Metode ispitivanja organa sluha i slušne cijevi. Ispitivanje sluha Test sluha novorođenčeta

Gubitak sluha jedan je od glavnih znakova koji ukazuju na patološke procese u uhu. Važno je na vrijeme uočiti pojavu ovog simptoma i posavjetovati se s otorinolaringologom, jer mnoge bolesti zahtijevaju kvalificiranog i pravodobno liječenje, a kašnjenje u terapiji može dovesti do gubitka sluha. Koje su metode ispitivanja sluha? Mogu li si postaviti dijagnozu?

Opći pojam "gubitak sluha" stručnjaci svrstavaju u nekoliko skupina.

Prema prognozi, gubitak sluha može biti:

1. reverzibilna, odnosno privremena. Najčešće su ova oštećenja sluha uzrokovana upalni procesi u uhu ili u slušnoj cijevi;
2. nepovratan. Takva oštećenja sluha nastaju zbog odumiranja receptora u unutarnjem uhu, nepopravljivog oštećenja slušnih živaca ili patologija moždane kore odgovorne za primanje zvučnih informacija.

Gubitak sluha također se može podijeliti u 2 skupine, na temelju uzroka koji je uzrokovao ovo kršenje.

Kršenje vodljivosti zvuka

Patologije ove skupine lokalizirane su u odjelima organa sluha - vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha. Zvučne vibracije iz vanjskog okruženja ne dopiru do mozga zbog činjenice da u nekom od dijelova slušnog organa neka bolest ili stanje ne dopušta da prođu kroz lanac:

1. u vanjskom uhu takve bolesti i stanja mogu biti upale srednjeg uha, strano tijelo u ušnom kanalu, sumporni čep;
2. u srednjem uhu akutni, eksudativni i kronični otitis, miringitis i tubootitis mogu ometati prolaz zvučnih vibracija;
3. u unutarnjem uhu, labirintitis može dovesti do poremećaja provođenja zvuka.

U slučaju poremećaja provođenja zvuka, gubitak sluha je obično reverzibilan, a pravodobnom i kvalificiranom terapijom funkcionalnost uha se vrlo brzo vraća.

Kršenje percepcije zvuka

Ova skupina bolesti smatra se prilično opasnom i ozbiljnom, najčešće su takvi patološki procesi nepovratni. Poremećaj percepcije zvuka dijagnosticira se ako tijekom istraživanja stručnjak utvrdi da nije narušena funkcija provodljivosti zvuka uha, ali je po svim pokazateljima jasno da receptorski aparat ne radi ispravno.

Sljedeće može dovesti do gubitka sluha:

1. traumatična ozljeda mozga;
2. barotrauma;
3. prijelom temporalne kosti;
4. infekcije (gripa, ospice, encefalitis, rubeola);
5. uzimanje ototoksičnih lijekova (gentamicin, aminoglikozidi);
6. metabolički poremećaji kod dijabetes melitusa;
7. ateroskleroza krvnih žila glave i vrata.

Zašto se prati oštrina sluha?

Redovite provjere sluha, osobito nakon upalne bolesti izuzetno su važni za pravovremenu dijagnozu patoloških poremećaja.

Optimalna prepoznavanje oštećenja sluha omogućuje:

• na vrijeme gasiti upalne procese, sve dok se ne presele u susjedna područja slušnog organa ili tkiva;
• zaustaviti nepovratne procese gubitka sluha i poduzeti mjere za prilagodbu bolesnika na vanjski svijet.

Ako se zanemari tako živopisan simptom kao što je gubitak sluha, pacijenti se mogu suočiti s potpunim gubitkom funkcionalnosti uha.

Moderne tehnike

Sve metode ispitivanja sluha koje su dostupne otorinolaringolozima mogu se podijeliti u dvije velike skupine: objektivne i subjektivne.

Objektivne metode

Takve se tehnike smatraju najpouzdanijima, jer se njihovo djelovanje temelji na fiksiranju pojave bezuvjetnih refleksa tijekom dijagnoze.

Najčešće se objektivne metode koriste u odnosu na djecu mlađu od tri godine. Jedna od njih je i audiometrija novorođenčadi koja se provodi za svaku novorođenu bebu u rodilištu. Studija se provodi pomoću posebne opreme koja bilježi akustičnu emisiju svakog uha djeteta.

Audiometrija se koristi za procjenu oštrine sluha kod pacijenata s invaliditetom i komatoznih bolesnika, kao i za pružanje nepristrane slike u kontroverznim slučajevima.

Subjektivne metode

Ove metode ispitivanja sluha koriste otorinolaringolozi u dijagnosticiranju funkcionalnosti ušiju kod djece starije od 3 godine koja mogu govoriti, kao i kod odraslih na stručnim pregledima, komisijama i ako pacijenti imaju pritužbe na smanjenje oštrine percepcije zvuka.

Subjektivne metode temelje se na testovima šaptanog govora i kamerona, kada pacijent mora ili reproducirati tiho izgovorenu frazu ili potvrditi da čuje zvuk. Takve metode aktivno koriste otorinolaringolozi zbog svoje jednostavnosti, ali istodobno ne daju tako točnu sliku kvalitete zvučne percepcije pacijenata kao objektivna audiometrija.

Akumetrijske tehnike

Akumetričke tehnike koriste otorinolaringolozi tijekom stručnih pregleda i povjerenstava. Ova slušna dijagnostika omogućuje vam brzu procjenu ima li pacijent problema s percepcijom zvukova.

Provjera govornog jezika

Od pacijenta se traži da se okrene od testera i pokrije jedno uho. Otorinolaringolog mu se približava i glasno izgovara fraze koje sadrže zvučne i gluhe suglasnike, a ispitanik ponavlja ono što je čuo. Postupno, stručnjak se povlači, idealno, konačna udaljenost između inspektora i osobe koja se provjerava trebala bi biti 6 metara.

Provjera govora šaptom

Akumetrija u govoru šaptom je ista kao i u slučaju razgovornog govora: pacijent stoji leđima okrenut liječniku i zatvori jedno uho. Specijalist počinje šaptati fraze osobi koja se provjerava, postupno se odmičući dok ne dosegne minimalnu udaljenost od 6 metara.

Testovi na tuning viljuškama

Slična dijagnoza sluha koristi se ako pacijent ima problema u percepciji zvuka tijekom standardnih provjera govornog i šaptanog govora. Uz pomoć ovog glazbenog instrumenta otorinolaringolog će provjeriti zvukove koje tipke pacijent najgore čuje.

Audiometrija

Ako standardni testovi pokažu da pacijent ima problema sa sluhom, pokazuje mu se audiometrija. Poseban aparat provjerava zračnu i koštanu vodljivost zvukova u svakom uhu i bilježi sve podatke u polju audiograma.

Ispitivanje sluha kod kuće

Nažalost, ne prolaze svi stručne preglede i posebne komisije, mnogi od nas godinama ne posjećuju ordinaciju otorinolaringologa. U međuvremenu smo stalno okruženi bukom koja može negativno utjecati na stanje slušnih organa, pa čak i uzrokovati progresivni nepovratni gubitak sluha.

Kako ne biste trajno izgubili priliku dobro čuti, važno je redovito posjećivati ​​otorinolaringologa i javljati mu se radi pregleda sluha i savjeta pri najmanjoj sumnji na pogoršanje percepcije zvuka.

Svoj sluh možete testirati i kod kuće. Stručnjaci su razvili nekoliko jednostavnih tehnika koje pomažu utvrditi ima li osoba oštećenu funkcionalnost ušiju.

Takav test sluha provodi se u prostranim prostorijama, što je moguće zaštićenijim od strane buke. U dijagnozu moraju sudjelovati dvije osobe – ispitanik, koji treba provjeriti oštrinu sluha, i ispitivač.

1. Na udaljenosti od 2-3 metra od subjekta šapuće se nekoliko fraza koje mora ponoviti.
2. Na udaljenosti od 6 metara testira se šaptanje i kolokvijalni govor.

Kako testirati sluh kod kuće sami? Ako nemate pomoćnika, slušajte zvukove oko sebe:

• morate prepoznati fluktuacije različitih frekvencija - od tihe tutnjave aparata, do visokog otkucaja sata i pjeva ptica izvan prozora;
• ne biste trebali imati problema s percepcijom tijekom telefonskih razgovora;
• ne treba stalno iznova pitati sugovornike;
• vaši najmiliji ne bi se trebali žaliti da preglasno uključujete TV;
• ne mislite da većina vaših sugovornika govori nerazgovijetno, nerazumljivo i nekako tiho.

Ako vam bilo koja od tvrdnji ne odgovara, obratite se otorinolaringologu.

Aplikacije za ispitivanje sluha

Druga skupina metoda za samoprovjeru sluha su posebne aplikacije razvijene za mobilne uređaje. Uz njihovu pomoć, dijagnoza sluha je brza i laka.

1. uHear i Hortest. Ove aplikacije zauzvrat testiraju svako uho ispitanika za percepciju različitih frekvencija zvukova. Vibracije se prenose preko slušalica, a "pacijent", nakon što ih je čuo, mora pritisnuti gumb.
2. Mimi test sluha. Razvijena od strane tvrtke za slušne pomagala. Testiranje je idealno za one koji traže načine da sami ispitaju svoj sluh. To ide prema standardnom scenariju – preko slušalica se provjeravanome u uho unose zvučne vibracije, a on mora pritisnuti tipke "Desno" / "Lijevo" na ekranu pametnog telefona kada ih čuje. Na kraju dijagnoze, program kao rezultat prikazuje vašu dob koju je odredio prema stanju percepcije zvuka vaših ušiju. Ako su brojevi netočni, obratite se otorinolaringologu.

Zahvaljujući stručnom i kompetentnom pregledu moguće je pouzdano procijeniti kvalitetu sluha u pojedinog bolesnika, postaviti točnu dijagnozu i uzroke koji su uzrokovali problem, te utvrditi prirodu i opseg postojećih oštećenja. Takve mjere omogućuju provođenje stručnog slušnog aparata kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta i njegova uspješna prilagodba u društvu.

Koliko košta ispitivanje sluha?

Specijalizirani medicinski centar Akustik pruža sveobuhvatne dijagnostičke mjere (cijena je navedena u cjeniku). Liječnici centra provode visokokvalitetna istraživanja uz pomoć naj moderne metode dijagnoza bolesti aparata za primanje zvuka u odraslih i djece različite dobi.

Gdje provjeriti sluh odrasle osobe u Moskvi?

Specijalisti Akustičkog centra provode sljedeće vrste dijagnostike

Pregled uha (otoskopija)

Na početnoj konzultaciji liječnik pregleda uši, identificira patologiju, utvrđuje mogućnost slušnih pomagala te pojašnjava indikacije i kontraindikacije za korištenje pojedinih modela/vrsta akustičnih uređaja.

Ekspresni test sluha

Studij se izvodi uz pomoć kolokvijalnog i šaptanog govora. S određene udaljenosti liječnik izgovara brojeve, riječi, fraze i cijele fraze. Pokazatelj oštrine sluha je udaljenost na kojoj pacijent jasno percipira govor. U nekim slučajevima je prihvatljiva uporaba vilica za podešavanje.

Audiometrija čistog tona(slušni audiogram)

Profesionalni test čija je svrha mjerenje oštrine sluha i osjetljivosti aparata za prijam zvuka na zvučne vibracije različitih frekvencija. Audiometrija, kao najtočnija metoda za proučavanje sluha, izvodi se posebnim uređajem, audiometrom.

Audiogram sluha daje informacije o zraku i koštanu provodljivost zvuk. Njegov glavni zadatak je postaviti prag slušne percepcije u rasponu govornih frekvencija. Uz normalan sluh, na grafikonu se mogu vidjeti vodoravne linije pri glasnoći do 20 dB. Što su ove linije niže na grafikonu, to je lošiji sluh.

Pacijent ne može čuti zvukove koji su izvan praga njegovog sluha. Ali, zahvaljujući dobivenim podacima, stručnjak može ispravno odabrati i ispravno konfigurirati gadget za korekciju sluha. Na primjer, osoba može imati frekventno nejednak gubitak sluha, tj. čuju različito na različitim frekvencijama. Tada će se uređaj individualno prilagoditi.

Zašto je potreban audiološki pregled?

audiogram - važan postupak, obvezno za utvrđivanje uzroka gubitka sluha i točan stručni odabir uređaja.

Gdje se može napraviti audiometrija u Moskvi?

Akustični slušni centar opremljen je najsuvremenijom medicinskom opremom vodećih svjetskih proizvođača. Visoka profesionalnost, individualni pristup i kolosalno praktično iskustvo liječnika na usluzi su pacijentima. Svi dijagnostički zahvati, uključujući audiometriju, provode se brzo, udobno i u prikladno vrijeme za pacijente. Kako biste izbjegli stajanje u redu, po dogovoru je osigurana konzultacija s audiologom. U centru možete testirati sluh djeteta i odrasle osobe.

Klasifikacija stupnjeva gubitka sluha

Prilikom odabira optimalnog modela proteze liječnik uzima u obzir stupanj gubitka sluha kod određenog pacijenta.

S pragom sluha od 0 do 20 decibela može se govoriti o normalnom sluhu.

1 stupanj (slab). Osoba percipira zvukove snage 26-40 decibela i jasno čuje govor sa šest metara.

2. stupanj (srednji). Prag sluha je unutar 41-55 decibela, percepcija govora - s udaljenosti od tri metra.

Stupanj 3 (senzorineuralni gubitak sluha, umjeren do teški). Percepcija zvukova u rasponu od 56-70 decibela, govor se čuje kada se objekt približi maksimalnoj udaljenosti i podliježe glasnom, odvojenom i jasnom izgovoru riječi.

4 stupnja (duboko). Teški oblik gubitka sluha s pragom sluha od 71-90 decibela, nedostatak sposobnosti percipiranja čak i glasnih zvukova i nemogućnost sudjelovanja u razgovoru sa sugovornikom.

5. stupanj (gluhoća, 91+dB). Poteškoće s razumijevanjem govora čak i uz moćne slušalice.

Ljudima s oštećenjem sluha može se uspješno pomoći gotovo svaki gubitak sluha. Čak iu slučaju ozbiljnog stupnja, postoji rješenje - ispravan odabir i kompetentno profesionalno podešavanje moćnog digitalnog uređaja. Naknada za gubitak sluha povećava mogućnosti osobe za socijalizaciju, pomaže da se uspješno kreće na ljestvici karijere, vodi aktivan život bez najmanjih ograničenja.

Ispitivanje sluha u Akustičnom centru

Potpuna dijagnoza sluha (cijena u cjeniku) s analizom audiograma nužan je uvjet za uspješan razvoj daljnje strategije pomoći pacijentima. Svatko bi trebao svake godine obaviti pregled sluha. Samo u ovom slučaju moguće je na vrijeme uočiti pogoršanje stanja i poduzeti pravovremene mjere za njegovu stabilizaciju provođenjem slušnih pomagala.

Slab sluh neminovno dovodi do značajnog pada kvalitete života osobe, bez obzira na dob, zanimanje i druge čimbenike. Stalna napetost, poteškoće u komunikaciji, nemogućnost produktivnog sudjelovanja u društvenom životu, gledanja televizije, slušanja glazbe, odlaska u kina i kazališta itd. dovodi do neuroza, depresije, skokova tlaka, buke u glavi i ušima i drugih problema. Osim toga, nije sigurno imati slab sluh, na primjer, pri prelasku kolnika.

Često je smanjen sluh simptom neke ozbiljne bolesti (uši ili opća patologija):

• otitis;
• otoskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes;
• kardiovaskularni problemi, uključujući aterosklerozu.

Studije provedene u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi:

1. dati potpunu sliku stanja pacijentovog aparata za vođenje i primanje zvuka i njegovog odstupanja od norme;
2. odrediti prisutnost gubitka sluha i njegov stupanj;
3. ukazati na mogući razlozišto je dovelo do gubitka sluha.

Normalan sluh dijagnosticira se na slušnom pragu do 20 decibela. Svako odstupanje od ovih pokazatelja u medicinskoj praksi smatra se oštećenjem sluha i najčešće zahtijeva kupnju slušnog aparata. Ne može biti govora o korištenju jeftinih pojačala zvuka. Ovi uređaji samo povećavaju snagu signala koji dolaze izvana i ne obrađuju ih digitalno. Nemaju mogućnosti individualne prilagodbe, ne poboljšavaju sluh i neizbježno uzrokuju njegovo daljnje pogoršanje, zbog grubog bučnog djelovanja na već zahvaćene stanice slušnog živca.

Stručnjaci također ne preporučuju kupnju slušnih pomagala bez individualni odabir i stručno kompetentno postavljanje. Takav uređaj nije prilagođen pojedinačnim zahtjevima pojačanja, te, poput jednostavnih pojačala, uzrokuje nepopravljivu štetu sluhu i ljudskom zdravlju općenito.

Vrste gubitka sluha

Liječnik odabire pravi uređaj za korekciju sluha, ovisno o dijagnosticiranoj vrsti patologije:

• vodljivi;
• senzorineuralni;
• mješovita gluhoća.

Korekciju sluha provodi kvalificirani audiolog nakon što dobije rezultate dijagnoze:

• otoskopija;
• ekspresno ispitivanje sluha;
• audiometrija.

Prilikom odabira najbolje opcije za slušna pomagala uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

1. stupanj gubitka sluha;
2. individualni prag za percepciju zvukova;
3. dob pacijenta;
4. značajke njegovih profesionalnih i kućanskih aktivnosti;
5. prisutnost popratnih kroničnih patologija;
6. osobne želje;
7. materijalne mogućnosti.

Liječnici centra se razvijaju individualni program pomoć pacijentu, postavljanje razdoblja prilagodbe (privikavanje na uređaj), besplatno savjetovanje o svakom problemu koji se pojavi (cijelo razdoblje korištenja gadgeta).

Kako bi se očuvala slušna funkcija neophodna za svaku osobu, potrebno je pravovremeno kontaktirati specijalizirani medicinski centar Acoustic.

Pomoć pacijentima s bilo kojim stupnjem gubitka sluha često se može postići samo uz pomoć slušnih pomagala. Do danas ne postoje učinkoviti lijekovi, a štoviše, narodne metode vraćanje sluha. Ne riskirajte svoje zdravlje i ne gubite vrijeme!

Pažnja! Ako ne vidite testove, ali umjesto toga vidite prazno područje, tada morate instalirati najnoviju verziju Adobe Flash Playera.

Ako trebate provjeriti svoj sluh, ne može svatko odmah posjetiti stručnjaka za sluh. Ispitivanje sluha danas se može izvesti bez njegovog sudjelovanja, postoji nekoliko metoda.

Test #1 - Dijagnoza sluha pomoću slušalica

Svoj sluh možete sami provjeriti testom. To treba učiniti samo sa slušalicama. Da bi se dobio pouzdan rezultat, ispitivanje treba provesti u potpunoj tišini.

• Morate kliknuti na gumb "Nastavi".
• Zatim se razina zvuka kalibrira na osobnom računalu, kako to zahtijeva program. Važno je unaprijed izvršiti postavke, jer se tijekom testa ne mogu napraviti nikakve promjene.
• Na ekranu će se prikazati kratka uputa, prema kojem ispitanik mora pritisnuti opcije “Čujem” ili “ne”.
• Nakon završetka testa, rezultat će se pojaviti na ekranu.

Test #2 - Ispitivanje sluha audiogramom ili audiometrijska metoda

Prilikom izvođenja ovog testa važno je pravilno postaviti razinu glasnoće. Da biste jasno čuli zvuk, morate koristiti slušalice. Ova metoda omogućuje vam grafički prikaz stupnja gubitka sluha, omjera pragova sluha i raspona govornih zvukova, konfiguraciju audiograma i vrstu gubitka sluha.

Morate kalibrirati zvuk pomoću testnog signala. Zatim će se kroz slušalice emitovati različiti tonovi. Nećete ih moći čuti sve, to je u redu. Pojačajte glasnoću dok ne čujete zvučni signal. Ovaj test počinje signalom niske frekvencije i završava signalom visoke frekvencije.

Test #3 - Koju razinu zvuka u Hz čujete

Zdrava osoba percipira valove u rasponu od 16-20 kHz - zvučni raspon. Naravno, s godinama se događaju neke promjene, a čujni raspon se smanjuje. Neki ljudi ne percipiraju pojedinačne frekvencije. Postoje oni koje osoba percipira ne sluhom, već dodirom, to su frekvencije ispod 100 Hz. To se događa zbog loma zvuka, tako da možete percipirati zvuk koji nije uključen u raspon koji ljudi čuju.

Ovim testom sluha osoba ima mogućnost odrediti granice praga osjetljivosti uha. Štoviše, ova se metoda može provesti kako bi se dijagnosticirala akustična oprema. Za njegovo podešavanje obično se koristi generator audio frekvencije.

Ako se kao rezultat testa, unatoč činjenici da je ispitanik sredovječna i zdrava osoba, pokaže da ne čuje zvukove iznad 15 kHz, onda je vrijeme da posjetite liječnika, postoje problemi i oni treba riješiti. U pravilu, kršenje percepcije zvuka javlja se s gubitkom sluha. Kako biste izbjegli bolest ili barem odgodili početak gubitka sluha, preporuča se smanjiti trajanje percepcije glasnih zvukova. Zauzvrat, gubitak sluha može biti uzrokovan rupturom bubnjića.

Gubitak sluha može biti dvije vrste, ovisno o tome koje je uho (unutarnje ili vanjsko) zahvaćeno. Da bi se to utvrdilo, treba usporediti pragove sluha za zračnu i koštanu provodljivost zvuka. Vratimo se na test.

Ako je osoba koja se testira zrela ili čak starija, ovi se pokazatelji mogu smatrati normalnim, to je zbog činjenice da su se u tijelu dogodile promjene povezane s dobi. Frekvencije bliže 20 kHz obično čuju samo djeca. Dobna granica - 10 godina.

Vrijedi napomenuti da postoji takva stvar kao što je apsolutna visina. To je sposobnost osobe da odredi visinu i imenuje note koje se čuju bez slušanja zvukova. Prema statistikama u svijetu na svakih 1000 ljudi dolazi jedan s apsolutnim tonom.

Video test za sposobnost hvatanja frekvencije

Ovaj tekst je čista tonska audiometrija. Ovo nije samo test, već video test kojim možete utvrditi mogućnosti svakog uha. Test prati kako se osjetljivost svakog pojedinog uha mijenja tijekom godina. Zvukovi se reproduciraju na različitim frekvencijama. Nakon što se učestalost mora povećati. Ekstremna učestalost koju će testirana osoba uhvatiti bit će pokazatelj slušne dobi.

• 12 kHz - dob manje od 50 godina;
• 15 kHz - mlađi ste od 40 godina;
• 16 kHz - sluh osobe mlađe od 30 godina;
• 17-18 kHz - mlađi ste od 24 godine;
• 19 kHz - sluh mlađi od 20 godina.

Kako bi rezultat bio što pouzdaniji, trebali biste koristiti visokokvalitetne slušalice i gledati video u maksimalnoj rezoluciji. Test se može dati djeci.

Video test za najakutniji sluh na svijetu

Aplikacije za mobitele

Danas možete ispitati sluh uz pomoć naprava. Da biste to učinili, samo trebate instalirati sljedeće aplikacije na svoj telefon.

uČuj

Aplikacija uHear omogućuje vam da saznate osjetljivost sluha i odredite kako se osoba može prilagoditi buci oko sebe. Da biste to učinili, morat ćete proći dva testa, s vremenom to neće trajati više od pet minuta. Obvezni atribut su slušalice, a možete odabrati bilo koje, glavna stvar je naznačiti njihovu vrstu u testu. Princip testiranja je krajnje jednostavan: reproduciraju se šumovi različitih frekvencija, čime se utvrđuje granica sluha.

Ispitanik pritisne tipku čim čuje zvuk. Ovo ne bi trebao biti refleks, morate odgovoriti iskreno, ne biste trebali pritisnuti gumb kako biste poboljšali rezultat.

Osnova rada je isti princip kao i Hörtest. Ako osoba čuje zvuk lijevim uhom, pritisnite gumb Lijevo, ako desnim - Desno. Rezultat se čita vrlo jednostavno: starost osobe procjenjuje se prema osjetljivosti njezina sluha. Ako odgovara ili graniči s pravom dobi, onda je sve u redu. Ako je razlika dosta velika – trebate poduzeti drastične mjere.

Kako drugačije možete testirati svoj sluh?

Oštrina sluha kod kuće može se provjeriti pomoću testa sluha u živom govoru. To će zahtijevati partnera. Ispitanik treba zauzeti udoban sjedeći položaj i rukom čvrsto pokriti jedno uho. Druga osoba treba šapnuti dvoznamenkaste brojeve. Morate se odmaknuti najmanje šest metara. Uz normalan sluh, osoba će razabrati imenovane brojeve s određene udaljenosti. Često, u trenutku prijema pacijenta, takav test fonemskog sluha provodi ORL.

Možete dobiti timpanogram. Tijekom postupka zabranjeno je razgovarati, kretati se i gutati slinu. Sonda se umetne u uho, a zatim se pomoću posebne pumpe pumpa zrak koji se odmah usisava natrag. Tako se membrana počinje pomicati i postaje moguće procijeniti nastali tlak. Zvučni signal ocjenjuje refleksiju zvuka od bubnjića.

Za proučavanje razine sluha također se koristi vilica za podešavanje frekvencije titranja od 2048 Hz. Uz pomoć ovog pregleda moguće je utvrditi stanje aparata za vođenje i percepciju zvuka. Vilicu za ugađanje treba približiti što bliže uhu i držati prstima. Rezultat ocjenjuje stručnjak.

Ne morate odmah ići liječniku da vam pregleda sluh. Osim polaganja navedenih testova na internetu, na internetu možete pronaći mnogo različitih testnih upitnika, koji su niz pitanja, prema odgovorima na koje će program donijeti zaključak o kvaliteti sluha. Ova je opcija prikladna za one koji nemaju jasan problem. U suprotnom, morate posjetiti liječnika.

Audiometrija se odnosi na medicinski postupak mjerenje razine ljudskog sluha, koju karakterizira potpunost biofunkcionalne osjetljivosti slušnog analizatora kod ljudi i pojava poremećaja u anatomska struktura. Pojam "audiometrija" nastao je spajanjem dviju riječi - latinske audio (čuti) i grčke metreo (mjeriti).

Da biste provjerili svoj sluh i proveli audiometriju, morate se obratiti (liječniku ORL).

Načelo i značajke postupka

Osoba sa zdravim sluhom savršeno percipira i kolokvijalni govor i govor koji drugi izgovaraju šaptom. Ali ponekad se takva osjetljivost može smanjiti i osoba prestane čuti tiši govor ili šapat. To je zbog ozljeda, urođenih mana, profesionalnih aktivnosti koje utječu na sluh, bolesti. Za procjenu osjetljivosti različitih tonova zvukova u medicini koristi se audiometrija sluha.

Tehnika audiometrije sluha pomaže u prepoznavanju praga percepcije zvukova kod svakog pojedinog pacijenta u određenom trenutku. Postupak je vrlo jednostavan i ne zahtijeva sofisticiranu opremu. Sva oprema koja se koristi u toku audiometrije su tuning vilice i audiometri.

Glavni kriterij za normu sluha je sposobnost prepoznavanja šapta osobe, koji se izgovara na udaljenosti od šest metara od uha koje se ispituje. Kada se koristi tijekom testa, audiometar može identificirati i razinu osjetljivosti sluha i mjesto lezije u tijelu koje ometa normalno funkcioniranje slušnog pomagala.

Audiometrija je vrlo jednostavna. U tu ušnu školjku, koja se trenutno pregledava, daje se zvučni signal koji je neophodan da liječnik utvrdi stanje frekvencije i jačine. Ako pacijent percipira signal (tj. čuje), on pritisne gumb, ako ga ne prepozna, onda ga ne pritisne. Ovaj proces savršeno karakterizira prag sluha.

Prilikom izvođenja računalne audiometrije pacijent bi trebao zaspati. Dan ranije na njegovu su glavu pričvršćeni posebni senzori koji percipiraju promjene u snazi ​​moždanih valova. Računalo pomoću posebnih elektroda pomaže samostalno kontrolirati sve pacijentove moždane reakcije i na temelju njih izgraditi dijagram.

Indikacije za ispitivanje sluha su:

• kronična ili akutna gluhoća;
• upalni proces srednjeg uha - otitis media;
• postupak odabira slušnog aparata za pacijenta;
• testiranje učinkovitosti terapije.

Audiometrija nema kontraindikacija. Može se izvesti u bilo kojem trenutku, a pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol. Vremenom, proces traje oko pola sata.

Postoji mnogo varijanti moderne audiometrije, a to može biti:

• tonski;
• prag;
• Računalo;
• govor;
• cilj;
• igra;
• nadprag;
• screening.

Provođenje tonske audiometrije

Kako bi točnije izmjerio pacijentov granični prag percepcije zvuka, stručnjak provodi ispitivanje sluha u rasponu od 125 do 8000 herca. S tonskom audiometrijom postaje moguće odrediti minimalnu i maksimalnu razinu zvuka koja je ugodna za osobu koja se ispituje.

Tijekom ovog postupka koristi se audiometar, gdje se uz pomoć slušalica koje su spojene na uređaj u ušnu školjku dovodi signal određenog tona. Ako je pacijent čuo signal, on pritisne posebnu tipku, a ako se to ne dogodi, tada se ton signala povećava. To se događa do trenutka kada se signal ne čuje i pacijent pritisne tipku. Ovaj pokazatelj je donja granica razine sluha pacijenta. Maksimalna razina određuje se točno prema istoj shemi.

Audiometrija čistog tona može se koristiti za bilo koju dob pacijenata, međutim, razigrani oblik je prikladniji za malu djecu. Kao rezultat studije, stručnjak dobiva točnu i potpunu sliku o slušnim parametrima pacijenta.

Značajke tehnike praga

Audiometrija praga izvodi se pomoću audiometra. Minimalna frekvencija uređaja je 125 herca, a zatim će se prag povećati s povećanjem od 67,5 herca do maksimalne frekvencije koju predviđa određeni model audiometra. Sličan se postupak provodi u zvučno izoliranoj prostoriji. Ako se takvi uvjeti ne stvore, tada stručnjak mora uzeti u obzir utjecaj vanjske buke na rezultate ispitivanja. Kako bi se izgladila ova nesavršenost postupka, često se koriste slušalice za uho, koje mogu povećati točnost studija za utvrđivanje razine sluha.

Prednosti slušalica za umetanje u uho su sposobnost smanjenja buke trećih strana, smanjenje potrebe za maskiranjem zvukova zbog inter-auralnog opuštanja i uklanjanje kolapsa vanjskih slušnih kanala. Ove pogodnosti su od posebne važnosti u radu s novorođenčadima. Točnost i redovitost ponavljanja rezultata sugerira da se ova tehnika može smatrati vrlo pouzdanom. Istodobno, analizirajući raspored individualne propusnosti zraka, stručnjak ima priliku izvući zaključke o razini funkcioniranja srednjeg uha i njegovom stanju.

Uz potpunu gluhoću, ova tehnika ne dopušta vam da odmah identificirate mjesto lezije, da biste ga utvrdili, potrebno je provesti dodatne testove iznad praga. Među takvim metodama, Fowlerovim ili Langenbeckovim testovima, posebno su popularne različite metode buke. Slične vrste analiza će stručnjacima pojasniti gdje se točno nalazi oštećenje - u labirintu uha, u stanicama vestibularnog ili slušnog živca.

Korištenje računalne i govorne audiometrije

Računalna audiometrija je najtočnija metoda za određivanje oštrine sluha. Računalna oprema pruža pacijentu potpunu slobodu djelovanja i kretanja, može se opustiti i ne usredotočiti se na pravovremeno slušanje određenih zvukova. Sama oprema može odrediti sve granične vrijednosti, djeluje apsolutno bezbolno i sigurno, pa se ova metoda naširoko koristi za postavljanje točne dijagnoze čak i kod novorođenčadi.

Kod govorne audiometrije, naprotiv, sve radnje provode isključivo pacijent i liječnik bez upotrebe ikakvih tehničkih sredstava i uređaja. Ovo je najranija metoda za određivanje praga sluha. Rezultat ovog postupka može se uvelike odrediti ne sluhom, već intelektom i vokabular bolesna osoba. Takva tehnika može dati različite rezultate kada audiometrist izgovara pojedine riječi ili ih slaže u rečenice. Ponude uvijek bolje percipiraju pacijenti i lakše ih razlikuju.

Moderna medicina praktički ne koristi ovu tehniku. Danas se koristi isključivo u slučajevima kada stručnjaci trebaju testirati pacijenta kako bi odabrali odgovarajući slušni aparat za njega.

Značajke objektivne audiometrije

Objektivna tehnika se koristi kod novorođenčadi i u forenzičkoj industriji. Temelji se na analitičkim značajkama uvjetnih i bezuvjetnih refleksa ljudskog tijela, koji bi trebali reagirati na zvučne podražaje različitih frekvencija. Reakcije tijela mogu se snimiti ovom metodom iz razloga koji su izvan kontrole volje organizma koji se ispituje.

Među bezuvjetnim refleksima koji se razmatraju objektivnom audiometrijom izdvajaju se proširene očne zjenice ili reakcija pužnice, zatvaranje kapaka naglim zvukovima ili auropalpebralni refleks, inhibicija sisanja u novorođenčeta različitim zvukovima, kontraktilna sposobnost kružnog oka mišića, galvanske promjene kože, reakcije krvožilnog sustava.

Moderna objektivna audiometrija dijeli se na akustičnu impedanciju, koja uključuje proces snimanja akustičnog refleksa, te timpanometriju, elektrokohleografiju i elektroencefaloaudiometriju. Istovremeno, timpanometrija pomaže u procjeni pokretljivosti bubnjića, lanca koštanog dijela pacijentovog slušnog aparata, a uz pomoć akustičnog refleksa signal koji prolazi iz unutarušnih mišića bilježi se kao odgovor na utjecaj na bubnjić pacijenta. Elektrokohleografija vam omogućuje električnu stimulaciju slušnog živca, a elektroencefaloaudiometrija liječniku pokazuje potencijal cerebralne slušne zone.

Tehnika igre

Igra audiometrija se najviše koristi u radu s dječjom kategorijom pacijenata. Djeca ne mogu refleksno pritisnuti beživotne gumbe dugo vremena, stoga se u metodologiji koristi princip korištenja momenata igre. Primjerice, kada se čuje zvuk i pritisne tipka, mali pacijent će moći vidjeti novu svijetlu sliku ili neku vrstu igre, što će ga potaknuti da slijedi naredbe audiologa.

Prilikom sviranja audiometrije često se koristi tonski audiometar, koji je svojedobno predložio specijalist Jan Lesak. Audiometar je kućica za igračke s ljudima, životinjama, vozila. Malom pacijentu se daje daljinski upravljač u obliku gljivice, s kojim će pod pravim uvjetima moći izvršiti određene radnje. Na primjer, kako bi oslobodio malog čovjeka iz zatočeništva, mali pacijent mora pričekati dok ga ne pitaju o tome i pritisnuti odgovarajući gumb na gljivici. Dakle, audiometrist razumije da je njegov signal čulo dijete. Sličnu tehniku ​​predlaže liječnik Kosachev, postoje i metode za određivanje sluha kod mladih pacijenata, testirane od strane drugih stručnjaka u industriji.

Važnost audiometrije kod djece izražava se u činjenici da uz lošu razinu sluha bebe imaju zastoj u razvoju govora.

Metoda suprapragne audiometrije

Suprathreshold metodu za ispitivanje oštrine sluha predložio je i testirao Luscher. Zahvaljujući ovoj metodi, stručnjaci sada imaju priliku procijeniti diferencijalni prag zvučne snage - indeks malih povećanja intenziteta. Ova studija najčešće se izvodi ako postoji opasnost od povećanja volumena limfe u šupljini unutarnjeg uha (Ménièreova bolest), neuroma sluha (benigna neoplazma čiji je izvor slušni živac). Tehnika suprathreshold audiometrije koristi se za jednostrani gubitak sluha, ali se može koristiti i za bilateralne anomalije slušnog aparata. U tom će se slučaju svakom uhu isporučiti određeni zvučni signal, koji mora odgovarati graničnoj normi određenog slušnog pomagala. Na primjer, ako bi na jednom uhu vrijednost praga trebala biti jednaka 5 decibela, onda bi na drugom dopuštena vrijednost mogla biti 40. U tom slučaju, signal koji ulazi u bolno uho postupno se povećava za 10 decibela, a granica zvučnu vrijednost dovedenu na zdravo uho, dovode se u takvu korespondenciju da se pacijentu čini da se signal istog intenziteta daje u oba uha. Tako se ton izjednačava postupnom gradacijom do jednog praga jednakog 10 decibela.

Primjena screening audiometrije

Medicinski audiometar danas može biti predstavljen s tri vrste uređaja - ambulantnim, probirnim ili kliničkim. Najjednostavniji uređaj je probirni audiometar, koji specijalistu pruža puno šire područje mogućnosti tijekom zahvata od istog ambulantnog uređaja.

Tonska dijagnostika čujnosti provodi se u ovom slučaju prema pokazateljima zvučne vodljivosti zračnih masa. Audiometar za provjeru je mobilni uređaj, tj funkcionalnost omogućit će stručnjaku da individualno odabere frekvencije i tonalitet proizvedenih zvukova. Pacijenta je moguće testirati u ručnom i automatskom načinu rada.

Tijekom testiranja, otoskopski instrument povezan paralelno pomoći će u procjeni razine čujnosti i zvučne udobnosti za pacijenta. Uz pomoć spojenog mikrofona liječnik ima priliku kontaktirati s pacijentom, a uz pomoć printera postoji mogućnost zaprimanja audiograma u tiskanom obliku.

Kabinet i rezultati postupka

Da bi rezultati audiometrije bili objektivni, postupak treba provesti u dobro izoliranoj prostoriji, gdje je paralelni utjecaj vanjske buke na proces svedeni na minimum. Također, prostor u kojem se obavlja pregled mora biti zaštićen od električnih i magnetskih valova.

Prostorija bi trebala biti slobodna, posebno kod govorne metode, a udaljenost od pacijenta do liječnika treba biti najmanje 6 metara. Najbolje mjesto za ovu dijagnozu je specijalizirana akustična komora koja je prilagođena za audiometriju.

Nakon zahvata, stručnjak dobiva nekoliko posebnih grafika na dvoosnim ravninama. Na horizontalnoj osi nalaze se podjele izražene u hercima, a karakteriziraju frekvencije tonova. Okomita os prikazuje jačinu zvuka u decibelima. Percepcija zvuka desnog uha prikazana je na crvenoj krivulji koja ima krugove, a lijevog uha na plavoj krivulji s križićima.

Tedeeva Madina Elkanovna

Specijalitet: terapeut, radiolog.

Opće iskustvo: 20 godina .

Mjesto rada: LLC “SL Medical Group”, Maikop.

Obrazovanje:1990-1996, Sjevernoosetijska državna medicinska akademija.

Trening:

1. 2016. godine na Ruskoj medicinskoj akademiji poslijediplomskog obrazovanja prošla je usavršavanje u dodatnom stručnom programu „Terapija“ i primljena u medicinsku ili farmaceutsku djelatnost u specijalnosti terapija.

2. Odlukom ispitnog povjerenstva u privatnoj ustanovi dodatnog stručnog usavršavanja „Zavod za usavršavanje medicinskog osoblja“ 2017. godine primljena je u medicinsku ili farmaceutsku djelatnost u smjeru radiologija.

Radno iskustvo: terapeut - 18 godina, radiolog - 2 godine.