Rinneov test je normalan. Kompletne informacije o uzorcima Schwabacha, Rinnea i Webera. Proučavanje zračne i koštane provodljivosti zvuka, auditivni testovi Weber, Rinne

Rinneov test.

U bolesnika s vrtoglavicom obavezna je pretraga sluha. Svako se uho provjerava zasebno; pri provjeravanju jednog uha, maskirajući šum se primjenjuje na drugo. Od bolesnika se traži da ponovi jednosložne ili dvosložne fonetski uravnotežene riječi (na primjer, "puno", "mraz", "mreže", "šalica", "jaje", "stolica"). Pacijent mora čuti i ponoviti najmanje 9 riječi od 10.

Ispitivanje sluha nužno uključuje testove s tuning vilicom (Weber i Rinne). Ovi jednostavni testovi omogućuju razlikovanje konduktivnog gubitka sluha od senzorineuralnog gubitka sluha.

Weberov test

Za provođenje Weberovog testa, ručka zvučne vilice za podešavanje postavlja se na sredinu čela pacijenta.

• Kod jednostranog vodljivog gubitka sluha, pacijent čuje zvuk bolesnim uhom, jer je zdravo uho zaglušeno ili "ometano" vanjskim zvukovima.
• Nasuprot tome, pacijent s jednostranim senzorneuralnim gubitkom sluha percipira zvuk zdravim uhom.
• Ako ispitanik čuje podjednako na oba uha, onda ima ili normalan sluh ili obostrani gubitak sluha (konduktivni ili senzorneuralni) s ujednačenim gubitkom sluha na oba uha.

Rinneov test

Rinneov test se koristi za usporedbu zračne i koštane vodljivosti zvuka. Normalno, osoba bolje čuje kada provodi zvuk kroz zrak. Na mastoidni proces pričvršćena je zvučna vilica za podešavanje; morate biti sigurni da pacijent čuje zvuk s uhom koje se pregledava. Potom se vilica za podešavanje dovede do vanjskog slušnog kanala i pacijent se pita u kojem položaju se zvuk jasnije i dulje čuo.

• Bolesnici sa senzorneuralnim gubitkom sluha i ljudi s normalnim sluhom dulje čuju zvuk koji se provodi kroz zrak (pozitivan Rinneov test).
• Kod konduktivnog gubitka sluha trajanje percepcije zvuka je dulje s koštanu provodljivost(negativan Rinneov test).

prof. D.Hobel

"Test sluha za vrtoglavicu" i ostali članci iz rubrike

Audiologija proučava značajke slušnog organa. Klinički smjer unutar kojeg se javlja naziva se audiologija.

Glavna metoda istraživanja je . Za studij se koriste posebni elektroničko-akustični uređaji. Uz njihovu pomoć procjenjuje se subjektivna reakcija "čujem - ne čujem".

Druga metoda je proučavanje sluha živim govorom. Govor se koristi za testove:

• kolokvijalni,
• šaptom
• glasno
• jako glasno.

U studiji koja se koristi šaptom, preporuča se izgovoriti riječi šaptom nakon fiziološkog izdisaja uz pomoć rezervnog zraka u plućima.

Kada se koristi normalan govor, riječi se izgovaraju srednje glasnoće.

Kriterij procjene je udaljenost od ispitanika do liječnika. Osoba mora samouvjereno izgovoriti 8 od 10 riječi.

Glasan govor se prenosi izravno u uho. Ova metoda istraživanja koristi se za gubitak sluha trećeg stupnja.

Jednostavna dijagnoza sluha:

Indikacije

Sluh se obvezno provjerava kod novorođenčadi korištenjem hardverskih metoda istraživanja, kod radnika koji rade u bučnim industrijama. Osobitost rada organa sluha također se provjerava tijekom prolaska vozačke komisije.

U svim tim slučajevima dijagnoza je obvezna čak i ako nema pritužbi. Ako postoje problemi, tada se testovi provode prije i nakon imenovanja liječenja.

Indikacije mogu biti:

• adenoidi,
• bolest uha,
• potreba ,
• patologija središnjeg živčanog sustava,
• pojava simptoma
• glave.

Testovi sluha

Postoji nekoliko tehnika koje vam omogućuju procjenu razine organa sluha. Među njima:

• Weber,
• Rinne,
• Schwabach,
• akustična emisija.

Weber

Tehnika se koristi za određivanje kod osoba koje pate od gubitka sluha. Omogućuje vam da odredite stupanj neurosenzornog odn. Studija se provodi pomoću vilice za podešavanje. Aktivira se i nanosi na razne dijelove glave.

Tijekom istraživanja od osobe se traži da sluša i odgovori na pitanje koje uho bolje čuje. Zdrava osoba dobro čuje na oba uha. Ako postoji gluhoća, tada će zvuk biti jači u zahvaćenom uhu. Kako se uho ne bi prilagodilo zvukovima, podiže se svakih 4-5 sekundi.

Proučavanje koštane vodljivosti provodi se pomoću bas vilice za podešavanje. Noga mu je zamijenjena sredinom krune. Grane trebaju činiti svoje oscilacije u frontalnoj ravnini.

Kako se izvodi Weber test?

Rinne

Prilikom provođenja takvog testa, mjesto mastoidnog nastavka zamjenjuje se zvučnom viljuškom za podešavanje. Kada percepcija zvuka prestane, uređaj se dovodi do vanjskog slušnog kanala. Uz pozitivno iskustvo, postoji prevlast zračnog provođenja zvuka nad kostima. Kada je negativan - obrnuto. Pozitivno iskustvo ukazuje na normalan sluh.

Tijekom testa, zupci vilice za podešavanje vibriraju na isti način kao i tijekom Weber testa. Pacijent se upozorava da će čuti dva zvuka, jedan u kosti iza uha i jedan u samom uhu. Trebate odgovoriti ne razmišljajući o tome koji je zvuk jači.

Kako se izvodi Rinneov test?

Schwabach

Stavlja se i tuning vilica. U patologijama se otkriva da je vrijeme provođenja kosti smanjeno ili jednako 0. Ako je zahvaćeno, tada se vrijeme provođenja kosti povećava.

Istraživanje se provodi na dvije teme. Između njih se postavlja vilica za ugađanje. Ako zdrava osoba čuje vibracije, ali pacijent ne, tada će daljnje metode istraživanja biti usmjerene na proučavanje senzorineuralnog gubitka sluha.

Kada zdrav bolesnik ne čuje, a ispitanik može opisati primljene zvukove, tada govorimo o konduktivnom gubitku sluha.

Ova metoda se koristi od 1948. godine. Utvrđeno je da prisutnost UAE kod ljudi ovisi o radu osjetljivih stanica organa sluha. Ako postoji senzorneuralni gubitak sluha, onda nema otoakustične emisije.

Postoje dvije vrste UAE:

Odgođen poziv. Javlja se kada stanice pužnice osciliraju kao odgovor na zvuk primljen kao širokopojasni zvučni klik. Zvuku je potrebno neko vrijeme da dođe do unutarnjeg uha i vrati se u suprotnom smjeru.

Emisija na frekvenciji produkta izobličenja. Uzbuđuju je dva čista tona. Budući da pužnica ima nelinearna svojstva, osim prenošenih tonova pojavljuju se izobličenja.

Takva se studija provodi pomoću posebne opreme. Za registraciju emisije sonda se umetne u vanjski slušni kanal. U njegovo tijelo ugrađeni su mali mikrofon i telefon. Istraživanje se provodi za svako uho posebno.

Otoakustične emisije u novorođenčadi

Ostale metode

Uz audiometriju, sluh se mjeri u decibelima. Zahvaljujući tome, stručnjak može usporediti dobivene pokazatelje s normom. Tehnika se koristi za:

• određivanje osjetljivosti na zvukove,
• analiza zračne i koštane provodljivosti.

Postupak je potpuno bezbolan i nema kontraindikacija. Pacijentu se daju slušalice. Preko njih prima razne signale. Rezultat je audiogram.

Može se koristiti za procjenu bolesti. Mjeri razinu pritiska u srednjem uhu, kao i pokretljivost bubnjića. Omogućuje procjenu abnormalnosti i integriteta slušne koščice. Postupak nema kontraindikacija.

Uključuje cijeli kompleks dijagnostičke studije, koji omogućuju procjenu stanja slušna cijev i srednjeg uha. Posebnost metode je da rezultati ne ovise o uvjetnim reakcijama.

Može se koristiti za djecu sa ranoj dobi. Tijekom provođenja, zrak pod pritiskom ili zvukom se dovodi u ušni kanal.

Dodatno se može propisati elektrokohleografija. Omogućuje vam procjenu električnih potencijala živca i. Ponekad se za potvrdu dijagnoze koristi metoda evociranih potencijala akustičnog stabla. U ovom slučaju se provodi proučavanje bioelektričnih reakcija subkortikalnih struktura.

Kako se izvodi audiometrija?

Kako prijaviti dijete i odraslu osobu?

Kod novorođenčeta možete sami provjeriti sluh. Ako beba još nema mjesec dana, tada na glasan zvuk može zadrhtati ili napraviti pokret rukama. U dobi od 2-3 mjeseca rad slušnog organa određuje se jednostavno. Beba počinje reagirati na majčin glas. Pojava gugutanja prvi je znak da je s njegovim sluhom sve u redu.

Ako želite sami provjeriti svoj sluh, onda uzmite igračku za škripu, limenke sa:

• heljda
• grašak
• griz.

Stanite blizu bebe. Na udaljenosti od 10 cm od uha, protresite posudu s grizom. Kao odgovor na takav postupak, dijete bi se trebalo smiriti ili pokazati drugačiju reakciju. Nakon 30 sekundi slijedite iste postupke s ostalim staklenkama i igračkom. Na svaki postupak dijete mora reagirati. Ako nema promjene u ponašanju, ponovite istraživanje nakon nekog vremena.

Za odrasle, možete izvršiti provjeru šaptom ili glasnim govorom. Inspektor se udaljava na udaljenosti od oko 6 metara. Predmet pokriva jedno uho. Norma, ako je osoba bez problema čula sve navedene brojeve.

Ako se izgovorene fraze ne čuju, udaljenost između dva subjekta se smanjuje. Ako je nemoguće čuti šapat, ponovna provjera počinje kolokvijalnim govorom.

Zaključno, napominjemo da ako zbog patologije slušnog živca, tada će njegova obnova biti gotovo nemoguća. Stoga je važno pravodobno provesti dijagnostiku kako bi se pratilo stanje i spriječilo njegovo pogoršanje.

guaiac(ponekad napisano quayak)probati, ili Weberov test, ili Weber-Van Deenov test, ili Almen-Van Deen test ili hemokultni test(Engleski) guaiac fekalni test okultne krvi, gFOBT) - povijesno prva laboratorijska biokemijska studija izmeta, koja je omogućila otkrivanje skrivene krvi u njemu. Temelji se na pojavi plave boje tijekom interakcije otopine vodikovog peroksida s alkoholnom otopinom guaiac smole u prisutnosti krvnih pigmenata.

Prvi put predložio Van Deen 1864.*.

Guaiac guma mijenja boju u prisutnosti hem peroksidaze, ali ovo svojstvo gume uzrokuje reakciju s drugim peroksidazama koje mogu biti prisutne u izmetu, kao što su peroksidaze u crvenom mesu, određenom povrću i voću. To zahtijeva pridržavanje određene prehrane kako bi se izbjegli lažno pozitivni rezultati.

Trenutno se koristi, između ostalog, za probir raka debelog crijeva. Metodologija: studija se provodi s gvyakovym smolom od dva uzorka svakog od tri uzastopna dijela stolice. Uzorci se ne smiju posebno kvasiti. Rezultat se smatra pozitivnim ako se u barem jednom od uzoraka nađu tragovi krvi. Ako je test proveden tijekom probira kolorektalnog karcinoma, tada je potrebna kolonoskopija (Ivashkin V.T. et al.).

Guaiac test postaje pozitivan u fecesu s gubitkom krvi od 30-50 ml. Kada se provodi, 3–5 g izmeta se triturira octenom kiselinom u količini dovoljnoj da se dobije polutekuća kaša iz koje se dobiva esencijalni ekstrakt. Zatim se dodaje vodikov peroksid i titrira svježe pripremljenom tinkturom guaiac gume. U prisutnosti krvi pojavljuje se plava ili ljubičasta boja. Glavne prednosti guaiac testa su njegova jednostavnost u izvedbi i relativna jeftinost. Nedostaci - niska osjetljivost (manje od 30% za kolorektalni karcinom i 15% za adenome) i veliki postotak lažno pozitivni rezultati, što ograničava njegovu široku upotrebu u rutinskoj kliničkoj praksi (V.I. Chissov, N.S. Sergeeva i sur.**).

Drugi važan nedostatak guaiac testa je potreba za pažljivom pripremom pacijenata za testiranje. Bolesnik bi trebao biti na dijeti oko tri dana, isključujući unos mesa i niza drugih namirnica i lijekova.

Također se koristi za otkrivanje skrivene krvi u mokraći, želučanom sadržaju itd.

Priprema pacijenta za guaiac test na okultnu krv

Tri dana prije uzimanja stolice izbjegavajte unos više od 250 mg vitamina C dnevno, uključujući citrusno voće i sokove te dodatke prehrani.

Tri dana prije sakupljanja stolice isključite konzumaciju mesnih proizvoda od govedine, janjetine i jetre.

Također, lažno pozitivni rezultati testa mogu biti posljedica uzimanja kortikosteroida, butadiona, rezerpina, antikoagulansa, antimetabolita i kemoterapeutskih ili antiseptičkih lijekova koji sadrže jod, kao i velike količine alkohola.

Industrijski testovi za otkrivanje okultne krvi i probir kolorektalnog karcinoma

Vjeruje se da Hemoccult Sensa test ima bolju osjetljivost od mnogih drugih biokemijskih testova za otkrivanje fekalne okultne krvi (

Rimesov test je test kojim se utvrđuje je li gluhoća osobe konduktivna ili senzorneuralna. Zvučna kamera najprije se drži u zraku, u blizini ljudskog uha, a zatim se njegova baza postavlja na kost (mastoidni nastavak) iza uha. Ako se zvuk koji se širi zrakom čuje glasnije od zvuka koji prolazi kroz kost, tada su rezultati ovog testa pozitivni, a gluhoća kod osobe je neurosenzornog podrijetla; ako su rezultati testa negativni, t.j. zvuk koji prolazi kroz kost čovjeku se čini glasnijim od zvuka koji se širi zrakom, tada je gluhoća provodljiva.

Rinneov test

Služi za razlikovanje gubitka sluha zbog oštećenja aparata za vođenje ili percepciju zvuka. Provjerava se uspoređivanjem trajanja percepcije zvučne viljuške za melodiju, čija noga stoji na mastoidnom nastavku, i vilice koja je prinesena uhu na udaljenosti od 1–2 cm. Normalno, osoba percipira zvuk kroz zraka otprilike dvostruko dulje nego kroz kost. U ovom slučaju se kaže da je Rinneov test pozitivan (+). Ako se zvuk vilice za podešavanje dulje čuje kroz kost, tada je Rinneovo iskustvo negativno (-). Negativan test Rinne ukazuje na moguća oštećenja aparata za vođenje zvuka.

Sluh je jedno od najvažnijih osjetila, a poremećeno funkcioniranje uha ne samo da dovodi do gubitka sluha, već uzrokuje vrtoglavicu i gubitak ravnoteže.

Testom sluha procjenjuje se cjelokupno funkcioniranje uha osobe. Ovo testiranje će pomoći u otkrivanju problema s pužnicom u unutarnjem uhu. Ponekad se ove metode koriste za ispitivanje sluha kod djece (umjesto MRI).

Neki od ovih testova, u kombinaciji s drugima, mogu otkriti poremećaje kao što je Meniereova bolest. Koriste se i kod provjere rada slušnog aparata.

Jedna od metoda je Schwabachov test. U ovom (i drugim) testovima koriste se vilice za podešavanje (jedna od najstarijih i najpouzdanijih metoda ispitivanja sluha). Schwabachov test je neinvazivan i može se provesti bilo gdje, čak i u pacijentovom domu, što je zgodno kada je pacijent u krevetu.

Metode ispitivanja sluha koje koriste viljušku za ugađanje

Neki od ovih javno dostupnih testova su Rinneov test, Weberov test i Schwabachov test.

Schwabachov test

Schwabachov test služi za usporedbu koštane provodljivosti pacijenta i zdrave osobe.

Između njih se postavlja vilica za podešavanje, a zatim se stvara njezina vibracija. Ako pacijent i dalje čuje zvuk čak i kada ga zdrava osoba ne čuje, onda pacijent ima problema sa aparatom za vođenje zvuka (konduktivni gubitak sluha). Ako zdrava osoba čuje vibracije kamerona, a pacijent ne, onda pacijent ima problema s aparatom za percepciju zvuka (neurosenzorni gubitak sluha).

Rezultati ovog testa ovise o sluhu zdrave osobe.

Rinneov test

Ovo je uobičajeni test koji uspoređuje provodljivost kosti i zraka.

Najprije se nožica vilice za podešavanje pritisne na mastoidni nastavak temporalne kosti, te se mjeri vrijeme vibracije viljuške za podešavanje. Kad se slegne, opet izazivaju vibraciju i dovode kameru u ušni kanal, ponovno mjereći vrijeme tijekom kojeg pacijent čuje zvonjavu. Ako se pacijentu zvuk tijekom drugog testa čini glasnijim od zvuka tijekom prvog testa, tada ima senzorneuralni gubitak sluha. Ako se pacijentu čini da je kamerona jače zazvonila kada je bila pritisnuta na sljepoočnu kost, onda ima konduktivni gubitak sluha.

Ovaj test se ne koristi često.

Weberov test

Tijekom ovog testa sluha, zvonasta vilica za podešavanje se postavlja na sredinu tjemena ili čela pacijenta. Ako se kamerton čuje podjednako s obje strane, onda je sluh u redu. ali kada pacijent čuje zujanje na jednom uhu bolje od drugog, ima gubitak sluha. Kod konduktivnog gubitka sluha bolje čuje zahvaćeno uho, a kod neurosenzornog sluha zdravo.