વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ એક રોગ છે જે સામાન્ય અથવા સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે કાર્યના અભાવને કારણે દેખાય છે. રક્તવાહિનીઓ, જે બદલામાં, તેમના સ્વરમાં ઘટાડો, ક્ષતિગ્રસ્ત પેટન્સી અથવા વાહિનીઓમાંથી પસાર થતા લોહીના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાને કારણે થઈ શકે છે.
નિષ્ફળતાને પ્રણાલીગત અને પ્રાદેશિક (સ્થાનિક)માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે ઉલ્લંઘન કેવી રીતે ફેલાય છે તેના આધારે અલગ પડે છે. વધુમાં, ત્યાં તીવ્ર અને ક્રોનિક છે વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા(રોગની પ્રગતિના દરમાં તફાવત).
સામાન્ય રીતે, શુદ્ધ વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા ખૂબ જ દુર્લભ છે અને તે હૃદયના સ્નાયુની અપૂર્ણતા સાથે વારાફરતી પ્રગટ થાય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના વિકાસને એ હકીકત દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે કે વાહિનીઓની સ્નાયુબદ્ધતા અને હૃદયની સ્નાયુ બંને ઘણીવાર સમાન પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે.
કેટલીકવાર હૃદયની પેથોલોજી પ્રાથમિક બની જાય છે અને સ્નાયુઓના અપૂરતા પોષણને કારણે દેખાય છે, અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા (તીવ્ર રક્તવાહિની અપૂર્ણતા સહિત) ગૌણ છે.
દેખાવ માટે કારણો
સામાન્ય રીતે, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાનું કારણ એ ધમનીઓ અને નસોમાં રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે, જે વિવિધ કારણોસર દેખાય છે (ક્રેનિયોસેરેબ્રલ અને સામાન્ય ઇજાઓ, વિવિધ હૃદય રોગો). તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા પણ મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચનીય કાર્યના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે, રક્ત નુકશાન અથવા તીવ્ર ઝેરને કારણે વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો, ગંભીર ચેપ, વ્યાપક બર્ન, કાર્બનિક જખમ નર્વસ સિસ્ટમ, મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા.
વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના લક્ષણો
તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા આંચકો, સિંકોપ અથવા પતન તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. મૂર્છા એ અપૂર્ણતાના સૌથી હળવા સ્વરૂપોમાંનું એક છે. મૂર્છાના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: નબળાઇ, આંખોમાં અંધારું થવું, ઉબકા આવવા, ચેતનાનું ઝડપી નુકશાન. પલ્સ દુર્લભ અને નબળી છે, ત્વચા નિસ્તેજ છે, દબાણ ઓછું છે, સ્નાયુઓ હળવા છે, કોઈ હુમલા જોવા મળતા નથી.
આઘાત અને પતનમાં, દર્દી, એક નિયમ તરીકે, ચેતના ગુમાવતો નથી, પરંતુ તેની પ્રતિક્રિયાઓ ગંભીરપણે અવરોધે છે. દર્દી નબળાઇ, ટાકીકાર્ડિયા, લો બ્લડ પ્રેશર (80/40 mm Hg અથવા તેથી ઓછું), સામાન્ય કરતાં ઓછું તાપમાનની ફરિયાદ કરે છે.
વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાનું મુખ્ય લક્ષણ બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી અને તીવ્ર ઘટાડો છે.
ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતામાં વિકસે છે ધમનીનું હાયપોટેન્શન, દબાણના નીચા સ્તર દ્વારા નિર્ધારિત. તેથી, મોટા બાળકોમાં સિસ્ટોલિક દબાણ 85 થી નીચે આવે છે, 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં, દબાણ 105/65 ની નીચે છે, વૃદ્ધો માટે આ આંકડો 100/60 ની નીચે છે.
વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાનું નિદાન
દર્દીની તપાસ કરવાની પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરે છે, તેનું સ્વરૂપ નક્કી કરે છે: મૂર્છા, આંચકો અથવા પતન. નિદાન કરવામાં, દબાણનું સ્તર નિર્ણાયક નથી. નિષ્કર્ષ સાચો હોવા માટે, ડૉક્ટર તબીબી ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ કરે છે અને અભ્યાસ કરે છે, હુમલાના કારણો શોધવાનો પ્રયાસ કરે છે.
લાયક પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટે, દર્દીએ કયા પ્રકારની અપૂર્ણતા વિકસાવી છે તે નિર્ધારિત કરવું જરૂરી છે: કાર્ડિયાક અથવા વેસ્ક્યુલર. મુદ્દો એ છે કે આ રોગો તાત્કાલિક સંભાળઅલગ હોવાનું બહાર આવ્યું છે.
હૃદયની નિષ્ફળતામાં, દર્દીને બેસવાની સ્થિતિમાં રહેવું સરળ છે, સંભવિત સ્થિતિમાં, સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, જૂઠું બોલવું એ દર્દી માટે શ્રેષ્ઠ રહેશે, કારણ કે તે આ સ્થિતિમાં છે કે મગજ શ્રેષ્ઠ રક્ત પુરવઠો મેળવે છે.
હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, દર્દીની ત્વચામાં ગુલાબી રંગ હોય છે, વેસ્ક્યુલર ઇન્ટિગ્યુમેન્ટ સાથે - ત્વચા નિસ્તેજ હોય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગ્રેશ રંગની હોય છે. વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ હકીકત દ્વારા પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે શિરાયુક્ત દબાણ સામાન્ય શ્રેણીમાં રહે છે, ગરદનની નસો તૂટી જાય છે, હૃદયની સરહદો વિસ્થાપિત થતી નથી, ફેફસાંમાં સ્થિરતાની કોઈ પેથોલોજી નથી, જેમ કે હૃદયના કિસ્સામાં છે. નિષ્ફળતા.
જનરલની સ્પષ્ટતા પછી ક્લિનિકલ ચિત્રઅને પ્રારંભિક નિદાન નક્કી કરીને, દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, દર્દીને રક્ત વાહિનીઓ, સ્ફિગ્મોગ્રાફી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી અથવા ફ્લેબોગ્રાફી માટે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.
વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાની સારવાર
વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી જોઈએ. રોગના વિકાસના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં છોડી દેવામાં આવે છે (શરીરની અલગ સ્થિતિ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે).
જો પીડિત બેભાન અવસ્થામાં હોય, તો તેના ગળાની આસપાસના કપડાં ઢીલા કરો, તેના ગાલ પર થપથપાવો, તેના ચહેરા અને છાતી પર પાણીનો છંટકાવ કરો, તેને એમોનિયા સુંઘો, ઓરડામાં હવાની અવરજવર કરો.
ડૉક્ટરના આગમન પહેલાં આવા મેનિપ્યુલેશન્સ સ્વતંત્ર રીતે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. એક નિયમ તરીકે, વ્યક્તિ ઝડપથી ચેતના પાછી મેળવે છે. ડૉક્ટર સરળ કામગીરી કરે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો, સોડિયમ બેન્ઝોએટ 10% સાથે કેફીનના સોલ્યુશનના બે મિલીલીટર નસમાં અથવા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરે છે (નોંધાયેલ લો બ્લડ પ્રેશરના કિસ્સામાં).
ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે, 0.5-1 મિલીલીટરની માત્રામાં એટ્રોપિન 0.1% નું વધારાનું ઇન્જેક્શન અથવા એડ્રેનાલિન 0.1% નું સોલ્યુશન વધુમાં બનાવવામાં આવે છે. 2-3 મિનિટ પછી, દર્દીને ચેતના પાછી મેળવવી જોઈએ. જો આવું ન થાય, તો દબાણ, હૃદયના અવાજો અને પલ્સ શોધી શકાતા નથી, તે જ દવાઓ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક, હાર્ટ મસાજ અને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ વધારામાં આપવામાં આવે છે.
દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જો પ્રથમ વખત મૂર્છા આવી હોય અથવા જો તેનું કારણ અસ્પષ્ટ રહે અથવા વધારાના પુનર્જીવન પગલાં જરૂરી હોય, તો દબાણ સામાન્ય કરતા ઘણું ઓછું રહે છે. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી.
પતન અથવા આઘાતમાં રહેલા દર્દીઓને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે, આ સ્થિતિને કારણે કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વગર. તબીબી સંસ્થામાં, પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે, દબાણ અને હૃદયની પ્રવૃત્તિ જાળવવામાં આવે છે. જ્યારે રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે તે બંધ કરવામાં આવે છે, અન્ય રોગનિવારક ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે, જે ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં સૂચવવામાં આવે છે.
કાર્ડિયોજેનિક પતન સાથે, ઘણી વખત તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતામાં વિકાસ થાય છે, તે ટાકીકાર્ડિયાને દૂર કરવા, ધમની ફ્લટરને રોકવા માટે જરૂરી છે, જેના માટે ઇસાડ્રિન અથવા એટ્રોપિન, હેપરિન અથવા એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ થાય છે. દબાણને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને જાળવવા માટે, મેઝાટોન 1% સબક્યુટેનલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
જો પતનનું કારણ ચેપ અથવા ઝેર છે, તો કોકાર્બોક્સિલેઝ, કેફીન, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, ગ્લુકોઝ, એસ્કોર્બિક એસિડ સબક્યુટેનીયલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સારી અસરસ્ટ્રાઇકનાઇન 0.1% આપે છે. એવા કિસ્સામાં જ્યારે દર્દી સમાન સ્થિતિમાં રહે છે અને કોઈ સુધારો જોવા મળતો નથી, ત્યારે મેઝાટોનને સબક્યુટેનીયસ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, પ્રિડનીસોલોનહેમિસ્યુસિનેટ ઇન્ટ્રાવેનસથી, અને સોડિયમ ક્લોરાઇડ 10% ફરીથી પુનરાવર્તિત થાય છે.
રોગ નિવારણ
ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે વાહિનીઓની સ્થિતિ પર સતત ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, મોટી માત્રામાં કોલેસ્ટ્રોલ ધરાવતા ઓછા ખોરાક ખાવાનો પ્રયાસ કરો અને નિયમિતપણે હૃદય અને રુધિરાભિસરણ તંત્રની તપાસ કરો. પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ દબાણ જાળવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ એક સિન્ડ્રોમ છે જે હૃદયના સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ પેશીના નિષ્ક્રિયતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પેથોલોજીના વિકાસના પરિણામે, હૃદય તેના પમ્પિંગ કાર્યને ગુમાવે છે, જે અંગો અને પેશીઓમાં આંતરસેલ્યુલર પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, પમ્પિંગ ડિસઓર્ડર નથી, પરંતુ હૃદયની ચેમ્બરમાં ભરણ અથવા ખાલી થવાનું ઓછું થાય છે. સિન્ડ્રોમની કપટીતા એ હકીકતમાં રહેલી છે કે હૃદયના સ્નાયુની નિષ્ક્રિયતાનો પ્રારંભિક વિકાસ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે - આ નિદાન અને સમયસર સારવાર મુશ્કેલ બનાવે છે.
સત્તાવાર તબીબી આંકડા અનુસાર, આ રોગવિજ્ઞાન વર્ષ-દર વર્ષે બાળકો અને કિશોરોમાં વધુને વધુ જોવા મળે છે.
- 1. પ્રથમ તબક્કો. છુપાયેલા રન. બાકીના સમયે, હૃદયનું પમ્પિંગ કાર્ય અને શરીરના અવયવો અને પ્રણાલીઓની કામગીરીમાં ખલેલ પડતી નથી. થાક પહેલેથી જ ઝડપથી થઈ રહ્યો છે.
- 2. બીજો તબક્કો. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ થવાનું શરૂ થાય છે, થોડી શારીરિક શ્રમ અને આરામ સાથે હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યમાં નિષ્ફળતા થાય છે. પેથોલોજીના વિકાસના આ તબક્કામાં 2 સમયગાળા છે: A અને B. પીરિયડ A એ એરિથમિયા, ફેફસામાં ભીડ અને યકૃતમાં થોડો વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાક ખૂબ જ ઝડપથી આવે છે. બી સ્ટેજ પર, હૃદયના પ્રદેશમાં દુખાવો દેખાય છે, હાથપગમાં સોજો, ગંભીર સાયનોસિસ, જલોદર અને યકૃતમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળે છે. શારીરિક શ્રમ દરમિયાન, થાક લગભગ તરત જ થાય છે, પ્રભાવ સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે.
- 3. ત્રીજો તબક્કો એ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના વિકાસમાં અંતિમ તબક્કો છે. હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ ઉપરાંત, અવયવોમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો થાય છે, ચયાપચય ઘટે છે, દર્દીઓ ઝડપથી વજન ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે. આ તબક્કે થેરપી આરોગ્યની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો લાવી શકતી નથી.
- હૃદયના સ્નાયુમાં બળતરા. સ્નાયુહૃદય આંશિક રીતે તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. તેની સંકોચન કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થયો છે. પરિણામે, હૃદયના સ્નાયુના સ્નાયુ તંતુઓની હાયપરટ્રોફીની પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે.
- એઓર્ટિક મોંનું સ્ટેનોસિસ. એરોર્ટાની દિવાલોને સાંકડી થવાના પરિણામે, લોહીની સ્થિરતા અને હૃદયની અંદર દબાણમાં વધારો થાય છે. આ હૃદયના સ્નાયુઓની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે.
- હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી. હૃદયની દિવાલોની જાડાઈના પરિણામે, વેન્ટ્રિકલ્સની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, અને પરિણામે, અંગના કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે.
- વિસ્તૃત કાર્ડિયોમાયોપેથી. હૃદયની દિવાલોનું ખેંચાણ મ્યોકાર્ડિયમમાં વધારો કર્યા વિના થાય છે.
- પેરીકાર્ડિટિસ. પેરીકાર્ડિયમમાં બળતરા રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પાડે છે.
- ધમનીય હાયપરટેન્શન. હૃદયમાં પ્રવેશતા લોહીના વધતા જથ્થાને કારણે, મ્યોકાર્ડિયલ ઓવરસ્ટ્રેન અને હૃદયના ચેમ્બરનું ખેંચાણ થાય છે.
- હૃદય ની નાડીયો જામ, ઇસ્કેમિક રોગહૃદય કોરોનરી પરિભ્રમણમાં નિષ્ફળતા મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચન કાર્યમાં બગાડ ઉશ્કેરે છે.
- કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. રક્ત સાથે હૃદય ચેમ્બર ભરવાના ઉલ્લંઘન સાથે.
- વાલ્વ પેથોલોજી. હૃદયના હેમોડાયનેમિક ઓવરલોડની તરફેણ કરો.
- હાયપરટેન્સિવ કટોકટી. બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપથી વધારો થવાથી ખેંચાણ થાય છે કોરોનરી વાહિનીઓ- ઇસ્કેમિયા. હૃદયના ધબકારા વધે છે, મ્યોકાર્ડિયમ વધેલા ભારનો સામનો કરી શકતું નથી.
- કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ. હૃદયની કોથળીમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, જે હૃદયના કાર્યને મર્યાદિત કરે છે અને તેના સંપૂર્ણ સંકોચનને અટકાવે છે.
- એઓર્ટિક ડિસેક્શન. ડાબા વેન્ટ્રિકલની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.
- હૃદયના સ્નાયુની બળતરા. આ પ્રક્રિયાના વિકાસના પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયલ વહનમાં ઘટાડો શરૂ થાય છે. હૃદયની લયમાં નિષ્ફળતા છે.
- હૃદય ની નાડીયો જામ. એક્સપ્રેસ ઉલ્લંઘન કોરોનરી પરિભ્રમણમ્યોકાર્ડિયમમાં નેક્રોટિક રચનાઓનું કારણ બને છે, અને હૃદય પર્યાપ્ત રક્ત પરિભ્રમણ પ્રદાન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.
- તીક્ષ્ણ સ્વરૂપ. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ફેફસાંમાં ઘરઘર, પલ્મોનરી એડીમા, ચક્કર, નાડી અને દબાણમાં ઘટાડો, મૂર્છા, વાદળી ત્વચા જેવા અભિવ્યક્તિઓ છે. દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.
- ક્રોનિક સ્વરૂપ. શ્વાસની તકલીફ, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન, ચક્કર, હૃદયના ધબકારા વધવા, ગરદનની નસોમાં સોજો, આંખોમાં કાળાશ, યકૃત અને જલોદરના સિરોસિસ, અપંગતા દ્વારા લાક્ષણિકતા.
- 1. ભૌતિક. તેમાં ટેપિંગ, હૃદય અને ફેફસાંને સાંભળવાનો સમાવેશ થાય છે.
- 2. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ. આ પદ્ધતિ ECG, હૃદયની આઇસોટોપ સ્કેનિંગ, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે છાતી, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક પદ્ધતિ.
- 3. પ્રયોગશાળા. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી તમને આલ્બ્યુમિન, હિમોગ્લોબિન, હિમેટોક્રિટ વગેરેના સૂચકાંકોના આધારે પેથોલોજીનું નિદાન ચિત્ર બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. રોગના ચિહ્નો ઉચ્ચ સ્તરની ચોકસાઈ સાથે શોધી કાઢવામાં આવે છે.
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. આ જૂથની દવાઓ સામાન્ય બને છે લોહિનુ દબાણ, પલ્સ ઘટાડ્યા વિના હૃદયના ચેમ્બરમાં દબાણ ઓછું કરો. હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા લોકોમાં, આ દવાઓ હૃદય રોગને કારણે મૃત્યુ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં ઘટાડો કરે છે. મૂત્રવર્ધક દવાઓ જેમ કે Furosemide, Dizothiazide, Aldactone નો ઉપયોગ થાય છે.
- એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો. આ વર્ગની દવાઓની ક્રિયાના સિદ્ધાંત જુલમ પર આધારિત છે સક્રિય પદાર્થઉત્સેચકોની તૈયારી જે રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે. કેપ્ટોપ્રિલ, કેટિઓપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, એનમ, રામિપ્રિલ, ફોસિનોપ્રિલ, સેરોનાપ્રિલ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
- B1 એગોનિસ્ટ્સ. આ જૂથની દવાઓ હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનના બળમાં વધારો કરે છે. ડોબુટામાઇન અને ડોપામાઇન એ સૌથી સામાન્ય b1 એગોનિસ્ટ છે, પરંતુ તેમનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે. નસમાં વહીવટતાત્કાલિક સંકેતો માટે.
- બીટા રીસેપ્ટર અવરોધકો. જ્યારે પલ્સ વધાર્યા વિના હૃદયના સંકોચનને મજબૂત બનાવવું જરૂરી હોય ત્યારે તેઓ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. Bisoprolol, Metoprolol, Nebivolol, Betaxolol, Carvedilol જેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરો.
- 1. વેન્ટ્રિકલ્સમાં લોહીના ભરણને સામાન્ય બનાવવા માટે પેસમેકરનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન;
- 2. મ્યોકાર્ડિયલ રક્ત પુરવઠાને સુધારવા માટે ઉપકરણનું પ્રત્યારોપણ.
- 1. દર્દીને અર્ધ-બેઠકની સ્થિતિ લેવા માટે મદદ કરવી જરૂરી છે. આ હૃદયમાંથી લોહીનો પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરે છે નીચલા અંગોઅને સંસ્થાઓ પેટની પોલાણ. જો પરિસ્થિતિ ગંભીર છે, તો તમે હિપ્સ પર ટૂર્નીકેટ્સ લાગુ કરી શકો છો. આ પરિભ્રમણમાં રક્તની કુલ માત્રાને ઘટાડશે જે હૃદયને પંપ કરવાની જરૂર પડશે.
- 2. દર્દીને જીભની નીચે નાઈટ્રોગ્લિસરિનની 1 ગોળી મૂકો.
- 3. તાજી હવા અને પુષ્કળ ઓક્સિજન માટે ઇન્ડોર પરિસ્થિતિઓ બનાવો. આ કરવા માટે, ડ્રાફ્ટ બનાવવા માટે બધી બારીઓ અને દરવાજા ખોલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ સહાયના તબક્કે પલ્મોનરી એડીમા ઘટાડવા માટે, તેનો ઉપયોગ કરવો અસરકારક છે જાળી પાટો 33% તબીબી આલ્કોહોલ સાથે ભેજયુક્ત.
એસિસ્ટોલ સાથે, મોં-થી-મોં શ્વાસ, પરોક્ષ હાર્ટ મસાજ, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું 1% સોલ્યુશન, એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું 10% સોલ્યુશન અને 10% ગ્લુકોઝના 10 મિલીમાં એટ્રોપિન સલ્ફેટનું 0.1% સોલ્યુશન દાખલ કરવું જરૂરી છે. .
- ચેપી અને અન્ય રોગોને ઉત્તેજિત કરશો નહીં જે હોઈ શકે છે નકારાત્મક પ્રભાવહૃદયના કામ માટે.
- નિયમિતપણે (વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું એકવાર) તબીબી તપાસ કરાવવી.
- સિગારેટ, ખાંડયુક્ત પીણાંનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરો, કન્ફેક્શનરી, અર્ધ-તૈયાર માંસ ઉત્પાદનોનો વારંવાર ઉપયોગ ટાળો, દારૂનો દુરુપયોગ કરશો નહીં.
- તમારું પોતાનું વજન એડજસ્ટ કરો. તે સ્થાપિત થયું છે કે મેદસ્વી લોકોમાં તીવ્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાથી મૃત્યુનું જોખમ ઘણું વધારે છે.
- સક્રિય જીવનશૈલી જીવો: દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2 કલાક તાજી હવામાં વિતાવો, શારીરિક શિક્ષણ અથવા સક્રિય રમતો, શોખ કરો.
- મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ સ્થાપિત કરો, ગુસ્સો, ચીડિયાપણું અને અન્ય નકારાત્મક લાગણીઓના પ્રકોપને નિયંત્રિત કરવાનું શીખો.
બધું બતાવો
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના વિકાસના તબક્કા
રોગના વિકાસના દરના આધારે, તીવ્ર અને ક્રોનિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાને અલગ પાડવામાં આવે છે. તીવ્ર સ્વરૂપ ઘણીવાર પેશીઓ અને અંગોને શારીરિક નુકસાન, હૃદય રોગ અને સમયસર ઉપચાર વિના દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
તેના વિકાસમાં પેથોલોજી 3 તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:
સિન્ડ્રોમના ક્રોનિક સ્વરૂપના કારણો
રોગનો તીવ્ર તબક્કો પસાર થયા પછી ક્રોનિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા ઘણીવાર વિકસે છે.
રોગના લાક્ષણિક કારણો છે:
તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના કારણો
પેથોલોજી હૃદયની વિકૃતિઓ અને શરીરની ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓને કારણે હોઈ શકે છે જે પલ્સ રેટને અસર કરે છે.
કાર્ડિયાક કારણોમાં શામેલ છે:
તીવ્ર રક્તવાહિની નિષ્ફળતાનું કારણ વારંવાર બનતું એરિથમિયા હોઈ શકે છે જે મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચનીય કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે.
લક્ષણો
લક્ષણોના આધારે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાની હાજરીનું નિદાન કરવામાં આવે છે.
પેથોલોજી નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
રોગનું નિદાન
હૃદયની નિષ્ફળતા શરીરના તમામ અવયવોને અસર કરે છે, તેથી નિદાન શક્ય તેટલું વિસ્તૃત કરવું જોઈએ.
ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ અને તકનીકોનું વર્ગીકરણ:
ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવાર
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના ક્રોનિક સ્વરૂપની સારવાર ઘરે કરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, તેઓ અંતર્ગત રોગથી છુટકારો મેળવે છે જે સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ તબક્કે, દર્દીને ભાવનાત્મક શાંતિ પ્રદાન કરવાની, અતિશય તાણ દૂર કરવાની જરૂર છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ ફક્ત મર્યાદિત હોવી જોઈએ શારીરિક ઉપચાર, જેની તકનીક રોગના ઇતિહાસના આધારે નિષ્ણાત દ્વારા પસંદ કરવામાં આવશે.
આહારમાં ફેરફાર એ પ્રાણીની ચરબી અને હાનિકારક ઝડપથી પચતા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા ઘટાડવા માટે હોવો જોઈએ. જો તમારું વજન વધારે છે, તો તમારે દરરોજ 200-300 kcal દ્વારા આહારમાં કેલરીની ખામી સર્જવી જોઈએ. મીઠું અને પાણીનો વપરાશ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવો જોઈએ. તેથી, પ્રવાહી દરરોજ 1.5 લિટરથી વધુ ન પી શકાય. દરરોજ 3 ગ્રામ કરતાં વધુ ટેબલ મીઠું સલામત રહેશે નહીં.
રોગની તબીબી સારવાર
પેથોલોજીની સારવાર માટે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવો અસરકારક છે.
નિમણૂક:
એવી પરિસ્થિતિમાં જ્યાં અરજી દવાઓબિનઅસરકારક છે, સર્જિકલ ઓપરેશન સૂચવવામાં આવી શકે છે:
તીવ્ર પેથોલોજી માટે કટોકટીની સંભાળ
તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના હકારાત્મક પરિણામ માટે ખૂબ મહત્વ એ છે કે કટોકટીની પ્રથમ સહાયની જોગવાઈ છે - તે તરત જ પ્રદાન કરવી જોઈએ.
પ્રથમ વસ્તુ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવી છે.
ક્રિયા અલ્ગોરિધમનો પ્રાથમિક સારવાર:
નિવારણ
ગંભીર હૃદય રોગને ટાળવા માટે, જીવનભર અમુક નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે:
એક્યુટ વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા - પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર બેડમાં રક્ત પુરવઠામાં અચાનક પ્રાથમિક ઘટાડાને પરિણામે થાય છે અને તે મૂર્છા, પતન અથવા સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.
મૂર્છા (સિન્કોપ)- એક્યુટ વેસ્ક્યુલરનું હળવું સ્વરૂપ, તીવ્ર સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયાને કારણે અચાનક ચેતનાના નુકશાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લેબિલ વાસોમોટર સિસ્ટમ ધરાવતા લોકો જેમને ગંભીર તકલીફ હોય ચેપ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તાણ, પીડા, લોહીનું દેખાવ, લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવું, અને ભરાયેલા રહેવાથી બેહોશી થઈ શકે છે. કોઈપણ સિંકોપના મુખ્ય ચિહ્નો વિકાસની અચાનકતા, ટૂંકી અવધિ અને ઉલટાવી શકાય તેવું છે. સિંકોપના ત્રણ મુખ્ય જૂથો છે: ન્યુરોકાર્ડિયોજેનિક, કાર્ડિયોજેનિક અને એન્જીયોજેનિક (વેસ્ક્યુલર).
ન્યુરોકાર્ડિયોજેનિક સિંકોપ સ્થાયી સ્થિતિમાં વિકાસ કરો, ખાસ કરીને ભરાયેલા ઓરડામાં. ઉત્તેજક પરિબળો પીડા, ભાવનાત્મક તાણ હોઈ શકે છે. આ જૂથમાં સામાન્ય રીતે મૂર્છાનો સમાવેશ થાય છે જે ગળી જાય છે, પેશાબ કરે છે, તાણ આવે છે. ન્યુરોકાર્ડિયોજેનિક સિંકોપ ત્રણ રીતે વિકસી શકે છે: કાર્ડિયોઇન્હિબિટરી (અગ્રણી નિશાની બ્રેડીકાર્ડિયા છે, એસિસ્ટોલના એપિસોડ્સ), વાસોડિપ્રેસર સિંકોપ (બ્રેડીકાર્ડિયા વિના ધમનીનું હાયપોટેન્શન) અથવા મિશ્ર સિંકોપ. તેમની ઘટના પૂર્વ-મૂર્છા અવસ્થા (ત્વચાની નિસ્તેજ અને ભેજ, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, અધિજઠર પ્રદેશમાં અગવડતા, ઉબકા) દ્વારા આગળ આવે છે. સિંકોપ દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને (અથવા) બ્રેડીકાર્ડિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મૂર્ખતા અથવા ચેતનાના નુકશાનની નોંધ લેવામાં આવે છે. મૂર્છા પછીની સ્થિતિ ચેતનાની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ, હાઇપ્રેમિયા અને ત્વચાની ભેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
કાર્ડિયોજેનિક સિંકોપ એરિધમિક અને અવરોધકમાં વિભાજિત. એરિથમિક સિંકોપ બ્રેડીઅરિથમિક (AV અથવા SA નાકાબંધી, SA નોડ ધરપકડ, વારંવાર અવરોધિત એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ) અથવા ટાચીઅરિધમિક (વેન્ટ્રિક્યુલર પેરોક્સિઝમ્સ, ઓછી વાર સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા) હોઈ શકે છે.
એરિથમિક સિંકોપ પ્રિસિનકોપ વિના અચાનક વિકાસ. સિંકોપ પોતે પ્રમાણમાં લાંબા સમય સુધી હોઈ શકે છે, ગંભીર ટાકીકોર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, સાયનોસિસ સાથે. મૂર્છા પછીની સ્થિતિ સાયનોસિસ, હૃદયમાં વિક્ષેપની લાગણી અને નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
અવરોધક સિંકોપ રોગોને કારણે થાય છે જે ડાબા ક્ષેપકમાંથી કાર્ડિયાક આઉટપુટના પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે (એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, આઇડિયોપેથિક હાઇપરટ્રોફિક સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, વગેરે); ડાબું કર્ણક (ગોળાકાર થ્રોમ્બસ અથવા ધમની માયક્સોમા); જમણું વેન્ટ્રિકલ (પલ્મોનરી ધમની સ્ટેનોસિસ, પ્રાથમિક પલ્મોનરી, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ). જ્યારે રક્ત અથવા કાર્ડિયાક આઉટપુટ સાથે હૃદયને ભરવામાં યાંત્રિક અવરોધ હોય ત્યારે અવરોધક સિંકોપ વિકસે છે. એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ સાથેકસરત દરમિયાન સિંકોપ થાય છે, ઘણીવાર બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાને કારણે એન્જીનલ પીડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સિંકોપનું બીજું કારણ હોઈ શકે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા. આ કેટેગરીના દર્દીઓમાં પુનરાવર્તિત સિંકોપ એ પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત છે અને હૃદય રોગના સર્જિકલ સુધારણા માટેના સંકેતોમાંનો એક છે. આ જ આઇડિયોપેથિક હાઇપરટ્રોફિક સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ અથવા પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને લાગુ પડે છે. ડાબા કર્ણકના ગોળાકાર થ્રોમ્બસ સાથેજ્યારે દર્દી ઉઠે છે અથવા બેસે છે ત્યારે મૂર્છા વિકસે છે. મૂર્છાની શરૂઆત પહેલાં, શ્વાસની તકલીફ અને ઉડી સ્પોટેડ સાયનોસિસ દેખાય છે, ખાસ કરીને શરીરના ઉપરના અડધા ભાગની ચામડી પર ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ધમની માયક્સોમા સાથેમૂર્છા માત્ર શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ, ટાકીકાર્ડિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊભી સ્થિતિમાં વિકસે છે.
વેસ્ક્યુલર સિંકોપ ઓર્થોસ્ટેટિક અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલરમાં પેટાવિભાજિત. ઓર્થોસ્ટેટિક સિંકોપત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી ઝડપથી આડી સ્થિતિથી ઊભી સ્થિતિમાં જાય છે. ઓર્થોસ્ટેટિક સાથે કોઈ પ્રિસિનકોપ નથી. સિંકોપ ટૂંકા ગાળાના છે અને વનસ્પતિ પ્રતિક્રિયાઓ વિના આગળ વધે છે; ત્વચા શુષ્ક છે, સામાન્ય રંગ છે, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયાનો વિકાસ થતો નથી. મૂર્છા પછી, ટૂંકા ગાળાની નબળાઇ ચાલુ રહી શકે છે. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર સિંકોપમગજ અથવા અન્ય ધમનીઓને નુકસાનને કારણે થાય છે જે મગજને રક્ત પુરવઠાને અસર કરે છે (કેરોટિડ, વર્ટેબ્રલ, સબક્લેવિયન), અને તેમના સ્વરમાં ફેરફાર, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, કમ્પ્રેશન, "સ્ટીલ" સિન્ડ્રોમ, ટૂંકી - ટર્મ એમબોલિઝમ. આવી સિંકોપ સામાન્ય રીતે ચેતવણી વિના વિકસે છે અને પ્રમાણમાં લાંબી હોય છે. માથાનો દુખાવો, ગરદનનો દુખાવો, ક્ષણિક ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો (પેરેસીસ, ટૂંકા ગાળાની વાણી અને દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓ) એ મૂર્છા પછીની સ્થિતિની લાક્ષણિકતા છે.
વિકાસ વિશે વર્ટેબ્રલ ધમનીઓના સંકોચનને કારણે સિંકોપમાથાના તીક્ષ્ણ ઝુકાવ સાથે સિંકોલ રાજ્યની ઘટનાને સૂચવી શકે છે, કહેવાતા "સિસ્ટાઇન ચેપલ સિન્ડ્રોમ". સમાન પરિસ્થિતિ કેરોટીડ સાઇનસ સિન્ડ્રોમને કારણે હોઈ શકે છે. જ્યારે લોહીનો પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે કેરોટીડ ધમનીજખમની બાજુમાં ટૂંકા ગાળાના એમેરોસિસ અને (અથવા) વિરુદ્ધ બાજુ પર હેમીપેરેસિસ નોંધવામાં આવી શકે છે. સબક્લાવિયન ધમનીનો સ્ટેનોસિસ (વર્ટેબ્રલ ધમનીની સમીપસ્થ મૂળ) અસરગ્રસ્ત હાથ સાથે કામ કરતી વખતે સિંકોપલ પરિસ્થિતિઓના વિકાસ દ્વારા પુરાવા મળે છે, પરિણામે "ચોરી" સિન્ડ્રોમનો વિકાસ થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, તમે તંદુરસ્ત અને અસરગ્રસ્ત હાથ પર પલ્સ ભરવા અને બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્યમાં નોંધપાત્ર તફાવત શોધી શકો છો.
સંકુચિત કરો - ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિતીવ્ર રીતે વિકસિત વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે, પરંતુ ચેતનાના નુકશાન વિના.
કારણો
વિકાસ પતનફાળો ગંભીર બીમારીઓ, ઇજા. તેથી, પતન ગંભીર ન્યુમોનિયા, પેરીટોનાઇટિસ, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, સેપ્સિસ સાથે વિકાસ કરી શકે છે. રસાયણો, મશરૂમ્સ દ્વારા ઝેર, દવાઓપતન સાથે પણ હોઈ શકે છે.
તે મોટર સેન્ટરના વાહિનીઓના કાર્યોના ઉલ્લંઘન અને વાહિનીઓના પેરિફેરલ ચેતા અંત અને એઓર્ટિક કમાન પર રોગકારક પરિબળોની સીધી અસરના પરિણામે ધમનીઓ અને નસોના સ્વરમાં તીવ્ર ઘટાડો ધરાવે છે. વેસ્ક્યુલર પેરેસિસને લીધે, વેસ્ક્યુલર બેડની ક્ષમતા વધે છે, જે પેટની પોલાણની વાહિનીઓમાં લોહીના સંચય તરફ દોરી જાય છે અને હૃદયમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે.
લક્ષણો
ઘણી બાબતો માં પતનતીવ્ર, અચાનક વિકાસ પામે છે. પ્રથમ, ગંભીર નબળાઇ, ચક્કર, ટિનીટસ છે. દર્દીઓ ઘણીવાર તેમની આંખોની સામે "પડદો" જોતા હોય છે, ઠંડક અને ઠંડા હાથપગ અનુભવે છે. સભાનતા સચવાય છે, પરંતુ દર્દીઓ અવરોધિત બને છે, પર્યાવરણ પ્રત્યે ઉદાસીન હોય છે, લગભગ બાહ્ય ઉત્તેજના પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચેતના ધીમે ધીમે અંધારું થાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે, વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોના આંચકી જોઇ શકાય છે, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ નબળી પડે છે અને દર્દી મરી શકે છે. પતન સાથે, ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રથમ નિસ્તેજ થઈ જાય છે, અને પછી સાયનોટિક બની જાય છે. ત્વચા ઠંડા ચીકણું પરસેવો સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ છે, દેખાવ નિસ્તેજ, ઉદાસીન છે. Saphenous નસો પડી ભાંગી, મુશ્કેલી સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે. રેડિયલ ધમનીઓ પર પલ્સ ગેરહાજર છે અથવા ખૂબ નબળી છે. BP ઝડપથી ઘટે છે (80 mm Hg નીચે સિસ્ટોલિક દબાણ). ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડાયસ્ટોલિક દબાણ નક્કી કરી શકાતું નથી. પેશાબના ઉત્સર્જનની માત્રા (ઓલિગુરિયા) સંપૂર્ણ સમાપ્તિ (અનુરિયા) સુધી ઘટે છે. શરીરનું તાપમાન ઘણીવાર ઘટે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સંકુચિત કરો. પ્રોડ્રોમલ ઘટનાની હાજરી અને પ્રકૃતિ, પતનની બહારની સ્થિતિ, હૃદય રોગની હાજરી, લય અને વહન વિક્ષેપની હાજરી નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ, ઉપયોગી થઈ શકે છે. પુનરાવર્તિત પતન સાથે, ઓર્થોસ્ટેટિક પરીક્ષણ, બ્લડ પ્રેશરની દૈનિક દેખરેખ અને ઇસીજીનો ઉપયોગ થાય છે.
સારવાર
ટૂંકા ગાળાના કારણે મૂર્છામાટે જરૂરી છે તબીબી સંભાળસામાન્ય રીતે થતું નથી. તમે દર્દીના ચહેરા પર સ્પ્રે કરી શકો છો ઠંડુ પાણિ, કાળજીપૂર્વક તેને એમોનિયા સુંઘો. કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂરિયાત સામાન્ય રીતે મૂર્છા સાથે સંકળાયેલી નથી, પરંતુ તેના પરિણામો (પડવું, ઈજા) અથવા તે કારણ સાથે સંકળાયેલી છે (મુખ્યત્વે તીવ્ર અવ્યવસ્થાહૃદય દર). જો દર્દી પતન પછી તરત જ સ્વસ્થ ન થાય, તો ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાના અન્ય કારણો (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, એપિલેપ્સી, હિસ્ટીરિયા) અને પતનથી થતી ઈજાને પહેલા નકારી કાઢવા જોઈએ. જે વ્યક્તિઓ મૂર્છા પછી, જાળવી રાખે છે તેમના સંબંધમાં ખાસ સાવધાની રાખવી જોઈએ પીડા સિન્ડ્રોમ. જો દર્દીને મૂર્છા પછી રેટ્રોસ્ટર્નલ પીડા હોય, તો અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ અને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને બાકાત રાખવું જોઈએ; પેટના દુખાવા માટે બાકાત તીવ્ર રોગોપેટના અંગો, આંતરિક રક્તસ્રાવ; ગંભીર માથાનો દુખાવો સાથે - મગજની આઘાતજનક ઇજા, સબરાકનોઇડ હેમરેજ.
સારવાર પતનતાત્કાલિક હોવું જોઈએ. ઇટીઓલોજિકલ પરિબળના આધારે, બિનઝેરીકરણ ઉપચાર, રક્તસ્રાવની ધરપકડ, બળતરા વિરોધી સારવાર, વગેરે હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને બેડના પગના છેડા સાથે આડી સ્થિતિ આપવામાં આવે છે. હેમોડેઝ, પોલીગ્લુસીન, રીઓપોલીગ્લ્યુકિન, પ્રેસર એમાઇન્સ (1% મેઝાટોન સોલ્યુશનનું 1-2 મિલી, 0.2% નોરેપીનેફ્રાઇન સોલ્યુશનનું 1 મિલી), કોર્ડિઆમાઇનનું 1-2 મિલી, 10% કેફીન સોલ્યુશનનું 1-2 મિલી, 10% નું 2 મિલી નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન નસમાં આપવામાં આવે છે. એસિડિસિસના કિસ્સામાં, 4-7% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનના 200 મિલી સુધી નસમાં જરૂરી છે.
ઇટીયોપેથોજેનેસિસ.તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા એ વેસ્ક્યુલર બેડની ક્ષમતા અને રક્ત પરિભ્રમણની માત્રા વચ્ચેના સામાન્ય ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન છે. રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો (રક્ત નુકશાન, શરીરના નિર્જલીકરણ) અને વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો સાથે વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા વિકસે છે.
વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો થવાના કારણો:
1) આઘાત, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પલ્મોનરી એમબોલિઝમમાં રક્ત વાહિનીઓના વાસોમોટર ઇનર્વેશનની રીફ્લેક્સ ડિસઓર્ડર.
2) સેરેબ્રલ મૂળના વાસોમોટર ઇનર્વેશનનું ઉલ્લંઘન (હાયપરકેપનિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ મગજના તીવ્ર હાયપોક્સિયા, સાયકોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે).
3) ઝેરી મૂળના જહાજોની પેરેસીસ, જે ઘણા ચેપ અને નશોમાં જોવા મળે છે.
તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના મુખ્ય સ્વરૂપો: મૂર્છા, પતન, આંચકો .
મૂર્છા(સિંકોપ) - એક અચાનક વિકાસશીલ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ જે સુખાકારીમાં તીવ્ર બગાડ, અસ્વસ્થતાના પીડાદાયક અનુભવો, વધતી નબળાઇ, વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓ, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અને સામાન્ય રીતે ચેતનાની ટૂંકા ગાળાની ક્ષતિ અને ડ્રોપ સાથે હોય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં.
મૂર્છાની ઘટના ઊંડા હાયપોક્સિયા અથવા મગજની પેશીઓને ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ દરમિયાન) ને કારણે મગજની પેશીઓના તીવ્ર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ છે.
મૂર્છાના સતત ત્રણ તબક્કા હોય છે: 1) હાર્બિંગર્સ (મૂર્છા પહેલાની સ્થિતિ); 2) ચેતનાની વિક્ષેપ ; 3) પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો .
પુરોગામી તબક્કો અસ્વસ્થતાની લાગણી, વધતી નબળાઇ, ચક્કર, ઉબકા, હૃદય અને પેટમાં અગવડતા સાથે શરૂ થાય છે અને આંખોના અંધારા સાથે, અવાજનો દેખાવ અથવા કાનમાં રિંગિંગ સાથે સમાપ્ત થાય છે, ધ્યાન ઓછું થાય છે, "તરવાની લાગણી" પગ નીચેથી દૂર”, નીચેથી પડવું. તે જ સમયે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું બ્લાન્કિંગ, નાડીની અસ્થિરતા, શ્વસન અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, પરસેવો વધવો (હાયપરહિડ્રોસિસ અને સ્નાયુ ટોન ઘટાડો) નોંધવામાં આવે છે. આ તબક્કો ઘણી સેકંડ સુધી ચાલે છે (ભાગ્યે જ - એક મિનિટ સુધી). દર્દીઓ પાસે સામાન્ય રીતે સ્વાસ્થ્યના બગાડ વિશે ફરિયાદ કરવાનો સમય હોય છે, અને કેટલીકવાર સૂઈ જાય છે, જરૂરી દવાઓ લે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં મૂર્છાના વધુ વિકાસને અટકાવી શકે છે.
મૂર્છાના પ્રતિકૂળ વિકાસ સાથે, સામાન્ય સ્થિતિ ઝડપથી બગડવાનું ચાલુ રાખે છે, ત્વચા પર તીવ્ર બ્લાન્કિંગ થાય છે, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઊંડો ઘટાડો થાય છે, દર્દી પડી જાય છે, ચેતનાનું નુકસાન થાય છે. મૂર્છાના ગર્ભપાતના કિસ્સામાં, ચેતનાના માત્ર ટૂંકા ગાળાના, આંશિક "સંકુચિત", દિશાહિનતા અથવા મધ્યમ મૂર્ખતા આવી શકે છે. હળવા મૂર્છા સાથે, થોડી સેકંડ માટે ચેતના ખોવાઈ જાય છે, ઊંડા મૂર્છા સાથે - ઘણી મિનિટો માટે (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, 30-40 મિનિટ સુધી). દર્દીઓ સંપર્કમાં આવતા નથી, તેમનું શરીર ગતિહીન હોય છે, તેમની આંખો બંધ હોય છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ હોય છે, પ્રકાશ પ્રત્યેની તેમની પ્રતિક્રિયા ધીમી હોય છે, કોર્નિયામાંથી કોઈ પ્રતિક્રિયા થતી નથી. પલ્સ નબળી છે, ભાગ્યે જ વ્યાખ્યાયિત છે, ઘણી વાર દુર્લભ છે, છીછરા શ્વાસ લે છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે (95/55 mm Hg કરતાં ઓછું), ટૂંકા ગાળાના ટોનિક (ઓછી વખત ક્લોનિક) આંચકી અવલોકન કરી શકાય છે.
ચેતનાની પુનઃપ્રાપ્તિ થોડી સેકંડમાં થાય છે. બેહોશીની તીવ્રતા (પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ) પર આધાર રાખીને, કાર્યોની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના અને સુખાકારીના સામાન્યકરણમાં ઘણી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધીનો સમય લાગે છે. આ કિસ્સામાં, નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક જખમના કોઈ લક્ષણો નથી.
સંકુચિત કરો (લેટિન પતન - પડી ગયેલું, નબળું પડવું) - તીવ્રપણે વિકાસશીલ વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, મુખ્યત્વે વેસ્ક્યુલર સ્વરમાં ઘટાડો, તેમજ રક્ત પરિભ્રમણની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આના પરિણામે પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે શિરાયુક્ત રક્તહૃદયમાં, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ઘટાડો, ધમની અને શિરાયુક્ત દબાણમાં ઘટાડો, પેશીઓ અને ચયાપચયને રક્ત પુરવઠો ખલેલ પહોંચે છે, મગજનો હાયપોક્સિયા થાય છે, અને શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને અવરોધે છે. ગંભીર રોગો અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં પતન વધુ વખત ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે.
મોટેભાગે, પતન નશો અને તીવ્ર ચેપી રોગો સાથે વિકસે છે, તીવ્ર મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન (હેમરેજિક પતન), જ્યારે શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવામાં ઓછી ઓક્સિજન સામગ્રીની સ્થિતિમાં કામ કરતી વખતે (હાયપોક્સિક પતન), આડી સ્થિતિમાંથી તીવ્ર વધારો (ઓર્થોસ્ટેટિક પતન) સાથે. બાળકો).
પતન વધુ વખત તીવ્રપણે, અચાનક વિકસે છે. તમામ પ્રકારના પતન સાથે, દર્દીની સભાનતા સચવાય છે, પરંતુ તે પર્યાવરણ પ્રત્યે ઉદાસીન છે, ઘણીવાર ખિન્નતા અને હતાશા, ચક્કર, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ટિનીટસ, તરસની લાગણીની ફરિયાદ કરે છે. ત્વચાનિસ્તેજ થઈ જાય છે, હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, નાકની ટોચ, આંગળીઓ અને અંગૂઠા સાયનોટિક બની જાય છે. ટીશ્યુ ટર્ગર ઘટે છે, ત્વચા આરસ બની જાય છે, ચહેરો માટીનો રંગ ધરાવે છે, ઠંડા ચીકણા પરસેવાથી ઢંકાયેલો હોય છે, જીભ શુષ્ક હોય છે. શરીરનું તાપમાન ઘણીવાર ઓછું થાય છે, દર્દીઓ ઠંડી અને ઠંડીની ફરિયાદ કરે છે. શ્વાસોચ્છવાસ સુપરફિસિયલ, ઝડપી, ઓછી વાર ધીમો છે. નાડી નાની, નરમ, ઝડપી, ઘણીવાર અનિયમિત, ક્યારેક મુશ્કેલ અથવા રેડિયલ ધમનીઓ પર ગેરહાજર હોય છે. BP 70-60 mm Hg સુધી ઘટે છે. સુપરફિસિયલ નસો તૂટી જાય છે, રક્ત પ્રવાહ વેગ, પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ વેનસ દબાણ ઘટે છે. હૃદયના ભાગ પર, ટોનની બહેરાશ નોંધવામાં આવે છે, કેટલીકવાર એરિથમિયા.
આઘાત - એક જટિલ, તબક્કા-વિકાસશીલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા જે ન્યુરોહ્યુમોરલ રેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરના પરિણામે થાય છે, જે આત્યંતિક પ્રભાવો (યાંત્રિક આઘાત, બળે, વિદ્યુત આઘાત, વગેરે) ને કારણે થાય છે અને તે પેશીઓના રક્ત પુરવઠામાં તીવ્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અપ્રમાણસર મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું સ્તર, હાયપોક્સિયા અને શરીરના કાર્યોમાં અવરોધ. આંચકો ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે ભાવનાત્મક મંદતા, હાયપોડાયનેમિયા, હાયપોરેફ્લેક્સિયા, હાયપોથર્મિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, શ્વાસની તકલીફ, ઓલિગુરિયા વગેરે દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
નીચેના પ્રકારના આંચકાને અલગ પાડવામાં આવે છે: આઘાતજનક, બર્ન, ઇલેક્ટ્રિકલ આંચકો, કાર્ડિયોજેનિક, પોસ્ટ-ટ્રાન્સફ્યુઝન, એનાફિલેક્ટિક, હેમોલિટીક, ઝેરી (બેક્ટેરિયલ, ચેપી-ઝેરી), વગેરે. તીવ્રતા અનુસાર અલગ પડે છે:હળવો (I ડિગ્રી), મધ્યમ આંચકો (II ડિગ્રી) અને ગંભીર (III ડિગ્રી).
આઘાત દરમિયાન, ફૂલેલા અને ટોર્પિડ તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. ઉત્થાનનો તબક્કો અત્યંત એક્સપોઝર પછી તરત જ થાય છે અને તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય ઉત્તેજના, ચયાપચયની તીવ્રતા અને કેટલીક અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની વધેલી પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તબક્કો અલ્પજીવી છે અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ભાગ્યે જ કેપ્ચર થાય છે. ટોર્પિડ તબક્કો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉચ્ચારણ અવરોધ, રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન, શ્વસન નિષ્ફળતા અને હાયપોક્સિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંચકાના આ તબક્કાનું શાસ્ત્રીય વર્ણન N.I.નું છે. પિરોગોવ: “એક હાથ અથવા પગ ફાટી જાય છે ... તે ખૂબ જ સખત અને ગતિહીન છે; તે બૂમો પાડતો નથી, ફરિયાદ કરતો નથી, કંઈપણમાં ભાગ લેતો નથી અને કંઈપણ માંગતો નથી; તેનું શરીર ઠંડું છે, તેનો ચહેરો નિસ્તેજ છે, શબની જેમ; ત્રાટકશક્તિ ગતિહીન છે અને અંતરમાં ફેરવાઈ ગઈ છે, પલ્સ એક થ્રેડ જેવી છે, આંગળીની નીચે ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર છે ... કાં તો તે પ્રશ્નોના જવાબ આપતો નથી, અથવા પોતાની જાતને ભાગ્યે જ સાંભળી શકાય તેવી વ્હીસ્પરમાં; શ્વાસ પણ ભાગ્યે જ સમજી શકાય તેવું છે ... "
આઘાતમાં, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઘટી જાય છે (70-60 mm Hg સુધી અને નીચે), ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર બિલકુલ શોધી શકાતું નથી. ટાકીકાર્ડિયા. સેન્ટ્રલ વેનસ દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનના સંબંધમાં, યકૃત, કિડની અને અન્ય સિસ્ટમોનું કાર્ય ઝડપથી ઓછું થાય છે, લોહીનું આયનીય સંતુલન, એસિડ-બેઝ સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે.