ยาที่มีกรดนิโคตินิก วิตามินบี 3 (PP, ไนอาซิน, กรดนิโคตินิก) การรักษา osteochondrosis ด้วยนิโคติน

กรดนิโคตินิก

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

กรดนิโคตินิก

แบบฟอร์มการให้ยา

สารละลายสำหรับฉีด 1%, 1 ml

สารประกอบ

สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์ - กรดนิโคตินิก 10 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:โซเดียมไบคาร์บอเนต น้ำสำหรับฉีด

คำอธิบาย

ของเหลวใสไม่มีสี

กลุ่มเภสัชบำบัด

ยาลดไขมัน ยาลดคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดต่ำ กรดนิโคตินิกและอนุพันธ์ของมัน . กรดนิโคตินิก

รหัส ATXC10AD02

ผลทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

กรดนิโคตินิกจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วเมื่อให้ทางหลอดเลือด มีการกระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วอวัยวะและเนื้อเยื่อ มันถูกปิดใช้งานโดยส่วนใหญ่โดยเมทิลเลชั่นและน้อยกว่าโดยการผันคำกริยา เปลี่ยนรูปทางชีวภาพบางส่วนในตับด้วยการก่อตัวของ N-methylnicotinamide, methylpyridonecarboxamides, glucuronide และสารเชิงซ้อนที่มีไกลซีน ครึ่งชีวิต (T1/2) คือ 45 นาที ขับออกจากร่างกายโดยไตในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงและในรูปของสารเมตาบอลิซึม การล้างไตขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของกรดนิโคตินิกในพลาสมาและอาจลดลงที่ความเข้มข้นในพลาสมาสูง เภสัช

โครงสร้างของกรดนิโคตินิกใกล้เคียงกับนิโคตินาไมด์ กรดนิโคตินิกและเอไมด์มีบทบาทสำคัญในชีวิตของร่างกาย: พวกมันเป็นกลุ่มเอนไซม์เทียม - codehydrase I (diphosphopyridine nucleotide - NAD) และ codehydrase II (triphosphopyridine nucleotide - NADP) ซึ่งเป็นพาหะของไฮโดรเจนและดำเนินการกระบวนการรีดอกซ์ . Codehydrase II ยังเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนฟอสเฟต

กรดนิโคตินิกชดเชยการขาดวิตามิน PP มีผลทำให้หลอดเลือดขยายตัว มีส่วนร่วมในการควบคุมการหายใจของเนื้อเยื่อการเผาผลาญไขมันลดคอเลสเตอรอลรวมไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (โดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์)

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

การป้องกันและรักษา pellagra (avitaminosis PP)

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน: vasospasm ของแขนขา (ลบล้าง endarteritis, โรค Raynaud), โรคประสาทอักเสบ เส้นประสาทใบหน้า, โรคขาดเลือด การไหลเวียนของสมอง

ปริมาณและการบริหาร

กรดนิโคตินิกใช้กับผู้ใหญ่โดยฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาตัวเดียวเจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 10 มล. ฉีดอย่างน้อย 5 นาทีก่อน (ไม่เร็วกว่า 2 มก. ของกรดนิโคตินิกต่อ 1 นาที)

สำหรับหยดทางหลอดเลือดดำยาตัวเดียวเจือจางใน 100-200 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% อัตราการบริหาร 30-40 หยดต่อนาที

ใต้ผิวหนังและ ฉีดเข้ากล้ามเจ็บปวด.

ด้วย pellagra สารละลาย 1% ของ 1 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อวันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 10-15 วัน

ในกรณีที่หลอดเลือดสมองขาดเลือดขาดเลือด 1 มิลลิลิตรของสารละลาย 1% จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ช้าๆ)

สำหรับข้อบ่งชี้อื่น ๆกำหนดฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 10 มก. (1 มล.) 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-15 วัน คุณสามารถเพิ่มลงในสารละลายแช่ได้: กรดนิโคตินิก 10 มก. (1 มล.) ต่อสารละลายแช่ 100-200 มล.

ปริมาณที่สูงขึ้นด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ: เดี่ยว - 100 มก. (10 มล.) ทุกวัน - 300 มก. (30 มล.)

ผลข้างเคียง

ภาวะเลือดคั่งของใบหน้าและครึ่งบนของร่างกายด้วยความรู้สึก

การรู้สึกเสียวซ่าและการเผาไหม้ (ในบุคคลที่มีภูมิไวเกิน)

ลมพิษ ผื่นผิวหนัง คัน

เวียนหัว รู้สึกเลือดพุ่งไปที่ศีรษะ ปวดหัว

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ยุบ (ด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว)

ด้วยการใช้ยาในปริมาณสูงเป็นเวลานาน

- ผิวแห้ง โรคผิวหนังอักเสบ

• อาการเบื่ออาหาร, อาเจียน, ท้องร่วง

  ความผิดปกติของตับรวมถึง ไขมันพอกตับ ดีซ่าน

อาชา

• ภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

  รอยดำ, hyperkeratosis

  ความทนทานต่อกลูโคสลดลง

  น้ำตาลในเลือดสูง

  เพิ่มขึ้นชั่วคราวในกิจกรรม aspartate aminotransferase

แลคเตท ดีไฮโดรจีเนส อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส

• ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก ระบบทางเดินอาหาร.

- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง

- ปวดบริเวณที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ

ข้อห้าม

แพ้กรดนิโคตินิก

รูปแบบที่รุนแรง ความดันโลหิตสูง

หลอดเลือด (สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

แผลในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น(กำลังดำเนินการ

อาการกำเริบ)

ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง: ตับอักเสบ, โรคตับแข็งของตับ

กล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด

เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย

โรคเกาต์และภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร

วัยเด็กต่ำกว่า 18

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ออรัล ยาคุมกำเนิดและไอโซไนอาซิดลดการเปลี่ยนจากทริปโตเฟนไปเป็นกรดนิโคตินิก และอาจเพิ่มความต้องการกรดนิโคตินิก

กรดนิโคตินิกช่วยลดประสิทธิภาพและความเป็นพิษ barbiturates, ยาต้านวัณโรค, ซัลโฟนาไมด์เมื่อใช้ร่วมกับยาซัลโฟนิลยูเรียจะสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้ นอกจากนี้ กรดนิโคตินิกยังช่วยลดความเป็นพิษของนีโอมัยซินและป้องกันการลดลงของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงที่เกิดจากมัน

ยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มความแดงของผิวหนังที่เกิดจากกรดนิโคตินิก

กรดอะซิทิลซาลิไซลิกลดผลกระทบของการแดงของผิวที่เกิดขึ้นภายใต้การกระทำของกรดนิโคตินิก

โลวาสแตติน, ปราวาสแตตินเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์จึงไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับกรดนิโคตินิก

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับ ยาลดความดันโลหิต(อาจเพิ่มผลความดันโลหิตตก) สารกันเลือดแข็ง, กรดอะซิติลซาลิไซลิก(เนื่องจากเสี่ยงต่อการตกเลือด)

ยากระตุ้นการกระทำ สารละลายลิ่มเลือด, antispasmodics และ cardiac glycosides, พิษของแอลกอฮอล์ในตับ

ห้ามผสมกับสารละลายไทอามีนคลอไรด์ (เกิดการทำลายไทอามีน)

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนใช้ยาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

เนื่องจากการใช้เป็นเวลานานสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพของไขมันในตับ เพื่อป้องกันอาหารหลัง อาหารที่อุดมด้วยเมไทโอนีนจึงรวมอยู่ในอาหารของผู้ป่วยหรือเมไทโอนีน จึงมีการกำหนดกรดไลโปอิก ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับ ด้วยลักษณะที่ไวต่อยา (ยกเว้นกรณีที่ใช้เป็น vasodilator) สามารถแทนที่ด้วยนิโคตินาไมด์ได้

อย่างระมัดระวังยานี้ใช้สำหรับโรคกระเพาะ hyperacid แผลในกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ออกจากระยะเฉียบพลัน)

การใช้ยาอาจทำให้ความต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ โรคเบาหวาน. ไม่เหมาะสมที่จะใช้สำหรับการแก้ไขภาวะไขมันในเลือดผิดปกติในผู้ป่วยเบาหวาน

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างสม่ำเสมอโดยเชื่อมโยงกับการลดความทนทานต่อกลูโคสรวมถึงระดับ กรดยูริคในซีรั่มเนื่องจากการเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้อันเป็นผลมาจากการรักษาระยะยาว

อย่างระมัดระวังกำหนดไว้สำหรับโรคต้อหิน, เลือดออก, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, การทำงานของตับและไตบกพร่อง, โรคตับและประวัติการทำงานที่บกพร่อง, โรคเบาหวาน, การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ, ไมเกรน, การดื่มแอลกอฮอล์

คุณสมบัติของอิทธิพลของยาต่อความสามารถในการขับยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

เมื่อพิจารณาจากผลข้างเคียงของยาแล้ว ควรใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการเคลื่อนย้าย

ยาเกินขนาด

อาการ:ได้รับ ผลข้างเคียงจากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด - ความดันเลือดต่ำ, ปวดศีรษะ, หมดสติ, เวียนศีรษะ, รู้สึกเลือดพุ่งไปที่ศีรษะ

การรักษา:การถอนยา การบำบัดด้วยการล้างพิษ การรักษาตามอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

แบบฟอร์มการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

หลอดแก้วเป็นกลางขนาด 1 มล. สำหรับบรรจุเข็มฉีดยาหรือนำเข้า หรือหลอดบรรจุปลอดเชื้อสำหรับบรรจุเข็มฉีดยาที่นำเข้า โดยมีจุดแตกหักหรือวงแหวนแตก

หลอดแต่ละหลอดติดฉลากด้วยกระดาษฉลากหรือกระดาษเขียน

หลอดบรรจุ 5 หรือ 10 หลอดบรรจุในห่อพลาสติกพีวีซีและอลูมิเนียมหรือฟอยล์นำเข้า

หีบห่อบรรจุหีบห่อบรรจุในกล่องกระดาษแข็งหรือกระดาษลูกฟูก

คำแนะนำที่ได้รับอนุมัติสำหรับ การใช้ทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซีย จำนวนคำสั่งจะซ้อนกันตามจำนวนกล่องหรือหีบห่อ

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่ที่มีการป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

ผู้ถือใบรับรองการลงทะเบียน

Chimpharm JSC สาธารณรัฐคาซัคสถาน

ที่อยู่ขององค์กรที่ยอมรับการเรียกร้องจากผู้บริโภคเกี่ยวกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์ (สินค้า) ในอาณาเขตของสาธารณรัฐคาซัคสถาน

Chimpharm JSC สาธารณรัฐคาซัคสถาน

ชิมเคนต์, เซนต์. Rashidova, 81

หมายเลขโทรศัพท์ 7252 (561342)

โทรสาร 7252 (561342)

ที่อยู่อีเมล [ป้องกันอีเมล]

ยานี้ใช้สำหรับป้องกันและรักษาภาวะขาดวิตามิน PP (B3), หลอดเลือด, อาการกระตุกของสมอง, หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, โรคระบบประสาท ปริมาณสูงและการใช้งานในระยะยาวทำลายตับกระบวนการเผาผลาญอาหาร ขอแนะนำให้รวมคอทเทจชีสในอาหารเมื่อใช้กรดนิโคตินิก

ยานี้มีกิจกรรมของวิตามินและเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการหายใจของเนื้อเยื่อ การก่อตัวของโปรตีน ไขมัน และการสลายของที่เก็บไกลโคเจนในตับและกล้ามเนื้อ การปรากฏตัวของกรดนิโคตินิกในเลือดช่วยเร่งกระบวนการออกซิเดชั่นการผลิตพลังงาน สู่หลัก สรรพคุณทางยาเกี่ยวข้อง:

• ป้องกันความก้าวหน้าของหลอดเลือด;
• การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น
• การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย หลอดเลือดหัวใจและสมอง
• ลดอาการมึนเมา;
• การปรับปรุงตับ, กระเพาะอาหารและลำไส้ (ในขนาดเล็ก);
• เร่งการรักษาบาดแผลและแผลพุพอง
• การฟื้นฟูการนำแรงกระตุ้นในเส้นใยประสาท

กรดนิโคตินิกเรียกว่ายาต้านเพลลากริก เนื่องจากการขาดกรดนี้ทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อนของ "สามดี" ได้แก่ แผลที่ผิวหนัง (ผิวหนังอักเสบ) ท้องร่วงถาวร (ท้องร่วง) และภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อม)

เมื่อรับประทานยาในปริมาณสูงทำให้ผิวหน้าและลำตัวเป็นสีแดงอาการวิงเวียนศีรษะร้อนวูบวาบชาที่แขนขามีความไวต่อกรดนิโคตินิกเพิ่มขึ้นความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจคลื่นไส้อาเจียนถาวร อาการคันของผิวหนังอาจเกิดขึ้น เมื่อตรวจคนไข้ที่ใช้ยานี้เป็นเวลานานพบว่า:

• การเพิ่มขึ้นของปริมาณกลูโคสและกรดยูริกในเลือด
• การเสื่อมสภาพของไขมันในตับ;
• การเพิ่มของน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันบกพร่อง
• ทำอันตรายต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็ก

หนึ่งใน ผลข้างเคียงเป็นการเร่งการเจริญเติบโตของเส้นผมเมื่อทาภายนอก ช่างเสริมสวยใช้เพื่อรักษาอาการศีรษะล้าน

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

กรดนิโคตินิกใช้ในการรักษา pellagra และยังมีการกำหนดเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในสภาวะที่อาจมาพร้อมกับ hypovitaminosis ของวิตามิน PP:

• อาหารที่เข้มงวดโภชนาการที่ซ้ำซากจำเจ
• การให้สารอาหารผสมทางหลอดเลือด
• การหลั่งเอนไซม์ตับอ่อนลดลง
• การละเมิดกระบวนการดูดซึมในลำไส้
• การลดน้ำหนักที่คมชัด
• การผ่าตัดกระเพาะอาหาร
• พยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่มีการดูดซึมทริปโตเฟนไม่เพียงพอ (โรค Hartnup);
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่เฉพาะเจาะจง;
• enteropathies, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• ท้องร่วงกำเริบ;
• ยาว โรคติดเชื้อ;
• โรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• เนื้องอกร้าย
• เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์
• ความเครียดคงที่

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร กรดนิโคตินิกถูกใช้ด้วยความระมัดระวัง แต่สามารถกำหนดให้กับผู้หญิงในช่วงเวลาดังกล่าวเมื่อสูบบุหรี่และติดยา ตั้งครรภ์แฝด ยานี้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน ภาวะสมองขาดเลือด และ ขากรรไกรล่าง.

กรดนิโคตินิกถูกระบุสำหรับ polyneuropathy, vasospasm, ทางเดินน้ำดี, ท่อไต, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า, โรคกระเพาะที่มีการผลิตกรดไฮโดรคลอริกไม่เพียงพอเช่นเดียวกับบาดแผลและแผลที่ไม่ทำให้เกิดแผลเป็นในระยะยาว, แอลกอฮอล์และยามึนเมา

อะไรที่กำหนดไว้สำหรับปัญหาหัวใจ

ภายใต้อิทธิพลของกรดนิโคตินิกการผลิตไลโปโปรตีนเชิงซ้อนที่มีความหนาแน่นต่ำซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของหลอดเลือดลดลง ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดยังแสดงออกด้วยการทำให้คอเลสเตอรอลรวมเป็นปกติ (หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน) ไตรกลีเซอไรด์ (ในวันแรกที่เข้ารับการรักษา) ระดับของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงเพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยปกป้องเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดงจากการเกาะติดกัน

การใช้ยาช่วยป้องกันการลุกลามและการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงอวัยวะภายใน

ยานี้ใช้รักษาผู้ป่วยโรคหัวใจเนื่องจากการกระทำดังกล่าว:

• มีผลขยายหลอดเลือด;
• เปิดใช้งานระบบไหลเวียนโลหิตและจุลภาค;
• ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด

การใช้ยาเม็ดเข้ากล้าม

คุณต้องดื่มยาเม็ดอย่างเคร่งครัดหลังอาหาร ผู้ป่วยหลายรายเมื่อรับประทานในขณะท้องว่าง จะมีอาการแดงรุนแรงของผิวหนังและมีอาการร้อนวูบวาบ ปวดท้อง และแสบร้อนกลางอก ปริมาณการป้องกันโรคคือ 25-50 มก. และด้วย pellagra จะเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. ขีดสุด ปริมาณรายวัน- 500 มก.

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหลอดเลือดแข็งตัว แพทย์อาจแนะนำให้เพิ่มขนาดยาทีละน้อย - จาก 50 มก. หลังอาหารเย็นโดยเติมกรดนิโคตินิกวันละ 50 มก. เป็น 2 - 3 กรัมต่อวัน หากทนได้ดี ทางหลอดเลือดดำเป็นยาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ 1 มล. ของสารละลาย 1% ต่อวัน Droppers พร้อมยามีกำหนดทุกวันหรือวันเว้นวันในจำนวน 10 ถึง 15

การฉีดเข้ากล้ามและฉีดใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงมักไม่ได้ใช้แทนแซนทินอลด้วยนิโคติเนต

ข้อห้าม

• ภูมิไวเกิน;
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• ตับวาย;
• โรคเกาต์;
• โรค urolithiasis;
• ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตก้าวหน้า

มีหลายโรคที่สามารถกำหนดยานี้ได้ แต่ในขนาดเล็กในหลักสูตรระยะสั้นภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ การควบคุมห้องปฏิบัติการการทำงานของตับ ซึ่งรวมถึง:

• โรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดที่เก็บรักษาไว้;
• โรคตับอักเสบ;
• โรคเบาหวาน;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

ห้ามใช้ยาขนาดใหญ่สำหรับสตรีมีครรภ์และระหว่างให้นมบุตร ควรระลึกไว้เสมอว่าการรักษาระยะยาวด้วยกรดนิโคตินิก (หลอดเลือด, pellagra) ควรทำกับพื้นหลังของการรวมชีสกระท่อมในอาหาร, การรับประทาน Methionine, Espa-lipon, Essentiale หรือสิ่งที่คล้ายคลึงกัน เพื่อปกป้องตับจากความเสียหาย

กรดนิโคตินิกใช้เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญ ป้องกันการเกิดและความก้าวหน้าของการก่อตัวของคราบไขมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคอเลสเตอรอลในเลือดสูงรวมกับการเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์ ยาขยายหลอดเลือดปรับปรุงการไหลของเลือดและยับยั้งการก่อตัวของลิ่มเลือด มันถูกระบุสำหรับ angina pectoris, กระตุกของหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลาย, เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีความต้องการวิตามิน PP เพิ่มขึ้น

การใช้ยาในปริมาณสูงในระยะยาวจะมาพร้อมกับการละเมิดของตับดังนั้นจึงแนะนำให้ทานตับและรับประทานอาหารที่มีการบริโภคชีสกระท่อมเป็นประจำ

วิดีโอที่มีประโยชน์

ดูวิดีโอเกี่ยวกับผลกระทบของกรดนิโคตินิก:

อ่านยัง

หากจู่ๆ ก็เกิดความอ่อนแอ ความเจ็บปวดขณะเดิน อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการขจัดหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า ในสถานะขั้นสูงของโรคซึ่งผ่านใน 4 ขั้นตอน อาจจำเป็นต้องมีการตัดแขนขา ทางเลือกการรักษาที่เป็นไปได้มีอะไรบ้าง?

กรดนิโคตินิกถือเป็นสารที่สำคัญที่สุดสำหรับ ร่างกายมนุษย์. ชื่ออื่นๆ ได้แก่ ไนอาซิน นิโคติน วิตามิน B3 หรือ PP งานหลักของกรดนิโคตินิกคือการเปลี่ยนอาหารที่บุคคลบริโภคเป็นพลังงาน ความสำคัญของยานี้ต่อความสำเร็จของกระบวนการฟื้นฟูและการรักษาโรคต่าง ๆ ไม่ต้องสงสัยเลยแม้แต่น้อย กรดนิโคตินิกผลิตในสองรูปแบบ: เม็ดและของเหลวสำหรับฉีด ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น - เช่นเดียวกับยาทั้งหมด กรดนิโคตินิกมีข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

ข้อบ่งชี้ในการนัดหมาย

องค์ประกอบของกรดนิโคตินิกมีเอกลักษณ์เฉพาะ ประโยชน์หลักของสารยานี้อยู่ในประสิทธิภาพ ฤทธิ์ต้านเชื้อรา. ดังนั้นจึงเป็นกรดนิโคตินิกที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเพลกลากรา อีกชื่อหนึ่งของยา วิตามินพีพี. หากเริ่มการรักษาด้วยกรดนิโคตินิกอย่างทันท่วงที ชั้นต้นโรคต่างๆ โอกาสฟื้นตัวค่อนข้างสูง สิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม

กรดนิโคตินิกซึ่งช่วยเพิ่มการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา:

• รูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคเบาหวาน
• โรคของตับและไต
• โรคหัวใจ.
• แผลในกระเพาะอาหาร
• แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
• กระบวนการอักเสบในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่
• บาดแผลและแผลเปื่อย.

บ่อยครั้ง กรดนิโคตินิกยังถูกใช้เป็นตัวขยายหลอดเลือด นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือปริมาณไลโปโปรตีนในเลือดจะลดลง - เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับ 3-4 กรัม กรดนิโคตินิกต่อวัน ปริมาณสูงอย่างแน่นอน แต่ในสถานการณ์เช่นนี้มีความเหมาะสมและมีประสิทธิภาพ

บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งกรดนิโคตินิกให้กับผู้ป่วยที่มีไขมันในเลือดสูง - สภาพทางพยาธิวิทยาสิ่งมีชีวิตที่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงผิดปกติ กรดนิโคตินิกไม่เพียงช่วยลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด แต่ยังช่วยเพิ่ม สภาพทั่วไป. มันยังใช้ในการรักษาโรคของกระเพาะอาหารและตับ (รวมถึงในผู้ป่วยที่มีความเป็นกรดต่ำ):

• โรคกระเพาะ
• กระบวนการอักเสบ
• โรคตับอักเสบเฉียบพลัน
• โรคตับแข็งของตับ
• อาการกระตุก

กรดนิโคตินิกช่วยในการรักษาบาดแผลและแผลพุพอง แม้แต่ยาที่ยาตัวอื่นไม่สามารถรับมือได้ นอกจากนี้ยังรวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อนในการรักษาอาการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า หลอดเลือด และโรคติดเชื้อส่วนใหญ่

Osteochondrosis เป็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งนำไปสู่การทำลายข้อต่อการทำให้ผอมบางของแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังและเอ็นการพัฒนา กระบวนการอักเสบและรูปลักษณ์ ไส้เลื่อน intervertebral. กระดูกสันหลังยืดหยุ่นน้อยลงและเคลื่อนที่ได้ผู้ป่วยถูกทรมาน เจ็บหนัก, อาการวิงเวียนศีรษะกะทันหัน, คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง, เสียงและความเจ็บปวดในหู. การใช้กรดนิโคตินิก (ไนอาซิน) สำหรับโรคกระดูกพรุนเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

• เป็นที่ทราบกันดีว่าในการป้องกันโรคกระดูกพรุนและในการรักษา โภชนาการที่เหมาะสมมีบทบาทสำคัญ ยาซึ่งเป็นวิตามินโดยพื้นฐานแล้วจะชดเชยการขาดกรดนิโคตินิกในร่างกายของผู้ป่วย
• ยาช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตซึ่งจะช่วยกระตุ้นโภชนาการของเนื้อเยื่อ
• สารนี้ช่วยปกป้องเซลล์จากอนุมูลอิสระและป้องกันความเสียหายของพวกมัน
• กรดนิโคตินิกช่วยให้ร่างกายกำจัดสารพิษ รักษาและฟื้นฟูเนื้อเยื่อ
• ต้องขอบคุณการใช้ยาทำให้ระบบเผาผลาญดีขึ้นและขับของเสียออกจากร่างกาย
• กรดช่วยฟื้นฟูโครงสร้างของเซลล์ประสาทที่เสียหาย ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อประสาทและป้องกันไม่ให้กระบวนการอักเสบเริ่มต้นขึ้น

การใช้งานที่ถูกต้อง

กรดนิโคตินิกถูกกำหนดในสองรูปแบบ - ในรูปแบบของยาเม็ดและสารละลายสำหรับการฉีดหรือฉีด ยานี้ใช้ทั้งในการรักษาโรคและเพื่อการป้องกัน ปริมาณการป้องกันรายวันสำหรับผู้ใหญ่ไม่ควรเกิน 0.025 กรัมสำหรับเด็ก - 0.005 กรัม

การรักษา pellagra ด้วยเม็ดกรดนิโคตินิกอย่างน้อยสองสัปดาห์ คุณต้องกินยาวันละ 3-4 ครั้งเป็นเวลา 0.1 กรัม การรักษาด้วยวิธีแก้ปัญหานั้นยาวนานกว่า - สิบแปดวัน สำหรับการฉีดจะใช้กรดนิโคตินิก 1% ยาจะได้รับ 1 มล. ในตอนเช้าและตอนเย็น

สำหรับการรักษาโรคอื่น ๆ แพทย์จะคำนวณขนาดยาเป็นรายบุคคล สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ปริมาณกรดนิโคตินิกในแต่ละวันมักจะอยู่ที่ 0.04 กรัม เด็กถูกกำหนดไม่เกิน 0.03 กรัม สารต่อวันและแนะนำให้แบ่งการบริโภคออกเป็นหลายส่วน (2-3 ครั้งต่อวัน)

หากรักษาภาวะกระดูกพรุนร่วมกับอื่นๆ ยากรดนิโคตินิกถูกกำหนดกระบวนการกู้คืนจะเร่งขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ยังใช้กับการรักษา osteochondrosis ของภูมิภาคปากมดลูก อย่างไรก็ตาม มันคือ เกี่ยวกับการฉีดเท่านั้น- โรคดังกล่าวไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาเม็ด ผู้ผลิตเสนอสารละลายกรดนิโคตินิก 1% ในหลอด - แต่ละอันมียา 1 มล. วิธีการรักษา osteochondrosis - แพทย์จะอธิบาย เขาจะจัดทำระบบการรักษาเป็นรายบุคคล โดยจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ผลของการฉีดจะไม่ทำให้คุณต้องรอ - หลอดเลือดจะขยายตัว ปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อจะดีขึ้น การเผาผลาญในร่างกายจะกลับคืนมา สภาพของผู้ป่วยจะทรงตัว

กฎสำหรับการแนะนำวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด

กระบวนการแนะนำกรดนิโคตินิกเข้าสู่เส้นเลือดควรช้า - มิฉะนั้นจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงอาการไม่สบายในผู้ป่วยได้ การฉีดกรดนิโคตินิกทางใต้ผิวหนังและทางกล้ามเนื้อต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งจากผู้ที่ฉีด - พวกมันเจ็บปวดมาก ดังนั้นการฉีดยาดังกล่าวจึงไม่รวมอยู่ในการปฏิบัติทางการแพทย์ เพื่อลดการระคายเคืองผิวหนัง สามารถใช้โซเดียมนิโคติเนตหรือนิโคตินาไมด์ได้ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญแนะนำ

ปริมาณสูงสุด

แผนกต้อนรับ ปริมาณสูงสุดกรดนิโคตินิกไม่ควรเกินในทุกกรณี สำหรับผู้ใหญ่ การให้ยาครั้งเดียวคือ 0.1 กรัมของสารในรูปของยาเม็ด คุณสามารถทานยาได้ไม่เกิน 0.5 กรัมต่อวัน

การฉีดกรดนิโคตินิกครั้งเดียวไม่ควรเกิน 0.1 กรัม สูงสุดต่อวันเมื่อสารถูกฉีดเข้าเส้นเลือดคือ 0.3 กรัม

แพทย์มีความเห็นว่าสามารถเพิ่มขนาดยาได้หากจำเป็น อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ ในการรักษาหลอดเลือดและความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันของผู้ป่วยสามารถเพิ่มปริมาณกรดนิโคตินิกทุกวันเป็น 0.5 กรัม แต่ถ้าผู้ป่วยไม่มีผลข้างเคียงเมื่อทานยา

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถทนต่อการรักษากรดนิโคตินิกได้ดี - ผลข้างเคียงบางอย่างพบระหว่างการใช้ยา ไม่ต้องสงสัยเลยว่าถ้าคำนวณขนาดยาอย่างถูกต้องและผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดจะไม่รวมภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม เมื่อรับประทานยาเป็นครั้งแรก เป็นไปได้ดังนี้

• หน้าแดง.
• ลักษณะอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อย
• รู้สึกเลือดพุ่งไปที่ศีรษะ
• ลักษณะที่ปรากฏของผื่นบนผิวหนัง
• อาการชาของแขนขา
• ลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต(ด้วยการนำยาเข้าเส้นเลือด)

โดยปกติ อาการไม่สบายเหล่านี้จะหายไปภายในสองสามวัน และมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ทานยาในขณะท้องว่าง อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่อ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ทานกรดนิโคตินิก ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะแสดงออก อาการแพ้.

หากคุณรู้สึกไม่สบายและรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยซึ่งไม่หายไปเป็นเวลาสองวัน ควรหยุดการใช้กรดนิโคตินิก และติดต่อแพทย์ของคุณทันที - เขาจะปรับขนาดยาหรือยกเลิกยาทั้งหมด

ข้อห้าม

ในที่ที่มีโรคบางชนิดห้ามใช้กรดนิโคตินิกโดยเด็ดขาด ยานี้ห้ามใช้หากผู้ป่วยมี:

• รูปแบบที่รุนแรงของความดันโลหิตสูง
• ความดันเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง
• หลอดเลือดในรูปแบบขั้นสูง
• โอกาสที่จะเกิดอาการแพ้กรดนิโคตินิก
• แผลในกระเพาะอาหาร
• โรคของลำไส้เล็กส่วนต้น
• ปัญหาเกี่ยวกับตับและไต
• ภาวะกรดยูริกเกิน
• โรคประสาท
• ไซนัสอิศวร
• โรคหลอดเลือดตีบ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง
• กระบวนการอักเสบในร่างกาย
• ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต

เมื่อรับประทานกรดนิโคตินิกในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าว ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายค่อนข้างสูง

ยาเกินขนาด

การใช้กรดนิโคตินิกเป็นเวลานานคุกคามภาวะแทรกซ้อนเช่นการเสื่อมสภาพของไขมันในตับ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยรวมอาหารที่อุดมไปด้วยเมไทโอนีนและกรดอะมิโนในอาหาร หากมีการกำหนดความจริงของการใช้ยาเกินขนาดและสภาพของผู้ป่วยทำให้เกิดความกังวล เขาจะได้รับยา prolipotropic ที่โต้ตอบกับไขมันในตับ

เมื่อทานกรดนิโคตินิกในปริมาณมากพร้อมกับขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญไม่ควรรอช้า ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล ซึ่งเขาจะใช้เวลาภายใต้การดูแลของแพทย์

ความเป็นไปได้ในการใช้งานสำหรับเด็ก

กรดนิโคตินิกมีไว้สำหรับการรักษา pellagra ในเด็กเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น บ่อยครั้งที่มันถูกแทนที่ด้วยแอนะล็อก - นิโคตินาไมด์และโซเดียมนิโคติเนตซึ่งรวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อน (ยา 6-18 มล. ต่อวัน) ยาชนิดเดียวกันนี้ใช้เพื่อป้องกันเพลลากรา

ทานระหว่างตั้งครรภ์

ห้ามรับประทานกรดนิโคตินิกโดยสตรีมีครรภ์โดยเด็ดขาด โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์ สารที่ประกอบเป็นยาสามารถทำร้ายไม่เพียง แต่สตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย นอกจากนี้แพทย์ยังห้ามการใช้ยาในระหว่างการให้นม - กรดนิโคตินิกซึ่งเข้าสู่ร่างกายของทารกพร้อมกับนมแม่อาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของเขาอย่างไม่สามารถแก้ไขได้

การขับรถขณะเสพยา

กรดนิโคตินิกเข้าสู่ร่างกายอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและชะลอปฏิกิริยาได้ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้คุณหยุดขับรถขณะทานยา เช่นเดียวกับกิจกรรมอื่นๆ ที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ ความเสี่ยงในการเกิดอุบัติเหตุและอุบัติเหตุค่อนข้างสูง

ความเข้ากันได้กับยาอื่น ๆ

มีปฏิสัมพันธ์กับบางคน ยา, กรดนิโคตินิกช่วยเสริมฤทธิ์ของมัน ตัวอย่างเช่น ผลของการใช้หัวใจไกลโคไซด์เพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะดิจิทาลิส ไกลโคไซด์

แพทย์ยังเตือนไม่ให้ผสมสารละลายของสาร เช่น กรดนิโคตินิกและไซยาโนโคบาลามินในหลอดฉีดยาเดียว ส่วนผสมเหล่านี้ค่อนข้างเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ และสามารถทำให้เกิดอาการแพ้และผลข้างเคียงอื่นๆ นอกจากนี้การนำยาเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายจะนำไปสู่การทำลายวิตามินโคบอลต์

ต้องรายงานข้อเท็จจริงของการใช้ยาบางชนิดต่อแพทย์ที่เข้าร่วม จากนั้นเขาจะสามารถคำนวณปริมาณกรดนิโคตินิกที่ต้องการได้อย่างถูกต้องและหากจำเป็นให้ลดปริมาณลง

ผลทางเภสัชวิทยา

กรดนิโคตินิกส่งเสริมการขนส่งฟอสเฟต ปรับปรุงการเผาผลาญไนโตรเจนและคาร์โบไฮเดรตในเซลล์ และมีส่วนร่วมในการควบคุมการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ บ่อยครั้งยาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาแผลและบาดแผลจากแหล่งกำเนิดใด ๆ ที่ไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลานานเนื่องจากความอ่อนแอของผู้ป่วย

เมื่อดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดภายในครึ่งชั่วโมงและเริ่มการฟื้นฟูทันที กรดนิโคตินิกจะค่อยๆ กลายเป็นสารประกอบออกซิไดซ์ในเซลล์และถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะภายในระยะเวลาอันสั้น

สภาพการเก็บรักษา

หลอดและยาเม็ดกรดนิโคตินิกต้องเก็บไว้ในที่มืดที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 23 องศาเซลเซียสต้องใช้สารละลายสำเร็จรูปทันที - ไม่สามารถจัดเก็บได้หากไม่มีหลอด อายุการเก็บรักษาของตัวยาเอง (ในบรรจุภัณฑ์เดิม) ไม่เกิน 5 ปี

ราคา

กรดนิโคตินิกขายในร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยา ราคาโดยประมาณของยา:

• หลอด 1% - จาก 60 ถึง 70 รูเบิล (10 ชิ้น)
• เม็ด 50 มก. - จาก 20 ถึง 40 รูเบิล (50 ชิ้น)

กลุ่มกรดนิโคตินิก (vitamin PP)

องค์ประกอบกรดนิโคตินิก

สารออกฤทธิ์คือกรดนิโคตินิก

ผู้ผลิต

Akrikhin KhPK (รัสเซีย), Biomed (รัสเซีย), Veropharm Belgorod Branch (รัสเซีย), วิตามิน (ยูเครน), Dalkhimfarm (รัสเซีย), Irbit Chemical and Pharmaceutical Plant (รัสเซีย), Moskhimfarmpreparaty im. บน. Semashko (รัสเซีย), Ufavita (รัสเซีย), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (รัสเซีย), Pharmstandard-Ufimsky Vitamin Plant (รัสเซีย)

ผลทางเภสัชวิทยา

การเติมเต็มการขาดวิตามิน PP (B3), vasodilating, hypolipidemic, hypocholesterolemic

รวมอยู่ในกลุ่มเอ็นไซม์เทียมที่เป็นพาหะของไฮโดรเจน:

• นิโคตินาไมด์ อะดีนีน ไดนิวคลีโอไทด์ (NAD) และนิโคตินาไมด์ อะดีนีน ไดนิวคลีโอไทด์ ฟอสเฟต (NADP,
• ควบคุมกระบวนการรีดอกซ์
• การหายใจของเนื้อเยื่อ,
• การสังเคราะห์โปรตีนและไขมัน
• การสลายตัวของไกลโคเจน

ยับยั้งการสลายไขมันในเนื้อเยื่อไขมัน ลดอัตราการสังเคราะห์ VLDLP

ทำให้องค์ประกอบไขมันในเลือดเป็นปกติ:

• ลดระดับคอเลสเตอรอลรวม
• ไตรกลีเซอไรด์และเพิ่มระดับ HDL
• มีคุณสมบัติต้านการเกิดมะเร็ง

มันมีผลขยายหลอดเลือด, รวม. บนหลอดเลือดของสมองช่วยเพิ่มจุลภาคเพิ่มกิจกรรมละลายลิ่มเลือดของเลือดและลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด (ลดการก่อตัวของ thromboxane A2)

มีคุณสมบัติในการล้างพิษ

มีประสิทธิภาพในโรค Hartnup ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญทริปโตเฟนพร้อมด้วยการขาดการสังเคราะห์กรดนิโคตินิก

ดูดซึมได้ดีในบริเวณไพโลริกของกระเพาะอาหาร ฝ่ายบนลำไส้เล็กส่วนต้น

เปลี่ยนรูปทางชีวภาพบางส่วนในตับด้วยการก่อตัวของ N-methylnicotinamide, methylpyridonecarboxamides, glucuronide และสารเชิงซ้อนที่มีไกลซีน

ขับออกทางปัสสาวะ

ผลข้างเคียง กรดนิโคตินิก

เนื่องจากการปล่อยฮีสตามีน:

• ผิวแดง,
• รวมทั้ง ใบหน้าและร่างกายส่วนบนมีอาการชาและแสบร้อน
• ความรู้สึกของเลือดพุ่งไปที่ศีรษะ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความดันเลือดต่ำ
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว
• เพิ่มการหลั่งน้ำย่อย
• อาการอาหารไม่ย่อย
• ลมพิษ

ด้วยการใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน:

• ท้องเสีย,
• อาการเบื่ออาหาร,
• อาเจียน
• ความผิดปกติของตับ,
• การเสื่อมสภาพของไขมันในตับ,
• แผลของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร,
• จังหวะ,
• อาชา
• ภาวะกรดยูริกเกิน,
• ลดความทนทานต่อกลูโคส
• น้ำตาลในเลือดสูง,
• กิจกรรม AS เพิ่มขึ้นชั่วคราว
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส,
• การระคายเคืองของเยื่อบุทางเดินอาหาร

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

การป้องกันและรักษา pellagra (avitaminosis PP); หลอดเลือด, ไขมันในเลือดสูง, อาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย, รวม. ขจัด endarteritis, โรค Raynaud, ไมเกรน, โรคหลอดเลือดสมอง, รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองตีบ (การรักษาที่ซับซ้อน), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, โรค Hartnup, hypercoagulability, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า, มึนเมา, บาดแผลที่ไม่หายเป็นเวลานาน, แผล, โรคติดเชื้อ, โรคระบบทางเดินอาหาร .

ข้อห้าม กรดนิโคตินิก

ภูมิไวเกิน, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ในระยะเฉียบพลัน), ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง, โรคเกาต์, กรดยูริกในเลือดสูง, รูปแบบที่รุนแรงของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงและหลอดเลือด (ใน / ในการแนะนำ)

ข้อจำกัดในการสมัคร:

• การตั้งครรภ์
• การให้นม

วิธีการใช้และปริมาณ

สำหรับการป้องกัน:

• ผู้ใหญ่ - 0.0125-0.025 กรัมต่อวัน
• เด็ก - 0.005-0.025 กรัมต่อวัน

สำหรับ pellagra:

• ผู้ใหญ่ - 0.1 กรัม 2-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15-20 วัน
• เด็ก - 0.0125-0.05 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน

ด้วยหลอดเลือด:

• 2-3 กรัมต่อวันใน 2-4 โดส

ด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน:

• ข้างใน,
• ปริมาณจะค่อยๆเพิ่มขึ้น (ในกรณีที่ไม่มีผลข้างเคียง) จาก 0.05 กรัม 1 ครั้งต่อวันเป็น 2-3 กรัมต่อวันในหลายขนาด
• หลักสูตรการรักษา - 1 เดือนขึ้นไป
• ระหว่าง หลักสูตรซ้ำจำเป็นต้องมีการหยุดพัก

สำหรับโรคอื่นๆ:

• ผู้ใหญ่ - 0.02-0.05 กรัม (มากถึง 0.1 กรัม) วันละ 2-3 ครั้ง
• เด็ก - 0.0125-0.025 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน

ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูล.

ปฏิสัมพันธ์

กระตุ้นการทำงานของสารละลายลิ่มเลือด, antispasmodics และ cardiac glycosides ซึ่งเป็นพิษของแอลกอฮอล์ในตับ

ลดการดูดซึมของ sequestrants กรดน้ำดี(ต้องใช้ช่วงเวลา 1.5–2 ชั่วโมงระหว่างขนาดยา) และฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของยาต้านเบาหวาน

ปฏิกิริยากับยาลดความดันโลหิต, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นไปได้

คำแนะนำพิเศษ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคกระเพาะ hyperacid แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ในระหว่างการรักษา ควรตรวจสอบการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ

เพื่อป้องกันความเป็นพิษต่อตับ จำเป็นต้องรวมอาหารที่อุดมด้วยเมไทโอนีน (ชีสกระท่อม) ไว้ในอาหาร หรือกำหนดให้มีเมไทโอนีนหรือสารไลโปทรอปิกอื่นๆ

ไม่เหมาะสมที่จะใช้สำหรับการแก้ไขภาวะไขมันในเลือดผิดปกติในผู้ป่วยเบาหวาน

ควรระลึกไว้เสมอว่าการฉีด s / c และ / m นั้นเจ็บปวด

สภาพการเก็บรักษา

รายการ ข.

ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิห้อง

ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย กรดนิโคตินิกและอนุพันธ์ของมัน

รหัส ATX C04A C01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัช.

กรดนิโคตินิก (วิตามิน PP) เพียงอย่างเดียวหรืออยู่ในรูปของเอไมด์ เป็นกลุ่มเทียมของเอ็นไซม์ codehydrase I nicotinamide adenine dinucleotide - NAD) และ codehydrase II (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate - NADP) ซึ่งทำหน้าที่ถ่ายโอนไฮโดรเจนในปฏิกิริยารีดอกซ์ รวมทั้งการถ่ายโอนฟอสเฟต

มีส่วนร่วมในการเผาผลาญ, การหายใจของเนื้อเยื่อ, กระบวนการสังเคราะห์, กรดนิโคตินิกทำให้เนื้อหาของไลโปโปรตีนและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเป็นปกติ

มีผลขยายหลอดเลือดในระดับของ prearterioles และ arterioles (รวมทั้งสมอง) ซึ่งช่วยเพิ่มจุลภาค

มันมีผลต้านการแข็งตัวของเลือดที่อ่อนแอ (เพิ่มกิจกรรมละลายลิ่มเลือดของเลือด) มีคุณสมบัติในการล้างพิษเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฟังก์ชั่นการล้างพิษของตับและไต

ขจัดการขาดวิตามิน PP เป็นสารต่อต้านเพลลากริกเฉพาะ

เภสัชจลนศาสตร์

กรดนิโคตินิกจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากบริเวณที่ฉีดเมื่อให้ทางหลอดเลือด มีการกระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด มันถูกปิดใช้งานโดย methylation เป็นหลักและในระดับที่น้อยกว่าโดยการผันคำกริยา ผลิตภัณฑ์เปลี่ยนรูปทางชีวภาพถูกขับออกทางปัสสาวะ กรดนิโคตินิกสามารถปรากฏในปัสสาวะในรูปแบบที่ใช้งานได้หากปริมาณเพิ่มขึ้นเข้าสู่ร่างกาย

ตัวชี้วัด

การรักษา pellagra (avitaminosis ของวิตามิน PP)

ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองขาดเลือด

การกำจัดโรคของเส้นเลือดของแขนขา (การทำลาย endarteritis, โรค Raynaud)

อาการกระตุกของหลอดเลือดของไต

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ในระยะเฉียบพลัน), โรคเกาต์, กรดยูริกในเลือดสูง, ภาวะตับวายอย่างรุนแรง (รวมถึงโรคตับแข็ง), รูปแบบรุนแรงของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและหลอดเลือด (การให้ทางหลอดเลือดดำ), เบาหวาน decompensated, กล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด ประวัติการดื้อยาของหลอดเลือด โรคตับในระยะแอคทีฟและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมซีรัม transaminase อย่างต่อเนื่อง (ไม่ได้ระบุสาเหตุ) การตั้งครรภ์ระยะเวลา ให้นมลูก. เด็กอายุไม่เกิน 18 ปี

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ

ยาคุมกำเนิดและไอโซไนอาซิดลดการเปลี่ยนจากทริปโตเฟนไปเป็นกรดนิโคตินิก และอาจเพิ่มความต้องการกรดนิโคตินิก

กรดนิโคตินิกช่วยลดประสิทธิภาพและความเป็นพิษ probenecid, neomycin, barbiturates, ยาต้านวัณโรค, ซัลโฟนาไมด์

ยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มความแดงของผิวหนังที่เกิดจากกรดนิโคตินิก กรดอะซิทิลซาลิไซลิกลดผลกระทบของการแดงของผิวที่เกิดขึ้นภายใต้การกระทำของกรดนิโคตินิก

โลวาสแตติน,ปราวาสทาทินเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์จึงไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับกรดนิโคตินิก มีรายงานกรณีการเกิด rhabdomyolysis ด้วยการใช้กรดนิโคตินิกร่วมกับ โลวาสแตติน

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับ ยาลดความดันโลหิต(อาจเพิ่มผลความดันโลหิตตก) สารกันเลือดแข็ง, กรดอะซิติลซาลิไซลิก(เนื่องจากเสี่ยงต่อการตกเลือด)

ยากระตุ้นการกระทำ ละลายลิ่มเลือดยา antispasmodics และการเต้นของหัวใจ glycosidesผลกระทบที่เป็นพิษ แอลกอฮอล์บนตับ

ข้อควรระวัง

เนื่องจากการใช้ในระยะยาวสามารถนำไปสู่ความเสื่อมของไขมันในตับ เพื่อป้องกันหลัง อาหารที่อุดมด้วยเมไทโอนีนควรรวมอยู่ในอาหารของผู้ป่วยหรือเมไทโอนีน กรดไลโปอิกควรกำหนด ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับ ด้วยลักษณะที่ไวต่อยา (ยกเว้นกรณีที่ใช้เป็น vasodilator) สามารถแทนที่ด้วยนิโคตินาไมด์ได้

ใช้ยาด้วยความระมัดระวังในโรคกระเพาะ hyperacid, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (นอกระยะเฉียบพลัน), ตกเลือด, ต้อหิน, ไตล้มเหลว, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงปานกลาง, การดื่มสุรา, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร (ผู้ป่วยที่ทานไนเตรต, แคลเซียมแชนเนลคู่อริ, β-blockers)

การใช้ยาอาจทำให้ความต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน ไม่แนะนำให้ใช้ในการแก้ไขภาวะไขมันในเลือดผิดปกติในผู้ป่วยเบาหวาน

จำเป็นต้องตรวจสอบระดับกลูโคสเป็นประจำเนื่องจากความทนทานต่อกลูโคสลดลง รวมถึงระดับของกรดยูริกในซีรัมในเลือดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้อันเป็นผลมาจากการรักษาในระยะยาว

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรrudyu

ยานี้มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์ หากจำเป็นให้ใช้ยาควรหยุดให้นมลูก

ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับยานพาหนะหรือใช้งานกลไกอื่นๆ

ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยา อย่างไรก็ตาม หากสังเกตเห็นอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอนระหว่างการรักษาด้วยยา ควรละเว้นจากการทำงานกับกลไกที่ซับซ้อน

ปริมาณและการบริหาร

กำหนดผู้ใหญ่ทางหลอดเลือดดำ (ช้า) เข้ากล้ามเนื้อและใต้ผิวหนัง (การฉีดเข้ากล้ามและใต้ผิวหนังจะเจ็บปวด)

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำให้เจือจางยาครั้งเดียวในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 10 มล. ฉีดอย่างน้อย 5 นาทีก่อน (ไม่เร็วกว่า 2 มก. ของกรดนิโคตินใน 1 นาที)

สำหรับการฉีดแบบหยดทางหลอดเลือดดำให้เจือจางยาเพียงครั้งเดียวใน 100-200 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% อัตราการให้ยาคือ 30-40 หยดต่อนาที

เพลลากรากำหนดทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ 10 มก. (1 มล.) วันละ 1-2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 10-15 วัน

ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองขาดเลือดฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ช้าๆ) 10 มก. (1 มล.)

ข้อบ่งชี้อื่น ๆกำหนดฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ 10 มก. (1 มล.) 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-15 วัน คุณสามารถเพิ่มลงในสารละลายแช่ได้: กรดนิโคตินิก 10 มก. (1 มล.) ต่อสารละลายแช่ 100-200 มล.

ปริมาณที่สูงขึ้นด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ: เดี่ยว - 100 มก. (10 มล.) ทุกวัน - 300 มก. (30 มล.)

เด็ก

การใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีมีข้อห้าม

ยาเกินขนาด

อาการ:ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นจากระบบหัวใจและหลอดเลือด - ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ปวดศีรษะ, หมดสติ, เวียนศีรษะ, ความรู้สึกของกระแสน้ำ คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, แดง, คันผิวหนัง.

การรักษา:การถอนยา การบำบัดด้วยการล้างพิษ การรักษาตามอาการ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

อาการไม่พึงประสงค์

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:ความรู้สึกของการล้างซึ่งอาจมาพร้อมกับหายใจถี่, อิศวร, ใจสั่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, หนาวสั่น, บวม, รู้สึกเสียวซ่าและการเผาไหม้; จังหวะ; ด้วยการบริหารอย่างรวดเร็ว - ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การล่มสลาย

จากส่วนกลางและประสาทส่วนปลายระบบ:เวียนศีรษะ, อาชา, ปวดหัว

จากด้านข้าง ระบบภูมิคุ้มกัน, ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง:การล้างผิวหน้าและครึ่งบนของร่างกายด้วยความรู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อน, ผิวแห้งและเยื่อเมือกของดวงตา, ​​ไม่ค่อยมี - บวมของเรตินา, ไม่ค่อยมากในผู้ป่วย โรคขาดเลือดหัวใจ - acanthosis อาการเหล่านี้ไม่เสถียรและหายไปหลังจากหยุดยา ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน รวมทั้งจากระบบทางเดินหายใจ ลมพิษ อาการคัน ผื่น

จากทางเดินอาหาร:คลื่นไส้, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, อาการกำเริบของกระเพาะอาหาร

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น:ปวดบวมบริเวณที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังและเข้ากล้าม

ด้วยการใช้เป็นเวลานานในปริมาณที่สูง - กรดยูริกในเลือดสูง, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, การทำงานของตับผิดปกติ, ไขมันพอกตับ, โรคดีซ่าน, ระดับแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรสที่เพิ่มขึ้น, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, กรดยูริก, hypophosphatemia, จำนวนเกล็ดเลือดลดลง, การยืดเวลาของ prothrombin, รอยดำ, hyperkeratosis, ชัก, ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, อาการเบื่ออาหาร, อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร, มัว, นอนไม่หลับ, ปวดกล้ามเนื้อ, ลดความดันโลหิต, โรคจมูกอักเสบ, ตาพร่ามัว, อาการบวมน้ำที่เปลือกตา, ผงาด, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง

หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ตามรายการ รวมทั้งอาการข้างเคียงที่ไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ คุณต้องหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์