Tęsiame bendrą mūsų laikraščio ir Maskvos greitosios medicinos pagalbos projektą, pradėtą ankstesniuose numeriuose.
Žodis suteiktas Maskvos 18-osios greitosios medicinos pagalbos pastotės anesteziologui-reanimatologui, aukščiausios kategorijos traumatologui, medicinos mokslų kandidatui Sergejui Riabcevui.
Teoriškai viską galima sulaužyti. Tačiau kasdieniame vaikštant gydytojai dažniausiai susiduria su traumomis ir kulkšnimis. Atskirti lūžį nuo patempimo ir išnirimo kartais gali būti gana sunku. Ir dar kai kurie charakterio bruožai jie turi.
tempimas
Tempiant pažeidžiami sąnarių raiščiai (dažniausiai čiurnos), iki jų plyšimo – visiškas arba dalinis.
Būdingi ženklai:skausmas sąnario srityje, patinimas, o jei raištis plyšo – hematoma. Tačiau skirtingai nei lūžio atveju, pažeistame sąnaryje galimas judėjimas.
Kas yra pavojinga: pasitempus, svarbiausia nepraleisti raiščių plyšimo, kuris laikui bėgant gali lemti, kad pažeistas raištis nusilps – ir koja nuolat trauksis, kaip sakoma, iš netikėtumo.
Ką daryti: suteikti pažeistai kojai visišką poilsį dieną, o geriausia tris;kad nepadidėtų patinimas, skaudamą vietą kuo greičiau patepkite šaltu 15-20 minučių (neleisdami nušalti pažeistos vietos), pirmas dvi dienas kartokite šaltus losjonus 2-3 kartus per dieną. Nuo trečios dienos po traumos gali būti taikomos terminės procedūros (pusinis alkoholis, degtinės kompresai, šildantys tepalai);pažeistą sąnarį užtepkite tvirtu tvarsčiu, kurio negalima nuimti artimiausias 5-7 dienas.
Kur eiti:į greitosios medicinos pagalbos skyrių arba rajono kliniką.
Dislokacija
Dislokacija yra kaulų poslinkis sąnarių sąnariuose. Dažniausiai tai lydi sąnarinio maišelio pažeidimas ir net plyšimas. Dažniausi peties, alkūnės, čiurnos sąnarių išnirimai.
Būdingi ženklai:Be skausmo ir patinimo, būdingi išnirimo požymiai yra nenormalūs sąnario judesiai, sąnarį sudarančių kaulų poslinkis ir įprastos jo formos pasikeitimas.
Kas yra pavojinga:jei po traumos artimiausiu metu šviežias išnirimas nesumažėja, išsivysto nepagydomas lėtinis išnirimas, kurį vėliau galima sumažinti tik ant operacinio stalo.
Ką daryti: Jūs negalite patys kategoriškai ištaisyti dislokacijos, kitaip, be išnirimo, galite užsidirbti ir lūžį! Daugiausia, ką galima padaryti prieš vizitą pas gydytoją, – „sutvarkyti“ sužalotą galūnę, kaip ir lūžus, suleisti nukentėjusiajam nuskausminamąjį vaistą ir kuo greičiau pristatyti gydytojui.
Kur eiti:į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. At atviras lūžis svarbu laiku ir kompetentingai sustabdyti kraujavimą, uždedant ant žaizdos tvirtą spaudžiamąjį tvarstį, tačiau netrikdant kraujotakos. Jei sužalotos galūnės oda pamėlynuoja arba sustingsta, galite atlaisvinti tvarstį. Taip pat galite paspausti žaizdą ranka.
lūžis
Kai įvyksta lūžis, visiškai ar iš dalies pažeidžiamas kaulo vientisumas, kai apkrova viršija sužeistos vietos stiprumą. Daugumos rankose pažeidžiamumų- riešas ir dilbis. Ant kojų – čiurnos, blauzdos kaulai ir šlaunikaulio kaklelis.
Būdingi ženklai: atviras lūžis matomas plika akimi. Uždarytas sukelia stiprų skausmą (tokį, kad neįmanoma pajudinti pažeistos galūnės), pažeistos kaulo srities deformaciją, sparčiai didėjantį patinimą ir hematomą.
Kas yra pavojinga:netinkamas galūnės kaulo susiliejimas ar nesusijungimas, aplinkinių minkštųjų audinių, nervų galūnėlių pažeidimas, atviro lūžio vietoje atsiradusios žaizdos infekcija.
Ką daryti:specialiu įtvaru, pagaliuku, lenta, faneros gabalėliu fiksuoti ir imobilizuoti pažeistą galūnę. Jei lūžta dilbio kaulai, imobilizuojami riešo ir alkūnės sąnariai. Jei skauda brachialinis kaulas- alkūnės ir pečių sąnariai. Lūžus šlaunikauliui, fiksuojami klubo ir kelio sąnariai (įtvaras vienu galu pritvirtinamas prie kūno išilgai šoninio paviršiaus, kitu - prie blauzdos ir pėdos), blauzdos - kelio ir čiurnos. . Jei po ranka nieko nėra, sužalotą koją galima sutvarstyti sveikai, o lūžusią ranką – prie kūno; lūžio vietą patepkite šaltu; esant atviram lūžiui, žaizdą gydyti antiseptiku (jodu, briliantine žaluma, degtine) ir uždėti sterilų tvarstį. Užterštą žaizdą iš anksto apdorokite vandenilio peroksidu.
Kur eiti:į greitąją medicinos pagalbą arba artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Jokiu būdu nelipkite ant sužeistos kojos, kad neapsunkintumėte lūžio.
lūžis vadinamas daliniu ar visišku kaulo vientisumo pažeidimu dėl jo smūgio, suspaudimo, suspaudimo, lenkimo. Po visiško lūžio kaulų fragmentai pasislenka. Esant nepilnam lūžiui, iš dalies pažeidžiamas kaulas – lūžis, susidaro įtrūkimas. Atsitinka lūžiai uždaryta(be odos pažeidimo) atviras(su odos vientisumo pažeidimu) ir sudėtingas(kraujavimas, aplinkinių audinių traiškymas).
Lūžių požymiai: skausmas, patinimas, galūnės formos pasikeitimas ir sutrumpėjimas, judėjimo atsiradimas traumos vietoje, skeveldrų „traškėjimas“. Lūžis visada lydimas minkštųjų audinių pažeidimo. Ypač pavojingi yra didelių kraujagyslių ir nervų kamienų pažeidimai, kurių baisūs palydovai yra ūmus kraujo netekimas ir trauminis šokas. Esant atviram lūžiui, kyla pavojus užsikrėsti žaizda.
Lūžių atveju, teikiant pirmąją pagalbą, jokiu būdu nemėginkite lyginti kaulo fragmentų – pašalinti galūnės išlinkimą uždaru lūžiu arba nustatyti išlindusį kaulą atviru, nes. fragmentai, judantys, dažnai pažeidžia kraujagysles, nervus ir vidaus organus. Sąnarių lūžių ir traumų atveju teikiant pirmąją pagalbą svarbiausia yra patikimas ir savalaikis pažeistos kūno dalies imobilizavimas, kuris sumažina skausmą ir neleidžia išsivystyti trauminiam šokui, pašalina papildomos žalos riziką ir sumažina tikimybę. užkrėstų komplikacijų.
Laikinoji imobilizacija kaulų lūžių atveju dažniausiai atliekama naudojant įvairius įtvarus iš įvairių medžiagų: medžio, plastiko, metalo, gumos. Padangos būtinai turi užtikrinti dviejų jungčių, esančių šalia lūžio vietos, nejudumą. Jei standartinių nėra, gali būti naudojamos improvizuotos priemonės: lentos, pagaliukai, fanera, kartonas ir kt.. Išimtiniais atvejais leidžiama transporto imobilizacija, sužalotą galūnę tvarstant į sveiką kūno vietą: viršutinę prie kūno. , apatinė į sveiką koją.
Kaukolės kaulų lūžis. Lūžę kaulai dažnai pažeidžia smegenis, jos suspaudžiamos dėl kraujo išsiliejimo. Lūžio požymiai yra: kaukolės formos pažeidimas; lūžti (įdubimas); cerebrospinalinio skysčio ir kraujo nutekėjimas iš nosies ir ausų; sąmonės netekimas.
Kaklui ir galvai pritvirtinti ant kaklo uždedama minkšto audinio apykaklė. Nukentėjusįjį pervežti padėjo ant neštuvų, po galva pakloja minkštą patalynę su įduba, o šonuose – minkštus volelius, susuktus iš drabužių ar kitos turimos medžiagos.
Dėl viršutinio žandikaulio lūžių lengviausias būdas imobilizuoti yra apskritas tvarstis nuo tvarsčio ar šaliko. Kai jis taikomas apatinis žandikaulis traukite į viršų, kol dantys užsidarys ir šioje padėtyje fiksuokite vertikaliu tvarsčiu judėdami aplink galvą arba skarele. Tais atvejais, kai dantys neužsiveria, tarp žandikaulių įkišama faneros juostelė arba liniuotės gabalėlis ir prispaudžiamas prie viršutinio žandikaulio.
Apatinio žandikaulio lūžis gali sukelti asfiksiją (uždusimą). Jei žmogus dėl traumos yra be sąmonės ir guli ant nugaros, liežuvis gali atsitraukti ir tuoj pat uždusti. Nukentėjusiajam būtina suteikti sėdimą padėtį nulenkus galvą arba paguldyti ant pilvo, pasukusi galvą į vieną pusę. Kartais jie griebiasi liežuvio blykstelėjimo smeigtuku ir užtikrina apatinio žandikaulio imobilizavimą.
Su žastikaulio lūžiu dilbis alkūnės sąnaryje sulenktas stačiu kampu, o ant lūžusio peties kaulo uždedami du įtvarai: vienas iš peties išorės, kitas – nuo pažasties iki alkūnės sąnario. Tada abi padangos sutvarstomos prie peties ir sulenktas dilbis pakabinamas ant diržo ar skarelės.
Nesant tarnybinio įtvaro (12 pav., a) ar improvizuotų priemonių, per alkūnę sulenkta ranka pakabinama ant skarelės, diržo ir sutvarstoma prie kūno (12 pav., b).
Ryžiai. 12. Imobilizacija lūžus žastikauliui
Raktikaulio lūžis dažniau krentant ant ištiestos rankos. Medicininė pagalba turi būti nukreipta į viršutinės galūnės diržo imobilizavimą (13 pav., a).
Ryžiai. 13. Rankų fiksacija lūžus raktikauliui
Į pažastį iš sužalotos pusės įdedamas vatos gumulas ir petys tvirtai pririšamas prie kūno, o dilbis pakabinamas ant skarelės, plaštaka prie kūno pritvirtinama antruoju skara. Sužalotą ranką galima padėti ant pakeltų striukės grindų (13 pav., b).
Šonkaulių lūžiai kartu su skausmu kvėpuojant. Imobilizacija – tvirtas tvarstis ant krūtinės. Pirmieji tvarsčio judesiai atliekami aukos iškvėpimo būsenoje.
stuburo lūžis – sunkiausia ir skausmingiausia trauma. Net nedidelis kaulų fragmentų poslinkis gali sukelti mirtį. Todėl nukentėjusįjį, patyrusį stuburo traumą, griežtai draudžiama sodinti ar dėti ant kojų. Pirmiausia jam reikia suleisti anestetikų (morfino, promedolio, analginų ir kt.), o tada paguldyti ant plokščio kieto skydo ar lentų (14 pav.).
Ryžiai. 14. Padangos iš lentų stuburo lūžimui
Nukentėjusįjį, patyrusį stuburo lūžį, reikia kelti labai atsargiai, vienu žingsniu, kad nebūtų skeveldrų pasislinkimo ir sunkesnių nugaros smegenų bei dubens organų pažeidimų. Keli žmonės gali pakelti nukentėjusįjį, laikydami jo drabužius ir veikdami sutartinai pagal komandą (15 pav.).
Ryžiai. 15. Nukentėjusiojo paguldymas ant neštuvų
Jei tokio skydo nėra, nukentėjusysis paguldomas ant pilvo ant įprastų neštuvų, po pečiais ir galva padedamas pagalves ar volelius (16 pav.).
Ryžiai. 16. Stuburo lūžį patyrusio paciento padėtis
Asmenį, patyrusį kaklo stuburo lūžį, reikia palikti ant nugaros su voleliu po pečių ašmenimis, pritvirtinti galvą ir kaklą, iš šonų pridengiant juos minkštais daiktais.
Dubens lūžis. Neįmanoma aukos paguldyti ant minkštų neštuvų, galima tik ant skydo (plačios lentos, faneros) arba ant neštuvų, uždedant ant jų fanerą (17 pav.). Nukentėjusysis paguldomas ant nugaros, išskleidžiamos kojos („varlės padėtis“), o po keliais padedamas tankus sulankstytos antklodės volelis, susukti drabužiai: Šioje padėtyje galūnės tvirtinamos tarpikliais ir tvarsčiais.
Ryžiai. 17. Paciento padėtis lūžus dubens kaulams
Su dilbio kaulų lūžiu ranka alkūnės sąnaryje sulenkta stačiu kampu delnu į kūną. Padanga paimama tiek, kad vienas galas uždengtų rankos pirštus, o antrasis – už alkūnės sąnario. Šioje padėtyje padanga tvirtinama tvarsčiu, o ranka pakabinama ant skarelės ar diržo.
Rankos kaulų lūžiai irpirštai. Pažeisti pusiau sulenkti pirštai (suteikia plaštakos „suėmimo“ padėtį) surišami į vatos ritinį, pakabinami ant skarelės arba įtvarai.
Dėl apatinių galūnių lūžių ant ištiesintos kojos dažniausiai uždedamas transportinis įtvaras (18 pav.). Tokiu atveju turite turėti bent dvi dideles padangas. Vienas iš jų dedamas išilgai išorinio galūnės paviršiaus, o vienas jo galas turi būti po ranka, o kitas turi išsikišti šiek tiek už pėdos. Antroji padanga uždedama išilgai vidinio kojos paviršiaus taip, kad vienas jos galas pasiektų tarpkojį, o kitas išsikištų už pėdos krašto. Šioje padėtyje padangos pririšamos prie kūno.
Ryžiai. 18. Imobilizacijos būdai
su apatinių galūnių lūžiais.
Nesant tarnybinių įtvarų ar improvizuotų priemonių, sužalotą koją reikia sutvarstyti prie sveikos kojos.
Lūžus pėdos kaulams prie pado tvarstoma lenta.
Visi tvarsčio imobilizavimo būdai turi užtikrinti gerą lūžio vietos fiksaciją, nesutrikdyti pažeistos galūnės aprūpinimo krauju. Todėl, taikant transportinį įtvarą, būtina užtikrinti sąnarių nejudrumą virš ir žemiau lūžio vietos.
Siekiant išvengti stipraus suspaudimo ir skausmo, padanga apvyniojama vata ir tvarsčiu. Esant atviram lūžiui, kraujavimas sustabdomas, žaizda uždedama aseptiniu tvarsčiu ir tik po to pradedama imobilizuoti.
Lūžis yra dažnas sužalojimo tipas, kai pažeidžiamas kaulo vientisumas. Lūžiai skirstomi į pilnuosius ir dalinius (įtrūkimai), taip pat uždaruosius, kai oda nepažeista, ir atviruosius, kai lūžio vietoje atsiranda kaulo skeveldros suformuota žiojėja žaizda.
Lūžis yra rimta trauma ir visada reikalauja medicininės intervencijos, todėl visais atvejais, kai įtariamas lūžis, reikia kreiptis į medikus. Pirmosios pagalbos prieš ligoninę lūžiams tikslas – užtikrinti sužalotos vietos poilsį (kad nebūtų pažeisti raumenys ir sausgyslės), esant galimybei numalšinti skausmą ir kuo greičiau nuvežti nukentėjusįjį į ligoninę, kad būtų suteikta kvalifikuota pagalba. Medicininė priežiūra.
Lūžio požymiai
Pagrindiniai įvykusio lūžio požymiai yra stiprus skausmas, patinimas ir nenormalus judrumas sužeistoje vietoje. Yra papildomų požymių, kurie priklauso nuo lūžio tipo ir vietos, tačiau norint įtarti lūžį pakanka trijų pagrindinių, o kartais net vieno – stipraus skausmo. Faktas yra tas, kad nepatyrusi akis ne visada pastebi patinimą. Pavyzdžiui, žmonėms, kurių kūno sudėjimas yra tankus, jį gali būti sunku aptikti, o kai kuriais atvejais jis gali būti ne per ryškus. Kalbant apie patologinį mobilumą, jo taip pat ne visada galima nustatyti, pavyzdžiui, jei lūžis yra arti sąnario.
Gydytojas galės tiksliai nustatyti lūžio buvimą po rentgeno spindulių, o suteikdamas pirmąją pagalbą bet kokį kaulų sužalojimą, kurį lydi lūžis, bus teisinga laikyti lūžiu. stiprus skausmas, apsunkintas bandymu pajudėti. Jei vėliau paaiškės, kad sužalojimas yra lengvesnis, pavyzdžiui, sumušimas ar išnirimas, o pirmoji pagalba suteikiama kaip ir lūžio atveju, nukentėjusiajam tai nepadarys jokios žalos, o neįvertinus sužalojimo sunkumo labai rimtų komplikacijų.
Pirmosios pagalbos priemonės esant lūžiams
Pirmoji pagalba lūžiui – imobilizacija, t.y. sužalotos kūno dalies imobilizavimas ir greitas nukentėjusiojo pristatymas į gydymo įstaiga. Atliekant imobilizaciją, svarbu laikytis bendrųjų taisyklių:
- Nereikia stengtis sužalotam kaului suteikti tinkamą formą. Tai gali sukelti skausmo šoką, taip pat papildomą (antrinį) minkštųjų ir kietųjų audinių sužalojimą;
- Jei lūžis atviras ir matomos lūžusios kaulo atkarpos, nereikėtų bandyti jų „stumdyti“ į minkštuosius audinius. Esant susmulkintam lūžiui, nereikia bandyti pašalinti ar nustatyti skeveldrų. Pirmosios pagalbos metu būtina imobilizuoti toje padėtyje, kurioje yra pažeista vieta;
- Negalite vežti nukentėjusiojo su daugybiniais sužalojimais, įskaitant daugybinius lūžius, taip pat stuburo ir dubens lūžius. Pirmoji pagalba tokio tipo lūžiams suteikiama vietoje, o į ligoninę pristatoma greitoji pagalba;
- Su intensyviu skausmo sindromas galite duoti nuskausminamųjų vaistų. Tiks paracetamolis, Analgin ar bet kuris kitas nereceptinis skausmą malšinantis vaistas;
- Šaltuoju metų laiku būtina užtikrinti, kad nukentėjusysis nesušaltų, taip pat ir kad nesušaltų sužalota galūnė. Norėdami tai padaryti, galite užmesti ant jos šiltus drabužius ar antklodę ir duoti aukai atsigerti karštos arbatos (jei įmanoma).
Įvairių lūžių imobilizacijos taisyklės
Prieš vežant nukentėjusįjį į ligoninę, pažeista vieta turi būti sutvirtinta taip, kad judesiai šioje srityje nepasunkintų sužalojimo.
Pirštų ir kojų pirštų lūžiai:
Lūžus rankų ar kojų pirštams, imobilizacijai pakanka perrišti sužalotą pirštą prie kito.
Galūnių lūžiai:
Esant galūnių lūžiams, uždedamas įtvaras. Įtvaras gali būti pagamintas iš bet kokios po ranka esančios medžiagos, kuri yra pakankamai tvirta, kad galūnė nejudėtų.
Uždėti padangą būtina laikantis šių taisyklių:
- Padanga sumontuota taip, kad pritvirtintų bent dvi jungtis – esančias virš ir žemiau lūžio vietos;
- Tarp padangos ir odos turi būti audinio sluoksnis;
- Padanga turi būti tvirtai pritvirtinta, nepriimtina, kad ji kabėtų, nes. šiuo atveju vietoj imobilizacijos priemonės virsta papildomu traumuojančiu veiksniu.
Šonkaulių lūžiai:
Esant šonkaulių lūžiui, nukentėjusysis turi uždėti ant krūtinės ląstos tvirtą, prispaudžiamą tvarstį, kurio tikslas – daryti pakankamą spaudimą, kad žmogus dėl pilvo raumenų daugiau kvėpuotų – tai suteiks fiksaciją ir sumažins skausmą, nes kai kvėpuoja šonkaulių narvas juda. Neturėtumėte kalbėtis su auka, nes kalba taip pat padidina skausmą.
Stuburo ir dubens lūžiai:
Esant stuburo ir dubens lūžiams, taip pat daugybiniams lūžiams, nukentėjusiojo judinti negalima, tai turėtų daryti pakankamai kvalifikaciją turintys asmenys. Tačiau jei tai neįmanoma, norint suteikti pirmąją pagalbą esant tokio pobūdžio lūžiams, būtina pagaminti neštuvus su tvirtu pagrindu, laikantis maksimalių atsargumo priemonių, nukentėjusįjį perkelti į juos. Po keliais reikia pakišti audinio volelį (galima naudoti sulankstytus drabužius), tada pritvirtinti pacientą ant neštuvų plačiais tvarsčiais arba juos pakeičiant servetėle ir transportuoti neleisdamas staigių judesių.
Pirmoji pagalba esant atviriems lūžiams
Pirmoji pagalba esant atviriems lūžiams paprastai susideda iš tų pačių priemonių kaip ir uždariems, tačiau tokiu atveju būtina sustabdyti kraujavimą, nes didelis kraujo netekimas yra pavojingesnis nei sudėtingiausias lūžis. Norint sustabdyti kraujavimą, reikia uždėti tvarstį, o prireikus – žnyplę (žr. „Pirmoji pagalba esant kraujavimui“). Pageidautina žaizdos paviršių apdoroti antiseptiku (alkoholiu, jodu), tačiau iš žaizdos negalima pašalinti audinių likučių, fragmentų ir kt.
Lūžis - kaulo pažeidimas su jo vientisumo pažeidimu.
Lūžiai įvyksta dėl kai kurių ligų, susijusių su kaulų stiprumo sumažėjimu, tačiau dažniausiai jie yra trauminio pobūdžio ir atsiranda dėl kritimo, eismo įvykių ar kitokio staigaus didelės mechaninės jėgos poveikio kaului.
Yra dviejų tipų lūžiai:
- Uždaroji, kurioje nepažeidžiama oda, kai pažeidžiamas kaulas;
- Atviras, būdingas odos plyšimas, stiprus kraujavimas ir didelė infekcijos rizika.
Lūžių simptomai
Pagrindiniai uždarų lūžių simptomai yra šie:
- Stiprus arba šaudantis skausmas kaulo srityje;
- Išskirtinė kaulo deformacija arba nenormalus bet kurio galūnės segmento judrumas;
- Stiprus skausmas judant arba judėjimo apribojimas.
Būdingi atviri lūžiai papildomų simptomų- žaizdos su arteriniu, veniniu, mišriu ar kapiliariniu kraujavimu, kuris pasireiškia įvairaus laipsnio. Tokiu atveju lūžęs kaulas, kaip taisyklė, yra veikiamas didesniu ar mažesniu mastu.
Dažniausiai nukentėjusiųjų būklė su uždaru lūžiu yra patenkinama, o daugybinius atvirus lūžius gali lydėti trauminis šokas.
Pirmoji pagalba esant uždariems lūžiams
Pirmoji pagalba esant uždariems lūžiams – fiksuoti galūnę. Tuo pačiu metu nukentėjusiojo skausmo pojūčiai priklausys nuo jo kokybės.
Ant pažeisto kaulo uždedamas įtvaras Bendrosios taisyklės. Tokiu atveju nereikėtų stipriai apvynioti pažeistos vietos, kad nesutriktų aktyvi kraujotaka. Tais atvejais, kai nėra priemonių įtvarui, sužalotą ranką galima „pakabinti“ ant skarelės, o sužalotą koją sutvarstyti prie sveikos kojos.
Taip pat teikiant pirmąją pagalbą lūžių atveju, sužeidimo vietą reikia uždėti ledu. Tai padės sumažinti patinimą ir skausmą bei hematomos atsiradimo tikimybę.
Pirmoji pagalba esant atviriems lūžiams
Visų pirma, teikiant pirmąją pagalbą esant atviriems lūžiams, būtina odą aplink žaizdą apdoroti antiseptiniu tirpalu ir uždėti sterilų tvarstį.
Kadangi atvirą galūnės lūžį dažniausiai lydi gausus kraujavimas, gali prireikti uždėti hemostazinį turniketą.
Teikiant pirmąją pagalbą, nereikėtų stengtis visiškai ištaisyti esamų galūnės deformacijų, o juo labiau paviršiuje išsikišusių kaulo fragmentų sustatyti į žaizdos gylį, kad neužkrėstų žaizdos, o taip pat neužkrėstų. pažeisti nervus ir kraujagysles ir nesukelti naujo nukentėjusiojo skausmo priepuolio.
Pirmoji pagalba sulaužius šonkaulius
Lūžusio šonkaulio požymiai yra skausmas judant, kosint, kvėpuojant ar čiaudint.
Teikiant pirmąją pagalbą lūžus šonkauliams, siekiant sumažinti dusulį, nukentėjusysis turi būti paguldytas į pusiau sėdimą padėtį. Paprastai lūžęs šonkaulis be vidinių pažeidimų nesukelia rimtų sveikatos sutrikimų ir nukentėjusįjį į ligoninę ar greitosios pagalbos skyrių galima nuvežti automobiliu.
Jei atsiranda bet kuris iš toliau išvardytų simptomų, rodančių žalą Vidaus organai, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą:
- Pasunkėjęs kvėpavimas, panašus į uždusimą;
- Raudono putojančio kraujo išskyrimas;
- Padidėjęs troškulys ir dezorientacija.
Pirmoji pagalba stuburo lūžimui
Stuburo lūžis yra vienas iš pavojingiausių sužalojimų, nes jis gali baigtis nugaros smegenys, dėl kurio išsivysto kojų ar visų galūnių paralyžius. Stuburo lūžio simptomai yra stiprus stuburo skausmas ir negalėjimas pasukti ar sulenkti nugaros.
Teikiant pirmąją pagalbą lūžus stuburui, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant nugaros ant kieto paviršiaus. Jei stuburo traumos metu nukentėjusysis guli ant nugaros, jo negalima kelti už kojų ir pečių, kad nebūtų pažeistos nugaros smegenys. Tokiu atveju po nukentėjusiuoju reikia atsargiai paslysti lentą ar kitą kietą paviršių, nepakeliant jo nuo grindų. Taip pat galite apversti ant pilvo, pasirūpindami, kad liemuo nesulinktų keliant.
Vežti į ligoninę leidžiama tik tvirtais neštuvais, tam gali būti naudojamos bet kokios turimos medžiagos – durys, medinis skydas ar lentos.
Pirmoji pagalba apatinių galūnių lūžiams
Blauzdos ir čiurnos kaulų lūžiai yra dažniausiai pasitaikantys apatinių galūnių lūžiai. Paprastai iškart po traumos lūžio srityje padidėja patinimas, o patį lūžį lydi aštrus skausmas.
Pirmosios pagalbos teikimo metu sužalotai kojai turi būti nustatyta teisinga padėtis, nuėmus batus.
Imobilizacijai galite naudoti bet kokias improvizuotas priemones - slidžių lazdas, lentas ar strypus, kurie yra pritvirtinti išilgai vidinės pusės ir išorinis paviršius kojos. Šiuo atveju vienu metu reikia pritvirtinti du sąnarius - kulkšnį ir kelį.
lūžis kelio sąnarys yra labai skausmingas ir dažnai lydi jo deformacija. Suteikdami pirmąją pagalbą dėl lūžių, nesistenkite tiesinti kelio jėga. Nukentėjusįjį reikia pastatyti į jam patogiausią padėtį ir sustiprinti fiksaciją, aplink sužalotą koją uždėjus antklodės ar audinio ritinėlius.
Pirmoji pagalba lūžus viršutinėms galūnėms
Rankos lūžimo požymiai yra skausmas išilgai kaulo, nenatūrali galūnės forma, patinimas ir netipinis judrumas tose vietose, kur nėra sąnario.
Pirmajai pagalbai reikia užsidėti įtvarus arba „pakabinti“ ranką ant skarelės ant kaklo, o vėliau sutvarstyti ant liemens. Taip pat traumos vietą galite patepti ledu.
Lūžus plaštakos kaulams suteikti pirmąją pirmoji pagalba jį reikia tvarstyti prie plačios padangos, kuri dengia ranką nuo dilbio vidurio iki pirštų galo. Pirštai turi likti atpalaiduoti ir šiek tiek sulenkti, o į sužalotos rankos delną pirmiausia reikia įdėti vatos kamuoliuką arba tvarstį.
Pirmoji pagalba žandikaulio lūžiams
Žandikaulio lūžį dažniausiai lydi veido minkštųjų audinių kontūrų pasikeitimas ir kalbos sunkumas. Paprastai teikiant pirmąją pagalbą lūžus žandikauliui, tvarstis aplink galvą nededamas. Esant tokiam lūžiui, nukentėjusįjį reikia vežti į ligoninę, o pažeistą žandikaulį laikyti sulenktais delnais valtyje.
Pirmoji pagalba lūžus raktikauliui
Raktikaulio lūžio požymiai yra ūmus skausmas jo srityje ir ryškus patinimas.
Pirmajai pagalbai į pažastį įdėkite nedidelį marlės, vatos ar kokios nors minkštos medžiagos gumulėlį ir per alkūnę sulenktą ranką stačiu kampu kūno atžvilgiu sutvarstykite. Taip pat ant pažeistos vietos galite uždėti ledo ar šaltame vandenyje suvilgyto rankšluosčio.
Remiantis statistika, beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra patyręs tokią traumą kaip lūžis. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasdien užregistruojama apie septynis milijonus atvejų, Rusijoje – visi devyni milijonai. Ši patologija dažniausiai verčia kreiptis į traumatologus, o per šventes ir ledą ligonių būna dar daugiau: girtumas ir griuvimai išprovokuoja galūnių išnirimus ir lūžius. Pirmoji pagalba šiuo atveju gali ne tik sumažinti komplikacijų tikimybę, bet ir išgelbėti žmogaus gyvybę.
Dažniausios lūžių priežastys
Galūnių lūžio priežastimi, kaip taisyklė, tampa sužalojimas, t.y. išorinis poveikis, kuris savo galia viršija kaulo srities, į kurią jis nukreiptas, stiprumą. Kai kurie lūžiai įvyksta dėl ligos: kaulo vientisumas gali būti pažeistas net be išorinės įtakos, bet tik dėl patologinio silpnumo. kaulinis audinys. Patologiniai lūžiai gali atsirasti dėl kaulų tuberkuliozės, sunkios osteoporozės, onkologinė liga(metastazių plitimas arba tiesioginė lokalizacija piktybinis navikas kauliniame audinyje) arba daugybinė mieloma.
Trumpa kaulinio audinio pažeidimo statistika
Dauguma lūžių įvyksta berniukams ir jauniems vyrams. Stipriosios lyties atstovai dirba tose pramonės šakose, kuriose gresia traumos, dažniau vartoja alkoholį, kuris siejamas su muštynėmis neblaiviam ir vairavimu išgėrus, mėgsta ekstremalų sportą. Dažniausiai vyrams pasireiškia galūnių (pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant), šonkaulių ir kaukolės veido dalies kaulų išnirimai ir lūžiai.
Moterims dėl su amžiumi besivystančios osteoporozės rizika susižaloti padidėja sulaukus 45–50 metų. Be menopauzės, nėštumo ir žindymo laikotarpis yra pavojingas laikotarpis, kai organizme trūksta kalcio, pasislenka svorio centras, matomumas ribojamas iki didelio pilvo.
Panašūs sužalojimai dažnai pasitaiko vaikystė. Aktyvių, aktyvių ir smalsių vaikų lūžiai sudaro iki 20 % visų traumų.
Galūnių lūžių klasifikacija
Pirmoji pagalba lūžus galūnėms labai priklauso nuo žalos pobūdžio. Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos lūžiai skirstomi į grupes:
- Dėl įvykio: trauminis (sukeltas dėl išorinės įtakos) arba patologinis (vidiniai veiksniai prisidėjo prie lūžio: komplikacijos įvairios ligos tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumas)
- Pagal sunkumą: lūžiai skiriami su poslinkiu, kai kaulų fragmentai gali pažeisti aplinkinius audinius, arba be poslinkio, jei kaulų fragmentus laiko raumenys ir sausgyslės. Taip pat yra nepilnų lūžių, kurie vadinami drožlėmis arba įtrūkimais.
- Sąžiningumas oda: esant atviram lūžiui būdinga paviršinė žaizda, o esant uždaram lūžiui kaulo fragmentai nesusisiekia su išorine aplinka.
- Pagal pažeidimo formą ir kryptį: sraigtiniai, tiesūs, išilginiai, įstrižai ir skersiniai lūžiai.
Pirmas veiksmas
Jei įvyksta galūnių lūžiai, pirmoji pagalba gali perpus sumažinti jų komplikacijų tikimybę, o kai kuriais atvejais net išgelbėti gyvybes. Svarbiausia, kad visa veikla būtų atlikta teisingai ir laiku.
Pirmoji pagalba lūžus galūnėms apima daugybę priemonių, skirtų lūžio tipui nustatyti (pirmąją pagalbą teikiančio asmens veiksmai skiriasi priklausomai nuo to, su kuo tenka susidurti – esant atviram ar uždaram lūžiui, ar yra kartu sužalojimas skausmo šokas ir kitos komplikacijos) ir tiesiogiai teikiant reikiamą pagalbą. Po to nukentėjusįjį reikia vežti į ligoninę arba užtikrinti gydytojų atvykimą į įvykio vietą.
Kaip teikiama pirmoji pagalba lūžus galūnėms? AT bendras vaizdas teikiama pagalba tokiu būdu:
- Būtina objektyviai įvertinti nukentėjusiojo būklę, įsitikinti, kad yra lūžis ir nustatyti tolimesnę veiksmų kryptį. Pirmoji pagalba lūžus galūnėms teikiama tik tuo atveju, jei pacientas jau yra saugus.
- Jei nukentėjusysis yra be sąmonės ir nekvėpuoja, pirmiausia reikia atlikti gaivinimą ir atgaivinti.
- Esant atviriems lūžiams, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą ir gydyti žaizdą antiseptiku, kad išvengtumėte infekcijos, jei įmanoma, pageidautina uždėti sterilų tvarstį.
- Jei yra vaistų, anestezuokite sužalotą galūnę, suleisdami ketorolako (1 ampulė), novokaino (5 ml) ar kitos tinkamos priemonės.
- Būtina imobilizuoti galūnę ir iškviesti greitąją pagalbą. Kai kuriais atvejais leidžiama savarankiškai pristatyti auką į medicinos įstaigą.
Galūnių lūžių simptomai ir požymiai
Pirmoji pagalba lūžus galūnėms suteikiama tik įsitikinus, kad nukentėjusysis patyrė lūžį, o ne kitokią žalą. Taigi absoliutūs galūnės lūžio požymiai yra:
- matoma pažeistos vietos deformacija;
- kai kuriais atvejais - judėjimo negalėjimas;
- padidėjęs mobilumas, nenatūrali rankos/kojos (ar jų dalių) padėtis;
- paviršinė žaizda ir matomi kaulų fragmentai su atviru lūžiu;
- būdingas traškėjimas smūgio momentu.
Santykiniai lūžio požymiai, ty simptomai, kurie kai kuriais atvejais gali lydėti kitus sužalojimus, yra:
- skausmingumas pažeistoje vietoje, kuris didėja judėjimo metu;
- hematoma ir pulsuojantis skausmas rodo, kad vidinis kraujavimas tęsiasi;
- patinimas ir patinimas traumos srityje, kuris gali išsivystyti jau 15 minučių po lūžio;
- judėjimo apribojimas, sužalota galūnė, kaip taisyklė, visiškai arba iš dalies nefunkcionuoja.
Nukentėjusiojo būklės įvertinimas
Pirmoji pagalba esant atviram galūnės lūžiui, uždarai sužalojimui, įtrūkimams ar kitokiam sužalojimui – nukentėjusiojo apžiūra, jo būklės ir situacijos įvykio vietoje įvertinimas. Jei pavojus vis dar egzistuoja, žmones reikia evakuoti į saugią vietą ir tik tada pradėti aprūpinti
Nukentėjusysis turi būti ištirtas, ar nėra papildomų pažeidimų, kraujavimo, galimų sužalojimų, patikrinti pagrindinius gyvybinių funkcijų rodiklius: pulso ir kvėpavimo buvimą ir dažnumą, gebėjimą reaguoti į išorinius dirgiklius (šviesą, garsą). Jei žmogus sąmoningas, reikia užmegzti ryšį su nukentėjusiuoju, pasiteirauti apie nusiskundimus, skausmo lokalizaciją ir pobūdį.
Kas svarbu, nepriimtina auką judinti be ypatingos būtinybės ir neuždedant transportavimo padangų ant sužalotos galūnės.
Nukentėjusiojo sąmonės netekimas
Pirmoji pagalba lūžus galūnėms – žmogaus prikėlimas prie sąmonės ir prireikus atliekamos gaivinimo priemonės. Taigi, jūs turėtumėte suteikti aukai ramybę ir pabandyti pritraukti žmogų prie sąmonės išorinių dirgiklių pagalba - paglostydami skruostus, saltas vanduo arba vata, suvilgyta amoniaku ir atnešta į nosį.
Gaivinimo priemonės
Jei nėra kvėpavimo ir pulso, būtina daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Kad gaivinimas būtų sėkmingas, nukentėjusysis turi gulėti ant kieto paviršiaus. Viena ranka turi laikyti smakrą, kita – užspausti nosį. Nukentėjusiojo galva šiek tiek atmesta atgal, burna turi būti atvira. Pagalbą teikiantis asmuo giliai įkvepia, o po to sklandžiai iškvepia, sandariai uždengdamas nukentėjusiojo burną. Dirbtinis kvėpavimas turėtų būti atliekamas per servetėlę arba specialų prietaisą. Iškvėpti į nukentėjusiojo burną reikia kas keturias sekundes, kol atsistatys spontaniškas kvėpavimas.
Atliekama taip: pirmąją pagalbą teikiantis asmuo uždeda rankas kryžmai ant nukentėjusiojo krūtinės ir daro spaudimą (krūtinė turi nukristi nuo keturių iki penkių centimetrų). Turėtumėte padaryti 30 paspaudimų, o tada suspaudimą pakeiskite į plaučių ventiliaciją. atliekami trisdešimties smūgių ir dviejų įkvėpimų santykiu.
Trauminis šokas: procedūra
Esant trauminiam šokui, pirmoji pagalba (taip pat ir viršutiniams) apima kraujavimo sustabdymą, patogių sąlygų sukūrimą (pavyzdžiui, esant šalčiui, žmogus turi būti uždengtas, kad nenušaltų) ir greita medicininė pagalba ligoninėje. Jei nėra apatinių galūnių lūžių, nukentėjusiojo kojas reikia pakelti 15-30 centimetrų.
Kraujavimo sustabdymas ir žaizdos gydymas
Pirmoji pagalba galūnėms apima kraujavimo sustabdymą ir žaizdos gydymą. Pirma, teisinga padėtis turėtų būti suteikta galūnei ir išlaisvinta nuo drabužių, nes ateityje didėjantis patinimas gali neleisti to padaryti. Tada ant žaizdos reikia uždėti žnyplę arba tvirtą tvarstį (geriausia sterilų) ir pažeistos odos kraštus apdoroti dezinfekavimo priemone. Būtinai užsirašykite tikslų apsirengimo laiką.
Norėdami sumažinti skausmą, aukai galite duoti analgetiką. Tinka analginas, paracetamolis, "Nurofen", "Ketorol" ir pan. Ligoninėje, jei reikia, galima vartoti stipresnius, narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Tai yra fentanilis, nalbufinas arba promedrolas.
Pažeistos galūnės imobilizavimas
Pirmoji pagalba lūžus galūnėms apima pažeistos kaulo srities imobilizavimą. Galūnės nejudrumas gali būti užtikrinamas keliais būdais: surišti pažeistą apatinė galūnė su sveiku, fiksavimas improvizuotomis priemonėmis, tvarstymas prie kūno. Jei neįmanoma užtikrinti transporto imobilizacijos specialiomis padangomis, galima naudoti bet kokį plokščią kietą daiktą. Pritvirtinkite ranką ar koją į normalią fiziologinę padėtį. Tarp padangos ir galūnės būtinai uždėkite vatos marlės pagalvėlę.
Imobilizuojant reikia atsižvelgti į keletą taisyklių ir reikalavimų:
- įtvaras turi imobilizuoti bent du sąnarius, kad būtų išvengta papildomo minkštųjų audinių pažeidimo kaulų fragmentais;
- fiksuojančio įtvaro dydis turi būti panašus į pažeistą vietą;
- imobilizacija paprastai atliekama ant drabužių ir batų, tačiau verta iš aukos išimti didelius daiktus;
- pirmoji pagalba lūžus viršutinėms galūnėms (taip pat ir apatinėms), esant galimybei, teikiama su asistentu.
Atlikę visas būtinas priemones pirmajai pagalbai suteikti, būtinai kvieskite greitąją pagalbą. Aukai reikės kvalifikacijos sveikatos apsauga ir priežiūra.