Endometriozė yra epitelio sluoksnio, kuris iškloja gimdos vidų, peraugimas. Dažnai komplikuojasi dėl endometriumo išplitimo toli už mažojo dubens. Patekusios per kiaušintakius į pilvo ertmę, gimdos gleivinės ląstelės gali prisitvirtinti prie audinių a ir kt., ir ten toliau augti.
Jei endometrioidiniai dariniai yra lokalizuoti tik ant lytinių organų (vidinių ir išorinių), tai priskiriama genitalijų endometriozei. Jis savo ruožtu skirstomas į vidinį, kuriame endometriumas įauga į gimdos sienelių storį (adenomiozė), ir išorinį (EGE), kai ligos židiniai atsiranda kiaušidėse, kiaušintakiuose, makštyje ir kt. .
Ligos vystymosi priežastys
Neaiškios priežastys, provokuojančios endometriozės atsiradimą, nežinomos. Manoma, kad ši grupė apima šias sąlygas, buvusias prieš ligos vystymąsi:
- hormoniniai sutrikimai;
- imuninės sistemos sutrikimai;
- paveldimas polinkis ir genetinis polinkis.
Viena iš versijų sako, kad polinkis į šios patologijos pasireiškimą ateityje atsiranda net ir moters vaisiaus vystymosi stadijoje dėl kai kurių genetinių sutrikimų. Nepaisant to, endometriozė išlieka paslaptingiausia moterų liga pagal etiologiją.
Be to, kas išdėstyta pirmiau, rizikos veiksniai yra šie:
Būdingi simptomai
Endometriozei būdingi cikliniai simptomai, nes gimdos gleivinės fragmentai, net ir už jos ribų, vis dar priklauso nuo menstruacinio ciklo. Todėl moteris ypač ūmiai pajunta visus simptomus likus kelioms dienoms iki menstruacijų, o praėjus 2-3 dienoms po jų atsiradimo, skausmas atslūgsta. Bendrieji simptomai endometriozė yra:
- gausus menstruacinis kraujavimas, kartais sukeliantis anemiją;
- pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas prieš menstruacijas ir pirmosiomis jų dienomis;
- dėmės prieš ir po menstruacijų, kartais rudos;
- skausmas lytinių santykių metu, kartais spinduliuojantis į dubens organus ir tiesiąją žarną;
- sunkumas šlapinantis, skausmas;
- bendras silpnumas, nuovargis, dirglumas, karščiavimas, pykinimas.
Jei endometriozė lokalizuota gimdoje, ji ilgą laiką gali būti besimptomė. Gausios ir skausmingos mėnesinės moterys dažnai linkusios svarstyti normos variantą nesikreipdamos Medicininė priežiūra, Ate klinikinis vaizdas neapsunkintų aukščiau išvardytų simptomų.
Diagnostika
Gydytojas gali pasiūlyti endometriozę jau anamnezės rinkimo stadijoje, remdamasis paciento aprašytais simptomais, rankiniu būdu atlikus ginekologinį tyrimą, galima susidaryti bendrą ligos vaizdą: deformuota ir skausminga uždegusi gimda, kiaušidės. , paveiktas endometrioidinių cistų, apčiuopiamas kaip nepajudinamas darinys su netaisyklingomis ribomis.
Lygiai tokia pati diagnozė nustatoma atlikus tokius tyrimus:
Gydymo metodai
Endometriozės gydymas gali būti konservatyvus () ir chirurginis (pažeidimų pašalinimas arba pašalinimas).
Kiekvienu atveju metodas parenkamas individualiai pagal indikacijas; dažnai taikomas kombinuotas gydymas.
Kai kuriais atvejais pastebimas endometriozės išnykimas po gimdymo: nėštumas, gimdymas ir žindymas dažnai keičiasi hormoninė būklė moteriškas kūnasį gerąją pusę.
Konservatyvūs metodai apima:
- korekcinės priemonės hormoninis fonas: SGK, gestageniniai implantai, progesterono ir levonorgestrelio preparatai ir kt.;
- antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai;
- antihistamininiai vaistai.
Chirurgija nurodoma, jei pacientas netoleruoja vaistų terapija, pažymint būklės komplikacijas arba jei endometriozės židinių dydis viršija 3 cm.. Chirurginis gydymas atliekamas išpjaunant pažeistas vietas endoskopinės ar laparoskopinės operacijos metu. Be to, galima lazerinė, elektro- ar kriokoaguliacija, t.y. matomų fragmentų kauterizavimas, siekiant užkirsti kelią jų augimui.
Jei liga per daug pažengusi, dėl židinių dydžio ir skaičiaus kauterizacija tampa neveiksminga, o tuomet vienintelis būdas gali būti pažeisto organo: kiaušidės, vamzdelio ar net visos gimdos pašalinimas.
Komplikacijos
Lytinių organų endometriozė yra pavojinga, visų pirma, su didele nevaisingumo tikimybe: hipertrofuotos gleivinės sritys sutrikdo vamzdelių praeinamumą, o esant tokioms sąlygoms kiaušinėlio apvaisinimas ir kiaušialąstės prisitvirtinimas prie gimdos gleivinės. nepaprastai sunku.
Be to, net jei liga yra lokalizuota gimdoje, ji kelia potencialų pavojų visam organizmui: endometriumo dalelės su menstruaciniu krauju gali patekti į pilvo ertmę, o iš ten per kraują plisti visame kūne, prisitvirtindamos. į audinius.
Gimdos epitelio ląstelės auga naujoje vietoje, nenustoja paklusti menstruaciniam ciklui, todėl gali pradėti kraujuoti, sutrikdydamos audinio ar organo veiklą. Vidinis kraujavimas pats savaime nėra saugus, o galimas tokio židinio užkrėtimas yra kupinas dar rimtesnių komplikacijų, kai kuriais atvejais net mirties.
Prevencinės priemonės
Endometriozės profilaktika yra svarbi tiek siekiant užkirsti kelią pradiniam ligos pasireiškimui, tiek išvengti atkryčių po gydymo kurso. Šiuo tikslu rekomenduojama:
Remiantis statistika, moterys vartoja hormoniniai kontraceptikai serga endometrioze daug rečiau nei kiti. Tai yra pagrįsta priemonė šios patologijos prevencijai, tačiau reikia atsiminti, kad savigyda čia nepriimtina: vaistas parenkamas individualiai, pasitarus su gydytoju.
Medicinos mokslo pasaulyje apie endometriozę vyrauja įdomi nuomonė: kuo daugiau jie tyrinėja endometriozę, tuo mažiau apie ją žino. Ir iš tikrųjų ši liga žinoma jau daugiau nei šimtą metų. Tačiau ir šiandien nėra iki galo aišku, kokie veiksniai tai lemia, kaip patologinis procesas vystosi moters organizme. Endometriozės diagnozavimo ir gydymo klausimai yra mažai ištirti ir prieštaringi. Pabandykime į problemą pažvelgti iš šiuolaikinių pozicijų.
Koks yra endometriozės apibrėžimas?
Apie endometriozę kalbama tais atvejais, kai už gimdos ribų randami struktūriniai endometriumo elementai, tai yra vidinis gimdos sluoksnis, kurie aktyviai funkcionuoja. Net senovės egiptiečiai žinojo apie šią patologiją. Endometrioze serga 50% dailiosios lyties atstovių. Patologija randama beveik visoms negimdžiusioms moterims. Ir ši patologija stebina – endometrioze daugiausia serga reprodukcinio amžiaus moterys.
Kokia yra endometriozės etiologija?
Šiandien galime drąsiai teigti, kad endometriozės etiologija nėra visiškai suprantama. Šie veiksniai gali sukelti endometriozės vystymąsi:
- genetinis polinkis,
- imuninės sistemos sutrikimai,
- amžius,
- hormoninis disbalansas.
Labiausiai priimtina yra paveldima ir hormoninė endometriozės etiologijos teorija. Stebėjimai rodo, kad moterų, sergančių endometrioze, šeimoje buvo dailiosios lyties atstovių, sirgusių šia liga. Imuniteto sutrikimai moterų organizme atsiranda po uždegiminių intymių organų ligų ir tai patvirtina dar vieną žvilgsnį į endometriozės etiologiją. Kitos endometriozės etiologijos teorijos kelia abejonių.
Kaip vystosi endometriozė?
Endometriumas iškloja gimdos vidų. Jį sudaro baziniai ir funkciniai sluoksniai. Funkcinis sluoksnis kas mėnesį atmetamas menstruacijų metu, o iš bazinio sluoksnio išauga naujos naujai susiformavusio gemalo sluoksnio ląstelės. Kai šios ląstelės nutrūksta ir patenka į bendrą kraujotaką, jos pereina į įvairius vidaus organus ir ten sustoja. Šios migruojančios ląstelės vidaus organuose pradeda funkcionuoti taip pat, kaip ir gimdoje, tai yra kas mėnesį menstruos ne tik gimda, bet ir endometrioidiniai židiniai vidaus organuose.
Kokios yra endometriozės formos?
Priklausomai nuo to, kur yra endometriozės židiniai, išskiriama genitalinė ir ekstragenitalinė endometriozė.
Taip pat išsiskiria:
- difuzinė endometriozė - endometriozės židiniai išauga ant visos gimdos gleivinės, miometriumas nepažeidžiamas, joje nesusidaro heterotopijos,
- mazginis - mazgai neturi kapsulės, endometriozės heterotopijos auga lokaliai, miometriumas nepažeidžiamas,
- židininis – pažeidžiamos tik tam tikros gimdos dalys.
Priklausomai nuo patologinių židinių išsidėstymo gimdos sienelėje gylio, išskiriami keturi endometriozės laipsniai:
- adresu Pradinis etapas endometriozė, endometriozės židiniai dygsta negiliai, miometriumas nepažeidžiamas,
- antruoju laipsniu auga endometriozės heterotopijos, miometriumas auga iki vidurio,
- esant trečiajam heterotopijos laipsniui, miometriumas pažeidžiamas visame gylyje,
- su ketvirtuoju endometriozės židiniu visiškai išdygsta miometriumas, heterotopijos auga ne tik gretimuose organuose, bet ir pilvaplėvėje, susiformuojant dubens-gimdos fistulėms.
Kaip atpažinti endometriozę?
Norint nustatyti endometriozę, pirmiausia reikia surinkti bendrą ir ginekologinę anamnezę, atlikti moters fizinį patikrinimą. Norėdami tiksliai nustatyti endometriozę, tai yra, nustatyti galutinę diagnozę, turėtumėte naudoti tokį instrumentinio tyrimo metodai:
- kolposkopija, kuris ypač vertingas, kai patologinis procesas yra makšties kaklelio dalyje ir gimdos kaklelio kanale,
- cervikoskopija, kuris atliekamas naudojant histeroskopą, padeda patikslinti galutinės gimdos kaklelio kanalo dalies endometriozės diagnozę,
- Ultragarsas (echoskopija) naudojant makšties jutiklį, nurodoma židinio vieta ir dydis,
- ultragarsu būtina nustatyti endometriozę su retocervikine proceso lokalizacija,
- MRT vartojamas esant įtariamai gimdos priedų endometriozei,
- laparoskopija, endoskopija reikalinga diagnozei patikslinti esant priedų endometriozei, kryžkaulio-gimdos raiščiams,
- naviko žymeklis sergant endometrioze, jie naudojami siekiant išsiaiškinti proceso gerybiškumą,
- biopsija, po kurios atliekama histologija taip pat leidžia atmesti piktybinį ligos pobūdį.
- endometriozės tyrimas sukurta Jordanijoje ir yra klinikinio įgyvendinimo stadijoje.
Kaip pasireiškia endometriozė?
Gydymas vaistais turėtų būti skiriamas jauniems pacientams, kenčiantiems nuo nevaisingumo arba priešmenopauzinio amžiaus moterims, turinčioms lengvus ligos simptomus. Jie tokius vykdo gydymo tipai:
- hormonų terapija,
- priešuždegiminis gydymas
- desensibilizuojantys vaistai.
Šiuolaikiniai gydytojai naudoja dviejų tipų chirurginis gydymas endometriozė:
- vietinis endometriozės židinio pašalinimas
- gimdos pašalinimas su kiaušidėmis.
Endometriozės operacijos metu reikia naudoti šių rūšių energiją: lazerį, itin žemą temperatūrą arba elektrą.
Moteris, serganti algomenorėja, turi atsiminti, kad tai gali būti pradinės endometriozės stadijos apraiškos. Tik šiuolaikiškas ir, svarbiausia, laiku gydyti gali atsikratyti šios ligos ir padėti išvengti bėdų ateityje.
Endometriozė yra gerybinė liga, kai gleivinės ląstelės, dengiančios vidinį gimdos paviršių, išsikiša už jos ribų ir išplinta į kitus organus bei audinius. Pagal sergamumą šia liga endometriozė yra trečioje vietoje po gimdos miomų ir moters išorinių bei vidinių lytinių organų uždegiminių ligų. Patologinis procesas dažniausiai apima dubens organus: kiaušides, raiščius, kiaušintakius. Ligos pagrindas yra dažnos infekcinio pobūdžio ligos, priedų ir kiaušidžių uždegimai. Endometriozė dažniausiai diagnozuojama nuo 30 iki 50 metų amžiaus. Yra endometriozės atvejų jaunoms merginoms, kurios nebuvo gimusios.
Ligos etiologija (priežastys).
Iki šiol tikslios endometriozės priežastys nėra žinomos. Manoma, kad liga yra paveldima. Tai reiškia, kad jei močiutė, mama sirgo, tai yra didelė rizika, kad dukra susirgs liga. Be to, ekspertai nustato keletą pagrindinių veiksnių: imuninių procesų pokyčius ir hormonų lygio pokyčius, kurie tiesiogiai veikia endometriozės priežastį. Kiti endometriozės rizikos veiksniai yra komplikuotas ir vėlyvas gimdymas, gimdos kaklelio katerizacija erozijos gydymo metu, abortų intervencijos, Cezario pjūvis ir kt.
Ligos teorijos
Dažniausia ligos atsiradimo versija yra retrogradinių menstruacijų teorija. Jo reikšmė tokia: menstruacijų metu gimdos gleivinės (endometriumo) dalelės išsiskiria, o vėliau per kiaušintakius išmetamos į pilvo ertmę. Šios dalelės gali išplisti į Vidaus organai ir priprasti prie jų. Jei dalelės sėkmingai įsisavinamos, jos pradeda veikti. Tai primena gimdos gleivinės funkcionavimą, kai menstruacijų metu atmetamas endometriumas, o po to prasideda kraujavimas. Tik tokia procedūra vyksta pilvo ertmė moterys. Menstruacinis kraujas neišteka, o kaupiasi pilvo ertmėje. Aplink endometriumo paveiktą organą atsiranda uždegiminė reakcija.
Yra dar viena endometriozės teorija, kuri iš esmės yra priešinga aukščiau aprašytajai. Endometriumo dalelės kartu su menstruaciniu krauju neįsišaknija, bet skatina organų audinius, ypač pilvaplėvę, metaplazijai (transformacijai) į audinį, savo struktūra ir funkcija panašų į endometriumą.
Pagrindinė problema, kurią glumina daugelis ekspertų, yra ta, kad nežinoma, kodėl endometriozė, o kartu ir jos simptomai pasireiškia ne visoms moterims, nors atvirkštinis menstruacinių dalelių refliuksas pasitaiko labai dažnai, beveik kas antrai moteriai kiaušintakiai.
Kokį vaidmenį imuninė sistema atlieka užkertant kelią endometriozei?
Ši ginekologinė liga yra glaudžiai susijusi su imuninės sistemos veikla. Per visą organizmo gyvenimą įvairūs pokyčiai ir audinių struktūros sutrikimai. Visų pirma, tokios nesėkmės sukelia onkologines ligas. Imuninės ląstelės laiku atpažįsta įvairius defektus ir juos pašalina. Tas pats pasakytina apie endometriozę. Dalelės su menstruaciniu krauju paprastai greitai sunaikinamos ir pašalinamos limfocitų bei makrofagų. Imuninės sistemos susilpnėjimas sukelia ligą.
Endometriozės simptomai
Endometriozės simptomai priklauso nuo organo pažeidimo. Jie gali paveikti nedidelį kiaušintakių paviršių, gimdos kaklelį ir gimdos kūną ir tt, taip pat gali atsirasti didelių pažeidimų, kai išsivysto didelės endometrioidinės cistos. Labai retai endometriozė būna besimptomė. Klasikiniai endometriozės požymiai yra: ciklinis skausmas, tamsiai rudos dėmės prieš ir po mėnesinių (dėl to pailgėja menstruacijų trukmė), menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas, skausmas lytinių santykių metu. Dažnai gali skaudėti sėdmenis, tiesiąją žarną, kojas. Tuo pačiu metu panašūs simptomai būdingi ir kitoms ligoms: apendicitui, negimdiniam nėštumui. Dažnai moteris gali būti paguldyta į skyrių ir tik ten gali būti nustatyta, kad ji serga endometrioze. Jei endometriozė išplito į šlapimtakius, žarnas, šlapimo pūslė, tuomet moteris skundžiasi stipriu skausmu šlapinimosi ir tuštinimosi metu.
Menstruacijų išvakarėse lytinius santykius lydi stiprus skausmas. Taip pat po menstruacijų neįmanoma gyventi visaverčio seksualinio gyvenimo, nes moteris nuolat patiria diskomfortą.
Ligą endometriozė lydi randų susidarymas audiniuose ir jų inervacijos pažeidimas. Menstruacinio kraujavimo dienomis pažeisti organai pasiduoda hormoniniai pokyčiai ir padidinti dydį. Menstruacijos praeina ir skausmas palaipsniui išnyksta. Liga endometriozė visiškai išnyksta moterims prasidėjus menopauzei, kai natūraliai išnyksta kiaušidžių veikla.
Yra daug endometriozės klasifikacijų:
Vienas iš jų yra susijęs su patologinio proceso gyliu ir lokalizacija organuose ir audiniuose.
Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriama tiesiosios žarnos, cistinė kiaušidžių ir išorinių lytinių organų endometriozė.
Sergant tiesiosios žarnos endometrioze, nenormalus audinys tęsiasi į tiesiąją žarną. Ši ligos forma pasireiškia skausmingi skausmai pilvo srityje tuštinimosi ir lytinių santykių metu. Sergant išorinių lytinių organų endometrioze, endometriumo ląstelės veikia vidinius moters lytinius organus. Sergant kiaušidžių endometrioze, kiaušidėse auga nenormalus audinys.
Endometriozės, susijusios su endometriumo lokalizacija ir koncentracija gimdos storyje, klasifikacija.
Jei endometriozės audinių mazgeliai pasiskirsto bet kurioje konkrečioje vietoje, pavyzdžiui, už gimdos kaklelio ar jo sienelių storyje, tai kalbame apie vietinę endometriozę. Difuzinei endometriozei būdingas patologinio audinio išplitimas gimdos storiu. Kitaip tariant, difuzinis reiškia vienodą.
Yra šie difuzinės endometriozės vystymosi etapai:
- 1 cm gylio endometriumo pažeidimas. Būdingi simptomai: nedidelis skausmas. Padidėjęs kraujavimas menstruacijų metu;
- Endometriumo daigumas iki miometriumo vidurio. Būdingi simptomai: padidėjęs skausmas, gimdos patinimas ir nedidelis jos prolapsas, kruvinų išskyrų atsiradimas tarp menstruacijų;
- Endometriumo dygimas per ir netoliese esančių organų pažeidimas: kiaušidės, pilvaplėvė ir kt.
Infiltracinė endometriozė yra sunkiausia ligos forma, kai endometriumas išauga į bet kokį audinį ir organą, o vėliau jie sunaikinami. Šios ligos formos simptomai būdingi ne tik endometriozei, bet ir pažeisto organo funkcijos pažeidimui.
Židininė endometriozė yra dažniausia ligos forma, kai endometriumo audinys yra lokalizuotas tam tikroje miometriumo vietoje. Tokiu atveju gimda padidėja. Svarbiausias simptomas, lydintis endometriozę, yra gimdos sienelių hiperplazija ir cistinių ertmių susidarymas pažeistoje vietoje. Šiai endometriozės formai taip pat būdinga stadija ir simptomų padidėjimas, nes patologiniai židiniai įauga į endometriumo storį ir išplinta į aplinkinius organus. Labai dažnai skausmo simptomas yra susijęs su gimdos pažeidimo vieta. Be to, kaip ir sergant kitomis endometriozės formomis, sutrinka menstruacijų funkcija: gausus kraujavimas, išsitepa šokolado spalvos išskyros prieš ir po menstruacijų. Kartu su jais menstruacijos gali trukti nuo 8 iki 15 dienų. Taip yra dėl to, kad kraujavimo židiniai yra toli nuo makšties, o kraujas įprastu menstruacijų laikotarpiu nespėja laiku evakuotis. Po jos labai dažnai moterys dėl didelio kraujo netekimo būna blyškios odos spalvos, o tai rodo mažakraujystę. Tai tiesiog ir pavojingai užsitęsęs lėtinis kraujavimas. Be to, yra nuovargis, silpnumas, lengva gelta oda, pablogėjusi nuotaika, nuolatinis mieguistumas. Difuzinė endometriozė yra mažiau gydoma nei židininė endometriozė, kurios ribas galima nustatyti ir pašalinti chirurginiu būdu.
endometriozė ir nevaisingumas
Labai dažnai tokia liga kaip endometriozė yra nevaisingumo priežastis. Remiantis statistika, kas antra moteris, serganti endometrioze, turi didelę galimybę tapti nevaisinga. Paprastai kalbame ne apie absoliutų nevaisingumą, kai moteris net neturėtų tikėtis pastoti natūraliai, o apie sumažėjusią nėštumo tikimybę, lyginant su moterimis, kurios neserga endometrioze. Priežastys, turinčios įtakos nevaisingumui sergant endometrioze, vis dar nėra žinomos. Tikėtina, kad organizme yra nepalankių sąlygų, imunologinių ir endokrininiai sutrikimai kurios neigiamai veikia pastojimą.
Ar endometriozė gali virsti vėžiu?
Šiuo metu manoma, kad atgimimas m piktybinis navikas endometriozė nepasireiškia.
Endometriozė yra dažna liga, kuri gali sukelti daug sveikatos problemų ir sukelti nevaisingumą. Ir tegul tai neegzistuoja konkrečios rekomendacijos endometriozės profilaktikai svarbu laikytis Bendrosios taisyklės tai sumažins jo atsiradimo riziką. Svarbu apskritai rūpintis savo sveikata, nes žinoma, kad viskas organizme yra tarpusavyje susiję. Taigi svarbu išlaikyti sveika gyvensena gyvybei, kad būtų išvengta paleistuvystės, o kartu ir abortų, įvairios ligos lytiniu keliu plintančių. Svarbu laikytis sveikos mitybos, palaikyti tinkamą fizinį aktyvumą, pakankamai miegoti ir mylėti save. Dėl šių paprastų taisyklių formuojama bendra sveikata ir užkertamas kelias ligos vystymuisi. Pastebėjus pirmuosius endometriozės požymius, svarbu nedvejoti ir kreiptis į specialistą, kuris parinks tinkamą gydymą ir padės susidoroti ne tik su liga, gerindama gyvenimo kokybę, bet ir su galimomis komplikacijomis.
Kas yra endometriozė?
Endometriozė – tai liga, kai gimdos gleivinė – endometriumas – išauga už gimdos ribų. Paprastai endometrioidinių ląstelių nerandama kituose organuose. Tačiau su tam tikrais sutrikimais jie gali persikelti į kiaušintakius, pilvo ertmę ir kitas vietas, ten įsišaknyti ir išplisti į kitus organus. Endometriozė - gerybinė liga menstruacines moteris.
Kodėl man išsivystė endometriozė?
Deja, tikslus atsakymas į šį klausimą dar nerastas. Visų moterų endometriumo ląstelės gali prasiskverbti menstruacijų metu per kiaušintakius su krauju į pilvo ertmę, tačiau nedaugeliui dėl šio fono endometriozė išsivysto.
Yra daug skirtingų endometriozės vystymosi teorijų. Populiariausi yra 2 iš jų:
- Implantacijos arba retrogradinė teorija, pagal kurią endometrioidinių ląstelių migracija vyksta savarankiškai arba su gydytojo pagalba, po operacijos (aborto, cezario pjūvio).
- Metaplastinė teorija paaiškina šios patologijos vystymąsi embriono pilvaplėvės lakšto degeneracija į endometriumo audinį.
Dažniausiai endometriozė vystosi veikiant neigiamiems veiksniams – stresui, imuninei ir hormoninis disbalansas, ekologija, paveldimas polinkis.
Kokiame amžiuje liga išsivysto?
Paprastai endometriozė yra reprodukcinio amžiaus moterų patologija, tačiau aprašomi atvejai, kai mergaitėms liga išsivystė prieš menstruacijų pradžią ir moterims menopauzės metu.
Ar endometriozė virsta vėžiu?
Endometriozė yra gerybinis darinys, nors kai kuriais atvejais jis vystosi gana agresyviai, išprovokuodamas sunkius pažeidimus. įvairūs kūnai. Dažniausiai ši liga nėra linkusi supiktėti, tačiau rizika, nors ir minimali, vis tiek išlieka.
Ar endometriozė paveldima?
Egzistuoja vadinamosios šeiminės endometriozės formos, kai pagal moterišką liniją liga pasireiškia keliose kartose. Tuo pačiu metu jie turi bendrų tam tikrų genų bruožų. Tačiau tokia „giminystė“ ne visada atsekama. Jei jūsų šeimoje yra buvę šios ligos atvejų, stenkitės vengti rizikos veiksnių ir reguliariai tikrintis ginekologą.
Kaip pasireiškia endometriozė?
Specifinių endometriozės simptomų nėra. Nepaisant to, kai kurios apraiškos turėtų įspėti moterį. Jie apima:
- išskyros iš makšties 3-4 dienas prieš / po menstruacijų ir lytinio kontakto metu;
- ilgas ir gausios menstruacijos;
- metroragija ( gimdos kraujavimas);
- skausmas pilvo apačioje, spinduliuojantis į kirkšnį, koją ar išangė;
- nėštumo nebuvimas metus ar ilgiau, jei atsisakoma kontracepcijos ir reguliaraus seksualinio aktyvumo.
Išsivysčius anemijai, atsiranda odos blyškumas, mieguistumas, silpnumas ir nuovargis. Jei pastebėjote aukščiau išvardintus simptomus, būtinai kreipkitės į ginekologą.
Kas yra endometriozė?
Endometriozės formą lemia ląstelių patekimo vieta. Skirti lytinių organų endometriozę (išorinę ir vidinę), ekstragenitinę (žarnos, bambos, akių ir kt. endometriozę), kombinuotą endometriozę. Ekstragenitalinės endometriozės sąrašas gali būti tęsiamas labai ilgai, nes liga gali paveikti beveik visus organus ir audinius. Remiantis statistika, būtent genitalinė ligos forma (gimda, gimdos kaklelis, kiaušidės, lytiniai organai) pasireiškia 90 proc.
Ar galima pastoti sergant endometrioze?
Maždaug pusė moterų, sergančių endometrioze, kenčia nuo nevaisingumo. O kartais, pradėjus aiškintis nevaisingumo priežastis, liga nustatoma. Deja, net gydymas ne visada padeda moteriai pastoti.
Ar nėštumas išgydo endometriozę?
Nėštumo metu keičiasi moters hormoninis fonas: smarkiai sumažėja estrogenų gamyba ir padidėja progesterono lygis. Endometriozei tai nėra labai palanki aplinka. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu tęsiamas natūralus ligos gydymas. Žinoma, per šį laiką visiškai išgydyti gali ir nepavykti, tačiau galima užsitęsusi remisija ir sutrikimų židinių veiklos išnykimas.
Kaip atpažinti endometriozę?
Metodų pasirinkimas konkrečiu atveju priklauso nuo gydytojo. Paprastai tai lemia ligos forma, išsivystymo laipsnis ir tipas. Dažniausiai endometriozei nustatyti naudojamas ultragarsas, MRT ir laparoskopija.
Kaip gydyti endometriozę?
Šiuo metu nėra universalaus endometriozės gydymo. Gydytojas pasirenka taktiką griežtai individualiai, atsižvelgdamas į klinikinės eigos formą, išplitimo laipsnį ir variantą.
Konservatyvios terapijos pagalba, deja, visiškai pašalinti endometriozės židinių neįmanoma. Tai įmanoma tik chirurginiu būdu. Kiti metodai, pavyzdžiui, kursų paskyrimas priešuždegiminių ir hormoniniai vaistai, suteikia tik ligos apraiškų sunkumo sumažėjimą.
Kada atliekama operacija dėl endometriozės?
Sergant endometrioze jums reikia:
- su pilvo organų pažeidimu ( šlapimo takų, žarnynas);
- adresu birių formacijų(retrocervikinė ligos forma, endometrioidinės kiaušidžių cistos);
- su nevaisingumu;
- esant menstruaciniam kraujavimui, sukeliančiam anemiją;
- su nuolatiniu skausmu be reikšmingo gydomojo poveikio nuo gydymo vaistais (analgetikais, hormonais).
Operacija ne visais atvejais moteriai priimtina ar tinkama, neatmeta galimybės ligai pasikartoti (pasireiškia vidutiniškai 30 proc. atvejų).
Kokie vaistai vartojami endometriozei gydyti?
Dažniausiai naudojamas atlikti hormoniniai agentai: duphastonas, danazolas, zoladeksas. Su ligos simptomais kovoti padeda analgetikai, NVNU, antispazminiai vaistai, imunomoduliatoriai, vitaminai, raminamieji ir geležies turintys vaistai.
Ar endometriozei gydyti naudojama fizinė terapija?
Ligai gydyti naudojami keli fizioterapijos metodai. Jie padeda sumažinti endometriozės pasireiškimą ir neturi estrogenus stimuliuojančio poveikio.
Taikomi šie fizioterapiniai metodai: žemo dažnio impulsinės srovės – elektroforezė (jie nuskausmina ir. sedacija), žemo dažnio elektromagnetiniai ir magnetiniai laukai (turi hipokoaguliacinį, priešuždegiminį, vazoaktyvų, desensibilizuojantį, analgetinį poveikį), optinio diapazono elektromagnetinius virpesius (lazeris, UV spinduliuotė, kuri naudojama pooperaciniu laikotarpiu).
Taip pat dažnai kreipiamasi į balneoterapiją (jodo-bromo radono vonios normalizuoja lytinių hormonų lygį, turi analgetinį ir antiadhezinį poveikį), hidroterapiją (bišofito ir pušų vonios veikia antispastiškai ir nuskausmina) bei klimato terapiją. Tačiau pastarasis metodas skiriamas atsargiai, nes sergant endometrioze intensyvus saulės vonios ir staigūs klimato pokyčiai yra draudžiami.
Seksualines ligas sukelia kenksmingi mikroorganizmai ir jos sukelia nemalonius simptomus, dėl kurių dažniausiai žmonės kreipiasi į gydytojus. Tačiau yra ligų, kurios yra besimptomės ir gali sukelti uždegiminės ligos seksualinė sfera. Ir jei kai kurios ligos nekelia pavojaus ne nėštumo metu, tai prieš planuojamą nėštumą jos kelia pavojų.
Kad būtų išvengta nepageidaujamų infekcijų atsiradimo organizme, mes primygtinai rekomenduojame, kad poras, kurios planuoja nėštumą, būtų gydomos, jei nustatomos LPL. Savo pacientams suteikiame garantiją efektyvus gydymas ir visiškas konfidencialumas.
Lytiniu keliu plintančių infekcijų rizika planuojant nėštumą
Visuomenėje, kaip taisyklė, apie seksualines infekcijas garsiai nekalbama. Tačiau LPL (lytiškai plintančios ligos) yra labai paplitusios visame pasaulyje. Nuvilianti statistika rodo, kad 50% Rusijos piliečių yra užsikrėtę bent viena lytiškai plintančia liga. Tačiau ne visi supranta, kokios šios infekcijos pavojingos pačiam žmogui, kūdikio susilaukimui ir jo sveikatai.
Deja, šios infekcijos labai dažnai sukelia persileidimą. Štai kodėl mes primygtinai rekomenduojame savo pacientėms nėštumo planavimo etape atlikti tyrimą ir, jei reikia, atlikti gydymo kursą. Ne visas infekcijas galima visiškai išgydyti, kartais jos pereina į „miego“ režimą. Tie. Jūs visada būsite šios infekcijos ar viruso nešiotojas, tačiau gydymas atliekamas tik jiems suaktyvėjus.
Nėštumo metu imuninę sistemą moterų nusilpsta ir gali prasidėti ligų paūmėjimas.
Taigi, kokios infekcijos, be gerai žinomo sifilio ir AIDS, yra pavojingos pastojimui ir gali sukelti?
1 Gonorėja
Šią ligą sukelia gonokokai. Šiai ligai būdingas išorinės šlaplės angos uždegimas, skausmingas šlapinimasis ir pūlingos išskyros. Jei susisiekus su mumis gydytojas atskleis, kad sergate gonorėja, jis tikrai pasiūlys išsitirti dėl kitų dažnai ją lydinčių infekcijų.
Gonorėjos poveikis nėštumui
Gonorėja serganti moteris gali pastoti, tačiau gali būti ir vaisiaus netekimas dėl gimdos uždegimo. Jei infekcija įvyksta po ketvirto nėštumo mėnesio, savaiminio aborto nebus, tačiau labai didelė rizika, kad:
Bus persileidimas;
. vaisiaus membranos užsikrečia ir amniono skystis;
. bus priešlaikinis membranų plyšimas, įvyks priešlaikinis gimdymas.
Gonorėjos gydymas sumažina šią riziką. Be to, gonorėja padidins gimdos infekcijų riziką po gimdymo. Liga kupina vaiko užkrėtimo: naujagimiams ši infekcija dažniausiai pažeidžia akis. Ir jei tai paliekama atsitiktinumui, greičiausiai galimas aklumas.
Gonorėjos gydymas atliekamas venerinėse ambulatorijose, tai yra ūminė liga reikia nedelsiant gydyti.
2. Chlamidijos
Dažna liga, pavojinga pirmiausia dėl to, kad ją sunku nustatyti. Ji yra besimptomė, o klastinga chlamidija gali pakenkti visiems žmogaus organams ir sistemoms.
Chlamidijų įtaka nėštumui
Ne nėščioms moterims chlamidijos paprastai sukelia endocervicitą, vulvovaginitą ir priedų uždegimą. Šie procesai silpnina imuninę sistemą ir gali neigiamai paveikti pastojimą ir vaisingumą.
Kai kurios moterys, kurioms diagnozuota chlamidiozė, gimdo saugiai. Tačiau apskritai chlamidijos yra labai pavojingos nėščioms moterims, nes dažnai sukelia komplikacijų:
polihidramnionas ir placentos nepakankamumas,
. persileidimas ir priešlaikinis gimdymas,
. naujagimio infekcija, kai jis įveikia gimdymo kanalą.
Chlamidiozė dažniausiai pažeidžia kūdikių akis ir plaučius. Todėl būtina gydyti chlamidijas, įskaitant.
3. Vulvos karpos, ŽPV (žmogaus papilomos virusas)
Šis virusas randamas daugeliui seksualiai aktyvių žmonių. Jei ant lytinių organų pastebėjote karpos, greičiausiai priežastis yra užsikrėtimas šiuo virusu. Neišsigąskite, atvykite į mūsų kliniką, mūsų specialistai parinks veiksmingą gydymą.
ŽPV poveikis nėštumui
Šis virusas neturi įtakos pastojimo galimybei. Tačiau nėštumo metu matomos karpos linkusios augti. Juos reikia gydyti, nes tai yra infekcijos židinys, kuris neabejotinai pavojingas augančiam organizmui. Be to, dariniai gali būti pažeisti gimdymo metu.
4. Genitalijų ureaplazmozė
Šią labai dažną ligą sukelia ureaplazmos bakterijos ir ji gali pasireikšti latentiškai, nejaučiant savęs.
Ureaplazmozės poveikis nėštumui
Nėštumo metu ureaplazmozė gali sukelti savaiminį abortą, priešlaikinis gimdymas be to, galima infekciją išplisti po visą organizmą ir užkrėsti vaiką. Dažnai, sergant šia liga, pastoti būna labai sunku.
Be šių labai paplitusių lytinių infekcijų, yra ir kitų, kurios taip pat pavojingos nėštumo metu, įskaitant TORCH infekcijas, kurių antikūnus siūlome ištirti likus keliems mėnesiams iki nėštumo.
Genitalijų infekcijų analizė
Taigi, jei planuojate dovanoti gyvybę naujam žmogui, būtinai kartu su sutuoktiniu išsitirkite dėl pavojų nėštumui ir negimusiam kūdikiui. Nustačius pavojingos infekcijos Gydytojas paskirs veiksmingiausią gydymą, tuo tarpu nėra jokios žalos vaikui grėsmės.
Lytiniu keliu plintančių infekcijų gydymas
Mūsų klinikoje dirba specialistai, turintys didelę patirtį gydant lytinių organų infekcijas. Mes naudojame tik patikimus patikrintus kovos su virusais metodus, kurie ne kartą įrodė savo veiksmingumą. Nesinaudokite savigyda, tikimybė pakenkti sau yra labai didelė. Kreipimasis į mus – efektyvaus gydymo ir tolesnio nėštumo bei gimdymo be problemų garantija.