Organski emocionalno labilni poremećaj je psihički poremećaj koji se javlja nakon komplikacije trudnoće ili poroda, teška infekcija ili organska bolest mozak (trauma, tumor, moždani udar). Karakteristično izražen emocionalni nemir i labilnost (nestabilnost, brza promjena) raspoloženja osobe.
Dijagnostiku i liječenje ovog poremećaja trebaju zajednički provoditi psihijatar (ili psihoterapeut) i neurolog.
Poremećaj se naziva i asteničan (od grčkog asthenia - slabost, nemoć). Osim stalnih i teških promjena raspoloženja, bolesnike karakteriziraju opća slabost, brza umornost, glavobolja, vrtoglavica. Čovjek se može umoriti nakon 2-3 sata rada, ne može izdržati cijeli dan rada, nekoliko puta dnevno treba leći da se odmori.
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ICD-10 je kodiran kao F06.68 - "Organski emocionalno labilni astenični poremećaj zbog mješovitih bolesti". Njegovom najviše uobičajeni razlozi uključuju:
- ozljeda glave
- trudnoća i porođaj majke koji su se odvijali s komplikacijama (toksikoza, opasnost od pobačaja, eklampsija)
- ozbiljno stanje djeteta nakon rođenja (na primjer, beba je dobila mehaničku ventilaciju), teške bolesti/infekcije u ranom djetinjstvu
- vaskularne bolesti mozga (ateroskleroza, hipertenzija, poremećaji cerebralna cirkulacija- udarci)
- epilepsija
- tumori mozga
- HIV infekcija
- neurosifilis i druge neuroinfekcije, encefalitis (upala mozga)
- opijenost drogama, alkohol
- učinci anestezije
Simptomi organskog asteničnog poremećaja
Osobe s poremećajem karakteriziraju plačljivost, emocionalna razdražljivost, česte i izražene promjene raspoloženja, bura emocija, često iz manjeg razloga. Sve reakcije su spontane (javljaju se bez ozbiljnog razloga, razloga) i nekontrolirane.
Osoba bolno reagira čak i na manje događaje, emocije su u pravilu negativne (bijes, iritacija, ljutnja).
Nevolja se doživljava kao "kraj svijeta", stalni izljevi bijesa i razdražljivosti na voljene osobe, okolne ljude.
Dijagnoza organskog emocionalno labilnog poremećaja je pregled psihijatra i neurologa. Osim toga, liječnik može propisati patopsihološki pregled, krvne pretrage i instrumentalne metode(EEG, CT, MRI).
Osoba se žali na redovitu i jaku glavobolju, vrtoglavicu, smanjen ili oslabljen vid, pojačan krvni tlak, buka u ušima. Ove tegobe ukazuju na bolest mozga koja je dovela do organskog emocionalno labilnog poremećaja. One sprječavaju čovjeka da živi i radi, zbog njih ide liječniku.
Karakteristična je preosjetljivost - bolna osjetljivost kao odgovor na slab dodir kože, pretjerana slušna ili fotoosjetljivost, kada se zvukovi uobičajene jačine percipiraju kao vrlo glasni (sve do razvoja sindrom boli), a sunčeva svjetlost uzrokuje jako suzenje i bol u očima.
Opća slabost, umor, smanjena učinkovitost, osjećaj nemoći - sve su to sastavni pratioci organskog asteničnog poremećaja.
Organski emocionalno labilni astenični poremećaj u djece nastaje zbog teške trudnoće majke (toksikoza, prijeteći pobačaj, eklampsija), komplikacija pri porodu ili ozbiljne bolesti rano djetinjstvo.
Iskusni psihijatar već na prvom pregledu može postaviti dijagnozu. Glavne manifestacije astenijskog poremećaja uključuju pretjeranu kapricioznost, čestu plačljivost, neposlušnost, razdražljivost, nemogućnost dugotrajne koncentracije. Takva djeca mogu doživjeti iznenadnu letargiju, nedostatak inicijative. Potrebno je razlikovati emocionalno labilni poremećaj od karakternih osobina i promjena povezanih s dobi.
Prognoza kod odraslih i djece je povoljna, podložna preporukama liječnika.
Liječenje organskog emocionalno labilnog poremećaja ličnosti
Liječenje treba biti složeno i strogo individualno. S ispravnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem, simptomi astenijskog poremećaja mogu oslabiti ili potpuno nestati.
Organski emocionalno labilni astenični poremećaj liječi se lijekovima i metodama bez lijekova. U lijekove spadaju sljedeće skupine lijekova:
- vazo-vegetotropni- normalizirati rad autonomnog živčanog sustava
- nootropici- poboljšati metaboličke procese u moždanom tkivu
- sedativi- djeluju umirujuće uravnotežujući procese ekscitacije i inhibicije živčanog sustava
- antipsihotici- ublažiti uzbuđenje
- antidepresivi- ukloniti tjeskobu, normalizirati raspoloženje
Nefarmakološke metode uključuju:
- individualna psihoterapija- psihijatar-psihoterapeut uči osobu kontrolirati ponašanje, opustiti se. Pomaže izgraditi prioritete (postići uspjeh na poslu, živjeti u ljubavi i skladu s voljenima) i pridržavati ih se.
- biofeedback terapija — moderna metoda liječenje psihičkih poremećaja. Specijalist pomoću senzora i računala mjeri fiziološke parametre - brzinu disanja, otkucaje srca, krvni tlak. Čim je osoba uspjela vratiti ove pokazatelje u normalu (prema uputama stručnjaka), računalo prijavljuje uspjeh. Pacijent uči vještine opuštanja i zatim ih može koristiti u emocionalno stresnim situacijama kako bi se sabrao.
Dijagnoza F06.6 Organski emocionalno labilni astenični poremećaj često ostaje neliječen - ljudi oko i sama osoba vjeruju da ima "teški karakter". Ali ovo je pogrešno. Simptomi poremećaja mogu se ublažiti suvremeni lijekovi i metode bez lijekova i povratak punom životu.
Potporna njega uključuje analgeziju, hidrataciju i mirovanje u krevetu. Penicilin V (Penicillin V) smatra se lijekom izbora u liječenju tonzilofaringitisa uzrokovanog hemolitičkim streptokokom skupine A; doza je 250 mg oralno 2 puta dnevno tijekom 10 dana za bolesnike s tjelesnom težinom< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Ako je potreban tekući oblik, amoksicilin je učinkovit i ukusniji. Ako je suradljivost problem, učinkovita je jedna intramuskularna injekcija benzatin penicilina u dozi od 1,2 milijuna jedinica (600 000 jedinica za djecu tjelesne težine 27 kg). Ostali oralni lijekovi uključuju makrolide za pacijente alergične na penicilin, cefalosporine 1. generacije i klindamicin.
Liječenje se započinje odmah ili se odgađa dok ne budu dostupni rezultati kulture. Ako je liječenje hipotetski započeto, treba ga prekinuti ako su kulture negativne. Ponovljene kulture iz ždrijela obično se ne izvode. Koriste se u bolesnika s čestim recidivima tonzilofaringitisa uzrokovanog hemolitičkim streptokokom skupine A ili u slučajevima faringitisa bliskih kućnih ili školskih kontakata.
Razmotrite tonzilektomiju zbog čestih recidiva hemolitičkog streptokoknog tonzilitisa grupe A (> 6 epizoda godišnje, > 4 epizode godišnje tijekom 2 godine, > 3 epizode godišnje tijekom 3 godine), ili teške i perzistentne akutne infekcije, unatoč antibiotskoj terapiji. Ostale indikacije za tonzilektomiju uključuju opstruktivnu apneju u snu, rekurentni peritonzilarni apsces i sumnju na rak.
Za izvođenje tonzilektomije koriste se različite učinkovite kirurške tehnike, uključujući elektrokaustiku, mikrodebrider uz istovremenu visokofrekventnu ablaciju i oštru disekciju. Ozbiljno intraoperativno ili postoperativno krvarenje javlja se u manje od 2% pacijenata, obično unutar 24 sata nakon operacije ili 7 dana kasnije kada eskar otpadne. Bolesnike s krvarenjem treba odvesti u bolnicu. Ako se krvarenje nastavi po dolasku, pacijenti se obično pregledaju u operacijskoj sali i napravi hemostaza. Ako je tromb u fosi krajnika, pacijenti se promatraju 24 sata. Postoperacijska intravenska rehidracijska terapija potrebna je u 3% bolesnika, a možda i manje bolesnika uz optimalnu preoperativnu terapiju tekućinom, preoperativnu primjenu antibiotika, analgetika i glukokortikoida. Postoperativna opstrukcija dišni put najčešće se javlja u djece mlađe od 2 godine s prethodnom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja i u bolesnika s morbidnom pretilošću, neurološkom bolešću, kraniofacijalnom bolešću i teškom preoperativnom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja. U odraslih su komplikacije mnogo češće i obično teže.
U skladu s nacionalnim zakonodavstvom, informacije objavljene na ovoj stranici mogu koristiti samo zdravstveni djelatnici i ne mogu ih koristiti pacijenti za donošenje odluka o korištenju ovih lijekova. Ove informacije ne mogu se smatrati preporukom pacijentima za liječenje bolesti i ne mogu biti zamjena za liječnički savjet liječnika u zdravstvenoj ustanovi. Ništa u ovim informacijama ne smije se tumačiti kao poticaj nestručnjacima da samostalno kupe ili koriste opisane proizvode. Ti se podaci ne mogu koristiti za donošenje odluke o promjeni redoslijeda i načina uzimanja lijeka po preporuci liječnika.
Vlasnik web-mjesta/izdavač ne može se potraživati za bilo kakav gubitak ili štetu koju je pretrpjela treća strana kao rezultat korištenja objavljenih informacija kojima su prekršeni antimonopolski zakoni u cjenovnim i marketinškim politikama, kao ni za pitanja usklađenosti s propisima, znakove nepoštenog tržišnog natjecanja i zlouporaba dominacije, pogrešna dijagnoza i terapija lijekovima bolesti, kao i zlouporaba ovdje opisanih proizvoda. Također, sve tvrdnje trećih strana u vezi s pouzdanošću sadržaja, podacima dobivenim rezultatima kliničkih ispitivanja, usklađenošću i usklađenošću dizajna studija sa standardima, regulatornim zahtjevima i propisima, priznavanjem njihove usklađenosti sa zahtjevima važećih zakonodavstvo se ne može riješiti.
Sva potraživanja na ove informacije trebaju se uputiti predstavnicima proizvodnih tvrtki i nositeljima potvrda o registraciji Državnog registra lijekova.
U skladu sa zahtjevima Saveznog zakona od 27. srpnja 2006. N 152-FZ "O osobnim podacima", slanjem osobnih podataka putem bilo kojeg oblika ove stranice, korisnik potvrđuje svoj pristanak na obradu osobnih podataka u okviru, prema propisima i uvjetima važećeg nacionalnog zakonodavstva.