સ્કૅલ્ડ ઘા વર્ણન. ફેસ્ટરિંગ ઘા, અંગવિચ્છેદન સ્ટમ્પ અને ખુલ્લા અસ્થિભંગની સ્થાનિક સારવાર. સુપરફિસિયલ કાપેલા ઘાવની સારવાર

ખોપરી ઉપરની ચામડીના ઘા એ ચામડીના એક પ્રકારનું નુકસાન છે જે સામાન્ય ઘટનામાં નથી. આ પ્રકારની ઇજા ત્વચાની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ટુકડી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેથી તેને ઘરે મેળવવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. ઘણીવાર, લોકોને કાર અકસ્માતો, આપત્તિઓ અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ પછી આવી ઇજાઓ થાય છે જે માનવ જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.
હકીકત એ છે કે આ પ્રકારના ઘાનું ભાગ્યે જ નિદાન થયું હોવા છતાં, તે સૌથી ખતરનાક ઇજાઓમાંની એક છે, કારણ કે તેની ઘટના જીવલેણ બની શકે છે. પીડિતને કેટલી ઝડપથી અને અસરકારક રીતે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવામાં આવશે તેના પર, તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પણ નિર્ભર છે.
તબીબી આંકડાઓ બતાવે છે તેમ, મોટેભાગે આ પ્રકારના ઘા માથા પર દેખાય છે, તેથી જ તેનું નામ છે.ઘણી વાર, આવી જટિલ ઇજાઓ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ચામડીમાંથી વાળની ​​​​માળખું દૂર કરવી જરૂરી છે, જે વધુ ઘાના ઉપચારને અટકાવે છે.

ઈજાના કારણો

એક નિયમ તરીકે, માથા પર ફોલ્લીઓ વ્યક્તિના દોષ દ્વારા રચાય છે. તેમના દેખાવના સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. કામકાજમાં નુકસાન થાય. 90% કેસોમાં આ કારણ સલામતી નિયમોનું પાલન ન કરવાને કારણે વ્યક્તિની ભૂલને કારણે થાય છે.
2. કાર અકસ્માત.અકસ્માત દરમિયાન તમને ખોપરી ઉપરની ચામડીનો ઘા થઈ શકે છે, જો મુસાફરો અથવા ડ્રાઇવરે સીટ બેલ્ટ પહેર્યા ન હોય તો 30% કિસ્સાઓમાં નુકસાનનું જોખમ વધી જાય છે.
3. ગંભીર મૂળના ઘરેલું ઘા.આ પ્રકારની ઇજા સાધનોના અયોગ્ય અથવા બેદરકાર ઉપયોગ પછી મેળવી શકાય છે, ઘણીવાર રસોડું. તેથી, આ પ્રકારની ઇજાને ટાળવા માટે, નવી આઇટમ સાથે કામ કરતા પહેલા, તેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચવાનું ભૂલશો નહીં.

જેમ આપણે જોઈ શકીએ છીએ, લોકો સામાન્ય રીતે બેદરકારી દ્વારા અને જો તેઓ સલામતીના નિયમોની અવગણના કરે છે તો આવા ગંભીર માથાની ઇજાઓ મેળવે છે.

આંકડા દર્શાવે છે તેમ, આમાંના મોટાભાગના ઘાને સમયસર કટોકટીની સંભાળ સાથે અસરકારક રીતે ઉપચાર કરી શકાય છે.
ડૉક્ટરના આગમન પહેલાં, દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવી આવશ્યક છે, જે નીચે મુજબ છે:

1. શાંત રહેવું.હા, એક અપ્રિય દૃષ્ટિ, પરંતુ ગભરાટ ફક્ત પરિસ્થિતિને વધારે તીવ્ર બનાવશે. તે ફક્ત પીડિતને જ નહીં, પણ આસપાસના લોકોને પણ ભયભીત કરી શકે છે, જે કોઈ પણ રીતે વ્યક્તિની ગંભીર સ્થિતિને દૂર કરતું નથી. શાંતતા હંમેશા પીડિતની માનસિક સ્થિતિને અનુકૂળ અસર કરે છે.
2. રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો.એક નિયમ તરીકે, ગંભીર ઇજાઓ સાથે, પુષ્કળ રક્તસ્રાવ દેખાય છે. તમે તેને ટૂર્નીકેટ અથવા ચુસ્ત પટ્ટીથી રોકી શકો છો. જો તમને નજીકમાં પડેલી ચામડીનો ફ્લૅપ મળે, તો તેને બરફની થેલીમાં મૂકીને કામદારોને સોંપી દેવી જોઈએ. તબીબી સંસ્થા, તેઓ પહેલાથી જ નિર્ધારિત કરશે કે ચામડીના આ ભાગને પીડિત પર સીવી શકાય છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.
3. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ જાળવવી, આંચકો ટાળવો. જો જરૂરી હોય તો, પીડિતને આઘાતની સ્થિતિમાંથી દૂર કરવું જરૂરી છે. જુસ્સાની સ્થિતિમાં વ્યક્તિ તેની ક્રિયાઓથી તદ્દન વાકેફ હોતી નથી, ખાસ કરીને જ્યારે તેને મજબૂત બનાવવામાં આવે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. તેને ભાવનાત્મક રીતે પોતાની જાતને સમાવવાથી રોકવા માટે તે સતત વાત કરવા અને તેને પ્રોત્સાહિત કરવા યોગ્ય છે. શારીરિક અને માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, તમે પીડિતને કોઈપણ પેઇનકિલર આપી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, એનાલગીન, નુરોફેન.

ઈજા સારવાર

આવી ગંભીર ઇજાઓ પછી, વ્યક્તિ ઘણું લોહી ગુમાવે છે, જે સામાન્ય સુખાકારી અને આરોગ્યની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે. ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી પ્રાથમિક સારવારના સ્વરૂપમાં: લોહી ચઢાવવું, ઘાની સારવાર, દવાઓનો ઉપયોગ અને પાટો લગાવવો, આ મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ છે જે વ્યક્તિના જીવનને બચાવવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. તેથી, સારવાર ફક્ત વિશિષ્ટ સંસ્થાઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, જ્યાં પીડિતને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને દૂર કરવા અને સારવારમાં લાયક સહાય પૂરી પાડી શકાય.

નમસ્તે.
આવી પરિસ્થિતિ, એક કટ scalped ઘા મળી અંગૂઠોહથિયારો (પ્રથમ ફાલેન્ક્સના 1/3 ભાગને કાપી નાખો)
તેઓએ કહ્યું કે એક તક છે કે તે રુટ લેશે, 5 દિવસ વીતી ગયા, કપાયેલ ભાગ કાળો થયો નથી, ચીરો કડક કરવામાં આવી રહ્યો છે, કદાચ તે મૂળ લેશે? પરંતુ ત્યાં એક વસ્તુ છે, ચીરો નખને સ્પર્શે છે, અને તે અડધા ભાગમાં બહાર આવ્યું છે, અને હવે જ્યારે તેનો ઉપરનો (કાપાયેલ) ભાગ કાળો થઈ ગયો છે અને વધતો નથી, ત્યારે સમસ્યા ઊભી થઈ, જીવંત નખનો ભાગ. તે રહી ગયું, એવું લાગે છે, બીજા સામે આરામ કરવાનું શરૂ કર્યું ... શું કરવું, તમારે સલાહની જરૂર છે. તે કદાચ આ ભાગને દૂર કરવા માટે કામ કરશે નહીં, ઘા તેને મંજૂરી આપશે નહીં.

તમારા જવાબ માટે અગાઉથી આભાર.

આ પ્રશ્ન 10 વર્ષ પહેલા પૂછવામાં આવ્યો હતો

ડોકટરો જવાબ આપે છે

તે તદ્દન શક્ય છે કે તે રુટ લેશે ... પ્રથમ, ખૂબ ઓછો સમય પસાર થઈ ગયો છે, 5 દિવસ સંભાવનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પૂરતા નથી, જો કે હકીકત એ છે કે કાપેલા ભાગ કાળો થયો નથી તે પહેલાથી જ પ્રોત્સાહક છે. અને બીજું, ગેરહાજરીમાં ખીલી વિશે કંઈપણ કહેવું મુશ્કેલ છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, આવા ઘામાંથી શું આવશે, તે કેવી રીતે વર્તશે, અને તેથી પણ વધુ ઘા જોયા વિના તે વ્યક્તિમાં ખૂબ સ્પષ્ટ નથી. જો ખીલી મરી ગઈ હોય, તો તે જાતે જ નીકળી જશે, તમે તેને સ્પર્શ કરી શકતા નથી. પરંતુ તે પણ પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. તમારા ડૉક્ટર પર વિશ્વાસ કરો, તેને તમારી સારવારની સફળતામાં તમારી જેટલી જ રસ છે :) સ્વસ્થ બનો!

તે તદ્દન શક્ય છે કે તે રુટ લેશે ... પ્રથમ, ખૂબ ઓછો સમય પસાર થઈ ગયો છે, 5 દિવસ સંભાવનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પૂરતા નથી, જો કે હકીકત એ છે કે કાપેલા ભાગ કાળો થયો નથી તે પહેલાથી જ પ્રોત્સાહક છે. અને બીજું, ગેરહાજરીમાં ખીલી વિશે કંઈપણ કહેવું મુશ્કેલ છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, આવા ઘામાંથી શું આવશે, તે કેવી રીતે વર્તશે, અને તેથી પણ વધુ ઘા જોયા વિના તે વ્યક્તિમાં ખૂબ સ્પષ્ટ નથી. જો ખીલી મરી ગઈ હોય, તો તે જાતે જ નીકળી જશે, તમે તેને સ્પર્શ કરી શકતા નથી. પરંતુ તે પણ પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. તમારા ડૉક્ટર પર વિશ્વાસ કરો, તેને તમારી સારવારની સફળતામાં તમારી જેટલી જ રસ છે :) સ્વસ્થ બનો!

એગ્નેસ નર્સિંગ હોમમાં રહેતી નિવૃત્ત મહિલા છે. મુશ્કેલી હોવા છતાં, તે ફર્નિચરને પકડી રાખીને સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધવામાં સક્ષમ હતી. એકવાર તેણીએ કોફી ટેબલના ખૂણા પર તેના નીચલા પગના આગળના ભાગને ફટકાર્યો અને પોતાને ઇજા પહોંચાડી.

નીચલા પગથી અલગ પડેલી ચામડીનો મોટો ત્રિકોણાકાર ફ્લૅપ - આવા ઘાને સ્કેલ્ડ કહેવામાં આવે છે. ઘાની કિનારીઓ લોહી વહી રહી હતી.

એગ્નેસ તેના રૂમમાં કૉલ બટન દબાવ્યું, અને તરત જ એક નર્સ તેની પાસે આવી. તેણીએ ઘાની તપાસ કરી અને એમ્બ્યુલન્સને બોલાવી. એમ્બ્યુલન્સના ડોક્ટરે પાટો લગાવ્યો અને મહિલાને હોસ્પિટલ લઈ ગયા.

ઘા સારવાર

પાંચ દિવસ પછી એગ્નેસ પટ્ટી હટાવવા હોસ્પિટલ આવી. જો ચેપ અથવા લોહીનું સંચય જોવા મળે છે, તો તે જરૂરી છે વધુ સારવાર. એડહેસિવ પ્લાસ્ટરની પટ્ટીઓ ઘા પર જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે રૂઝાઈ ન જાય અથવા તે જાતે પડી ન જાય ત્યાં સુધી બાકી રહે છે.

ડૉક્ટરે એગ્નેસ વિશે પૂછ્યું સામાન્ય સ્થિતિતેણીની તબિયત અને તે કઈ દવાઓ લઈ રહી છે. તેણીને ખાસ કરીને રસ હતો કે તેણી હોર્મોનલ તૈયારીઓ. સ્ટેરોઇડ્સ લેવાથી હીલિંગ પ્રક્રિયા ધીમી પડી જાય છે. ડૉક્ટરે મહિલાને જ્યારે તે બેઠી હતી ત્યારે તેના ઈજાગ્રસ્ત પગને ઉપાડવાની સલાહ પણ આપી હતી.

જોકે ઘાને સંપૂર્ણ રૂઝ આવતાં છ અઠવાડિયાં લાગ્યાં હતાં, પણ એગ્નેસને કોઈ ચેપ લાગ્યો ન હતો અને તે પહેલાની જેમ જ ફરવા સક્ષમ હતી.

ખુલ્લા ઘાની સારવારનો મૂળ સિદ્ધાંત ત્વચાના પુનર્જીવિત કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે - પ્રકૃતિ એવી રીતે ગોઠવવામાં આવે છે કે ત્વચાના કોષો ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં સ્વ-સમારકામ કરવામાં સક્ષમ હોય છે. પરંતુ આ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો ઈજાના સ્થળે કોઈ મૃત કોષો ન હોય - આ ખુલ્લા જખમોની સારવારનો સાર છે.

ખુલ્લા જખમોની સારવારના તબક્કા

કોઈપણ કિસ્સામાં ખુલ્લા ઘાની સારવારમાં ત્રણ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે - પ્રાથમિક સ્વ-સફાઈ, બળતરા પ્રક્રિયાઅને દાણાદાર પેશી સમારકામ.

પ્રાથમિક સ્વ-સફાઈ

જલદી ઘા થાય છે અને રક્તસ્રાવ ખુલે છે, વાહિનીઓ ઝડપથી સાંકડી થવાનું શરૂ કરે છે - આ પ્લેટલેટ ગંઠાઇ જવાની મંજૂરી આપે છે, જે રક્તસ્રાવ બંધ કરશે. પછી સંકુચિત જહાજો તીવ્રપણે વિસ્તરે છે. રક્ત વાહિનીઓના આવા "કામ" નું પરિણામ રક્ત પ્રવાહમાં મંદી, વાહિનીઓની દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો અને નરમ પેશીઓની પ્રગતિશીલ સોજો હશે.

એવું જાણવા મળ્યું હતું કે આવી વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયા કોઈપણ એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટોના ઉપયોગ વિના ક્ષતિગ્રસ્ત નરમ પેશીઓને સાફ કરવા તરફ દોરી જાય છે.

બળતરા પ્રક્રિયા

આ ઘા પ્રક્રિયાનો બીજો તબક્કો છે, જે સોફ્ટ પેશીઓની વધેલી સોજો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ત્વચા લાલ થઈ જાય છે. એકસાથે, રક્તસ્રાવ અને બળતરા રક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો ઉશ્કેરે છે.

દાણાદાર દ્વારા પેશી સમારકામ

ઘા પ્રક્રિયાનો આ તબક્કો બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ શરૂ થઈ શકે છે - આમાં પેથોલોજીકલ કંઈ નથી. ગ્રાન્યુલેશન પેશીની રચના સીધા ખુલ્લા ઘામાં, તેમજ ખુલ્લા ઘાની કિનારીઓ અને નજીકથી સ્થિત ઉપકલાની સપાટી સાથે શરૂ થાય છે.

સમય જતાં, ગ્રાન્યુલેશન પેશી જોડાયેલી પેશીઓમાં ક્ષીણ થાય છે, અને ખુલ્લા ઘાના સ્થળે સ્થિર ડાઘ રચાય પછી જ આ તબક્કો પૂર્ણ માનવામાં આવશે.

પ્રાથમિક અને ગૌણ હેતુ દ્વારા ખુલ્લા ઘાના ઉપચાર વચ્ચેનો તફાવત. પ્રક્રિયાના વિકાસ માટેનો પ્રથમ વિકલ્પ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો ઘા વ્યાપક ન હોય, તેની ધાર એકબીજાની નજીક લાવવામાં આવે અને ઈજાના સ્થળે કોઈ ઉચ્ચારણ બળતરા ન હોય. અને પ્યુર્યુલન્ટ ઘા સહિત અન્ય તમામ કેસોમાં ગૌણ તણાવ જોવા મળે છે.

ખુલ્લા જખમોની સારવારની સુવિધાઓ ફક્ત તેના પર નિર્ભર છે કે બળતરા પ્રક્રિયા કેટલી સઘન રીતે વિકસે છે, પેશીઓને કેટલી ખરાબ રીતે નુકસાન થાય છે. ડોકટરોનું કાર્ય ઘા પ્રક્રિયાના ઉપરોક્ત તમામ તબક્કાઓને ઉત્તેજીત અને નિયંત્રિત કરવાનું છે.

ખુલ્લા જખમોની સારવારમાં પ્રાથમિક સારવાર

પીડિત વ્યાવસાયિક શોધે તે પહેલાં તબીબી સંભાળ, તેના માટે એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો સાથે ઘાને સંપૂર્ણપણે ધોવા જરૂરી છે - આ રીતે ખુલ્લા ઘાની સંપૂર્ણ જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવશે. સારવાર દરમિયાન ઘાના ચેપના જોખમને ઘટાડવા માટે, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, ફ્યુરાટસિલિન, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇનના દ્રાવણનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ઘાની આસપાસ, ત્વચાને તેજસ્વી લીલા અથવા આયોડિનથી સારવાર આપવામાં આવે છે - આ ચેપ અને બળતરાના ફેલાવાને અટકાવશે. વર્ણવેલ સારવાર પછી ખુલ્લા ઘાની ટોચ પર જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ખુલ્લા ઘાની પ્રારંભિક સફાઈ કેટલી યોગ્ય રીતે કરવામાં આવી હતી તેના પર તેના ઉપચારની ગતિ નિર્ભર છે. જો કોઈ દર્દી સર્જન પાસે છરા, ચીરાવાળા, લૅસેરેટેડ ખુલ્લા ઘા સાથે આવે છે, તો તેના માટે ચોક્કસ સર્જિકલ સારવાર ફરજિયાત છે. મૃત પેશીઓ અને કોષોમાંથી ઘાની આવી ઊંડી સફાઈ હીલિંગ પ્રક્રિયાને વેગ આપશે.

ખુલ્લા ઘાની પ્રાથમિક સારવારના ભાગ રૂપે, સર્જન વિદેશી સંસ્થાઓ, લોહીના ગંઠાવા, એક્સાઇઝ કરેલ અસમાન ધાર અને કચડી પેશીઓને દૂર કરે છે. તે પછી જ, ડૉક્ટર સીવવું કરશે, જે ખુલ્લા ઘાની કિનારીઓને નજીક લાવશે, પરંતુ જો ગેપિંગ ઘા ખૂબ મોટો હોય, તો પછી જ્યારે ધાર પુનઃપ્રાપ્ત થવાનું શરૂ થાય છે અને ઘા રૂઝ આવે છે ત્યારે સિવર્સ થોડી વાર પછી લાગુ કરવામાં આવે છે. આવી સારવાર પછી, ઇજાના સ્થળ પર જંતુરહિત પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે.

નૉૅધ:મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ખુલ્લા ઘાવાળા દર્દીને એન્ટિ-ટેટાનસ સીરમ આપવામાં આવે છે, અને જો ઘા પ્રાણીના ડંખ પછી રચાય છે, તો તેની સામે રસી આપવામાં આવે છે.

ખુલ્લા ઘાની સારવારની સમગ્ર વર્ણવેલ પ્રક્રિયા ચેપનું જોખમ અને ગૂંચવણોના વિકાસ (ગેંગરીન, સપ્યુરેશન) ના વિકાસને ઘટાડે છે અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે. જો ઇજા પછી પ્રથમ દિવસે સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી, તો પછી કોઈ જટિલતાઓ અને ગંભીર પરિણામોઅપેક્ષિત નથી.

રડતા ખુલ્લા ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

જો ખુલ્લા ઘામાં સેરો-ફાઇબ્રસ એક્સ્યુડેટની વધુ પડતી માત્રા હાજર હોય, તો સર્જનો ખુલ્લા રડતા ઘાની સારવાર માટે પગલાં લેશે. સામાન્ય રીતે, જેમ કે પુષ્કળ સ્રાવહીલિંગ રેટ પર ફાયદાકારક અસર પડે છે - તેઓ વધુમાં ખુલ્લા ઘાને સાફ કરે છે, પરંતુ તે જ સમયે, નિષ્ણાતોનું કાર્ય એક્ઝ્યુડેટ પ્રકાશનની માત્રા ઘટાડવાનું છે - આ નાના વાહિનીઓ (રુધિરકેશિકાઓ) માં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારશે.

રડતા ખુલ્લા જખમોની સારવાર કરતી વખતે, જંતુરહિત ડ્રેસિંગને વારંવાર બદલવું મહત્વપૂર્ણ છે. અને આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ફ્યુરાસિલિન અથવા સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇટના ઉકેલનો ઉપયોગ કરવો અથવા પ્રવાહી એન્ટિસેપ્ટિક્સ (મિરામિસ્ટિન, ઓકોમિસ્ટિન અને અન્ય) સાથે ઘાની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

સીરસ-તંતુમય એક્ઝ્યુડેટની માત્રા ઘટાડવા માટે, સર્જનો 10% જલીય સોડિયમ ક્લોરાઇડ દ્રાવણ સાથે ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ કરે છે. આ સારવાર સાથે, પાટો 4-5 કલાકમાં ઓછામાં ઓછો 1 વખત બદલવો આવશ્યક છે.

રડતા ખુલ્લા ઘાની સારવાર પણ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ મલમના ઉપયોગથી કરવામાં આવે છે - સૌથી અસરકારક સ્ટ્રેપ્ટોસિડ મલમ, મેફેનાઇડ, સ્ટ્રેપ્ટોનિટોલ, ફુડિસિન જેલ હશે. તેઓ કાં તો જંતુરહિત પટ્ટી હેઠળ અથવા સ્વેબ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ ખુલ્લા રડતા ઘાની સારવાર માટે થાય છે.

ઝેરોફોર્મ અથવા બેનોસિન પાવડરનો ઉપયોગ સૂકવણી એજન્ટ તરીકે થાય છે - તેમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને બળતરા વિરોધી ગુણધર્મો છે.

ખુલ્લા ફેસ્ટરિંગ ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી

તે એક ખુલ્લા પ્યુર્યુલન્ટ ઘા છે જેની સારવાર કરવી સૌથી મુશ્કેલ છે - તંદુરસ્ત પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટના ફેલાવાને અટકાવવાનું અશક્ય છે. આ કરવા માટે, સામાન્ય ડ્રેસિંગ મીની-ઓપરેશનમાં ફેરવાય છે - દરેક સારવાર સાથે ઘામાંથી સંચિત પરુ દૂર કરવું જરૂરી છે, મોટેભાગે ડ્રેનેજ સિસ્ટમ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે જેથી પરુ સતત પ્રવાહ સાથે પ્રદાન કરવામાં આવે. દરેક સારવાર, સૂચવેલા વધારાના પગલાં સિવાય, ઘામાં પરિચય સાથે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સોલ્યુશન્સ - ઉદાહરણ તરીકે, ડાઇમેક્સાઇડ. ખુલ્લા ઘામાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાને રોકવા અને તેમાંથી પરુ દૂર કરવા માટે, ચોક્કસ એજન્ટોનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયામાં થાય છે - ટ્રિપ્સિન અથવા ચિમોપ્સિન પાવડર. આ પાઉડરમાંથી નોવોકેઈન અને/અથવા સોડિયમ ક્લોરાઇડનું મિશ્રણ કરીને સસ્પેન્શન તૈયાર કરવામાં આવે છે, અને પછી જંતુરહિત વાઇપ્સને પરિણામી એજન્ટથી ગર્ભિત કરવામાં આવે છે અને સીધા ખુલ્લા પ્યુર્યુલન્ટ ઘાના પોલાણમાં ભરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પાટો દિવસમાં એકવાર બદલાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તબીબી વાઇપ્સને ઘામાં બે દિવસ માટે છોડી શકાય છે. જો પ્યુર્યુલન્ટ ખુલ્લા ઘાને ઊંડા અને વિશાળ પોલાણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તો પછી આ પાવડર જંતુરહિત વાઇપ્સનો ઉપયોગ કર્યા વિના સીધા જ ઘામાં રેડવામાં આવે છે.

ખુલ્લા પ્યુર્યુલન્ટ ઘાની આવી સંપૂર્ણ સર્જિકલ સારવાર ઉપરાંત, દર્દીને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ () મૌખિક રીતે અથવા ઈન્જેક્શન દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.

પ્યુર્યુલન્ટ ખુલ્લા ઘાની સારવારની સુવિધાઓ:

1. પરુમાંથી ખુલ્લા ઘાને સાફ કર્યા પછી, લેવોસિન મલમ સીધા પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ છે દવાતેમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ, બળતરા વિરોધી અને એનાલજેસિક અસરો છે.
2. પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથે ખુલ્લા ઘાની સારવારમાં ઔષધીય ડ્રેસિંગ્સ માટે, લેવોમિકોલ મલમ અને સિન્થોમિસિન લિનિમેન્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
3. બેનોસિન મલમ ખુલ્લા ઘાની સારવારમાં સૌથી વધુ અસરકારક રહેશે ઓળખાયેલ, નિટાસિડ મલમ - નિદાન કરાયેલ એનારોબિક બેક્ટેરિયા સાથેના ઘાની સારવારમાં, ડાયોક્સિડાઇન મલમ સામાન્ય રીતે સાર્વત્રિક ઉપાય સાથે સંબંધિત છે - મોટાભાગના પ્રકારના ચેપમાં અસરકારક છે, જેમાં ગેંગરીન પેથોજેન્સનો સમાવેશ થાય છે. .
4. મોટેભાગે, ખુલ્લા પ્યુર્યુલન્ટ ઘાની સારવારમાં, સર્જનો વેસેલિન / લેનોલિનમાંથી પોલિઇથિલિન ઓક્સાઇડ પર આધારિત મલમનો ઉપયોગ કરે છે. આધુનિક દવાઆ કિસ્સામાં ઇનકાર કરે છે.
5. વિષ્ણેવ્સ્કીનું મલમ ખુલ્લા ઘામાં પરુ છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે - તે ઘૂસણખોરીને ઓગળે છે, અને ઘામાં લોહીનો પ્રવાહ વધારે છે. આ દવા દિવસમાં 1-2 વખત સીધા જ ઘાના પોલાણ પર લાગુ થાય છે.
6. તબીબી સંસ્થામાં ખુલ્લા પ્યુર્યુલન્ટ ઘાવાળા દર્દીની સારવાર કરતી વખતે, બિનઝેરીકરણ ઉપચાર જરૂરી રીતે સૂચવવામાં આવે છે અને હાથ ધરવામાં આવે છે.
7. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા પ્રવાહી નાઇટ્રોજનનો ઉપયોગ હોસ્પિટલમાં ઘાને રૂઝાવવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે થઈ શકે છે.

ઘરે ઘાવની સારવાર માટે ક્રીમ અને મલમ

જો નુકસાન નજીવું છે, ત્યાં કોઈ વ્યાપક પોલાણ નથી, તો પછી આવા ખુલ્લા ઘાને વિવિધ મલમની મદદથી ઘરે સારવાર કરી શકાય છે. નિષ્ણાતો શું ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે:

ખુલ્લા ઘા માટે લોક ઉપચાર

જો ઘા પહોળો અને ઊંડો ન હોય, તો તેના ઉપચારને ઝડપી બનાવવા માટે કેટલાક લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સૌથી લોકપ્રિય, સલામત અને અસરકારકમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જલીય દ્રાવણ - તે ખુલ્લા ઘાને રડવામાં મદદ કરે છે;
• ફૂલો, નીલગિરીના પાન, બગીચાના રાસબેરીના ડાળીઓ, કેલેંડુલાના ફૂલો, સેન્ટ જોન્સ વોર્ટ, હીથર, એલેકેમ્પેન, યારો, કેલમસ રુટ અને કોમ્ફ્રે પર આધારિત ઉકાળો;
• કુંવારનો રસ, દરિયાઈ બકથ્રોન તેલ અને રોઝશીપ તેલ (બધું સમાન પ્રમાણમાં મિશ્રિત થાય છે) માંથી બનાવેલ ઉપાય છીછરા ખુલ્લા અને સૂકા ઘાની સારવારમાં અસરકારક છે.

નૉૅધ:ઉપયોગ કરતા પહેલા લોક ઉપાયોખુલ્લા ઘાની સારવાર કરતી વખતે, તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે પીડિતને સૂચવેલા કોઈપણ ઔષધીય છોડથી એલર્જી નથી.

ખુલ્લા ઘાની સારવાર વ્યાવસાયિકોને સોંપવી શ્રેષ્ઠ છે - સર્જનો સમયસર ચેપી પ્રક્રિયાના વિકાસની શરૂઆત નક્કી કરવામાં સક્ષમ હશે, પસંદ કરો અસરકારક સારવાર. જો ઘરે ઉપચાર સાથે વિતરિત કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે, તો પીડિતની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. દેખાવના કિસ્સામાં એલિવેટેડ તાપમાનશરીર, અજાણ્યા ઇટીઓલોજીની ઇજાના સ્થળે દુખાવો, તમારે તાત્કાલિક વ્યાવસાયિક તબીબી સહાય લેવી આવશ્યક છે - તે તદ્દન શક્ય છે કે ઘામાં ખતરનાક ચેપી પ્રક્રિયા આગળ વધી રહી છે.

ક્રેનિયલ વૉલ્ટના ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના માળખાકીય લક્ષણોમાં કંડરા હેલ્મેટ (ગેલિયા એપોનોરોટિકા) ની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે, જે જોડીવાળા ઉંદરનો કંડરાનો પટ છે: મીમી. આગળના ભાગ

અને mm.occipitales. લક્ષણોમાં ફાઇબરના ત્રણ સ્તરોની હાજરી પણ શામેલ હોવી જોઈએ: સબક્યુટેનીયસ, સબપોન્યુરોટિક અને સબપેરીઓસ્ટીલ. ત્વચા અને એપોનોરોસિસ કંડરાના પુલ દ્વારા નિશ્ચિતપણે જોડાયેલા છે. સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં, ખોપરીના પાસના ઇન્ટિગ્યુમેન્ટની ધમની અને શિરાયુક્ત વાહિનીઓ, જેનું એડવેન્ટિશિયા ઉલ્લેખિત કંડરા પુલ સાથે સંકળાયેલું છે. પરિણામે, જ્યારે માથાના નરમ આંતરડાને ઇજા થાય છે, ત્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોનું અંતર અને સતત રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે. ત્વચા અને એપોનોરોસિસ વચ્ચેનો ગાઢ સંબંધ માથા પરના ઘાવની સ્કૅલ્ડ પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે. સબપેરીઓસ્ટીલ ટીશ્યુની હાજરીને કારણે પેરીઓસ્ટેયમનું હાડકા સાથેના છૂટક જોડાણનું કારણ બને છે, જ્યાં તે હાડકા સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલા હોય છે.

માથાના સોફ્ટ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના વાસણો ચેતા અંતના કોર્સની સમાંતર નીચેથી ઉપર તરફ દિશા ધરાવે છે અને એનાસ્ટોમોઝનું ગાઢ નેટવર્ક બનાવે છે.

વી.એમ. 1959 માં ઉગ્ર્યુમોવ અને આજ સુધી ક્લાસિક છે.

ખોપરી ઉપરની ચામડીના અગ્રવર્તી ભાગોને આગળની અને સુપ્રોર્બિટલ ધમનીઓ (AA. frontales et supraorbitales) દ્વારા રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે, જે આંખની ધમની (aa.ophtalmica) ની શાખાઓ છે અને ભ્રમણકક્ષામાંથી બહાર નીકળીને તેની ઉપરની ધાર પર વળે છે (incisura frontalis અને). incisura supraorbitalis), ચામડી અને કપાળના સ્નાયુઓમાં શાખાઓ. તેઓ એકબીજા સાથે લગભગ સમાંતર અને એનાસ્ટોમોઝ ચાલે છે. આગળની ધમની મધ્યમાં સ્થિત છે, અને સુપ્રોર્બિટલ ધમની બાજુની છે. બંને ધમનીઓ સમાન નામની ચેતા સાથે હોય છે (nn. frontales et supraorbitales), જે પ્રથમ શાખાની ટર્મિનલ શાખાઓ છે. ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા(એન. ઓફ-લાલ્મિકસ).

સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની (એ. ટેમ્પોરાલિસ સુપરફિસિયલિસ) ની મુખ્ય થડ ટ્રેગસ (ટ્રેગસ) થી 1 સેમી અગ્રવર્તી જાય છે અને ઉપર જાય છે, ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે, ટેમ્પોરલના નરમ આવરણને લોહી પહોંચાડે છે, આંશિક રીતે પેરિએટલ અને આગળના પ્રદેશો, વ્યાપકપણે અનુરૂપ વેસ્ક્યુલર પૂલ સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ.

સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની ટેમ્પોરલ-ઇયર ચેતા (n. auriculo-temporalis) સાથે હોય છે, જે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની III શાખાની અંતિમ શાખા છે (n. મેન્ડિબ્યુલારિસ). ઓરીકલની પાછળ, પાછળની ઓરીક્યુલર ધમની (એ. ઓરીક્યુલરીસ પશ્ચાદવર્તી) પસાર થાય છે, જે માસ્ટૉઇડ પ્રદેશ, ઓરીકલ અને આંશિક રીતે ઓસીપીટલ પ્રદેશના નરમ આંતરડાને ખોરાક આપે છે. તેની સાથે સમાંતર, સમાન નામની ચેતા પસાર થાય છે (n. auricularis posterior), જે એક શાખા છે. ચહેરાની ચેતાઅને ઓરીકલ અને ઓસીપીટલ સ્નાયુઓના ઉત્તેજક સ્નાયુઓ.

માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાની પાછળ, ઓસિપિટલ ધમની (એ. ઓસિપિટલિસ) એક ખાસ ગ્રુવમાં પસાર થાય છે, જે વિરુદ્ધ ઓસિપિટલ ધમનીની શાખાઓ સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ કરીને પાછળ અને ઉપરની તરફ જાય છે. આ બંને ધમનીઓ ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં લોહી પહોંચાડે છે. ઓસીપીટલ પ્રદેશની રચના મોટા ઓસીપીટલ ચેતા (એન. ઓસીપીટલીસ મેજર) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે II સર્વાઇકલ ચેતાની પાછળની શાખા છે, જે માથાના પાછળના અડધા ભાગની ચામડીને ઉત્તેજિત કરે છે.

ખોપરીના શિરાયુક્ત જહાજોની સિસ્ટમ અને તેના જોડાણને અસંખ્ય મહત્વપૂર્ણ શરીરરચનાત્મક લક્ષણો દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે: સુપરફિસિયલ નસો, ખોપરીની વાસ્તવિક સંકલન, સામાન્ય રીતે ધમનીઓ અને એનાસ્ટોમોઝ બંને વચ્ચે અને વિરુદ્ધ બાજુની નસો સાથે પુષ્કળ પ્રમાણમાં હોય છે; ડિપ્લોએટિક નસોની હાજરી (w. diploeticae), સ્પોન્જી પદાર્થમાં સ્થિત છે ખોપરીના હાડકાં; સ્નાતકો અથવા દૂતોની નસોની હાજરી (w. emissariae), જે ક્રેનિયલ વોલ્ટના હાડકામાં છિદ્રોમાંથી પસાર થાય છે અને DM ના વેનિસ સાઇનસમાં વહે છે. લક્ષણ વેનિસ સિસ્ટમમાથાના સોફ્ટ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના વેનિસ નેટવર્ક, ખોપરીના હાડકાં અને ડ્યુરા મેટરના સાઇનસ વચ્ચે એનાસ્ટોમોસીસની હાજરી છે.

1.2.2. ખોપરી ઉપરની ચામડીની ઇજાઓના પ્રકાર

માથાના સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓને ખુલ્લા અને બંધમાં વિભાજિત કરવી જોઈએ. બંધ ઇજાઓમાં સોફ્ટ પેશીના ઉઝરડા, સબક્યુટેનીયસ અને સબનર્વસ હેમેટોમાસ, તેમજ લાંબા સમય સુધી કમ્પ્રેશનના પરિણામે માથાના સોફ્ટ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટને ઇસ્કેમિક નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. અખંડિતતાના તમામ પ્રકારના ઉલ્લંઘન ત્વચામાથાના નરમ પેશીઓની ખુલ્લી ઇજાઓનો સંદર્ભ લો - એટલે કે ઘા. આઘાતજનક એજન્ટના આધારે માથાના સોફ્ટ પેશીના ઘાની વિશાળ વિવિધતા છે: કટ, છરા, અદલાબદલી, ફાટેલા, ઉઝરડા, કચડી, ખોપરી ઉપરની ચામડી અને બંદૂકની ગોળીથી ઘા. ઘણીવાર તેઓ મિશ્રિત હોય છે.

કાપેલા જખમોના લાક્ષણિક ચિહ્નો સુંવાળી ગેપિંગ ધાર છે. જ્યારે એપોનોરોસિસને નુકસાન થાય છે, ત્યારે ઘા ઘણીવાર તીવ્રપણે રક્તસ્ત્રાવ કરે છે. છરાના ઘા સામાન્ય રીતે ઊંડા અને ઘૂસી જતા હોય છે. અદલાબદલી ઘા ઘણીવાર ખોપરીના હાડકાંના ફ્રેક્ચર અને મેડ્યુલાને નુકસાન સાથે હોય છે. નરમ પેશીઓની ખામીની હાજરી એ લેસેરેટેડ ઘાની લાક્ષણિકતા છે. માથાના સોફ્ટ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટના ઉઝરડા ઘા સૌથી સામાન્ય છે, જે કોઈ મંદ વસ્તુ વડે માથા પર અથડાતી વખતે અથવા વિવિધ ઊંચાઈઓ પરથી પડતા વખતે થાય છે. તેમની સાથે ખોપરીના હાડકાંના રેખીય અથવા ફ્રેગમેન્ટલ ફ્રેક્ચર્સ હોઈ શકે છે.

1.2.3. ખોપરી ઉપરની ચામડીના ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવારના સિદ્ધાંતો

માથાના નરમ પેશીઓની ખુલ્લી ઇજાઓને પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે, તેમજ ટિટાનસ સહિત ચેપ નિવારણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયામાં વિરોધાભાસ છે: દર્દીઓની ટર્મિનલ સ્થિતિ, મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના ગંભીર ઉલ્લંઘન સાથે; આઘાત અને સાયકોમોટર આંદોલનની સ્થિતિ, જ્યારે સર્જિકલ સારવાર દર્દીની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. આ શરતો હેઠળ, એસેપ્ટિક અને હેમોસ્ટેટિક ડ્રેસિંગની અરજી સાથે ઘાને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી સારવાર આપવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી, ઘાની વિલંબિત સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે.

ચામડીની નાની સપાટીની ખામીઓ અને ઘર્ષણને જીવાણુનાશિત કરવા અને એસેપ્ટિક પટ્ટીથી આવરી લેવા માટે પૂરતા છે. ખોપરીના નરમ આંતરડાના ઘાવની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવારનો શ્રેષ્ઠ સમયગાળો ઇજાના ક્ષણથી પ્રથમ 4-8 કલાક છે (28).

ઓપરેટિંગ ક્ષેત્ર એસેપ્સિસના તમામ નિયમો અનુસાર તૈયાર કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે સ્થાનિક ઉપયોગ થાય છે

આઘાતજનક મગજની ઇજા માટે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા

એનેસ્થેસિયા ઘાને સંપૂર્ણપણે ધોવા અને વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કર્યા પછી, બિન-સધ્ધર ઘાની કિનારીઓ અને રક્તસ્રાવ બંધ કરવામાં આવે છે. તે પછી, એક અંધ સિવેન લાગુ પડે છે. ત્વચાની વ્યાપક ટુકડી અને ખિસ્સાની હાજરી સાથે, 24 કલાક સક્રિય એસ્પિરેશન સાથે કાઉન્ટર-એપરચર દ્વારા ટ્યુબ્યુલર ડ્રેનેજ લાગુ કરવામાં આવે છે. લેસરેટેડ ઘા અને ચામડીની ખામીની હાજરી સાથે, પ્લાસ્ટિક સર્જરીના સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરીને ખામીને બંધ કરીને ઘાની સર્જિકલ સારવાર પૂર્ણ થાય છે.

ચામડીમાં મોટી ખામીઓ અને તેને બંધ કરવાની અશક્યતા સાથે, ઘાની ધારની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે અને તેને એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે પાણીમાં દ્રાવ્ય મલમથી બંધ કરવામાં આવે છે.

1.2.4. માટે સર્જરીના સિદ્ધાંતો

ખોપરી ઉપરની ચામડીની આઘાતજનક ખામી

આઘાતજનક ખોપરી ઉપરની ચામડીની ખામી માટે સર્જિકલ યુક્તિઓ તેના સ્થાનિકીકરણ, વિતરણને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવી છે.

ખોપરી ઉપરની ચામડીના વિસ્તારમાં અથવા ખોપરી ઉપરની ચામડીના બિન-રુવાંટીવાળા ભાગની સ્થિતિ, ખામીનું કદ અને ઊંડાઈ, ખોપરીના હાડકાં, ડ્યુરા મેટર અને મગજને અંતર્ગત નુકસાનની હાજરી.

ખોપરી ઉપરની ચામડીની નાની ખામીઓ સાથે, તેમનું બંધ એપોનોરોટિક ત્વચાના ફ્લૅપના પરિભ્રમણ અથવા સ્થાનાંતરણ દ્વારા કરી શકાય છે. આ ફ્લૅપનું નિર્માણ વધારાના આર્ક્યુએટ ચીરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જેથી ફ્લૅપનું પરિભ્રમણ ખામીને બંધ કરવા માટે પૂરતું હોય (ફિગ. 1-2). ત્વચા-એપોનોરોટિક ફ્લૅપના તાણને ઘટાડવા માટે, વાસણોને સાચવતી વખતે, તાણ રેખા પર લંબરૂપ એપોનોરોસિસ પર નિશાનો બનાવી શકાય છે.

મધ્યમ અને મોટા વિસ્તરેલ ખોપરી ઉપરની ચામડીની ખામીઓ માટે, આકૃતિમાં દર્શાવેલ પદ્ધતિ (ફિગ. 1-3) લાગુ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, કટ તેની કિનારીઓ પર ખામીના અક્ષને લંબરૂપ અને સમાંતર બનાવવામાં આવે છે - એક કટ એક ઊંધી અક્ષર T ના રૂપમાં મેળવવામાં આવે છે, પછી ધારને એકસાથે ખેંચવામાં આવે છે અને ખામી સંપૂર્ણપણે સીવે છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ આગળના પ્રદેશમાં રેખીય ધનુની ખોપરી ઉપરની ચામડીની ખામી માટે થઈ શકે છે.

ચોખા. 1-2. આર્ક્યુએટ ચીરોનો ઉપયોગ કરીને રોટેશનલ ફ્લૅપની રચનાની યોજનાકીય રજૂઆત: 1 - ત્વચાની ખામીનો વિસ્તાર; 2 - વધારાના આર્ક્યુએટ વિભાગની રેખાઓ; 3 - ચામડીના ફ્લૅપના પરિભ્રમણની દિશા.

ચોખા. 1-3. વધારાના રેખીય ચીરોનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાની ખામીને બંધ કરવાની યોજનાકીય રજૂઆત: 1 - ત્વચાની ખામી વિસ્તાર; 2 - વધારાના કટની રેખા; 3 - ત્વચા ફ્લૅપ્સના મિશ્રણની દિશા.

આઘાતજનક મગજની ઇજાની સર્જિકલ સારવારના સિદ્ધાંતો

મોટી ખામીઓ સાથે, રોટેશનલ પદ્ધતિ દાતાની સાઇટ (જે પછી ફ્રી સ્કીન ફ્લૅપ સાથે બંધ કરવામાં આવે છે) માં ત્વચાની ખામીઓ બનાવીને આઘાતજનક ખામીના વિસ્તારને બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તે દરમિયાન હાડકાની ખામીના વિસ્તાર પર ત્વચાની ખામીઓને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે

ક્રેનિયલ કેવિટીને સંપૂર્ણ સીલ કરવા માટે એક્ઝોસ્ટેડ ડ્યુરા પ્લાસ્ટિક સર્જરી, અથવા તેની સીવિંગ. કેટલીકવાર વાઈડ ડોનર ફ્લૅપને બે પગ પર અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી રીતે ખસેડીને ખામી બંધ કરવામાં આવે છે (જ્યારે ફ્લૅપના પગમાં બંને બાજુએ સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીની જહાજોની જાળવણી કરવામાં આવે છે).

ચોખા. 1-4. આર્ક્યુએટ ચીરોનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાની ખામીને બંધ કરવાની યોજનાકીય રજૂઆત: I વધારાના આર્ક્યુએટ ચીરો; 3 - ત્વચા flaps ના વિસ્થાપન દિશા.

ત્વચા ખામી વિસ્તાર; 2 - લીટીઓ

ખોપરી ઉપરની ચામડીની સંપૂર્ણ ટુકડી સાથે, વ્યક્તિએ વેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ લાદવાની સાથે ખોપરી ઉપરની ચામડીનું માઇક્રોસર્જિકલ રીઇમ્પ્લાન્ટેશન કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.

ખોપરી ઉપરની ચામડીની વ્યાપક ખામીઓ સાથે, તેની સંપૂર્ણ ટુકડીના પરિણામે, ઘાને સાફ કર્યા પછી અને ખામીની પરિમિતિ સાથે ત્વચાની કિનારીઓ પર પ્રક્રિયા કર્યા પછી, હાડકામાં ત્વચા-એપોન્સર્વોટિક ફ્લૅપની ધારને સજ્જડ અને ઠીક કરવી જરૂરી છે. આ કરવા માટે, ત્વચા-એપોનોરોટિક ફ્લૅપની ધાર ખોપરીના હાડકાંના થ્રેડો સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે (અગાઉ, હાડકાની બાહ્ય પ્લેટમાં નાના છિદ્રો બનાવવામાં આવે છે જેના દ્વારા થ્રેડો પસાર થાય છે). ત્વચા-એપોનોરોટિક ફ્લૅપને સાધારણ રીતે ખેંચવું જરૂરી છે જેથી તેનો રક્ત પુરવઠો ખલેલ ન પહોંચે. ખામીના મુખ્ય ભાગને ફીડિંગ વેસલ્સ સાથે ફ્રી મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ફ્લૅપ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરીને અને સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમનીની શાખાઓનો ઉપયોગ કરીને અને તેને સંબંધિત નસની મદદથી ખોપરી ઉપરની ચામડીની નળીઓમાં સીવવા દ્વારા કરી શકાય છે. આનો વિકલ્પ ગ્રાન્યુલેશન્સના વિકાસ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવવા માટે સ્પોન્જી પદાર્થના સંપર્ક સાથે હાડકાની સુશોભિત માળખું હોઈ શકે છે. ત્યારબાદ, ગ્રાન્યુલેશન પેશી સાથે હાડકાની ખુલ્લી સપાટીને બંધ કર્યા પછી, ફ્રી સ્કીન ફ્લૅપ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, આ વિસ્તારોને સંપૂર્ણ ત્વચા સાથે આવરી લેવા માટે વિસ્તૃતકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.