แอปพลิเคชั่น Atropine กลุ่มเภสัชวิทยาของสาร atropine ข้อห้ามในการใช้งาน

Atropine เป็นยา anticholinergic และ antispasmodic.

สารออกฤทธิ์ ยานี้คือ Atropine ซึ่งเป็นอัลคาลอยด์พิษที่พบในใบและเมล็ดพืชในตระกูล nightshade เช่น henbane, belladonna, dope คุณสมบัติทางเคมีหลักของ Atropine คือความสามารถในการปิดกั้นระบบ M-cholinergic ของร่างกายซึ่งอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจอวัยวะที่มี กล้ามเนื้อเรียบ, ระบบประสาทส่วนกลางและต่อมน้ำเหลือง. เนื่องจากการปิดกั้นนี้ ตัวรับ M-cholinergic จึงไม่ไวต่อตัวกลางของแรงกระตุ้นของเส้นประสาท (acetylcholine)

การใช้ Atropine ช่วยลดการทำงานของการหลั่งของต่อม, ผ่อนคลายเสียงของอวัยวะของกล้ามเนื้อเรียบ, ขยายรูม่านตา, เพิ่มความดันในลูกตาและอัมพาตของที่พัก (ความสามารถของตาในการเปลี่ยนความยาวโฟกัส) การเร่งและกระตุ้นของกิจกรรมการเต้นของหัวใจหลังการใช้ Atropine นั้นอธิบายได้ด้วยความสามารถในการขจัดผลการยับยั้งของเส้นประสาทเวกัส ผลของ atropine ต่อส่วนกลาง ระบบประสาทเกิดขึ้นในรูปแบบของการกระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจและเมื่อใช้ปริมาณที่เป็นพิษสามารถกระตุ้นมอเตอร์และจิตใจ (ชัก, ภาพหลอน)

Atropine แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วจากบริเวณที่ใช้แล้วกระจายเข้าสู่ร่างกายในเวลาอันสั้น. ผลสูงสุดของยาหลังการให้ทางหลอดเลือดดำเกิดขึ้นหลังจาก 2-4 นาทีหลังการบริหารช่องปาก - หลังจากครึ่งชั่วโมง การจับโปรตีนในพลาสมาเกิดขึ้น 18% ยาสามารถผ่านอุปสรรคของรกและเลือดสมอง ขับออกทางไตขับออกทางปัสสาวะทั้งในรูปของสารเมแทบอไลต์และไม่เปลี่ยนแปลง ร่องรอยของยาสามารถพบได้ในน้ำนมแม่

บ่งชี้ในการใช้ Atropine

ยานี้ใช้ในการรักษาโรคต่อไปนี้:

• อาการกระตุก ท่อน้ำดี, อวัยวะของกล้ามเนื้อเรียบ ระบบทางเดินอาหาร;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แผลในกระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็กส่วนต้น;
• อาการจุกเสียดไต, อาการจุกเสียดในลำไส้, อาการลำไส้แปรปรวน;
• laryngospasm, หลอดลมหดเกร็ง, หลอดลมอักเสบที่มีการหลั่งมากเกินไป, โรคหอบหืด;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เนื่องจากความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น กระเพาะปัสสาวะ;
• เลือดออกในปอด;
• พิษจากการขาดอากาศหายใจ, มอร์ฟีน, สาร cholinomimetic, เห็ดพิษ (fly agaric), ยา anticholinesterase

ตามคำแนะนำ Atropine สามารถใช้เป็นยาก่อนได้ การผ่าตัดรวมทั้งในระหว่างการตรวจทางรังสีวิทยาของลำไส้

ในจักษุวิทยา Atropine drops ใช้เพื่อขยายรูม่านตาและทำให้เกิดอัมพาตที่พักเพื่อตรวจสอบอวัยวะและกำหนดค่าการหักเหของตาที่แท้จริง ยาหยอด Atropine ยังใช้เพื่อสร้างการพักผ่อนในกรณีที่มีโรคอักเสบและบาดเจ็บที่ตา

วิธีใช้อะโทรพีน

ตามคำแนะนำ Atropine สามารถใช้ปากเปล่าฉีดเข้าเส้นเลือดดำฉีดเข้ากล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง ด้วยวิธีการบริหารเหล่านี้ขึ้นอยู่กับผลที่ตั้งใจไว้แพทย์สั่งจ่ายครั้งเดียวซึ่งมักจะสอดคล้องกับ 0.25 - 1 มก. หรือจำนวนมิลลิลิตรเท่ากันและถ่ายวันละครั้งหรือสองครั้ง

ด้วยการชักนำให้เกิดการระงับความรู้สึก Atropine (0.3-0.6 มก.) ถูกนำไปใช้ในกล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนังครึ่งชั่วโมง - หนึ่งชั่วโมงก่อนการดมยาสลบและร่วมกับมอร์ฟีน - 60 นาทีก่อนการดมยาสลบ

การใช้ Atropine ในกรณีที่เป็นพิษด้วยยา anticholinergic เกิดขึ้นที่ 2 มก. เป็นการฉีดเข้ากล้ามทุกครึ่งชั่วโมง

ปริมาณยาสูงสุดครั้งเดียวไม่ควรเกิน 2 มก. และปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 3 มก. เด็ก ปริมาณรายวัน Atropine กำหนดในสองขนาดและไม่ควรเกิน 0.02 มก. (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน), 0.05 มก. (6 เดือน - 1 ปี), 0.2 มก. (1-2 ปี), 0.25 มก. (3-4 ปี), 0.3 มก. (5-6 ปี), 0.4 มก. (7-9 ปี), 0.5 มก. (10-14 ปี)

ในจักษุวิทยาใช้ยาหยอด Atropine ครีมหรือสารละลาย 1-2 หยด 1% (ผู้ใหญ่), 0.5%, 0.25%, 0.125% (เด็ก) สารละลาย (เด็ก) ถูกปลูกฝังในตาที่เป็นโรคหรือทาครีม 1% ที่ขอบเปลือกตา ยาหยอด Atropine และครีมควรใช้ไม่เกินสามครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลา 5-6 ชั่วโมง ในบางกรณียาในรูปแบบของสารละลาย 1% จะถูกฉีดเข้าใต้ตา (ปลูกฝังในดวงตา) ในขนาด 0.2-0.5% หรือ parabulbarno (ฉีดใต้ลูกตา) - 0.3-0.5 มล.

ผลข้างเคียง

คำแนะนำสำหรับ Atropine บ่งชี้ถึงผลกระทบด้านลบต่อไปนี้ที่สามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ยานี้:

• เวียนศีรษะ, นอนไม่หลับ, ปวดศีรษะ, ความรู้สึกสบาย, สับสน, การรับรู้สัมผัสบกพร่อง;
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ventricular fibrillation, กำเริบของกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากอิศวรมากเกินไป, ไซนัสอิศวร;
• ท้องผูก, xerostomia;
• การเก็บปัสสาวะ, atony ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ, แสง, ไข้;
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, การพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบ, ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตาและอาการบวมน้ำ, อัมพาตที่พัก, mydriasis

ข้อห้ามในการใช้ Atropine

ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการแพ้เช่นเดียวกับ keratoconus, โรคต้อหินแบบปิดมุม, โรคต้อหินแบบมุมเปิด,

คำแนะนำสำหรับ Atropine ระบุถึงโรคจำนวนหนึ่งที่การแต่งตั้งยานี้ควรเกิดขึ้นด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง:

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งการเพิ่มจำนวนของการหดตัวของหัวใจไม่เป็นที่พึงปรารถนา

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนหรือไส้เลื่อนกระบังลมที่เกี่ยวข้อง

โรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งมาพร้อมกับสิ่งกีดขวาง

atony ลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อ่อนแอหรือผู้สูงอายุ;

โรคที่มีความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง;

ตับวาย;

ปากแห้ง;

ไตล้มเหลว;

โรคปอดเรื้อรัง

กล้ามเนื้ออ่อนแรง;

โรคที่มากับสิ่งกีดขวาง ทางเดินปัสสาวะ;

โรคดาวน์, สมองพิการ, สมองถูกทำลายในเด็ก;

Synechia ของม่านตาและอายุมากกว่า 40 ปี - ในจักษุวิทยา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นสาเหตุของการแต่งตั้ง Atropine อย่างระมัดระวัง

ข้อมูลเพิ่มเติม

อายุการเก็บรักษาของ Atropine คือ 5 ปีผู้ผลิตระบุวันที่สิ้นสุดการใช้งานบนบรรจุภัณฑ์ ควรเก็บยาในที่มืดให้พ้นมือเด็ก

Atropine ซัลเฟต

Atropine sulfate เป็นอะนาล็อกของ Atropineในเรื่องนี้ลักษณะของ Atropine sulfate สอดคล้องกับลักษณะของ Atropine การเตรียม Atropine ซัลเฟตและ Atropine ควรใช้ตามที่แพทย์กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของเขาเท่านั้น

ขอแสดงความนับถือ,

Atropine เป็นตัวบล็อกที่ไม่ได้คัดเลือกของตัวรับ M-cholinergic ผลของยานั้นตรงกันข้ามกับผลที่สังเกตได้เมื่อตื่นเต้นกับการแบ่งกระซิกของระบบประสาทอัตโนมัติ

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

สารออกฤทธิ์ของยาคือสารที่มีชื่อเดียวกัน - atropine sulfate

ยานี้มีอยู่ในรูปแบบยาต่อไปนี้:

• ยาหยอดตา 1%, 5 มล. และ 10 มล.;
• ครีมทาตา 1%;
• สารละลายสำหรับฉีด 0.5 มก. / มล. 1 มล. 1 มก. / มล. 1 มล. และ 1 มก. / มล. 1.4 มล.
• สารละลายปากเปล่า 1 มก. / มล. 10 มล.;
• เม็ด 0.5 มก.

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ตามคำแนะนำ Atropine ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่อไปนี้:

• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• pylorospasm;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน;
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• cholelithiasis (cholelithiasis);
• Hypersalivation (เพิ่มการหลั่งของต่อมน้ำลาย);
• อาการลำไส้แปรปรวน;
• อาการจุกเสียดของไต, ทางเดินน้ำดีและลำไส้;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• โรคหลอดลมอักเสบที่มีการผลิตเมือกเพิ่มขึ้น
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• ภาวะขาดน้ำในช่องท้อง (การป้องกัน);
• อาการหัวใจเต้นช้า;
• การเป็นพิษด้วยยา anticholinesterase และ M-anticholinergics

Atropine ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านจักษุวิทยา ยาหยอดตาใช้เพื่อขยายรูม่านตา สร้างการพักผ่อนในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ตาและ โรคอักเสบรวมทั้งเพื่อให้บรรลุอัมพาตที่พัก (เมื่อตรวจอวัยวะและกำหนดหักเหที่แท้จริงของตา)

นอกจากนี้ Atropine ยังใช้สำหรับการเตรียมทางการแพทย์ของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัด

ข้อห้าม

สำหรับ Atropine รูปแบบของโรคตา ข้อห้ามคือโรคต้อหินแบบมุมเปิดและแบบปิดมุม (รวมถึงที่สงสัย) keratoconus (การทำให้ผอมบางและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระจกตา) รวมถึง วัยเด็ก(ไม่ได้กำหนดวิธีแก้ปัญหา 1% สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี)

สำหรับรูปแบบอื่น ๆ ของยา ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือแพ้ atropine ซัลเฟตหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

วิธีการใช้และปริมาณ

ยาเม็ด Atropine รับประทานในขนาด 0.25-1 มก. 1 ถึง 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีขึ้นอยู่กับอายุ 0.05-0.5 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง ปริมาณยาเดี่ยวสูงสุดของยาคือ 1 มก. และขนาดยารายวันคือ 3 มก.

สารละลายสำหรับฉีดฉีดเข้าใต้ผิวหนังฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามวันละ 1-2 ครั้ง 0.25-1 มก. เพื่อขจัด bradycardia Atropine ตามคำแนะนำกำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ 0.5-1 มก. สำหรับผู้ใหญ่และ 10 mcg / kg สำหรับเด็ก

สำหรับการเตรียมทางการแพทย์เบื้องต้นของผู้ป่วยสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดและ ยาชาทั่วไปยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้าม 45-60 นาทีก่อนขั้นตอน: 400-600 ไมโครกรัมสำหรับผู้ใหญ่และ 10 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมสำหรับเด็ก

เมื่อใช้ Atropine ในจักษุวิทยา ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือ 1-2 หยดของสารละลาย 1% ในตาที่เป็นโรค มากถึงสามครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลา 5-6 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ เด็ก ๆ จะได้รับยาในปริมาณที่ใกล้เคียงกัน แต่มีความเข้มข้นต่ำกว่า

บางครั้งสารละลาย Atropine 0.1% ถูกฉีด 0.2-0.5 มล. ใต้เยื่อบุตา (ใต้เยื่อเมือกของตา) หรือพาราบูลบาร์โน 0.3-0.5 มล. (ฉีดใต้ตา) สารละลาย 0.5% จากขั้วบวกถูกฉีดผ่านอ่างล้างตาหรือเปลือกตา (โดยอิเล็กโตรโฟรีซิส)

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Atropine ผลข้างเคียงที่เป็นระบบ (ทั่วไป) ต่อไปนี้เป็นไปได้:

• ระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก: เวียนศีรษะ, ภาพหลอน, ความรู้สึกสบาย, นอนไม่หลับ, อัมพาตที่พัก, ความสับสน, รูม่านตาขยาย, การรับรู้สัมผัสบกพร่อง;
• ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเม็ดเลือด: ventricular fibrillation, ไซนัสอิศวร, ventricular tachycardia และทำให้รุนแรงขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด;
• ระบบทางเดินอาหาร: ท้องผูก, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก;
• ปฏิกิริยาอื่นๆ: การเก็บปัสสาวะ, มีไข้, กลัวแสง, กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ไม่ปกติ

จากผลกระทบในท้องถิ่นเมื่อใช้ Atropine ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นและการรู้สึกเสียวซ่าชั่วคราวสามารถสังเกตได้และด้วยการใช้งานเป็นเวลานานภาวะเลือดคั่งและการระคายเคืองของผิวหนังของเปลือกตาสีแดงและบวมของเยื่อบุตา, อัมพาตที่พัก, การพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบและม่านตา (การขยายรูม่านตา).

ด้วยขนาดเดียว (น้อยกว่า 0.5 มก.) อาจเกิดปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกันซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการแบ่งกระซิก (การชะลอตัวของการนำ atrioventricular, หัวใจเต้นช้า)

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อปลูกฝัง Atropine ลงในถุงเยื่อบุตาควรกดเครื่องหมายวรรคตอนน้ำตาล่างเพื่อไม่ให้สารละลายเข้าสู่ช่องจมูก เพื่อลดอิศวรด้วย parabulbar และการบริหาร subconjunctival ของยาขอแนะนำให้ใช้ validol

ม่านตาที่มีเม็ดสีเข้มข้นจะทนต่อการขยายตัวและต้องใช้ความเข้มข้นของ atropine หรือความถี่ในการบริหารเพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ ดังนั้นจึงควรกลัวว่ายาขยายขนาดรูม่านตาอาจเกินขนาดได้

ในผู้ป่วยที่มีสายตายาวและผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปีที่มีความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคต้อหิน อาจเกิดอาการต้อหินเฉียบพลันได้หากใช้ยา Atropine นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าช่องหน้าของดวงตานั้นตื้น

ในระหว่างการรักษา คุณควรละเว้นจากการขับรถและกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องมีการมองเห็นที่ดี ความเร็วของปฏิกิริยาของจิต และความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น

ต้องหยุดการรักษาด้วย Atropine ทีละน้อยเพื่อไม่ให้เกิดอาการ "ถอนตัว"

อะนาล็อก

อะนาล็อกของยาในองค์ประกอบคือ Atropine sulfate และในแง่ของ ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา mydriatics ดังกล่าว: Cyclomed, Midriacil และ Irifrin

เงื่อนไขการจัดเก็บ

Atropine ตามคำแนะนำถูกเก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการคุ้มครองจากแสงและพ้นมือเด็ก อุณหภูมิห้องต้องไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส อายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์ยาคือ 3 ปี

Atropine เป็นยาที่ก่อให้เกิด mydriasis ที่เกิดจากยาหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการขยายตัวของรูม่านตา เนื่องจากมีข้อห้ามจำนวนมากและ ผลข้างเคียงปัจจุบัน Atropine ไม่ค่อยได้ใช้ในการรักษา

Atropine เป็นสารอัลคาลอยด์ที่มีต้นกำเนิดจากพืช สารออกฤทธิ์หลักสกัดจากพืชที่อยู่ในตระกูล nightshade

Atropine ส่งเสริมการขยายรูม่านตาและป้องกันการไหลออก ของเหลวในลูกตาซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันลูกตา การพัฒนาอัมพาตที่พัก อย่างหลังไม่ได้มีแค่ ผลการรักษาแต่ยังมาพร้อมกับความบกพร่องทางสายตาซึ่งควรนำมาพิจารณาโดยผู้ขับขี่ยานพาหนะ

หลังจากที่ Atropine เข้าสู่ผิวของดวงตา กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยึดเลนส์จะคลายตัว และการไหลของของเหลวในลูกตาจะเปลี่ยนไป

ผลการรักษาที่เด่นชัดตามกฎสามารถสังเกตได้หลังจากครึ่งชั่วโมงหลังจากการใช้องค์ประกอบ การฟื้นฟูการทำงานของดวงตาอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นหลังจากการรักษาสามวัน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Atropine เป็นของยา anticholinergic ตัวบล็อกของตัวรับ m-cholinergic ผลิตในรูปของยาหยอดตาและสารละลายฉีดด้วยสารออกฤทธิ์หลัก - atropine sulfate

สารละลายสำหรับฉีดมีจำหน่ายในหลอดขนาด 1 มล. ความเข้มข้นของ atropine ใน 1 มล. คือ 1 มก. สิ่งที่สูบด้วยยาหยอดตาแล้วองค์ประกอบ 1 มล. มี atropine ประมาณ 10 มก. ยาขายในขวดโพลีเอทิลีนที่มีปริมาตร 5 มล.

คำแนะนำในการใช้งาน

Atropine ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเพื่อลดการทำงานของการหลั่งของต่อม, ผ่อนคลายเสียงของอวัยวะด้วยกล้ามเนื้อเรียบ, ขยายรูม่านตา, เพิ่มความดันในลูกตาและอัมพาตที่พักซึ่งมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงในความยาวโฟกัสของตา แนะนำให้ใช้องค์ประกอบทางยาในกรณีที่จำเป็นต้องเร่งหรือกระตุ้นการทำงานของหัวใจ

Atropine ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มี:

• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• อาการกระตุกของท่อน้ำดี, อวัยวะของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร, หลอดลม;
• น้ำลายไหล;
• หัวใจเต้นช้า;
• รูปแบบเฉียบพลันของตับอ่อนอักเสบ;
• อาการจุกเสียดในลำไส้และไต
• อาการลำไส้แปรปรวน;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• โรคหลอดลมอักเสบที่มีการหลั่งมากเกินไป;
• การปิดล้อม AV;
• กล่องเสียง;
• พิษจากสาร anticholinesterase และ m-cholinomimetics

นอกจากนี้ยังใช้ Atropine หากจำเป็นต้องทำการศึกษาเอ็กซ์เรย์ในทางเดินอาหาร

ในจักษุวิทยาแนะนำให้ใช้องค์ประกอบทางยาเพื่อพิจารณาการหักเหของตาเมื่อตรวจอวัยวะของตาและใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์ด้วยการวินิจฉัยที่แสดงโดยอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง keratitis, iritis, choroiditis, iridocyclitis, embolism และการบาดเจ็บที่ตาบางส่วน

ราคา

Atropine ผลิตโดยผู้ผลิตยาในประเทศ โรงงานต่อมไร้ท่อมอสโก ซึ่งกำหนดราคาผลิตภัณฑ์ของตนเองดังต่อไปนี้:

อะนาล็อก

ตามที่ระบุไว้แล้วในปัจจุบัน Atropine ไม่ค่อยได้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและป้องกันโรค ผู้เชี่ยวชาญชอบแอนะล็อกต่อไปนี้ซึ่งไม่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า แต่ปลอดภัยกว่า:

• เตาฟอง- ยาหยอดตาขึ้นอยู่กับทอรีน ยาที่กำหนดไว้สำหรับกระจกตาเสื่อม, ต้อกระจก, การบาดเจ็บที่กระจกตาและรอยโรคความเสื่อมของเรตินา สารละลายมีจำหน่ายในขวดหยด 10 มล. ราคาเฉลี่ยของยาคือ 125 รูเบิล
• Systane ultra- องค์ประกอบเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิวกระจกตาและเพิ่มความสบายตา มีองค์ประกอบที่ซับซ้อนและผลิตโดย American บริษัทยาอัลคอน ราคายาอยู่ในช่วง 190 ถึง 557 รูเบิล
• Midriacil- สารละลายจักษุตามทรอปิคาไมด์ซึ่งมีส่วนช่วยในการขยายตัวของรูม่านตาการพัฒนาอัมพาตที่พัก ผลิตในขวดขนาด 15 มล. ราคาเฉลี่ย 350 รูเบิล
• ทรอปิคาไมด์- ยาหยอดตาที่มีลักษณะเป็น anticholinergic ของ mydriatic สารออกฤทธิ์หลักคือทรอปิคาไมด์ มันแตกต่างจาก Atropine ในการกระทำที่สั้นกว่าของการชักนำให้เกิดอัมพาตที่พัก เช่นเดียวกับผลกระทบเล็กน้อยต่อสถานะของความดันในลูกตา ผลิตในขวดขนาด 5 มล. ราคาเฉลี่ย 90 รูเบิล
• ไซคลอปติก- ยาหยอดตาขึ้นอยู่กับไซโคลเพนโทเลตไฮโดรคลอไรด์ สารละลายยาใช้สำหรับการวินิจฉัยเมื่อทำการตรวจ ophthalmoscopy เพื่อตรวจหา keratitis, iridocyclitis, episcleritis, scleritis และ inflammatory pathologies ที่มีผลต่อส่วนหน้าของดวงตา ผลิตในขวดขนาด 5 มล. ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 130 รูเบิล
• ไอริฟริน- ยาหยอดตาขึ้นอยู่กับ phenylephrine ไฮโดรคลอไรด์ มีการกำหนดให้ขยายรูม่านตาเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยในระหว่างการส่องกล้องตรวจตาและระหว่างการศึกษาอื่น ๆ ที่จะช่วยกำหนดสภาพของด้านหลังดวงตา ผลิตในขวดขนาด 5 มล. และราคาเฉลี่ย 560 รูเบิล

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักซึ่งควรยกเว้นการแต่งตั้ง Atropine:

• แพ้ส่วนประกอบส่วนประกอบของยา;
• โรคต้อหินรูปแบบมุมปิดและมุมแคบหรือหากสงสัยว่ามีการพัฒนา
• synechia ที่ส่งผลต่อม่านตา
• อายุไม่เกิน 7 ปี

ด้วยความระมัดระวังควรใช้ยาในช่วงที่มีบุตร ผลการวิจัยคือการยืนยันการแทรกซึมของ atropine ผ่านอุปสรรครก ในเวลาเดียวกัน ความปลอดภัยทางคลินิกขององค์ประกอบสำหรับทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

มีข้อสังเกตว่าการให้ Atropine ทางหลอดเลือดดำในระหว่างตั้งครรภ์หรือก่อนคลอดบุตรอาจทำให้เกิดอาการอิศวรในเด็กได้ การใช้ยาในระหว่างการให้นมก็มาพร้อมกับการเจาะ องค์ประกอบยาลงในน้ำนมแม่

ผู้ผลิตให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสูง ความดันโลหิต, การละเมิดอื่น ๆ ของการทำงานของอวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับอายุเกิน 40 ปีขอแนะนำให้สั่งยาหลังจากการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น

สภาวะที่เป็นอันตรายไม่น้อยที่ควรใช้ Atropine ด้วยความระมัดระวัง ได้แก่ โรคของระบบทางเดินอาหาร ทางเดินปัสสาวะ และ ระบบต่อมไร้ท่อและอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

ปริมาณ

ขึ้นอยู่กับผลการรักษาที่คาดหวัง ยาสามารถกำหนดในปริมาณต่อไปนี้:

• หากจำเป็นต้องให้ยาก่อนกำหนด ผู้ใหญ่จะต้องให้ยาในปริมาณที่คำนวณได้ตั้งแต่ 300 ถึง 600 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัม
• ในกรณีที่มึนเมากับ cholinomimetics และสารที่มีฟอสฟอรัสขอแนะนำให้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำในขนาด 1.4 มล.
• แนะนำสำหรับหัวใจเต้นช้า การให้ทางหลอดเลือดดำองค์ประกอบในปริมาณ 0.5 ถึง 1 มก. อนุญาตให้แนะนำอีกครั้งหากจำเป็นและหลังจาก 5 นาที
• แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน 1-2 หยดและสม่ำเสมอในช่วงเวลา 5 ชั่วโมง

เมื่อใช้ยา สิ่งสำคัญคือต้องไม่เกินปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันที่ 3 มก. และขนาดเดียว 600 ไมโครกรัม

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Atropine นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับ:

• เวียนหัว แห้ง ช่องปาก, อิศวร, การเก็บปัสสาวะ, ท้องผูก, กลัวแสง, อัมพาตที่พัก, การรับรู้ทางสัมผัสบกพร่องซึ่งอาจพัฒนากับพื้นหลังของการใช้ยาอย่างเป็นระบบ;
• รู้สึกวิตกกังวลปวดหัวเร่งการเต้นของหัวใจ
• ภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำของเยื่อบุลูกตา, อิศวรซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับการใช้ Atropine เฉพาะ;
• ปฏิกิริยาการแพ้

Atropine อาจทำให้เกิด mydriasis ซึ่งสามารถคงอยู่ได้นาน 7 ถึง 10 วัน ในเวลาเดียวกันการติดตั้ง cholinomimetics ไม่ได้มีส่วนทำให้สภาวะปกติ จากผลข้างเคียงข้างต้นซึ่งเป็นความบกพร่องทางสายตา ขอแนะนำให้ปฏิเสธที่จะขับรถใน 2-3 ชั่วโมงแรกหลังการติดตั้งองค์ประกอบในบริเวณถุงเยื่อบุตา

ความเข้ากันได้

การเติม Atropine กับยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมหรือแคลเซียมคาร์บอเนตช่วยลดการดูดซึมยาในทางเดินอาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าว ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามช่วงเวลาระหว่างปริมาณ 1 ชั่วโมงขึ้นไป

การบริหารร่วมกันของ atropine กับ phenylephrine อาจทำให้เกิด ความดันโลหิตสูงแต่เมื่อใช้ร่วมกับ Procainamide ผลของยาตัวแรกจะเพิ่มขึ้น

เมื่อสมัคร ยาหยอดตาสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการให้สารละลายเข้าไปในบริเวณโพรงจมูก ในการทำเช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้กดเปิดน้ำตาซึ่งอยู่ที่ส่วนล่าง สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาด้วยว่าในผู้ป่วยที่มีม่านตาสีเข้มข้น การขยายรูม่านตาอาจเบลอได้ ในกรณีนี้ การป้องกันการใช้ยาเกินขนาดเป็นสิ่งสำคัญ

ยาเกินขนาด

หากเกินขนาดที่แนะนำของยาหรือในสภาพการใช้งานบ่อยอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่มีลักษณะเฉพาะของยาเกินขนาด ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อความบกพร่องทางสายตา การเดินไม่มั่นคง หายใจลำบาก อาการง่วงซึม เห็นภาพหลอน ภาวะอุณหภูมิเกิน กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ในกรณีนี้ การรักษาจะดำเนินการด้วย physostigmine ควรให้องค์ประกอบทางหลอดเลือดดำในปริมาณไม่น้อยกว่า 0.5 และไม่เกิน 2 มก. โดยยึดในอัตราไม่เกิน 1 มก. ต่อนาที

ปริมาณยาที่ใช้ต่อวันไม่ควรเกิน 5 มก. สำหรับการปฐมพยาบาลในกรณีที่ใช้ยา Atropine เกินขนาดก็สามารถใช้ neostigmine methyl sulfate ซึ่งฉีดเข้ากล้ามทุก 3 ชั่วโมง 1-2 มก. ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

Atropine (Atropine) เป็นยาที่รู้จักกันดีซึ่งมีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ - พบได้ในพืชบางชนิด แม้จะใช้ในทางการแพทย์อย่างแข็งขัน แต่ atropine เป็นสารอันตราย - มันง่ายสำหรับพวกเขาที่จะวางยาพิษโดยเฉพาะสำหรับเด็ก ในการทำเช่นนี้คุณต้องกินผลเบอร์รี่เบลลาดอนน่าที่เติบโตได้ทุกที่

ดังนั้น atropine คืออะไรมันทำงานอย่างไรและใช้ที่ไหน? จะตรวจสอบพิษของมันได้อย่างไรและจะทำอย่างไรกับมัน? มียาแก้พิษอะไรบ้าง? ลองคิดออก

Atropine เป็นสารอัลคาลอยด์ที่เป็นอันตราย

อะโทรพีนคืออะไร? สารนี้เป็นของกลุ่มอัลคาลอยด์ อัลคาลอยด์เรียกว่าเบสเฮเทอโรไซคลิกที่มีกลุ่มไนโตรเจนซึ่งมีอยู่ในพืชบางชนิดและแสดงฤทธิ์ทางชีวภาพ กล่าวอีกนัยหนึ่งอัลคาลอยด์เป็นสารประกอบที่สามารถส่งผลต่อสิ่งมีชีวิตได้ อาจมีอัลคาลอยด์หลายชนิดในโรงงานเดียว

อัลคาลอยด์ดังกล่าวพบได้ในพิษ (Belladonna), henbane, ยาเสพติด, scopolia และพืชอื่น ๆ ในตระกูล nightshade Atropine (lat. atropinum) เป็นพิษตามธรรมชาติ แต่ในขนาดที่เล็กใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

ตามโครงสร้างทางเคมี atropine เป็นของผงผลึก เป็นอสัณฐานไม่มีสีไม่มีกลิ่น สารนี้มีไอโซเมอร์สองตัว levorotatory เรียกว่า hyoscyamine ซึ่งมีการใช้งานมากกว่า atropine เป็น hyoscyamine ที่พบในพืช แต่สารนี้ไม่เสถียรและ การแยกสารเคมีมันถูกแปลงเป็น atropine

กลไกการออกฤทธิ์ของอะโทรปิน

อัลคาลอยด์นี้ขัดขวางการนำกระแสประสาทโดยการปิดกั้นตัวรับ นั่นคือมันแข่งขันกับสารธรรมชาติของร่างกาย (acetylcholine) ในความสามารถในการผูกกับปลายที่ละเอียดอ่อนตามเส้นทางของแรงกระตุ้น ตอนจบที่ละเอียดอ่อนมีหลายประเภท: M และ H Atropine บล็อกตัวรับ M เท่านั้น

กลไกการออกฤทธิ์ของอะโทรพีนคือมันจับกับการก่อตัวของเซลล์ประสาทโดยเฉพาะแทนที่จะเป็นอะเซทิลโคลีน ดังนั้นการส่งผ่านแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจึงถูกปิดกั้น อะโทรพีนมีผลต่างกันขึ้นอยู่กับระบบอวัยวะที่มันทำหน้าที่

atropine ใช้ที่ไหน?

มียา 2 ตัวซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักคือ belladonna alkaloid:

• "Atropine" - เม็ด;
• "Atropine sulfate" - ฉีด 0.1% และยาหยอดตา 1%

ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางคลินิก การใช้ atropine ได้รับการฝึกฝนในระบบทางเดินอาหาร เขาได้รับการแต่งตั้ง:

• ด้วยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารเพื่อระงับการหลั่งในกระเพาะอาหาร
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูด pyloric ของกระเพาะอาหารเพื่อผ่อนคลาย
• โรคนิ่วและการอักเสบ ถุงน้ำดีเพื่อขยายท่อและระบายน้ำดีที่นิ่ง
• ด้วยอาการกระตุกของลำไส้

ในสาขาการแพทย์อื่น ๆ ใช้ atropine:

• ด้วยอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ
• โรคหอบหืดเป็นวิธีการกำจัดหลอดลมหดเกร็ง;
• เพื่อลดการหลั่งของต่อม: น้ำลาย, เหงื่อ, น้ำตา;
• ด้วยการชะลอตัวของชีพจรที่เกี่ยวข้องกับน้ำเสียงของ vagus (ต้องกำหนดอย่างระมัดระวังเนื่องจากอาจมี bradycardia เพิ่มขึ้นในระยะสั้น)
• ในวิสัญญีวิทยาเพื่อความใจเย็นและการระงับความรู้สึกในระหว่างการผ่าตัดการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อขจัดภาวะขาดน้ำในช่องปากและหลอดลมหดเกร็งลดน้ำลายไหล
• ด้วยการถ่ายภาพรังสีของกระเพาะอาหารเพื่อลดเสียงในระหว่างการศึกษา
• ด้วยการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้น

atropine ใช้ทำอะไรอีก? ยานี้เป็นยาแก้พิษสำหรับพิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส รวมถึงยาพิษ ยาเกินขนาดของยาโคลิโนมิเมติกและแอนติโคลีนเอสเทอเรส นอกจากนี้ atropine ยังใช้ในจักษุวิทยาเป็นยาที่ขยายรูม่านตาในการศึกษาอวัยวะ

ยาเกินขนาดและเป็นพิษ

สามารถใช้ Atropine เข้ากล้ามเนื้อ ทางปาก ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฉีดใต้ผิวหนัง หรือเป็นยาหยอดตา รับประทานได้ตั้งแต่ 0.25 ถึง 1 มก. 1-3 ครั้งต่อวัน ความผันแปรของปริมาณยานี้เกิดจากความแตกต่างของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิด และควรเลือกปริมาณของยาเป็นรายบุคคล ฉีดเข้าเส้นเลือดดำฉีดเข้าใต้ผิวหนังในปริมาณเดียวกัน แต่ 1-2 ครั้งต่อวัน Atropine ในรูปของยาหยอดตาปลูกฝัง 1-2 หยดวันละ 3 ครั้ง เพื่อขยายรูม่านตาเพื่อการวิจัย - 1-2 หยด 1-2 ครั้ง ปริมาณสูงสุดของ atropine ครั้งเดียวคือ 1 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 3 มก.

พิษจากอะโทรพีนอาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจหรือมีจุดมุ่งหมาย ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ โดยทั่วไปพิษเกิดขึ้นเมื่อผลไม้ของตระกูล nightshade ถูกกินโดยไม่ได้ตั้งใจ เด็กอยู่ในกลุ่มเสี่ยงหลัก

อาการใช้ยาเกินขนาด

พิษของ atropine เริ่มปรากฏขึ้น 40-60 นาทีหลังจากการกลืนกิน ขึ้นอยู่กับปริมาณพิษในระดับเล็กน้อยปานกลางและรุนแรงจะแตกต่างกัน ประการแรกสารส่งผลต่อโครงสร้างของสมองทำให้เกิดโรคจิตการประสานงานบกพร่องภาพหลอน จากนั้นหัวใจและปอดต้องทนทุกข์ทรมาน

ตรวจพบยาเกินขนาดของ atropine โดยอาการต่อไปนี้:

อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเมื่อให้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ

พิษเป้าหมายมีอาการรุนแรงมากขึ้น:

ปริมาณ atropine ที่ทำให้ถึงตายคือ 100-150 มก. หรือ 1-1.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมเด็กมีปริมาณที่ต่ำกว่า ในแง่ของเบลลาดอนน่าเบอร์รี่ - 3-6 ชิ้นอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ ความตายมักเกิดขึ้นไม่ช้ากว่า 5 ชั่วโมงหลังได้รับพิษ

ผลที่ตามมาจากพิษอาจไม่ใช่แค่ความตายเท่านั้น เมื่ออยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ที่ไม่อาจย้อนกลับได้ในสมองอาจเกิดขึ้นได้ ส่งผลให้สติปัญญาและความจำบกพร่อง

ยาแก้พิษ

การรักษาพิษเริ่มต้นด้วยการล้างกระเพาะด้วยน้ำ โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต หรือน้ำเกลือเป็นยาระบาย คุณต้องให้ atropine ยาแก้พิษที่เป็นพิษทันที มันอาจจะเป็น:

• สารละลาย 0.1% ของ aminostigmine 2 มก.;
• สารละลายกาแลนทามีน 0.05% (ยา "นิวาลิน") 2 มก.

ควรให้ยาแก้พิษซ้ำหลังจาก 90 นาที ยิ่งพิษรุนแรงมากเท่าใด ยาแก้พิษก็จะยิ่งมีระยะห่างน้อยลงเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรง สามารถให้ทุก 15 นาที

Aminostigmine ฟื้นคืนสติอย่างรวดเร็วช่วยขจัดความปั่นป่วนในจิตและอาการประสาทหลอน ใช้ไม่เพียง แต่สำหรับการรักษายาเกินขนาด แต่ยังเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของอาการโคม่า

มีตัวต่อต้าน atropine อีกตัวหนึ่งคือ alkaloid pilocarpine ยาตามนั้น (ยาหยอดตา) ใช้ในจักษุวิทยาเพื่อลดความดันลูกตา Atropine การขยายรูม่านตาอาจทำให้เกิดโรคต้อหินได้ เมื่อความดันภายในดวงตาเพิ่มขึ้นอย่างมาก จอประสาทตาลอกออกอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นในกรณีที่เป็นพิษกับพืชหรือยาที่มี atropine ควรให้ pilocarpine ทันทีตามรูปแบบต่อไปนี้:

• ทุก ๆ 15 นาที 1 หยดในแต่ละตาเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง
• ถัดไป 2-3 ชั่วโมงหยด 1 หยดใน 30 นาที
• จากนั้น 4-6 ชั่วโมง - ลดลงทุก ๆ ชั่วโมง
• จากนั้นหยดวันละ 3-6 ครั้งจนกว่าความดันลูกตาสูงจะโล่ง

มาสรุปกัน Atropine เป็นพืชอัลคาลอยด์จากตระกูล nightshade เป็นยา anticholinergic ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ มันถูกใช้ในระบบทางเดินอาหาร, ปอด, โรคหัวใจ, จักษุวิทยา, วิสัญญีวิทยา, พิษวิทยา, ระบบทางเดินปัสสาวะ ยาเกินขนาดอย่างร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หากผลเบอร์รี่กลางคืนถูกกินเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจหรือในปริมาณมาก ผลิตภัณฑ์ยา. คลินิกพิษขึ้นอยู่กับปริมาณที่ยอมรับ ความตายเกิดจากการกิน atropine 100 มก. มียาแก้พิษจำเพาะที่ต้องกินทันที ได้แก่ อะมิโนสติกมีนและกาแลนทามีน พวกเขาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำซ้ำ ๆ ผลที่ตามมาของพิษ atropine อาจเป็นอาการโคม่า ความบกพร่องทางสติปัญญาและความจำ

เนื้อหา

ยาทางเภสัชวิทยา Atropine เป็นสารอัลคาลอยด์ที่มีศักยภาพ ยาซึ่งส่งผลต่อตัวรับ M-cholinergic ส่วนกลางและส่วนปลาย สารที่มีต้นกำเนิดจากพืช พบในพืชในกลุ่ม nightshade (เช่น ในยาสลบ หรือ belladonna) ยานี้ถูกสังเคราะห์ขึ้นครั้งแรกและใช้ในปี 1901 โดย Richard Wilstetter เภสัชกรชาวเยอรมัน

Atropine คืออะไร

Atropine sulfate อยู่ในกลุ่มของ anticholinergic การเตรียมทางเภสัชวิทยา. เป็นผงผลึกหรือผงเม็ดสีขาวไม่มีกลิ่น ละลายได้ง่ายทั้งในน้ำและแอลกอฮอล์ สารนี้เลือกบล็อกตัวรับ cholinergic อันเป็นผลมาจากการที่พวกมันไม่รู้สึกไวต่อตัวกลางของ postganglionic synapses, acetylcholine ยายับยั้งการหลั่งของต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและลดเสียงขององค์ประกอบกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะและหลอดเลือด

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

Atropine เป็นสารอัลคาลอยด์ ซึ่งเป็นตัวบล็อกของตัวรับ M-cholinergic มีผลกับตัวรับทั้งส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ยาป้องกันการกระทำของ acetylcholine ลดการหลั่งน้ำลาย, เหงื่อ, sebum, น้ำย่อย Atropine sulfate ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อของโพรงได้อย่างมาก อวัยวะภายใน(หลอดลม ท่อน้ำดี กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น) แต่จะเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูด

ยาทำให้รูม่านตาขยายและทำให้ยากสำหรับการไหลออกของของเหลวในลูกตาอันเป็นผลมาจากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ในปริมาณที่ใช้ในการรักษาทำให้เกิดอัมพาตของที่พักของนักเรียนซึ่งมีผลกระตุ้นบางอย่างในระบบประสาทส่วนกลาง เมื่อมีการให้ยาจำนวนมาก ความตื่นเต้นทางประสาทและจิตใจ อาการประสาทหลอนทางหูและทางสายตา และบางครั้งอาการโคม่าก็เกิดขึ้น

หลังจากได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำความเข้มข้นสูงสุดของสารในเลือดจะถึงหลังจาก 2-4 นาทีและหลังการฉีดเข้ากล้าม - ภายในครึ่งชั่วโมง การดูดซึมของยาอยู่ระหว่าง 90 ถึง 100% (ขึ้นอยู่กับเส้นทางของการบริหาร) การสื่อสารกับโปรตีนในเลือดประมาณ 40% ยามีการกระจายอย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อของร่างกาย ครึ่งชีวิตของยาคือ 2 ถึง 5 ชั่วโมง ยาแบ่งออกเป็นสารเมตาโบไลต์ในเนื้อเยื่อตับหลังจากนั้นจะถูกขับออกทางไตอย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 20-25 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาแบบผสมผสาน แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น, pylorospasm, cholelithiasis, กระตุกของลำไส้เล็กและทางเดินปัสสาวะ, โรคหอบหืดกำเริบ, หัวใจเต้นช้าเนื่องจากเสียง vagal ที่เพิ่มขึ้นและสำหรับการศึกษา X-ray ของระบบทางเดินอาหาร

ยานี้ใช้ก่อนการผ่าตัดเป็นยาที่ป้องกันหลอดลมหดเกร็งลดการหลั่งของต่อมลดปฏิกิริยาสะท้อนกลับและผลข้างเคียงที่เกิดจากการกระตุ้นของเส้นประสาทเวกัส นอกจากนี้ Atropine ยังเป็นยาแก้พิษเฉพาะสำหรับอาการมึนเมาจากสาร cholinomimetic และ anticholinesterase

จักษุวิทยา

ยาช่วยขยายรูม่านตาและลดการไหลออกของของเหลวจากช่องตา เป็นผลให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นที่พักอัมพาตเกิดขึ้นซึ่งสามารถลดการมองเห็นในระยะทางสั้น ๆ ทำงานกับเอกสารและหนังสือขับรถ ยานพาหนะระหว่างการรักษาด้วยยาไม่แนะนำ

ยาหยอดตาถูกดูดซึมได้ดีผ่านถุงเยื่อบุตา การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อที่ยึดเลนส์จะเกิดขึ้น 3-4 นาทีหลังจากที่ยาเข้าสู่เยื่อเมือก เนื่องจากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ควรใช้ atropine ใน DrDeramus ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อน ยาหยอดใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อขยายรูม่านตาในระหว่างการศึกษาวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและในกรณีต่อไปนี้:

• เพื่อให้แน่ใจว่าได้พักผ่อนในกระบวนการอักเสบบางอย่าง
• ด้วยอาการบาดเจ็บที่ตา
• การติดเชื้อในท่อน้ำตา
• ด้วยอาการกระตุกของเส้นเลือดฝอยจอประสาทตา;
• เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อตาเพื่อเร่งการฟื้นตัวของการมองเห็น
• มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดของตา

การประยุกต์ใช้ในจิตเวชศาสตร์

ยาในการฝึกจิตเวชใช้เพื่อบรรเทาการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคจิตในอาการเพ้อแอลกอฮอล์หรือ โรคเรื้อรัง. การรักษาเกี่ยวข้องกับการให้ยาขนาดใหญ่แก่ผู้ป่วย (การรักษาที่เรียกว่า atropinocomatous): ขั้นแรกให้ฉีดเข้ากล้าม 50-100 มก. ของสารละลาย 1% หรือ 2.5% ของยาตามด้วยการเพิ่มขึ้น ในปริมาณที่มีการฉีดต่อไปจนกว่าผู้ป่วยจะมีอาการโคม่า

หลังจากฉีด 20-30 นาทีการนอนหลับจะเกิดขึ้นจากนั้นอาการโคม่าซึ่งกินเวลานาน 3-4 ชั่วโมง เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและระบบประสาทที่เด่นชัดซึ่งต้องการความแม่นยำและการดูแลในวิธีการรักษานี้ วิธีการบำบัดโรคจิตนี้มีการใช้งานที่จำกัดเนื่องจากความร้ายแรง ผลข้างเคียง.

คำแนะนำในการสมัคร Atropine

วิธีการใช้ ปริมาณ และระยะเวลา การรักษาด้วยยายาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพของผู้ป่วย อายุ น้ำหนัก และเพศ การปรากฏตัวของโรคเฉียบพลันและเรื้อรังร่วมกัน และความจำเป็นในการใช้ยาทางเภสัชวิทยาอื่นๆ นอกจากนี้ ความโน้มเอียงที่จะ อาการแพ้.

หยด Atropine

ยาสำหรับ การรักษาด้วยยาในจักษุวิทยาจะใช้ดังนี้ 1-2 หยดสารละลาย 1% ถูกปลูกฝังในตาที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลา 6-7 ชั่วโมง สำหรับการวินิจฉัยจะใช้วิธีแก้ปัญหา 0.1%:

• subconjunctival - 0.2-0.5 มล.;
• พาราบูลบาร์โน - 0.3-0.5 มล.

ใต้ผิวหนัง

การเตรียมทางเภสัชวิทยาถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังและฉีดเข้ากล้ามที่ 0.5-1.0 มล. ของสารละลาย 0.1% 2-3 ครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับโรค บ่งชี้ในการใช้งานดังกล่าวคือ:

• แผลในกระเพาะอาหาร;
• การพังทลายของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• โรคหอบหืด

ทางหลอดเลือดดำ

ในกรณีที่มึนเมากับยา cholinomimetics และ anticholinesterase สารละลาย 0.1% จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 2 มล. หรือ 5 มล. ครั้งเดียวตามแผนการบำบัดด้วยยาแก้พิษสำหรับพิษเหล่านี้โดยคำนึงถึงการใช้ Atropine พร้อมกันกับตัวกระตุ้น cholinesterase . ในกรณีที่ไม่มีการบริหารยาให้ทำซ้ำในปริมาณเดียวกัน

ก่อนดำเนินการ

ยานี้ใช้ในวิสัญญีวิทยา ก่อนการให้ยาสลบและการผ่าตัด หรือระหว่างการผ่าตัด เพื่อลดการหลั่งของต่อมน้ำลายและหลอดลม ป้องกันโรคกล่องเสียง และบรรเทาปฏิกิริยาสะท้อนกลับ Atropine ในหลอดใช้สำหรับ premedication ในขนาด 2 มล. ของสารละลาย 0.5% หากระบุไว้ปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้น

เท่าไหร่ที่ถูกต้อง

เมื่อใช้ยาหยอดผลของยาสามารถคงอยู่ได้นานถึง 10 วัน ผลของการใช้สารละลายก่อนการผ่าตัดก่อนการผ่าตัดจะคงอยู่นานหลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน เมื่อใช้ยาเพื่อการรักษาระยะยาว ผลของยาจะคงอยู่ตั้งแต่หลายสัปดาห์ถึง 2-3 เดือนหลังจากหยุดการรักษา

คำแนะนำพิเศษ

ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งไม่สามารถยอมรับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นได้: โรคขาดเลือดโรคหัวใจ, หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูง, mitral ตีบและ พิการแต่กำเนิด. ควรใช้ Atropine ภายใต้การดูแลทางการแพทย์สำหรับ thyrotoxicosis, reflux esophagitis, ตับและไตวาย, ต่อมลูกหมากโตโดยไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ, สมองพิการ, สมองเสียหาย

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้ Atropine sulfate กับสารยับยั้ง monoamine oxidase ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วย Quinidine, Novocainamide - มีการสะสมของ anticholinergic effect และพิษของยา ด้วยการบำบัดพร้อมกันด้วยไดเฟนไฮดรามีน ผลของยาจะเพิ่มขึ้น ภายใต้อิทธิพลของยา Oktadin การพัฒนาของหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงเป็นไปได้ เนื่องจาก Atropine ยับยั้งการบีบตัวของเลือด การดูดซึมของยาทั้งหมดที่รับประทานจึงลดลง

ผลข้างเคียง

ด้วยการใช้เฉพาะที่, ภาวะเลือดคั่งและการบวมของเปลือกตาของผิวหนัง, เยื่อบุลูกตา, ลูกตา, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, กลัวแสง, อัมพาตของที่พัก, ม่านตา จากระบบ ผลข้างเคียงสังเกตอิศวร, หัวใจเต้นผิดปกติ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, สติบกพร่อง, ปากแห้ง, atony ของกระเพาะปัสสาวะ, ปัสสาวะผิดปกติ, ท้องผูกเนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลง

ยาเกินขนาด

ในบรรดาอาการของการใช้ยาเกินขนาดนั้นมีอาการปากแห้งอย่างรุนแรง (xerostomia) ซึ่งมักจะมาพร้อมกับการเผาไหม้ในช่องปากความยากลำบากและความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินแสงภาวะเลือดคั่งความแห้งกร้าน ผิวและเยื่อเมือก, อิศวร, ความดันโลหิตสูง. มักมีผลอย่างมีนัยสำคัญของยาในระบบประสาทส่วนกลาง: ความวิตกกังวล, ภาพหลอน, เพ้อ เงื่อนไขดังกล่าวในบางกรณีอาจจบลงด้วยความตาย (ด้วยการกดขี่ของศูนย์กลางการหายใจกระซิก)

เพื่อลดผลกระทบที่เป็นพิษของอัลคาลอยด์ในระบบประสาทส่วนกลาง จำเป็นต้องใช้ยาแก้พิษทางสรีรวิทยาของ Atropine - Prozerin นอกจากนี้ การให้ Lasix หรือ Furosemide ทางหลอดเลือดดำจะแสดงพร้อมกันกับกลูโคส กรดแอสคอร์บิก และน้ำเกลือสำหรับขับปัสสาวะแบบบังคับ โดยจะกำจัดยาส่วนเกินออกจากร่างกาย

ข้อห้าม

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ atropine ในโรคต้อหินบางชนิด แผลอินทรีย์วาล์วและห้องของหัวใจหรือหลอดเลือด, ยั่วยวนหรือเนื้องอกของต่อมลูกหมากของสาเหตุต่างๆ, atony ของผนังของกระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้, โรคไตเรื้อรัง (pyelonephritis, glomerulonephritis), ความอ่อนล้าของร่างกาย ด้วยความระมัดระวัง ยานี้ควรใช้สำหรับไข้ โดยเฉพาะในเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ

เงื่อนไขการขายและการจัดเก็บ

ยาต้องเก็บให้พ้นแสงแดดโดยตรงในห้องที่คงค่าคงที่ ระบอบอุณหภูมิ. ยานี้จ่ายจากร้านค้า ร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ อายุการเก็บรักษาของยาคือ 18 เดือน

อะนาล็อก

หากไม่รวมการใช้ Atropine เนื่องจากมีข้อห้ามในผู้ป่วยจะมีการกำหนด analogues ต่อไปนี้ของยา:

1. ไฮออสไซยามีน. แอนะล็อกของ Atropine ที่มีต้นกำเนิดจากพืช ซึ่งอยู่ในกลุ่มของ M-cholinoblockers มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดตา น้ำยาฉีด
2. ไอริฟริน. ยาหยอดตาซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านจักษุวิทยาเพื่อขยายรูม่านตา ทำให้หลอดเลือดหดตัว และลดความดันในลูกตา Irifrin ขึ้นอยู่กับสาร phenylephrine ซึ่งเป็นของกลุ่ม sympathomimetics

ราคา Atropine

ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับระดับคุณภาพของการทำความสะอาด สารออกฤทธิ์. ราคาอาจได้รับอิทธิพลจากร้านขายยาหรือร้านค้าที่ขาย ตรวจสอบค่าใช้จ่ายของยาทางเภสัชวิทยา