હૃદય કમર. છાતીનો એક્સ-રે: ગંભીર ક્રોનિક મિટ્રલ રિગર્ગિટેશનમાં, ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને ડાબા કર્ણકનું વિસ્તરણ ઘણીવાર જોવા મળે છે. હૃદયની કમર ચપટી છે હૃદયની કમર સુંવાળી છે

મુ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓનો એક્સ-રે અભ્યાસચોક્કસ ક્રમ અનુસરો. અભ્યાસ ફેફસાંની તપાસ સાથે શરૂ થાય છે, મૂળની પલ્મોનરી પેટર્નની સ્થિતિ, ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતા વગેરે તરફ ધ્યાન દોરવામાં આવે છે. પછી હાડપિંજરની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. છાતી(રેડિયોગ્રાફ્સ અનુસાર) અને તે પછી જ તેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પડછાયાનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કરે છે અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ, આકાર, કદ, વિસ્થાપન અને ધબકારાનો અભ્યાસ કરે છે.

એક હૃદયઅને એક્સ-રે પરીક્ષામાં જહાજો પ્રકાશ ફેફસાના ક્ષેત્રોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્ર મધ્ય પડછાયા તરીકે પ્રદર્શિત થાય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પડછાયાના રૂપરેખામાં ચાપ હોય છે, જે અલગ પોલાણને અનુરૂપ હોય છે - હૃદયના ચેમ્બર અને નજીકના મોટા જહાજો.

મધ્ય છાયાબે વિભાગો ધરાવે છે: વેસ્ક્યુલર ભાગ અને વાસ્તવિક કાર્ડિયાક શેડો. વેસ્ક્યુલર ભાગ વિસ્તરેલ લંબચોરસ છે, નીચલા ભાગમાં તે કાર્ડિયાક શેડોમાં જાય છે; કાર્ડિયાક શેડોમાં વેસ્ક્યુલર શેડોના સંક્રમણની જગ્યાને એટ્રિઓ-વેસલ એંગલ અથવા હૃદયની કમર કહેવામાં આવે છે, આ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પડછાયાના સૌથી સાંકડા વિભાગ પર ભાર મૂકે છે. હૃદય અને મહાન જહાજોના અભ્યાસમાં હૃદયની કમર એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ વિગત છે. તેની તીવ્રતા દ્વારા હૃદયની રૂપરેખાંકન, સ્થિતિ તેમજ તેના વ્યક્તિગત પોલાણનું કદ નક્કી થાય છે.
એનાટોમિક સબસ્ટ્રેટવેસ્ક્યુલર શેડો છે: એરોટા - ચડતા, ચાપ અને તેના ઉતરતા વિભાગનો ભાગ; શ્રેષ્ઠ વેના કાવા; ફુપ્ફુસ ધમની.

હૃદયની સ્થિતિ. ઘણા પરિબળો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પડછાયાની સ્થિતિ અને આકારને પ્રભાવિત કરે છે.
તેને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે હૃદયની ત્રણ મૂળભૂત સ્થિતિ- ઊભી, ત્રાંસી અને ત્રાંસી (આડી). હૃદયની સ્થિતિ ઝોકના ખૂણા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે હૃદયની લંબાઈ અને ડાયાફ્રેમના જમણા ગુંબજના ઉપલા બિંદુ દ્વારા દોરવામાં આવેલા આડા ખૂણાને રજૂ કરે છે. હૃદયની લંબાઈ એ જમણા એટ્રિઓવાસલ એંગલને ડાબા વેન્ટ્રિકલની ટોચ સાથે જોડતી રેખા છે.

વર્ટિકલ સાથે હૃદય સ્થિતિઝોકનો કોણ આશરે 55° છે, હૃદયની કમર ખૂબ જ નબળી રીતે વ્યક્ત થાય છે, હૃદયની છાયાનો આધાર ટૂંકા અંતર માટે ડાયાફ્રેમ સાથે સંપર્કમાં છે. હૃદયની ત્રાંસી સ્થિતિ સાથે, ઝોકનો કોણ આશરે 45 ° છે, કમર દૃશ્યમાન છે, ડાયાફ્રેમ સાથે હૃદયના સંપર્કનો વિસ્તાર ઊભી સ્થિતિ કરતાં મોટો છે. હૃદયની ત્રાંસી સ્થિતિ લગભગ 35°ના ઝોકના કોણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, હૃદય ડાયાફ્રેમ પર વ્યાપકપણે "આડો" છે - "સપાટ" અને ઊંડી કમરની હાજરી દ્વારા અલગ પડે છે.

સ્પષ્ટ હૃદય સ્થિતિ આકારઅમુક અંશે વ્યક્તિના બંધારણને પ્રતિબિંબિત કરે છે: ઊભી સ્થિતિ મુખ્યત્વે એસ્થેનિક્સમાં જોવા મળે છે, ત્રાંસી - નોર્મોસ્ટેનિક્સમાં અને ટ્રાંસવર્સ સ્થિતિ એ પિકનિક બંધારણ ધરાવતા લોકોની લાક્ષણિકતા છે.

હૃદય આકાર. હૃદયની ગોઠવણી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પડછાયાની સ્થિતિ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. "ડ્રિપ" એ ઊભી સ્થિત હૃદય છે, જે લાંબા વેસ્ક્યુલર બંડલ અને નાના કાર્ડિયાક શેડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે મધ્યસ્થ સ્થાન ધરાવે છે. "જૂઠું" હૃદય એ ટ્રાંસવર્સ શેડો, ટૂંકા વેસ્ક્યુલર બંડલ અને "ઊંડી" કમર સાથેનું હૃદય છે. કમરની તીવ્રતા હૃદયના રોગો અને ખોડખાંપણમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પડછાયાના એક અથવા બીજા સ્વરૂપને દર્શાવે છે.

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ દર્શાવવા માટે વપરાય છે મિટ્રલ રૂપરેખાંકન અને એઓર્ટિક. મિટ્રલ રૂપરેખાંકન સાથે, ત્યાં કોઈ હૃદયની કમર હશે નહીં, તે સરળ થઈ જશે, અથવા "મણકાની", વધારાની ચાપ, કમરની સાઇટ પર પણ નક્કી કરવામાં આવશે; તેનાથી વિપરિત, એઓર્ટિક રૂપરેખાંકન સાથે ત્યાં એક ઊંડી કમર હશે - હૃદયની છાયામાં વેસ્ક્યુલર બંડલના સંક્રમણના સ્થળે એક અલગ ડિપ્રેશન, નિયમ પ્રમાણે, ડાબા સમોચ્ચ સાથે.

જો કે, શબ્દનો ઉપયોગ મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક રૂપરેખાંકનમાત્ર વિષયની બંધારણીય વિશેષતાઓને બાદ કરતાં સક્ષમ છે, ઉપરાંત એક અથવા બીજા હૃદય રોગની વાસ્તવિક હાજરી દર્શાવતો ડેટા.

હૃદય એ વાયુહીન અંગ છે જે હવાથી ભરપૂર ફેફસાના પેશીઓથી ઘેરાયેલું છે.
વાયુહીન અંગ તરીકે, હૃદય પર્ક્યુસન પર નીરસ અવાજ ઉત્પન્ન કરે છે. પરંતુ હકીકત એ છે કે તે આંશિક રીતે પરિઘ સાથે ફેફસાં દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, નીરસ અવાજ સમાન નથી. તેથી, ત્યાં એક સંબંધી છે
અને સંપૂર્ણ મૂર્ખતા.
ફેફસાં દ્વારા આવરી લેવામાં આવેલા હૃદયના પ્રદેશનું પર્ક્યુસન સંબંધિત, અથવા ઊંડા, નીરસતા દર્શાવે છે, જે હૃદયની સાચી સીમાઓને અનુરૂપ છે.
હૃદયના પ્રદેશની ઉપર, ફેફસાના પેશીઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતું નથી, સંપૂર્ણ અથવા સુપરફિસિયલ, નીરસતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

હૃદયના પર્ક્યુસનની તકનીક અને નિયમો

પર્ક્યુસન દર્દીની ઊભી સ્થિતિમાં (ખુરશી પર ઊભા અથવા બેસીને) શરીરની સાથે હાથ નીચા રાખીને કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, ડાયાફ્રેમની બાદબાકીને કારણે, વ્યાસ
હૃદય આડા કરતા 15-20% નાના હોય છે. ગંભીર દર્દીઓમાં, પર્ક્યુસન ફક્ત આડી સ્થિતિમાં મર્યાદિત હોવું જોઈએ. આડા પગ સાથે પથારી પર બેઠેલી વ્યક્તિ ડાયાફ્રેમના ગુંબજની ઊંચી સ્થિતિ ધરાવે છે, હૃદયનું મહત્તમ વિસ્થાપન અને હૃદયના પર્ક્યુશનના ઓછામાં ઓછા સચોટ પરિણામો ધરાવે છે. દર્દીના શાંત શ્વાસ સાથે પર્ક્યુસન કરવામાં આવે છે.
ડૉક્ટરની સ્થિતિ તપાસેલની છાતી પર આંગળી-પ્લેસીમીટરની સાચી જગ્યા અને આંગળી-હથોડી વડે પર્ક્યુસન બ્લોઝની મફત એપ્લિકેશન માટે અનુકૂળ હોવી જોઈએ. દર્દીની આડી સ્થિતિમાં, ડૉક્ટર જમણી બાજુએ છે, ઊભી સ્થિતિમાં - તેની સામે.
હૃદયની પર્ક્યુસન નીચેની યોજના અનુસાર કરવામાં આવે છે:
હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની મર્યાદાનું નિર્ધારણ,
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બંડલના રૂપરેખાનું નિર્ધારણ, હૃદયનું રૂપરેખાંકન, હૃદયનું કદ અને વેસ્ક્યુલર બંડલ,
હૃદયની સંપૂર્ણ નીરસતાની મર્યાદાનું નિર્ધારણ.
હૃદયનું પર્કસન ટોપોગ્રાફિક પર્ક્યુસનના તમામ "શાસ્ત્રીય" નિયમોના પાલનમાં કરવામાં આવે છે: 1) સ્પષ્ટ અવાજથી નીરસ અવાજ તરફ પર્ક્યુસનની દિશા; 2) આંગળી-પ્લેસિમીટર અંગની ઇચ્છિત સરહદની સમાંતર સ્થાપિત થયેલ છે; 3) સ્પષ્ટ પર્ક્યુસન અવાજનો સામનો કરતી પ્લેસીમીટર આંગળીની ધાર સાથે સીમા ચિહ્નિત થયેલ છે; 4) શાંત કરવામાં આવે છે (માટે
હૃદયની સંબંધિત નીરસતા અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બંડલના રૂપરેખાની સીમાઓ નક્કી કરવી) અને સૌથી શાંત (હૃદયની સંપૂર્ણ નીરસતાની સીમાઓ નક્કી કરવા માટે) પર્ક્યુસન.

હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની સીમાઓનું નિર્ધારણ

હૃદયની સાપેક્ષ નીરસતા એ છાતી પર તેની અગ્રવર્તી સપાટીનું પ્રક્ષેપણ છે. પ્રથમ, જમણી બાજુ, પછી ઉપલા અને પછી ડાબી બાજુની સંબંધિત નીરસતાની મર્યાદા નક્કી કરવામાં આવે છે.
હૃદય જો કે, હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની સીમાઓ નક્કી કરતા પહેલા, યકૃતની ઉપરની સીમા સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે, એટલે કે ડાયાફ્રેમના જમણા ગુંબજની ઊંચાઈ, જેની ઉપર
હૃદયની જમણી બાજુ સ્થિત છે.
તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે યકૃતની ઉપરની સરહદ, ડાયાફ્રેમના ગુંબજની ઊંચાઈને અનુરૂપ, જમણા ફેફસાથી આવરી લેવામાં આવે છે અને પર્ક્યુસન દરમિયાન નીરસ અવાજ આપે છે (સંબંધિત
લીવરની નીરસતા), જે હંમેશા સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત થતી નથી.
તેથી, વ્યવહારમાં યકૃતની સંપૂર્ણ નિસ્તેજતાની ઉપલી મર્યાદા નક્કી કરવાનો રિવાજ છે, જે નીચલી મર્યાદાને અનુરૂપ છે. જમણું ફેફસાં, જે યોગ્ય શોધતી વખતે માર્ગદર્શન આપે છે
હૃદયની સરહદો.
પર્ક્યુસન દ્વારા યકૃતની ઉપરની ધારનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે, એક પ્લેસિમીટર આંગળીને સ્ટર્નમની જમણી બાજુએ II ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં, પાંસળીની સમાંતર, મધ્ય-ક્લેવિક્યુલર સાથે મૂકવામાં આવે છે.
લીટીઓ અને, પ્લેસીમીટર આંગળીની સ્થિતિને નીચેની તરફ બદલીને, જ્યાં સુધી નીરસતા ન દેખાય ત્યાં સુધી મધ્યમ શક્તિના પર્ક્યુસન બ્લો લાગુ કરો (ફેફસાની નીચેની ધાર, જે તંદુરસ્ત લોકોમાં હોય છે.
VI પાંસળીના સ્તરે).
હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની જમણી સરહદનું નિર્ધારણ.
પ્લેસીમીટર આંગળીને યકૃતની નીરસતાની ઉપર એક પાંસળી મૂકવામાં આવે છે, એટલે કે, IV ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં. તેની સ્થિતિ ઊભીમાં બદલાય છે - હૃદયની અપેક્ષિત સરહદની સમાંતર. જ્યાં સુધી સ્પષ્ટ અવાજ નીરસતામાં ન જાય ત્યાં સુધી તેઓ ફેફસાંથી હૃદય તરફની દિશામાં જમણી મધ્ય-ક્લેવિક્યુલર રેખાથી ટેપ કરવામાં આવે છે.
ટૂંકા અવાજનો દેખાવ હૃદયના જમણા સમોચ્ચના સૌથી દૂરના બિંદુને નિર્ધારિત કરે છે. સામાન્ય રીતે, હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની જમણી સરહદ IV ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં સ્ટર્નમની જમણી કિનારીથી 1-1.5 સે.મી. બહારની તરફ સ્થિત હોય છે અને જમણી કર્ણક દ્વારા રચાય છે.
હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ઉપલી મર્યાદાની વ્યાખ્યા આંગળી-પેસિમીટરની આડી સ્થિતિ સાથે સ્ટર્નમની ડાબી ધારથી 1 સેમી બહારની તરફ હાથ ધરવામાં આવે છે, I ઇન્ટરરે-થી આગળ વધીને.
પર્ક્યુસન અવાજની નીરસતા દેખાય ત્યાં સુધી નીચે લો.
સામાન્ય રીતે, હૃદયની સાપેક્ષ નિસ્તેજતાની ઉપલી મર્યાદા III પાંસળીના સ્તરે અથવા III ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં હોય છે, એસ્થેનિક બંધારણ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં - IV પાંસળીની ઉપરની ધારની ઉપર, જે મોટે ભાગે ઊંચાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડાયાફ્રેમનો ગુંબજ. પલ્મોનરી ધમનીનો પ્રારંભિક ભાગ અને ડાબી એટ્રીયલ એપેન્ડેજ હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ઉપરની મર્યાદાની રચનામાં સામેલ છે.
હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદનું નિર્ધારણ.
હૃદયના ડાબા સમોચ્ચનું સૌથી દૂરનું બિંદુ એ સર્વોચ્ચ ધબકારા છે, જે હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદ સાથે એકરુપ છે. તેથી, વ્યાખ્યા શરૂ કરતા પહેલા
હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદ, તમારે સર્વોચ્ચ ધબકારાને શોધવાની જરૂર છે, જે માર્ગદર્શિકા તરીકે જરૂરી છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યારે સર્વોચ્ચ ધબકારા દેખાતા નથી અને સ્પષ્ટ દેખાતા નથી, ત્યારે પર્ક્યુસન દ્વારા હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદનું નિર્ધારણ V સાથે કરવામાં આવે છે અને વધુમાં, VI ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ સાથે, તે દિશામાંથી દિશામાં. હૃદયની અગ્રવર્તી અક્ષીય રેખા. ફિંગર-પ્લેસિમીટર ઊભી રીતે મૂકવામાં આવે છે, એટલે કે, હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની માનવામાં આવતી ડાબી સરહદની સમાંતર, અને નીરસતા દેખાય ત્યાં સુધી તેને દબાવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદ V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ડાબી મધ્ય-ક્લેવિક્યુલર રેખાથી મધ્યમાં 1-2 સે.મી.માં સ્થિત હોય છે અને તે ડાબા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા રચાય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બંડલના જમણા અને ડાબા સમોચ્ચનું નિર્ધારણ, હૃદય અને વેસ્ક્યુલર બંડલનું કદ, હૃદયનું રૂપરેખાંકન

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બંડલના રૂપરેખાની સીમાઓ નક્કી કરવાથી તમે હૃદય અને વેસ્ક્યુલર બંડલનું કદ શોધી શકો છો, હૃદયની ગોઠવણીનો ખ્યાલ મેળવી શકો છો. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બંડલનો જમણો સમોચ્ચ I થી IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસથી સ્ટર્નમની જમણી તરફ ચાલે છે. I, II, III ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં, તે શ્રેષ્ઠ વેના કાવા દ્વારા રચાય છે અને અગ્રવર્તી મધ્યરેખાથી 2.5-3 સેમી દૂર છે. IV ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં, જમણી કર્ણક દ્વારા જમણો સમોચ્ચ રચાય છે, 4-4.5 છે. અગ્રવર્તી મધ્યરેખાથી સેમી દૂર છે અને હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની જમણી મર્યાદાને અનુરૂપ છે. હૃદય (જમણા કર્ણક) ના સર્કિટમાં વેસ્ક્યુલર સર્કિટના સંક્રમણની જગ્યાને "જમણો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર (એટ્રિઓવાસલ) કોણ" કહેવામાં આવે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બંડલનો ડાબો સમોચ્ચ

I થી V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ સ્ટર્નમની ડાબી બાજુથી પસાર થાય છે. I ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં, તે એરોટા દ્વારા રચાય છે, II માં - પલ્મોનરી ધમની દ્વારા, III માં - ડાબા કર્ણકના ઓરીકલ દ્વારા, IV અને V માં - ડાબા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા. I-II ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં અગ્રવર્તી મધ્ય રેખાથી અંતર અનુક્રમે 2.5-3 સેમી, III માં - 4.5 સેમી, IV-V માં - 6-7 સેમી અને 8-9 સેમી છે. V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ડાબી સમોચ્ચની સરહદ હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદને અનુરૂપ છે.
વેસ્ક્યુલર સર્કિટના ડાબા કર્ણક સર્કિટમાં સંક્રમણનું સ્થાન એક સ્થૂળ કોણ છે અને તેને "ડાબું કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર (એટ્રિઓવાસલ) કોણ" અથવા હૃદયની કમર કહેવામાં આવે છે.
પદ્ધતિસરની રીતે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બંડલ (પહેલા જમણે, પછી ડાબે) ના રૂપરેખાની સીમાઓનું પર્ક્યુસન દરેક ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનથી સ્ટર્નમની અનુરૂપ ધાર તરફ આંગળી-પ્લેસિમીટર સાથે ઊભી સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. I ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં (સબક્લાવિયન ફોસામાં), પર્ક્યુસન ફિંગર-પ્લેસિમીટરના પ્રથમ (નખ) ફાલેન્ક્સની સાથે કરવામાં આવે છે.

એમ.જી મુજબ. કુર્લોવ, હૃદયના 4 કદ નક્કી કરવામાં આવે છે: લંબાઈ, વ્યાસ, ઊંચાઈ અને પહોળાઈ.

હૃદયની લંબાઈ

જમણા રક્તવાહિની કોણથી હૃદયના શિખર સુધી, એટલે કે હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદ સુધીનું અંતર સેન્ટિમીટરમાં. તે હૃદયની શરીરરચના ધરી સાથે એકરુપ છે અને સામાન્ય રીતે 12-13 સે.મી.
હૃદયની સ્થિતિને દર્શાવવા માટે, હૃદયના શરીરરચના અક્ષ અને અગ્રવર્તી મધ્ય રેખા વચ્ચે બંધાયેલ હૃદયના ઝોકના કોણની વ્યાખ્યા જાણીતી મહત્વની છે. સામાન્ય રીતે, આ કોણ 45-46 ° ને અનુરૂપ હોય છે, એસ્થેનિક્સમાં તે વધે છે.

હૃદયનો વ્યાસ

હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની જમણી અને ડાબી સરહદોના બિંદુઓથી અગ્રવર્તી મધ્યરેખાના 2 લંબનો સરવાળો. સામાન્ય રીતે, તે 11 - 13 સેમી ± 1 - 1.5 સેમી, સમાયોજિત
બંધારણ પર - એસ્થેનિક્સમાં તે ઘટે છે ("હેંગિંગ", "ડ્રિપ" હાર્ટ), હાયપરસ્થેનિક્સમાં તે વધે છે ("જૂઠું બોલવું" હૃદય).

હૃદયની પહોળાઈ

2 લંબનો સરવાળો હૃદયની લંબાઇ સુધી ઘટે છે: પ્રથમ - હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ઉપરની સરહદના બિંદુથી, બીજો - સંબંધિત નીરસતાની જમણી સરહદ દ્વારા રચાયેલા કાર્ડિયોહેપેટિક કોણની ટોચ પરથી. હૃદય અને યકૃત (વ્યવહારિક રીતે - વી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા, સ્ટર્નમની જમણી ધાર પર). સામાન્ય રીતે, હૃદયની પહોળાઈ 10-10.5 સે.મી.

હૃદયની ઊંચાઈ

હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ઉપલી મર્યાદાના બિંદુથી ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાના પાયા (પ્રથમ સેગમેન્ટ) અને ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાના પાયાથી હૃદયના નીચલા સમોચ્ચ (બીજા સેગમેન્ટ) સુધીનું અંતર. જો કે, એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે યકૃત અને પેટના ફિટને કારણે હૃદયના નીચલા સમોચ્ચને પર્ક્યુસન નક્કી કરવું લગભગ અશક્ય છે, એવું માનવામાં આવે છે કે બીજો ભાગ પ્રથમના ત્રીજા ભાગની બરાબર છે, અને તેનો સરવાળો બંને સેગમેન્ટ સામાન્ય રીતે સરેરાશ 9-9.5 સે.મી.

ત્રાંસુ હૃદયનું કદ

(ક્વેર્કસ) હૃદયની સંબંધિત નીરસતા (જમણી કર્ણક) ની જમણી સરહદથી હૃદયની સંબંધિત નીરસતા (ડાબી કર્ણક) ની ઉપરની મર્યાદા સુધી નક્કી કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે 9-11 સે.મી.

વેસ્ક્યુલર બંડલની પહોળાઈ

II ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ દ્વારા નિર્ધારિત, સામાન્ય રીતે 5-6 સે.મી.

હૃદયનું રૂપરેખાંકન નક્કી કરવું.

સામાન્ય, મિટ્રલ, એઓર્ટિક અને હૃદયના રૂપરેખાંકનના વિશાળ આધાર સાથે ટ્રેપેઝોઇડના સ્વરૂપમાં તફાવત કરો.
હૃદયની સામાન્ય ગોઠવણીમાં, હૃદયનું કદ અને રક્તવાહિનીબીમ બદલાયો નથી, ડાબા સમોચ્ચ પર હૃદયની કમર એક સ્થૂળ કોણ છે.

હૃદયની મિટ્રલ રૂપરેખાને હાઇપરટ્રોફી અને ડાબી કર્ણકના વિસ્તરણને કારણે ડાબા સમોચ્ચ સાથે હૃદયની કમરની સરળતા અને તે પણ મણકાની લાક્ષણિકતા છે, જે લાક્ષણિક છે.
મિટ્રલ હૃદય રોગ માટે. તે જ સમયે, આઇસોલેટેડ મિટ્રલ સ્ટેનોસિસની હાજરીમાં, હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની સીમાઓ વધવાને કારણે ઉપર અને જમણી તરફ વિસ્તરે છે.
ડાબા કર્ણક અને જમણા વેન્ટ્રિકલ, અને અપૂરતા કિસ્સામાં મિટ્રલ વાલ્વ- ડાબા કર્ણક અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની હાયપરટ્રોફીને કારણે ઉપર અને ડાબી તરફ.

હૃદયની એઓર્ટિક રૂપરેખા એઓર્ટિક ખોડખાંપણમાં જોવા મળે છે અને કદમાં વધારાને કારણે હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદની બહાર અને નીચે વિસ્થાપન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
ડાબા કર્ણકમાં ફેરફાર વિના ડાબું વેન્ટ્રિકલ. આ સંદર્ભમાં, ડાબા સમોચ્ચ સાથે હૃદયની કમર પર ભાર મૂકવામાં આવે છે, જમણા ખૂણાની નજીક આવે છે. હૃદયની લંબાઈ અને વ્યાસ તેના ઊભી પરિમાણો બદલ્યા વિના વધે છે. હૃદયની આ રૂપરેખા પરંપરાગત રીતે પાણી પર બેઠેલા બતકના સમોચ્ચ સાથે સરખાવવામાં આવે છે.

વિશાળ આધાર સાથે ટ્રેપેઝિયમના સ્વરૂપમાં હૃદયનું રૂપરેખાંકન પેરીકાર્ડિયલ પોલાણ (હાઇડ્રોપેરીકાર્ડિયમ, એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ) માં મોટી માત્રામાં પ્રવાહીના સંચયને કારણે જોવા મળે છે, જ્યારે હૃદયનો વ્યાસ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
હૃદયના તમામ ચેમ્બરમાં વધારો સાથે ઉચ્ચારણ કાર્ડિયોમેગેલી - "બુલ હાર્ટ" (કોર બોવિનમ) - હૃદયની જટિલ ખામીઓ, વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપેથીના વિઘટન સાથે જોવા મળે છે.

હૃદયની સંપૂર્ણ નીરસતાની સીમાઓનું નિર્ધારણ

હૃદયની સંપૂર્ણ નિસ્તેજતા એ હૃદયનો એક ભાગ છે જે ફેફસાંની ધારથી ઢંકાયેલો નથી, જે છાતીની અગ્રવર્તી દિવાલને સીધો અડીને આવે છે અને પર્ક્યુસન દરમિયાન એકદમ નીરસ અવાજ આપે છે.
હૃદયની સંપૂર્ણ નિસ્તેજતા જમણા વેન્ટ્રિકલની અગ્રવર્તી સપાટી દ્વારા રચાય છે.
હૃદયની સંપૂર્ણ નીરસતાની સીમાઓ નક્કી કરવા માટે, સૌથી શાંત અથવા થ્રેશોલ્ડ, પર્ક્યુસનનો ઉપયોગ થાય છે. જમણી, ઉપર અને ડાબી સરહદો છે. વ્યાખ્યા સામાન્ય નિયમો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે
સંપૂર્ણ નીરસતાના ક્ષેત્ર તરફ હૃદયની સંબંધિત નીરસતા (જમણે, ઉપર, ડાબે) ની સીમાઓમાંથી ટોપોગ્રાફિક પર્ક્યુસન.
હૃદયની સંપૂર્ણ નીરસતાની જમણી સરહદ સ્ટર્નમની ડાબી ધાર સાથે ચાલે છે; ઉપલા - IV પાંસળીની નીચેની ધાર સાથે; ડાબે - હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદથી મધ્યમાં 1 સે.મી
અથવા તેની સાથે મેળ ખાય છે.

હૃદયની ધ્વનિ

હૃદયની તપાસ એ હૃદયની તપાસ કરવાની સૌથી મૂલ્યવાન પદ્ધતિ છે.
હૃદયના કામ દરમિયાન, ધ્વનિની ઘટનાઓ થાય છે, જેને હાર્ટ ટોન કહેવામાં આવે છે. સાંભળવા અથવા ગ્રાફિક રેકોર્ડિંગ (ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી) દરમિયાન આ ટોનનું વિશ્લેષણ આપે છે
સમગ્ર હૃદયની કાર્યકારી સ્થિતિની સમજ, વાલ્વ્યુલર ઉપકરણનું કાર્ય, મ્યોકાર્ડિયમની પ્રવૃત્તિ.
હૃદયના ધબકારાના કાર્યો છે:
1) હૃદયના અવાજો અને તેમની લાક્ષણિકતાઓનું નિર્ધારણ: a) શક્તિ;
b) નક્કરતા; c) લાકડું; ડી) લય; e) આવર્તન;
2) હૃદયના સંકોચનની સંખ્યાનું નિર્ધારણ (ટોનની આવર્તન અનુસાર);
3) તેમના મુખ્ય ગુણધર્મોના વર્ણન સાથે અવાજની હાજરી અથવા ગેરહાજરીનું નિર્ધારણ.

હૃદયની ધ્વનિ સંચાર કરતી વખતે, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે.
1. ડૉક્ટરની સ્થિતિ દર્દીની વિરુદ્ધ અથવા જમણી બાજુએ હોય છે, જે તમામ જરૂરી ઓસ્કલ્ટેશન પોઈન્ટ્સને મુક્તપણે સાંભળવાનું શક્ય બનાવે છે.
2. દર્દીની સ્થિતિ: a) ઊભી; b) આડી, પીઠ પર પડેલો; c) ડાબી બાજુએ, ક્યારેક જમણી બાજુએ.
3. હૃદયના ધબકારાની અમુક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
a) ડોઝ કરેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી સાંભળવું, જો દર્દીની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે; b) શ્વાસના વિવિધ તબક્કામાં સાંભળવું, તેમજ જ્યારે મહત્તમ પછી શ્વાસને પકડી રાખવો
શ્વાસમાં લો અથવા બહાર કાઢો.
આ જોગવાઈઓ અને તકનીકોનો ઉપયોગ એમ્પ્લીફાઈંગ અવાજ અને તેમના માટે શરતો બનાવવા માટે થાય છે વિભેદક નિદાન, જેની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે.

હૃદય કમર

અગ્રવર્તી પ્રક્ષેપણમાં હૃદયના પડછાયાઓ અને મોટા જહાજો વચ્ચેની સરહદ પર હૃદયની એક્સ-રે પડછાયાને સાંકડી કરવી; કેટલાક હૃદય રોગ સાથે ટી. એસ. ફ્લેટન્ડ અથવા વિકૃત છે.

1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ.: તબીબી જ્ઞાનકોશ. 1991-96 2. પ્રથમ સ્વાસ્થ્ય કાળજી. - એમ.: મહાન રશિયન જ્ઞાનકોશ. 1994 3. તબીબી શબ્દોનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ. - એમ.: સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984.

અન્ય શબ્દકોશોમાં "હૃદયની કમર" શું છે તે જુઓ:

અગ્રવર્તી પ્રક્ષેપણમાં હૃદયના પડછાયા અને મોટા જહાજો વચ્ચેની સરહદ પર હૃદયના એક્સ-રે પડછાયાનું સંકુચિત થવું; કેટલાક હૃદય રોગ સાથે ટી. એસ. ચપટી અથવા વિકૃત છે ... મોટી તબીબી શબ્દકોશ

હૃદયની ખામી- હૃદયની ખામી. વિષયવસ્તુ: I. આંકડા...................430 II. P. ના અલગ સ્વરૂપો સાથે. બાયકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા. . . 431 વેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગના ડાબા એટગ્લુનું સંકુચિત થવું......" 436 એઓર્ટિક ઓરિફિસનું સંકુચિત થવું...

હૃદયની ખામી- - વાલ્વ્યુલર ઉપકરણ, સેપ્ટા, હૃદયની દિવાલો અથવા તેમાંથી વિસ્તરેલી મોટી વાહિનીઓમાં જન્મજાત અથવા હસ્તગત મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો, હૃદયની અંદર અથવા પ્રણાલીગત અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણ દ્વારા રક્તની હિલચાલને અવરોધે છે. જન્મજાત… મનોવિજ્ઞાન અને શિક્ષણશાસ્ત્રનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

ફ્રોમ ધ હાર્ટ (ફિલ્મ, 1982) ફ્રોમ ધ હાર્ટ વન ફ્રોમ ધ હાર્ટ જેનર ડ્રામા... વિકિપીડિયા

મારા હૃદયના તળિયેથી એક હૃદયથી ... વિકિપીડિયા

આઇ હાર્ટ હૃદય (લેટિન કોર, ગ્રીક કાર્ડિયા) એક હોલો ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર અંગ છે જે પંપ તરીકે કાર્ય કરે છે, રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં લોહીની હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરે છે. શરીરરચના હૃદય પેરીકાર્ડિયમમાં અગ્રવર્તી મિડિયાસ્ટિનમ (મીડિયાસ્ટિનમ) માં સ્થિત છે ... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ

હૃદયની ખામી એ વાલ્વમાં કાર્બનિક ફેરફારો અથવા હૃદયની દિવાલોમાં ખામી, રોગ અથવા ઈજાના પરિણામે હસ્તગત કરવામાં આવે છે. હૃદયની ખામી સાથે સંકળાયેલ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ રચાય છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ,… … તબીબી જ્ઞાનકોશ

મિત્રલ હૃદય- મિત્રલ હાર્ટ, હૃદયના સિલુએટનો એક વિશિષ્ટ આકાર, એક્સ-રે ટ્રાન્સમિશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, એક્સ-રે પર ડોર્સો-વેન્ટ્રલ દિશામાં કિરણો, છબીઓ, ઓર્થો આકૃતિઓ પર અને સંબંધિત નીરસતાની સીમાઓના ચોક્કસ પર્ક્યુસન સાથે. હૃદય; આને કહેવાય છે... મોટા તબીબી જ્ઞાનકોશ

મિત્રલ સ્ટેનોસિસ- મધ. મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ (એમએસ) એ ડાબી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસનું પેથોલોજીકલ સાંકડું છે, જે મિટ્રલ વાલ્વ (એમવી) પત્રિકાઓના સંમિશ્રણ અને તેના તંતુમય રિંગના સંકુચિત થવાને કારણે થાય છે. આવર્તન 0.05 0.08% વસ્તી. મુખ્ય વય 40 60 વર્ષ… રોગ હેન્ડબુક

વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી- મધ. વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ડિફેક્ટ (VSD) એ હૃદયના જમણા અને ડાબા ચેમ્બર વચ્ચેનો સંચાર છે. વીએસડીને આ રીતે ગણી શકાય: જન્મજાત મૂળની સ્વતંત્ર પેથોલોજી અને જૂથ સાથે સંબંધ ધરાવે છે જન્મજાત ખામીઓહૃદય (CHP). …. રોગ હેન્ડબુક

મિત્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા, સંધિવા- મધ. સંધિવા મિટ્રલ અપૂર્ણતા - વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન ડાબા ક્ષેપક (LV) થી ડાબી કર્ણક (LA) સુધી રક્તની વિપરીત ગતિને અસરકારક રીતે અટકાવવા માટે ડાબા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વની અસમર્થતા, ... ... રોગ હેન્ડબુક

પુસ્તકો

• લગ્ન કરો, નતાલ્યા નેસ્ટેરોવા. સારું, કઈ સ્ત્રીને તેના સપનાના માણસને મળવાની આશા નથી? દુર્લભ નસીબદાર સ્ત્રીઓ પ્રથમ પ્રયાસમાં સફળ થાય છે, અસંખ્ય સિન્ડ્રેલા વર્ષોથી તેમના રાજકુમારોને શોધી રહ્યા છે, અને લુસ્યા કુઝમિનાએ સાંભળ્યું ...

હૃદયની અસામાન્ય સ્થિતિ માટે નીચેના વિકલ્પો શક્ય છે:

ડેક્સ્ટ્રોકાર્ડિયા (જન્મજાત સ્થિતિ);

હૃદયનું જમણી તરફ વિસ્થાપન (ડાબી બાજુના ન્યુમોથોરેક્સ સાથે અવલોકન, જમણા ફેફસાના અવરોધક એટેલેક્ટેસિસ,

જમણી બાજુનું ન્યુમોથોરેક્સ);

હૃદયનું ડાબી તરફ વિસ્થાપન (જમણી બાજુના ન્યુમોથોરેક્સ, જમણી બાજુનું એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, ડાબા ફેફસાના અવરોધક એટેલેક્ટેસિસ, ડાબી બાજુવાળા ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ સાથે જોવા મળે છે).

3. હૃદયના રૂપરેખાંકનનું નિર્ધારણ, હૃદયના વ્યાસનું કદ અને વેસ્ક્યુલર બંડલ.

હૃદયના જમણા અને ડાબા રૂપરેખા નક્કી કરવામાં આવે છે. હૃદયના જમણા સમોચ્ચને નિર્ધારિત કરવા માટે, પર્ક્યુસન IV, III, II ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે કરવામાં આવે છે. હૃદયના ડાબા સમોચ્ચને સ્થાપિત કરવા માટે, પર્ક્યુસન V, IV, III, II ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે કરવામાં આવે છે. હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની સીમાઓ નક્કી કરતી વખતે જમણી બાજુએ IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ અને ડાબી બાજુની V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે હૃદયની સીમાઓ પહેલેથી જ સ્થાપિત થઈ ગઈ હોવાથી, તે તેમને સ્તરે નક્કી કરવાનું બાકી છે. ડાબી બાજુએ IV, III, II ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ અને જમણી બાજુએ III, II ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ.

સ્તર પર હૃદયના રૂપરેખાનું નિર્ધારણ II I અને II જમણી બાજુએ ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ અને IV - II ડાબી બાજુએ ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા. પ્લેસીમીટર આંગળીની પ્રારંભિક સ્થિતિ અનુરૂપ બાજુ પર મધ્ય-ક્લેવિક્યુલર રેખા પર છે. પ્લેસિમીટર આંગળીના મધ્ય ફલાન્ક્સની મધ્યમાં અનુરૂપ ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા હોવી જોઈએ. પર્ક્યુસન મધ્યમ-શક્તિના પ્રહારો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્લેસિમીટર આંગળી હૃદય તરફ ખસેડવામાં આવે છે. જ્યારે નીરસ અવાજ દેખાય છે, ત્યારે પ્લેસીમીટર આંગળીની કિનારે સ્પષ્ટ પલ્મોનરી અવાજ (એટલે ​​​​કે હૃદયમાંથી) સામે સરહદ ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, II અને III ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે હૃદયનો જમણો સમોચ્ચ સ્ટર્નમની જમણી ધાર સાથે, IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે, સ્ટર્નમની જમણી કિનારીથી 1-2 સેમી બહારની તરફ સ્થિત છે. II ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે હૃદયનો ડાબો સમોચ્ચ સ્ટર્નમની ડાબી ધાર સાથે, ડાબી પેરાસ્ટર્નલ લાઇન સાથે III ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે, IV અને V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે સ્થિત છે, 1 -2 સે.મી.

હૃદયના નીચેના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યના છે:

1) મિટ્રલ;

2) એઓર્ટિક;

3) ટ્રેપેઝોઇડલ.

મિટ્રલ રૂપરેખાંકન. ડાબા કર્ણક અને પલ્મોનરી ધમનીના શંકુના વિસ્તરણને કારણે તે ડાબા સમોચ્ચના ઉપલા ભાગના બાહ્ય મણકા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હૃદયની કમર ચપટી છે. આ રૂપરેખાંકન ડાબા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસના સ્ટેનોસિસ અને મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે શોધી કાઢવામાં આવે છે.

એઓર્ટિક રૂપરેખાંકન. તે ડાબા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણને કારણે, ડાબા સર્કિટના નીચલા ભાગના બાહ્ય મણકા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હૃદયની કમર રેખાંકિત છે. હૃદયનો આકાર ફીલ્ડ બૂટ અથવા પાણી પર બેઠેલી બતક જેવો હોય છે. એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ સાથે, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂરતીતા સાથે એઓર્ટિક રૂપરેખાંકન જોવા મળે છે.

ટ્રેપેઝોઇડલ રૂપરેખાંકન. તે હૃદયના બંને રૂપરેખાના લગભગ સપ્રમાણ મણકા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નીચલા ભાગોમાં વધુ સ્પષ્ટ છે. આ ગોઠવણી એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ અને હાઇડ્રોથોરેક્સમાં જોવા મળે છે.

પહોળાઈ વેસ્ક્યુલર બંડલ. હૃદયના રૂપરેખા, જમણી અને ડાબી બાજુની બીજી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં નિર્ધારિત, વેસ્ક્યુલર બંડલની પહોળાઈને અનુરૂપ છે. સામાન્ય રીતે, વેસ્ક્યુલર બંડલની જમણી સરહદ સ્ટર્નમની જમણી ધાર સાથે ચાલે છે. તે એરોટા અથવા શ્રેષ્ઠ હોલો ફીણ દ્વારા રચાય છે. વેસ્ક્યુલર બંડલની સ્પષ્ટ સરહદ સામાન્ય રીતે સ્ટર્નમની ડાબી ધાર સાથે ચાલે છે. તે પલ્મોનરી ધમની દ્વારા રચાય છે. સામાન્ય રીતે, વેસ્ક્યુલર બંડલની પહોળાઈ 5-6 સેમી હોય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ સાથે વેસ્ક્યુલર બંડલના વ્યાસના કદમાં વધારો જોવા મળે છે.

હૃદયના વ્યાસનું માપન. હૃદયના વ્યાસની લંબાઈ બે કદનો સરવાળો છે - જમણી અને ડાબી. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં હૃદયનો વ્યાસ 11-13 સે.મી. છે. યોગ્ય કદ એ હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની જમણી સરહદથી અગ્રવર્તી મધ્યરેખા સુધીનું અંતર છે. સામાન્ય રીતે, તે 3-4 સે.મી. છે. ડાબું કદ એ હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની ડાબી સરહદથી અગ્રવર્તી મધ્ય રેખા સુધીનું અંતર છે. સામાન્ય રીતે, તે 8-9 સે.મી.

જમણા કર્ણક અને જમણા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ સાથે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં હૃદયના વ્યાસના જમણા ઘટકના કદમાં વધારો થાય છે. એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ અને હાઇડ્રોપેરીકાર્ડિયમ પણ હૃદયના વ્યાસના જમણા ઘટકના કદમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

હૃદયના વ્યાસના ડાબા ઘટકના કદમાં વધારો રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જેમાં ડાબી બાજુનું વિસ્તરણ થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જમણા વેન્ટ્રિકલ.

અધિકારસમોચ્ચ અનુસરે છે સ્ટર્નમની જમણી બાજુમાં 2 અને 3 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા અને

પર સ્ટર્નમની જમણી ધારથી બહારની તરફ 1 સે.મીમાં 4 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા. ડાબો સમોચ્ચ

જાય છે 2 ડાબી બાજુએ ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા ધારછાતી, માં 3 - ચાલુ પેરાસ્ટર્નલ

રેખાઓ, 4 માં - અંતરની મધ્યમાં પેરાસ્ટર્નલ અને મિડલાઇન વચ્ચે-

પરંતુ-ક્લેવિક્યુલર રેખા, બહિર્મુખ બાહ્ય ચાપના રૂપમાં નીચે ઉતરે છે અને પહોંચે છે

હૃદયની ટોચ બનાવે છે, જે ડાબી મધ્યથી મધ્યમાં 1.5 સે.મી

ડાયનો-ક્લેવિક્યુલર લાઇન. આ હૃદયની સામાન્ય ગોઠવણી છે.

કોણ કે જે ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને જહાજો વચ્ચે સ્થિત છે

રેડિયોલોજિસ્ટ કૉલ કરે છે કમરહૃદય

રેડિયો ડાયગ્નોસિસમાં હૃદયના આકારનું ખૂબ મહત્વ છે. સૌથી વધુ-

વધુ વારંવાર હૃદય રોગ - વાલ્વ્યુલર ખામી, મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન અને

રિકાર્ડા - હૃદયના આકારમાં લાક્ષણિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. મિટ ફાળવો-

રેલ, એઓર્ટિક, ટ્રેપેઝોઇડલ (ત્રિકોણાકાર) આકાર, કોર બોવિનમ અને કોર પલ્મોનેર સાથે હૃદયનું રૂપરેખાંકન.

હૃદયનું મિત્રલ રૂપરેખાંકન. મિટ્રલ છિદ્રાળુતા સાથે અવલોકન

કાહ હૃદય. મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે, ત્યાં રેગર-

સિસ્ટોલ દરમિયાન ડાબા વેન્ટ્રિકલથી ડાબા કર્ણક સુધી લોહીનું ગિરેશન.

ડાબી કર્ણક, જે પલ્મોનરી નસો અને રક્તમાંથી લોહી મેળવે છે

ડાબા ક્ષેપકમાંથી પાછા આવવું, હાયપરટ્રોફી, દબાણ વધે છે

રક્ત પરિભ્રમણના નાના વર્તુળમાં લેનિયા, ત્યારબાદ હાયપરટ-

જમણા વેન્ટ્રિકલની રોફિયા. મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ એ પણ વધુ પ્રતિકૂળ છે,

જ્યારે ખામીનું સંપૂર્ણ વજન ડાબી કર્ણક પર આવેલું છે. પર્ક્યુસન બહાર લાવે છે

હૃદયનું ઉપર અને જમણી તરફ વિસ્તરણ. રેડિયોગ્રાફ પર, એક વિસ્તરણ છે

મધ્ય ડાબા કમાનનું રેનિયમ, એટલે કે પલ્મોનરી ધમની અને ડાબી કર્ણક

dia, તેમજ જમણા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણને કારણે નીચેની જમણી કમાન.

હૃદયની કમર ચપટી છે. ઉપલા ડાબા સમોચ્ચથી બહારની તરફ સ્થિત છે

પેરાસ્ટર્નલ લાઇન. ડાબા વેન્ટ્રિકલ કરતાં ઓછું વિસ્તરેલ છે

મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે.

મિટ્રલ રૂપરેખાંકન ત્રણ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: 1. વિસ્તરણ

ડાબા સમોચ્ચની બીજી અને ત્રીજી ચાપ સંકોચાય છે અને વધુ બહિર્મુખ બને છે

પલ્મોનરી ધમનીના થડને અનુરૂપ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પડછાયો અને

ડાબી ધમની ઉપાંગ; 2. પછી આ ચાપ વચ્ચેનો કોણ ઘટે છે

ડાબા એટ્રિઓવાસલ કોણ છે. સમોચ્ચનું કોઈ પાછું ખેંચવું નથી -

("હૃદયની કમર" ચપટી); 3. જમણો એટ્રિઓવાસલ કોણ વિસ્થાપિત છે

ઉપર જો તે જ સમયે ડાબું વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય છે, તો પછી

ડાબા સમોચ્ચનો ચોથો ચાપ અને તેની ધાર સામાન્ય કરતાં ડાબી તરફ નિર્ધારિત છે

એઓર્ટિક રૂપરેખાંકન. તે એઓર્ટિક ખોડખાંપણમાં નોંધ્યું છે, જે

રાઈ મુખ્યત્વે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એટી

આ કિસ્સાઓમાં, ડાબી સરહદ નીચે અને ડાબી તરફ જાય છે, કેટલીકવાર પહોંચે છે

6-7 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં મધ્યમ એક્સેલરી લાઇન. આ કિસ્સાઓમાં, ત્યાં છે

નીચલા ડાબા ચાપ, હૃદયની કમર વ્યક્ત થાય છે. હૃદયનો આકાર જૂતા જેવો છે

અથવા બેઠેલી બતક.

આમ, એઓર્ટિક રૂપરેખાંકનની રેડિયોગ્રાફિક સુવિધાઓ

નીચેના: ડાબી બાજુના પ્રથમ અને ચોથા આર્ક વચ્ચે ઊંડો વિરામ

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર શેડોનો સમોચ્ચ. આને કારણે, રક્તવાહિનીની પહોળાઈ

એટ્રિઓવાસલ એંગલ્સના સ્તરે પડછાયો એકદમ નાનો લાગે છે (તેઓ કહે છે

કે "હૃદયની કમર રેખાંકિત છે"); ચોથા આર્કની લંબાઈ

ડાબું સમોચ્ચ, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં વધારો સૂચવે છે. સિવાય

આ બે ફરજિયાત ચિહ્નોમાંથી, ત્રણ વધુ અવલોકન કરી શકાય છે: ચડતા એરોટાના વિસ્તરણને કારણે જમણી બાજુના પ્રથમ કમાનમાં વધારો; વધારો-

કમાનના વિસ્તરણને કારણે ડાબી બાજુની પ્રથમ કમાન અને ઉતરતી એરોટા;

ઉપરથી નીચે સુધી જમણા એટ્રિઓવાસલ કોણનું શિફ્ટ.

પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચય સાથે, હૃદયની સીમાઓ વિસ્તરે છે

બંને દિશામાં સમાનરૂપે ધસારો, પરંતુ નીચલા વિભાગોમાં વધુ, અને આવા

રૂપરેખાંકન કહેવામાં આવે છે ટ્રેપેઝોઇડઅથવા ત્રિકોણાકાર. તે જ સમયે,

સ્પષ્ટ વિભાજનની ખોટ સાથે હૃદયમાં કોઈ સમાન વધારો થતો નથી

તેના રૂપરેખા ચાપમાં.

દીર્ઘકાલિન ફેફસાના રોગોમાં, મુખ્ય ભારણ પર પડે છે

હૃદયના જમણા ભાગો, હૃદયની જમણી સરહદ વિસ્તરે છે અને જમણી બાજુ

પ્રવાસ - કોર પલ્મોનેલ(કોર પલ્મોનેલ).

હૃદયના પોલાણનું વિસ્તરણ હૃદયના પ્રકારનું રૂપરેખાંકન નક્કી કરે છે

કોર બોવિનમ.

વેસ્ક્યુલર બંડલની પહોળાઈ વચ્ચેની બીજી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં માપવામાં આવે છે

બે બિંદુઓ પર્ક્યુસન મળી. તે 5-6 સે.મી.ની બરાબર છે.

સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાનો વ્યાસ સરવાળો તરીકે નક્કી કરવામાં આવે છે

અમે જમણી સરહદથી મધ્ય રેખા અને ડાબી સરહદથી અંતર છીએ

મધ્ય રેખા સુધી. તે 3-4 સેમી વત્તા 8-9 સેમી અને 11-13 સેમી બરાબર છે.

સંપૂર્ણ કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓ નક્કી કરવા માટે, એટલે કે

હૃદયનો ભાગ જે ફેફસાંથી ઢંકાયેલો નથી અને પર્ક્યુસન પર નિસ્તેજ આપે છે

અવાજ ઉત્પાદિત શાંતપર્ક્યુસન

તેઓ સંબંધિત મૂર્ખતાની જમણી સરહદની વ્યાખ્યાથી શરૂ થાય છે

મંદ અવાજની અંદર હૃદય અને પર્ક્યુસન. સરહદ 4 પર સ્થિત છે

સ્ટર્નમની ડાબી બાજુએ ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા. ડાબી બાજુ સંબંધિતની સીમા સાથે એકરુપ છે

નીરસતા અથવા તેમાંથી મધ્યમાં 1-1.5 સેમી સ્થિત છે. અપર ગ્રા-

ગરદન પેરાસ્ટર્નલ લાઇન સાથે 4 થી પાંસળીની ઉપરની ધાર સાથે સ્થિત છે.

સંપૂર્ણ નીરસતા જમણા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા સીધી રીતે રચાય છે

છાતીની અગ્રવર્તી સપાટી પર પડેલું.

સંપૂર્ણ નીરસતાના વિસ્તારને ઘટાડવોએમ્ફિસીમામાં જોવા મળે છે

ફેફસાં, હુમલા દરમિયાન શ્વાસનળીની અસ્થમા, ડાબી બાજુના ન્યુન્યુ સાથે-

મોટરેક્સ

સંપૂર્ણ નીરસતાના ક્ષેત્રમાં વધારોકરચલીઓ સાથે જોવામાં આવે છે

ફેફસાંની અગ્રવર્તી ધાર, અગ્રવર્તી કિનારીઓનાં દાહક કોમ્પેક્શન સાથે

ફેફસાં, અગ્રવર્તી કિનારીઓમાંથી નીરસ અવાજ સાથે જે વાયુહીન બની ગયા છે

ફેફસાં હૃદયની સંપૂર્ણ નીરસતા સાથે ભળી જાય છે, જે તેને લાગે છે

બાદમાં સતત વધારો, જે એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી સાથે થાય છે,

એક્સ્યુડેટીવ પેરીકાર્ડિટિસ સાથે. આ કિસ્સામાં, ફેફસાંની અગ્રવર્તી ધાર કરી શકે છે

હૃદયમાંથી ભીડ, અને પછી બધી મૂર્ખતા નિરપેક્ષ છે

કેન્દ્ર હૃદય દ્વારા જ કન્ડિશન્ડ છે, અને કિનારીઓ પર પ્રવાહી દ્વારા.

હૃદયનું પર્ક્યુસન

હૃદયની સંબંધિત નીરસતાની સીમાઓનું નિર્ધારણ

a) ડાયાફ્રેમના જમણા ગુંબજની સ્થાયી ઊંચાઈનું નિર્ધારણ

b) ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસનું નિર્ધારણ કે જેની સાથે પર્ક્યુસન હાથ ધરવામાં આવશે

સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની આ જમણી સરહદ

c) સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની જમણી સરહદનું નિર્ધારણ

ડી) ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસનું નિર્ધારણ કે જેની સાથે પર્ક્યુસન હાથ ધરવામાં આવશે

સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની આ ડાબી સરહદ

e) સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની ડાબી સરહદનું નિર્ધારણ

f) સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની ઉપલી મર્યાદાનું નિર્ધારણ

g) સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતા અને તેના વ્યાસનું માપન

સેમિઓલોજિકલ આકારણી

ધોરણ: 11-13 સે.મી

13 સે.મી.થી વધુ - તેના કારણે વધારો:

જમણું વેન્ટ્રિકલ

ડાબું વેન્ટ્રિકલ

બંને વેન્ટ્રિકલ્સ

h) સંબંધિત કાર્ડિયાકની સીમાઓના વિસ્થાપનનું વ્યાપક વિશ્લેષણ

1. ધોરણને અનુરૂપ

2. સંબંધિત નીરસતાની તમામ સીમાઓને જમણી કે ડાબી તરફ શિફ્ટ કરો

માં: એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક રોગો જે વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે

એક દિશામાં અથવા બીજી દિશામાં મિડિયાસ્ટિનમ (પ્લ્યુરલમાં પ્રવાહી

પોલાણ, બરછટ સંલગ્નતા સાથે ફેફસાના સિરોસિસ, પછીની સ્થિતિ

પલ્મોનેક્ટોમી), કરોડરજ્જુ અને છાતીની વિકૃતિ.

3. બહારની સીમાઓમાંથી એકનું સ્થાનિક વિસ્થાપન

જમણે: જમણા પેટના વિસ્તરણ તરફ દોરી જતા રોગો

ડાબે: હાયપરટ્રોફી અને વિસ્તરણ તરફ દોરી જતા રોગો

ડાબું વેન્ટ્રિકલ

ઉપલા: ડાબી બાજુના વિસ્તરણ તરફ દોરી જતા રોગો

હૃદય અને પલ્મોનરી ધમની

4. સંબંધિત સેરની તમામ સીમાઓની બહારનું કુલ વિસ્થાપન-

મૂર્ખતા:

માધ્યમ

વ્યક્ત - હૃદયના તમામ પોલાણનું વિસ્તરણ

5. સંબંધિત હૃદયની તમામ સીમાઓની અંદરની તરફ કુલ વિસ્થાપન

નીરસતા - રોગો અને શારીરિક પરિસ્થિતિઓ, sop-

નીચા સ્ટેન્ડિંગ ડાયાફ્રેમ દ્વારા જન્મેલા

હૃદયના રૂપરેખાનું નિર્ધારણ

a) જમણા કાર્ડિયાક કોન્ટૂરની વ્યાખ્યા (2,3,4 ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં

અને નીચલા, ડાયાફ્રેમના જમણા ગુંબજની ઊંચાઈના આધારે

b) ડાબા કાર્ડિયાક કોન્ટૂરનું નિર્ધારણ (2,3,4,5 ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં

અને એપેક્સ બીટના સ્થાનિકીકરણના આધારે નીચું)

c) 2જી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં વેસ્ક્યુલર બંડલની પહોળાઈનું માપન

1. સ્ટર્નમની ધાર સાથે - ધોરણ

2. 6 સે.મી.થી વધુ - વધારો

કાર્ડિયાકવેસ્ક્યુલર બંડલની પહોળાઈમાં વધારો થવાના કારણો - માટે-

પીડા, ઉપલા અવયવોના કદમાં વધારો સાથે

મેડિયાસ્ટિનમ અથવા વધારાના પેશીઓનો દેખાવ (રેટ્રોસ્ટર્નલ

ગોઇટર, વધારો લસિકા ગાંઠો- પ્રાથમિક ગાંઠો

મેટાસ્ટેસિસ)

કાર્ડિયાકકારણો - એઓર્ટિક કમાનની એન્યુરિઝમ

ડી) હૃદયનું રૂપરેખાંકન નક્કી કરવું

1. સામાન્ય રૂપરેખાંકન

2. ડાબા ભાગના મધ્ય ભાગ (3જી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ) નું બાહ્ય વિસ્થાપન-

જમણા સમોચ્ચનો પ્રવાસ અને નીચેનો ભાગ (3.4 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ) -

મિટ્રલ રૂપરેખાંકન

3. નીચેના ભાગની બહારની તરફ નોંધપાત્ર વિસ્થાપન (4.5 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ)

ડાબી સમોચ્ચ - એઓર્ટિક રૂપરેખાંકન

4. મધ્યમ (3જી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ) અને નીચલા ભાગોનું બાહ્ય વિસ્થાપન

ડાબા સમોચ્ચ અને જમણા સમોચ્ચનો નીચેનો ભાગ - મિશ્ર