સર્જિકલ ઓપરેશન્સ અને હૃદયના આક્રમક અભ્યાસ. કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી: ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છાતી ખોલ્યા વિના મિટ્રલ વાલ્વનું રિપ્લેસમેન્ટ

કાર્ડિયોલોજી પ્રેક્ટિસમાં, કેટલાક દર્દીઓ કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફ્ટિંગમાંથી પસાર થાય છે. તે એક સર્જિકલ સારવાર છે જેનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે વિવિધ રોગોહૃદય (થ્રોમ્બોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન). રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની અસરની ગેરહાજરીમાં આ આમૂલ માપ માત્ર ગંભીર કિસ્સાઓમાં ગોઠવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરી રહ્યા છીએ

શન્ટીંગ એ સર્જિકલ વિભાગમાં કરવામાં આવતી મેનીપ્યુલેશન છે, જેમાં હૃદયની વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આ હેતુ માટે, શન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. તેમની સહાયથી, વહાણના સંકુચિત ભાગને બાયપાસ કરવું શક્ય છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી શંટ વ્યક્તિની પોતાની રક્તવાહિનીઓ (સેફેનસ નસ અથવા આંતરિક સ્તનધારી ધમની) છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા ઓપરેશનની હાજરીમાં આયોજન કરવામાં આવે છે કોરોનરી રોગહૃદય

આ રોગ હૃદયને જ ખવડાવતી કોરોનરી ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. ઇસ્કેમિયા ઓક્સિજનની અછતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આ મોટેભાગે એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિકસે છે.

ઓપરેશન માટે વિરોધાભાસ

CABG ના તેના સંકેતો અને વિરોધાભાસ છે. ત્યાં 3 સંપૂર્ણ સંકેતો છે જેના માટે આ મેનીપ્યુલેશન કરવામાં આવે છે:

• ડાબી કોરોનરી ધમનીના લ્યુમેનનું 50% થી વધુ સંકુચિત થવું;
• કોરોનરી ધમનીઓની કુલ સ્ટેનોસિસ 70% થી વધુ;
• હૃદયની અન્ય ધમનીઓના બે સ્ટેનોઝ સાથે સંયોજનમાં પ્રોક્સિમલ વિસ્તારમાં ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ધમનીનું ઉચ્ચારણ સંકુચિત થવું.

એક નંબર છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓજેના માટે શંટીંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ જૂથમાં ગંભીર કંઠમાળ પેક્ટોરિસનો સમાવેશ થાય છે જે ડ્રગ થેરાપી માટે યોગ્ય નથી, કોરોનરી ધમની થ્રોમ્બસ દ્વારા પ્રોક્સિમલ બ્લોકેજ, કાર્યકારી વર્ગ 3 અને 4 એન્જેના પેક્ટોરિસ, તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (એન્જાઇનાનું અસ્થિર સ્વરૂપ), એન્જીયોપ્લાસ્ટી અથવા સ્ટેન્ટિંગ પછી તીવ્ર ઇસ્કેમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ગંભીર હકારાત્મક તાણ - કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં પરીક્ષણ, પલ્મોનરી એડીમાનું ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ.

સંકેતોમાં ડાબી કોરોનરી ધમનીના થડને 50% અથવા તેથી વધુ દ્વારા સાંકડી કરવી, ત્રણ-વાહિનીઓના જખમનો સમાવેશ થાય છે. ઘણીવાર, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી અને એન્યુરિઝમ માટે, હૃદયના વાલ્વ પર ઑપરેશન કરતી વખતે શન્ટિંગ એ વધારાનું માપ છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલના રક્ત આઉટપુટમાં 30% કે તેથી ઓછા ઘટાડો અને હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, તમામ કોરોનરી વાહિનીઓને સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે શન્ટિંગ કરી શકાતું નથી. આ ઓપરેશન રેનલ નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યું છે, ગંભીર બીમારીઓફેફસાં અને ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજી. વૃદ્ધાવસ્થામાં બાયપાસ સર્જરી જોખમી છે.

અમલીકરણના પ્રકારો અને તકનીક

CABG ના 4 મુખ્ય પ્રકારો છે:

• કૃત્રિમ પરિભ્રમણના પ્રકાર દ્વારા;
• તે વિના;
• હૃદય પર શંટીંગ, જે કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસની સ્થિતિમાં ધબકે છે;
• ગંભીર કંઠમાળ પેક્ટોરિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શંટીંગ, માનવ પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, કુદરતી અને કૃત્રિમ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. બાયપાસ સર્જરી એ માઇક્રોસર્જિકલ ઓપરેશન છે, કારણ કે ડૉક્ટર 1-2 મીમીના વ્યાસ સાથે નાની ધમનીઓ સાથે કામ કરે છે. પ્રક્રિયા માટે ખાસ બાયનોક્યુલર લૂપ્સનો ઉપયોગ જરૂરી છે. તેના બદલે ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર છે. ધબકારાવાળા હૃદયના કિસ્સામાં, એપિડ્યુરલની જરૂર પડી શકે છે. સ્ટર્નમમાં એક ચીરો બનાવવાની અને છાતી ખોલવાની ખાતરી કરો. આ પ્રક્રિયા કોરોનરી ધમનીઓના અવરોધની ડિગ્રીના આધારે 2 થી 6 કલાક સુધી ચાલે છે. સમાંતર, કલમ લેવામાં આવે છે.

તે પછી, કેન્યુલેશન કરવામાં આવે છે અને શન્ટ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે. સુરક્ષા પગલાં વિશે ભૂલશો નહીં. એમ્બોલિઝમ પ્રોફીલેક્સીસ ફરજિયાત છે. શંટીંગમાં, પહેલા દૂરવર્તી અને પછી પ્રોક્સિમલ એનાસ્ટોમોઝ લાગુ કરવામાં આવે છે. કામના મુખ્ય તબક્કા પછી, કૃત્રિમ પરિભ્રમણ બંધ છે. આગળ decannulation છે.

સ્ટર્નમ માં ચીરો sutured છે. પેરીકાર્ડિયલ કોથળીમાંથી તમામ પ્રવાહી ચૂસવામાં આવે છે. કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવા માટે નિષ્ણાતોની આખી ટીમ (ડૉક્ટર, આસિસ્ટન્ટ, એનેસ્થેટીસ્ટ, નર્સ)ની જરૂર પડે છે. કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ વિના બાયપાસ તેના ફાયદા છે. આમાં રક્ત કોશિકાઓની ઓછી આક્રમકતા, શસ્ત્રક્રિયાની ટૂંકી અવધિ, જટિલતાઓનું ઓછું જોખમ, બીમાર વ્યક્તિનું ઝડપી પુનર્વસન શામેલ છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

કેટલાક સમય માટે, જે લોકો શંટીંગમાંથી પસાર થયા છે તેઓ સઘન સંભાળ એકમમાં છે. તેમાંથી ઘણા વેન્ટિલેટર સાથે જોડાયેલા છે. આ સમયગાળો 10 દિવસ સુધી ચાલી શકે છે. તમામ પુનર્વસન પગલાં પ્રાથમિક અને ગૌણમાં વહેંચાયેલા છે. હોસ્પિટલની દિવાલોની અંદર પ્રાથમિક પુનર્વસનનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

વ્યક્તિ સ્વતંત્ર શ્વાસ પર સ્વિચ કર્યા પછી, શ્વાસ લેવાની કસરતો જરૂરી છે. ફેફસાંમાં સ્થિરતાને રોકવા માટે તે જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘાવની સંભાળનું કોઈ નાનું મહત્વ નથી. તેમને પ્રોસેસિંગ અને ડ્રેસિંગની જરૂર છે. ઘા 1-2 અઠવાડિયામાં રૂઝાય છે. સ્ટર્નમના હાડકાં 4-6 મહિનામાં એકસાથે વધે છે.

તેઓ ખાસ મેટલ સીમ સાથે fastened છે. ઓપરેશન પછી પાટો પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ 2 અઠવાડિયામાં, તેને ધોવા માટે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાના ચેપ શક્ય છે. પુનર્વસન સમયગાળામાં આહારનો સમાવેશ થાય છે. તે જરૂરી છે, કારણ કે શંટીંગને બદલે મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. એનિમિયાના વિકાસ સાથે, તમારે ખોરાકને સમૃદ્ધ બનાવવો જોઈએ જેમાં ઘણું આયર્ન હોય છે (માંસ, યકૃત અને અન્ય ઓફલ).

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં એક મહત્વપૂર્ણ પાસું એ થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમની રોકથામ છે.

બધા ઓપરેશનવાળા દર્દીઓએ પહેરવું આવશ્યક છે કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ(સ્થિતિસ્થાપક સ્ટોકિંગ્સ). પુનર્વસનના આગલા તબક્કે, મોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવો જરૂરી છે. દર્દીઓને સેનેટોરિયમની મુલાકાત લેવાની અથવા સમુદ્ર પર આરામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. થોડા મહિનાઓ પછી, હૃદયના કાર્ય અને તેમાં લોહીના પ્રવાહની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તણાવ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

સાયકલ એર્ગોમેટ્રી અથવા ટ્રેડમિલ ટેસ્ટનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે. જો તમે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરતા નથી, તો પછી ફરીથી થવાનું શક્ય છે (નવી એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓનો દેખાવ અને ધમનીઓમાં અવરોધ). આવા દર્દીઓમાં, બીજું ઓપરેશન બિનસલાહભર્યું હોઈ શકે છે. એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, વ્યક્તિએ ધીમે ધીમે વધારો કરવો જોઈએ મોટર લોડ. શરૂઆતમાં, 1000 મીટર સુધીના અંતર માટે ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પછી તેને વધારવામાં આવે છે. ધબકતા હૃદય પર કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી પછી, જટિલતાઓનું જોખમ ઓછું હોય છે.

સમીક્ષા

ઓપન હાર્ટ સર્જરી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં છાતી ખોલવામાં આવે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓ, વાલ્વ અથવા ધમનીઓને અસર થાય છે.

યુએસ નેશનલ હાર્ટ, લંગ અને હેમેટોલોજી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (NHLBI) અનુસાર, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી એ સૌથી સામાન્ય પુખ્ત હૃદયની સર્જરી છે. આ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તંદુરસ્ત ધમની અથવા નસને અવરોધિત કોરોનરી (હૃદય) ધમનીમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (જોડવામાં આવે છે). પરિણામે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલી ધમની અવરોધિત ધમની (NHLBI) ને બાયપાસ કરીને હૃદયને રક્ત પહોંચાડે છે.

ઓપન હાર્ટ સર્જરીને કેટલીકવાર પરંપરાગત હાર્ટ સર્જરી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આજે, હૃદય પરની ઘણી નવી પ્રક્રિયાઓમાં મોટા ચીરોને બદલે માત્ર નાના ચીરોની જરૂર પડે છે. એટલે કે ઓપન હાર્ટ સર્જરીનો ખ્યાલ ક્યારેક ભ્રામક પણ હોઈ શકે છે.

કારણો

ઓપન હાર્ટ સર્જરી કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરીને મંજૂરી આપે છે. કોરોનરી ધમની બિમારીવાળા દર્દીઓ માટે કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.

કોરોનરી ધમની બિમારી ત્યારે થાય છે જ્યારે રક્ત અને ઓક્સિજનને હૃદય સુધી લઈ જતી નળીઓ સાંકડી અને અસ્થિર થઈ જાય છે. આ રોગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરીકે ઓળખાય છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોરોનરી ધમનીઓની દિવાલો પર ફેટી થાપણો જમા થાય છે. પ્લેક ધમનીઓને સાંકડી કરે છે, જેનાથી તેમાંથી લોહી પસાર થવું મુશ્કેલ બને છે. જો હૃદયને યોગ્ય રીતે લોહી ન પહોંચાડવામાં આવે તો હાર્ટ એટેક આવી શકે છે.

ઓપન હાર્ટ સર્જરી પણ કરવામાં આવે છે:

રક્ત વાહિનીઓને પુનઃસ્થાપિત કરો અથવા બદલો, જે રક્તને હૃદયમાંથી પસાર થવા દેશે; હૃદયના ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા અસામાન્ય વિસ્તારોનું સમારકામ; તબીબી ઉપકરણો સ્થાપિત કરો જે હૃદયને યોગ્ય રીતે કામ કરવામાં મદદ કરશે; ક્ષતિગ્રસ્ત હૃદયને દાતા સાથે બદલો (પ્રત્યારોપણ).

ઓપરેશન

ઓપરેશન

નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ અનુસાર, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરીમાં ચારથી છ કલાકનો સમય લાગે છે. તે શું છે તે ધ્યાનમાં લો, પગલું દ્વારા પગલું.

દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા મળે છે. તે સૂઈ જાય છે અને ઓપરેશનથી તેને કોઈ દુખાવો થતો નથી. છાતીમાં 20 થી 25 સેન્ટિમીટરનો ચીરો કર્યા પછી, સર્જન હૃદય સુધી પહોંચવા માટે સ્તનના હાડકાના તમામ અથવા ભાગને કાપી નાખે છે. એકવાર હૃદય ખુલે છે, દર્દીને હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે. તે હૃદયમાંથી લોહીને દૂર કરે છે જેથી સર્જન ઓપરેશન કરી શકે. કેટલીક નવી તકનીકો આ ઉપકરણને નકારવાની મંજૂરી આપે છે. સર્જન અવરોધિત ધમનીની આસપાસ નવો રસ્તો બનાવવા માટે તંદુરસ્ત નસ અથવા ધમનીનો ઉપયોગ કરે છે. છાતીને વાયર સાથે પકડી રાખવામાં આવે છે, જે શરીરની અંદર રહે છે. પ્રારંભિક ચીરો sutured છે. (NIH)

પ્રસંગોપાત, છાતીની પ્લેટનો ઉપયોગ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં થાય છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં અને જેઓ વારંવાર સર્જરી કરાવે છે. આ કિસ્સામાં, ઓપરેશન પછી સ્તનના હાડકાને નાની ટાઇટેનિયમ પ્લેટો સાથે જોડવામાં આવે છે.

જોખમો

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરીમાં જોખમો:

ઘા ચેપ છાતી(સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ, પુનરાવર્તિત બાયપાસ સર્જરીમાં સૌથી સામાન્ય); હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક; હૃદયની લયનું ઉલ્લંઘન; ફેફસાં અથવા કિડનીને નુકસાન; છાતીનો દુખાવો, સબફેબ્રીલ તાપમાનશરીર; યાદશક્તિમાં ઘટાડો અથવા અસ્પષ્ટ યાદો; લોહીના ગંઠાવાનું; રક્ત નુકશાન; શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

યુનિવર્સિટી ઓફ શિકાગો મેડિકલ સેન્ટર (યુસીએમ) અનુસાર, હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ જોખમો વધારે છે. આ જોખમોમાં સ્ટ્રોક અને મેમરી પ્રોબ્લેમ્સ (UCM) નો સમાવેશ થાય છે.

તાલીમ

તાલીમ

ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ, વિટામિન્સ અને જડીબુટ્ટીઓ સહિત તમે જે દવાઓ લો છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને કહો. હર્પીસ, ચેપ, શરદી, ફ્લૂ, તાવ સહિત કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની જાણ કરો.

શસ્ત્રક્રિયાના બે અઠવાડિયા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર તમને ધૂમ્રપાનથી દૂર રહેવા અને એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન અથવા નેપ્રોક્સેન જેવી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ લેવાનું બંધ કરવા માટે કહી શકે છે.

ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ, તમને ખાસ સાબુથી તમારી જાતને ધોવા માટે કહેવામાં આવશે. તે ત્વચા પરના બેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે અને સર્જરી પછી ચેપ લાગવાની શક્યતા ઘટાડે છે. તમને મધ્યરાત્રિ પછી કંઈપણ ન ખાવા કે પીવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે.

જ્યારે તમે તમારા ઓપરેશન માટે હોસ્પિટલમાં પહોંચશો ત્યારે તમને વધુ સૂચનાઓ પ્રાપ્ત થશે.

પુનર્વસન

પુનર્વસન

જ્યારે તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી જાગશો, ત્યારે તમારી છાતીમાં બે કે ત્રણ નળીઓ હશે. હૃદયની આસપાસના વિસ્તારમાંથી પ્રવાહી કાઢવા માટે તેઓની જરૂર છે.

તમારી પાસે ઇન્ટ્રાવેનસ ટ્યુબ હોઈ શકે છે જે તમને પ્રવાહી પ્રદાન કરશે.

તમારી પાસે મૂત્રનલિકા (પાતળી નળી) મૂકવામાં આવી શકે છે મૂત્રાશયપેશાબ દૂર કરવા માટે.

તમારા હૃદય પર દેખરેખ રાખવા માટે તમારી સાથે મશીનો પણ જોડાયેલ હોઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય તો નર્સો તમારી મદદ કરવા નજીકમાં હશે.

મોટે ભાગે, તમે સઘન સંભાળ એકમમાં પ્રથમ રાત પસાર કરશો. ત્રણથી સાત દિવસ પછી, તમને નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે.

લાંબી

લાંબી

તમારે ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ. લગભગ છ અઠવાડિયામાં સુધારો આવશે, અને લગભગ છ મહિનામાં તમે ઓપરેશનનો સંપૂર્ણ લાભ અનુભવશો. તેથી, ઘણા લોકો માટે દૃષ્ટિકોણ આશાવાદી છે, શંટ આવતા વર્ષો સુધી કામ કરી શકે છે.

તેમ છતાં, ઓપરેશનમાં જહાજોના પુનઃ અવરોધને બાકાત રાખવામાં આવતું નથી. આરોગ્યની સ્થિતિ નીચેના પગલાંને સમર્થન આપશે:

યોગ્ય પોષણ; મીઠું, ચરબીયુક્ત અને મીઠી ખોરાક પર પ્રતિબંધ; શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવવી; ધૂમ્રપાન છોડી દેવું; હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર નિયંત્રણ.

આજકાલ હાર્ટ સર્જરી ખૂબ જ સામાન્ય છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરી અને વેસ્ક્યુલર સર્જરી ખૂબ જ અદ્યતન છે. જ્યારે રૂઢિચુસ્ત હોય ત્યારે સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે દવા સારવારમદદ કરતું નથી, અને, તે મુજબ, દર્દીની સ્થિતિનું સામાન્યકરણ શસ્ત્રક્રિયા વિના અશક્ય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય રોગનો ઉપચાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા જ થઈ શકે છે, જ્યારે પેથોલોજીને કારણે રક્ત પરિભ્રમણ ગંભીર રીતે ખલેલ પહોંચે ત્યારે આ જરૂરી છે.

અને પરિણામે, વ્યક્તિને ખરાબ લાગે છે અને ગંભીર ગૂંચવણો વિકસે છે. આ ગૂંચવણો માત્ર અપંગતા જ નહીં, પણ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી શકે છે.

ઘણીવાર કોરોનરી હૃદય રોગની સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. હૃદયરોગના હુમલાને કારણે, હૃદય અથવા મહાધમની પોલાણની દિવાલો પાતળી થઈ જાય છે અને બહાર નીકળે છે. આ પેથોલોજી પણ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. ઘણી વાર, ડિસ્ટર્બ્ડ હાર્ટ રિધમ (RFA) ને કારણે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

તેઓ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ કરે છે, એટલે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમ કાર્ય કરી શકતું નથી ત્યારે પેથોલોજીનું સંકુલ હોય ત્યારે આ જરૂરી છે. આજે, આવા ઓપરેશન દર્દીના જીવનને સરેરાશ 5 વર્ષ લંબાવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દીને અપંગતા પર મૂકવામાં આવે છે.

ઓપરેશન્સ તાત્કાલિક, તાકીદે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે અથવા આયોજિત હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. તે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી તરત જ કટોકટીની કામગીરી કરવામાં આવે છે. જો આવી હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં ન આવે, તો દર્દીનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.

આવા ઓપરેશનો ઘણીવાર નવજાત શિશુઓ પર ડિલિવરી પછી તરત જ કરવામાં આવે છે જન્મજાત ખામીહૃદય આ કિસ્સામાં, મિનિટ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

તાત્કાલિક કામગીરીને ઝડપી અમલની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દી થોડા સમય માટે તૈયાર છે. એક નિયમ તરીકે, તે ઘણા દિવસો છે.

એક આયોજિત કામગીરી સુનિશ્ચિત થયેલ છે જો આપેલ સમયજીવન માટે કોઈ જોખમ નથી, પરંતુ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે તે હાથ ધરવા જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો જ ડૉક્ટરો મ્યોકાર્ડિયમ પર શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે.

આક્રમક સંશોધન

હૃદયની તપાસ કરવા માટેની આક્રમક પદ્ધતિઓ છે કેથેટેરાઇઝેશન. એટલે કે, અભ્યાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હૃદયની પોલાણમાં અને જહાજમાં બંને સ્થાપિત કરી શકાય છે. આ અભ્યાસોની મદદથી, તમે હૃદયના કાર્યના કેટલાક સૂચકાંકો નક્કી કરી શકો છો.

દાખ્લા તરીકે, લોહિનુ દબાણકાર્ડિયાક આઉટપુટ, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, મ્યોકાર્ડિયમના કોઈપણ ભાગમાં, તેમજ રક્તમાં કેટલો ઓક્સિજન છે તે નક્કી કરવા માટે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર માટે, એલેના માલિશેવા ભલામણ કરે છે નવી પદ્ધતિમઠના ચાના આધારે.

તેમાં 8 ઉપયોગી ઔષધીય છોડ છે જે એરિથમિયા, હ્રદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી ધમની બિમારી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય ઘણા રોગોની સારવાર અને નિવારણમાં અત્યંત અસરકારક છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર કુદરતી ઘટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કોઈ રસાયણો અને હોર્મોન્સ નથી!

આક્રમક પદ્ધતિઓ તમને વાલ્વની પેથોલોજી, તેમના કદ અને નુકસાનની ડિગ્રીનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ અભ્યાસ છાતી ખોલ્યા વિના થાય છે. કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન તમને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ લેવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ડ્રગ ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે પણ થાય છે.

આવા અભ્યાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

એન્જીયોગ્રાફી. આ એક પદ્ધતિ છે જેના માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. પેથોલોજીના ચોક્કસ વિઝ્યુલાઇઝેશન અને શોધ માટે તેને હૃદય અથવા વાહિનીના પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. આ અભ્યાસ તમને નુકસાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે કોરોનરી વાહિનીઓ, તે ડોકટરોને જરૂર છે કે કેમ તે સમજવામાં મદદ કરે છે સર્જરીઅને જો નહિ, તો દર્દી માટે કઈ ઉપચાર યોગ્ય છે. વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી. આ એક રેડિયોપેક અભ્યાસ છે જે વેન્ટ્રિકલ્સની સ્થિતિ, પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કરશે. બધા વેન્ટ્રિક્યુલર પરિમાણોનો અભ્યાસ કરી શકાય છે, જેમ કે કેવિટી વોલ્યુમ, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, કાર્ડિયાક રિલેક્સેશન અને ઉત્તેજના માપન.

પસંદગીયુક્ત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી સાથે, કોરોનરી ધમનીઓમાંની એક (જમણી કે ડાબી) માં કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

હૃદય રોગની સારવારમાં એલેના માલિશેવાની પદ્ધતિઓ, તેમજ વાસણોની પુનઃસ્થાપન અને સફાઈનો અભ્યાસ કર્યા પછી - અમે તેને તમારા ધ્યાન પર લાવવાનું નક્કી કર્યું ...

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ઘણીવાર એન્જેના પેક્ટોરિસ 3-4 કાર્યાત્મક વર્ગ ધરાવતા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે ડ્રગ ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે. ચિકિત્સકોએ નક્કી કરવાની જરૂર છે કે કેવી રીતે સર્જિકલ સારવારજરૂરી. અસ્થિર કંઠમાળ માટે આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપરાંત, આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં પંચર અને હૃદયના પોલાણની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. પ્રોબિંગની મદદથી, એલવીમાં હૃદયની ખામી અને પેથોલોજીનું નિદાન કરવું શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તે ગાંઠો અથવા થ્રોમ્બોસિસ હોઈ શકે છે. આ ઉપયોગ માટે ફેમોરલ નસ(જમણે), તેમાં એક સોય દાખલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા કંડક્ટર પસાર થાય છે. સોયનો વ્યાસ લગભગ 2 મીમી બને છે.

આક્રમક અભ્યાસ કરતી વખતે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. ચીરો નાની છે, લગભગ 1-2 સે.મી. મૂત્રનલિકાની સ્થાપના માટે ઇચ્છિત નસને બહાર કાઢવા માટે આ જરૂરી છે.

આ અભ્યાસો વિવિધ ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમની કિંમત ઘણી વધારે છે.

અમારા રીડર વિક્ટોરિયા મિર્નોવા તરફથી પ્રતિસાદ

મેં તાજેતરમાં એક લેખ વાંચ્યો જે હૃદય રોગની સારવાર માટે મઠની ચા વિશે વાત કરે છે. આ ચાની મદદથી, તમે એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના અન્ય ઘણા રોગોનો કાયમી ઇલાજ કરી શકો છો.

મને કોઈપણ માહિતી પર વિશ્વાસ કરવાની ટેવ ન હતી, પરંતુ મેં તપાસ કરવાનું નક્કી કર્યું અને બેગ મંગાવી. મેં એક અઠવાડિયાની અંદર ફેરફારો જોયા: મારા હૃદયમાં સતત દુખાવો અને ઝણઝણાટ કે જે ઓછી થતાં પહેલાં મને સતાવતો હતો, અને 2 અઠવાડિયા પછી તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયો. તેનો પ્રયાસ કરો અને તમે, અને જો કોઈને રસ હોય, તો નીચે લેખની લિંક છે.

હૃદય રોગ માટે સર્જરી

હૃદયની ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે

હૃદય વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ; હૃદય વાલ્વની અપૂરતીતા; સેપ્ટલ ખામી (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર, ઇન્ટરટેરિયલ).

વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

આ પેથોલોજીઓ હૃદયના કામમાં ઘણી વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, ખામી માટેના ઓપરેશનના લક્ષ્યો હૃદયના સ્નાયુમાંથી ભારને દૂર કરવા, વેન્ટ્રિકલની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, તેમજ સંકોચનીય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને દબાણ ઘટાડવાનું છે. હૃદય પોલાણ.

આ ખામીઓને દૂર કરવા માટે, નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે:

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (પ્રોસ્થેટિક્સ)

આ પ્રકારનું ઓપરેશન ઓપન હાર્ટ પર એટલે કે છાતી ખોલ્યા પછી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ માટે ખાસ ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે. ઓપરેશનમાં અસરગ્રસ્ત વાલ્વને ઇમ્પ્લાન્ટથી બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ યાંત્રિક હોઈ શકે છે (ગ્રીડમાં ડિસ્ક અથવા બોલના સ્વરૂપમાં, તેઓ કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલા હોય છે) અને જૈવિક (પ્રાણી જૈવિક સામગ્રીમાંથી બનેલા હોય છે).

વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ

પાર્ટીશનોની પ્લાસ્ટિક ખામી

તે 2 વિકલ્પોમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખામી અથવા તેના પ્લાસ્ટિકને સ્યુરિંગ. જો છિદ્રનું કદ 3 સે.મી.થી ઓછું હોય, તો સ્યુચરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરી કૃત્રિમ પેશીઓ અથવા ઓટોપેરીકાર્ડિયમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી

આ પ્રકારની કામગીરી સાથે, પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વાલ્વના લ્યુમેનને ફક્ત વિસ્તૃત કરો. તે જ સમયે, વાલ્વના લ્યુમેનમાં બલૂન દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ફૂલેલું છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આવા ઓપરેશન ફક્ત યુવાન લોકો માટે જ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમ કે વૃદ્ધો માટે, તેઓ ફક્ત ખુલ્લા હૃદય પર હસ્તક્ષેપ માટે હકદાર છે.

બલૂન વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી

ઘણીવાર, હૃદય રોગની સર્જરી પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.

એરોટા પર ઓપરેશન

ઓપન સર્જરીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ચડતી મહાધમની પ્રોસ્થેટિક્સ. તે જ સમયે, વાલ્વ-સમાવતી નળી સ્થાપિત થયેલ છે; આ કૃત્રિમ અંગમાં યાંત્રિક એઓર્ટિક વાલ્વ છે. ચડતા એરોટાનું પ્રોસ્થેટિક્સ, જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વ રોપવામાં આવતું નથી. ચડતી ધમની અને તેની કમાનનું પ્રોસ્થેટિક્સ. ચડતી એરોટામાં સ્ટેન્ટ કલમ રોપવા માટે સર્જરી. આ એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ છે.

ચડતા એરોર્ટાના પ્રોસ્થેટિક્સ એ ધમનીના આ વિભાગનું સ્થાન છે. ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિરામ. આ કરવા માટે, છાતી ખોલીને પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ પણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એક ખાસ સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થયેલ છે.

અલબત્ત, ઓપન-હાર્ટ સર્જરી વધુ અસરકારક છે, કારણ કે મુખ્ય પેથોલોજી - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ ઉપરાંત, તેની સાથેની એકને સુધારવી શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેનોસિસ અથવા વાલ્વની અપૂર્ણતા, વગેરે. અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા અસ્થાયી અસર આપે છે.

એઓર્ટિક ડિસેક્શન

જ્યારે એઓર્ટિક કમાનના પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે:

ઓપન ડિસ્ટલ એનાસ્ટોમોસિસ. આ તે છે જ્યારે કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થાય છે, જેથી તે તેની શાખાઓને અસર ન કરે; આર્ક અર્ધ-રિપ્લેસમેન્ટ. આ ઓપરેશનમાં ધમનીને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં ચડતી એરોટા કમાનમાં જાય છે અને જો જરૂરી હોય તો, કમાનની અંતર્મુખ સપાટીને બદલીને; સબટોટલ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ધમની કમાનના પ્રોસ્થેટિક્સ દરમિયાન શાખાઓ (1 અથવા 2) ની ફેરબદલ જરૂરી હોય છે; સંપૂર્ણ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ કિસ્સામાં, કમાનને તમામ સુપ્રા-ઓર્ટિક જહાજો સાથે પ્રોસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. આ એક જટિલ હસ્તક્ષેપ છે જે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આવા હસ્તક્ષેપ પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી (ACS)

CABG એ ઓપન-હાર્ટ સર્જરી છે જે દર્દીના વાસણનો ઉપયોગ શન્ટ તરીકે કરે છે. રક્ત માટે બાયપાસ બનાવવા માટે આ હૃદયના ઓપરેશનની જરૂર છે જે કોરોનરી ધમનીના અવરોધક વિભાગને અસર કરશે નહીં.

એટલે કે, આ શંટ એરોટા પર સ્થાપિત થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પ્રભાવિત ન હોય તેવા કોરોનરી ધમનીના વિસ્તારમાં લાવવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ કોરોનરી હૃદય રોગની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક છે. સ્થાપિત શંટને લીધે, હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, જેનો અર્થ છે કે ઇસ્કેમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ દેખાતા નથી.

જો કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હોય તો CABG સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં સૌથી નાનો ભાર પણ હુમલાનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, CABG માટેના સંકેતો તમામ કોરોનરી ધમનીઓના જખમ છે, અને જો હૃદયની એન્યુરિઝમની રચના થઈ હોય.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી

CABG દરમિયાન, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયામાં મૂકવામાં આવે છે, અને પછી, છાતી ખોલ્યા પછી, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે અથવા વગર કરી શકાય છે. અને એ પણ, પેથોલોજીની તીવ્રતાના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દર્દીને હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડવું જરૂરી છે કે કેમ. CABG ની અવધિ 3-6 કલાક હોઈ શકે છે, તે બધા શન્ટ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે, એટલે કે, એનાસ્ટોમોઝની સંખ્યા પર.

એક નિયમ તરીકે, શંટની ભૂમિકા નસ દ્વારા કરવામાં આવે છે નીચેનું અંગ, કેટલીકવાર આંતરિક થોરાસિક નસનો ભાગ, રેડિયલ ધમનીનો પણ ઉપયોગ કરે છે.

આજે, CABG કરવામાં આવે છે, જે હૃદય સુધી ન્યૂનતમ પ્રવેશ સાથે કરવામાં આવે છે, જ્યારે હૃદય કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આવા હસ્તક્ષેપને અન્યની જેમ આઘાતજનક માનવામાં આવતું નથી. આ કિસ્સામાં, છાતી ખોલવામાં આવતી નથી, પાંસળીની વચ્ચે ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને હાડકાને અસર ન થાય તે માટે ખાસ વિસ્તૃતકનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો CABG 1 થી 2 કલાક ચાલે છે.

ઓપરેશન 2 સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે એક ચીરો બનાવે છે અને સ્ટર્નમ ખોલે છે, અન્ય નસ લેવા માટે અંગ પર ઓપરેશન કરે છે.

તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર ડ્રેઇન્સ ઇન્સ્ટોલ કરે છે અને છાતી બંધ કરે છે.

CABG હૃદયરોગના હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી એન્જીના પેક્ટોરિસ દેખાતું નથી, જેનો અર્થ છે કે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા અને અવધિ વધે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA)

RFA એ એક પ્રક્રિયા છે જે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેનો આધાર કેથેટરાઇઝેશન છે. આવી પ્રક્રિયા એરિથમિયાનું કારણ બનેલા કોષોને એક્સ્ફોલિએટ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે ફોકસ. આ કેથેટર-કન્ડક્ટર દ્વારા થાય છે, જે ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનું સંચાલન કરે છે. પરિણામે, ટીશ્યુ રચનાઓ આરએફએ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

આરએફ કેથેટર એબ્લેશન

ઇલેક્ટ્રોફિઝિકલ અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર નિર્ધારિત કરે છે કે સ્ત્રોત ક્યાં સ્થિત છે, જે ઝડપી ધબકારાનું કારણ બને છે. આ સ્ત્રોતો વાહક માર્ગો સાથે રચી શકાય છે, જેના પરિણામે લયની વિસંગતતા પોતાને પ્રગટ કરે છે. તે RFA છે જે આ વિસંગતતાને તટસ્થ કરે છે.

આ કિસ્સામાં RFA હાથ ધરવામાં આવે છે:

ક્યારે દવા ઉપચારએરિથમિયાને અસર કરતું નથી, અને જો આવી ઉપચાર કારણભૂત હોય તો આડઅસરો. જો દર્દીને વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ હોય. આ રોગવિજ્ઞાન સંપૂર્ણપણે RFA દ્વારા તટસ્થ છે. જો કોઈ ગૂંચવણ થઈ શકે છે, જેમ કે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓ દ્વારા આરએફએ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ મોટા ચીરા અને સ્ટર્નમનું ઉદઘાટન નથી.

જાંઘમાં પંચર દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે. ફક્ત તે જ વિસ્તાર કે જેના દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે તેને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે.

માર્ગદર્શક મૂત્રનલિકા મ્યોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચે છે, અને પછી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટની મદદથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો દૃશ્યમાન બને છે, અને ડૉક્ટર તેમને ઇલેક્ટ્રોડને દિશામાન કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા સ્ત્રોત પર કાર્ય કર્યા પછી, પેશીઓ પર ડાઘ પડી જાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ આવેગનું સંચાલન કરી શકશે નહીં. આરએફએ પછી, પટ્ટીની જરૂર નથી.

કેરોટીડ સર્જરી

આ પ્રકારની કામગીરીને ફાળવો કેરોટીડ ધમની:

પ્રોસ્થેટિક્સ (મોટા જખમ સાથે વપરાય છે); સ્ટેનોસિસનું નિદાન થાય તો સ્ટેન્ટીંગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરીને લ્યુમેનમાં વધારો થાય છે; એવર્ઝન એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી - તે જ સમયે, કેરોટીડ ધમનીની આંતરિક અસ્તર સાથે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દૂર કરવામાં આવે છે; કેરોટીડ એન્ડેરેક્ટોમી.

આ કામગીરી સામાન્ય અને સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે. વધુ વખત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, કારણ કે પ્રક્રિયા ગરદનમાં કરવામાં આવે છે અને ત્યાં અગવડતા હોય છે.

કેરોટીડ ધમની બંધ છે, અને રક્ત પુરવઠો ચાલુ રાખવા માટે, શન્ટ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે બાયપાસ માર્ગો છે.

જો લાંબા પ્લેકના જખમનું નિદાન થાય તો ક્લાસિકલ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, પ્લેકને છાલવામાં આવે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, વાસણ ધોવાઇ જાય છે. કેટલીકવાર તે આંતરિક શેલને ઠીક કરવા માટે હજુ પણ જરૂરી છે, આ ખાસ સીમ સાથે કરવામાં આવે છે. અંતે, ધમનીને ખાસ કૃત્રિમ તબીબી સામગ્રીથી સીવવામાં આવે છે.

કેરોટીડ ધમનીઓની એન્ડારટેરેક્ટોમી

એવર્ઝન એન્ડાર્ટેક્ટોમી એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે પ્લેકની સાઇટ પર કેરોટીડ ધમનીનો આંતરિક સ્તર દૂર કરવામાં આવે છે. અને તે પછી તેઓ ઠીક કરે છે, એટલે કે, સીવવા. આ કામગીરી માટે, તકતી 2.5 સે.મી.થી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. જ્યારે મૂત્રનલિકા સ્ટેનોસિસના સ્થળે સ્થિત હોય છે, ત્યારે તે ફૂલે છે અને ત્યાંથી લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે.

પુનર્વસન

હાર્ટ સર્જરી પછીનો સમયગાળો ઓપરેશન કરતાં ઓછો મહત્વનો નથી. આ સમયે, દર્દીની સ્થિતિનું ડોકટરો દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયો તાલીમ, રોગનિવારક આહાર, વગેરે સૂચવવામાં આવે છે.

અન્ય પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાં પણ જરૂરી છે, જેમ કે પાટો પહેરવો. તે જ સમયે પટ્ટી ઓપરેશન પછી સીમને ઠીક કરે છે, અને અલબત્ત સમગ્ર છાતી, જે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપન હાર્ટ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે તો જ આવી પટ્ટી પહેરવી જોઈએ. આ વસ્તુઓની કિંમત અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

હાર્ટ સર્જરી પછી પહેરવામાં આવતી પટ્ટી ટાઈટનેસ ક્લેમ્પ્સ સાથે ટી-શર્ટ જેવી લાગે છે. તમે આ પટ્ટીના પુરુષ અને સ્ત્રી સંસ્કરણો ખરીદી શકો છો. નિયમિત ઉધરસ દ્વારા ફેફસાંના ભીડને રોકવા માટે પાટો મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્થિરતાની આવી રોકથામ તદ્દન ખતરનાક છે કારણ કે સીમ વિખેરાઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં પટ્ટી સીમને સુરક્ષિત કરશે અને મજબૂત ડાઘમાં ફાળો આપશે.

ઉપરાંત, પાટો સોજો અને ઉઝરડાને રોકવામાં મદદ કરશે, હૃદયની સર્જરી પછી અંગોના યોગ્ય સ્થાનને પ્રોત્સાહન આપે છે. અને પાટો અંગોમાંથી ભાર દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પુનર્વસનની જરૂર છે. તે કેટલો સમય ચાલશે તે જખમની ગંભીરતા અને ઓપરેશનની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, CABG પછી, હૃદયની સર્જરી પછી તરત જ, તમારે પુનર્વસન શરૂ કરવાની જરૂર છે, આ એક સરળ કસરત ઉપચાર અને મસાજ છે.

હૃદયની તમામ પ્રકારની સર્જરી પછી, તબીબી પુનર્વસન, એટલે કે સહાયક ઉપચારની જરૂર છે. લગભગ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે.

જો હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો ACE અવરોધકો અને બીટા-બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ (સ્ટેટિન્સ) ને ઓછું કરવા માટેની દવાઓ. કેટલીકવાર દર્દીને શારીરિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

અપંગતા

એ નોંધવું જોઇએ કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો ધરાવતા લોકોને અપંગતા આપવામાં આવે છે. આ માટે પુરાવા હોવા જોઈએ. તબીબી પ્રેક્ટિસમાંથી, તે નોંધી શકાય છે કે તેઓ કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવ્યા પછી આવશ્યકપણે અપંગતા આપે છે. વધુમાં, 1 અને 3 બંને જૂથોની વિકલાંગતા હોઈ શકે છે. તે બધા પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

જે લોકો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ધરાવે છે કોરોનરી અપૂર્ણતા 3 ડિગ્રી અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સહન કર્યું, અપંગતા પણ જરૂરી છે.

ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વિના. જો સતત રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ હોય તો ગ્રેડ 3 હૃદયની ખામીઓ અને સંયુક્ત ખામીવાળા દર્દીઓ અપંગતા માટે અરજી કરી શકે છે.

ક્લિનિક્સ

શું તમને હજુ પણ લાગે છે કે હૃદયના રોગોથી છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે!?

શું તમે વારંવાર હૃદયના વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવો છો (પીડા, કળતર, સ્ક્વિઝિંગ)? તમે અચાનક નબળાઈ અને થાક અનુભવી શકો છો… તમને સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશરનો અનુભવ થાય છે… સહેજ શારીરિક શ્રમ પછી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ વિશે કંઈ કહેવાનું નથી… અને તમે લાંબા સમયથી દવાઓનો સમૂહ લો છો, પરેજી પાળી રહ્યા છો અને તમારું વજન જુઓ છો…

બોન્ડારેન્કો તાતીઆના

DlyaSerdca.ru પ્રોજેક્ટ નિષ્ણાત

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં કાર્ડિયોલોજી સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ પોતાને થાકી ગઈ હોય અને દર્દીની સ્થિતિ સુધારવામાં સક્ષમ ન હોય. અંતિમ ઉપાય તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા, શસ્ત્રક્રિયા મૃત્યુના આરે હોય તેવા દર્દીને બચાવી શકે છે, પરંતુ નિષ્ફળતાના જોખમો સામાન્ય રીતે ખૂબ ઊંચા હોય છે. તાજેતરના દાયકાઓમાં કાર્ડિયાક સર્જરી કૂદકે ને ભૂસકે આગળ વધી રહી છે, પરંતુ કાર્ડિયાક સર્જરી હજુ પણ સૌથી જટિલ સારવારોમાંની એક છે. તેમના અમલીકરણને માત્ર એક વ્યાવસાયિક સર્જનને સોંપવામાં આવી શકે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં પણ, દર્દીને આવતી સમસ્યાઓ અને ગૂંચવણો માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ. જ્યાં સુધી સ્થિતિ બગડે અને મૃત્યુ ન થાય ત્યાં સુધી.

ઓપરેશન પદ્ધતિઓ

1. બંધ કામગીરી. તેમાં ખાસ સાધનોના ઉપયોગ સાથે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે. આવા ઓપરેશન દરમિયાન હૃદયને સીધી અસર થતી નથી; તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ પેરીકાર્ડિયલ ઝોનમાં મોટી ધમનીઓ સાથે કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ પ્રાથમિક પદ્ધતિ તરીકે થાય છે અને, એક નિયમ તરીકે, હૃદયના સ્નાયુને પ્રભાવિત કરવાની વધુ ગંભીર પદ્ધતિઓ પછીથી લાગુ કરવામાં આવે છે.
2. ન્યૂનતમ આક્રમક કામગીરી. તેમની પ્રક્રિયામાં, દર્દીને છાતીના વિસ્તારમાં એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે, જે સર્જનોને પેરીકાર્ડિયલ પ્રદેશમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. મોટેભાગે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરતી વખતે થાય છે અને તમને રોબોટ્સનો ઉપયોગ કરીને સફળતાપૂર્વક કામગીરી કરવા દે છે. કહેવાતી ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાને કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી સાથે જોડે છે.
3. ઓપન હાર્ટ સર્જરી. તેનો અર્થ એ છે કે ઑપરેશન કરાયેલ વ્યક્તિની છાતીનું વિસ્તૃત ઉદઘાટન અને તેને હાર્ટ-લંગ મશીન (AIC) સાથે જોડવું. ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીનું હૃદય થોડા સમય માટે બંધ થઈ જાય છે. આ એટલા માટે કરવામાં આવે છે કે નિષ્ણાતો તેના આરામની સ્થિતિમાં હૃદયના સ્નાયુને ઝડપથી ચાલાકી કરી શકે. "હૃદય-ફેફસા" સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને, સર્જનો આજે કોઈપણ જટિલતાના ઓપરેશન કરવા સક્ષમ છે. ખુલ્લી કાર્ડિયાક પ્રક્રિયાઓ ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે અને તેને સૌથી ઉદ્યમી અને જટિલ ગણવામાં આવે છે.
4. ધબકતા હૃદય પર ઓપરેશન ખોલો. તેઓ એવા કિસ્સાઓમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે જ્યાં દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય AIC ની મદદથી કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસની પ્રક્રિયા શરૂ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. કાર્ડિયાક અરેસ્ટ દરમિયાન વ્યક્તિમાં અમુક પેથોલોજીઓ સાથે, ફેફસાં ફૂલવા લાગે છે અને સ્ટ્રોકની શક્યતા વધી જાય છે. આને અવગણવા માટે, નિષ્ણાતો ધબકતા હૃદય પર શસ્ત્રક્રિયા કરે છે, માત્ર કોરોનરી ધમનીના વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહને મર્યાદિત કરે છે. આવી પ્રક્રિયાઓમાં પ્રતિકૂળ પરિણામોનું જોખમ ઘણું વધારે છે, પરંતુ તેઓ એવા દર્દીઓના જીવનને બચાવી શકે છે જેમની રુધિરાભિસરણ તંત્ર ઉપેક્ષિત સ્થિતિમાં છે.

સંકેતો

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ કાર્ડિયાક સર્જરી કરવા માટે શા માટે સ્પષ્ટ નિર્ણય લઈ શકે છે તે કારણો છે:

• ઇસ્કેમિક રોગ અને તેના પરિણામો (હાર્ટ એટેક);
• જન્મજાત અથવા હસ્તગત હૃદય રોગ;
• હૃદયની લયનું ઉલ્લંઘન (ક્રોનિક).

મોટેભાગે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ પ્રગતિશીલ કોરોનરી હૃદય રોગ સાથેના કિસ્સાઓમાં થાય છે. પેરીકાર્ડિયલ વાહિનીઓની દિવાલો પર કોલેસ્ટ્રોલનું સંચય આ વિસ્તારમાં લોહીની અભેદ્યતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. અમુક સમયે, એક અલગ કોલેસ્ટ્રોલ તકતી સાંકડી જગ્યાને રોકી શકે છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી જશે. આ કિસ્સામાં, દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે ઓપરેશન એ એકમાત્ર રસ્તો છે, પરંતુ, કમનસીબે, તેની સફળતાની શક્યતા એટલી મહાન નથી.

હૃદયરોગના હુમલા પછી દર્દી હૃદયની એન્યુરિઝમ વિકસાવી શકે છે - હૃદયના સ્નાયુ પર કોથળી જેવી રચના. સમય જતાં, તે અધિક પરિભ્રમણ કરતું લોહી એકઠું કરવાનું શરૂ કરે છે, જે ચોક્કસ અવયવો અને પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠાની અછત તરફ દોરી જાય છે. આવી "બેગ" માં રચાયેલા લોહીના ગંઠાવા ધમનીમાં પ્રવેશી શકે છે અને સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે. આ પેથોલોજી સામે ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાથી લડવું શક્ય છે: કોઈ દવાઓ દર્દીને મદદ કરી શકશે નહીં.

ઓપરેશન પ્રકારો

1. કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી. તેનો ઉપયોગ ઇસ્કેમિક હ્રદય રોગ માટે થાય છે અને ખાસ શંટ (શન્ટ્સ) સાથે એરોટા અને કોરોનરી વાહિનીનું જોડાણ સૂચવે છે. આ તંદુરસ્ત ધમનીની રચનામાં ફાળો આપે છે, જે પછીથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને બાયપાસ કરીને, ઓક્સિજન સાથે મ્યોકાર્ડિયમને ખવડાવવા માટે સક્ષમ હશે. રોગના તબક્કાના આધારે, નિષ્ણાતો દ્વારા એક અથવા વધુ શન્ટ્સ (મહત્તમ ત્રણ) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીને હાર્ટ-લંગ મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે અને તેનું હૃદય બંધ થઈ જાય છે. છાતી ખોલ્યા પછી, સર્જનો શંટમાં ચાલાકી કરે છે, અસ્થાયી રૂપે એરોટાને અવરોધિત કરે છે અને હૃદયના વિસ્તારને ઠંડુ કરે છે. ઠંડુ પાણિ. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ત્રણથી ચાર કલાક લે છે. પછી દર્દીને AIC થી ડિસ્કનેક્ટ કરવામાં આવે છે અને પ્રાથમિક પુનર્વસન માટે સમય આપવામાં આવે છે. શરીરમાંથી અસ્વીકારની ગેરહાજરીમાં સ્થાપિત શન્ટ્સ 12-14 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે.
2. બાયપાસ વેસ્ક્યુલર બાયપાસ. તે અવરોધની બહાર કોરોનરી વાહિનીઓમાં લઘુચિત્ર પ્રત્યારોપણના પ્રત્યારોપણમાં સમાવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, શંટનો છેડો એરોટા સાથે જોડાયેલો છે. સામાન્ય રીતે, પ્રક્રિયા કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવા જેવી જ હોય ​​છે, પરંતુ કાર્યની સુસંસ્કૃતતાને કારણે વધુ સમય લે છે. ઓપરેશનના અંતે, ઓપરેટેડ વ્યક્તિની છાતીને અસ્થાયી રૂપે એક ખાસ વાયરથી બાંધવામાં આવે છે, અને ડ્રેનેજની મદદથી વધારાનું લોહી દૂર કરવામાં આવે છે.
3. એન્જીયોપ્લાસ્ટીક સ્ટેન્ટીંગ. નસમાં કોમ્પેક્ટ કેથેટર દાખલ કરીને શરૂ થાય છે (સામાન્ય રીતે દર્દીના પગમાં સૌથી જાડી નસનો ઉપયોગ કરીને). મૂત્રનલિકા હૃદયના પ્રદેશમાં પહોંચે છે, અને ચોક્કસ બિંદુએ, નિષ્ણાતો તેના એક છેડા પર માઉન્ટ થયેલ માઇક્રોસ્કોપિક બલૂનને ફૂલે છે. દબાણ ઉપકરણ અસરગ્રસ્ત જહાજમાં ફ્રેમને ઠીક કરે છે, જે પાછળથી તેની દિવાલોને જટિલ સ્તર સુધી સાંકડી થતી અટકાવે છે. પછી મૂત્રનલિકા શરીરમાંથી તે જ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, ફ્લોરોગ્રાફનો ઉપયોગ કરીને પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરે છે.
4. હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ. તે ખુલ્લી રીતે અને ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાના ઉપયોગથી બંને કરી શકાય છે. દર્દીને છાતીમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને અસ્થાયી રૂપે કૃત્રિમ રક્ત પુરવઠા પ્રણાલી સાથે જોડવામાં આવે છે. સર્જનો પછી કુદરતી વાલ્વને દૂર કરે છે અને તેને ઇમ્પ્લાન્ટથી બદલી દે છે. સ્તર આધુનિક દવાતમને દર્દીના જીવન માટે વધુ જોખમ વિના આવા ઓપરેશન કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા પછી, ચીરોની જગ્યા જીવન માટે ડાઘ છોડી દે છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, તે છાતીના વિસ્તારમાં પીડા અને અગવડતા સાથે પોતાને અનુભવી શકે છે.
5. કૃત્રિમ અંગો અને પ્રત્યારોપણની સ્થાપના. તાજેતરમાં સુધી, સર્જનો માત્ર મેટલ અને પ્લાસ્ટિકના બનેલા કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગોનો ઉપયોગ કરી શકતા હતા. આવા પ્રત્યારોપણ દસ વર્ષથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે, પરંતુ ઓપરેશન પછી, દર્દી જીવન માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ પર નિર્ભર બની જાય છે. કૃત્રિમ અંગના વિસ્તારમાં લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે તેણે નિયમિતપણે લોહીને પાતળું કરનાર દવાઓ લેવી પડી. આજે, હૃદય રોગ સાથે વ્યવહાર કરવાની વૈકલ્પિક પદ્ધતિ છે - જૈવિક પ્રત્યારોપણની સ્થાપના. તેઓ તેમના કૃત્રિમ પુરોગામી કરતાં વધુ તીવ્રતાના ઓર્ડરની કિંમત ધરાવે છે, પરંતુ તે જ સમયે તેઓ ખૂબ લાંબા સમય સુધી (વીસ વર્ષથી વધુ) ટકી રહે છે અને દર્દીને એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવાની જરૂર નથી. બંને કિસ્સાઓમાં, દર્દીએ બીજા ઓપરેશન માટે તૈયાર હોવું જોઈએ, કારણ કે પ્રોસ્થેસિસ ઘણીવાર સૂચનોમાં વર્ણવ્યા મુજબ લાંબા સમય સુધી ટકી શકતા નથી.
6. હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. જો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની અન્ય તમામ પદ્ધતિઓ પોતાને થાકી ગઈ હોય તો જ તેનો ઉપયોગ અત્યંત આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે. દર્દીનું "મૂળ" હૃદય સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે અને તેને દાતા અંગ અથવા કૃત્રિમ ઉપકરણ સાથે બદલવામાં આવે છે. કમનસીબે, આવા ઓપરેશન વ્યક્તિના જીવનને મહત્તમ પાંચ વર્ષ સુધી લંબાવી શકે છે, જેના પછી ઘાતક પરિણામ આવે છે. વધુમાં, દાતા સામગ્રીના અભાવને કારણે આ પ્રકારનું પ્રત્યારોપણ ખૂબ ખર્ચાળ અને અત્યંત મુશ્કેલ છે.

સર્જરી પછી પુનર્વસન

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દી વોર્ડ છોડવાની ક્ષમતા વિના લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાની રાહ જોઈ રહ્યો છે. ઘણા દિવસો સુધી તેને પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની મનાઈ છે, અને આ બધા સમય તેને સઘન સંભાળ એકમમાં રહેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. આહાર દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, જે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે સૂચવે છે. શરૂઆતમાં, તેમાં ફક્ત હળવા અનાજ અને સૂપ ખાવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે, પરંતુ ઓપરેશનના થોડા દિવસો પછી, આહારને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરી શકાય છે. તેથી, હૃદયના ઓપરેશન પછી, પહેલાથી જ ત્રીજા કે ચોથા દિવસે, દર્દીના આહારમાં, જે આ સમય સુધીમાં, એક નિયમ તરીકે, હોસ્પિટલમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, તેમાં નીચેના ઉત્પાદનો શામેલ હોઈ શકે છે:

• બરછટ અનાજ (જવ, જવ, અનપોલિશ્ડ ચોખા) માંથી પોર્રીજ.
• કેટલાક ડેરી ઉત્પાદનો (ચરબી રહિત કુટીર ચીઝ, 20% થી વધુની ચરબીયુક્ત સામગ્રી સાથે ચીઝ).
• શાકભાજી અને ફળો (બંને તાજા અને બેકડ, વરાળ, સલાડના સ્વરૂપમાં).
• માંસ (બાફેલી અથવા બાફેલી ચિકન, સસલું, ટર્કી).
• માછલી (હેરિંગ, સૅલ્મોન, કેપેલિન, હેરિંગ, ટુના, હલિબટ, વગેરે).
• વિવિધ પ્રકારના સૂપ (પ્રાધાન્ય તળ્યા વિના અને ઓછામાં ઓછી ચરબી સાથે).

મોટે ભાગે, દર્દીને સંપૂર્ણ રીતે વ્યક્તિગત રીતે આહાર સૂચવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની પરવાનગી સાથે, તેને કેટલીકવાર ગોમાંસ અને ડુક્કરનું માંસ (ફક્ત બાફેલા સ્વરૂપમાં), તેમજ ખાસ તૈયાર કરેલા કટલેટ સાથે રીઝવવાની તક મળશે. એ નોંધવું જોઇએ કે હાર્ટ સર્જરી પછી સૂચવવામાં આવેલ કોઈપણ આહાર આહારમાંથી તમામ પ્રકારના ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસને બાકાત રાખે છે. ઉપરાંત, કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે સોસેજ સહિત તમામ પ્રકારના લીવર માંસ ઉત્પાદનો ન ખાવા જોઈએ. જો દર્દી ડાયાબિટીસથી પીડાતો નથી, તો આહારમાં ચાનો ઉલ્લેખ ન કરવા માટે, હોટ ચોકલેટ અને કોકો જેવા પીણાંનો સમાવેશ થઈ શકે છે. તમારે કોફી પીવાનું ટાળવું જોઈએ.

એક નિયમ તરીકે, કેટલાક અઠવાડિયાથી કેટલાક મહિનાના સમયગાળા માટે સૂચિત આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. આ સમયે, હૃદયની સર્જરી પછી દર્દી, એક નિયમ તરીકે, હજી પણ હોસ્પિટલમાં છે, અને તેના આહારને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ નથી. જો કે, ઘરે પાછા ફર્યા પછી, ઘણા દર્દીઓ આહાર જેવી વસ્તુ વિશે ભૂલી જાય છે, જે ઘણીવાર તેમની સુખાકારીમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે. નિષ્ણાતો ફરી એકવાર યાદ કરાવે છે કે હૃદય રોગ દારૂ, તમાકુ અને મોટાભાગના ઉત્પાદનો સાથે અસંગત છે. આ કિસ્સામાં આહાર એ ડોકટરોની ધૂન નથી, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા પછી સફળ પુનર્વસનની બાંયધરી છે. તેની ઉપેક્ષા કરવી એ પોતાના જીવનને જોખમમાં મૂકવું છે.

આજકાલ હાર્ટ સર્જરી ખૂબ જ સામાન્ય છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરી અને વેસ્ક્યુલર સર્જરી ખૂબ જ અદ્યતન છે. જ્યારે રૂઢિચુસ્ત દવાની સારવાર મદદ કરતી નથી ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે, અને તે મુજબ, દર્દીની સ્થિતિનું સામાન્યકરણ શસ્ત્રક્રિયા વિના અશક્ય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય રોગનો ઉપચાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા જ થઈ શકે છે, જ્યારે પેથોલોજીને કારણે રક્ત પરિભ્રમણ ગંભીર રીતે ખલેલ પહોંચે ત્યારે આ જરૂરી છે.

અને પરિણામે, વ્યક્તિને ખરાબ લાગે છે અને ગંભીર ગૂંચવણો વિકસે છે. આ ગૂંચવણો માત્ર અપંગતા જ નહીં, પણ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી શકે છે.

ઘણીવાર કોરોનરી હૃદય રોગની સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. હૃદયરોગના હુમલાને કારણે, હૃદય અથવા મહાધમની પોલાણની દિવાલો પાતળી થઈ જાય છે અને બહાર નીકળે છે. આ પેથોલોજી પણ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. ઘણી વાર, ડિસ્ટર્બ્ડ હાર્ટ રિધમ (RFA) ને કારણે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

તેઓ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ કરે છે, એટલે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમ કાર્ય કરી શકતું નથી ત્યારે પેથોલોજીનું સંકુલ હોય ત્યારે આ જરૂરી છે. આજે, આવા ઓપરેશન દર્દીના જીવનને સરેરાશ 5 વર્ષ લંબાવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દીને અપંગતા પર મૂકવામાં આવે છે.

ઓપરેશન્સ તાત્કાલિક, તાકીદે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે અથવા આયોજિત હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. તે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી તરત જ કટોકટીની કામગીરી કરવામાં આવે છે.જો આવી હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં ન આવે, તો દર્દીનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.

જન્મજાત હૃદય રોગ સાથે જન્મ પછી તરત જ નવજાત શિશુઓ પર આવા ઓપરેશન ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, મિનિટ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

તાત્કાલિક કામગીરીને ઝડપી અમલની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દી થોડા સમય માટે તૈયાર છે. એક નિયમ તરીકે, તે ઘણા દિવસો છે.

જો આ સમયે જીવન માટે કોઈ જોખમ ન હોય તો આયોજિત ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે તે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જો જરૂરી હોય તો જ ડૉક્ટરો મ્યોકાર્ડિયમ પર શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે.

આક્રમક સંશોધન

હૃદયની તપાસ કરવા માટેની આક્રમક પદ્ધતિઓ છે કેથેટેરાઇઝેશન. એટલે કે, અભ્યાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હૃદયની પોલાણમાં અને જહાજમાં બંને સ્થાપિત કરી શકાય છે. આ અભ્યાસોની મદદથી, તમે હૃદયના કાર્યના કેટલાક સૂચકાંકો નક્કી કરી શકો છો.

ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયમના કોઈપણ ભાગમાં બ્લડ પ્રેશર, તેમજ લોહીમાં કેટલી ઓક્સિજન છે તે નક્કી કરો, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરો.

આક્રમક પદ્ધતિઓ તમને વાલ્વની પેથોલોજી, તેમના કદ અને નુકસાનની ડિગ્રીનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ અભ્યાસ છાતી ખોલ્યા વિના થાય છે. કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન તમને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ લેવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ડ્રગ ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે પણ થાય છે.

આવા અભ્યાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પસંદગીયુક્ત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી સાથે, કોરોનરી ધમનીઓમાંની એક (જમણી કે ડાબી) માં કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ઘણીવાર એન્જેના પેક્ટોરિસ 3-4 કાર્યાત્મક વર્ગ ધરાવતા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે ડ્રગ ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે. ડૉક્ટરોએ નક્કી કરવાની જરૂર છે કે કયા પ્રકારની સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. અસ્થિર કંઠમાળ માટે આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપરાંત, આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં પંચર અને હૃદયના પોલાણની તપાસનો સમાવેશ થાય છે.પ્રોબિંગની મદદથી, એલવીમાં હૃદયની ખામી અને પેથોલોજીનું નિદાન કરવું શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તે ગાંઠો અથવા થ્રોમ્બોસિસ હોઈ શકે છે. આ કરવા માટે, ફેમોરલ નસ (જમણે) નો ઉપયોગ કરો, તેમાં એક સોય દાખલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા કંડક્ટર પસાર થાય છે. સોયનો વ્યાસ લગભગ 2 મીમી બને છે.

આક્રમક અભ્યાસ કરતી વખતે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. ચીરો નાની છે, લગભગ 1-2 સે.મી. મૂત્રનલિકાની સ્થાપના માટે ઇચ્છિત નસને બહાર કાઢવા માટે આ જરૂરી છે.

આ અભ્યાસો વિવિધ ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમની કિંમત ઘણી વધારે છે.

હૃદય રોગ માટે સર્જરી

હૃદયની ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે

• હૃદય વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ;
• હૃદય વાલ્વની અપૂરતીતા;
• સેપ્ટલ ખામી (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર, ઇન્ટરટેરિયલ).

વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

આ પેથોલોજીઓ હૃદયના કામમાં ઘણી વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, ખામી માટેના ઓપરેશનના લક્ષ્યો હૃદયના સ્નાયુમાંથી ભારને દૂર કરવા, વેન્ટ્રિકલની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, તેમજ સંકોચનીય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને દબાણ ઘટાડવાનું છે. હૃદય પોલાણ.

આ ખામીઓને દૂર કરવા માટે, નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે:

ઘણીવાર, હૃદય રોગની સર્જરી પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.

એરોટા પર ઓપરેશન

ઓપન સર્જરીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ચડતી મહાધમની પ્રોસ્થેટિક્સ. તે જ સમયે, વાલ્વ-સમાવતી નળી સ્થાપિત થયેલ છે; આ કૃત્રિમ અંગમાં યાંત્રિક એઓર્ટિક વાલ્વ છે.
• ચડતા એરોટાનું પ્રોસ્થેટિક્સ, જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વ રોપવામાં આવતું નથી.
• ચડતી ધમની અને તેની કમાનનું પ્રોસ્થેટિક્સ.
• ચડતી એરોટામાં સ્ટેન્ટ કલમ રોપવા માટે સર્જરી. આ એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ છે.

ચડતા એરોર્ટાના પ્રોસ્થેટિક્સ એ ધમનીના આ વિભાગનું સ્થાન છે. ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિરામ. આ કરવા માટે, છાતી ખોલીને પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ પણ કરવામાં આવે છે.આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એક ખાસ સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થયેલ છે.

અલબત્ત, ઓપન-હાર્ટ સર્જરી વધુ અસરકારક છે, કારણ કે મુખ્ય પેથોલોજી - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ ઉપરાંત, સહવર્તી એકને સુધારવું શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેનોસિસ અથવા વાલ્વની અપૂર્ણતા, વગેરે. અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા અસ્થાયી અસર આપે છે.

જ્યારે એઓર્ટિક કમાનના પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે:

• ઓપન ડિસ્ટલ એનાસ્ટોમોસિસ.આ તે છે જ્યારે કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થાય છે, જેથી તે તેની શાખાઓને અસર ન કરે;
• આર્ક અર્ધ-રિપ્લેસમેન્ટ.આ ઓપરેશનમાં ધમનીને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં ચડતી એરોટા કમાનમાં જાય છે અને જો જરૂરી હોય તો, કમાનની અંતર્મુખ સપાટીને બદલીને;
• સબટોટલ પ્રોસ્થેટિક્સ.આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ધમની કમાનના પ્રોસ્થેટિક્સ દરમિયાન શાખાઓ (1 અથવા 2) ની ફેરબદલ જરૂરી હોય છે;
• સંપૂર્ણ પ્રોસ્થેટિક્સ.આ કિસ્સામાં, કમાનને તમામ સુપ્રા-ઓર્ટિક જહાજો સાથે પ્રોસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. આ એક જટિલ હસ્તક્ષેપ છે જે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આવા હસ્તક્ષેપ પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી (ACS)

CABG એ ઓપન-હાર્ટ સર્જરી છે જે દર્દીના વાસણનો ઉપયોગ શન્ટ તરીકે કરે છે. રક્ત માટે બાયપાસ બનાવવા માટે આ હૃદયના ઓપરેશનની જરૂર છે જે કોરોનરી ધમનીના અવરોધક વિભાગને અસર કરશે નહીં.

એટલે કે, આ શંટ એરોટા પર સ્થાપિત થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પ્રભાવિત ન હોય તેવા કોરોનરી ધમનીના વિસ્તારમાં લાવવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ કોરોનરી હૃદય રોગની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક છે. સ્થાપિત શંટને લીધે, હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, જેનો અર્થ છે કે ઇસ્કેમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ દેખાતા નથી.

જો કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હોય તો CABG સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં સૌથી નાનો ભાર પણ હુમલાનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, CABG માટેના સંકેતો તમામ કોરોનરી ધમનીઓના જખમ છે, અને જો હૃદયની એન્યુરિઝમની રચના થઈ હોય.

CABG દરમિયાન, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયામાં મૂકવામાં આવે છે, અને પછી, છાતી ખોલ્યા પછી, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે અથવા વગર કરી શકાય છે. અને એ પણ, પેથોલોજીની તીવ્રતાના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દર્દીને હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડવું જરૂરી છે કે કેમ. CABG ની અવધિ 3-6 કલાક હોઈ શકે છે, તે બધા શન્ટ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે, એટલે કે, એનાસ્ટોમોઝની સંખ્યા પર.

નિયમ પ્રમાણે, શંટની ભૂમિકા નીચલા અંગની નસ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર આંતરિક થોરાસિક નસનો એક ભાગ, રેડિયલ ધમનીનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

આજે, CABG કરવામાં આવે છે, જે હૃદય સુધી ન્યૂનતમ પ્રવેશ સાથે કરવામાં આવે છે, જ્યારે હૃદય કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આવા હસ્તક્ષેપને અન્યની જેમ આઘાતજનક માનવામાં આવતું નથી. આ કિસ્સામાં, છાતી ખોલવામાં આવતી નથી, પાંસળીની વચ્ચે ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને હાડકાને અસર ન થાય તે માટે ખાસ વિસ્તૃતકનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો CABG 1 થી 2 કલાક ચાલે છે.

ઓપરેશન 2 સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે એક ચીરો બનાવે છે અને સ્ટર્નમ ખોલે છે, અન્ય નસ લેવા માટે અંગ પર ઓપરેશન કરે છે.

તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર ડ્રેઇન્સ ઇન્સ્ટોલ કરે છે અને છાતી બંધ કરે છે.

CABG હૃદયરોગના હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી એન્જીના પેક્ટોરિસ દેખાતું નથી, જેનો અર્થ છે કે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા અને અવધિ વધે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA)

RFA એ એક પ્રક્રિયા છે જે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેનો આધાર કેથેટરાઇઝેશન છે. આવી પ્રક્રિયા એરિથમિયાનું કારણ બનેલા કોષોને એક્સ્ફોલિએટ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે ફોકસ. આ કેથેટર-કન્ડક્ટર દ્વારા થાય છે, જે ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનું સંચાલન કરે છે. પરિણામે, ટીશ્યુ રચનાઓ આરએફએ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોફિઝિકલ અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર નિર્ધારિત કરે છે કે સ્ત્રોત ક્યાં સ્થિત છે, જે ઝડપી ધબકારાનું કારણ બને છે. આ સ્ત્રોતો વાહક માર્ગો સાથે રચી શકાય છે, જેના પરિણામે લયની વિસંગતતા પોતાને પ્રગટ કરે છે. તે RFA છે જે આ વિસંગતતાને તટસ્થ કરે છે.

આ કિસ્સામાં RFA હાથ ધરવામાં આવે છે:

• જ્યારે ડ્રગ થેરાપી એરિથમિયાને અસર કરતી નથી, અને જો આવી ઉપચાર આડઅસરનું કારણ બને છે.
• જો દર્દીને વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ હોય. આ રોગવિજ્ઞાન સંપૂર્ણપણે RFA દ્વારા તટસ્થ છે.
• જો કોઈ ગૂંચવણ થઈ શકે છે, જેમ કે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓ દ્વારા આરએફએ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ મોટા ચીરા અને સ્ટર્નમનું ઉદઘાટન નથી.

જાંઘમાં પંચર દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે. ફક્ત તે જ વિસ્તાર કે જેના દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે તેને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે.

માર્ગદર્શક મૂત્રનલિકા મ્યોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચે છે, અને પછી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટની મદદથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો દૃશ્યમાન બને છે, અને ડૉક્ટર તેમને ઇલેક્ટ્રોડને દિશામાન કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા સ્ત્રોત પર કાર્ય કર્યા પછી, પેશીઓ પર ડાઘ પડી જાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ આવેગનું સંચાલન કરી શકશે નહીં. આરએફએ પછી, પટ્ટીની જરૂર નથી.

કેરોટીડ સર્જરી

કેરોટીડ ધમની પર આવા પ્રકારના ઓપરેશન છે:

• પ્રોસ્થેટિક્સ (મોટા જખમ સાથે વપરાય છે);
• સ્ટેનોસિસનું નિદાન થાય તો સ્ટેન્ટીંગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરીને લ્યુમેનમાં વધારો થાય છે;
• એવર્ઝન એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી - તે જ સમયે, કેરોટીડ ધમનીની આંતરિક અસ્તર સાથે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દૂર કરવામાં આવે છે;
• કેરોટીડ એન્ડેરેક્ટોમી.

આ કામગીરી સામાન્ય અને સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે. વધુ વખત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, કારણ કે પ્રક્રિયા ગરદનમાં કરવામાં આવે છે અને ત્યાં અગવડતા હોય છે.

કેરોટીડ ધમની બંધ છે, અને રક્ત પુરવઠો ચાલુ રાખવા માટે, શન્ટ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે બાયપાસ માર્ગો છે.

જો લાંબા પ્લેકના જખમનું નિદાન થાય તો ક્લાસિકલ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, પ્લેકને છાલવામાં આવે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, વાસણ ધોવાઇ જાય છે. કેટલીકવાર તે આંતરિક શેલને ઠીક કરવા માટે હજુ પણ જરૂરી છે, આ ખાસ સીમ સાથે કરવામાં આવે છે. અંતે, ધમનીને ખાસ કૃત્રિમ તબીબી સામગ્રીથી સીવવામાં આવે છે.

કેરોટીડ ધમનીઓની એન્ડારટેરેક્ટોમી

એવર્ઝન એન્ડાર્ટેક્ટોમી એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે પ્લેકની સાઇટ પર કેરોટીડ ધમનીનો આંતરિક સ્તર દૂર કરવામાં આવે છે. અને તે પછી તેઓ ઠીક કરે છે, એટલે કે, સીવવા. આ કામગીરી માટે, તકતી 2.5 સે.મી.થી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. જ્યારે મૂત્રનલિકા સ્ટેનોસિસના સ્થળે સ્થિત હોય છે, ત્યારે તે ફૂલે છે અને ત્યાંથી લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે.

પુનર્વસન

હાર્ટ સર્જરી પછીનો સમયગાળો ઓપરેશન કરતાં ઓછો મહત્વનો નથી. આ સમયે, દર્દીની સ્થિતિનું ડોકટરો દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયો તાલીમ, રોગનિવારક આહાર, વગેરે સૂચવવામાં આવે છે.

અન્ય પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાં પણ જરૂરી છે, જેમ કે પાટો પહેરવો.તે જ સમયે પટ્ટી ઓપરેશન પછી સીમને ઠીક કરે છે, અને અલબત્ત સમગ્ર છાતી, જે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપન હાર્ટ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે તો જ આવી પટ્ટી પહેરવી જોઈએ. આ વસ્તુઓની કિંમત અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

હાર્ટ સર્જરી પછી પહેરવામાં આવતી પટ્ટી ટાઈટનેસ ક્લેમ્પ્સ સાથે ટી-શર્ટ જેવી લાગે છે. તમે આ પટ્ટીના પુરુષ અને સ્ત્રી સંસ્કરણો ખરીદી શકો છો. નિયમિત ઉધરસ દ્વારા ફેફસાંના ભીડને રોકવા માટે પાટો મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્થિરતાની આવી રોકથામ તદ્દન ખતરનાક છે કારણ કે સીમ વિખેરાઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં પટ્ટી સીમને સુરક્ષિત કરશે અને મજબૂત ડાઘમાં ફાળો આપશે.

ઉપરાંત, પાટો સોજો અને ઉઝરડાને રોકવામાં મદદ કરશે, હૃદયની સર્જરી પછી અંગોના યોગ્ય સ્થાનને પ્રોત્સાહન આપે છે. અને પાટો અંગોમાંથી ભાર દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પુનર્વસનની જરૂર છે. તે કેટલો સમય ચાલશે તે જખમની ગંભીરતા અને ઓપરેશનની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, CABG પછી, હૃદયની સર્જરી પછી તરત જ, તમારે પુનર્વસન શરૂ કરવાની જરૂર છે, આ એક સરળ કસરત ઉપચાર અને મસાજ છે.

હૃદયની તમામ પ્રકારની સર્જરી પછી, તબીબી પુનર્વસન, એટલે કે સહાયક ઉપચારની જરૂર છે. લગભગ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે.

જો હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો ACE અવરોધકો અને બીટા-બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ (સ્ટેટિન્સ) ને ઓછું કરવા માટેની દવાઓ. કેટલીકવાર દર્દીને શારીરિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

અપંગતા

એ નોંધવું જોઇએ કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો ધરાવતા લોકોને અપંગતા આપવામાં આવે છે. આ માટે પુરાવા હોવા જોઈએ. તબીબી પ્રેક્ટિસમાંથી, તે નોંધી શકાય છે કે તેઓ કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવ્યા પછી આવશ્યકપણે અપંગતા આપે છે. વધુમાં, 1 અને 3 બંને જૂથોની વિકલાંગતા હોઈ શકે છે. તે બધા પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

જે લોકો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ધરાવે છે, ગ્રેડ 3 કોરોનરી અપૂર્ણતા ધરાવે છે, અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ધરાવે છે તેઓ પણ અપંગતા માટે હકદાર છે.

ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વિના. જો સતત રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ હોય તો ગ્રેડ 3 હૃદયની ખામીઓ અને સંયુક્ત ખામીવાળા દર્દીઓ અપંગતા માટે અરજી કરી શકે છે.

ક્લિનિક્સ

આ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, સ્ટર્નમને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના, હૃદયના મિટ્રલ અને ટ્રિકસપીડ વાલ્વને એઓર્ટિક રિપ્લેસમેન્ટ અને પુનઃનિર્માણ કરવું શક્ય છે. ઉપરાંત, છાતી ખોલ્યા વિના ઓપરેશનનો ફાયદો એ છે કે સ્કાર અને સ્કારના સ્વરૂપમાં મોટા કોસ્મેટિક ખામીઓની ગેરહાજરી.

હૃદય શસ્ત્રક્રિયાની આ તકનીક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દર્દીઓના પુનર્વસનની અવધિને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ઘણીવાર દર્દીઓને આશ્ચર્ય થાય છે કે તેઓ હાર્ટ બાયપાસ સર્જરી પછી કેટલો સમય જીવે છે? CABG પછી જીવનનો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, જો ડોકટરોની બધી ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે, અને શસ્ત્રક્રિયા પોતે દર્દીઓની આયુષ્યમાં ઘટાડો કરતી નથી.

હાર્ટ સર્જરી શું છે?

"અમે ભગવાન નથી" - ઘણીવાર કાર્ડિયાક સર્જનોના હોઠ પરથી સાંભળી શકાય છે. પરંતુ જે દર્દીઓ સફળતાપૂર્વક હૃદયની સર્જરીમાંથી બચી ગયા છે, પીડા વિના સામાન્ય, સક્રિય જીવનમાં પાછા ફર્યા છે, ઓપરેટિંગ સર્જનની સત્તા ભગવાન પછી બીજા સ્થાને છે.

ચાલો તેમના કામના રહસ્ય પરથી પડદો ઉઠાવવાનો પ્રયાસ કરીએ અને શોધીએ કે કયા પ્રકારની હાર્ટ સર્જરી અસ્તિત્વમાં છે અને આજે હાથ ધરવામાં આવે છે. શું છાતી ખોલ્યા વિના હાર્ટ સર્જરી કરવી પણ શક્ય છે?

1 જ્યારે હૃદય તમારા હાથની હથેળીમાં હોય અથવા ઓપન સર્જરી થાય

હાર્ટ-લંગ મશીન (AIC)

ઓપન હાર્ટ સર્જરી એટલા માટે કહેવામાં આવે છે કારણ કે હાર્ટ સર્જન દર્દીની છાતી "ખોલી" કરે છે, સ્ટર્નમને કાપી નાખે છે અને બસ. નરમ પેશીઓછાતીનું ઉદઘાટન કરે છે. આવા હસ્તક્ષેપો, એક નિયમ તરીકે, હૃદય-ફેફસાના મશીન (ત્યારબાદ - AIC) ના જોડાણ સાથે કરવામાં આવે છે, જે સંચાલિત વ્યક્તિના હૃદય અને ફેફસાં માટે અસ્થાયી રિપ્લેસમેન્ટ છે. આ ઉપકરણ એ તેના બદલે પ્રભાવશાળી પરિમાણોનું એક જટિલ ઉપકરણ છે, જે દર્દીના હૃદયને કૃત્રિમ રીતે બંધ કરવામાં આવે ત્યારે શરીરમાં લોહી પંપ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

AIC માટે આભાર, જો જરૂરી હોય તો ઓપન-હાર્ટ સર્જરીને ઘણા કલાકો સુધી લંબાવી શકાય છે. વાલ્વ બદલવા માટે ઓપન સર્જરીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફટીંગ પણ આ રીતે કરી શકાય છે, ખુલ્લા હસ્તક્ષેપ દ્વારા હૃદયની ઘણી ખામીઓ દૂર થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે તેમના અમલીકરણ દરમિયાન હંમેશા AIC નો ઉપયોગ થતો નથી.

શરીર હંમેશા વિદેશી હૃદયના વિકલ્પના હસ્તક્ષેપને સહન કરી શકતું નથી: AIC નો ઉપયોગ આવી ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે. કિડની નિષ્ફળતામગજના રક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન, બળતરા પ્રક્રિયાઓ, રક્ત રિઓલોજીની વિકૃતિઓ. તેથી, એઆઈસીના જોડાણ વિના, ખુલ્લા હૃદય પરના કેટલાક ઓપરેશન તેના કામની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે.

ધબકારાવાળા હૃદય પરના આવા હસ્તક્ષેપોમાં કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે, ધબકારાવાળા હૃદય પરના આ ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જનને જરૂરી હૃદયનો વિસ્તાર અસ્થાયી રૂપે કામ પરથી બંધ કરવામાં આવે છે, અને બાકીનું હૃદય કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. . આવા મેનિપ્યુલેશનમાં સર્જનની ઉચ્ચ લાયકાત અને કુશળતાની જરૂર હોય છે, અને તેમાં ગૂંચવણોનું જોખમ પણ ઘણું ઓછું હોય છે; તે 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે યોગ્ય છે, ક્રોનિક રોગોના મોટા શસ્ત્રાગાર ધરાવતા દર્દીઓ, ડાયાબિટીસરક્ત પરિભ્રમણથી બંધ થયેલ અંગ પરના ઓપરેશન કરતાં.

પરંતુ તમામ ગુણદોષ, અલબત્ત, કાર્ડિયાક સર્જન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. માત્ર ડૉક્ટર જ નક્કી કરે છે કે હૃદયને કામ કરવાનું ચાલુ રાખવું, અથવા તેને થોડા સમય માટે બંધ કરવું. ઓપન સર્જરી સૌથી વધુ આઘાતજનક હોય છે, જેમાં ગૂંચવણોની ઊંચી ટકાવારી હોય છે; સર્જરી પછી, દર્દીની છાતી પર ડાઘ રહે છે. પરંતુ કેટલીકવાર ફક્ત આવા ઓપરેશન જ વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકે છે, તેનું સ્વાસ્થ્ય સુધારી શકે છે, તેને સંપૂર્ણ, સુખી જીવનમાં પરત કરી શકે છે.

2 અખંડ હૃદય અથવા બંધ શસ્ત્રક્રિયાઓ

જો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્ટર્નમ, હૃદયના ચેમ્બર અને હૃદયના સ્નાયુ પોતે જ ખોલવામાં ન આવ્યા હોય, તો પછી આ બંધ હૃદય સર્જરી છે. આવા ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જિકલ સ્કેલ્પેલ હૃદયને અસર કરતું નથી, અને સર્જનના કાર્યમાં મોટા વાસણો, કાર્ડિયાક ધમનીઓ અને એરોટાની સર્જિકલ સારવારનો સમાવેશ થાય છે, છાતી પણ ખોલવામાં આવતી નથી, છાતી પર માત્ર એક નાનો ચીરો કરવામાં આવે છે.

આમ, પેસમેકર ઇન્સ્ટોલ કરી શકાય છે, હૃદયના વાલ્વ સુધારણા, બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી, શંટીંગ, વેસ્ક્યુલર સ્ટેન્ટીંગ કરી શકાય છે. બંધ કામગીરી ઓછી આઘાતજનક હોય છે, ખુલ્લી કામગીરીથી વિપરીત જટિલતાઓની ટકાવારી ઓછી હોય છે. ક્લોઝ્ડ વેસ્ક્યુલર સર્જરી ઘણીવાર અનુગામી હાર્ટ સર્જરી પહેલાનું પ્રથમ પગલું હોઈ શકે છે.

તેમના વર્તન માટેના સંકેતો હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

3 આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરી અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક કામગીરીની સિદ્ધિઓ

એન્ડોવાસ્ક્યુલર હાર્ટ સર્જરી

કાર્ડિયાક સર્જરી આત્મવિશ્વાસપૂર્વક આગળ વધી રહી છે, અને આનું સૂચક નીચા-આઘાતજનક, ઉચ્ચ-તકનીકી મેનિપ્યુલેશન્સની વધતી જતી ટકાવારી છે જે તમને માનવ શરીર પર ન્યૂનતમ હસ્તક્ષેપ અને અસર સાથે હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના પેથોલોજીથી છુટકારો મેળવવા દે છે. ન્યૂનતમ આક્રમક દરમિયાનગીરીઓ શું છે? મિની-એક્સેસ સેન્ટીમીટરના ચીરાઓ દ્વારા અથવા બિલકુલ ચીરા વિના સાધનો અથવા વિશિષ્ટ ઉપકરણોની રજૂઆત દ્વારા કરવામાં આવતી આ સર્જીકલ ઓપરેશન્સ છે: એન્ડોસ્કોપિક ઓપરેશન દરમિયાન, ચીરોને પંચર દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક મેનિપ્યુલેશન્સ કરતી વખતે, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓનો માર્ગ ફેમોરલ વાહિનીઓ દ્વારા આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે - આ ઓપરેશન્સને એન્ડોવાસ્ક્યુલર કહેવામાં આવે છે, તે એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. જન્મજાત ખોડખાંપણ, કૃત્રિમ હૃદયના વાલ્વ, નળીઓ પરના તમામ ઓપરેશનો (લોહીના ગંઠાવાથી લ્યુમેનના વિસ્તરણ સુધી) નાબૂદી - આ તમામ હસ્તક્ષેપ ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરીમાં તેમના પર ભાર મૂકવામાં આવે છે, કારણ કે જટિલતાઓનું ઓછું જોખમ, શરીર પર ન્યૂનતમ અસર એ તે વિશાળ ફાયદા છે કે જે દર્દીઓ ઓપરેટિંગ ટેબલ પર શાબ્દિક રીતે પ્રશંસા કરી શકે છે.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી, કોન્ટ્રાસ્ટ અને અનુગામી એક્સ-રે નિયંત્રણ રજૂ કરીને હૃદયની વાહિનીઓનું પરીક્ષણ કરવાની પદ્ધતિ

એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી, તે ફક્ત પંચર સાઇટને એનેસ્થેટીઝ કરવા માટે પૂરતું છે. ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવેલી હાર્ટ સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ દસ ગણી ઝડપી છે. આવી પદ્ધતિઓ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં પણ અનિવાર્ય છે - કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી, કોન્ટ્રાસ્ટ અને અનુગામી એક્સ-રે નિયંત્રણ રજૂ કરીને હૃદયની વાહિનીઓનું પરીક્ષણ કરવાની પદ્ધતિ. સંકેતો અનુસાર નિદાન સાથે સમાંતર, કાર્ડિયાક સર્જન વાહિનીઓ પર રોગનિવારક મેનીપ્યુલેશન્સ પણ કરી શકે છે - સ્ટેન્ટની સ્થાપના, સાંકડી વાસણમાં બલૂન ફેલાવવું.

અને ફેમોરલ ધમની પર પંચર દ્વારા નિદાન અને સારવાર? શું આ ચમત્કાર નથી? કાર્ડિયાક સર્જનો માટે આવા ચમત્કારો રોજીંદા બની રહ્યા છે. સારવારની એન્ડોવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિઓનું યોગદાન એવા કિસ્સાઓમાં પણ અમૂલ્ય છે કે જ્યાં દર્દીના જીવન માટે જોખમ ખાસ કરીને તીવ્ર હોય અને મિનિટોની ગણતરી હોય. આ તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, એન્યુરિઝમની પરિસ્થિતિઓ છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જરૂરી સાધનો અને લાયકાત ધરાવતા કર્મચારીઓની ઉપલબ્ધતા દર્દીઓના જીવન બચાવી શકે છે.

4 શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

તે અનુભવી કાર્ડિયાક સર્જન અથવા ડોકટરોની કાઉન્સિલ પર નિર્ભર છે કે ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે કે કેમ, તેમજ હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો પ્રકાર નક્કી કરવા માટે. ડૉક્ટર સંપૂર્ણ તપાસ પછી, રોગના વિકાસના ઇતિહાસ સાથે પરિચિતતા, દર્દીની દેખરેખ પછી નિષ્કર્ષ કરી શકે છે. ડૉક્ટરે આ રોગની અંદર અને બહારની બાબતો સારી રીતે જાણવી જોઈએ: દર્દી કેટલા સમયથી કાર્ડિયાક પેથોલોજીથી પીડિત છે, તે કઈ દવાઓ લે છે, તેને કયા ક્રોનિક રોગો છે, જ્યારે તેને વધુ ખરાબ લાગ્યું હતું... તમામ ગુણદોષનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી , ડૉક્ટર પોતાનો ચુકાદો આપે છે: શસ્ત્રક્રિયા કરવી કે નહીં. જો ઉપરોક્ત યોજના અનુસાર પરિસ્થિતિ વિકસિત થાય છે, તો અમે આયોજિત કાર્ડિયાક સર્જરી સાથે કામ કરી રહ્યા છીએ.

તે નીચેના લોકોને બતાવવામાં આવે છે:

• પર્યાપ્ત દવા ઉપચારની અસરનો અભાવ;
• ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શન સાથે ચાલુ સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સુખાકારીમાં ઝડપથી પ્રગતિશીલ બગાડ;
• ગંભીર એરિથમિયા, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, કાર્ડિયોમાયોપથી, જન્મજાત અને હસ્તગત હૃદયની ખામી જેમાં સુધારણા જરૂરી છે.

પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે તબીબી ઇતિહાસના પ્રતિબિંબ, પ્રશ્ન અને વિશ્લેષણ માટે કોઈ સમય નથી. અમે જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ - લોહીની ગંઠાઈ તૂટી ગઈ, એન્યુરિઝમ એક્સ્ફોલિયેટ થયું, હાર્ટ એટેક આવ્યો. જ્યારે મિનિટો માટે સમય જાય છે, ત્યારે ઇમરજન્સી કાર્ડિયાક સર્જરી કરવામાં આવે છે. સ્ટેન્ટીંગ, કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ ગ્રાફટીંગ, કોરોનરી ધમનીઓની થ્રોમ્બેક્ટોમી, રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન તાકીદે કરી શકાય છે.

5 હાર્ટ સર્જરીના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોને ધ્યાનમાં લો

એરિથમોજેનિક ઝોનની રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન

1. CABG - કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ "શ્રવણ પર" ઘણામાં, કદાચ કારણ કે તે કોરોનરી હૃદય રોગ માટે કરવામાં આવે છે, જે વસ્તીમાં અત્યંત સામાન્ય છે. CABG ખુલ્લા અને બંધ બંને રીતે કરી શકાય છે, અને એન્ડોસ્કોપિક સમાવેશ સાથે સંયુક્ત તકનીકો પણ કરવામાં આવે છે. ઑપરેશનનો સાર એ છે કે હૃદયની વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહના બાયપાસ માર્ગો બનાવવું, મ્યોકાર્ડિયમમાં સામાન્ય રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવું, જે હૃદયના સ્નાયુઓને ઓક્સિજનના વધુ સારા પુરવઠા તરફ દોરી જાય છે.
2. આરએફએ - રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન. આ પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ જ્યારે સતત એરિથમિયાને દૂર કરવા માટે થાય છે દવા ઉપચારએરિથમિયા સામેની લડાઈમાં શક્તિહીન છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ છે, જે સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે, ફેમોરલ અથવા સબક્લાવિયન નસ દ્વારા એક ખાસ વાહક દાખલ કરવામાં આવે છે, હૃદયમાં પેથોલોજીકલ આવેગના કેન્દ્રમાં ઇલેક્ટ્રોડ સપ્લાય કરે છે, ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા પેથોલોજીકલ ફોકસ તરફ વહેતો પ્રવાહ નાશ કરે છે. તે અને પેથોલોજીકલ આવેગના ફોકસની ગેરહાજરીનો અર્થ એ છે કે એરિથમિયાની ગેરહાજરી. મેનીપ્યુલેશનના 12 કલાક પછી, દર્દીને પહેલેથી જ ઉઠવાની છૂટ છે.

હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ

હાર્ટ સર્જરી પછી વિકલાંગતા - બાયપાસ સર્જરી, સ્ટેન્ટિંગ

હાર્ટ સર્જરી પછી પુનર્વસન - તબક્કાઓ

તમારા પૃષ્ઠ પર સાઇટ સામગ્રીઓનું પ્રકાશન ત્યારે જ શક્ય છે જો તમે સ્રોતની સંપૂર્ણ સક્રિય લિંકનો ઉલ્લેખ કરો

હૃદય બાયપાસ કરવા માટેની પદ્ધતિઓ અને ઓપરેશનનો કોર્સ

કોરોનરી ધમનીઓ માનવ હૃદયને લોહી પહોંચાડે છે. આ કિસ્સામાં, શરીરને ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો બંને પ્રદાન કરવામાં આવે છે. જો રક્ત પુરવઠો અપૂરતી માત્રામાં થાય છે, તો પછી આ ગંભીર હૃદયની સમસ્યાઓનું કારણ બને છે, જે ક્યારેક ઉદાસી પરિણામમાં સમાપ્ત થાય છે. તેથી, આવા અભિવ્યક્તિ સાથે, ગંભીર તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઉપચાર ઇચ્છિત પરિણામ તરફ દોરી જતું નથી, ખાસ કોરોનરી બાયપાસ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. તે હૃદયને સંપૂર્ણ રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે.

જો હૃદયને રક્ત પુરવઠાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ આવે છે, તો દર્દીને ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓ છે.

હૃદય અને રક્તવાહિનીઓને બાયપાસ કરવાનું શું છે તે એકદમ સરળ રીતે સમજાવવામાં આવ્યું છે. આ એક વધારાનો પાથ બનાવવાની પ્રક્રિયા છે જે પેથોલોજીથી પ્રભાવિત વિસ્તારની આસપાસ "બિછાવેલી" છે. શંટીંગ તરીકે કરવામાં આવે છે રક્તવાહિનીઓઅને પાચનતંત્રમાં. આવા ઓપરેશન મગજના વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ પર કરવામાં આવે છે. હ્રદયમાં બાયપાસ સર્જરી વ્યાપક બની છે કારણ કે કોરોનરી વાહિનીઓ ઘણી વાર બ્લોકેજ થાય છે.

પ્રક્રિયાનું વર્ણન

કોરોનરી ધમની બાયપાસનો ઉપયોગ અવરોધિત ધમનીના વિભાગની આસપાસ બાયપાસ (એનાસ્ટોમોસિસ) બનાવવા માટે થાય છે. તે તદ્દન સંકુચિત પણ હોઈ શકે છે, જેના સંબંધમાં તે હૃદયમાં સામાન્ય રક્ત પ્રવાહને અટકાવે છે. કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી અથવા CABG ઘટાડો શું છે તે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.

બાયપાસ સર્જરી એ એક સામાન્ય ઓપરેશન છે જે ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

આ કિસ્સામાં શંટ એ માનવ નસ છે, જે મોટેભાગે નીચલા અંગમાં હોય છે. એટી માનવ શરીરતે સૌથી લાંબુ છે. આ સંદર્ભે, તેમાંથી એક ટુકડો દૂર કરવો શક્ય છે, અને છેડા સીવવા, અગાઉ તેમને એકસાથે ખેંચીને. આ કિસ્સામાં, અગાઉથી તૈયાર કરેલી નસની એક બાજુ ધમનીમાં સીવવામાં આવે છે, અને બીજી બાજુ એરોટામાં, જેમાં અગાઉ એક છિદ્ર બનાવવામાં આવ્યું હતું. થોરાસિક ધમનીનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. એક તરફ, તે પહેલેથી જ એરોટા સાથે જોડાયેલ છે. તે માત્ર બીજા છેડાને કોરોનરી જહાજ સાથે જોડવા માટે જરૂરી છે. આ ક્રમનો અમલ હૃદય પર CABG છે. રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવ્યો છે. એક નવી રીત છે જે યોગ્ય રીતે કાર્ય કરે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, થોરાસિક ધમની, જે અનન્ય લક્ષણો ધરાવે છે, તે વધુ વખત બાયપાસ છે. તેણી પાસે એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે ઉચ્ચ પ્રતિકાર છે. વધુમાં, તેની પાસે બીજી વિશેષતા છે - તે ટકાઉપણું છે. રેડિયલ ધમનીની નસનો ઉપયોગ કરવો પણ શક્ય છે.

સર્જનો વારંવાર શંટ તરીકે નીચલા હાથપગની નસનો ઉપયોગ કરે છે.

પહેલાં, બાયપાસ સર્જરી ફક્ત કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે કરવામાં આવતી હતી જ્યારે દર્દીને એવા ઉપકરણ સાથે જોડવામાં આવે જે હૃદયને બાયપાસ કરીને, શરીરને લોહી પહોંચાડવા દબાણ કરે છે. હાલમાં, એવી તકનીકો છે જેમાં હૃદય-ફેફસાના મશીનની જરૂર નથી. ઓપરેશન સામાન્ય રીતે ધબકતા હૃદય પર કરવામાં આવે છે. આ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં થતી ગૂંચવણોના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. જો કે, આવા ઓપરેશન વધુ જટિલ છે અને તેને કાર્ડિયાક સર્જનની ચોક્કસ વ્યવહારુ કુશળતાની જરૂર છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવા માટે મુખ્ય સંકેતો છે. ઓળખમાં એવી શરતો પણ છે કે જેના માટે આવા ઓપરેશન હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમની નિમણૂક માટેના મુખ્ય સંકેતો નીચેના અભિવ્યક્તિઓ છે:

• હૃદયની ડાબી બાજુએ કોરોનરી ધમનીની પેટન્સી 50% કરતા ઓછી છે;
• તમામ કોરોનરી વાહિનીઓ 70 ટકા કે તેથી વધુ સંકુચિત છે;
• અગ્રવર્તી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર ધમની નોંધપાત્ર રીતે સાંકડી છે, જ્યારે આ સ્થિતિ વધુ બે કોરોનરી ધમનીઓના સ્ટેનોઝ સાથે જોડાયેલી છે.

કોરોનરી વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, દર્દીને CABG માટે સૂચવવામાં આવે છે.

આવા માપદંડોને પ્રોગ્નોસ્ટિક સંકેતો કહેવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, બિન-સર્જિકલ ઉપચાર પરિસ્થિતિને ગંભીરતાથી બદલી શકતું નથી.

"લાક્ષણિક સંકેતો" ની વિભાવના છે, તેમાં એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. તે જ સમયે, ડ્રગની સારવાર આવા અભિવ્યક્તિઓ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. ત્યારબાદ, જો કે, ખાસ કરીને ક્રોનિક એન્જીનામાં, હુમલાના પુનરાવૃત્તિની સંભાવના એવા કિસ્સાઓ કરતાં ઘણી વધારે છે કે જ્યાં કાર્ડિયાક બાયપાસ સર્જરી કરવામાં આવે છે. ઇસ્કેમિક પ્રકારના કાર્ડિયોમાયોપથી (અજાણ્યા કારણોસર હૃદયના સ્નાયુમાં ફેરફાર)ની તપાસમાં પણ ઓપરેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઇમર્જન્સી સર્જરી ઘણીવાર કરવામાં આવે છે જ્યારે મુખ્ય ગણાતી ધમની (ડાબી કોરોનરી ધમની)માં જખમ જોવા મળે છે અથવા એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં એક સાથે અનેક જહાજોના લ્યુમેન્સ સાંકડી થઈ જાય છે અને કરવામાં આવતી ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા મોટા પાયે હૃદયરોગનો હુમલો અટકાવી શકે છે.

ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોમાયોપથી એ બાયપાસ સર્જરી માટેના સંકેતોમાંનું એક છે.

તાલીમ

હૃદયની વાહિનીઓના બાયપાસ સફળ થવા માટે, સાવચેતીપૂર્વક તૈયારી કરવી જરૂરી છે. આ કરવા માટે, દર્દીને પસાર થવું આવશ્યક છે સંપૂર્ણ પરીક્ષા. તમારે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો લેવા પડશે. મૂલ્યાંકન પણ જરૂરી છે. સામાન્ય સ્થિતિ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ECG જેવા અભ્યાસો તેમજ કોરોનોગ્રાફી અથવા એન્જીયોગ્રાફી અન્ય રીતે કરવા જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયા તમને હૃદયના સ્નાયુઓને ખવડાવતી ધમનીઓ કઈ સ્થિતિમાં છે તે શોધવાની મંજૂરી આપે છે. આ પ્લેકની રચનાની ચોક્કસ જગ્યા તેમજ આ જહાજના સાંકડા થવાની ડિગ્રી દર્શાવે છે. રેડિયોપેક એજન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. તે જહાજોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને એક્સ-રે મશીનનો ઉપયોગ કરીને નિયંત્રણ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પહેલાં, દર્દીએ વ્યાપક તબીબી તપાસ કરવી જોઈએ.

દર્દી હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય તે પહેલાં કેટલાક અભ્યાસો કરી શકાય છે. ઓપરેશનના એક અઠવાડિયા પહેલા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ ક્ષણથી, પ્રારંભિક પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને હૃદયની બાયપાસ સર્જરીની પ્રક્રિયા શું છે તે વિશે જરૂરી અથવા ખૂટતું જ્ઞાન પ્રાપ્ત થાય છે. તૈચારી મા છે ખાસ ધ્યાનવિશેષ શ્વાસ લેવાની પદ્ધતિમાં નિપુણતા મેળવવા માટે આપવામાં આવે છે. દર્દીને ઓપરેશન પછી તરત જ તેનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડશે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના અંતે અને બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં, ચોક્કસ કોરોનરી વાહિનીઓની બાયપાસ સર્જરી કરી શકાય છે.

સુનિશ્ચિત ઓપરેશન પહેલાં સાંજે, દર્દીઓએ એનિમા અને શેવિંગ સહિત સ્વચ્છતાના પગલાં લેવા જોઈએ. ખાવાનું રદ કરવામાં આવે છે, અને મધ્યરાત્રિ પછી અને પીવું.

ઓપરેશન પહેલા, દર્દીને શ્વાસ લેવાની વિશેષ ટેકનિક શીખવવામાં આવે છે, બાદમાં તે તેને CABGમાંથી સાજા થવામાં મદદ કરશે

ઓપરેશન પ્રગતિ

હૃદયની અમુક વાહિનીઓની કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવા જેવું ઓપરેશન ચોક્કસ ક્રમમાં કરવામાં આવે છે. દર્દી ઓપરેટિંગ રૂમમાં પ્રવેશ્યા પછી, તે મોનિટર સાથે જોડાયેલ છે. એનેસ્થેસિયા, એટલે કે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે, અને દર્દી સૂઈ જાય છે. પછી એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તપાસ અને મૂત્રનલિકાની સ્થાપના.

આગળ, ખાસ પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરીને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ કરવામાં આવે છે, અને દર્દીને એક મશીન સાથે જોડવામાં આવે છે જે કૃત્રિમ પરિભ્રમણ કરે છે. તેને કેટલીકવાર હાર્ટ-લંગ મશીન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સર્જન પછી હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની ઍક્સેસ તૈયાર કરે છે. તે જ સમયે, બીજા નિષ્ણાત શન્ટ માટે સામગ્રીને દૂર કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીના પગમાંથી.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ વાસણનો વ્યાસ 3 મીમી કરતા વધુ નથી, જ્યારે સીવની જાડાઈ માનવ વાળના પરિમાણ સાથે તુલનાત્મક છે. આ સંદર્ભે, ઓપરેશન દરમિયાન માઇક્રોસર્જિકલ લૂપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશનની સરેરાશ અવધિ 4 કલાક છે

બાયપાસ સર્જરી દરમિયાન ચીરો કરતી વખતે ઈલેક્ટ્રિક સ્કેલ્પેલ જેવા સાધનનો ઉપયોગ રક્તસ્રાવ રોકવામાં મદદ કરે છે.

વધુમાં, હૃદયને ઇલેક્ટ્રિક શોકથી શરૂ કર્યા પછી અને સ્ટર્નમ બંધ કર્યા પછી, દર્દીને સઘન સંભાળ માટે વોર્ડમાં લઈ જવામાં આવે છે. સમય જતાં, ઓપરેશન છ કલાક સુધી ચાલે છે, અને સરેરાશ - લગભગ ચાર.

રુચિના પ્રશ્નનો જવાબ મેળવવાની જરૂર છે, હાર્ટ બાયપાસ શું છે, ખાસ કરીને હાર્ટ એટેક પછી, આ જીવલેણ સ્થિતિમાંથી બચી ગયેલા લોકો માટે તાત્કાલિક બની જાય છે. ટૂંકમાં, આ વધારાના જહાજોનું સમાંતર "સ્યુચરિંગ" છે, ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી સાથે ધમનીઓને બાયપાસ કરીને. હૃદયરોગના હુમલા પછી, આવા ઓપરેશન ત્રણથી સાત દિવસના અંતરાલ પછી કરવામાં આવે છે. આ સમય ઓપરેશન કરવા માટે સૌથી સુરક્ષિત સમય માનવામાં આવે છે.

સ્ટર્નમના ડિસેક્શન વિના ન્યૂનતમ આક્રમક ઓપરેશન કરવામાં આવે છે અને દર્દીને ઝડપથી સ્વસ્થ થવા દે છે.

એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરીની એક તકનીક પણ છે, જે સ્કેલ્પેલના ઉપયોગ વિના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન છાતી ખોલ્યા વગર કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને, સાંકડી વાસણમાં એક ખાસ સ્ટેન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આ સૌથી ઓછી આઘાતજનક પ્રકારની સર્જરી છે. તેના અમલીકરણ પછી, દર્દીને બીજા કે ત્રીજા દિવસે રજા આપવામાં આવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

સઘન સંભાળ એકમમાં સઘન સંભાળ અને દર્દીની સ્થિતિની સતત દેખરેખ સાથે પ્રાથમિક પુનર્વસન હાથ ધરવામાં આવે છે. જેમ જેમ હાર્ટ બાયપાસ સર્જરીમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ આગળ વધે છે તેમ, પ્રથમ શ્વાસની નળી દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ નળી, ગટર અને મૂત્રનલિકા. દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સ અને શામક દવાઓ, તેમજ પીડા દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પછી, દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં સ્ટાફ તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

નીચલા અંગમાંથી શન્ટ માટે સામગ્રી લેતી વખતે, ખાસ પહેરવું જરૂરી છે કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોહૉસ્પિટલમાં કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવાની સાથે, તે સામાન્ય રીતે બે અઠવાડિયા જેટલો સમય લે છે. જો ત્યાં કોઈ બળતરા નથી, તો પછી એક અઠવાડિયા પછી ટાંકા દૂર કરવામાં આવે છે.

વધુ પુનઃપ્રાપ્તિ ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીએ વિશેષ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, ધૂમ્રપાન બંધ કરવું જોઈએ. તે જ સમયે, સંખ્યાબંધ દવાઓ, કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટર્સ અને બળતરા વિરોધી નોનસ્ટીરોઇડ એજન્ટો સહિત. એસ્પિરિન, તેમજ ક્લોપીડોગ્રેલ જેવી દવાઓ લેવી, ઓપરેશન પછીના નવ મહિના માટે જરૂરી છે. મધ્યમ કસરતની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દર્દી હાજરી આપતા ચિકિત્સકની પરવાનગી પછી લગભગ 45 દિવસ પછી કામ શરૂ કરી શકશે.

ઘરે ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી, દર્દીને વિશેષ દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી

બાયપાસ સર્જરી પછી દર્દીઓ કેટલા સમય સુધી જીવે છે તે એક પ્રશ્ન છે જે માત્ર હૃદયની સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે જ નહીં. 30 વર્ષમાં હાથ ધરવામાં આવેલા એક અભ્યાસના તારણો કહે છે કે CABG પછી 15 વર્ષના સમયગાળા પછી, સર્જરી કરાવતા દર્દીઓનો મૃત્યુદર સામાન્ય લોકો કરતા અલગ નહોતો. તે જ સમયે, 1 હજારથી વધુ દર્દીઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, લગભગ 200 દર્દીઓની ઉંમર 90 વર્ષથી વધુ હતી.

ઘણા દર્દીઓ રસ ધરાવે છે કે શું વેસ્ક્યુલર બાયપાસ સર્જરી પછી અપંગતા આપવામાં આવે છે, પરંતુ આ પ્રશ્નનો જવાબ સંપૂર્ણપણે તબીબી કમિશન પર આધારિત છે. વિકલાંગતા સ્થાપિત થવી જોઈએ. તે જ સમયે, આવા કમિશન માટે રેફરલ મેળવવા માટે હાર્ટ બાયપાસ એક સંભવિત કારણ છે.

CABG ધરાવતા લગભગ 20% લોકો 90 વર્ષની ઉંમર સુધી જીવે છે

CABG કર્યા પછી, આંકડા અનુસાર, 7% કરતા ઓછા દર્દીઓમાં અપંગતા પ્રાપ્ત થઈ હતી. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે એક વર્ષ પછી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અપંગતાની પુષ્ટિ જરૂરી છે.

સંભવિત ગૂંચવણો

કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવ્યા પછી મૃત્યુદરના આંકડા દર્શાવે છે કે, લાંબા ગાળાની એન્ટિ-ઇસ્કેમિક ઉપચારની તુલનામાં, મૃત્યુદર લગભગ બે ગણો ઓછો છે. સંપૂર્ણ આંકડા સૂચવે છે કે CABG પછી બે થી ત્રણ ટકા દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. કોમોર્બિડિટીઝ એ હકીકત તરફ દોરી શકે છે કે હૃદય પર કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી પછી પુનર્વસન નોંધપાત્ર રીતે લાંબો સમય લેશે.

નોંધનીય છે કે પ્રથમ CABG ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું ત્યારથી, પ્રક્રિયાની તકનીકમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે. આ જ સિવેન સામગ્રી, સાધનો અને સાધનોને લાગુ પડે છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી પછી જટિલતાઓ છે. તેમની વચ્ચે માત્ર પોસ્ટઓપરેટિવ જ નહીં, પણ દૂરસ્થ પણ છે, જે ચોક્કસ સમયગાળા પછી પ્રગટ થાય છે.

દર્દીના પુનર્વસન સમયગાળાની અવધિ તેના આરોગ્યના સામાન્ય સ્તર પર આધારિત છે.

ઊભી થતી ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• રક્તસ્ત્રાવ. તે ઓપરેશન પછી તરત જ અને થોડા દિવસો પછી બંને થઈ શકે છે. મોટેભાગે, આ અભિવ્યક્તિ દર્દીમાં સહજ કેટલાક લક્ષણોને કારણે છે. આ દવાઓની ક્રિયાને કારણે અથવા દબાણમાં વધારો થવાને કારણે લોહીના ગંઠાઈ જવામાં ઘટાડો હોઈ શકે છે. કદાચ દબાણયુક્ત કૃત્રિમ પરિભ્રમણના પ્રભાવ હેઠળ લોહીના ગુણધર્મોમાં ફેરફારનું અભિવ્યક્તિ.
• વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ. આવા અભિવ્યક્તિ એ હકીકતને કારણે શક્ય છે કે જ્યાંથી શન્ટ માટેની સામગ્રી લેવામાં આવી હતી, ત્યાં રક્ત પરિભ્રમણનું અસ્થાયી ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની હકીકત પણ જહાજને ઇજા પહોંચાડે છે. આ પરિબળોને કારણે, થ્રોમ્બોસિસનો વિકાસ શક્ય છે. ઓપરેશનના ત્રણ દિવસ પછી નીચલા અંગની સોજો દેખાઈ શકે છે. સક્રિય સારવાર જરૂરી છે.
• હાર્ટ રેટ બદલાય છે. ઘણા કલાકો સુધી ઓપરેશન કરતી વખતે, શરીર પર મજબૂત દબાણ કરવામાં આવે છે. આ સંદર્ભમાં, ઓપરેશન પછી તરત જ અને ચોક્કસ સમય પછી, હૃદયની લય સાથે સંકળાયેલ વિક્ષેપ શક્ય છે.
• સ્ટ્રોક. તે એ હકીકતને કારણે થઈ શકે છે કે ઓપરેશન દરમિયાન દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર ઓછું હતું, અને તેથી મગજમાં રક્ત પુરવઠો અપૂરતો હતો.

પૃષ્ઠભૂમિ પર ઓપરેશન દરમિયાન ઘટાડો દબાણદર્દીને સ્ટ્રોક આવી શકે છે

• હૃદય ની નાડીયો જામ. આ પ્રચંડ અભિવ્યક્તિ પ્રથમ પોસ્ટઓપરેટિવ કલાકોમાં શક્ય છે કારણ કે માનવ શરીરમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ ફક્ત તે જહાજોને અસર કરે છે જેના પર બાયપાસ કરવામાં આવે છે. તે કોરોનરી બેડના અન્ય માર્ગોને પણ અસર કરે છે. દર્દીના શરીરમાં ઓપરેશન પછી થતા ફેરફારો અણધાર્યા સ્થળોએ લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
• શન્ટ સંકુચિત. આવા અભિવ્યક્તિ ઘણીવાર "આરામ" દર્દીના દોષ દ્વારા થાય છે, જે તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુસરતા નથી.

આ સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો છે, સંભવતઃ અન્ય લોકોના અભિવ્યક્તિઓ, પરંતુ તે ઘણી ઓછી સામાન્ય છે.

વિડિયો વિગતવાર સમજાવે છે કે કોરોનરી ધમની બાયપાસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે:

શસ્ત્રક્રિયા અને આક્રમક કાર્ડિયાક પરીક્ષાઓ

આજકાલ હાર્ટ સર્જરી ખૂબ જ સામાન્ય છે. આધુનિક કાર્ડિયાક સર્જરી અને વેસ્ક્યુલર સર્જરી ખૂબ જ અદ્યતન છે. જ્યારે રૂઢિચુસ્ત દવાની સારવાર મદદ કરતી નથી ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે, અને તે મુજબ, દર્દીની સ્થિતિનું સામાન્યકરણ શસ્ત્રક્રિયા વિના અશક્ય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય રોગનો ઉપચાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા જ થઈ શકે છે, જ્યારે પેથોલોજીને કારણે રક્ત પરિભ્રમણ ગંભીર રીતે ખલેલ પહોંચે ત્યારે આ જરૂરી છે.

અને પરિણામે, વ્યક્તિને ખરાબ લાગે છે અને ગંભીર ગૂંચવણો વિકસે છે. આ ગૂંચવણો માત્ર અપંગતા જ નહીં, પણ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી શકે છે.

ઘણીવાર કોરોનરી હૃદય રોગની સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. હૃદયરોગના હુમલાને કારણે, હૃદય અથવા મહાધમની પોલાણની દિવાલો પાતળી થઈ જાય છે અને બહાર નીકળે છે. આ પેથોલોજી પણ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. ઘણી વાર, ડિસ્ટર્બ્ડ હાર્ટ રિધમ (RFA) ને કારણે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

તેઓ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પણ કરે છે, એટલે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ. જ્યારે મ્યોકાર્ડિયમ કાર્ય કરી શકતું નથી ત્યારે પેથોલોજીનું સંકુલ હોય ત્યારે આ જરૂરી છે. આજે, આવા ઓપરેશન દર્દીના જીવનને સરેરાશ 5 વર્ષ લંબાવે છે. આવા ઓપરેશન પછી, દર્દીને અપંગતા પર મૂકવામાં આવે છે.

ઓપરેશન્સ તાત્કાલિક, તાકીદે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે અથવા આયોજિત હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. તે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી તરત જ કટોકટીની કામગીરી કરવામાં આવે છે. જો આવી હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવામાં ન આવે, તો દર્દીનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.

જન્મજાત હૃદય રોગ સાથે જન્મ પછી તરત જ નવજાત શિશુઓ પર આવા ઓપરેશન ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, મિનિટ પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

તાત્કાલિક કામગીરીને ઝડપી અમલની જરૂર નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દી થોડા સમય માટે તૈયાર છે. એક નિયમ તરીકે, તે ઘણા દિવસો છે.

જો આ સમયે જીવન માટે કોઈ જોખમ ન હોય તો આયોજિત ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ ગૂંચવણો અટકાવવા માટે તે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જો જરૂરી હોય તો જ ડૉક્ટરો મ્યોકાર્ડિયમ પર શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે.

આક્રમક સંશોધન

હૃદયની તપાસ કરવા માટેની આક્રમક પદ્ધતિઓ છે કેથેટેરાઇઝેશન. એટલે કે, અભ્યાસ મૂત્રનલિકા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હૃદયની પોલાણમાં અને જહાજમાં બંને સ્થાપિત કરી શકાય છે. આ અભ્યાસોની મદદથી, તમે હૃદયના કાર્યના કેટલાક સૂચકાંકો નક્કી કરી શકો છો.

ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયમના કોઈપણ ભાગમાં બ્લડ પ્રેશર, તેમજ લોહીમાં કેટલી ઓક્સિજન છે તે નક્કી કરો, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરો.

આક્રમક પદ્ધતિઓ તમને વાલ્વની પેથોલોજી, તેમના કદ અને નુકસાનની ડિગ્રીનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ અભ્યાસ છાતી ખોલ્યા વિના થાય છે. કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન તમને ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને ફોનોકાર્ડિયોગ્રામ લેવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ડ્રગ ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે પણ થાય છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર માટે, એલેના માલિશેવા મઠના ચા પર આધારિત નવી પદ્ધતિની ભલામણ કરે છે.

તેમાં 8 ઉપયોગી ઔષધીય છોડ છે જે એરિથમિયા, હ્રદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી ધમની બિમારી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય ઘણા રોગોની સારવાર અને નિવારણમાં અત્યંત અસરકારક છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર કુદરતી ઘટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કોઈ રસાયણો અને હોર્મોન્સ નથી!

આવા અભ્યાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એન્જીયોગ્રાફી. આ એક પદ્ધતિ છે જેના માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. પેથોલોજીના ચોક્કસ વિઝ્યુલાઇઝેશન અને શોધ માટે તેને હૃદય અથવા વાહિનીના પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
• કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી. આ અભ્યાસ તમને કોરોનરી વાહિનીઓને નુકસાનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, તે ડૉક્ટરોને એ સમજવામાં મદદ કરે છે કે શું શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે, અને જો નહીં, તો આ દર્દી માટે કઈ ઉપચાર યોગ્ય છે.
• વેન્ટ્રિક્યુલોગ્રાફી. આ એક રેડિયોપેક અભ્યાસ છે જે વેન્ટ્રિકલ્સની સ્થિતિ, પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કરશે. બધા વેન્ટ્રિક્યુલર પરિમાણોનો અભ્યાસ કરી શકાય છે, જેમ કે કેવિટી વોલ્યુમ, કાર્ડિયાક આઉટપુટ, કાર્ડિયાક રિલેક્સેશન અને ઉત્તેજના માપન.

પસંદગીયુક્ત કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી સાથે, કોરોનરી ધમનીઓમાંની એક (જમણી કે ડાબી) માં કોન્ટ્રાસ્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી ઘણીવાર એન્જેના પેક્ટોરિસ 3-4 કાર્યાત્મક વર્ગ ધરાવતા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે ડ્રગ ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે. ડૉક્ટરોએ નક્કી કરવાની જરૂર છે કે કયા પ્રકારની સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. અસ્થિર કંઠમાળ માટે આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપરાંત, આક્રમક પ્રક્રિયાઓમાં પંચર અને હૃદયના પોલાણની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. પ્રોબિંગની મદદથી, એલવીમાં હૃદયની ખામી અને પેથોલોજીનું નિદાન કરવું શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તે ગાંઠો અથવા થ્રોમ્બોસિસ હોઈ શકે છે. આ કરવા માટે, ફેમોરલ નસ (જમણે) નો ઉપયોગ કરો, તેમાં એક સોય દાખલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા કંડક્ટર પસાર થાય છે. સોયનો વ્યાસ લગભગ 2 મીમી બને છે.

આક્રમક અભ્યાસ કરતી વખતે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. ચીરો નાની છે, લગભગ 1-2 સે.મી. મૂત્રનલિકાની સ્થાપના માટે ઇચ્છિત નસને બહાર કાઢવા માટે આ જરૂરી છે.

હૃદય રોગની સારવારમાં એલેના માલિશેવાની પદ્ધતિઓ, તેમજ વાસણોની પુનઃસ્થાપન અને સફાઈનો અભ્યાસ કર્યા પછી, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર લાવવાનું નક્કી કર્યું છે.

આ અભ્યાસો વિવિધ ક્લિનિક્સમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમની કિંમત ઘણી વધારે છે.

હૃદય રોગ માટે સર્જરી

હૃદયની ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે

• હૃદય વાલ્વનું સ્ટેનોસિસ;
• હૃદય વાલ્વની અપૂરતીતા;
• સેપ્ટલ ખામી (ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર, ઇન્ટરટેરિયલ).

આ પેથોલોજીઓ હૃદયના કામમાં ઘણી વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, ખામી માટેના ઓપરેશનના લક્ષ્યો હૃદયના સ્નાયુમાંથી ભારને દૂર કરવા, વેન્ટ્રિકલની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા, તેમજ સંકોચનીય કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને દબાણ ઘટાડવાનું છે. હૃદય પોલાણ.

આ ખામીઓને દૂર કરવા માટે, નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે:

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (પ્રોસ્થેટિક્સ)

મેં તાજેતરમાં એક લેખ વાંચ્યો જે હૃદય રોગની સારવાર માટે મઠની ચા વિશે વાત કરે છે. આ ચાની મદદથી, તમે એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હૃદય રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના અન્ય ઘણા રોગોનો કાયમી ઇલાજ કરી શકો છો.

મને કોઈપણ માહિતી પર વિશ્વાસ કરવાની ટેવ ન હતી, પરંતુ મેં તપાસ કરવાનું નક્કી કર્યું અને બેગ મંગાવી. મેં એક અઠવાડિયાની અંદર ફેરફારો જોયા: મારા હૃદયમાં સતત દુખાવો અને ઝણઝણાટ કે જે ઓછી થતાં પહેલાં મને સતાવતો હતો, અને 2 અઠવાડિયા પછી તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયો. તેનો પ્રયાસ કરો અને તમે, અને જો કોઈને રસ હોય, તો નીચે લેખની લિંક છે.

આ પ્રકારનું ઓપરેશન ઓપન હાર્ટ પર એટલે કે છાતી ખોલ્યા પછી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ માટે ખાસ ઉપકરણ સાથે જોડાયેલ છે. ઓપરેશનમાં અસરગ્રસ્ત વાલ્વને ઇમ્પ્લાન્ટથી બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ યાંત્રિક હોઈ શકે છે (ગ્રીડમાં ડિસ્ક અથવા બોલના સ્વરૂપમાં, તેઓ કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલા હોય છે) અને જૈવિક (પ્રાણી જૈવિક સામગ્રીમાંથી બનેલા હોય છે).

વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ પ્લેસમેન્ટ

પાર્ટીશનોની પ્લાસ્ટિક ખામી

તે 2 વિકલ્પોમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખામી અથવા તેના પ્લાસ્ટિકને સ્યુરિંગ. જો છિદ્રનું કદ 3 સે.મી.થી ઓછું હોય, તો સ્યુચરિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરી કૃત્રિમ પેશીઓ અથવા ઓટોપેરીકાર્ડિયમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

આ પ્રકારની કામગીરી સાથે, પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ થતો નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વાલ્વના લ્યુમેનને ફક્ત વિસ્તૃત કરો. તે જ સમયે, વાલ્વના લ્યુમેનમાં બલૂન દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ફૂલેલું છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આવા ઓપરેશન ફક્ત યુવાન લોકો માટે જ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમ કે વૃદ્ધો માટે, તેઓ ફક્ત ખુલ્લા હૃદય પર હસ્તક્ષેપ માટે હકદાર છે.

ઘણીવાર, હૃદય રોગની સર્જરી પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.

એરોટા પર ઓપરેશન

ઓપન સર્જરીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ચડતી મહાધમની પ્રોસ્થેટિક્સ. તે જ સમયે, વાલ્વ-સમાવતી નળી સ્થાપિત થયેલ છે; આ કૃત્રિમ અંગમાં યાંત્રિક એઓર્ટિક વાલ્વ છે.
• ચડતા એરોટાનું પ્રોસ્થેટિક્સ, જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વ રોપવામાં આવતું નથી.
• ચડતી ધમની અને તેની કમાનનું પ્રોસ્થેટિક્સ.
• ચડતી એરોટામાં સ્ટેન્ટ કલમ રોપવા માટે સર્જરી. આ એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ છે.

ચડતા એરોર્ટાના પ્રોસ્થેટિક્સ એ ધમનીના આ વિભાગનું સ્થાન છે. ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે આ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિરામ. આ કરવા માટે, છાતી ખોલીને પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ પણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં એક ખાસ સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થયેલ છે.

અલબત્ત, ઓપન-હાર્ટ સર્જરી વધુ અસરકારક છે, કારણ કે મુખ્ય પેથોલોજી - એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ ઉપરાંત, તેની સાથેની એકને સુધારવી શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેનોસિસ અથવા વાલ્વની અપૂર્ણતા, વગેરે. અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા અસ્થાયી અસર આપે છે.

જ્યારે એઓર્ટિક કમાનના પ્રોસ્થેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે:

• ઓપન ડિસ્ટલ એનાસ્ટોમોસિસ. આ તે છે જ્યારે કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થાય છે, જેથી તે તેની શાખાઓને અસર ન કરે;
• આર્ક અર્ધ-રિપ્લેસમેન્ટ. આ ઓપરેશનમાં ધમનીને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં ચડતી એરોટા કમાનમાં જાય છે અને જો જરૂરી હોય તો, કમાનની અંતર્મુખ સપાટીને બદલીને;
• સબટોટલ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ધમની કમાનના પ્રોસ્થેટિક્સ દરમિયાન શાખાઓ (1 અથવા 2) ની ફેરબદલ જરૂરી હોય છે;
• સંપૂર્ણ પ્રોસ્થેટિક્સ. આ કિસ્સામાં, કમાનને તમામ સુપ્રા-ઓર્ટિક જહાજો સાથે પ્રોસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. આ એક જટિલ હસ્તક્ષેપ છે જે ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. આવા હસ્તક્ષેપ પછી, વ્યક્તિને અપંગતા આપવામાં આવે છે.

કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી (ACS)

CABG એ ઓપન-હાર્ટ સર્જરી છે જે દર્દીના વાસણનો ઉપયોગ શન્ટ તરીકે કરે છે. રક્ત માટે બાયપાસ બનાવવા માટે આ હૃદયના ઓપરેશનની જરૂર છે જે કોરોનરી ધમનીના અવરોધક વિભાગને અસર કરશે નહીં.

એટલે કે, આ શંટ એરોટા પર સ્થાપિત થાય છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પ્રભાવિત ન હોય તેવા કોરોનરી ધમનીના વિસ્તારમાં લાવવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ કોરોનરી હૃદય રોગની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક છે. સ્થાપિત શંટને લીધે, હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, જેનો અર્થ છે કે ઇસ્કેમિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ દેખાતા નથી.

જો કંઠમાળ પેક્ટોરિસ હોય તો CABG સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં સૌથી નાનો ભાર પણ હુમલાનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, CABG માટેના સંકેતો તમામ કોરોનરી ધમનીઓના જખમ છે, અને જો હૃદયની એન્યુરિઝમની રચના થઈ હોય.

CABG દરમિયાન, દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયામાં મૂકવામાં આવે છે, અને પછી, છાતી ખોલ્યા પછી, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સાથે અથવા વગર કરી શકાય છે. અને એ પણ, પેથોલોજીની તીવ્રતાના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે દર્દીને હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડવું જરૂરી છે કે કેમ. CABG ની અવધિ 3-6 કલાક હોઈ શકે છે, તે બધા શન્ટ્સની સંખ્યા પર આધારિત છે, એટલે કે, એનાસ્ટોમોઝની સંખ્યા પર.

નિયમ પ્રમાણે, શંટની ભૂમિકા નીચલા અંગની નસ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર આંતરિક થોરાસિક નસનો એક ભાગ, રેડિયલ ધમનીનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

આજે, CABG કરવામાં આવે છે, જે હૃદય સુધી ન્યૂનતમ પ્રવેશ સાથે કરવામાં આવે છે, જ્યારે હૃદય કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આવા હસ્તક્ષેપને અન્યની જેમ આઘાતજનક માનવામાં આવતું નથી. આ કિસ્સામાં, છાતી ખોલવામાં આવતી નથી, પાંસળીની વચ્ચે ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને હાડકાને અસર ન થાય તે માટે ખાસ વિસ્તૃતકનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો CABG 1 થી 2 કલાક ચાલે છે.

ઓપરેશન 2 સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જ્યારે એક ચીરો બનાવે છે અને સ્ટર્નમ ખોલે છે, અન્ય નસ લેવા માટે અંગ પર ઓપરેશન કરે છે.

તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર ડ્રેઇન્સ ઇન્સ્ટોલ કરે છે અને છાતી બંધ કરે છે.

CABG હૃદયરોગના હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી એન્જીના પેક્ટોરિસ દેખાતું નથી, જેનો અર્થ છે કે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા અને અવધિ વધે છે.

રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA)

RFA એ એક પ્રક્રિયા છે જે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેનો આધાર કેથેટરાઇઝેશન છે. આવી પ્રક્રિયા એરિથમિયાનું કારણ બનેલા કોષોને એક્સ્ફોલિએટ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે ફોકસ. આ કેથેટર-કન્ડક્ટર દ્વારા થાય છે, જે ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનું સંચાલન કરે છે. પરિણામે, ટીશ્યુ રચનાઓ આરએફએ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

આરએફ કેથેટર એબ્લેશન

ઇલેક્ટ્રોફિઝિકલ અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર નિર્ધારિત કરે છે કે સ્ત્રોત ક્યાં સ્થિત છે, જે ઝડપી ધબકારાનું કારણ બને છે. આ સ્ત્રોતો વાહક માર્ગો સાથે રચી શકાય છે, જેના પરિણામે લયની વિસંગતતા પોતાને પ્રગટ કરે છે. તે RFA છે જે આ વિસંગતતાને તટસ્થ કરે છે.

આ કિસ્સામાં RFA હાથ ધરવામાં આવે છે:

• જ્યારે ડ્રગ થેરાપી એરિથમિયાને અસર કરતી નથી, અને જો આવી ઉપચાર આડઅસરનું કારણ બને છે.
• જો દર્દીને વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ હોય. આ રોગવિજ્ઞાન સંપૂર્ણપણે RFA દ્વારા તટસ્થ છે.
• જો કોઈ ગૂંચવણ થઈ શકે છે, જેમ કે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

એ નોંધવું જોઇએ કે દર્દીઓ દ્વારા આરએફએ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ મોટા ચીરા અને સ્ટર્નમનું ઉદઘાટન નથી.

જાંઘમાં પંચર દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે. ફક્ત તે જ વિસ્તાર કે જેના દ્વારા મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે તેને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે.

માર્ગદર્શક મૂત્રનલિકા મ્યોકાર્ડિયમ સુધી પહોંચે છે, અને પછી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાસ્ટની મદદથી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો દૃશ્યમાન બને છે, અને ડૉક્ટર તેમને ઇલેક્ટ્રોડને દિશામાન કરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ દ્વારા સ્ત્રોત પર કાર્ય કર્યા પછી, પેશીઓ પર ડાઘ પડી જાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ આવેગનું સંચાલન કરી શકશે નહીં. આરએફએ પછી, પટ્ટીની જરૂર નથી.

કેરોટીડ સર્જરી

કેરોટીડ ધમની પર આવા પ્રકારના ઓપરેશન છે:

• પ્રોસ્થેટિક્સ (મોટા જખમ સાથે વપરાય છે);
• સ્ટેનોસિસનું નિદાન થાય તો સ્ટેન્ટીંગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટેન્ટ સ્થાપિત કરીને લ્યુમેનમાં વધારો થાય છે;
• એવર્ઝન એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી - તે જ સમયે, કેરોટીડ ધમનીની આંતરિક અસ્તર સાથે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દૂર કરવામાં આવે છે;
• કેરોટીડ એન્ડેરેક્ટોમી.

આ કામગીરી સામાન્ય અને સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ કરવામાં આવે છે. વધુ વખત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, કારણ કે પ્રક્રિયા ગરદનમાં કરવામાં આવે છે અને ત્યાં અગવડતા હોય છે.

કેરોટીડ ધમની બંધ છે, અને રક્ત પુરવઠો ચાલુ રાખવા માટે, શન્ટ્સ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે, જે બાયપાસ માર્ગો છે.

જો લાંબા પ્લેકના જખમનું નિદાન થાય તો ક્લાસિકલ એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન દરમિયાન, પ્લેકને છાલવામાં આવે છે અને દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, વાસણ ધોવાઇ જાય છે. કેટલીકવાર તે આંતરિક શેલને ઠીક કરવા માટે હજુ પણ જરૂરી છે, આ ખાસ સીમ સાથે કરવામાં આવે છે. અંતે, ધમનીને ખાસ કૃત્રિમ તબીબી સામગ્રીથી સીવવામાં આવે છે.

કેરોટીડ ધમનીઓની એન્ડારટેરેક્ટોમી

એવર્ઝન એન્ડાર્ટેક્ટોમી એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે પ્લેકની સાઇટ પર કેરોટીડ ધમનીનો આંતરિક સ્તર દૂર કરવામાં આવે છે. અને તે પછી તેઓ ઠીક કરે છે, એટલે કે, સીવવા. આ કામગીરી માટે, તકતી 2.5 સે.મી.થી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. જ્યારે મૂત્રનલિકા સ્ટેનોસિસના સ્થળે સ્થિત હોય છે, ત્યારે તે ફૂલે છે અને ત્યાંથી લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે.

પુનર્વસન

હાર્ટ સર્જરી પછીનો સમયગાળો ઓપરેશન કરતાં ઓછો મહત્વનો નથી. આ સમયે, દર્દીની સ્થિતિનું ડોકટરો દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયો તાલીમ, રોગનિવારક આહાર, વગેરે સૂચવવામાં આવે છે.

અન્ય પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાં પણ જરૂરી છે, જેમ કે પાટો પહેરવો. તે જ સમયે પટ્ટી ઓપરેશન પછી સીમને ઠીક કરે છે, અને અલબત્ત સમગ્ર છાતી, જે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપન હાર્ટ પર ઓપરેશન કરવામાં આવે તો જ આવી પટ્ટી પહેરવી જોઈએ. આ વસ્તુઓની કિંમત અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

હાર્ટ સર્જરી પછી પહેરવામાં આવતી પટ્ટી ટાઈટનેસ ક્લેમ્પ્સ સાથે ટી-શર્ટ જેવી લાગે છે. તમે આ પટ્ટીના પુરુષ અને સ્ત્રી સંસ્કરણો ખરીદી શકો છો. નિયમિત ઉધરસ દ્વારા ફેફસાંના ભીડને રોકવા માટે પાટો મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્થિરતાની આવી રોકથામ તદ્દન ખતરનાક છે કારણ કે સીમ વિખેરાઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં પટ્ટી સીમને સુરક્ષિત કરશે અને મજબૂત ડાઘમાં ફાળો આપશે.

ઉપરાંત, પાટો સોજો અને ઉઝરડાને રોકવામાં મદદ કરશે, હૃદયની સર્જરી પછી અંગોના યોગ્ય સ્થાનને પ્રોત્સાહન આપે છે. અને પાટો અંગોમાંથી ભાર દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પુનર્વસનની જરૂર છે. તે કેટલો સમય ચાલશે તે જખમની ગંભીરતા અને ઓપરેશનની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, CABG પછી, હૃદયની સર્જરી પછી તરત જ, તમારે પુનર્વસન શરૂ કરવાની જરૂર છે, આ એક સરળ કસરત ઉપચાર અને મસાજ છે.

હૃદયની તમામ પ્રકારની સર્જરી પછી, તબીબી પુનર્વસન, એટલે કે સહાયક ઉપચારની જરૂર છે. લગભગ તમામ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ ફરજિયાત છે.

જો હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય, તો ACE અવરોધકો અને બીટા-બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ લોહીના કોલેસ્ટ્રોલ (સ્ટેટિન્સ) ને ઓછું કરવા માટેની દવાઓ. કેટલીકવાર દર્દીને શારીરિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

અપંગતા

એ નોંધવું જોઇએ કે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પણ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો ધરાવતા લોકોને અપંગતા આપવામાં આવે છે. આ માટે પુરાવા હોવા જોઈએ. તબીબી પ્રેક્ટિસમાંથી, તે નોંધી શકાય છે કે તેઓ કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવ્યા પછી આવશ્યકપણે અપંગતા આપે છે. વધુમાં, 1 અને 3 બંને જૂથોની વિકલાંગતા હોઈ શકે છે. તે બધા પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

જે લોકો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ધરાવે છે, ગ્રેડ 3 કોરોનરી અપૂર્ણતા ધરાવે છે, અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ધરાવે છે તેઓ પણ અપંગતા માટે હકદાર છે.

ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું કે નહીં તે ધ્યાનમાં લીધા વિના. જો સતત રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ હોય તો ગ્રેડ 3 હૃદયની ખામીઓ અને સંયુક્ત ખામીવાળા દર્દીઓ અપંગતા માટે અરજી કરી શકે છે.

ક્લિનિક્સ

• IR વગર CABG
• વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે CABG
• એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ
• વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ
• વાલ્વ પ્લાસ્ટિક

• 64300 ઘસવું.
• 76625 ઘસવું.
• 27155 ઘસવું.
• 76625 ઘસવું.
• 57726 ઘસવું.
• 64300 ઘસવું.
• 76625 ઘસવું.

• વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સાથે CABG
• કોરોનરી ધમનીઓની એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટીંગ
• એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ
• વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ
• વાલ્વ પ્લાસ્ટિક
• એન્યુરિઝમનું રિસેક્શન

• 14300 ઘસવું.

• કોરોનરી ધમનીઓની એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટીંગ
• એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ
• વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ
• વાલ્વ પ્લાસ્ટિક

• 50000 ઘસવું.
• 50000 ઘસવું.

• કોરોનરી ધમનીઓની એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટીંગ
• એઓર્ટિક સ્ટેન્ટિંગ
• વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ
• વાલ્વ પ્લાસ્ટિક
• મલ્ટી-વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ
• હૃદયના પોલાણની તપાસ

• 60000 ઘસવું.
• 25000 ઘસવું.
• 60000 ઘસવું.
• 50000 ઘસવું.
• 75000 ઘસવું.
• 17000 ઘસવું.

• કોરોનરી ધમનીઓની એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટીંગ
• વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ
• મલ્ટી-વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ

• 33000 ઘસવું.
• 33000 ઘસવું.

• વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ

• 30000 ડોલર
• 29600 ડોલર

• એન્જીયોપ્લાસ્ટી
• વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ
• કાર્ડિયાક પરીક્ષા
• સ્ટેન્ટીંગ સાથે કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી

• 8000 યુરો
• 29000 યુરો
• 31600 યુરો
• 3500 યુરો

મોસ્કો, સેન્ટ. અપર રાદિશેવસ્કાયા, ઘર 9 એ

• વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ

• 20910 યુરો
• 18000 યુરો

• શું તમે વારંવાર હૃદયના વિસ્તારમાં અગવડતા અનુભવો છો (પીડા, કળતર, સ્ક્વિઝિંગ)?
• તમે અચાનક નબળાઈ અને થાક અનુભવી શકો છો...
• હંમેશા ઉચ્ચ દબાણ અનુભવો...
• સહેજ શારીરિક શ્રમ પછી શ્વાસની તકલીફ વિશે કહેવા માટે કંઈ નથી ...
• અને તમે લાંબા સમયથી દવાઓનો સમૂહ લઈ રહ્યા છો, ડાયેટિંગ કરો છો અને તમારું વજન જુઓ છો ...

ઓલ્ગા માર્કોવિચ આ વિશે શું કહે છે તે વધુ સારી રીતે વાંચો. ઘણા વર્ષોથી તેણી એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી ધમની બિમારી, ટાકીકાર્ડિયા અને એન્જેના પેક્ટોરિસથી પીડાતી હતી - હૃદયમાં દુખાવો અને અગવડતા, હૃદયની લયમાં ખલેલ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, સહેજ શારીરિક શ્રમ સાથે પણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. અનંત પરીક્ષણો, ડોકટરોની સફર, ગોળીઓ મારી સમસ્યાઓ હલ કરી શકતી નથી. પરંતુ આભાર સરળ રેસીપીહૃદયમાં સતત દુખાવો અને કળતર, ઉચ્ચ દબાણ, શ્વાસની તકલીફ - આ બધું ભૂતકાળમાં છે. હું ખુબ સારું અનુભવું છુ. હવે મારા ડૉક્ટર આશ્ચર્ય પામી રહ્યા છે કે તે કેવી રીતે છે. અહીં લેખની લિંક છે.

છાતી ખોલ્યા વિના મિત્રલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ

બેલિન્સન હોસ્પિટલના કાર્ડિયાક સર્જરી વિભાગમાં, હૃદયના વાલ્વ (એઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ, મિટ્રલ અને ટ્રિકસપીડ વાલ્વનું પુનઃનિર્માણ) પર ઓપરેશન છાતી ખોલ્યા વિના, પરંતુ નાના સર્જિકલ ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન્સ તેમની પોતાની વિશિષ્ટ પદ્ધતિ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેને "મિનિમલ ઇન્વેસિવ" કહેવામાં આવે છે.

આ અભિગમ પરંપરાગત પદ્ધતિ અનુસાર સ્ટર્નમને કાપવાની મંજૂરી આપતું નથી, પરંતુ છાતીની જમણી બાજુના નાના છિદ્ર દ્વારા ઑપરેશન કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ડૉ. રામ શારોની, અગ્રણી કાર્ડિયાક સર્જન અને ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જન કે જેમણે ન્યૂયોર્ક યુનિવર્સિટી (NYU)માં બે વર્ષ સુધી તાલીમ લીધી હતી, તે સમજાવે છે કે કેવી રીતે આ પદ્ધતિ સર્જીકલ ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે અને સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ટૂંકો કરે છે: “ઓપરેશન દ્વારા કરવામાં આવે છે. એક નાનો ચીરો ખાસ લાંબા ટૂલ્સ કે જે ખાસ કરીને આવા કિસ્સાઓ માટે રચાયેલ છે અને શાબ્દિક રીતે, સોયની આંખમાંથી પસાર થવા માટે સક્ષમ છે.

હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડાણ એરોટા અને જમણા કર્ણક દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમ કે પરંપરાગત પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અથવા જંઘામૂળમાં ફેમોરલ ધમની દ્વારા કરવામાં આવે છે. અમે ફાટેલા વાલ્વ અસ્થિબંધન (તારો) ની જગ્યાએ વાલ્વ રિબિલ્ડ રિંગ્સ અને કૃત્રિમ સામગ્રીની વિશાળ શ્રેણીનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. જ્યારે વાલ્વ બદલવાની જરૂર હોય, ત્યારે જૈવિક અથવા યાંત્રિક વાલ્વનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

દરેક ઑપરેશન ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે તમને ઑપરેશન દરમિયાન સીધા જ સર્જિકલ કાર્યની ગુણવત્તા જોવાની મંજૂરી આપે છે. વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસો પરંપરાગત પદ્ધતિ કરતાં આ પદ્ધતિનો ફાયદો સાબિત કરે છે: શરીર પર થતી ઈજા ઘણી ઓછી છે, તેથી પુનર્જીવન અને પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી છે.

તબીબી કેન્દ્રમાં વપરાય છે. ન્યૂનતમ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની રાબિન (બેલિન્સન હોસ્પિટલ) પદ્ધતિ "ન્યૂનતમ આક્રમક" એઓર્ટિકને બદલવાની અને સ્ટર્નમને ઇજા પહોંચાડ્યા વિના મિટ્રલ અને ટ્રિકસપીડ વાલ્વનું પુનર્નિર્માણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આનાથી છુટકારો મળે છે શક્ય ગૂંચવણોજ્યારે સ્ટર્નમને નુકસાન થાય છે ત્યારે થાય છે: ચેપ અને સેપ્સિસ, વધુમાં, તે વ્યવહારીક રીતે કોઈ ડાઘ છોડતું નથી, એઓર્ટિક વાલ્વને બદલતી વખતે 3જી અને 4ઠ્ઠી પાંસળી વચ્ચે અને મિટ્રલ વાલ્વને બદલતી વખતે 4-5 ની વચ્ચે માત્ર એક નાનો ચીરો રહે છે.

ડો. રામ શારોનીના જણાવ્યા મુજબ: "આ સર્જરીઓ માટે માત્ર મહાન અનુભવની જરૂર નથી, પરંતુ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, ઓપરેટિંગ રૂમ નર્સ અને સમગ્ર કેન્દ્રના સંકલિત કાર્યની પણ જરૂર છે."

મેડિકલ સેન્ટર ખાતે રબિને છાતી ખોલ્યા વિના મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વ પર ઓપરેશન કર્યું.

વિભાગો: કાર્ડિયોલોજી અને થોરાસિક સર્જરી,.

આ કામગીરીના કારણો

ટ્રીકસ્પિડ જમણા કર્ણક અને જમણા વેન્ટ્રિકલની વચ્ચે સ્થિત છે. બાયકસપીડ જમણા વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયા વચ્ચે સ્થિત છે. આ બાયકસપીડ વાલ્વને મિટ્રલ વાલ્વ કહેવામાં આવે છે.

ચોક્કસ કારણોના પરિણામે, શારીરિક અને કાર્યાત્મક ફેરફારો થાય છે. મિટ્રલ વાલ્વ. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તેના વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ થતા નથી અને લોહીનો ભાગ પાછો ફરે છે.

અથવા વાલ્વ ખૂબ જ ચુસ્તપણે બંધ થાય છે, અને રક્તને એટ્રિયામાં સંપૂર્ણપણે પમ્પ કરવાની તક હોતી નથી.

આ બધી પ્રક્રિયાઓ હૃદયની લયમાં ખલેલ પહોંચાડે છે, અને ત્યારબાદ હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

માં રોગ જોવા મળે તો પ્રારંભિક તબક્કાતેના વિકાસ, નિષ્ણાતો દર્દીઓને સારવારની તબીબી પદ્ધતિની ભલામણ કરે છે. નહિંતર, મિટ્રલ વાલ્વ પર સર્જરી અનિવાર્ય છે.

કામગીરીની વિવિધતા

મિટ્રલ વાલ્વ પરની કામગીરીને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવી છે:

1. પ્લાસ્ટિક. એક કિસ્સામાં, ઓપરેશનનો સાર એ અંગના તે ભાગને બદલવાનો છે કે જેના પર પેથોલોજી છે. બીજા કિસ્સામાં, એમસીની દિવાલો પર બનેલા સંલગ્નતાને કાપીને. પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો હેતુ જૂના અંગને નવા સાથે બદલવાનો નથી, પરંતુ જૂનાને સાચવવાનો છે.

પ્લાસ્ટિકની બે પેટાજાતિઓ છે:

• વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી એ વાલ્વ પત્રિકાઓને સીવવાની પ્રક્રિયા છે. આ પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે જો વાલ્વ વચ્ચેનું અંતર ખૂબ મોટું હોય અને લોહીનો એક ભાગ કર્ણકમાં પાછો આવે. સ્થિર અંતરને સ્થિર અને મજબૂત કરવા માટે, તેમની વચ્ચે સપોર્ટ રિંગ નાખવામાં આવે છે;
• commissurotomy - વાલ્વ વચ્ચે રચાયેલી સંલગ્નતાને વિચ્છેદન કરવાની પ્રક્રિયા. પરિણામે, હૃદય પર MC ના અર્ધભાગ વચ્ચેનું અંતર એટ્રીયમથી વેન્ટ્રિકલ સુધી લોહીના જરૂરી જથ્થાને પસાર કરવા માટે ખૂબ નાનું બની જાય છે. આ પ્રકારનું ઓપરેશન દર્દીની સ્ટર્નમ (બંધ પદ્ધતિ) ખોલ્યા વિના અથવા છાતી ખોલીને (ખુલ્લી પદ્ધતિ) સાથે કરી શકાય છે.
• પ્રોસ્થેટિક્સ. મિટ્રલ વાલ્વને બદલવાની કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે જો જૂનાને હવે સાચવી શકાતું નથી. તે પ્લાસ્ટિક કરતાં વધુ મુશ્કેલ અને જોખમી છે. રોગગ્રસ્ત અંગને દૂર કરવામાં આવે છે અને તેની જગ્યાએ કૃત્રિમ અંગ રોપવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાતો અન્ય વ્યક્તિના વાલ્વ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો આશરો લે છે.

જો નિષ્ણાતો માને છે કે પેથોલોજી ધરાવતી વ્યક્તિની જૂની એમસી હવે સારવારને આધીન નથી, તો તેઓ હૃદયના મિટ્રલ વાલ્વને બદલવા માટેના ઓપરેશન તરીકે આવા પ્રકારની સારવાર પર રોકે છે.

પ્રોસ્થેસિસનું વર્ગીકરણ

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીમાં જૂના વાલ્વને દૂર કરીને તેને કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગ સાથે બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. બધા પ્રોસ્થેસિસને ઘણા પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

યાંત્રિક. તેના ઉત્પાદન માટે બિન-જૈવિક સામગ્રી અને યાંત્રિક કાર્યકારી તત્વોનો ઉપયોગ થાય છે. આને કારણે, ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં આવા કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગને દર્દીના શરીર દ્વારા નકારવામાં આવે છે. આ પ્રકારના કૃત્રિમ અંગની લાંબી સેવા જીવન છે. પરંતુ ભૂલશો નહીં કે યાંત્રિક કૃત્રિમ અંગોની રજૂઆત લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ ઘણી વખત વધારે છે. તેથી, આવા પ્રોસ્થેસિસવાળા લોકોએ લેવું પડશે દવાઓજે થ્રોમ્બોસિસ પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે.

જૈવિક. આવા કૃત્રિમ અંગની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે તે માનવ અથવા પ્રાણીની પેશીમાંથી બનાવવામાં આવે છે, જેમ કે ડુક્કર અથવા ગાય. કેટલાક યાંત્રિક તત્વોનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા બાકાત નથી. હું લગભગ 9-18 વર્ષથી જૈવિક કૃત્રિમ અંગો સાથે કામ કરી રહ્યો છું. આ સમય પછી, મિટ્રલ વાલ્વને બદલવા માટે ઓપરેશનનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી બને છે. જૈવિક વાલ્વ ઇન્સ્ટોલ કરેલા દર્દીઓને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ લેવાની જરૂર નથી.

એલોગ્રાફ્ટ. આ પ્રકારના કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, પરંતુ તે કોતરણીની મહત્તમ ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની ખાસિયત એ હકીકતમાં રહેલી છે કે તે એક બીજા વ્યક્તિ પાસેથી ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ એક પ્રકારના કૃત્રિમ વાલ્વની પસંદગી કરતી વખતે, નિષ્ણાતો દર્દીની ઉંમર, તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, ક્રોનિક અથવા અન્ય રોગોની હાજરી વગેરે જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કૃત્રિમ વાલ્વની રજૂઆત પછી, દર્દીઓ નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે:

નિરાશ અને ગભરાશો નહીં. આ લક્ષણો 2-3 અઠવાડિયા સુધી રહેશે.

આ સમયગાળા પછી, દર્દી પુનર્વસવાટના સમયગાળામાંથી પસાર થાય છે. આ પ્રક્રિયાનો સાર એ છે કે શરીરના તમામ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી શારીરિક કસરતોનો કોર્સ કરવો.

પુનર્વસન માટેની પૂર્વશરત એ આહાર છે અને સ્વસ્થ જીવનશૈલીજીવન

ઓપરેશન કર્યા પછી, દર્દીની આગળની સ્થિતિ સંપૂર્ણપણે તેના પર નિર્ભર છે, સક્રિય અને સ્વસ્થ જીવનમાં પાછા ફરવાની તેની ઇચ્છા પર. સ્વસ્થ રહો!

કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાઓ, ભલે તે કેવી રીતે કરવામાં આવે, ચોક્કસ જોખમો વહન કરે છે, તે તકનીકી રીતે જટિલ છે અને સારી રીતે સજ્જ ઓપરેટિંગ રૂમમાં કામ કરતા ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા કાર્ડિયાક સર્જનોની સહભાગિતાની જરૂર છે, તેથી તે તેના જેવી જ કરવામાં આવતી નથી. હૃદય રોગ સાથે, કેટલાક સમય માટે, અંગ પોતે જ વધેલા ભારનો સામનો કરે છે, કારણ કે તેની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓ નબળી પડી જાય છે, ડ્રગ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે, અને જો રૂઢિચુસ્ત પગલાં બિનઅસરકારક હોય, તો જ શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે. કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ માટે સંકેતો છે:

• વાલ્વ ઓપનિંગનું ગંભીર સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત થવું), જે વાલ્વના સરળ ડિસેક્શન દ્વારા દૂર કરી શકાતું નથી;
• સ્ક્લેરોસિસ, ફાઇબ્રોસિસ, કેલ્શિયમ ક્ષારના થાપણો, અલ્સરેશન, વાલ્વનું ટૂંકું થવું, તેમની કરચલીઓ, ઉપરોક્ત કારણોસર ગતિશીલતાની મર્યાદાને લીધે વાલ્વની સ્ટેનોસિસ અથવા અપૂરતીતા;
• કંડરાના તારોનું સ્ક્લેરોસિસ, વાલ્વની હિલચાલને અવરોધે છે.

આમ, સર્જીકલ કરેક્શનનું કારણ વાલ્વના ઘટકોમાં કોઈપણ બદલી ન શકાય તેવું માળખાકીય ફેરફાર છે, જે યોગ્ય દિશાહીન રક્ત પ્રવાહને અશક્ય બનાવે છે.

હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી માટે પણ વિરોધાભાસ છે. તેમાંથી દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ, અન્યની પેથોલોજી છે આંતરિક અવયવોજે દર્દી માટે ઓપરેશનને જીવલેણ બનાવે છે, ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ. માટે અવરોધ સર્જિકલ સારવારજ્યારે હસ્તક્ષેપ અયોગ્ય હોય ત્યારે દર્દી ઓપરેશનનો ઇનકાર કરી શકે છે, તેમજ ખામીની ઉપેક્ષા કરી શકે છે.

મિટ્રલ અને એઓર્ટિક વાલ્વ મોટાભાગે બદલવામાં આવે છે, તેઓ સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સંધિવા અને બેક્ટેરિયલ બળતરા પ્રક્રિયાથી પણ પ્રભાવિત થાય છે.

રચના પર આધાર રાખીને, હૃદય વાલ્વ પ્રોસ્થેસિસ યાંત્રિક અને જૈવિક છે. યાંત્રિક વાલ્વ સંપૂર્ણપણે કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલા હોય છે, તે અર્ધવર્તુળાકાર ફ્લૅપ્સ સાથે એક દિશામાં ફરતા મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સ છે.

યાંત્રિક વાલ્વના ફાયદાઓ તેમની શક્તિ, ટકાઉપણું અને વસ્ત્રો પ્રતિકાર છે, ગેરફાયદામાં આજીવન એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચારની જરૂરિયાત અને હૃદયની ખુલ્લી ઍક્સેસ સાથે જ ઇમ્પ્લાન્ટેશનની શક્યતા છે.

જૈવિક વાલ્વમાં પ્રાણીની પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે - બળદના પેરીકાર્ડિયમના તત્વો, ડુક્કરના વાલ્વ, જે કૃત્રિમ રિંગ પર નિશ્ચિત હોય છે જે હૃદયના વાલ્વ સાથે જોડાયેલ હોય તે જગ્યાએ સ્થાપિત થાય છે. જૈવિક કૃત્રિમ અંગોના ઉત્પાદનમાં પ્રાણીઓની પેશીઓને વિશિષ્ટ સંયોજનો સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે જે પ્રત્યારોપણ પછી રોગપ્રતિકારક અસ્વીકારને અટકાવે છે.

જૈવિક કૃત્રિમ વાલ્વના ફાયદા એ છે કે એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ દરમિયાન ઇમ્પ્લાન્ટેશનની શક્યતા, ત્રણ મહિનાની અંદર એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવાની અવધિની મર્યાદા. ઝડપી વસ્ત્રોને નોંધપાત્ર ખામી ગણવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો મિટ્રલ વાલ્વને આવા કૃત્રિમ અંગ સાથે બદલવામાં આવે છે. સરેરાશ, એક જૈવિક વાલ્વ લગભગ એક વર્ષ સુધી કામ કરે છે.

એઓર્ટિક વાલ્વને મિટ્રલ વાલ્વ કરતાં કોઈપણ પ્રકારના કૃત્રિમ અંગ સાથે બદલવું સરળ છે, તેથી, જો મિટ્રલ વાલ્વને નુકસાન થાય છે, તો તેઓ સૌપ્રથમ તેનો આશરો લે છે. વિવિધ પ્રકારોપ્લાસ્ટિક્સ (કોમિસુરોટોમી), અને જો તે બિનઅસરકારક અથવા અશક્ય હોય તો જ, કુલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટની શક્યતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી માટે તૈયારી

શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી સંપૂર્ણ તપાસ સાથે શરૂ થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી;
2. પેશાબનું વિશ્લેષણ;
3. રક્ત ગંઠાઈ જવાના નિર્ધારણ;
4. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી;
5. હૃદયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
6. છાતીનો એક્સ-રે.

સાથેના ફેરફારો પર આધાર રાખીને, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની સૂચિમાં કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી, વેસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્યનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સાંકડી નિષ્ણાતોની ફરજિયાત પરામર્શ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને ચિકિત્સકના નિષ્કર્ષ.

ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ, દર્દી સર્જન, એનેસ્થેટીસ્ટ સાથે વાત કરે છે, શાવર લે છે, રાત્રિભોજન લે છે - હસ્તક્ષેપની શરૂઆતના 8 કલાક પહેલાં નહીં. શાંત થવા અને સૂવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ઘણા દર્દીઓને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે વાત કરીને, રસના તમામ પ્રશ્નોની સ્પષ્ટતા કરીને, આગામી ઓપરેશનની તકનીકને જાણીને અને સ્ટાફને જાણવામાં મદદ કરવામાં આવે છે.

હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી માટેની તકનીક

હાર્ટ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ ઓપન એક્સેસ દ્વારા અને સ્ટર્નમને કાપ્યા વિના ન્યૂનતમ આક્રમક રીતે કરી શકાય છે. હેઠળ ઓપન ઓપરેશન કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. દર્દીને એનેસ્થેસિયામાં નિમજ્જન કર્યા પછી, સર્જન સર્જિકલ ક્ષેત્રની સારવાર કરે છે - છાતીની અગ્રવર્તી સપાટી, રેખાંશ દિશામાં સ્ટર્નમનું વિચ્છેદન કરે છે, પેરીકાર્ડિયલ પોલાણ ખોલે છે, ત્યારબાદ હૃદય પર મેનીપ્યુલેશન્સ થાય છે.

રક્ત પ્રવાહમાંથી અંગને ડિસ્કનેક્ટ કરવા માટે, હાર્ટ-લંગ મશીનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે કામ ન કરતા હૃદય પર વાલ્વને રોપવાની મંજૂરી આપે છે. મ્યોકાર્ડિયમને હાયપોક્સિક નુકસાન અટકાવવા માટે, સમગ્ર ઓપરેશન દરમિયાન તેને ઠંડા ખારાથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

કૃત્રિમ અંગને સ્થાપિત કરવા માટે, હૃદયની જરૂરી પોલાણને રેખાંશ ચીરોનો ઉપયોગ કરીને ખોલવામાં આવે છે, તેના પોતાના વાલ્વની બદલાયેલ રચનાઓ દૂર કરવામાં આવે છે, તેની જગ્યાએ એક કૃત્રિમ સ્થાપિત થાય છે, જેના પછી મ્યોકાર્ડિયમ સીવે છે. હૃદય વિદ્યુત આવેગ સાથે અથવા સીધી મસાજ સાથે "પ્રારંભ" થાય છે, કૃત્રિમ પરિભ્રમણ બંધ થાય છે.

કૃત્રિમ હૃદયનો વાલ્વ સ્થાપિત કર્યા પછી અને હૃદયને સીવવામાં આવે છે, સર્જન પેરીકાર્ડિયમ અને પ્લ્યુરાની પોલાણની તપાસ કરે છે, લોહી દૂર કરે છે અને સર્જિકલ ઘાને સ્તરોમાં સીવે છે. સ્ટર્નમના અર્ધભાગને જોડવા માટે, મેટલ કૌંસ, વાયર, સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સ્વ-શોષી શકાય તેવા થ્રેડો સાથે સામાન્ય સિવર્સ અથવા કોસ્મેટિક ઇન્ટ્રાડર્મલ સ્યુચર ત્વચા પર લાગુ કરવામાં આવે છે.

ઓપન સર્જરી ખૂબ જ આઘાતજનક છે, તેથી ઓપરેશનલ જોખમ ઊંચું છે, અને પોસ્ટઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ લાંબો સમય લે છે.

એન્ડોવાસ્ક્યુલર વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ તકનીક ખૂબ સારા પરિણામો દર્શાવે છે, તેને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી, તેથી તે ગંભીર કોમોર્બિડિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે તદ્દન શક્ય છે. મોટી ચીરોની ગેરહાજરી તમને હોસ્પિટલમાં તમારા રોકાણને અને અનુગામી પુનર્વસનને ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેટિક્સનો મહત્વનો ફાયદો એ છે કે હૃદય-ફેફસાના મશીનનો ઉપયોગ કર્યા વિના ધબકારા મારતા હૃદય પર સર્જરી કરવાની શક્યતા.

એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેટિક્સ સાથે, ઇમ્પ્લાન્ટેબલ વાલ્વ સાથેનું કેથેટર ફેમોરલ વાસણોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે (ધમની અથવા નસ, તેના આધારે હૃદયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરવાની જરૂર છે). તમારા પોતાના ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વના ટુકડાઓના વિનાશ અને દૂર કર્યા પછી, તેની જગ્યાએ એક કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જે લવચીક સ્ટેન્ટ-ફ્રેમને કારણે પોતાને સીધું કરે છે.

વાલ્વ ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી, કોરોનરી વાહિનીઓનું સ્ટેન્ટિંગ પણ કરી શકાય છે. આ શક્યતા એવા દર્દીઓ માટે ખૂબ જ સુસંગત છે કે જેમાં વાલ્વ અને જહાજો બંને એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પ્રભાવિત છે, અને એક મેનીપ્યુલેશનની પ્રક્રિયામાં એક જ સમયે બે સમસ્યાઓ ઉકેલી શકાય છે.

પ્રોસ્થેટિક્સ માટેનો ત્રીજો વિકલ્પ મીની-એક્સેસનો છે. આ પદ્ધતિ પણ ન્યૂનતમ આક્રમક છે, પરંતુ હૃદયના શિખરના પ્રક્ષેપણમાં અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલ પર લગભગ 2-2.5 સે.મી.નો ચીરો બનાવવામાં આવે છે, તેના દ્વારા એક મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે અને અંગની ટોચને અસરગ્રસ્ત વાલ્વ સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે. નહિંતર, તકનીક એંડોવાસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સમાન છે.

હાર્ટ વાલ્વ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ ઘણા કિસ્સાઓમાં હાર્ટ વાલ્વ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો વિકલ્પ છે, જે સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે અને આયુષ્યમાં વધારો કરી શકે છે. ઑપરેશનની સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓમાંથી એકની પસંદગી અને કૃત્રિમ અંગનો પ્રકાર દર્દીની સ્થિતિ અને ક્લિનિકની તકનીકી ક્ષમતાઓ બંને પર આધાર રાખે છે.

ઓપન સર્જરી એ સૌથી ખતરનાક છે, અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર તકનીક એ સૌથી મોંઘી છે, પરંતુ, નોંધપાત્ર ફાયદાઓ હોવાને કારણે, તે યુવાન અને વૃદ્ધ દર્દીઓ બંને માટે સૌથી વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે. જો કોઈ ચોક્કસ શહેરમાં એન્ડોવાસ્ક્યુલર સારવાર માટે કોઈ નિષ્ણાતો અને શરતો ન હોય, પરંતુ દર્દીને અન્ય ક્લિનિકમાં જવાની નાણાકીય તક હોય, તો તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

જો એઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટની આવશ્યકતા હોય, તો મિની-એક્સેસ અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જ્યારે મિટ્રલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ વધુ વખત ખુલ્લી પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે કારણ કે તે હૃદયની અંદર સ્થિત છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો અને પુનર્વસન

હૃદયના વાલ્વને બદલવાનું ઓપરેશન ખૂબ જ મહેનતુ અને સમય માંગી લેતું હોય છે, તેમાં ઓછામાં ઓછા બે કલાક લાગે છે. તે પૂર્ણ થયા પછી, સંચાલિત વ્યક્તિને સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવે છે ફોલો-અપ. એક દિવસ પછી અને અનુકૂળ સ્થિતિ સાથે, દર્દીને નિયમિત વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

ખુલ્લા ઓપરેશન પછી, સિવર્સ પર દરરોજ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, તે 7-10 મા દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે. આ તમામ સમયગાળા માટે હોસ્પિટલમાં રોકાણની જરૂર છે. એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી સાથે, તમે 3-4 દિવસ માટે ઘરે જઈ શકો છો. મોટાભાગના દર્દીઓ સુખાકારીમાં ઝડપી સુધારો, શક્તિ અને શક્તિમાં વધારો, સામાન્ય ઘરગથ્થુ પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં સરળતા - ખાવું, પીવું, ચાલવું, સ્નાન કરવું, જે અગાઉ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને તીવ્ર થાક ઉશ્કેરતા હતા તે નોંધે છે.

જો પ્રોસ્થેટિક્સ દરમિયાન સ્ટર્નમમાં એક ચીરો હતો, તો પછી પીડા લાંબા સમય સુધી અનુભવી શકાય છે - કેટલાક અઠવાડિયા સુધી. તીવ્ર અગવડતા સાથે, તમે એનાલજેસિક લઈ શકો છો, પરંતુ જો સીમના વિસ્તારમાં સોજો, લાલાશ વધે છે, પેથોલોજીકલ સ્રાવ દેખાય છે, તો તમારે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવામાં અચકાવું જોઈએ નહીં.

પુનર્વસવાટનો સમયગાળો સરેરાશ છ મહિના જેટલો સમય લે છે, જે દરમિયાન દર્દી ફરીથી શક્તિ મેળવે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરે છે, અમુક દવાઓ (એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ) લેવાની ટેવ પાડે છે અને લોહીના ગંઠાઈ જવાની નિયમિત દેખરેખ રાખે છે. દવાઓના ડોઝને રદ કરવા, સ્વતંત્ર રીતે સૂચવવા અથવા બદલવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે; આ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સક દ્વારા થવું જોઈએ.

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ પછી ડ્રગ થેરાપીમાં શામેલ છે:

• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (વોરફેરીન, ક્લોપીડોગ્રેલ) - યાંત્રિક પ્રોસ્થેસિસ સાથેના જીવન માટે અને સતત કોગ્યુલેશન મોનિટરિંગ (INR) હેઠળ જૈવિક સાથે ત્રણ મહિના સુધી;
• સંધિવાની ખોડખાંપણ અને ચેપી ગૂંચવણોના જોખમ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ;
• સહવર્તી કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, એરિથમિયા, હાયપરટેન્શન, વગેરેની સારવાર - બીટા-બ્લોકર્સ, કેલ્શિયમ વિરોધીઓ, એસીઈ અવરોધકો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (તેમાંના મોટા ભાગના દર્દીઓ પહેલેથી જ જાણીતા છે, અને તે ફક્ત તેને લેવાનું ચાલુ રાખે છે).

રોપાયેલા મિકેનિકલ વાલ્વવાળા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ થ્રોમ્બોસિસ અને એમ્બોલિઝમને ટાળે છે, જે હૃદયમાં વિદેશી શરીર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, પરંતુ ત્યાં પણ છે. આડ-અસરતેમના સેવનથી રક્તસ્રાવ, સ્ટ્રોકનું જોખમ છે, તેથી INR (2.5-3.5) ની નિયમિત દેખરેખ એ કૃત્રિમ અંગ સાથેના જીવન માટે અનિવાર્ય સ્થિતિ છે.

કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વના પ્રત્યારોપણના પરિણામોમાં, સૌથી ખતરનાક થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ છે, જે એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેવાથી અટકાવવામાં આવે છે, તેમજ બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ - જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર હોય ત્યારે હૃદયના આંતરિક સ્તરની બળતરા.

પુનર્વસવાટના તબક્કે, સુખાકારીમાં કેટલીક વિક્ષેપ શક્ય છે, જે સામાન્ય રીતે થોડા મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે - છ મહિના. આમાં હતાશા અને ભાવનાત્મક ક્ષતિ, અનિદ્રા, અસ્થાયી દ્રશ્ય વિક્ષેપ, છાતીમાં અગવડતા અને પોસ્ટઓપરેટિવ સિવનનો વિસ્તાર શામેલ છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીનું જીવન, સફળ પુનઃપ્રાપ્તિને આધિન, અન્ય લોકો કરતા અલગ નથી: વાલ્વ સારી રીતે કામ કરે છે, હૃદય પણ, તેની અપૂર્ણતાના કોઈ ચિહ્નો નથી. જો કે, હૃદયમાં કૃત્રિમ અંગની હાજરી માટે જીવનશૈલી, ટેવો, કાર્ડિયોલોજિસ્ટની નિયમિત મુલાકાત અને હિમોસ્ટેસિસના નિયંત્રણમાં ફેરફારની જરૂર પડશે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા પ્રથમ નિયંત્રણ પરીક્ષા પ્રોસ્થેટિક્સના લગભગ એક મહિના પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે, એક ઇસીજી લેવામાં આવે છે. જો દર્દીની સ્થિતિ સારી હોય, તો ભવિષ્યમાં વર્ષમાં એકવાર ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ, અન્ય કિસ્સાઓમાં - વધુ વખત, દર્દીની સ્થિતિના આધારે. જો તમારે અન્ય પ્રકારની સારવાર અથવા પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર હોય, તો તમારે હંમેશા પ્રોસ્થેટિક વાલ્વની હાજરી વિશે અગાઉથી ચેતવણી આપવી જોઈએ.

વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ પછી જીવનશૈલી માટે ખરાબ ટેવોનો ત્યાગ જરૂરી છે. સૌ પ્રથમ, તમારે ધૂમ્રપાન બંધ કરવું જોઈએ, અને ઓપરેશન પહેલાં પણ આ કરવું વધુ સારું છે. આહાર નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો સૂચવે છે, પરંતુ મીઠું અને પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘટાડવું વધુ સારું છે જેથી હૃદય પરનો ભાર ન વધે. વધુમાં, કેલ્શિયમ ધરાવતા ખોરાકનું પ્રમાણ ઘટાડવું જોઈએ, તેમજ શાકભાજી, દુર્બળ માંસ અને માછલીની તરફેણમાં પ્રાણીઓની ચરબી, તળેલા ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસનું પ્રમાણ ઘટાડવું જોઈએ.

હાર્ટ વાલ્વ પ્રોસ્થેટિક્સ પછી ઉચ્ચ ગુણવત્તાની પુનર્વસન પૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ વિના અશક્ય છે. વ્યાયામ એકંદર સ્વર વધારવા અને રક્તવાહિની તંત્રને તાલીમ આપવામાં મદદ કરે છે. પ્રથમ અઠવાડિયામાં, ખૂબ ઉત્સાહી ન બનો. શક્ય કસરતોથી પ્રારંભ કરવું વધુ સારું છે જે હૃદયને ઓવરલોડ કર્યા વિના જટિલતાઓને રોકવા તરીકે સેવા આપશે. ધીમે ધીમે, લોડ્સનું પ્રમાણ વધારી શકાય છે.

જેથી શારીરિક પ્રવૃત્તિને નુકસાન ન થાય, નિષ્ણાતો સેનેટોરિયમમાં પુનર્વસનમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરે છે, જ્યાં કસરત ઉપચાર પ્રશિક્ષકો રચના કરવામાં મદદ કરશે. વ્યક્તિગત કાર્યક્રમશારીરિક શિક્ષણ. જો આ શક્ય ન હોય તો, રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ સંબંધિત તમામ પ્રશ્નો નિવાસ સ્થાન પર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સ્પષ્ટ કરવામાં આવશે.

કૃત્રિમ વાલ્વના પ્રત્યારોપણ પછી પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. થોડા અઠવાડિયામાં, આરોગ્યની સ્થિતિ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને દર્દીઓ સામાન્ય જીવન અને કામ પર પાછા ફરે છે. જો કાર્ય પ્રવૃત્તિ સઘન લોડ સાથે સંકળાયેલી હોય, તો હળવા કામમાં સ્થાનાંતરણની જરૂર પડી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીને અપંગતા જૂથ પ્રાપ્ત થાય છે, પરંતુ તે ઓપરેશન સાથે જ સંકળાયેલું નથી, પરંતુ સમગ્ર હૃદયની કામગીરી અને એક અથવા બીજી પ્રકારની પ્રવૃત્તિ કરવાની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલું છે.