Подагра: лечение современными препаратами. Лечение подагры (подагрического артрита) и прогноз Что лучше при подагре колхицин или аллопуринол

1 таблетка содержит 1 мг активного вещества колхицин .

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Колхицин - это противоподагрическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия основан на угнетении процесса фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты , на снижении скорости миграции лейкоцитов в очаг воспаления. Колхицин подавляет (частично либо полностью) процесс деления клеток в стадии метафазы и анафазы, оказывает антимитотическое воздействие , предотвращает дегрануляцию нейтрофилов.

Лекарственное средство препятствует развитию амилоидоза путем снижения образования амилоидных фибрилл . Высокоэффективно купирует приступы острой формы подагры. У 75% пациентов отмечается улучшение самочувствия уже в первые 12 часов лечения. У 80% пациентов регистрируются побочные реакции со стороны пищеварительной системы.

Внутривенное введение лекарственного препарата позволяет избежать побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, ускорить наступление клинического эффекта. Вероятность повторных острых приступов подагры снижается и ¾ пациентов при ежедневном приеме 1-2 мг колхицина.

Медикамент снижает активность дофамин-бета-гидроксилазы, позволяет предупредить острые атаки у пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой . У пациентов с первичным AL-амилоидозом Колхицин увеличивает продолжительность жизни.

При системной склеродермии лекарственное средство оказывает положительное воздействие на кожные покровы, уменьшает сухость, смягчает кожу.

Показания к применению

Таблетки Колхицин назначают при , амилоидозе , воспалительных заболеваниях в оториноларингологической и стоматологической практике, при средиземноморской лихорадке , , склеродермии , хондрокальцинозе , подагрическом .

Противопоказания

Медикамент не назначают при тяжелой патологии пищеварительной системы, при нейтропении , лицам пожилого возраста, при , непереносимости основного компонента, при гнойных инфекциях, патологии костного мозга, при заболеваниях печени и почек, беременности.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: тошнота, синдром мальабсорбции , повышение ферментов печени, рвота, снижение аппетита, боль в эпигастрии, дефицит .

Нервная система: невропатия , периферические невриты , .

Органы кроветворения: тромбоцитопения , нейтропения , агранулоцитоз , апластическая анемия , лейкопения .

Местные реакции проявляются в виде некроза окружающих тканей, раздражения в месте инъекции.

Таблетки Колхицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь.

Воспалительный процесс, приступ подагры : в первый день терапии 3 раза в день по 1 мг; на второй и третий день терапии назначают двукратный прием по 1 мг; с четвертого дня лечения показан прием 1 мг в вечернее время. Возможно лечение по альтернативной схеме: начальная дозировка 1 мг, затем переходят на прием 0,5-1,5 мг, интервал между приемами 2 часа до момента исчезновения болевого синдрома.

Профилактика приступов подагры : в течение трех месяцев в вечернее время принимают по 1 мг, эффективно при подагре без тофусов. В сутки не больше 8 мг.

Согласно инструкции по применению Колхицина длительность терапии при амилоидозе составляет 5 лет, ежедневно принимают 1-1,5 мг в день.

Передозировка

Проявляется тяжелой диареей, тяжелой дегидратацией с падением , болями в эпигастрии, рвотой, тошнотой, геморрагическим гастроэнтеритом , угнетением дыхания, судорогами, олигурией , восходящим , гематурией , снижением сократимости миокарда.

Редко регистрируется развитие легочных инфильтратов, острой , гепатоцеллюлярных повреждений. На шестые сутки после передозировки возможно тяжелое угнетение костномозгового кроветворения с развитием коагулопатии , тромбоцитопении , лейкопении . Лечение пациентов проводится в токсикологическом центре.

На данный момент специфический антидот не разработан.

Требуется контроль электролитного баланса , нормализация газового состава крови, проведение противошоковых мероприятий, проведение вспомогательной вентиляции, контроль проходимости дыхательных путей. свою эффективность не доказал.

Взаимодействие

Вероятность развития миопатии возрастает у пациентов с патологией почечной системы, при одновременном приеме .

Колхицин можно принимать в комбинированной терапии с урикозурическими медикаментами и .

Лекарственный препарат усиливает эффективность симпатомиметических и депримирующих средств.

Колхицин нарушает процесс всасывания .

Тромбоцитопения и лейкопения развиваются при приеме НПВС и медикаментов, которые вызывают миелодепрессию .

Препараты, закисляющие мочу, и цитостатики снижают противоподагрическую активность лекарственного средства. Обратный эффект регистрируется при приеме ощелачивающих средств.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

До двух лет.

Особые указания

Терапия препаратов колхицина требует регулярного клинического и гематологического контроля. При регистрации побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта лекарство отменяют либо снижают дозировку.

При снижении тромбоцитов ниже показателя 100 тыс/мкл, а лейкоцитов ниже 3 тыс/мкл лекарственное средство отменяют до стабилизации крови.

В период лечения возможны ложноположительные реакции на эритроциты и Hb в моче.

Аналоги Колхицина

Являются препараты: , Колхимин , Колхицеин .

Цена аналогов Колхицина в целом выше.

При таком заболевании, как подагра, лечение медикаментозно направлено на снятие симптомов, продление периода ремиссии, снижение количество обострений. Применяются средства как системного, так и местного действия. Как лечить подагру на ногах?

Оглавление [Показать]

Лечение подагры

Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания. Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры. Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:

• выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки
• тормозящие производство этого вещества.

Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.

Пробенецид блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза. Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием выделительной системы. При появлении первых признаков почечной недостаточности Пробенецид заменяют Аллопурином. Этебенецид обладает схожим действием, многие специалисты считают, что он дает меньше побочных эффектов.

Аллопуринол относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее. Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином. Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.

Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту. Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза. Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.

Показаниями к применению препарата являются:

• наличие крупных солевых отложений;
• острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
• непереносимость Пробенецида;
• выработка повышенного количества мочевой кислоты;
• мочекислый нефролитиаз;
• хроническая и острая почечная недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз. Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.

Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда. В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин. При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.

Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.

Приступ подагры значительно ухудшает общее состояние пациента, глюкокортикостероиды позволяют вернуться к привычному образу жизни через 2-3 дня.

Средства наружного действия от подагры

Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.

Начинать лечение необходимо с минимальных доз активного вещества. Это поможет избежать тяжелых аллергических реакций.

Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей. Не менее эффективной считается мазь Диклофенак. 1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями. При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.

В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий. Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов. К ним относится Фулфлекс. Его можно применять при наличии аллергических реакций на химические вещества. Мазь обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.

Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.

Подагра, или подагрический артрит, является заболеванием, поражающим суставы человека вследствие отложения солей. Несмотря на весьма знакомое название, находящееся на слуху, болеют подагрой три человека из тысячи. По возрастному критерию чаще заболевание встречается у людей старше 40 лет, по половой принадлежности разделенности нет – подагрой болеют и мужчины, и женщины. Самая распространенная локация заболевания на теле человека – пальцы ступней

Причины

Предшествовать развитию подагры может множество факторов. Среди людей, попадающих в группу риска – лица, страдающие сахарным диабетом и гипертонией . У болезни есть свойство передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать наследственный фактор. Подагра ступней может возникать вследствие чрезмерной нагрузки, которую испытывают стопы. Чаще подагрическим артритом ступней болеют пожилые люди. Кроме того, несбалансированное питание и, как следствие, нарушенный обмен веществ в организме может повлиять на развитие подагры и усугубить ее. Не только эти факторы будут влиять на то, какое лекарство от подагры будет наиболее эффективным при лечении, но и какие симптомы сопровождают заболевание и какой степени оно достигло.

Симптомы при подагре

Заболевание очень долго может не подавать никаких признаков и проявиться совершенно внезапно, при этом с весьма ощутимыми болезненными явлениями. Главным симптомом зародившегося заболевания является отечность и повышенная температура в области больного сустава. В большинстве случаев, жар и сильная боль извещают о себе в ночное время суток. Причем сустав настолько чувствителен к любым прикосновениям, что даже легкая простыня может причинить острую боль. Впоследствии к сильной боли и ощущению жара в суставе прибавляется чувство покалывания.

Если игнорировать данную симптоматику и не предпринимать никаких попыток лечения, то приступы будут появляться все чаще, а заболевание будет поражать все новые области суставов. Запущенная стадия подагрического артрита нередко приводит к таким осложнениям в организме человека как болезни почек и мочевыводящих путей.

Несмотря на новейшие технологии в фармацевтике и эффективность лечения, полностью побороть подагру невозможно, она приобретает хроническую форму, но облегчить состояние и замедлить развитие подагры с помощью верно подобранных таблеток можно.

Лечение подагры

Симптомы, указывающие на возможность заболевания, должны, прежде всего, спровоцировать человека к походу к врачу. Назначив соответствующее обследование и подтвердив диагноз, медики в соответствии со степенью заболевания прописывают пациенту лекарственные препараты, которые имеют разнонаправленное действие. Таблетки от подагры должны оказывать, как минимум, трехкомпонентное влияние – оперативное устранение болезненных ощущений, предотвращение возможных приступов, приостановление долгосрочных осложнений.

Каждый человек, пренебрегая схемой лечения, несет на себе ответственность за собственное здоровье и жизнь. Отказ от приема медикаментов ведет к разрушению почек и дальнейшему поражению суставов. Правильно лечение, выполнение всех указаний врача приводят не только к устранению боли, но и к возможности надолго или, быть может, навсегда о ней забыть.

Лекарства от подагры

На сегодняшний момент, несмотря на развитие медицины и новейшие технологии в изготовлении лекарственных средств, существует не столь много лекарств, используемых для лечения подагры. По своему действию они классифицируются на препараты временного и длительного действия. Краткосрочные лекарства позволяют быстро снять боль. С устранением приступов борются обезболивающие, противовоспалительные препараты, оказывающие не только анальгезирующее действие, но и устраняющие очаг воспаления.

В свою очередь, долгосрочные лекарственные препараты помогают снять не столько болезненные ощущения, сколько снижают уровень мочевой кислоты в плазме крови и, как следствие, замедляют развитие болезни и устраняют осложнения.

Колхицин

В современной медицине колхицин является одним из лучших лекарств, используемых для борьбы с подагрой. Препарат относится к алкалоидам тропанового ряда и оказывает обезболивающее действие, а также нейтрализует образование отложений солей в тканях и минимизирует миграцию лейкоцитов в зоне поражения. Лекарственное средство создано на растительной основе, содержа в своем составе основной компонент – безвременник осенний, поэтому он может применяться не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Он достаточно хорошо переносится пациентами, и помимо терапевтического эффекта имеет высокие показатели безопасности для здоровья. Эффективность препарат во многом зависит от правильного приема. Как только диагностирована болезнь, колхицин следует принять в первые сутки каждый час. При этом стоит учитывать, что максимальная суточная доза не должна превышать 10 таблеток. Курс лечения колхицином заканчивается при достижении необходимого результата и по назначению врача.

Как достаточно эффективное лекарственное средство, воздействующее и выводимое почками, он противопоказан людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Стоит с осторожностью принимать колхицин во время беременности и только после разрешения врача. Передозировка препарата или наличие противопоказаний могут усугубить состояние и вызывать рвоту, диарею. Появление других побочных эффектов должно заставить человека отказаться незамедлительно от приема лекарства и обратиться к врачу. Кроме того, препарат не должен приниматься очень долго по продолжительности. В этом случае он может вызвать угрозу развития анемии и лейкопении.

Аллопуринол

Аллопуринол не помогает снять боль, но, в свою очередь, он снижает показатель мочевой кислоты, а также служит защитным барьером к возможным осложнениям подагры. Лечение следует начать с минимальной суточной дозы – 100-300 мг, которую необходимо разделить равномерно в течение дня на 3 приема. По рекомендации врача и отсутствию побочных эффектов дозировка может быть увеличена – до 100 мг раз в две недели. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 800-900 мг. Терапевтический эффект может быть достигнут при правильном лечении без пропуска таблеток в течение первого месяца приема препарата, учитывая, что суточная доза не должна быть менее 200-600 мг.

Пациентам, принимающим аллопуринол, каждый месяц необходимо сдавать анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты. К слову, снижение этого показателя уже будет заметно на первом месяце лечения.

Несмотря на широкое действие препарата, его применение должно быть назначено врачом с особой внимательностью. У человека не должно быть иных сопутствующих заболеваний, которые могут усугубиться от приёма аллопуринола. Кроме того, он противопоказан при печеночной недостаточности и в период подагрического приступа.

Аналогами аллопуринола служат тиопуринол, антуран и хипурик.

Фулфлекс

Лучшим в своем роде является весьма популярный и растиражированный в последнее время препарат фулфлекс. Он удобен тем, что выпускается в двух формах – в виде крема и таблеток – и позволяет бороться с болезнью не только изнутри, но и снаружи. Препарат относится к средствам краткосрочного действия и оказывает одномоментный, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. В состав лекарства входят экстракты таких растений как мартиния душистая, кора ивы, кора березы, конский каштан, а также эфирные масла эвкалипта, шалфея и можжевельника, что во многом безопасно влияет на организм человека. Кроме того, в числе его компонентов витамины E и PP. К слову, мартиния душистая используется ещё с давних времен в качестве средства, эффективно борющегося с воспалениями и отеками на отдельных областях тела. Особенно широкое применение это растение имело на Востоке.

Прием препарат рассчитан на месяц в расчете одна таблетка в сутки, крем втирается два раза в сутки. Фулфлекс противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Вольтарен

Временное купирование приступов подагрического артрита возможно с помощью приёма вольтарена. Эффект достигается одновременным приемом таблеток и мази этого препарата. Для достижения явного результата рекомендуется принять в первый день максимальную дозу – 200 мг, в последующем – по 150 мг в стуки, а также дважды растирать кремом больной сустав.

Подобное действие оказывает ибупрофен и диклофенак, которые снимают воспаление, позволяют снять отечность и боль, а также снижают температуру. Этой же схемы придерживается напроксен. Все эти средства строго противопоказаны при беременности.

Эффективность лечения, вплоть до исключения всевозможных приступов впоследствии, во многом зависит не только от соблюдения дозированных норм, но и от продолжительности. Крайне неосмотрительным будет прекратить медикаментозную терапию при исчезновении симптоматики и уверенности, что болезнь отступила. Даже когда боль купирована, препарат стоит продолжить принимать до окончания курса. Соблюдение сроков, отсутствие самостоятельного лечения без наблюдения у врача позволит достаточно результативно бороться с подагрой, забыв о боли навсегда.

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter . Спасибо за помощь в развитии сайта!

Подагра – одни из видов артрита. Подагра возникает из-за накопления в тканях мочевой кислоты, которая при нормальном функционировании почек должна выводиться из организма вместе с мочой. Симптомами подагры являются сильные болевые ощущения в суставах, их покраснение и чувствительность к прикосновениям. Болезнь может сопровождаться отеками суставов.

Для людей, страдающих подагрой, нужно сочетать медикаментозное лечение и специальную диету, исключающую некоторые виды продуктов для предотвращения приступов заболевания. Подробнее о диете см. статью «Диета при подагре».

Наиболее эффективными лекарственными препаратами для лечения подагры являются фулфлекс, аллопуринол и колхицин.

Фулфлекс

Препарат обладает широким спектром действия, обезболивает, дает противовоспалительный и противоревматический эффект. Хорошо снимает боль во время приступа заболевания, способствует выведению мочевой кислоты из организма. Фулфлекс также снижает уровень холестерина крови и обладает мочегонным действием.

Такой эффект достигается входящими в препарат компонентами: экстракты мартинии душистой, таволги вязолистной, березы, ивовой коры и конского каштана, эфирные масла можжевельника, шалфея и эвкалипта.

Все компоненты препарата имеют растительную основу, что обеспечивает безопасность его применения.

Фулфлекс назначается как внутрь в виде капсул, так и наружно в виде крема для втирания в пораженные суставы.

Прием капсул назначается один раз в день во время еды. Продолжительность лечения – один месяц.

Наружно препарат применяют дважды в день, втирая круговыми движениями в больной сустав.

Препарат противопоказан женщинам в состоянии беременности и в период кормления грудью.

Побочных эффектов от приема препарата не выявлено.

Аллопуринол

Аллопуринол применяют при лечении повышенного содержания мочевой кислоты и подагры. Основной активный компонент лекарственного средства – аллопуринол ускоряет окисление ксантина, что способствует его преобразованию в мочевую кислоту.

Препарат назначается для приема внутрь в зависимости от тяжести заболевания. При легком течении заболевания суточная доза препарата составляет 100-200 мг, для больных со средней формой тяжести подагры назначают 400-600 мг, при тяжелом течении болезни – 900 мг в день. Положительное действие препарата на организм заметно уже сутки-двое после первого приема. Динамика действия препарата отслеживается путем сравнения уровня мочевой кислоты до и после принятия препарата.

Возможность лечения аллопуринолом не всегда есть, если человек имеет сопуствующие заболевания. В начале лечения врач должен внимательно следить за состоянием почек и печени такого больного. Если функция почек снижена, то дозу препарата рекомендуется снижать вдвое.

При лечении препаратом объем выделяемой из организма мочи должен достигать двух литров в сутки.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Возможные побочные эффекты от приема аллопуринола: артериальная гипертензия, брадикардия (низкий сердечный ритм), стоматит, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, головокружение, головные боли, слабость, нарушение сна, депрессия и крапивница. В редких случаях прием препарата может вызывать отечность и выделение крови вместе с мочой (уремия и гематурия).

Аллопуринол не снимает болевые ощущения при подагрических приступах, но способствует их исчезновению в будущем.

Принимать препарат необходимо по рецепту и под контролем врача.

Колхицин

Препарат имеет растительное происхождение и является эффективным средством для снятия боли в период приступов подагры. Получают колхицин из безвременника осеннего.

Препарат принимают во время приступа подагры внутрь, в дозе, не превышающей 1 мг. Спустя два часа прием колхицина повторяют. Положительное действие препарата наступает через три часа после приема и длится двенадцать часов. Назначение препарата больше указанной дозы возможно только после врачебного обследования, но прием более 10 таблеток в течение суток не рекомендуется.

Колхицин безопасен для организма, одна часть препарата всасывается из кишечника, другая часть перерабатывается в печени и выводится из организма.

Противопоказания к применению: печеночная или почечная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Прием препарата беременными женщинами должен производиться под контролем врача.

Препарат имеет побочные эффекты, возникающие обычно при передозировке: тошнота, рвота и расстройство органов пищеварения, зуд, крапивница, жжение кожи, уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) или нейтроцитов (нейропения) в крови, дефицит сперматозоидов (цу мужчин).

«Аллопуринол» является препаратом, который эффективно снижает концентрацию мочевой кислоты. В результате предупреждается ее отложение в мочевом пузыре, почках, суставах. Мочекаменная болезнь относится к наиболее известным недугам. Камни в почках и мочевом пузыре имеют разную природу, поэтому и схема лечения подбирается индивидуально.

Медикамент препятствует увеличению и отложению уратов. К препарату «Аллопуринол» инструкция указывает, что он способен нарушить механизм образования мочевой кислоты. При помощи медикамента подавляется деятельность ксантиноксидазы.

«Аллопуринол». Дозировка и состав

В продаже можно найти препарат в двух видах: «Аллопуринол» 100 и 300. В составе:

• 1-Н-пиразоло-(3,4-d)-пиримидин-4-ол или аллопуринол – в дозировке 100 или 300 мг.

• Вспомогательные вещества: стеарат магния, лактозу, крахмал, поливидон, тальк, натрия амилопектина гликолят.

При каких заболеваниях назначается?

Препарат «Аллопуринол» назначается при:

• подагре;
• почечнокаменной болезни;
• лимфосаркоме, остром лейкозе,
• хроническом миелолейкозе;
• травматических повреждениях;
• цитостатической и лучевой терапии;
• синдроме Леша-Ниена;
• массивной глюкокортикоидной терапии;
• мочекислой нефропатии.

В начале курса назначают минимальную дозу – 100 мг, чтобы выявить к средству «Аллопуринол» побочные действия и возможные осложнения. Если никаких негативных реакций не будет, то дозировка препарата рассчитывается по мочевой кислоте в крови. После чего ее ступенчато по 100 мг повышают.

Побочные эффекты

У препарата «Аллопуринол» побочные действия проявляются:

• анемией, агранулоцитозом, лейкоцитозом, тромбоцитопенией;
• повышением АД, брадикардией, перикардитом;
• острой почечной недостаточностью, протеинурией, снижением потенции, периферическими отеками;
• снижением зрения, потерей или извращением вкусовых ощущений, амблиопией;
• тошнотой, рвотой, диареей, холестатической желтухой;
• невропатией, головной болью, сонливостью, депрессией;
• аллергическими реакциями.

Противопоказания

Не назначается при непереносимости к аллопуринолу или дополнительным компонентам. Запрещен людям с повреждениями печени, почечной дисфункцией, острым приступом подагры, первичным гемахроматозом, беременным и кормящим женщинам.

Цена

Стоимость данного препарата от 80 до 100 рублей. Зависит от региона и аптечной сети.

Отзывы

О медикаменте в основном положительные отзывы. Эффективен при мочекаменной болезни, выводит из организма ураты. Препятствует их новому отложению. Чаще всего хорошо переносится, побочные эффекты если и проявляются, то в виде повышения артериального давления. Доступен по цене.

«Аллопуринол». Аналоги

Препарат «Аллопуринол» имеет более 14 аналогов. А это означает, что пациенты, которым данное средство назначил врач, имеют право выбора. К основным показаниям для приема всех приведенных ниже препаратов относят не только лечение подагры, но и чрезмерное скопление в крови мочевой кислоты (гиперурикемия) самого разнообразного генеза.

Также к показаниям относят сочетание подагры с уратной нефропатией, почечной недостаточностью, нефролитиазом. Еще одним показанием считается повышенное образование уратов в связи с наличием ферментных нарушений. Помимо терапии, данное лекарственное средство может быть применено также для профилактики нефропатии во время лечения раковых заболеваний, а также полного лечебного голодания.

Для каждой формы есть свои побочные эффекты, которые не слишком много и их проявления достаточно редки, но о них необходимо знать. К примеру, наиболее распространенные: повышенная утомляемость, диарея, слабость, облысение, нарушение состава крови. Это подтверждает к препарату «Аллопуринол» инструкция.

«Алло»

Одним из наиболее популярных и известных аналогов является «Алло», который имеет то же самое действующее вещество, что и «Аллопуринол», а потому может по праву считаться полным его заменителем. Дозирование зависит от того, в каком состоянии находится больной. К примеру, если симптомы выражены слабо, внутрь следует принимать 200-300 мг в день, а если симптомы выражены ярко, то по 400-600мг в сутки. Таблетки принимают 2 раза в день после или во время приема пищи, например, сразу же после завтрака. Прочие данные, включающие побочные действия, противопоказания и показания, соответствуют оригинальному препарату полностью.

Какие еще существуют у препарата «Аллопуринол» аналоги?

«Аллупол»

«Аллупол» является еще одним аналогом «Аллопуринола», также выпускаемым в таблетках и имеющим такое же международное название и активное вещество. Но перед тем как производить замену одного препарата другим, следует проконсультироваться со специалистом. Минимальной суточной дозой считается 100-200 мг препарата, а максимальной – 900 мг. Превышать указанное количество не рекомендуют ни при каких условиях. Применение «Аллупола» противопоказано пациентам с заболеваниями печени и почек. Во время курса лечения необходимо тщательно контролировать функционирование данных органов.

«Зилорик»

«Зилорик» является дженериком, иностранным аналогом «Аллопуринола». Его стоимость превышает цену отечественных препаратов в несколько раз, хотя состав и показания к применению полностью совпадают с российским препаратом. Начальная дозировка обычно не превышает 300 мг для легкой степени заболевания, 600-800 мг назначают при тяжелой стадии. Пожилые пациенты и люди с заболеваниями почек должны принимать препарат строго индивидуально по назначенной врачом дозировке либо заменить его лекарством, в основе которого другое активное вещество.

Существуют и другие аналоги препарата «Аллопуринол».

«Милурит»

«Милурит» является достаточно популярным иностранным заменителем оригинального лекарства, однако его достаточно сложно найти в аптеках.

Аналоги для лечения подагры: «Санфипурол», «Аллозим», «Ремид», «Аллопин», «Пуринол», «Аллопуринол Никомед», «Апо-Аллопуринол», «Аллопуринол-Тева», «Аллупол», «Аллопуринол-Эгис».

Стоимость препаратов зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки, но в среднем она составляет от 65 до 150 рублей. Одна из самых покупаемых и часто назначаемых дозировок - 100 мг. Но пациентам с прогрессирующим заболеванием или его тяжелой формой, покупка средства невыгодна, поскольку дозировка его слишком мала, и для получения необходимого количества действующего вещества в 600-900 мг нужно будет сразу выпивать по 6-9 таблеток, а это крайне неудобно. Поэтому пациентам, нуждающимся в большей дозировке, рекомендуют препараты в количестве 300 мг. Однако если в упаковке с дозой 100 мг содержится 50 таблеток, в упаковке с 300 мг всего 30 таблеток.

Назовем еще несколько аналогов «Аллопуринола».

В списке заменителей есть известный препарат «Аллопуринол-Эгис», выпускаемый в Венгрии фармацевтической компанией Egis. Этот производитель считается лидером по производству средств для лечения подагры.

Популярным производителем дженериков является фармацевтическая компания Германии «Сандоз», выпускающая лекарственные средства, которые ничем не отличаются по составу от оригинальных.

Еще одним всемирно известным производителем дженериков является компания «Тева», выпускающая дешевые аналоги оригинальных препаратов.

«Колхицин»

Препараты, сходные по действию с «Аллопуринолом» и используемые в качестве его заменителя, но не являющиеся при этом его аналогами, представлены ниже.

Для современной медицины «Колхицин» является одним из лучших препаратов, которые используются для лечения подагры. Разберемся, что лучше – «Колхицин» или «Аллопуринол»?

«Колхицин» действует как обезболивающее, нейтрализует в тканях образование солевых отложений и минимизирует в зоне поражения миграцию лейкоцитов. Лекарство имеет растительную основу, в качестве основного компонента содержит осенний безвременник, а потому его можно применять не только для лечения, но и для профилактики.

Пациенты переносят его достаточно хорошо. Эффективность лекарства зависит от правильности приема. Максимальная дозировка не должна составлять больше 10 таблеток в сутки. Курс лечения завершается по назначению врача и после достижения нужного результата. «Колхицин» нельзя принимать пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту препарата. Также с осторожностью следует принимать препарат при беременности и только после консультации со специалистом. Побочные эффекты и передозировка лекарства могут вызывать диарею и рвоту. Если же у пациента появляются нетипичные побочные эффекты, следует незамедлительно отменить прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. Препарат нельзя принимать долгое время, поскольку это чревато угрозой развития лейкопении и анемии.

«Фулфлекс»

В последнее время «Фулфлекс» является достаточно популярным препаратом. Выпускают его в 2 формах – таблетки и крем - что позволяет лечить болезнь как снаружи, так и изнутри. Лекарство относится к средствам, имеющим краткосрочное действие и оказывающим противовоспалительное и анальгезирующее действие. В составе лекарства экстракты можжевельника и шалфея, душистая мартиния, эфирные масла эвкалипта, кора ивы, конский каштан, кора березы, витамины РР и Е.

Другие заменители

Временно купировать приступы подагрического артрита можно при помощи «Вольтарена». Одновременный прием таблеток и мази помогает достичь максимального эффекта. В первый день препарат принимают в дозировке 200 мг, а затем по 150 мг в день, а мазью растирают больной сустав 2 раза в сутки.

Похожее действие оказывают диклофенак и ибупрофен, снижающие температуру, снимающие боль, отечность и воспаление. Такую же схему приема используют для «Напроксена». Все эти препараты запрещены к использованию во время беременности.

Насколько эффективным будет лечение, зависит от продолжительности приема и соблюдения норм дозировки. Было бы неосмотрительно прекратить терапию после исчезновения симптомов. Даже после купирования боли препарат необходимо продолжить принимать до конца курса. При соблюдении схемы можно довольно результативно справиться с заболеванием, навсегда забыв о боли.

Нами были рассмотрены аналоги к препарату «Аллопуринол», цена, отзывы, инструкция по применению.

Введение

Подагра – это заболевание, связанное с избытком

мочевой кислоты

в организме и отложением ее солей в тканях (преимущественно в

и суставах).

В настоящее время полностью излечить подагру невозможно. Это заболевание вынуждает проводить постоянный прием медикаментов в течение всей жизни. Длительный прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови – основной принцип лечения подагры, ибо отмена препаратов приводит к возобновлению приступов заболевания.

Существует два направления лечения подагры:

• лечение острого приступа подагры;
• постоянное противоподагрическое лечение.

Лечение острой подагрыЛечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, колхицином.

Выбор препаратов для лечения острого приступа подагры зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующей патологии, наличия осложнений хронических заболеваний, аллергии и индивидуальной переносимости препаратов.

Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении подагры – это Реопирин, Бутадион, Пирабутон, Вофапирин,

ИндометацинДиклофенак

и др. Институтом ревматологии Академии медицинских наук России рекомендовано назначение

Нимесила

(Нимесулида) для лечения острого подагрического

Как высокоэффективного и хорошо переносимого препарата. Препарат оказывает менее выраженное, по сравнению с другими лекарствами этой группы, токсическое воздействие на

Почки. Нимесил (Нимесулид) может применяться внутрь и внутримышечно, и является препаратом выбора для лечения подагры. Более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект отмечается при назначении гранулированной формы Нимесулида по сравнению с таблетированной.

Колхицин

Колхицин – широко применяется в странах Европы. Препарат является экстрактом луковицы

лугового. Раньше назначались высокие дозы колхицина, но такой метод лечения имел ряд осложнений (

почечная недостаточность

Реактивный

и другие). Сейчас применяют альтернативную схему лечения колхицином (малые дозировки его), получают хороший эффект и хорошую переносимость препарата даже при наличии почечной патологии у пациента.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина или имеющихся противопоказаниях к их назначению применяют глюкокортикоиды.

Глюкокортикостероидные гормоны

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) рекомендовано использовать в виде 1 или 2-кратного внутривенного введения (в зависимости от тяжести процесса и количества пораженных суставов) Метилпреднизолона (Метипреда). Могут применяться также

ПреднизолонДексаметазон

Преднизон, Реозолон (комбинированный препарат Преднизолона и Бутадиона). Кроме быстрого, выраженного и стойкого противовоспалительного эффекта, препарат оказывает еще и урикозурическое действие (способствует выведению солей мочевой кислоты).

Учитывая вероятность повторного обострения на фоне лечения кортикостероидными препаратами и их побочные действия, применение глюкокортикоидов проводится в условиях стационара.

Локальная криотерапия

Обоснованным является и использование при остром приступе подагрического артрита локальной

криотерапии

(лечения холодом) одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Криотерапия – кратковременное воздействие низких температур. Она позволяет улучшить микроциркуляцию крови в тканях, усилить обменные процессы. Криотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При локальной криотерапии обрабатывают пораженный сустав ледяным (температура минус 180

С) газом. Может использоваться и пребывание в течение 2-3 минут в

криосауне

При отсутствии условий для криотерапии в домашних условиях можно прикладывать пластиковый пакет со льдом к больному суставу.

Обезболивающие средства

При сильных болях назначаются

обезболивающие препараты

Больному подагрой следует иметь в домашней аптечке какие-либо противовоспалительные и обезболивающие препараты, потому что приступ подагры может начаться внезапно в любое время.

Противоподагрическое лечение

Длительное противоподагрическое лечение и поддерживающая терапия в индивидуально подобранной дозировке предотвращает прогрессирование подагры и способствует обратному развитию тофусов (отложений кристаллов мочевой кислоты в тканях в виде плотных узлов). Узлы могут размягчаться и даже исчезать.

Начинать принимать противоподагрические препараты следует только в межприступный период. Если же приступ подагры развился на фоне уже проводимого лечения, то отменять препараты не нужно. При приеме противоподагрических препаратов необходимо употреблять ежедневно не менее 2-2,5 л жидкости.

Для правильного лечения подагры надо определить ее тип (метаболический, почечный или смешанный).

При метаболическом типе подагра развивается вследствие избыточного образования мочевой кислоты в организме. При почечном типе заболевание связано с недостаточным выведением мочекислых соединений почками. При смешанном типе имеют место обе эти причины; этот тип подагры протекает наиболее тяжело.

Для определения типа подагры пациенту назначается специальная диета и полное исключение алкоголя на 7 дней. На 6 и 7 сутки надо собрать отдельно мочу, выделенную за сутки. В каждой порции определяется количество выделенной мочевой кислоты, а также среднесуточное ее выделение. Если за сутки выводится 600 мг и более (3,6 ммоль) – метаболический тип, если 300 мг и менее (1,8 ммоль) – почечный тип.

Антиподагрические средства разделяют на 3 группы:

• урикодепрессивные (снижают образование мочевой кислоты);
• урикозурические (увеличивают выделение мочевой кислоты);
• смешанного действия (снижают образование и повышают выделение мочекислых соединений).

При метаболическом типе подагры назначаются урикодепрессивные средства, а при почечном типе – урикозурические средства. Если же по результатам обследования имеет место нормальное выделение мочевой кислоты (300-600 мг или 1,8-3,6 ммоль), то заболевание может быть обусловлено сочетанием повышенного образования и недостаточного выведения уратов (солей мочевой кислоты). В таком случае при выделении мочевой кислоты за сутки меньше 450 мг (2,7 ммоль) назначают урикозурические средства, а если же выделяется 450 мг и больше – урикодепрессивные средства.
Урикодепрессивные средства

К урикодепрессивным средствам относятся Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота.

Показаниями для их назначения являются:

• подагра с поражением крупных суставов и крупными узлами;
• подагра (первичная или вторичная) при заболеваниях крови;
• нефропатия (заболевания почек) с повышенным выделением мочевой кислоты;
• мочекаменная болезнь с уратными камнями;
• химиотерапия при заболеваниях крови (лейкемия), лимфомах, злокачественных новообразованиях с целью профилактики повышенного выделения мочевой кислоты и проявлений подагры.

Аллопуринол – таблетированный препарат. Дозы Аллопуринола зависят от тяжести течения подагры, содержания мочевой кислоты в крови и функции почек. Поэтому дозу лекарства может подобрать только врач. Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови достигается после приема лекарства в течение 4-6 месяцев, а уменьшение частоты и тяжести приступов, рассасывание узлов – через 6-12 месяцев.

Лечение Аллопуринолом проводится многие годы с небольшими перерывами (на 2-3 недели), т.к. с каждым обострением подагры нарастает тяжесть течения заболевания и увеличивается возможность развития осложнений с угрозой для жизни. Переносимость препарата хорошая.

В первые 10 дней начала лечения Аллопуринолом возможно проявление суставных кризов (это связано с выведением уратов из тканей и их кристаллизацией). Для профилактики их возникновения назначают Колхицин или нестероидные противовоспалительные препараты до нормализации показателей мочевой кислоты в крови.

Принимать одновременно с Аллопуринолом препараты урикозурического действия не следует, т. к. они снижают эффективность первого. Аллопуринол противопоказан при беременности и при нарушении функции печени.

Тиопуринол (также таблетированный препарат) обладает такой же активностью, как и Аллопуринол, но переносимость препарата пациентами лучшая.

Гепатокаталаза (препарат из говяжьей печени) по сравнению с Аллопуринолом менее активен, вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю.

Оротовая кислота , так же, как и Аллопуринол, снижает синтез мочевой кислоты и одновременно усиливает ее выведение, но менее активное средство по сравнению с Аллопуринолом. Применяется до еды в виде гранул или в виде таблеток. Препарат принимают 20 дней, затем делают перерыв 20 дней и проводят повторный курс. Переносимость препарата хорошая, но эффективность слабая. Оротовая кислота понижает и содержание холестерина в крови. Обычно назначается препарат тогда, когда противопоказан Аллопуринол или при плохой его переносимости.

Урикозурические средства

Урикозурические средства понижают обратное всасывание уратов в канальцах почек и повышают вследствие этого выделение почками мочевой кислоты.

Показания для назначения урикозурических препаратов:

• почечный тип подагры (при отсутствии выраженных проявлений подагрической нефропатии);
• смешанный тип подагры (при суточном выделении мочевой кислоты меньше 450 мг или 2,7 ммоль;
• непереносимость Аллопуринола.

Дозы урикозурических средств подбираются врачом индивидуально. При приеме урикозурических средств надо обязательно употреблять 2-2,5 л жидкости за сутки. Кроме того, нужно ощелачивать мочу путем употребления 1 чайной ложки питьевой соды каждое утро и щелочными минеральными водами. Эти меры необходимы для предупреждения образования в почках камней.

К урикозурическим препаратам относятся салицилаты в больших дозах (Аспирин, Бутадион), Антуран, Кетазон, Бенемид (Пробенецид), Флексин, Атофан, Уродан.

Применение салицилатов , а тем более в больших дозировках, ограничено из-за выраженности побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. В небольших же дозах они, наоборот, увеличивают уровень пуриновых соединений в моче и повышают их содержание в крови.

В начальный период лечения могут развиваться суставные кризы, для предупреждения их возникновения рекомендуется прием Колхицина или Колбенида (содержит и Колхицин, и Бенемид в 1 таблетке).

Целесообразно комбинированное назначение Бутадиона и Бенемида. Бенемид обычно хорошо переносится, но также может иметь побочные действия со стороны органов пищеварения и аллергические реакции. Назначение Бенемида противопоказано при частых суставных кризах, при беременности, хронической почечной недостаточности и при высоких показателях содержания мочевой кислоты в крови (выше 800 мг за сутки).

Аллопуринол замедляет распад Бенемида в организме и поэтому усиливается эффект их совместного применения.

Антуран (сулфинпиразон) следует принимать после еды, запивать молоком, но он тоже имеет побочные действия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка является противопоказанием для его назначения. Не назначается он и при тяжелых поражениях почек и печени.

Сочетанное применение Антурана и Бенемида оказывает более выраженный эффект, чем при их изолированном назначении.

Этамид также способствует снижению содержания в крови мочевой кислоты и ее выведению с мочой. Назначается на 10-12 дней, затем перерыв на 5-7 дней и повторный прием препарата. В течение года такое лечение проводится 3-4 раза. Переносится препарат хорошо.

Дезурик (Бензобромарон) обладает сильным урикозурическим действием за счет снижения обратного всасывания мочевой кислоты в почечных канальцах и, кроме того, блокирует ферменты, принимающие участие в синтезе мочевой кислоты. Препарат способствует также выделению мочекислых соединений через кишечник. В первые дни лечения может отмечаться усиление болей в суставах. В таком случае надо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат хорошо переносится, но могут быть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергии. Бензобромарон противопоказан при почечно-печеночной недостаточности.

Уродан (легкорастворимые гранулы) способствует выведению мочевой кислоты и ощелачиванию мочи. Курс лечения 30-40 дней (при необходимости повторяется).

Кетазон усиливает выделение с мочой пуринов и оказывает противовоспалительное действие.

Улучшение самочувствия наступает через 3-4 недели от начала приема урикозурических препаратов.

Антиподагрические средства смешанного действия

Антиподагрическим средством смешанного действия является

Алломарон (комбинированный препарат, содержащий Бензобромарон и Аллопуринол). Действие препарата двоякое: снижает синтез мочекислых соединений и увеличивает выделение их с мочой. Такое сочетание двух препаратов позволяет исключить образование в почках камней и снизить риск побочных действий Аллопуринола. Прием этого препарата не требует обязательного обильного питья и ощелачивания мочи. Только при наличии у больных мочекаменной болезни им необходимо в первые 2 недели употреблять 2,5 л жидкости и ощелачивать мочу. Прием Алломарона более эффективен, чем монотерапия Аллопуринолом или Бензобромароном. Через 3-4 недели достигаются нормальные показатели уровня мочевой кислоты в крови. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально (3-6 месяцев и более).

Алломарон применяется при любом происхождении подагры. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, при хронической почечной недостаточности, при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 14 лет. Препарат хорошо переносится, побочные реакции отмечаются редко. В начале лечения могут усилиться боли в суставах за счет потребления солей мочевой кислоты из подагрических узлов (тофусов). В этих случаях используют Индометацин или Колхицин.

Нетрадиционные методы лечения подагры

Из нетрадиционных методов лечения подагры следует назвать иглорефлексотерапию,

фитотерапию

Санаторно-курортное лечение.

Иглорефлексотерапия при подагре способствует устранению воспалительного процесса в больном суставе, а значит, уменьшает боли, испытываемые пациентом. Под влиянием этого вида лечения нормализуется обмен веществ в пораженном суставе. Но применять иглорефлексотерапию можно лишь вне обострения подагры.

Санаторно-курортное лечение также проводится только в межприступный период. В санаториях используется лечение минеральными водами и грязелечение. Назначаются радоновые, йодо-бромные и хлоридно-натриевые ванны (общие, 4-камерные, 2-камерные). Под действием этих процедур улучшается кровоснабжение и питание тканей в суставах, улучшается работа почек, повышается выделение мочевой кислоты, улучшаются движения в суставах. Широко используются души (Шарко, подводный, струевой). Широко применяют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, массаж.

Больным с подагрой показаны такие курорты: Пятигорск, Тинаки (Астраханская область), Ялта, Одесса, Евпатория, Янган-Тау (Башкирия) и другие. Противопоказано санкурлечение при хронической почечной недостаточности и трудно корригируемом повышении артериального давления.

Фитотерапия: народная медицина рекомендует использовать для лечения подагры рябину, бруснику, багульник, зверобой, березу, иву, герань, мяту, полынь, одуванчик, тысячелистник, шиповник, сельдерей. Прописей сборов из трав народная медицина рекомендует очень много.

Нельзя употреблять травяные чаи во время лечения Колхицином.

При остром приступе подагры используют такой сбор (по 1 стакану отвара каждые 2 часа): цветки календулы, василька синего и пиона – по 5 г, плоды можжевельника и коры крушины – по 5 г, цветки черной бузины и листья крапивы двудомной – по 10 г, коры ивы, травы хвоща полевого и листьев березы – по 20 г.

Благоприятный психоэмоциональный климат в семье и на работе, достаточный сон и физическая активность также способствуют нормализации обменных процессов в организме.

Диетотерапия при подагре

Исключительно важную роль в лечении подагры играет соблюдение

Зачастую четкое соблюдение диеты может даже избавить пациента от приступов подагры.

Крайне важным является полный отказ от употребления алкоголя. Это необходимое условие надо соблюдать и при лечении Аллопуринолом. Если эффект от лечения отсутствует, значит, пациент употребляет спиртные напитки.

Исключить из питания рекомендуется жирное мясо, говядину, субпродукты (легкие, печенку, почки, мозги), мясные, рыбные и грибные бульоны, белые грибы, горох, спаржу, жирную рыбу, сардины и шпроты, копченую рыбу, сельдь, свиной и кулинарный жир, цветную капусту, шпинат и щавель.

Ограничить желательно: употребление кофе, крепкого чая, какао, шоколада, изделий из сдобного и слоеного теста, соусов, кетчупов, инжира, свежих помидоров, томатной пасты и соли. Количество потребляемых жиров следует сократить, т.к. они снижают выделение мочевой кислоты. Из жиров разрешены растительное масло и сливочное. Нежирные сорта мяса и рыбы разрешается употреблять в вареном и слегка обжаренном виде (1-2 раза в неделю).

Разрешены в питании различные каши, куриные яйца (1 в день), швейцарский сыр, икра, белый и черный хлеб, молоко, сметана, кефир, творог, грецкие и лесные орехи, картофель, лук, редька, баклажаны, фасоль. Очень полезно употребление ягод и фруктов, таких, как: апельсины, виноград, лимон, вишня, кизил, черника, яблоки, земляника, сливы, груши, арбуз. Фрукты можно употреблять и свежие, и в виде компотов, киселей, морсов. Из приправ разрешается лимонный сок, лавровый лист, уксус, корица, ванилин.

Пищу следует принимать дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Щелочную минеральную воду, отвар шиповника - пить в промежутках между приемами пищи.

Пациентам, страдающим подагрой, рекомендуется контролировать свой вес. Если имеется лишний вес, то желательно применять разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Можно проводить фруктово-овощные (1,5 кг), кефирные (1-2 л) или творожно-кефирные (нежирного творога 400 г и кефира 500 мл) дни. Полное голодание не рекомендуется.

Заключение

Подводя итог, нужно отметить, что основным принципом лечения подагры является длительный прием средств для нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Медлить с обращением к врачу при проявлении подагры не следует. Правильно подобранное лечение избавит пациента от суставных кризов при условии четкого соблюдения рекомендаций врача и соответствующей диеты.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

32775 0

Лечение подагры предусматривает дифференциальную стратегию в зависимости от стадии болезни (острая атака или межприступный период, хроническая форма).

Терапия подагры .

Терапия подагры состоит из купирования приступа артрита и мероприятий в межприступный период (профилактика повторных обострений суставного синдрома, лечение внесуставных проявлений подагры - подагрических тендинитов, миозитов, подагрической нефропатии и др.). Можно выделить 3 основные задаги в лечении этого заболевания:

1. купировать острый приступ подагры как можно быстрее;
2. предотвратить его рецидив;
3. предотвратить или редуцировать проявления хронической подагры (в первую очередь образование тофусов и почечных камней).

Успешное лечение подагры возможно только при совместных усилиях врача и больного. Одной из важных составляющих успеха является соблюдение больным диеты.

Лечебное питание при подагре.

При подагре назначается лечебное питание в пределах стола № 6. Эта диета предусматривает исключение продуктов, содержащих большое количество пуринов (200 мкг), ограничение употребления соли (5-8 г), жиров (жиры обладают гиперурикемическим действием); суммарное содержание белков нормальное, но со сниженной квотой животных белков (соотношение между растительными и животными белками приближается к 1:15); достаточное количество витаминов.

В диету включаются щелочные минеральные воды и цитрусовые для усиления выведения из организма уратов. Пища больному дается в неизмельченном виде, приготовленная на пару или отваренная в воде. Овощи и фрукты употребляются сырыми, в вареном или запеченном виде.

Общее количество свободной жидкости увеличивается до 2,5 л, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется принимать жидкость в виде чая, клюквенного морса, соков, щелочных минеральных вод.

Режим питания дробный, 5-6 раз в день небольшими порциями, в промежутках между приемами пищи - питье.

• Хлеб и мучные изделия: хлеб пшеничный, ржаной, ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста.
• Мясо и птица: нежирные сорта, не более 1-2 раз в неделю в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50 % содержащихся в продуктах пуринов.
• Рыба: нежирные сорта, 1-2 раза в неделю, в отварном виде.
• Молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, творог, сметана, неострый сыр.
• Жиры: сливочное, растительное масло.
• Крупы: в умеренном количестве любые.
• Овощи: в любой кулинарной обработке, ограничиваются соленые и маринованные овощи.
• Фрукты и сладкие блюда: любые фрукты и ягоды, свежие и в любой кулинарной обработке; кремы, кисель, мармелад, пастила.
• Напитки: некрепкий чай, соки, морсы, квас, отвар шиповника, щелочные минеральные воды.

Запрещаются: печень, почки, мозги, язык, мясные копчености, консервы, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, инжир, шоколад, какао, крепкий чай, кофе.

При сочетании подагры с ожирением назначается гипокалорийный стол № 6е (в рационе сокращается количество хлебобулочных изделий, каш, легко всасывающихся углеводов, жиров).

Медикаментозное купирование приступа подагры.

Для купирования острого приступа подагрического полиартрита применяют колхицин - препарат безвременника, являющийся мощным ингибитором фосфатазы и тормозящий процессы деления клеток. Рекомендуется строго придерживаться следующих правил при использовании колхицина (Wallace S., Singer J., 1984):

• однократная доза не должна превышать 2 мг, а суммарная - 4 мг (сначала в течение не менее 10 мин вводят 1 мг колхицина, растворенного в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия);
• если накануне данный пациент получал колхицин внутрь, применять этот препарат внутривенно не следует; после внутривенного введения полной дозы нельзя применять колхицин ни в каком виде как минимум 7 дней;
• при наличии заболевания почек и печени доза колхицина должна быть уменьшена (на 50 %, если клиренс креатинина ниже 50 мл/мин). Если же этот показатель ниже 10 мл/мин, колхицин не применяют. У пациентов пожилого возраста перед внутривенным применением колхицина желательно исследовать клиренс креатинина;
• следует принимать меры предосторожности для устранения опасности попадания колхицина в близлежащие ткани. Начало действия внутривенно вводимого колхицина отмечается в пределах 6-12 ч.

Существует несколько схем применения колхицина:

1) внутрь по 0,5 мг каждый час до купирования артрита или до достижения максимально допустимой дозы - 6 мг;

2) внутрь по 1,0 мг через каждые 3 ч до достижения максимально допустимой дозы - 10 мг;

3) более безопасная схема:

1-й день - колхицин внутрь по 1 мг 3 раза в сутки после еды;

2-й день - по 1 мг утром и вечером, затем по 1 мг в сутки.

Улучшение наступает обычно в течение 12 ч от начала лечения. Действие колхицина чрезвычайно специфично для подагры (ни при каком другом артрите препарат не оказывает такого купирующего эффекта, как при подагре). Препарат эффективен у 90 % больных. Наиболее часто отсутствие лечебного эффекта обусловлено поздним применением препарата.

Колхицин вызывает побочные явления со стороны ЖКТ (диарея, тошнота, реже - рвота), вследствие чего приходится снижать дозу или даже отменять препарат. Диарея может быть упорной и мучительной, и чтобы предотвратить ее, одновременно с колхицином назначают препараты висмута.

Абсолютным противопоказанием для назначения колхицина является сочетание почечной и печеночной недостаточности, выраженное снижение клубочковой фильтрации и внепеченочная билиарная обструкция.

При длительном лечении подагры колхицином возможно развитие анемии, лейкопении .

Значительно меньше токсичность и частота побочных явлений у НПВП, которые также используются для лечения подагрических атак. Широкое применение в клинической практике нашли препараты пиразолонового (бутадион, реопирин, кетазол, фенилбутазон) и индольного (индометацин, метиндол) рядов.

Для купирования острого подагрического артрита НПВП применяются в больших дозах, но даже при таком применении они переносятся лучше, чем колхицин. Кроме того, в случае развития побочных эффектов или непереносимости одного из этих препаратов его можно заменить другими, при этом нередко достигается более выраженное лечебное действие.

Широко применяется для купирования подагрической атаки вольтарен, который назначается в первые сутки по 200 мг, а затем по 150 мг/сут. Преимуществом препарата является его хорошая переносимость и нарастание клинического эффекта по мере увеличения дозы. Вольтарен можно вводить и внутримышечно по 3 мл 1-2 раза в сутки, что особенно актуально при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Весьма эффективно применение пролонгированных форм препаратов: вольтарен-ретард, метиндол-ретард и др.

По безопасности, с учетом развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, предпочтение отдается селективным ингибиторам ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам).

Хороший эффект применения ГКС при остром приступе известен давно, данный метод считается безопасным и показан при невозможности применения НПВП или колхицина из-за непереносимости этих препаратов, наличия почечной недостаточности, язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективно их парентеральное введение. D. Werlen (1993) было показано, что эффект от их введения бывает быстрым и стойким, даже при применении единичных внутримышечных доз (7 мг бетаметазона). Переносятся препараты хорошо, частота побочных реакций невелика, возможны единичные случаи преходящей гипергликемии.

ГКС можно использовать в следующих вариантах:

1. преднизолон 40-60 мг в первые сутки (таблетированная форма), с последующим снижением дозы по 5 мг через день;
2. триамцинолон в/м 60 мг, при необходимости введение повторить через 24 ч;
3. метилпреднизолон в/в 50-150 мг, а также в тяжелых случаях в варианте малой пульс-терапии: однократно 250-500 мг;
4. периартикулярное или внутрисуставное (при обязательном исключении септического артрита) введение ГКС (дипроспан, гидрокортизон).

Лечение хронического подагрического артрита.

При долговременной терапии подагры для предотвращения повторных приступов полиартрита необходимо добиться снижения в плазме уровня мочевой кислоты. Противоподагрическая (длительная, базисная) терапия проводится у пациентов с частыми (3-4 раза в год) приступами артрита и особенно с хронической тофусной подагрой и нефролитиазом. Важными показаниями для начала терапии подагры являются также стойкая гиперурикемия, даже при наличии в анамнезе одного приступа артрита, или сокращение промежутков между приступами.

В настоящее время применяются две группы лекарственных веществ: урикозурические препараты, способствующие увеличению экскреции мочевой кислоты почками, и урикодепрессивные препараты, снижающие ее синтез.

Аллопуринол (гидроксипиразолопиримидин, милурит) ингибирует фермент ксантиноксидазу, в результате чего нарушается превращение гипоксантина в ксантин и далее - в мочевую кислоту. Содержание ее в крови снижается, одновременно снижается урикозурия, поэтому нет риска образования уратных камней в мочевых путях. Препарат можно применять и при наличии почечной патологии (но без выраженной почечной недостаточности). Метаболит аллопуринола оксипуринол тоже ингибирует ксантиноксидазу.

Показаниями для назначения аллопуринола являются:

• достоверный диагноз хронического подагрического артрита;
• гиперэкскреция мочевой кислоты (более 800 мг/сут - без диеты и более 600 мг - на малопуриновой диете);
• поражение почек со снижением клиренса креатинина ниже 80 мл/мин:
• образование тофусов в мягких тканях и субхондральной кости;
• нефролитиаз;
• стойкое увеличение уровня мочевой кислоты более 13 мг % у мужчин и более 10 мг % у женщин;
• противопоказания к назначению урикозурических препаратов;
• проведение цитотоксической терапии или рентгенотерапии по поводу лимфопролиферативных заболеваний;
• подагра, не контролируемая урикозурическими агентами и колхицином, манифестирующая продленными атаками или неконтролируемой гиперурикемией;
• выявление признаков подагрической нефропатии.

Аллопуринол выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

Необходимо придерживаться следующих основных принципов при лечении подагры аллопуринолом:

1. Не рекомендуется начинать терапию аллопуринолом при наличии острой суставной атаки, необходимо купировать суставной синдром. Если же приступ развился на фоне терапии аллопуринолом, то можно снизить дозу и не отменять препарат полностью.
2. Для профилактики острых приступов артрита, иногда возникающих в начале приема препарата, и возникновения аллергических и тяжелых побочных реакций рекомендуется начинать терапию с небольшой дозы (чаще 100 мг в сутки). Отражением правильного подбора дозы препарата является скорость снижения уровня гиперурикемии не более 0,6-0,8 мг% или 0,1-0,6 мг/дл, или 10 % от исходных цифр в течение 1 мес. терапии.
3. Для профилактики острого приступа подагры в начале приема аллопуринола возможно применение низких доз колхицина или НПВП.
4. При отмене аллопуринола уровень мочевой кислоты нарастает быстро (в течение 3-4 дней).
5. Следует помнить, что во время приступа артрита уровень мочевой кислоты обычно ниже, чем в межприступном периоде, поэтому требуются повторные исследования ее уровня уже после купирования артрита.

Начальная доза препарата составляет 50-100 мг/сут, затем ежедневно суточную дозу увеличивают на 100 мг и доводят до 200-300 мг при легких формах заболевания и до 400-500 мг при формах средней тяжести и тяжелых.

Уровень мочевой кислоты в крови начинает снижаться на 2-3-й день и достигает нормальных цифр на 7-10-й день. По мере снижения урикемии снижается дозировка аллопуринола, стойкая и полная нормализация урикемии обычно наступает через 4-6 мес., после чего назначается поддерживающая доза аллопуринола - 100 мг/сут.

Урежение и уменьшение интенсивности приступов, размягчение и рассасывание тофусов наблюдается через 6-12 мес. непрерывного лечения аллопуринолом. После продолжительного лечения могут полностью исчезнуть и хронические суставные проявления. Лечение аллопуринолом продолжается многие годы, практически непрерывно.

Заметного влияния на подагрическую нефропатию препарат не оказывает. При недостаточности функции почек доза аллопуринола определяется в соответствии с величиной клиренса креатина: при значениях клиренса более 60 мл/мин достаточно 200 мг/сут, при величине клиренса менее 40 мл/мин суточная доза не должна превышать 100 мг. При снижении клиренса креатинина ниже 10 мл/мин прием аллопуринола ограничивается 100 мг на 3 дня. Применение более высоких доз может привести к усугублению ХПН. Это связано с тем, что аллопуринол блокирует пуриновый распад до ксантина, уровень последнего в крови и в моче возрастает многократно, а ксантинемия и ксантинурия могут оказать вредное воздействие на почки.

Переносимость аллопуринола хорошая, в редких случаях возможны побочные явления:

• аллергические реакции (зуд, кожные высыпания, аллергический отек Квинке, васкулит);
• диспептические явления;
• повышение температуры тела;
• острая почечная недостаточность;
• агранулоцитоз;
• синдром Стивена - Джонсона.

Во время лечения подагры аллопуринолом необходимо обеспечивать диурез в пределах 2 л и слабощелочную реакцию мочи, чтобы избежать образования ксантиновых камней (при ощелачивании мочи гипоксантин и ксантин сохраняются в растворенном состоянии).

Противопоказания к применению аллопуринола:

• выраженные нарушения функции печени,
• гемохроматоз,
• беременность,
• детский возраст (кроме злокачественных заболеваний с гиперурикемией).

Клинически значимые лекарственные взаимодействия аллопуринола с другими лекарственными средствами:

• при сочетанном приеме с циклофосфамидом усугубляется супрессия костного мозга;
• при одномоментном назначении азатиоприна - потенцирование иммуно-супрессивного и цитолитического эффектов;
• при сочетанном приеме с ампициллином увеличивается частота кожной сыпи.

Тиопуринол - производное аллопуринола в таблетках по 0,1 г.

Препарат угнетает синтез мочевой кислоты, ингибирует глутаминфосфорибозилтрансферазу, так же активен, как аллопуринол, но гораздо лучше переносится больными. Применяется в суточной дозе 300-400 мг.

Урикозуригеские средства обладают свойством снижать канальцевую реабсорбцию уратов, в результате чего повышается выделение мочевой кислоты почками.

Показания к назначению:

• почечный (гипоэкскреторный) тип подагры при отсутствии выраженной подагрической нефропатии;
• смешанный тип подагры при суточной экскреции мочевой кислоты менее 2,7 ммоль (менее 450 мг).

При лечении подагры урикозурическими средствами необходимо принимать во внимание следующее. Основным способом усиления выделения уратов почками является увеличение диуреза. При большом диурезе концентрация уратов в моче снижается и уменьшается их наклонность к кристаллизации. Увеличивается также минутный диурез, что способствует росту клиренса уратов. Кроме того, для усиленного выделения уратов необходимо производить ощелачивание мочи (например, путем ежедневного приема утром 1 чайной ложки натрия гидрокарбоната).

Таким образом, для усиления выведения уратов из организма необходимо принимать достаточное количество жидкости (не менее 2-2.5 л в сутки) и производить ощелачивание мочи с помощью натрия гидрокарбоната, щелочных минеральных вод.

Пробенецид (бенемид) - производное бензойной кислоты, аналог фенилбутазона. Вначале назначается в дозе 0,5 г 2 раза в день, в дальнейшем, в зависимости от величины гиперурикемии, можно повысить дозу, но не более чем до 2 г/сут. Наиболее часто применяется суточная доза 1-2 г. Суточная доза 1 г усиливает экскрецию мочевой кислоты с мочой в среднем на 50 % и снижает урикемию. Препарат следует применять длительно, в течение ряда лет.

Бенемид хорошо переносится, но в отдельных случаях возможны диспептические явления, аллергические реакции (кожные реакции, зуд, лихорадка).

Продолжительное лечение подагры бенемидом не рекомендуется при умеренной и преходящей гиперурикемии, сниженной клубочковой фильтрации (менее 30 мл в минуту), часто повторяющихся суставных кризах.

Бенемид противопоказан при ХПН, беременности, гиперурикозурии (800-1000 мг в сутки).

Антуран (сулфинпиразон) - выпускается в таблетках по ОД г, назначается внутрь в суточной дозе 0,3-0,4 г (в 2-4 приема) после еды, желательно запивать молоком. Урикозурическое действие продолжается около 8 ч. Салицилаты ослабляют действие антурана. Препарат переносится хорошо, но возможно обострение хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Антуран обладает также антиагрегационным эффектом.

При лечении подагры антураном необходимо принимать не менее 2-2,5 л щелочной жидкости в сутки.

Противопоказания к применению антурана:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• гиперчувствительность к производным пиразолона,
• тяжелые поражения печени и почек.

Бензобромарон (дезурик) оказывает сильное урикозурическое действие, обусловленное торможением всасывания мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах. Кроме того, препарат ингибирует ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Под влиянием бензобромарона усиливается также выделение мочевой кислоты через кишечник.

Препарат выпускается в таблетках по 0,1 г, назначается во время еды, начиная с 0,05 г (1/2 таблетки) 1 раз в день, при недостаточном снижении содержания уратов в крови - по 1 таблетке в день.

Переносимость бензобромарона хорошая, в отдельных случаях возможны диспептические явления, кожные аллергические реакции, диарея. В первые дни лечения могут усилиться боли в суставах, в этих случаях надо принимать НПВП.

При лечении подагры бензобромароном необходимо выпивать не менее 2 л щелочной жидкости в день для предупреждения отложения конкрементов в мочевых путях.

Противопоказаниями к применению бензобромарона являются тяжелые поражения печени и почек.

Хипурик - микронизированный бензобромарон в таблетках по 0,8 г. Лечение проводится так же, как бензобромароном.

Лозартан - антагонист ангиотензина II. В последние годы было показано, что ингибиторы АПФ усиливают экскрецию мочевой кислоты. М. Nakashima (1992) установили, что урикозурический эффект лозартана является дозозависимым и снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке.

С помощью тест-системы было установлено, что лозартан действует на системы обмена урат/лактат и урат/хлорид. IC50 лозартана в отношении этих двух систем обмена гораздо ниже, чем у пробенецида, и это свидетельствует о том, что лозартан имеет гораздо более сильный, чем пробенецид, аффинитет к этим системам обмена уратов и является мощным ингибитором реабсорбции уратов.

В среднем ожидаемое снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке при лечении лозартаном составляет 1 мг/дл (60 мкмоль/л), т. е. 10-15 % при дозе лозартана 50 мг в сутки (Wurzner G. , 2001).

Алломарон - комбинированный препарат, содержащий 100 мг аллопуринола и 20 мг бензобромарона; ингибирует синтез мочевой кислоты и увеличивает экскрецию ее с мочой. Сочетание в алломароне двух препаратов - урикодепрессанта и урикоэлиминатора позволяет уменьшить риск побочного действия аллопуринола и исключить риск образования камней в почках.

Алломарон эффективно снижает синтез мочевой кислоты, благодаря чему экскреция ее остается в пределах нормы (несмотря на использование в препарате бензобромарона). В связи с этим не требуется соблюдения мер предосторожности (обильное питье, подщелачивание мочи), необходимых при проведении терапии урикозурическими средствами для предупреждения образования камней.

При выраженной урикемии дозу повышают до 2-3 таблеток в день. Больным с нефролитиазом в течение первых 10-14 дней лечения алломароном следует рекомендовать обильное питье и подщелачивание мочи.

Применение алломарона позволяет добиться большего снижения уровня мочевой кислоты, чем монотерапия аллопуринолом (100 мг/сут) или бензобромароном (20 мг/сут). Алломарон в дозе 1-3 таблетки в сутки обеспечивает нормализацию урикемии в течение 3-4 нед. у большинства больных подагрой и гиперурикемией. Лечение длится 3-6 мес. и дольше.

Алломарон используют при подагре, гиперурикемии любого происхождения и для предупреждения рецидивов артрита, а также при поражении почек и образовании тофусов.

Противопоказания к назначению алломарона:

• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к препарату;
• возраст до 14 лет;

Алломарон хорошо переносится. В редких случаях он вызывает аллергические реакции, диспептические нарушения, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Местное применение лекарственных средств при подагре.

Целесообразно местное (на суставы) применение аппликаций противовоспалительных мазей (диклоран, фастум, долгит, вольтарен и др.). Для купирования подагрического приступа используют компрессы с 50 % раствором димексида, который обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием (аппликации состоят из 1 столовой ложки 50 % раствора димексида, 1 столовой ложки воды и ампулы анальгина или новокаина; накладываются по типу компресса на 30-40 мин). Курс составляет 10-20 процедур.

Физиотерапевтическое лечение в остром периоде подагры ограничено.

Ультрафиолетовое облучение сустава в эритемной дозе, начатое в максимально ранние сроки, до появления припухлости и покраснения сустава, позволяет иногда оборвать начинающийся приступ.

Используют фонофорез с кальцием, димедролом; ионофорез с литием; рефлексотерапию, точечный массаж, транскраниальную стимуляцию опиоидных структур.

Физиотерапевтическое лечение в межприступном периоде подагры включает диатермию, грязевые и парафиновые аппликации. Фонофорез с гидрокортизоном оказывает выраженное противовоспалительное действие. Поступивший с помощью процедуры гидрокортизон в связи с иммуносупрессивным действием способствует ослаблению воспалительного процесса, усилению местного крово- и лимфообращения, ускорению выведения кристаллов уратов из пораженных тканей. Фонофорез с гидрокортизоном способствует также улучшению функции почек, удалению уратов из организма и снижению их уровня в крови. Курс лечения - 6-8 процедур.

Теплолечение (аппликации грязи, парафина, озокерита, сочетание грязевых аппликаций с индуктотермией) способствует значительному улучшению функции суставов, уменьшает боли и воспалительные процессы в околосуставных тканях, снижает в них содержание уратов.

Теплолечение подагры особенно эффективно при сочетании хронического подагрического полиартрита с остеоартрозом, при деформациях суставов. Курс лечения составляет 6-8 процедур.

В комплексном лечении целесообразно проведение бальнеотерапии, использование радоновых, сероводородных, йодобромных хлоридно-натриевых ванн.

Бальнеотерапия больных подагрой проводится в межприступном периоде. Бальнеопроцедуры способствуют улучшению системы микроциркуляции, оказывают урикозурическое действие, улучшают трофику тканей и синовиальной оболочки, улучшают кровоснабжение в тканях пораженных суставов. Это в свою очередь способствует удалению солей мочевой кислоты из синовиальных оболочек и тканевых депо. Под влиянием бальнеолечения уменьшаются воспалительные явления в суставах, снижается активность лизосомальных ферментов, повышаются функциональные возможности печени и почек, улучшаются показатели пуринового и липидного обменов.

Радоновые ванны при подагре.

Основным действующим фактором при приеме радоновых ванн является а-излучение. Радон проникает в организм через кожу и легкие, что обусловливает внутреннее облучение организма. На коже больного осаждаются продукты распада радона, образуется активный налет, осуществляющий наружное облучение кожи. Радоновые ванны нормализуют обмен мочевой кислоты, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на липидный обмен, нормализуют АД, улучшают кровообращение в тканях пораженных суставов. Радоновые ванны оказывают аналгезирующее, седативное, противовоспалительное действие. Радоновые ванны назначаются с концентрацией радона 1,5 кБк/л, температурой 36-37 °С, продолжительностью 10-15 мин два дня подряд с последующим днем перерыва или три дня подряд, 4 или 5 ванн в неделю; курс лечения - 12-14 ванн.

Сероводородные ванны при подагре .

Специфическое действие этих ванн обусловлено сероводородом, поступающим, главным образом, через кожу. Сероводород положительно влияет на печень, что отражается на состоянии пуринового и других видов обмена. Сероводородные ванны усиливают микроциркуляцию, трофические процессы в тканях суставов, улучшают питание хряща, снижают уровень мочевой кислоты в крови, оказывают урикозурическое действие. Назначают сероводородные ванны с концентрацией 50-100 мг/л, температурой 36-37 °С, продолжительностью 10-15 мин, два дня подряд с последующим днем перерыва; курс лечения - 10-12 процедур.

Противопоказаниями к сероводородным ваннам при подагре являются:

• острый приступ подагры;
• фаза неполной ремиссии;
• нарушения функции почек, печени;
• хронический гепатит;
• желчнокаменная и мочекаменная болезнь.

Йодобромные хлоридно-натриевые ванны при подагре оказывают воздействие на организм через рецепторы кожи. Микроэлементы йод и бром, образуя депо в коже, частично проникают в гуморальную среду организма. Входя в состав различных ферментных систем, они влияют на обменные процессы. Натрия хлорид, являющийся основным минеральным компонентом йодобромных хлоридно-натриевых ванн, способствует проникновению йода и брома внутрь организма. Йодобромные ванны положительно влияют на нервную, сердечно-сосудистую, симпатоадреналовую и гипофизарно-надпочечниковую системы, стабилизируют мембраны гепатоцитов, улучшают функцию почек, увеличивают экскрецию уратов, снижают уровень уратов в крови, нормализуют показатели липидного обмена. Йодобромные ванны, оказывая противовоспалительное, антитоксическое и бактерицидное действие, способствуют быстрому очищению и рубцеванию тофусов, хорошо переносятся больными. У пациентов быстро стихают боли, уменьшаются тофусы, снижаются признаки воспалительных явлений.

Йодобромные ванны показаны больным подагрой в фазе ремиссии, а также при сочетании подагры с гипертонической болезнью 1-2 ст., ожирением, мочекаменной болезнью, ИБС не выше II ФК без нарушения сердечного ритма. Йодобромные ванны назначаются с содержанием натрия хлорида 20 г/л, йода - 10 г/л, брома - 25 г/л; температура ванны - 37 °С, продолжительность процедуры - 10-15 мин, два дня подряд с последующим днем перерыва. При хорошей переносимости ванн больным применяют 5 ванн в неделю, на курс лечения 10-12 ванн.

Йодобромные ванны в комплексе с фонофорезом гидрокортизона применяются для лечения подагры в фазе неполной ремиссии, фонофорез гидрокортизона в этом случае уменьшает риск обострения в ходе лечения, снижает активность воспаления и улучшает функциональное состояние суставов.

Методика комплексного лечения подагры с применением фонофореза гидрокортизона (на пораженные суставы) и йодобромных хлоридно-натриевых ванн: фонофорез гидрокортизона (аппарат УЗТ-1) частотой 880 кГц назначают на область пораженных суставов в непрерывном режиме интенсивностью 0,4-0,7 Вт/см2 (лабильная методика) по 5 мин на каждое поле (не более двух суставов в день) ежедневно. Курс лечения - 12 процедур.

Эта методика комплексного лечения подагры применяется также при сопутствующих подагре ожирении, остеохондрозе позвоночника, мочекаменной болезни.

Санаторно-курортное лечение назначается больным подагрой в фазе ремиссии с сохраненной функциональной способностью суставов. Основными лечебными факторами являются бальнеотерапия, грязелечение, питье щелочных минеральных вод, лечебное питание.

Физиобальнеотерапия в санаториях и на курортах проводится на фоне продолжающегося лечения антиподагрическими лекарственными средствами.

Эфферентные методы лечения подагры.

В настоящее время в лечении различных патологических состояний подагры широко используются методы экстракорпоральной гемокоррекции, более эффективные в отношении очистки крови от различных шлаков и токсических веществ. При лечении подагры предпочтительно применение плазмообмена экстракорпорально модифицированной аутоплазмой (ПОЭМК). Данный метод разработан на основе технологии криоплазмосорбции. Плазму получают при проведении аппаратного плазмафереза. Показания для ПОЭМК:

• развитие резистентности к препаратам, купирующим суставную подагрическую атаку;
• непереносимость или плохая переносимость препаратов базисной терапии;
• неуклонно прогрессирующее течение подагры;
• прогрессирующая подагрическая нефропатия.

Больным подагрой проводится плазмаферез - 3-4 сеанса через каждые 6 мес.

При проведении ПОЭМК необходимо учитывать тип дислипидемии. Так, применение ПОЭМК при изолированном повышенном уровне триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) нецелесообразно. Следует иметь в виду, что при семейной гиперлипидемии (тип lib или IV) из-за повышения уровня триглицеридов может ухудшаться замерзание плазмы и образование криопреципитата. Это существенно снижает эффективность удаления холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в ходе плазмообмена.

Оценка эффективности терапии определяется снижением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, уменьшением частоты приступов подагры, рассасыванием тофусов, отсутствием прогрессирования уролитиаза, снижением потребности в НПВП, колхицине, ГКС.

Прогноз при подагрическом артрите в целом благоприятный. Прогностически неблагоприятными факторами при подагре считаются:

• развитие заболевания в возрасте до 30 лет;
• стойкая гиперурикемия более 0,6 ммоль/л;
• стойкая гиперурикозурия более 1100 мг/сут;
• наличие мочекаменной болезни в сочетании с инфекцией мочевых путей;
• прогрессирующая нефропатия, особенно в сочетании с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

В 20-50 % случаев развивается уролитиаз, а почечная недостаточность является причиной смерти в 18-25 % случаев.

Болезни суставов
В.И. Мазуров

Содержание

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности. Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

• уратная мочекаменная болезнь;
• уратная нефропатия;
• выведение мочевой кислоты;
• лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
• врожденная ферментативная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
• лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
• профилактика гиперурикемии.

Состав

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

• аллопуринол – 0,1 г;
• лактозы моногидрат – 50 мг;
• картофельный крахмал – 32 мг;
• повидон К25 – 6,5 мг;
• тальк – 6 мг;
• магния стеарат – 3 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
• желатин – 12 мг;
• кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
• стеарат магния – 3 мг.

Фармакологическое действие

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови. Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
• острые боли и приступы подагры;
• беременность;
• детский возраст до трех лет.

Побочные эффекты

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

• фурункулез;
• нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
• иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
• метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
• депрессия;
• сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
• зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
• симптомы стенокардии;
• повышение артериального давления;
• диарея, тошнота;
• со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
• сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
• миалгия;
• гематурия, уремия, почечная недостаточность;
• эректильная дисфункция, гинекомастия.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ. Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Совместимость Аллопуринола и алкоголя

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь. Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог. Могут начаться кровотечения внутренних органов.

Аналоги препарата

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

• Аллогексал
• Аденурик;
• Фебукс-40;
• Аллупол;
• Алопрон;
• Пуринол;
• Санфипурол.

Цена

Препарат Аллопуринол продается через аптеки по рецепту, его можно заказать через каталог или купить в интернет-магазине. На стоимость лекарства влияет количество таблеток в упаковке. Аптеки Москвы и Санкт-Петербурга предлагают медикамент по следующим ценам:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Аппарат «Витафон» является медицинским физиотерапевтическим оборудованием, которое на сегодняшний день не имеет аналогов.

Многочисленные исследования, проводимые квалифицированными специалистами, подтвердили его высокую степень эффективности при лечении многих заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами, а также последствий перенесенных травм.

Аппарат позволяет оказывать точечное воздействие на локальные участки тела, стимулируя в них микрокапиллярный кровоток и увеличивая лимфоток

Витафон – это аппарат, созданный в 1994 году, помогающий при артрите, в основу работы которого положены микровибрационные процессы. Дело в том, что на естественные вибрации в организме человека тратится много энергии, но эта функция необходима, чтобы ускорять обмен веществ между тканями тела. Их отсутствие может повлечь за собой нарушение функций различных органов.

В естественных условиях они самостоятельно производятся организмом, однако в наше время клетки часто не справляются с данной функцией в должной мере. Аппарат Витафон способен создавать такую же частоту, как и человеческое тело во время сильного мышечного напряжения.

В первом режиме работы он создает вибрации с частотой от 20 Гц до 4,5 кГц, а во втором – от 200 Гц до 18 кГц. Устройство расширяет возможности тела и, соответственно, является профилактикой множества заболеваний.

Фонированием называют метод физиотерапии, при котором больной участок тела подвергается воздействию акустических вибраций для стимуляции микрокапиллярного кровотока и лимфотока. При этом улучшается микровибрация тканей, дефицит которой приводит к развитию различных патологий из-за скопления поврежденных клеток.

Увеличить скорость капиллярного кровотока, лимфотока, стимулировать микровибрацию с помощью фонирования получается благодаря уменьшению гидродинамического сопротивления сосудов. Это возможно под влиянием определенной частоты акустической волны, величина которой зависит от диаметров капилляров.

от 0,0001 до 0,05

Чем выше частота и амплитуда, с которой происходит воздействие, тем больше вероятность гибели клеток из-за вибрации. По этой причине применение вибромассажеров имеет ограниченное время и много противопоказаний.

Безопасной для организма является амплитуда, не превышающая размера клетки, то есть ниже 0,05 мм. Ее можно использовать для ускорения заживления ран, переломов, уменьшения гематом, грыж. Помимо этого, с помощью правильно проведенного фонирования можно добиться следующих эффектов:

• компенсировать слабую микровибрацию в тканях и органах;
• улучшить метаболизм, поступление к тканям и клеткам питательных веществ;
• стимулировать работу иммунной системы, снизить подверженность организма заболеваниям, быстро избавиться от гриппа, простуды и других респираторных заболеваний;
• улучшить отток лимфы;
• стимулировать заживление тканей;
• сократить срок заживления переломов, стимулировать восстановление подвижности суставов;
• улучшить внутриклеточное дыхание;
• снять боль, воспаление, отечность;
• избавиться от гематомы;
• стабилизировать артериальное давление;
• снять мышечную усталость;
• очистить ткани от токсинов, продуктов метаболизма, омертвевших клеток, шлаков.

Первым прибором для фонирования был виброакустический аппарат Витафон (Vitafon). Первый вариант устройства появился в 1992 г., прошел проверку и два года спустя был рекомендован к использованию комиссией КНМТ Минздравмедпрома РФ. С тех пор появилось несколько аппаратов подобного типа.

Витафон – самая простая в управлении модель, выпускаемая с 1994 г. Он состоит из электронного блока, который имеет встроенную сетевую вилку. На лицевой панели предусмотрено 2 кнопки, с помощью которых можно указать один из четырех режимов работы.

К электронному блоку подсоединены два спаенных преобразователя. Это виброфоны, которые прикладывают к телу. После включения прибора они посылают постоянно меняющиеся звуковые частоты в организм, вызывая микровибрацию. Для устройства характерны следующие технические характеристики:

• электрическое напряжение: 220 В;
• масса прибора без упаковки: 0.5 кг;
• потребляемая мощность: не более 6 ВА;
• частота питающей сети: 50 Гц;
• нижняя / верхняя частоты 1 поддиапазона: 40 Гц / 3 кГц;
• нижняя / верхняя частоты 2 поддиапазона: 0.3 / 18 кГц;
• время изменения частоты: 80. 160 с;
• амплитуды микровибраций на самой низкой частоте: в режимах 1 и 3 колеблется между 2.8 - 5.4 мкм; в режимах 2 и 4 между 6 - 12.3 мкм.

Среди минусов первой модели – отсутствие таймера, чтобы установить время воздействия на больной участок. Блок питания совмещен с блоком управления, поэтому для удобства пользования нужен сетевой удлинитель.

Иначе во время процедуры придется стоять возле розетки. В аппарате предусмотрено лишь 2 виброфона, поэтому один сеанс на максимальном режиме занимает 1-1,5 часа. При этом лечение требуется проводить 2-3 раза в день.

Спустя некоторое время появились новые модели с большими возможностями. Среди них:

• Витафон-Т. Помимо базовой комплектации, предусмотрены таймер, индикатор, автоматическое отключение, разделенные блоки управления и питания, манжеты, которые накладывают на больной участок и расширяют зону воздействия. Сеанс занимает 1-1,5 часа, делать надо 2-3 раза в день.
• Витафон-ИК. Модель является почти полным аналогом первой модели, только вместо одного виброфона в ней установлен излучатель, обладающий сильно выраженным воздействием, задачей которого является обезболивание, снятие воспалений.
• Витафон-5. Предусмотрена возможность подключить более 6 виброфонов, встроенный аккумулятор, с помощью которого процедуру можно проводить в любом положении тела. В комплекте идет матрас ОРПО, благодаря которому можно делать сеансы, направленные на общую поддержку организма, в т.ч. печени, почек, всей области позвоночника. Модель предусматривает аккумулятор, рассчитанный на 8 часов беспрерывной работы.
• Витафон-2. Устройство разработано для применения в стационаре, но его можно использовать и дома. Существуют варианты аппарата с базовой и расширенной комплектацией. Базовая модель предусматривает 2 инфракрасных излучателя, 2 сдвоенных виброфона, противопролежневый матрац из 9 виброфонов. Прибор можно настроить с учетом веса и роста пациента. Процедура на таком аппарате займет 30-45 минут.

Условия и причины возникновения и развития гипертонии

«Зачастую, обнаружив повышенное артериальное давление, люди спешат его привести в норму с помощью каких-либо лекарственных средств. С позиций системного (ресурсного) подхода такая практика не совсем верна и может привести к ухудшению функции почек и развитию вторичных неблагоприятных эффектов.

1. Медицинской науке хорошо известно, что функция почек с ростом систолического артериального давления улучшается и что почки – единственный орган, которому требуется высокое давление для фильтрации крови. При очень низком давлении (менее 80 мм рт. ст.) почки прекращают фильтрацию. Длительное значительное искусственное снижение артериального давления неблагоприятно скажется на всем организме, увеличится риск осложнений и перехода артериальной гипертензии (гипертонии) в хроническую форму — гипертоническую болезнь. Оптимальным уровнем артериального давления является давление, при котором наблюдается наилучшее самочувствие и наивысшая работоспособность.

   Почки всегда участвуют в процессе регуляции артериального давления. Для того чтобы снизить давление, очень важно сначала улучшить функцию почек. В большинстве случаев снижения артериального давления добиваются с помощью методики №1 .

2. Еще одно причиной может быть сосудистая недостаточность спинного или головного мозга. В таком случае более эффективна методика №2 .

С возрастом происходит общее снижение количества функциональных клеток во всех органах. Начиная с 40 лет количество работающих нефронов в почках снижается на 1-2 % в год и к 60-70 годам функция почек ухудшается на 30 %, что и способствует росту артериального давления.

Известно, что фильтрующая функция почек зависит не только от систолического давления, но и от других физических факторов, прежде всего микровибрации. Природа использует физические эффекты микровибрации для преодоления трения и увеличения частоты контактов веществ и клеток.

Биологическая микровибрация всегда дефицитный ресурс живого организма, потому что образуются в результате сокращения мышечных клеток. Компенсация этого дефицита с помощью аппаратов «Витафон» позволило улучшить функции почек и существенно повысить качество жизни. Метод называется фонированием и может применяться самостоятельно в домашних условиях.

Методика применения аппаратов серии «Витафон» хорошо отработана, проста и успешно применяется в домашних условиях в течение многих лет. Работоспособность и самочувствие повышаются уже после первых процедур.

Давление же снижается иногда после нескольких сеансов, иногда спустя несколько недель, а иногда через несколько месяцев, в зависимости от стадии гипертонической болезни и длительности искусственного снижения артериального давления.

О высокой эффективности фонирования почек свидетельствуют данные объективного контроля.

В целом ряде медицинских исследований подтверждены безопасность воздействия аппаратов «Витафон» на область почек и выявлены следующие эффекты:

• увеличение клубочковой фильтрации;
• улучшение вывода почками мочевой кислоты;
• снижение холестерина;
• замедление частоты сердечных сокращений;
• снижение артериального давления.

С каждой процедурой эффект накапливается и может сохраняться после завершения курса лечения до 3 месяцев.

Цель фонирования

В целом ряде медицинских исследований показано, что фонирование области почек существенно улучшает их функцию и способствует ускорению нормализации артериального давления. Фонирование позволяет улучшить самочувствие и повысить работоспособность, и при этом снизить дозу принимаемых гипотензивных препаратов, в том числе отказаться от них.

Давление же снижается иногда после нескольких сеансов, иногда через несколько месяцев в зависимости от стадии гипертонической болезни и длительности искусственного снижения артериального давления. После месяца процедур отмечается снижение уровня холестерина в крови. Эффективность метода пропорциональна количеству выполненных процедур.

Для удобства фонирования или при наличии трудностей с ручной фиксацией виброфонов на областях воздействия рекомендуется использовать специальные фиксирующие манжеты: позвоночную и поясную, а также дополнительные виброфоны (в случае использования аппаратов Витафон-5 и Витафон-2) для использования их только в данных манжетах.

Применение аппаратов Витафон-2 и Витафон-5 позволяет сократить общее время фонирования в 2 раза!

Фонирование продолжают до достижения оптимального уровня артериального давления. По достижении оптимального артериального давления переходят к поддерживающим процедурам фонирования: количество процедур можно сократить до 1-2 раз в сутки, но при увеличении физических нагрузок, переохлаждении, длительном стрессе проводят на одну процедуру больше (2-3 раза в сутки). При необходимости повторные курсы проводят 2-3 раза в год.

Фонирование области почек ощутимо повышает работоспособность, но, несмотря на это, для достижения стабильного результата не следует увеличивать нагрузки на организм в первые несколько месяцев. Желательно соблюдать следующие рекомендации:

• избегать длительных и интенсивных физических нагрузок. Даже у молодого здорового организма верхний уровень артериального давления повышается до 180 мм рт. ст. и более при выполнении интенсивной мышечной работы;
• избегать частых, интенсивных и продолжительных стрессов. При стрессе мышцы переходят в статическое напряжение, которое может продолжаться несколько часов и даже дней. Статическое напряжение увеличивает расход ресурсов в 1,5-3 раза. Стресс по расходу мышечной энергии за сутки сравним с интенсивной физической работой;
• не пребывать долго на холоде. Охлаждение организма приводит к усилению общего мышечного тонуса и дополнительной нагрузке на почки;
• правильно питаться, так чтобы не набирать вес. Увеличение массы тела пропорционально увеличивает среднесуточную мышечную активность на перемещение и координацию;
• избегать ударных нагрузок на позвоночник.

Процедура обычно проводится в положении лёжа на спине. Вибрафоны накладываются на болезненную область, фиксируются эластичным бинтом. Затем аппарат включается, по истечении времени воздействия его снимают с тела больного. После физиопроцедур необходимо находиться в теплом помещении не менее чем час.

Его цена в разных местах варьируется от 4000 руб. до 6000 руб. В целом отзывы об этом приборе хорошие, многие люди рассказывают, как он помог им при различных заболеваниях. Но есть и те, кто говорят о бесполезности этого прибора. Более подробные отзывы рассмотрены в конце статьи.

Стоит отметить, что выше приведена только общая инструкция по применению этого устройства. В целом же, на каждую систему органов воздействие происходит со своими особенностями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Колхицин инструкция по применению аналоги

При гайморите процедуры фонирования желательно проводить ночью. Ни в коем случае нельзя использовать аппарат, если гайморовы пазухи не очищены от гноя, это может только ухудшить ситуацию.

Не пропустите полезные советы врачей о том:

Как лечить зуд кожи тела и почему он появляется? Основные причины.

Виброфорны нужно наложить в проекцию пазух носа, зафиксировать в этом положении их не получится, так что придётся держать их руками. Первая процедура проводится от 10 до 20 минут, каждая последующая проводится на 10 минут дольше, до достижения 1 часа. Курс лечения при гайморите составляет 28 дней.

Витафон при подагре

Виброфоны накладываются на поражённую область, фиксируются эластичным бинтом, после этого аппарат включается. Так как подагра хроническое заболевание, курс лечения можно продолжать неограниченное время. Процедуру фонирования проводят не больше 7 раз в день, среднее время процедуры 30 минут.

Поможет он и при остеохондрозе. Наложите мембраны на больную область, зафиксируйте, включите аппарат. Курс лечения длятся от 1,5 до 4 месяцев. Его можно возобновлять 2–3 раза в год. Среднее время фонирования час. Процедуру лучше проводить перед сном или сразу после пробуждения.

Эффективен он и при лечении простатита. Один вибрафон накладывают на нижнюю часть спины (в области крестца), второй фиксируется над лобком спереди. Проводить процедуру нужно ежедневно, каждое утро по 15 минут.

Хорошо себя показал Витафон в лечение женских заболеваний воспалительного генеза. При острых заболеваниях он не может использоваться в качестве мототерапии, но может быть хорошим дополнением к лечению.

Читайте популярную статью сайта:

Быстрые способы избавиться от изжоги. Лекарства (препараты) от изжоги. Как лечить в домашних условиях.

Для лечения воспалительных заболеваний расположить мембраны в проекции больных органов, при заболевании матки это удобнее сделать спереди, а яичников сзади. Как обычно зафиксировать вибрафоны и выключить аппарат.

При пяточной шпоре устройство применяется с мазью. Благодаря аппарату средство хорошо впитывается, быстрее и лучше действует.

Нанесите мазь на место воздействия, закройте сверху салфеткой или клеёнкой, зафиксируйте вибрафон поверх неё. Включите аппарат, курс длиться от 31 до 67 дней, повторять их можно до 5 раз в год.

Витафон нашёл широкое применение в косметологии благодаря своей способности:

• разглаживать морщины;
• снимать отёки;
• улучшать цвет лица;
• бороться с целлюлитом.

Важно помнить! Время процедуры не должно превышать час, количество процедур в день, независимо от области воздействия, должно оставаться в пределах 12.

Многие женщины по достоинству оценили благотворное действие Витафона на состояние кожи, волос, подкожно-жировой клетчатки. Негативных отзывов о применение этого устройства в косметических целях практически нет.

Вибрафон Т – это модификация обычного Вибрафона, сохранившая те же достоинства, но ставшая более компактной, более мощной, а также получившаяся таймер выключения, что сделало его использование гораздо более удобным.

В целом использование Витафона Т принципиально не отличается от алгоритма использования обычного Витафона. Единственной особенностью является необходимость установки таймера выключения.

Отличие Витафона ИК от классической версии устройства заключается в добавление инфракрасного излучения. Это делает его действие более эффективным, особенно при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Витафон 2 самый дорогой из ряда этих аппаратов. Он объединяет в себе все достоинства модели Т и ИК. Подходит для лечения заболеваний внутренних органов, а также воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Особенностью прибора Витафон 5 является возможность воздействия на несколько зон тела одновременно. Виброфоны накладываются на области, нуждающиеся в воздействии, фиксируются, аппарат включается. Существуют некоторые модели с возможностью установки нескольких таймеров для различных зон.

Стоить помнить, что характеристики вида, режима и времени работы устанавливаются в зависимости от вашего недуга. Подробное описание всех параметров находится в руководстве. Итак, далее вы узнаете, как пользоваться прибором.

• подключите Витафон к питанию;
• выберите режим работы;
• настройте время;
• установите мембраны на необходимую область;
• нажмите кнопку «Фонирование»;
• по истечении времени на таймере произойдет автоматическое отключение.

Витафон, как указано в инструкции по применению, является медицинским виброакустическим устройством, обладающим выраженным физиотерапевтическим действием на целый организм посредством создания микровибрационных полей.

Аппарат применяется как для комплексного лечения имеющихся заболеваний, так и для профилактического воздействия на общевегетативные симптомы - усталость, стресс, снижение работоспособности.

Описание прибора Витафон, инструкция по применению которого входит в базовую комплектацию, содержит подробную информацию о воздействии создаваемых микровибраций на организм человека - фонировании.

Создание мощного микровибрационного фона приводит в состояние баланса работу внутренних органов на клеточном уровне. Биологические микровибрации, создаваемые мышечными клетками самим организмом, с возрастом становятся асинхронными, теряют частоту, интенсивность.

Эффекты фонирования:

• улучшение обмена веществ;
• ускорение иммунных процессов;
• стимуляция регенеративных процессов;
• восполнение дефицита физиологической микровибрации;
• улучшение капиллярного кровотока, венозного и лимфатического оттока;

Возобновление микровибраций приводит к препятствию нарастания энергетического дисбаланса, блокирует механизмы старения, хронизации заболеваний. Воздействие распространяется как на первичный, так и на вторичный очаг поражения органов во всем теле, в зависимости от локализации использования.

Технические характеристики аппарата Витафон представлены в руководстве по эксплуатации, содержат данные о базовой комплектации устройства, его основных показателях.

Основные характеристики:

• требуемое напряжение сети питания от 220 до 240 вольт;
• частотный показатели сети от 50 герц;
• мощность не более 8 ВА;
• напряжение внешнего источника от 12,5 до 15,8 вольт;
• непрерывная эксплуатация не менее 8 часов;
• средний гарантийный срок не менее 5 лет;
• вес прибора не более 0,75 кг.

В базовую комплектацию аппарата Витафон входит:

• инструкция по применению;
• руководство использования (с обучающими картинками);
• рекомендации по применению;
• электронный блок прибора;
• защитная упаковка для насадок;
• блок питания;
• переносная сумка.

Аппарат предназначен для использования в амбулаторных или домашних условиях, в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. Постоянно меняющаяся виброакустическая частота имеет доказанный уровень безопасности воздействия на человеческий организм.

Аппараты Витафон разных моделей прошли глубокие клинические испытания, в ходе которых было подтверждено наличие выраженного лечебного эффекта, хорошая переносимость процедур.

Меры предосторожности при применении Витафона включают рекомендации по технике использования аппарата в домашних условиях для индивидуального пользования.

Правильное использование аппарата требует выполнение следующих правил:

• сохранять корпус аппарата сухим;
• не вытирать работающий прибор сухими или влажными салфетками;
• категорически запрещается использовать прибор в ванной;
• нельзя применять прибор в автомашине;
• перед началом использования необходимо убедиться в целостности вилки, розетки, проводов;
• препятствовать падениям, ударам аппарата;
• запрещается складывать вместе шнур прибора и вибротоны;
• во время процедуры прибор должен находиться на твердой поверхности;
• хранить аппарат можно только в оригинальной упаковке.

Соблюдение несложных правил предосторожности позволяют продлить срок использования аппарата Витафон, избежать неприятных последствий неправильного применения.

О том, как долго можно применять аппарат Витафон, инструкция по применению подробно описывает, положительное воздействие на организм вибрационных частот позволяет использовать прибор в течение всех жизни человека.

Регулярное использование прибора позволяет поддерживать физиологические микровибрационные процессы внутри органов на одном уровне.

• перед первым использованием убедитесь в целостности корпуса, вилки, шнура аппарата;
• покройте бумагой, марлей либо хлопковым полотенцем мембранные поверхности аппарата Витафон;
• нажмите на кнопку С («Start»/ «Stop»);
• проконтролируйте отображение всех активных элементов на мониторе;
• спустя 2-3 секунды на электронном дисплее отобразится установленный режим;
• при первом включении определяется Режим № 1 на одну минуту;
• подключите микровибрационные преобразователи;
• на мониторе Витафона отобразится подключение;
• выберите необходимый режим и время процедуры при помощи кнопок, указанных в инструкции по применению;
• подключите один или несколько виброфонов;
• разместите на участке тела и начинайте использование прибора;
• после того, как сеанс лечения Витафоном закончиться, прибор автоматически закончит свою работу. На отдых ему требуется всего 1-2 секунды. После этого можно выбрать новый режим, данные о котором и продолжительности сеанса отобразятся на дисплее Витафона.

Когда Витафон был создан, он предназначался для лечения последствий травм. Результаты исследований показывают, что все больше и больше заболеваний можно лечить, используя аппарат.

Витафон эффективен при таких заболеваниях:

• артрит, артроз, полиартрит ревматоидный;
• алкоголь абстинентный синдром;
• аденома простаты;
• бронхит;
• мозоли;
• церебральный паралич, последствия ДЦП;
• ушибы, синяки, гематомы, отечность;
• запоры;
• цистит;
• стоматит, пародонит, пародонтоз;
• недержание кала и мочи;
• гастрит;
• глаукома;
• отит;
• импотенция;
• гайморит, ринит;
• восстановление радикулит, остеохондроз, травмы позвоночника;
• развитие голоса;
• осложнения сколиоза;
• мастит.

Витафон в косметологии: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Этот аппарат имеет множество поклонников и противников по всему миру.

Что же говорят поклонники:

• витафон помогает при огромном количестве заболеваний;
• является полноценной альтернативой лекарствам;
• после использования, отмечается эффект омоложения.

Среди недостатков люди отмечают следующее:

• прибор очень сильно шумит, что затрудняет его использование;
• имеет небольшую мощность, поэтому первые результаты возможны только через месяц;
• достаточно дорого стоит, при этом нет доказательств 100% результата.

Несмотря на отрицательные отзывы, в процентом соотношении преобладает количество людей, высказывающихся за высокую эффективность этого прибора. Также стоит отметить, что против него в основном высказываются люди младше 30 лет, более старшее поколение доверяет Витафону.

Несмотря на то, что Витафон давно находиться в продаже на рынке в России и по всему миру, споры о его эффективности не утихают. Однако большинство использовавших его людей довольны результатом, а его безопасность клинически доказана.

Ниже приведены отзывы о лечении суставов Витафоном людей, которые его использовали.

Прибор Витафон активно используется для терапии суставов одновременно с основным лечением. Чтобы не нанести вред, необходимо следовать инструкции.

Витафон: лечение и профилактика различных заболеваний

Популярная статья сайта:

Причины вздутия живота и газообразование. Как лечить желудок

Аппарат можно применять как в лечебных, так и в профилактических целях. Доказано, что его использование останавливает прогрессирование хронических заболеваний и ускоряет процесс излечения от острых недугов.

Он может использоваться в комбинации с наружными средствами для ускорения проникновения и усиления действия последних. Список показаний к применению огромен, но есть у прибора и противопоказания.

Витафон: отзывы врачей, противопоказания

Аппарат Витафон – не панацея от всех болезней. Скорее, это физиотерапевтическая процедура, способная улучшить результат основного лечения, повысить иммунитет, оздоровить организм, наполнить его дополнительной энергией.

Выпускается несколько видов приборов, предназначающихся в т.ч. для разных целей. От самой простой и дешевой модели (выпущенной еще в 1994г. как средство реабилитации в травматологии), оснащенной только 2 виброфонами, их отличает наличие дополнительных приспособлений,

• «Т» – снабжена таймером.
• «ИК» – один из преобразователей звука заменен за источник инфракрасного излучения, что позволяет использовать прибор для снятия воспаления, болевых ощущений, спазмов. Под действием ИК-излучения образуется тепло в тканях, ускоряются физико-химические реакции.
• «2» – это аппарат Витафон-ИК, дополнительно укомплектованный 2 сдвоенными виброфонами и матрацем с 8 преобразователями звука, что при равном лечебном эффекте сокращает длительность процедуры.
• «5» – высокоэффективный, скоростной прибор, соответствующий 3-м Витафон-Т, характеризуется большой площадью одновременного воздействия.

Заболеваний, при которых используют прибор, множество, и список постоянно расширяется. Принесет ли Витафон пользу конкретному пациенту, может решить лишь врач.

• плантарный фасциит, сколиотическая болезнь, подагрический артрит, радикулит, травмы, гематомы, смещение сустава, болезненные костные новообразования, послеоперационное восстановление;
• вирусные гепатиты, воспалительное заболевание почек – пиелонефрит, пиелит; мочевого пузыря – цистит; предстательной железы – простатит;
• поражение суставов, позвоночника, в т.ч. воспалительного характера – остеохондроз , различные типы артрита , деформирующий остеоартроз , межпозвонковая грыжа ;
• заболевания кожных покровов, слизистых – язвы кожи и нагноения, фурункулез, угревая сыпь, гангрена, ожоговые поражения или отморожения;
• различные формы ДЦП, спастический или периферический паралич, парез конечностей, расстройство сна, непроизвольное мочеиспускание, затрудненная дефекация;
• сахарный диабет, гиперплазия предстательной железы, патологии женской, мужской репродуктивной системы, эректильная дисфункция;
• грудница, закупорка молочного протока при грудном вскармливании, кишечная колика, заболевания пищеварительной системы, дисбактериоз кишечника, воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит;
• геморрой, варикоз, гипертония, внезапные приступы сердечной боли, аритмия сердца, невротические состояния, синдром отмены алкоголя;
• глаукома глаза, дефекты зрения, болезни полости рта, воспаление бронхов, любого из отделов уха, слизистой полости носа или горла, простуды с нормальной температурой.

Противопоказаний немного, к ним нужно отнестись серьезно. Важно правильно выбрать место расположения виброфонов – недопустимо фонировать непосредственно область печени, сердца.

• опухоль;
• инфекционный процесс;
• острое начало болезни и жар;
• искусственный кардиостимулятор;
• период беременности;
• желчнокаменная болезнь;
• тяжелые стадии атеросклероза;
• осложненное течение тромбофлебита.

Лечебное действие аппарата Витафон заключается в:

• улучшении дренажа лимфы, снятии отечности;
• питании клеток, стимуляции капиллярного кровотока;
• улучшении иммунитета;
• улучшении венозного оттока;
• очищении от шлаков и токсинов тканей;
• восстановлении процессов регенерации, включая костные ткани;
• стимуляции выхода в кровоток стволовых клеток.

Длительность лечебных сеансов Витафоном должна увеличиваться постепенно. При отсутствии точного диагноза, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Аппарат нельзя использовать в таких случаях:

• при онкологических заболеваниях;
• при тромбофлебите и атеросклерозе;
• при острых инфекционных заболеваниях, простуде и гриппе;
• при повышенной температуре тела;
• в зонах имплантированных стимуляторов;
• при беременности.

Хотя данное виброакустичекое устройство в большинстве случаев безвредно, противопоказания к применению у него все же есть. Врачи не рекомендуют использовать прибор при наличии у человека онкологических заболеваний. Также от такого курса лечения стоит воздержаться женщинам на ранних сроках беременности.

Не подойдет аппарат и людям с острыми инфекционными заболеваниями или с повышенной температурой тела. В любом случае, прежде чем тратить деньги на Витафон, посоветуйтесь со своим врачом.

Следует определить:

• остеохондроз, радикулит, артроз, болезни суставов, артрит, ревматизм, сколиоз;
• воспаление предстательной железы, импотенция, аденома простаты (опухоль лечить только под контролем врача и постоянной сдаче анализов);
• мастит;
• травмы, переломы, раны, послеоперационные швы;
• отеки, гематомы, ушибы, вывихи, растяжения;
• ожог, обморожение, мозоли;
• гайморит, ринит (насморк), тонзиллит (ангина), воспаление среднего уха
• бронхит;
• гипертония;
• почечная недостаточность, пиелонефрит, гастрит;
• цистит, запор, геморрой.
• периодонтит зуба, стоматит, глаукома.

Применяют аппарат при бессоннице, для снятия усталости. Инструкция по применению указывает, что актуально устройство в косметологии: с его помощью лечат угри, избавляются от трофической язвы, фурункулов, карбункулов. Применяют прибор логопеды – он помогает восстановить и развить голос.

Хоть Витафон эффективен при лечении многих заболеваний, в некоторых случаях применять его нельзя. Согласно инструкции, противопоказаниями к применению устройству являются следующие состояния:

• температура тела, превышающая 37,5°С – микровибрация стимулирует гипертермию;
• беременность (в период лактации процедура разрешена, поскольку стимулирует отток молока, предупреждая развитие лактостаза);
• злокачественные опухоли, метастазы;
• выраженный атеросклероз – сосуды теряют гибкость, эластичность, становятся ломкими, поэтому под влиянием микровибрации могут разорваться;
• тромбофлебит (воспаление внутренних стенок вен с последующим образованием тромба);
• острые инфекционных заболевания;
• в зоне действия имплантированных стимуляторов.

Прибор Витафон запрещено использовать в области сердца, крупных сосудов, поскольку можно спровоцировать аритмию, нарушение сердечного ритма. Нельзя устанавливать устройство в районе печени, поскольку методики лечения не разработаны.

К применению такого аппарата для лечения тех или иных заболеваний предусмотрены строгие противопоказания. Если не учитывать их, Витафон может стать причиной развития побочных эффектов.

• гипертермия с повышенной температурой тела 37,5 градусов и выше;
• женщины во время беременности;
• тяжелая стадия атеросклероза;
• метастазы в организме;
• предрасположенность к образованию тромбов;
• наличие хронических заболеваний;
• инфекционные заболевания на стадии обострения;
• кардиостимулятор установленный.

Также аппарат нельзя использовать на тех местах тела, где расположены крупные сосуды или сердце, так как это может спровоцировать развитие экстрасистолии или аритмии, сбитого сердечного ритма. Также ограничить себя в лечении таким прибором потребуется людям с мочекаменной или желчнокаменной болезнью. В остальном Витафон не вызывает побочных эффектов.

С момента появления Витафона и по сей день врачебное сообщество не может прийти к единому мнению насчёт этого аппарата. Некоторые врачи считают его довольно эффективным, другие говорят о том, что частота воздействия слишком низкая для достижения какого-либо результата.

Однако, все они сходятся в одном: Витафон абсолютно безопасен для здоровья, об этом свидетельствуют множество клинических испытаний. Хотя и у него есть некоторые противопоказания.

К ним относятся:

1. Беременность.
2. Тромбофлебит.
3. Злокачественные образования.
4. Атеросклероз.
5. Острые инфекционные заболевания.
6. Имплантаты, несъёмные протезы, стимуляторы.

Также стоит воздержаться от проведения процедуры, если есть высокая температура, признаки воспаления лимфоузлов, инфаркта или инсульта, гепатита, иммунодефицита.

Будьте осторожны! Резкое усиление кровообращение в области печени может привести к интоксикации организма. Поэтому следует с осторожностью использовать Витафон в этой области.

Польза и вред от терапии зависит от возможности и правильности ее использования. Невзирая на положительное воздействие, имеются противопоказания к пользованию Витафоном, к ним относятся:

• Беременность любого срока;
• Онкологические процессы;
• Наличие любых острых воспалительных процессов, сопровождающихся повышением температуры;
• Инфекционные заболевания;
• Тромбофлебит;
• Наличие металлических имплантатов.

Витафон: показания к применению, противопоказания и использование в домашних условиях

Аппарат используется при заболеваниях:

Аппарат также применяется после хирургических вмешательств как послеоперационная восстанавливающая терапия.

Спектр действия распространяется на стоматологическую патологию, применяется при стоматитах, периодонтитах, пародонтозе, для восстановления зубной эмали. Лечебное действие на различные болезни прибора Витафон заключается в характере воздействия на ткани и органы пациента.

Улучшение микроциркуляции крови после воздействия виброакустических волн положительно влияет на:

• внутриклеточное дыхание;
• продолжительность жизни клеток;
• трофику тканей;
• отток лимфы;
• иммунитет;
• синтез ферментов, гормонов;
• работу клеток;
• функцию внутренних органов;
• реологические свойства крови.

Стабилизация клапанов лимфатических сосудов, артерий и вен приводит к направленному току крови и лимфы, микровибрационные волны создают насосный эффект, который очищает ткани от:

• шлаков;
• токсинов;
• продуктов метаболизма;
• омертвевших клеток.

Регулируемый отток жидкости препятствует возникновению отеков, это обеспечивает отток венозной крови, стабилизации давления внутри органов. Подобные изменения благоприятно сказываются на функционировании жизненно важных органов и систем, приводят к устранению патологического очага, быстрому наступлении ремиссии.

Стоит отметить

Для применения в домашних условиях прибор Витафон достаточно прост и удобен, не требует специфической подготовки. Соблюдение указаний в рекомендациях по эксплуатации приводит к достижению отличных результатов за короткие сроки.

Перед самостоятельным использованием аппарата следует подготовить поверхность (стол, тумбу) для размещения прибора, тщательно ознакомиться с инструкцией.

Следует определить:

• место воздействия;
• время процедуры;
• кратность процедур;
• продолжительность курса.

Если пациент не может сам определиться с условиями проведения фонирования, ему требуется обратиться к лечащему врачу, который поможет ответить на все вопросы. При параллельном приеме лекарственных средств также необходима консультация врача.

Противопоказаниями к использованию прибора Витафон являются:

• гипертермия, повышение температуры тела выше 37,5;
• беременность;
• наличие злокачественных опухолей, метастазов;
• тяжелая степень атеросклероза;
• повышенном тромбообразовании;
• острые инфекционные заболевания;
• обострения хронических заболеваний;
• установленный кардиостимулятор.

Категорически запрещается использовать прибор в области сердца, крупных сосудов, это может привести к развитию аритмии, экстрасистолии, нарушению сердечного ритма. При мочекаменной и желчнокаменной болезни самостоятельное применение аппарата ограничивается, возможно только под наблюдением врача.

Консультация врача педиатра обязательно должна проводиться перед применением аппарата Витафон для определения показаний, подбора режима, продолжительности лечения. Применение аппарата, как в детском, так и во взрослом возрасте значительно повышает эффективность применяемых лекарственных препаратов, ускоряет процесс устранения неприятных симптомов заболеваний.

Применение Витафона при беременности строго противопоказано, так как микровибрации предположительно негативно могут влиять на внутриутробный рост и развитие плода. Клинических исследований среди беременных женщин не проводилось, поэтому официальная инструкция по применению запрещает использование аппарата из-за возможности проявления тератогенного эффекта.

В период лактации Витафон показан без ограничений, особенно в первые три недели после родов, когда большое количество молока может вызвать стаз, мастит. Микровибрации вызывают увеличение микрокапиллярного кровотока молочной железы, ускоряют отток молока, препятствуют развитию лактостаза.

Применение у пожилых людей аппарата Витафон крайне положительно сказывается на их самочувствии, течении хронических заболеваний.

Показания для процедуры у пожилых достаточно обширны, некоторые из них:

• хронические заболевания;
• диабет;
• нарушения кровотока в конечностях;
• слабость;
• чувство усталости;
• постоянное утомление;
• для повышения эффективности консервативной терапии;
• применение местных лекарств (капли, мази, гели).

Аппарат активно применяется как способ купирования боли у пожилых людей в период обострения заболеваний, хронических мышечных болей у бывших спортсменов или перетруженности и обострений ревматизма у дачников в летний период.

Большое количество модификаций и широкий выбор модельного ряда позволяют подобрать аппарат с учетом индивидуальных особенностей.

При каких заболеваниях назначается использование прибора Витафон подробно описано в инструкции по применению, однако перед первой процедурой необходима консультация врача специалиста, сбор лабораторных анализов, а в некоторых случаях - инструментальные методы обследования.

• репродуктивной функции (снижение либидо, потенции);
• предстательной железы (хронический, гранулематозный простатит, доброкачественная гиперплазия);
• женских половых органов (эндометрит, сальпингоофорит, хронический аднексит);
• мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, атония мочевого пузыря, нарушения почечных функций);
• ЦНС (нейропатии, ДЦП, параличи, нейросенсорная тугоухость, нарушения чувствительной и двигательной сфер, снижение звуковой чувствительности);
• опорно-двигательного аппарата (травматические поражения, компрессионные переломы, ушибы, межпозвоночные грыжи, растяжения, радикулит);
• суставной системы (травма, остеохондроз, артрит, артроз, хондроз, хондрит);
• вегетососудистой функции (бессонница, усталость, стресс);
• дыхательной системы (бронхит, трахеит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, затяжная пневмония);
• органа зрения (глаукома, катаракта);
• сердечно-сосудистой системы (повышенное давление, гипотония);
• ЛОР-органов (отит, фарингит, ринит, тонзиллит, синусит);
• кожных покровов (фурункулез, экзема, сыпь, трофическая язва);
• ЖКТ (диспепсия, запоры, недержание кала, геморрой).

Это обуславливает быстрое восстановление функций прооперированных тканей и органов, заживление послеоперационной раны и швов.

Вибрационные волны оказывают положительный эффект у пациентов с ожогами различных степеней в стадии заживления, с обморожениями конечностей, после переохлаждения или с сильными отеками.