Если долго держится кашель. Возможные причины кашля без простуды у взрослого. Разновидности кашля при вирусных инфекциях

Кашель - это защитный механизм человеческого тела, выражающийся в резком, форсированном выдохе воздуха через рот. Кашель - результат непроизвольного, рефлекторного сокращения дыхательной мускулатуры, возникающего по сигналу дыхательного центра, который, в свою очередь, получает информацию от нервных окончаний в слизистой оболочке дыхательных путей. При скоплении мокроты, частиц пыли и дыма, наличии инородного тела или спазма бронхиол - при любой ситуации, приводящей к закупорке дыхательных путей, дыхательный центр запускает процесс откашливания.

Кашель у взрослых

Кашель у женщин

Подавляющее большинство беременных женщин помнят о своей уязвимости и наблюдаются у гинеколога, поэтому чаще всего кашель при беременности - это результат бактериальной или вирусной инфекции, поразившей дыхательную систему. Реже кашель развивается на фоне стресса, аллергий или заболеваний желудочно-кишечного тракта. От этого степень его опасности для женщины, вынашивающей ребенка, не становится меньше.

Во-первых, в период токсикоза сильный кашель иногда доводит женщину до рвоты. Во-вторых, кашлевой рефлекс повышает тонус матки. А это при сильном кашле представляет угрозу для младенца, поскольку увеличивает риск гипоксии (дефицит снабжения плода кислородом) или даже к выкидышу. Особенно вреден кашель при предлежании или низком расположении плаценты - в этих случаях нельзя затягивать с лечением кашля, ведь он может спровоцировать маточное кровотечение. В-третьих, применение многих лекарственных средств во время беременности запрещено или не рекомендовано, то есть выбор методов лечения кашля ограничен.

Любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся кашлем, требуют немедленного обращения к врачу. Например, к числу таких болезней относится краснуха – крайне опасная для беременной женщины инфекция. Особенно это важно в I триместре беременности, когда идет процесс закладки основных органов и систем будущего ребенка.

Кашель во время лактации

Организм женщины после родов ослаблен и может с легкостью подхватить инфекцию, которая и станет причиной кашля. Врачи не советуют отлучать младенца от груди, но при этом рекомендуют использовать марлевую повязку, чтобы ограничить распространение инфекции по воздуху.

Зачастую кормящие мамы опасаются, что из-за кашля им придется принимать лекарства, и это может повредить ребенку. Однако врачи указывают, что сегодня существуют препараты, которые будут лечить маму и при этом останутся безопасными для младенца. Главное для кормящей женщины - посетить врача и строго следовать указанным им дозировкам.

Принимать лекарства лучше сразу после кормления, чтобы концентрация препарата в крови была максимально низкой. То же самое касается антибиотиков, которые могут быть назначены, если врач видит, что организм матери не справляется с инфекцией. А вот при лечении народной медициной следует помнить, что у ребенка может обнаружиться аллергия на отдельные компоненты трав, молока и меда.

Кашель у мужчин

Мужчины в среднем страдают от кашля чаще, чем женщины. Это связано со следующими факторами:

• Доля курящих мужчин в нашем обществе (65%) почти в 3 раза превышает процент курящих женщин.
• Мужчины чаще работают на вредных производствах, негативно влияющих на дыхательную систему.
• Они также чаще употребляют алкоголь, что является одной из причин кашля.
• Наконец, сильный пол реже обращается к врачам, в результате чего обычное ОРЗ без своевременного лечения может перерасти в бронхит или даже в пневмонию.

Причин кашля у детей любого возраста может быть множество. Но самый запоминающийся кашель у ребенка – это конечно коклюшный. Характерный приступообразный, с длинный глубокими вздохами, мучительный кашель может длиться до 3 месяцев – уже после того, как ребенок переболел и успешно выздоровел.

Кашель у малышей

Существует ряд ситуаций, когда сухой кашель у ребенка является вариантом нормы. Чрезмерно сухой воздух в комнате, где находится новорожденный – распространенная причина того, что ребенок испытывает першение в горле и слегка подкашливает. Решением проблемы является приобретение увлажнителя воздуха или развешивание влажных полотенец в комнате, где спит ребенок. Еще один повод для кашля у грудных младенцев - так называемая привычная аспирация, то есть, попадание пищи в дыхательные пути из-за сбоев в процессе глотания молока.

Но чаще всего кашель у грудничка - признак развивающегося ОРЗ. В этом случае могут сочетаться кашель и температура. Обычно вечером и ночью кашель усиливается. Кашель у ребенка, длящийся более двух недель, может перерасти в хроническое состояние.

Рефлекторный кашель может начаться при воспалении среднего уха (отите). А одно из самых опасных состояний, при которых наблюдается кашель у ребенка - это ложный круп. Он развивается на фоне воспаления верхних отделов дыхательных путей. Из-за воспаления стенки горла сужаются, что приводит к нехватке воздуха - ребенок начинает задыхаться. В этом случае следует немедленно звонить в «скорую».

Затяжной кашель может быть также результатом гиперсекреции (чрезмерного производства) слизи после бронхита. У дошкольников также часто наблюдаются ситуации затекания слизи в гортань на фоне длительно текущего воспаления миндалин (аденоидит).

У малышей нередко наблюдается психогенный кашель. Среди его причин - острое желание получить что-то от родителей и переживаемый стресс и др.

Наконец, причиной сухого кашля у ребенка может быть инородное тело, попавшее в дыхательные пути. В этом случае следует перевернуть малыша вниз головой и вызвать кашлевой рефлекс, аккуратно постукивая между лопаток. В любом случае, инородное тело - повод для немедленного вызова «скорой».

В переходном возрасте повышается чувствительность ребенка ко многим внешним воздействиям: скачки температуры, пыль, резкие запахи - все эти факторы могут на рефлекторном уровне приводить к приступам чихания и кашля, которые, впрочем, быстро проходят.

Если кашель у школьника длится 6 недель и более - скорее всего, это результат коклюша, который может протекать у подростков в стертой атипичной форме. Так или иначе, постоянный или приступообразный кашель требует обязательного обращения к врачу. Причиной кашля в подростковом возрасте нередко является бронхиальная астма или аллергическая реакция.

Следует также отметить, что психогенный кашель может встречаться и в подростковом возрасте. Наконец, школьные врачи указывают на то, что нередко в подростковом возрасте дети пробуют курить, и кашель без понятных причин может говорить именно об этом.

Причины кашля

Внешние факторы

Курение

Самая распространенная причина кашля у взрослых людей - курение. В бронхах здорового человека реснитчатый эпителий защищает организм от попадания в него различных инородных веществ. У курящего человека выросты эпителия забиты смолой и не успевают очищаться. Постоянное раздражение тканей бронхов является причиной хронического кашля. Со временем токсичные соединения табачного дыма проникают в ткани легких и могут стать причиной бронхитов, пневмоний, а в худшем случае – эмфиземы и злокачественных раковых опухолей.

Если курильщик, вне зависимости от пола, курит достаточно долго, кашля ему не избежать: «утреннего кашля курильщика», или постоянного подкашливания в самых неудобных ситуациях, или приступов кашля из-за слишком долгого отсутствия никотина. «Кашель курильщика» может появиться уже через 2 года с начала курения, а через 10 лет от него страдают 50% приверженцев табака. С годами «кашель курильщика» усугубляется слабостью, головными болями и плохим самочувствием.

Некоторые лекарства могут быть причиной кашля. Например, препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые обычно назначают при гипертонической болезни, у 20% пациентов приводят к легкому покашливанию. Аналогичный эффект могут вызвать бета-блокаторы и цитостатики.

Кроме того, если у человека есть аллергия на те или иные лекарства, при их употреблении вместе с крапивницей он может получить и кашель.

Внешние раздражители

Любые вещества, раздражающе действующие на ткани бронхов, могут спровоцировать кашель. К ним относятся:

• дезодоранты, духи и прочая сильно пахнущая парфюмерия;
• средства бытовой химии (стиральные порошки, хлорсодержащие чистящие препараты и др.);
• выхлопные газы, концентрация которых особенно высока вблизи крупных магистралей в мегаполисах;
• пыль, дым, мелкие крошки в воздухе;
• токсичные вещества, присутствующие в воздухе на промышленных производствах и др.

Кашель также может начаться под воздействием слишком сухого или слишком холодного воздуха.

Следует отметить, что у большинства здоровых людей различные бытовые раздражители кашля не вызывают, если конечно их концентрация не превышает все допустимые нормы. Но если человек курит, подвержен аллергиям или имеет повышенную чувствительность бронхов, то даже незначительное присутствие подобных веществ в воздухе может вызвать першение в горле или приступ сухого кашля.

Болезни, вызывающие кашель

Постоянный кашель в большинстве случаев сам по себе говорит о наличии проблем с органами дыхания. Самыми распространенными из них являются аллергия и инфекционное поражение органов дыхания. В список наиболее распространенных болезней респираторной системы, которые проявляются в виде кашля, входят:

• Бронхит - болезнь, проявляющаяся в виде воспаления бронхов. Сильный кашель - главный симптом. При хроническом бронхите пациент страдает от кашля 3 и более месяцев на протяжении 1 года - и так несколько лет подряд. Хроническим бронхитом страдает большинство курильщиков со стажем.
• Пневмония – тяжелая и опасная болезнь, развивающаяся из-за того, что воспаление спускается «ниже» и охватывает альвеолы - похожие на пузырьки образования в легких, в которых проходит газообмен. Помимо кашля, обычно присутствует боль в груди, лихорадка, слабость.
• Бронхиальная астма - заболевание, причиной которого является аллергическая реакция. Это хроническая болезнь, при которой бронхи сужаются, что приводит к приступам удушья.
• Плеврит - заболевание, при котором воспаление развивается на плевре (оболочка, покрывающая легкие).
• Ангина - воспаление миндалин, расположенных на нёбе, чаще всего инфекционной природы. Из-за воспаления ткани раздражены и очень чувствительны к любым внешним раздражителям.
• Ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани) и трахеит (воспаление слизистой трахеи). В группу риска входят люди, дающие повышенную нагрузку на связки, работающие на промышленном производстве и др.
• Заболевания ЛОР-органов (ринит, синусит, гайморит и др.), при которых стекающая по задней стенке гортани слизь раздражает кашлевые центры.
• Туберкулез – инфекционное заболевание, относящееся к особо опасным и требующее обязательного лечения и дальнейшего наблюдения у врача.
• Коклюш – инфекционная болезнь с очень характерным приступообразным кашлем, который очень долго держится уже после выздоровления.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – недуг, в основе которого также лежит сужение бронхов, но с аллергией не связанный. ХОБЛ нередко развивается у работников промышленных производств и добывающей промышленности.
• Респираторный дистресс-синдром - состояние острой дыхательной недостаточности, которое развивается из-за тяжелых повреждений легких.
• Злокачественные опухоли, расположенные так, что они раздражают кашлевые центры.

Отдельно следует сказать об аллергии. Кашель в этом случае развивается как результат воздействия аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей. Если при этом наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, то значительно возрастает риск развития стеноза гортани.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Не всегда кашель связан с болезнями органов дыхания. Если кашляет человек с больным сердцем, вполне возможно, что у него так называемый «сердечный кашель». Он похож на кашель при бронхите, но при этом не выделяется мокрота. Если сердечный кашель не лечить, а заболевание, которое его вызвало, прогрессирует, он может привести к таким опасным для жизни заболеваниям, как отек легкого или сердечная астма.

Сердечный кашель развивается на фоне застоя крови в легких. А этот застой формируется из-за того, что сердце не может полноценно перекачивать кровь. В легких начинает скапливаться жидкость, которая раздражает бронхи и приводит к кашлю.

Сердечная недостаточность развивается на фоне многих заболеваний сердечно-сосудистой системы: гипертония, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, аритмии и др. Следует также отдельно сказать о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При этом происходит закупорка тромбом легочной артерии. Это экстренное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Некоторые распространенные болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются причиной кашля - довольно изнурительного и мучительного для пациента. В список таких заболеваний входят:

• инфекционные заболевания (энтеровирусная и аденовирусная инфекции) - кашель объясняется тем, что инфекция поражает не только ЖКТ, но и трахею и даже бронхи. Кашель в этом случае наблюдается на фоне рвоты, диареи и болей в области живота;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - при нарушении работы пищеводного сфинктера, который регулирует перемещение пищи в желудок из пищевода, происходит забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод. Кислое содержимое раздражает пищевод, что проявляется першением в горле и кашлем;
• глистные инвазии - при заражении аскаридами в редких случаях их личинки попадают через малый круг кровообращения в бронхи, и там, соответственно, приводят к раздражению и кашлю;
• инородные тела, попавшие в пищевод.

Кашель при других заболеваниях

Как уже упоминалось выше, врачи выделяют психогенный или нейрогенный кашель. Чаще всего такой кашель развивается приступами, которые четко связаны с определенными событиями (стрессовые ситуация, например). Нейрогенный кашель обычно сухой и звонкий, может усиливаться по мере роста уровня переживаемого стресса. Характерный признак нейрогенного кашля - его никогда не бывает у спящего человека.

Еще одна группа заболеваний – опухоли или разрастания тканей, расположенные таким образом, что происходит раздражение кашлевых центров. Характерно, что при этом во время кашля не происходит откашливания слизи или мокроты, а сам кашель - длительный и сильный - может развиваться в любое время суток. Такие состояния наблюдается при онкологических заболеваниях, а также при некоторых болезнях щитовидной железы.

Виды кашля

Кашель может быть:

• физиологическим - при этом из дыхательных путей выводятся частицы, которые раздражают слизистую: пыль, микрогранулы и др.;
• патологическим, который также называют неадекватным - в этом случае кашель становится причиной дополнительного раздражения, которое вызывает новые приступы кашля. Чем тяжелее такой кашель, тем выше вероятность осложнений.

По наличию мокроты в кашле выделяют две основных его формы:

• сухой (непродуктивный) кашель – мокроты или слизи не образуется вовсе. Такой кашель является причиной раздражения слизистых оболочек и провоцирует новые приступы кашля, то есть является патологическим;
• влажный (мокрый, продуктивный) кашель - при откашливании образуется мокрота, но в некоторых случаях она слишком густая и ее тяжело отхаркивать.

Наконец, кашель может сочетаться с множеством других симптомов, например: кашель без температуры и с температурой.

Сухой кашель

Сухой кашель нередко тяжело переносится пациентами. Он не приносит облегчения, протекает обычно в формате приступов, имеющих обыкновение возникать в самых неподходящих ситуациях. Именно сухой кашель наиболее часто приводит к осложнениям.

Сухой кашель развивается при следующих болезнях и состояниях:

• трахеит;
• бронхит - сухой кашель присутствует на начальных этапах болезни;
• ларингит;
• пневмония - с развитием болезни сухой кашель меняется на влажный продуктивный и др.

Для лечения сухого кашля используют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

Влажный кашель

По мере течения заболевания слизистая оболочка может начать вырабатывать больше секрета, и сухой кашель постепенно переходит во влажный.

Причинами образования мокроты являются:

• повышенная выработка бронхиального секрета (при бронхитах и астме);
• просачивание плазмы крови из кровеносных сосудов в ткани легких - это может наблюдаться при повышении проницаемости стенок сосудов при отеке легких;
• накопление гноя при абсцессе легкого, туберкулезе и др.

Влажный кашель приводит к выведению мокроты из организма, а с ней и веществ и микроорганизмов, раздражающих слизистую. Если мокрота слишком густая, назначаются специальные муколитические препараты для ее разжижения, а также отхаркивающие средства для облегчения процесса ее удаления. Вид, консистенция мокроты, ее запах являются диагностическими признаками.

Самые частые причины сухого кашля у ребенка:

• табачный дым или иные вещества, раздражающие нежную слизистую малыша;
• инфекционные заболевания - грипп, коклюш, корь, ларингит, ангина и др.;
• ложный круп, который развивается в результате отека трахеи и гортани;
• попадание в дыхательные пути посторонних предметов.

Сухой кашель у ребенка постепенно, на фоне приема лекарств, переходит в мокрый, и это приводит к очищению бронхов. А когда влажный кашель в ходе лечения сменяется незначительным сухим - это говорит о том, что ребенок выздоравливает, и большие объемы мокроты организму уже не требуются.

Влажный кашель у ребенка иногда протекает тяжело, так как мокрота может быть достаточно густой, а мышцы дыхательных путей еще недостаточно развиты, чтобы эффективно избавляться от нее.

Сильный кашель

По степени интенсивности кашель делят на следующие разновидности:

• покашливание - короткий, достаточно тихий, низкоинтенсивный кашель, представляющий собой результат незначительного раздражения кашлевых рецепторов;
• легкий кашель – незначительные по масштабам, нечастые приступы кашля, которые обычно не сопровождаются другими симптомами;
• сильный кашель – приступы постоянного, неудержимого кашля, нередко приводящие к осложнениям кашля разной степени тяжести.

Сильный кашель свидетельствует о сильном раздражении слизистой дыхательных путей, например, при попадании туда большого количества раздражающих частиц (дым, пыль) или при наличии воспаления. Он может наблюдаться при бронхите и пневмонии, ларингите и трахеите, при гриппе, туберкулезе и других острых заболеваниях. Такой кашель тяжело переносится пациентами – он значительно снижает их качество жизни, лишает сна и изматывает физически.

Сильный кашель может выглядеть по-разному при различных недугах:

• характерный приступообразный кашель при коклюше или при некоторых других заболеваниях настолько тяжело действует на связки, что пациенты нередко теряют голос;
• при обструктивном бронхите, эмифиземе легких сильный кашель становится глухим;
• надрывистый, надсадный кашель часто развивается при туберкулезе, а также при онкологических опухолях легких;
• при плеврите сильный кашель сопровождается острой болью.

Оба симптома – кашель и температура – являются признаками широкого спектра инфекционных заболеваний. Однако при множестве других болезней они могут и не сочетаться.

Кашель с температурой

Наличие высокой температуры и кашля одновременно говорит о наличии в организме воспалительного процесса, который, скорее всего, развивается в бронхотрахеальном дереве, вызывая приступы кашля. Впрочем, воспаление возможно и в пазухах носа, и при наличии аденоидов и др. В большинстве случае кашель и температура говорят о наличии инфекции (вирусной или бактериальной).

Итак, сочетание «кашель и температура» наблюдается при следующих недугах:

• грипп;
• бронхит;
• пневмония;
• плеврит;
• фарингит;
• ангина и др.

Кашель без температуры

Кашель без температуры или с незначительным ее повышением (до 37°С) – довольно распространенное явление. Он встречается как при незначительной простуде, так и на фоне тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Так, в список причин кашля без температуры входят:

• простуда – при этом состоянии чаще всего температура повышается очень незначительно, максимум до 37,2°С. Кроме кашля наблюдается насморк;
• аллергия - также может сопровождаться насморком;
• так называемый постинфекционный кашель - при некоторых заболеваниях (коклюш) продолжительность такого кашля с першением, саднением в горле составляет до 3 месяцев;
• стресс - психогенный кашель;
• сердечно-сосудистые болезни - так называемый сердечный кашель;
• злокачественные опухоли дыхательной системы;
• туберкулез;
• некоторые заболевания ЛОР-органов, перерастающие в хронические состояния: воспаления лицевых пазух (фронтит, гайморит и др.);
• болезни щитовидной железы, при которых увеличенная железа давит на трахею, в результате чего развивается кашель;
• болезни желудочно-кишечного тракта, при которых происходит раздражение пищевода;
• наличие инородного тела, так или иначе перекрывающего доступ кислорода в дыхательных путях.

Продолжительность кашля

По продолжительности кашля выделяют две основных его разновидности:

• кратковременный, возникающий отдельными эпизодами;
• постоянный, развивающийся в форме приступов.

В зависимости от того, как долго кашляет человек, говорят о следующих разновидностях кашля:

• Острый кашель - длится не более 3 недель. Это самый распространенный вариант. Он развивается как результат острого инфекционного заболевания буквально в течение нескольких часов. Чаще всего сопровождается температурой и насморком.
• Подострый (затяжной) кашель - продолжительность заболевания составляет от 4 до 8 недель. Приходит на смену острому кашлю при отсутствии лечения.
• Хронический кашель - длится более двух месяцев. Может быть симптомом некоторых тяжелых заболеваний или являться постинфекционным кашлем.

Какой кашель самый распространенный? Это «утренний кашель курильщика». Первая сигарета запускает приступ кашля, во время которого отходит некоторое количество мокроты. Сразу после этого человек испытывает острое ощущение облегчения дыхания. При отказе от курения «утренний кашель курильщика» пропадает уже через несколько месяцев.

Внезапный кашель, возникший буквально в течение нескольких секунд, обычно говорит о попадании инородного тела в дыхательные пути и развитии асфиксии (удушения). При этом человек может потерять сознание, его лицо синеет - в таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Так называемый синдром упорного кашля, при котором не помогают никакие лекарства, нередко наблюдается на фоне психогенных расстройств, а также широкого спектра заболеваний.

Медикаментозный кашель (характерное покашливание) может развиваться при приеме определенных медикаментов.

Все перечисленные состояния протекают как кашель без температуры.

Какой кашель самый опасный

Задаваясь вопросом «Какой кашель самый опасный?», следует учитывать осложнения, к которым он может привести. И в этом плане самыми опасными являются приступы сильного изматывающего кашля, например, при коклюше. Известны случаи, когда при приступе коклюшного кашля наблюдались переломы ребер.

Ложный круп - крайне опасное состояние, угрожающее жизни ребенка. Требует немедленной помощи со стороны взрослых.

Кашель при попадании инородного тела в дыхательные пути - тоже говорит об угрозе здоровью и жизни человека.

Длительный сухой кашель перегружает дыхательную и сердечно-сосудистую системы, что в итоге может стать причиной обморока и даже пневмоторакса.

Методы диагностики кашля

При первом осмотре пациента с кашлем, в первую очередь, врач исключает болезни, которые могут угрожать жизни человека, или являются социально опасными. К таким относятся:

• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• раковые опухоли;
• анафилактические состояния;
• туберкулез легких;
• аневризма аорты.

После этого врач пытается выяснить, не является ли кашель психогенным (например, как результат реакции на сильный стресс). И после этого уже определяет, какие анализы и обследования пациент должен пройти дополнительно.

Консультация других специалистов точно потребуется в следующих случаях:

• Если кашель сочетается с внезапным похудением пациента.
• Если в мокроте обнаруживаются примеси крови.
• Если применяемые методы лечения никак не влияют на кашель.
• Если не удается обнаружить причину кашля.

Лабораторные анализы

В ходе лабораторных исследований, необходимых для диагностики причин кашля, проводятся:

• общий анализ крови - он позволяет определить общее состояние организма, наличие воспаления;
• анализ мокроты - необходим для выявления патогенных микроорганизмов, которые могут быть причиной болезни, вызвавшей кашель, а также примесей крови и раковых клеток. В первую очередь, при анализе мокроты исключают туберкулез;
• анализ на аллергены, если есть подозрение, что кашель аллергической природы.

Список инструментальных методов обследования пациентов с кашлем весьма обширен. Далеко не все из них требуются в большинстве случаев. Степень их необходимости определяет врач, исходя из результатов осмотра и данных лабораторных анализов.

Какие же методы использует современная медицина при диагностике причин кашля?

• Рентгенография или одна из ее разновидностей - флюорография.

Этот метод исследования дает возможность выявить злокачественные опухоли легких, туберкулез и иные болезни, проявляющиеся в виде воспалительных процессов в легких.

• Бронхография.

Это почти та же самая рентгенография, только бронхи и трахеи заполняются специальным контрастным веществом. Этот метод используют для дополнительного, более тщательного обследования дыхательной системы при болезнях трахеи, бронхов и легких.

• Фибробронхоскопия.

Этот метод позволяет вживую проникнуть в дыхательные пути пациента при помощи бронхоскопа. Проводится под местной анестезией и дает возможность в деталях рассмотреть слизистые трахеи и бронхов.

• Спирометрия.

Метод, позволяющий определить основные характеристики внешнего дыхания: его скоростные показатели, жизненная емкость легких и др. Этот метод активно используется для обследования пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, аллергией и др.

• Бодиплетизмография.

Еще один метод исследования функции внешнего дыхания, которое проводится при помощи специального аппарата - бодиплетизмографа. Человек находится в специальной камере и дышит в трубку. Сенсоры давления определяют сопротивление дыхательных путей и массу других показателей.

• Исследование газового состава крови.

Цель метода - определение содержания углекислого газа и кислорода в крови. Этот метод обследования может быть назначен при воспалении легких, астме, ХОБЛ, а также при некоторых других заболеваниях.

• Ангиопульмонография.

Метод исследования легочной артерии с предварительным ее контрастированием. Для проведения данного обследования необходим компьютерный томограф.

• Биопсия легких.

Эта хирургическая процедура предназначена для забора части ткани легкого для исследования. Данный метод необходим для исключения рака легких.

Лечение кашля

Когда речь идет о лечении кашля, следует учитывать, что на этот процесс можно смотреть с двух сторон:

• с одной стороны, у пациентов с хроническими болезнями влажный кашель очищает дыхательные пути. И в этом случае перед врачом стоит задача улучшения легочного клиренса, то есть, механизмов очистки дыхательных путей.
• с другой стороны, кашель изматывает пациентов, лишает их сна, приводит к различных осложнениями. То есть, задача в данном случае - подавление чрезмерного кашлевого рефлекса.

Как тогда лечить кашель? Ответ: соблюдая разумный баланс. При этом обязательно следует учитывать характер самого заболевания, которое послужило причиной кашля, и лечить, прежде всего, его. Выздоровеет больной – и с болезнью уйдет и кашель.

Основные правила, выполнение которых сделает лечение кашля успешным:

• физический и психоэмоциональный покой;
• физические нагрузки - рекомендуются, если позволяет состояние пациента: дыхательная гимнастика, ходьба;
• употребление не менее 2 л жидкости в сутки (молоко, чай, вода, негазированная щелочная минеральная вода и др.), предпочтительнее – горячее питье;
• поддержание температуры воздуха в помещение, где живет пациент, не менее 20-22°С, и влажности воздуха не менее 70-80%;
• ингаляции при помощи небулайзера;
• горячие ножные ванны с температурой воды не более 42-43°С.

Помимо медикаментозной терапии может проводиться прогревание грудной клетки. Это можно сделать при помощи разогревающих мазей, которые активизируют кровообращение в обрабатываемой области, подогретого слегка масла, соли и других средств.

Где лечить кашель

Как лечить кашель и где его лечить должен решать врач. Сам по себе кашель – не повод для того, чтобы класть человека в больницу. Однако существует ряд причин, по которым человек с кашлем подлежит госпитализации:

• тяжелое течение инфекций (например, пневмонию врачи предпочитают лечить в больнице);
• направление в больницу по социальным показаниям (если дома в силу плохих условий у человека нет шансов на выздоровление);
• плановое лечение в больнице проходят люди, болеющие бронхиальной астмой и то при ее неконтролируемом течении.

В остальных случаях пациент лечится дома по рекомендациям врача.

Выбор средства от кашля

Для изменения качества мокроты и улучшения бронхиальной проходимости при влажном кашле применяют лекарства, которые называются мукоактивными. Выделяют несколько основных групп таких препаратов:

• муколитики (разрывают связи между молекулами секрета);
• мукогидратанты (активируют процесс внедрения молекул воды в секрет);
• мукорегуляторы (нормализуют состав секрета);
• разжижающие средства от кашля (снижают степень прилипания секрета и притягивают воду к его поверхности).
• бронхорроики (к ним относятся летучие бальзамы);
• отхаркивающие мукокинетики (которые стимулируют продвижение мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние);
• средства, влияющие не активность бронхиальных желез (оказывают противовоспалительное действие, антигистаминное и др.).

Еще одна группа препаратов, входящих в перечень препаратов для лечения кашля – бронхолитики (они же – бронходилататоры, то есть лекарства для расширения просвета бронхов).

Наконец, для снижения воспаления и раздражения слизистой, вызывающего кашель, применяют противовоспалительные средства и, в частности, глюкокортикостероиды. Но следует помнить, что их самостоятельное применение чревато развитием серьезных осложнений, поэтому как лечить кашель такими препаратами, следует обсудить с врачом.

Для лечения кашля также активно используются препараты на основе растительных экстрактов. Различные растительные масла и сборы применяются не только для ингаляции, но и для приема внутрь. При этом они раздражают рецепторы желудка и повышают секрецию бронхиальных желез, а также активизируют работу мерцательного эпителия - а это, естественно, улучшает процесс выведения слизи. В список растительных препаратов в разных лекарственных формах входят:

• эвкалипт с мятой;
• листья термопсиса;
• сироп от кашля из корня алтея;
• комбинация алоэ, ментол, девясил и лакрица;
• комбинированный препарат, содержащий глауцин, эфедрин и масло базилика и др.

Если с продуктивным кашлем вопросов не возникает при таком обширном выборе, то решить, как лечить кашель, если он сухой – сложнее. Как минимум, потому, что далеко не все препараты можно купить без рецепта. Итак, в случаях, когда речь идет о сухом упорном кашле, применяют следующие группы лекарств:

• Препараты, тормозящие активность кашлевого центра (наркотические и ненаркотические).
• Препараты, которые снижают активность кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей.
• Анестетики местного действия (снижающие чувствительность).
• Комбинированные средства.

Лекарственные формы средств от кашля

Таблетки от кашля

Таблетки от кашля - это лекарственная форма для взрослых людей. Главное перед употреблением препаратов от кашля прочитать инструкцию. Многие таблетки от кашля требуют постепенного рассасывания под языком, чтобы действующее вещество более эффективно всосалось через слизистую оболочку ротовой полости.

Существуют также шипучие таблетки от кашля, которые предварительно следует растворить в стакане воды. Они быстро всасываются и действуют с повышенной эффективностью. Несмотря на их привлекательность, детям давать подобные препараты не рекомендуется. Кроме того, у шипучих таблеток от кашля есть противопоказания - ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наконец, немалое число препаратов с антикашлевым действием отпускаются только по рецептам и имеют серьезные побочные эффекты при передозировке. Если пациент собирается лечиться от кашля, изучение инструкции к препарату – обязательный этап.

Сироп от кашля – классический детский вариант. Хотя, как показывает практика, взрослые тоже нередко предпочитают эту лекарственную форму. В аптеках предлагается большой выбор разнообразных сиропов. Часть из них содержат лекарственные вещества с доказанным лечебным эффектом, а часть представляют собой препараты на основе растительных средств. В этом случае в вопросах выбора лучше довериться врачу.

Перед тем, как дать ребенку лекарство от кашля, следует прочитать инструкцию. Особенно внимательно раздел, где указан возраст ребенка, с которого можно давать сироп от кашля, и раздел, где прописана дозировка.

Нередко врачи назначают порошковую микстуру от кашля, инструкция к которой требует предварительного ее разведения. Ничего особенного в этом порошке не содержится: пара растительных экстрактов (корень алтея и корень солодки), сода, пищевая добавка бензоат натрия и пищевая добавка хлорид аммония. Но как дополнительное средство от кашля к основному медикаментозному лечению микстура вполне эффективна.

Растирания от кашля

Растирание пяток, грудной клетки и спины между лопаток - один из самых популярных и действенных методов борьбы с кашлем. При этом следует соблюдать ряд правил:

• категорически нельзя растирать человека, если у него повышенная температура;
• перед растиранием небольшое количество мази следует нанести на кожу и подождать, не возникнет ли аллергическая реакция;
• при растирании движения должны быть плавными, согревающими;
• нельзя втирать мази и масла в области сердца и сосков;
• сразу после завершения процедуры растирания человека следует тепло укутать;
• растирание следует применять только до исчезновения симптомов.

Практически все мази и растворы, которые сегодня продаются в аптеках и рекомендуются при кашле - на основе растительных экстрактов. Некоторые из них имеют противопоказания по возрасту. Например, такое лекарство от кашля, как камфорное масло, нельзя использовать для грудничков.

Существует длинный перечень народных средств для растирания – барсучий и козий жир, мед, водка и пр. Следует учитывать, что для детей некоторые виды растираний могут оказаться опасными. Лучше об их применении предварительно посоветоваться с врачом.

Препараты для ингаляции

При любом виде кашля одной из самых эффективных разновидностей дополнительной терапии являются паровые ингаляции с ментолом и другими эфирными маслами. Из средств народной медицины также часто используют отвар ромашки.

Весьма популярным и действенным методом являются ингаляции при помощи небулайзера солевыми 3-7%-ными растворами, которые являются мукогидратантами (разжижающими мокроту). Повышенные концентрации не рекомендуются, так как могут усилить кашель.

Наконец, для ингаляций также могут применяться и бронхолитики.

Леденцы - довольно малоэффективное средство от кашля. Предполагается, что они ограничивают распространение патогенных микроорганизмов и даже, если верить некоторым инструкциям, уничтожают их. Это утверждение является недоказанным научными исследованиями. Что неудивительно: в состав леденцов входят растительные компоненты, которые абсолютно безвредны - и для человека, и для микроорганизмов.

Однако леденцы действительно могут незначительно смягчать кашель и свести к минимуму раздражение в горле.

Спрей от кашля

Спрей - одна из самых популярных разновидностей лекарства от кашля. Он отлично орошает дыхательные пути, доставляя лекарство по месту назначения. Большинство спреев предназначено для борьбы с бактериальной инфекцией. Но есть и препараты, в основе которых исключительно растительные экстракты или иные средства народной медицины (прополис, например). Не стоит покупать спрей самостоятельно. Назначать его должен врач с учетом диагноза и возраста пациента.

Чай от кашля

Чай - прекрасное средство от кашля, представляющее собой вариант дополнительной терапии из области альтернативной медицины. Существует множество разнообразных чаев, которые рекомендуют ее приверженцы. В этот список входят чай с корнем алтея, с корнем солодки, мятный чай, чай с коровяком или из листьев лобелии и даже чай с росянкой. Для сладости в такие чаи обычно добавляют мед.

Только следует обязательно сообщить своему лечащему врачу о своем «чайном» дополнении. Все-таки травы обычно обладают не узко направленным, а комплексным действием. И есть риск, что травяные чаи и назначенные врачом препараты будут действовать взаимоисключающе.

Ответ на вопрос «Как лечить кашель» определяется тем, является ли кашель продуктивным или нет. То есть, для начала следует определиться, от какого кашля надо лечить человека:

• Если кашель продуктивный и мокрота вязкая – применяют лекарство от кашля для разжижения мокроты. Если мокрота скудная – применяют отхаркивающие препараты.
• Если кашель непродуктивный, то назначают противокашлевые препараты для подавления кашлевого рефлекса.

Первое, что важно понимать: этот выбор должен делать врач. Второе: после того, как куплено средство от кашля, инструкция должна быть первым делом тщательно изучена.

В дополнение к таблеткам от кашля (или сиропу от кашля, спрею) обычно назначаются растирания и ингаляции.

Осложнения кашля

Если лечение кашля было начато не сразу, то высок риск развития различных негативных эффектов. В обширный список осложнений длительного кашля входят результаты его действия на самые разные системы организма:

• На дыхательную систему

Хронический ларингит, кровохарканье и легочные кровотечения, бронхоконстрикция (внезапное сужение дыхательных путей), эмфизема легких и др.

• На сердечно-сосудистую систему

Падение артериального и увеличение венозного давления крови, повышение давления в малом круге кровообращения (легочном), увеличение давления в правых предсердии и желудочке сердца (так называемое легочное сердце), нарушение сердечного ритма, ТЭЛА и др. Известны также случаи кровоизлияний в сетчатку глаза и в головной мозг у людей, страдающих от заболеваний сосудов. Из-за резкого повышения венозного давления возможно также развитие анального кровотечения.

• На нервную систему

На фоне никотиновой и алкогольной интоксикации кашель может стать причиной обморока (беттолепсии). При частых приступах беттолепсии происходят микроизменения в головном мозге, что приводит к головокружениям и головным болям. Скачок давления в венах при сильном кашле может также привести к острому нарушению мозгового кровообращения, то есть, к инсульту.

• На желудочно-кишечный тракт

Сильный длительный кашель может стать причиной рвоты, повреждения селезенки, а также образования гематом в околоректальной области.

• На скелетно-мышечную систему

В результате кашля могут наблюдаться боли в животе, в грудной клетке и в области брюшного пресса; в тяжелых случаях развиваются гематомы брюшной стенки, наблюдаются микроразрывы мышечных тканей в области прямых мышц живота, в исключительных случаях - переломы ребер.

Среди других осложнений кашля:

• бессимптомное повышение уровня фермента креатинфосфокиназы;
• образование на коже небольших кровоизлияний в виде точек (пурпуры) или пятен (петехии);
• недержание мочи;
• снижение качества жизни человека в психосоциальном плане, что включает в себя нарушения сна, развитие тревожности на предмет тяжести и неизлечимости заболевания, ухудшение интеллектуальной и физической активности пациентов.

Профилактика кашля

Для здорового человека основные пути профилактики заключаются в следующем:

• Отказ от курения.
• Избегание ситуаций пассивного курения.
• Регулярное проветривание помещения, особенно если речь идет о производстве.
• Соблюдение питьевого режима.
• Избегание контактов с уже заболевшими людьми.
• Регулярная вакцинация от заболеваний, при которых развивается кашель - коклюш, корь, грипп, пневмококковая инфекция (для детей и взрослых старше 65 лет).

При соблюдении этих правил не придется задаваться вопросами, какой кашель опаснее и чем его лучше лечить. Дышите свободно!

Кашель является неспецифической защитной реакцией организма. Его функция - очищение дыхательных путей от мокроты, пыли или инородного объекта. При наличии кашля человек, прежде всего, подумает о заболеваниях органов дыхательной системы. На самом деле этот симптом может возникать и при поражении других органов.

Почему люди кашляют?

На поверхности слизистой оболочки воздухоносных путей располагаются кашлевые рецепторы. Под воздействием провоцирующего фактора происходит активация этих клеток. Полученная информация из рецепторов по восходящим нервным волокнам достигает кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Здесь происходит анализ поступившей информации. Затем по нисходящим нервным волокнам поступает сигнал к межреберной, диафрагмальной, брюшной мускулатуре. Сокращение мышц приводит к выталкиванию инородного вещества из дыхательных путей.

Кашель может возникнуть на фоне простуды и исчезнуть спустя неделю. А иногда покашливание беспокоит человека в течение длительного времени и причина этого симптома совсем не очевидна. Длительность кашля - очень важная характеристика. В зависимости от продолжительности классифицирую три варианта кашля:

1. Острый - продолжительность до трех недель;
2. Подострый - длится четыре-восемь недель;
3. Хронический - длится больше восьми недель.

Острый кашель в большинстве случаев вызван ОРВИ. Симптом исчезает после выздоровления человека. Стоит отметить, что у детей нередко наблюдается постинфекционный кашель, практически не поддающийся лечению. Этот синдром может иметь место в течение одного-двух месяцев. В таких случаях врачи говорят о подостром кашле.
Длительное покашливание может быть спровоцировано не только воспалительными заболеваниями органов дыхания, но и сердечнососудистой недостаточностью, новообразованиями в легких и средостении. Кроме того, причинами хронического кашля могут быть , гастроэзофагеальная болезнь, а также синдром назального затекания.

Принято разделять кашель на непродуктивный и продуктивный. Непродуктивный (сухой) кашель характерен для начального этапа ОРВИ. Постепенно свойства мокроты меняются и больной замечает, что кашель становится влажным. Так с помощью бронхиального секрета организм пытается вытеснить вирус из дыхательного тракта.
Продуктивный кашель характерен для острой и хронической форм , бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, а также застойной левожелудочковой недостаточности.
Чтобы определить причину кашля, важно изучить не только его продолжительность и вид, но также и характер мокроты. Мокрота бывает:

• Серозная (жидкая, легко пенящаяся);
• Слизистая (бесцветная или белесоватая, густая);
• Гнойная (желто-зеленого или коричневого цвета, сливкообразной консистенции);
• Смешанная (совмещает характеристики слизистой и гнойной мокроты);
• Кровянистая (мокрота с примесью крови).

Причины, приводящие к кашлю

Определить причину кашля очень важно. Это поможет сформулировать диагноз и назначить эффективное лечение. Нередко кашель является симптомом опасного заболевания, выявить которое важно своевременно.

Инфекционные заболевания органов дыхания

Кашель на фоне ОРВИ возникает буквально за один-два дня. У пациентов с таким диагнозом отмечаются общая слабость, повышение температуры тела, насморк, головная боль. Вирусная инфекция способна поражать различные отделы дыхательного тракта. Для характерны першение и .

Эти симптомы доставляют человеку дискомфорт. Покашливая, человек словно пытается избавиться от скопившейся в глотке слизи. сопровождается мучительным, сухим, лающим кашлем. При воспалении гортани голос становится осипшим. У детей на фоне ОРВИ может развиться ложный круп. Это состояние, которое характеризуется стенозом гортани, вызванной отеком и спазмом ее стенок. Для крупа характерны:

• Звонкий лающий кашель;
• Осиплость голоса;
• Шумное, клокочущее дыхание (стридор);
• Инспираторная одышка (возникает во время вдоха);
• Возбуждение и беспокойство больного ребенка.

Ложный круп с четвертой степенью сужения просвета гортани может привести к смерти из-за асфиксии.

Обратите внимание: истинный круп наблюдается при поражении гортани. Развивается заболевание постепенно. Интоксикация слабо выражена, температура может подниматься незначительно. При истинном крупе наблюдается потеря голоса. Во время осмотра определяется наличие фибринозных белесоватых пленок, покрывающих гортань, зев, миндалины. Опасность истинного крупа в том, что сужение просвета гортани нарастает вне зависимости от интенсивно проводимой терапии. В группе риска находятся не вакцинированные против дифтерии малыши.
ОРВИ также нередко проявляется . Для воспаления трахеи характерен громкий, глубокий кашель, который сопровождается болью за грудиной. А для болезненность в грудной клетке не характерна. Кашель при поражении бронхов громкий, грудной. Иногда даже на расстояния, без применения фонендоскопа, слышны хрипы.

Лечение кашля народными средствами

Существует большое количество народных рецептов, способных помочь в борьбе с кашлем. Перед их использованием следует посоветоваться с врачом.

Одним из наиболее известных рецептов является средство с редькой. Для приготовления необходимо взять черную редьку, помыть, обрезать верхушку, а затем вырезать мякоть. В полученную чашу налить мед. Затем редьку необходимо накрыть листом бумаги, сверху отрезанной верхушкой корнеплода. Редьку поставить в стакан с водой. Спустя пять часов содержимое можно перелить в стакан. Следует пить по столовой ложечке жидкости до еды.

Как лечить кашель у ребенка с помощью ? Вылейте в кастрюлю молоко, добавьте три-четыре нарезанных плода инжира, поставьте на огонь. Необходимо довести молоко до кипения. Затем отвар накройте крышкой и дайте ему настояться. Когда жидкость остынет, можно будет ее принимать. Пить молоко следует по стакану в день, обязательно в теплом виде.

Помогает справиться с кашлем отвар из корня аира. Для его приготовления засыпьте столовую ложку травы в двести миллилитров кипящей воды. Помешайте, спустя десять минут выключите и накройте крышкой. Когда отвар остынет, процедите его. Следует употреблять стакан отвара до приема пищи приблизительно за полчаса. В день необходимо выпивать пятьсот миллилитров отвара.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Кашель является одним из наиболее частых поводов обращения к врачу. Причин появления кашля множество. Например, это может быть инфекция или раздражение дыхательных путей. Перед началом лечения важно определить причину кашля.

Кашель — это естественная защитная реакция организма на различные раздражители.

Если начинается длительный сухой кашель без температуры у взрослого, это ещё не означает, что человек болен. Существует целый ряд причин, вызывающих раздражение рецепторов, отвечающих за кашлевой рефлекс. Но если кашель является следствием инфекционного заболевания (туберкулез, вирусная инфекция, пневмония и т. д.), в каждом случае требуется определенный подход, как к обследованию, так и к лечению.

Что провоцирует кашель?

При попадании в бронхи различного рода аллергенов, частичек пыли, мелких предметов или инфекционных агентов происходит на уровне рефлексов раздражение рецепторов дыхательных путей. Это и является причиной приступов сухого мучительного кашля.

Как возникает кашель?

Кашель — это сложный рефлекторный процесс, возникающий в ответ на раздражение дыхательных путей. Короткий резкий вдох сопровождается смыканием надгортанника и голосовых связок, а при подъеме диафрагмы и сокращении экспираторных мышц увеличивается внугригрудное давление.

Благодаря кашлевым толчкам трахеобронхиальное дерево успешно избавляется от раздражителей — внешних или внутренних, к которым можно отнести мокроту, кровь, слизь, гной, инородные тела, частички пищи, пыль, пыльцу растений и т. д.

Частые причины кашля.

• Вирусная инфекция.

У пациента наблюдаются жар, ринорея (насморк), миалгия (боль в мышцах) и недомогание. Кашель продуктивный, может самоизлечиваться. Обильное питье и обезболивающие препараты составляют основу лечения. Не рекомендуется принимать антибиотики, так как в этом случае они не эффективны.

Если у человека простуда или ОРВИ, повышена температура и имеются все признаки вирусной инфекции (слабость, насморк, слезотечение и др.), причина сухого кашля понятна. Когда же никаких симптомов, кроме кашля нет, важно выяснить, чем он вызван.

Такая картина может наблюдаться при сердечной недостаточности, при опухолях органов средостения, травмах, при гайморитах и синуситах.

• Бактериальные инфекции как причина кашля.

Пациенты с хроническими болезнями легких, такими как ХНЗЛ (хронические неспецифические заболевания легких) и муковисцидоз, склонны к бактериальным инфекциям, поддающимся лечению антибиотиками. Коклюш — бактериальная инфекция, характеризующаяся мучительными приступами кашля и связанная с повреждением мозга, в настоящее время благодаря современным вакцинам встречается крайне редко.

• Туберкулез.

Хроническая широко распространенная инфекция. Пациенты с ослабленным иммунитетом и пожилые люди имеют повышенный риск заболевания.

• Астма.

Обычно начинается в детстве. Астма является причиной примерно 30% хронического сухого кашля.

• Гасфоэзофагеальный рефлюкс

Является причиной 25% случаев хронического сухого кашля. Избыток желудочных кислот забрасывается в пищевод, что приводит к его раздражению.

• Беспокойство.

При нервном напряжении возможно раздражение дыхательных путей.

• Болезни уха.

Раздражение слизистой оболочки слухового прохода может вы звать кашель вследствие близкого расположения чувствительных нервов.

• Сердечная недостаточность.

Сухой упорный кашель может быть одним из первых признаков сердечной недостаточности

• Синдром постназального затекания.

В норме слизь стекает по задней стенке полости носа в глотку. Избыточная продукция слизи может привести к хроническом; кашлю.

• Загрязнители окружающей среды.

Это главным образом сигаретный дым.

• Рак легких.

Другими характерными симптомами этого заболевания являются резкое снижение массы тела и кровохарканье.

• Прием некоторых лекарств.

Ингибиторы АПФ (используемые для лечения сердечных заболеваний) часто вызывают сухой раздражающий кашель.

Также сухой кашель может присутствовать при некоторых заболеваниях желудка и желудочно-кишечного тракта, в частности, при заражении некоторыми видами глистов. Поэтому только врач сможет определить реальную причину кашля и назначить лечение. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Кашель у детей.

Интересно, что у детей, в отличие от взрослых, выраженным симптомом при остром и хроническом риносинусите, остром назофарингите и хроническом аденоидите является кашель.

И именно кашель является одной из самых частых причин применения медикаментозных препаратов, о том числе — антибиотиков.

«Проблема избыточного назначения антибиотиков носит глобальный характер: каждый седьмой житель земного шара один раз в течение года принимает антибиотики», -предостерегает Елена Карпова, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детской оториноларингологии РМАПО.

В большинстве случаев это связано с недостаточной информированностью, в том числе и среди медицинских сотрудников, а также надеждой пациентов на быстрое выздоровление. При этом неоправданное назначение антибиотиков, особенно в превентивных целях — основная причина увеличения резистентности, приводящая к неэффективности терапии.

Кашель – один из главных защитников организма от негативного воздействия на него агрессивной окружающей среды: аллергенов, остатков пищи, а также болезнетворных микроорганизмов, желающих попасть внутрь организма.

Фактически, кашель является эффективным способом очистки дыхательных путей от различных неблагоприятных факторов, поэтому, если у человека проявляется кашель, то бороться необходимо, прежде всего, с его причиной.

Кашель. МКБ

МКБ-10: R05
МКБ-9: 786.2

Чаще всего, причиной кашля являются различные инфекции, в связи с чем, наиболее популярен кашель при гриппе, бронхите, трахеите, ларингите и других заболеваниях. О других причинах кашля пойдет речь чуть ниже.

Механизм развития кашля заключается в следующем: при попадании в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибка и других аллергенов, слизистая оболочка вырабатывает определенный секрет (слизь, мокроту), который призван на их обволакивание, с целью недопущения попадания во внутрь организма. Далее, мышцы верхних дыхательных путей, расположенные вдоль всего дыхательного пути, путем сокращения, вызывают кашель, благодаря которому, мокрота вместе с вредными микроорганизмами выходит наружу. Таким образом, происходит очищение организма. Именно поэтому, лечить нужно не кашель, а то, что его провоцирует. Более того, необходимо следить, чтобы слизистая оболочка органов дыхания и мокрота не высохли, в связи с чем, во время болезненной этиологии кашля, назначается обильное питье, ингаляции, а также увлажнение воздуха в помещении, где находится пациент. Кроме того, кашель может быть спровоцирован попаданием в органы дыхания инородных предметов (остатки пищи, грубая пыль и др.), тогда органы дыхания начинают также рефлекторно очищать себя от возбудителя, в то время как пациент ощущает внезапный кашель.

Теперь давайте рассмотрим, дорогие читатели, а что провоцирует кашель? Какие существуют причины кашля?

Как мы уже и упоминали, причиной кашля чаще всего являются вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, провоцирующие различные заболевания.

Рассмотрим все причины кашля более подробно:

• • вирусы: вирусы , парагриппа, аденовирусы и др.
  • бактерии: , легионелла и др.;
  • микоплазмы;
  • грибки и простейшие;
  • аллергены: пыль , шерсть животных, пыльца растений, испарения различных химических материалов (клей, краска, порошки и др.);
  • курение, в т.ч. пассивное курение;
  • остатки пищи: если мелкие частицы пищи оседают в горле;
  • холодное питье;

• вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха;
• переизбыток носового содержимого;
• побочный эффект из-за приема лекарственных средств;
• эмоциональная неустойчивость, например, при сильной радости;
• болезни: абсцесс легкого, аскаридоз, астма, бронхиолит, круп, рак, ;
• врожденные аномалии: расщелина гортани, пищеводно-трахеальный свищ, трахеобронхомаляция, паралич голосовых связок
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Кашель у ребенка

Особое внимание необходимо уделять кашлю у детей, т.к. часто, их организм еще не научен эффективно откашливаться, что может спровоцировать спадение легкого, частой пневмонией и другие заболевания органов дыхания. Особенно внимательным нужно быть, если у маленького ребенка наблюдается лающий кашель, который может свидетельствовать о наличии у ребенка отека гортани, и как следствие, может произойти удушье малыша.

Виды кашля

В зависимости от причин и симптомов, кашель делиться на следующие виды:

• По силе кашля:

— покашливание;
— надрывный кашель.

• По длительности:

Острый кашель. Чаще всего свидетельствует о попадании в органы дыхания инфекции, и длиться как правило, не более 2х недель;
Затяжной кашель. Длиться от 2 до 4 недель;
Подостный кашель. Длится от 4 до 8 недель;
Хронический кашель – продолжительность составляет более 2х месяцев. Причиной хронического кашля чаще всего становятся курение, вдыхание ядовитых химических паров, частое пребывание в запыленных местах, а также наличие хронических заболеваний органов дыхания. Приступы хронического кашля чаще всего беспокоят пациентов в ночное время, что обусловлено лежачим положением во время ночного отдыха.

Многие специалисты делят кашель на: острый (до 2х недель) и хронический (от 2х недель).

• По характеру:

Продуктивный кашель (мокрый кашель, влажный кашель). Мокрый кашель характеризуется обильным выделением мокроты, вместе с которой из организма выводятся болезнетворные микроорганизмы, вместе с продуктами своей жизнедеятельности. Влажный кашель свидетельствует о том, что пациент идет на поправку.

Непродуктивный кашель (сухой кашель). Сухой кашель характеризуется отсутствием выделения мокроты, благодаря чему, при кашле больной чувствует острую . На этом этапе очень важно провести правильную диагностику и выявить причину кашля, иначе, могут проявляться осложнения кашля: надрыв, постоянная боль в груди, кровяные выделения и др.

• Мокрота делится на типы:

— Слизистая (мокрота светлого и бесцветного цвета)
— Гнойная (мокрота зеленоватого цвета)
— Серозная (мокрота желто-зеленого и желтого цвета)
— Кровянистая (оранжевая мокрота).

• По тембру:

— беззвучный кашель
— приглушённый кашель
— короткий кашель, осторожное покашливание;
— лающий кашель;
— звонкий грудной кашель;
— сиплый кашель.

• По времени активности:

— утренний кашель;
— вечерний кашель;
— ночной кашель;
— сезонный кашель – в основном, весной (аллергический), осенью и зимой (на базе ОРВИ).

Кашель при различных заболеваниях — симптомы

Рассмотрим характерные признаки кашля при различных заболеваниях.

Кашель при гриппе. Начало сопровождается сухим кашлем. Через несколько дней, у больного гриппом проявляется влажный кашель с гнойной мокротой, при этом, пациент чувствует боль в груди.

Кашель при бронхите. С началом развития (острая форма), у пациента проявляется влажный кашель, сначала с водянистой (бесцветной), далее со слизистой (светлой) мокротой. При этом, кашель характеризуется глубиной и звонкостью. Дыхание затруднено... При хроническом же бронхите, кашель приглушенный, обостряется по утрам, а также при вдыхании холодного или пыльного воздуха.

Хроническому бронхиту соответствует гнойная мокрота.

Кашель при сердечной недостаточности. Характеризуется сухостью и мучительными приступами, особенно в ночное время. Пациент часто устает, даже при незначительных физических нагрузках. При признакам, схож на кашель при астме, кроме того, что при сердечной недостаточности, кашель проявляется и в положении стоя.

Кашель при туберкулезе. Начало болезни характеризуется навязчивым сухим, а затем и влажным мучительным кашлем. Часто, мокрота содержит прожилки крови. Обострения приступов кашля наблюдается ночью. Другие признаки и характер кашля при туберкулезе зависит от типа болезни.

Кашель при раке легкого. В начале болезни характерен сухой кашель, со временем приобретающий продуктивную форму. Осложнением является наличие в мокроте крови, что свидетельствует об обострении онкологического заболевания.

Кашель при курении. Характеризуется хроническим типом. Кашель у курильщика часто проявляется после сна, и исчезает после нескольких затяжек сигаретного яда. В тоже время, кашель имеет не выраженную, но навязчивую и мучительную форму, часто, с выделением окрашенной мокроты, т.к. частицы из дыма оседают в органах дыхания.

Срочно к врачу!

Срочно обратитесь к врачу, если:

— кашель не проходит на протяжении 2-3 недель;
— кашель сопровождается , нарушениями дыхания, удушьем, свистом в груди;
— откашливается гнойная мокрота, особенно если она с кровью;
— кашель и температура не проходит на протяжении 36-48 часов после приема антибиотиков;
— у ребенка наблюдается лающий кашель;
— при кашле наблюдается сильная боль в груди.

Диагностика кашля

При диагностике кашля, врач, как правило, делает личный осмотр, который включает в себя:

— прослушивание тела с помощью стетоскопа;
— изучение истории болезни;
— назначение проведения .

Дополнительно могут назначить:

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, делят на 2 группы: центрального действия и периферического действия.

Важно! Категорически запрещается без рекомендации лечащего врача принимать лекарственные средства, угнетающие кашель!

Противокашлевые средства центрального действия (подавляют кашлевой рефлекс на уровне продолговатого мозга): «Глауцин», «Декстрометорфан», «Кодеин», «Окселадин», «Преноксдиазин», «Этилморфин», а также комбинированные средства на их основе.

Важно! Лекарства на основе кодеина и морфина противопоказаны детям до 2х лет. Кроме того, их может назначать исключительно врач, и только в крайней мере, т.к. они имеют наркотическое влияние на мозг, а также угнетают нормальную работу органов дыхания в целом.

Противокашлевые средства периферического действия (подавляют кашлевой рефлекс на местном уровне, непосредственно воздействую на кашлевые рецепторы): «Бронхолитин», «Либексин», «Синекод», «Тусупрекс» и др.

Кроме того, для безопасного лечения сухого кашля эффективны следующие средства и процедуры:

Обильное питье. При сухом кашле необходимо выпивать большое количество жидкости – от 2х литров в день, которые помогают перевести кашель из сухой формы в продуктивную (влажную) форму. Кроме того, обильное питье образует защитный слой слизистой оболочки, снимают раздражение в горле, убирает , ослабляет кашель. Для этого отлично подойдут:

— щелочные минеральные воды;
— чай с , чай с малиной и ;
— теплое молоко с кусочком сливочного масла (можно сюда же добавить и немного мёда), теплое молоко с содой;
— грудные сборы;
— отвары из , багульника, мать-и-мачехи;

Ингаляции при кашле. Эффективно работает паровая ингаляция на минеральной воде или соде. Очень практично для ингаляции использовать небулайзеры;

Увлажнение воздуха. В комнате с пациентом желательно увлажнять воздух, что облегчит дыхание. Для этой цели отлично подходит увлажнитель воздуха .

Массаж. Детям некоторую эффективность придает и массаж грудной клетки.

Если сухой кашель спровоцирован различными вирусами, бактериями и другими болезнетворными микроорганизмами, его необходимо перевести в продуктивную форму, чтобы образовалась мокрота.

Как лечить влажный (мокрый) кашель?

Влажный, или продуктивный кашель, провоцируется мокротой, которая раздражает кашлевые рецепторы, а также воспалительным процессом в дыхательных путях и легких.

Мокрота образуется:

— при различных вирусных, бактериальных и других заболеваниях, как защитная функция органов дыхания;
— при воздействии на трахеобронхиальное дерево средств, используемых при сухом кашле;
— из крови при отеке легких.

Во всех случаях, кроме отека легких, лечение влажного кашля направлено на избавление от причин кашля: лечения заболевания, провоцирующего кашля, а также выведение из организма мокроты.

Лечение мокрого кашля включает в себя применение средств, которые:

— разжижают мокроту, переводя ее из вязкого состояния в жидкое;
— увеличивают секрецию жидкой мокроты;
— одновременно, и разжижают мокроту и увеличивают секрецию жидкой мокроты (муколитические препараты).

Муколитические средства (разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению): «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин», «Лазолван», «Мукалтин», «Халиксол», «Корень алтея», «Гербион», «Отхаркивающий сбор», «Солодки корни», «Стоптуссин».

Важно! Муколитические средства давать детям, возрастом до 2х лет запрещено!

Мукокинетические средства (отхаркивающие средства): «Амбробене», «Доктор МОМ», « », «Мукалтин», «Пертуссин».

Дополнительное лечение кашля

Помимо использования различных лекарственных препаратов лечения кашля: сиропов, таблеток, пастилок, микстур и др. средств, необходимо придерживаться еще некоторых правил, которые ускорят процесс выздоровления и восстановления функций организма.

— при высокой температуре, соблюдайте постельный режим;
— старайтесь много пить – не менее 2 литров жидкости в день;
— употребляйте пищу, обогащенную витаминами, особенно , и избегайте употребление кофе, шоколада и других кондитерских сладостей;
— увлажняйте в помещении, где находится пациент воздух;
— полощите горло, не менее 3 раз в день, для чего отлично подходит вода с солью или содой, «Фурацилин».
— промывайте нос;
— по возможности, делайте легкую зарядку.

Питье от кашля

Молоко с медом. Является одним из самых популярных и эффективных народных средств от кашля. В течение дня, старайтесь несколько раз выпить по 1 стакану теплого молока с 1-2 ч. ложечками . Сюда же желательно добавить щепотку и 2 ч. ложечки сливочного масла, хотя можно и без них.

Особенно полезно это средство пить перед сном. Молоко с медом способствует выделению мокроты и образованием пота.

Только обратите внимание, дорогие читатели, что у многих людей, на разные виды мёда есть . Например, на подсолнечный мед может быть аллергия, а на акациевый нет.

Молоко с маслом. Если у Вас нет меда, или же наблюдается на него аллергия, можно вместо него, в молоко добавить 30-40 г сливочного масла.

Молоко с инжиром («Микстура от кашля»). Является отличным средством, применяемом при простуде, коклюше, бронхите, трахеите. Средство имеет жаропонижающее и потогонное свойства, а также устраняет воспаление гортани.

Чтобы приготовить средство, необходимо 2-3 плода вымытого темно-фиолетового или черного инжира залить стаканом молока, прокипятив средство около 1 минуты. Применять микстуру следует в теплом состоянии, по половине стакана, 3-4 раза в день, за пол часа до приема пищи.

Вместо свежего, для приготовления микстуры можно также использовать и сушеный инжир. Для этого, замочите плоды на 30 минут в холодном молоке, после чего прокипятите средство около 2 минут.

Принимайте средство также, как и микстуру со свежим инжиром.

Приготовленный на водной бане прополис, в количестве 1-2 капли добавляйте на 1/3 стакана горячего молока, выпивая средство перед сном.

Молоко с имбирем. Имбирь обладает широким спектром противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих свойств. В его состав входит . Имбирь активно согревает организм, стимулирует потоотделение.

Чтобы приготовить средство, необходимо добавить в кастрюлю, с 1,5 л молока, 3-4 см натертого на терке корня имбиря и 2 ст. ложки зеленого чая. Довести средство до кипения, снять с огня, и дать настояться под накрытой крышкой еще около 25 минут. Для улучшения вкусовых качеств, к средству можно добавить мед или сахар. Пить несколько раз в течение дня.

Молоко и козий жир. 1 ст. ложку козьего жира добавьте в 1 стакан теплого молока. Сюда же добавьте 1 яичный желток и 1 щепотку сахара, хотя вместо сахара лучше использовать ½ ч. ложки меда. Средство употребляется 3 раза в день, на протяжении 7 дней. Данное питье является отличным средством от кашля при воспалении легких.

Если у ребенка проявляются первые симптомы простуды, дайте ему выпить на ночь 1 ст. ложку растопленного козьего жира, можно в молоке.

Гусиный жир. Является отличным отхаркивающим средством. Хотя его вкус не из приятных, но в качестве питья его все же принимают. Для этого, отварите в небольшом количестве, на протяжении 10 минут , охладите его, очистите от кожуры и выжмите из него сок в отвар. Добавьте сюда же 2 ст. ложке гусиного жира. Употреблять средство нужно по 1 ст. ложке до приема пищи, до полного выздоровления ребенка.

Редька с медом. Выбираете крупный корнеплод черной редьки, и срезаете у него верхушку, но не выбрасываете ее. Далее, вырезаете сверху из плода 1/3 его мякоти, делая как бы колодец. Кладете в «колодец» немного мёда, но таким образом, чтобы оставалось место для выделения сока редьки. Накрываете ямку с медом срезанной верхушкой, и ставите плод в какую-то посуду с водой, хвостиком вниз, чтобы редька держалась. Через несколько часов, пущенный редькой сок с медом можно уже принимать, в количестве 1 ст. ложки.

Настой алтея. В стакан кипятка добавьте 1 ст. ложку измельченных листьев . Дайте средству настояться в течении часа, после чего процедите, и принимайте 3-4 раза в день, по 1 ч. ложке.

Сбор 1. Положите в термос сбор из следующих ингредиентов: 40 г корня алтея, 25 г корня , 20 г листьев и 15 г плодов фенхеля. Залейте сбор стаканом кипятка, и дайте настояться средству около 12 часов. Далее настой процедите, и принимайте по 1/3 стакана 3-5 раз в день.

Сбор 2. Добавить в термос 2 ст. ложки сбора из следующих ингредиентов: 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части и 1 часть травы душицы. Залейте сбор 500 мл кипятка, и дайте средству настояться около 6 часов. Процедите, и принимайте сбор в теплом виде, перед едой, 3 раза в день, по ½ стакана.

Ингаляции от кашля

Эвкалипт. Заварите в кастрюле измельченные листья эвкалипта. Далее сверните в конусообразную форму лист плотной бумаги (картон), и широким местом конуса накройте кастрюлю, а через маленький вдыхайте пар, в течение 10-15 минут. Вместо листьев эвкалипта, в кастрюлю можно добавить несколько капель эвкалиптового эфирного масла, которое продается в аптеке.

Мази от кашля

Мази от кашля применяются в качестве растираний грудной клетки, но применять их при высокой температуре врачи не рекомендуют. Растирания на основе животного жира особо эффективны для лечения кашля у детей.

Козий жир. От кашля при бронхите, отлично помогает мазь, приготовленная из козьего жира и меда, в пропорции 1:1. Приготовленную мазь наносят на компрессную бумагу, которую прикладывают к груди пациента, и затем хорошо укутывают теплой тканью.

Барсучий жир. В состав барсучьего жира входят , которые укрепляют и улучшают питание тканей. Однако, барсучий жир имеет специфический запах и вкус, поэтому его не рекомендуют детям до 12 лет, но и от 12, по согласованию с врачом, т.к. он может вызвать рвоту, и усугубить состояние больного.

Барсучий жир, как правило, смешивают с медом, далее растирают ним грудную клетку, накрывают компрессной бумагой, вместо которой можно использовать и пергаментную бумагу, и закутываются теплой тканью. Делать данную процедуру нужно на ночь.

В качестве питья, барсучий жир в количестве 1 ч. ложки можно добавлять в чай или теплое молоко.

Гусиный жир. Мази на гусином жире используют при сильном кашле. Для этого, растопите гусиный жир на водяной бане, на протяжении 3-4 часов. Растопленным жиром натирайте область груди и шеи. Также его необходимо давать ребенку утром, натощак, в количестве 1 ст. ложки.

Если кашель очень сильный, тогда для растирания, добавьте в 50 г гусиного жира 2 ст. ложки водки. Разотрите средством область груди и шеи, хорошо укутайте ребенка, и положите его спать.

Компресс от кашля

Компрессы от кашля достигаются за счет согревающего эффекта, благодаря чему, они приводят к расширению сосудов, и как следствие, к активизации кровообращения. Кроме того, они высвобождают антитела, которые оказывают на организм противовирусное действие, активизируя иммунную систему.

Компрессы противопоказаны при обострении респираторных заболеваний, высокой температуре, а также детям, возрастом до 1-2 лет.

Как сделать компресс от кашля?

1. Смачиваете бинт, марлю или другую ткань лекарственным средством;
2. Изолируете протекание жидкости, для чего можно использовать пищевую пленку или клеенку;
3. Обвязываетесь теплым платком, тканью или одеваетесь в теплую одежду, чтобы утеплиться.

Компресс с медом. Отличное средство при обострениях болезней дыхательных путей. Намажьте область груди и шеи ребенка жидким , слегка втирая его в кожу. Наложите сверху пергаментную прослойку, и обвяжите его теплым платком. Положите ребенка на 30-60 минут под одеяло. После чего, вытрите ребенка теплой влажной тканью, и смажьте кожу смесью из эвкалиптового (можно рапсового) и растительного масла, в пропорции 1:2.

Постоянное покашливание у взрослого – частая причина обращения к врачам. чаще всего беспокоит именно совершеннолетних пациентов. Покашливание – рефлекторный признак, который проявляется тогда, когда организм пытается очистить дыхательные пути от слизи и скопившейся пыли. Частые позывы к кашлю могут быть обусловлены простудными болезнями. Однако иногда они сообщают о более серьезных отклонениях. Затянувшийся кашель нельзя игнорировать. Такой симптом должен быть незамедлительно устранен. Для успешного лечения нужно установить первопричину отклонения. Иногда из-за постоянного покашливания возникают негативные осложнения. Нередко они являются необратимыми. Посещение врача обязательно.

Причин регулярного покашливания может быть много и оставлять такой симптом без внимания не рекомендуется

Основные причины

Сильное или легкое, но постоянное покашливание – патологический признак. Он проявляется только при наличии определенных отклонений. Сам по себе регулярный кашель не может возникать. Лишь иногда он может быть физиологическим и являться нормой. Такое покашливание обычно не приносит дискомфорт человеку и он не обращает на него внимания.

Физиологическое покашливание обычно проявляется до 20 раз за день. Его возникновение возможно и у абсолютно здорового человека.

Патологическое частое и затяжное покашливание не проходит само по себе. Оно всегда нуждается в медицинском вмешательстве. В причинах появления негативного симптома может разобраться только специалист. Обычно продолжительный кашель присутствует при серьезных отклонениях. Наибольшую опасность он представляет в том случае, если он непродуктивный.

Кашель на постоянной основе появляется у курильщиков

Чаще всего возникновение затяжного кашля у взрослых связано с:

• работой на промышленном предприятии;
• попаданием токсических компонентов в дыхательные органы;
• продолжительным табакокурением или избавлением от вредной привычки;
• недавно перенесенной простудой или заболевания дыхательных путей;
• аллергией (в таком случае покашливание проявляется периодически);
• наличием раковых опухолей в организме;
• отклонениями ЖКТ;
• наличием остеохондроза или некоторых иных болезней спины;
• отклонениями в функционировании сердца и сосудистой системы;
• недостатком кислорода в организме;
• наличием определенных наследственных патологий;

Покашливание может сохраняться после простуды

• астмой бронхиального типа;
• болезнями легких;
• туберкулезом;
• отклонениями в работе нервной системы;
• проживанием в чрезмерно загрязненной зоне.

Постоянный кашель наиболее сильно беспокоит пациентов после пробуждения и ночью. Днем симптом менее выражен. Установить причину недуга можно только сдав определенные анализы. Сделать это самостоятельно невозможно.

К наиболее частой причине затянувшегося кашля относят аллергическую реакцию. Пациент может игнорировать присутствующие признаки и на протяжении продолжительного периода времени даже не подозревать, что имеет индивидуальную непереносимость чего-либо. В таком случае борьба с кашлем традиционными препаратами может быть неэффективна. Избавиться от признака можно только устранив аллерген. Для лечения используются антигистаминные препараты. При контакте с аллергеном покашливание может сопровождаться приступами удушья и чрезмерной слезоточивостью.

Кашель - частый симптом при заболеваниях легких

С причинами появления недуга врач обязан разобраться до установления диагноза. Без выяснения первопричины он не сможет порекомендовать лекарственные средства для проведения терапии.

Постоянный кашель – опасный симптом

Постоянные позывы к кашлю могут представлять огромную опасность для жизни и здоровья человека. Для того чтобы оценить риск, нужно обратить внимание на сопутствующие признаки. При наличии определенных симптомов нужно срочно посетить медицинское учреждение.

Иногда взрослый человек может кашлять на протяжении продолжительного периода времени каждый день. Этот неприятный симптом обычно сопровождается массой иных неприятных признаков. Как правило, пациент жалуется на:

• слабость;
• снижение работоспособности;
• нарушение сна.

Помимо кашля может также повышаться температура

Однако могут присутствовать и более серьезные признаки. Обычно к ним относят:

• затруднение при дыхании;
• сильное недомогание;
• чрезмерное потоотделение;
• стремительное снижение массы тела, несмотря на сбалансированное питание;
• резкое увеличение температуры тела;
• покраснение кожного покрова лица.

Причиной перечисленных признаков обычно являются серьезные нарушения. Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Обычно специалисты учитывают большое количество разнообразных факторов, начиная с основного заболевания и заканчивая возрастом и весом заболевшего.

На фоне кашля человека могут беспокоить проблемы с дыханием

Срочно нужно отправиться в больницу, если у пациента не только присутствует симптоматика, но и его состояние стремительно ухудшается.

Ему могут быть диагностированы следующие заболевания:

• пневмония и бронхит в хронической форме;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• патологии в работе сердечно-сосудистой системы.

Причиной кашля с другой симптоматикой может стать раковая опухоль

Перечисленные заболевания представляют огромную опасность для пациента. Только врач может помочь справиться с возникшим недугом. После начала использования лекарственных средств откашливание будет гораздо легче. При несвоевременной терапии болезни переходят в хроническую форму. На такой стадии развития от заболевания избавиться гораздо сложнее. Некоторые из перечисленных ранее недугов могут стать причиной летального исхода у пациента.

Даже наличие легкого, но регулярного покашливания – существенный повод посетить медицинское учреждение. Игнорирование такого признака может привести к стремительному ухудшению состояния. Могут появиться необратимые последствия.

Нейрогенный кашель

Частая причина постоянного кашля у взрослых – эмоциональное перенапряжение. Безусловно, постоянные стрессовые ситуации негативно сказываются на здоровье человека. Иногда они могут стать причиной развития серьезных заболеваний. Нередко человек подкашливает при перенесенном нервном расстройстве. В таком случае возникают раздражающие факторы, которые влияют на головной мозг. Они являются предпосылками для возникновения кашлевого рефлекса.

Покашливание может наблюдаться на фоне эмоционального перенапряжения

Легкий кашель, который возникает при эмоциональном перенапряжении, принято называть нейрогенным. Он возникает без основного заболевания и имеет характерные отличия. Обычно пациенты жалуются на:

• легкие приступы непродуктивного кашля;
• возникновение приступообразного кашля в период эмоционального перенапряжения.

Симптоматика усиливается тогда, когда человек переживает стресс. Она исчезает в период наступления спокойствия. Основные признаки могут сопровождаться чрезмерной слезоточивостью. Обычно сильные приступы кашля провоцируют появление рвотного рефлекса. Покашливание нейрогенного типа не возникает ночью.

Нейрогенное покашливание обычно имеет лающий характер. Оно не доставляет пациенту существенного дискомфорта и не сопровождается иными отрицательными признаками.

При лечении кашля на фоне эмоциональных расстройств может потребоваться консультация психотерапевта

Такой кашель обычно присутствует на протяжении продолжительного периода времени. Он исчезнет полностью только после правильного лечения. Но даже при наличии легких нейрогенных покашливаний, пациент нуждается в лечении. При таком недуге ему нужно посетить психотерапевта. Он подтвердит или наоборот, опровергнет наличие нейрогенного отклонения, а также при необходимости назначит адекватное лечение. Оно, как правило, длится недолго, а курс лечения обычно не включает в себя традиционные противокашлевые средства. Они неэффективны при нейрогенном покашливании. Пациенту рекомендуют по возможности избегать стрессовых ситуаций. Благодаря этому можно значительно снизить риск появления нервного кашля. Без консультации с психотерапевтом не обойтись.

Инфекционные болезни

Причиной частого и продолжительного покашливания могут быть инфекционные болезни и разнообразные воспалительные процессы. Их присутствие можно заподозрить, если неприятный признак наблюдается более нескольких недель. Могут быть поражены как верхние, так и нижние дыхательные пути. Продолжительный кашель всегда присутствует при:

• фарингите;
• ларингите;
• бронхите;
• трахеите.

Наличие инфекционных заболеваний носоглотки становится причиной постоянного покашливания

Причиной частых позывов к покашливанию также является нарушение в функционировании носоглотки. К самым распространенным можно отнести:

• синусит;
• гайморит;
• ринит.

Зачастую затяжное подкашливание возникает при наличии заболеваний инфекционного типа. К ним можно отнести коклюш. Появление этой болезни часто фиксируется у маленьких детей. У взрослых людей недуг появляется редко.

Обычно при продолжительном покашливании подозревают присутствие туберкулеза. Для того чтобы подтвердить его или опровергнуть, нужно сдать определенные анализы. При наличии такой болезни кашель сухой и изнурительный.

Прием медикаментов необходимо согласовывать с врачом

В том случае, если первопричина болезни – инфекционное заболевание или воспаление, пациенту назначают медикаментозное лечение. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. При появлении симптоматики нужно обратиться к специалисту. Он расскажет, как устранить постоянное покашливание у взрослого и выявит причины нарушения.

Лекарственные средства допустимо комбинировать с народной медициной. Тогда лечение будет более эффективным. Можно отдать предпочтение лечебным напиткам на основе:

• шиповника;
• малины;
• калины;
• рябины;
• смородины;
• липы.

Помимо медикаментов при кашле можно использовать различные натуральные чаи и отвары

Рекомендовано также принимать теплые ванны с добавлением морской соли. Народная медицина не позволяет избавиться от заболевания инфекционного типа или воспаления. Однако благодаря ей можно существенно облегчить течение недуга. Любые натуральные компоненты должны быть согласованы с доктором.

Отчего бывает сухое покашливание - об этом расскажет врач в видео: