Indikasi obat levofloxacin untuk digunakan. Levofloxacin (larutan): petunjuk penggunaan. Ringkasan Ulasan

Zat aktif obat tersebut adalah levofloksasin . Obat tetes mata dan larutan untuk administrasi internal mengandung komponen tambahan berikut:

• natrium klorida;
• air deionisasi;
• dinatrium edetat dihidrat.

pil memiliki komponen tambahan berikut:

• primelosa;
• makrogol;
• oksida besi kuning;
• hipomelosa;
• kalsium stearat;
• titanium dioksida.

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan obat:

• kuning, bulat dan bikonveks pil dalam selubung film;
• obat tetes mata ;
• solusi untuk administrasi internal .

Ada juga sinonim obat seperti Levofloksasin Teva , yang tersedia dalam tablet dan agak berbeda dalam komposisi eksipien.

efek farmakologis

Obatnya adalah antimikroba obat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Saat diminum saat perut kosong ketersediaan hayati adalah sekitar 100%. Jika dosis 500 mg diambil dengan makanan, konsentrasi plasma maksimum tercapai satu jam kemudian.

Obat didistribusikan dalam cairan interstisial dan plasma, dan juga terakumulasi dalam jumlah besar di jaringan. Hanya 5% obat yang dibelah. Ginjal mengeluarkan hingga 85%. Waktu paruhnya adalah 6-7 jam. Tetapi pasca-antibiotik aksi berlangsung 2-3 kali lebih lama.

Indikasi untuk digunakan

Obat dalam bentuk tablet digunakan untuk penyakit menular dan inflamasi yang dipicu oleh mikroorganisme sensitif:

• infeksi intra abdomen ;
• sinusitis akut ;
• infeksi tanpa komplikasi saluran kemih;
• eksaserbasi kronis ;
• di luar rumah sakit radang paru-paru ;
• infeksi kulit dan jaringan lunak;
• infeksi saluran kemih yang rumit;
• keracunan darah atau .

Solusi untuk administrasi internal digunakan untuk infeksi saluran pernapasan bawah dan saluran kemih, ginjal, kulit dan jaringan lunak, organ THT, organ genital.

Tetes mata levofloxacin diresepkan untuk infeksi mata superfisial yang berasal dari bakteri.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki kontraindikasi berikut:

• usia anak-anak (hingga 18 tahun);
• reaksi negatif terhadap komponen obat;
• cedera tendon selama terapi kuinolon ;

Dengan hati-hati antibiotika Levofloxacin harus dikonsumsi oleh orang tua, serta mereka yang kekurangan. glukosa-6-fosfat dehidrogenase .

Efek samping

Reaksi merugikan yang tidak diinginkan saat mengambil alat ini cukup banyak. Mereka mungkin berkembang dari berbagai badan dan sistem.

Obat tersebut memiliki Pengaruh negatif untuk kecepatan psikomotor reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi, oleh karena itu, ketika menggunakannya, disarankan untuk meninggalkan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi yang cermat dan reaksi yang cepat. Kegiatan ini juga mencakup mengemudi dan merawat mesin.

Tetes mata ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva dengan dosis 1-2 tetes pada satu atau kedua mata. Ini harus dilakukan setiap 2 jam (sampai delapan kali dalam sehari) selama dua hari pertama pengobatan. Setelah itu, selama 3-7 hari lagi, Anda harus menggunakan obat setiap 4 jam (sampai 4 kali dalam sehari). Secara umum, kursus dirancang selama 5-7 hari.

Jika perlu untuk menggunakan tambahan obat mata lainnya, istirahat 15 menit antara berangsur-angsur harus diperhatikan.

Selama berangsur-angsur Anda harus mencoba untuk menghindari menyentuhkan ujung penetes ke kelopak mata dan jaringan di dekat mata.

Overdosis

Dalam kasus overdosis obat, kemungkinan besar reaksi merugikan dari samping sistem saraf: kejang , , kebingungan Dan seterusnya. Selain itu, mungkin ada gangguan pada saluran pencernaan , perpanjangan interval Q-T , lesi erosif membran mukosa.

Terapi bersifat simptomatik. Dialisis tidak efektif, dan spesifik tidak ada.

Overdosis tetes mata Levofloxacin tidak mungkin. Kemungkinan iritasi jaringan: terbakar, robek, kemerahan, nyeri di mata . Jika gejala ini terjadi, mata harus dibilas dengan air bersih. suhu kamar. Dan jika reaksi merugikan diucapkan, Anda perlu menghubungi spesialis.

Interaksi

Efektivitas obat berkurang secara signifikan bila dikombinasikan dengan Denganmencuri , serta dengan antasida preparat yang mengandung aluminium, magnesium dan garam besi. Jadi, antara penerimaan dana ini harus ada jeda setidaknya dua jam.

Dan jika perlu, gunakan secara bersamaan dengan antagonis vitamin K pembekuan darah harus dipantau.

Simetidin dan Probenisida agak memperlambat ekskresi zat aktif Levofloksasin. Jadi terapi dengan kombinasi obat ini diinginkan untuk dilakukan dengan hati-hati.

Untuk sebagian kecil, obat juga meningkatkan waktu paruh. Dan kombinasi dengan glukokortikosteroid meningkatkan kemungkinan ruptur tendon.

Saat berinteraksi dengan NSAID dan meningkatkan kesiapan kejang.

Levofloxacin untuk infus dikombinasikan dengan solusi berikut untuk administrasi internal:

• dengan dekstrosa (konsentrasi 2,5%);
• larutan dekstrosa (konsentrasi 2,5%);
• garam;
• solusi untuk nutrisi parenteral .

Dilarang mencampur obat dengan larutannya

Kontemporer obat farmasi dengan efek antibakteri dan bakterisida yang kuat pada flora patogen - obat "Levofloxacin". Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa perwakilan cerah dari subkelompok fluoroquinolones ini telah membuktikan dirinya dalam pengobatan berbagai patologi infeksi yang dipicu oleh mikroorganisme yang rentan terhadap obat.

Surat pembebasan

• sebagai 0,5%, larutan infus hijau kekuningan - kemasan 100 ml, 1 pc. dalam karton;
• tablet bikonveks bulat "Levofloxacin" 500 mg warna kekuningan - kemasan 5 pcs. atau 10 buah. dalam kemasan farmasi;
• ada tetes mata 0,5% - volume botol adalah 5 ml atau 10 ml, tutup penetes khusus juga terpasang.

Varian optimal dari pengenalan obat ke dalam tubuh ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual, berdasarkan tingkat keparahan patologi yang didiagnosis, serta subkelompok usia pasien.

Apa komposisinya?

Berdasarkan penjelasan yang dilampirkan pada setiap paket antibiotik, maka dalam semua bentuk di atas, zat aktifnya adalah levofloxacin. Petunjuk penggunaan mengkonfirmasi bahwa dialah yang memiliki aktivitas antimikroba yang kuat - kemampuan tidak hanya untuk menekan pertumbuhan, tetapi juga untuk sepenuhnya menghancurkan mikroflora patogen.

Selulosa mikrokristalin dan kalsium stearat, hypromellose dan primellose adalah komponen tambahan tablet. Natrium klorida dan dinatrium edetat dihidrat, serta air deionisasi, adalah zat tambahan untuk larutan infus dan cairan mata.

Tujuan mereka adalah untuk mempertahankan dan meningkatkan aktivitas antibakteri dari zat utama.

Efek farmakologis

Karena antibiotik "Levofloxacin" adalah perwakilan cerah dari subkelompok fluoroquinolones, itu ditandai dengan efek farmakologisnya:

• benar-benar menghancurkan mikroorganisme yang rentan terhadap obat;
• hentikan reproduksi bakteri - bertindak pada saat pembelahannya;
• pelanggaran sintesis bahan genetik agen patogen

Akibat dari penggunaan obat adalah eliminasi proses inflamasi dalam jaringan dan organ, pemulihan terjadi.

Mengambil bentuk tablet oral, obat diserap dengan sempurna di usus bagian atas. Pada saat yang sama, asupan makanan praktis tidak berpengaruh pada ketersediaan hayati obat. Ini diekskresikan dari tubuh hingga 80 - 90% oleh ginjal dengan urin.

Suntikan, tablet "Levofloxacin": apa yang membantu obatnya

Para ahli merekomendasikan subkelompok antibiotik fluoroquinolone untuk patologi berikut:

• sinusitis akut etiologi bakteri;
• luka bagian bawah struktur pernapasan, misalnya, bronkitis atau pneumonia;
• infeksi pada kelompok organ kemih - pielonefritis;
• prostatitis, yaitu sifat bakteri pembentuknya;
• ateroma bernanah;
• furunkulosis;
• infeksi intra-abdomen dalam kombinasi dengan obat lain;
• tuberkulosis.

Indikasi lain untuk penggunaan fluoroquinolone Levofloxacin juga dimungkinkan. Mengapa mereka diresepkan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Kontraindikasi absolut dan relatif

Karena obatnya sintetis agen antibakteri, untuk penggunaannya ada daftar batasan tertentu:

• hiperreaksi individu terhadap komponen obat "Levofloxacin", dari mana antibiotik dapat menyebabkan efek samping;
• kecenderungan kejang epilepsi;
• lesi, dengan farmakoterapi yang dilakukan sebelumnya dengan kuinolon;
• saat pembentukan janin dalam rahim;
• laktasi;
• subkelompok pasien anak-anak hingga 16 - 18 tahun.

Jika kontraindikasi di atas diidentifikasi, dokter yang hadir akan memilih taktik perawatan yang berbeda.

Obat "Levofloxacin": petunjuk penggunaan dan dosis

Pabrikan dalam instruksi terlampir menunjukkan oral, serta rute pemberian obat "Levofloxacin" secara parenteral. Saat membeli tablet, diperbolehkan untuk menemani asupannya dengan jumlah cairan yang cukup. Hubungan langsung dengan asupan makanan belum ditetapkan.

• 500 mg untuk bentuk bakteri sinusitis - 1 r / s selama 10-14 hari;
• 1 buah dengan eksaserbasi bronkitis kronis 1-2 r / s - berlangsung 7-10 hari;
• 500 mg untuk pneumonia - 1-2 r / s selama 7-14 hari;
• 250 mg untuk penyakit kemih tanpa komplikasi - 1 r / s selama 3 hari;
• 500 mg untuk prostat etiologi bakteri - 1 r / s selama sekitar 25-28 hari;
• 250 mg atau 500 mg untuk berbagai infeksi jaringan lunak, kulit - 1-2 r / s, setidaknya 7-14 hari;
• dengan patologi intra-abdomen yang didiagnosis, 500 mg 1 r / s selama 10-14 hari.

Kekalahan yang terdeteksi oleh mikobakterium membutuhkan farmakoterapi yang kompleks. Di mana obat "Levofloxacin" hanya salah satu komponennya.

Efek yang Tidak Diinginkan

Levofloxacin ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan orang. Jarang dapat diamati:

• berbagai gangguan dispepsia;
• kegagalan proses pencernaan;
• gangguan depresi;
• perubahan persepsi taktil;
• artralgia;
• gastralgia;
• hiperbilirubinemia;
• hipotensi;
• kolaps pembuluh darah;
• takikardia;
• keringat berlebihan;
• sefalgia;
• insomnia;
• anemia hemolitik.

Terhadap latar belakang penggunaan obat, berbagai kondisi alergi dapat muncul, misalnya, urtikaria. Namun, setelah menghentikan pengobatan, semua efek yang tidak diinginkan di atas sepenuhnya dihilangkan.

Apa analog dari obat "Levofloxacin"

Analog lengkap dalam struktur termasuk obat-obatan:

1. Hyleflox.
2. Ivacin.
3. Ekologis.
4. Leobag.
5. OD Levox.
6. Oftaquix.
7. Levotek.
8. perbaikan.
9. Levofloksasin hemihidrat.
10. Glevo.
11. Levolet R.
12. levofloksasin STADA.
13. Maklevo.
14. Levofloksasin Teva.
15. Levofloksasin hemihidrat.
16. Lefoktsin.
17. Eleflok.
18. Levoflox.
19. signifikan.
20. Lebel.
21. Floracid.
22. Leflobakt.
23. Levofloksabol.
24. Tanflomed.
25. Tavanik
26. fleksibel.

Harga

Harga rata-rata tablet Levofloxacin 500 mg (Moskow) adalah 225 rubel. Di Kyiv, Anda dapat membeli obat seharga 115 hryvnia, di Kazakhstan - seharga 226 tenge. Di Minsk, obatnya berharga 3,6 - 21 rubel Belarusia. rubel.

Levofloxacin: petunjuk penggunaan dan ulasan

nama latin: Levofloksasin

Kode ATX: J01MA12

Zat aktif: Levofloksasin (Levofloksasin)

Produser: Belmedpreparaty RUP (Republik Belarusia), Sintez JSC, Dalhimfarm, Bahan aktif, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon OOO (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Cina)

Deskripsi dan pembaruan foto: 12.08.2019

Instruksi levofloxacin untuk penggunaan tablet 500 mengacu pada antibiotik sintetis. Tercatat dalam kelompok farmakologis fluoroquinolones. Kelompok obat ini memiliki spektrum aksi yang luas. Obat ini menghambat enzim yang dibutuhkan DNA bakteri dalam proses yang terkait dengan replikasinya.

Resistensi obat karena mutasi acak sangat jarang. Ditemukan bahwa meskipun beberapa organisme resisten terhadap fluoroquinolones, mereka mungkin tetap sensitif terhadap perwakilan kelompok ini. Levofloxacin dapat digunakan untuk melawan mikroba yang resisten terhadap aminoglikosida, antibiotik, termasuk penisilin, yang mengandung cincin beta-laktam dalam rumus molekulnya.

Untuk obat Levofloxacin 500, instruksi menjelaskan ruang lingkup, berdasarkan kelebihan yang dimilikinya. Hanya keunggulan ini yang menjelaskan efektivitas alat saat digunakan melawan infeksi paling berbahaya. Selain mekanisme khas yang mempengaruhi mikroorganisme, yang disebutkan di atas, ada kekhususan farmakokinetik yang menguntungkan, seperti distribusi dalam volume besar, tingkat penetrasi yang tinggi ke dalam organ dan jaringan tubuh, dan waktu paruh yang signifikan. .

Ciri-ciri umum obat

Selain itu, obat Levofloxacin memiliki keunggulan sebagai berikut:

• mengikat protein whey dengan buruk;
• memiliki efek pasca-antibiotik yang signifikan;
• bioavailabilitas oral yang tinggi;
• toksisitas rendah;
• ditoleransi dengan baik dengan penggunaan jangka panjang.

Bioavailabilitas absolut obat dapat mencapai 100%. Saat menggunakan obat dalam bentuk tablet, ia diserap dengan cepat di usus.

Untuk penggunaan tunggal obat Levofloxacin 500 mg, instruksi menunjukkan bahwa tingkat maksimum dalam darah tercapai dalam 2 jam. Obat diserap hampir terlepas dari apakah Anda makan sebelum atau sesudah meminumnya.

Ketika diminum 1-2 kali sehari, Levofloxacin 500 mg, petunjuk penggunaan menyatakan bahwa setelah 2 hari konsentrasi komponen aktif dalam darah akan seimbang.

Formulir rilis

Bentuk yang disediakan oleh industri untuk obat ini cukup beragam:

1. Dalam bentuk tablet, obat ini banyak diproduksi oleh perusahaan farmasi.
2. Selain kemasan padat, obat ini juga hadir dalam bentuk larutan infus.
3. Bentuk lain dari pelepasan obat Levofloxacin - obat tetes mata.

Instruksi menjelaskan tablet Levofloxacin sebagai cembung dari atas dan bawah, bulat di bagian horizontal. Mereka ditutupi dengan film cangkang tipis, dan dicat kuning. Jika Anda memotong tablet secara melintang, 2 lapisan akan ditemukan.

Dikemas dalam lepuh 5, 7, 10 buah, jumlah lepuh dalam satu paket dapat bervariasi dari 1 hingga 5 buah atau 10 buah. Lepuh dengan jumlah pil 3 pcs. terkandung dalam kotak kardus dalam satu salinan.

Selain kemasan seluler, kemasan dalam toples atau botol juga digunakan dengan penempatan tunggal dalam kotak kardus. Paket semacam itu dapat berisi jumlah tablet dari kisaran: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

Dengan kemasan obat Levofloxacin 500 seperti itu, harganya tergantung dari bentuk kemasannya. Untuk obat Levofloxacin, harga tablet tergantung pada kandungan zat aktif di dalamnya. 250 mg dan 500 mg tablet tersedia. Komposisi tablet dengan massa yang lebih besar termasuk zat tambahan, yang massa totalnya sekitar 110 mg. Diantaranya: selulosa, hypromellose, natrium kroskarmelosa, polisorbat, kalsium stearat. 30 mg lainnya adalah bahan cangkang.

Solusi untuk infus intravena terlihat seperti cairan bening berwarna kuning-hijau. Larutan 100 ml mengandung, selain bahan aktif utama, 900 mg NaCl dan air. Tetes mata 0,5% dalam 100 ml mengandung 5 mg zat utama dalam bentuk hemihidrat, serta air, garam - 9 mg, benzalkonium klorida, dinatrium edetat, dan larutan asam klorida.

3 komponen terakhir terkandung dalam jumlah kecil. Obat diproduksi dalam tabung, dengan volume cairan kuning-hijau 1 ml. Dalam perwujudan lain, cairan dituangkan ke dalam botol 5 ml atau 10 ml.

Kontraindikasi dan efek samping

Obat ini bukannya tanpa efek negatif bagi tubuh. Mereka dijelaskan pada petunjuk penggunaan obat Levofloxacin 500. Ini juga menunjukkan siapa yang tidak boleh menggunakan obat ini dan untuk alasan apa.

Kontraindikasi utama penggunaan obat adalah:

1. Toleransi yang buruk terhadap kuinolon. Alergi terhadap komponen tambahan obat.
2. Hadir kerusakan ligamen dari pengobatan kuinolon.
3. Kehamilan dan masa menyusui.
4. Usia muda pasien hingga 18 tahun.
5. "Epilepsi.
6. Patologi ginjal yang serius, hingga CRF.

Sayangnya, terapi obat juga memiliki sisi negatif terkait dengan efek sampingnya. Diantaranya yang sering ditemukan : gangguan pada sistem pencernaan : diare, mual, hiperaktifitas enzim hati. Muntah, nyeri epigastrium, dispepsia lebih jarang dicatat. Kadang-kadang ada cephalgia, masalah tidur, mengantuk, vestibulopati, eosinofilia, leukopenia, pruritus, eritema, dan kelemahan.

Saat merawat dengan terapi yang dijelaskan, anotasi juga menyoroti efek samping yang jarang terjadi. Ini termasuk, misalnya, diare berdarah. Di antara kelangkaan lain untuk Levofloxacin, petunjuk penggunaan menjelaskan:

• hipotensi, peningkatan denyut jantung;
• depresi, halusinasi, keadaan kejang, agitasi;
• mialgia dan nyeri sendi;
• peningkatan perdarahan, neutropenia;
• bronkospasme dan reaksi alergi kulit (urtikaria).

Sangat jarang diamati fenomena seperti: kolaps vaskular, kerusakan atau kegagalan organ sensorik, gagal ginjal. Di sini Anda dapat menambahkan ruptur tendon dan perkembangan infeksi serius, demam.

Petunjuk penggunaan levofloxacin tablet:

1. Dianjurkan untuk minum di antara waktu makan atau segera sebelum makan.
2. Jumlah cairan untuk minum dari gelas hingga penuh.
3. Sebaiknya ditelan utuh, jangan dikunyah.

Sebelum melanjutkan untuk mengetahui berapa harga tablet Levofloxacin 500 mg, ada baiknya membaca petunjuk penggunaan. Ketentuan terapi dan dosis yang ditunjukkan di dalamnya akan membantu menghitung total massa obat yang dibutuhkan dan, karenanya, jumlah total biaya. Namun, mengingat kemungkinan konsekuensi yang parah, Anda tidak boleh mengobati sendiri. Dosis obat dan jalannya terapi harus ditentukan oleh spesialis.

Selain itu, ketika menggunakan agen ini, seseorang harus mempertimbangkan rekomendasi nasional (resmi) untuk penggunaan obat dan sensitivitas patogen terhadap obat di negara tertentu. Sekarang, setelah mengetahui bagaimana instruksi Levofloxacin menjelaskan harganya, Anda mungkin akan tertarik untuk mengetahuinya.

Biaya obat

Untuk obat Levofloxacin, harga tablet 500 mg tergantung pada wilayah, produsen dan jenis kemasan. Harga Levofloxacin juga tergantung pada bentuk obatnya. Tetes dapat dibeli dengan biaya 174 rubel, dalam botol obat ini akan menelan biaya dari 63 rubel, untuk Levofloxacin 500 mg harganya mulai dari 97 (No. 7) hingga 650 rubel (No. 14) per bungkus.

Tertarik dengan harga Levofloxacin 500 mg, petunjuk penggunaan, pasien juga mencari tahu obat apa yang mirip. Dan ini cukup logis.

Levofloxacin - petunjuk penggunaan resmi (tablet)

Pelajari tentang antibiotik alami dan dapatkan tips bermanfaat tentang cara menggunakannya.

Obat serupa

Untuk obat yang dijelaskan, ada analog lengkap. Jika Anda alergi terhadap suatu obat atau obat tersebut tidak cocok untuk Anda karena alasan lain, dokter Anda pasti akan memilihkan agen antibakteri lain untuk Anda. Analog utama untuk obat Levofloxacin adalah:

• Florasid;
• bintang;
• Glevo;
• Tavanik

Floracid adalah analog yang mahal, harganya sekitar 900-1000 rubel. Sisanya untuk obat analog Levofloxacin sebanding dengan harganya. Biaya Glevo dari 39 rubel, dan Tavanik dari 340 rubel.

Ringkasan Ulasan

Ulasan levofloxacin umumnya positif. obat ini nyaman untuk dikonsumsi, aktif melawan sejumlah besar bakteri patogen. Tetapi baik dokter maupun pasien mencatat reaksi dari saluran pencernaan (dispepsia), pasien terkadang mengeluhkan sariawan.

Di antara tanggapan pasien ada juga pesan negatif. Obat itu tidak membantu beberapa dari mereka, yang lain mencatat bahwa obatnya lebih rendah daripada obat antibakteri lain dalam hal efektivitas. Bagaimanapun, sangat tidak disarankan untuk minum obat tanpa resep dokter.

tablet berlapis film

Pemilik/Pendaftar

VERTEKS, JSC

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10)

Kelompok farmakologi

Obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolone

efek farmakologis

Levofloxacin adalah obat antibakteri spektrum luas sintetis dari kelompok fluoroquinolones yang mengandung levofloxacin, isomer levorotatory ofloxacin, sebagai zat aktif. Levofloxacin memblokir DNA girase, mengganggu supercoiling dan cross-linking dari pemutusan DNA, menghambat sintesis DNA, dan menyebabkan perubahan morfologi yang mendalam pada sitoplasma, dinding sel, dan membran.

Levofloxacin aktif melawan sebagian besar strain mikroorganisme baik in vitro maupun in vivo.

Organisme gram positif aerobik: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulase-negatif methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(SSP), Grup C dan G Streptococci, Streptococcus agalactiae pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Organisme gram negatif aerobik: Acinetobacter baumannil Acinetobacter spp Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Enterobacter spp Escherichia coli Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi , Klebsiella oxytorrhoeae , PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Serratomonas aeruginosa, Serratomonas.

Mikroorganisme anaerobik: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Mikroorganisme lain: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetik

Levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Asupan makanan memiliki sedikit efek pada kecepatan dan kelengkapan penyerapan. Bioavailabilitas levofloxacin 500 mg setelah pemberian oral hampir 100%. Setelah meminum levofloxacin dosis tunggal 500 mg, C max adalah 5,2-6,9 g / ml, waktu untuk mencapai C max adalah 1,3 jam, T 1/2 adalah 6-8 jam.

Komunikasi dengan protein plasma - 30-40%. Ini menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem genitourinari, jaringan tulang, cairan serebrospinal, kelenjar prostat, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar.

Di hati, sebagian kecil dioksidasi dan/atau dideasetilasi. Ini diekskresikan dari tubuh terutama oleh ginjal melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubulus. Setelah pemberian oral, sekitar 87% dari dosis yang diambil diekskresikan dalam urin tidak berubah dalam waktu 48 jam, kurang dari 4% dalam tinja dalam waktu 72 jam.

Penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

Sinusitis akut;

Eksaserbasi bronkitis kronis;

pneumonia yang didapat dari komunitas;

Infeksi saluran kemih yang rumit (termasuk pielonefritis);

Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi;

prostatitis;

Infeksi pada kulit dan jaringan lunak;

Septikemia / bakteremia yang berhubungan dengan indikasi di atas;

infeksi intraabdomen.

Hipersensitivitas terhadap levofloxacin atau kuinolon lainnya;

Gagal ginjal (dengan klirens kreatinin kurang dari 20 ml / menit - karena ketidakmungkinan pemberian dosis bentuk sediaan ini);

Epilepsi;

Lesi tendon dengan pengobatan sebelumnya dengan kuinolon;

Anak-anak dan remaja (sampai 18 tahun);

Kehamilan dan menyusui.

Dengan hati-hati harus digunakan pada orang tua karena kemungkinan besar penurunan fungsi ginjal secara bersamaan, serta defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Frekuensi efek samping tertentu ditentukan dengan menggunakan
tabel berikut:

Reaksi alergi: terkadang - gatal dan kemerahan pada kulit; jarang - reaksi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid) dengan gejala seperti urtikaria, penyempitan bronkus, dan kemungkinan mati lemas; sangat jarang - pembengkakan pada kulit dan selaput lendir (misalnya, di wajah dan faring), penurunan tekanan darah dan syok yang tiba-tiba, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari dan radiasi ultraviolet (lihat "Petunjuk Khusus"), pneumonitis alergi, vaskulitis; dalam beberapa kasus, ruam parah pada kulit dengan pembentukan lepuh, misalnya, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan eritema multiforme eksudatif. Reaksi hipersensitivitas umum kadang-kadang dapat didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas dapat berkembang setelah dosis pertama, beberapa menit atau jam setelah pemberian obat.

Dari sistem pencernaan: sering - mual, diare, peningkatan aktivitas enzim hati (misalnya, alanin aminotransferase dan aspartat aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan nafsu makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - diare bercampur darah, yang dalam kasus yang sangat jarang dapat menjadi tanda radang usus dan bahkan kolitis pseudomembran (lihat "Petunjuk khusus").

Dari sisi metabolisme: sangat jarang - penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, yang sangat penting bagi pasien dengan diabetes mellitus (kemungkinan tanda-tanda hipoglikemia: nafsu makan meningkat, gugup, berkeringat, gemetar). Pengalaman dengan kuinolon lain menunjukkan bahwa mereka dapat memperburuk porfiria pada pasien yang sudah menderita penyakit ini. Efek serupa tidak dikecualikan saat menggunakan obat levofloxacin.

Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pusing dan / atau mati rasa, kantuk, gangguan tidur; jarang - kecemasan, parestesia di tangan, gemetar, reaksi psikotik seperti halusinasi dan depresi, agitasi, kejang dan kebingungan; sangat jarang - gangguan penglihatan dan pendengaran, pelanggaran sensitivitas rasa dan bau, penurunan sensitivitas sentuhan.

Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan detak jantung, penurunan tekanan darah; sangat jarang - kolaps vaskular (seperti syok); dalam beberapa kasus - perpanjangan interval Q-T.

Dari sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendonitis), nyeri sendi dan otot; sangat jarang - ruptur tendon (misalnya, tendon Achilles); efek samping ini dapat diamati dalam waktu 48 jam setelah dimulainya pengobatan dan mungkin bilateral (lihat "Petunjuk Khusus"), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pasien dengan sindrom bulbar; dalam beberapa kasus - kerusakan otot (rhabdomyolysis).

Dari sistem kemih: jarang - peningkatan kadar bilirubin dan kreatinin dalam serum darah; sangat jarang - penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut, nefritis interstisial.

Dari sisi organ hematopoietik: terkadang - peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang mungkin disertai dengan peningkatan perdarahan; sangat jarang - agranulositosis dan perkembangan infeksi parah (demam persisten atau berulang, penurunan kesehatan); dalam beberapa kasus - anemia hemolitik; pansitopenia.

Yang lain: terkadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Setiap terapi antibiotik dapat menyebabkan perubahan mikroflora, yang biasanya ada pada manusia. Untuk alasan ini, peningkatan reproduksi bakteri dan jamur yang resisten terhadap antibiotik yang digunakan dapat terjadi, yang dalam kasus yang jarang terjadi mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Overdosis

Gejala overdosis obat Levofloxacin dimanifestasikan pada tingkat sistem saraf pusat (kebingungan, pusing, gangguan kesadaran dan kejang dari jenis kejang epilepsi). Selain itu, gangguan gastrointestinal (misalnya, mual) dan lesi erosif pada selaput lendir, pemanjangan interval Q-T dapat dicatat.

Perlakuan harus simptomatik. Levofloxacin tidak diekskresikan oleh dialisis (hemodialisis, dialisis peritoneal dan dialisis peritoneal permanen). Tidak ada obat penawar khusus.

instruksi khusus

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja karena kemungkinan kerusakan pada tulang rawan artikular.

Pada pneumonia berat yang disebabkan oleh pneumokokus, levofloksasin mungkin tidak memberikan efek terapeutik yang optimal. Infeksi rumah sakit yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan pengobatan gabungan.

Selama pengobatan dengan Levofloxacin, kejang dapat berkembang pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya, seperti stroke atau trauma parah.

Terlepas dari kenyataan bahwa fotosensitifitas diamati dengan penggunaan levofloxacin sangat jarang, untuk menghindarinya, pasien tidak dianjurkan untuk terpapar sinar matahari yang kuat atau radiasi ultraviolet buatan tanpa kebutuhan khusus.

Jika dicurigai kolitis pseudomembran, levofloxacin harus segera dihentikan dan pengobatan yang tepat harus diberikan. Dalam kasus seperti itu, obat yang menghambat motilitas usus tidak boleh digunakan.

Jarang diamati dengan penggunaan obat Levofloxacin, tendonitis (terutama radang tendon Achilles) dapat menyebabkan ruptur tendon. Pasien lanjut usia lebih rentan terhadap tendinitis. Pengobatan dengan glukokortikosteroid kemungkinan meningkatkan risiko ruptur tendon. Jika tendinitis dicurigai, pengobatan dengan Levofloxacin harus segera dihentikan dan pengobatan yang tepat dari tendon yang terkena harus dimulai.

Pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kelainan metabolisme yang diturunkan) dapat merespons fluorokuinolon dengan menghancurkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, pengobatan pasien tersebut dengan levofloxacin harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Efek samping obat Levofloxacin seperti pusing atau mati rasa, kantuk dan gangguan penglihatan (lihat juga bagian "Efek Samping") dapat mengganggu reaktivitas dan kemampuan berkonsentrasi. Ini mungkin merupakan risiko tertentu dalam situasi di mana kemampuan ini sangat penting. (misalnya, saat mengendarai mobil, saat menyervis mesin dan mekanisme, saat melakukan pekerjaan dalam posisi tidak stabil).

Dengan gagal ginjal

Kontraindikasi pada gagal ginjal (dengan klirens kreatinin kurang dari 20 ml / menit - karena ketidakmungkinan pemberian dosis bentuk sediaan ini).

Pasien setelah hemodialisis tidak memerlukan dosis tambahan.

Melanggar fungsi hati

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan pemilihan dosis khusus, karena levofloxacin dimetabolisme di hati hanya dalam jumlah yang sangat kecil.

Tua

Saat merawat pasien lanjut usia, harus diingat bahwa pasien dalam kelompok ini sering menderita gangguan fungsi ginjal (lihat bagian "Metode aplikasi dan dosis").

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

interaksi obat

Ada laporan tentang penurunan ambang kejang yang nyata dengan penggunaan kuinolon dan zat secara simultan, yang pada gilirannya dapat mengurangi ambang kejang serebral. Demikian pula, ini juga berlaku untuk penggunaan kuinolon dan teofilin secara bersamaan.

Efek obat Levofloxacin melemah secara signifikan bila digunakan bersamaan dengan sukralfat. Hal yang sama terjadi dengan penggunaan simultan magnesium atau antasida yang mengandung aluminium, serta garam besi. Levofloxacin harus diminum minimal 2 jam sebelum atau 2 jam setelah minum obat ini. Tidak ada interaksi yang ditemukan dengan kalsium karbonat.

Dengan penggunaan antagonis vitamin K secara simultan, pemantauan sistem pembekuan darah diperlukan.

Eliminasi (pembersihan ginjal) levofloxacin sedikit diperlambat oleh simetidin dan probenesid. Perlu dicatat bahwa interaksi ini praktis tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti probenesid dan simetidin, menghalangi rute ekskresi tertentu (sekresi tubulus), pengobatan dengan levofloxacin harus dilakukan dengan hati-hati. Ini berlaku terutama untuk pasien dengan fungsi ginjal terbatas.

Levofloxacin sedikit meningkatkan waktu paruh siklosporin.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon.

Obat ini diminum secara oral 1 atau 2 kali sehari. Tablet tidak boleh dikunyah dan dicuci dengan jumlah cairan yang cukup (dari 0,5 hingga 1 gelas), dapat diminum sebelum makan atau di antara waktu makan. Dosis ditentukan oleh sifat dan tingkat keparahan infeksi, serta sensitivitas patogen yang dicurigai.

Pasien dengan fungsi ginjal normal atau sedang menurun (klirens kreatinin > 50 ml/menit) Regimen dosis berikut direkomendasikan: radang dlm selaput lendir: 500 mg 1 kali per hari - 10-14 hari; eksaserbasi bronkitis kronis: 250 mg atau 500 mg 1 kali per hari - 7-10 hari; pneumonia yang didapat dari komunitas: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari. Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 250 mg 1 kali per hari - 3 hari; prostatitis: 500 mg - 1 kali per hari - 28 hari; infeksi saluran kemih yang rumit, termasuk pielonefritis: 250 mg 1 kali per hari - 7-10 hari; Infeksi kulit dan jaringan lunak: 250 mg 1 kali per hari atau 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari; septikemia/bakteremia: 250 mg atau 500 mg 1-2 kali sehari - 10-14 hari; Infeksi intraabdomen: 250 mg atau 500 mg 1 kali per hari - 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerob).

Pasien yang menjalani hemodialisis atau dialisis peritoneal rawat jalan berkelanjutan tidak diperlukan dosis tambahan.

Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak diperlukan pemilihan dosis khusus, karena levofloxacin dimetabolisme di hati hanya dalam jumlah yang sangat kecil.

Seperti penggunaan antibiotik lain, pengobatan dengan Levofloxacin dianjurkan untuk dilanjutkan setidaknya 48-78 jam setelah normalisasi suhu tubuh atau setelah pemulihan yang dikonfirmasi laboratorium.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Daftar B. Jauhkan dari jangkauan anak-anak, kering dan terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.