ciprofloxacin หรือ levofloxacin ที่ปลอดภัยกว่าคืออะไร Levofloxacin ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การเปรียบเทียบยา: ทางเลือกที่สมเหตุสมผลของยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลน

และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เป็นหนึ่งในปัญหาเร่งด่วนที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะสมัยใหม่ การรักษาที่ไม่เพียงพอสำหรับภาวะนี้มักจะนำไปสู่ภาวะแบคทีเรียและภาวะติดเชื้อ ในสหรัฐอเมริกา UTIs ทำให้ไปพบแพทย์ 7 ล้านครั้งในแต่ละปีและ 1 ล้านเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมีประสิทธิภาพและทันท่วงที การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับการฟื้นฟู urodynamics ตามปกติและมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกัน urosepsis และการเกิดอาการกำเริบ ยาต้านแบคทีเรียของกลุ่ม fluoroquinolone เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษา UTIs ทั่วโลก

ปัญหาเพิ่มเติมที่ทำให้การรักษา UTIs ซับซ้อนมากขึ้นคือความต้านทานของจุลินทรีย์สูงต่อยาต้านแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่ใช้มาเป็นเวลานานในการปฏิบัติทางระบบทางเดินปัสสาวะ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ระยะเวลาในการรักษาไม่เพียงพอ และการจ่ายยาที่ไม่ถูกต้อง มักนำไปสู่การเกิดสายพันธุ์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะ การเกิดขึ้นของใหม่ ยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา UTI เป็นเหตุการณ์สำคัญและได้รับความสนใจจากแพทย์อย่างใกล้ชิด

เลโวฟล็อกซาซิน (LF) - ยาต้านจุลชีพชนิดใหม่ของกลุ่ม quinolone - คือ L-isomer ของ ofloxacin เนื่องจากเลโวฟล็อกซาซินเป็นสาเหตุของฤทธิ์ต้านจุลชีพเกือบทั้งหมดในส่วนผสมของราซิมิกของไอโซเมอร์ กิจกรรมของเลโวฟล็อกซาซิน ในหลอดทดลองสองเท่าของกิจกรรมของ ofloxacin ยาทั้งสองชนิดแสดงความเป็นพิษในระดับใกล้เคียงกันในการทดลองกับสัตว์ ซึ่งช่วยให้เราคาดหวังประสิทธิภาพที่มากขึ้นจากการใช้เลโวฟล็อกซาซินเนื่องจากระดับที่ต่ำกว่า ผลข้างเคียง. LF มีไว้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ กระบวนการอักเสบเกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อ Lf การศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพที่ดีของ LF ในการรักษาการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน เภสัชจลนศาสตร์ของ LF นั้นคล้ายคลึงกับของ ofloxacin: ครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ประมาณ 6-7 ชั่วโมง และความเข้มข้นสูงสุดในซีรัมในเลือดจะอยู่ที่ 1.5 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน กลไกการออกฤทธิ์ของ LF นั้นคล้ายกับของฟลูออโรควิโนโลนทั้งหมด และประกอบด้วยการยับยั้งแบคทีเรีย topoisomerase-4 และ DNA gyrase เอ็นไซม์ที่มีหน้าที่ในการทำซ้ำ การถอดรหัส และการรวมตัวใหม่ของ DNA จุลินทรีย์

LF มีฤทธิ์ต้านจุลชีพในวงกว้าง LF ส่งผลกระทบต่อในหลอดทดลองสำหรับสารติดเชื้อต่อไปนี้:

แอโรบิกแกรมบวก: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus และ saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

แอโรบิกแกรมลบ: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

จุลินทรีย์อื่นๆ: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

ความต้านทาน Lf ที่เกี่ยวข้องกับ การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเอง, ในหลอดทดลองค่อนข้างหายาก แม้จะมีความต้านทานข้ามระหว่าง Lf และฟลูออโรควิโนโลนอื่น ๆ จุลินทรีย์บางชนิดที่ดื้อต่อควิโนโลนอาจไวต่อ Lf

LF ถูกห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ LF หรือยา quinolone อื่น ๆ (ส่วนประกอบของพวกเขา) ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาผลของ LF ต่อเด็ก วัยรุ่น มารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดคือคลื่นไส้ (1.3%) ท้องร่วง (1.1%) เวียนศีรษะ (0.4%) และนอนไม่หลับ (0.3%) ผลกระทบทั้งหมดข้างต้นขึ้นอยู่กับขนาดยาและหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากลดขนาดยาหรือถอนยา

ความสะดวกในการใช้ LF - วันละครั้ง - เป็นข้อดีอีกอย่างของยานี้ การวิเคราะห์สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการศึกษาประสิทธิภาพและความทนทานของ LF ทำให้สามารถนำเสนอความแตกต่างจากควิโนโลนอื่นๆ ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

จี. ริชาร์ดและคณะ ศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ LF 250 มก. วันละครั้ง เทียบกับ ciprofloxacin 500 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน ในการรักษาผู้ป่วย 385 รายที่เป็นโรค UTI ในการศึกษาแบบหลายศูนย์แบบสุ่ม ก่อนการรักษา ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจทางแบคทีเรียในปัสสาวะ ซึ่งผู้ป่วยทุกรายพบว่ามีจุลินทรีย์ก่อโรคเพิ่มขึ้น และจำนวนจุลินทรีย์เท่ากับ 105 จุลินทรีย์ในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร พบการฟื้นตัวทางคลินิกในผู้ป่วย 92% ที่ได้รับ LF และ 88% ของผู้ป่วยที่ได้รับ ciprofloxacin ผลข้างเคียงพบในผู้ป่วย 4 และ 3% ตามลำดับ ผู้เขียนสรุปว่าประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วย LF เทียบได้กับของ ciprofloxacin

วาย. คาวาดา และคณะ เปรียบเทียบประสิทธิภาพของ LF ในขนาด 100 มก. วันละสองครั้ง (135 คน) และ ofloxacin ในขนาด 200 มก. วันละสองครั้ง (126 คน) ในการรักษาผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน ผลลัพธ์ทางคลินิกในเชิงบวกได้รับใน 83.7% ของผู้ป่วยในกลุ่ม LF และใน 79.4% ของผู้ป่วยในกลุ่ม ofloxacin ความแตกต่างเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ผลข้างเคียงพบในผู้ป่วย 4.9% ในกลุ่ม ofloxacin ในกลุ่ม LF ไม่พบผลกระทบดังกล่าวซึ่งตามที่ผู้เขียนระบุว่าสามารถทนต่อยาได้ดีขึ้น

ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในประสิทธิภาพและความทนได้ของ LF และควิโนโลนอื่นๆ ในการศึกษาแบบ double-blind แบบสุ่มตัวอย่างโดย G. Richard et al พวกเขาใช้ LF 250 มก. วันละครั้งและ ofloxacin 200 มก. วันละสองครั้งในผู้ป่วย 581 คนที่มี UTI ที่ไม่ซับซ้อน การปรับปรุงหรือการรักษาทางคลินิกพบได้ใน 98.1% ของผู้ป่วยในกลุ่ม LF และ 97% ของผู้ป่วยในกลุ่ม ofloxacin

ในการศึกษาอื่นโดย G. Richard, I. Klimberg et al. เปรียบเทียบประสิทธิภาพและความทนทานของ LF, ciprofloxacin และ lomefloxacin ในการรักษาผู้ป่วย 259 คนที่มี pyelonephritis เฉียบพลันเป็นเวลา 10 วัน ด้วยประสิทธิภาพเดียวกัน ผู้เขียนสังเกตเห็นผลข้างเคียงในการรักษา LF ที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ (ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วย 2 รายและช่องคลอดอักเสบใน 1)

การศึกษาที่น่าสนใจในความเห็นของเราดำเนินการโดย I. Klimberg et.al พวกเขาศึกษาประสิทธิภาพและความทนทานของ LF และ lomefloxacin ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน หลังจากการสุ่มตัวอย่าง ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาเหล่านี้ในขนาดมาตรฐานเป็นเวลา 7-10 วัน ในเวลาเดียวกัน ความปลอดภัยได้รับการประเมินในผู้ป่วย 461 รายและประสิทธิภาพทางจุลชีววิทยาใน 336 ราย ระดับการกำจัดเชื้อโรคในกลุ่ม LF โดยเฉลี่ยคือ 95.5% และในกลุ่ม lomefloxacin - 91.7% สังเกตผลข้างเคียงตามลำดับในผู้ป่วย 2.6 และ 5.2% ในเวลาเดียวกัน ความไวแสงและอาการวิงเวียนศีรษะพบได้บ่อยในกลุ่มยาโลเมฟลอกซาซิน และอาการคลื่นไส้พบได้บ่อยในกลุ่ม LF ผู้ป่วยหกรายในแต่ละกลุ่มมีอาการผิดปกติทางเดินอาหารต่างๆ ผู้เขียนอ้างว่าประสิทธิผลของ LF นั้นใกล้เคียงกับควิโนโลนอื่นๆ ในขณะที่ความสามารถในการทนต่อ LF นั้นค่อนข้างดีกว่า

ดังนั้น เลโวฟล็อกซาซินจึงเป็นยาตัวใหม่ ยาต้านจุลชีพใช้รักษากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่าง แม้ว่าที่จริงแล้วประสิทธิผลของยาจะใกล้เคียงกับควิโนโลนอื่นๆ แต่ข้อดีที่ชัดเจนของ LF คือผลข้างเคียงในระดับต่ำและความเป็นไปได้ของการใช้ยาเพียงครั้งเดียวต่อวัน การมีอยู่ของยาในรูปแบบทางหลอดเลือดดำช่วยให้สามารถใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

วัสดุและวิธีการ

เราได้ทำการศึกษาประสิทธิภาพของ LF ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน LF ได้รับการดูแลผู้ป่วย 20 ราย (หญิง 19 รายและชาย 1 ราย) อายุ 24 ถึง 56 ปี (อายุเฉลี่ย 41.3 ปี) โดยมีอาการ UTI ที่ซับซ้อนที่ Department of Urology of Moscow State Medical University และใน CDC City Clinical Hospital No. 50 ในผู้ป่วย 19 รายมีอาการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยรายหนึ่งได้รับยาหลังจากสัมผัส ureterolithotripsy เนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อและการอักเสบ LF ถูกกำหนดในขนาด 250 มก. ต่อวันเป็นเวลา 10 วัน

การศึกษารวมผู้ป่วย UTI on ระยะเริ่มต้นการพัฒนาของการอักเสบที่ไม่ได้ใช้ยาต้านแบคทีเรียก่อนเริ่มการศึกษา

เกณฑ์การรวมคือการมีอยู่อย่างน้อยหนึ่ง อาการทางคลินิก(หนาวสั่น, ปวดบริเวณเอว, ปัสสาวะลำบาก, ปวดบริเวณ suprapubic, คลื่นไส้, อาเจียน) ร่วมกับเกณฑ์ทางจุลชีววิทยา:

จำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะมากกว่า 10 ในมุมมอง;

จำนวนหน่วยที่สร้างอาณานิคมของเชื้อโรค> 104;

ความไวต่อ LF ตามตัวอย่างที่มีดิสก์

ก่อนรับประทานยา ผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำ รวมถึงการเพาะเชื้อปัสสาวะเพื่อตรวจหาเชื้อจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อยาปฏิชีวนะ การวิเคราะห์ทั่วไปการตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมี การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวด์) การตรวจเอ็กซ์เรย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ไม่มีผู้ตรวจคนใดที่มีอาการทางปัสสาวะบกพร่องผ่านทางทางเดินปัสสาวะส่วนบน

การวิเคราะห์ผลลัพธ์ได้ดำเนินการบนพื้นฐานของการประเมินอัตนัยของประสิทธิผลของการรักษาโดยผู้ป่วยและแพทย์ เช่นเดียวกับพลวัตของการศึกษาตามวัตถุประสงค์: การตรวจเลือดและปัสสาวะ ภาพอัลตราซาวนด์ วัฒนธรรมปัสสาวะที่ดำเนินการก่อนเริ่ม การรักษาในวันที่ 3, 10 และ 17 ของการรักษา

การขาดผลทางคลินิกของการรักษาถูกกำหนดให้เป็นการบำรุงรักษาหรือเพิ่มขึ้น อาการทางคลินิกเมื่อใดก็ได้หลังการรักษา 3 วัน

กลุ่มเปรียบเทียบประกอบด้วยผู้ป่วย 23 ราย (อายุเฉลี่ย 38.7 ปี) ที่เป็น pyelonephritis เฉียบพลัน ที่ได้รับ ciprofloxacin 1.0 g ต่อวัน

ผลลัพธ์

ใน 90% ของผู้ป่วย ประสิทธิผลของการบำบัดด้วย LF ถือว่าดีมาก และ 10% - ดี ความทนต่อยาได้ดีมากใน 55% ของผู้ป่วย ดีใน 40% และปานกลางใน 5% ของผู้ป่วย

ในกลุ่ม ciprofloxacin 70% ของผู้ป่วยมีประสิทธิภาพการรักษาที่ดีมาก 18% - ดี ในผู้ป่วย 3 ราย (12%) การรักษาด้วย ciprofloxacin ไม่ได้ผล ซึ่งแสดงให้เห็นในการรักษาภาวะ hyperthermia อย่างรุนแรงและความเจ็บปวดเฉพาะที่ในบริเวณเอว การผ่าตัด 2 รายได้รับการผ่าตัดเนื่องจากมีการอักเสบเป็นหนอง: พวกเขาได้รับการผ่าตัดแก้ไขไต การแยกแคปซูลออก และการผ่าตัดไต

ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย ได้แก่ ความเจ็บปวดในบริเวณเอวจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ, หนาวสั่น, ปัสสาวะบ่อยเจ็บปวด, อ่อนแอ - ข้อร้องเรียนทั้งหมดเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่ใช้งานอยู่ในทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่าง เมื่อสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับ levofloxacin และ 88% ของผู้ป่วยที่ได้รับ ciprofloxacin รู้สึกพอใจและไม่มีข้อร้องเรียน

การตรวจอัลตราซาวนด์ของขนาดของไตและความหนาของเนื้อเยื่อของไตซึ่งดำเนินการตลอดการศึกษาในกลุ่มหลักได้บันทึกแนวโน้มในเชิงบวก: การเพิ่มขนาดของไตที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบและความหนาของเนื้อเยื่อในท้องถิ่น ถดถอยโดย 10-17 วันของการรักษาในผู้ป่วยทุกราย

ความเจ็บปวดจากการคลำบริเวณเอวที่ด้านข้างของรอยโรคก็ลดลงเช่นกันในผู้ป่วยทุกรายเมื่อสิ้นสุดการศึกษา

การติดตามการศึกษาวัฒนธรรมปัสสาวะกับภูมิหลังของการรักษาด้วย LF เผยให้เห็นถึงแนวโน้มในเชิงบวก ซึ่งแสดงโดยการลดระดับของแบคทีเรียในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง และในวันที่ 10-17 ของการรักษา การเพาะเลี้ยงในปัสสาวะก็ปลอดเชื้อ ในการรักษา LF การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเลือดส่วนปลายจะถดถอย สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในการทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวเป็นปกติ (รูปที่ 1) และการหายตัวไปของการเปลี่ยนแปลงการแทงในสูตรเลือด

ข้าว. 1. พลวัตของจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดในการรักษา LF

ผู้ป่วยทุกรายในกลุ่มหลักที่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในทางเดินปัสสาวะส่วนบนก่อนการรักษามีเม็ดเลือดขาวอย่างรุนแรงซึ่งถดถอย 10-17 วันซึ่งได้รับการยืนยันโดยการทดสอบปัสสาวะควบคุม (รูปที่ 2)

ข้าว. 2. พลวัตของจำนวนเม็ดเลือดขาวในการวิเคราะห์ปัสสาวะในการรักษาLF

ผู้ป่วยในกลุ่มเปรียบเทียบที่เสร็จสิ้นการศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการนับเม็ดเลือดเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม การลดลงของเม็ดโลหิตขาวในเลือดมีนัยสำคัญน้อยกว่า (โดยเฉลี่ยสูงถึง 7.8x109) และเม็ดเลือดขาวยังคงอยู่ที่ระดับ 6-10 เม็ดเลือดขาวต่อสนาม มุมมอง

เทียบกับพื้นหลังของการรักษาด้วย LF ในวันที่ 3-10 นับจากเริ่มการรักษา ผู้ป่วย 6 ราย (30%) มีอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ และ 3 ราย (15%) มีอาการท้องร่วง ควรสังเกตว่าปรากฏการณ์เหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญ เมื่อสิ้นสุดการศึกษา ผู้ป่วย 3 รายที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังร้องเรียนมาเป็นเวลานาน ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่ต้องการการรักษาพิเศษเนื่องจากอาการข้างเคียงข้างต้น และไม่มีใครปฏิเสธการรักษา

ในกลุ่ม ciprofloxacin พบอาการไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการคลื่นไส้และท้องร่วงที่ไม่จำเป็นต้องหยุดยาในผู้ป่วย 18%

การอภิปราย

จากข้อมูลของเรา ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาด้วย LF พบว่าดีถึงดีมากในผู้ป่วย 95% G. Richard, C. DeAbate et.al. ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันในผลงานของพวกเขา ซึ่งใช้ยาในลักษณะเดียวกันและได้รับ ผลทางคลินิกใน 98.1% ของผู้ป่วย คอนโด K. et al. รายงานอัตราความสำเร็จ 100% สำหรับการรักษาด้วยเลโวฟล็อกซาซิน ผลลัพธ์ที่สูงดังกล่าวอธิบายได้จากการใช้เลโวฟล็อกซาซินในระยะเวลาสั้น ๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งกำหนดว่าไม่มีสายพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อการกระทำของมัน ควรสังเกตว่าการดื้อยาของสิ่งนี้ กลุ่มเภสัชวิทยาเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเอง ในหลอดทดลอง, หายากมาก.

ประสิทธิผลของการรักษาด้วยเลโวฟล็อกซาซินในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน ในการศึกษาโดย G. Richard et al. เท่ากับ 92% ในขณะที่ในกลุ่มเปรียบเทียบที่ทำการรักษาด้วย ciprofloxacin มีค่าต่ำกว่าเล็กน้อยและเท่ากับ 88% ในเวลาเดียวกัน จำนวนผลข้างเคียงที่บันทึกระหว่างการรักษาและแสดงอาการป่วยในระดับต่างๆ คือ 2% ในกลุ่ม levofloxacin และ 8% ในกลุ่ม ciprofloxacin

จากข้อมูลของเรา การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะในวันที่ 10 ของการรับเข้าและ 7 วันหลังจากหยุดการรักษา พบว่าไม่มีแบคทีเรียในปัสสาวะในผู้ป่วยทุกรายที่รวมอยู่ในการศึกษา I. Klimberg และคณะ ศึกษาประสิทธิภาพทางจุลชีววิทยาของเลโวฟล็อกซาซินในผู้ป่วย 171 ราย หลักสูตรของการรักษาคือ 10 วัน ยาถูกถ่ายในปริมาณมาตรฐาน - 250 มก. วันละครั้ง ระดับการกำจัดสารก่อโรคโดยเฉลี่ยในกลุ่มคือ 95.5%

ฟู เค.พี. et.al. จากการตรวจสอบความปลอดภัยของการรักษาด้วยเลโวฟล็อกซาซิน สรุปว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้ (1.3%) และอาการท้องร่วง (1.1%) อาการวิงเวียนศีรษะ (0.4%) และนอนไม่หลับ (0.3%) ค่อนข้างน้อย ในผู้ป่วยของเราไม่พบการรบกวนการนอนหลับและอาการวิงเวียนศีรษะ ซึ่งอาจเกิดจากผู้ป่วยจำนวนน้อยในกลุ่มเมื่อเทียบกับ Fu K.P. อย่างไรก็ตาม อาการท้องร่วงและคลื่นไส้ก็พบได้บ่อยในผู้ป่วยของเราเช่นกัน

จากการศึกษาทางคลินิกของเราเกี่ยวกับประสิทธิผลของการบำบัดด้วย LF 10 วัน เราสามารถสรุปได้ว่าเลโวฟล็อกซาซินเป็นสารที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน

เลโวฟล็อกซาซิน -

ทวานิค (ชื่อทางการค้า)

(อเวนติส ฟาร์มา)

ตามคำแนะนำในการใช้งาน ยานี้เป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างๆ ดั้งเดิมที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อก่อโรคหลายชนิดของกระบวนการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์

ผลิตภัณฑ์ยา Levofloxacin ซึ่งเป็นแอนะล็อกที่สามารถนำเสนอในรูปแบบต่างๆของการปล่อยสามารถใช้อย่างมีประสิทธิภาพในโรคของระบบหูคอจมูก ดังนั้นบ่อยครั้งที่ยานี้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหูน้ำหนวก, ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, pharyngitis เป็นต้น สารออกฤทธิ์ของยานี้จะมีประสิทธิภาพไม่น้อยเมื่อเทียบกับแผลติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่นเดียวกับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์ (ต่อมลูกหมากอักเสบ, pyelonephritis, หนองในเทียม ฯลฯ )

ตามสถิติวันนี้ Levofloxacin มีหลายอย่าง ยาที่คล้ายคลึงกันซึ่งสามารถนำเสนอในรูปแบบหยดและยาเม็ด และยังมีราคาที่ถูกกว่าอีกด้วย ความคิดเห็นเกี่ยวกับยาเหล่านี้สามารถอ่านได้ในฟอรัมผู้ป่วยจำนวนมาก ในเวลาเดียวกัน ผู้ใหญ่มากกว่า 60% ได้รับเชื้อจากระบบต่างๆ ของร่างกายเป็นประจำ ดังนั้นความต้องการใช้ Levofloxacin จึงมีมากกว่าความต้องการในปัจจุบัน

ผลิต Levofloxacin ซึ่งมีความคล้ายคลึงกันซึ่งมีสเปกตรัมการรักษาที่หลากหลายในรูปแบบของยาเม็ดการฉีดยาและ ยาหยอดตา. สำหรับผลทางเภสัชวิทยา ยานี้เป็นยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพซึ่งช่วยทำลายจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค

Levofloxacin มีข้อห้ามเช่นเดียวกับสารทดแทนหลักในระหว่างตั้งครรภ์วัยเด็กโรคไตและตับอย่างรุนแรง ผู้สูงอายุควรรับประทานยาดังกล่าวอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์

อะนาล็อก

ความคล้ายคลึงทั้งหมดของ Levofloxacin (คำพ้องความหมายสำหรับ ผลการรักษา) แบ่งออกเป็นสองกลุ่มย่อยที่แตกต่างกัน:

• แอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์ของยา
• ความคล้ายคลึงกันสำหรับกลุ่มเภสัชวิทยา

โดยสารออกฤทธิ์

ความคล้ายคลึงของ Levofloxacin ซึ่งจะนำเสนอด้านล่างสามารถกำหนดได้สำหรับการรักษาโรคปอดบวม, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบยืดเยื้อ, รอยโรคระบบทางเดินปัสสาวะต่างๆเช่นเดียวกับ pyelonephritis ห้ามมิให้ยาดังกล่าวแก่เด็กอายุต่ำกว่าสิบแปดปีสตรีมีครรภ์รวมทั้งในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อสารออกฤทธิ์ของยาได้

แอนะล็อกที่มีประสิทธิภาพสูงสุดของ Levofloxacin (ตามสารออกฤทธิ์) คือ:

• อะม็อกซิคลาฟ
• แอสทราฟาร์ม
• เลโวเทน
• ไซโปรฟลอกซาซิน
• เอเลฟล็อกส์
• ยืดหยุ่น
• ออฟล็อกซาซิน
• ไทเกอร์.

Levofloxacin เช่นเดียวกับยาสามัญควรรับประทานในตอนเช้าก่อนมื้ออาหาร ในแผลติดเชื้อเฉียบพลันปริมาณยาที่อนุญาตคือ 250 มก. (1 เม็ดต่อวัน) ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม โดยเฉลี่ยจะใช้เวลาห้าถึงสิบวันในการปราบปรามการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์

สำหรับผลข้างเคียงของยา Levofloxacin analogues เมื่อเทียบกับยารุ่นก่อน ๆ ยาเหล่านี้สามารถทนต่อยาได้ดีกว่ามากและกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ไม่เกิน 1.5% ของทุกกรณี ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้ ปวดท้อง การทำงานของหัวใจ ไต และระบบย่อยอาหารดีขึ้น

ตามรุ่นของควิโนโลน

ยาที่คล้ายคลึงกันของ Levofloxacin ในยุคควิโนโลนคือยา Sparfloxacin เช่นเดียวกับ Levofloxacin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะรุ่นที่สามรุ่นสุดท้าย ยาตัวนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเทียบกับจุดโฟกัสแกรมลบของการติดเชื้อ โดยเฉพาะกับเชื้อ Staphylococci

Sparfloxacin ถูกกำหนดไว้สำหรับบ่งชี้เช่นเดียวกับผู้ป่วยเช่น Levofloxacin (แพทย์สามารถกำหนดอะนาล็อกได้) ดังนั้นยาปฏิชีวนะดังกล่าวจึงสามารถใช้รักษาโรคหนองในเทียม โรคเรื้อน โรคอักเสบของท่อปัสสาวะและ ระบบทางเดินหายใจ.

สำหรับข้อห้ามนอกเหนือจากข้อห้ามมาตรฐานที่เกิดจาก Levofloxacin แล้ว Sparfloxacin ยังมีข้อห้ามในรูปแบบของหัวใจเต้นช้าและตับอักเสบ

ราคาของยาอะนาล็อกคือ 340 รูเบิลต่อแพ็คเกจ (6 เม็ด)

Tavanic หรือ Levofloxacin: ไหนดีกว่าลักษณะและคุณสมบัติของยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุด

หนึ่งในแอนะล็อกต่างประเทศที่ได้รับความนิยมมากที่สุดของ Levofloxacin คือ Tavanic ซึ่งผลิตโดยผู้ผลิตชาวฝรั่งเศส ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบว่า Tavanic หรือ Levofloxacin ดีกว่าหรือไม่

ด้วยการศึกษารายละเอียดของยาทั้งสองนี้อย่างละเอียด ควรกล่าวว่า ยาทาวานิกต่างจาก Levofloxacin เพียงตัวเดียว แบบฟอร์มการให้ยาปล่อย (สารละลายสำหรับการแช่) นี่คือข้อเสียของยานี้

Tavanic หรือ Levofloxacin (ซึ่งดีกว่าสำหรับผู้ใหญ่ แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องตัดสินใจในแต่ละกรณี) มีข้อบ่งชี้ที่คล้ายคลึงกันสำหรับการใช้งานเนื่องจากยาทั้งสองได้รับการอนุมัติให้ใช้ในต่อมลูกหมากอักเสบ ไซนัสอักเสบ ระบบทางเดินหายใจและ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ. นอกจากนี้ ยาทั้งสองชนิดมีจำหน่ายในร้านขายยา

เมื่อถูกถามว่า Tavanic หรือ Levofloxacin ดีกว่าหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตราคาของยาตัวแรกซึ่งสามารถเข้าถึงได้ถึง 1200 rubles ซึ่งจะสูงกว่าราคาเฉลี่ยของ Levofloxacin อย่างมีนัยสำคัญ

ยา Levofloxacin ที่คล้ายคลึงกันซึ่งมีผลการรักษาที่คล้ายคลึงกันคือยา Moxifloxacin มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดต่อเชื้อก่อโรคในระดับต่างๆ

เมื่อเทียบกับ Levofloxacin แล้ว Moxifloxacin มีข้อดีดังต่อไปนี้:

• ยานี้มีการกระทำที่กว้างขึ้น
• ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เมื่อสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต
• สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้โดยไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบ

ในทางกลับกันข้อเสียต่อไปนี้ของอะนาล็อกนี้จะแตกต่างเมื่อเปรียบเทียบกับ Levofloxacin:

• มีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ไม่มีการรักษาความปลอดภัยในการรับสัญญาณที่สมบูรณ์
• มีข้อห้ามมากมาย
• มีผลเสียต่อการเผาผลาญวิตามินเมื่อรับประทาน

สำหรับยาหยอดตา Levofloxacin ในรูปแบบนี้มีความคล้ายคลึงกันในรูปของ Floxal, Signicef ​​​​และ Ofloxacin อนุญาตให้ใช้ยาเหล่านี้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้นโดยปฏิบัติตามปริมาณอย่างเคร่งครัด หากจำเป็นต้องรักษาเด็ก การรักษาต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

จากสถิติทางการแพทย์ล่าสุด การแพร่กระจายของต่อมลูกหมากอักเสบและรูปแบบของต่อมลูกหมากเพิ่งเริ่มเพิ่มขึ้น สาเหตุของสถานการณ์นี้สามารถเรียกได้ว่ามีหลายปัจจัยซึ่งสถานที่หลักถูกครอบครองโดยทัศนคติที่ไม่น่าพอใจของมนุษย์ต่อสุขภาพของเขานิเวศวิทยาที่ไม่ดีอาหารคุณภาพต่ำ ฯลฯ

ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่เภสัชแพทย์ต้องทำงานอย่างจริงจังเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาล่าสุดและมีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบ นอกจากนี้ ยังมีเลโวฟล็อกซาซิน (Levofloxacin) ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ รุ่นล่าสุดด้วยการกระทำที่หลากหลาย

ยาประเภทนี้ เช่น Amoxiclav เป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์หลากหลาย และเหมาะสำหรับการรักษาโรคต่างๆ อย่างเป็นระบบ รวมถึงต่อมลูกหมากอักเสบ (เฉียบพลัน เรื้อรัง แบคทีเรีย)

รูปแบบการปลดปล่อยยาคือยาเม็ดหรือสารละลายสำหรับฉีดยาทุกรูปแบบจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อร่างกายในระดับเซลล์ และการกระทำของยาโดยตรงทำให้คุณสามารถฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อและ โรคที่เกิดจากแบคทีเรียการซื้อยาดังกล่าวจะถูกกว่าการซื้อคำพ้องความหมายอื่น ๆ และสารทดแทนยาปฏิชีวนะซึ่งมีผลข้างเคียงและข้อห้าม

แอนะล็อก Levofloxacin มีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• พวกมันมีผลกระทบมากมายต่อร่างกาย
• สามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากได้อย่างรวดเร็ว
• นิทรรศการ ระดับสูงกิจกรรมและการดำเนินการโดยตรง

สิ่งสำคัญคือต้องรู้

ก่อนใช้ยาคุณควรอ่านข้อมูลทั้งหมดที่คำแนะนำในการใช้ยาให้คุณ เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ในประเทศหรือนำเข้า Levofloxacin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและการแพ้ของแต่ละบุคคล

วันนี้คุณสามารถเลือก Levofloxacin ได้ไม่เพียง แต่ยาที่คล้ายคลึงกันซึ่งมีองค์ประกอบการกระทำและรูปแบบของการปลดปล่อยที่คล้ายคลึงกันจะถูกนำเสนอในตลาดในปริมาณมาก

ทวานิกส์- ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับที่กำหนดไว้สำหรับโรคต่างๆ โดดเด่นด้วยกิจกรรมยาในระดับสูงและผลกระทบต่อกลุ่มจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย การใช้งานช่วยให้คุณได้รับผลการรักษาในเชิงบวกในเวลาที่สั้นที่สุดของการรักษา ราคาของผลิตภัณฑ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการเปิดตัว: แท็บเล็ตสามารถซื้อได้จาก 600 รูเบิล น้ำยาฉีดจะเสียค่าใช้จ่าย 1,620 รูเบิล

ไซโปรฟลอกซาซินหมายถึงยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์หลากหลาย ใช้สำหรับการรักษา โรคติดเชื้อ อวัยวะภายในและผ้าโดยเฉพาะ ระบบสืบพันธุ์. ยาถูกผลิตขึ้นในรูปแบบต่างๆ เช่น ยานี้และ ยาหยอดตา, สารแขวนลอยและสารละลายสำหรับการฉีด ยาเม็ด และแคปซูล ยาปฏิชีวนะราคาต่ำจาก 18 รูเบิลและร้านขายยาใด ๆ สามารถเสนอยานี้ได้

นอกเหนือจาก analogues ของรัสเซียที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว Levofloxacin ยังมี analogues ต่างประเทศของ Levofloxacin ในตลาดที่สามารถเอาชนะโรคติดเชื้อได้

อีเลฟล็อกส์ผลิตโดยอินเดีย บริษัทยามีการใช้อย่างแข็งขันในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบในรูปแบบต่าง ๆ ยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย ใช้ในการรักษาอย่างเป็นระบบซึ่งสามารถรักษาโรคได้อย่างรวดเร็ว

Glevo- ผลิตภัณฑ์เภสัชวิทยาของอินเดียที่มีการกระทำที่หลากหลายเหมาะสำหรับการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบทุกรูปแบบ

Levofloxacin อยู่ในกลุ่ม fluoroquinols ในกลุ่มเดียวกันกับสารออกฤทธิ์ levofloxacin อยู่ใน:

• เกลโว
• เอเลฟล็อกส์
• ไซโปรฟลอกซาซิน

ยาปฏิชีวนะในกลุ่มนี้ทั้งหมดมีประสิทธิภาพมากในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบ ดังนั้นการเลือกใช้ยาของคุณสามารถได้รับอิทธิพลจากการแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนประกอบของหนึ่งในนั้น ความรุนแรงของโรค ซึ่งจำเป็นต้องใช้การรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจไม่สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นได้ . ยาทั้งหมดมี คำแนะนำโดยละเอียดหลังจากอ่านแล้วคุณจะพบว่ามีผลข้างเคียงอะไรบ้างข้อห้ามในกรณีของคุณอาจส่งผลต่อการเลือกวิธีการรักษา

Tavanic หรือ Levofloxacin ไหนดีกว่ากัน?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ยาทั้งสองนี้อยู่ในกลุ่มของฟลูออโรควินอล โดยมีฤทธิ์ออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์- levofloxacin ซึ่งแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วจากนั้นพลาสมาจะถูกดูดซึมและกระจายไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย

ยา Levofloxacin มีผลอย่างมากต่อเนื้อเยื่อส่วนต่างๆ ที่ได้รับผลกระทบจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย และออกฤทธิ์โดยตรงที่ระดับเซลล์ ซึ่งช่วยเร่งการรักษาและให้ผลลัพธ์ที่ดี ด้วยต่อมลูกหมากอักเสบ แบคทีเรียกลุ่มต่าง ๆ สามารถมีอยู่ในร่างกายที่ส่งผลต่ออวัยวะและทำให้เกิดโรค: จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนและแกรมลบแบบไม่ใช้ออกซิเจน ด้วย "ศัตรูพืช" เหล่านี้ยาต่อสู้อย่างมีประสิทธิภาพมาก

ทาวานิคเป็นยาปฏิชีวนะรุ่นล่าสุดที่มีอัตราประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคของอวัยวะภายในต่างๆ เนื้อเยื่อกระดูก

สารออกฤทธิ์ในยาคือ levofloxacin สารเสริมคือ crospovidone เซลลูโลสไททาเนียมไดออกไซด์ macrogol 8000 เหล็กออกไซด์สีแดงและสีเหลือง เมื่อรับประทานยาความเข้มข้นในเลือดจะคงอยู่เป็นเวลานาน

ยาต้านแบคทีเรียให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและดีที่สุดในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบในรูปแบบต่างๆ ตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงเรื้อรัง เนื่องจากส่งผลต่อเซลล์เนื้อเยื่อ เยื่อหุ้มและผนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาที่ซับซ้อนเพราะ ปัจจุบันและ สารออกฤทธิ์ Levofloxacin โต้ตอบกับยาอื่นได้ดี

บันทึก

ถ้าเราเปรียบเทียบ Tavanic กับ Levofloxacin ไหนดีกว่ากัน ยาตัวแรกมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีมากกว่า การดำเนินการอย่างรวดเร็วและขอบเขตของอิทธิพลนั้นกว้างกว่ามาก

เมื่อเปรียบเทียบค่ายาแล้ว สังเกตได้ว่าคุณสามารถซื้อ Levofloxacin ได้ในราคา 77 rubles และ Tavanic - จาก 590 rubles

ส่วนใหญ่เมื่อแพทย์กำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยานี้ผู้ป่วยจะได้รับยา 2 โดส

ปริมาณยาเฉลี่ยต่อวันในแต่ละครั้งคือ 500 มล. ถึง 1 กรัมขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคต่อมลูกหมากอยู่ใน หากมีการกำหนดการฉีดปริมาณของเหลวทุกวันคือ 250 ถึง 500 มล. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค รับประทานยาโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหารเพราะ เยื่อเมือกดูดซับสารของยาได้อย่างรวดเร็ว

สิ่งสำคัญคือต้องรู้

ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงของต่อมลูกหมากอักเสบรวมถึงโรคที่ส่งผลต่อหลอดลมการรักษาอาจใช้เวลา 14 ถึง 28 วัน ในกรณีนี้ปริมาณรายวันอยู่ที่ 500 มล. ถึง 1 กรัม

เพื่อตัดสินใจว่า Tavanic หรือ Levofloxacin ดีกว่าหรือไม่ แพทย์ที่เข้าร่วมจะช่วยคุณ ซึ่งจะเลือกยาต้านจุลชีพที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

Levofloxacin หรือ Ciprofloxacin: การประเมินเปรียบเทียบยา

ยานี้มีการกระทำที่หลากหลายยับยั้งกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ต่าง ๆ แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของร่างกายและการติดเชื้อใด ๆ ที่คล้อยตามการรักษาดังกล่าว

แพทย์สั่งยาซึ่งจะคำนวณปริมาณยารายวัน

ระยะเวลาการรักษาอาจใช้เวลา 1 ถึง 4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับระดับของโรค

หากเราพิจารณา Levofloxacin และ Ciprofloxacin ความแตกต่างอยู่ที่ความจริงที่ว่าครั้งแรกมีประสิทธิภาพมากกว่าสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้ในขณะที่ Ciprofloxacin ภายใต้อิทธิพลของยาอื่น ๆ สามารถลดความเข้มข้นและกิจกรรมซึ่งทำให้การรักษาล่าช้า .

ยาทั้งสองชนิด ได้แก่ Levofloxacin และ Ciprofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะที่ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ซึ่งจะพิจารณาแต่ละกรณีการรักษาเป็นรายบุคคล

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างยาปฏิชีวนะทั้งสองคือ สารออกฤทธิ์: ในการเตรียมการครั้งแรกคือ levofloxacin และในครั้งที่สอง - ofloxacin ภายใต้การกระทำของ Ofloxacin แบคทีเรียบางกลุ่มไม่สามารถถูกทำลายได้ เนื่องจากจุลินทรีย์มีระดับความไวต่อ Ofloxacin ที่แตกต่างกัน ดังนั้นการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบอาจแตกต่างกันเนื่องจากสาเหตุของโรคและประสิทธิภาพของการรักษาอาจแตกต่างกัน

Levofloxacin Astrapharm: คำอธิบายของยาและคุณสมบัติที่โดดเด่น

คุณสมบัติที่โดดเด่นของ Levofloxacin

Levofloxacin Astraharm สามารถยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบในขณะที่ Levofloxacin ทำหน้าที่ในแบคทีเรียทุกกลุ่ม

ส่วนใหญ่มักใช้ Levofloxacin Astrapharm สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพแบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

ในการบำบัดด้วย Levofloxacin มีแนวโน้มเชิงบวกอยู่แล้วในระหว่างการรักษาและสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค

หากเราพูดถึงตุ่มน้ำ Levofloxacin Astrapharm แสดงว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปานกลาง

ไม่ว่าคุณจะเลือกวิธีใดในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบ คุณต้องจำไว้ว่าเฉพาะการรักษาที่เป็นระบบและคัดเลือกมาอย่างดีเท่านั้นที่สามารถให้การเปลี่ยนแปลงและผลลัพธ์ในเชิงบวกได้

จนถึงปัจจุบันในโสตศอนาสิกวิทยาและปอดวิทยาสารต้านแบคทีเรียหลายชนิดถือเป็นหนึ่งในยาหลัก เนื่องจากยากลุ่ม fluoroquinolones มีประสิทธิภาพสูงจึงมักมีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคหูคอจมูกและ การติดเชื้อทางเดินหายใจ. ในบทความนี้เราจะพยายามหาว่า levofloxacin หรือ ciprofloxacin ตัวไหนดีกว่ากัน เพื่อให้คำตอบที่ชัดเจนจำเป็นต้องอาศัยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของการใช้ยาแต่ละชนิดแยกกัน

ถึงฟลูออโรควิโนโลนแบบคลาสสิกซึ่งมีข้อบ่งชี้กว้าง ๆ สำหรับใช้ในการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง ทางเดินหายใจและพยาธิวิทยาหูคอจมูก ได้แก่ Ciprofloxacin ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายานี้มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมลบ สแตฟิโลคอคซี และเชื้อโรคผิดปรกติ (คลามัยเดีย มัยโคพลาสมา เป็นต้น) ในเวลาเดียวกัน ciprofloxacin มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอในโรคที่เกิดจากโรคปอดบวม

การเลือกยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคใด ๆ ควรได้รับการจัดการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น

ตัวชี้วัด

ในฐานะที่เป็นยาต้านแบคทีเรียในวงกว้าง Ciprofloxacin ประสบความสำเร็จในการใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินหายใจของระบบทางเดินหายใจและพยาธิสภาพของหูคอจมูก โรคของระบบทางเดินหายใจและโรคของหู, คอ, จมูก, ยานี้จากกลุ่มของ fluoroquinolones คลาสสิกที่ใช้:

1. โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง (ในระยะที่กำเริบ)
2. โรคปอดบวมที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ
3. การอักเสบของหูชั้นกลาง ไซนัสพาราไซนัส คอหอย ฯลฯ

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ Ciprofloxacin มีข้อห้าม ในสถานการณ์ใดที่ตัวแทนของฟลูออโรควิโนโลนคลาสสิกไม่สามารถใช้ในการรักษาโรคทางเดินหายใจและพยาธิวิทยาหูคอจมูก:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อ ciprofloxacin
• อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม
• วัยเด็กและวัยรุ่น (จนกระทั่งสิ้นสุดการก่อตัวของระบบโครงร่าง) ข้อยกเว้นคือเด็กที่ป่วย แบบฟอร์มปอดซิสติกไฟโบรซิสที่พัฒนาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ
• รูปแบบของโรคแอนแทรกซ์ในปอด

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติและสภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้มีข้อ จำกัด ในการใช้ Ciprofloxacin:

• รอยโรคหลอดเลือดโปรเกรสซีฟ หลอดเลือดสมอง.
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของการไหลเวียนในสมอง
• โรคหัวใจต่างๆ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจวาย, ฯลฯ )
• ระดับโพแทสเซียมและ/หรือแมกนีเซียมในเลือดลดลง (ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์)
• ภาวะซึมเศร้า
• อาการชักจากโรคลมชัก
• ความผิดปกติอย่างรุนแรงของส่วนกลาง ระบบประสาท(เช่นจังหวะ).
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การทำงานผิดปกติของไตและ / หรือตับอย่างรุนแรง
• อายุขั้นสูง

ผลข้างเคียง

ตามการปฏิบัติทางคลินิก อาการไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รับประทานฟลูออโรควิโนโลนมักพบไม่บ่อยนัก เราแสดงรายการผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 1,000 รายที่ได้รับ Ciprofloxacin:

• อาการป่วย (อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย ฯลฯ)
• ความอยากอาหารลดลง
• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ
• ปวดศีรษะ.
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปัญหาการนอนหลับเป็นระยะ
• การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์เลือดหลัก
• อ่อนเพลียเมื่อยล้า
• ปฏิกิริยาการแพ้
• ผื่นผิวหนังต่างๆ
• ปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ความผิดปกติของการทำงานของไตและตับ

อย่าซื้อ Levofloxacin หรือ Ciprofloxacin โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

คำแนะนำพิเศษ

ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ciprofloxacin ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ใช้ยาอยู่แล้วซึ่งนำไปสู่การยืดช่วงเวลา QT:

1. ยาต้านการเต้นของหัวใจ
2. ยาปฏิชีวนะ Macrolide
3. ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก
4. ยารักษาโรคจิต

การสังเกตทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Ciprofloxacin ช่วยเพิ่มผลของยาลดน้ำตาลในเลือด ด้วยการใช้งานพร้อมกันควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวัง มีบันทึกว่ายาที่ลดความเป็นกรดในทางเดินอาหาร (ยาลดกรด) ซึ่งมีอะลูมิเนียมและแมกนีเซียม ช่วยลดการดูดซึมฟลูออโรควิโนโลนจากทางเดินอาหาร ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาลดกรดและยาต้านแบคทีเรียควรมีอย่างน้อย 120 นาที ฉันยังต้องการทราบด้วยว่านมและผลิตภัณฑ์จากนมอาจส่งผลต่อการดูดซึมของ Ciprofloxacin

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ยาอาจมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนแอ ชักกระตุก ผิดปกติ ความผิดปกติในการทำงานจากไตและตับ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ล้างท้องให้ ถ่านกัมมันต์. หากจำเป็นให้รักษาตามอาการ ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังจนกว่าจะหายดี

เลโวฟล็อกซาซิน

Levofloxacin เป็นฟลูออโรควิโนโลนรุ่นที่สาม มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมลบ ปอดบวม และเชื้อโรคผิดปกติของการติดเชื้อทางเดินหายใจ เชื้อโรคส่วนใหญ่ที่แสดงความต้านทาน (ความต้านทาน) ต่อ fluoroquinolones รุ่นที่สอง "คลาสสิก" อาจอ่อนแอกว่า ยาแผนปัจจุบันเช่น เลโวฟล็อกซาซิน

การกินไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของ Ciprofloxacin หรือ Levofloxacin ฟลูออโรควิโนโลนสมัยใหม่สามารถรับประทานได้ทั้งก่อนและหลังอาหาร

ตัวชี้วัด

Levofloxacin เป็นยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์หลากหลาย มันมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในโรคต่อไปนี้ของระบบทางเดินหายใจและอวัยวะหูคอจมูก:

• หลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ในระยะที่กำเริบ)
• การอักเสบของไซนัส paranasal (ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ฯลฯ )
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในหูคอหอย
• โรคปอดอักเสบ.
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อซิสติก ไฟโบรซิส

ข้อห้าม

แม้ว่า Levofloxacin จะเป็น fluoroquinolones รุ่นใหม่ แต่ยานี้ไม่สามารถกำหนดได้ในทุกกรณี ข้อห้ามในการใช้ Levofloxacin คืออะไร:

• อาการแพ้ต่อยาหรือสิ่งที่คล้ายคลึงกันจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน
• ปัญหาไตที่ร้ายแรง
• อาการชักจากโรคลมชัก
• อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลนก่อนหน้า
• เด็กและวัยรุ่น
• ระยะการคลอดบุตรและ ให้นมลูก.

ควรใช้ Levofloxacin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ

ผลข้างเคียง

ตามกฎแล้ว อาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดจะถูกจำแนกตามความรุนแรงและความถี่ของการเกิด เราแสดงรายการผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หลักจากการใช้ Levofloxacin ซึ่งอาจเกิดขึ้น:

• ปัญหาการทำงาน ระบบทางเดินอาหาร(คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ฯลฯ)
• ปวดศีรษะ.
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• อาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน ฯลฯ )
• ระดับสูงของเอนไซม์ตับที่จำเป็น
• อาการง่วงนอน
• ความอ่อนแอ.
• ปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ความเสียหายต่อเส้นเอ็น (การอักเสบ น้ำตา ฯลฯ)

การบริหารตนเองของ Levofloxacin หรือ Ciprofloxacin โดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้าร่วมอาจมีผลกระทบร้ายแรง

คำแนะนำพิเศษ

เนื่องจากมีโอกาสเกิดความเสียหายร่วมกันได้สูง Levofloxacin ไม่ได้กำหนดไว้ในวัยเด็กและวัยรุ่น (ไม่เกิน 18 ปี) ยกเว้นในกรณีที่รุนแรงมาก เมื่อใช้ยาต้านแบคทีเรียในการรักษาผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับอายุ ควรระลึกไว้เสมอว่าผู้ป่วยประเภทนี้อาจมีการทำงานของไตบกพร่อง ซึ่งเป็นข้อห้ามในการแต่งตั้งฟลูออโรควิโนโลน

ในระหว่างการรักษาด้วย Levofloxacin ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงมาก่อนอาจเกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมู (ชัก) หากมีข้อสงสัยว่ามีอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมจำเป็นต้องหยุดใช้ Levofloxacin ทันทีและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่ยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้

แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่อาจมีกรณีของการอักเสบของเส้นเอ็น (tendinitis) เมื่อใช้ Levofloxacin ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดผลข้างเคียงประเภทนี้มากขึ้น การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์พร้อมกันเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาเส้นเอ็นแตก หากสงสัยว่ามีรอยโรคเส้นเอ็น (การอักเสบ การแตก ฯลฯ) การบำบัดด้วยฟลูออโรควิโนโลนจะหยุดลง

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดควรทำการรักษาตามอาการ การใช้การฟอกไตในกรณีดังกล่าวไม่ได้ผล ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

ในระหว่างการบำบัดด้วย Levofloxacin ไม่แนะนำให้ทำกิจกรรมที่ต้องการสมาธิเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาที่รวดเร็ว (เช่น การขับรถ) นอกจากนี้ เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดความไวแสง ให้งดเว้นจากการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตที่ผิวหนังมากเกินไป

เลือกยาอะไรดี?

จะทราบได้อย่างไรว่า Levofloxacin หรือ Ciprofloxacin ไหนดีกว่ากัน? แน่นอนว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถเลือกสิ่งที่ดีที่สุดได้ อย่างไรก็ตาม ในการเลือกใช้ยาต้องอาศัย 3 ประเด็นหลักคือ

• ประสิทธิภาพ.
• ความปลอดภัย.
• ความพร้อมใช้งาน

ยาที่ดีจะถือว่าเป็นยาที่ไม่เพียงแต่ได้ผลแต่ยังมีพิษน้อยกว่าและราคาไม่แพงอีกด้วย ในแง่ของประสิทธิภาพ Levofloxacin มีข้อได้เปรียบเหนือ Ciprofloxacin นอกจากฤทธิ์ต้านจุลชีพก่อโรคที่เป็นแกรมลบแล้ว Levofloxacin ยังมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียที่เด่นชัดกว่าในการต่อต้านโรคปอดบวมและเชื้อก่อโรคที่ผิดปรกติ อย่างไรก็ตาม มันด้อยกว่า Ciprofloxacin ในการต่อต้านเชื้อ Pseudomonas (P.) aeruginosa มีการตั้งข้อสังเกตว่าเชื้อก่อโรคที่ดื้อต่อยาซิโปรฟลอกซาซินอาจไวต่อยาเลโวฟล็อกซาซิน

ชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อการเกิดโรค สารต้านแบคทีเรียเป็นตัวชี้ขาดเมื่อเลือกฟลูออโรควิโนโลนที่เหมาะสมที่สุด (โดยเฉพาะ Ciprofloxacin หรือ Lefovloxacin)

ยาทั้งสองชนิดถูกดูดซึมได้ดีในลำไส้เมื่อรับประทาน อาหารแทบไม่ส่งผลต่อกระบวนการดูดซึม ยกเว้นนมและผลิตภัณฑ์จากนม สะดวกในการใช้เพราะสามารถบริหารได้วันละ 1-2 ครั้ง ไม่ว่าคุณจะใช้ Ciprofloxacin หรือ Levofloxacin หรือไม่ ในบางกรณีอาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ ตามกฎแล้วจะสังเกตเห็นความผิดปกติ (คลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ ) ผู้ป่วยบางรายที่รับประทานฟลูออโรควิโนโลนในรุ่นที่สองหรือสามบ่นว่าปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนแรง เหนื่อยล้า รบกวนการนอนหลับ

ในผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการรักษา glucocorticosteroid เอ็นอาจแตกได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อข้อต่อ ฟลูออโรควิโนโลนจึงถูกจำกัดการใช้ในช่วงระยะเวลาของการคลอดบุตรและให้นมบุตร เช่นเดียวกับในวัยเด็ก

ในปัจจุบันสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ด้านราคามีความสำคัญยิ่ง แท็บเล็ต Ciprofloxacin หนึ่งแพ็คมีราคาประมาณ 40 รูเบิล ขึ้นอยู่กับปริมาณของยา (250 หรือ 500 มก.) ราคาอาจผันผวน แต่ไม่มากนัก Levofloxacin ที่ทันสมัยกว่าจะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 200-300 รูเบิล ราคาจะขึ้นอยู่กับผู้ผลิต

อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย Ciprofloxacin หรือ Levofloxacin นั้นทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

โรคติดเชื้อและการอักเสบจำนวนมากที่เกิดจากเชื้อโรคต่าง ๆ บังคับให้แพทย์ใช้ยาต้านแบคทีเรียพร้อมการกระทำที่หลากหลายเพื่อต่อสู้กับพวกมัน ฟลูออโรควิโนโลนเป็นที่นิยมโดยเฉพาะ Ciprofloxacin และ Levofloxacin ได้รับความไว้วางใจจากแพทย์และผู้ป่วย การเปรียบเทียบช่วยให้เข้าใจว่าในกรณีใดยาบางชนิดจะได้ผลในเชิงบวกในเวลาที่สั้นที่สุดและไม่เป็นอันตรายต่อ สภาพทั่วไปป่วย.

Ciprofloxacin เป็นหนึ่งในยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์หลากหลายและใช้เป็นเครื่องมือในการต่อสู้กับเชื้อโรคของกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่ออวัยวะ:

1. การหายใจ
2. ระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์
3. ช่องท้อง.

Ciprofloxacin มีประสิทธิภาพสูงในการดำเนินการตามมาตรการการรักษาเพื่อขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์และกระตุ้นการพัฒนาของ:

1. การอักเสบของหลอดลมและปอด
2. โรคปอดเรื้อรัง.
3. โรคหลอดลมอักเสบ.
4. โรคหลอดลมอักเสบและการอักเสบของไซนัสขากรรไกร (ไซนัสอักเสบ)
5. หูชั้นกลางอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ และไซนัสอักเสบ
6. การติดเชื้อในไต ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
7. โรคประสาทอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ
8. โรคหนองในและหนองในเทียม
9. โรคของระบบทางเดินอาหาร (เกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค)
10. การติดเชื้อของผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่ออ่อน
11. โรคที่ส่งผลต่อโครงกระดูกและอุปกรณ์ข้อต่อ (osteomyelitis, septic arthritis)

แม้ว่าที่จริงแล้วฟลูออโรควิโนโลนจะได้รับความนิยมอย่างสูงในหมู่แพทย์หูคอจมูกมาอย่างยาวนาน แต่การใช้ฟลูออโรควิโนโลนเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลในการรักษาโรคที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย ดังนั้นในการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบ Ciprofloxacin ถูกกำหนดให้บ่อยกว่ายาปฏิชีวนะอื่น ๆ และช่วยให้คุณฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วยในเวลาที่สั้นที่สุด

ยานี้ใช้เป็นตัวแทนในการทำลายเชื้อโรคที่มีความไวสูงต่อ ciprofloxacin และแบคทีเรียที่ผลิต beta-lactamase ยา "Ciprofloxacin" มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียยับยั้งการผลิต DNA ของแบคทีเรียและโดดเด่นด้วยความสามารถในการยับยั้ง DNA gyrase

กิจกรรมของยาปฏิชีวนะเป็นที่ประจักษ์ในความสัมพันธ์กับ:

1. Staphylo- และ Streptococci
2. ชิเกลล่า.
3. ซัลโมเนลลา
4. นีซเซอเรียม
5. หนองในเทียม
6. ไมโคพลาสมา
7. คลอสตริเดีย

Ciprofloxacin ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วในเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร กระจายตัวได้ดีในเนื้อเยื่อและเซลล์ ร่างกายมนุษย์.

แม้จะมีประสิทธิภาพสูงของยา แต่ก็มีข้อห้ามในการใช้งานและความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ในบรรดาเงื่อนไขที่ห้ามใช้ Ciprofloxacin:

1. การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสแรก)
2. ระยะเวลาเลี้ยงลูกด้วยนม (ให้นมบุตร)
3. จูเนียร์ วัยเด็ก.
4. การแพ้เฉพาะบุคคลต่อสารออกฤทธิ์และ ระดับสูงความไวต่อฟลูออโรควิโนโลน

ห้ามมิให้ใช้ Ciprofloxacin เป็นยาและในกรณีที่ผู้ป่วยยังอายุไม่ถึง 18 ปี

ควรหยุดใช้ยาปฏิชีวนะหากเกิดผลข้างเคียง:

1. คลื่นไส้และกระตุ้นให้อาเจียนบ่อยๆ
2. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (อาการอาหารไม่ย่อย)
3. การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ (ท้องเสีย)
4. จังหวะการเต้นของหัวใจล้มเหลวและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร)
5. การละเมิดการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ
6. การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ
7. ปวดท้อง
8. การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของบิลิรูบิน

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น อาการแพ้ซึ่งแสดงออกในรูปของอาการคันและผื่นที่ผิวหนัง การยกเลิกยาเป็นไปได้หากผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการขาดการนอนหลับและความอยากอาหาร, อาการประสาทหลอนและความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น เหนือสิ่งอื่นใด ปฏิกิริยาเชิงลบในรูปแบบอื่นๆ ก็เป็นไปได้ เรากำลังพูดถึงอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม หรือมองเห็นภาพซ้อน

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น คุณควรศึกษาคำแนะนำอย่างรอบคอบและปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับจากแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับสูตรการให้ยาและกำหนดการใช้ยา

ก่อนอื่นควรคำนึงว่าระยะเวลาในการรักษาด้วย Ciprofloxacin ไม่ควรเกิน 10-14 วัน ในช่วงเวลานี้ยาจะถูกถ่ายในรูปแบบของแคปซูลหรือยาเม็ดวันละสองครั้งที่ 250, 500 หรือ 750 มก. ปริมาณรายวันสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 1.5 กรัม

การให้ทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการ 2 r / d โดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง ยาปฏิชีวนะครั้งเดียวไม่เกิน 400 มก. แม้ว่าอิงค์เจ็ทจะได้รับอนุญาต การให้ทางหลอดเลือดดำวิธีแก้ปัญหา แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้หลอดหยด พยายามให้แน่ใจว่าสารออกฤทธิ์จะค่อยๆ แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างช้าๆ

การใช้ Ciprofloxacin ในจักษุวิทยาการหยอดจะดำเนินการในช่วงเวลา 4 ชั่วโมงและหยดสารละลายพิเศษ 2 หยดลงในตาแต่ละข้าง (ถุง conjunctival ล่าง)

เพื่อที่จะรักษาผู้ป่วยให้หายขาดอย่างรวดเร็ว แพทย์จึงได้สั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรียในวงกว้างสำหรับเชื้อโรคจำนวนมากขึ้น ในรายการ ยาโดดเด่นด้วยประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น Levofloxacin ซึ่งได้รับความไว้วางใจจากจักษุแพทย์นักบำบัดโรคระบบทางเดินปัสสาวะ

มีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคที่ซับซ้อนและเป็นอันตรายเช่น:

1. โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มา
2. โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
3. ไซนัสอักเสบเฉียบพลันเกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรียก่อโรคเข้าสู่ร่างกาย
4. pyelonephritis เฉียบพลัน
5. ติดเชื้อ โรคอักเสบทางเดินปัสสาวะ
6. ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง
7. แผลเป็นหนองของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนังชั้นหนังแท้ (ฝีและวัณโรค)

Levofloxacin เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการรักษาที่ซับซ้อน มาตรการทางการแพทย์มุ่งต่อสู้กับวัณโรค

ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาได้มาจากสารออกฤทธิ์ - levofloxacin hemihydrate ยาที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของความสามารถในการปิดกั้น DNA gyrase และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่สำคัญในเยื่อหุ้มและเซลล์ของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค สิ่งนี้มีผลเสียต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและป้องกันการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์

ความไวต่อยา Levofloxacin พบได้ในแบคทีเรียหลายชนิด ได้แก่ :

1. สเตรปโทคอกคัสและเอนเทอโรคอคคัส
2. Staphylococci และ Klebsiella
3. Morganella และ Neisseria
4. Chlamydia และ mycoplasmas
5. Rickettsia และ ureaplasma

หลังจากการกลืนกินยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไปในปอดและเยื่อเมือกของหลอดลมได้ง่ายซึ่งเป็นอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ องค์ประกอบส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไตในระหว่างวัน

พวกเขาใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย Levofloxacin ซึ่งผลิตในรูปแบบแท็บเล็ตด้วยน้ำบริสุทธิ์ปริมาณมากโดยไม่ต้องเคี้ยวหรือบดก่อน ปริมาณยารายวันซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ปริมาณไม่ควรเกิน 500 มก.

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตำแหน่งของจุดโฟกัสของการอักเสบ และระยะของการพัฒนาของโรค แน่นอนว่าอายุของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน หลักสูตรการรักษาขั้นต่ำคือ 3 วันและสูงสุดคือหนึ่งสัปดาห์ (ในบางกรณีอาจใช้ยา Levofloxacin เป็นเวลาสองสัปดาห์)

แม้จะมีลักษณะเชิงบวกและประสิทธิผลของยาในระดับสูง แต่ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของ:

1. คลื่นไส้และอาเจียน
2. ปวดหัวและท้อง.
3. รบกวนการนอนหลับและขาดความกระหาย
4. อาการอาหารไม่ย่อย (อาหารไม่ย่อย) และท้องร่วง (ท้องร่วง)
5. เฉียบพลัน ไตล้มเหลวและปวดข้อ
6. กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเส้นเอ็นแตก
7. อาการสั่น (ตัวสั่น) ของแขนขาและความรู้สึกกลัวที่ไม่สมเหตุผล
8. นอนไม่หลับและวิตกกังวล
9. เหงื่อออกเพิ่มขึ้นและน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น

คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอยกเลิกยาหากเกิดอาการแพ้ (ผื่นที่ผิวหนังและอาการคันอย่างรุนแรง) ห้ามมิให้ตัดสินใจอย่างเป็นอิสระเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ Levofloxacin เป็นยาในการรักษาโรคที่ซับซ้อนและเป็นอันตราย มิฉะนั้น ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อการกระตุ้นการพัฒนาของปฏิกิริยาเชิงลบจาก ร่างกายต่างๆและระบบต่างๆ ทำให้สภาพแย่ลงและซับซ้อน การรักษาต่อไป.

ลักษณะเปรียบเทียบ

การเปรียบเทียบ Ciprofloxacin กับ Levofloxacin ช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างถูกต้องก่อนตัดสินใจใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งเพื่อการบำบัดที่มีคุณภาพเพียงพอ ยาทั้งสองชนิดเป็นของยาปฏิชีวนะจากฟลูออโรควิโนโลนจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ซิโปรฟลอกซาซินเป็นยารุ่นแรกและมีแบคทีเรียก่อโรคจำนวนมากสามารถพัฒนาดื้อยาได้ ขณะที่เลโวฟล็อกซาซินเป็นยาตัวใหม่ที่มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่อธิบายไว้คือสารออกฤทธิ์:

1. ยา "Levofloxacin" ถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของส่วนประกอบของชื่อเดียวกัน
2. สารออกฤทธิ์ใน ciprofloxacin คือ ofloxacin

ภายใต้อิทธิพลของ ofloxacin แบคทีเรียก่อโรคบางชนิดตาย เนื่องจากแบคทีเรียแต่ละกลุ่มมีระดับความไวในตัวเอง ข้อเท็จจริงนี้ทำให้เกิดการเลือกยาโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น

ถ้า ยาตัวใหม่ล่าสุดมีความเข้ากันได้ดีกับยาและสูตรอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะรุ่นแรกภายใต้อิทธิพลของยาอื่น ๆ จะลดระดับกิจกรรมและความเข้มข้นลงอย่างมาก สิ่งนี้นำไปสู่ความจำเป็นในการขยายระยะเวลาการรักษา

แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดปริมาณยาปฏิชีวนะแต่ละชนิดในแต่ละวันและครั้งเดียว โดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค อายุของผู้ป่วย ความจำเป็นในการใช้ยาเพิ่มเติม และการแปลจุดโฟกัสของการอักเสบ การเกิดผลข้างเคียงไม่มีความสำคัญน้อยไปกว่าการร้องเรียนที่ผู้ป่วยหันไปหาแพทย์ในกรณีส่วนใหญ่ที่รับการรักษาด้วย Ciprofloxacin จากมุมมองนี้ Levofloxacin มีระดับความปลอดภัยที่สูงกว่า ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงจึงมักเลือกสิ่งที่ต้องการ