પ્રાદેશિક થાઇરોઇડ લસિકા ગાંઠો શું છે? પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો શું છે ગરદનમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોના કારણો

લસિકા વાહિનીઓ અને ગાંઠો નીચેનું અંગ સુપરફિસિયલ અને ડીપમાં વિભાજિત. સપાટી લસિકા વાહિનીઓ, ચામડીની નીચે સ્થિત, સુપરફિસિયલ ફેસિયા પર, લસિકા રુધિરકેશિકાઓના નેટવર્કમાંથી, ચામડીની જાડાઈમાં, સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી રચાય છે. આ જહાજો સુપરફિસિયલ ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો પર જાય છે અને પોપ્લીટલ ફોસામાં સ્થિત પોપ્લીટીલ લસિકા ગાંઠો (પગના પાછળના ભાગમાંથી) માં પણ ખાલી થાય છે.

સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, આર્ટિક્યુલર બેગ, સાયનોવિયલ આવરણ, પેરીઓસ્ટેયમની લસિકા રુધિરકેશિકાઓમાંથી નીચલા અંગની ઊંડા લસિકા વાહિનીઓ રચાય છે. આ જહાજો પોપ્લીટલ અને ડીપ ઇન્ગ્યુનલ લસિકા ગાંઠો પર જાય છે. સુપરફિસિયલ અને ઊંડા લસિકા વાહિનીઓ વચ્ચે અસંખ્ય જોડાણો (એનાસ્ટોમોઝ) છે.

ઇન્ગ્યુનલ લસિકા ગાંઠો (nodi lymphatici inguinales), જે નીચેના અંગોમાંથી લસિકા મેળવે છે, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના નીચેના ભાગની ત્વચા, ગ્લુટીયલ પ્રદેશ, ફેમોરલ ત્રિકોણના ઉપરના ભાગોમાં, ઇનગ્યુનલ લિગામેન્ટ હેઠળ સ્થિત છે. સુપરફિસિયલ ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો(nodi lymphatici inguinales superficiales), 4 થી 20 સુધી, જાંઘના પહોળા ફેસિયાની સપાટીની પ્લેટ પર આવેલા છે. ડીપ ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો(nodi lymphatici inguinales profundi), 1 થી 7 સુધી, ફેમોરલ ધમની અને નસની નજીક iliopectineal ગ્રુવમાં સ્થિત છે.

ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ પેલ્વિક પોલાણમાં, બાહ્ય ઇલિયાક લસિકા ગાંઠો (ફિગ. 380) પર મોકલવામાં આવે છે.

લસિકા વાહિનીઓ અને પેલ્વિસના ગાંઠો વિસેરલ અને પેરિએટલ લસિકા ગાંઠોમાં વિભાજિત. પેલ્વિસના વિસેરલ (સ્પ્લેન્કનિક) લસિકા ગાંઠો ઘણા જૂથો બનાવે છે: પેરીયુરીનરી ગાંઠો, પેરાયુટેરિન, પેરાવેજીનલ અને પેરારેક્ટલ. વિસેરલ લસિકા ગાંઠોના એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ સામાન્ય ઇલિયાક અને સબઓર્ટિક લસિકા ગાંઠો (એઓર્ટિક દ્વિભાજન હેઠળ) પર મોકલવામાં આવે છે. અંડાશયમાંથી લસિકા વાહિનીઓ કટિ લસિકા ગાંઠો સુધી અનુસરે છે. પેરિએટલ (પેરિએટલ) પેલ્વિસની લસિકા ગાંઠો તેની દિવાલોને અડીને હોય છે અને તે બાહ્ય iliac ધમનીઓ અને નસોની શાખાઓ અને ઉપનદીઓની નજીક સ્થિત છે.

ઓબ્ટ્યુરેટર વાહિનીઓ અને ચેતાના કોર્સમાં ઓબ્ચ્યુરેટર લસિકા ગાંઠો છે. સેક્રમની અગ્રવર્તી સપાટી પર સેક્રલ લસિકા ગાંઠો છે જે ગુદામાર્ગમાંથી લસિકા મેળવે છે. નાના પેલ્વિસના પેરિએટલ લસિકા ગાંઠોમાંથી, એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ બાહ્ય અને સામાન્ય ઇલિયાક લસિકા ગાંઠો પર મોકલવામાં આવે છે. બાહ્ય iliac લસિકા ગાંઠો બાહ્ય iliac જહાજોની નજીક સ્થિત છે. આંતરિક અને બાહ્ય ઇલિયાક લસિકા ગાંઠોના એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ સામાન્ય ઇલિયાક ધમની અને નસની બાજુમાં પેલ્વિસની બાજુની દિવાલ પર પડેલા સામાન્ય ઇલિયાક લસિકા ગાંઠોમાં મોકલવામાં આવે છે.

લસિકા વાહિનીઓ અને ગાંઠો પેટની પોલાણ વિસેરલ (વિસેરલ) અને પેરિએટલ (પેરિએટલ) માં વિભાજિત. આંતરડાની લસિકા ગાંઠો પેટની એરોટા (સેલિયાક ટ્રંક, યકૃત, સ્પ્લેનિક અને ગેસ્ટ્રિક ધમનીઓ, બહેતર અને ઉતરતી મેસેન્ટરિક ધમનીની નજીક) ની અનપેયર્ડ વિસેરલ શાખાઓ પાસે સ્થિત છે. સેલિયાક લસિકા ગાંઠો(nodi lymphatici coeliaci) પેટ, સ્વાદુપિંડ, બરોળ, રેનલ અને હેપેટિક લસિકા ગાંઠો (ફિગ. 366) ના પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાંથી લસિકા પ્રવાહના માર્ગો પર સેલિયાક ટ્રંકની નજીક સ્થિત છે. સેલિયાક ગાંઠોના અસ્પષ્ટ લસિકા વાહિનીઓ કટિ લસિકા ગાંઠોમાં મોકલવામાં આવે છે, અને થોરાસિક નળીના પ્રારંભિક વિભાગમાં પણ વહે છે. જમણા અને ડાબા ગેસ્ટ્રિક લસિકા ગાંઠો પેટના ઓછા વળાંકની નજીક સ્થિત છે. કાર્ડિયાક લસિકા ગાંઠો પેટના કાર્ડિયાની નજીક સ્થિત છે અને પેટના પ્રવેશદ્વારને ઘેરી લે છે, તેને "કાર્ડિયાની લસિકા રિંગ" કહેવામાં આવે છે, પાયલોરિક (પાયલોરિક) લસિકા ગાંઠો પાયલોરસની નજીક, શ્રેષ્ઠ ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનલ ધમનીની બાજુમાં સ્થિત છે. . પેટની મોટી વક્રતા સાથે, જમણી અને ડાબી ગેસ્ટ્રો-ઓમેન્ટલ ગાંઠો સાંકળના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે.

સ્વાદુપિંડના લસિકા ગાંઠો સ્વાદુપિંડની ઉપરની ધાર સાથે સ્થિત છે. સ્પ્લેનિક લસિકા ગાંઠો બરોળના હિલમમાં અને ગેસ્ટ્રોસ્પ્લેનિક લિગામેન્ટની જાડાઈમાં સ્થિત છે. સ્વાદુપિંડના માથા અને ડ્યુઓડેનમની વચ્ચે, તે જગ્યાએ જ્યાં સામાન્ય પિત્ત નળી તેમાં વહે છે, ત્યાં સ્વાદુપિંડ-ડ્યુઓડેનલ લસિકા ગાંઠો છે. હેપેટિક લસિકા ગાંઠો હેપેટોડ્યુઓડેનલ અસ્થિબંધનની જાડાઈમાં અને પિત્તાશયની ગરદનની નજીક સ્થિત છે.

મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠો બહેતર મેસેન્ટરિક ધમની અને તેની શાખાઓની નજીક નાના આંતરડાના મેસેન્ટરીમાં સ્થિત છે. જમણા કોલોનિક લસિકા ગાંઠો જમણી કોલોન ધમનીની શાખાઓ અને ચડતા કોલોનની બાજુમાં હોય છે. મેસેન્ટરિક-કોલોન લસિકા ગાંઠો મધ્ય કોલોન ધમનીની શાખાઓ નજીક, ટ્રાંસવર્સ કોલોનની મેસેન્ટરીની જાડાઈમાં સ્થિત છે. ડાબી અને સિગ્મોઇડ લસિકા ગાંઠો સમાન નામની ધમનીઓ અને તેમની શાખાઓની નજીક સ્થિત છે. ઇલિયોકોલિક, મેસેન્ટરિક-કોલિક, જમણા અને ડાબા કોલોનિક અને લસિકા ગાંઠોના અન્ય જૂથોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ પેરિએટલ (પેરિએટલ) કટિ લસિકા ગાંઠોમાં મોકલવામાં આવે છે.

અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના નીચેના ભાગોમાં નીચલા એપિગેસ્ટ્રિક લસિકા ગાંઠો છે, જે સમાન નામ સાથે આવેલા છે. રક્તવાહિનીઓ. આ ગાંઠોના અસ્પષ્ટ લસિકા વાહિનીઓ બાહ્ય ઇલિયાક અને પેરાસ્ટર્નલ લસિકા ગાંઠોમાં મોકલવામાં આવે છે. કટિ લસિકા ગાંઠો (જમણે, ડાબે અને મધ્યવર્તી) પાછળ સ્થિત છે પેટની દિવાલમહાધમની આસપાસ અને ઊતરતી વેના કાવા. કટિ લસિકા ગાંઠો નીચલા હાથપગ, દિવાલો અને પેલ્વિસના અંગોમાંથી લસિકા મેળવે છે, આંતરિક અવયવોપેટની પોલાણ અને તેમના પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાંથી. કટિ લસિકા ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ જમણી અને ડાબી કટિ લસિકા થડ બનાવે છે જે થોરાસિક નળીમાં વહે છે.

લસિકા વાહિનીઓ અને છાતીના પોલાણના ગાંઠો પેરિએટલ અને વિસેરલમાં પણ વિભાજિત. પેરિએટલ (પેરિએટલ) લસિકા ગાંઠોમાં ઉપલા ડાયા-

ચોખા. 366.સેલિયાક અને અન્ય વિસેરલ લસિકા ગાંઠો ઉપલા વિભાગોપેટની પોલાણ. આગળનું દૃશ્ય. સ્કીમ.

1 - યકૃતની લસિકા ગાંઠો, યકૃતનો 2-જમણો લોબ, 3 - પિત્તાશય, યકૃતનો 4-ચોરસ લોબ, 5 - સેલિયાક લસિકા ગાંઠો, 6 - યકૃતનો ડાબો લોબ, 7 - ડાબી ગેસ્ટ્રિક લસિકા ગાંઠો, 8 - પેટ , 9 - સ્પ્લેનિક ધમની, 10 - સ્પ્લેનિક લસિકા ગાંઠો, 11 - ડાબી ગેસ્ટ્રોએપીપ્લોઇક ધમની, 12 - પેટની સબસેરસ લસિકા નાડી, 13 - જમણી ગેસ્ટ્રોએપીપ્લોઇક લસિકા ગાંઠો, 14 - ડાબી કિડની, 15 - જમણી ગેસ્ટ્રોએપીપ્લોઇક, 71 - ઉતરતી વેના કાવા, 18 - એઓર્ટો-કેવલ લસિકા ગાંઠો, 19 - જમણી કિડનીની લસિકા વાહિનીઓ, 20 - જમણી કિડની, 21 - જમણી મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિ.

ફ્રેગમેટિક લસિકા ગાંઠો જે પેરીકાર્ડિયમની નજીક ડાયાફ્રેમ પર સ્થિત છે. લિમ્ફ ડાયાફ્રેમ, પેરીકાર્ડિયમ, પ્લુરા અને યકૃતની ડાયાફ્રેમેટિક સપાટીથી આ ગાંઠો તરફ નિર્દેશિત થાય છે. ઉપલા ડાયાફ્રેમેટિક લસિકા ગાંઠોના એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ પેરીસ્ટર્નલ, પશ્ચાદવર્તી મેડિયાસ્ટિનલ, નીચલા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ અને બ્રોન્કોપલ્મોનરી લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે.

જમણી અને ડાબી બાજુએ અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલની પાછળની સપાટી પર, આંતરિક થોરાસિક ધમનીઓ અને નસોની નજીક, પેરાસ્ટર્નલ લસિકા ગાંઠો છે જે અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલ, પ્લુરા અને પેરીકાર્ડિયમ, નીચલા એપિગેસ્ટ્રિક અને ઉપલા ડાયાફ્રેમેટિક લસિકા ગાંઠોમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે. યકૃતની ડાયાફ્રેમેટિક સપાટી (ડાયાફ્રેમ દ્વારા ભેદવું) અને સ્તનધારી ગ્રંથિમાંથી. જમણા પેરાસ્ટર્નલ લસિકા ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ જમણી બ્રેચીઓસેફાલિક નસની નજીક, ઉપરના મેડિયાસ્ટિનમમાં સ્થિત લસિકા ગાંઠોમાં મોકલવામાં આવે છે. ડાબા પેરાસ્ટર્નલ ગાંઠોના લસિકા વાહિનીઓ પેરા-ઓર્ટિક ગાંઠોમાં અને થોરાસિક નળીમાં વહે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં, પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ વાહિનીઓ અને ચેતાની નજીક, કરોડરજ્જુની નજીક ઇન્ટરકોસ્ટલ લસિકા ગાંઠો છે - પ્રિવર્ટેબ્રલ લસિકા ગાંઠો. ઇન્ટરકોસ્ટલ ગાંઠોમાંથી, લસિકા થોરાસિક નળીમાં વહે છે, અને ઉપલા ગાંઠોમાંથી - ઊંડા બાજુની સર્વાઇકલ (આંતરિક જ્યુગ્યુલર લસિકા ગાંઠો.

છાતીના પોલાણના વિસેરલ (સ્પ્લેન્કનિક) લસિકા ગાંઠો અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી મધ્યસ્થ લસિકા ગાંઠોમાં વિભાજિત થાય છે. અગ્રવર્તી મધ્યસ્થ લસિકા ગાંઠોમાં, જે શ્રેષ્ઠ વેના કાવા અને જમણી બ્રેચીઓસેફાલિક નસોની અગ્રવર્તી સ્થિત છે, ડાબી સામાન્ય કેરોટિડ અને સબક્લાવિયન ધમનીઓની શરૂઆતની નજીક અને ડાબી બ્રેચીઓસેફાલિક નસ અને બ્રેકિયોસેફાલિક થડની અગ્રવર્તી સપાટી પર, હૃદયની વાહિનીઓ. , પેરીકાર્ડિયમ, થાઇમસ, તેમજ બ્રોન્કોપલ્મોનરી અને ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠોના એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ. આ લસિકા ગાંઠોના અસ્પષ્ટ લસિકા વાહિનીઓ જમણી બ્રોન્કો-મેડિયાસ્ટિનલ ટ્રંક બનાવે છે, જે જમણા થોરાસિક નળીમાં વહે છે, અને થોરાસિક નળીમાં અને ડાબી જ્યુગ્યુલર ટ્રંકમાં પણ વહે છે.

પશ્ચાદવર્તી મધ્યસ્થ લસિકા ગાંઠો થોરાસિક એરોટા (પેરીઆર્ટિક્યુલર લસિકા ગાંઠો) ની નજીક અને અન્નનળીની નજીક સ્થિત છે. ફેફસાંની લસિકા વાહિનીઓ બ્રોન્કો-પલ્મોનરી, ઉપલા અને નીચલા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠો પર મોકલવામાં આવે છે જે સંબંધિત મુખ્ય બ્રોન્ચસ હેઠળ શ્વાસનળીની બાજુની બાજુએ સ્થિત છે, તેમજ શ્વાસનળીના વિભાજન હેઠળ (ફિગ. 367). જમણા અને ડાબા બ્રોન્કોપલ્મોનરી લસિકા ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ નીચલા અને ઉપલા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠો પર મોકલવામાં આવે છે, અને અગ્રવર્તી મિડિયાસ્ટિનમના લસિકા ગાંઠોમાં પણ વહે છે.

જમણા ઉપલા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ જમણા બ્રોન્કો-મેડિયાસ્ટિનલ ટ્રંકની રચનામાં સામેલ છે, અને ડાબા ઉપલા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠો થોરાસિક નળીમાં વહે છે.

લસિકા વાહિનીઓ અને માથા અને ગરદનના ગાંઠો

માથાના લસિકા ગાંઠો માથા અને ગરદનની સરહદ પર નાના જૂથોના સ્વરૂપમાં આડો. occipital, mastoid, parotid (સુપરફિસિયલ અને ડીપ), સબમંડિબ્યુલર, મેન્ટલ અને ફેશિયલ લસિકા ગાંઠો ફાળવો, જેમાંથી લસિકા તેમના અસ્પષ્ટ લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા ગળાના સુપરફિસિયલ અને ઊંડા લસિકા ગાંઠો સુધી જાય છે (ફિગ. 368, 369). ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠો ઓસિપિટલ રક્ત વાહિનીઓની નજીક, માથાના સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ અને સ્પ્લેનિયસ સ્નાયુઓના જોડાણ સ્થળો પર સ્થિત છે. mastoid લસિકા ગાંઠો mastoid પ્રક્રિયા નજીક આવેલા છે. પેરોટીડ લસિકા ગાંઠો, સુપરફિસિયલ અને ઊંડા, સમાન નામની લાળ ગ્રંથિના પ્રદેશમાં સ્થિત છે અને આગળના અને પેરિએટલ પ્રદેશો, ઓરીકલ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરના પેશીઓમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે. શ્રાવ્ય નળી, ઉપરનો હોઠ, પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિ. બહાર કાઢો

ચોખા. 367.બ્રોન્કોપલ્મોનરી અને ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠો. આગળનું દૃશ્ય. 1 - ડાબા ફેફસાના લસિકા ગાંઠો, 2 - બ્રોન્કોપલ્મોનરી લસિકા ગાંઠો, 3 - નીચલા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠો, 4 - જમણા ઉપલા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠો, 5 - ડાબા ઉપલા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠો, 6 - અગ્રવર્તી મીડિયા નોડ્સ.

ચોખા. 368.માથા, ગરદન, અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલ અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોના લસિકા ગાંઠો. આગળ અને જમણો દૃશ્ય.

1 - માસ્ટૉઇડ લસિકા ગાંઠો, 2 - ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠો, 3 - પેરોટીડ ગ્રંથિ, 4 - આંખના ગોળાકાર સ્નાયુ, 5 - સુપરફિસિયલ પેરોટીડ લસિકા ગાંઠો, 6 - મોટા ઝાયગોમેટિક સ્નાયુ, 7 - ઊંડા પેરોટિડ લસિકા ગાંઠો, 8 - સબમન્ડિબ્યુલર નોડ્સ , 9 - માનસિક લસિકા ગાંઠો, 10 - ગરદનના અગ્રવર્તી સુપરફિસિયલ લસિકા ગાંઠો, 11 - જમણા સામાન્ય કેરોટીડ ધમની, 12 - જમણા જ્યુગ્યુલર ટ્રંક, 13 - શ્વાસનળીની લસિકા ગાંઠો, 14 - જમણો વેનિસ એંગલ, 15 - અગ્રવર્તી મધ્યસ્થ લસિકા ગાંઠો, 16 - પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુ, 17 - થોરાસિક લસિકા ગાંઠો, 18 - એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો, 190 - એક્સિલરી લસિકા ગાંઠો - એક્સેલરી ધમની, 21 - હાથની બાજુની સેફેનસ નસ, 22 - ડેલ્ટોઇડ-થોરાસિક નોડ, 23 - એપિકલ એક્સેલરી ગાંઠો, 24 - જમણી બ્રેકિયોસેફાલિક નસ, 25 - જમણી સબક્લાવિયન ટ્રંક, 26 - જ્યુગ્યુલર-સ્કેપ્યુલર, ડીપ નોડ -22 ગરદનની બાજુની લસિકા ગાંઠો, 28 - જમણી આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ, 29 - જ્યુગ્યુલર-બિગેસ્ટ્રિક લસિકા ગાંઠ.

ચોખા. 369.માથાના અવયવોમાંથી લસિકાના પ્રવાહની યોજના. યોગ્ય દૃશ્ય. તીર લસિકા પ્રવાહની દિશા દર્શાવે છે.

1 - occipital લસિકા ગાંઠો, 2 - mastoid લસિકા ગાંઠો, 3 - સુપરફિસિયલ પેરોટીડ લસિકા ગાંઠો, 4 - નીચલા ઓરીક્યુલર લસિકા ગાંઠો, 5 - ઊંડા પેરોટીડ લસિકા ગાંઠો, 6 - ગરદનના ઊંડા લસિકા ગાંઠો, 7 - જ્યુગ્યુલર લસિકા ગાંઠો. 8 - પશ્ચાદવર્તી સબમેન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો, 9 - સબમેન્ટલ લસિકા ગાંઠો, 10 - અગ્રવર્તી સબમેન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો, 11 - બકલ લસિકા ગાંઠો.

ચોખા. 370.લસિકા વાહિનીઓ અને માથાના લસિકા ગાંઠો. ડાબી બાજુથી જુઓ. 1 - લસિકા વાહિનીઓ, 2 - સુપરફિસિયલ પેરોટીડ લસિકા ગાંઠો, 3 - સબમન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો, 4 - માનસિક લસિકા ગાંઠો.

ચોખા. 371.ઉપલા (A) અને નીચલા (B) દાંતથી સબમેન્ડિબ્યુલર (a, b, c) અને સબમેન્ટલ (d) માથાના લસિકા ગાંઠો સુધી લસિકા પ્રવાહના માર્ગો. સ્કીમ. 1 - ઇન્સીઝર, 2 - કેનાઇન, 3 - પ્રીમોલાર્સ, 4 - દાળ.

આ ગાંઠોની લસિકા વાહિનીઓ ગરદનના અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં, આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસની નજીક, અને તેની પાછળ અને તેની બાજુની દિવાલો (પેરોફેરિંજલ લસિકા ગાંઠો) પર ફેરીંક્સની નજીક સ્થિત સુપરફિસિયલ અને લેટરલ ડીપ સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે. આ ગાંઠો તરફ, લસિકા ફેરીંક્સની દિવાલો, અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરાનાસલ સાઇનસ, તાળવું, શ્રાવ્ય ટ્યુબ અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાંથી નિર્દેશિત થાય છે. ફેરીન્જિયલ ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ બાજુની ઊંડા સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોમાં ખાલી થાય છે. માનસિક લસિકા ગાંઠો માનસિક ત્રિકોણની અંદર રહે છે. સબમન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો નીચલા જડબાની નીચે સ્થિત છે, ચહેરા, દાંત (ફિગ. 370, 371) ના નરમ પેશીઓમાંથી લસિકા તેમની તરફ વહે છે.

ગરદનના વિસ્તારમાં, સુપરફિસિયલ અને ઊંડા લસિકા ગાંઠો અલગ પડે છે. ગરદનના સુપરફિસિયલ સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુ પર બાહ્ય જ્યુગ્યુલર નસની નજીક સ્થિત છે. આ ગાંઠોમાંથી, લસિકા બાજુની ઊંડા સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો તરફ નિર્દેશિત થાય છે. ડીપ સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો ગરદનના અગ્રવર્તી અને બાજુના પ્રદેશોમાં સ્થિત છે. અગ્રવર્તી પ્રદેશમાં છે પ્રીગ્લોટીક લસિકા ગાંઠો(1-2 ની માત્રામાં નોડી લિમ્ફેટીસી પ્રિલેરીંજિયલ), થાઇરોઇડ(નોડી લિમ્ફેટીસી થાઇરોઇડી, 1-2 ની માત્રામાં), પૂર્વગ્રહ(nodi lymphatici pretracheales, 1-8 ની માત્રામાં) અને પેરાટ્રાચેલ(નોડી લિમ્ફેટીસી પેરાટ્રાચેલીસ, 1-7 ની માત્રામાં).

ગરદનની બાજુની ઊંડા પ્રદેશમાં સ્થિત છે લેટરલ સર્વાઇકલ ડીપ લસિકા ગાંઠો(nodi lymphatici cervicales laterales profundi, 7-60 ની માત્રામાં), જે આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ (બાજુની જ્યુગ્યુલર ગાંઠો) ની નજીક સાંકળોના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે. બાજુની સર્વાઇકલ ડીપ લસિકા ગાંઠોના અપ્રિય લસિકા વાહિનીઓ ગરદનની દરેક બાજુએ જ્યુગ્યુલર (લસિકા) થડ બનાવે છે.

લસિકા વાહિનીઓ અને ઉપલા અંગના ગાંઠો

ઉપલા અંગમાં, સુપરફિસિયલ અને ઊંડા લસિકા વાહિનીઓ અલગ પડે છે. સુપરફિસિયલ લસિકા વાહિનીઓ ઉપલા અંગની સેફેનસ નસોની નજીક સ્થિત છે, ઊંડા લસિકા વાહિનીઓ ઊંડે સ્થિત ધમનીઓ અને નસો (રેડિયલ, અલ્નાર, બ્રેકિયલ) ની નજીક છે. ઉપલા અંગના પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અલ્નાર અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો છે. અલ્નાર લસિકા ગાંઠો (1 થી 3 સુધી) અલ્નર ફોસામાં સુપરફિસિયલ રીતે ફેસિયા પર, હાથની મધ્ય સેફેનસ નસ સાથે, અને ફેસિયાની નીચે, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ સાથે પણ સ્થિત છે. આ ગાંઠોના એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોમાં મોકલવામાં આવે છે, જે મોટી રક્ત વાહિનીઓ (ધમનીઓ અને નસો) ની નજીક એક્સેલરી પોલાણમાં સ્થિત છે. એક્સેલરી ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ સબક્લાવિયન ટ્રંક (લસિકા) બનાવે છે, જે લસિકા નળીમાં અથવા માનવ શરીરની અનુરૂપ બાજુના શિરાયુક્ત ખૂણામાં વહે છે.

લસિકા વાહિનીઓ કોર્સ સાથે સ્થિત થયેલ છે વિવિધ કદ(1-20 મીમી) અને ઘણીવાર બીન-આકારની લસિકા ગાંઠો (નોડી લિમ્ફેટીસી) (જુઓ. ફિગ. 210, 216), જે લિમ્ફોસાઇટ્સ સાથે લસિકાને સમૃદ્ધ બનાવે છે અને અવરોધ છે.

રોગકારક પરિબળો. આંતરિક અવયવોમાંથી લસિકા, કેટલાક અપવાદો (થાઇરોઇડ ગ્રંથિ) સાથે, મુખ્ય લસિકા ગાંઠો સુધી પહોંચતા પહેલા એક અથવા વધુ લસિકા ગાંઠોમાંથી પસાર થાય છે. ત્વચાની લસિકા વાહિનીઓ પાસે પોતાના ગાંઠો હોતા નથી અને તે અવયવોની બહારના ઊંડા લસિકા વાહિનીઓ સાથે સબક્યુટેનીયસ પેશી અથવા ગાંઠોના લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે.

લસિકા ગાંઠ કેપ્સ્યુલ સાથે બહારથી આવરી લેવામાં આવે છે, જેમાંથી પેરેન્ચાઇમા (લિમ્ફોઇડ પેશી) રિલે છોડે છે. અનુવાદ અને વચ્ચે લિમ્ફોઇડ પેશીએન્ડોથેલિયમ સ્લિટ જેવી જગ્યાઓ - લસિકા સાઇનસ સાથે રેખાંકિત છે. અફેરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ (વાસા લિમ્ફેટિકા એફેરેન્ટિયા) લસિકાને લસિકા સાઇનસમાં લઈ જાય છે, પછી તે બાહ્ય લસિકા વાહિનીઓ (વાસા લિમ્ફેટિકા એફેરેન્ટિયા) માં પ્રવેશ કરે છે.

માનવ શરીરમાં લગભગ 300 લસિકા ગાંઠો છે. ઘણા શિકારી અને વાંદરાઓમાં તેમાંથી ઓછા હોય છે, ઇક્વિડ્સમાં તેઓ ખૂબ અસંખ્ય હોય છે (ઘોડામાં 8 હજાર સુધી).

માથું, ગરદન. સુપરફિસિયલ અને ઊંડા લિમ્ફોકેપિલરી મેશ માથાની ચામડી અને ચહેરામાં સ્થિત છે. સુપરફિસિયલ મેશ પેપિલરી સ્તર હેઠળ આવેલું છે, ઊંડી જાળી ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી વચ્ચે આવેલું છે. સુપરફિસિયલ લિમ્ફોકેપિલરી મેશ ઊંડા એકમાં વહે છે, જેમાંથી લસિકા વાલ્વ સાથે ડ્રેનેજ લસિકા વાહિનીઓ શરૂ થાય છે. આ જહાજો ચહેરાની મુખ્ય સેફેનસ નસો સાથે સ્થિત નજીકની લસિકા ગાંઠોમાં લસિકાનું વહન કરે છે: ચહેરાના, સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલની શાખાઓ, ચહેરાની ત્રાંસી નસો, વગેરે. આગળના અને ટેમ્પોરલ વિસ્તારોની લસિકા વાહિનીઓ, એરીકલમાં વહે છે. સુપરફિસિયલ કાનની ગાંઠો. કપાળ, પોપચા, પેરોટીડ ગ્રંથિના સ્નાયુઓમાંથી લસિકાનો નોંધપાત્ર ભાગ પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિ કરતાં વધુ જાડા લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશે છે. સુપરફિસિયલ અને ડીપ પેરોટીડ ગાંઠોમાંથી, લસિકા ગરદનની બાજુની લસિકા ગાંઠોની સિસ્ટમમાં વહે છે, જે આંતરિક અને બાહ્ય જ્યુગ્યુલર નસો સાથે જૂથબદ્ધ છે. occipital અને mastoid વિસ્તારોમાંથી લસિકા પણ અહીં પ્રવેશે છે.

ચહેરાના અગ્રવર્તી ભાગની સુપરફિસિયલ અને ઊંડા લસિકા વાહિનીઓ લસિકાને પ્રાદેશિક સબમંડિબ્યુલર અને કફોત્પાદક લસિકા ગાંઠો સુધી લઈ જાય છે, જેમાંથી લસિકા ગળાના ઊંડા અગ્રવર્તી લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે, જેમાંથી સૌથી વધુ સંખ્યા આંતરિક જ્યુગ્યુલર સાથે કેન્દ્રિત છે. શીરા. તેઓ કાકડાનો સોજો કે દાહ, પલ્પાઇટિસ, જિન્ગિવાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ વગેરે જેવા રોગોમાં દાહક પ્રતિક્રિયા વિકસાવી શકે છે. જીવલેણ રોગઉપર અથવા ફરજિયાતગરદનના તમામ લસિકા ગાંઠો ફાઇબર અને ફેસિયા સાથે એક બ્લોકમાં દૂર કરવા જોઈએ.

સબમેન્ડિબ્યુલર ગાંઠો (નોડી સબમન્ડિબ્યુલર્સ) ગરદનના સબમંડિબ્યુલર ત્રિકોણમાં સ્થિત છે, સબમંડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ લાળ ગ્રંથીઓ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, આંશિક રીતે લસિકા મેળવે છે. આંખની કીકીઅને અનુનાસિક પોલાણ.

લેટરલ સર્વાઇકલ ગાંઠો (નોડી સેગવીકલેસ લેટેરેલ્સ), ગળાના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ સાથે સ્થિત ઊંડા ગાંઠો (ફિગ. 220) સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે. આ ગાંઠો સુધી, લસિકા અનુનાસિક પોલાણ, જીભ, પેલેટીન કાકડા, ફેરીન્ક્સ અને કંઠસ્થાનની દિવાલોમાંથી આવે છે.

સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ગાંઠો (નોડી સુપ્રાક્લાવિક્યુલર્સ) સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ફોસામાં સમાયેલ છે અને સ્તનધારી ગ્રંથિના પશ્ચાદવર્તી વિભાગો અને છાતીના પોલાણના અંગોમાંથી લસિકા મેળવે છે. વધુમાં, નાના (ઘણી વખત સિંગલ) લસિકા ગાંઠો સ્થિત હોય છે: ઓરીકલની સામે (સુપરફિસિયલ અને ડીપ પેરોટીડ), પેરોટીડ લાળમાંથી લસિકા એકત્ર કરે છે અને ઓરીકલની પાછળની મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ (ઓસીપીટલ, માસ્ટોઇડ, વગેરે), માંથી લસિકા મેળવે છે. માથાના ઓસિપિટલ વિસ્તારોની ત્વચા અને સ્નાયુઓ, ગરદનના માનસિક ત્રિકોણની નજીક (પિડપિડબોરિડની), અગ્રવર્તી નીચલા દાંત અને ચહેરાના નીચેના ભાગોના મૂળ અને એલ્વિઓલીમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે; બકલ સ્નાયુના પ્રદેશમાં (બુકલ, નાસોલેબિયલ, મેન્ડિબ્યુલર નોડ્સ), જે ગાલ, આંખના સોકેટ્સ, હોઠ, વગેરેમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે; અગ્રવર્તી ઊંડા સર્વાઇકલ (પ્રેગ્લોટિસ, પ્રિ-એન્ડ બાયલાટ્રાકિયલ, થાઇરોઇડ), જે ગરદનના અગ્રવર્તી પ્રદેશના અવયવોમાંથી લસિકા મેળવે છે; ફેરીન્જિયલ (નોડી રેટ્રોફેરિન્જેલ), ફેરીંક્સ, પેલેટીન કાકડા અને અનુનાસિક પોલાણની દિવાલોના પાછળના ભાગોમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે.

થોરાક્સ, છાતીના પોલાણના અંગો. પેરિએટલ પ્રાદેશિક ગાંઠો માટે છાતીસમાવેશ થાય છે: થોરાસિક (નોડી રગાટાટ્ટાગી), પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુની બાહ્ય ધાર પર સમાયેલ છે અને સ્તનધારી ગ્રંથિમાંથી લસિકા મેળવે છે; pribrudninni (nodi parasternals), સાથે સ્થિત a. થોરાસીકા ઇન્ટરના, સ્તનધારી ગ્રંથિના મધ્યભાગના ભાગો અને છાતીની અગ્રવર્તી દિવાલમાંથી લસિકા એકત્રિત કરો (આ વિભાગોમાંથી, લસિકા સુપ્રાક્લાવિક્યુલર અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોમાં પણ વહે છે) ઇન્ટરકોસ્ટલ (નોડી ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ), ઇન્ટરકોસ્ટલ વાહિનીઓ સાથે પડેલા અને લિમ્ફ મેળવે છે. છાતીની બાજુની દિવાલો અને પેરિએટલ પ્લુરા; પ્રિવર્ટેબ્રેટ્સ (નોડી પ્રિવર્ટેબ્રેલ્સ), જેમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે થોરાસિકકરોડરજ્જુના સ્તંભના અને પશ્ચાદવર્તી મેડિયાસ્ટિનમ સાથે ઉપલા ડાયાફ્રેમેટિક લસિકા ગાંઠો (નોડી ફ્રેનિસી સુપિરિયર્સ) દ્વારા ચુસ્તપણે જોડાયેલા છે, જે ડાયાફ્રેમના પગ પર સ્થિત છે અને ડાયાફ્રેમના પાછળના ભાગોમાંથી લસિકા મેળવે છે. ડાયાફ્રેમના અગ્રવર્તી વિભાગોમાંથી, લસિકા અગ્રવર્તી, બ્રોન્કોપલ્મોનરી (નીચે જુઓ) અને પેક્ટોરલ ગાંઠોમાં વહે છે.

છાતીના પોલાણમાં, લસિકા વાહિનીઓ શ્વાસનળી, બ્રોન્ચી, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી મેડિયાસ્ટિનમના પેશીઓમાં સમાયેલ પલ્મોનરી વાહિનીઓ સાથે સ્થિત છે. નીચેના મુખ્ય પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અહીં નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે: શ્વાસનળીના વિભાજન પર સ્થિત ટ્રેચેલ (નોડી પેરાટ્રાચેલીસ), ઉપલા અને નીચલા ટ્રેચેઓસોફેજલ બ્રોન્ચિયલ (નોડી ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ્સ), જે શ્વાસનળી, શ્વાસનળી, અન્નનળી, લુંગમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે; બ્રોન્કોપલ્મોનરી (નોડી બ્રોન્કોપલ્મોનાલ્સ), જે અંદર સ્થાનીકૃત છે ફેફસાના મૂળઅને ફેફસાં અને બ્રોન્ચીના સુપરફિસિયલ લિમ્ફેટિક નેટવર્ક અને ડાયાફ્રેમના અગ્રવર્તી ભાગોમાંથી લસિકા મેળવો; અગ્રવર્તી મિડિયાસ્ટિનમ (નોડી મેડિયાસ્ટિનેલસ એન્ટેરીયર્સ), જેમાં લસિકા હૃદયમાંથી વહે છે, કોર (એટ્રીયલ અને લેટરલ મેડીયન ગાંઠોના વાસણો દ્વારા), અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલ (સ્ટર્નમ ગાંઠોના વાસણો દ્વારા) અને ડાયાફ્રેમના અગ્રવર્તી વિભાગો. અને યકૃત, પશ્ચાદવર્તી મેડિયાસ્ટિનમ (નોડી મેડિયાસ્ટિનેલસ પોસ્ટેરિઓર્સ), જે અન્નનળીમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે, થોરાસિક સ્પાઇન (પ્રી-સ્પાઇનલ ગાંઠોના વાસણો દ્વારા), પશ્ચાદવર્તી ડાયાફ્રેમ (ઉપલા ડાયાફ્રેમેટિક ગાંઠોના વાસણો દ્વારા) અને આંશિક રીતે જીવંત . છાતીના પોલાણના અવયવોમાંથી, લસિકા જમણી અને ડાબી મોટી બ્રોન્કો-મેડિયાસ્ટિનલ ટ્રંક્સમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જે તેમાં વહે છે: જમણી બાજુ - ડક્ટસ લિમ્ફેટિકસ ડેક્સ્ટરમાં, ડાબી બાજુ - ડક્ટસ થોરાસિકસમાં.

પેટ, પેટના અંગો, પેલ્વિસ. પેટની પોલાણ (ફિગ. 221) ના લસિકા ગાંઠો પેરિએટલ અને આંતરિકમાં વિભાજિત થાય છે. પેરીએટલ લસિકા ગાંઠોમાં ડાબી, જમણી અને મધ્યવર્તી કટિ (નોડી લમ્બાલ્સ ડેક્સ્ટ્રી, સિનિસ્ટ્રી એટ ઇન્ટરમેડિક્સ) નોડનો સમાવેશ થાય છે જે એઓર્ટાના પેટના ભાગમાં સ્થિત છે અને નીચલા વેના કાવા, જે પેટની પોલાણની દિવાલો અને અંગોમાંથી લસિકા મેળવે છે, સામાન્ય, બાહ્ય અને આંતરિક. iliac (nodi Chassis communes, externi / interni), અનુરૂપ વાહિનીઓ સાથે સ્થિત છે અને નાના પેલ્વિસના અંગો અને દિવાલોમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે; અગ્રવર્તી પેટની દિવાલનો વિભાગ. વધુમાં, લસિકા છાતીમાં ઉપલા પેટની ચામડીમાંથી અને આંશિક રીતે લસિકા ગાંઠો તરફ વહે છે, અને નીચલા પેટમાંથી - સુપરફિસિયલ ઇન્ગ્યુનલમાં.

પેટની પોલાણની આંતરિક (આંતરડાની) લસિકા ગાંઠો ખૂબ જ અસંખ્ય છે, અને અંગો (ખાસ કરીને પેટ, યકૃત, આંતરડા) માંથી વહેતી લસિકા સામાન્ય રીતે થોરાસિક ડક્ટના માર્ગ પર ઘણા એનાસ્ટોમોઝ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા કેટલાક પ્રાદેશિક ગાંઠો પસાર કરે છે. . આ ગાંઠો સામાન્ય રીતે એક અથવા બીજા પેટની પોલાણની ખૂબ નજીક હોય છે ( વિવિધ વિભાગોપેટ, સ્વાદુપિંડ, બરોળ, યકૃત, આંતરડા) અથવા તેમની વાહિનીઓ સાથે, પેરિએટલ પેરીટોનિયમની શીટ્સ (કેપ્સ, લહેરિયાં, જોડાણોમાં) વચ્ચેના પછીના કિસ્સામાં સ્થિત છે. મુખ્ય પ્રાદેશિક લસિકા વાહિનીઓ, જેમાં લસિકા અન્ય આંતરિક લસિકા ગાંઠોમાંથી આવે છે અથવા, ઓછી વાર, અંગોના લસિકા નેટવર્કમાંથી સીધી આવે છે, તે પેટની, તેમજ શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી કક્ષાની મેસેન્ટરિક ગાંઠો છે.

પેટની ગાંઠો (નોડી કોએલિયાસી) પેટની થડ અને તેની શાખાઓ સાથે સ્થિત છે. યકૃત, પેટ, સ્વાદુપિંડમાંથી લસિકા એકત્રિત કરો, ડ્યુઓડેનમ, બરોળ.

સુપિરિયર મેસેન્ટરિક ગાંઠો (નોડી મેસેન્ટેરિક સુપિરિયર એએસ) શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ધમની અને તેની શાખાઓ સાથે સ્થિત છે. તેઓ નાના આંતરડાના તમામ ભાગોમાંથી તેમજ અંધ (પરિશિષ્ટમાંથી) અને મોટા ભાગના કોલોનમાંથી લસિકા લે છે. તે જ સમયે, મેસેન્ટરીના મૂળમાં, શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક ગાંઠોના જહાજોને કારણે, એક વિશાળ આંતરડાની થડ રચાય છે, જે ડાબા કટિ ટ્રંકમાં અથવા સીધા લસિકા કુંડમાં વહે છે.

ઊતરતી મેસેન્ટરિક ગાંઠો (નોડી મેસેન્ટેરિક ઇન્ફિરિયર es) ઉતરતી મેસેંટરિક ધમની અને તેની શાખાઓ સાથે સમાયેલ છે. ઉતરતા, સિગ્મોઇડ કોલોન અને ગુદામાર્ગના ઉપરના ભાગોમાંથી લસિકા એકત્રિત કરો. કિડનીમાંથી, લસિકા મુખ્યત્વે કટિ ગાંઠોમાં વહે છે.

મોટાભાગના પેલ્વિક અંગોમાંથી, લસિકા, અનુરૂપ પ્રાદેશિક ગાંઠો (સંલગ્ન, પ્રાઈમેટ, પ્રિમિહુ-રુ, વગેરે)માંથી પસાર થઈને, સામાન્ય અને આંતરિક iliac લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે.

વધુમાં, ગોળાકાર અસ્થિબંધન દ્વારા ગર્ભાશયમાંથી, લસિકા વાહિનીઓ પણ આંશિક રીતે સુપરફિસિયલ ઇન્ગ્યુનલ નોડ્સ તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

ઉપલા અંગ. ઉપલા અંગના લસિકા વાહિનીઓને સુપરફિસિયલ અને ઊંડા વિભાજિત કરી શકાય છે.

સુપરફિસિયલ લસિકા વાહિનીઓ હાથની ચામડીમાં શરૂ થાય છે, ઉપલા અંગની બાજુની અને મધ્ય સેફેનસ નસો સાથે અનુસરે છે, ઘણીવાર અલ્નાર ગાંઠો (નોડી ક્યુબિટેલ્સ) માં વિક્ષેપિત થાય છે. પછી તેઓ નોડી લમ્ફોઇડી એક્સિલ લેરેસમાં વહે છે.

ડીપ લસિકા વાહિનીઓ રેડિયલ, અલ્નાર અને બ્રેકીયલ ધમનીઓ સાથે મોકલવામાં આવે છે (કેટલાક જહાજો અલ્નાર ગાંઠોમાં સમાપ્ત થાય છે) અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોમાં સમાપ્ત થાય છે. આ જ ગાંઠો લેક્ટિફેરસ-ગ્રન્થિવાળું (રાગાટાટ્ટાગિયા) ગાંઠોમાંથી પણ લસિકા મેળવે છે. એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોના બાહ્ય જહાજો, એકબીજા સાથે ભળીને, જમણી અને ડાબી સબક્લાવિયન ટ્રંક બનાવે છે, જે, જ્યુગ્યુલર ટ્રંક સાથે જોડાઈને, જમણી લસિકા નળી (ડક્ટસ લિમ્ફેટિકસ ડેક્સ્ટર) બનાવે છે, અને થોરાસિક ડક્ટ (ડક્ટસ થોરાસીકસ) માં વહે છે. ) ડાબી બાજુએ (વેનિસ એંગલ સાથે તેના સંગમ પર).

નીચેનું અંગ. નીચલા અંગોની લસિકા વાહિનીઓ, તેમજ ઉપલા ભાગમાં, સુપરફિસિયલ અને ઊંડા વિભાજિત થાય છે.

સુપરફિસિયલ લસિકા વાહિનીઓ કે જે અંગની સપાટીની પેશીઓમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે, પછી મુખ્યત્વે નીચલા અંગની સબક્યુટેનીયસ (મોટી અને નાની) નસો સાથે મળીને પોપ્લીટીયલ ગાંઠો (નોડી પોપ્લીટી) માં વહે છે, જે પોપ્લીટીયલ ફોસા (તેઓ) માં ઊંડા હોય છે. ઊંડા લસિકા વાહિનીઓ પગ અને નીચલા પગમાંથી પણ લસિકા મેળવે છે, અને ચામડીની નીચે, ઇન્ગ્વીનલ ફોલ્ડ અને અંતરાય સેફેનસની અંદર સ્થિત સુપરફિસિયલ ઇન્ગ્વીનલ નોડ્સ (નોડી ઇન્ગ્યુનાલ્સ સુપરફિસિયલ) (જુઓ ફિગ. 216). પેટ, નિતંબ, પેરીનિયમ (ગુદા સાથે મળીને) અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની અગ્રવર્તી દિવાલની ચામડીમાંથી પણ લસિકા આ ​​લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે.

નીચલા હાથપગની ડીપ લસિકા વાહિનીઓ પહોળા ફેસિયા, નીચલા પગ અને પગના ફેસિયા કરતા ઊંડે સ્થિત પેશીઓમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે, અને તેમના માર્ગમાં અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ, પોપ્લીટીઅલ અને ડીપ ઇન્ગ્યુનલ (નોડી ઇન્ગ્યુનાલ્સ પ્રોફન્ડી) લિમ્પીનલમાંથી ક્રમિક રીતે પસાર થાય છે. .

ડીપ ઇન્ગ્વીનલ નોડ્સની બાહ્ય વાહિનીઓ, બહુમાળી ઇલીયાક નોડ્સ (નોડી ચેસીસ એક્સટર્ની એટ અનટર્ની) તરફ જતી રક્તવાહિનીઓ સાથે ક્લબની સાથે, જે પેલ્વિક પોલાણની દિવાલો અને અંગોમાંથી લસિકા પણ એકત્રિત કરે છે.

માથા અને ગરદનમાંથી લસિકા જમણી અને ડાબી જ્યુગ્યુલર લસિકા થડ, ટ્રંસી જ્યુગ્યુલર્સ ડેક્સ્ટર એટ સિનિસ્ટરમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જે આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ અને પ્રવાહની સમાંતર દરેક બાજુએ ચાલે છે: જમણી બાજુ ડક્ટસ લિમ્ફેટિકસ ડેક્સ્ટરમાં અથવા સીધી જમણી બાજુએ. વેનિસ એન્ગલ અને ડાબો એક ડક્ટસ થોરાસિકસમાં અથવા સીધો ડાબો વેનસ એંગલ.

નામવાળી નળીમાં પ્રવેશતા પહેલા, લસિકા પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાંથી પસાર થાય છે. માથા પર, લસિકા ગાંઠો મુખ્યત્વે ગરદન સાથે તેની સરહદ રેખા સાથે જૂથ થયેલ છે. નોડ્સના આ જૂથોમાં નીચેના છે:

• 1. ઓસીપીટલ, નોડી લિમ્ફેટીસી ઓસીપીટલ. લસિકા વાહિનીઓ માથાના ટેમ્પોરલ, પેરિએટલ અને ઓસિપિટલ પ્રદેશોના પાછળના બાહ્ય ભાગમાંથી તેમનામાં વહે છે.
• 2. માસ્ટોઇડ, નોડી લિમ્ફેટીસી માસ્ટોઇડી, સમાન વિસ્તારોમાંથી તેમજ ઓરીકલની પાછળ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર અને ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેનમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે.
• 3. પેરોટીડ (સુપરફિસિયલ અને ડીપ), નોડી લિમ્ફેટીસી પેરોટીડી (સુપરફિસિયલ એટ પ્રોફન્ડી), કપાળ, મંદિર, પોપચાનો બાજુનો ભાગ, ઓરીકલની બાહ્ય સપાટી, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્ત, પેરોટીડ ગ્રંથિ, લસિકા ગ્રંથિ, દીવાલમાંથી લસિકા એકત્રિત કરો. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર, ટાઇમ્પેનિક મેમ્બ્રેન અને આ બાજુની શ્રાવ્ય નળી.
• 4. સબમન્ડિબ્યુલર, નોડી લિમ્ફેટીસી સબમન્ડિબ્યુલર્સ, રામરામની બાજુની બાજુથી લસિકા એકત્રિત કરે છે, ઉપલા અને નીચલા હોઠ, ગાલ, નાક, પેઢા અને દાંતમાંથી, પોપચાનો મધ્ય ભાગ, સખત અને નરમ તાળવું, શરીરમાંથી. જીભની, સબમંડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ લાળ ગ્રંથીઓ.
• 5. ફેશિયલ, નોડી લિમ્ફેટીસી ફેશિયલ (બુકલ, નાસોલેબિયલ), આંખની કીકી, ચહેરાના સ્નાયુઓ, બકલ મ્યુકોસા, હોઠ અને પેઢાં, મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ, મોં અને નાકની પેરીઓસ્ટેયમ, સબમન્ડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથીઓમાંથી લસિકા એકત્રિત કરે છે.
• 6. સબમેન્ટલ, નોડી લિમ્ફેટીસી સબમેન્ટેલ્સ, સબમેન્ડિબ્યુલર જેવા માથાના સમાન વિસ્તારોમાંથી તેમજ જીભની ટોચ પરથી લસિકા એકત્રિત કરે છે. ગરદન પર લસિકા ગાંઠોના બે જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે: અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ, નોડી લિમ્ફેટીસી સર્વાઇકલેસ એન્ટેરીયોર્સ, અને લેટરલ સર્વાઇકલ, નોડી લિમ્ફેટીસી સર્વાઇકલેસ લેટેરેલ્સ.

અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોને સુપરફિસિયલ અને ઊંડામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, બાદમાં ત્યાં છે: પ્રીગ્લોટલ (કંઠસ્થાનની સામે આવેલા), થાઇરોઇડ (થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સામે), પ્રીટ્રાચેયલ અને પેરાટ્રાચેયલ (આગળ અને બાજુઓ પર). શ્વાસનળી). લેટરલ નોડ્સ પણ સુપરફિસિયલ અને ડીપ ગ્રુપ બનાવે છે. બાહ્ય જ્યુગ્યુલર નસ સાથે સુપરફિસિયલ ગાંઠો આવેલા છે.

ડીપ ગાંઠો આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ, ગરદનની ટ્રાંસવર્સ ધમની (સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ગાંઠો) અને ફેરીંક્સની પાછળ - ફેરીંજિયલ ગાંઠો સાથે સાંકળો બનાવે છે. ઊંડા સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોમાંથી ખાસ ધ્યાનનોડસ લિમ્ફેટિકસ જુગુલો-ડિગેસ્ટ્રિકસ અને નોડસ લિમ્ફેટિકસ જુગુલો-ઓમોહાયોઇડસને પાત્ર છે.

પ્રથમ હાયઓઇડ હાડકાના મોટા હોર્નના સ્તરે આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ પર સ્થિત છે. બીજું m ની ઉપરની આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ પર આવેલું છે. omohyoideus. તેઓ જીભની લસિકા વાહિનીઓ સીધા અથવા સબમેન્ડિબ્યુલર અને સબમેન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો દ્વારા મેળવે છે. જ્યારે ગાંઠ જીભ પર આક્રમણ કરે છે ત્યારે કેન્સરના કોષો તેમાં પ્રવેશી શકે છે.

ફેરીન્જિયલ ગાંઠોમાં, નોડી લિમ્ફેટીસી નેફ્રોફેરિન્જેલ્સ, લસિકા અનુનાસિક પોલાણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી અને તેની સહાયક હવાના પોલાણમાંથી, સખત અને નરમ તાળવું, જીભના મૂળ, ફેરીંક્સના અનુનાસિક અને મૌખિક ભાગો, અને તે પણ. મધ્ય કાન. આ તમામ ગાંઠોમાંથી, લસિકા સર્વાઇકલ ગાંઠોમાં વહે છે. લસિકા વાહિનીઓ:

• 1. ત્વચાઅને ગરદનના સ્નાયુઓને નોડી લિમ્ફેટીસી સર્વિકલેસ સુપરફિસિયલ્સમાં મોકલવામાં આવે છે;
• 2. કંઠસ્થાન (વોકલ કોર્ડની ઉપરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લસિકા નાડી) - મેમ્બ્રેના થાઇરોહાયોઇડિયાથી નોડી લિમ્ફેટીસી સર્વાઇકલેસ એન્ટેરીયોર્સ પ્રોફન્ડી સુધી; ગ્લોટીસની નીચેની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લસિકા વાહિનીઓ બે રીતે જાય છે: અગ્રવર્તી રીતે - મેમ્બ્રેના થાઇરોહાયોઇડિયાથી નોડી લિમ્ફેટીસી સર્વિકલેસ એન્ટેરીયર્સ પ્રોફન્ડી (પ્રીગ્લોટીક) અને પાછળથી - n સાથે સ્થિત નોડ્યુલ્સ સુધી. લેરીન્જિયસ રિકરન્સ (પેરાટ્રાચેયલ);
• 3. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ - મુખ્યત્વે નોડી લિમ્ફેટીસી સર્વાઇકલેસ એન્ટેરીયોર્સ પ્રોફન્ડી (થાઇરોઇડ); ઇસ્થમસથી - અગ્રવર્તી સુપરફિસિયલ સર્વાઇકલ ગાંઠો સુધી;
• 4. ફેરીન્ક્સ અને પેલેટીન કાકડામાંથી, લસિકા નોડી લિમ્ફેટીસી રેટ્રોફેરિન્જી અને સર્વિકલસ લેટેરેલ્સ પ્રોફન્ડી તરફ વહે છે.

માથાના અવયવોમાંથી, લસિકા વાહિનીઓ લસિકા ગાંઠો સુધી લસિકા પહોંચાડે છે, જે માથા અને ગરદનની સરહદ પર નાના જૂથોમાં આવેલું છે [ઓસીપીટલ, મેસ્ટોઇડ (કાનની પાછળ), પેરોટીડ, ફેરીન્જિયલ, ચહેરાના, સબમંડિબ્યુલર, સબમેન્ટલ] (ફિગ. 93). આ ગાંઠોમાંથી, જહાજો દ્વારા લસિકા ગરદનના સુપરફિસિયલ અને ઊંડા લસિકા ગાંઠો (અગ્રવર્તી, બાજુની, પશ્ચાદવર્તી) તરફ નિર્દેશિત થાય છે, જેમાં ગરદનના અવયવોમાંથી લસિકા વાહિનીઓ પણ વહે છે. સૌથી મોટી સર્વાઇકલ ચેઇનના ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ - બાજુની ઊંડા સર્વાઇકલ (આંતરિક જ્યુગ્યુલર) લસિકા ગાંઠો - જ્યુગ્યુલર (લસિકા) ટ્રંક બનાવે છે.

ઓસિપિટલ લસિકા ગાંઠો,nodi lymphatici occipitdles(1-6), સર્વાઇકલ ફેસિયાની સુપરફિસિયલ શીટ પર, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના જોડાણની પાછળ, અને આ શીટની નીચે પણ માથાના સ્પ્લેનિયસ સ્નાયુ પર અને ઓસિપિટલ રક્ત વાહિનીઓની નજીકના આ સ્નાયુની નીચે. ઓસીપીટલ પ્રદેશની ચામડીમાંથી અને ઓસીપીટના ઊંડા પેશીઓમાંથી લસિકા વાહિનીઓ ઓસીપીટલ લસિકા ગાંઠો સુધી પહોંચે છે. ઓસિપિટલ ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ બાજુની ઊંડા સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો (એસેસરી ચેતા સાંકળના ગાંઠો) પર મોકલવામાં આવે છે.

માસ્ટૉઇડ(કાનની પાછળ) લસિકા ગાંઠો,નોડી લિમ્ફેટીસી માસ્ટોઇડી(1-4), સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના જોડાણના સ્થળે માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયા પર ઓરીકલની પાછળ સ્થાનીકૃત છે. તેઓ ઓરીકલ અને પેરીએટલ પ્રદેશની ત્વચામાંથી લસિકા વાહિનીઓ મેળવે છે. આ ગાંઠોના એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ પેરોટિડ, સુપરફિસિયલ સર્વાઇકલ (બાહ્ય જ્યુગ્યુલર નસની નજીક) અને બાજુની ઊંડા સર્વાઇકલ (આંતરિક જ્યુગ્યુલર) લસિકા ગાંઠો પર મોકલવામાં આવે છે.

પેરોટિડ લસિકા ગાંઠો,નોડી લિમ્ફેટીસી પેરોટીડી,સમાન નામની લાળ ગ્રંથિના પ્રદેશમાં સ્થિત છે. આ ગ્રંથિની બહાર (બાજુની) અસત્ય છે સુપરફિસિયલ પેરોટીડ લસિકા ગાંઠો, નોડી લિમ્ફેટીસી પેરોટીડી સુપરફિસિયલ(1-4), અને ગ્રંથિના કેપ્સ્યુલ હેઠળ અને પેરોટિડ ગ્રંથિની જાડાઈમાં "તેના લોબ્યુલ્સ કદમાં નાના હોય છે. ડીપ પેરોટીડ (ઇન્ટ્રાગ્લેન્ડ્યુલર) લસિકા ગાંઠો, નોડી લિમ્ફેટીસી પેરોટીડી પ્રોફન્ડી ઇન્ટ્રાગ્લેન્ડલડ્રેસ(4-10). લસિકા વાહિનીઓ ત્વચા અને માથાના આગળના અને પેરિએટલ પ્રદેશોના અન્ય અવયવોમાંથી, ઓરીકલ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર, શ્રાવ્ય નળી, ઉપલા હોઠ, પેરોટીડ ગ્રંથિમાંથી પેરોટીડ લસિકા ગાંઠો પર મોકલવામાં આવે છે. આ ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો (બાહ્ય જ્યુગ્યુલર નસની નજીક) અને બાજુની ઊંડા (આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસની સાથે) તરફ નિર્દેશિત થાય છે.

ફેરીંજલ લસિકા ગાંઠો,નોડી લિમ્ફેટીસી રેટ્રોફા-રીન્જેલ્સ(1-3), ફેરીંક્સની પાછળ અને તેની બાજુની દિવાલો પર સર્વાઇકલ ફેસિયાની પ્રીવર્ટિબ્રલ પ્લેટ પર સૂવું. લસિકા વાહિનીઓ ફેરીંક્સની દિવાલો, અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેરાનાસલ (પેરાનાસલ) સાઇનસ, કાકડા અને તાળવું, શ્રાવ્ય નળી અને * મધ્ય કાનની ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાંથી આ ગાંઠો પર મોકલવામાં આવે છે. ફેરીન્જિયલ ગાંઠોના એફ્રન્ટ લસિકા વાહિનીઓ બાજુની ઊંડા સર્વાઇકલ (આંતરિક જ્યુગ્યુલર) લસિકા ગાંઠોમાં ખાલી થાય છે.

મેન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો,nodi lymphatici tap-dibuldres(I-3), અસંગત, ચહેરાની ધમની અને નસની નજીક, નીચલા જડબાના શરીરની બાહ્ય સપાટી પર સબક્યુટેનીયસ ધોરણે આવેલા છે. સબક્યુટેનીયસ બેઝ (ફાઇબર) માં, ચહેરાના વાસણોની નજીકના ગાલ પણ અસ્થિર છે. ચહેરાના (બુકલ) લસિકા ગાંઠો, નોડી લિમ્ફેટીસી ફેસિડેટ્સ (બુક્કીના-ટોરી).ચહેરાની ચામડી, પોપચાંનીની નરમ પેશીઓ, નાક, હોઠ, ગાલમાંથી આ જૂથોના લસિકા ગાંઠોમાં જહાજો મોકલવામાં આવે છે. તેમના વાહિયાત જહાજો ખાલી થાય છે સબમંડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો,નોડી લિમ્ફેટીસી સબમેન્ડિબ્યુલર્સ(6-8), જે સબમંડિબ્યુલર ત્રિકોણમાં સ્થિત છે, તે જ નામની લાળ ગ્રંથિની આગળ અને પાછળ છે. સબમંડિબ્યુલર ગાંઠોના લસિકા વાહિનીઓ ચહેરાની નસ સાથે નીચે જાય છે અને બાજુની ઊંડા સર્વાઇકલ (આંતરિક જ્યુગ્યુલર) લસિકા ગાંઠોમાં વહે છે. સબમેન્ટલ લસિકા ગાંઠો,નોડી લિમ્ફેટીસી સબમેન્ટલ્સ(1-8), જમણા અને ડાબા પાચનતંત્રના સ્નાયુઓના અગ્રવર્તી પેટની વચ્ચે, જીનીયોહાઈડ સ્નાયુની નીચલી સપાટી પર સ્થિત છે, જે રામરામથી હાયઈડ હાડકાના શરીર સુધી વિસ્તરે છે.

ગરદનના લસિકા ગાંઠોનું વિભાજન સર્વાઇકલ ફેસિયાની સુપરફિસિયલ પ્લેટ, તેમજ ગરદનના મોટા જહાજો સાથેના તેમના સંબંધ પર આધારિત છે. આ સંદર્ભે, સુપરફિસિયલ સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો અલગ કરવામાં આવે છે, સપાટીની પ્લેટ પર પડેલા હોય છે, અને ઊંડા, તેની નીચે સ્થિત હોય છે. લસિકા ગાંઠોના અલગ પ્રાદેશિક જૂથો મોટા જહાજોની નજીક આવેલા છે - ગરદનની નસો (ફિગ. 94).

સુપરફિસિયલ સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો,nodi lymphatici cervicdles superficidles(1-5), બાહ્ય જ્યુગ્યુલર નસ (1-3 ગાંઠો), ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુ (1-2 ગાંઠો), ગરદનના પાછળના ભાગમાં અને ભાગ્યે જ અગ્રવર્તી જ્યુગ્યુલર નજીક સ્થિત 3/4 કેસોમાં થાય છે. નસ (1 નોડ). તેમના અપ્રગટ લસિકા વાહિનીઓ આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસ અને સહાયક ચેતાની બાહ્ય શાખાની નજીક પડેલી બાજુની ઊંડા સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો પર જાય છે.

ડીપ સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોનોડી લિમ્ફેટીસી સર્વાઇકલ પ્રોફન્ડી,ગરદનના અગ્રવર્તી અને બાજુના પ્રદેશોમાં કેન્દ્રિત. અગ્રવર્તી ઊંડા સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો માટે

સંબંધ પ્રીગ્લોટીક લસિકા ગાંઠો, નોડી લસિકા ગાંઠો(1-2), થાઇરોઇડ, નોડી લિમ્ફેટીસી થાઇરોઇડ(1-2), pretracheal, nodi lymphatici pretracheales(1 - 8), paratracheal, nodi lymphatici paratracheales(1-7) શ્વાસનળીની બાજુમાં પડેલું. ગરદનના બાજુના પ્રદેશમાં અસંખ્ય લસિકા ગાંઠો (11-68) છે, જે ઘણા પ્રાદેશિક જૂથો બનાવે છે. આ છે લેટરલ સર્વાઇકલ ડીપ(આંતરિક જ્યુગ્યુલર)લસિકા ગાંઠો,નોડી લિમ્ફેટીસી સર્વાઇકલ લેટરેલ્સ પ્રોફન્ડી(7-60). તેઓ આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસની નજીક સ્થાનીકૃત છે; સાંકળના રૂપમાં 1-8 લસિકા ગાંઠો સહાયક ચેતાની બાહ્ય શાખાને અડીને છે. ગરદનની ટ્રાંસવર્સ ધમનીની સુપરફિસિયલ શાખાની નજીક 1 થી 8 લસિકા ગાંઠો છે. ગરદનના બાજુના પ્રદેશમાં માથાના સ્પ્લેનિયસ સ્નાયુ પર બિન-કાયમી લસિકા ગાંઠો (1-2) પણ હોય છે. આ ગાંઠોના એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા, લસિકા બાજુની સર્વાઇકલ ઊંડા લસિકા ગાંઠો તરફ વહે છે, જે ખોપરીના પાયાથી સબક્લાવિયન નસ સાથે સંગમ સુધી તેની બધી બાજુઓ પર આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસને અડીને છે. લેટરલ સર્વાઇકલ ડીપ લસિકા ગાંઠોના જૂથમાં, જ્યુગ્યુલર-બાયગેસ્ટ્રિક નોડ,નોડસ જુગુલોડિગ્સ્ટ્રિકસ,અને જ્યુગ્યુલર-સ્કેપ્યુલર-હાયોઇડ નોડ,નોડસ જુગુલુમોહાયોઇડસ,જેમાં જીભની લસિકા વાહિનીઓ મુખ્યત્વે નિર્દેશિત થાય છે. આમાંના પ્રથમ ગાંઠો આંતરિક સાથે ડાયગેસ્ટ્રિક સ્નાયુના પશ્ચાદવર્તી પેટના આંતરછેદના સ્તરે સ્થિત છે. જ્યુગ્યુલર નસ, અને બીજું - તે જગ્યાએ જ્યાં સ્કેપ્યુલર-હાયઇડ સ્નાયુનું પેટ આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસની અગ્રવર્તી સપાટીને અડીને છે.

ગરદનની દરેક બાજુએ લેટરલ સર્વાઇકલ ડીપ લસિકા ગાંઠોના અસ્પષ્ટ લસિકા વાહિનીઓ રચાય છે જ્યુગ્યુલર ટ્રંક,tr(incus juguldris (dexter et sinister).આ થડ વેનિસ એંગલમાં અથવા અનુરૂપ બાજુએ બનેલી નસોમાંની એકમાં અથવા જમણી લસિકા નળી અને થોરાસિક નળી (ડાબે) ના અંતિમ વિભાગમાં વહે છે.

પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો લસિકા તંત્રના નોંધપાત્ર ઘટકો છે, જેનું મૂલ્ય શરીરને પ્રતિકૂળ અસર કરતી પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણને અટકાવવાનું છે. તેથી, તેમની કામગીરીમાં થોડો ફેરફાર પણ સિસ્ટમની સ્વ-સાજા કરવાની ક્ષમતાને અવરોધે છે, સંકેત આપે છે કે વ્યક્તિને મદદની જરૂર છે.

પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના પ્રકાર

લગભગ એકસો અને પચાસ પ્રાદેશિક ગાંઠો સમગ્ર શરીરમાં સ્થિત છે. શરીરના લાગતાવળગતા વિભાગોના સંરક્ષક કાર્ય હાથ ધરવા.

નીચેના જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પેશીઓમાં સ્થાન પર આધાર રાખીને: ઊંડા અને સુપરફિસિયલ;
• વિભાગો અને શરીરના ભાગોની નજીક એકાગ્રતાના સિદ્ધાંત અનુસાર, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો છે: સબમંડિબ્યુલર, સર્વાઇકલ, એક્સેલરી, સ્તનધારી ગ્રંથિ, સુપ્રાક્લાવિક્યુલર, પેટની, બ્રોન્કોપલ્મોનરી, શ્વાસનળી, ઇન્ગ્યુનલ અને અન્ય.

બદલામાં, આ જૂથોમાં પેટાવિભાગો છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ગ્રંથિના પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો, પેક્ટોરલ સ્નાયુઓને સંબંધિત તેમના સ્થાન અનુસાર, નીચલા, મધ્યમ, apical માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

વધારાના કારણો

અસંખ્ય પેથોજેન્સની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ શરીરમાં વિવિધ પેથોજેનિક પ્રક્રિયાઓને કારણે લસિકા ગાંઠોમાં વધારો થાય છે.

નીચેના રોગોને ઓળખી શકાય છે, જે લસિકા ગાંઠોની રચનામાં આ ફેરફારોના કારણો છે:

• વિવિધ શ્વસન બિમારીઓ;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ, એચઆઇવી;
• બિલાડીના સ્ક્રેચના સંપર્કમાં આવવાથી થતી બળતરા;
• ગાંઠો, ઘણીવાર લસિકા દ્વારા ફેલાય છે, પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ, પેટની પોલાણ, ઇન્ગ્યુનલ પ્રદેશ, અંગોને નુકસાન પહોંચાડે છે;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું જાડું થવું ગંભીર રોગો સૂચવી શકે છે. તે જ સમયે, તેઓ વધે છે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોથાઇરોઇડ ગ્રંથિ. તેમના પેથોલોજીકલ ફેરફારોના બે તબક્કા છે: પ્રાથમિક (આ કિસ્સામાં, લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસનો વિકાસ શક્ય છે), ગૌણ - થાઇરોઇડ કેન્સર.

પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનોપથી કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

એકવાર નોડમાં, પેથોજેન્સ લ્યુકોસાઇટ્સ સાથે સંપર્ક કરે છે, જે તેમને પ્રતિકાર કરવાનું શરૂ કરે છે, પ્રક્રિયા બળતરા સાથે છે. નોડ્સનું પ્રમાણ પણ વધે છે, જેના કારણે પીડા અને અગવડતા થાય છે. લસિકા ગાંઠોની રચનામાં ફેરફારો પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના સાઇનસમાં રોગકારક પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. તે તેઓ છે જે હાનિકારક તત્વોને ફિલ્ટર કરે છે અને પ્રથમ સ્થાને તેમની સાથેના સંપર્કથી પ્રભાવિત થાય છે.

આ પ્રક્રિયાઓ, સાથે પીડાદાયક સંવેદનાઓઅને એલિવેટેડ તાપમાન, પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનોપથીના વિકાસના લક્ષણો છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વધુ લોહી વહે છે, પરસેવો વધે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિનું સામાન્ય વજન ઘટે છે, રચનાઓનું સંકોચન થાય છે.

સમીક્ષામાં લસિકા ગાંઠોમાં વધારો વિશે વધુ માહિતી

લિમ્ફેડેનોપથીના નિદાન માટેની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ

જો આ લક્ષણો જોવા મળે, તો તમારે હોસ્પિટલની મદદ લેવી જોઈએ. નિમણૂક સમયે, ડૉક્ટર પરીક્ષા પછી, કથિત રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે, બહુ-સ્તરીય પરીક્ષા માટે નિર્દેશો જારી કરે છે.

આ બિમારી માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંઓમાં એરિથ્રોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ, બાયોકેમિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, રોગના ઝોનમાં સ્થિત નોડ્સના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, તેમજ ટોમોગ્રાફી અને રેડિયોગ્રાફિક અભ્યાસોની ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક રચના માટે વ્યાપક રક્ત પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે. ગાંઠોના સાઇનસ (ચેનલ દિવાલો) માં એરિથ્રોસાઇટ્સની પુષ્ટિ થયેલ તપાસ પ્રગતિશીલ લિમ્ફેડેનોપથીની તરફેણમાં સાક્ષી આપશે.

જો જરૂરી હોય તો, લસિકા ગાંઠમાંથી નમૂના લઈ શકાય છે.

પ્રાદેશિક ગાંઠોના લિમ્ફેડેનોપથીની સારવાર

1. ચેપી પ્રક્રિયાઓની ઉપચાર. જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પ્રાદેશિક ગાંઠો અથવા સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન ગાંઠો વિવિધ ચેપની ક્રિયાને કારણે થતી બળતરાને કારણે વધ્યા છે, તો એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ પેથોજેન્સ સામે લડવા માટે થાય છે.
2. સંકળાયેલ બિમારીઓની સારવાર. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, જે વિકાસશીલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા સિફિલિસના અભિવ્યક્તિઓ છે, આ બિમારીઓના કેન્દ્રને રોકવા માટેના જટિલ પગલાંના અમલીકરણ દ્વારા સાજા થાય છે. વિશિષ્ટ રોગનિવારક તકનીકોના ઉપયોગ સાથે: સંકુલ ફાર્માકોલોજીકલ તૈયારીઓ- એન્ટિબાયોટિક્સ, વિટામિન સંકુલ, વિવિધ ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓ.
3. સ્તનની લિમ્ફેડેનોપથીની સારવાર વ્યક્તિગત પદ્ધતિ અનુસાર કરવામાં આવે છે, પરીક્ષણોના પરિણામો, રોગની ડિગ્રીના આધારે.. ઓન્કોલોજીના વિકાસના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ કિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપી પ્રક્રિયાઓની નિમણૂક કરવામાં આવે છે, જેમાં જીવનશૈલી અને પોષણના સુધારણા સહિતના નિવારક પગલાંનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો શરીરના વિવિધ ભાગોમાં ગંભીર સમસ્યાઓ, શરીરની સિસ્ટમની ખામી, પ્રારંભિક અથવા પહેલાથી વિકસિત જીવલેણ ગાંઠોનો સંકેત આપે છે જે વ્યક્તિની સામાન્ય કામગીરીને ધમકી આપે છે. તેથી, તેમાંના કોઈપણ ફેરફારો નિદાન અને જરૂરી ઉપચારની પ્રક્રિયાની શરૂઆત માટે પ્રેરણા તરીકે સેવા આપવી જોઈએ.