateralna površina.

B. 1 - glava humerusa; 2 - anatomski vrat; 3 - veliki tuberkul; 4 - kirurški vrat humerusa; 5 - deltoidna tuberoznost; 6 - brazda radijalnog živca; 7 - bočni rub humerusa; 8 - fossa olecranon; 9 - bočni epikondil nadlaktične kosti; 10 - blok humerusa; 11 - žlijeb ulnarnog živca; 12 - medijalni epikondil nadlaktične kosti; 13 - medijalni rub humerusa.