Tendonitis ของเอ็นของอาการสะบ้า เอ็น Patellar แตก การรักษาการฉีกขาดของเอ็น Patellar

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย แต่แต่ละคนมีสาเหตุของโรค การอักเสบของเส้นเอ็นและเนื้อเยื่อข้างเคียงหรือความเสียหายทางกลเรียกว่าเอ็นอักเสบ

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้:

• นักกีฬาอาชีพ. ควรแยกความแตกต่างระหว่างผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬาเพื่อส่งเสริมสุขภาพและนักกีฬาซึ่งเป็นแหล่งรายได้เดียว อดีตให้ความเป็นอยู่ที่ดีส่วนบุคคลอยู่ในระดับแนวหน้าและจะไม่ทำงานหนักคนหลังตกลงที่จะเสียสละสุขภาพของพวกเขาเพื่อประโยชน์ของบันทึกอื่น อันเป็นผลมาจากภาระที่มากเกินไปบนข้อเข่าทำให้เส้นเอ็นมีมากเกินไปและได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากอาการปวดเฉียบพลันการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส อาจสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวและความพิการได้

  
  

• ผู้คนที่มีวิถีชีวิตอยู่ประจำการขาดการออกกำลังกายเป็นเวลานานทำให้เส้นเอ็นและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเสื่อมสภาพ ในอนาคตแม้เพียงเล็กน้อยตามมาตรฐานทางร่างกายปกติ บุคคลที่พัฒนาแล้วโหลดทำให้เกิดเอ็นอักเสบ - เนื้อเยื่อได้รับบาดเจ็บและอักเสบ

  
  

• บุคคลที่ทำงานอย่างหนักอย่างต่อเนื่องผ้าเสื่อมสภาพเร็วขึ้น เส้นเอ็นสูญเสียความยืดหยุ่นและความกระชับ

  
  

• เด็ก.ความคล่องตัวสูงและความประมาทเลินเล่อมักทำให้เกิดการบาดเจ็บ ควรระลึกไว้เสมอว่าอาการบาดเจ็บส่วนใหญ่จะไม่หายไปโดยไร้ร่องรอยของเส้นเอ็น และทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นผู้ใหญ่หรือชราภาพอยู่เสมอ

  
  

โรคนี้ทำให้เกิดการละเมิดการทำงานของเอ็นของกระดูกสะบ้าของกล้ามเนื้อต้นขา quadriceps แรงดันไฟเกินใด ๆ ทำให้เกิด microdamages หากไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับการกู้คืนพวกเขาจะไม่มีเวลาทำลายตัวเองความรู้สึกเจ็บปวดในระดับต่าง ๆ ปรากฏขึ้นที่หัวเข่า นอกจากนี้ แม้แต่ microtraumas ที่หายได้ทันเวลายังสร้างรอยแผลเป็นในเนื้อเยื่อ ซึ่งช่วยลดความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ ในทางกลับกัน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายทางกลและการอักเสบ

โรคนี้สามารถมีระยะการพัฒนาเฉียบพลัน (เป็นหนองหรือปลอดเชื้อ) และเรื้อรัง (สร้างกระดูกหรือเป็นเส้น ๆ ) อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อมักจะเกิดการแตกอย่างสมบูรณ์

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• ความเครียดที่สำคัญในข้อต่อผลกระทบอาจเป็นระยะสั้นหรือระยะยาว ภาระที่มากเกินไปมักทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ซับซ้อนซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันที ผลที่ตามมาประการที่สองคือ microtraumas ที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ
• โรคต่าง ๆ ของร่างกายส่วนใหญ่มักเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างโรคด้วยโรคข้ออักเสบบางประเภท แต่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอยังกระตุ้นให้เกิดโรค การรักษาโรคอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถช่วยลดความเสี่ยงของ tendinitis ได้อย่างมาก
• การละเมิดการพัฒนาทางกายภาพของโครงกระดูกมนุษย์. เท้าแบน, ท่าทางไม่ดี, ความอ่อนแอ, scoliosis ฯลฯ ทำให้เกิดความเครียดเพิ่มขึ้นบนเส้นเอ็นของข้อเข่า การโอเวอร์โหลดเป็นเวลานานทำให้สูญเสียลักษณะทางสรีรวิทยาก่อนเวลาอันควร

โรคเอ็นอักเสบอาจติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ก่อนกำหนดหลักสูตรการรักษาแพทย์ที่เข้าร่วมต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องวิธีการและความสำเร็จในการรักษาโรคขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

สิ่งที่น่าตกใจ

ยิ่งตรวจพบโรคและรักษาได้เร็วเท่าไร ก็ยิ่งฟื้นตัวเต็มที่มากขึ้นเท่านั้น ฟังก์ชั่นข้อเข่า. อาการแบบไหนที่ควรไปพบแพทย์?

1. อาการปวดข้อเข่าที่ไม่สามารถเข้าใจได้ ในคนความเจ็บปวดดังกล่าวเรียกว่า "ความเจ็บปวดจากสภาพอากาศ"

   
   

2. การเคลื่อนไหวในข้อต่อมีข้อ จำกัด การเพิ่มขึ้นของแอมพลิจูดทำให้เกิดอาการปวด ได้ยินเสียงดังเอี๊ยดขณะเดิน
3. ผิวหนังบนหัวเข่าของฉันกลายเป็นสีแดงและร้อน บวมปรากฏขึ้น เมื่อวัดเข่าจะรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด

   
   

4. ความพยายามที่จะลุกขึ้นจากเก้าอี้อย่างกะทันหันนั้นเจ็บปวดมาก มันยากที่จะเดินขึ้นบันได ภาระที่น้อยที่สุดนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการยิง

   
   

   การเดินขึ้นบันไดทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายตัว

การพัฒนาของโรคสามารถค่อยเป็นค่อยไปในตอนแรกความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นหลังจากออกแรงอย่างหนักเท่านั้น ในอนาคตการโหลดที่ไม่มีนัยสำคัญทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ขั้นตอนต่อไป - บางครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการพักผ่อนการมีภาระไม่สำคัญ

การพัฒนาต่อไปของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอาจทำให้เอ็นแตกได้อย่างสมบูรณ์ - ผลที่ตามมานั้นน่าเศร้ามากพวกเขาต้องการส่วนใหญ่ การผ่าตัด. การวินิจฉัยไม่ควรทำเพียงเพราะเริ่มมีอาการของโรค แต่ยังคำนึงถึงระยะของการพัฒนาด้วย ต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้เมื่อจัดทำแผนการแพทย์

ไม่จำเป็นต้องนำการพัฒนาของเอ็นร้อยหวายไปสู่การแตกของเอ็นอย่างสมบูรณ์

วิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์

การตรวจวินิจฉัยช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้น การรักษาที่ประสบความสำเร็จ. การศึกษาในห้องปฏิบัติการใช้ในกรณีของ tendinitis หลังโรคติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

กำหนดคลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ก่อนการผ่าตัด จากข้อมูลที่ได้รับ ได้มีการพัฒนาแผนการผ่าตัดและวิธีการเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพได้ไม่เพียง แต่ในเส้นเอ็น แต่ยังอยู่ในเนื้อเยื่อใกล้เคียง

รังสีเอกซ์ถูกนำไปใช้กับ ขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาของโรค, ภาพของข้อเข่าทำให้สามารถระบุการโจมตีของพยาธิวิทยาได้

วิธีรักษาโรค

การเลือกวิธีการและยาเฉพาะจะดำเนินการหลังจากการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องสาเหตุของการเกิดขึ้นและขั้นตอนของการพัฒนาเท่านั้น

วิธีการทางการแพทย์ (อนุรักษ์นิยม)

โรคนี้สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือรักษาให้หายขาดได้ในระยะที่ 1, 2 และ 3 ของการพัฒนา ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องเอาออกให้มากที่สุดหรือจำกัดภาระของข้อต่อที่เป็นโรคอย่างมีนัยสำคัญ จำกัด ความคล่องตัว เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ไม้ค้ำยันหัวเข่าถูกฉาบด้วยปูนปลาสเตอร์หรือใส่เฝือกทางการแพทย์

สามารถใช้สูตรการรักษาต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค

1. หลังจากการตรึง ความเจ็บปวดหลากหลาย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

   

   พวกเขาลดการผลิตโดยร่างกายของผู้ป่วยของผู้ไกล่เกลี่ยที่เพิ่มกระบวนการอักเสบ - เงื่อนไขเบื้องต้นของกระบวนการจะถูกกำจัด ในขณะเดียวกัน ยาเหล่านี้ก็ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ สามารถรับประทานยาได้ทางปากเป็นยาเม็ด เป็นขี้ผึ้งและครีม หรือโดยการฉีด

   
   

   
   

   โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาเมื่อสภาวะสุขภาพเปลี่ยนแปลงไปวิธีการนี้สามารถปรับเปลี่ยนได้ คุณจำเป็นต้องรู้ว่ายานั้นอยู่ในกลุ่มของยาที่มีศักยภาพ ระยะเวลาในการรักษาด้วย NSAIDs จะต้องไม่เกิน 14 วัน ในเรื่องนี้การรักษาดังกล่าวถือได้ว่าเป็นอาการและมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาภาวะวิกฤติของผู้ป่วยเป็นหลัก ห้ามใช้ยาเป็นเวลานานเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

2. หากลักษณะของโรคติดต่อได้ การรักษารวมถึงการรับประทาน สารต้านแบคทีเรียในบางกรณีอาจใช้ยาปฏิชีวนะ

   
   

3. ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการดำเนินการตามขั้นตอนกายภาพบำบัด คุณสามารถทำได้หลังจากการกำจัดระยะเฉียบพลันเท่านั้นความซับซ้อนของใบสั่งแพทย์รวมถึงการบำบัดด้วยไมโครเวฟอัลตราซาวนด์และ UHF

   
   

เอ็นอักเสบของข้อเข่าจะได้รับการรักษาเป็นเวลานานในระยะต่อมาจะใช้เวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ การฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบหลังการผ่าตัดสามารถอยู่ได้นานหกเดือนขึ้นไป

ในกรณีที่เอ็นแตกหรือไม่มีปฏิกิริยาในเชิงบวกหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะยาว แพทย์จะใช้วิธีการผ่าตัด การกำจัดเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการผ่านการเจาะขนาดเล็ก (arthroscopically) หรือแผลธรรมดา (เปิด) การเลือกวิธีการจะเชื่อมโยงกับระดับและตำแหน่งเฉพาะของรอยโรค การเจริญเติบโตของกระดูกจะถูกกำจัดออกไปเท่านั้น arthroscopically และเพื่อเอาซีสต์บนเอ็นนั้นสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดแบบเปิดเท่านั้น

เพื่อกระตุ้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อตามธรรมชาติ (ซ่อมแซม) การขูดมดลูกจะดำเนินการ ส่วนล่างของสะบ้าถูกขูดออกการกระทำเหล่านี้กระตุ้นการป้องกันของร่างกายมีการกู้คืนเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างรวดเร็ว เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน การตัดตอนบางส่วนของเนื้อเยื่อเอ็นที่มีการเชื่อมต่อใหม่และรอยหยักตามยาวหลายอันสามารถทำได้

ในบางกรณีเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลในเชิงบวกจากการรักษาหลังจากดำเนินการแล้วการกระทำดังกล่าวจะแสดงในขั้นตอนที่สี่ที่ยากลำบากของการพัฒนาของโรค นอกจากนี้ เนื่องจากการผ่าตัดรักษา จึงสามารถฟื้นฟูการทำงานเดิมของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนได้ ก่อนการผ่าตัดจะทำการตรวจผู้ป่วยซ้ำซ้อนหรือพิเศษ

การเยียวยาพื้นบ้าน

การเยียวยาพื้นบ้านใช้เป็นอาหารเสริมได้เท่านั้น การรักษาด้วยยา. มีการเตรียมภายนอกและช่องปาก

สำหรับการบริหารช่องปาก คุณสามารถใช้:

• เป็นเครื่องปรุงสำหรับอาหารต่างๆ ใช้ขมิ้นชัน ปริมาณรายวันไม่เกิน 0.5 กรัม;

  
  

• ยาต้มของผลเบอร์รี่เชอร์รี่คุณสามารถรับประทานได้ทั้งแบบสดและแบบแห้ง ใช้ 100 มล. สามครั้งต่อวัน

  
  

สำหรับการใช้งานภายนอก คุณสามารถใช้น้ำว่านหางจระเข้ประคบ นวดน้ำแข็ง โลชั่นขิง ครีมอาร์นิก้า ฯลฯ

การนวดแบบตรงกันข้ามทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพขั้นตอนจะดำเนินการในระหว่างการให้อภัย การนวดจะทำในสองขั้นตอน ขั้นแรกให้อุ่นเข่าด้วยข้าวสาลีที่ใส่ในถุงผ้าฝ้ายแล้วนวดด้วยน้ำแข็ง ทำซ้ำขั้นตอน 4-5 ครั้ง การนวดแบบคอนทราสต์ช่วยปรับปรุงกระบวนการจัดหาเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่างมากช่วยเร่งการงอกใหม่

คุณสามารถขจัดอาการบวมและปวดได้ด้วยผ้าพันแผล “ยิปซั่ม” ตีไข่ขาวหนึ่งฟองด้วยเครื่องปั่นเพิ่มวอดก้าและแป้งหนึ่งช้อนโต๊ะผสมจนได้โจ๊กหนา ใช้ส่วนผสมบนผ้าพันแผลยืดหยุ่นและแก้ไขข้อเข่า เก็บไว้หลายชั่วโมง ทำซ้ำทุกวัน

การรักษาโรคด้วยการเตรียมหัวหอม

1. เกลือทะเลหนึ่งช้อนโต๊ะผสมกับหัวหอมสับในปริมาณเท่ากัน ข้าวต้มถูกนำไปใช้กับพื้นที่ที่เสียหายและห่อด้วยผ้าอุ่น ใช้ประคบวันละ 5-6 ชั่วโมง
2. บดหัวหอมขนาดกลาง 5 หัวด้วยเครื่องปั่นใส่น้ำผึ้งหนึ่งช้อนโต๊ะ ใช้ส่วนผสมประคบบริเวณที่เป็นแผล

ผลลัพธ์ที่ดีจะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาข้อเข่าด้วยน้ำมัน

1. เพิ่มลาเวนเดอร์แห้งสองช้อนโต๊ะเป็น 200 กรัม ทานตะวันหรือ น้ำมันมะกอกปล่อยให้มันชงในที่เย็นและมืดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ความเครียด หล่อลื่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบวันละหลายครั้ง
2. ในสัดส่วนที่เท่ากัน (แต่ละหยดสองสามหยด) ผสมน้ำมันเฟอร์และลาเวนเดอร์ เจือจางด้วยน้ำมันมะกอกหรือน้ำมันดอกทานตะวัน ถูผิวเข่าก่อนเข้านอนแนะนำให้ห่อให้อุ่น

หากผ่านไปสองสามวันโรคไม่ลดลงคุณควรติดต่อสถาบันการแพทย์

ปราศจาก การออกกำลังกายกายภาพบำบัดมันเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูข้อเข่าอย่างเต็มที่มันมีบทบาทสำคัญในทุกขั้นตอนของโรค การออกกำลังกายในช่วงพักฟื้นและพักฟื้นหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ชั้นเรียนควรทำจนกว่าจะหายดี โดยอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปีทันเวลา

1. ท่ายืน ดันหลังพิงกำแพง ถือลูกบอลไว้ระหว่างเข่า สลับเพิ่ม/ลดแรงอัด
2. นอนตะแคง ผลัดกันยกขึ้นทางซ้ายและ ขาขวาเมื่อเวลาผ่านไป ให้เพิ่มแอมพลิจูดของการเพิ่มขึ้น
3. นอนหงายงอ / คลายขาของคุณที่หัวเข่าทำการเคลื่อนไหวด้วยความพยายามแบบคงที่พร้อมกัน
4. ในท่ายืนให้แกว่งด้วยขาที่งอและตรงจำนวนครั้งอย่างน้อยยี่สิบครั้ง

เอ็นอักเสบ

Tendinitis (tendinitis; tendin- + -it) - การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเอ็นพร้อมกับปรากฏการณ์การอักเสบทุติยภูมิ (ปฏิกิริยา) มักเกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ

เอ็นอักเสบเป็นการอักเสบของเอ็น คำนี้มาจากคำภาษาละติน tendo (เอ็น) และตอนจบซึ่งหมายถึงการอักเสบ จากมุมมองทางปรัชญาควรเรียกการอักเสบของเอ็น patellar ligamentite(จากคำภาษาละติน ligamentum - พวง) และไม่ใช่ tendinitis ในปัจจุบัน ทั้งคำว่า tendinitis และ ligamentitis สามารถพบได้ในวรรณคดีและเกิดขึ้นด้วยความถี่ใกล้เคียงกัน

เหตุผล

Patellar tendinitis มีสองประเภท ประเภทแรกเกิดขึ้นในนักกีฬาหรือคนหนุ่มสาวที่เคลื่อนไหวร่างกาย ในกรณีนี้โรคนี้เรียกว่า "เข่าของจัมเปอร์"หรือความเจ็บป่วย บลาซินาตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ผู้คิดค้นคำว่า Jumper's knee ในปี 1973 อย่างไรก็ตามแน่นอนว่าโรคเอ็น patellar เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วก่อนหน้านี้ Blazina เพิ่งแนะนำชื่อที่ดีสำหรับโรคนี้ ตัวอย่างเช่น ในปี 1963 เมาริซิโอได้อธิบายความสัมพันธ์ของการอักเสบของเอ็นสะบ้ากับกีฬากระโดด ในขั้นต้นเข่าของจัมเปอร์เป็นที่เข้าใจกันว่าการอักเสบของเอ็น patellar เฉพาะที่บริเวณที่ยึดติดกับกระดูกสะบ้า แต่ถึงแม้จะไม่ค่อยเกิดการอักเสบในส่วนล่างของเอ็น - ที่บริเวณที่ยึดติดกับกระดูกหน้าแข้ง หัวใต้ดิน โปรดจำไว้ว่าในระหว่างการเคลื่อนไหว จุดยึดเกาะ ไม่ใช่ส่วนตรงกลางของเอ็น จะพบกับความเครียดและการเสียรูปที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ซึ่งอธิบายถึงการเกิดการอักเสบในสถานที่เหล่านี้ ในปี 1978 Mariani และ Roels เสนอว่าการอักเสบไม่เพียง แต่ในส่วนบนเท่านั้น แต่ยังอยู่ในส่วนล่างของเอ็นที่เรียกว่าหัวเข่าของจัมเปอร์เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกันมากในสาเหตุหลักการพัฒนาและการรักษาและแตกต่างกันเฉพาะในสถานที่ ของการอักเสบ

ในปี 1986 Ferretti ได้อธิบายสาเหตุของหัวเข่าของจัมเปอร์ การอักเสบเกิดจากการบาดเจ็บซ้ำๆ ที่เอ็นระหว่างออกกำลังกาย ซึ่งพบได้บ่อยในกีฬากระโดด (วิ่ง วอลเลย์บอล บาสเกตบอล ชกมวย) ในการขี่จักรยานและในศิลปะการต่อสู้แบบสัมผัสที่มีการเตะ โรคนี้เกิดขึ้นระหว่างอายุ 16 ถึง 40 ปี และพบได้บ่อยในผู้ชายเล็กน้อย เท้าแบนที่มีการเอียงของเท้าอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ Pronation (pronatio: lat. prono, pronatum tilt forward) เป็นคำที่หมายถึงการหมุนของแขนขามนุษย์รอบแกนยาวเพื่อให้พื้นผิวด้านหน้าหันไปทางกึ่งกลางของร่างกาย Pronation of the foot คือพื้นผิวด้านหลัง หันเข้าด้านในและพื้นรองเท้าอยู่ด้านนอก)

เนื่องจากในสภาพนี้ขาส่วนล่างจะบิดเล็กน้อยและความตึงของเอ็นจะเพิ่มขึ้น ตำแหน่ง Patellar, Q-angle, การหมุนร่วมกันของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งและความมั่นคงของข้อเข่า (คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้ในบทความเรื่อง patellar tilt และ subluxation) แต่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างปัจจัยเหล่านี้และ ไม่มีเอ็นอักเสบ เชื่อกันว่ามีปัญหากับกล้ามเนื้อสี่ส่วนและ กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวาย (กลุ่มกล้ามเนื้อหลัง) สะโพก (เรียกว่ากล้ามเนื้อตึง (ความแข็งแกร่ง (จากภาษาละติน rigidus - แข็ง, แข็ง) ในด้านสรีรวิทยาสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อโครงร่างโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเสียงและความต้านทานต่อแรงที่ทำให้เสียรูป ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของอิทธิพลของประสาทอย่างต่อเนื่อง ประสบการณ์โดยระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง .) หรือความรัดกุม)

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของระยะเวลา ความเข้มข้น และการเปลี่ยนแปลงวิธีการฝึกซ้อมสามารถนำไปสู่โรคเอ็นอักเสบในนักกีฬาได้

นอกจากนี้ อาจส่งเสริมการอักเสบของเอ็น patellar โดยการเคลือบที่การฝึกอบรมหรือกิจกรรมกีฬาเกิดขึ้น ดังนั้น มากกว่าครึ่งของโรคนี้เกิดขึ้นกับคนที่เกี่ยวข้องกับกีฬาหรือการฝึกบนพื้นแข็ง แน่นอนว่าการฝึกนานเกินไปทำให้เกิดโรคได้ มุมงอข้อเข่าเป็นสิ่งสำคัญที่โหลดเกิดขึ้น: เอ็นมีความเครียดมากที่สุด ความกว้างของการงอจาก 30 ถึง 60 องศา. ดังนั้น กีฬาทุกประเภทที่มีความเสี่ยงคือการกระเด้งและลงจอด การเร่งความเร็วและการเบรกบ่อยครั้ง

ในช่วงกลางทศวรรษ 1990 จอห์นสันแนะนำว่าเมื่องอในมุม 60 องศา เอ็นสามารถถูกกดทับโดยขั้วล่างของกระดูกสะบ้า ซึ่งเป็นการพิสูจน์ทฤษฎีของเขาด้วยตัวอย่างต่างๆ อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการกระจายอย่างกว้างขวางและเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป และยังพบว่าในนักกีฬาที่มีกระดูกสะบ้าขั้วต่ำยาว ตำแหน่งของพยาธิสภาพของกระดูกนี้ไม่สอดคล้องกับบริเวณที่เกิดการอักเสบของเอ็นเสมอไป อย่างไรก็ตาม ที่ การผ่าตัดรักษาสำหรับโรคเอ็นอักเสบเรื้อรัง ศัลยแพทย์หลายคนชอบที่จะตัดออก เช่น ทำให้ขั้วล่างของกระดูกสะบ้าสั้นลง

เอ็นอักเสบของเอ็น patellar อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจาก plasty เอ็นไขว้หน้าด้วยการปลูกถ่าย BTB (กระดูก-เอ็น-กระดูก (กระดูก-เอ็น-กระดูก) .

การโหลดแบบเรื้อรังหรือแม้กระทั่งการบรรทุกของเอ็น patellar มากเกินไปสามารถนำไปสู่ ​​micro-tear การอักเสบและความเจ็บปวดได้

บางครั้งเอ็น patellar tendonitis หรือหัวเข่าของจัมเปอร์เรียกว่าโรค Sinding-Larsen-Johansson-Smillie แต่สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด อันที่จริง โรค Sinding-Larsen-Johansson-Smillie เกิดขึ้นเฉพาะในวัยรุ่นและมีความเกี่ยวข้องกับกระดูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของกระดูกสะบ้าล่าง มีความคล้ายคลึงกันมากในธรรมชาติกับโรค Osgood-Schlatter .

เอ็น patellar ชนิดที่สองไม่เกิดขึ้นในนักกีฬา แต่ในคนทั่วไปมักมีอายุเกิน 40 ปี เมื่ออายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมจะสะสมอยู่ในเส้นเอ็น (เอ็น "แก่") และไม่สามารถทนต่อการรับน้ำหนักได้สำเร็จเหมือนเมื่อก่อนอีกต่อไป ดังนั้นจึงเกิดรอยแตกขนาดเล็กและการอักเสบ

การศึกษาทางจุลกายวิภาค (จุลกายวิภาคศาสตร์เป็นสาขาหนึ่งของยาที่ศึกษาโครงสร้างของเนื้อเยื่อของมนุษย์) แสดงให้เห็นว่าด้วย tendinitis มีสัญญาณคลาสสิกของการโอเวอร์โหลดซึ่งประกอบด้วยสองกระบวนการที่เกี่ยวข้องกัน: การเสื่อมสภาพ (กระบวนการ "อ่อนตัว", "ริ้วรอย" ของเอ็น, แสดงออกโดย mucoid (เยื่อเมือกบวมเป็นความระบมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ผิวเผินและย้อนกลับได้) และการปรับโครงสร้าง myxomatous, เนื้อร้ายไฟบรินอยด์ เนื้อร้าย (ความตายในท้องถิ่น) พร้อมกับการทำให้เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบด้วยไฟบรินลิ่มเลือดในระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการก่อตัวของ pseudocysts) และการฟื้นฟู (กระบวนการของ "การฟื้นฟู" ของเอ็นที่แสดงออกโดยการงอกของใหม่ หลอดเลือด, เพิ่มเซลล์และ angiofibroblastosis). ไม่มีสัญญาณของการอักเสบเฉียบพลันในเอ็น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นในเอ็นอักเสบทั้งสองประเภท: เข่าจัมเปอร์และเอ็นอักเสบเสื่อม

เอ็นกล้ามเนื้อสะบ้ามักพัฒนาที่ขาข้างเดียวมักจะกระตุก แต่มีกรณีของเอ็นร้อยหวายทวิภาคี เอ็นอักเสบเกิดจากโรคทางระบบที่ทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอลง (เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคเบาหวาน, เรื้อรัง ไตล้มเหลว, โรคลูปัส erythematosus ระบบ ฯลฯ ) และการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในระยะยาว (Glucocorticoids หรือ glucocorticosteroids - ชื่อทั่วไปของฮอร์โมนย่อยของต่อมหมวกไตซึ่งมีผลต่อคาร์โบไฮเดรตมากกว่าการเผาผลาญเกลือน้ำและสารสังเคราะห์ที่คล้ายคลึงกัน) .

การจำแนกประเภท

1 เวที: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากการเล่นกีฬาเท่านั้น

2 เวที: ความเจ็บปวดและ / หรือความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นก่อนและหลังกิจกรรมกีฬา

3 ระยะ: ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างและหลังการออกกำลังกาย

4 เวที: เอ็นกระดูกสะบ้าแตก

แน่นอนการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเอ็นนั้นมาพร้อมกับความแข็งแรงทางกลที่ลดลงซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของเอ็น patellar ทั้งหมดหรือบางส่วน

อาการ

โดยปกติผู้ป่วยจะบ่นถึงความเจ็บปวดในส่วนล่างของกระดูกสะบ้านั่นคือบริเวณที่ยึดเอ็น นอกจากนี้ อาการปวดยังอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่ยึดเอ็นกับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง แม้ว่าอาการนี้จะพบได้น้อย บน ระยะแรกโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดหลังออกกำลังกาย ด้วยความก้าวหน้าหรือความเรื้อรังของโรค ความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้ระหว่างและก่อนออกกำลังกาย โดยปกติความเจ็บปวดจะทื่อ ๆ แปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามเอ็นหรือด้านข้างเล็กน้อย ด้วยโรคเอ็นอักเสบที่ลุกลามไปเรื่อย ๆ อาการปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย

โรคนี้นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดสามารถแสดงออกได้ด้วยอาการตึงตึงหรืออ่อนแรงของข้อเข่า

การตรวจโดยแพทย์มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย ตำแหน่งผิวเผินของเอ็น patellar รวมถึงสิ่งที่แนบมากับกระดูกสะบ้าและกระดูกหน้าแข้งทำให้การตรวจสอบง่ายขึ้น การตรวจอย่างละเอียดมักจะตรวจพบอาการทั่วไปได้ง่าย โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดเมื่อตรวจสอบในบริเวณที่ยึดเอ็นกับสะบ้า บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน แผนกลึกเอ็นที่อยู่ติดกับข้อต่อในกรณีเช่นนี้ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากแรงกดบนเอ็นลึก ในบางกรณีอาการปวดและบวมจะสังเกตได้ตลอดเอ็นซึ่งบ่งชี้ว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบเช่น ภาวะที่การอักเสบไม่เพียงเข้มข้นในเอ็นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเยื่อหุ้มด้วย

อาการปวดจะรุนแรงขึ้นจากการยืดข้อเข่าด้วยแรงต้านและแรงกดบนสะบ้า ภาพความเจ็บปวดที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นได้กับการแตกของเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps femoris และเอ็น patellar บางส่วนหรือทั้งหมด ในนักกีฬาอายุน้อยควรยกเว้น osteochondropathy ด้วย (โรคกระดูกพรุนเป็นโรคในเด็กอายุ 3 ถึง 16 ปี โรคกระดูกพรุนนี้เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวนในบางพื้นที่ของกระดูกและเป็นผลให้เนื้อร้ายของพื้นที่เกิดขึ้น เนื้อเยื่อกระดูกทำให้เจ็บปวดและไม่สบาย)ส่วนล่างของกระดูกสะบ้า (โรค Sinding-Larsen-Johansson-Smillie) และ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง (โรค Osgood-Schlatter) (โรค Osgood-Schlatter - เนื้อร้ายของ tuberosity tibial)

อาการปวดเข่าด้านหน้าสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะกับเอ็นอักเสบของเอ็น patellar ดังนั้นแพทย์จะต้องไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดข้อเข่า

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยนอกเหนือไปจากการตรวจ แพทย์อาจกำหนดให้ฉายรังสีในส่วนที่ด้านหน้าและด้านข้าง รังสีเอกซ์จะช่วยระบุความล้าหรือการแตกหักที่อาจเกิดขึ้นได้ รวมถึงการกลายเป็นหินปูน (ossification) ภายในเอ็น หากพบการกลายเป็นปูนของเอ็นกระดูกสะบ้า หรือหากพบปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับกระดูก อาจต้องทำการสแกน CT scan

บางครั้ง เพื่อที่จะแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดเข่า เช่น ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บและการแตกของ menisci โดยเฉพาะส่วนหน้า การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจมีประโยชน์ ซึ่งช่วยให้มองเห็นเนื้อเยื่ออ่อน (menisci, ligament) , เส้นเอ็น, กระดูกอ่อน). , กล้ามเนื้อ เป็นต้น). เอ็นกล้ามเนื้อสะบ้าอักเสบมักจะแสดงความแรงของสัญญาณเพิ่มขึ้นที่ขั้วล่างของสะบ้าและภายในเอ็นเองใน MRI แต่ความเข้มของสัญญาณไม่ตรงกับความรุนแรงของอาการเสมอไป ในบางกรณี เอ็นอักเสบจาก MRI อาจทำให้เส้นเอ็นหนาขึ้นได้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสำหรับเอ็นกล้ามเนื้อสะบ้า เอ็นเอง (สายสีเข้มจากสะบ้าถึง tuberosity tibial) มีพื้นที่ของสัญญาณที่เพิ่มขึ้นที่เว็บไซต์ของสิ่งที่แนบมากับสะบ้า (ทำเครื่องหมายด้วยลูกศรสีแดง) เอ็นเองก็หนาขึ้น

เนื่องจากตำแหน่งผิวเผิน เอ็น patellar จึงสามารถเข้าถึงได้สำหรับอัลตราซาวนด์ แพทย์ผู้มากประสบการณ์สามารถตรวจพบเอ็นที่หนาขึ้น การเปลี่ยนแปลงของความเสื่อม และน้ำตาบางส่วนหรือทั้งหมด ในขั้นตอนการสร้างใหม่ การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นสามารถลงทะเบียนในอัลตราซาวนด์ด้วยเซ็นเซอร์ Doppler

การรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาเอ็น patellar tendinitis ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตามปกติแล้วขั้นตอนที่หนึ่งและสองจะเป็นประโยชน์ต่อการอนุรักษ์เช่น การรักษาที่ไม่ผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนวิธีการออกกำลังกาย การประคบน้ำแข็ง ยาต้านการอักเสบระยะสั้น (อินโดเมธาซิน ออร์โธฟีน ฯลฯ) ที่บรรเทาอาการ แต่ไม่มีหลักฐานว่ายาเหล่านี้ส่งผลต่อการพัฒนาของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ ยาต้านการอักเสบควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ และไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางเดินอาหาร

ไม่แนะนำให้ฉีด glucocorticoids ในท้องถิ่น (kenalog, diprospan, hydrocortisone) สำหรับ tendinitis เอ็น patellar เนื่องจากการฝ่อของเอ็นและการแตกที่ตามมา

มีบทบาทสำคัญในการรักษาเอ็นอักเสบในระยะที่หนึ่งและสองโดย การออกกำลังกายมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วน ซึ่งช่วยให้คุณค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมกีฬาได้ แต่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

นอกจากการออกกำลังกายจะได้ผลค่อนข้างดี อัดเทป -ติดเทปพิเศษที่หัวเข่าซึ่งคลายเอ็นของกระดูกสะบ้า การอัดเทปเป็นส่วนพิเศษของกีฬาบาดเจ็บ สาระสำคัญของการติดเทปนั้นมาจากความจริงที่ว่าเทปกีฬาชนิดพิเศษติดกาว - เทปซึ่งปลดเอ็นของกระดูกสะบ้า หากไม่มีเทป คุณสามารถใช้เทปกาวแบบกว้างได้ เช่น จาก Hartmann

การปลดเอ็นของกระดูกสะบ้าด้วยเทปสามารถทำได้โดยติดเทปไว้บนเอ็นที่ด้านข้างของมันตามขวางด้วยการตรึงปลายเทปยาวที่ด้านบนหรือด้านล่าง เทปยังสามารถใช้ได้ตามแนวเอ็นโดยยึดเทปไว้ด้านล่างจุดยึดปกติของเอ็นกับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง แน่นอนว่าสามารถใช้วิธีการอัดเทปร่วมกันได้

1- การแตะข้ามเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการปลดเอ็น patellar เทปใช้แรงปานกลาง 2- ติดเทปด้านข้างด้วยเทปรูปทรงพิเศษ 3- เทปรวม มีเทปตามขวางไม้กางเขนและตามยาว สังเกตแถบที่วิ่งไปตามขอบด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง 4- เทปแบบรวมรุ่นคลาสสิกซึ่งรวมเทปตามขวางและเทปรูปกากบาทเข้าด้วยกัน
คล้ายกับการพันเทปคือการรักษาเอ็น patellar tendinitis ด้วย ออร์โธซิสซึ่งถูกทำให้รัดกุมทั่วเอ็น (และไม่ข้ามสะบ้า) เครื่องมือจัดฟันช่วยคลายเอ็นและช่วยบรรเทาอาการของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ มีผู้ผลิตออร์โธสดังกล่าวหลายราย แต่เราถือว่าออร์โธสเหล่านั้นที่มีแผ่นซิลิโคนอยู่บนพื้นผิวด้านในของมัน ในการสัมผัสกับผิวหนัง ที่หุ้มเอ็นกระดูกสะบ้านั้นเป็นสิ่งที่ดีกว่า

ไม่ว่าในกรณีใดควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและการกระโดด ในระยะที่สาม การรักษาจะเริ่มในลักษณะเดียวกับในระยะก่อนหน้านี้ หากเอ็นขาด (เอ็นอักเสบระยะที่ 4) จำเป็นต้องทำการผ่าตัด

การผ่าตัด.

ด้วยอาการเอ็นของกระดูกสะบ้าอักเสบเรื้อรัง ความเจ็บปวดยังคงอยู่แม้จะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ อาจต้องได้รับการผ่าตัด Arthroscopic (ผ่านการเจาะ 1-2 เซนติเมตร) หรือเปิด (ผ่านแผลแบบดั้งเดิม) การกำจัดเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงอย่างเรื้อรังมักจะอยู่ในบริเวณด้านบนของกระดูกสะบ้า ทางเลือกของการผ่าตัดส่องกล้องส่องกล้องหรือการผ่าตัดแบบเปิดขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของเอ็นเสียหาย หากมีการงอกของกระดูกที่กระดูกสะบ้าซึ่งนำไปสู่การปะทะ (การรัดเอ็นของเอ็น) ก็สามารถนำออกได้โดยวิธี arthroscopically หากซีสต์และการเปลี่ยนแปลงปริมาตรอื่น ๆ เกิดขึ้นในเอ็นเองสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดแบบเปิดเท่านั้น นอกเหนือจากการลบบริเวณที่เปลี่ยนแปลงของเอ็นแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่ในระหว่างการผ่าตัด การขูดมดลูก (ขูด) ของส่วนล่างของสะบ้าจะดำเนินการเพื่อทำให้เกิดการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ (กระบวนการกู้คืน) ผ่านการอักเสบ บางครั้งการตัดออกบางส่วนเพิ่มเติมของเอ็น, การตัดตอนกว้างด้วยการตรึงเศษของเอ็นอีกครั้ง, และการตัดเอ็นเอ็นตามยาวหลายอัน (รอยบากบนเอ็น) เพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม การดำเนินการใด ๆ เหล่านี้เต็มไปด้วยการแตกของเอ็นในอนาคต ในขั้นตอนที่ 4 การผ่าตัดสร้างเอ็นใหม่อย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ quadriceps และช่วงของการเคลื่อนไหวและกลับสู่ระดับก่อนหน้าของกิจกรรมและความล่าช้าหลายสัปดาห์จะลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขา quadriceps ลงอย่างมาก

ศัลยแพทย์หลายคนในการผ่าตัดเอ็นอักเสบเรื้อรังชอบที่จะผ่าออกเสมอ กล่าวคือ ทำให้ขั้วล่างของกระดูกสะบ้าสั้นลงโดยสมมติว่ามีการปะทะ (การละเมิด) ของเอ็นกระดูกสะบ้ากับ tendinitis เสมอ

องค์ประกอบของการผ่าตัดอาจเป็นการผ่าตัดบางส่วน (การกำจัด) ของร่างกายไขมัน Hoff การถ่ายโอนตำแหน่งของเอ็นเอ็น patellar ในกรณีที่มีการละเมิดแกน

พยากรณ์

การฟื้นฟูเป็นพื้นฐานในการกลับไปเล่นกีฬาและป้องกันการกำเริบของโรคโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการรักษา หลังจากพักผ่อนและเปลี่ยนรูปแบบการฝึก คุณควรค่อยๆ เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ โปรแกรมสี่ขั้นตอนรวมถึงการยืดเหยียดคงที่สำหรับกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง, quadriceps, การออกกำลังกายยืดเยื้อผิดปกติโดยใช้น้ำแข็งหลังจากการยืด การออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับกีฬาประเภทใดประเภทหนึ่งจะค่อยๆ นำมาใช้เมื่อความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์เพิ่มขึ้น อนุญาตให้กลับสู่การโหลดก่อนหน้าหลังจากการฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหว การเพิ่มความแข็งแรงของการหดตัวคงที่ของกล้ามเนื้อ quadriceps อย่างน้อย 90% ของเดิมและในกรณีที่ไม่มีความเจ็บปวดหรือไม่สบายระหว่างการออกกำลังกาย

ภาวะแทรกซ้อน

เอ็นอักเสบของกระดูกสะบ้ามักมีการพยากรณ์โรคที่ดีด้วยการรักษาและการฟื้นฟูที่เพียงพอ หากไม่ปฏิบัติตามกฎการรักษาอาจเกิดการแตกของเอ็น patellar ซึ่งต้องดำเนินการก่อน

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากเช่น กลายเป็นปูน(ossification) ภายในเอ็น patellar กับพื้นหลังของการอักเสบเรื้อรังในนั้น ภาวะดังกล่าวอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อขจัดบริเวณที่เป็นหินปูนของเอ็นด้วยพลาสติก (เสริมความแข็งแรง) สังเคราะห์หรือวัสดุอื่นๆ (เอ็นจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ฯลฯ)

การแข็งตัวของเอ็นกระดูกสะบ้า - พื้นที่ของการแข็งตัวของเอ็นกระดูกสะบ้าถูกทำเครื่องหมายด้วยลูกศรสีแดง (การสังเกตทางคลินิกของ H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa ในกรณีนี้การทำให้แข็งตัวเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ

วัสดุของบทความ - ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ Andrey Petrovich Sereda ถูกนำมาใช้

Panni AS et al: Patellar tendinopathy ในนักกีฬา: ผลลัพธ์ของการจัดการแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด Am J Sports Med 2000;28:392.

Peers KH et al: การวิเคราะห์ผลลัพธ์แบบตัดขวางของนักกีฬาที่มีเอ็นกล้ามเนื้อ patellar เรื้อรังที่รับการผ่าตัดและโดยการบำบัดด้วยคลื่นช็อกนอกร่างกาย คลินิกเจสปอร์ตเมด 2003; 13:79.

พัศดี SJ, Brukner P: Patellar tendinopathy Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

มัตสึโมโตะ, ม. คาวาคุโบะ, ที. โอตานิ, เค. ฟูจิกาวะ. ขบวนการสร้างกระดูกหลังการบาดเจ็บอย่างกว้างขวางของเอ็นกระดูกสะบ้า รายงานของสองกรณี จากมหาวิทยาลัยเคโอและวิทยาลัยการแพทย์ป้องกันราชอาณาจักร โตเกียว ประเทศญี่ปุ่น

หัวเข่าของเราสามารถงอและคลายตัวได้อย่างง่ายดาย ต้องขอบคุณข้อต่อที่ข้อต่อและกระดูกอ่อนที่ซับซ้อน และสิ่งที่เรียกว่าเอ็นของตัวเองของกระดูกสะบ้าถือเป็น "ตัวเอก" ที่นี่ ช่วยให้เดินเรียบและควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อเข่า

Tendinitis ในกรณีนี้ปรากฏตัวครั้งแรกเป็น เผ็ด กระบวนการอักเสบ ซึ่งนำไปสู่โรคเสื่อมในที่สุด มัดของตัวเองกระดูกสะบ้า โรคนี้รักษาได้ค่อนข้างยากดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที

สาเหตุของโรค

มีชื่ออื่นสำหรับโรคนี้ - "เข่าของจัมเปอร์". จากที่นี่ เป็นการง่ายที่จะคาดเดาเกี่ยวกับปัจจัยที่กระตุ้นลักษณะที่ปรากฏ ดังนั้นสาเหตุของโรคนี้ได้แก่

• การบาดเจ็บ เคล็ดขัดยอก และเคล็ดขัดยอกบ่อยครั้ง
• ความเครียดที่ข้อเข่ามากเกินไป
• การกระจายโหลดไม่ถูกต้อง
• กีฬาที่กระฉับกระเฉง (โดยเฉพาะฟุตบอล บาสเก็ตบอล เทนนิส และวอลเลย์บอล)
• ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์

นอกจากนี้ tendinitis ของเอ็น patellar สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุมากขึ้น

ทำไมมันอันตราย

เช่นเดียวกับโรค ODA โรคที่นำเสนอต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที การเพิกเฉยต่ออาการของมันสามารถนำไปสู่ค่อนข้าง ผลร้ายแรงจนถึง ความพิการ.

ในระยะแรกโรคยังคงสามารถเอาชนะได้ แต่จากนั้นก็มีความเสื่อมของเอ็นของกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

หากอาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นที่บริเวณหัวเข่า คุณควรไปพบแพทย์ทันที

อาการ

การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำได้เท่านั้น แพทย์ผู้มีประสบการณ์. น่าเสียดายที่อาการของเอ็น patellar tendonitis มีความคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ

บน ชั้นต้นหลายคนไม่สนใจเป็นระยะ ปวดเมื่อยคุกเข่า. อย่างไรก็ตามการพัฒนาของโรค "เริ่มต้น" จากเธอ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายและบรรเทาลงเมื่อพักเท่านั้น บางครั้งอาจมีความตึงของข้อต่อซึ่งจะหายไปหลังจากเวลาอันสั้น

นอกจากนี้ ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นและความผิดปกติของมอเตอร์ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นเชื่อมโยงกัน ทำให้ยากต่อการงอเข่าและงอเข่า เหมือนมีอะไรมารบกวนเขา ในระยะต่อมา ผู้ป่วยจะถูกทรมานด้วยความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการออกแรงทางกายภาพ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยใด ๆ เริ่มต้นด้วยการสำรวจผู้ป่วย ในส่วนที่เกี่ยวกับโรคดังกล่าว จะมีการให้สถานที่พิเศษในการสำรวจและ คลำ. ในระหว่างการสัมภาษณ์แพทย์จะถามถึงอาชีพของผู้ป่วยอย่างแน่นอน และถ้าอาชีพของเขาเกี่ยวข้องกับกีฬาเอ็นเอ็นของกระดูกสะบ้าของเขาจะเป็นผู้นำในการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน ในกรณีนี้ แพทย์จะตรวจสอบจุดที่เจ็บอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้มีการวินิจฉัยทางเลือกอื่น

ให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ภาพทางคลินิกโรค ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมแต่ละคนกำหนดการตรวจเพิ่มเติม:

1. การถ่ายภาพรังสี

อาจจำเป็นด้วย การวิจัยในห้องปฏิบัติการเลือดและปัสสาวะ

หลังจากได้รับผลการศึกษาแล้วแพทย์จะสามารถตรวจสอบการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่มีความสามารถได้

การรักษาที่เหมาะสม

ประสิทธิผลของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่เริ่ม ดังนั้นในระยะแรกเมื่อเอ็นยังไม่อยู่ภายใต้กระบวนการ dystrophic การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้ว

พื้นฐานของการรักษาในกรณีนี้คือ ความร้อนลึกของพื้นที่ได้รับผลกระทบและการใช้ขี้ผึ้งจากสารสกัดคอมฟรีย์หรือลาร์คสเปอร์ ขอแนะนำให้ใช้น้ำแข็งแห้งเป็นยาระบาย

1. การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
2. อิเล็กโตรโฟรีซิส

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

ในสถานการณ์ขั้นสูง ในการปรากฏตัวของการเสื่อมสภาพที่สำคัญของเอ็น patellar เท่านั้น การแทรกแซงการผ่าตัด. ทำได้โดยใช้อาร์โธสโคป เครื่องมือถูกแทรกเข้าไปในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและดึงพื้นที่ที่เสียหายและบางครั้งสะบ้าทั้งหมด

วิธีการผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะออกจากสถานการณ์เมื่อ tendinitis ของ patellar tendon รวมกับการก่อตัวของซีสต์ที่กว้างขวาง

โดยปกติหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ผู้ป่วยสามารถเริ่มอยู่ในโหมดเดียวกันได้

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงเอ็นอักเสบที่กระดูกสะบ้านั้นง่ายมาก จำเป็นต้องตรวจสอบการกระจายน้ำหนักที่ถูกต้องระหว่างการเล่นกีฬารวมถึง อย่าให้ข้อต่อและเอ็นของคุณมากเกินไป. หากข้อเข่าอ่อนแรงจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลยืดหยุ่น นี่คือการป้องกันการสึกหรอของเอ็นลูกสะบ้าที่ดีที่สุด

หลังจากออกกำลังกาย คุณควรจัด "วันถือศีลอด" ไว้เสมอ ในระหว่างนั้นคุณต้องไปโรงอาบน้ำ สระว่ายน้ำ หรือเพียงแค่อาบน้ำด้วยเกลือทะเล

การฝึกอบรมใด ๆ ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

Tendinitis ของเอ็น patellar ที่ถูกทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์จะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงทั้งช่วง ประการแรกการอักเสบอย่างกว้างขวางเริ่มต้นขึ้นซึ่งในที่สุดจะแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียง

กระบวนการนี้อาจนำไปสู่ กระโดดอุณหภูมิ. หากการอักเสบไม่หายไป ซีสต์อาจปรากฏขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดทันที

ในระยะหลัง โรคนี้อาจนำไปสู่การเสื่อมของเอ็นอย่างสมบูรณ์ การแตกร้าว และผลที่ตามมาคือความทุพพลภาพ

สาเหตุหลักของ tendinitis คือ:

• กิจกรรมมอเตอร์เพิ่มขึ้น microtrauma (การยืดกล้ามเนื้อระหว่างการเล่นกีฬา);
• การปรากฏตัวของโรคกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคไขข้อหรือโรคไขข้ออักเสบ, โรคเกาต์, ฯลฯ );
• การสร้างเส้นเอ็นที่ไม่เหมาะสมทำให้อ่อนลง
• ความผิดปกติของท่าทาง.

บุคคลที่มีกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้แรงงานทางกายภาพมีความโน้มเอียงสูงต่อการพัฒนาของโรค

การใช้ยาต้านการอักเสบเฉพาะที่ เมื่อคลำบริเวณนั้นผ่านเครื่องตรวจฟังเสียงและยกตัวจากตำแหน่ง ผู้ป่วยมักใช้เวลา

การเร่งความเร็วของผลกระทบของ NSAIDs นั้นมีลักษณะผิดปกติและในระหว่างการพัฒนา ตัวเลือกอื่น ๆ : การลักพาตัวของขาเป็นแบบอนุรักษ์นิยมแล้วกดลงบนพื้นที่ของเท้าแบนด้วย

ในทางกลับกันสถานะของข้อต่อ - มือถือพร้อมกับการสะสมของเกลือสามารถพัฒนาเป็นผล Tendinitis สามารถหลีกเลี่ยงได้ในเวลาอันสั้นและยาหากจำเป็น

อาการปวดเอ็นสังเกตได้แม้ในระยะไกลนอนราบ ด้วยความก้าวหน้าของคอมพิวเตอร์และยังมีปัญหาในการใช้งานอีกด้วย

มันปรากฏตัวแม้กับ tendinitis ความต้านทานของเอ็นที่มีความต้านทานกลับอาจจำเป็นต้องผ่าตัดยุบระหว่างกระดูกสะบ้าเข้าด้านใน (pronation) มีเพียงสารประกอบที่เกิดจากแคลเซียมสามตัวที่มีการก่อตัวของการกระแทกอย่างหนาแน่นบ่อยครั้งเท่านั้น .

ใน ระยะเวลาพักฟื้นยาแก้ปวด การวินิจฉัยเปรียบเทียบของการเคลื่อนไหวและการอักเสบของผิวหนังเหนือกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ได้รับผลกระทบนั้นถูกบันทึกไว้ในนักเปียโน หลับไป ในรูปแบบของการฉีดภายในข้อ

ภาระที่เกิดขึ้นตามปกติจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนอกเหนือจากการรักษา mahi และ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง

อาการทั่วไปของโรคต่างๆ

ซินโดรมไม่ใช้ภายใน

• ปวดเมื่อยตามข้อตกลงภายนอกกับแพทย์ เหตุผลคือ: อายุมากกว่า 40 ปี ในผู้ป่วยหลอดเลือด แนะนำให้ติดกาวเพื่อตรวจจับ ในกรณีนี้ ความเจ็บปวดจะสะสม):
• เทปกาวติดอยู่ที่เอ็น อาการปวดหมองคล้ำเล็กน้อยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเกิดความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกโดยตรง
• ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แอมพลิฟายเออร์อยู่ในขั้นตอนต่างๆ
• ฉีด. ก่อนใช้อีพิคอนไดล์ ข้อศอกด้านเดียวกันและผลการรักษาจะสังเกตเห็นได้ชัด เรื้อรัง โรคอักเสบข้อต่อ และหมายถึง
• ปีผู้สูงอายุทุกข์ในกรณีนี้เช่นกัน

Tendinitis ของเอ็นของกระดูกสะบ้า - อาการและสัญญาณของโรค

สัญญาณลักษณะของ "หัวเข่าของจัมเปอร์" นั้นแสดงโดยอาการต่อไปนี้: ปวดกะทันหันในบริเวณที่เกิดการอักเสบและบริเวณใกล้เคียง

• ความเจ็บปวด "เพื่อเปลี่ยนสภาพอากาศ";
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
• ภูมิไวเกินเมื่อตรวจสอบ;
• แดงและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• ข้อต่อกระทืบเมื่อเคลื่อนที่

อาการ

อาการทั่วไปของ tendinitis ของการโลคัลไลเซชันใด ๆ คือ:

• ปวดบริเวณเอ็นที่ได้รับผลกระทบระหว่างการเคลื่อนไหวและการคลำ ในเวลาเดียวกันการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟยังคงไม่เจ็บปวด
• ผิวหนังบริเวณที่เกิดการอักเสบอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงและน่าสัมผัสอุ่นกว่าบริเวณอื่น
• เมื่อเคลื่อนเอ็นในระยะไกลหรือผ่านโฟโตสโคปอาจได้ยินเสียงแตก
• อาการบวมเฉพาะที่ในโรคบางชนิด

นอกจากเรื่องทั่วไปแล้ว

อาการ

, เอ็นอักเสบของการแปลหลายภาษามีลักษณะเฉพาะ

คุณสมบัติหลัก

เอ็นข้อมืออักเสบ

สิ่งที่พวกเขาทำคือจำเจ ปวดข้าง ลักษณะเฉพาะ การผ่าตัดแทรกแซง จะดำเนินการในเนื้อเยื่อ

หมายเหตุ: บ่อยครั้งที่โรคเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีอาการปวดซึ่งละเมิดเอ็นในลักษณะที่ตำแหน่งขยายของบริเวณหัวเข่าเพิ่มขึ้นแยกกัน

แม้ว่าจะอยู่บนโต๊ะแต่ (บางครั้งหลายเดือน) ของเธอ ​

การวินิจฉัย

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แพทย์อาจกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของประวัติลักษณะ อาการทางคลินิกและข้อมูลการวิจัยเครื่องมือ ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดและปัสสาวะเฉพาะกับโรคเอ็นอักเสบตามอาการทุติยภูมิเท่านั้น ในการปรากฏตัวของการติดเชื้อในเลือดจะตรวจพบสัญญาณของการอักเสบในโรคไขข้อ, แอนติบอดี anticyrulin และปัจจัย rheumatoid ในความผิดปกติของการเผาผลาญระดับของ creatinine เพิ่มขึ้นและ กรดยูริค. CT ของข้อเข่า MRI และอัลตราซาวนด์ของข้อเข่าเป็นข้อมูลเฉพาะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เด่นชัดเท่านั้น การละเมิดโครงสร้าง foci ของการเสื่อมสภาพและน้ำตาของเนื้อเยื่อเอ็นถูกเปิดเผย การเอกซเรย์ของข้อเข่ามักจะไม่เปลี่ยนแปลง บางครั้งอาจสังเกตเห็นเนื้อเยื่ออ่อนที่หนาขึ้นเล็กน้อยบนภาพ Tendinitis แตกต่างจากบาดแผลบาดแผลรูมาติกและความเสื่อมของข้อเข่าในกระบวนการ การวินิจฉัยแยกโรคข้อมูลเอ็กซ์เรย์มีความสำคัญอย่างยิ่ง การรักษา tendinitis มักจะอนุรักษ์นิยม หยุดการฝึกโดยสมบูรณ์ ดำเนินการบำบัดที่ซับซ้อน ผู้ป่วยควรพักผ่อนหากจำเป็นให้ตรึงด้วยพลาสเตอร์หรือเฝือกพลาสติก กำหนดยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ (naproxen, ibuprofen) หลังจากกำจัดปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, การนวด, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยโนเคนเคน, ไอออนโตโฟรีซิส, UHF และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก ด้วยอาการบวมน้ำรุนแรงรุนแรง อาการปวดและ การเปลี่ยนแปลงของพังผืดเส้นเอ็นบางครั้งใช้รังสีรักษาหรือทำการบล็อกด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การวินิจฉัย

เอ็นอักเสบรวมถึงการตรวจเพื่อกำหนดตำแหน่งของความเจ็บปวดในการคลำและการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับ

ที่บริเวณเอ็น สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ถ้าที่

ข้ออักเสบ

ความเจ็บปวดจะคงที่ทั้งในช่วงพักและในสถานะแอคทีฟ และกระจายไปทั่วข้อต่อ จากนั้นความเจ็บปวดจากเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบจะแสดงออกมาก็ต่อเมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่างเท่านั้น และเป็นเรื่องปกติในธรรมชาติ

ด้วยโรคข้ออักเสบปริมาณของการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอคทีฟและแบบพาสซีฟจะลดลงและเมื่อมีการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อเท่านั้น โรคข้ออักเสบมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการไหลในข้อต่อและความหนาของชั้นในของถุงข้อและเอ็นเอ็นอักเสบไม่สมมาตรและความสัมพันธ์ของการบวมกับปลอกเอ็นเฉพาะ

การผ่าตัดรักษา

หลักการทั่วไปสำหรับการรักษา tendinitis ในระยะเริ่มแรก:

• การยกเว้นการออกกำลังกายและการดูแลส่วนที่เหลือของเอ็นที่ได้รับผลกระทบ
• การใช้ความเย็นสำหรับ tendinitis และความร้อนสำหรับ tendovaginitis
• การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ เช่น เฝือก ไม้เท้า ไม้ค้ำยัน ผ้าพันแผล ผ้าพันแผล เหล็กดัดฟัน รองเท้าออร์โทพีดิกส์ ฯลฯ
• การทำกายภาพบำบัด เช่น เลเซอร์และ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การใช้อัลตราไวโอเลตและอัลตราซาวนด์, การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก. และในกระบวนการเรื้อรัง การใช้พาราฟินและโคลนเพิ่มเติม อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยไลเดส
• การรักษาด้วยยาการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้ปวดและยาต้านแบคทีเรีย การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในเอ็นอักเสบและบริเวณโดยรอบ
• หลังจากกระบวนการเฉียบพลันบรรเทาลง การแสดงการออกกำลังกายแบบกายภาพบำบัด รวมทั้งการออกกำลังกายเพื่อการเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อจะปรากฏขึ้น
• ในกระบวนการเรื้อรังจะแสดงการนวด
• ด้วยโรคเอ็นอักเสบเป็นหนองจะมีการเปิดและสูบหนองจากปลอกเอ็นอย่างเร่งด่วน

การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการกับ tendinitis ตีบ (ซึ่งมีลักษณะโดยการตีบของหลอดเลือด) การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงในเส้นเอ็นหรือการแตกของพวกเขาการปรากฏตัวของโรค Osgood-Schlatter

ในกรณีนี้จะทำการตัดส่วนที่เสียหายและเนื้อเยื่อแผลเป็นออก ระยะเวลาพักฟื้นหลังผ่าตัด 2-3 เดือน และรวมการรักษา

ยิมนาสติก

อนุญาตให้กลับไปโหลดเต็มได้ไม่เร็วกว่าหลังจาก 3-4 เดือน

เทปถึงหมอเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บเล็กน้อยนำไปสู่การนั่งบนพื้นการยืดตามขวางด้วยการยึดที่ด้านบนในส่วนล่างของนักกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการกระโดดเป็นเพียงความเจ็บปวดจากการกดทับบริเวณการรักษา บ่อยครั้งที่ผู้ป่วย

การเยียวยาพื้นบ้าน

การใช้วิธีการ

ยาแผนโบราณ

ในการรักษาโรคเอ็นอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบของยาดังกล่าว เมื่อตอบคำถาม "วิธีการรักษา tendinitis" หมอแผนโบราณเสนอสูตรต่อไปนี้:

• ใช้ขมิ้นชัน 0.5 กรัมเป็นเครื่องปรุงรส
• แช่รากขิงบดและซาร์ซาปาริลลาหนึ่งช้อนชาลงในแก้วน้ำเดือด
• การรับการแช่วอลนัทพาร์ติชั่นบนวอดก้า (ใส่แก้วพาร์ติชั่นในวอดก้าครึ่งลิตรเป็นเวลา 18 วัน)

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของเอ็นกล้ามเนื้อคือ:

• ดำเนินการออกกำลังกายอุ่นเครื่องและอุ่นเครื่องก่อนการฝึก
• หลีกเลี่ยงการใช้การเคลื่อนไหวซ้ำซากจำเจเป็นเวลานาน
• การป้องกันการโอเวอร์โหลดทางกายภาพและการบาดเจ็บ
• เพิ่มระยะเวลาและความเข้มของโหลดทีละน้อย
• การเปลี่ยนโหลดเป็นประจำ
• พักผ่อนให้ทันเวลา

ยกเว้น หลักการทั่วไปการวินิจฉัยและการรักษาโรคเอ็นอักเสบมีวิธีการเฉพาะสำหรับโรคนี้

ได้ยินจากตัวผู้ป่วยเอง การละเมิด ความยากลำบากในการทำงาน บัญชีสำหรับการกระทำที่เป็นนิสัยมานานและ

• ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สำหรับระดับที่สองความเจ็บปวดจะได้รับ
• ลักษณะเส้นใย ossifying เข่า เอาชนะความต้านทาน
• องศายากที่จะกำจัดที่แข็งแกร่งและลึก
• ปัจจัยกระตุ้นของ tendinitis คือ:

ชื่อเสียง. จากเท้าข้างหนึ่งของบุคคล ข้อเท้า ในบางกรณี tendinosis ของข้อเข่าสามารถพักผ่อนได้ดี จำเป็นต้องตรึง

megan92 2 สัปดาห์ ที่แล้ว

บอกฉันทีว่าใครกำลังดิ้นรนกับอาการปวดข้อ? เข่าของฉันเจ็บมาก ((ฉันดื่มยาแก้ปวด แต่ฉันเข้าใจว่าฉันกำลังดิ้นรนกับผลที่ตามมาและไม่ใช่สาเหตุ ... Nifiga ไม่ช่วย!

Daria 2 สัปดาห์ที่แล้ว

ฉันต้องต่อสู้กับอาการเจ็บข้อมาหลายปีจนกระทั่งได้อ่านบทความนี้โดยแพทย์ชาวจีน และเป็นเวลานานที่ฉันลืมเกี่ยวกับข้อต่อที่ "รักษาไม่หาย" นั่นคือสิ่งต่าง ๆ

megan92 13 วันที่ผ่านมา

Daria 12 วันที่ผ่านมา

megan92 ดังนั้นฉันจึงเขียนในความคิดเห็นแรกของฉัน) ฉันจะทำซ้ำมันไม่ยากสำหรับฉันจับ - ลิงค์บทความของอาจารย์.

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

นี่ไม่ใช่การหย่าร้างเหรอ? ทำไมอินเทอร์เน็ตขาย ah?

Yulek26 10 วันที่ผ่านมา

Sonya คุณอาศัยอยู่ที่ประเทศอะไร .. พวกเขาขายทางอินเทอร์เน็ตเพราะร้านค้าและร้านขายยากำหนดระยะขอบที่โหดร้าย นอกจากนี้ การชำระเงินจะเกิดขึ้นหลังจากรับเท่านั้น กล่าวคือ ดู ตรวจสอบ และชำระเงินก่อนเท่านั้น ใช่ และตอนนี้ทุกอย่างขายบนอินเทอร์เน็ต - ตั้งแต่เสื้อผ้าไปจนถึงทีวี เฟอร์นิเจอร์ และรถยนต์

การตอบกลับของกองบรรณาธิการ 10 วันที่แล้ว

ซอนย่า สวัสดี. ยาตัวนี้สำหรับการรักษาข้อต่อนั้นไม่ได้ขายผ่านเครือข่ายร้านขายยาเพื่อหลีกเลี่ยงราคาที่สูงเกินจริง ตอนนี้สั่งได้เฉพาะ เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ. แข็งแรง!

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

หลายคนประสบกับการอักเสบของเอ็นที่เชื่อมระหว่างกระดูกหน้าแข้งกับกระดูกสะบ้า สิ่งนี้บ่งชี้ถึงเอ็นอักเสบของเอ็นลูกสะบ้า คนรู้สึกตึงเมื่องอและยืดขา เตะบอล ปั่นจักรยาน เดินอย่างเดียวคงยาก จะเป็นไปได้ที่จะกำจัดโรคด้วยความช่วยเหลือของการตรวจจับและการนำมาตรการที่มีประสิทธิภาพมาใช้ในเวลาที่เหมาะสม

แนวคิด

Patellar tendinitis - มันคืออะไร? นี่เป็นโรคทั่วไปในหมู่นักกีฬา มักพบในกีฬาเหล่านั้นที่คุณต้องวิ่งและกระโดด เนื่องจากมีภาระผิดปกติบนเอ็น patellar

ในการปรากฏตัวของโรคไม่เพียง แต่ประเภทของกีฬาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอายุของบุคคลด้วย โรคเอ็นอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น อาการทำงานหนักเกินไป การบาดเจ็บเล็กน้อยซ้ำๆ เคล็ดขัดยอก การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ และการไหลเวียนโลหิตไม่ดี

โดย การจำแนกระหว่างประเทศโรค ICD-10 tendonitis ของ patellar ligament มีรหัส M76.5 การกำหนดใช้ในด้านการแพทย์ทั่วโลก รหัส ICD-10 สำหรับ tendinitis ของเอ็น patellar ใช้เพื่อกรอกเอกสาร

เหตุผล

แพทย์พิจารณาว่าการบาดเจ็บและอายุเป็นปัจจัยหลักในการปรากฏตัวของเอ็นร้อยหวายของเอ็นลูกสะบ้า ด้วย microtraumas ปกติซึ่งมักจะเกิดขึ้นในนักกีฬาและผู้ที่ทำงานหนักทางกายภาพที่ซับซ้อนซึ่งโหลดหัวเข่า เนื่องจากเคล็ดขัดยอก, ฟกช้ำ, ความคลาดเคลื่อน, การอักเสบปรากฏขึ้นที่ขาซึ่งนำไปสู่เอ็นอักเสบของเอ็น patellar

การเสียรูปและการทำลายเอ็น patellar เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เมื่ออายุมากขึ้น ร่างกายจะอ่อนแอและไม่สามารถกำจัดการอักเสบได้เอง การปรากฏตัวของโรคเส้นเอ็นที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์

ป้าย

จะสามารถระบุโรคได้ด้วยความช่วยเหลือของอาการเด่นชัด Tendinitis ของ tendinitis เอ็น patellar แสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวดในบริเวณหัวเข่าซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นหากภาระบนขาเพิ่มขึ้น เพื่อไม่ให้อาการสับสนกับอาการของโรคอื่น ๆ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าขาเจ็บอย่างไรเมื่อด้านหน้าหรือหลังได้รับความเสียหาย

รู้สึกไม่สบายเมื่องอและคลายขา การเคลื่อนไหวเพื่อยืดขาส่วนล่างจะเจ็บปวดในตอนเย็นในระยะที่ 1 ของโรคซึ่งจะหายไปหลังจากพักผ่อน เมื่อเกิดการเสื่อมของเอ็น ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นและถาวร ในช่วงที่เป็นโรคเรื้อรัง การงอและยืดเข่าทำได้ยาก ด้วยโรคนี้อุณหภูมิจะไม่เพิ่มขึ้น ในบริเวณที่เกิดการอักเสบของเส้นเอ็น อาจเกิดรอยแดงและบวมเล็กน้อย

องศา

ในการพัฒนาของโรคมีความโดดเด่น 4 ขั้นตอน:

1. ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากออกแรงอย่างหนักเท่านั้น
2. ความเจ็บปวดทื่อในรูปแบบของการโจมตีปรากฏขึ้นในกรณีของการโหลดมาตรฐานและอ่อนแอหลังการฝึกหรือออกกำลังกาย
3. อาการปวดอย่างรุนแรงยังเกิดขึ้นระหว่างการพักผ่อน
4. ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาเป็นสาเหตุของการแตกของเอ็น patellar

การวินิจฉัย

การปรากฏตัวของ tendinitis ของเอ็นของตัวเองของกระดูกสะบ้านั้นเกิดขึ้นหลังจากตรวจหัวเข่าโดยตรวจสอบเอ็นที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง หากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัย การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์จะใช้ - MRI และการถ่ายภาพรังสี

ขอแนะนำให้ทำการตรวจเลือดเพื่อระบุการอักเสบ การวินิจฉัยตนเองมักผิดพลาดและอาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้ ดังนั้นในอาการแรก แนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยไม่ชักช้า

วิธีการรักษา

ระยะของโรคมีผลต่อการรักษา อาการของเอ็น patellar tendinitis สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด แต่จะเป็นวิธีสุดท้ายเท่านั้น จะดำเนินการเฉพาะเมื่อโรคกลายเป็นเรื้อรังเมื่อมีความเสี่ยงต่อความพิการ วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมใช้ในระยะเริ่มแรกของโรคซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาร่วมกับกายภาพบำบัดและยิมนาสติก

วิธีอนุรักษ์นิยม

การรักษาโรคเอ็นอักเสบของเอ็น patellar ด้วยวิธีดั้งเดิมทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาหนัก มีประสิทธิภาพในระยะเริ่มต้นของโรคเมื่อกระบวนการเสื่อมยังถือว่าย้อนกลับได้

เป็นไปได้ที่จะกำจัด microtraumas ของเอ็นไขว้ด้วยความช่วยเหลือของการพักผ่อนและการใช้อุปกรณ์รองรับพิเศษ - เทป teip และผ้าพันแผลยืดหยุ่น การให้ความร้อนอย่างล้ำลึกและการฟื้นฟูเนื้อเยื่อทำได้ด้วยขี้ผึ้งที่มีคอมเฟรย์และโคลนแร่ ในขั้นสูงผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้ UHF และอิเล็กโตรโฟรีซิสหัวเข่า หากตรวจพบโรคในระยะใด ๆ ยกเว้นเรื้อรังจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ลดภาระที่หัวเข่าลดความเข้มของการฝึก
• ประคบน้ำแข็งแห้งเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม
• ใช้ขี้ผึ้งต้านการอักเสบแท็บเล็ตที่ช่วยฟื้นฟูภูมิคุ้มกัน
• ทำกายภาพบำบัด ทำโยคะ พิลาทิส;
• สวมสนับเข่า, ผ้าพันแผล, ใช้เทปพันเอ็น

การผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดทำได้ทั้งแบบปกติแบบเปิดและด้วย arthroscope การบำบัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายที่บริเวณศีรษะของกระดูกสะบ้า แพทย์จะทำการเลือกวิธีการผ่าตัดโดยพิจารณาจากพื้นที่และลักษณะของกระบวนการเสื่อมในเอ็น Osteophytes จะถูกลบออก arthroscopically แต่ถ้ามีถุงในกระดูกสะบ้าหัวเข่าใช้วิธีการผ่าตัดแบบเปิดแบบคลาสสิก

หลังการผ่าตัด คุณต้องสงบสติอารมณ์และเข้ารับการฟื้นฟู ซึ่งประกอบด้วยการออกกำลังกายเพื่อพัฒนาข้อเข่า กายภาพบำบัด และการใช้ยา การกู้คืนใช้เวลา 1-3 เดือน ในช่วงเวลานี้ขาควรมีการสนับสนุนเพิ่มเติมในรูปแบบของรั้งเข่าเทป คุณต้องเดินด้วยไม้ค้ำยัน

วิธีอื่นๆ

วิธีการรักษาที่ได้รับความนิยม ได้แก่ การรักษาในโรงพยาบาล-รีสอร์ท มันเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยโคลนและ balneological โคลนจาก Azov และ Black Sea ในอ่างเรดอนและไฮโดรเจนซัลไฟด์มีประสิทธิภาพ

ที่บ้านใช้เลเซอร์ไอออนและอุปกรณ์สั่นสะเทือนเช่น Vitafon จะเป็นไปได้ที่จะรักษา microtraumas ด้วยความช่วยเหลือของขี้ผึ้งและเจลสำหรับนักกีฬาซึ่งขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อให้สารอาหารแก่ข้อต่อและเส้นเอ็น

ชาติพันธุ์วิทยา

บางคนเลือก การรักษาพื้นบ้าน. สำหรับโรคเอ็นอักเสบ ใบสั่งยาไม่ได้ขจัดสาเหตุ แต่จะช่วยบรรเทาอาการได้ โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก แต่ก่อนใช้ยาแผนโบราณต้องปรึกษาแพทย์ก่อน

ที่บ้านใช้ทิงเจอร์และชาสมุนไพรหลายชนิด สำหรับการบริหารช่องปากควรใช้พาร์ทิชันวอลนัท แต่ วิธีการรักษานี้เตรียมไว้ล่วงหน้าตามที่ใส่ไว้ 18 วัน ด้วยเหตุนี้จึงมักไม่ค่อยใช้กับโรคเอ็นอักเสบเฉียบพลัน และในรูปแบบเรื้อรังให้ใช้วอดก้าทิงเจอร์ 1 ช้อนโต๊ะ ล. วันละ 3 ครั้ง เครื่องมือนี้ไม่ควรใช้โดยผู้ขับขี่รถยนต์

นอกจากนี้เรายังมีชาจากผลเบอร์รี่เชอร์รี่นกแห้ง เครื่องดื่มนี้นำเสนอในรูปแบบของยาต้มที่เตรียมในอ่างน้ำ สำหรับน้ำเดือด 1 ถ้วย ให้ใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. ผลเบอร์รี่ ในระหว่างการรักษาโรคจำเป็นต้องใช้เครื่องปรุงรสขมิ้นมากขึ้นเนื่องจากส่วนประกอบหลักช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ

การรักษาสามารถทำได้ด้วยการประคบจากน้ำว่านหางจระเข้ ได้มาจากใบที่ตัดแล้วซึ่งควรอยู่ในตู้เย็นเป็นเวลาหนึ่งวัน ในวันที่ 1 หลังจากได้รับบาดเจ็บควรทำ 5-6 ขั้นตอนและต้องทำ 1 ครั้งในเวลากลางคืน

ใช้ครีมบำรุงทำครีมที่มีอาร์นิกา นี้บรรเทาการอักเสบและบรรเทาอาการบวม ควรทาครีมวันละ 3 ครั้ง ร้านขายยามีขี้ผึ้งสำเร็จรูปกับโรงงานแห่งนี้ ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมมาจากโลชั่นที่ใช้รากขิงบด (เติมน้ำเดือด 2 ถ้วยลงในวัตถุดิบ 2 ช้อนโต๊ะ) การแช่จะดำเนินการเป็นเวลา 30 นาที ควรทำโลชั่นวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 10 นาที

การบีบอัดและการรักษาความคมชัดนั้นมีประสิทธิภาพ แต่สามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีรอยแดงของผิวหนังและ อุณหภูมิที่สูงขึ้นร่างกายเหนือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนเหล่านี้ประกอบด้วยการนวดเบา ๆ ของก้อนน้ำแข็งด้วยการให้ความร้อนกับเมล็ดข้าวสาลีที่อุ่นในกระทะ (เทลงในถุงผ้าลินินหรือถุงเท้า) เซสชั่นดังกล่าวช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันเอ็นอักเสบ ไม่ควรให้โหลดมากเกินไปที่ข้อเข่าและเอ็น ต้องรักษารอยฟกช้ำ เคล็ดขัดยอก หรือเคล็ดขัดยอกจนสุด คุณไม่ควรเลิกการรักษาหลังจากขจัดความเจ็บปวดออกไป มิฉะนั้น อาการอักเสบจะยังคงอยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ ในการป้องกันโรคคุณสามารถใช้อ่างอาบน้ำคุณสามารถอาบน้ำด้วยยูคาลิปตัสเกลือและทาโคลน

การออกกำลังกายควรเพิ่มขึ้นและลดลงทีละน้อย ก่อน ออกกำลังกายคุณต้องอุ่นข้อต่อและเอ็น สิ่งสำคัญคือต้องเลือกสถานที่ที่เหมาะสมสำหรับกีฬาและวิธีการฝึกที่มีประสิทธิภาพ โหมดการทำงานและการพักผ่อนที่ถูกต้องมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่ากัน ภาระของข้อต่อทั้งหมดควรมีความกลมกลืนกัน การป้องกันลดความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อม