Prijevoz žrtve ovo je siguran način bezbolan, atraumatičan, pod nadzorom, održavanje ispravnog položaja tijela ) evakuacija unesrećenog s mjesta oštećenja na sljedeću fazu evakuacije.

Ispravno polaganje žrtve (transportni položaj) tijekom prijevoza ili dok čekate hitnu pomoć medicinska pomoć sprječava komplikacije ozljeda. Ovo je važna točka u pružanju prve pomoći.

Transportni položaj žrtve ovisi o:

lokalizacija ozljede(glava, prsa, trbuh, zdjelica, kralježnica, udovi);

stanje duha žrtve.

Položaj žrtve sa očuvanom svijesti.

Transportni položaji ovisno o mjestu ozljede:

položaj ozljede glave

položaj u slučaju ozljede prsnog koša;

položaj u slučaju trbušne traume;

položaj u slučaju ozljede zdjelice;

položaj protiv šoka;

položaj za ozljedu kralježnice.

Traumatična ozljeda mozga :

povišen položaj glave;

nemojte naginjati glavu unatrag (srednji položaj);

Cilj:

povećati odljev venske krvi iz glave;

smanjiti cerebralni edem.

Prijelomi kostiju facijalnog dijela lubanje:

licem prema dolje;

naglasak ispod prsa i čela.

Cilj:

spriječiti ulazak krvi i povraćanja u respiratorni trakt.

Ozljeda prsnog koša:

povišen položaj gornjeg kraja tijela;

eventualno s pola okreta na zahvaćenu stranu.

Cilj :

smanjiti bol;

olakšati disanje;

smanjiti pokretljivost oštećene polovice prsnog koša.

Ozljeda abdomena (jaka bol u trbuhu ):

položaj na leđima;

valjak ispod savijenih koljena;

jastuk za glavu i ramena.

Cilj:

smanjenje napetosti prednjeg trbušnog zida;

smanjenje boli.

Prijelom zdjelice :

položaj na leđima;

koljena blago razmaknuta (žabnja poza);

jastuk ispod koljena.

Cilj:

imobilizacija zdjeličnih kostiju;

smanjenje boli;

sprječavanje sekundarnih oštećenja.

Položaj protiv šoka:

podignite noge na visinu od 30 cm.

Cilj:

poboljšanje venskog povratka krvi u srce;

poboljšanje opskrbe krvlju vitalnih organa.

Ozljeda kralježnice:

ne pomičite žrtvu do dolaska hitne pomoći;

popraviti vratnu kralježnicu cervikalnom udlagom;

ako je potrebno, prebacite žrtvu s 4-5 pomoćnika.

koristite kruta nosila.

Cilj:

imobilizacija, sprječavanje daljnjih oštećenja.

Na tvrdom štitu.

Bez njega.

Žrtva je bez svijesti.

Stabilan bočni položaj .

Cilj:

sprječavanje aspiracije tekućine u dišni sustav.

Traumatična ozljeda mozga.

vrh glave je blago podignut;

položaj na neoštećenoj strani.

Cilj:

poboljšanje venskog odljeva krvi iz glave;

prevencija cerebralnog edema.

Šok položaj.

stabilan bočni položaj;

nožni kraj je podignut pod kutom od 15 stupnjeva.

Cilj:

održavanje prohodnosti gornjih dišnih puteva;

poboljšanje dotoka krvi u srce.

Ozljeda prsnog koša.

povišen položaj s pola okreta na oštećenu stranu.

Cilj:

održavanje slobodne prohodnosti dišnih putova;

imobilizacija rebra, smanjenje boli;

poboljšana ventilacija pluća na neozlijeđenoj strani.

Najvažnija zadaća prve pomoći je organizacija brzog, sigurnog, blagog transporta (dostave) bolesnika ili ozlijeđenog do faze medicinske evakuacije.

Uzrok boli tijekom transporta pridonosi pogoršanju stanja žrtve, razvoju šoka.

U nedostatku bilo kakvog prijevoza, žrtvu treba nositi na nosilima, uključujući i improvizirana ( riža. jedan.).

Prva pomoć se mora pružiti čak iu takvim uvjetima kada nema improviziranih sredstava ili nema vremena za izradu improviziranih nosila. U tim slučajevima pacijent mora biti prebačen u naručje. Jedna osoba može nositi pacijenta u rukama, na leđima, na ramenu ( riža. 2). Nošenje na način "na rukama ispred" i "na ramenu" koristi se u slučajevima kada je žrtva vrlo slaba ili bez svijesti. Ako se pacijent može držati, onda ga je prikladnije nositi na način "na leđima". Ove metode zahtijevaju veliku fizičku snagu i koriste se kod nošenja na kratke udaljenosti. Mnogo je lakše nositi u rukama dvoje.

Izbor načina prijevoza ovisi o:

stanje žrtve; priroda ozljede ili bolesti; opcije dostupne onima koji prvi reagiraju. Žrtvu, koja je u nesvjesnom stanju, najprikladnije je prenijeti na način "jedna za drugom" ( riža. 3. a). Ako je pacijent pri svijesti i može samostalno stajati, onda ga je lakše nositi na "bravi" od 3 ili 4 ruke ( riža. 3. b, c).

U nekim slučajevima bolesnik može sam svladati kratku udaljenost uz pomoć pratitelja, koji žrtvu zabacuje oko vrata i drži je jednom rukom, a drugom hvata pacijenta za struk ili prsa.

Ozlijeđeni se slobodnom rukom može osloniti na štap. Ako se žrtva ne može samostalno kretati i nema pomoćnika, moguće je. prijevoz drag na improviziranom dragu - na ceradi, rt.

Također je potrebno pratiti ispravan položaj nosila prilikom penjanja i spuštanja stepenicama ( riža. 4.).

Prilikom transporta u hladnoj sezoni moraju se poduzeti mjere da se žrtva ne ohladi, jer. hlađenje naglo pogoršava stanje žrtve i pridonosi razvoju komplikacija. S tim u vezi, posebnu pažnju zahtijevaju ranjenici s primijenjenim hemostatskim podvezicama, žrtve koje su bez svijesti i u stanju šoka, sa ozeblinama. Tijekom transporta potrebno je stalno pratiti bolesnika, pratiti disanje, puls, učiniti sve da tijekom povraćanja ne dođe do aspiracije povraćanja u dišne ​​putove.

Vrlo je važno da pružatelj prve pomoći svojim ponašanjem, postupcima, razgovorima što više poštedi psihu bolesnika, ojača njegovo povjerenje u uspješan ishod bolesti.

Riža. 1. Nosila:

a - medicinski;

b, c - improvizirano.

Riža. 2. Prenošenje žrtve jednim nosačem:

a - na rukama;

b - na leđima;

u - na ramenu.

Riža. 3 Prenošenje žrtve od strane dva nosača:

a - metoda "jedan za drugim";

b - "brava" od tri ruke;

u - "dvorac" iz četiri ruke.

Riža. 4. Ispravan položaj nosila tijekom uspona (a) i spuštanja (b).

Načini transporta žrtava

Postoji nekoliko vrsta prijevoza žrtava.

Pokret s podrška. Ova vrsta prijevoza obavlja se ako to stanje žrtve dopušta. U tom slučaju, ruka žrtve se baca preko vrata osobe koja pomaže i drži je za ruku.

Ručno nošenje. Žrtva je podignuta. Jednom rukom pokrivaju torzo, drugom se stavlja pod koljena, žrtva obavija ruku oko vrata za pomoć.

Nosite na leđima. Žrtva se nalazi na leđima pomagača i rukama se drži za rameni pojas. Pomaganje vlastitim rukama podupire žrtvu za donju trećinu bedara.

Nošenje od strane dva pomoćnika na rukama, povezanih u "bravu". Četiri ruke su presavijene u obliku "brave". Svaki od pomagača obavije lijevu ruku oko svog desnog zapešća, a desnom rukom - lijevog zgloba drugog pomagača. Žrtva sjeda na ovu "bravu" i obavija ruke oko onih koji pomažu.

Nošenje žrtve u polusjedećem položaju na rukama. Jedan od pomagača hvata žrtvu s leđa ispod ruku, a drugi stane između žrtvinih nogu i uzima mu potkoljenice ispod ruku.

Nošenje na nosilima. Nosila se mogu uzeti u bolnici, na stanici i u kolima hitne pomoći. Improvizirana nosila mogu se izraditi samostalno.

Ovisno o vrsti ozljede, žrtva na nosilima dobiva odgovarajući položaj:

• normalan položaj, na leđima s ispravljenim udovima;
• u slučaju ozljede glave unesrećenog se stavlja na leđa s podignutim gornjim dijelom trupa i glavom;
• s ranama na prednjem dijelu vrata i gornjeg dijela dišni putžrtvi se daje polusjedeći položaj s glavom nagnutom prema naprijed, tako da je brada u dodiru s prsima;
• kada je ranjen u prsa, žrtva se prebacuje u polusjedeći položaj ili u ležećem položaju;
• kada je ranjen u trbuh, prikazan je položaj na leđima s nogama savijenim u koljenima;
• kod zatvorene ozljede kralježnice i zdjelice žrtva treba biti u ležećem položaju, s otvorenim ozljedama - na strani ili na trbuhu;
• u slučaju oštećenja gornjeg uda unesrećeni je u ležećem položaju s određenim nagibom na zdravu stranu. Podlaktica se stavlja na prsa ili trbuh;
• u slučaju oštećenja donjeg uda unesrećeni leži na leđima s ozlijeđenim udom podignutim na jastuk.

Prilikom nošenja unesrećenog na nosilima, jedna osoba koja pomaže stoji uz glavu, a druga na nožni kraj nosila. Pomagači stavljaju ovjesne trake na ramena, drže se za ručke nosila i istovremeno ih podižu.

Najbolji uvjeti za prijevoz žrtava su u posebnim vozilima hitne pomoći, zrakoplovima i helikopterima. U slučaju njihove odsutnosti, prijevoz žrtve može se obaviti na bilo kojem prijevozu, na najštedljiviji način.

Prva pomoć u slučaju oštećenja hitnim kemijski opasnim tvarima

Trenutno u Rusiji postoji više od 3000 kemijski opasnih objekata u čijoj se proizvodnji koriste opasne kemikalije u količinama koje predstavljaju opasnost (u slučaju nesreće) kako za osoblje tako i za one koji žive u blizini stanovništva. Popis AHOV-a ima 107 stavki.

Najčešće opasne kemikalije uključuju: dušičnu kiselinu, amonijak, acetonitril, aceton cijanohidrin, klorovodik, fluorovodik, cijanovodik, dimetilamin, metilamin, metil bromid, metil klorid, nitril akrilne kiseline, etilen oksid, sumporov oksid, sumporov oksid disulfid, klorovodična kiselina, formaldehid, fosgen, klor, kloropicrin.

Od presudnog značaja za zaštitu stanovništva od AHOV-a su planirane administrativne i organizacijske mjere (izrada sustava kontrole i upozorenja stanovništva, posebna priprema skloništa i stambenih zgrada, priprema snaga RSChS-a za otklanjanje posljedica nenamjernog puštanja AHOV, itd.).

Međutim, iznimno važnost također pokazuje koliko je pravovremeno i ispravno pružena prva pomoć oboljelima od AHOV-a.

U slučaju kontakta s bilo kojim AHOV-om u kontaminiranom području, hitno se moraju poduzeti sljedeće mjere.

• 1. Zaustaviti ulazak otrova u organizam (izvlačenje oboljele osobe iz zone infekcije, djelomična sanitacija, korištenje osobne zaštitne opreme za kožu, sluznicu i dišne ​​organe).
• 2. Ubrzati izlučivanje otrova prisutnog u tijelu (ispiranje želuca, uzimanje laksativa, adsorbensa).
• 3. Po potrebi provesti kardiopulmonalnu reanimaciju.
• 4. Prijavite se lijekovi prevencija i liječenje trovanja AHOV (protuotrovi).
• 5. Ako je moguće, dajte kisik, glukozu (slatki čaj).

Prijevoz žrtve

Pružatelj prve pomoći mora prije svega brinuti o trenutnom prestanku djelovanja vanjskih štetnih čimbenika i udobnosti unesrećenog. Njegovo stanje ne smije se pogoršati nepažljivim rukovanjem.

Kada se ozlijeđena osoba može premjestiti?

Žrtvu je moguće premjestiti samo ako nema nade za brzi dolazak liječničke pomoći ili ako se mora odmah ukloniti iz stanja opasnih po život. Evo primjera situacija u kojima je potrebno žrtvu premjestiti na drugo mjesto.
Primjeri

• Na cesti, s puno automobila u prolazu, koji se ne mogu blokirati.
• U opasnoj zgradi, ako se približava požar ili može doći do urušavanja.
• U zgradi ispunjenoj plinom ili otrovnim dimom, kao što je CO u garaži.

Prije transporta žrtve

• Ako unesrećenog treba premjestiti na drugo mjesto, prvo pokušajte procijeniti prirodu i težinu ozljede, osobito ako se radi o ozljedi vrata i kralježnice. Pregledajte glavu, vrat, prsa i trbuh, sve udove koje, ako su oštećeni, treba poduprijeti tijekom nošenja.
• Ako vam se ozljede žrtve (koja je ipak pri svijesti i slobodno diše) čine ozbiljne, pokušajte je prevesti u potpuno isti položaj u kojem je bila.
• Izbjegavajte transport unesrećenog s teškom ozljedom nagnječenja - to može uvelike pogoršati njihovo stanje.

Načini prijevoza (neki):

Za svaki prijevoz potreban je zapovjednik. Zapovijeda onaj tko nosi glavu.
Primjer: „Spremni? Podignite na broj do tri. Dakle, jedan, dva, tri. Nosimo. Prolazimo kroz vrata, okrenuti leđima jedno drugome. Izostavljamo. Jedan dva tri".

• Ruke od pazuha spasioca prema žrtvi. Jednu od ruku spasitelja uzima jedna od žrtvinih ruku, savijena u laktu i pritisnuta uz unesrećena prsa. Palci vani.
• Zajedno - na prekriženim rukama
• Zajedno - na stolici
• Nas četvero na nosilima, na štitu, na deki (zamotajte rubove u čvrsti valjak i nosite), smotajte kaput ili jaknu na prsima okomito u valjak
• "Nizozemski most" (Pomicanje s ozljedom kralježnice) Prema klasicima - 8 ljudi, po 3 sa svake strane, prekriženih ruku, a jedna osoba drži glavu - ruke ispod ramena, glava na pregibu lakta. (još jedan radi s nosilima). Podignite, spustite nosila, spustite

ODOBRITI

šef SPSC-a -

SU FPS br. EMERCOM Rusije

Major interne službe

I.I. Ivanov

Okvirni plan

Izvođenje nastave iz discipline prve pomoći s osobljem SPSC-a

Tema 10: Prijevoz unesrećenih.

Lekcija 1. Načini nošenja žrtava: na rukama, na leđima, na ramenu, na nosilima. Položaj žrtve na nosilima, ovisno o vrsti ozljede i težini stanja. Značajke nošenja žrtve tijekom uspona i spuštanja. Pravila za prenošenje žrtve sa zemlje na nosila, nošenje žrtve na mekana, standardna i improvizirana nosila. Utovar ozlijeđenih vozila. Praćenje stanja unesrećenih tijekom evakuacije.

Vrsta sata: razred-skupina. Predviđeno vrijeme: 1 sat.

Termini nastave: 30.11., 01.12., 02.12., 15.12.

Svrha lekcije: proučiti temu lekcije.

Literatura korištena tijekom nastave:

Obuka vatrogasaca-spasilaca "Medicinska obuka" Dutov V.I., Bondarenko L.Yu., Terebnev V.V.

Pripremni dio - 5 minuta …… ……………………………… 2 stranice

Glavni dio – 35 minuta…………………………………………..………2 str

1 studijsko pitanje…………………………………………………………….…..2 stranica

2 studijsko pitanje……………………………………………………………………….…..5 stranica

3 studijsko pitanje………………………………………………………….…..7 stranica

Završni dio – 5 minuta

jedan). Pripremni dio sata - 5 minuta

Provjera raspoloživosti osoblja i njihove spremnosti za obuku. Najava teme i ciljeva sata.

2). Glavni dio lekcije - 35 minuta

Načini nošenja žrtava: na rukama, na leđima, na ramenu, na nosilima.

Na mjestu događaja, prije svega, potrebno je zaustaviti krvarenje žrtve, staviti zavoje na rane, a prijelome kostiju popraviti udlagama. Tek tada se može prenijeti, utovariti i prevesti u medicinsku ustanovu, što je brže i opreznije moguće.

Izbor načina nošenja žrtve ovisi o prirodi ozljede, stanju unesrećenog, udaljenosti, broju nosača, dostupnosti sredstava za nošenje, terenu i drugim uvjetima. Istovremeno, samostalno kretanje žrtve s ozljedama lubanje, organa prsnog koša i trbušne šupljine, kao i ranjeni donjih ekstremiteta. U nastavku su navedene osnovne metode postupanja sa žrtvom i načini njenog nošenja, koji se mogu koristiti ovisno o prevladavajućoj situaciji u pojedinom slučaju.

Nošenje žrtve jednim nosačem vrši se na rukama, na leđima ili na ramenu (slika 1.). U prvom slučaju, vratar stavlja desnu ruku pod stražnjicu žrtve, a lijevu ispod leđa, podiže ga i nosi, a žrtva, ako to stanje dopušta, obavije ruke oko vrata vratara. . U slučajevima nošenja na značajne udaljenosti, bolje je prenijeti glavne napore na mišiće tijela. Da biste to učinili, plahta (šal, remen itd.) se baca preko ramena vratara i stavlja pod stražnjicu žrtve. Kada se nosi na leđima, nosač podupire žrtvu rukama na bokovima, a žrtva se, stežući ruke oko vrata, drži za pojas. Nošenje je uvelike olakšano korištenjem naramenica za nosila ili dva pojasa oko struka presavijena u prsten ili osmicu. U nedostatku remena ili pojasa, žrtva se može nositi na ramenu.

Riža. 1. Prenošenje žrtve jednim nosačem: 1,2,3 - vučenje; 4 - kretanje s potporom; 5 - nošenje na ramenu; 6. 7 - nošenje na rukama; 8 - nošenje na leđima bez naramenica; 10 - nošenje na leđima s remenom presavijenim u osmici; 11 - nošenje na ruksaku.

Dva nosača mogu nositi žrtvu na rukama u sjedećem ili ležećem položaju (slika 2). Žrtva sa očuvanom sviješću se prenosi u "sjedalo", formirano iz četiri, tri i dvije ruke. Pri sjedenju s četiri ruke (složena brava) svaki nosač desnom rukom uzima svoju lijevu podlakticu, a lijevom desnu podlakticu svog suborca. Žrtvu stavljaju na sjedalo, koji rukama obavija vratove nosača. Neugodnost ove metode je što se ruke znoje i klize, a nosači se mogu kretati samo postrance. U slučajevima kada se žrtva ne može držati za vrat nosača i treba potporu, koristi se troručna "brava". Pritom, fizički slabije jaki nosač desnom rukom hvata lijevu podlakticu, a lijevom desnu podlakticu svog suborca. Drugi nosač desnom rukom uzima desnu podlakticu prvog, a lijevom podupire žrtvu iza leđa. Sjedalo s dvije ruke, koje pokriva obruč ručnika (salvete, debelo uže, itd.), omogućuje nosačima da se kreću ravno i da svojim slobodnim rukama podupiru žrtvu. Nošenje je uvelike olakšano korištenjem traka za nosila.

Riža. 2. Prenošenje žrtve od strane dva nosača: 1 - "jedan za drugim"; 2 - na "bravi" tri ruke; 3 - na "bravi" četiri ruke; 4 - "brava" od tri ruke; 5 - "brava" četiri ruke; b - krug užeta za nošenje; 7, 8 - nošenje na remenu u sjedećem i polusjedećem položaju.

Nošenje s dvije osobe je neugodno i vrlo zamorno, koristi se uglavnom za premještanje žrtve ili za nošenje na kratke udaljenosti. Postoji nekoliko metoda za takav prijenos. U jednom slučaju, nosači na bočnim stranama žrtve kleknu, što je bliže njegovoj glavi, jednu ruku podvuku ispod leđa, drugu ispod stražnjice i podignu.

Za ležanje idu s obje strane nosila i spuštaju prvo stražnjicu, a zatim leđa i glavu. U drugoj oba dizača prilaze unesrećenom s jedne zdrave strane, padaju na istoimeno koljeno i stavljaju suprotnu ruku unesrećenog na trbuh. Prvi dovodi jednu ruku ispod stražnjeg dijela glave i vrata, držeći položenu ruku žrtve, a drugi - ispod donjeg dijela leđa. Drugi stavlja jednu ruku ispod sakruma, a drugu ispod nogu u predjelu koljena. Na zapovijed se podižu, bacajući žrtvu natrag do graničnika u prsima, i ravnomjerno ustaju bez trzaja, držeći oštećeni dio tijela. Žrtva može staviti ruke oko vrata prvog nosača, ali je bolje odbiti njegovu aktivnu pomoć.

U slučajevima nesvijesti unesrećenog treba paziti da mu ruka ne objesi, kod ozljeda lubanje, da glava ne visi prema dolje i da brada nije pritisnuta na prsa, budući da je ovaj položaj glave značajno povećava kongestiju u mozgu. Za postavljanje unesrećenog na nosila, oba nosača se spuštaju ispred nosila na jedno koljeno i pažljivo ga postavljaju (slika 3.). Ako postoji treća osoba koja će pomoći, pomiče nosila prema njima. U slučajevima nošenja na velike udaljenosti, žrtvu se podupire šalom, koji se s ramena prvog nosača prebacuje ispod tijela žrtve. Za prebacivanje žrtve na nosila možete koristiti metodu u kojoj nosači stoje iznad žrtve i podižu je između svojih nogu.

Slika 3: Tehnike postavljanja žrtve na nosila

Prenošenje i premještanje teško ozlijeđenih s višestrukim prijelomima obavljaju tri ili četiri osobe. U prvom slučaju, prvi nosač podupire glavu i gornji dio tijela, drugi - zdjelicu, a treći - noge. Za nošenje četiri nosača stoje s obje strane žrtve.

Za prebacivanje unesrećenog s umjerenim ozljedama s nosila, kraj glave nosila se postavlja na nožni kraj pripremljenog mjesta i unesrećeni se prenosi napola okrenut. Nosila s teško ozlijeđenim treba postaviti jedno uz drugo i na istoj razini; nosači ulaze sa strane praznih nosila i pažljivo podižući žrtvu vuku je k sebi. Korištenje nosila za nošenje ima niz prednosti (slika 4.). Oni pružaju žrtvi više mira, jer može odabrati najudobniji položaj i zadržati ga. Ovo je ujedno i najlakši način za ručno nošenje, posebno uz korištenje traka za nosila, koje vam omogućuju prijenos glavnih napora s ruku na snažne mišiće tijela. Tehnika nošenja unesrećenog na nosilima predviđa da nosači istovremeno podižu nosila i nose ih na ravnom tlu najprije bez potresa mozga, a trebaju ići iz koraka, kratkim koracima na polusavijenim nogama.

Prednji upozorava stražnje na naiđene prepreke i svijetli baterijskom svjetiljkom u mraku. Stražnji promatra žrtvu po izrazu lica i pazi da se prilikom prolaska kroz uska mjesta, kako bi se izbjegle ponovne ozljede, žrtva ne drži za šipke nosila. Na usponu uzbrdo (na nasipu) žrtvu nose glavom naprijed. Za izravnavanje nosila onaj ispred spušta nosila što je više moguće, a onaj iza podiže. Silaze niz planinu unatrag. Žrtva s prijelomima donjih ekstremiteta nosi se uzbrdo nogama naprijed, a nizbrdo - glavom. Ako su tri nosača, onda dva nose stražnji kraj uzbrdo, a prednji kraj nizbrdo.

Riža. 4. Tehnike nošenja žrtve na nosilima

Položaj žrtve na nosilima, ovisno o vrsti ozljede i težini stanja.

Optimalni položaji za transport unesrećenih, ovisno o ozljedi:

Potres mozga;

Ozljede prednjeg dijela glave i lica;

Ozljeda kralježnice;

Prijelomi kostiju donjih ekstremiteta;

stanje šoka;

Akutne kirurške bolesti (upala slijepog crijeva, kila).

Ležeći na leđima

S gubitkom krvi i amputacijom donjih ekstremiteta.

Položaj je ležeći na leđima. Noge su podignute, a glava spuštena.

S prijelomima zdjeličnih kostiju.

Položaj je ležeći na leđima, valjak ispod koljena.

Ozljede leđa, okcipitalnog dijela glave, stražnjice, leđnog dijela nogu.

Ležanje na boku ili na trbuhu.

Značajke nošenja žrtve tijekom uspona i spuštanja

Prilikom nošenja ranjenika na nosilima uz stepenice ili po neravnom terenu, pri uspinjanju se nosi glavom, a pri spuštanju nogama naprijed.

Prilikom podizanja, vatrogasac koji nosi glavu nosila drži ih na ispruženim rukama. Vatrogasci koji nose nožni kraj nosila, prilikom podizanja drže ga u povišenom položaju tako da nosila budu u vodoravnom položaju. Kod strmih uspona stražnje ručke nosila „treba staviti na ramena, a ako se nosiljka sastoji od pet osoba, onda stražnji kraj nosila nose dvije medicinske sestre (slika 5).

Riža. 5. Nošenje žrtve u usponu.

Prilikom spuštanja nosila također moraju biti u vodoravnom položaju. Za to prednji kraj nosila drže dvije medicinske sestre u povišenom položaju, a stražnji kraj jedna medicinska sestra drži na ispruženim rukama (slika 6.).

Riža. 6. Nošenje žrtve na spustu.

Pravila za prenošenje žrtve sa zemlje na nosila, nošenje žrtve na mekana, standardna i improvizirana nosila.

Postoji mnogo načina da se unesrećeni prebaci sa zemlje na nosila. U svakom slučaju, sudionici prve pomoći morat će sami odlučiti koju metodu je prikladno koristiti. Pri takvom izboru važna je masa žrtve, težina njegovog stanja, priroda ozljeda i ozljeda, te što je najvažnije broj sudionika.

U nastavku su dva najčešća načina prijenosa na nosila.

Prebacivanje žrtve metodom "Nizozemski most".

Minimalni broj sudionika je 3. Glavni teret prilikom prijenosa žrtve raspoređuje se između prvog i drugog sudionika. Metoda je teško izvesti zbog teškog fizičkog napora, ali je vrlo prikladna kada se žrtva premješta u "sklon" položaj.

Prvi član

Zgrabi žrtvu ispod pazuha, stavljajući mu glavu na podlaktice.

Drugi sudionik

Stavlja ruke ispod zdjelične i lumbalne regije.

Treći član

Potkoljenice i stopala unesrećenog postavlja na podlaktice.Glavni zadatak tijekom pomicanja je da ozlijeđeni udovi, glava i trup žrtve budu u istoj ravnini. Transfer žrtve treba započeti na zapovijed drugog sudionika.

Prebacivanje žrtve metodom "uvijanja" ili "rolanja".

Minimalni broj sudionika je četiri.

Glavni teret tijekom prijenosa žrtve raspoređuje se između drugog i trećeg sudionika. Ova metoda se ne može koristiti pri premještanju u položaj "ležeći na trbuhu" iu slučajevima kada žrtva nije odjevena u debelu odjeću.Glavni zadatak je da se izdržljiva tkanina odjeće vrlo čvrsto uvije u "rolu" na prsima i trbuh. Uvijte obje nogavice na bokovima i potkoljenicama u jednu "rolnu" i, na opću naredbu prvog sudionika koji drži glavu, prenesite žrtvu na nosila.

Praćenje stanja unesrećenih tijekom evakuacije

Tijekom transporta izbjegavajte drmanje žrtve, izbjegavajte slučajeve hlađenja, pada. Kada je glavna skupina spasilaca koji sudjeluju u prijevozu izviđanje rute, čišćenje puta, postavljanje prijelaza, opremanje bivaka, uz unesrećenog mora biti spasilac.

U procesu prijevoza potrebno je pokazati povećanu pažnju, osjetljivost, suosjećanje prema žrtvi. Nemoguće je u prisutnosti žrtve razgovarati o njegovom stanju, stupnju ozljede, izgledima za oporavak. Spasioci bi trebali ojačati vjeru žrtve u uspješan ishod i brzi oporavak.

Nosila: a) Medicinska (industrijska); b, c, d, e) Improvizirano (izrađeno od improviziranog materijala).

Utovar žrtava u vozila.

Za brzu dostavu žrtava u medicinske ustanove ili pri transportu na velike udaljenosti koristi se poseban medicinski ili konvencionalni prijevoz.

Vozila su unutra modernim uvjetima jedno od glavnih sredstava za evakuaciju. Zbog nedostatka specijalnih vozila, zdravstvo koristi prijevoz narodnog gospodarstva uz najjednostavnije mjere prilagodbe i prije svega za evakuaciju teško ozlijeđenih (opremljen univerzalnim sanitarnim uređajem za ugradnju nosila - USP-G , dodavanje balasta na karoseriju automobila, ublažavanje potresa automobila, zaklon karoserija kamiona tendama, osiguravanje transporta posteljinom, dekama itd.) (Sl. 1.).

Najprikladniji za evakuaciju ozlijeđenih su autobusi opremljeni standardnom sanitarnom opremom (TSO) za ugradnju nosila (slika 2.). Za svaki autobus postoji jedna pratnja.

Uz željeznički promet, riječni (pomorski) promet (robno-putnički i teretni brodovi različitih tonaža) također ima određene prednosti u odnosu na cestovni promet.

Prilikom utovara pacijenata na sve vrste transporta, nosila se prvo postavljaju na gornji, a zatim na donji sloj. Istovar se vrši obrnutim redoslijedom. Prilikom utovara nosila s bolesnikom, ona se napaja s glavom prema naprijed, prvo se opterećuju nosila, a drugi hodajući bolesnici i ranjenici. Ozbiljno ranjene s prijelomima kostiju lubanje, kralježnice, rane u želucu treba staviti samo na donji sloj, gdje se tijekom transporta manje trese.

Prije utovara pripremaju se vozilo hitne pomoći ili prilagođena vozila, vozač i pratilac otvaraju vrata za utovar ili otvaraju prtljažna vrata, otvaraju sve brave za ručke nosila, ispravljaju pojaseve, izvlače zamjenska nosila iz karoserije.

Kako bi se smanjilo podrhtavanje, konvencionalna vozila su prilagođena za prijevoz - izrađuju stelju od slame, sijeno debljine najmanje 10 cm, koriste balast (pijesak, zemlja). Za zaštitu ranjenika i bolesnika od lošeg vremena i hladnoće, karoserija automobila opremljena je tendama i grijačima. Sanitarni inspektor koji prati unesrećene tijekom njihovog prijevoza automobilima mora osigurati da vozač vozi automobil glatko, bez trzaja, usporavanja na lošim dionicama ceste, oštrih zavoja.

Na putu je potrebno pratiti zdravstveno stanje transportiranih, pomoći im u promjeni položaja, korigirati uzglavlje, zavoje, utažiti žeđ (osim onih koji su ranjeni u želudac).

3). Završni dio sata - 5 min.

Sažimanje lekcije.

Anketa o obrađenoj temi, pojašnjenje neshvaćenih pitanja

Nacrt je bio:

Voditelji lekcija:

______________________

______________________

______________________

Nije važno koliko ste se dobro pripremili i isplanirali pješačenje. Uvijek može doći do više sile, nezgoda i neugodnih situacija koje se ne mogu spriječiti. Primjerice, hodali su uskom skliskom stazom – netko se okliznuo i slomio nogu. Kampirali smo i odlučili skuhati večeru - štoviše, to je također izazvalo napad pankreatitisa kod jednog suborca. I što učiniti? Pričekajte dok Ministarstvo za izvanredne situacije ne stigne u plavom helikopteru i spasi vas? Pa da, ali takva se pomoć obično traži samo u najtežim slučajevima. U svim ostalim uzimaju, ubrizgavaju anestetik ili daju neki drugi lijek i odvlače ih do najbližeg naselja s bolnicom. Ali kako to učiniti ispravno?

Postoji mnogo opcija za nošenje ili prijevoz unesrećenih. Neki od njih su jednostavni i zahtijevaju samo dobru tjelesnu spremu, neki su puno teži, jer se služe raznim improviziranim sredstvima. Dakle, metode, njihove prednosti i mane.

Prijevoz žrtve

"Straga"

Najlakši način. Žrtva rukama hvata vrat "portera", a on ga fiksira za bokove. Glavno opterećenje pada na snažne mišiće leđa, tako da možete ići ovim putem dosta dugo. Osim toga, možete se kretati čak i po neravnom terenu i uskim stazama. Nedostaci - žrtvi utrnu noge ispod koljena, utrnula je leđa nosača, potrebna je stvarno dobra fizička sprema i izdržljivost. Nije pogodno za transport prijelomnih, onih koji su bez svijesti i onih koji su fizički vrlo slabi.

U ruksaku

Ruksak se isprazni, bočne stijenke su izrezane 30 cm od dna. Kroz te se rupe provlače noge žrtve. On se rukama drži za vrat i ramena vratara. Fiksacija je puno bolja nego u prethodnoj metodi. Opterećenje je raspoređeno ravnomjernije. Protiv - isto, samo stražnji dio vratara trnu puno sporije i žrtva ne mora biti pri svijesti.

"Stolica"

Zahtijeva 2 osobe. Jedan fiksira desnu ruku na vlastito lijevo zapešće, i lijeva ruka fiksira na desnom zapešću drugog. Metoda je iznimno jednostavna, izvrsno djeluje na kratke udaljenosti. Možete hodati po neravnom terenu, penjati se stepenicama i općenito je žrtva u vrlo udobnom položaju. Protiv - nosači moraju biti približno iste visine i izvrsne fizičke spremnosti. Vrlo umorne ruke. Teško je hodati po uskim stazama. Jednom riječju, pogodan je za nošenje žrtava blage težine.

Prijevoz žrtve na poprečnoj dasci ili užetu

Debeli štap dug dva metra uvučen je u remene dvaju ruksaka i dobro je fiksiran. Dva nosača stavljaju naprtnjače, a žrtva sjedi na poprečnom štapu, držeći se za ramena svojih suboraca. Umjesto štapa možete koristiti dugačko, nekoliko puta presavijeno uže. Opterećenje je ravnomjerno raspoređeno na leđima, što vam omogućuje da idete dosta dugo. Protiv - iznimno je teško koordinirati kretanje po neravnom terenu, visina nosača trebala bi biti približno jednaka. Vrlo je teško kretati se po uskoj cesti. Pogodno za prijevoz pacijenata s blage i umjerene težine (drugi - samo kao posljednje sredstvo).

Strugač

Pa, ovdje dolazimo do uporabe improviziranih sredstava. Kao sanjke možete koristiti ogrtač, vezane skije, kaput, komad izdržljive tkanine. Na kraju se može izgraditi od dugih grana. Prednosti metode - žrtva se transportira u ležećem položaju, može biti bez svijesti. Težina je ravnomjerno raspoređena, možete vući sami, pa čak i po neravnom terenu. Protiv - trese. Na kvrgama, na velikim kvrgama, na velikim granama. Osim toga, možete slučajno uhvatiti nešto. Stoga nam je potrebna druga osoba koja će ići iza i slijediti.

Nosila

Najprikladniji način, testiran vremenom i iskustvom. Moguće je transportirati žrtve u nesvjesnom stanju, s prijelomima, sa. Nosači se gotovo ne umaraju; možete ići uzbrdo, preko neravnog terena, uskim stazama. Glavna poteškoća je u izradi ovih nosila. Ovdje možete koristiti sljedeće opcije:

• uzimaju se dvije dugačke motke i 2 jakne. Rukavi jakni su postavljeni unutra, patentni zatvarači su pričvršćeni. Stupovi su uvučeni u rupe za rukave;
• uzimaju se dvije dugačke motke i vrlo dugo i jako uže. Od užeta je pletena mreža koja je pričvršćena na stupove. Ide poprečno, pa će se težina žrtve na njemu ravnomjerno rasporediti;
• uzimaju se dvije dugačke motke i puno kratkih štapova koji će služiti kao prečke. Sve je to skupljeno nalik na ljestve. Pruža čvrstu i izdržljivu potporu, idealnu za nošenje žrtava s ozljedama kralježnice.

Prije nego što počnete graditi nosila ili izravno transportirati žrtvu, odlučite s čime točno imate posla. Ako - onda što, gdje i kako se pažljivo bilježi. O tim karakteristikama ovisit će ne samo vrsta prijevoza, već i položaj žrtve. Ako je otvorena rana - slično. Gdje se nalazi, koliko je pažljivo obavljeno previjanje, koliko je ozbiljno stanje žrtve.

Druga važna, pa čak i odlučujuća metoda prijevoza bit će činjenica prisutnosti svijesti u žrtvi ili vjerojatnosti njenog gubitka. Na primjer, ako izgubite svijest u slučaju transporta na leđima, velika je vjerojatnost da će jezik potonuti i zaustaviti dotok kisika u pluća. Stoga, ako je potrebno, u takvim slučajevima mora postojati inspektor koji svake 2-3 minute provjerava svijest žrtve. Ili, ako ozljeda dopušta, transport se obavlja na boku.

Obično se koriste sljedeće odredbe:

• straga- šok, potres mozga, ozljede kralježnice, lica i prednjeg dijela glave, donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa, kirurške bolesti (upala slijepog crijeva, perforirani ulkus), ozljede prsnog koša i trbušnih organa. S amputacijom donjih udova - transport na leđima s valjkom ispod ovog uda;
• na trbuhu- ozljede okcipitalne regije glave, oštećenje leđa, stražnje površine nogu i stražnjice, veliki gubitak krvi (ovdje se dodatni valjak postavlja ispod prsa i glave);
• sjedenje- ozljede vrata (glava pognuta prema prsima), ozljede gornjih udova i ramenog pojasa, oštećenja očiju, oštećenja prsnog koša i gornjih dišnih puteva.
• na strani- pod rizikom od gubitka svijesti u gore navedenim slučajevima, kada takav prijevoz neće donijeti više štete žrtvi, uz oštećenje bočnih površina trupa ili udova.

U svakom slučaju, glavna stvar je ne paničariti. Da, možda je nečiji život u vašim rukama – zato sve treba biti jasno, brzo i točno. Dodatni živci i brige neće koristiti ni vama ni žrtvi. U pohodnoj skupini potrebna je barem jedna osoba koja zna pružiti prvu pomoć i utvrditi prirodu ozljeda i ozljeda. Ako je sve učinjeno ispravno, tada praktički neće biti opasnosti za život i žrtva će se moći potpuno oporaviti.