Ametropia mata - jenis, penyebab penyakit. Penyakit anisometropia: apa itu dan apakah mungkin untuk memperbaikinya pada orang dewasa dan anak-anak? Ametropia derajat tinggi

Ametropia sekunder akibat penyakit, cedera atau intervensi bedah pada kornea dapat diperumit dengan munculnya astigmatisme tidak teratur. Ketidakteraturan yang diucapkan pada permukaan kornea adalah penyebab sejumlah besar penyimpangan dan menyebabkan munculnya efek visual yang tidak diinginkan pada pasien, yang secara drastis mengurangi kualitas penglihatan. Ketidakmungkinan koreksi kacamata atau kontak dari jenis kesalahan refraksi ini membatasi kemampuan pasien untuk melakukan berbagai macam tugas visual, yang mempengaruhi kualitas hidupnya. Tujuan dari koreksi bedah kasus tersebut adalah untuk menghilangkan ketidakteraturan permukaan optik dan komponen sferosilindris dari ametropia. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak semua pasien dapat mencapai ketajaman visual tertinggi, dalam semua kasus ada peningkatan kualitas penglihatan. Dalam hal ini, menarik untuk dipelajari metode instrumental kualitas penglihatan dan kemungkinan koreksi pada pasien dengan ametropia sekunder.

Target- untuk mengevaluasi hasil klinis dan fungsional dari operasi "keratektomi fotorefraksi berorientasi topografi (PRK)" pada sekelompok pasien dengan ametropia sekunder dari berbagai asal.

Bahan dan metode

Data dari 25 pasien (25 mata) dengan ametropia sekunder dari berbagai etiologi (desentrasi zona ablasi - 6, astigmatisme tidak teratur setelah keratoplasti penetrasi - 6, setelah keratotomi radial - 8, setelah keratitis - 5) dianalisis sebelum dan 1 tahun sesudahnya operasi "PRK berorientasi topografi". Kelompok pemeriksaan termasuk pasien yang ketajaman visualnya dengan koreksi maksimum tidak melebihi 0,3. Usia rata-rata pasien dalam kelompok yang dianalisis adalah 31±5 tahun.

Metode pemeriksaan berikut digunakan: visometri tanpa dan dengan koreksi (menurut tabel Golovin-Sivtsev), autorefractometry, keratometry, computed keratotopography (TMS-4, Tomey, Jepang), aberrometry (OPDScan ARK-10000, Nidek, Jepang). Analisis keratotopogram dilakukan dengan menggunakan dua jenis peta - aksial (Peta standar) dan tangensial (Peta instan). Saat menganalisis peta aksial, parameter berikut ditentukan: kesalahan bias dalam proyeksi pupil, indeks asimetri kornea (Indeks Asimetri Permukaan - SAI) dan keteraturan kornea (Indeks Keteraturan Permukaan - SRI). Pada peta tangensial, lokasi daerah dengan daya bias maksimum diperkirakan. Analisis Fourier dilakukan pada semua topogram, yang memungkinkan untuk secara visual dan mengukur perubahan astigmatisme reguler, asimetri, dan ketidakteraturan orde tinggi.

Untuk penilaian objektif kualitas penglihatan, pasien menjalani pemeriksaan menggunakan perangkat Optec 6500 (Stereo Optical company, USA), yang meliputi penentuan ketajaman penglihatan menurut tabel ETDRS dalam jarak dalam kondisi fotopik (85 cd/m) dan kondisi mesopik (3,0 cd/m), dengan iluminasi dan tanpa iluminasi. Mengingat kualitas penglihatan pasien yang rendah sebelum operasi, studi sensitivitas kontras spasial (SCS) dilakukan hanya dalam kondisi fotopik. Studi PCCh dilakukan secara monokular. Mempertimbangkan fakta bahwa kelainan refraksi mempengaruhi penentuan CSF, pemeriksaan sebelum dan sesudah operasi dilakukan dengan koreksi maksimum.

Penilaian subjektif terhadap kualitas penglihatan dan kinerja tugas visual dilakukan dalam bentuk kuesioner. Kuesioner terdiri dari pertanyaan tentang keberadaan dan tingkat keparahan efek visual ("silau" dan "silau"), sensitivitas kontras, serta menilai kinerja dan kualitas hidup. Untuk menjawab pertanyaan tersebut, pasien diminta untuk mengevaluasi kemampuannya untuk melakukan tugas visual tertentu, yang digambarkan sebagai kejadian dari kehidupan sehari-hari. Tanggapan dievaluasi sesuai dengan sistem lima poin: dari 1 poin, sesuai dengan disadaptasi lengkap, hingga 5 poin, sesuai dengan pelestarian kinerja jenis tugas visual tertentu.

Semua pasien menjalani operasi "PRK berorientasi topografi" sebagai metode untuk mengoreksi ametropia sekunder. Parameter ablasi dihitung menggunakan program Kerascan (OOO Optosystems). Program Kerascan menghitung parameter operasi sesuai dengan data keratotopogram yang diperoleh pada perangkat TMS-4, yang kemudian ditransfer dalam bentuk file program ke komputer kontrol laser excimer MicroScan-CFP (OOO Optosystems). Setelah anestesi instilasi ganda, PRK transepitel dilakukan dengan penyelesaian operasi dengan menggunakan lensa kontak perban. PADA periode pasca operasi antibakteri yang diresepkan, terapi steroid dalam pola penurunan dan pengganti air mata.

hasil dan Diskusi

Operasi dalam semua kasus diselesaikan tanpa komplikasi. Pada semua pasien, satu tahun setelah operasi, ada peningkatan ketajaman visual tanpa koreksi dan dengan koreksi masing-masing dari 0,04±0,06 menjadi 0,53±0,15 dan dari 0,19±0,09 menjadi 0,60±0,08. . Data survei disajikan pada Tabel. 1. Tidak ada kehilangan garis ketajaman visual yang dikoreksi secara maksimal. Analisis keratotopogram menunjukkan penurunan indeks SAI dan SRI, penurunan lebih dari dua kali lipat pada astigmatisme dan asimetri orde tinggi menurut analisis Fourier di zona 3 mm (Tabel 1).

Meskipun perhitungan pra operasi untuk emmetropia, pada periode pasca operasi, penyimpangan dari refraksi setara bola hingga 1,5 dioptri diperoleh dalam 4 kasus (17%). Namun, pemulihan keteraturan kornea, bahkan dalam kasus ini, menyebabkan kemungkinan koreksi kacamata tambahan dengan hasil yang memuaskan.

Ilmu yang mempelajari fungsi visual dalam berbagai kondisi iluminasi menunjukkan peningkatan ketajaman visual dalam kondisi fotopik dan mesopik. Peningkatan terbesar diamati dalam kondisi fotopik dengan pencahayaan. Sebelum operasi, 11 subjek (45%) tidak dapat mengenali optotipe dalam kondisi mesopik dengan penerangan. Pada periode pasca operasi, di bawah pencahayaan yang sama, ketajaman visual meningkat secara signifikan, meskipun tetap rendah (Tabel 2).

Pada semua pasien sebelum operasi, sensitivitas kontras berkurang tajam pada semua frekuensi spasial. Karena ketajaman visual yang rendah, PCN ditentukan hanya pada frekuensi 1,5 dan 3 siklus per derajat dan rata-rata 1,03 unit logaritmik untuk frekuensi spasial 1,5 siklus per derajat dan 1,12 untuk 3 siklus per derajat. Pada frekuensi spasial yang lebih tinggi (6, 12, 18 siklus per derajat), sensitivitas kontras tidak ditentukan. Setelah operasi, peningkatan PCN diamati pada frekuensi spasial rendah (1,5 dan 3 siklus per derajat) dan menengah (6 siklus per derajat). Rata-rata peningkatan PCN pada frekuensi ini masing-masing adalah 0,44, 0,75 dan 1,85 unit logaritmik. Pada saat yang sama, grafik PCN pada frekuensi ini bergerak dalam nilai referensi dalam 83% kasus. Secara subyektif, semua pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kualitas penglihatan dan kinerja visual. Enam orang mempertahankan efek samping visual, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah. Pada pasien yang tersisa, efek visual praktis tidak ada dan tidak menimbulkan kekhawatiran. Dari empat belas pasien (69%) yang mencatat dalam kuesioner ketidakmungkinan membaca teks kecil dan bekerja dengan komputer, dua belas menilai kinerja tugas visual ini memuaskan pada periode pasca operasi. Skor rata-rata pada kuesioner meningkat dari 1,8 sebelum operasi menjadi 4,1 setelah operasi.

temuan

Evaluasi hasil klinis dan fungsional setelah operasi "PRK berorientasi topografi" pada kelompok pasien dengan ametropia sekunder menunjukkan penurunan yang signifikan dalam ketidakteraturan dan asimetri permukaan kornea. Semua pasien menunjukkan peningkatan ketajaman visual yang dikoreksi secara maksimal dalam berbagai kondisi pencahayaan sebanyak 3 kali atau lebih, peningkatan sensitivitas kontras di wilayah frekuensi menengah dan rendah, dan kepuasan dengan hasil operasi.

Untuk membuat klasifikasi ametropia yang berfungsi, yaitu praktis, perlu untuk menyoroti sejumlah fitur. Salah satu klasifikasi tersebut adalah sebagai berikut.

Klasifikasi kerja ametropia

Beberapa poin klasifikasi ini memerlukan penjelasan.

1. Meskipun pelepasan ametropia lemah(3,0 dioptri dan kurang), tengah(3,25-6,0 dioptri) dan tinggi(6,0 dioptri dan lebih) derajat tidak memiliki pembenaran yang jelas, disarankan untuk mematuhi gradasi ini, yang telah diterima secara umum. Ini akan membantu untuk menghindari perbedaan dalam diagnosis, serta untuk mendapatkan data yang sebanding dalam penelitian ilmiah. Dari sudut pandang praktis, kita harus memperhitungkan fakta bahwa ametropia tingkat tinggi biasanya rumit.
2. Tergantung pada persamaan atau ketidaksamaan nilai bias kedua mata, orang harus membedakan antara isometropik(dari bahasa Yunani isos - sama, metron - ukur, opsis - penglihatan) dan anisometropik(dari bahasa Yunani. anisos - tidak sama) ametropia. Yang terakhir biasanya dipilih dalam kasus di mana perbedaan nilai refraksi adalah 1,0 dioptri atau lebih. Dari sudut pandang klinis, gradasi seperti itu diperlukan, karena perbedaan refraksi yang signifikan, di satu sisi, memiliki dampak yang signifikan pada perkembangan penganalisis visual di masa kanak-kanak, dan di sisi lain, mereka membuat koreksi binokular ametropia menjadi sulit dengan bantuan lensa kacamata (untuk lebih jelasnya, lihat di bawah).
3. Ciri umum ametropia kongenital adalah ketajaman visual maksimum yang rendah. Alasan utama penurunannya yang signifikan adalah pelanggaran kondisi untuk perkembangan sensorik penganalisa visual, yang pada gilirannya dapat menyebabkan ambliopia. Prognosis juga tidak baik untuk miopia yang didapat pada usia sekolah, yang biasanya cenderung berkembang. Miopia yang terjadi pada orang dewasa seringkali bersifat profesional, yaitu karena kondisi kerja.
4. Tergantung pada patogenesis, ametropia primer dan sekunder (diinduksi) dapat dibedakan secara kondisional. Dalam kasus pertama, pembentukan cacat optik disebabkan oleh kombinasi tertentu dari elemen anatomi dan optik (terutama panjang sumbu anteroposterior dan refraksi kornea), dalam kasus kedua, ametropia adalah gejala dari setiap perubahan patologis pada ini. elemen. Ametropia terinduksi terbentuk sebagai akibat dari berbagai perubahan baik media refraksi utama mata (kornea, lensa) dan panjang sumbu anteroposterior.

• Perubahan refraksi kornea (dan sebagai konsekuensi dari refraksi klinis) dapat terjadi sebagai akibat dari pelanggaran topografi normal dari berbagai asal (distrofi, traumatis, inflamasi). Misalnya, dengan keratoconus (penyakit degeneratif kornea), ada peningkatan signifikan dalam refraksi kornea dan pelanggaran kebulatannya (lihat Gambar 5.8, c). Secara klinis, perubahan ini dimanifestasikan dalam "miopisasi" yang signifikan dan pembentukan astigmatisme tidak teratur.

Sebagai akibat dari cedera traumatis kornea, astigmatisme kornea sering terbentuk, paling sering salah. Adapun pengaruh astigmatisme tersebut pada fungsi visual, lokalisasi (khususnya, jarak dari zona pusat), kedalaman dan luasnya bekas luka kornea adalah sangat penting.

Dalam praktik klinis, seringkali perlu untuk mengamati apa yang disebut astigmatisme pasca operasi, yang merupakan konsekuensi dari perubahan jaringan sikatrik di area sayatan bedah. Silindris seperti itu paling sering terjadi setelah operasi seperti ekstraksi katarak dan transplantasi kornea (keratoplasty).

• Salah satu gejala awal katarak dapat berupa peningkatan refraksi klinis, yaitu pergeseran ke arah miopia. Perubahan serupa dalam refraksi dapat diamati dengan diabetes. Secara terpisah, orang harus memikirkan kasus-kasus tidak adanya lensa (aphakia). Aphakia paling sering merupakan hasil operasi (pengangkatan katarak), lebih jarang - dislokasi total (dislokasi) di tubuh vitreus(sebagai akibat dari trauma atau perubahan distrofik pada ligamen zinn). Biasanya, gejala refraksi utama afakia adalah hipermetropia derajat tinggi. Dengan kombinasi elemen anatomi dan optik tertentu (khususnya, panjang sumbu anteroposterior adalah 30 mm), refraksi mata afakia dapat mendekati emetropik atau bahkan rabun.
• Situasi di mana perubahan refraksi klinis dikaitkan dengan penurunan atau peningkatan panjang aksis anteroposterior cukup jarang dalam praktik klinis. Pertama-tama, ini adalah kasus "miopisasi" setelah berputar - salah satu operasi yang dilakukan dalam kasus ablasi retina. Setelah operasi seperti itu, perubahan bentuk dapat terjadi. bola mata(mengingatkan jam pasir), disertai dengan beberapa pemanjangan mata. Pada beberapa penyakit, disertai dengan edema retina di zona makula, mungkin ada pergeseran refraksi ke arah hipermetropia. Terjadinya pergeseran seperti itu dengan tingkat konvensionalitas tertentu dapat dijelaskan dengan penurunan panjang sumbu anteroposterior karena penonjolan anterior retina.

1. Dari sudut pandang dampak pada keadaan anatomis dan fungsional mata, disarankan untuk membedakan antara ametropia yang rumit dan tidak rumit. Satu-satunya gejala ametropia tanpa komplikasi adalah penurunan ketajaman visual yang tidak terkoreksi, sementara ketajaman visual yang dikoreksi, atau maksimum, tetap normal. Dengan kata lain, ametropia tanpa komplikasi hanyalah cacat optik mata, karena kombinasi tertentu dari elemen anatomi dan optiknya. Namun, dalam beberapa kasus, ametropia dapat berfungsi sebagai penyebab perkembangan kondisi patologis, dan kemudian berbicara tentang sifat rumit ametropia adalah tepat. Dalam praktik klinis, situasi berikut dapat dibedakan di mana hubungan kausal dapat ditelusuri antara ametropia dan perubahan patologis pada penganalisis visual.

• Ambliopia refraksi (dengan ametropia kongenital, astigmatisme, kelainan refraksi dengan komponen anisometropik).
• Strabismus dan gangguan penglihatan binokular.
• astenopia(dari bahasa Yunani astenes - lemah, opsis - penglihatan). Istilah ini menggabungkan berbagai gangguan (kelelahan, sakit kepala) yang terjadi selama pekerjaan visual jarak dekat. Astenopia akomodatif disebabkan oleh ketegangan akomodasi yang berlebihan selama pekerjaan jarak dekat yang lama dan terjadi pada pasien dengan refraksi hipermetropik dan cadangan akomodasi yang berkurang. Apa yang disebut asthenopia otot dapat terjadi dengan koreksi miopia yang tidak memadai, akibatnya konvergensi dapat meningkat karena kebutuhan untuk melihat objek dari jarak dekat. D. Perubahan anatomi Dengan miopia tinggi yang progresif karena peregangan kutub posterior mata yang signifikan, terjadi perubahan pada retina dan saraf optik. Miopia semacam itu disebut rumit.

1. Dari sudut pandang stabilitas refraksi klinis, ametropia stasioner dan progresif harus dibedakan.

Perkembangan sebenarnya dari ametropia adalah karakteristik dari refraksi miopia. Perkembangan miopia terjadi karena peregangan sklera dan peningkatan panjang sumbu anteroposterior. Untuk mengkarakterisasi laju perkembangan miopia, gradien tahunan perkembangannya digunakan:

YG \u003d SE2-SE1 / T (dptr / tahun),

di mana GG adalah gradien perkembangan tahunan; SE2 - ekuivalen bola dari pembiasan mata pada akhir pengamatan; SE1 - ekuivalen bola dari pembiasan mata pada awal pengamatan; T adalah selang waktu antar pengamatan (tahun).

Dengan gradien tahunan kurang dari 1 dioptri, miopia dianggap berkembang lambat, dengan gradien 1,0 dioptri atau lebih - berkembang pesat (dalam hal ini, perlu untuk menyelesaikan masalah melakukan operasi yang menstabilkan perkembangan miopia - skleroplasti). Dalam menilai dinamika miopia, pengukuran berulang panjang sumbu mata menggunakan metode ultrasound dapat membantu.

Di antara ametropia sekunder (diinduksi) progresif, pertama-tama perlu untuk memilih keratoconus. Selama perjalanan penyakit, empat tahap dibedakan, perkembangan keratoconus disertai dengan peningkatan refraksi kornea dan astigmatisme tidak teratur dengan latar belakang penurunan tajam ketajaman visual maksimum.

Ametropia adalah pelanggaran pembiasan bola mata, yang ditandai dengan kegagalan dalam memfokuskan sinar cahaya pada retina. Biasanya, sinar cahaya fokus pada retina, tetapi ketika fokus menyimpang, proses ini terjadi di belakang retina atau di depannya. Akibatnya, seseorang melihat dunia di sekitarnya dengan distorsi, buram, dan kabur.

Patologi oftalmik ini sangat sering terjadi pada manusia, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Ada beberapa jenis penyakit seperti itu, yang didiagnosis saat diperiksa oleh dokter mata. Bergantung pada derajat dan variasi penyakitnya, tindakan terapeutik akan diambil, lensa dan obat tetes akan diresepkan. Metode dipilih secara individual, penggunaan koreksi bedah tidak dikecualikan.

Prognosis pengobatannya menguntungkan - dimungkinkan untuk menormalkan gangguan persepsi visual yang ada.

Etiologi

Ametropia pada anak dapat bersifat kongenital atau didapat, sangat sering terjadi pada bayi usia 3-5 tahun.

Patologi bawaan dikaitkan dengan kondisi yang tidak menguntungkan untuk pembentukan alat visual yang benar dalam embrio. Kondisi seperti itu dipertimbangkan: ditransfer penyakit menular hamil, kekurangan gizi, . Penyakit ini terdeteksi pada masa kanak-kanak setelah mengunjungi dokter mata.

Patologi yang didapat dapat berhubungan dengan kelompok usia yang berbeda.

Penyebab penyakit berikut dibedakan:

• semua jenis cedera mata;
• kecenderungan turun-temurun;
• proses inflamasi;
• kelebihan mata;
• perawatan mata yang tidak tepat;
• malnutrisi;
• kurangnya cahaya.

Sangat penting untuk mendeteksi patologi tepat waktu dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya, yang akan menyelamatkan penglihatan.

Ketika mempertimbangkan patogenesis penyakit, ametropia yang diinduksi primer dan sekunder dapat dibedakan. Kasus pertama meliputi pembentukan cacat optik yang terkait dengan sumbu anteroposterior yang panjang dan refraksi kornea. Kasus kedua pembentukan patologi dikaitkan dengan perubahan patologis pada sumbu atau kornea. Patologi sekunder berkembang karena perubahan refraksi sinar atau perubahan sumbu anteroposterior.

Refraksi kornea berubah karena pelanggaran fungsinya karena peradangan, deformasi setelah cedera atau distrofi.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis ametropia berikut:

• atau - menyebabkan kesulitan dalam melihat objek yang jauh dari objek, yang berhubungan dengan penyimpangan dalam pemfokusan sinar cahaya di retina (dalam hal ini sinar difokuskan di depan retina), sering terjadi pada bayi dan remaja, dikaitkan dengan pelanggaran aturan kebersihan mata;
• atau hipermetropia - pemfokusan terjadi di belakang retina, akibatnya benda-benda yang terletak pada jarak dekat kehilangan kejernihan dan bentuknya;
• - dicirikan oleh pembiasan sinar cahaya dengan kekuatan yang berbeda, sebagai akibatnya, semua objek dirasakan tidak jelas, dengan kontur yang rusak, mereka kabur atau ternoda;
• - diamati pada orang dewasa setelah 40 tahun dan dikaitkan dengan perubahan elastisitas lensa, yang menyebabkan penurunan ketajaman visual, patologi cenderung memburuk.

Rabun jauh dengan miopia dibagi menjadi beberapa derajat ametropia, tergantung pada jumlah dioptri:

• lemah - tidak lebih tinggi dari 3;
• sedang - tidak lebih tinggi dari 6;
• kuat - di atas 6.

Astigmatisme diukur dengan indikator yang sedikit berbeda:

• lemah - hingga 2;
• sedang - hingga 4;
• kuat - lebih dari 4.

Ada ametropia mata yang rumit dan tidak rumit. Dalam kasus kedua, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan ketajaman persepsi yang tidak dikoreksi, tetapi kemungkinan untuk memperbaikinya tetap ada. Jika berkembang kondisi patologis, maka penyakitnya mengambil karakter yang rumit - penganalisis visual berubah. Proses patologis seperti itu terjadi ketika asthenopia didiagnosis - retina dapat berubah dan saraf optik.

Ametropia stasioner dan progresif dibedakan, yang terakhir termasuk miopia, yang dapat diperburuk karena peregangan sklera dan peningkatan panjang sumbu anterior-posterior.

Gejala

Gejala gangguan penglihatan antara lain sebagai berikut:

• mata cepat lelah;
• penglihatan ganda terjadi;
• anak melihat objek dari jarak dekat, tetapi tidak memperhatikan objek yang jauh, atau sebaliknya;
• mengaburkan kontur subjek;
• sakit kepala karena ketegangan mata;
• mual, mabuk perjalanan dalam transportasi.

Semua gejala di atas memerlukan tanggapan segera dan tindakan yang tepat untuk memperbaiki dan menormalkan penglihatan.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis pada pemeriksaan pertama oleh dokter mata selama pemeriksaan eksternal mata.

Selain itu, kegiatan berikut dapat ditugaskan:

• refraktometri otomatis - membantu menentukan titik gambar terbaik, dengan mempertimbangkan retina;
• visometri - dengan bantuannya ketajaman visual ditentukan;
• cycloplegia - membantu mengidentifikasi miopia benar atau salah;
• oftalmometri - dengan bantuannya memeriksa kornea, kelengkungan dan kekuatan biasnya;
• pachymetry - ketebalan kornea ditentukan menggunakan ultrasound;
• oftalmoskopi - dengan bantuannya, kondisi fundus, saraf optik, dan fungsi pembuluh diperiksa;
• A-scan mata - periksa panjang sumbu.

Setelah studi komprehensif, pasien memilih prinsip dasar koreksi ametropia.

Perlakuan

Tindakan untuk mencegah gangguan penglihatan hanya dapat dilakukan jika diagnosis yang akurat telah dibuat dan jenis penyakitnya telah ditetapkan. Sering terjadi astigmatisme dan miopia didiagnosis pada satu orang, yang dapat menyebabkan kesulitan tertentu dalam memilih metode pengobatan yang tepat.

Koreksi ametropia dapat dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• dengan bantuan lensa - mereka tidak membatasi ruang visual, tidak memberi tekanan pada batang hidung, mereka hanya diresepkan untuk orang dewasa agar tidak melukai mata dan tidak menyebabkan infeksi;
• dengan bantuan kacamata, ketika ametropia dengan perubahan tingkat tinggi diamati - kacamata dengan lensa kolektif digunakan, dan dengan miopia dengan lensa hamburan, kacamata dipakai terus-menerus jika penyimpangan penglihatan di atas 3d (dengan astigmatisme, bola dan silinder lensa yang digunakan);
• dengan bantuan laser, restorasi hanya ditentukan ketika penyebabnya telah dihilangkan, yang memicu penyimpangan, namun, jenis operasi ini tidak dilakukan sampai usia 18 tahun, dan jika patologi memburuk, terapi laser tidak ditentukan;
• dengan bantuan operasi - koreksi bedah dilakukan menggunakan keratektomi fotoreaktif atau menggunakan laser keratomileusis.

Memulihkan atau meningkatkan penglihatan dengan bantuan metode bedah adalah prosedur yang panjang.

Kemungkinan Komplikasi

Ametropia terkadang dapat berlanjut dalam bentuk yang rumit dan menjadi penyebab proses patologis pada mata.

Komplikasi berikut dibedakan:

• bias;
• astenopia;
• penglihatan kabur dan strabismus.

Untuk mencegah proses patologis yang rumit, perlu untuk beralih ke spesialis tepat waktu untuk mendapatkan saran dan perawatan berkualitas.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, Anda harus mengunjungi dokter mata setidaknya dua kali setahun, memberi kesempatan pada mata Anda untuk beristirahat, jangan terlalu memaksakannya, pantau pencahayaan ruangan yang benar, dan hindari sinar cahaya langsung ke mata.

Apakah semuanya benar dalam artikel dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Penyakit dengan gejala serupa:

Migrain adalah penyakit neurologis yang cukup umum, disertai dengan sakit kepala paroksismal yang parah. Migrain, gejala yang terdiri dari rasa sakit itu sendiri, terkonsentrasi dari setengah kepala terutama di daerah mata, pelipis dan dahi, mual, dan dalam beberapa kasus muntah, terjadi tanpa mengacu pada tumor otak, stroke dan serius. cedera kepala, meskipun dan mungkin menunjukkan relevansi perkembangan patologi tertentu.

Ametropia adalah konsekuensi dari perbedaan antara kekuatan bias organ penglihatan dan panjang sumbu optik okular. Diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai tidak proporsional ("ametros").

Saat ini, ametropia mengacu pada semua jenis penyimpangan dalam fungsi refraksi organ - miopia, hiperopia, dan astigmatisme.

Penyebab anomali

• Pelanggaran, di mana fokus pada suatu objek terganggu, terutama disebabkan oleh kelemahan bawaan dari fungsi refraksi mata. Spesies ini disebut ametropia aksial.
• Kelompok alasan lain mengacu pada faktor anatomi. Golongan ini meliputi peningkatan atau penurunan ukuran bola mata, sedangkan fungsi refraksi tetap normal. Jenis ini disebut ametropia refraktif.

Jenis patologi

Selain ametropia aksial dan refraksi di atas, ada dua jenis refraksi patologis lainnya - ini adalah miopia (rabun jauh) dan hipermetropia (rabun dekat).

Pada miopia, fokus utama berada tepat di depan retina. Jarak seseorang dapat melihat dengan jelas suatu benda adalah 5 meter. Hipermetropia ditandai dengan fakta bahwa fokusnya terletak di belakang retina.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis ametropia, dokter mata menggunakan 2 metode.

Teknik subyektif digunakan untuk mata kanan dan kiri secara terpisah. Awalnya, penglihatan asli diperiksa. Jika kualitas rendah ditentukan, terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada perubahan pada struktur bola mata, dokter mencurigai adanya salah satu bentuk patologi. Untuk melakukan ini, perbaiki penglihatan dengan kacamata.

Pertama, lensa dengan kualitas kolektif +0,5 dioptri digunakan. Dokter mendeteksi hipermetropia ketika pasien mengeluh penurunan fokus objek.
Setelah itu, derajat patologi ditentukan dengan memilih lensa dalam kisaran 0,25 hingga 0,5 dioptri. Teknik ini disebabkan oleh kompensasi diri dari derajat hipermetropia oleh ketegangan akomodasi.

Namun, jika ketajaman visual telah memburuk selama penyesuaian, lensa divergen -0,5 dioptri digunakan. Dalam kasus perbaikan, pasien didiagnosis dengan miopia.
Dengan ketidakefektifan lensa diagnostik pada pasien, dicurigai astigmatisme.

Metode Objektif

Metode objektif yang mendeteksi ametropia meliputi:

• skiascopy atau yang disebut tes bayangan. Dengan bantuan menentukan tingkat miopia;
• refraktometri. Metode yang Efektif penentuan refraksi klinis dengan memeriksa tanda yang dipantulkan dari permukaan fundus. Ada cara mekanis untuk menentukan dan otomatis;
• . Dengan bantuannya menentukan kekuatan bias kornea.

Terapi untuk penyakit

Tugas utama dokter adalah menciptakan mekanisme yang akan menggabungkan fokus utama mata dan retina. metode standar tetap membuat sistem optik tambahan di depan mata - kacamata. Juga ada metode operasional perawatan yang membantu mengubah daya refraksi salah satu struktur anatomi mata.

Koreksi dengan kacamata atau lensa kontak

Koreksi kacamata terdiri dari penggunaan jenis lensa berikut:

• lensa bulat terutama memiliki efek positif dalam pengobatan presbiopia;
• lensa silinder diresepkan untuk penggunaan reguler dalam kasus di mana bentuk astigmatisme yang benar terdeteksi;
• elemen prismatik memperbaiki heteroforia, efek penggandaan dalam patologi alat otot dan strabismus;

• terapi hipermetropia dilakukan dengan menyesuaikan lensa positif kolektif;
• pengobatan miopia termasuk meresepkan lensa divergen;
• memakai lensa atau kacamata untuk astigmatisme dibutuhkan oleh orang-orang dengan bentuk yang benar dari penyakit ini.

Jenis lensa:

• lensa lunak digunakan dengan efek korektif untuk mengkompensasi ametropia bola, anisotropi, presbiopia;
• lensa yang digunakan untuk efek estetika.

Intervensi operasional

Jika efek yang diinginkan tidak tercapai dari pemilihan sistem optik tambahan, intervensi bedah terpaksa:

• pandangan anterior keratotomi radial;
• tampil dengan mikrotom mata khusus, bagian permukaan kornea dipotong satu per satu - operasi ini disebut keratomileusis rabun;
• operasi laser excimer. Bagian stroma kornea diganti di bagian saat ini;
• termokeratokoagulasi;
• sangat berharga kontribusi ahli bedah domestik - ilmuwan untuk pengembangan operasi yang sangat efektif - keratektomi fotorefraksi;

Untuk kenalan yang lebih lengkap dengan berbagai patologi mata dan perawatannya, gunakan pencarian yang mudah di situs.

dalam kontak dengan

Teman sekelas

Ametropia adalah konsekuensi dari perbedaan antara kekuatan bias organ penglihatan dan panjang sumbu optik okular. Diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai tidak proporsional ("ametros").

Saat ini, ametropia mengacu pada semua jenis penyimpangan dalam fungsi refraksi organ - miopia, hiperopia, dan astigmatisme.

• Kesalahan refraksi, di mana fokus pada suatu objek terganggu, terutama disebabkan oleh kelemahan bawaan dari fungsi refraksi mata. Spesies ini disebut ametropia aksial.
• Kelompok alasan lain mengacu pada faktor anatomi. Golongan ini meliputi peningkatan atau penurunan ukuran bola mata, sedangkan fungsi refraksi tetap normal. Jenis ini disebut ametropia refraktif.

Jenis patologi

Selain ametropia aksial dan refraksi di atas, ada dua jenis refraksi patologis lainnya - ini adalah miopia (rabun jauh) dan hipermetropia (rabun dekat).

Pada miopia, fokus utama berada tepat di depan retina. Jarak seseorang dapat melihat dengan jelas suatu benda adalah 5 meter. Hipermetropia ditandai dengan fakta bahwa fokusnya terletak di belakang retina.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis ametropia, dokter mata menggunakan 2 metode.

Teknik subyektif digunakan untuk mata kanan dan kiri secara terpisah. Awalnya, penglihatan asli diperiksa. Jika kualitas ketajaman visual yang rendah ditentukan, terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada perubahan pada struktur bola mata, dokter mencurigai adanya salah satu bentuk patologi. Untuk melakukan ini, perbaiki penglihatan dengan kacamata.

Pertama, lensa dengan kualitas kolektif +0,5 dioptri digunakan. Dokter mendeteksi hipermetropia ketika pasien mengeluh penurunan fokus objek.
Setelah itu, derajat patologi ditentukan dengan memilih lensa dalam kisaran 0,25 hingga 0,5 dioptri. Teknik ini disebabkan oleh kompensasi diri dari derajat hipermetropia oleh ketegangan akomodasi.

Namun, jika ketajaman visual telah memburuk selama penyesuaian, lensa divergen -0,5 dioptri digunakan. Dalam kasus perbaikan, pasien didiagnosis dengan miopia.
Dengan ketidakefektifan lensa diagnostik pada pasien, dicurigai astigmatisme.

Metode Objektif

Metode objektif yang mendeteksi ametropia meliputi:

• skiascopy atau yang disebut tes bayangan. Dengan bantuan skiaskopi, derajat miopia ditentukan;
• refraktometri. Metode yang efektif untuk menentukan refraksi klinis dengan memeriksa tanda yang dipantulkan dari permukaan fundus. Ada cara mekanis untuk menentukan dan otomatis;
• oftalmometri. Dengan bantuannya menentukan kekuatan bias kornea.

Terapi untuk penyakit

Tugas utama dokter adalah menciptakan mekanisme yang akan menggabungkan fokus utama mata dan retina. Metode standar tetap menciptakan sistem optik tambahan di depan mata - kacamata. Ada juga metode perawatan operatif yang membantu mengubah daya refraksi salah satu struktur anatomi mata.

Koreksi dengan kacamata atau lensa kontak

Koreksi kacamata terdiri dari penggunaan jenis lensa berikut:

• lensa bulat terutama memiliki efek positif dalam pengobatan presbiopia;
• lensa silinder diresepkan untuk penggunaan reguler dalam kasus di mana bentuk astigmatisme yang benar terdeteksi;
• elemen prismatik memperbaiki heteroforia, efek penggandaan dalam patologi alat otot dan strabismus;

• terapi hipermetropia dilakukan dengan menyesuaikan lensa positif kolektif;
• pengobatan miopia termasuk meresepkan lensa divergen;
• memakai lensa atau kacamata untuk astigmatisme dibutuhkan oleh orang-orang dengan bentuk yang benar dari penyakit ini.

• lensa lunak digunakan dengan efek korektif untuk mengkompensasi ametropia bola, anisotropi, presbiopia;
• lensa yang digunakan untuk efek estetika.

Intervensi operasional

Jika efek yang diinginkan tidak tercapai dari pemilihan sistem optik tambahan, intervensi bedah terpaksa:

• pandangan anterior keratotomi radial;
• tampil dengan mikrotom mata khusus, bagian permukaan kornea dipotong satu per satu - operasi ini disebut keratomileusis rabun;
• operasi laser excimer. Bagian stroma kornea diganti di bagian saat ini;
• termokeratokoagulasi;
• sangat berharga kontribusi ahli bedah domestik - ilmuwan untuk pengembangan operasi yang sangat efektif - keratektomi fotorefraksi;

Untuk kenalan yang lebih lengkap dengan berbagai patologi mata dan perawatannya, gunakan pencarian yang mudah di situs.

Patologi organ mata sangat berbeda, tetapi tidak semua orang dapat mengenali perbedaan di antara mereka. Misalnya, apakah Anda tahu apa itu ametropia dan bagaimana manifestasinya? Untuk memahami ini, Anda perlu melihat sedikit ke dalam mata. Untuk mendapatkan gambar yang paling jelas, sinar yang melewati mata harus difokuskan tepat di retina. Alat refraksi, yang terdiri dari beberapa elemen, membantu mencapai hal ini: kornea, lensa, badan vitreus, dan cairan bilik mata depan.

Ada yang namanya refraksi klinis, yang menentukan hubungan antara jarak relatif ke retina dan permukaan kornea dan panjang fokus. Jika pembiasan dalam keadaan benar, maka fokus diarahkan langsung ke retina. Dalam kondisi normal, ketajaman mata adalah 1,0. Sangat mungkin untuk mengubah arah fokus, yaitu tidak jatuh pada retina. Ini disebut ametropia.

Jadi, jenis-jenis ametropia:

1. Hipermetropia, yaitu rabun jauh. Dalam hal ini, fokus tidak jatuh pada retina, tetapi, seolah-olah, melampaui itu. Refraksi melemah.
2. Miopia, yaitu rabun jauh. Sinar sejajar melintas di depan retina. Refraksi terlalu kuat. Skema yang disajikan memberikan pemahaman yang lengkap tentang bagaimana tampilannya di dalam mata dalam ketiga kasus tersebut.

Penyebab penyakit

Ametropia mata dapat bersifat bawaan atau didapat. Saat kelahiran anak, rabun jauh paling sering berkembang, yang berkembang seiring waktu. Tetapi jika rabun dekat tidak cukup, maka miopia berkembang. Karena apa ini atau itu muncul, harus dipertimbangkan secara terpisah.

Lamur

Miopia memfokuskan bayangan di depan retina, memiliki 3 derajat: lemah, sedang, dan kuat. Karena miopia, bola mata dapat meningkat, oleh karena itu, derajatnya terungkap dari tingkat peningkatan. Dengan miopia, pasien mengalami kesulitan melihat objek yang jauh. Berikut ini mengarah pada pelanggaran tersebut:

1. Kekurangan nutrisi, vitamin, elemen pelacak. Sebagai aturan, ini terjadi dengan diet yang salah.
2. Predisposisi pada tingkat genetik.
3. cahaya yang buruk.
4. Ketegangan berlebihan pada organ mata saat menonton TV, duduk di depan komputer.
5. Kelemahan sistem otot alat visual.

Penurunan penglihatan yang progresif dari waktu ke waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan - mulai dari perkembangan patologi lokal hingga kebutaan total. Orang-orang, yang diajari oleh pengalaman pahit, menggunakan obat yang telah terbukti yang sebelumnya tidak dikenal dan populer untuk memulihkan penglihatan. Baca lebih banyak"

Anehnya, tingkat perkembangan miopia lebih besar pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Perawatan miopia dimulai dengan memakai kacamata yang mendukung penglihatan dan mencegah perkembangan lebih lanjut. Jika perlu untuk menyingkirkan patologi ini, maka metode bedah digunakan. Keratoplasty dan koreksi laser telah membuktikan diri dengan baik.

rabun jauh

Rabun jauh adalah kebalikan dari rabun jauh, karena pasien tidak melihat benda-benda di dekatnya. Penyebab patologi ini adalah melemahnya lensa dan perubahan bentuk bola mata. Seperti pada kasus pertama, untuk rabun jauh, metode bedah koreksi penglihatan digunakan dan kacamata / lensa diresepkan.

Astigmatisme

Ametropia juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai astigmatisme, yaitu adanya refraksi yang berbeda dalam satu organ. Patologi ini muncul karena perubahan pada kornea.

Seperti dapat dilihat dari gambar, sinar diarahkan ke arah yang berbeda. Tapi astigmatisme bisa sederhana, kompleks atau campuran. Bentuk sederhana menyiratkan adanya dua meridian, salah satunya memiliki perkembangan pembiasan yang benar, dan yang kedua adalah rabun jauh atau rabun jauh. Dengan bentuk astigmatisme yang kompleks, dua meridian memiliki pembiasan yang sama, tetapi dengan tingkat keparahan yang berbeda. Bentuk campuran ditandai dengan adanya miopia di satu meridian, dan hiperopia di yang lain.

MENARIK! Dengan penyakit ini, daya bias yang berbeda diamati dalam arah yang berbeda (mengenai meridian yang berbeda). Dan ini berarti sinar dapat berkumpul pada fokus yang berbeda.

Informasi yang bermanfaat

Untuk menyembuhkan ametropia, perawatan kompleks digunakan dengan penggunaan wajib lensa kontak atau poin. Sebagai aturan, untuk rabun jauh, lensa positif (+) diresepkan, untuk miopia, masing-masing, lensa negatif (-), dan untuk astigmatisme, lensa silinder digunakan.

diterima secara umum klasifikasi internasional dari semua penyakit dari revisi ke-10 menyediakan keberadaan bagian ke-21 tentang patologi organ. Menurut ICD 10, ametropia memiliki kelas No. 7.

Kamus kata-kata asing yang termasuk dalam bahasa Rusia - Chudinov A.N. , 1910 .

kamus baru kata-kata asing - oleh EdwART, 2009 .

Kamus besar kata-kata asing - Rumah penerbitan "IDDK", 2007.

Kamus Penjelasan Kata Asing oleh L. P. Krysin - M: bahasa Rusia, 1998.

Lihat apa itu "AMETROPIA" di kamus lain:

AMETROPIA- (dari bahasa Yunani ametros disproportionate dan ops eyes) pelanggaran pembiasan (kekuatan bias) mata dalam bentuk miopia atau hiperopia ... Kamus Ensiklopedis Besar

ametropia- kata benda, jumlah sinonim: 4 astigmatisme (3) penyakit (995) hipermetropia (3) ... Kamus sinonim

ametropia- dan, baik. amétropie f., Jerman Ametropi c. sayang. Penyimpangan dari penglihatan normal (rabun jauh atau rabun jauh). Krysin 1998 ... Kamus sejarah gallicisms dari bahasa Rusia

AMETROPIA- (dari bahasa Yunani bagian negatif, ukuran metron dan penglihatan opsis), mata yang diatur secara tidak proporsional, anomali refraksi (lihat), dengan potongan tidak ada korespondensi antara kekuatan alat refraksi dan panjang mata; dengan demikian, setiap mata akan menjadi ametrop (rabun jauh, ... ... Ensiklopedia Medis Besar

ametropia- AR Kebalikan jarak dalam meter dari depan Titik utama mata ke titik lebih lanjut dari visi yang jelas. [GOST 14934 88] Topik kacamata dan optik mata ... Panduan penerjemah teknis

ametropia- Pelanggaran bias ICD 10 H52.052.0 H52.452.4 ICD 9 367.0 ... Wikipedia

ametropia- (dari bahasa Yunani. ámetros disproporsional dan mata ps), pelanggaran refraksi (daya refraksi) mata berupa miopia atau hiperopia. * * * AMETROPIA AMETROPIA (dari bahasa Yunani ametros disproportionate dan ops eye), kelainan refraksi (reractive ... ... Encyclopedic Dictionary

ametropia- rus ametropia (g) eng ametropia fra amétropie (f), troubles (m pl) de la réfraction deu Refraktionsanomalie (f) spa ametropía (f), defecto (m) de refracción … Keselamatan dan kesehatan kerja. Terjemahan ke dalam bahasa Inggris, Prancis, Jerman, Spanyol

ametropia- (ametropia; Yunani ametros tidak proporsional, tidak proporsional + ops, mata opos) anomali refraksi mata, di mana korespondensi antara daya bias sistem optik mata dan panjang sumbu optiknya terganggu ... Kamus Besar Kedokteran

ametropia- (Yunani) penyimpangan mata dari keadaan bias normal. Lihat Emmetropia ... Encyclopedic Dictionary F.A. Brockhaus dan I.A. Efron

dalam kontak dengan