Kako se ispravno ponašati s bolesnom osobom, kako reagirati na glavne simptome bolesti - halucinacije, iluzije i zbunjeno razmišljanje? Lude ideje, delirij, klasifikacija oblika i stadija Struktura delirija uključuje remisiju

Zaključci koji nisu proizašli iz informacija primljenih iz vanjskog svijeta i nisu ispravljeni pristiglim novim informacijama (nije bitno odgovara li zabludni zaključak stvarnosti ili ne), komponenta produktivnih simptoma i drugi.

Prema strukturi, gluposti se klasificiraju:

1. paranoidne zablude(sin.: primarno - sustavno - interpretativno - intelektualno) - vrlo teško otkriti u ranim stadijima. Gradi se po zakonima "krive logike". Lanac izjava može biti vrlo uvjerljiv i potrebno je mnogo iskustva da se pronađe nedostatak u razmišljanju pacijenta. Paranoidne zablude javljaju se u odrasloj dobi. Obično - 40-45 godina. Kod ove vrste delirija "pacijent ispravno razmišlja unutar granica lažno utvrđenih istina".
2. paranoidne zablude(sin.: sekundarno – osjetljivo – figurativno) – javlja se nakon drugih simptoma. Često ima akutni perziktorni karakter. Oštro upada u oči. Često se javlja u obliku simptoma Kandinsky-Clerambault (deluzije progona ili utjecaja, pseudo-halucinacije, mentalni automatizmi).
3. parafrenični delirij- zablude fantastičnog sadržaja. Može se kombinirati s drugim vrstama, na primjer iluzije progona + iluzije veličine. Često se paraphrenic delirij raspada.

Prema sadržaju razlikuju se sljedeće vrste gluposti:

• Delirium plemenitog roda- pacijenti vjeruju da su njihovi pravi roditelji visokopozicionirani ljudi.
• Zablude parničenja (Querulanism)- pacijenti se bore za određenu ideju - pritužbe, sudovi, pisma upravi (detaljno kao u epileptoidima). Hiperaktivni su u postizanju cilja. Često se formira kada se osoba nađe u sudskoj situaciji.
• Hipohondrijske zablude - pacijent je "zaljubljen u svoju bolest". Uvjeren je da postoji neka vrsta bolesti. Često se ova vrsta zabluda javlja kod shizofrenije. Može se početi formirati od: nedeluzijske hipohondrije → deluzijske hipohondrije. Neuroza → neurotična depresija (4-8 godina) → znak patološkog razvoja osobnosti (psihopatizacija) → hipohondrijski razvoj osobnosti.
• Iluzije ljubomore- pacijent je ljubomoran bez činjenice izdaje. "Sado-mazohistički kompleks" bolesnika s deluzijama ljubomore - prate se elementi temeljitog ispitivanja objekta ljubomore.
• Zabluda ljubavne čari- pacijent je uvjeren da ga poznata osoba voli i on joj uzvraća.
• "Ukleti progonitelj"- ova vrsta delirija ima 2 faze u svom razvoju. Prva faza - pacijent se osjeća progonjenim ("loše" se liječi) - dolazi do unutarnje duboke obrade. U određenom trenutku sve otvoreno iskazuje. Druga faza - pacijent shvaća da je beskorisno boriti se i bježi (odlazi) - takve pacijente često nazivaju "migracijskim paranoicima" jer stalno mijenjaju poslove, sele se! od grada do grada itd.
• Besmisao izuma- pacijent stalno nešto izmišlja. Ponekad su to stvarno talentirani ljudi.
• Zablude reformizma- pacijent je uvjeren da svijet, društvo treba restrukturiranje.

lude ideje

lude ideje- Netočni zaključci, koji se ne mogu ispraviti. To su lažne ideje koje nastaju na bolnoj osnovi, nema ih kritike.

Klasifikacija ludih ideja:

1. progoniteljski delirij- ideje u kojima postoji prijetnja prestižu, materijalnom, fizičkom blagostanju. Praćen strahom i tjeskobom. Na primjer, zablude o progonu, odnosima, utjecaju, trovanju, pljački, ljubomori, parnici, šteti itd. Deluzije progona pripada skupini progonitelja. Pacijenti su uvjereni da su predmet nadzora povezanog s neprijateljskim ciljevima. Krug progonitelja ne uključuje samo zaposlenike na poslu, već i rodbinu, strance, strance, a ponekad čak i kućne ljubimce ili ptice (Doolittleov sindrom). Deluzije progona razvijaju se u 2 faze:
   • Pacijent bježi od "progonitelja".
   • Pacijent napada.
2. ekspanzivni delirij- zabludne ideje samoveličanja. Na primjer, zablude veličine, besmrtnosti, bogatstva, izuma, reformizma.
3. depresivne iluzije- ideje samoponižavanja, samooptuživanja, hipohondrije, tjelesne deformacije.

Depresivne zablude

Daljnjim produbljivanjem depresije javljaju se depresivne, deluzijske ideje. Bolesnici sebe optužuju za razne prijestupe (sebičnost, kukavičluk, bešćutnost itd.) ili za počinjenje zločina (razvrat, izdaja, prijevara). Mnogi traže "pošteno suđenje" i "zasluženu kaznu" (bezveze samooptuživanja). Drugi pacijenti kažu da su nedostojni pažnje, uzalud zauzimaju prostor u bolnici, izgledaju prljavo, izazivaju gađenje (besmislica samoponižavanja). Svojevrsni depresivni delirij je delirij propasti i osiromašenja; osobito često se promatra u bolesnika u starijoj i senilnoj dobi.

Hipohondrijske zablude vrlo su česte u depresiji. U nekim slučajevima, to je obmana bolesti (pacijent vjeruje da ima rak, tuberkulozu, AIDS, itd.) - zabludna hipohondrijska depresija, u drugima - nepokolebljiva vjera u uništenje unutarnjih organa (crijeva su atrofirala, pluća su istrunula) – depresija s nihilističkim delirijem. Često, osobito u starijoj i senilnoj dobi, javlja se depresija, popraćena deluzijama progona, trovanja, oštećenja (paranoidna depresija).

Rave - Poremećaj mišljenja, koji je karakteriziran pojavom prosudbi (obično bolnih) koje ne odgovaraju stvarnosti, koje se bolesniku čine potpuno logične i koje se ne mogu ispraviti ili uvjeriti.

Ova se definicija temelji na takozvanoj Jaspersovoj trijadi. Godine 1913. K. T. Jaspers identificirao je tri ključne karakteristike svake zablude:

- zabludne prosudbe ne odgovaraju stvarnosti,

- pacijent je potpuno uvjeren u njihovu logiku,

- zabludne prosudbe ne mogu se osporiti, ispraviti.

V. M. Bleikher dao je nešto drugačiju definiciju delirija: "... skup bolnih ideja, razmišljanja i zaključaka koji preuzimaju pacijentovu svijest, iskrivljeno odražavaju stvarnost i nisu podložni ispravljanju izvana." Ova definicija naglašava činjenicu da delirij obuzima svijest bolesnika. Kao rezultat toga, ponašanje pacijenta je u velikoj mjeri podložno ovom deliriju.

Vrlo je važno razumjeti da je delirij, naravno, poremećaj mišljenja, ali je posljedica oštećenja, disfunkcije mozga. Ovo je samo posljedica, a prema idejama moderna medicina, besmisleno je liječiti delirij uz pomoć psiholoških metoda ili npr. povećanjem “kulture mišljenja”. Mora se identificirati biološki temeljni uzrok i taj se uzrok prikladno liječiti (npr. antipsihoticima).

Poznati stručnjak za shizofreniju E. Bleuler primijetio je da je delirij uvijek egocentričan, odnosno neophodan je za osobnost pacijenta i ima svijetlu afektivnu boju. Postoji, takoreći, nezdrava fuzija emocionalne sfere i mišljenja. Afektivnost remeti mišljenje, a poremećeno mišljenje budi afektivnost uz pomoć apsurdnih ideja.

Klinička slika delirija nema izraženih kulturnih, nacionalnih i povijesnih obilježja. Međutim, sadržaj delirija varira - ovisno o dobu i ovisno o osobnom iskustvu osobe. Tako su u srednjem vijeku bile “popularne” lude ideje povezane s opsjednutošću zlim duhovima, magijom, ljubavnim čarolijama itd. U današnje vrijeme često se susreću iluzije utjecaja kod tema kao što su vanzemaljci, biostruje, radari, antene, zračenje itd.

Potrebno je razlikovati znanstveni pojam „gluposti“ od svjetovnog. U kolokvijalnom jeziku delirij se često naziva:

- nesvjesno stanje pacijenta (na primjer, s visoka temperatura),

- halucinacije,

- svakakve besmislene ideje.

Veliko je pitanje da li se delirij može promatrati kod potpuno psihički zdrave osobe. S jedne strane, u psihijatriji se nedvosmisleno smatra da je delirij samo posljedica patoloških procesa. S druge strane, svaki afektivno obojen čin mišljenja u maloj ili većoj mjeri može odgovarati Jaspersovoj trijadi. Prilično tipičan primjer ovdje je stanje mladenačke ljubavi. Drugi primjer je fanatizam (sportski, politički, vjerski).

Treba, međutim, napomenuti da je Jaspersova trijada, kao i Bleicherova definicija, samo definicija u prvoj aproksimaciji. U psihijatrijskoj praksi za utvrđivanje deluzija koriste se sljedeći kriteriji:

- pojava na patološkoj osnovi, odnosno delirij je manifestacija bolesti;

- paralogika, odnosno građenje na temelju vlastite unutarnje logike delirija, na temelju unutarnjih (uvijek afektivnih) potreba pacijentove psihe;

- u većini slučajeva, osim nekih varijanti sekundarnih deluzija, svijest ostaje bistra (bez poremećaja svijesti);

- redundantnost i nekonzistentnost u odnosu na objektivnu stvarnost, međutim, uz snažno uvjerenje u stvarnost zabluda - time se očituje "afektivna osnova zablude";

- otpor prema bilo kakvoj korekciji, uključujući sugestiju i nepromjenjivost zabludjelog gledišta;

- intelekt je, u pravilu, očuvan ili malo oslabljen, s jakim slabljenjem intelekta dolazi do raspadanja deluzijskog sustava;

- s delirijem postoje duboki poremećaji osobnosti uzrokovani usredotočenošću na zabludu;

- sumanute fantazije razlikuju se od zabluda po odsustvu čvrstog uvjerenja u njihovu pouzdanost i po tome što ni na koji način ne utječu na biće i ponašanje subjekta.

Od velike važnosti za dijagnozu je profesionalno iskustvo psihijatra.

Zabludu karakterizira iskorištavanje jedne potrebe ili instinktivnog obrasca ponašanja. Na primjer, pacijent može biti "opsjednut" svojim majčinskim dugom. Iskorištavanje ogorčenosti vrlo je često. Ako je za zdravu osobu ogorčenost povezana s urođenom sposobnošću latentne agresije, koja se s vremena na vrijeme uključuje, onda je za bolesnu osobu ogorčenost poprečna tema koja zaokuplja svijest. Zablude o veličini karakterizira iskorištavanje urođene potrebe za društvenim statusom. I tako dalje.

Neke vrste zabluda

Ponekad je pacijent u stanju adekvatno analizirati okolnu stvarnost, ako se ne tiče subjekta delirija, i kontrolirati svoje ponašanje. U takvim slučajevima se zove glupost inkapsuliran.

Na primarni delirij zahvaćeno je samo mišljenje, racionalna spoznaja. Iskrivljeni sudovi dosljedno su potkrijepljeni brojnim subjektivnim dokazima koji imaju vlastiti sustav. Percepcija pacijenta ostaje normalna. Nastavlja raditi. S njim možete slobodno razgovarati o stvarima koje nisu vezane uz ludi zaplet. Kad se dotakne zabluda, dolazi do afektivne napetosti i "logičkog neuspjeha". Ova varijanta deluzija uključuje npr. paranoidne i sistematizirane parafrenične deluzije.

Na sekundarni delirij promatraju se (senzualne, figurativne) iluzije i halucinacije. Sekundarni delirij se tako zove jer je posljedica istih. Deluzijske ideje više nemaju cjelovitost, kao u slučaju primarnih deluzija, one su fragmentirane, nekonzistentne. Priroda i sadržaj deluzija ovisi o prirodi i sadržaju halucinacija.

Sekundarni delirij dijeli se na senzualni i figurativni. Na senzualni delirij radnja je iznenadna, vizualna, konkretna, bogata, polimorfna i emotivno živa. Ovo je zabludna percepcija. Na figurativni delirij postoje rasuti, fragmentarni prikazi tipa fantazija i sjećanja, odnosno zabluda prikaza.

Brad sa zapletom progon. Uključuje veliki izbor oblika:

- zapravo zablude proganjanja;

- delirij štete (uvjerenje da je bolesnikova imovina opljačkana ili opljačkana);

- delirij trovanja (uvjerenje da netko želi otrovati bolesnika);

- delirij stava (postupci drugih ljudi navodno su povezani s pacijentom);

- besmislenost značenja (svemu u okolini bolesnika pridaje se posebna važnost, zadirući u njegove interese);

- delirij fizičkog utjecaja (pacijent se "utječe" uz pomoć različitih zraka, uređaja);

- deluzije mentalnog utjecaja (“utjecaj” hipnozom i drugim metodama);

- deluzije ljubomore (vjerovanje u izdaju seksualnog partnera);

- iluzije parničenja (pacijent se bori za obnovu pravde uz pomoć tužbi, sudova);

- delirij inscenacije (pacijentovo uvjerenje da je sve oko sebe posebno namješteno, da se igraju scene nekakve predstave ili da se provodi neka vrsta psihološkog eksperimenta);

- delirij opsjednutosti;

- presenilni dermatozoični delirij.

Delirium sa svojim zapletom veličina(široka glupost):

- delirij bogatstva;

- besmisao izuma;

- zablude reformizma (apsurdne društvene reforme za dobrobit čovječanstva);

- besmislica porijekla (pripada " plava krv»);

- delirij vječnog života;

- erotski delirij (pacijent je "seksualni div");

- ljubavni delirij (bolesniku, najčešće ženi, čini se da je u njega zaljubljen netko vrlo poznat);

- antagonistički delirij (pacijent je svjedok ili sudionik borbe između sila Dobra i Zla);

- vjerske besmislice - bolesnik sebe smatra prorokom, tvrdi da može činiti čuda.

Brad s vlastitim zapletom beznačajnost(depresivne iluzije):

- delirij samooptuživanja, samoponižavanja i grešnosti;

- hipohondrijske zablude (vjerovanje u prisutnost ozbiljna bolest);

- nihilističke zablude (uvjerenje da svijet zapravo ne postoji ili da će uskoro propasti);

- delirij seksualne inferiornosti.

Faze razvoja delirija

2. zabludna percepcija. Javlja se osjećaj tjeskobe. Pojavljuje se zabludno objašnjenje značenja pojedinih pojava.

3. Zabludno tumačenje. Proširenje deluzijske slike svijeta. Zabludno objašnjenje svih percipiranih fenomena.

4. Kristalizacija zablude. Formiranje vitkih, potpunih ludih ideja, koncepata.

5. Raspadljive zablude. Javlja se i razvija kritika suludih ideja – “imunitet” na njih.

6. rezidualni delirij. Rezidualni deluzijski fenomeni.

Deluzijski sindrom (poremećaj) je psihopatološki kompleks simptoma, koji karakterizira prisutnost deluznih ideja koje dolaze do izražaja. Odnosi se na patologije sadržaja mišljenja. Delirij nije specifičan simptom bilo koje bolesti. Može se javiti uz različite psihičke poremećaje, pa je potrebno razjasniti njegovu prirodu (shizofrenija, organski ili shizofreniji sličan poremećaj i sl.).

Definicija

Lude ideje (deluzije) su lažne prosudbe ili zaključci koji nastaju kao rezultat bolnog procesa i ovladaju bolesnikovim umom, koji nije podložan razuvjeravanju (ispravljanju).

Oni nisu istiniti. Pacijent je čvrsto uvjeren u ispravnost svoje prosudbe, unatoč kontradiktornim dokazima (nema kritike od strane pacijenta). To je potencijalni problem za samu osobu, budući da on sam medicinska pomoć on se neće vratiti.

Kriteriji za delirij su sljedeće karakteristike:

• uvijek je simptom bolesti;
• lude ideje nisu istinite, to se može dokazati;
• nisu podložni uvjeravanju (ispravljanju) i kritičkom samorazumijevanju (samokritici);
• oni određuju ponašanje bolesnika (njegove postupke), potpuno dominiraju cjelokupnom psihom (logikom, instinktima, refleksima), okupirajući svu svijest.

Bilo kakvu lažnu prosudbu osobe ne treba shvatiti kao besmislicu, jer samopouzdanje i ustrajnost u izraženoj misli mogu biti manifestacija svjetonazora.

Uvjerenja se, za razliku od zabluda, formiraju tijekom života i usko su povezana s iskustvom i odgojem. Dajući pacijentima jasne argumente, dokaze, dokaze usmjerene na poricanje ispravnosti njihovih misli, liječnik vidi da se oni smatraju pacijentima.

Ne treba brkati zablude i precijenjene ideje, što je posebno važno u situacijama kada su one jedini simptom psihičkog poremećaja. Kada stvarni životni problem u svijesti psihički zdrave osobe dobije pretjerano veliku (prioritetnu) vrijednost, u tom slučaju govorimo o precijenjenoj ideji.

Klasifikacija

Postoje mnoge klasifikacije ludih ideja.

Prema mehanizmu nastanka dijele se na:

1. 1. Primarno - povezano s tumačenjem i izgradnjom fazne logike, razumljive samo samom pacijentu. To je neovisni poremećaj sfere razmišljanja, koji se ne odnosi na druge simptome mentalnih patologija.
2. 2. Sekundarni - povezani s formiranjem integralnih slika, na primjer, pod utjecajem halucinacija ili promijenjenog raspoloženja. Nastaje kao posljedica kršenja drugih područja psihe.
3. 3. Inducirano. Očituje se u činjenici da primatelj (zdrava osoba) reproducira deluzijski sustav induktora (pacijenta). Ova situacija nastaje kao rezultat komunikacije s bliskim rođakom koji pati od psihičke bolesti.

Zabluda se prema stupnju sistematiziranosti dijeli na fragmentarnu (skicnu) i sistematiziranu. Drugi ukazuje na kroničnu prirodu tečaja mentalna bolest. Kako bolest napreduje, počinje faza kolapsa deluzijskog sustava. Misli koje se oštro pojavljuju uvijek su lišene harmonije. Razlikuje se od kroničnih nesistematiziranih ideja intenzivna emocionalna iskustva, inscenacija odnosa, poravnanje, uzbuđenje, osjećaji promjene.

Akutni delirij dobro reagira na liječenje. Obično je moguće postići kvalitativnu remisiju ili oporavak. Liječenje se provodi propisivanjem antipsihotika (Paliperidon, Ziprasidon i dr.)

Sljedeće varijante ludih ideja razlikuju se po sadržaju:

Zaplet delirija

U psihijatriji se ističe takav koncept kao što je zaplet delirija. Označava sadržaj ili zaplet misli. Zaplet zabluda svake osobe je jedinstven i neponovljiv, u mnogim aspektima sadržaj odgovara idejama koje su popularne u dano vrijeme u društvu. Misao bolesnik emocionalno proživljava, može doživjeti strah, ljutnju, čežnju, radost itd.

Prema jednoj ili drugoj dominantnoj emociji, razlikuju se 3 skupine zapleta:

• Deluzije progona (progoniteljske). Različite varijante ovih ideja povezuju se s prevladavanjem straha i tjeskobe kod pacijenata, što često određuje njihovo agresivno ponašanje iu ovom slučaju je indikacija za prisilnu hospitalizaciju.
• Depresivna zabluda. Izraz je dubokih emocionalnih doživljaja – depresije, čežnje, razočaranja, srama, beznađa.
• Brad veličine. Različite opcije obično su popraćene radosnim, optimističnim ili samozadovoljnim, mirnim raspoloženjem. Pacijenti su u ovom slučaju tolerantni prema okolnostima koje ih sputavaju, nisu skloni agresiji i prijateljski su raspoloženi.

Često kod jednog pacijenta postoji kombinacija nekoliko parcela:

Analozi zabludnih ideja u djece

Ekvivalenti zabludnih ideja kod djece su precijenjeni strahovi i zabludne fantazije.

Dijete govori o izmišljenom svijetu i uvjereno je da on stvarno postoji, zamjenjujući stvarnost. Sadrži zle i dobre likove, ljubav i agresiju. Fantazija, kao i lude ideje, nije podložna kritici, ali je vrlo promjenjiva.

Precijenjeni strahovi izraženi su u strahovima u odnosu na objekte koji u sebi nemaju takvu fobičnu komponentu. Primjer je situacija kada se dijete boji uglova sobe, prozora, radijatora, dijelova tijela roditelja.

Faze formiranja deluzijskog sindroma

U procesu formiranja, deluzijski sindrom prolazi kroz nekoliko faza razvoja. Oni su sljedeći:

1. 1. Afektivni stadij. Očituje se prisutnošću deluzijskog raspoloženja (nejasna tjeskoba). Izražava se u osjećaju neodređenog unutarnjeg nemira, sumnjičavosti, budnosti, uvjerenosti da se okolo događaju opasne promjene. Tada se javlja zabludna percepcija (posebno značenje). To je procjena okoline, kada se uz uobičajenu predodžbu o stvarno postojećem objektu pojavljuje i nerealna predodžba, logično nepovezana sa stvarnošću, s prirodom posebnog odnosa prema pacijentu.
2. 2. Stadij pomaka receptora. Sumanutu percepciju zamjenjuje sumanuta ideja (prosvjetljenje, interpretacija). Karakterizira ga činjenica da pacijent počinje percipirati činjenice, događaje, riječi drugih na iskrivljen način, ali ne povezuje svoje bolne zaključke u jedinstveni sustav.
3. 3. Faza tumačenja. U ovoj fazi razmatranja se oblikuju u sustav ideja ("kristalizacija zabluda"). Taj se proces naziva zabludna svjesnost.
4. 4. Stadij kolapsa sustava. Završna faza postojanja deluzijskog sindroma. Kako bolest napreduje, sve se više uočava ravnodušnost i smirenost bolesnika koji postupno gubi interes za svoje "progonitelje".

Razlikuju se i druge faze razvoja sindroma zabluda, koje je predložio K. Conrad. To uključuje sljedeće:

• Delirij (lat. Delirio) često se definira kao psihički poremećaj s pojavom bolnih ideja, razmišljanja i zaključaka koji ne odgovaraju stvarnosti, u koje je bolesnik potpuno, nepokolebljivo uvjeren i koji se ne mogu ispraviti. Ovu je trijasu 1913. godine formulirao K. T. Jaspers, ističući da su ovi znakovi površinski, da ne odražavaju bit sumanutog poremećaja i da ne određuju, već samo sugeriraju postojanje delirija. Delirij se javlja samo na patološkoj osnovi. Sljedeća definicija je tradicionalna za rusku školu psihijatrije:

  Drugu definiciju delirija daje G. V. Grule: “uspostavljanje veze odnosa bez osnove”, odnosno uspostavljanje odnosa među događajima bez odgovarajuće osnove koja se ne može ispraviti.

  U okviru medicine deluzije se razmatraju u psihijatriji i općoj psihopatologiji. Uz halucinacije, deluzije se ubrajaju u skupinu tzv. "psihoproduktivnih simptoma".

  Temeljno je važno da je delirij, kao mentalni poremećaj, odnosno jedno od područja psihe, simptom oštećenja ljudskog mozga. Liječenje delirija, prema suvremenoj medicini, moguće je samo metodama koje izravno utječu na mozak, odnosno psihofarmakoterapijom (na primjer, antipsihoticima) i biološkim metodama - elektro- i medikamentoznim šokom, inzulinom, atropinskom komom. Potonje metode posebno su učinkovite u liječenju rezidualnih i inkapsuliranih deluzija.

  Poznati istraživač shizofrenije E. Bleiler primijetio je da je delirij uvijek:

  Egocentričan, odnosno bitan je za osobnost bolesnika; i

  Ima svijetlu afektivnu obojenost, jer nastaje na temelju unutarnje potrebe („zabludna potreba“ prema E. Kraepelinu), a unutarnje potrebe mogu biti samo afektivne.

  Prema studijama koje je proveo W. Griesinger u 19. stoljeću, općenito gledano, delirij u smislu mehanizma razvoja nema izražene kulturne, nacionalne i povijesne značajke. Istodobno je moguća kulturna patomorfoza delirija: ako su u srednjem vijeku prevladavale zablude povezane s opsesijom, magijom, ljubavnim čarolijama, onda su u naše vrijeme zablude utjecaja "telepatije", "biostruja" ili "radara" često se susreću.

  U kolokvijalnom jeziku pojam "zabluda" ima drugačije značenje od psihijatrijskog, što dovodi do znanstveno neispravne upotrebe. Na primjer, delirijem se u svakodnevnom životu naziva nesvjesno stanje bolesnika, praćeno nesuvislim, besmislenim govorom, koje se javlja kod somatskih bolesnika s povišena temperatura tijelo (npr. zarazne bolesti). S kliničke točke gledišta, ovaj bi se [navedite] fenomen trebao zvati "amentija". Za razliku od delirija, ovo je kvalitativni poremećaj svijesti, a ne mišljenja. Također se u svakodnevnom životu drugi mentalni poremećaji, poput halucinacija, pogrešno nazivaju deluzijama. U prenesenom smislu, sve besmislene i nekoherentne ideje smatraju se besmislicama, što također nije uvijek točno, jer ne moraju odgovarati trijadi zabluda i biti zablude mentalno zdrave osobe.

U suvremenoj psihijatriji delirij (sinonimi: mentalni poremećaj, delirij) je skup ideja ili ideja koje su se pojavile kao posljedica razvoja moždane bolesti kao simptom.One pogrešno odražavaju stvarnost i ne ispravljaju se novim pristiglim informacijama, bez obzira da li postojeći zaključak odgovara stvarnosti ili ne. Najčešće su zablude jedna od komponenti manifestacija shizofrenije ili druge

U kojim slučajevima riječ "glupost" ima sinonime - "mentalni poremećaj" i "ludilo"

Ali da bi se govorilo o prisutnosti mentalnog odstupanja kod pacijenta, ne može se poći samo od sadržaja ideje koja ga je zahvatila. Odnosno, ako drugima to izgleda kao potpuna besmislica, to ne može poslužiti kao dokaz da osoba ima

U deliriju nije bolan sadržaj koji ispada iz općeprihvaćenih ideja, već kršenje tijeka života osobe povezano s njim. Deluzijski je bolesnik udaljen od svijeta, nekomunikativan, izoliran u svom uvjerenju, što uvelike mijenja njegov izgled i životne vrijednosti.

Značajke ludih ideja

Zabludno uvjerenje nije podložno nikakvim ispravcima izvana. Za razliku od zabluda zdrave osobe koja čvrsto brani svoje stajalište, delirij je vrsta nepokolebljive ideje koja ne zahtijeva stvarnu potvrdu, budući da postoji bez obzira na događaje koji se odvijaju u stvarnosti. Čak i negativno iskustvo slijeđenja lude ideje ne prisiljava bolesnika da je napusti, a ponekad čak, naprotiv, jača vjeru u njezinu istinitost.

Budući da je sumanuta ideja uvijek vrlo blisko spojena s kardinalnim promjenama osobnosti koje su se ranije pojavile, ona nužno uzrokuje radikalne promjene u odnosu bolesnika prema sebi, vanjskom svijetu, pretvarajući ga u "drugu osobu".

Delirij je često popraćen takozvanim sindromom psihičkog automatizma ili sindromom alijenacije, u kojem bolesnik ima osjećaj da se bilo koje njegovo djelovanje ili misao ne događa njegovom slobodnom voljom, već da je uloženo ili inspirirano izvana, od strane strane. sila. U tim slučajevima pacijenti pate od iluzija proganjanja.

Paranoidne zablude rezultat su nepovjerenja prema okolini

Paranoidne zablude nastaju iz suprotstavljanja okolini i nepovjerenja prema drugim ljudima, a s vremenom prelaze u izrazitu sumnjičavost.

Pacijent u nekom trenutku počinje shvaćati da se svi oko njega tretiraju nepravedno, krše njegove interese, ponižavaju ga. Zbog nesposobnosti paranoika da protumači postupke i riječi drugih, ovo se uvjerenje razvija u paranoidni sindrom.

U psihijatriji se dijeli na tri tipa.

1. Deluzije utjecaja, u kojima je pacijent uvjeren u utjecaj izvana na njegovo ponašanje i misli.
2. Deluzijski odnos, kada osoba pretpostavlja da drugi pričaju o njoj, smiju joj se, gledaju je.
3. Paranoične gluposti. Ovo stanje se izražava u pacijentovom dubokom uvjerenju da neke misteriozne sile žele njegovu smrt ili mu nauđuju na svaki mogući način.

Inače, potonja vrsta poremećaja mišljenja u određenim situacijama može se lako prenijeti na okolinu bolesnika, što dovodi do incidenta koji se karakterizira kao indukcija, odnosno posuđivanje uvjerenja bolesne osobe zdravoj.

Što je inducirani delirij

U psihijatriji se ovaj fenomen naziva "inducirani delirij". Riječ je o induciranom, posuđenom uvjerenju koje bolesnikova okolina preuzima od bolesnika – onih koji su s njim u najbližem kontaktu, a nisu razvili kritički stav prema njemu. patološko stanje pacijent, jer je on autoritet u ovoj skupini ili mu se vjeruje.

Inducirani u takvim slučajevima počinju izražavati iste ideje i prezentirati ih u istom obliku kao i pacijent-induktor. Osoba koja je izazvala zabludu je u pravilu sugestibilna osoba koja je podređena ili ovisna o izvoru ideje. Najčešće, ali ne uvijek, dominantnoj osobi (induktoru) dijagnosticira se shizofrenija.

Treba napomenuti da ovaj poremećaj , kao i inicijalni delirij induktora, ovo je kronično stanje, koje se, prema zapletu, ispostavlja kao iluzije veličine, progona ili vjerske iluzije. Pod taj utjecaj najčešće potpadaju skupine koje se nađu u kulturnoj, jezičnoj ili teritorijalnoj izolaciji.

Pod kojim uvjetima se može postaviti dijagnoza?

Kako bi se ispravno dijagnosticirala, treba imati na umu da je inducirani delirij:

• stanje u kojem nekoliko ljudi dijeli istu ludu ideju ili sustav izgrađen na njoj;
• međusobno se podupiru u imenovanom uvjerenju;
• takvi ljudi imaju vrlo bliske odnose;
• čak se i pasivni članovi ove skupine induciraju nakon kontakta s aktivnim partnerima.

Kada prestane kontakt s induktorom, ovako nacijepljene vizure najčešće se rasipaju bez traga.

Kako nastaje hipohondrijska zabluda?

U psihijatrijskoj praksi često se susreće još jedna vrsta poremećaja mišljenja - hipohondrijske zablude. karakterizira duboko uvjerenje pacijenta da ima ozbiljnu neizlječivu bolest ili sramotnu, onu koja nije podložna konvencionalnoj terapiji.

Činjenicu da je liječnici ne mogu pronaći, zabludjela osoba doživljava samo kao svoju nesposobnost ili ravnodušnost. Podaci analiza i pregleda za takve pacijente nisu dokaz, jer oni imaju duboko uvjerenje u vlastitu jedinstvenu bolest. Pacijent traži sve više pregleda.

Ako počne rasti, onda se tome pridružuje ideja o progonu koji su liječnici navodno organizirali u odnosu na pacijenta. Ovi simptomi se često nadopunjuju već spomenutim delirijem izloženosti, koji je potkrijepljen uvjerenjem da je bolest uzrokovana posebno organiziranim zračenjem, koje uništava unutarnji organi pa čak i mozak.

Kako se mijenja hipohondrijski delirij

Ponekad se kod bolesnika s hipohondričnim deluzijama događa njegova promjena u predodžbu suprotnog sadržaja - da je bolesnik uvijek bio apsolutno zdrav ili, najčešće, da je odjednom potpuno ozdravio. U pravilu je takav delirij posljedica promjene raspoloženja uzrokovane nestankom (obično plitke) depresije i pojavom hipomanijskog stanja.

To jest, pacijent, kakav je bio, ostao je fiksiran na temu zdravlja, ali sada njegov delirij mijenja svoj vektor i, postavši delirij zdravlja, usmjeren je na liječenje drugih.

Inače, mnogi takozvani narodni iscjelitelji koji šire osobno izmišljene metode liječenja svih bolesti imaju opisanu kategoriju poremećaja mišljenja. NA najbolji slučaj takve metode su jednostavno bezopasne, ali to je prilično rijetko!

Kako delirij postaje sistematiziran

Zanimljivo je da su zabludne konstrukcije u svim gore navedenim slučajevima međusobno povezane, dosljedne i imaju neko logično objašnjenje. Takav poremećaj mišljenja ukazuje da imamo sistematizirani besmisao.

Ovaj poremećaj se najčešće viđa kod ljudi koji imaju dobru razinu inteligencije. Struktura sistematizirane besmislice uključuje materijal na temelju kojeg se gradi ideja, kao i zaplet - dizajn ove ideje. S razvojem bolesti, može biti obojen, zasićen novim detaljima, pa čak i promijeniti smjer, kao što je prikazano gore.

Usput, prisutnost sistematiziranog delirija uvijek potvrđuje njegovo dugo postojanje, budući da akutno započeta bolest, u pravilu, nema harmoničan sustav.